ฟันผุอีกแล้วเหรอ? ทั้งหมดเกี่ยวกับโรคกำเริบภายใต้ไส้

หนึ่งในขั้นตอนทางทันตกรรมที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดฟัน จำเป็นเมื่อมีการทำลายเคลือบฟันอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคฟันผุ การบาดเจ็บทางกล หรือลักษณะของรอยแตกเนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มร้อนหรือเย็นในปริมาณที่มากเกินไป ดูเหมือนว่าหลังจากปิดคลองและความรู้สึกเจ็บปวดหายไปแล้ว ก็ไม่มีปัญหาเกิดขึ้นอย่างแน่นอน

แต่น่าเสียดายที่หลายๆ คนต้องรับมือกับปัญหาฟันที่ได้รับการรักษามีสีคล้ำอย่างเห็นได้ชัด ปัญหานี้ทำให้เกิดความกังวลอย่างมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและวิธีแก้ไข ในกรณีส่วนใหญ่ เคลือบฟันจะกลายเป็นสีดำเนื่องจากเกิดฟันผุทุติยภูมิ

สาเหตุหลักของปัญหา

ค่อนข้างบ่อยในการพัฒนา ของโรคนี้ไม่ใช่คนไข้ที่ถูกตำหนิ แต่เป็นหมอที่ทำการอุดฟัน ดังที่คุณทราบผู้เชี่ยวชาญจะต้องทำความสะอาดฟันของเนื้อเยื่อที่เสียหายให้หมดก่อนโดยใช้อุปกรณ์มืออาชีพ มาถึงขั้นตอนการรักษาที่แข็งแกร่งขนาดนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากผลกระทบของสว่านแทบจะเรียกได้ว่าไม่น่าพอใจเลย

ก่อนอุดฟัน ทันตแพทย์ต้องแน่ใจว่าฟันผุถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว ทำได้โดยใช้ของเหลวพิเศษซึ่งทาลงบนผิวฟันอย่างระมัดระวัง สีย้อมทำให้สามารถมองเห็นได้แม้กระทั่งความเสียหายเล็กน้อยที่สุด ถ้า ขั้นตอนนี้พลาดการรักษาสิ่งนี้ควรแจ้งเตือนคุณเนื่องจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่เหลืออยู่ในคลองหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ จะทำให้เกิดโรคฟันผุทุติยภูมิและส่งผลให้ฟันดำคล้ำ

ปัญหาก็อาจจะเป็นเช่นกัน การเตรียมการที่ไม่เหมาะสมส่วนนอกของเคลือบฟันเพื่อการรักษา ด้วยเหตุนี้ไส้จึงค่อยๆเริ่มแตกสลาย แต่ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดเป็นเวลานาน ในขณะเดียวกัน แบคทีเรียทุกชนิดก็กำลังขยายตัวอย่างรวดเร็วภายในรอยแตกร้าว ซึ่งจะเจาะลึกเข้าไปในโพรงฟันมากขึ้นเรื่อยๆ

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของโรคฟันผุทุติยภูมิคือการหดตัวของไส้ซึ่งเกิดขึ้นจากการติดตั้งที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้วัสดุราคาถูกและคุณภาพต่ำ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของรอยแตกที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งจุลินทรีย์จะสะสมอยู่

โรคฟันผุทุติยภูมิเกิดขึ้นได้อย่างไร?

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนจะสามารถระบุได้ว่าการติดตั้งวัสดุอุดฟันถูกต้องหรือไม่ ดังนั้น จึงต้องอาศัยความซื่อสัตย์ของแพทย์เท่านั้น หากทำสิ่งใดไม่ถูกต้องในระหว่างการรักษา เมื่อแบคทีเรียสะสมอยู่ในโพรงฟัน ความไวต่ออุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความรู้สึกเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารแข็ง

นอกเหนือจากนี้ก็ปรากฏอย่างยิ่ง กลิ่นเหม็นจากปาก โดยเฉพาะหลังการนอนหลับ หากคุณสัมผัสฟันด้วยปลายลิ้น คุณจะพบรูเล็กๆ ที่ค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น หรือสังเกตเห็นว่าวัสดุอุดนั้นเคลื่อนตัวได้ และแน่นอนว่าสัญญาณหลักของการพัฒนาโรคฟันผุทุติยภูมิคือการทำให้ผิวฟันดำคล้ำ

โรคฟันผุทุติยภูมิได้รับการรักษาอย่างไร?

ก่อนอื่นคุณต้องไปเยี่ยมชม คลินิกทันตกรรมซึ่งว่าจ้างผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงโดยเฉพาะเพื่อขอคำปรึกษา จากนั้นแพทย์จะกำหนดวันเปลี่ยนไส้เก่าที่ถูกทำลายด้วยไส้ใหม่ที่ดีกว่า

ในกรณีส่วนใหญ่ อัลกอริธึมการรักษายังคงเหมือนเดิม เริ่มแรก การอุดฟันเก่าจะถูกเอาออกโดยใช้สว่าน และทำความสะอาดพื้นผิวและช่องของฟันอย่างทั่วถึง จากนั้น จะใช้สีย้อมเพื่อระบุบริเวณอื่นๆ ที่ต้องกำจัดออก หลังจากนั้นรูที่ได้จะถูกบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและติดตั้งไส้กรองใหม่เท่านั้น

