การฟื้นฟูหลังการเปลี่ยนข้อสะโพก การเปลี่ยนข้อสะโพก: วิธีการทำเทียม

ก่อนการผ่าตัดนี้ ผู้ป่วยจะต้องผ่านกระบวนการที่สมบูรณ์ ละเอียดถี่ถ้วน และ การตรวจสอบวัตถุประสงค์- ดำเนินการโดยนักบำบัดเพื่อวิเคราะห์สภาวะสุขภาพและดูว่ามีโรคใดบ้างที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้

การตรวจด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ

ในการเตรียมตัวสำหรับการทำเอ็นโดเทียม ข้อต่อสะโพกมีความจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และประเมินสภาพของอวัยวะต่างๆ หน้าอกโดยใช้การถ่ายภาพรังสี

การเตรียมผิว

ผิวหนังของผู้ป่วยไม่ควรแสดงอาการระคายเคืองหรือติดเชื้อ หากมีจำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

การบริจาคเลือด

ยา

มีความจำเป็นที่o ยายาที่ผู้ป่วยรับประทานนั้นเป็นที่รู้จักของแพทย์ศัลยกรรมกระดูก ดังนั้นแพทย์จึงอธิบายว่ายาชนิดใดที่ผู้ป่วยควรหยุดรับประทานในตอนนี้

ลดน้ำหนัก

หากผู้ป่วยอ้วนหรือเพียงแค่มี น้ำหนักเกินจากนั้นก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเขาต้องพยายามลดน้ำหนักเล็กน้อยเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งลดแรงกดดันต่อเอ็นโดโพรสเธซิส

การตรวจฟัน

>แม้ว่าการติดเชื้อจะพบได้ไม่บ่อยหลังการผ่าตัด แต่ก็เป็นไปได้หากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม ดังนั้นช่องปากจึงต้องสะอาดหมดจดก่อนการผ่าตัด

การประเมินการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

การประเมินนี้มีความสำคัญหากผู้ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากหรือเพิ่งติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การเตรียมที่อยู่อาศัยสำหรับช่วงฟื้นฟู

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือด้วย การบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอาศัยอยู่ตามลำพัง ปัญหานี้จะต้องได้รับการพิจารณาให้ถี่ถ้วนก่อนที่จะไปที่โต๊ะผ่าตัด

นอกจากนี้ เพื่ออำนวยความสะดวกในการพักฟื้นหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องมี:

• ติดตั้งและยึดราวจับอย่างระมัดระวังในอ่างอาบน้ำหรือฝักบัว รวมถึงบนบันไดที่มีอยู่ทั้งหมด
• ซื้อเก้าอี้ที่มีเบาะนั่งแข็งและเพิ่มความมั่นคง
• ซื้อที่นั่งยกสูงสำหรับห้องน้ำ
• สำหรับการอาบน้ำให้เลือกผ้าเช็ดตัวที่มีด้ามจับยาวและหัวฝักบัวที่นุ่มสบาย
• ติดตั้งเก้าอี้พิเศษหรือม้านั่งที่มั่นคงในห้องอาบน้ำ
• ซื้อ "กริปเปอร์" พิเศษเพื่อเข้าถึงวัตถุที่จำเป็นโดยไม่ทำให้ข้อสะโพกตึงโดยไม่จำเป็น
• ถอดสายไฟและเสื่อกันลื่นออกจากเส้นทางการเคลื่อนไหวตามปกติของผู้ป่วย

การเปลี่ยนข้อสะโพกช่วยฟื้นฟูการทำงานของมันใน 90% ของกรณี ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระกลับคืนมา อาการขาเจ็บและความเจ็บปวดหายไป และความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือก็หายไป อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนข้อสะโพกถือเป็นข้อห้ามในการออกกำลังกาย สายพันธุ์ที่ใช้งานอยู่กีฬา - วิ่ง เล่นสกี กระโดด อวัยวะเทียมมีช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัด แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิต อายุการใช้งานของรากฟันเทียมคือ 15 ปี หลังจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยอันใหม่

ปัจจุบันมีขาเทียมมากกว่า 70 ชนิด ความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับคำแนะนำและความถูกต้องของแพทย์ ผู้ป่วยต้องรู้ว่าสามารถออกกำลังกายอะไรได้บ้างและในเวลาใด

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัด:

• โรคข้ออักเสบ;
• ความล้าหลังของข้อต่อสะโพก
• โรคข้ออักเสบ;
• การทำลายหัวกระดูกต้นขา;
• ความเสียหายที่คอกระดูกต้นขา

ข้อห้าม:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• การทำลายล้างที่สำคัญ เนื้อเยื่อกระดูก;
• หัวใจล้มเหลว;
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัสดุที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด

เทคโนโลยีการใส่อวัยวะเทียม

การทำขาเทียมทั้งหมดเป็นการแทรกแซงที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่ซับซ้อน ซึ่งต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากศัลยแพทย์เป็นอย่างดี จะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของโรค บางประเภทเทียม

สิ่งที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด

เตรียมตัวอย่างไรในการทำเอ็นโดเทียม? การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดประกอบด้วยการตรวจร่างกาย ได้แก่

• ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อในการฉายภาพหลายครั้ง

สามารถใช้การสแกน CT หรือ CT เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญ

10 วันก่อนการเปลี่ยนข้อสะโพก การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาอื่นๆ บางชนิดจะหยุดลง มื้อสุดท้ายควรรับประทานไม่เกิน 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ก่อนทำการรักษา เครื่องประดับ คอนแทคเลนส์ และฟันปลอมจะถูกถอดออก การดำเนินการใช้เวลา 2-3 ชั่วโมง ก่อนที่จะเริ่ม ผู้ป่วยจะนอนตะแคงและงอแขนขาซึ่งยึดติดกับโต๊ะ

