โรคบิด เกี่ยวกับการสังเกตการพักฟื้นและการจ่ายยาของผู้ป่วยติดเชื้อ การสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่หายจากไข้ไทฟอยด์

15. การสังเกตการจ่ายยาหลังเกิดอาการเฉียบพลัน โรคบิดขึ้นอยู่กับ:
1) พนักงานโรงอาหารสาธารณะ การค้าอาหาร อุตสาหกรรมอาหาร;
2) เด็กในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า บ้านเด็ก โรงเรียนประจำ
3) พนักงานของร้านขายยาจิตประสาท สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า สถานสงเคราะห์เด็ก บ้านพักสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ
16. การสังเกตร้านขายยาดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งเดือนเมื่อสิ้นสุดการตรวจทางแบคทีเรียเพียงครั้งเดียว
17. ความถี่ในการมาพบแพทย์จะพิจารณาจาก ข้อบ่งชี้ทางคลินิก.
18. การสังเกตการจ่ายยาดำเนินการโดยแพทย์ประจำท้องถิ่น (หรือแพทย์ประจำครอบครัว) ณ สถานที่อยู่อาศัย หรือโดยแพทย์ในสำนักงานโรคติดเชื้อ
19. หากโรคกำเริบหรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นบวก ผู้ที่เป็นโรคบิดจะได้รับการรักษาอีกครั้ง หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา บุคคลเหล่านี้จะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการทุกเดือนเป็นเวลาสามเดือน บุคคลที่เป็นพาหะของแบคทีเรียเป็นเวลานานกว่าสามเดือนจะถือว่าเป็นผู้ป่วย รูปแบบเรื้อรังโรคบิด
20. บุคคลจากกลุ่มประชากรที่ถูกกำหนดไว้จะได้รับอนุญาตจากนายจ้างให้ทำงานเฉพาะทางได้ตั้งแต่เวลาที่พวกเขาแสดงใบรับรองการฟื้นตัว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะออกใบรับรองการฟื้นตัวหลังจากนั้นเท่านั้น ฟื้นตัวเต็มที่ยืนยันจากผลการตรวจทางคลินิกและแบคทีเรีย
ผู้ที่เป็นโรคบิดเรื้อรังจะถูกย้ายไปทำงานโดยไม่มีอันตรายทางระบาดวิทยา
21. ผู้ที่เป็นโรคบิดเรื้อรังต้องเข้ารับการสังเกตทางคลินิกเป็นเวลาหนึ่งปี การตรวจทางแบคทีเรียและการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อของผู้ป่วยโรคบิดเรื้อรังจะดำเนินการทุกเดือน

6. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรและการดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด (ป้องกัน) เพื่อป้องกัน โรคซัลโมเนลโลซิส

