รูปแบบของสมองพิการและอาการทางคลินิก อาการและการรักษาภาวะสมองพิการ (CP) อาการสมองพิการ

ด้วยการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมอง (cerebral palsy) ฉันมีชีวิตอยู่ตั้งแต่แรกเกิด แม่นยำยิ่งขึ้นตั้งแต่อายุหนึ่งขวบ (ในช่วงนั้นแพทย์ได้กำหนดชื่อของสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉันในที่สุด) ฉันสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนพิเศษสำหรับเด็กสมองพิการ และหลังจาก 11 ปีฉันก็มาทำงานที่นั่น ตั้งแต่นั้นมา 20 ปีผ่านไป ... ตามการประมาณการที่อนุรักษ์นิยมที่สุดฉันรู้ไม่มากก็น้อยสมองพิการมากกว่าครึ่งพัน ฉันคิดว่านี่เพียงพอที่จะปัดเป่าตำนานที่ผู้ที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยโรคนี้เป็นครั้งแรกมักจะเชื่อ

ตำนานที่หนึ่ง: สมองพิการเป็นโรคร้ายแรง

ไม่เป็นความลับที่ผู้ปกครองหลายคนเมื่อได้ยินการวินิจฉัยนี้จากแพทย์จะต้องตกใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เมื่อสื่อพูดถึงคนที่เป็นโรคสมองพิการขั้นรุนแรงบ่อยครั้งขึ้นเรื่อยๆ - เกี่ยวกับผู้ใช้รถเข็นคนพิการที่มีอาการบาดเจ็บที่แขนและขา คำพูดที่ไม่ชัดเจน และการเคลื่อนไหวที่รุนแรงอย่างต่อเนื่อง (hyperkinesis) พวกเขาไม่ทราบว่าผู้ป่วยอัมพาตสมองจำนวนมากพูดได้ตามปกติและเดินอย่างมั่นใจ และในรูปแบบที่ไม่รุนแรง พวกเขาไม่โดดเด่นในหมู่คนที่มีสุขภาพดีเลย ตำนานนี้มาจากไหน?

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ สมองพิการแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง แท้จริงแล้วไม่ใช่แม้แต่โรค แต่เป็นสาเหตุของความผิดปกติหลายประการ สาระสำคัญของมันคือในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ทารกได้รับผลกระทบจากบางส่วนของเปลือกสมองซึ่งส่วนใหญ่มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของมอเตอร์และการประสานงานของการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ทำให้เกิดสมองพิการ - การละเมิดการทำงานที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนจนถึงไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ แพทย์มีปัจจัยมากกว่า 1,000 ที่สามารถกระตุ้นกระบวนการนี้ได้ เห็นได้ชัดว่าปัจจัยต่างๆ มีผลต่างกัน

ตามเนื้อผ้าสมองพิการมี 5 รูปแบบหลักรวมถึงรูปแบบผสม:

อัมพาตครึ่งซีก- รูปแบบที่รุนแรงที่สุดเมื่อผู้ป่วยเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปไม่สามารถควบคุมแขนหรือขาของเขาได้และมักมีอาการปวดอย่างรุนแรง มีเพียง 2% ของผู้ที่มีสมองพิการเท่านั้นที่เป็นโรคนี้ (ต่อจากนี้ไป สถิติต่างๆ นำมาจากอินเทอร์เน็ต) แต่พวกเขามักถูกพูดถึงในสื่อ

อาการกระตุกเกร็ง- รูปแบบที่แขนขาบนหรือล่างได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ขาต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยขึ้น - คนเดินเข่าครึ่งงอ ในทางตรงกันข้าม โรคของลิตเติ้ลนั้นมีลักษณะที่มือและคำพูดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงโดยมีขาที่ค่อนข้างแข็งแรง ผลที่ตามมาของอาการกระตุกกระตุกมี 40% ของสมองพิการ

ที่ รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกการทำงานของมอเตอร์ของแขนและขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบ 32% มีสัญญาณของมัน

ใน 10% ของผู้ที่มีสมองพิการ รูปแบบหลักคือ dyskinetic หรือ hyperkinetic. เป็นลักษณะการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่รุนแรง - hyperkinesis - ในทุกแขนขาตลอดจนในกล้ามเนื้อของใบหน้าและลำคอ Hyperkinesias มักพบในรูปแบบอื่นของสมองพิการ

สำหรับ แบบฟอร์ม ataxicโดดเด่นด้วยกล้ามเนื้อลดลง, การเคลื่อนไหวช้าเฉื่อย, ความไม่สมดุลที่แข็งแกร่ง. พบในผู้ป่วย 15%

ดังนั้น ทารกเกิดมาพร้อมกับสมองพิการรูปแบบหนึ่ง แล้วรวมปัจจัยอื่นๆ เข้าไปด้วย - ปัจจัยของชีวิต ซึ่งอย่างที่คุณทราบ ทุกคนมีของตัวเอง ดังนั้นสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาหลังจากผ่านไปหนึ่งปีจึงถูกต้องมากขึ้นที่จะเรียกผลที่ตามมาของสมองพิการ พวกเขาสามารถแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงแม้จะอยู่ในรูปแบบเดียวกัน ฉันรู้จักคนที่มีอาการหดเกร็งที่ขาและมีภาวะ hyperkinesis ค่อนข้างรุนแรงซึ่งจบการศึกษาจากแผนกกลศาสตร์และคณิตศาสตร์ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโกสอนที่สถาบันและไปเดินป่ากับคนที่มีสุขภาพดี

ด้วยโรคอัมพาตสมองตามแหล่งต่าง ๆ ทารก 3-8 คนจาก 1,000 คนเกิด ส่วนใหญ่ (มากถึง 85%) มีความรุนแรงเล็กน้อยและปานกลางของโรค ซึ่งหมายความว่าหลายคนไม่เชื่อมโยงลักษณะเฉพาะของการเดินหรือคำพูดของพวกเขากับการวินิจฉัยที่ "แย่มาก" และเชื่อว่าไม่มีสมองพิการในสภาพแวดล้อมของพวกเขา ดังนั้นแหล่งข้อมูลเดียวสำหรับพวกเขาคือสิ่งตีพิมพ์ในสื่อซึ่งไม่ได้มุ่งมั่นเพื่อความเที่ยงธรรม ...

ตำนานที่สอง: สมองพิการรักษาได้

สำหรับผู้ปกครองของเด็กที่มีสมองพิการส่วนใหญ่ ตำนานนี้น่าสนใจอย่างยิ่ง โดยไม่คิดถึงความจริงที่ว่าความผิดปกติของสมองในปัจจุบันไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการใด ๆ พวกเขาละเลยคำแนะนำที่ "ไม่มีประสิทธิภาพ" ของแพทย์ทั่วไปใช้เงินออมทั้งหมดและรวบรวมเงินก้อนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของกองทุนการกุศลเพื่อจ่ายค่าหลักสูตรราคาแพงในครั้งต่อไป ศูนย์ยอดนิยม ในขณะเดียวกันความลับในการบรรเทาผลที่ตามมาของสมองพิการนั้นไม่ได้มีความหมายมากในขั้นตอนที่ทันสมัยเช่นเดียวกับการทำงานอย่างต่อเนื่องกับทารกตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิต อาบน้ำ, นวดธรรมดา, เกมยืดขาและแขน, หันศีรษะและพัฒนาความแม่นยำของการเคลื่อนไหว, การสื่อสาร - นี่คือฐานที่ในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้ร่างกายของเด็กชดเชยการละเมิดบางส่วน ท้ายที่สุด งานหลักของการรักษาผลที่ตามมาของสมองพิการในระยะแรกไม่ใช่การแก้ไขข้อบกพร่องนั้นเอง แต่เพื่อป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ผิดปกติ และสิ่งนี้สามารถทำได้โดยการทำงานประจำวันเท่านั้น

ตำนานที่สาม: สมองพิการไม่คืบหน้า

นี่คือวิธีที่ผู้ที่ต้องเผชิญกับผลเล็กน้อยของโรคปลอบใจตัวเอง อย่างเป็นทางการ สิ่งนี้เป็นความจริง - สถานะของสมองไม่เปลี่ยนแปลงจริงๆ อย่างไรก็ตาม แม้แต่อัมพาตครึ่งซีกที่ไม่รุนแรง ซึ่งแทบจะมองไม่เห็นในสายตาผู้อื่น เมื่ออายุได้ 18 ปี ทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา จะเป็นเส้นทางตรงไปสู่ภาวะกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นหรือไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง และนี่คืออาการปวดอย่างรุนแรงและเคลื่อนไหวได้จำกัดจนเดินไม่ได้ อัมพาตสมองแต่ละรูปแบบมีผลทั่วไปที่คล้ายคลึงกัน ปัญหาเดียวคือในรัสเซีย ข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้ถูกกล่าวถึงในวงกว้าง ดังนั้นจึงไม่มีใครเตือนสมองพิการที่กำลังเติบโตและญาติของพวกเขาเกี่ยวกับอันตรายที่รออยู่ในอนาคต

ผู้ปกครองรู้ดีกว่ามากว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมองมีความอ่อนไหวต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย อาการเกร็งหรือภาวะ hyperkinesia เพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจทำให้เกิดไข้หวัดซ้ำซากหรือความดันเพิ่มขึ้นได้ ในบางกรณี อาการช็อกทางประสาทหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรงทำให้ผลที่ตามมาจากอัมพาตสมองและการปรากฏตัวของโรคใหม่เพิ่มขึ้นในระยะยาว

แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยสมองพิการควรอยู่ในภาวะเรือนกระจก ในทางตรงกันข้าม ยิ่งร่างกายมนุษย์แข็งแรงมากเท่าไร ร่างกายก็จะยิ่งปรับตัวเข้ากับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ได้ง่ายขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากการทำหัตถการหรือการออกกำลังกายเป็นประจำทำให้เกิดอาการเกร็งมากขึ้น ก็ควรละทิ้ง ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรทำอะไรผ่าน "ฉันไม่สามารถ"!

ผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของเด็กอายุ 12 ถึง 18 ปี ในเวลานี้แม้แต่เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ประสบปัญหามากเกินไปเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการปรับโครงสร้างร่างกาย (หนึ่งในปัญหาของวัยนี้คือการเติบโตของโครงกระดูกซึ่งเกินการพัฒนาของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) ฉันรู้หลายกรณีเมื่อเดินเด็กเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับข้อเข่าและสะโพกในวัยนี้นั่งในรถเข็น และตลอดไป นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ชาวตะวันตกไม่แนะนำให้วางเด็กอายุ 12-18 ปีให้ยืนหากไม่เคยเดินมาก่อน

ตำนานที่สี่: ทุกอย่างจากสมองพิการ

ผลที่ตามมาของสมองพิการนั้นแตกต่างกันมาก แต่รายการของพวกเขาก็มีจำกัด อย่างไรก็ตาม ญาติของผู้ที่เป็นโรคนี้บางครั้งถือว่าสมองพิการเป็นสาเหตุของการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง เช่นเดียวกับการมองเห็นและการได้ยิน แต่ยังปรากฏการณ์เช่นออทิสติกหรือกลุ่มอาการสมาธิสั้น และที่สำคัญที่สุด พวกเขาเชื่อว่ามันคุ้มค่าที่จะรักษาสมองพิการ - และปัญหาอื่น ๆ ทั้งหมดจะแก้ไขได้ด้วยตัวเอง ในขณะเดียวกันแม้ว่าสมองพิการจะกลายเป็นสาเหตุของโรคจริงๆ แต่ก็จำเป็นต้องรักษาไม่เพียงแค่มันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคเฉพาะด้วย

ในระหว่างการคลอดบุตร ปลายประสาทบนใบหน้าของซิลเวสเตอร์ สตอลโลนได้รับความเสียหายบางส่วน แก้ม ริมฝีปากและลิ้นของนักแสดงบางส่วนยังคงเป็นอัมพาต อย่างไรก็ตาม คำพูดที่เลือนลาง รอยยิ้มเยาะเย้ย และนัยน์ตาเศร้าโตกลายเป็นจุดเด่นในเวลาต่อมา

ตลกเป็นพิเศษคือวลี "คุณมีสมองพิการคุณต้องการอะไร!" เสียงในปากของแพทย์ ฉันได้ยินเรื่องนี้จากแพทย์เฉพาะทางมากกว่าหนึ่งครั้งหรือสองครั้ง ในกรณีนี้ ฉันต้องอธิบายอย่างอดทนและสม่ำเสมอว่าฉันต้องการสิ่งเดียวกับคนอื่น เพื่อบรรเทาอาการของตัวเอง ตามกฎแล้วแพทย์จะยอมแพ้และกำหนดขั้นตอนที่ฉันต้องการ ในกรณีร้ายแรง การเดินทางไปหาผู้จัดการช่วยได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อต้องเผชิญกับโรคนี้หรือโรคนั้น ผู้ที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องใส่ใจตัวเองเป็นพิเศษ และบางครั้งก็แจ้งให้แพทย์ทำการรักษาที่จำเป็น เพื่อลดผลกระทบด้านลบของกระบวนการ

ความเชื่อที่ 5: ผู้ที่เป็นโรคอัมพาตสมองจะไม่ถูกพาไปไหนทั้งนั้น

เป็นเรื่องยากมากที่จะยืนยันสิ่งใด ๆ ตามสถิติ เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ตัดสินโดยผู้สำเร็จการศึกษาจากชั้นเรียนมวลชนของโรงเรียนประจำพิเศษหมายเลข 17 ในมอสโก ที่ฉันทำงานอยู่ มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่อยู่บ้านหลังเลิกเรียน ประมาณครึ่งหนึ่งเข้าวิทยาลัยเฉพาะทางหรือแผนกของมหาวิทยาลัย หนึ่งในสามเข้ามหาวิทยาลัยและวิทยาลัยทั่วไป บางคนไปทำงานทันที ในอนาคตมีผู้สำเร็จการศึกษาอย่างน้อยครึ่งหนึ่งเป็นลูกจ้าง บางครั้งผู้หญิงก็แต่งงานเร็วหลังเรียนจบและเริ่ม “ทำงาน” เป็นแม่ สถานการณ์จึงซับซ้อนกว่าเมื่อจบชั้นเรียนสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา แต่ถึงกระนั้น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้สำเร็จการศึกษายังคงศึกษาต่อในวิทยาลัยเฉพาะทาง

ตำนานนี้ส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยผู้ที่ไม่สามารถประเมินความสามารถของตนอย่างมีสติสัมปชัญญะและต้องการศึกษาหรือทำงานที่พวกเขาไม่น่าจะสามารถตอบสนองความต้องการได้ เมื่อได้รับการปฏิเสธ คนเหล่านี้และผู้ปกครองมักหันไปหาสื่อ พยายามหาทางใช้กำลัง หากบุคคลรู้วิธีวัดความปรารถนาด้วยโอกาส เขาจะพบหนทางของเขาโดยไม่มีการประลองและเรื่องอื้อฉาว

ตัวอย่างเป็นตัวอย่างคือ Ekaterina K. บัณฑิตของเรา เด็กหญิงที่เป็นโรคลิตเติ้ลรูปแบบรุนแรง คัทย่าเดิน แต่สามารถทำงานบนคอมพิวเตอร์ได้ด้วยมือซ้ายเพียงนิ้วเดียว และมีเพียงคนใกล้ชิดเท่านั้นที่เข้าใจคำพูดของเธอ ความพยายามครั้งแรกในการเข้ามหาวิทยาลัยในฐานะนักจิตวิทยาล้มเหลว - หลังจากดูผู้สมัครที่ผิดปกติ ครูหลายคนบอกว่าพวกเขาปฏิเสธที่จะสอนเธอ อีกหนึ่งปีต่อมา เด็กหญิงคนนั้นเข้าเรียนที่ Academy of Printing ที่กองบรรณาธิการซึ่งมีการเรียนทางไกล การศึกษาไปได้ดีจนคัทย่าเริ่มหารายได้พิเศษโดยผ่านการทดสอบให้เพื่อนร่วมชั้นของเธอ เธอไม่ได้งานประจำหลังจากสำเร็จการศึกษา (สาเหตุหนึ่งมาจากการขาดคำแนะนำด้านแรงงานของ ITU) อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง เธอทำงานเป็นผู้ดูแลสถานที่ศึกษาในมหาวิทยาลัยหลายแห่งในเมืองหลวง (มีการร่างสัญญาจ้างงานสำหรับบุคคลอื่น) และในเวลาว่างเขาเขียนบทกวีและร้อยแก้วโดยโพสต์งานบนเว็บไซต์ของเขาเอง

สารตกค้างแห้ง

ฉันจะแนะนำผู้ปกครองที่พบว่าลูกของตนมีสมองพิการได้อย่างไร

ก่อนอื่น สงบสติอารมณ์และพยายามให้ความสนใจเขามากที่สุด ล้อมรอบเขา (โดยเฉพาะในวัยเด็ก!) ด้วยอารมณ์เชิงบวกเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน พยายามใช้ชีวิตราวกับว่าเด็กธรรมดากำลังเติบโตในครอบครัวของคุณ - เดินไปกับเขาที่สนาม ขุดลงไปในกระบะทราย ช่วยให้ลูกน้อยของคุณติดต่อกับเพื่อนๆ ได้ ไม่จำเป็นต้องเตือนเขาถึงโรคนี้อีก - เด็กต้องเข้าใจลักษณะของตัวเอง

ประการที่สอง - อย่าพึ่งพาความจริงที่ว่าลูกของคุณจะแข็งแรงไม่ช้าก็เร็ว ยอมรับในสิ่งที่เขาเป็น ไม่ควรคิดว่าในปีแรกของชีวิตกองกำลังทั้งหมดควรอุทิศให้กับการรักษาโดยปล่อยให้การพัฒนาสติปัญญา "สำหรับภายหลัง" การพัฒนาจิตใจ วิญญาณ และร่างกายเชื่อมโยงถึงกัน มากในการเอาชนะผลที่ตามมาของสมองพิการขึ้นอยู่กับความปรารถนาของเด็กที่จะเอาชนะพวกเขาและหากไม่มีการพัฒนาสติปัญญาก็จะไม่เกิดขึ้น หากทารกไม่เข้าใจว่าทำไมจึงจำเป็นต้องอดทนต่อความรู้สึกไม่สบายและความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ขั้นตอนดังกล่าวจะมีประโยชน์เพียงเล็กน้อย

สาม ผ่อนปรนกับผู้ที่ถามคำถามที่ไม่มีไหวพริบและให้คำแนะนำที่ "โง่" จำไว้ว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ ตัวคุณเองไม่ได้รู้เรื่องสมองพิการมากไปกว่านี้อีกแล้ว พยายามสนทนาอย่างใจเย็น เพราะวิธีที่คุณสื่อสารกับผู้อื่นนั้นขึ้นอยู่กับทัศนคติของพวกเขาที่มีต่อลูกของคุณ

และที่สำคัญที่สุด - เชื่อเถอะว่า ลูกของคุณจะไม่เป็นไรถ้าเขาเติบโตขึ้นมาเป็นคนที่เปิดกว้างและเป็นมิตร

<\>รหัสสำหรับเว็บไซต์หรือบล็อก

ยังไม่มีบทความที่เกี่ยวข้อง

อนาสตาเซีย

ฉันอ่านบทความ ธีมของฉัน :)
อายุ 32 ปี อัมพาตครึ่งซีกซีกขวา (mild cerebral palsy) โรงเรียนอนุบาลธรรมดา, โรงเรียนธรรมดา, มหาวิทยาลัย, การหางานอิสระ (อันที่จริงตอนนี้ฉันอยู่ในนั้น), การเดินทาง, เพื่อน, ชีวิตธรรมดา ....
และโดยผ่าน "เท้าง่อย" เธอเดินผ่าน และผ่าน "ตีนปุก" และโดยพระเจ้าก็ทรงทราบถึงสิ่งใด และจะมีอีกมาก ฉันแน่ใจ!
แต่! ที่สำคัญคือทัศนคติที่ดีและความแข็งแกร่งของตัวละครมองโลกในแง่ดี!!