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการให้เข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มีการทำกรีดยาว 15–20 ซม. ตามแนวข้อต่อ และดึงเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างออกจากกัน โดยใช้เครื่องมือพิเศษ กระดูกและกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายจะถูกเอาออก พื้นผิวข้อต่อก่อนติดตั้งรากฟันเทียมจะต้องทำความสะอาดก่อน

ในขั้นตอนที่สองจะมีการติดตั้งขาเทียม เขาสามารถ:

• โลหะ;
• ซิลิโคน;
• เซรามิค

รากฟันเทียมประกอบด้วยส่วนหัว ถ้วย ก้าน และตัวเว้นระยะ ขันเข้าที่ส่วนบนของกระดูกโคนขา แท่งโลหะ- หลังจากนั้น ส่วนหัวและแผ่นรองจะถูกติดตั้ง ทำให้อวัยวะเทียมมีความคล่องตัว

ศัลยแพทย์จะปรับชิ้นส่วนและตรวจสอบความยาวของขาและระยะการเคลื่อนไหว หน่วยแรงเสียดทานจะถูกกำหนดและเลือกวัสดุเทียม หลังจากตรวจสอบแล้ว ให้ยึดขาเทียมด้วยปูนซีเมนต์ทางการแพทย์ ในระหว่างการผ่าตัดหนึ่งครั้ง สามารถเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่าได้ เสร็จสิ้นการผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบริเวณแผลและการเย็บเนื้อเยื่อทีละชั้น ผิวถูกขันให้แน่นด้วยลวดเย็บกระดาษโลหะ

การเปลี่ยนเอ็นโดโพรสเธซิสทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด วิสัญญีแพทย์จะต้องคำนึงถึงสภาพร่างกายของแต่ละคนด้วย บางครั้งอาจใช้การบรรเทาอาการปวดในช่องท้อง

ต้นทุนการดำเนินงานเฉลี่ยอยู่ที่ 200,000 รูเบิล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ทุกขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยง พัฒนาใน 1–2% ของกรณี ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• เพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย
• มีเลือดออก;
• ความเสียหายของกระดูก
• การเกิดลิ่มเลือด;
• ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ข้อสะโพกเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้น

การติดเชื้อของอวัยวะเทียมถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การเปลี่ยนซ้ำข้อต่อ

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกวางไว้ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก- หลังจากที่ยาระงับความรู้สึกหมดลง เขาจะถูกย้ายไปยังวอร์ด คุณสามารถลุกจากเตียงได้ 5-6 ครั้งหลังการเปลี่ยนข้อต่อ วันที่ 2 ผู้ป่วยเดินได้โดยใช้ไม้ค้ำ มีการกำหนดยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ

ช่วยให้คุณเร่งกระบวนการกู้คืน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและสภาพทั่วไปของร่างกาย บน ระยะแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่าง ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการเกิดอาการบวมและลิ่มเลือด

การรักษาแบบผู้ป่วยในจะใช้เวลา 7 วัน หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว พวกเขายังคงใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้ค้ำยัน แผลจะต้องแห้งและสะอาด ควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำจนกว่าไหมเย็บจะหายสนิท

เป็นเวลาหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ศัลยกรรมกระดูก แพทย์จะสอนเรื่องการทรงตัวและความมั่นคงขณะเดิน คุณควรติดต่อสถานพยาบาลหากมีอาการต่อไปนี้:

• อาการบวมและปวดอย่างต่อเนื่อง
• อุณหภูมิสูง;
• การแข็งตัวของบาดแผล;
• ลดความไวของแขนขา;
• ปัสสาวะ

หลังจากเปลี่ยนสะโพกแล้ว ห้ามมิให้งอขาอย่างรุนแรงหรือรุนแรง คุณไม่สามารถขยับแขนขาไปทางซ้ายและขวาได้อย่างรวดเร็วซึ่งมีส่วนช่วย คุณต้องสามารถขยับสะโพกได้อย่างถูกต้อง

มีบทบาทสำคัญ โภชนาการที่เหมาะสม- อาหารควรประกอบด้วยอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและธาตุเหล็ก สารเหล่านี้จำเป็นสำหรับการรักษาเนื้อเยื่อและการฟื้นฟูกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ คุณต้องกินผักและผลไม้สดให้ได้มากที่สุด เมล็ดงา, เนื้อและปลา.

หลังจากเปลี่ยนข้อสะโพก ความเครียดและภาระงานที่เพิ่มขึ้นจะหมดไป

วางหมอนพิเศษไว้ใต้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดความตึงเครียด ควรทำแบบฝึกหัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อเป็นประจำ

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาที่เกี่ยวข้อง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุด ร่างกายมนุษย์หากปราศจากสิ่งที่เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงการกระทำที่คุ้นเคยเช่นการเดินการนั่งยองๆการวิ่งและการรักษาตำแหน่งร่างกายให้ตรง เมื่อเผชิญกับความเครียดมหาศาลจึงมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายประเภทซึ่งไม่เพียงนำมาซึ่งความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรบกวนการทำงานของมันด้วย ในกรณีเช่นนี้ การเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยเอ็นโดเทียมเทียมจะกลายเป็น วิธีเดียวเท่านั้นให้ผู้ป่วยกลับไปทำกิจกรรมเดิมและดำเนินชีวิตตามปกติ

ข้อต่อสะโพกเชื่อมระหว่างขากับกระดูกเชิงกราน การประกบเกี่ยวข้องกับหัวของกระดูกโคนขาซึ่งจุ่มอยู่ในอะซิตาบูลัมของฐานกระดูกเชิงกราน เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหว พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และข้อต่อนั้นล้อมรอบด้วยโครงกล้ามเนื้อที่ดีและมีเอ็นที่แข็งแรง

ข้อต่อสะโพกที่แข็งแรงเกี่ยวข้องกับการเอียงและหมุนร่างกาย การงอและหมุนขา และรับประกันการเดินและท่าทางที่ถูกต้อง เราไม่ได้คิดทบทวนเกี่ยวกับการกระทำเหล่านี้ แต่การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในข้อต่อทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและสูญเสียการทำงานตามปกติ การบรรทุกหนักมากเกินไปและการขาดการเคลื่อนไหวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของข้อต่อ การบาดเจ็บ ประเภทต่างๆ กระบวนการอักเสบ และการติดเชื้อสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจรักษาให้หายได้เมื่อจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

จำเป็นต้องเปลี่ยนข้อสะโพกเมื่อใด?