22. คนประเภทต่อไปนี้ต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียสำหรับเชื้อ Salmonellosis:
1) เด็กอายุต่ำกว่าสองปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
2) ผู้ใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อดูแลเด็กป่วย
3) ผู้หญิงที่คลอดบุตรสตรีหลังคลอดเมื่อมีความผิดปกติของลำไส้ ณ เวลาที่เข้ารับการรักษาหรือในช่วงสามสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
4) ผู้ป่วยทุกคน โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย เมื่อมีการนำเสนอ ความผิดปกติของลำไส้ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
5) บุคคลจากกลุ่มประชากรที่กำหนดซึ่งน่าจะเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในการระบาดของเชื้อ Salmonellosis
23. การสำรวจทางระบาดวิทยาของเชื้อ Salmonellosis foci จะดำเนินการในกรณีที่มีการเจ็บป่วยในบุคคลที่อยู่ในกลุ่มประชากรหรือเด็กอายุต่ำกว่าสองปีตามที่กำหนด
24. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิสนั้นดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและทางระบาดวิทยา
25. การกำหนดให้ผู้ป่วยพักฟื้นหลังจากเกิดเชื้อ Salmonellosis หลังจากเสร็จสิ้นแล้ว การฟื้นฟูทางคลินิกและการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียเชิงลบเพียงครั้งเดียว การศึกษาจะดำเนินการไม่ช้ากว่าสามวันหลังจากสิ้นสุดการรักษา
26. เฉพาะกลุ่มประชากรที่กำหนดเท่านั้นที่จะอยู่ภายใต้การสังเกตทางคลินิกหลังการเจ็บป่วย
27. การสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิสนั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่สำนักงานโรคติดเชื้อหรือแพทย์ท้องถิ่น (ครอบครัว) ณ สถานที่อยู่อาศัย
บุคคลจากกลุ่มประชากรที่กำหนดจะได้รับอนุญาตจากนายจ้างให้ทำงานแบบพิเศษของตนได้ตั้งแต่วินาทีที่พวกเขาแสดงใบรับรองการฟื้นตัว
28. นายจ้างอนุญาตให้ผู้พักฟื้นจากกลุ่มประชากรที่กำหนดได้รับอนุญาตให้ทำงานเฉพาะทางได้นับตั้งแต่เวลาที่มอบใบรับรองการฟื้นตัว
ผู้พักฟื้นที่ยังคงขับถ่ายเชื้อซัลโมเนลลาหลังการรักษา ตลอดจนระบุพาหะของแบคทีเรียจากกลุ่มประชากรที่กำหนด การแบ่งเขตของแผนก หน่วยงานของรัฐในด้านสวัสดิการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของประชาชน ให้พักงานหลักเป็นเวลา 15 ปี วันตามปฏิทิน- นายจ้างจะโอนไปทำงานที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยา
หากถูกระงับ การตรวจอุจจาระสามครั้งจะดำเนินการภายในสิบห้าวันปฏิทิน หากผลเป็นบวกอีกครั้ง ให้ดำเนินการถอดถอนออกจากงานและตรวจร่างกายซ้ำอีกสิบห้าวัน
หากการขนส่งแบคทีเรียเกิดขึ้นนานกว่าสามเดือน บุคคลซึ่งเป็นพาหะของเชื้อซัลโมเนลลาเรื้อรัง จะถูกพักงานเฉพาะทางเป็นเวลาสิบสองเดือน
หลังจากพ้นระยะเวลาดังกล่าวแล้ว อุจจาระและน้ำดีจะถูกตรวจสามครั้งในช่วงเวลาหนึ่งหรือสองวันตามปฏิทิน หากได้รับผลลบก็อนุญาตให้กลับไปทำงานได้ หากพวกเขาได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างใดอย่างหนึ่ง บุคคลดังกล่าวจะถือเป็นพาหะของแบคทีเรียเรื้อรัง และหน่วยงานอาณาเขตของหน่วยงานรัฐบาลในด้านสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากรจะถูกถอดออกจากงานที่พวกเขาก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยา
29. เด็กที่ยังคงขับถ่ายเชื้อ Salmonella หลังการรักษาจะถูกระงับโดยแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษาก่อนวัยเรียนเป็นเวลาสิบห้าวันตามปฏิทิน ในช่วงเวลานี้จะมีการตรวจอุจจาระสามครั้งโดยมีช่วงเวลาหนึ่งหรือสองวัน หากผลเป็นบวกอีกครั้ง ให้ทำซ้ำขั้นตอนเดิมในการกำจัดและตรวจซ้ำอีกสิบห้าวัน

ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรและการดำเนินมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด (ป้องกัน) เพื่อป้องกันไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม

30. การเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐเกี่ยวกับการเจ็บป่วยของประชากร ไข้ไทฟอยด์และโรคไข้รากสาดเทียม ได้แก่:
1) การวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพสุขาภิบาลของการตั้งถิ่นฐานโดยเฉพาะผู้ด้อยโอกาสจากอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไข้ไทฟอยด์ในประชากร
2) การดำเนินการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐและการระบุกลุ่มเสี่ยงในหมู่ประชากร
3) การกำหนด phagotypes ของวัฒนธรรมที่แยกได้จากผู้ป่วยและพาหะของแบคทีเรีย
4) การลงทะเบียนและการสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่เป็นไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม เพื่อระบุและฆ่าเชื้อพาหะของแบคทีเรีย โดยเฉพาะจากคนงานในสถานประกอบการอาหารและกลุ่มประชากรอื่น ๆ ที่กฤษฎีกากำหนด
5) การวางแผนมาตรการป้องกันและปราบปรามการแพร่ระบาด
31. การดำเนินการป้องกันโรคไข้รากสาดเทียมมีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อโรคผ่านทางน้ำและอาหาร การควบคุมดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขด้านสุขอนามัยและด้านเทคนิคของสิ่งอำนวยความสะดวกต่อไปนี้:
1) ระบบประปา, แหล่งน้ำประปาแบบรวมศูนย์, โครงสร้างการรับน้ำหลัก, โซนป้องกันสุขาภิบาลของแหล่งน้ำ
2) อุตสาหกรรมแปรรูปอาหาร การค้าอาหาร การจัดเลี้ยงสาธารณะ
3) ระบบระบายน้ำทิ้ง
32. ก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้ทำงาน บุคคลจากกลุ่มประชากรตามที่กำหนด หลังจากการตรวจสุขภาพแล้ว จะต้องได้รับการตรวจทางเซรุ่มวิทยาโดยทำปฏิกิริยาฮีแม็กกลูติเนชั่นโดยตรงกับซีรั่มในเลือดและการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาเพียงครั้งเดียว บุคคลจะได้รับอนุญาตให้ทำงานหากผลการตรวจทางซีรัมวิทยาและแบคทีเรียเป็นลบและไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ
ในกรณีที่ผลบวกของปฏิกิริยา hemagglutination โดยตรงจะมีการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียเพิ่มเติมอีกห้าเท่าด้วยช่วงเวลาหนึ่งถึงสองวันตามปฏิทิน หากผลการตรวจเป็นลบ จะทำการตรวจน้ำดีทางแบคทีเรียเพียงครั้งเดียว ผู้ที่ได้รับข้อมูลเชิงลบจากการตรวจอุจจาระและน้ำดีทางแบคทีเรียจะได้รับอนุญาตให้ทำงานได้
บุคคลที่มีผลการตรวจทางซีรั่มและแบคทีเรียเป็นบวกถือเป็นพาหะของแบคทีเรีย พวกเขาได้รับการรักษา ขึ้นทะเบียน และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การแบ่งเขตดินแดนของหน่วยงานของรัฐในด้านสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากรไม่รวมผู้ให้บริการแบคทีเรียจากการทำงานที่ก่อให้เกิดอันตรายจากโรคระบาด
33. ตามคำสั่งของรัฐบาลแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถานลงวันที่ 30 ธันวาคม 2552 ฉบับที่ 2295 “เมื่อได้รับอนุมัติรายชื่อโรคที่ การฉีดวัคซีนป้องกัน, กฎสำหรับการนำไปปฏิบัติและกลุ่มประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำ” คนงานท่อระบายน้ำและท่อระบายน้ำอาจได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ สิ่งอำนวยความสะดวกในการรักษา.
34. เน้นเรื่องไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียม มีมาตรการดังนี้ 1) การระบุตัวผู้ป่วยทุกรายโดยการซักถาม การตรวจ เทอร์โมมิเตอร์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2) การแยกผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นไข้ไทฟอยด์ไข้รากสาดเทียมอย่างทันท่วงที
3) ระบุและดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ที่เคยเป็นโรคไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมมาก่อน กลุ่มประชากรที่กำหนด บุคคลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ (ซึ่งบริโภคสารที่สงสัยว่าจะติดเชื้อ ผลิตภัณฑ์อาหารหรือน้ำที่สัมผัสกับผู้ป่วย)
4) ในการระบาดของโรคเดี่ยวในบุคคลจากกลุ่มประชากรที่กำหนดจะทำการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียเพียงครั้งเดียวและการศึกษาซีรั่มในเลือดในปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงโดยตรง ในบุคคลที่มี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกปฏิกิริยาการเกิดเม็ดเลือดแดงโดยตรง, การตรวจอุจจาระและปัสสาวะทางแบคทีเรียห้าครั้งซ้ำ;
5) ในกรณีของโรคกลุ่มให้ดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการของบุคคลที่น่าจะเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การตรวจทางห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจอุจจาระและปัสสาวะทางแบคทีเรียสามครั้งโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยสองวันปฏิทินและการตรวจซีรั่มในเลือดเพียงครั้งเดียวโดยใช้ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงโดยตรง ในบุคคลที่มีผลบวกจากปฏิกิริยา hemagglutination โดยตรงจะมีการตรวจอุจจาระและปัสสาวะทางแบคทีเรียเพิ่มเติมอีกห้าเท่าด้วยช่วงเวลาอย่างน้อยสองวันปฏิทินและหากผลการตรวจนี้เป็นลบจะมีการตรวจน้ำดี ครั้งหนึ่ง;
6) บุคคลจากกลุ่มประชากรตามคำสั่งซึ่งมีการติดต่อหรือสื่อสารกับผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียมที่บ้าน การแบ่งเขตอาณาเขตของหน่วยงานของรัฐในด้านสวัสดิการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของประชากรเป็นการชั่วคราว ระงับการทำงานจนกว่าผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดำเนินการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายและผลลบของการทดสอบครั้งเดียวจะได้รับ การตรวจทางแบคทีเรียของอุจจาระ ปัสสาวะ และปฏิกิริยาการเกิดเม็ดเลือดแดงโดยตรง
๗) บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อพร้อมการตรวจทางห้องปฏิบัติการต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยมีการตรวจสุขภาพและวัดอุณหภูมิทุกวันเป็นเวลายี่สิบเอ็ดวันปฏิทินสำหรับโรคไข้ไทฟอยด์ และสิบสี่วันปฏิทินสำหรับโรคไข้รากสาดเทียมนับตั้งแต่วินาทีที่แยกตัวผู้ป่วยรายสุดท้าย
8) ผู้ป่วยที่ระบุและพาหะแบคทีเรียของไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมจะถูกแยกทันทีและส่งไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบและรักษา
35. การป้องกันเหตุฉุกเฉินในพื้นที่ที่มีไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางระบาดวิทยา ในพื้นที่ของไข้ไทฟอยด์ จะมีการกำหนดให้แบคทีเรียไทฟอยด์เกิดขึ้นเมื่อมีไข้ไทฟอยด์ ในกรณีของไข้ไทฟอยด์ จะมีการกำหนดให้แบคทีเรียซัลโมเนลลาหลายรูปแบบ การแต่งตั้งแบคทีเรียแบคทีเรียครั้งแรกจะดำเนินการหลังจากรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจทางแบคทีเรีย bacteriophage ยังถูกกำหนดให้กับการพักฟื้นด้วย
๓๖. ในพื้นที่ที่มีไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม ต้องมีมาตรการฆ่าเชื้อโรค ดังนี้
1) การฆ่าเชื้อในปัจจุบันจะดำเนินการในช่วงเวลาตั้งแต่การระบุตัวผู้ป่วยจนถึงการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการพักฟื้นภายในสามเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล
2) การฆ่าเชื้อในปัจจุบันจัดโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ องค์กรทางการแพทย์และดำเนินการโดยผู้ดูแลผู้ป่วย ผู้พักฟื้นเอง หรือผู้ให้บริการแบคทีเรีย
3) การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายดำเนินการโดยสถานีฆ่าเชื้อหรือแผนกฆ่าเชื้อ (แผนก) ของร่างกาย (องค์กร) ของบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในพื้นที่ชนบท - โรงพยาบาลแพทย์ในชนบท, คลินิกผู้ป่วยนอก;
4) การฆ่าเชื้อโรคขั้นสุดท้ายในเขตเมือง พื้นที่ที่มีประชากรดำเนินการไม่เกินหกชั่วโมงในพื้นที่ชนบท - สิบสองชั่วโมงหลังการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
5) หากมีการระบุผู้ป่วยที่เป็นไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียมในองค์กรทางการแพทย์ หลังจากแยกผู้ป่วยในสถานที่ที่เขาตั้งอยู่แล้ว เจ้าหน้าที่ขององค์กรนี้จะทำการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย

การสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยทุกประเภทที่หายจากโรคบิดเฉียบพลันและการติดเชื้อในลำไส้อื่นๆ รวมถึงผู้ป่วยที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อการขนส่งแบคทีเรีย จะดำเนินการเป็นเวลา 3 เดือน ผู้ที่เป็นโรคบิดหลังออกจากโรงพยาบาล สถาบันการแพทย์ได้รับการแต่งตั้ง อาหารการกิน* เป็นเวลา 30 วัน การสังเกตการจ่ายยาดำเนินการโดยแพทย์ประจำหน่วยและแพทย์จากสำนักงานโรคติดเชื้อ ประกอบด้วย การตรวจประจำเดือน การสำรวจผู้ป่วย และการตรวจอุจจาระด้วยตาเปล่า ถ้าจำเป็น coprocytological เพิ่มเติมและ การศึกษาด้วยเครื่องมือตลอดจนการศึกษาทางแบคทีเรียภายในระยะเวลาที่ระบุไว้ด้านล่าง

ในเดือนแรกหลังจากออกจากสถาบันการแพทย์ คนงานด้านอาหารและน้ำที่หายจากทหารและลูกจ้างของกระทรวงกลาโหมจะถูกตรวจทางแบคทีเรียสามครั้งในช่วงเวลา 8-10 วัน ในอีกสองเดือนข้างหน้าจะมีการศึกษาทางแบคทีเรียในหมวดหมู่เหล่านี้เดือนละครั้ง พนักงานด้านอาหารและน้ำจะไม่ถูกสั่งพักงานเฉพาะทางในช่วงเฝ้าสังเกตการจ่ายยา

สำหรับบุคลากรทางทหารที่หายดีแล้วซึ่งไม่ใช่พนักงานด้านอาหารและน้ำ จะมีการตรวจแบคทีเรียเดือนละครั้ง พวกเขาจะไม่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ในห้องรับประทานอาหารในช่วงเฝ้าดูร้านขายยา

หากตรวจพบโรคกำเริบหรือพบเชื้อโรคในลำไส้ในอุจจาระ ผู้ที่หายจากโรคทุกประเภทอีกครั้งจะต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล หลังจากนั้นทำการตรวจดังกล่าวอีกครั้งเป็นเวลา 3 เดือน

หากการขนส่งแบคทีเรียดำเนินต่อไปนานกว่า 3 เดือนหรือ 3 เดือนหลังจากออกจากสถานพยาบาล ความผิดปกติของลำไส้จะถูกบันทึกไว้และ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบนเยื่อเมือกของทวารหนัก พวกเขาจะได้รับการปฏิบัติเหมือนผู้ป่วยโรคบิดเรื้อรัง และบุคลากรทางทหารและคนงานกระทรวงกลาโหมที่เกี่ยวข้องกับสิ่งอำนวยความสะดวกด้านอาหารและน้ำจะถูกพักงานเฉพาะทาง พวกเขาได้รับอนุญาตให้ทำงานเฉพาะทางเฉพาะหลังจากการกู้คืนเสร็จสมบูรณ์ ซึ่งได้รับการยืนยันจากผลการตรวจทางคลินิกและทางแบคทีเรียตลอดจนข้อมูล sigmoidoscopy