นานา

อายุมากขึ้นจริงหรือ? ฉันมีอาการเกร็งเล็กน้อยที่ขา

แองเจล่า

และทัศนคติของผู้คนสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยก็ทำลายฉัน ตอนอายุ 36 ฉันไม่มีการศึกษา ไม่มีงาน ไม่มีครอบครัว แม้ว่าจะมีอาการไม่รุนแรง (อัมพาตครึ่งซีกขวา)

นาตาชา

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว มี "dtsp" จำนวนมากปรากฏขึ้น แม้ว่าเด็กจะไม่เป็นโรคสมองพิการเลยก็ตาม ไม่มีอะไรมา แต่กำเนิดและในมดลูก แต่พวกเขาระบุว่าเป็นอัมพาตสมองและ "รักษา" อย่างไม่ถูกต้อง เป็นผลให้พวกเขาเป็นอัมพาตจริงๆ
บ่อยครั้งที่สาเหตุของ "สมองพิการ แต่กำเนิด" ไม่ใช่อาการบาดเจ็บเลย แต่เป็นการติดเชื้อในมดลูก

เอเลน่า

บทความที่ยอดเยี่ยมที่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ - ทำอย่างไรจึงจะอยู่กับมัน แสดงให้เห็นเป็นอย่างดีว่าการเพิกเฉยต่อการมีอยู่ของข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับโรคและให้ความสำคัญมากเกินไปนั้นไม่ดีพอๆ กัน อย่าจดจ่อกับสิ่งที่คุณทำไม่ได้ แต่ให้โฟกัสกับสิ่งที่มี
และมันสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับการพัฒนาทางปัญญา เรายังฉีดเซเรโบรคิวรินเข้าไป มันทำให้เรามีการพัฒนาอย่างมาก ท้ายที่สุด นิวโรเปปไทด์ของตัวอ่อนช่วยในการใช้ความสามารถที่มีอยู่ของสมองได้จริงๆ ความคิดเห็นของฉันคือคุณไม่จำเป็นต้องรอปาฏิหาริย์ แต่คุณก็ไม่ควรยอมแพ้เช่นกัน ผู้เขียนพูดถูก: “สิ่งนี้สามารถทำได้โดยงานประจำวันเท่านั้น” ของผู้ปกครองเองและยิ่งทำสิ่งนี้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น สายเกินไปที่จะเริ่ม "ป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ผิดปกติ" หลังจากผ่านไปหนึ่งปีครึ่ง - "หัวรถจักรหายไป" ฉันรู้จากประสบการณ์ส่วนตัวและจากประสบการณ์ของผู้ปกครองคนอื่นๆ
Ekaterina สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

* Kinaesthesia (กรีกโบราณ κινέω - "ฉันขยับสัมผัส" + αἴσθησις - "ความรู้สึกความรู้สึก") - ที่เรียกว่า "ความรู้สึกของกล้ามเนื้อ" ความรู้สึกของตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของทั้งสมาชิกแต่ละคนและร่างกายมนุษย์ทั้งหมด (วิกิพีเดีย)

Olga

ฉันไม่เห็นด้วยกับผู้เขียนอย่างสมบูรณ์ ประการแรกทำไมเมื่อพิจารณาถึงรูปแบบของสมองพิการพวกเขาไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับอัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง? มันแตกต่างจากอัมพาตครึ่งซีกธรรมดาและจาก tetraparesis กระตุก ประการที่สอง สมองพิการรักษาได้จริงๆ ถ้าเราหมายถึงการพัฒนาความสามารถในการชดเชยของสมองและการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ประการที่สามผู้เขียนเห็นเด็กหนักในสายตาหรือไม่ ??? ที่ไม่มีคำถามเกี่ยวกับการเล่นในกล่องทราย เมื่อคุณเกือบจะมองดูเด็กแล้วเขาก็ตัวสั่นจากอาการชัก และเสียงกรีดร้องไม่หยุด และเขาโค้งในลักษณะที่รอยฟกช้ำที่มือของแม่ของฉันเมื่อเธอพยายามจะจับเขา เมื่อไม่เพียงนั่ง - เด็กไม่สามารถนอนราบได้ ประการที่สี่ รูปแบบของสมองพิการไม่มีอะไรเลย สิ่งสำคัญคือความรุนแรงของโรค ฉันเห็นอาการกระตุกเกร็งในเด็กสองคน - คนหนึ่งแทบไม่ต่างจากเพื่อนของเขาอีกคนหนึ่งคดเคี้ยวและแน่นอนว่าเขาไม่สามารถนั่งตัวตรงในรถเข็นได้ มีเพียงหนึ่งการวินิจฉัย

เอเลน่า

ฉันไม่เห็นด้วยกับบทความนี้ในฐานะแม่ของเด็กสมองพิการ - อาการอัมพาตครึ่งซีกซึ่งมีความรุนแรงปานกลาง ในฐานะแม่ มันง่ายกว่าสำหรับฉันที่จะมีชีวิตอยู่และต่อสู้โดยคิดว่าถ้ามันรักษาไม่หายก็สามารถแก้ไขได้ก็เป็นไปได้ที่จะนำลูกเข้าใกล้ "บรรทัดฐาน" ให้มากที่สุด ชีวิตทางสังคม เป็นเวลา 5 ปีที่เราได้ยินมามากพอที่ส่งลูกชายของคุณไปโรงเรียนประจำและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงด้วยตัวเอง ... และนี่คือแพทย์ศัลยกรรมกระดูกสองคนที่แตกต่างกัน! มีคนพูดต่อหน้าเด็กที่มีสติปัญญาที่สงวนไว้และเขาได้ยินทุกอย่าง ... แน่นอนเขาปิดตัวเองเริ่มหลีกเลี่ยงคนแปลกหน้า .... แต่เรามีการกระโดดครั้งใหญ่ - ลูกชายของเราเดินด้วยตัวเองแม้ว่าเขาจะ มีความสมดุลไม่ดีและหัวเข่าของเขางอ ... แต่เราสู้ เราเริ่มค่อนข้างช้าจาก 10 เดือน ก่อนหน้านั้นพวกเขาปฏิบัติต่อผลอื่น ๆ ของการคลอดก่อนกำหนดและความเฉยเมยของแพทย์ ...

สมองพิการเป็นกลุ่มของโรคที่มีการละเมิดการทำงานของมอเตอร์และท่าทาง

นี่เป็นเพราะอาการบาดเจ็บที่สมองหรือการละเมิดการก่อตัวของสมอง โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการถาวรในเด็ก สมองพิการเกิดขึ้นในประมาณ 2 กรณีต่อทุกๆ พันคน

อัมพาตสมองทำให้เกิดการเคลื่อนไหวสะท้อนที่บุคคลไม่สามารถควบคุมและทำให้กล้ามเนื้อหนาขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของร่างกาย ความบกพร่องเหล่านี้มีตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจมีความพิการทางสติปัญญา ชักกระตุก การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง บางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะยอมรับการวินิจฉัยโรคสมองพิการ

สมองพิการ (CP) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็กในปัจจุบัน ในรัสเซียตามสถิติอย่างเป็นทางการเพียงแห่งเดียว ผู้ป่วยมากกว่า 120,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ

การวินิจฉัยนี้มาจากไหน? สืบทอดหรือได้มา? ประโยคตลอดชีวิตหรือทุกอย่างสามารถแก้ไขได้? ทำไมยังเด็ก ท้ายที่สุดไม่เพียง แต่เด็ก ๆ เท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมาน? และสมองพิการคืออะไร?

โรคอัมพาตสมองเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่วนหนึ่ง (หรือหลายส่วน) ของสมองได้รับผลกระทบ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการทำงานของกล้ามเนื้อที่ไม่ก้าวหน้า การประสานงานของการเคลื่อนไหว การทำงานของการมองเห็น การได้ยิน และการพูด และจิตใจ สาเหตุของสมองพิการคือความเสียหายต่อสมองของเด็ก คำว่า "cerebral" (จากคำภาษาละติน "cerebrum" - "brain") หมายถึง "cerebral" และคำว่า "paralysis" (จากภาษากรีก "อัมพาต" - "การผ่อนคลาย") หมายถึงการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอ (ต่ำ)

ไม่มีชุดข้อมูลที่ชัดเจนและครบถ้วนเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ สมองพิการไม่สามารถทำสัญญาและป่วยได้

เหตุผล

ภาวะสมองพิการ (CP) เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือพัฒนาการของสมองผิดปกติ ในหลายกรณี ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคอัมพาตสมอง ความเสียหายหรือพัฒนาการของสมองบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และแม้กระทั่งในช่วง 2 ถึง 3 ปีแรกหลังคลอด

อาการ

แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด อาการของสมองพิการ (CP) อาจไม่สังเกตเห็นจนกว่าเด็กอายุ 1 ถึง 3 ขวบ นี่เป็นเพราะการเติบโตของเด็ก ทั้งแพทย์และผู้ปกครองไม่อาจให้ความสนใจกับการละเมิดยานยนต์ทรงกลมของเด็กจนกว่าการละเมิดเหล่านี้จะชัดเจน เด็กอาจรักษาการเคลื่อนไหวสะท้อนของทารกแรกเกิดโดยไม่มีการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมกับวัย และบางครั้งคนแรกที่ให้ความสนใจกับการด้อยพัฒนาของเด็กคือพี่เลี้ยง หากสมองพิการมีรูปแบบรุนแรงแสดงว่ามีอาการของโรคนี้ในเด็กแรกเกิดแล้ว แต่ลักษณะอาการขึ้นอยู่กับชนิดของสมองพิการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการขั้นรุนแรงคือ

• ความผิดปกติของการกลืนและการดูด
• อ่อนแอร้องไห้
• อาการชัก
• ท่าทางที่ผิดปกติของเด็ก ร่างกายสามารถผ่อนคลายหรือยืดกล้ามเนื้อมากเกินไปโดยกางแขนและขา ท่าทางเหล่านี้แตกต่างอย่างมากจากท่าที่เกิดขึ้นกับอาการจุกเสียดในทารกแรกเกิด

ปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสมองพิการจะชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือพัฒนาขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น อาจรวมถึง:

• การสูญเสียกล้ามเนื้อในแขนหรือขาที่ได้รับบาดเจ็บ ปัญหาในระบบประสาททำให้การเคลื่อนไหวของแขนและขาลดลง และอาการตึงของกล้ามเนื้อส่งผลต่อการเติบโตของกล้ามเนื้อ
• ความรู้สึกทางพยาธิวิทยาและการรับรู้ ผู้ป่วยอัมพาตสมองบางคนมีความไวต่อความเจ็บปวดมาก แม้แต่กิจกรรมประจำวันตามปกติ เช่น การแปรงฟัน ก็อาจสร้างความเจ็บปวดได้ ความรู้สึกทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อความสามารถในการระบุวัตถุด้วยการสัมผัส (เช่น เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างลูกอ่อนและลูกแข็ง)
• ระคายเคืองต่อผิวหนัง น้ำลายไหล ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อาจทำให้ผิวหนังบริเวณปาก คาง และหน้าอกระคายเคืองได้
• ปัญหาเกี่ยวกับฟัน เด็กที่มีปัญหาในการแปรงฟันมีความเสี่ยงต่อโรคเหงือกและฟันผุ นอกจากนี้ ยากันชักสามารถนำไปสู่โรคเหงือกได้
• อุบัติเหตุ. การหกล้มและอุบัติเหตุอื่นๆ ถือเป็นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง เช่นเดียวกับในที่ที่มีการโจมตีแบบกระตุกเกร็ง
• การติดเชื้อและโรคทางร่างกาย ผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและปอด ตัวอย่างเช่น ในภาวะสมองพิการขั้นรุนแรง มีปัญหาเกี่ยวกับการกลืนและเมื่อสำลัก อาหารบางส่วนจะเข้าสู่หลอดลมซึ่งก่อให้เกิดโรคปอด (ปอดบวม)

ผู้ป่วยสมองพิการทุกรายมีปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวร่างกายและท่าทาง แต่ทารกจำนวนมากไม่แสดงอาการอัมพาตสมองตั้งแต่แรกเกิด และบางครั้งมีเพียงพี่เลี้ยงเด็กหรือพยาบาลเท่านั้นที่ให้ความสนใจกับความเบี่ยงเบนในการเคลื่อนไหวของเด็กซึ่งขัดกับเกณฑ์อายุ สัญญาณของสมองพิการอาจชัดเจนมากขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น ความผิดปกติที่กำลังพัฒนาบางอย่างอาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกระทั่งหลังจากปีแรกของเด็ก อาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งเป็นสาเหตุของสมองพิการไม่ปรากฏขึ้นเป็นเวลานาน แต่ผลกระทบอาจปรากฏขึ้น เปลี่ยนแปลง หรือรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น

ผลกระทบบางอย่างของสมองพิการขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง ระดับของการพัฒนาทางจิต และภาวะแทรกซ้อนและโรคอื่นๆ

1. ประเภทของสมองพิการกำหนดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็ก

ผู้ป่วยสมองพิการส่วนใหญ่มีอาการอัมพาตสมองกระตุก การปรากฏตัวของมันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและในแต่ละส่วน ตัวอย่างเช่น เด็กที่เป็นอัมพาตสมองกระตุกอาจมีอาการส่วนใหญ่ที่ขาข้างเดียวหรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย เด็กส่วนใหญ่มักจะพยายามปรับตัวให้เข้ากับความบกพร่องของการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยบางรายสามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระและทำงานได้ โดยต้องการความช่วยเหลือเป็นครั้งคราวเท่านั้น ในกรณีที่ขาทั้งสองข้างผิดปกติ ผู้ป่วยต้องใช้รถเข็นหรืออุปกรณ์อื่นๆ เพื่อชดเชยการทำงานของมอเตอร์

สมองพิการสมบูรณ์ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงที่สุด อัมพาตสมองกระตุกรุนแรงและสมองพิการ choreoathetoid เป็นประเภทของอัมพาตที่สมบูรณ์ ผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากไม่สามารถดูแลตัวเองได้เนื่องจากความบกพร่องทางร่างกายและสติปัญญา และต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการชักและผลกระทบทางกายภาพระยะยาวอื่นๆ ของสมองพิการเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์ได้จนกว่าเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี แต่บางครั้งการคาดการณ์ดังกล่าวไม่สามารถทำได้จนกว่าเด็กจะถึงวัยเรียน และในกระบวนการเรียนรู้ จะสามารถวิเคราะห์ความสามารถในการสื่อสารทางปัญญาและความสามารถอื่นๆ

1. ความรุนแรงของความบกพร่องทางจิต (ถ้ามี) เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของการทำงานประจำวัน ผู้ป่วยสมองพิการมากกว่าครึ่งเล็กน้อยมีความบกพร่องทางสติปัญญาในระดับหนึ่ง เด็กที่มีอาการกระตุกเกร็งมักมีความบกพร่องทางจิตอย่างรุนแรง
2. ภาวะอื่นๆ เช่น ความบกพร่องทางการได้ยินหรือปัญหา มักเกิดขึ้นกับสมองพิการ บางครั้งความผิดปกติเหล่านี้จะสังเกตได้ในทันที ส่วนกรณีอื่นๆ จะไม่ตรวจพบจนกว่าเด็กจะโต

นอกจากนี้ เช่นเดียวกับคนที่มีพัฒนาการทางร่างกายปกติ ผู้ป่วยสมองพิการประสบปัญหาทางสังคมและอารมณ์ในช่วงชีวิตของพวกเขา เนื่องจากความบกพร่องทางร่างกายทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น ผู้ป่วยสมองพิการจึงต้องการความสนใจและความเข้าใจจากผู้อื่น