แต่ปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้หากมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ติดตั้งครอบฟันหรือสร้างส่วนหนึ่งของฟัน เป็นเรื่องยากมากที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคฟันผุทุติยภูมิเพราะทุกอย่างขึ้นอยู่กับงานของแพทย์ ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าอย่าหันเหความสนใจของเขาในระหว่างการรักษาด้วยการพูดคุยหรือบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่มากเกินไป

กรุณาอย่าวิพากษ์วิจารณ์มากเกินไป กระทู้แรก ฉันแสดงความคิดเห็นส่วนตัวของฉันตาม ประสบการณ์ส่วนตัวและกำลังศึกษาอยู่ที่มหาวิทยาลัย

ข้อความต่อไปนี้ส่งฉันมาที่โพสต์นี้:

“ฉันไม่เข้าใจ 1 จุด...และฉันก็ยังไม่เข้าใจ...
ทำไมหากมีฟันผุเล็กน้อย (ตามแพทย์) จะต้องทำความสะอาดและอุดฟันหรือไม่? จริงๆ แล้วฟันผุจะขึ้นภายในฟัน... สักพัก อุดฟันก็หลุด ฟันก็ผุแล้ว!!! แล้วก็แตกสลาย... ทำไมทำแบบนี้? ไม่มีทางอื่นแล้วจริงๆเหรอ?
ฉันไม่ไว้ใจหมออีกต่อไป...
ฉันมีเรื่องราวนี้จริงๆ...
ป.ล. ไม่ต้องมาตำหนิฉันหรอก... พ่อแม่ของฉันก็เป็นหมอเหมือนกัน ถึงไม่ใช่ทันตแพทย์ก็ตาม...
ฉันไม่ได้กินและไม่กินเมล็ดพืชและขยะอื่น ๆ !”

คนไข้มักมีคำถามว่า ทำไมรอบๆ อุดฟันจึงกลายเป็นสีดำ (ขอบของวัสดุอุดจึงปรากฏขึ้น) หรือฟันที่อยู่ด้านล่างเริ่มมีอาการเจ็บ?

1. การเติมคือการตำหนิ ใช่ ใช่ คุณเข้าใจทุกอย่างถูกต้องแล้ว มีกรณีดังกล่าว นี่หมายถึงการอุดฟันด้วยสารเคมีซึ่งมีสีเหลืองหรือเหลืองอมเทาเมื่อเวลาผ่านไป (ภาพด้านบนอธิบายลักษณะที่ฉันกำลังพูดถึงได้เป็นอย่างดี) เหตุใดจึงเกิดเรื่องไร้สาระนี้ ก่อนหน้านี้ (10-12 ปีที่แล้ว) ไม่มีทางเลือกมากนัก ดังนั้น เมื่อรวมกับวัสดุอุด “ในตอนนั้น” อื่นๆ การอุดด้วยการบ่มด้วยสารเคมีจึงมีข้อดีหลายประการ โดยข้อดีหลักๆ คือ “ความสวยงาม” และการมีอยู่ในระยะยาว ช่องที่ระมัดระวังเพียงเปรียบเทียบกับซีเมนต์ สีเทาพวกเขาไม่ได้ล้มลง และโดยทั่วไปแล้ว พวกเขาเป็นทางรอดสำหรับทั้งผู้ป่วยและทันตแพทย์ “องค์ความรู้” นี้ยังคงใช้ในสถาบันของรัฐและคลินิกทวารเทียมเอกชนบางแห่ง ดังนั้นปัญหาหลักของการอุดฟันนี้คือเปอร์เซ็นต์ของ "การหดตัวของพอลิเมอไรเซชัน" สูง ซึ่งก็คือ "SETTS" ซึ่งก็คือ มันจะอยู่ต่ำกว่าผนังฟัน หรือพูดคร่าวๆ ก็คือ "ช่องว่าง" ที่เกิดขึ้นระหว่างผนังและไส้ เราคือแพทย์ เราเรียกสิ่งนี้ว่า “การละเมิดผนึกขอบของไส้” นี่คือจุดที่จุลินทรีย์เข้ามาและทำให้เกิด กระบวนการที่รอบคอบ- ดังนั้นคำแนะนำของฉัน: การปิดผนึกดังกล่าวจะต้องมีการเปลี่ยนแปลง!!!

คำตอบข้อ 2 ถ้าฟันดูไม่เปลี่ยน (มีแต่ทันตแพทย์เท่านั้นที่พูดได้) แต่เมื่อเปลี่ยนวัสดุอุด หมอก็บอกว่า ว้าว นี่เรามีอะไรอยู่ใต้วัสดุอุดนี้!!! สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จุลินทรีย์จะเข้ามาก่อนที่จะบรรจุไส้กรอง เช่น บางทีน้ำลายอาจเข้าไปในโพรงฟันหรือไม่ได้ปฏิบัติตามเทคนิคการอุดฟันอย่างเต็มที่ ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาไม่ได้ถูกลบออกทั้งหมด