ผู้ที่เป็นโรคบิดเรื้อรังจะได้รับการตรวจติดตามที่ร้านขายยาเป็นเวลาหนึ่งปี การตรวจทางแบคทีเรียและการตรวจโดยแพทย์โรคติดเชื้อของบุคคลเหล่านี้จะดำเนินการทุกเดือน

ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของบุคคลที่ป่วยในระหว่างการสังเกตการจ่ายยาตลอดจนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษและทางคลินิกจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียนของบุคคลที่ถูกตรวจ

หลังจากการตรวจทางแบคทีเรียครั้งสุดท้าย การตรวจครั้งสุดท้ายโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและการสิ้นสุดระยะเวลาสังเกตการจ่ายยา ผู้ที่หายจากโรคและไม่มีอาการของโรคจะถูกลบออกจากทะเบียนและจดบันทึกที่เกี่ยวข้อง ในเวชระเบียน

* - โภชนาการอาหารถูกกำหนดตามคำสั่งของกระทรวงกลาโหมสหภาพโซเวียตหมายเลข 460 ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2532 "เกี่ยวกับมาตรการเพื่อปรับปรุงการตรวจสุขภาพของบุคลากรทางทหารของ SA และกองทัพเรือ" คำขอที่ 1 สำหรับเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่หมายจับ และพนักงานที่ทำงานระยะยาว ภาคผนวกที่ 2 - สำหรับทหารเกณฑ์สามัญ

วันที่เพิ่ม: 2015-08-26 | ยอดดู: 703 | การละเมิดลิขสิทธิ์

ผู้ป่วยเรื้อรังและพาหะของแบคทีเรีย

ชื่อ ระยะเวลาของการสังเกตกิจกรรมแนะนำ

, 3 เดือนโดยไม่คำนึงถึงอาชีพ การสังเกตทางการแพทย์ด้วยเทอร์โมมิเตอร์รายสัปดาห์ใน 2 เดือนแรก ในเดือนถัดไป + 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์ ตรวจอุจจาระ ปัสสาวะ และหลังสิ้นสุดการสังเกต + น้ำดี เป็นประจำทุกเดือน- การพักฟื้นในกลุ่มอาหารจะได้รับการตรวจทางแบคทีเรีย 5 ครั้งในเดือนที่ 1 ของการสังเกต (โดยมีช่วงเวลา 1-2 วัน) จากนั้นเดือนละครั้ง ก่อนที่จะลงทะเบียน จะมีการตรวจทางแบคทีเรียของน้ำดีและการตรวจเลือดหนึ่งครั้ง การบำบัดด้วยอาหารและยามีการกำหนดตามข้อบ่งชี้ การจ้างงาน. ตารางการทำงานและการพักผ่อน

3 เดือน- การสังเกตทางการแพทย์ และสำหรับคนงานด้านอาหารและบุคคลที่เทียบเท่ากัน นอกจากนี้ การตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียทุกเดือน สำหรับรูปแบบทั่วไป การตรวจทางแบคทีเรียของน้ำดีก่อนการจดทะเบียน มีการกำหนดการบำบัดด้วยอาหาร การเตรียมเอนไซม์ตามข้อบ่งชี้การรักษา โรคที่เกิดร่วมกัน- ตารางการทำงานและการพักผ่อน

เฉียบพลัน คนงานสถานประกอบการด้านอาหารและบุคคลเทียบเท่า + 3 เดือน ว่างงาน + 1-2 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการสังเกตทางการแพทย์ และสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านอาหารและบุคคลที่เทียบเท่ากัน นอกจากนี้ ยังมีการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียทุกเดือน มีการกำหนดการบำบัดด้วยอาหาร การเตรียมเอนไซม์ตามข้อบ่งชี้ และการรักษาโรคร่วมด้วย ตารางการทำงานและการพักผ่อน

โรคบิดเรื้อรัง หมวดหมู่กฤษฎีกา + 6 เดือน ไม่ใช่กฤษฎีกา - 3 เดือนหลังจากการฟื้นตัวทางคลินิกและผลการตรวจแบคทีเรียเป็นลบ- การสังเกตทางการแพทย์พร้อมการตรวจทางแบคทีเรียทุกเดือน, sigmoidoscopy ตามข้อบ่งชี้ หากจำเป็น ควรปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร มีการกำหนดการบำบัดด้วยอาหาร การเตรียมเอนไซม์ตามข้อบ่งชี้ และการรักษาโรคร่วมด้วย