ผู้ป่วยอัมพาตสมองส่วนใหญ่สามารถอยู่รอดได้จนถึงวัยผู้ใหญ่ แต่อายุขัยเฉลี่ยของพวกเขาค่อนข้างสั้น มากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรูปแบบของสมองพิการและภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยสมองพิการบางรายถึงกับมีโอกาสได้ทำงาน โดยเฉพาะกับการพัฒนาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ทำให้โอกาสดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สมองพิการจำแนกตามประเภทของการเคลื่อนไหวของร่างกายและปัญหาการทรงตัว

Spastic (เสี้ยม) cerebral palsy

Spastic cerebral palsy เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วย spastic cerebral palsy จะมีอาการตึงของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่สามารถผ่อนคลายได้ ในข้อต่อที่เสียหายจะเกิดการหดตัวและช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นถูก จำกัด อย่างมาก นอกจากนี้ ผู้ป่วยอัมพาตสมองกระตุกกระตุกมีปัญหากับการประสานงานของการเคลื่อนไหว การพูดผิดปกติ และการกลืนผิดปกติ

อัมพาตสมองกระตุกมีสี่ประเภทซึ่งจัดกลุ่มตามจำนวนแขนขาที่เกี่ยวข้อง อัมพาตครึ่งซีก - แขนข้างหนึ่งและขาข้างหนึ่งที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือขาทั้งสองข้าง (diplegia หรือ paraplegia) เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตสมองกระตุก

• Monoplegia: มีเพียงแขนหรือขาเดียวเท่านั้นที่บกพร่อง
• Quadriplegia: มีแขนทั้งสองข้างและขาทั้งสองข้าง โดยปกติในกรณีเช่นนี้จะเกิดขึ้นและเกิดความเสียหายต่อก้านสมองและด้วยเหตุนี้จึงเกิดความผิดปกติในการกลืน ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคอัมพาตขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการดูด การกลืน การร้องไห้ที่อ่อนแอ ร่างกายอาจเป็นขุยหรือเครียดในทางกลับกัน บ่อยครั้งเมื่อสัมผัสกับเด็ก hypertonicity ของร่างกายจะปรากฏขึ้น เด็กอาจนอนมากและไม่แสดงความสนใจในสิ่งแวดล้อม
• Triplegia: เรียกว่าแขนทั้งสองข้างและขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและแขนข้างหนึ่ง

อัมพาตสมองไม่กระตุก (extrapyramidal)

รูปแบบที่ไม่กระตุกของสมองพิการรวมถึงสมองพิการ dyskinetic (แบ่งออกเป็นรูปแบบ athetoid และ dystonic) และสมองพิการ ataxic

• โรคสมองพิการ Dyskinetic มีความเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อที่มีตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง ในบางกรณี มีการกระตุกกระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือการเคลื่อนไหวช้าโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของใบหน้าและลำคอ แขน ขา และบางครั้งที่หลังส่วนล่าง โรคอัมพาตสมองชนิด athetoid (hyperkinetic) มีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อผ่อนคลายระหว่างการนอนหลับโดยมีอาการกระตุกเล็กน้อยและหน้าตาบูดบึ้ง เมื่อกล้ามเนื้อของใบหน้าและปากเข้ามาเกี่ยวข้อง อาจเกิดการรบกวนในกระบวนการรับประทานอาหาร น้ำลายไหล สำลักอาหาร (น้ำ) และการแสดงสีหน้าที่ไม่เพียงพอ
• Ataxic cerebral palsy เป็นประเภทที่หายากที่สุดของสมองพิการและส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในลำตัว แขน ขา

อัมพาตสมอง Ataxic เป็นที่ประจักษ์โดยปัญหาต่อไปนี้:

• ร่างกายไม่สมดุล
• การละเมิดการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยไม่สามารถวางมือบนวัตถุที่ต้องการหรือเคลื่อนไหวง่ายๆ ได้ (เช่น นำถ้วยไปที่ปากพอดี) บ่อยครั้งมีเพียงมือเดียวที่สามารถเข้าถึงวัตถุได้ อีกข้างอาจสั่นสะท้านจากการพยายามขยับวัตถุนั้น ผู้ป่วยมักไม่สามารถยึดเสื้อผ้า เขียน หรือใช้กรรไกรได้
• การประสานงานการเคลื่อนไหว คนที่เป็นโรคอัมพาตสมองเสื่อมอาจเดินด้วยก้าวที่ใหญ่เกินไปหรือแยกขาออกจากกัน
• สมองพิการผสม
• เด็กบางคนมีอาการสมองพิการมากกว่าหนึ่งประเภท ตัวอย่างเช่น ขากระตุก (อาการอัมพาตสมองกระตุกที่เกี่ยวข้องกับอาการ Diplegia) และปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า (อาการของ dyskinetic CP)
• สมองพิการทั้งหมด (สมบูรณ์) ของร่างกายส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการและปัญหาสุขภาพอื่นๆ มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีส่วนร่วมมากกว่าส่วนที่แยกได้

โรคนี้มีหลายรูปแบบ โดยทั่วไปจะวินิจฉัยอาการกระตุกกระตุก, อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง, hyperkinetic, atonic-ataxic และรูปแบบอัมพาตครึ่งซีก

อาการกระตุกเกร็งหรือโรคลิตเติ้ล

นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด (40% ของทุกกรณีของสมองพิการ) ของโรคซึ่งแสดงออกอย่างชัดเจนภายในสิ้นปีแรกของชีวิต ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด พวกเขาพัฒนา tetraparesis กระตุก (อัมพฤกษ์ของแขนและขา) และอัมพฤกษ์ของขานั้นเด่นชัดกว่า ในเด็กเหล่านี้ ขาและแขนอยู่ในตำแหน่งบังคับเนื่องจากโทนสีคงที่ของทั้งกล้ามเนื้องอและกล้ามเนื้อยืด แขนถูกกดไปที่ร่างกายและงอที่ข้อศอกและขาถูกเหยียดตรงผิดธรรมชาติและกดทับกันหรือแม้กระทั่งไขว้ เท้ามักจะเสียรูประหว่างการเจริญเติบโต

นอกจากนี้ เด็กเหล่านี้มักมีความบกพร่องในการพูดและการได้ยิน สติปัญญาและความจำของพวกเขาลดลง เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะจดจ่อกับกิจกรรมใดๆ

อาการชักพบได้น้อยกว่าในสมองพิการประเภทอื่น

อัมพาตครึ่งคู่

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดรูปแบบหนึ่งของโรค มีการวินิจฉัยใน 2% ของกรณี มันเกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจนก่อนคลอดเป็นเวลานานซึ่งสมองได้รับความเสียหาย โรคนี้ปรากฏตัวในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก ด้วยรูปแบบนี้ อัมพฤกษ์ของแขนและขาจะสังเกตเห็นรอยโรคที่แขนและรอยโรคที่ไม่สม่ำเสมอที่ด้านข้างของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน แขนงอที่ข้อศอกและกดเข้ากับร่างกาย ขาจะงอที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพก แต่ยังไม่สามารถงอได้

คำพูดของเด็กเหล่านี้เลือนลางไม่เข้าใจ พวกเขาพูดทางจมูกเร็วและดังเกินไปหรือช้าและเงียบเกินไป พวกเขามีคำศัพท์ที่น้อยมาก

สติปัญญาและความจำของเด็กเหล่านี้ลดลง เด็กมักจะร่าเริงหรือไม่แยแส

ด้วยรูปแบบของสมองพิการนี้อาการชักก็เป็นไปได้เช่นกันและยิ่งบ่อยและแข็งแกร่งมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

อัมพาตสมองรูปแบบนี้ซึ่งเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีมีลักษณะโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและความผิดปกติของคำพูด โรคนี้ปรากฏตัวเมื่อสิ้นสุดปีแรก - ต้นปีที่สองของชีวิตเด็ก แขนและขา กล้ามเนื้อใบหน้า คอสามารถขยับได้โดยไม่ตั้งใจ และการเคลื่อนไหวจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการสัมผัสประสบการณ์

เด็กเหล่านี้เริ่มพูดช้า, การพูดช้า, เบลอ, ซ้ำซากจำเจ, การประกบบกพร่อง

สติปัญญาไม่ค่อยประสบในรูปแบบนี้ บ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้สำเร็จการศึกษาไม่เพียง แต่จากโรงเรียนเท่านั้น แต่ยังมาจากสถาบันอุดมศึกษาด้วย

การชักในรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกนั้นหาได้ยาก

รูปแบบ Atonic-astatic

ในเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองรูปแบบนี้ กล้ามเนื้อจะผ่อนคลายและสังเกตพบความดันเลือดต่ำตั้งแต่แรกเกิด แบบฟอร์มนี้พบได้ในเด็ก 15% ที่เป็นอัมพาตสมอง พวกเขาเริ่มนั่ง ยืน และเดินช้า การประสานงานของพวกเขาถูกรบกวนและมักจะมีอาการสั่น (มือเท้าหัวสั่น)

สติปัญญาในรูปแบบนี้ทนทุกข์เล็กน้อย

รูปแบบอัมพาตครึ่งซีก

ด้วยรูปแบบนี้ซึ่งเกิดขึ้นใน 32% ของกรณีเด็กมีอาการอัมพฤกษ์ข้างเดียวนั่นคือแขนข้างหนึ่งและขาข้างหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบและแขนจะทนทุกข์ทรมานมากขึ้น แบบฟอร์มนี้มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด ความบกพร่องในการพูดเป็นลักษณะเฉพาะของแบบฟอร์มนี้ - เด็กไม่สามารถออกเสียงคำได้ตามปกติ สติปัญญา ความจำ และความสนใจลดลง ใน 40-50% ของกรณีอาการชักจะถูกบันทึกและยิ่งเกิดขึ้นบ่อยเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสม (1% ของกรณี) ซึ่งมีการรวมรูปแบบต่างๆของโรค

มีสามขั้นตอนของสมองพิการ:

• แต่แรก;
• สารตกค้างเรื้อรังเริ่มต้น
• ที่เหลือสุดท้าย

ในขั้นตอนสุดท้าย มีสององศา - I ซึ่งเด็กเชี่ยวชาญทักษะการดูแลตนเอง และ II ซึ่งเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความผิดปกติทางจิตและมอเตอร์ที่รุนแรง

การวินิจฉัย

อาการของโรคอัมพาตสมองอาจไม่ปรากฏหรือตรวจพบตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นแพทย์ที่ดูแลเด็กแรกเกิดจึงต้องเฝ้าระวังเด็กอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้พลาดอาการ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคสมองพิการเกินไม่ควรเกินเลย เนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์หลายอย่างในเด็กในวัยนี้เกิดขึ้นชั่วคราว บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยสามารถทำได้เพียงไม่กี่ปีหลังคลอดเมื่อสามารถสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้ การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองขึ้นอยู่กับการเฝ้าติดตามพัฒนาการทางกายภาพของเด็กโดยมีการเบี่ยงเบนต่างๆ ในการพัฒนาร่างกายและสติปัญญา ข้อมูลการวิเคราะห์ และวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ เช่น MRI

วิธีการวินิจฉัยสมองพิการในทารกแรกเกิด: อาการ

หากทารกดึงขาขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเหยียดตรงในขณะที่เขาถูกพาตัวไปอยู่ใต้ท้องไม่มีกระดูกทรวงอกและเอวที่ต่ำกว่า (โค้งงอ) ในกระดูกสันหลังของเขารอยพับที่ก้นจะแสดงออกมาอย่างอ่อน และในขณะเดียวกันก็ดึงส้นเท้าไม่สมมาตรจากนั้นผู้ปกครองควรสงสัยว่ามีพัฒนาการของสมองพิการ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นจากการสังเกตพัฒนาการของเด็ก ตามกฎแล้วในเด็กที่มีประวัติทางสูติกรรมรบกวนการควบคุมลำดับของการก่อตัวของปฏิกิริยาพลวัตของการพัฒนาทั่วไปและสถานะของกล้ามเนื้อ หากมีการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนหรือมีอาการทางสมองพิการอย่างเห็นได้ชัด จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับนักจิตเวชศาสตร์

สมองพิการแสดงออกอย่างไรในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

หากเด็กเกิดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักตัวต่ำ หากการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรมีอาการแทรกซ้อน ผู้ปกครองควรเอาใจใส่สภาพของทารกให้มาก เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณเตือนการเป็นอัมพาต

จริงอยู่อาการของโรคอัมพาตสมองจนถึงหนึ่งปีนั้นไม่สังเกตเห็นได้ชัดมากพวกเขาแสดงออกเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น แต่บางคนก็ควรเตือนผู้ปกครอง:

• เด็กแรกเกิดมีปัญหาในการดูดและกลืนอาหาร
• เมื่ออายุได้หนึ่งเดือน เขาไม่กะพริบตาตามเสียงที่ดัง
• เมื่อ 4 เดือนไม่หันศีรษะไปในทิศทางของเสียงไม่ถึงของเล่น
• หากทารกค้างอยู่ในตำแหน่งใด ๆ หรือมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ (เช่นพยักหน้า) นี่อาจเป็นสัญญาณของสมองพิการในทารกแรกเกิด
• อาการของพยาธิวิทยายังแสดงออกในความจริงที่ว่าแม่แทบจะไม่สามารถกางขาของทารกแรกเกิดหรือหันศีรษะไปในทิศทางอื่น
• เด็กอยู่ในท่าที่ไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด
• ทารกไม่ชอบถูกหงายท้อง

จริงอยู่ พ่อแม่ต้องจำไว้ว่าความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับว่าสมองของทารกได้รับผลกระทบมากเพียงใด และในอนาคตพวกเขาสามารถแสดงออกถึงความซุ่มซ่ามเล็กน้อยเมื่อเดินรวมถึงอัมพฤกษ์อย่างรุนแรงและปัญญาอ่อน

สมองพิการปรากฏตัวในเด็กอายุ 6 เดือนได้อย่างไร?

ด้วยโรคอัมพาตสมอง อาการใน 6 เดือนจะเด่นชัดกว่าในช่วงทารก

ดังนั้นหากลักษณะการตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขของทารกแรกเกิดไม่ได้หายไปในทารกก่อนอายุหกเดือน - ฝ่ามือ - ปาก (เมื่อกดบนฝ่ามือทารกจะอ้าปากและเอียงศีรษะ) การเดินอัตโนมัติ (ยกขึ้นโดยรักแร้ , ทารกงอขาเต็มเท้าเลียนแบบการเดิน) เป็นสัญญาณเตือน แต่ผู้ปกครองควรใส่ใจกับการเบี่ยงเบนดังกล่าว:

• ทารกมีอาการชักเป็นระยะซึ่งสามารถปลอมตัวเป็นการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจทางพยาธิวิทยา (เรียกว่า hyperkinesis);
• เด็กช้ากว่าเพื่อนเริ่มคลานและเดิน
• อาการของโรคอัมพาตสมองยังปรากฏอยู่ในความจริงที่ว่าทารกมักใช้ร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง (ออกเสียงถนัดขวาหรือถนัดซ้ายอาจบ่งบอกถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นในด้านตรงข้าม) และการเคลื่อนไหวของเขาดูอึดอัด ( ไม่พร้อมเพรียงกันกระตุก);
• ทารกมีอาการตาเหล่เช่นเดียวกับภาวะ hypertonicity หรือกล้ามเนื้อขาดเสียง
• ทารกอายุ 7 เดือนไม่สามารถนั่งได้เอง
• พยายามเอาบางอย่างเข้าปาก เขาก็หันหน้าหนี
• เมื่ออายุได้ 1 ขวบ เด็กไม่พูด เดินลำบาก พิงนิ้ว หรือไม่เดินเลย

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองรวมถึง:

• รวบรวมข้อมูลประวัติการรักษาของเด็ก รวมทั้งรายละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองรายงานการปรากฏตัวของความล่าช้าในการพัฒนาหรือตรวจพบระหว่างการสอบระดับมืออาชีพในสถาบันเด็ก
• การตรวจร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อค้นหาสัญญาณของสมองพิการ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะประเมินว่าปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดในเด็กจะอยู่ได้นานแค่ไหนเมื่อเทียบกับช่วงเวลาปกติ นอกจากนี้ยังทำการประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อ ท่าทาง การได้ยิน การมองเห็น
• การทดสอบเพื่อตรวจหารูปแบบแฝงของโรค แบบสอบถามพัฒนาการและการทดสอบอื่นๆ ช่วยกำหนดขอบเขตของพัฒนาการล่าช้า
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะซึ่งอาจทำขึ้นเพื่อระบุความผิดปกติในสมอง

การรวมกันของวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน อาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินสถานะของสมองและแยกแยะโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ การวิเคราะห์อาจรวมถึง:

• แบบสอบถามเพิ่มเติม
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมอง

การประเมินและการควบคุมสมองพิการ
หลังจากวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองแล้ว เด็กจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมและควรระบุโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดพร้อมกับสมองพิการได้

• พัฒนาการล่าช้าอื่นๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว จำเป็นต้องประเมินความสามารถในการพัฒนาเป็นระยะเพื่อดูว่ามีอาการใหม่หรือไม่ เช่น การพูดช้า เนื่องจากระบบประสาทของเด็กมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
• สามารถตรวจพบความล้าหลังทางปัญญาได้จากการทดสอบบางอย่าง
• ตอนที่มีอาการกระตุก Electroencephalography (EEG) ใช้เพื่อตรวจหากิจกรรมผิดปกติในสมองหากเด็กมีประวัติชัก
• ปัญหาเกี่ยวกับการให้อาหารและการกลืน
• ปัญหาการมองเห็นหรือการได้ยิน
• ปัญหาพฤติกรรม

ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์สามารถทำนายลักษณะทางกายภาพในระยะยาวของสมองพิการได้หลายอย่างเมื่อเด็กอายุ 1 ถึง 3 ขวบ แต่บางครั้งการคาดการณ์ดังกล่าวไม่สามารถทำได้จนกว่าเด็กจะถึงวัยเรียนเมื่อสามารถตรวจพบการเบี่ยงเบนในระหว่างการเรียนรู้และพัฒนาความสามารถในการสื่อสาร

เด็กบางคนต้องสอบใหม่ ซึ่งอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์เพื่อค้นหาความคลาดเคลื่อน (subluxations) ของสะโพก เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักได้รับการเอ็กซ์เรย์หลายครั้งในช่วงอายุ 2 ถึง 5 ปี นอกจากนี้ อาจมีการสั่งเอ็กซ์เรย์หากมีอาการปวดที่สะโพก หรือมีอาการสะโพกเคลื่อน นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
• การวิเคราะห์การเดินซึ่งช่วยในการระบุการละเมิดและปรับกลยุทธ์การรักษา

กำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็นและหากมีข้อบ่งชี้

การรักษา

อัมพฤกษ์เป็นโรคที่รักษาไม่หาย แต่การรักษาที่หลากหลายช่วยให้ผู้ป่วยสมองพิการลดการเคลื่อนไหวและการด้อยค่าอื่นๆ และทำให้คุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้น อาการบาดเจ็บที่สมองหรือปัจจัยอื่นๆ ที่นำไปสู่สมองพิการจะไม่คืบหน้า แต่อาการใหม่อาจปรากฏขึ้นหรือคืบหน้าเมื่อเด็กเติบโตและพัฒนา

การรักษาเบื้องต้น (เบื้องต้น)

การออกกำลังกายบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่เริ่มต้นไม่นานหลังจากที่เด็กได้รับการวินิจฉัยและมักจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของเขาหรือเธอ การรักษาประเภทนี้อาจได้รับก่อนการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก

แม้ว่าสมองพิการจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ต้องได้รับการรักษาเพื่อให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับเด็ก

การรักษาโรคนี้ ครอบคลุม, รวมถึง:

• นวดเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ
• แบบฝึกหัดการรักษาเพื่อพัฒนาการเคลื่อนไหวและปรับปรุงการประสานงาน (ควรทำอย่างต่อเนื่อง);
• กายภาพบำบัด(electrophoresis, myostimulation) เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการชัก
• เพื่อฟื้นฟูกิจกรรมของเซลล์ประสาทสั่งการของเปลือกสมองส่งผลให้กล้ามเนื้อลดลง, การประสานงานที่ดีขึ้น, การพูด, พจน์ที่ดีขึ้น;
• ชุดโหลดสำหรับแก้ไขท่าทางและการเคลื่อนไหวของร่างกายตลอดจนกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง
• การบำบัดด้วยสัตว์ ฮิปโปบำบัด , การบำบัดด้วย canistherapy ;
• ทำงานกับนักบำบัดการพูด
• การพัฒนาทักษะยนต์ของเด็ก
• การจ่ายยาที่ปรับปรุงการทำงานของสมอง
• คลาสบนเครื่องจำลองพิเศษเช่น loktomat

หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด - พลาสติกเอ็นกล้ามเนื้อ, การกำจัดการหดตัว, myotomy (แผลหรือการแบ่งของกล้ามเนื้อ)

เป็นไปได้ว่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่งวิธีการรักษาด้วยสเต็มเซลล์จะปรากฏขึ้น แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ในการรักษาโรคนี้ด้วยการใช้งาน

กายอุปกรณ์ที่ซับซ้อนในการฟื้นฟูผู้ป่วยสมองพิการ

สัญญาณลักษณะของสมองพิการเป็นการละเมิดกิจกรรมยนต์ด้วยการพัฒนาทัศนคติที่ชั่วร้ายในภายหลังและสัญญาและความผิดปกติของข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขาและกระดูกสันหลังในภายหลังดังนั้นกายอุปกรณ์ที่ทันท่วงทีและเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญหากไม่ใช่เงื่อนไขที่กำหนดสำหรับ ประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูผู้ป่วยสมองพิการ

เมื่อกำหนดมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพควรจำไว้ว่าในการพัฒนาเด็กที่ป่วยต้องผ่านทุกขั้นตอนที่มีอยู่ในเด็กที่มีสุขภาพดีอย่างสม่ำเสมอ ได้แก่ นั่ง (มีและไม่มีมือพยุง) ลุกขึ้นนั่ง ยืนด้วยการสนับสนุนและหลังจากนั้นเดิน: ก่อนด้วยการรองรับแล้วไม่มี

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะข้ามขั้นตอนใด ๆ เหล่านี้รวมทั้งดำเนินกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยไม่ได้รับการสนับสนุนด้านศัลยกรรมกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของออร์โธปิดิกส์ที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะพัฒนาท่าทางที่ชั่วร้ายและแบบแผนการเคลื่อนไหวที่มั่นคงซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพทางออร์โธปิดิกส์ร่วมกัน

ในเวลาเดียวกันกายอุปกรณ์ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของผู้ป่วยไม่เพียง แต่ปกป้องเขาจากการก่อตัวหรือความก้าวหน้าของทัศนคติที่ชั่วร้ายและรับรองความปลอดภัยของข้อต่อขนาดใหญ่ แต่ยังช่วยให้ผ่านขั้นตอนปัจจุบันได้เร็วและดีขึ้น

ควรสังเกตว่าแขนขาส่วนบนซึ่งโดยปกติแล้วจะได้รับความสนใจเพียงเล็กน้อยในระหว่างการพักฟื้นก็มีบทบาทสำคัญในการช่วยชีวิตของผู้ป่วยเช่นกันเนื่องจากทำหน้าที่รองรับและปรับสมดุล ดังนั้นกายอุปกรณ์ของรยางค์บนจึงมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าออร์โธสของส่วนล่างและกระดูกสันหลัง

เมื่อกำหนดผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่แสดงต้องทำงาน โดยเฉพาะ S.W.A.S.H. ใช้เดินไม่ได้ การออกแบบนี้ไม่อนุญาตให้คุณทำอย่างถูกต้องและไม่เป็นอันตรายต่อข้อต่อสะโพก นอกจากนี้ สำหรับการเดิน คุณไม่ควรใช้อุปกรณ์สำหรับรยางค์ล่างที่มีบานพับล็อกที่ข้อสะโพกและข้อเข่าพร้อมๆ กัน การใช้อุปกรณ์โหลดต่าง ๆ ที่ไม่มีกายอุปกรณ์ของข้อต่อขนาดใหญ่ก็เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นกันเพราะ ในกรณีนี้กรอบของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นกับข้อต่อที่เลวร้ายซึ่งทำให้โรคกระดูกและข้อแย่ลงไปอีก

กายอุปกรณ์แบบไดนามิก

กายอุปกรณ์ประเภทนี้ใช้เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนการทำงานของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นประสาทของแขนขาที่เสียหาย

ออร์โธซิสแบบไดนามิกถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย เป็นอุปกรณ์ที่ถอดออกได้และช่วยให้คุณลดผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ / การผ่าตัด / โรคที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่บกพร่องในแขนขาและในบางกรณีก็มีผลในการรักษา

ยาสามารถช่วยจัดการกับอาการบางอย่างของสมองพิการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น antispasmodics และยาคลายกล้ามเนื้อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุก (spastic) และเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว Anticholinergics ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือลดน้ำลายไหล ยาอื่นอาจใช้เป็นการรักษาตามอาการ (เช่น ยากันชัก หากมีอาการชัก)

การรักษาถาวร

การรักษาแบบถาวรสำหรับสมองพิการ (CP) มุ่งเน้นไปที่การรักษาต่อเนื่องและปรับการรักษาที่มีอยู่และเพิ่มการรักษาใหม่ตามความจำเป็น การรักษา cerebral palsy อย่างถาวรอาจรวมถึง:

• การออกกำลังกายบำบัดที่สามารถช่วยให้เด็กเคลื่อนไหวได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันความจำเป็นในการผ่าตัด หากเด็กเข้ารับการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป การรักษาด้วยยาควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา
• ศัลยกรรมกระดูกและข้อ (สำหรับกล้ามเนื้อ เอ็น และข้อต่อ) หรือ dorsal rhizotomy (การตัดเส้นประสาทของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ) หากมีปัญหาร้ายแรงกับกระดูก กล้ามเนื้อ เอ็น และเอ็น
• อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์พิเศษ (เครื่องมือจัดฟัน เฝือก ออร์โธส)
• การบำบัดพฤติกรรมซึ่งนักจิตวิทยาช่วยให้เด็กหาวิธีสื่อสารกับเพื่อนฝูงก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเช่นกัน
• การนวด การบำบัดด้วยตนเองยังสามารถใช้ในการรักษาทั้งอาการหลักของสมองพิการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับชีวกลศาสตร์การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง
• การปรับตัวทางสังคม เทคโนโลยีสมัยใหม่ (คอมพิวเตอร์) ทำให้สามารถจ้างผู้ป่วยจำนวนมากด้วยผลที่ตามมาของสมองพิการ

การป้องกัน

สาเหตุของสมองพิการ (CP) มักไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยเสี่ยงบางประการได้รับการระบุและพิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของสมองพิการ ปัจจัยเสี่ยงบางประการเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ การปฏิบัติตามเงื่อนไขบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายของสมองในทารกในครรภ์ คำแนะนำเหล่านี้รวมถึง:

• สารอาหารครบถ้วน
• ห้ามสูบบุหรี่.
• ห้ามสัมผัสกับสารพิษ
• พบแพทย์ของคุณเป็นประจำ

• ลดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
• ตรวจหาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
• ห้ามใช้สารที่มีโลหะหนัก (ตะกั่ว)
• แยกเด็กออกจากผู้ป่วยโรคติดเชื้อ (โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• สร้างภูมิคุ้มกันให้ลูกของคุณทันที

สิ่งที่พ่อแม่ต้องรู้

ผู้ปกครองควรใส่ใจกับสภาพของลูกมาก เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณของสมองพิการในทารกแรกเกิด อาการของพยาธิวิทยานี้ควรนำมาพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุให้ตื่นตระหนกในรูปแบบของการตั้งครรภ์ที่มีปัญหา การคลอดบุตรหรือโรคที่มารดาได้รับ

หากคุณเริ่มรักษาทารกก่อนอายุ 3 ขวบ โรคอัมพาตสมองใน 75% ของผู้ป่วยจะหายได้ แต่สำหรับเด็กโต การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับพัฒนาการทางจิตของเด็กเป็นอย่างมาก

สมองพิการไม่ได้มีแนวโน้มที่จะคืบหน้า ดังนั้น ในกรณีที่พยาธิวิทยาส่งผลกระทบเฉพาะระบบยนต์ของผู้ป่วย และไม่มีความเสียหายอินทรีย์ในสมอง ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์หรือแนวทางปฏิบัติและ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

บางครั้งการตั้งครรภ์ไม่สิ้นสุดตามที่คาดไว้ ทารกเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยา เช่น อัมพาตสมอง (cerebral palsy) ควรสังเกตว่าโรคนี้ไม่ได้รับการถ่ายทอด แต่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือระหว่างการคลอดบุตร อัมพาตสมองเป็นโรคที่เป็นชุดของอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง, อาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดทรงกลมยนต์ของมนุษย์

ประวัติการตรวจหาโรค

สมองพิการได้รับการระบุและศึกษาในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 โดยแพทย์ชาวอังกฤษ Little ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สมองพิการเรียกอีกอย่างว่า "โรคลิตเติ้ล" นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ชาวอังกฤษเชื่อว่าสาเหตุหลักของสมองพิการคือกิจกรรมการใช้แรงงานทางพยาธิวิทยาในระหว่างที่เด็กประสบภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ขาดออกซิเจน) Sigmund Freud ยังศึกษาสมองพิการในคราวเดียว เขาแนะนำว่าสาเหตุของโรคคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ สมมติฐานนี้ได้รับการพิสูจน์ในปี 1980 แต่การศึกษาในภายหลังได้เปิดเผยว่ากิจกรรมแรงงานที่ซับซ้อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการ

ลักษณะทั่วไปของรัฐ

ปัจจุบันแพทย์บอกว่าสมองพิการเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของการเจ็บป่วยมีมากมาย แต่ส่วนใหญ่เป็นความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและปัญหาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง ด้วยโรคนี้พบความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ที่หลากหลาย โครงสร้างกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบมากที่สุดซึ่งแสดงออกในการประสานงานที่บกพร่อง กิจกรรมของมอเตอร์บกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและปริมาตรของรอยโรคเหล่านี้จะกำหนดรูปแบบ ธรรมชาติ และความรุนแรงของความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือรวมกัน ตัวเลือกสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สำคัญ:

• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ.
• การเคลื่อนไหวของตัวละครที่วุ่นวายโดยไม่สมัครใจ
• ความผิดปกติของการเดินต่างๆ
• ความคล่องตัว จำกัด
• การหดตัวของกล้ามเนื้อ

นอกเหนือจากการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง สมองพิการอาจมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยินและการพูด นอกจากนี้บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับโรคลมชัก, ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาจิตใจและจิตใจ เด็กมีอาการผิดปกติในขอบเขตของความรู้สึกและการรับรู้

สมองพิการไม่คืบหน้า เนื่องจากความเสียหายของสมองเป็นจุด สมองจะไม่แพร่กระจายและไม่ครอบคลุมพื้นที่ใหม่

เหตุผล

สมองพิการเกิดจากความเสียหายต่อบางส่วนของสมองที่กำลังพัฒนา ความเสียหายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อสมองของทารกเพิ่งเริ่มก่อตัว ในระหว่างการคลอดบุตร ในปีแรกของชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุที่แท้จริงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุ ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ สาเหตุของสมองพิการแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• สาเหตุทางพันธุกรรม (ความเสียหายต่อโครโมโซมของแม่หรือพ่ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากอายุของร่างกาย)
• ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง (ภาวะรกไม่เพียงพอทั้งในระหว่างการคลอดบุตรและในช่วงคลอดบุตร) ปัจจัยในการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน: รกลอกตัว, ยาวหรือตรงกันข้าม, แรงงานเร็ว, สายพันกัน, การนำเสนอของทารกในครรภ์ผิดปกติ
• โรคติดเชื้อ เช่น โรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทำให้สมองพิการ เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูง
• พิษต่อเด็ก (ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย, การสูบบุหรี่, ยาเสพติด, แอลกอฮอล์)
• ผลกระทบทางกายภาพ (หากเด็กได้รับรังสีเอกซ์หรือรังสี)
• สาเหตุทางกล อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด

นอกจากนี้ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดสมองพิการ ได้แก่:

• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดน้อย.
• น้ำหนักทารกขนาดใหญ่หรือทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
• โรคเรื้อรังของสตรี
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นหากปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาทของทารกทำพร้อมกัน

ปัจจัยในการพัฒนาของโรคในวันแรกของชีวิตสามารถ:

• โรค hemolytic (โรคประจำตัวที่พัฒนาเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และเด็ก)
• ภาวะขาดอากาศหายใจของเด็กระหว่างคลอด
• การป้อนน้ำคร่ำเข้าไปในทางเดินหายใจของทารกในครรภ์
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบทางเดินหายใจ

สมองพิการในเด็กเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานปกติของสมองของเด็ก อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการอดอาหารด้วยออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหลุดออกของรกก่อนวัยอันควร, ตำแหน่งตะโพกของทารกในครรภ์, การทำงานอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานาน, การพัวพันของสายสะดือ ปัจจัยเสี่ยงคือความขัดแย้งระหว่างแม่และเด็ก การติดเชื้อ

บางครั้งสาเหตุของการพัฒนาสมองพิการถือเป็นโรคต่างๆของระบบหลอดเลือด นี่เป็นความคิดเห็นที่ผิดพลาดเนื่องจากหลอดเลือดของเด็กมีความยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มจึงไม่สามารถแตกออกได้โดยไม่มีเหตุผล นั่นคือเหตุผลที่ความเสียหายของหลอดเลือดในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บสาหัสเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาสมองพิการในเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการทำงานกับเด็กและการรักษาของเขา

ป้าย

อาการของสมองพิการแบ่งออกเป็นช่วงปลายและต้น นักวิชาการยุคแรกรวมถึง:

• ล้าหลังเด็กในด้านพัฒนาการทางร่างกาย (ไม่จับหัวไม่คลานไม่นั่งไม่เดินตามวันครบกำหนด)
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่เป็นลักษณะเฉพาะของทารกจะได้รับการเก็บรักษาไว้เมื่อโตขึ้นของเด็ก (การเคลื่อนไหวของแขนขาจะโกลาหลเป็นเวลานาน
• เด็กใช้มือเพียงข้างเดียวซึ่งเห็นได้ชัดระหว่างเกมหรือที่บ้าน
• เด็กไม่สนใจของเล่น
• หากคุณวางเด็กไว้บนเท้า เขาก็จะลุกขึ้นด้วยนิ้วเท้าเท่านั้น

สัญญาณปลายของสมองพิการคือ:

• การเสียรูปของโครงกระดูกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แขนขาจะสั้นกว่ามาก
• การประสานงานบกพร่องความคล่องตัวต่ำของเด็ก
• อาการกระตุกของแขนขาบ่อยครั้ง
• การเดินเป็นเรื่องยากโดยส่วนใหญ่เป็นนิ้วเท้า
• ปัญหาการกลืน.
• น้ำลายไหล
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• สายตาสั้น, ตาเหล่.
• โรคของระบบทางเดินอาหาร.
• การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
• ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจ.
• มันยากสำหรับเด็กที่จะเขียน อ่าน นับ

ระดับความพิการขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของเด็กและความพยายามของญาติ ยิ่งระดับสติปัญญาสูงขึ้นเท่าใดการทำงานของมอเตอร์ในทารกก็จะยิ่งแย่ลง