บ่งชี้ในการเปลี่ยนข้อสะโพกคือ:

• โรคข้ออักเสบ;
• การสึกหรอของข้อต่อในช่วงชีวิต
• อาการบาดเจ็บ;
• ลักษณะพิการ แต่กำเนิดของการพัฒนาร่วมกัน
• กระบวนการอักเสบ

โรคข้ออักเสบ - ที่สุด เหตุผลทั่วไปซึ่งดำเนินการอยู่ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อข้อสะโพกพวกเขาพูดถึง coxarthrosis ภาวะนี้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการเสื่อมสภาพและการทำลายล้าง โดยกระดูกอ่อนถูกทำลาย พื้นผิวกระดูกขาดชั้นป้องกัน และมีรูปร่างผิดปกติ ความแตกต่างระหว่างน้ำหนักบรรทุกและความสามารถของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่จำกัด เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่สามารถฟื้นตัวได้ และกระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการส่งเสริมจากการบาดเจ็บเรื้อรังและภาวะทุพโภชนาการของข้อต่อ

การสึกหรอของข้อสะโพก เกิดขึ้นในวัยชราเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากเกินไป น้ำหนักตัว และการยกของหนัก เมื่อเวลาผ่านไปสารอาหารขององค์ประกอบข้อต่อจะหยุดชะงักกระดูกอ่อนจะเปราะบางและเปราะมากขึ้นและข้อต่อจะยุติบทบาทของโช้คอัพ ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาพูดถึง “การสึกหรอตามอายุ”

อาการบาดเจ็บ – ยังเป็นสาเหตุของความผิดปกติของข้อสะโพกอีกด้วย การบาดเจ็บบริเวณนี้มักส่งผลให้คอกระดูกต้นขาหักซึ่งถือว่า พยาธิวิทยาทั่วไปกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในผู้สูงอายุ ผู้หญิงสูงอายุมีความเสี่ยงต่อกระดูกสะโพกหักเป็นพิเศษเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ระดับฮอร์โมนเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกเปราะ

มีอยู่แล้วในวัยชราการเปลี่ยนแปลงรองในองค์ประกอบของข้อต่อโภชนาการที่บกพร่องของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกนำไปสู่ความจริงที่ว่าการหลอมรวมของชิ้นส่วนกระดูกแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ผู้ป่วยถูกบังคับให้นอนราบ และการเดินก็หมดปัญหา การนอนบนเตียงดังกล่าวมีอันตรายมากกว่าการแตกหักในหลาย ๆ ด้านเนื่องจากมีส่วนทำให้อาการกำเริบของพยาธิสภาพเรื้อรังของปอดหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยติดเตียงหลังจากกระดูกสะโพกหักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน แผลกดทับ และโรคปอดบวม จึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ไม่เพียงช่วยหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตผู้ป่วยอีกด้วย

ในกรณีของการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็น, กระดูกอ่อนฉีกขาด, ข้อเคลื่อน, ผลที่ตามมาบ่อยครั้งคือ coxarthrosis หลังบาดแผล, ซึ่งมีความจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

หากมีการละเมิดการก่อตัวของข้อต่อในช่วงก่อนคลอดหรือวัยเด็ก ( dysplasia ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด) การรบกวนทางโภชนาการและความเสื่อมของฐานกระดูกพรุนเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้น ความเจ็บปวดปรากฏขึ้น และการเคลื่อนไหวกลายเป็นเรื่องยาก

กระบวนการอักเสบ อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์ โรคทางระบบต่างๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, อาการบาดเจ็บ. ทั้งหมดนี้นำไปสู่การทำลายองค์ประกอบข้อต่อและจำเป็นต้องแทนที่ด้วยองค์ประกอบเทียม

เหตุผลอื่น ๆ ว่าทำไมจึงจำเป็นต้องทำเอ็นโดเทียม ได้แก่: เนื้อร้ายปลอดเชื้อศีรษะต้นขาเนื่องจากการปิดของหลอดเลือดแดงที่ให้อาหาร, ภาระที่มากเกินไปในข้อต่อในโรคอ้วน, ความผิดปกติของโภชนาการใน โรคเบาหวานและโรคทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ

สภาวะที่ระบุไว้ทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างถาวร ดังนั้นวิธีแก้ปัญหาเพื่อรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ คุณไม่ควรกลัวเธอ แน่นอนว่าการแทรกแซงไม่ใช่เรื่องง่ายผู้ป่วยจะต้องใช้ความพยายามบางอย่างทั้งในการเตรียมการและในขั้นตอนการพักฟื้น แต่นี่เป็นโอกาสเดียวที่จะกำจัดความเจ็บปวดและกลับสู่กิจกรรมการเคลื่อนไหวครั้งก่อน

การผ่าตัดทำไม่ได้เมื่อใด?