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ประเภทกฤษฎีกา + 3 เดือน ไม่กฤษฎีกา + 1-2 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการสังเกตทางการแพทย์ และสำหรับคนงานด้านอาหารและบุคคลที่เท่าเทียมกัน มีการตรวจทางแบคทีเรียทุกเดือน การบำบัดด้วยอาหารและการเตรียมเอนไซม์มีการกำหนดตามข้อบ่งชี้

12 เดือน โดยไม่คำนึงถึงการเจ็บป่วยการสังเกตทางการแพทย์และการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียในเดือนที่ 1 1 ครั้งใน 10 วัน ตั้งแต่เดือนที่ 2 ถึง 6 + 1 ครั้งต่อเดือน ต่อมา + 1 ครั้งต่อไตรมาส การตรวจทางแบคทีเรียของน้ำดีในเดือนที่ 1 ตารางการทำงานและการพักผ่อน

ไวรัสตับอักเสบเอ อย่างน้อย 3 เดือน โดยไม่คำนึงถึงอาชีพการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการในช่วงเดือนที่ 1 โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของโรงพยาบาล ต่อมา 3 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล + ในสถาบันการแพทย์ทางคลินิก นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิก + การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณบิลิรูบิน กิจกรรม ALT และตัวอย่างตะกอน มีการกำหนดการบำบัดด้วยอาหารและตามข้อบ่งชี้ + การจ้างงาน

ไวรัสตับอักเสบบี อย่างน้อย 12 เดือน โดยไม่คำนึงถึงอาชีพในคลินิกจะตรวจการพักฟื้น 3, 6, 9, 12 เดือนหลังออกจากโรงพยาบาล มีการดำเนินการดังต่อไปนี้: 1) การตรวจทางคลินิก; 2) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ + บิลิรูบินทั้งหมดทั้งทางตรงและทางอ้อม กิจกรรมของ ALT ระเหิดและ การทดสอบไทมอล, การกำหนด HBsAg; การตรวจหาแอนติบอดีต่อ HBsAg ผู้ที่หายจากโรคจะทุพพลภาพชั่วคราว + เป็นเวลา 4-5 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย มีสิทธิได้รับการจ้างงานเป็นระยะเวลา 6-12 เดือน และหากระบุให้นานกว่านั้น (ยกเว้นการทำงานหนัก, การเดินทางเพื่อธุรกิจ กิจกรรมกีฬา) พวกเขาจะถูกลบออกจากทะเบียนหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการสังเกตหากไม่มีผลการทดสอบแอนติเจน HBs ที่เป็นลบเรื้อรังและ 2 เท่าในช่วงเวลา 10 วัน

โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ 3 เดือนแรก + ทุกๆ 2 สัปดาห์ จากนั้นเดือนละครั้ง- เดียวกัน. การรักษาด้วยยาตามข้อบ่งชี้

พาหะของไวรัสตับอักเสบบี. ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการขนส่ง: พาหะเฉียบพลัน + 2 ปี, พาหะเรื้อรัง + ในฐานะผู้ป่วย โรคตับอักเสบเรื้อรัง - กลยุทธ์สำหรับผู้ให้บริการแบบเฉียบพลันและเรื้อรังจะแตกต่างกัน ผู้ให้บริการแบบเฉียบพลันจะสังเกตได้ 2 ปี การตรวจสอบจะไม่ดำเนินการเมื่อมีการระบุตัวตน หลังจาก 3 เดือน และปีละ 2 ครั้งจนกว่าจะถูกเพิกถอนการลงทะเบียน ควบคู่ไปกับการทดสอบแอนติเจน กิจกรรม ALT, ปริมาณบิลิรูบิน AST, การทดสอบระเหิดและไทมอลจะถูกกำหนด การยกเลิกการลงทะเบียนสามารถทำได้หลังจากห้าครั้ง การทดสอบเชิงลบในระหว่างการสังเกต หากตรวจพบแอนติเจนนานเกิน 3 เดือน พาหะดังกล่าวจะถือเป็นแบบเรื้อรัง โดยส่วนใหญ่จะเป็นแบบเรื้อรัง กระบวนการติดเชื้อในตับ ในกรณีนี้ต้องอาศัยการสังเกต เช่น ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง

โรคบรูเซลโลสิส จนกว่าจะหายดีและอีก 2 ปีหลังหายดีผู้ป่วยที่อยู่ในระยะการชดเชยจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ในระยะการชดเชยทุกเดือน การตรวจทางคลินิกในระยะชดเชยจะมีการตรวจทุกๆ 5-6 เดือน โดยมีรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่ - อย่างน้อยปีละครั้ง ในช่วงระยะเวลาการสังเกตจะมีการตรวจทางคลินิก การตรวจเลือดและปัสสาวะ การทดสอบทางซีรัมวิทยา รวมถึงการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก นักประสาทวิทยา นรีแพทย์ จิตแพทย์ จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ การจ้างงาน กายภาพบำบัด- สปาทรีทเมนท์