แบบฟอร์ม

โรคนี้จำแนกได้ 2 ประเภท - แบบแรกขึ้นอยู่กับอายุของทารก แบบที่สองคือรูปแบบของโรค

ตามอายุโรคแบ่งออกเป็น:

• ระยะแรก - อาการปรากฏก่อนอายุครรภ์ 6 เดือน
• ส่วนที่เหลือเริ่มต้น - ตรวจพบโรคตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี
• ที่เหลือในภายหลัง - หลังจาก 2 ปี

เกี่ยวกับรูปแบบของสมองพิการจำแนก:

• Spastic tetraplegia - พื้นที่ของสมองที่มีหน้าที่ในการทำงานของมอเตอร์ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เกิดขึ้นตามกฎในช่วงก่อนคลอดของพัฒนาการของเด็กเนื่องจากการขาดออกซิเจน สมองพิการประเภทนี้เป็นรูปแบบที่รุนแรงและร้ายแรงที่สุดรูปแบบหนึ่ง โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของปัญหาเกี่ยวกับการกลืน, การก่อตัวของเสียงและการสืบพันธุ์ของพวกเขาบกพร่อง, อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อของแขนขา, ปัญหาเกี่ยวกับความสนใจ, ความบกพร่องทางสายตา, ตาเหล่, ปัญญาอ่อน
• อาการกระตุกเกร็งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคซึ่งคิดเป็นประมาณ 75% ของทุกกรณี ตามกฎแล้วจะตรวจพบในเด็กที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของความเสียหายต่อแขนขา, การพัฒนาจิตใจและจิตใจล่าช้า, ปัญหาเกี่ยวกับการพูด แต่ถึงแม้จะมีอาการของโรค แต่ผู้ป่วยสมองพิการประเภทนี้ประสบความสำเร็จในการศึกษาที่โรงเรียนในสังคม พวกเขาทำงานบางประเภท
• รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกมักจะเห็นการละเมิดในการเคลื่อนไหวของรยางค์บน สาเหตุของสมองพิการแบบนี้เกิดจากการตกเลือดในสมองหรือหัวใจวายในสมอง เด็กเหล่านี้มีความสามารถในการเรียนรู้ที่ดี พวกเขาสามารถเรียนรู้การกระทำหลายอย่าง แต่ความเร็วของพวกเขาจะไม่ดีนัก เด็กที่เป็นโรคนี้มักมีอาการปัญญาอ่อน พัฒนาการพูดช้า มีปัญหาทางจิต และชักจากลมบ้าหมูบ่อยๆ
• รูปแบบ dyskinetic เป็นสาเหตุของโรค hemolytic (โรคที่มีมา แต่กำเนิดที่พัฒนาในช่วงความขัดแย้งของ Rhesus ในเลือดของแม่และลูก) เด็กเหล่านี้มีการเคลื่อนไหวของร่างกายโดยไม่สมัครใจ อัมพฤกษ์และอัมพาตปรากฏขึ้นในทุกส่วนของร่างกาย ตำแหน่งของแขนขาไม่ปกติ ในเวลาเดียวกัน สมองพิการประเภทนี้ถือเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด เด็กสามารถเรียนที่โรงเรียนได้ ไม่ด้อยกว่าความสามารถทางปัญญาของคนรอบข้าง พวกเขาสามารถจบการศึกษาจากสถาบันอุดมศึกษา ใช้ชีวิตตามปกติในสังคม
• รูปแบบ Ataxic - สาเหตุหลักของโรคคือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือการบาดเจ็บที่สมองส่วนหน้า สัญญาณของรูปแบบนี้คืออัมพฤกษ์ของสายเสียงและกล้ามเนื้อของกล่องเสียง การสั่นของแขนขา และการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัญญาอ่อน ด้วยการทำงานที่เหมาะสมกับเด็ก เขาสามารถเรียนรู้ที่จะยืนและเดินได้
• แบบผสม - เมื่อผู้ป่วยมีอาการของโรคหลายรูปแบบ

ควรสังเกตว่าในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยรูปแบบของสมองพิการได้อย่างน่าเชื่อถือโดยตรวจพบสัญญาณลักษณะเฉพาะภายใน 6 เดือนของชีวิตทารก

เงื่อนไขการวินิจฉัย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากสัญญาณลักษณะที่ระบุ มีการตรวจสอบการตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและโทนสีของกล้ามเนื้อนอกจากนี้ยังทำ MRI ของสมองอีกด้วย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของสมอง การตรวจ EEG และอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักความผิดปกติ เด็กควรได้รับการตรวจแม้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็ก:

• ที่มีน้ำหนักน้อย
• เกิดก่อนกำหนด.
• มีข้อบกพร่องและความผิดปกติในการพัฒนา
• วินิจฉัยว่ามีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด
• เกิดจากการคลอดบุตรยากและยาวนาน
• กับโรคติดเชื้อ

สมองพิการได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยา แต่เขาสามารถกำหนดการทดสอบอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

คุณสมบัติของเด็กสมองพิการ

สาเหตุหลักของสมองพิการคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมอง และอาการหลักคือการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักในการส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ ICP มีลักษณะการพูด, มอเตอร์, อารมณ์, ความผิดปกติทางจิต เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกลุ่มกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อสมองต่างๆ

ปัญหาพัฒนาการของเด็กเหล่านี้เกิดจากความยากลำบากอย่างมากในระหว่างการดำเนินการของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนหรือประสานงาน เด็กเหล่านี้มีความเป็นอิสระที่จำกัด ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ และความสามารถบางส่วนในการบริการตนเองเท่านั้น

การเคลื่อนไหวของเด็ก ๆ นั้นช้า ดังนั้นจึงมีความไม่สมส่วนระหว่างการคิดและการเข้าใจความเป็นจริงโดยรอบ การคิดเชิงตรรกะและความรู้เชิงนามธรรมในเด็กเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์แบบและความคิดของโลกรอบตัวพวกเขานั้นเกิดขึ้นเฉพาะในสภาวะของการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของเด็กซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาหน่วยความจำของกล้ามเนื้อ

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่สามารถเรียนเป็นเวลานาน พวกเขาเรียนรู้ข้อมูลจำนวนน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อน เด็กเหล่านี้มีปัญหาในการนับ มันยากมากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้การคำนวณทางคณิตศาสตร์

ทางอารมณ์ พวกเขาอ่อนแอ ประทับใจ ผูกพันกับพ่อแม่และผู้ปกครองมาก

ตามกฎแล้วพวกเขามีความผิดปกติของคำพูดซึ่งเป็นสาเหตุที่วงการสื่อสารกับเพื่อน ๆ มักถูก จำกัด

การรักษาและฟื้นฟูสมองพิการ

เป้าหมายและภารกิจหลักของมาตรการการรักษาทั้งหมดคือการลดอาการและอาการของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่เป็นไปได้ด้วยวิธีการที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับทักษะและความสามารถที่จำเป็นสำหรับชีวิต

ในการเลือกลักษณะการรักษา แพทย์จำเป็นต้องทราบรูปแบบของสมองพิการ โรคที่เกิดร่วมกัน และความรุนแรงของโรค

ตามกฎแล้วยากันชักจะได้รับการผ่อนคลาย

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการที่เป็นสากลในการรักษาสมองพิการ วิธีการต่อไปนี้ทำงานได้ดี:

• นวด.
• กายภาพบำบัด.
• ยารักษาโรคที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (Dysport, Mydocalm, Baclofen)

วิธีการและเทคนิคต่อไปนี้มีผลดีในการรักษาโรค:

• โสภา-ธาราปิยะ.
• วิธีวอยต์
• ชุดโหลด "Gravistat" หรือ "Adeli"
• Pneumosuit "แอตแลนติก"
• ชั้นเรียน Logopedic
• อุปกรณ์เสริม (เก้าอี้, วอล์คเกอร์, ขาตั้ง, เครื่องออกกำลังกาย, จักรยาน)

ประสบความสำเร็จในการใช้ balneotherapy วารีบำบัดในสระ เด็กจะเคลื่อนไหวในน้ำได้ง่ายขึ้นในตอนแรกเขาเรียนรู้ที่จะเดินในน้ำหลังจากนั้นจะง่ายกว่าสำหรับเขาที่จะทำสิ่งเดียวกันบนพื้นดิน ขั้นตอนการใช้น้ำเสร็จสิ้นด้วยการนวดด้วยพลังน้ำ

การบำบัดด้วยโคลนมีผลดีซึ่งมีผลกระตุ้นเซลล์ประสาทและบรรเทากล้ามเนื้อ นอกจากนี้ hypertonicity ยังทำให้เป็นมาตรฐานด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การบำบัดด้วยพาราฟิน

หากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อไม่สามารถแก้ไขได้ก็ใช้วิธีการผ่าตัดรักษาสมองพิการ การดำเนินการมีวัตถุประสงค์เพื่อทำศัลยกรรมพลาสติกของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น หากสามารถแก้ไขความผิดปกติในเนื้อเยื่อของระบบประสาท การแทรกแซงทางระบบประสาท การกระตุ้นไขสันหลัง และการกำจัดพื้นที่ที่เสียหาย

จากการตรวจสอบพบว่าสมองพิการควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากสภาพอาจแย่ลงเนื่องจากการพัฒนาปัญหากระดูกและข้ออย่างค่อยเป็นค่อยไป อาจเป็นความโค้งของกระดูกสันหลัง เท้าแบน ตีนปุก สะโพก dysplasia และอื่นๆ หากคุณพลาดเวลา คุณจะต้องรักษาไม่เพียงแค่สมองพิการเท่านั้น แต่ยังต้องแก้ไขความผิดปกติของออร์โธปิดิกส์ด้วยการใช้สเปเซอร์ เฝือก เฝือก

หลักการทำงานกับลูก

สำหรับเด็กๆ ที่เป็นโรคสมองพิการ จำเป็นต้องดูแลทั้งแพทย์และครู ควรเริ่มทำงานตั้งแต่อายุยังน้อย - ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ขวบ จำเป็นต้องพาพวกเขาไปเรียนในชั้นเรียนที่พวกเขาจะสอนให้พูด ทำกิจกรรมประจำวัน และสอนทักษะการดูแลตนเอง ศูนย์ฝึกอบรมสำหรับสมองพิการดังกล่าวพัฒนาความสามารถในการโต้ตอบและสื่อสารกับเพื่อนร่วมงาน

ในการทำงานกับเด็กเหล่านี้ ให้ความสำคัญกับการพัฒนาคำพูดและพฤติกรรมในสังคมเป็นอย่างมาก เด็กแต่ละคนมีวิธีการเฉพาะตัวที่คำนึงถึงอายุ รูปแบบของพยาธิวิทยา ตามกฎแล้วการศึกษาของเด็กจะดำเนินการเป็นกลุ่มในรูปแบบของเกมซึ่งนำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ มีการสังเกตการเคลื่อนไหวของเด็กแต่ละคนอย่างระมัดระวัง การเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องได้รับการแก้ไข และสนับสนุนการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง

เพื่อพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง มีการใช้อุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษเพื่อรองรับศีรษะ แขนขา และลำตัวในตำแหน่งที่ต้องการ เด็กฝึกและสำรวจพื้นที่โดยรอบ

การออกกำลังกายบำบัดและการนวด

การนวดด้วยสมองพิการเริ่มดำเนินการตั้งแต่ 1.5 เดือน หลักสูตรนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินโทนสีของกล้ามเนื้อ ความถี่ของเซสชัน ระดับของผลกระทบ ไม่แนะนำให้นวดเอง

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดประกอบด้วยการบำบัดที่ซับซ้อน ชั้นเรียนควรเป็นปกติ ความซับซ้อนของแบบฝึกหัดถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กแต่ละคน โดยคำนึงถึงอายุ ความสามารถ ระดับการพัฒนาจิตใจและอารมณ์ ภาระควรเพิ่มขึ้นทีละน้อยเมื่อสภาพของเด็กดีขึ้น

ตามกฎแล้วด้วยสมองพิการให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

• ยืด.
• กล้ามเนื้อลดลง
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม
• แบบฝึกหัดความอดทน
• เพื่อความสมดุล
• เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

สมองพิการไม่คืบหน้าเมื่อเวลาผ่านไป แต่อันตรายของโรคคือการเกิดโรคเพิ่มเติมตามภูมิหลังของมัน ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ:

• ความพิการ
• ปัญหาการกิน.
• โรคลมบ้าหมู
• การเจริญเติบโตและการพัฒนาล่าช้า
• กระดูกสันหลังคด
• ไม่หยุดยั้ง
• น้ำลายไหล
• ความผิดปกติทางจิตและจิตใจ

ป้องกันโรคสมองพิการ

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างเคร่งครัด สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดีไปพบแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด วินิจฉัยภาวะที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ทันท่วงทีเช่นภาวะขาดออกซิเจน แพทย์ควรประเมินสภาพของมารดาอย่างถูกต้องและเลือกวิธีการคลอดที่ถูกต้อง

ความพิการ

ความพิการในสมองพิการถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบของโรค เด็กสามารถรับสถานะของ "เด็กที่มีสมองพิการ" และหลังจาก 18 ปี - กลุ่มที่หนึ่งกลุ่มที่สองหรือสาม

เพื่อให้ได้ความพิการจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและสังคมอันเป็นผลมาจากการที่ได้มีการจัดตั้งขึ้น:

• ระดับและรูปแบบของโรค
• ลักษณะของรอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• ลักษณะของความผิดปกติของคำพูด
• องศาและการแสดงออกของความพ่ายแพ้ทางจิต
• ระดับของปัญญาอ่อน
• การปรากฏตัวของโรคลมชัก
• ระดับการสูญเสียการมองเห็นการได้ยิน

ผู้ปกครองของเด็กพิการสามารถรับวิธีการฟื้นฟูและบัตรกำนัลที่จำเป็นไปยังสถานพยาบาลโดยใช้งบประมาณของรัฐ

เครื่องมือพิเศษที่ทำให้ชีวิตเด็กง่ายขึ้น

อุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษดังกล่าวสามารถรับได้โดยใช้งบประมาณของรัฐ สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ได้ป้อนรายชื่อของพวกเขาในบัตรการฟื้นฟูสมรรถภาพพิเศษ และคณะกรรมการ ITU เมื่อยืนยันความพิการได้บันทึกเงินทั้งหมดตามความจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็ก

อุปกรณ์ดังกล่าวแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• วัตถุประสงค์ด้านสุขอนามัย: เก้าอี้ห้องน้ำ เก้าอี้อาบน้ำ. อุปกรณ์เหล่านี้มีที่นั่งพิเศษ เข็มขัดนิรภัยสำหรับติดเด็ก
• อุปกรณ์สำหรับการเคลื่อนไหว: รถเข็นสำหรับเด็กที่มีสมองพิการ, พาราโพเดียม, วอล์คเกอร์, สแตนเดอร์ อุปกรณ์ทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้เด็กสามารถเคลื่อนที่ไปในอวกาศและสำรวจได้ เด็กที่ไม่สามารถเดินได้ด้วยตัวเองจะต้องใช้รถเข็นเด็ก (สมองพิการคือการวินิจฉัยโดยที่สิ่งของชิ้นนี้มักมีความจำเป็นอย่างยิ่ง) และมากกว่าหนึ่งคัน สำหรับการย้ายไปรอบ ๆ บ้าน - ตัวเลือกบ้านและสำหรับการเดินไปตามถนนตามลำดับถนนหนึ่ง รถเข็นเด็ก (อัมพาตสมอง) ตัวอย่างเช่น "Stingray" มีน้ำหนักเบาที่สุดพร้อมกับโต๊ะที่ถอดออกได้ มีรถเข็นเด็กที่สะดวกสบายมากพร้อมไดรฟ์ไฟฟ้า แต่ราคาค่อนข้างสูง หากลูกของคุณเดินได้ แต่ไม่สามารถทรงตัวได้ เขาจะต้องใช้เครื่องช่วยเดิน พวกเขาฝึกการประสานงานของการเคลื่อนไหวได้ดี
• อุปกรณ์สำหรับพัฒนาการเด็ก, กระบวนการทางการแพทย์, การฝึกอบรม: เฝือก, โต๊ะ, อุปกรณ์ออกกำลังกาย, จักรยาน, ของเล่นพิเศษ, ลูกกลิ้งนุ่ม, ลูกบอล

นอกจากนี้ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องใช้เฟอร์นิเจอร์ รองเท้า เสื้อผ้า จานพิเศษ

อยู่อย่างเต็มที่

เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองประสบความสำเร็จในการปรับตัวในสังคม บางคนแสดงออกถึงความคิดสร้างสรรค์ ตัวอย่างเช่น เด็กชายอายุเจ็ดขวบสมองพิการ (อาการรุนแรง) ที่ไม่สามารถเดินได้เลย แต่ชอบร้องเพลงมาก ได้กลายเป็นดาราตัวจริง อินเทอร์เน็ตได้ระเบิดวิดีโอที่เขาทำเพลง "Minimal" โดยแร็ปเปอร์ LJ การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองไม่รบกวนความคิดสร้างสรรค์และการตระหนักรู้ในตนเองเลย แร็ปเปอร์ไปเยี่ยมเด็กที่มีความสามารถคนนี้ภาพร่วมของพวกเขาเป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่แฟน ๆ ของทั้ง LJ และ Sergei

คำว่า cerebral palsy ใช้เพื่อกำหนดกลุ่มของอาการเชิงซ้อน ซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติในมอเตอร์ทรงกลม ความผิดปกติเหล่านี้เป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง สมองพิการอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง บอบบาง หรือมีภาวะรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

อัมพาตสมองหมายถึงโรคของระบบประสาทและตาม ICD 10 โรคนี้ถูกกำหนดรหัส G80 นอกจากนี้ยังมีอนุวรรคที่ระบุรูปแบบของอัมพาต สมองพิการหมายถึงโรคที่ไม่ก้าวหน้าของระบบประสาท แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เด็กจะล้าหลังในการพัฒนาทั้งทางร่างกายและจิตใจจากคนรอบข้าง