เมื่อเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ แพทย์จะต้องประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้และข้อห้ามในการผ่าตัด เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม “ทั้งก้อน”

ดังนั้น, ข้อห้ามในการเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่:

1. กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในข้อต่อ
2. เฉียบพลัน โรคติดเชื้อในช่วงเวลาของการดำเนินการตามแผน
3. การปรากฏตัวของรอยโรคที่ไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อเรื้อรัง(ฝี, โรคฟันผุ, กระบวนการผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง, ฯลฯ );
4. โรคต่างๆ อวัยวะภายในอยู่ในขั้นตอนของการชดเชย

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันของข้อสะโพกอาจรบกวนการรักษาตามปกติของรากฟันเทียมและเป็นอันตรายเนื่องจากการอักเสบโดยทั่วไปดังนั้นจึงควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง

หากผู้ป่วยป่วยด้วยโรคติดเชื้อกะทันหันในช่วงระยะเวลาของการแทรกแซงตามแผน (ARVI, โรคปอดบวม, การติดเชื้อในลำไส้ฯลฯ)จึงต้องเลื่อนการดำเนินการออกไปจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์

จุดโฟกัสเรื้อรังของการอักเสบแม้แต่สิ่งที่เชื่องช้าและบางครั้งก็มองไม่เห็น เช่น ฟันผุหรือฝีบนผิวหนัง ก็ต้องกำจัดออกไป การผ่าตัดเป็นความเครียดร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การแพร่เชื้อไปทั่วร่างกาย

หากผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมาน โรคร้ายแรงของอวัยวะภายในในระยะ decompensationการผ่าตัดจึงมีข้อห้ามสำหรับเขา ในกรณีเช่นนี้ หากเป็นไปได้ สภาพจะเข้าสู่สภาวะคงที่ ตัวอย่างเช่น พวกเขาปรับขนาดอินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เลือกยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตตก คืนจังหวะการเต้นของหัวใจในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ หากแพทย์สามารถชดเชยพยาธิสภาพได้ การผ่าตัดอาจเป็นไปได้

ผู้ป่วยอายุน้อยถือเป็นผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ โดยปกติแล้วคำถามเกี่ยวกับเอ็นโดโพรสเตติกจะเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ หากในกรณีของวัยชราข้อบ่งชี้นั้นชัดเจนอย่างสมบูรณ์สำหรับคนหนุ่มสาวการผ่าตัดจะถูกกำหนดก็ต่อเมื่อหมดความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูข้อต่อที่เสียหายของตนเองโดยใช้เทคนิคการรักษาอวัยวะ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

การเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดที่ถูกต้อง - องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาทั้งหมดเพื่อกำหนดผลลัพธ์สุดท้าย สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาการทำงานของอวัยวะสำคัญให้สูงสุดป้องกันการกำเริบของโรคเรื้อรังทำให้น้ำหนักเป็นปกติและกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อ

การเตรียมตัวเปลี่ยนข้อสะโพกควรเริ่มหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผน ประกอบด้วย:

• ทั่วไป การวิจัยทางคลินิก(การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะ, coagulogram), การถ่ายภาพรังสี, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง, ECG (หากระบุ);
• การเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในการฉายภาพต่างๆ
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ

การศึกษาทั้งหมดข้างต้นสามารถทำได้ในคลินิกที่มีการวางแผนการผ่าตัด แต่ขอแนะนำให้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกในคลินิกของคุณและไปพบแพทย์พร้อมผลลัพธ์ที่พร้อม โดยพื้นฐานแล้ว จะเลือกวิธีดมยาสลบ

จุดสำคัญในการเตรียมตัวคือการได้รับอนุญาตจากนักบำบัดโรคผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมาน พยาธิวิทยาเรื้อรังซึ่งอาจแย่ลงหรือเป็นข้อห้ามในการแทรกแซง แก้ไขก่อนการทำเอ็นโดเทียม ความดันเลือดแดงให้เป็นตัวเลขปกติสม่ำเสมอ ระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน การลดน้ำหนัก เป็นผลดีต่อโรคอ้วน หากมีฟันผุ ควรได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์ เนื่องจากเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเรื้อรัง

ในช่วงพักฟื้น บทบาทสำคัญสภาพของกล้ามเนื้อมีบทบาทดังนั้นจึงแนะนำให้เริ่มการฝึกในขั้นเตรียมการ แพทย์หรือผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายจะช่วยให้คุณเรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแขน ลำตัว และขา

ผู้ป่วยที่ได้รับการทำขาเทียมจะต้องใช้ไม้ค้ำยันหรืออุปกรณ์ช่วยเดินเพื่อเคลื่อนที่ ดังนั้นคุณจึงสามารถลองใช้อุปกรณ์เหล่านี้ล่วงหน้าได้

หากเป็นไปได้ ผู้สูบบุหรี่ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีหากไม่ต้องการเผชิญกับโรคแทรกซ้อนจากปอดและการรักษาบาดแผลเป็นเวลานาน

หากคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนในเลือด คุณควรแจ้งศัลยแพทย์และหยุดรับประทานอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ยาที่ใช้แอสไพรินบางชนิดอาจไม่ถูกยกเลิก (เช่น thrombo-ass) แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรให้คำแนะนำดังกล่าว

เมื่อทั้งหมด ขั้นตอนที่จำเป็นผ่านและได้รับอนุญาตสำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังคลินิก วางไว้ในวอร์ด วิสัญญีแพทย์พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ต้องการ และศัลยแพทย์จะวางแผนแนวทางของการแทรกแซงที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยกรอกแบบสอบถามและยินยอมให้ดำเนินการหลังจากการสนทนากับแพทย์ผู้แจ้ง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และความเสี่ยง

ก่อนการผ่าตัดห้ามรับประทานอาหารตั้งแต่เจ็ดโมงเย็นและตั้งแต่เที่ยงคืน - ทั้งอาหารและน้ำเงื่อนไขนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องมั่นใจ การดมยาสลบอย่างปลอดภัยและป้องกันอันตราย ผลข้างเคียง(เช่นการอาเจียน) คุณควรอาบน้ำและสวมเสื้อผ้า เสื้อผ้าที่สะอาดพยายามนอนหลับให้เพียงพอและไม่ต้องกังวลโดยอาศัยประสบการณ์และความรู้ของเจ้าหน้าที่

ทันทีก่อนการผ่าตัดขาที่แข็งแรงจะถูกพันไว้ ผ้าพันแผลยืดหยุ่นเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะถูกถอดออกในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดเอ็นโดเทียม

การเปลี่ยนข้อสะโพกทำอย่างไร?