คำตอบ #3 ฟันเริ่มเจ็บทันทีหลังอุดฟันหรือไม่? สิ่งนี้เป็นไปได้ในบางกรณี ที่นี่จำเป็นต้องแยกแยะความรุนแรงของความเจ็บปวด หากรู้สึกไม่สบาย เราอาจกำลังพูดถึงสภาพหลังการผ่าตัด แนวคิดนี้มีอยู่ในหมู่ทันตแพทย์เช่น เมื่อเราเตรียมฟัน เราจะสัมผัสกับท่อฟันซึ่งมีตัวรับความเจ็บปวด ด้วยบาดแผลบางประการ อาการไม่สบายดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งวัน แต่ไม่ควรทำให้คุณสับสนหรือบังคับให้คุณกินยา! หากคุณยังคงรู้สึกเจ็บปวดโดยตรง (ตอนนี้ฉันกำลังเขียนเกี่ยวกับการรักษาโรคฟันผุ) มันมีสีที่น่าปวดหัวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเอง - เรากำลังพูดถึงการอักเสบของมัดประสาทหลอดเลือด! สถานการณ์นี้เป็นไปได้หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็น "โรคฟันผุลึก" และ “โรคฟันผุลึก” พูดคร่าวๆ บ่อยครั้งแต่ไม่เสมอไปว่าเป็นเยื่อกระดาษอักเสบที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ที่ โรคฟันผุลึกเส้นประสาทอยู่ใกล้กับช่องฟันผุมาก แพทย์และคนไข้เกิดคำถามร่วมว่า “ควรพยายามรักษาหรือเอาเส้นประสาทออกทันทีดี?” ฉันจะบอกคุณในภายหลังว่าทำไมสถานการณ์นี้หรือสถานการณ์นั้นจึงไม่ดี แต่ถ้าแพทย์และคุณตัดสินใจว่าคุ้มค่าที่จะพยายามรักษา และหลังจากนั้นคุณรู้สึกเจ็บปวดเช่นนี้ที่บ้าน อนิจจาก็เป็นไปได้มากที่จะช่วยไม่ได้...

เพื่อนร่วมงานและเพื่อนของฉัน Zhanna แนะนำตัวเลือกหมายเลข 4 หลังจากอ่านบทความแล้ว หากเป็นเช่นนั้นคุณตัดสินใจรับการรักษาฟันระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมบุตรอย่าลืมว่าใน ช่วงเวลานี้เนื้อเยื่อฟันมีความอิ่มตัวน้อยที่สุดด้วยแคลเซียมและองค์ประกอบอื่น ๆ ดังนั้นโครงสร้างของเคลือบฟันจึงเปลี่ยนไปบ้าง + ฟังก์ชั่นการป้องกันร่างกายลดลงอย่างมากและความเสี่ยงต่อโรคฟันผุทุติยภูมิหลังการรักษาเพิ่มขึ้น ดังนั้นการตรวจติดตามหลังการรักษาในช่วงเวลามหัศจรรย์จึงมีความจำเป็นหลังจากผ่านไป 3-6 เดือน ฉันจะเพิ่มการควบคุมยาอมและยาอมด้วยตัวเอง ขัดเพื่อป้องกันการละเมิดตราขอบและหลังจากนั้น การรักษาตามปกติควรทำอย่างดีที่สุดทุกๆ 6 เดือน และแย่ที่สุดปีละครั้งระหว่างการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ

การอุดฟันเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ขั้นตอนทางทันตกรรม- การอุดช่วยฟื้นฟูพื้นที่ที่สูญเสียไปบางส่วน เนื้อเยื่อแข็งฟันที่มีการทำลายล้างต่างๆ หลังจากติดตั้งไส้กรองแล้วผู้ป่วยคาดว่าจะสามารถขจัดปัญหาได้ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ ฟันที่อยู่ด้านล่างอุดฟันอาจเปลี่ยนเป็นสีดำ และทำให้เจ้าของไม่สะดวกได้มาก เพื่อกำจัดข้อบกพร่องคุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ฟันใต้อุดฟันกลายเป็นสีดำ - ฟันผุรอง

การดำคล้ำของฟันใต้วัสดุอุดฟัน: สาเหตุและการรักษา เหตุผลในการทำให้ไส้คล้ำขึ้น

หากคุณล่าช้าในการไปพบแพทย์ สถานการณ์จะแย่ลงตามการปรากฏตัวของ อาการปวด- และบางครั้งการเข้มขึ้นบ่งบอกถึงการทำลายเนื้อเยื่อแข็งของฟัน บ่อยครั้งที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษา ไม่ใช่ผู้ป่วย จะต้องโทษว่ามีอาการคล้ำขึ้น เนื่องจากก่อนที่จะติดตั้งไส้กรองจำเป็นต้องดำเนินการ การทำความสะอาดที่สมบูรณ์ช่องที่หยาบกร้านจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ทำความสะอาดช่องฟันผุหรือฟันที่ถูกทำลายด้วยวิธีที่ไม่กัดฟันโดยใช้อุปกรณ์มืออาชีพ ช่องจะถูกล้างและทำให้แห้งสนิทเพื่อการยึดเกาะของวัสดุที่ดีขึ้น

ก่อนที่จะติดตั้งวัสดุอุดฟัน ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบคลองและเนื้อฟันว่าไม่มีจุลินทรีย์ก่อมะเร็งหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้สีย้อมของเหลวชนิดพิเศษในทางทันตกรรม ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณเห็นแม้แต่ร่องรอยที่เล็กที่สุดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและทำความสะอาดอีกครั้ง

เครื่องหมายฟันผุแสดงว่าฟันผุสะอาดดีหรือไม่

หากผู้เชี่ยวชาญข้ามขั้นตอนนี้ จุลินทรีย์ที่ก่อมะเร็งใต้ไส้จะขยายตัวและทำให้เกิดฟันผุทุติยภูมิ