มาตรการฟื้นฟูที่เริ่มต้นในวัยเด็กสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมแน่นอนทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีชีวิตอยู่จนถึงวัยชราและสามารถมีลูกได้ด้วยตัวเอง

สาเหตุของสมองพิการ

จากสถิติพบว่าเด็กตั้งแต่ 6 ถึง 12 คนต่อทารกแรกเกิดทุกพันคนเกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคสมองพิการและหลายคนคิดว่าโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม สาเหตุโดยตรงของการพัฒนาสมองพิการในทารกในครรภ์เป็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของ โครงสร้างสมองซึ่งนำไปสู่สภาวะนี้การจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอ ความเสี่ยงของการพัฒนาสมองพิการเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อของแม่ตลอดการตั้งครรภ์ ได้แก่ ไวรัสเริม ไซโตเมกาโลไวรัส ทอกโซพลาสโมซิส
• การพัฒนาพื้นที่สมองไม่ถูกต้องในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ความไม่ลงรอยกันของเลือดระหว่างแม่และลูก- Rhesus - ความขัดแย้งที่นำไปสู่โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร
• ต่อมไร้ท่อและเฉียบพลัน โรคทางร่างกายของแม่.
• ส่งของลำบาก, แรงงานยืดเยื้อ, การบาดเจ็บต่อเด็กที่ได้รับระหว่างทางผ่านช่องคลอด.
• ในระยะปริกำเนิดในระยะแรก สมองพิการอาจเกิดจากความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกายด้วยพิษร้ายแรง โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อบริเวณสมองและเยื่อหุ้มสมอง

บทบาทที่สำคัญในการพัฒนาสมองพิการนั้นเกิดจากการขาดออกซิเจนของสมองซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมดลูกอยู่ในร่างกายของทารกในครรภ์อย่างไม่เหมาะสมแรงงานยืดเยื้อพัวพันกับคอด้วยสายสะดือ ในเด็กส่วนใหญ่ อิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างถูกเปิดเผยในคราวเดียว ซึ่งหนึ่งในนั้นถือเป็นปัจจัยนำ ในขณะที่ปัจจัยอื่นๆ จะเพิ่มอิทธิพลเชิงลบ

รูปแบบของสมองพิการและลักษณะของมัน

ความรุนแรงของความผิดปกติของมอเตอร์ในเด็กสมองพิการอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้น โรคนี้จึงมักถูกแบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆ

• แบบฟอร์ม Hyperkineticแสดงในกรณีที่ทารกมีกล้ามเนื้อไม่คงที่ ในวันต่างๆ สามารถเพิ่ม ปกติ หรือลดลงได้ การเคลื่อนไหวธรรมดานั้นอึดอัด, กวาด, การเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจ, hyperkinesis ของกล้ามเนื้อของใบหน้า การรบกวนในยานยนต์มักจะมาพร้อมกับพยาธิสภาพของการพูดและการได้ยินในขณะที่กิจกรรมทางจิตของเด็กเหล่านี้อยู่ในระดับปานกลาง
• รูปแบบ Atonic-astaticพัฒนาส่วนใหญ่ด้วยความเสียหายต่อสมองน้อยและกลีบหน้าผาก เป็นลักษณะกล้ามเนื้อที่ต่ำมากซึ่งป้องกันไม่ให้เด็กอยู่ในแนวตั้ง การพัฒนาทางจิตดำเนินการด้วยความล่าช้าเล็กน้อย แต่ในบางกรณี oligophrenia ถูกกำหนดในเด็ก
• อาการกระตุกเกร็งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การทำงานของกล้ามเนื้อทั้งสองข้างบกพร่อง โดยที่แขนขาส่วนล่างจะได้รับผลกระทบมากกว่า ในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยการก่อตัวของการหดตัวการเสียรูปของข้อต่อจำนวนมากและตรวจพบกระดูกสันหลัง การพัฒนาจิตใจและคำพูดล่าช้าตาเหล่มักตรวจพบพยาธิสภาพการพูดเด็กที่มีรูปแบบนี้พร้อมมาตรการฟื้นฟูที่เหมาะสมจะถูกปรับทางสังคม
• กระตุกเกร็ง tetraparesis(tetraplegia) เป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสมองพิการ โรคนี้เกิดจากความผิดปกติที่มีนัยสำคัญในรอยโรคของส่วนใหญ่ของสมอง พบอัมพฤกษ์ในทุกแขนขากล้ามเนื้อคอสามารถผ่อนคลายได้อย่างต่อเนื่องในการพัฒนาจิตใจของเด็กเหล่านี้มักจะต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี tetraparesis มาพร้อมกับอาการชักจากโรคลมชัก เด็กที่มีแบบฟอร์มนี้แทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ การทำความเข้าใจโลกรอบตัวพวกเขานั้นยากเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการพูดและการได้ยิน
• ฟอร์มอาแทค- หายากด้วยการพัฒนามีการละเมิดในการประสานงานของการเคลื่อนไหวทั้งหมดและรักษาสมดุล เด็กมักมีอาการมือสั่นเนื่องจากไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ ความล่าช้าในการพัฒนากิจกรรมทางจิตในกรณีส่วนใหญ่อยู่ในระดับปานกลาง
• รูปแบบกระตุก-hyperkinetic(รูปแบบ dyskinetic) การรวมกันของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, โทนสีของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นและอัมพฤกษ์ที่เป็นอัมพาตถูกเปิดเผย พัฒนาการทางจิตในระดับที่เหมาะสมกับวัย เด็กเหล่านี้สำเร็จการศึกษาไม่เพียงแต่จากโรงเรียนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากสถาบันด้วย
• อัมพาตครึ่งซีกขวาหมายถึงรูปแบบอัมพาตครึ่งซีกซึ่งด้านใดด้านหนึ่งของซีกโลกได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อของแขนขาเพิ่มขึ้นในมือข้างหนึ่งอัมพฤกษ์และหดตัว กล้ามเนื้อของมือต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของรยางค์บน ด้วยแบบฟอร์มนี้อาจมีอาการลมบ้าหมู, ความผิดปกติในการพัฒนาจิตใจ

อาการและอาการแสดง

อาการของโรคกล้ามเนื้อในสมองพิการขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของความเสียหายของสมอง

สัญญาณหลักแสดงโดยการละเมิดต่อไปนี้:

• ความตึงเครียดของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ
• กล้ามเนื้อหดเกร็งโดยไม่สมัครใจเป็นพักๆ ในแขนขาและทั่วร่างกาย
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเมื่อเดิน
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนย้ายทั่วไป

นอกจากสัญญาณเหล่านี้แล้วยังมีการตรวจพบพยาธิสภาพของการมองเห็นการได้ยินและการพูดความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตและจิตใจในเด็ก อาการของโรคยังขึ้นอยู่กับอายุของทารกด้วย สมองพิการไม่คืบหน้า เนื่องจากรอยโรคมีลักษณะเป็นจุดและเมื่อเด็กโตขึ้น จะไม่สามารถจับบริเวณใหม่ของเนื้อเยื่อประสาทได้

ลักษณะที่ปรากฏของการเสื่อมสภาพในโรคนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการจะสังเกตเห็นได้น้อยลงในเวลาที่ทารกยังไม่เดินและไม่ได้เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล

พิจารณาสัญญาณของสมองพิการในทารก:

• ในทารกแรกเกิดที่มีสมองพิการคุณสามารถใส่ใจกับความจริงที่ว่าทารกขยับแขนขาเพียงข้างเดียวของร่างกายส่วนตรงข้ามมักจะถูกกดทับที่ร่างกาย เด็กแรกเกิดที่เป็นอัมพาตสมองเมื่อพยายามเอากำปั้นเข้าปาก หันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้าม ความยากลำบากยังเกิดขึ้นเมื่อแม่พยายามผลักขาออกจากกันหรือหันศีรษะของทารก
• หนึ่งเดือน. ในหนึ่งเดือน คุณสามารถใส่ใจกับความจริงที่ว่าทารกยังไม่ยิ้ม ไม่สามารถจับศีรษะได้แม้ไม่กี่วินาที ไม่มีการโฟกัสไปที่วัตถุใดโดยเฉพาะ ทารกกระสับกระส่ายการตอบสนองการดูดและกลืนมักจะเป็นเรื่องยากมักจะมีอาการชักและตัวสั่นโดยไม่สมัครใจ
• 3 เดือน. ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองเมื่ออายุสามเดือนสามารถสังเกตการรักษาปฏิกิริยาตอบสนองสัมบูรณ์ได้นั่นคือผู้ที่เกิดตั้งแต่แรกเกิด แต่โดยปกติแล้วจะหายไปภายในสามเดือน นี่คือการก้าวเดินเมื่อทารกยืนพิงขาสามารถก้าวได้หลายก้าว Palmar Reflex ด้วย - เมื่อคุณกดนิ้วลงบนฝ่ามือเด็กจะอ้าปากโดยไม่สมัครใจ เมื่ออายุได้สามเดือนทารกซึ่งมีพัฒนาการปกติก็พยายามที่จะพลิกตัวและอยู่ในตำแหน่งคว่ำเขาจับศีรษะอย่างมั่นใจ
• 4 เดือน. ทารกอายุ 4 เดือนควรตอบสนองต่อแม่อย่างมีสติ ทำเสียง ยิ้ม ขยับแขนและขาอย่างแข็งขัน หยิบของเล่นและตรวจสอบวัตถุที่อยู่ใกล้เคียง เด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะเซื่องซึมเมื่อร้องไห้เขาสามารถโค้งร่างของเขาเป็นโค้งได้เขาหยิบสิ่งของด้วยมือเดียว
• 6 เดือน. เมื่ออายุได้หกเดือน ทารกส่วนใหญ่ออกเสียงแต่ละพยางค์ สามารถพลิกตัวได้ เงยศีรษะ กลืนจากช้อนหรือเหยือก และพยายามคลาน เด็กมีปฏิกิริยาต่อแม่และญาติต่างกัน การปรากฏตัวของการละเมิดใด ๆ ไม่เพียง แต่บ่งบอกถึงภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ แต่ยังรวมถึงความอ่อนแอความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องของทารกและการนอนหลับไม่ดี
• 9 เดือน. เมื่ออายุได้ 9 เดือน เด็กสมองพิการไม่สนใจเดิน ไม่นั่งสบาย ล้มทับ และไม่สามารถถือสิ่งของได้เป็นเวลานาน ด้วยพัฒนาการปกติในวัยนี้ ทารกควรลุกขึ้น เคลื่อนไหวไปรอบๆ เปล หรือด้วยการสนับสนุนจากผู้ใหญ่ในห้อง เด็กรู้จักของเล่นที่เขาโปรดปรานแล้วพยายามตั้งชื่อออกเสียงแต่ละเสียงหรือพยางค์

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกสัญญาณของพัฒนาการล่าช้าที่เป็นอาการของสมองพิการ แต่พ่อแม่ควรจำไว้ว่าขึ้นอยู่กับพวกเขาเท่านั้นว่าเด็กจะมีชีวิตในภายหลังอย่างไร - ตามสถิติมากกว่าครึ่งของเด็กที่ระบุและรักษาเด็กสมองพิการในปีแรกของชีวิตในอนาคตแตกต่างจากคนรอบข้างเท่านั้น การละเมิดเล็กน้อย

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัย แพทย์ไม่เพียงแต่ต้องตรวจเด็กและทำตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่าง แต่ยังต้องค้นหาว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปอย่างไร อัมพาตสมองจะต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ บ่อยครั้งหากมีการเสื่อมสภาพในทักษะที่เชี่ยวชาญอยู่แล้วสิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การตรวจจะขึ้นอยู่กับข้อมูลของ MRI, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตรวจพบความผิดปกติในการพัฒนาของสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์ แต่แพทย์จะไม่อ้างว่าเด็กจะเป็นอัมพาตสมอง จากการละเมิดที่ระบุเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าทารกมีพัฒนาการล่าช้าหลังคลอดและดำเนินการตรวจสอบที่เหมาะสมบนพื้นฐานนี้ การปรากฏตัวของเริมและการติดเชื้อ cytomegalovirus ควรเตือนด้วย

การรักษา

มีความจำเป็นต้องรับการรักษาทันทีหลังจากสร้างการวินิจฉัยและจะเป็นการดีที่สุดถ้ามีการใช้มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนทั้งหมดในปีแรกของชีวิต เซลล์ประสาทของเด็กในปีแรกของชีวิตสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ในวัยชราสามารถฟื้นฟูและปรับตัวให้เข้ากับชีวิตทางสังคมได้เท่านั้นในวัยชรา

การออกกำลังกายบำบัดสมองพิการ

การออกกำลังกายแบบกลุ่มพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกวัน ภายใต้อิทธิพลของชั้นเรียนการหดตัวของกล้ามเนื้อเสถียรภาพของทรงกลมทางจิตและอารมณ์และกล้ามเนื้อรัดตัวก็แข็งแรงขึ้น

เด็กจากท่านอนหงายควรได้รับการกระตุ้นให้พิงเท้าอย่างมั่นคง

จากตำแหน่งนอนหงาย คุณต้องดึงทารกโดยใช้มือจับขึ้น ทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างสปริงตัวในทุกทิศทาง

เด็กคุกเข่าแม่ควรยืนข้างหลังและพยายามจับขาของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าเขาก้าวไปข้างหน้า

ควรเลือกคอมเพล็กซ์ของการออกกำลังกายด้วยจิตสำนึกกับแพทย์ประสิทธิภาพของมันขึ้นอยู่กับความอุตสาหะของผู้ปกครองเป็นส่วนใหญ่

วิดีโอแสดงชุดการออกกำลังกายบำบัดสำหรับเด็กสมองพิการ:

นวด

ไม่แนะนำให้เริ่มนวดด้วยสมองพิการเร็วกว่าหนึ่งเดือนครึ่งและควรทำเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การเลือกเทคนิคการนวดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น การนวดอย่างถูกต้องสามารถอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูการทำงานมีผลการเสริมสร้างความเข้มแข็งและการรักษาโดยทั่วไป

การรักษาทางการแพทย์

ยามีการกำหนด neuroprotectors - Cortesin, Actovegin, ยาคลายกล้ามเนื้อ มีการใช้วิตามินเชิงซ้อนและการเตรียมการที่ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกายอย่างกว้างขวาง ในบางกรณีมีการกำหนดการบำบัดด้วยยากล่อมประสาท

การเตรียมโบทูลินั่มท็อกซินจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อเฉพาะที่พร้อมเสียงที่เพิ่มขึ้นในเด็กที่มีอาการกระตุก สารพิษจะคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ยาออกฤทธิ์นานสามเดือนแล้วจึงจำเป็นต้องฉีดซ้ำ แนะนำให้ใช้โบทูลินั่มทอกซินในการรักษาเด็กที่มีกลุ่มอาการผิดปกติ สารพิษจากโบทูลินั่ม ได้แก่ โบท็อกซ์ ไดสปอร์ต

งาน Logopedic กับสมองพิการ

ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูดสำหรับเด็กสมองพิการมีความสำคัญมาก การแสดงสุนทรพจน์อย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการเรียนรู้และสื่อสารกับเพื่อนฝูง ชั้นเรียนจะถูกเลือกตามรูปแบบของความบกพร่องในการพูดในสมองพิการ

การผ่าตัดสมองพิการ

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับสมองพิการจะดำเนินการในเด็กโตในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษา การแทรกแซงทางศัลยกรรมส่วนใหญ่มักมุ่งเป้าไปที่การรักษาอาการหดเกร็ง ซึ่งช่วยให้เด็กมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น

อัดเทป

การติดเทปเป็นการติดปูนปลาสเตอร์พิเศษเฉพาะบางจุดของร่างกายเป็นเวลาหลายวัน โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของเทป kinesio ทิศทางของการเคลื่อนไหวจะได้รับการแก้ไขการไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและความอดทนของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาแบบใหม่ที่ไม่ได้มาตรฐาน

ทุกๆ ปี วิธีการใหม่ๆ ในการรักษาสมองพิการปรากฏขึ้น บางวิธีก็มีประสิทธิภาพจริงๆ บางวิธีก็ช่วยเหลือผู้ป่วยได้ในจำนวนจำกัด

โรคกระดูกพรุน

นี่เป็นผลกระทบโดยมือต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อฟื้นฟูความผิดปกติของการเคลื่อนไหว Osteopathy ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองฟื้นฟูการเชื่อมต่อตามธรรมชาติระหว่างปลายประสาทและกล้ามเนื้อที่ควบคุมด้วยความช่วยเหลือ

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่รู้เทคนิคของการรักษากระดูก ดังนั้นคุณต้องพิจารณาตัวเลือกทั้งหมดสำหรับคลินิกก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาโรคอัมพาตสมองจากโรคกระดูกในลูกของคุณ

การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเข้าสู่ร่างกายของเด็กช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทและทำให้บริเวณที่เสียหายของสมองเริ่มทำงานตามปกติ การนำสเต็มเซลล์มาใช้จะได้ผล แม้ว่าการรักษาดังกล่าวจะเริ่มในวัยรุ่นเท่านั้น

ฮิปโปบำบัด

ขี่บำบัด. LVE ช่วยเพิ่มการออกกำลังกายของเด็ก ช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ และสร้างทักษะใหม่ๆ การสื่อสารกับม้ายังมีประโยชน์สำหรับสภาพจิตใจของเด็ก - เด็กที่เป็นอัมพาตสมองที่จบหลักสูตรภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติจะสงบลงมาก กังวลน้อยลงเกี่ยวกับสภาพของพวกเขา เรียนรู้ที่จะปรับตัวในสังคม