ไข้เลือดออก จนกว่าจะฟื้นตัวระยะเวลาสังเกตจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย: จาก กระแสไฟ 1 เดือน โดยมีรูปแบบการแสดงออกปานกลางถึงรุนแรง ภาวะไตวาย+ ระยะยาวไม่จำกัด ผู้ที่หายป่วยจะได้รับการตรวจตามข้อบ่งชี้ 2-3 ครั้ง ปรึกษากับแพทย์โรคไตและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และตรวจเลือดและปัสสาวะ การจ้างงาน. สปาทรีทเมนท์

มาลาเรีย 2 ปีการสังเกตทางการแพทย์ การตรวจเลือดด้วยวิธีหยดหนาและสเมียร์ในการไปพบแพทย์ในช่วงเวลานี้

พาหะของแบคทีเรียไทฟอยด์-พาราไทฟอยด์เรื้อรัง เพื่อชีวิตการสังเกตทางการแพทย์และการตรวจทางแบคทีเรีย ปีละ 2 ครั้ง

พาหะของเชื้อโรคคอตีบ(สายพันธุ์ที่เป็นพิษ) จนกว่าจะได้รับการทดสอบทางแบคทีเรียเชิงลบ 2 ครั้งสุขาภิบาล โรคเรื้อรังช่องจมูก

โรคฉี่หนู 6 เดือนการตรวจทางคลินิกจะดำเนินการทุกๆ 2 เดือนและมีการกำหนดการตรวจทางคลินิกของเลือดและปัสสาวะสำหรับผู้ที่หายจากรูปแบบไอเทอริก + การทดสอบตับทางชีวเคมี หากจำเป็นควรปรึกษานักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ ฯลฯ ตารางการทำงานและการพักผ่อน

การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น 2 ปีการสังเกตโดยนักประสาทวิทยา การตรวจทางคลินิกเป็นเวลาหนึ่งปีทุกๆ สามเดือน จากนั้นการตรวจทุกๆ 6 เดือน หากมีการระบุ ให้ปรึกษากับจักษุแพทย์ จิตแพทย์ การศึกษาที่เกี่ยวข้อง การจ้างงาน. ตารางการทำงานและการพักผ่อน

mononucleosis ที่ติดเชื้อ 6 เดือน- การตรวจทางคลินิกในช่วง 10 วันแรกหลังออกจากโรงพยาบาล จากนั้นทุกๆ 3 เดือน การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดหลังจากเกิดไอเทอริก + ทางชีวเคมี ตามข้อบ่งชี้ การพักฟื้นจะได้รับคำปรึกษาจากนักโลหิตวิทยา แนะนำให้มีการจ้างงาน 3-6 เดือน ก่อนที่จะยกเลิกการลงทะเบียน แนะนำให้ทำการทดสอบการติดเชื้อ HIV

2 ปีสังเกตการณ์โดยนักประสาทวิทยา การตรวจทางคลินิกจะดำเนินการเดือนละครั้งในช่วง 2 เดือนแรก จากนั้นทุกๆ 3 เดือน ปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ตามที่ระบุไว้ ตารางการทำงานและการพักผ่อน

ไฟลามทุ่ง 2 ปีการสังเกตทางการแพทย์ทุกเดือน, การตรวจเลือดทางคลินิกทุกไตรมาส ปรึกษาศัลยแพทย์ แพทย์ผิวหนัง และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ การจ้างงาน. การสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง

โรคซิตตะโคสิส 2 ปีการตรวจทางคลินิกหลังจาก 1, 3, 6 และ 12 เดือน จากนั้นปีละครั้ง ทำการตรวจ - การถ่ายภาพรังสีและ RSC ด้วยแอนติเจน ornithosis ทุกๆ 6 เดือน ตามข้อบ่งชี้+ปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ นักประสาทวิทยา

โรคโบทูลิซึม จนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกโรคต่างๆ สังเกตได้โดยแพทย์โรคหัวใจหรือนักประสาทวิทยา ตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญตามข้อบ่งชี้ทุกๆ 6 เดือน การจ้างงาน.