โรคฟันผุทุติยภูมิเป็นสาเหตุหลักของการคล้ำ

โรคฟันผุทุติยภูมิยังพัฒนาภายใต้การอุดฟันที่ติดตั้งอย่างถูกต้อง สาเหตุของการเกิดโรคฟันผุซ้ำ ๆ คือการหดตัวของวัสดุอุด ขนาดของวัสดุอุดฟันจะลดลงในระหว่างการเกิดพอลิเมอไรเซชัน โดยจะมีโพรงขนาดเล็กเกิดขึ้นระหว่างเนื้อเยื่อฟันและวัสดุอุดฟัน ในช่องดังกล่าวจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะขยายตัวอย่างแข็งขันและฟันจะคล้ำขึ้น

การหดตัวของวัสดุระหว่างการชุบแข็งเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้วัสดุคุณภาพต่ำ แต่ก็แพงที่สุดเช่นกัน วัสดุโพลีเมอร์ลดขนาดลงหากติดตั้งไม่ถูกต้อง หากทันตแพทย์ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมและทำผิดพลาด นี่คือสาเหตุหลักที่ทำให้ฟันคล้ำ

โรคฟันผุทุติยภูมิ ฟันหน้า

ข้อผิดพลาดของผู้เชี่ยวชาญที่พบบ่อยที่สุด:

• การอบแห้งช่องฟันไม่เพียงพอก่อนที่จะติดตั้งวัสดุ
• การวางและโพลีเมอร์ไรซ์วัสดุเป็นชั้นหนาชั้นเดียว แทนที่จะค่อยๆ วางเป็นชั้นเล็กๆ
• การกำจัดเนื้อฟันที่ตายแล้วไม่เพียงพอ

อาการของโรคฟันผุทุติยภูมิ

การพัฒนาของโรคฟันผุทุติยภูมิในครอบฟันได้รับการวินิจฉัยโดยอาการต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในฟันที่อุด อาการนี้บ่งบอกถึงความหลวมของวัสดุกับฟันและการเข้าถึงเนื้อฟัน
• สารระคายเคืองแทรกซึมเข้าไปในรูอาจทำให้ฟันเจ็บได้
• ทำให้เนื้อเยื่อแข็งของฟันคล้ำขึ้น หากฟันใต้วัสดุอุดกลายเป็นสีดำ การเปลี่ยนแปลงของสีฟันดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีโพรงที่มีเนื้อฟันที่มีเม็ดสี
• ความมืดดังกล่าวควรแจ้งเตือนคุณและทำให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
• ความคล่องตัวของวัสดุ ถ้า วัสดุอุดลิ้นขยับได้ง่าย เนื้อฟันข้างใต้ถูกทำลาย มีฟันผุจำเป็นต้องเปลี่ยนไส้ใหม่
• มีกลิ่นปาก. หากผู้ป่วยให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในช่องปากและติดตามสภาพของฟันแต่ กลิ่นเหม็นเน่าไม่หายไป - นี่คือเหตุผลที่ต้องตรวจสอบ แบคทีเรียสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างวัสดุอุดฟันที่ชำรุดและฟัน และของเสียจากแบคทีเรียจะกระตุ้นให้เกิดกลิ่นเหม็นเน่า

การปรากฏตัวของเคลือบฟันคล้ำและความเจ็บปวดในครอบฟันที่เต็มไปนั้นเป็นเหตุผลในการไปพบทันตแพทย์ สถานการณ์ที่คล้ายกันต้องรักษาฟันใหม่และติดตั้งวัสดุอุดฟันใหม่

การวินิจฉัยโรคฟันผุทุติยภูมิด้วยรังสีเอกซ์

การรักษาโรคฟันผุทุติยภูมิ

การรักษาโรคฟันผุทุติยภูมิและการกำจัดฟันคล้ำเกิดขึ้นตามรูปแบบมาตรฐาน:

• การกำจัดวัสดุอุดที่ชำรุด
• ทำความสะอาดโพรงฟันจากเนื้อฟันที่เปลี่ยนแปลง
• การรักษาโพรงหลังการทำความสะอาดเชิงกลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การติดตั้งวัสดุอุดใหม่และการเกิดพอลิเมอไรเซชัน

การรักษาโรคฟันผุทุติยภูมิเริ่มต้นด้วยการกำจัดไส้กรองเก่าออก

หากไม่ได้เอาวัสดุอุดที่เสียหายก่อนหน้านี้ออกครบทุกส่วน โรคฟันผุก็จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาวัสดุอุดก่อนหน้าออกทั้งหมดเนื่องจากครอบฟันถูกทำลายอย่างรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญจึงตัดสินใจติดตั้งครอบฟันเทียม

เหตุผลอื่นที่ทำให้ครอบฟันคล้ำใต้การอุดฟัน

ฟันคล้ำเป็นเรื่องปกติในทางทันตกรรม กรณีทางคลินิก- บ่อยครั้งที่ปัญหาเกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุอุดคุณภาพต่ำหรือการติดตั้งที่ไม่เหมาะสม แต่มีสาเหตุของการเปลี่ยนสีฟัน

ปัจจัยภายนอก

การสูบบุหรี่ทำลายร่างกายมนุษย์และกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของหลายๆ คน โรคที่เป็นอันตรายและส่งผลต่อสีของเคลือบฟัน ใช้ใน ปริมาณมากกาแฟและชาดำและเครื่องดื่มผสมสีอื่น ๆ ทำให้สถานการณ์แย่ลง

บางครั้งสาเหตุที่ฟันใต้วัสดุอุดกลายเป็นสีดำอาจเป็นโรค - โรคฟลูออโรซิส ฟลูออโรซิสเกิดขึ้นเมื่อ การใช้งานระยะยาวอาหารและน้ำจาก ระดับที่เพิ่มขึ้นฟลูออรีน บริเวณสีเข้มก่อตัวบนเคลือบฟันและค่อยๆเสื่อมสภาพลง