ศัลยกรรมตกแต่งกล้ามเนื้ออัณฑะ

ออกแบบมาเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ หลังการผ่าตัดช่วงของการเคลื่อนไหวจะขยายตัวการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 4-5 ปี

อุปกรณ์สำหรับเด็กสมองพิการ

เด็กที่เป็นโรคสมองพิการต้องการอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวและฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความบกพร่องของการทำงานของมอเตอร์

• รถเข็นเด็กจำเป็นสำหรับเด็กที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ รถเข็นเด็กแบบพิเศษได้รับการพัฒนาสำหรับบ้านและที่เดิน รุ่นทันสมัยมีไดรฟ์ไฟฟ้า ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสะดวกในการใช้งาน รถเข็นเด็ก PLIKO เป็นของรถเข็นเด็กแบบเดินได้ น้ำหนักเบาและพับเก็บง่าย รถเข็นเด็กได้รับการออกแบบโดยคำนึงถึงตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติของเด็กสมองพิการ รถเข็นเด็ก "Lisa" เนื่องจากคุณสมบัติการออกแบบสามารถใช้สำหรับเด็ก - วัยรุ่นได้
• วอล์กเกอร์จำเป็นหากเด็กเดิน แต่ไม่สามารถรักษาสมดุลได้ ด้วยความช่วยเหลือของผู้เดิน เด็ก ๆ ไม่เพียงแต่เรียนรู้ที่จะเดิน แต่ยังเรียนรู้ที่จะประสานการเคลื่อนไหวของพวกเขาด้วย
• เครื่องจำลอง- กลุ่มนี้มีอุปกรณ์ที่ช่วยให้ทารกพัฒนากิจกรรมและเรียนรู้ทักษะบางอย่าง
• จักรยานด้วยอาการอัมพาตสมองแบบสามล้อและพวงมาลัยที่ไม่ได้เชื่อมต่อกับคันเหยียบ จักรยานต้องมีที่ยึดสำหรับลำตัว หน้าแข้ง และมือ ต้องใช้มือจับแบบกด การเหยียบแป้นเหยียบช่วยให้คุณพัฒนาการเคลื่อนไหวที่ขาทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรง
• จักรยานออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อของขาช่วยในการรวมทักษะยนต์สร้างความอดทน จักรยานออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• ฮิปโปเทรนเนอร์- อุปกรณ์ที่เลียนแบบการเคลื่อนไหวทั้งหมดของม้าขณะเดินหรือวิ่ง นั่นคือในเครื่องจำลองฮิปโป ร่างกายของเด็กจะแกว่งไปข้างหลัง ไปข้างหน้า และไปด้านข้าง เครื่องจำลองฮิปโปช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง สร้างท่าทางที่สวยงาม และปรับปรุงความยืดหยุ่นในข้อต่อ
• ชุดสูทสำหรับการรักษาสมองพิการได้รับการออกแบบให้เป็นชุดอวกาศนั่นคือร่างกายในนั้นอยู่ในสภาพไร้น้ำหนัก วัสดุที่ใช้สำหรับเครื่องแต่งกายช่วยให้ร่างกายกระชับและผ่อนคลายกล้ามเนื้อไปพร้อม ๆ กัน ซึ่งช่วยให้เด็กเริ่มก้าวแรกได้ ช่องลมในชุดสูทจะพองตัวและกระตุ้นการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ โดยส่งแรงกระตุ้นจากพวกมันไปยังเยื่อหุ้มสมอง

• รองเท้าออร์โธปิดิกส์และออร์โธสมีความจำเป็นในการปราบปรามไฮเปอร์คิเนซิสและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหดตัว แก้ไขในตำแหน่งที่ถูกต้อง แขนขาเรียนรู้ที่จะทำงานอย่างถูกต้องและในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของโครงกระดูกจะลดลง รองเท้าและ orthoses สำหรับเด็กแต่ละคนได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล
• Verticalizers และแพลตฟอร์ม. ขาตั้งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้เด็กจับร่างกายในท่าตั้งตรงโดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือ ขาตั้งมีอุปกรณ์ยึดหลัง, เท้า, ข้อเข่า Verticalizers ช่วยให้คุณสร้างการทำงานที่ถูกต้องของอวัยวะภายใน นำไปสู่การพัฒนาจิตใจและการปรับตัว

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการออกกำลังกายที่ดีขึ้นของเด็ก การปรับตัวของเขาในแวดวงสังคม เพื่อฝึกฝนทักษะที่จำเป็นทั้งหมด กิจกรรมที่นำไปสู่การฟื้นฟูจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากอายุของทารก ระดับการด้อยค่าของการเคลื่อนไหวร่างกาย ภาวะ hypotonia หรือภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ

• วิธีการ Loskutova ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูการหายใจและการเคลื่อนไหวที่หลากหลายซึ่งบรรเทาความตึงเครียดภายในเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• วิธีการของ Voigt ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นการทำงานของสมองด้วยการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับ ชั้นเรียนจัดขึ้นร่วมกับผู้ปกครองหน้าที่ของพวกเขาคือทำแบบฝึกหัดที่เสนอกับเด็กมากถึง 4 ครั้งต่อวัน จุดประสงค์ของเทคนิคนี้คือการรวมแต่ละการเคลื่อนไหว ตั้งแต่ง่ายไปจนซับซ้อน

ศูนย์ฟื้นฟูและสถานพยาบาลเฉพาะทาง

คำนิยาม. [Infantile] Cerebral palsy (CP หรือ CP) เป็นคำที่ใช้เรียกกลุ่มอาการผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่ก้าวหน้าซึ่งเกิดจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นในช่วงฝากครรภ์ คลอดภายใน หรือทารกแรกเกิด ลักษณะความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ CP มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ คำพูด และ paroxysmal (หมายเหตุ: แนวคิดของ "[เด็ก] สมองพิการ" ค่อนข้างจะตามอำเภอใจ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอัมพาตที่แท้จริง แต่มีการละเมิดการควบคุม มากกว่าการเคลื่อนไหว)

คำว่า "สมองพิการ" เป็นของซิกมุนด์ ฟรอยด์ ในปีพ.ศ. 2436 เขาเสนอให้รวมทุกรูปแบบของอัมพาตกระตุกของต้นกำเนิดในมดลูกที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกันเข้าในกลุ่มสมองพิการ ในปี ค.ศ. 1958 ในการประชุมแก้ไข VIII ของ WHO ในเมืองอ็อกซ์ฟอร์ด คำนี้ได้รับการอนุมัติและให้คำจำกัดความว่า “โรคอัมพาตสมองเป็นโรคไม่ลุกลามของสมองซึ่งส่งผลต่อแผนกต่างๆ ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของร่างกาย โรคเกิดขึ้นได้ในระยะแรกของการพัฒนาสมอง” คำจำกัดความขององค์การอนามัยโลก (1980): "ภาวะอัมพาตในทารกเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการพูดที่ไม่ก้าวหน้าซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองในช่วงก่อนตั้งครรภ์และปริกำเนิดของยีนของระบบประสาท" อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในประเด็นนี้ นอกจากนี้ยังมีความคลุมเครือในคำศัพท์ ในวรรณคดีเฉพาะทาง คุณสามารถหาคำศัพท์จำนวนมากสำหรับความทุกข์ทรมานนี้ ในวรรณคดีอังกฤษ มีการใช้คำว่า "cerebral palsy" และ "spastic palsy" ในภาษาเยอรมัน - "cerebral disorder of locomotor system" และ "cerebral palsy" ในสิ่งพิมพ์ของนักเขียนชาวฝรั่งเศสพบคำว่า "ความผิดปกติของมอเตอร์ที่มีต้นกำเนิดในสมอง" [ !!! ] การค้นหาคำสำหรับคำจำกัดความที่เพียงพอของสาระสำคัญของการละเมิดนี้ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงปัจจุบัน

รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ "วิวัฒนาการของความคิดเกี่ยวกับสมองพิการในวัยแรกเกิด" Osokin V.V. องค์กรไม่แสวงหากำไรอิสระ "สถาบันการแก้ไขการฟื้นตัวและการสนับสนุนทางการแพทย์", Irkutsk (นิตยสาร "วิทยาศาสตร์สมัยใหม่: ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงและวิธีแก้ปัญหา" ไม่ . 9, 2014) [ อ่าน ]

ระบาดวิทยา. จากข้อมูลของ Skvortsov I. A. (2003) ความชุกของสมองพิการคือ 1.5 - 2 รายต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน อย่างไรก็ตาม ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่รอดชีวิตที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1500 กรัม ความเสี่ยงของสมองพิการเพิ่มขึ้นเป็น 90 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน และในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม อุบัติการณ์ของสมองพิการอาจสูงถึง 500 ต่อ 1,000 ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของสมองพิการมีความเกี่ยวข้องไม่เฉพาะกับพยาธิวิทยาปริกำเนิด แต่ยังรวมถึงการเพิ่มจำนวนเด็กที่สามารถเลี้ยงดูด้วยการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักต่ำ จากการศึกษาจำนวนมากพบว่าผู้ป่วยสมองพิการมากกว่า 80% มาจากการคลอดก่อนกำหนด และมีเพียง 6-7% เท่านั้นที่เป็นผลมาจากภาวะขาดอากาศหายใจตั้งแต่แรกเกิด

การจำแนกประเภท. ตามการจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศ ICD-10 รูปแบบต่อไปนี้ของสมองพิการมีความโดดเด่น: spastic cerebral palsy, spastic diplegia, infantile hemiplegia, dyskinetic cerebral palsy, ataxic cerebral palsy, cerebral palsy อีกประเภทหนึ่ง cerebral palsy ที่ไม่ระบุรายละเอียด

วันนี้การจำแนกรูปแบบของสมองพิการโดย K.A. พบแอปพลิเคชั่นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในรัสเซีย Semenova เสนอในปี 1978: อาการกระตุกกระตุก, อัมพาตครึ่งซีกสองเท่า, อัมพาตครึ่งซีก) รูปแบบ hyperkinetic รูปแบบ atonic-astatic สมองพิการ ataxic

เนื่องจากการจำแนกความผิดปกติของมอเตอร์ในทารกตามประเภทดั้งเดิมของสมองพิการเป็นเรื่องยาก L.O. Badalyan et al. ในปี 1988 เสนอให้ปรับการจำแนกประเภทนี้เพื่อสะท้อนอายุของผู้ป่วย การจำแนกประเภทนี้ทำให้ [ 1 ] รูปแบบของสมองพิการในวัยแรกเกิด - spastic, dystonic และ hypotonic และ [ 2 ] รูปแบบที่เก่ากว่า - spastic (อัมพาตครึ่งซีก, อาการวิงเวียนศีรษะ, อัมพาตครึ่งซีกทวิภาคี), hyperkinetic, atactic, atonic-astatic และรูปแบบผสมของสมองพิการ (spastic-atactic, spastic-hyperkinetic, atactic-hyperkinetic)

ในปีพ.ศ. 2540 ศาสตราจารย์โรเบิร์ต โพลิซาโน ร่วมกับเพื่อนร่วมงานจากมหาวิทยาลัยแคนาเดียน แมคมาสเตอร์ ได้พัฒนาระบบการจำแนกประเภทการทำงานของสมองพิการ ซึ่งเป็นระบบประเมินการทำงานของมอเตอร์ทั่วโลก (ระบบการจำแนกฟังก์ชันมอเตอร์ครอส, GMFCS) ในปี 2548 คณะกรรมการบริหารของ American-British Academy of Cerebral Palsy เสนอการจำแนกประเภทนี้ว่าเป็นประเภทที่ใช้งานได้ ปัจจุบัน GMFCS ถือเป็นมาตรฐานโลกที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยอัมพาตสมอง. GMFCS เป็นระบบบรรยายที่คำนึงถึงระดับของการพัฒนาทักษะยนต์และข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันสำหรับ 5 กลุ่มอายุของผู้ป่วยสมองพิการ: นานถึง 2 ปีจาก 2 ถึง 4 จาก 4 ถึง 6 จาก 6 ถึง 12 และ 12 ถึง 18 ปี การพัฒนาฟังก์ชั่นมอเตอร์ขนาดใหญ่มีห้าระดับ: I - การเดินโดยไม่มีข้อจำกัด II - การเดินโดยมีข้อจำกัด III - การเดินโดยใช้อุปกรณ์แบบใช้มือในการเคลื่อนไหว IV - การเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระมีข้อจำกัด สามารถใช้ยานยนต์ได้ V - การพึ่งพาอาศัยกันโดยสมบูรณ์ เด็กกับคนอื่น ๆ ( การขนส่งในรถเข็นคนพิการ / รถเข็นคนพิการ). ตามการจำแนกประเภทนี้มีอาการกระตุก, dyskinetic และ atactic ของสมองพิการ นอกจากนี้ ยังมีการพิจารณาความผิดปกติร่วม ข้อมูลจากวิธีการวิจัยการสร้างภาพประสาทและสาเหตุของโรค (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ GMFCS ได้ที่ คู่มือการใช้งาน[อ่าน ]).

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดสมองพิการ. จากสาเหตุทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญของ LC ทุกกรณีของโรคสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: พันธุกรรมและไม่ใช่พันธุกรรม แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ไหนสักแห่งในระหว่าง ดังนั้นจึงควรใช้การจำแนกประเภทตามเวลาที่สัมผัสกับปัจจัยทางพยาธิวิทยา และแยกแยะกลุ่มสาเหตุของโรคก่อนคลอด ในช่องปาก และหลังคลอด (ขอแนะนำให้พิจารณากรณีของสมองพิการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง และการคลอดก่อนกำหนดต่างหาก)

ปัจจัยก่อนคลอด (ก่อนคลอด). โรคติดเชื้อบางอย่างของแม่และทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคตับแข็ง เช่น ไวรัสหัดเยอรมัน ไวรัสเริม ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) ทอกโซพลาสโมซิส การติดเชื้อเหล่านี้แต่ละครั้งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อมารดาพบเธอเป็นครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์หรือหากการติดเชื้อยังคงมีอยู่ในร่างกายของเธอ

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ จังหวะของทารกในครรภ์อาจเป็นเลือดออก (เลือดออกเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด) หรือขาดเลือด (เนื่องจากเส้นเลือดอุดตัน) ทั้งในเด็กที่เป็นโรคตับแข็งและในมารดาของพวกเขาบ่อยกว่าในประชากรอย่างมีนัยสำคัญมีการตรวจพบ coagulopathies ต่างๆซึ่งทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะ hyper- หรือ hypocoagulation ในมดลูก ทั้งพยาธิสภาพทางจมูกที่เฉพาะเจาะจงของระบบการแข็งตัวของเลือดและการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนบุคคล ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ สามารถมีลักษณะทางพันธุกรรมได้

โดยทั่วไปแล้ว ปัจจัยทางพยาธิวิทยาใดๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการที่ตามมาในเด็กได้ นอกจากนี้ ปัจจัยทางพยาธิวิทยาใดๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ หรือยาเสพติด ยังทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางร่างกาย การเคลื่อนไหว และจิตใจในภายหลัง นอกจากนี้ เนื่องจากสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดที่ทารกในครรภ์ได้รับจากเลือดที่ไหลเวียนผ่านรก สิ่งใดที่ขัดขวางการทำงานปกติของรกอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นเนื้องอกทางพยาธิวิทยาหรือรอยแผลเป็นของมดลูกความผิดปกติของโครงสร้างของรกการหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนวัยอันควรและการติดเชื้อในครรภ์ (chorioamnionitis) จึงเป็นอันตรายในแง่ของการรบกวนการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์และเด็ก

โรคหรือการบาดเจ็บบางอย่างของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิวิทยาทางระบบประสาท ผู้หญิงที่มีภูมิต้านทานต่อต่อมไทรอยด์หรือแอนตี้ฟอสโฟลิปิดในภาวะภูมิต้านตนเองก็มีความเสี่ยงที่จะมีลูกที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทมากขึ้นเช่นกัน ปัจจัยสำคัญที่อาจเกิดขึ้นในที่นี้คือระดับไซโตไคน์ในเลือดของมารดาและทารกในครรภ์สูง ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ เช่น ในโรคติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านตนเอง และอาจเป็นพิษต่อเซลล์ประสาทของทารกในครรภ์ การบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรงต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บโดยตรงต่อทารกในครรภ์หรือทำให้สารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่กำลังพัฒนาของทารกในครรภ์

ปัจจัยภายในครรภ์. ภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตรในปัจจุบันนั้นไม่ธรรมดาในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะนำไปสู่การก่อตัวของกล้ามเนื้อมัดใหญ่และความผิดปกติทางจิตในอนาคต สาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจอาจเป็นกลไกได้ เช่น การพันกันแน่นของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะ เช่นเดียวกับการไหลเวียนโลหิต: เลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการหลุดของรกก่อนวัยอันควรหรือการนำเสนอทางพยาธิวิทยา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยการติดเชื้อ ควรระลึกไว้เสมอว่าการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องส่งถึงทารกในครรภ์จากมารดาโดยเส้นทางรก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้โดยตรงระหว่างการคลอดบุตร