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ระยะเวลาการสังเกตขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและ ผลตกค้างการสังเกตจะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาทุกๆ 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก- ปรึกษาจิตแพทย์ จักษุแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ตารางการทำงานและการพักผ่อน การจ้างงาน. กายภาพบำบัด สปาทรีทเมนท์

1 เดือนการสังเกตทางการแพทย์ การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกในสัปดาห์ที่ 1 และ 3 หลังจากออกจากโรงพยาบาล ตามข้อบ่งชี้ + ECG ปรึกษากับแพทย์โรคไขข้อและแพทย์ไต

วัณโรคเทียม 3 เดือน- การสังเกตทางการแพทย์ และหลังจากเกิดไอเทอริก หลังจาก 1 และ 3 เดือน + การตรวจทางชีวเคมี เช่น ในการพักฟื้นของไวรัสตับอักเสบเอ

การติดเชื้อเอชไอวี(ทุกระยะของโรค) เพื่อชีวิต- ผู้ที่ติดเชื้อปีละ 2 ครั้ง ผู้ป่วย+ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก การศึกษาพารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกัน การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการโดยมีส่วนร่วมของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ระบบทางเดินหายใจ นักโลหิตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ การบำบัดเฉพาะทางและการรักษาโรคติดเชื้อทุติยภูมิ

ค้นหาสิ่งอื่นที่น่าสนใจ:

3.3.4.1.การรักษาควรดำเนินการให้มากที่สุดจนกว่าจะแล้วเสร็จ

การฟื้นตัวของผู้ป่วย มาตรการเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อ กฎหมาย “ว่าด้วยสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากร” - บทที่ 4 มาตรา 33(จุดที่ 1, 2):

“...ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ บุคคลที่สงสัยว่าจะเป็นโรคดังกล่าว และบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคติดเชื้อตลอดจนบุคคลที่เป็นพาหะของเชื้อโรคของโรคติดเชื้อ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการสังเกตทางการแพทย์หรือการรักษาตลอดจนในกรณีที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการแยกตามลักษณะที่กฎหมายกำหนด สหพันธรัฐรัสเซีย»;

“...บุคคลที่เป็นพาหะของเชื้อโรค โรคติดเชื้อหากสิ่งเหล่านี้อาจเป็นแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อเนื่องจากลักษณะของการผลิตที่พวกเขาทำงานหรืองานที่พวกเขาทำโดยได้รับความยินยอม พวกเขาจะถูกย้ายไปยังงานอื่นชั่วคราวที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ การแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ หากเป็นไปไม่ได้ที่จะโอนย้ายตามการตัดสินใจของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลของรัฐและเจ้าหน้าที่ของพวกเขา พวกเขาจะถูกพักงานชั่วคราวโดยได้รับเงินสวัสดิการประกันสังคม”

3.3.4.2. การปลดปล่อยและการติดตามผล.จำหน่ายผู้ป่วยจาก โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ(แผนก) และการสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่หายจากโรคการรับเข้าทำงานจะดำเนินการหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาและดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการควบคุม

การพักฟื้นของไข้ไทฟอยด์เฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้, ไวรัสตับอักเสบ, ไข้กาฬหลังแอ่น, คางทูม การติดเชื้อไวรัสและสำหรับการติดเชื้ออื่นๆ จะมีการสังเกตการจ่ายยาที่สถานพยาบาล ณ สถานที่อยู่อาศัยในสำนักงานโรคติดเชื้อ (ID) หรือกับแพทย์ในพื้นที่ ข้อมูลเกี่ยวกับการพักฟื้นและผลการติดตามจะถูกป้อนเข้าไป

« บัตรสังเกตการจ่ายยาของผู้หายป่วย” ฉ. เลขที่ 030/ต(ภาคผนวก 9)

วัตถุประสงค์ของการสังเกตการจ่ายยาไม่เพียงแต่เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและผลของการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่นจากการพักฟื้นในกรณีของการแยกเชื้อโรคเป็นเวลานาน โดยให้หยุดงานชั่วคราวเนื่องจากลักษณะของงานหรือการผลิตที่พวกเขาทำ , ตาม มาตรา 51(จุดที่ 6) กฎหมายของรัฐบาลกลาง "เรื่องสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากร".

ใน บังคับในด้านระบาดวิทยา บุคลากรทางการแพทย์ควรทำการสนทนาเพื่อปรับปรุงความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชน วัตถุประสงค์ของการสนทนาดังกล่าวรวมถึงการอธิบายให้ประชากรทราบถึงลักษณะของสิ่งนี้ โรคติดเชื้อ, อักษรย่อ อาการทางคลินิกของเธอ, วิธีที่เป็นไปได้และปัจจัยการแพร่กระจายของเชื้อโรค วิธีป้องกันการติดเชื้อและโรค ในระหว่างการสนทนา เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะอธิบายมาตรการป้องกันส่วนบุคคล (ส่วนบุคคล) ซึ่งมักเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการป้องกันโรคใหม่ๆ ในการระบาด

หากการวินิจฉัยเบื้องต้น การลงทะเบียนโรค และการตัดสินใจในรูปแบบการแยกตัวของผู้ป่วยเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่ระบุตัวผู้ป่วยที่ติดเชื้อ การรักษาที่บ้านและที่ทำงานด้วยการพักฟื้นจะดำเนินการโดยแพทย์ที่ให้บริการผู้ป่วยที่ ถิ่นที่อยู่ (และบางครั้งสถานที่ทำงานหรือเรียน)