เติมคราบบุหรี่

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องปาก

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการทำให้เนื้อเยื่อแข็งของมงกุฎใต้ไส้มีสีเข้มขึ้น ได้แก่: เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ช่องปาก:

• การปรากฏตัวของการติดเชื้อรา เชื้อราในช่องปาก - เป็นอันตราย โรคเชื้อราซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีของครอบฟันและการพัฒนาของเชื้อโรค
• การแตกของเส้นประสาทเนื่องจากการบาดเจ็บที่ครอบฟัน มัดหลอดเลือดเมื่อแตกออก เนื้อเยื่อเนื้อฟันที่บอบบางจะเต็มไปด้วยเลือด ซึ่งจะทำให้ฟันเป็นคราบจากด้านใน

เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อฟันใต้วัสดุอุดฟันเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม

เหตุผลในการทำให้ไส้คล้ำขึ้น

ใน การปฏิบัติทางทันตกรรมมีหลายกรณีที่การอุดฟันมีสีเข้มขึ้น แต่สีธรรมชาติของฟันไม่เปลี่ยนแปลง หากตรวจพบความมืดควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

เติมสีสันให้กับคนรักกาแฟ

แพทย์ระบุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้วัสดุอุดฟันเปลี่ยนสี:

1. ขาดสุขอนามัยในช่องปากที่เหมาะสม แม้ว่าวัสดุอุดจะมีความเฉื่อยต่ออิทธิพลภายนอกที่รุนแรง แต่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถสะสมในโครงสร้างที่มีรูพรุนได้ หากไม่ได้ดำเนินการสุขอนามัยช่องปากอย่างทันท่วงทีก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดสีเข้มไม่เพียง แต่วัสดุอุดฟันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อแข็งของฟันที่อยู่ใต้วัสดุอุดฟันด้วย
2. ไส้บางชนิดเปลี่ยนสีเมื่อรับประทาน ผลิตภัณฑ์ระบายสีและของเหลว ดังนั้นหลังจากติดตั้งการอุดฟันบนส่วนที่มองเห็นได้ของฟันแล้วจะเป็นการดีกว่าที่จะละทิ้งมัน ใช้มากเกินไป- หากคุณไม่สามารถจำกัดปริมาณเครื่องดื่มได้ คุณต้องใช้หลอดเมื่อดื่ม
3. ขั้นตอนการฟอกสีฟันหลังการเติม เลือกวัสดุสำหรับการบรรจุโดยคำนึงถึง สีธรรมชาติขณะนี้กำลังติดตั้งฟัน และการฟอกสีฟันครั้งต่อไปจะเปลี่ยนโทนสี จะดูเข้มขึ้นเล็กน้อยหลังจากการฟอกสี และคนส่วนใหญ่เลือกที่จะเปลี่ยนวัสดุ

อาจมีการอุดฟัน เป็นเวลานานอย่ารบกวนบุคคลนั้นอย่าเปลี่ยนของคุณ รูปร่างและไม่ปรากฏร่องรอยแห่งการทำลายล้าง อย่างไรก็ตาม การอุดฟันไม่ได้คงอยู่ถาวรเสมอไป ปีที่ยาวนานและปกป้องฟันจาก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- สัญญาณแรก กระบวนการทำลายล้าง– การทำให้เคลือบฟันเข้มขึ้น จะทำอย่างไรถ้าฟันใต้วัสดุอุดกลายเป็นสีดำ? อะไรคือสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ และควรดำเนินการขั้นตอนใดเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียฟันไปพร้อมกัน?

หากฟันใต้วัสดุอุดเปลี่ยนเป็นสีดำ ควรติดต่อทันตแพทย์เพื่อวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา อาการนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องหยุด ลองดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงลักษณะฟัน:

• การสูญเสียคุณสมบัติการป้องกันของซีล- เคลือบฟันอาจเปลี่ยนเป็นสีดำอันเป็นผลมาจากการพัฒนาที่เรียกว่าโรคฟันผุทุติยภูมิ
• อาจดำคล้ำได้ ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของหินปูนเนื่องจากขั้นตอนสุขอนามัยที่ไม่ได้ผลหรือไม่สม่ำเสมอ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ตั้งอยู่ในสถานที่ที่เข้าถึงทำความสะอาดได้ยาก

• หากคุณเคยทำขาเทียมมาก่อนจากนั้นจึงสามารถมองเห็นได้เนื่องจากการเคลือบฟันบางลง โครงสร้างโลหะ– หมุดและมงกุฎ
• ไส้เปลี่ยนเป็นสีดำอันเป็นผลมาจากการรักษาคุณภาพต่ำ- หากทันตแพทย์ไม่เอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมดและการติดเชื้อยังคงอยู่ รอยคล้ำจะปรากฏขึ้นภายในหกเดือน
• การเปลี่ยนแปลงของสีฟันอาจทำให้เกิด กระบวนการตายในเยื่อกระดาษพัฒนามาจากโรคติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือก

• ฟันอาจเปลี่ยนเป็นสีดำเนื่องจากวัสดุที่ทำให้เกิดคราบซึ่งก่อนหน้านี้เคยเกี่ยวข้องกับการติดตั้งซีล บางทีนี่อาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุด เหตุผลที่ไม่เป็นอันตรายจากทั้งหมดข้างต้น

ด้วยเหตุผลที่ระบุไว้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการพัฒนาของโรคฟันผุทุติยภูมิ - ในกรณีนี้สถานการณ์สามารถช่วยได้โดยการเติมซ้ำเท่านั้น