ปัจจัยหลังคลอด. ประมาณ 15% ของกรณีของโรคตับแข็งในเด็กเกิดจากสาเหตุที่ส่งผลต่อร่างกายของเด็กหลังคลอด ความไม่ลงรอยกันระหว่างแม่และเด็กในแง่ของกรุ๊ปเลือดหรือปัจจัย Rh สามารถนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบบิลิรูบินของทารกในครรภ์ (ที่เรียกว่า "โรคดีซ่านนิวเคลียร์") ซึ่งเต็มไปด้วยการก่อตัวของกลุ่มอาการ hyperkinetic หรือ dyskinetic การติดเชื้อร้ายแรงที่ส่งผลต่อสมองโดยตรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ อาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร ส่งผลให้ร่างกายและจิตใจบกพร่องอย่างถาวร อาการชักในทารกแรกเกิดสามารถทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือเป็นผลมาจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่อื่น ๆ (โรคไข้สมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ) ซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของการขาดดุลอย่างต่อเนื่องในทักษะยนต์และจิตใจ เมื่อพูดถึงสาเหตุหลังคลอดของ LC จำเป็นต้องระลึกอีกครั้งว่าในประเทศต่างประเทศส่วนใหญ่ (D) LC ถือเป็นอาการที่ซับซ้อนของการปิดใช้งานความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับ CNS ของทารกในครรภ์และเด็ก ปัจจัยทางพยาธิวิทยาก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอดก่อนอายุ 3 - 4 ปี ดังนั้น ตามมาตรฐานของต่างประเทศ หมวดหมู่ของผู้ป่วยที่มี (D)LC อาจรวมถึงผู้ป่วยที่มีผลที่ตามมาของการบาดเจ็บทางร่างกาย การจมน้ำ หายใจไม่ออก มึนเมา ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง

อาการ. อาการทางคลินิกของโรคตับแข็ง (ตามลำดับการจำแนกประเภท) มีความหลากหลายขึ้นอยู่กับธรรมชาติระดับของความผิดปกติของพัฒนาการและสภาพทางพยาธิวิทยาของสมอง:

ต่อไปนี้คืออาการทางระบบประสาทที่มาพร้อมกับโรคตับแข็ง ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ motor sphere (แต่เป็นผลมาจากความเสียหายของ CNS บ่อยครั้ง แต่ไม่จำเป็นว่าจะเกิดร่วมกับโรคตับแข็ง): [ 1 ] ความผิดปกติทางปัญญา (ความรู้ความเข้าใจ) และความผิดปกติทางพฤติกรรม [ 2 ] โรคลมบ้าหมูและความผิดปกติอื่น ๆ ของ paroxysmal; [ 3 ] การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง; [ 4 ] ความผิดปกติของคำพูด (dysarthria) และโภชนาการ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติทางคลินิกในเด็กที่เป็นโรคตับแข็งในบทความ "แนวทางสมัยใหม่ในการวินิจฉัยและการคัดค้านความผิดปกติในสมองพิการ" M.S. Balgaeva, JSC "Astana Medical University", Astana, คาซัคสถาน (วารสาร "Neurosurgery and Neurology of Kazakhstan" ฉบับที่ 4 (41), 2015) [อ่าน]

อ่านบทความ "สมองพิการในเด็กในผู้ใหญ่: สถานะปัจจุบันของปัญหา" Shulyndin A.V. , Antipenko E.A.; Nizhny Novgorod State Medical Academy, ภาควิชาประสาทวิทยา, จิตเวชศาสตร์และ Narcology FPKV, Nizhny Novgorod (วารสาร "Neurological Bulletin" ฉบับที่ 3, 2017) [อ่าน]

การวินิจฉัย. การวินิจฉัย CP ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก ในบรรดาข้อมูล anamnestic เราควรคำนึงถึงหลักสูตรของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การประเมินสภาพของเด็กหลังคลอด [มาตราส่วน Apgar การช่วยชีวิต การวิเคราะห์วิดีโอของการเคลื่อนไหว Prechtl ทั่วไป (GMS)] บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยถูกกำหนดโดยจุดสิ้นสุดของชีวิตเด็ก 6 - 12 (18) เดือนแรกเมื่อเปรียบเทียบกับคนรอบข้างที่มีสุขภาพดีพยาธิวิทยาของระบบมอเตอร์จะชัดเจน เพื่อยืนยันพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางใช้วิธี neuroimaging: การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ (neurosonography) การสั่นพ้องของแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (การตรวจจับเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง, ventriculomegaly, จุดโฟกัสของการขาดเลือดขาดเลือดหรือเลือดออกหรือความผิดปกติของโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง ฯลฯ ).

การศึกษาทางสรีรวิทยา (electroencephalography, electromyography, การลงทะเบียนของศักยภาพที่ปรากฏ) และการศึกษาในห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์ทางชีวเคมี, การทดสอบทางพันธุกรรม) มักจะใช้เพื่อระบุสภาพทางพยาธิวิทยาที่มักเกี่ยวข้องกับโรคตับแข็ง (การฝ่อของเส้นประสาทตา, การสูญเสียการได้ยิน, โรคลมชัก) และความแตกต่าง การวินิจฉัยโรคตับแข็งด้วยโรคทางพันธุกรรมและเมตาบอลิซึมจำนวนมากที่เริ่มในปีแรกของชีวิตเด็ก

อ่านโพสต์: การวินิจฉัยโรคสมองพิการแต่เนิ่นๆ(ไปยังเว็บไซต์)

หลักการบำบัด. ซีพีไม่สามารถรักษาได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรากำลังพูดถึงการรักษาแบบบูรณะหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบบูรณะอย่างทันท่วงทีและถูกต้องสามารถนำไปสู่การปรับปรุงการทำงานที่บกพร่องจากโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ โปรแกรมการบำบัดฟื้นฟูสำหรับเด็กที่เป็นโรคตับแข็งนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง ลักษณะและการแปลอาการที่เด่นชัด รวมถึงการมีหรือไม่มีโรคตับแข็งร่วมด้วยที่ไม่เกี่ยวข้องกับทรงกลมยนต์ (ดูหัวข้อ "อาการ") . อุปสรรคที่ร้ายแรงที่สุดในการฟื้นฟูเด็กที่เป็นโรคตับแข็งคือความบกพร่องทางสติปัญญาและกิจกรรมการเรียนรู้ร่วมกัน ซึ่งขัดขวางการมีปฏิสัมพันธ์ที่เพียงพอระหว่างผู้ป่วยและผู้สอน และอาการชักจากโรคลมชัก ซึ่งหากไม่มีการควบคุมทางการแพทย์ ความเสี่ยงต่อเด็กที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตกับพื้นหลังของการรักษาด้วยการกระตุ้นเชิงรุก อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันได้มีการพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ "อ่อน" พิเศษสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชักตลอดจนวิธีการสื่อสารกับผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งก็คือสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสามารถและควรได้รับการพัฒนา โดยคำนึงถึงความสามารถ ความต้องการ และปัญหา เป้าหมายหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพในโรคตับแข็งคือการปรับตัวของผู้ป่วยในสังคมและชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นของเขา

บันทึก! ระยะเวลาของการบำบัดฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งนั้นไม่จำกัด ในขณะที่โปรแกรมจะต้องยืดหยุ่นและคำนึงถึงปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาในชีวิตของผู้ป่วย แม้ว่าโรคตับแข็งจะไม่ใช่โรคที่ลุกลาม แต่ระดับและความรุนแรงของอาการหลักของโรคสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไปและมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน (เช่น อาการเกร็งในระยะยาวอาจทำให้เกิดการหดเกร็ง ท่าทางที่ผิดปกติ และการผิดรูปของข้อต่อและ แขนขาที่ต้องผ่าตัดแก้ไข)

รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ "Infantile cerebral palsy: คำแนะนำทางคลินิกสำหรับการรักษาและการพยากรณ์โรค" N.L. Tonkonozhenko, G.V. Klitochenko, ป.ล. Krivonozhkina, N.V. มาลูชินสกายา; ภาควิชาโรคเด็กคณะกุมารเวชศาสตร์ VolgGMU (นิตยสาร "Medicinal Bulletin" ฉบับที่ 1 (57), 2015) [อ่าน]

อัมพาตสมองสาเหตุส่วนใหญ่ของความพิการในเด็กและเยาวชนในประเทศที่พัฒนาแล้ว ความชุกของมันคือประมาณ 2 - 2.5 รายต่อ 1,000 คน คำนี้อธิบายกลุ่มของความผิดปกติของสมองเรื้อรังที่ไม่ก้าวหน้าซึ่งพัฒนาขึ้นในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและท่าทางเป็นหลัก ทำให้เกิด "การจำกัดกิจกรรม" และ "ความบกพร่องในการทำงาน"

ปัจจัยเสี่ยงของสมองพิการ: [ฉัน] ปัจจัยการฝากครรภ์: [ 1 ] การคลอดก่อนกำหนด, [ 2 ] chorio-amnionitis, [ 3 ] การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะในมารดาที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล [ II] ปัจจัยปริกำเนิด: [ 1 ] น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, [ 2 ] chorioamnionitis, [ 3 ] โรคไข้สมองอักเสบในทารกแรกเกิด [ 4 ] ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด (โดยเฉพาะน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1.5 กก.), [ 5 ] การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะในมารดาที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล [ สาม] ปัจจัยหลังคลอด: [ 1 ] เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สาเหตุทันทีของสมองพิการ:

การศึกษาหลายชิ้นที่ใช้ MRI ในเด็กพบว่าสมองพิการมี: [ 1 ] ความเสียหายต่อสารสีขาว (ใน 45% ของกรณี); [ 2 ] สร้างความเสียหายให้กับปมประสาทฐานหรือสสารสีเทาเข้ม (13%); [ 3 ] ความผิดปกติ แต่กำเนิด (10%); [ 4 ] กล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัส (7%)

เมื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการ ให้พิจารณาว่าความเสียหายของสารสีขาว (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง) ที่เห็นได้จากการสร้างภาพประสาท: [ 1 ] พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด [ 2 ] สามารถบันทึกในเด็กที่มีความบกพร่องทางการทำงานหรือการเคลื่อนไหว แต่พบได้บ่อยในอาการกระตุกมากกว่าในสมองพิการประเภท dyskinetic

เมื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการ ให้พิจารณาว่าความเสียหายที่เกิดกับปมประสาทฐานหรือสสารสีเทาเข้มนั้นส่วนใหญ่เกิดจากสมองพิการ dyskinetic

เมื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการ ให้พิจารณาว่าการผิดรูปแต่กำเนิดเป็นสาเหตุของสมองพิการ: [ 1 ] พบได้บ่อยในเด็กที่เกิดทันเวลามากกว่าเด็กที่คลอดก่อนกำหนด [ 2 ] อาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีความบกพร่องในการทำงานหรือประเภทย่อยของมอเตอร์ [ 3 ] มีความเกี่ยวข้องกับระดับของการด้อยค่าในการทำงานที่สูงกว่าสาเหตุอื่นๆ

พึงระวังว่าอาการทางคลินิกของโรคสมองจากสมองในทารกแรกเกิดอาจเป็นผลมาจากสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ (เช่น อาการบาดเจ็บที่สมองขาดเลือด-ขาดเลือด ภาวะติดเชื้อในสมอง) และการมีอยู่ของเงื่อนไขเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจทำให้เกิดความเสียหายและรบกวนการพัฒนาของสมอง

เมื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการ ให้พิจารณาว่ากลุ่มอาการไข้สมองอักเสบในทารกแรกเกิดในทารกที่มีสมองพิการซึ่งเกิดหลังจาก 35 สัปดาห์: [ 1 ] เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บขาดเลือดขาดเลือดในปริกำเนิดใน 20% ของกรณี; [ 2 ] ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บขาดเลือดขาดเลือดในปริกำเนิดใน 12%

โปรดทราบว่าหากสมองพิการเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่สมองขาดเลือด-ขาดเลือดในปริกำเนิด ระดับของความบกพร่องในการทำงานในระยะยาวมักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวผิดปกตินั้นพบได้บ่อยกว่าความผิดปกติประเภทย่อยอื่นๆ

โปรดทราบว่าสมองพิการที่ปรากฏหลังช่วงแรกเกิดอาจเกิดจากโรคต่อไปนี้: [ 1 ] เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (20%); [ 2 ] การติดเชื้ออื่นๆ (30%); [ 3 ] อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ (12%)

เมื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการ ให้พิจารณาว่าปัจจัยอิสระ: [ 1 ] อาจมีผลสะสมส่งผลเสียต่อการพัฒนาสมองและนำไปสู่สมองพิการ; [ 2 ] สามารถส่งผลกระทบต่อระยะใด ๆ ของพัฒนาการของเด็ก รวมทั้งระยะก่อนคลอด ปริกำเนิด และหลังคลอด

ควรมีการกำหนดโปรแกรมการประเมินโดยทีมสหสาขาวิชาชีพสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี (ปรับตามอายุครรภ์) ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคสมองพิการ (ดู "ปัจจัยเสี่ยงสำหรับสมองพิการ")

ขอแนะนำให้ใช้การทดสอบ General Movement Assessment (GMA) ในระหว่างการประเมินภาวะสุขภาพของทารกแรกเกิดอายุ 0 ถึง 3 เดือนเป็นประจำ หากพวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองพิการเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติของมอเตอร์ต่อไปนี้ในช่วงแรกของชีวิตเด็กควรได้รับการเตือนสำหรับสมองพิการ: [ 1 ] การเคลื่อนไหวจุกจิกผิดปกติหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ รวมถึงความไม่สมดุลของการเคลื่อนไหวหรือ hypokinesis; [ 2 ] ความผิดปกติของเสียงรวมทั้งความดันเลือดต่ำ, เกร็ง (ตึง) หรือดีสโทเนีย; [ 3 ] การพัฒนาทักษะยนต์ที่ผิดปกติ (รวมถึงการพัฒนาทักษะการจับศีรษะ การกลิ้ง และการคลานล่าช้า) [ 4 ] ความยากลำบากในการให้อาหาร

ในกรณีที่เด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองพิการและ/หรืออาการผิดปกติตามรายการข้างต้นมากขึ้น จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมโดยด่วน

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมอเตอร์ล่าช้าในเด็กที่มีสมองพิการคือ: [ 1 ] ทารกไม่นั่งเมื่ออายุ 8 เดือน (ปรับตามอายุครรภ์) [ 2 ] ทารกไม่เดินเมื่ออายุ 18 เดือน (ปรับตามอายุครรภ์) [ 3 ] ความไม่สมดุลของการทำงานของมือในช่วงต้น (ชอบใช้มือข้างหนึ่ง) ก่อนอายุ 1 ปี (ปรับตามอายุครรภ์)

เด็กทุกคนที่มีการเคลื่อนไหวล่าช้าต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินและแก้ไขกลยุทธ์การจัดการเพิ่มเติม เด็กที่เดินเขย่งปลายเท้าอย่างต่อเนื่อง (บนนิ้วเท้า) ควรได้รับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

หากมีข้อกังวลว่าเด็กอาจสมองพิการ แต่มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (การวินิจฉัยเป็นที่น่าสงสัย) ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับพ่อแม่หรือผู้ปกครองของเด็กและอธิบายว่าจำเป็นต้องมีการสอบสวนและติดตามเพิ่มเติมเพื่อสร้าง การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ธงแดงสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ:

หากสภาพของเด็กได้รับการประเมินว่าเป็นอัมพาตสมอง แต่อาการทางคลินิกหรือพัฒนาการของเด็กไม่ตรงกับอาการที่คาดไว้ของสมองพิการ ให้วินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรคอีกครั้ง โดยคำนึงว่าอาการทางหน้าที่และทางระบบประสาทของสมองพิการเปลี่ยนไป ล่วงเวลา.

สัญญาณ/อาการต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ไม่เกี่ยวข้องกับสมองพิการ หากระบุได้ จำเป็นต้องส่งต่อเด็ก/วัยรุ่น/เยาวชน (อายุต่ำกว่า 25 ปี) ไปหานักประสาทวิทยา: [ 1 ] ไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงของสมองพิการ (ดู "ปัจจัยเสี่ยงสำหรับสมองพิการ"); [ 2 ] ประวัติครอบครัวเป็นโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า [ 3 ] สูญเสียความสามารถทางปัญญาหรือการพัฒนาที่บรรลุแล้ว; [ 4 ] การพัฒนาของอาการทางระบบประสาทโฟกัสที่ไม่คาดคิด/ใหม่; [ 5 ] ผลการตรวจ MRI บ่งชี้ว่าเป็นโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า [ 6 ] ผลการตรวจ MRI ไม่สอดคล้องกับอาการทางคลินิกของสมองพิการ

หลักการรักษา:

เด็กทุกคนที่สงสัยว่าเป็นอัมพาตสมองควรได้รับการส่งต่อไปยังสถาบันเฉพาะทางที่เหมาะสมสำหรับการประเมินสหสาขาวิชาชีพเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นทันที พ่อแม่หรือผู้ปกครองของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมองพิการมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจและวางแผนการดูแล

ผู้ป่วยอัมพาตสมองควรได้รับความช่วยเหลือจากทีมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางของสหสาขาวิชาชีพที่: [ 1 ] สามารถรองรับความต้องการการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของแต่ละบุคคลภายใต้แผนการจัดการผู้ป่วยที่ตกลงกันไว้ [ 2 ] หากจำเป็น อาจให้ความช่วยเหลือประเภทต่อไปนี้: การปรึกษาหารือและการรักษากับแพทย์ การพยาบาล กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การพูดและภาษาบำบัด การให้คำปรึกษาด้านอาหาร จิตวิทยา; [ 3 ] สามารถให้การเข้าถึงบริการอื่น ๆ หากจำเป็นรวมถึงการดูแลเช่น: การดูแลเฉพาะทางระบบประสาท, ปอด, ระบบทางเดินอาหารและศัลยกรรม, การฟื้นฟูและการฟื้นฟูระบบประสาท, ศัลยกรรมกระดูก, ความช่วยเหลือทางสังคม, การให้คำปรึกษาและความช่วยเหลือของหูคอจมูกและจักษุแพทย์, การสนับสนุนการสอนสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน และวัยเรียน

ขอแนะนำให้จัดเส้นทางผู้ป่วยที่ชัดเจนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูแลเฉพาะที่จำเป็นในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วมกัน ต้องจำไว้ว่าการประสานงานและการสื่อสารอย่างต่อเนื่องระหว่างทุกระดับและทุกประเภทของการดูแลและดูแลเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมองพิการมีความสำคัญตั้งแต่ช่วงเวลาของการวินิจฉัย