ในฐานะที่เป็นเอ็นโดโพรสเธซิสข้อต่อสะโพก มีการใช้โครงสร้างต่างๆ ซึ่งประกอบด้วยวัสดุเฉื่อย (โลหะ เซรามิก โพลีเมอร์) ที่แข็งแกร่งพอที่จะเคลื่อนไหวได้ด้วยความช่วยเหลือ เอ็นโดโพรสเธซิสจะต้องตรงกับข้อต่อที่ถูกเปลี่ยนมากที่สุดและเลือกขนาดเป็นรายบุคคล

การผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียมคือบานพับที่ประกอบด้วยไม้ค้ำที่ยึดเข้ากับกระดูกโคนขา, อะซีตาบูลัมที่ถูกกดลงในกระดูกเชิงกราน และโลหะหรือเซรามิกจำลองของหัวกระดูกต้นขาที่ฝังอยู่ในอะซีตาบูลัมที่สร้างขึ้นโดยมนุษย์

วัสดุที่ใช้ทำขาเทียมมีความเฉื่อยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาจากเนื้อเยื่อรอบข้างและหยั่งรากได้ดี ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำการศึกษายอดนิยมเช่น MRI ภายหลังการผ่าตัดเอ็นโดเทียม โลหะผสมไทเทเนียมและส่วนประกอบสังเคราะห์ของอวัยวะเทียมเป็นแบบพาราแมกเนติก ไม่เคลื่อนตัวหรือร้อนขึ้นในสนามแม่เหล็กแรงสูง ดังนั้น การวิจัยดังกล่าวจึงไม่มีข้อห้ามหลังการผ่าตัด

ขาเทียมยึดติดกับกระดูกได้หลายวิธี:

1. โดยใช้วิธีพิเศษ ซีเมนต์กระดูก,เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับแกนและอะซีตาบูลัมในกระดูก (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ)
2. วิธีไร้ซีเมนต์เมื่อองค์ประกอบของข้อต่อเทียมถูกกดลงในกระดูกด้วยการเคลือบหยาบพิเศษที่ป้องกันไม่ให้กราฟต์เลื่อนเข้าไปในกระดูก (ทำในผู้ป่วยอายุน้อย)
3. การตรึงแบบไฮบริดเต็มรูปแบบเมื่อแท่งเสริมกำลังด้วยซีเมนต์และอะซีตาบูลัมก็เสริมกำลังโดยไม่มีมัน (สำหรับผู้ป่วยวัยกลางคน)

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การแทรกแซงใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง โดยเน้นไปที่แนวทางการบุกรุกน้อยที่สุดที่ให้การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด การเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นขั้นตอนที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงซึ่งต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีคุณวุฒิและมีประสบการณ์สูง ซึ่งผลลัพธ์ของการรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการรักษา

ผู้ป่วยวางตะแคง ขางอและคงที่ การดำเนินการดำเนินการในหลายขั้นตอน:

• ให้การเข้าถึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ:มีการทำแผลที่ผิวหนังตามข้อต่อ กล้ามเนื้อและเอ็นไม่ได้ถูกข้าม แต่ขยับออกไป นี่เป็นจุดสำคัญมากที่ทำให้มั่นใจได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วฟังก์ชั่นมอเตอร์ หลังจากเจาะเข้าไปในข้อต่อแล้ว ชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก การตั้งค่าคือการกรีดน้อยที่สุดซึ่งไม่เพียงแต่ไม่ทำร้ายกล้ามเนื้อและเอ็นเท่านั้น แต่ยังดีจากมุมมองของเครื่องสำอางอีกด้วย

• ในระยะที่สอง ศัลยแพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์เทียม:แท่งโลหะถูกวางลงในคลองที่เกิดขึ้นของกระดูกโคนขา จากนั้นจึงยึดอะซิตาบูลัมและหัวกระดูกต้นขาไว้ หลังจากการยึดชิ้นส่วนขาเทียมเบื้องต้น แพทย์จะตรวจสอบความยาวและระยะการเคลื่อนไหวของขา “ปรับ” ขาเทียมให้ตรงตามรูปแบบที่ต้องการ จากนั้นจึงแก้ไขด้วยซีเมนต์หรือวิธีการอื่นใดข้างต้น
• ขั้นตอนที่สามถือเป็นที่สิ้นสุด– ประกอบด้วยการล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เย็บเนื้อเยื่ออ่อน และการใช้ลวดเย็บกระดาษกับผิวหนัง มีการติดตั้งระบบระบายน้ำในแผลเพื่อระบายสิ่งที่อยู่ภายใน

การดำเนินการสามารถทำได้ภายใต้ การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกแก้ปวดด้วยตัวเลือกที่สอง ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้หากมีความปรารถนาเช่นนั้น การเลือกวิธีการดมยาสลบจะพิจารณาจากการมีพยาธิสภาพร่วมกันและความปรารถนาของผู้ป่วย

วิดีโอ: การเปลี่ยนข้อสะโพก - ความคืบหน้าของการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

ทันทีหลังการแทรกแซง จะมีการเอ็กซเรย์ควบคุมเพื่อให้แน่ใจว่าได้ติดตั้งอุปกรณ์เทียมอย่างถูกต้อง จากนั้นจึงส่งผู้ป่วยไปที่ ห้องพักฟื้นหรือห้องผู้ป่วยหนัก ในบางกรณีผู้ป่วยอาจถูกส่งไปยังแผนกบาดเจ็บและกระดูกและข้อทันที