สิ่งที่แย่ที่สุดคือถ้ายูนิตทันตกรรมที่ดำคล้ำเริ่มเจ็บ นี่เป็นอาการที่ไม่มีข้อสงสัย - การอักเสบได้เริ่มขึ้นแล้วและเร่งด่วน ดูแลสุขภาพ- ถ้าระหว่างการอุดฟันทันตแพทย์เอาเส้นประสาทออกแล้ว ความรู้สึกเจ็บปวดแม้ว่าการอุดฟันจะหายไปแต่ก็ไม่รบกวนคนไข้

การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดบ่งบอกว่า คลองรากไม่หายขาดและเส้นประสาทยังคงอยู่ การไม่ปฏิบัติตามอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงและการถอนฟัน การพัฒนาของซีสต์ และการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

แม้ว่าวัสดุอุดจะเปลี่ยนเป็นสีดำ แต่ยังคงสภาพเดิมอยู่ คุณไม่สามารถเลื่อนการไปพบทันตแพทย์ได้ เพราะการมีอยู่ไม่ได้รับประกันความปลอดภัยและสุขภาพของฟัน

อาการเพิ่มเติม

โดยทั่วไปแล้ว การปรากฏตัวของโรคฟันผุทุติยภูมิไม่เพียงแต่จะคล้ำขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งที่ยากจะมองข้ามอีกด้วย คุณควรใส่ใจอะไรถ้าฟันของคุณเปลี่ยนเป็นสีดำ? พิจารณาอาการเพิ่มเติม:

• การเปลี่ยนแปลงของสีเคลือบฟัน การปรากฏตัวของจุดสีดำบนพื้นผิว การทำให้เข้มขึ้น และอื่นๆ สัญญาณภาพการทำลาย;
• โดยเฉพาะในตอนเช้าหลังตื่นนอน - นี่เป็นผลมาจากการพัฒนาของเชื้อโรคและการทำลายเนื้อเยื่อ
• ความคล่องตัวของไส้ซึ่งอาจแตกหักหรือหลุดออกไปในที่สุด
• ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเส้นประสาทไม่ถูกลบออก
• สีแดงของเหงือกที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ

แม้ว่าการใส่ร้ายป้ายสีจะไม่ได้มาพร้อมกับสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นก็ตาม อาการเพิ่มเติมขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสอบเชิงป้องกันเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุของปัญหาและกำหนดแนวทางในการดำเนินการต่อไป

การวินิจฉัย

หน้าที่ของการวินิจฉัยคือการพิจารณาว่าเหตุใดวัสดุอุดฟันและส่วนประกอบทางทันตกรรมที่อยู่ด้านล่างจึงกลายเป็นสีดำ เทคนิคระดับมืออาชีพจะช่วยระบุการมีอยู่และขอบเขตของรอยโรคเพื่อประกอบการตัดสินใจขั้นสุดท้ายในการกำจัดหรือการรักษา

การวินิจฉัยประกอบด้วย การตรวจสอบด้วยสายตาตลอดจนดำเนินการตรวจเอ็กซ์เรย์ หากคุณสงสัย โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมาช่องปากก็สามารถใช้ได้ วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัย

การบำบัด

หากการอุดฟันหน้าหรือฟันอื่น ๆ มีสีเข้มขึ้น มีวิธีแก้ไขปัญหาที่เป็นไปได้สามประการ โดยทางเลือกควรพิจารณาจากผลการวินิจฉัย:

• การถอน: ดำเนินการหากฟันเสียหายจนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
• การถอดวัสดุอุดเก่า รักษาโรคฟันผุ และติดตั้งวัสดุอุดใหม่
• การติดตั้งครอบฟันหลังจากกำจัดพยาธิสภาพเรียบร้อยแล้ว

ในกรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนและเกิดโรคอื่นๆ เพิ่มเติม มาตรการรักษามุ่งกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและฟื้นฟูฟัน

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการดำคล้ำของฟันใต้วัสดุอุดฟันได้โดยใช้ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ- เพื่อหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการรักษาซ้ำ คุณควรปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

ประการแรก ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยทั้งหมดของแพทย์– แปรงฟันให้ตรงเวลาและสม่ำเสมอ โดยใช้ยาสีฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และบ้วนปากที่คัดสรรมาอย่างเหมาะสม ประการที่สองผ่านไปให้ทันเวลา การตรวจสอบเชิงป้องกันเพื่อระบุและรักษาโรคต่างๆ ระยะแรกก่อนที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น

พยายามหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ - อย่าบริโภคร้อนและ อาหารเย็น,อย่าดื่มเครื่องดื่มร้อนในช่วงเย็น หลีกเลี่ยงผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ - อย่าแทะอาหารแข็ง (ถั่ว เมล็ดพืช) ขณะมีฟันอยู่ ปฏิบัติต่อสิ่งใดๆ อย่างทันท่วงที โรคติดเชื้อรวมถึงสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับช่องปากด้วย

กำจัด นิสัยที่ไม่ดี ขัดขวางกิจกรรมของร่างกายและทำให้ฟังก์ชั่นการป้องกันอ่อนแอลง อย่าละเลยการบูรณะฟัน และหากวัสดุอุดฟันมีสีเข้มขึ้น ให้เปลี่ยนใหม่ทันท่วงที

ด้วยสิทธิและ การรักษาทันเวลาจะสามารถฟื้นฟูฟันที่ดำคล้ำหลังเกิดแผลได้ โรคฟันผุทุติยภูมิ- เทคนิคทางทันตกรรมสมัยใหม่ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการสูญเสียฟันได้แม้จะเป็นส่วนใหญ่ก็ตาม สถานการณ์ที่ยากลำบากโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยจะต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที ดังนั้นคุณควรได้รับการตรวจสอบเชิงป้องกันเป็นประจำเพื่อระบุการมีอยู่ของกระบวนการทำลายล้างในระยะแรก

การมีฟันสวย สุขภาพดี ขาวคือความฝันของทุกคน อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริงแล้ว เราทำให้พวกเขาได้รับอิทธิพลอันทรงพลังที่สามารถทำให้รอยยิ้มห่างไกลจากสีขาวได้ ประการแรก สีของฟันจะได้รับผลกระทบจากอาหารที่เรากิน กาแฟและชาที่เข้มข้น รวมถึงการสูบบุหรี่ ทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้สีของเคลือบฟันเปลี่ยนไปและทำให้สีเข้มขึ้น

อย่างไรก็ตาม มักมีสถานการณ์ที่ฟันแต่ละซี่เปลี่ยนสีมากกว่าสภาพแวดล้อมโดยรอบ แม้แต่ความแตกต่างเล็กน้อยของเฉดสีก็ยังเห็นได้ชัดเจนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงฟันหน้าบริเวณรอยยิ้มของบุคคล จะทำอย่างไรถ้าฟันคล้ำ?

สาเหตุของการคล้ำ

แน่นอนว่าสาเหตุของการคล้ำของฟันแต่ละซี่อาจเป็นเพราะการแทรกซึมของเม็ดสีสีเข้าไปในเคลือบฟัน แต่ความแตกต่างที่สำคัญจากส่วนที่เหลือในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงปัญหาภายใน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากฟันคล้ำขึ้นหลังจากการตีหรือหลังการกำจัดเส้นประสาท จะทำอย่างไร?

สีของฟันไม่เพียงได้รับผลกระทบจากสีของเคลือบฟันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสีของเนื้อฟันที่อยู่ด้านล่างด้วย หากเนื้อฟันเปลี่ยนสี สีนี้จะแสดงผ่านชั้นบนสุดที่โปร่งใส

สาเหตุที่ทำให้เกิดความมืด ได้แก่:

• การพัฒนาของโรคฟันผุรวมทั้งโรคฟันผุทุติยภูมิ
• การย้อมสีเยื่อกระดาษด้วยวัสดุที่ใช้ในการติดตั้งไส้กรอง
• การเอ็กซ์เรย์โครงสร้างที่ใช้ในการบูรณะครอบฟัน (หมุด)
• บาดเจ็บ;
• เนื้อร้ายของเยื่อกระดาษ;
• การรักษาที่ไม่ถูกต้อง

หากฟันมีสีเข้มขึ้นหลังจากการกระแทก หลังจากถอดเส้นประสาท ติดตั้งวัสดุอุดฟัน หรือการรักษาอื่น ๆ ข้อมูลนี้อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับ เหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้การเปลี่ยนแปลง บ่อยครั้งฟันจะคล้ำขึ้นหลังจากที่เส้นประสาทถูกเอาออกและอุดคลองเรียบร้อยแล้ว การรักษารากฟันที่ทำอย่างไม่ถูกต้องทำให้เกิดผลร้ายแรง

ฟันที่ตายแล้วคือฟันที่เส้นประสาทถูกเอาออกไป แม้ว่าการรักษาจะถูกต้อง แต่เยื่อกระดาษที่ขาดสารอาหารก็ไม่สามารถฟื้นตัวได้ซึ่งส่งผลให้เคลือบฟันหมองคล้ำและเปราะบางมากขึ้น หากการรักษาไม่ดีและมีอินทรียวัตถุหลงเหลืออยู่ในคลองรากฟัน กระบวนการสลายตัวก็จะดำเนินต่อไป ส่งผลให้เนื้อฟันที่อยู่รอบๆ มีคราบ นั่นเป็นเหตุผล ฟันที่ตายแล้วเริ่มมืดแล้ว

จะทำอย่างไรกับฟันคล้ำ?

ประการแรกหากเกิดความมืดขึ้น เหตุผลภายในเช่นเนื้อตายของเยื่อกระดาษหรือการรักษารากฟันที่ไม่เหมาะสม จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของปัญหา ฟันที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงจนถึงการสูญเสียและการแพร่กระจายของเชื้อไปยังเพื่อนบ้านและเหงือกที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาจะใช้เวลานานและมีราคาแพง

ประการที่สอง มีความจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดความมืดมิด คำจำกัดความที่ถูกต้องการค้นหาสาเหตุของปัญหาถือเป็นก้าวแรกที่สำคัญในการแก้ปัญหา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่อาศัยประวัติและ ภาพทางคลินิกจะสร้างแนวทางปฏิบัติและเสนอทางเลือกในการรักษา

ตัวเลือกการรักษาที่ง่ายที่สุด ในกรณีที่มีสีเข้มขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคฟันผุ จากนั้น โดยการเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมดและเลือกเฉดสีของวัสดุบูรณะฟันที่ถูกต้อง ฟันจะได้สีเดิมและไม่โดดเด่นจากสีอื่น นอกจากนี้ในสถานการณ์นี้ มันยังมีชีวิตอยู่ซึ่งส่งผลดีต่อความแข็งแรงของเนื้อฟันและเคลือบฟัน

สถานการณ์จะแตกต่างออกไปเล็กน้อยในกรณีที่ความเสียหายนั้นทำให้ฟันเสียชีวิต ฟันตายด้วย เส้นประสาทระยะไกลต้องใช้วิธีรักษาแบบพิเศษ เนื่องจากลักษณะความแรงของมันเปลี่ยนไป จึงส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษา

โชคดีที่ความก้าวหน้าทางทันตกรรมทำให้สามารถใช้งานได้ เทคนิคต่างๆเพื่อคืนความขาวให้กับรอยยิ้มของคุณ มีหลายวิธีหลัก:

• การบูรณะโดยตรง
• มงกุฎ.