ในวอร์ดหลังการผ่าตัด แขนขาจะถูกคลุมด้วยหมอนหรือเบาะรองนั่งแบบพิเศษเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ สภาพของผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบโดยศัลยแพทย์และพยาบาลที่คอยติดตามช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรก

หลังจากทำเอ็นโดโปรเธติกส์แล้ว จะมีการกำหนดยาแก้ปวด ตรวจบาดแผลอย่างสม่ำเสมอ ใช้การระบายน้ำ และถอดสายสวนออกจากกระเพาะปัสสาวะ มีการระบุยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ในวันที่ 12-14 เย็บแผลจะถูกถอดออก และคุณสามารถอาบน้ำได้

เมื่อความกลัวหลักที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการผ่าตัดสิ้นสุดลง ผู้ป่วยก็สามารถรอดชีวิตมาได้สำเร็จ จึงคุ้มค่าที่จะพยายามฟื้นฟูสมรรถภาพทันทีหลังการเปลี่ยนสะโพก

การฟื้นตัวต้องเริ่มให้เร็วที่สุด การนอนบนเตียงไม่ได้หมายความว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และการออกกำลังกายครั้งแรกจะดำเนินการบนเตียงภายใต้การดูแลของแพทย์ อย่างช้าๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง:

1. การเคลื่อนไหวของเท้าขึ้นและลง (นอนอยู่บนเตียง);
2. การหมุนเท้า
3. ความตึงของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris พร้อมแขนขาที่ขยายออก
4. การงอข้อเข่า ส้นเท้าเคลื่อนไปตามพื้นผิวเตียง
5. บีบกล้ามเนื้อตะโพก
6. การลักพาตัวขาไปด้านข้าง (นอนราบ);
7. ยกขาตรง

แบบฝึกหัดที่ทำขณะยืน:

• ยกเข่าขึ้นแต่ไม่สูงกว่าเอว
• นำขาไปข้างหลังและไปด้านข้าง

วันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ยืนขึ้นและเดินโดยใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหรือไม้ค้ำยัน ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไปและการเคลื่อนไหวที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขึ้นลงบันไดโดยมีคนช่วยจะดีกว่า

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าต้องมีการเคลื่อนไหวบางประเภทอย่างเคร่งครัด ต้องห้าม:

1. ไขว่ห้าง (ขณะนอนหลับคุณต้องใช้หมอนที่จำกัดการเคลื่อนไหว)
2. นั่งยอง;
3. งอสะโพกมากกว่า 90 องศา;
4. การงอและการหมุนภายในของสะโพก
5. การงอร่างกายมากเกินไป (เช่น เอื้อมผ้าห่มถึงเท้าเมื่อสวมรองเท้า)

การฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านจะดำเนินต่อไปหลังจากออกจากโรงพยาบาล (หลังจาก 1-2 สัปดาห์)รวมถึงการออกกำลังกายที่ผู้ป่วยได้ฝึกฝนมาแล้วขณะอยู่ในโรงพยาบาลรวมถึงการออกกำลังกายแบบใหม่ด้วยยางยืดบนจักรยานออกกำลังกาย มีประโยชน์ การเดินป่าโดยระยะเวลาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และในระยะแรกคุณต้องใช้ไม้เท้าเพื่อป้องกันการล้ม

ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย หากไม่มีข้อนี้ คนจะไม่สามารถยืนตัวตรง วิ่ง ยืนขึ้น หมอบ และเดินได้ เนื่องจากการรับน้ำหนักจึงทำให้ข้อต่อต้องอยู่ภายใต้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของมัน มีหลายสถานการณ์ที่โอกาสเดียวที่คนไข้จะมีชีวิตที่สมบูรณ์คือการเปลี่ยนข้อสะโพก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว หลายคนก็กลับมาใช้ชีวิตตามปกติและกลายเป็นคนกระตือรือร้น

ข้อต่อสะโพกทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานและขา การเชื่อมต่อนี้เกี่ยวข้องกับกระดูกโคนขาหรือส่วนหัวซึ่งสอดเข้าไปในอะซิตาบูลัมซึ่งเป็นพื้นฐานของกระดูกเชิงกรานด้วย ดังที่คุณทราบพื้นผิวของข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนรอบ ๆ มีอุปกรณ์เอ็นและโครงของกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่ไม่มีโรคร่วมบุคคลสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้เนื่องจากข้อต่อนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในท่าทางการเดินการหมุนและการงอของแขนขาตลอดจนการเลี้ยวและโค้งงอของลำตัว บุคคลทำการกระทำเหล่านี้โดยไม่รู้ตัว แต่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่ข้อต่อสะโพกบุคคลนั้นจะรู้สึกว่าเป็นการยากสำหรับเขาในการเคลื่อนไหวตามปกติยิ่งไปกว่านั้นยังทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด

ทั้งวิถีชีวิตแบบพาสซีฟและภาระหนักสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของข้อต่อได้ พยาธิวิทยายังสามารถถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อ การอักเสบ หรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อ ในบางกรณีปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม หลังจากนั้นจึงต้องใช้เวลาระยะหนึ่งเพื่อฟื้นฟูข้อที่ถูกเปลี่ยนให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

โรคข้ออักเสบเป็นโรคที่นำไปสู่กระบวนการเสื่อมในข้อต่อส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลายและพื้นผิวของกระดูกผิดรูป ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยในระยะลุกลามจะไม่มีโอกาสหายจากโรคด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ด้วย arthrosis ภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนไปซึ่งก่อให้เกิดการเกิดขึ้น อาการปวดและความคล่องตัวในการเคลื่อนไหว ความจริงก็คือกระดูกอ่อนไม่ได้รับการฟื้นฟูด้วยเหตุนี้โรคข้ออักเสบจึงนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