วิธีทำให้ฟันที่ดำคล้ำขาวขึ้น

เป็นไปได้ไหมที่จะฟอกสีฟันที่ตายแล้ว? ตัวเลือกแรกที่พิจารณาเมื่อจำเป็นต้องคืนค่าสีที่หายไปของส่วนที่มองเห็นได้ของมงกุฎคือการฟอกสีฟัน ของทางเลือกทั้งหมด การฟอกสีฟันในช่องปากต้องการการแทรกแซงโครงสร้างฟันน้อยที่สุดและทำได้ง่าย ดังนั้นข้อดีของมันรวมถึงราคาที่เหมาะสม - จาก 1,500 รูเบิลต่อขั้นตอน

อย่างไรก็ตามตัวเลือกนี้ก็ยังมี ข้อบกพร่องกล่าวคือ:

• ผลลัพธ์ของการฟอกสีฟันไม่สามารถคาดเดาได้และจะมองเห็นได้หลังการรักษาเท่านั้น
• อาจต้องใช้เจลฟอกสีฟันหลายครั้ง
• การกระทำของสารออกฤทธิ์ต่อเนื้อฟันทำให้โครงสร้างของเนื้อฟันอ่อนแอลงและทำให้ฟันเปราะบาง
• ฟันที่ฟอกขาวยังคงหมองคล้ำและอาจแตกต่างจากเพื่อนบ้าน
• มีข้อห้ามร้ายแรงในการฟอกสีฟัน

ต่อไปนี้คือรายละเอียดของกระบวนการ:

บ่อยครั้งทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการฟอกสีฟันในคลองก็คือ การบูรณะโดยตรงด้วยวัสดุคอมโพสิต- ใน โครงร่างทั่วไป ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของโครงสร้างเทียม - การอุด - ขนาดของพื้นผิวที่มองเห็นทั้งหมดของฟัน ข้อดี ได้แก่ ความเร็วในการทำงาน - การบูรณะสามารถทำได้ในครั้งเดียว - และราคาไม่แพง - จาก 3,000 รูเบิล แต่คุณต้องจำข้อเสีย:

• วัสดุคอมโพสิตมีอายุการใช้งานค่อนข้างสั้น
• มันดูดซับสีย้อมได้ง่ายและสูญเสียรูปลักษณ์ที่น่าดึงดูดอย่างรวดเร็ว
• การเปลี่ยนแปลงการบูรณะจะส่งผลต่อความสมบูรณ์ของฟัน

อีกทางเลือกหนึ่ง - แผ่นไม้อัด- นี่เป็นฟันโปร่งแสงบางมากซึ่งติดอยู่กับพื้นผิวที่มองเห็นได้ของฟันที่คล้ำ ในระหว่างขั้นตอนการเตรียม ชั้นเคลือบฟันจะถูกเอาออกโดยมีความหนาเท่ากับโครงสร้างที่ผลิต หากทำอย่างระมัดระวังก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะความแตกต่างจากวัสดุธรรมชาติ ในขณะเดียวกัน การประมวลผลเม็ดมะยมสำหรับการติดตั้งนั้นมีน้อยมาก การแทรกแซงดังกล่าวไม่ได้ทำให้ความแข็งแรงโดยรวมของโครงสร้างฟันลดลง

นี่คือสิ่งที่ดูเหมือน:

คุณสมบัติเชิงลบของแผ่นไม้อัด ได้แก่ :

• เนื่องจากงานและวัสดุมีปริมาณมาก
• ถ้าสีเข้มขึ้นก็สามารถมองเห็นได้ผ่านแผ่นไม้อัด
• ไม่แนะนำให้วางแผ่นไม้อัด ฟันที่ตายแล้วเนื่องจากความเปราะบางของพวกเขา

ในที่สุดตัวเลือกที่รุนแรงที่สุด - การติดตั้งมงกุฎเทียม- ฟันที่เป็นปัญหาถูกกรอลง มีการสร้างรอยขากรรไกรทั้งสองข้าง และทำครอบฟันทีละซี่ ถึงข้อดี วิธีนี้ใช้ การป้องกันที่เชื่อถือได้ฟันจาก อิทธิพลภายนอก- เมื่อใช้หมุดการออกแบบดังกล่าวจะทนทานได้มาก ภาระหนักกว่าฟันหรือวีเนียร์ที่เปราะบางตามธรรมชาติ นอกจากนี้คุณสามารถแก้ไขได้ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางหากเกิดขึ้น

ข้อเสียของครอบฟัน:

• ราคาสูงเนื่องจากวัสดุราคาแพงและงานจำนวนมาก
• ต้องไปพบแพทย์หลายครั้ง

ตามที่เห็น, ยาสมัยใหม่นำเสนอผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายเพื่อแก้ปัญหาฟันดำคล้ำ สิ่งสำคัญคือการระบุสาเหตุให้ถูกต้องและคำนึงถึงปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

เอเลนา คุดรียาโชวา