สวมใส่ตามวัย

การเปลี่ยนข้อสะโพกมักทำในผู้สูงอายุ ในวัยนี้เนื่องจากน้ำหนักตัว การยกของหนัก และการชะลอตัวลง กระบวนการเผาผลาญในร่างกายข้อสะโพกเสื่อม ข้อต่อไม่ทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเปราะและเปราะบางกระบวนการทางโภชนาการของข้อต่อแย่ลง

ผู้ป่วยเหล่านี้มักเข้ารับการเปลี่ยนข้อสะโพกตามโควต้า เนื่องจากมักมีจำนวนมาก โรคที่มาพร้อมกับซึ่งจะช่วยลดต้นทุนการดำเนินงานเนื่องจากรัฐเป็นผู้จ่ายบางส่วน หลายคนได้รับความพิการหลังจากเปลี่ยนใหม่ แต่ก่อนที่จะได้รับโควต้า บุคคลจะต้องผ่านค่าคอมมิชชั่นพิเศษ ซึ่งก็คือถ้าเขายังไม่มีความพิการ การเปลี่ยนข้อสะโพกในเยอรมนีสามารถทำได้ภายใต้โควต้า แต่คลินิกจะต้องเชี่ยวชาญเรื่องการเปลี่ยนข้อโดยเฉพาะ

อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่สะโพก คอของกระดูกโคนขาจะหัก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ ตามสถิติ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงประสบภาวะปากมดลูกแตก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเริ่มต้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกเปราะบางหรือโรคกระดูกพรุน

ความจริงก็คือเมื่ออายุมากขึ้นองค์ประกอบของข้อต่อก็เปลี่ยนไปกระบวนการโภชนาการของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะหยุดชะงักและเป็นผลให้การแตกหักไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เนื่องจากชิ้นส่วนจะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ผู้ป่วยที่ไม่สามารถจ่ายค่าผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกได้จะถูกบังคับให้ใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่นำไปสู่การกำเริบของโรคเรื้อรังของหลอดเลือดหัวใจและปอด แพทย์ยังเตือนด้วยว่าในผู้ป่วยดังกล่าว โอกาสที่จะเป็นโรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมองหาโอกาสในการผ่าตัด มิฉะนั้น รับประกันความพิการหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อดังกล่าว หลายคนกลับมามีวิถีชีวิตแบบเดิมหลังการผ่าตัด

หากการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อน, การฉีกขาดของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหรือความเสียหายต่อเอ็น, coxarthrosis หลังบาดแผลจะเกิดขึ้น และการรักษาโรคนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัด ไม่เช่นนั้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อจะไม่สามารถทำได้หากไม่มีการรักษา

ในกรณีที่อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อเกิดขึ้นในวัยเด็ก (ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดหรือ dysplasia) และในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ความเสื่อมและการยึดครองของฐานกระดูกกระดูกจะหยุดชะงักในทารก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เด็กจะรู้สึกเจ็บปวดและเคลื่อนไหวลำบาก และกระบวนการของโรคข้ออักเสบก็เริ่มต้นขึ้น ในวัยนี้ การผ่าตัดทำได้น้อยมาก เนื่องจากมีการใช้การนวดเป็นการรักษา ร่างกายของเด็กคล้อยตามการกู้คืน

กระบวนการอักเสบ

การอักเสบอาจเกิดจากการบาดเจ็บ โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคเกาต์ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การทำลายองค์ประกอบข้อต่อเกิดขึ้นซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การเปลี่ยนข้อต่อ

บางครั้งจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนทดแทนสำหรับโรคเบาหวาน โรคโภชนาการ โรคอ้วน หรือเมื่อเนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะต้นขาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการปิดหลอดเลือดแดงที่จ่าย

ข้อห้ามในการผ่าตัด

ก่อนที่จะกำหนดการแทรกแซงแพทย์จะคำนึงถึงข้อห้ามและความเสี่ยงเสมอ ความจริงก็คือผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีโรคร่วมหลายอย่าง ดังนั้นก่อนที่จะรู้ว่าต้องเสียค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเท่าไรและแพทย์เฉพาะทางคนไหนสามารถทำได้ จำเป็นต้องทราบปัจจัยที่ทำให้ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ก่อน

การเปลี่ยนข้อต่อมีข้อห้าม

• มีอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบในช่องข้อต่อ
• ในกรณีที่มีโรคติดเชื้อเฉียบพลันก่อนการเปลี่ยน
• เมื่อมีอาการเรื้อรังบางอย่างที่ไม่ได้รับการรักษา จุดโฟกัสติดเชื้อ(ตุ่มหนอง, ฟันผุ, เดือด);
• เมื่อโรคของอวัยวะภายในอยู่ในระยะสลายตัว

ผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ ได้แก่ คนหนุ่มสาว ตามกฎแล้ว ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะแสดงหลังจากได้รับบาดเจ็บ และเนื่องจากร่างกายยังอายุน้อยจึงสามารถฟื้นฟูข้อต่อได้ด้วยตัวเอง การกำหนดการแทรกแซงและการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวเท่านั้น

การเตรียมการเปลี่ยนข้อต่อ

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพขึ้นอยู่กับความพร้อมของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากไม่ตรวจอวัยวะทั้งหมด ไม่สามารถป้องกันโรคเรื้อรังได้ ฯลฯ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลังการเปลี่ยนข้อสะโพก ผู้ป่วยเริ่มเตรียมตัวสำหรับการแทรกแซงอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนที่จะเกิดขึ้น

เพื่อเตรียมความพร้อมที่คนไข้ต้องการ

1. ดำเนินการศึกษาทางคลินิก - การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะและเลือด
2. ทำ ECG, อัลตราซาวนด์ของช่องท้องทั้งหมด, การถ่ายภาพรังสี
3. ทำการเอ็กซเรย์ข้อต่อที่เป็นโรคโดยฉายภาพต่างๆ
4. ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ
5. ขออนุญาตทำการผ่าตัดจากนักบำบัด

รายการการศึกษาทั้งหมดมีอยู่ในคลินิกที่จะทำการผ่าตัด แต่บริการดังกล่าวอาจมีค่าใช้จ่ายสูง ดังนั้น เพื่อประหยัดเงิน คุณสามารถตรวจที่คลินิกและนำผลสำเร็จรูปมาปรึกษาได้

ก่อนการผ่าตัด อย่าลืมเตือนการใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง พวกเขาควรจะหยุดหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เช่นเดียวกับการใช้ยาอื่น ๆ ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดการปฏิเสธเอ็นโดโพรสเธซิสได้

ขั้นตอนต่อไปในการเตรียมการคือการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึก ศัลยแพทย์เป็นผู้กำหนดแนวทางของการแทรกแซง ผู้ป่วยจะต้องกรอกเอกสารทั้งหมดและให้ความยินยอมหลังจากได้รับแจ้งผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

ก่อนการผ่าตัด 12 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะไม่ดื่มน้ำและรับประทานอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ ในระหว่างการดมยาสลบ ก่อนที่จะเริ่มจะมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และจะถูกเอาออกในวันถัดไปเท่านั้น

การดำเนินการ

การเลือกเอ็นโดโพรสเธซิสจะดำเนินการเป็นรายบุคคล การออกแบบของมันทำมาจาก วัสดุที่แตกต่างกัน(โพลีเมอร์ เซรามิก โลหะ) ที่สามารถทนต่อการรับน้ำหนักได้

รากฟันเทียมนั้นประกอบด้วยอะนาล็อกเซรามิกหรือโลหะของกระดูกโคนขาซึ่งถูกแทรกเข้าไปในอะซิตาบูลัมที่สร้างขึ้นเอง ซึ่งรวมถึงบานพับซึ่งประกอบด้วยไม้เท้า โดยสอดเข้าไปในกระดูกโคนขาซึ่งอยู่ในอะซิตาบูลัม และกดลงในกระดูกเชิงกราน

วิธีการติดขาเทียมเข้ากับกระดูก

• ซีเมนต์กระดูก. นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ช่วยเสริมความแข็งแรงของอะซีตาบูลัมและแกนในกระดูก วิธีการนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ
• วิธีการอันล้ำค่า ใช้เมื่อกระบวนการกดเกี่ยวข้องกับการใช้พื้นผิวที่ขรุขระเพื่อป้องกันไม่ให้กราฟต์เลื่อน วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย
• การตรึงแบบไฮบริดเต็มรูปแบบ มันเกี่ยวข้องกับการยึดแท่งด้วยซีเมนต์ และอะซีตาบูลัมโดยไม่ใช้ซีเมนต์ วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยวัยกลางคน

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 2.5 - 3.5 ชั่วโมง บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์พยายามใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกถือเป็นเทคโนโลยีขั้นสูง ดังนั้นจึงต้องทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติสูง ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกและการเกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

สำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยจะวางตะแคงขาได้รับการแก้ไขในตำแหน่งงอ

ขั้นตอนการดำเนินการ

1. เข้าถึงข้อต่อที่เป็นโรค ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดโดยไม่ต้องสัมผัสเอ็นและกล้ามเนื้อ และพวกมันจะถูกเคลื่อนตัวไปด้านข้าง สิ่งสำคัญคือศัลยแพทย์จะทำทุกอย่างอย่างถูกต้องเนื่องจากระยะเวลาของระยะเวลาการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การกรีดน้อยที่สุดจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อเอ็นและกล้ามเนื้อ พร้อมทั้งรักษารูปลักษณ์ที่สวยงามในอนาคต
2. ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการติดตั้งขาเทียม ไม้เรียวได้รับการแก้ไขในกระดูกโคนขาหลังจากนั้นจึงยึดหัวกระดูกต้นขาและอะซีตาบูลัมไว้ จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจสอบระยะการเคลื่อนไหวและความยาวของขา ปรับขาเทียมและยึดให้แน่นในลักษณะที่เหมาะสม
3. ขั้นตอนสุดท้าย ล้างแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ ผ้านุ่มเย็บและใช้ลวดเย็บกระดาษกับพื้นผิว แพทย์จะสอดท่อระบายเข้าไปในแผลเพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน

การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบ ในกรณีนี้ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายและความชอบของผู้ป่วย

การเปลี่ยนข้อต่อคือ การดำเนินการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ต้นทุนทางการเงินและเวลา สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพของคุณไม่เช่นนั้นพยาธิสภาพของข้อต่อจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ในช่วงพักฟื้นผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้การเดินอีกครั้งเพื่อออกกำลังกายหรือยิมนาสติก แม้ว่าบุคคลจะพักฟื้นอยู่ที่บ้านแล้วก็ตาม เขาไม่ได้รับอนุญาตให้อาบน้ำ มีเซ็กส์ วิ่ง และอื่นๆ อีกมากมาย

2017-02-10

ใครต้องการเปลี่ยนข้อสะโพก-ฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การก่อตัวของข้อต่อสะโพก (HA) ซึ่งเป็นข้อต่อแบบไขข้อธรรมดาเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของกระดูกที่ประกบสองชิ้น ได้แก่ เชิงกรานและกระดูกโคนขา

การกดทับรูปถ้วยที่ด้านนอกของกระดูกเชิงกราน (acetabulum) และกระดูกรูปลูกของหัวกระดูกต้นขารวมกันเป็นข้อต่อสะโพกซึ่งเป็นโครงสร้างบานพับชนิดหนึ่ง

ศีรษะของกระดูกโคนขาเชื่อมต่อกับกระดูกโคนขาด้วยคอ ซึ่งนิยมเรียกว่า "คอกระดูกต้นขา" ด้านในของอะซีตาบูลัมและหัวกระดูกต้นขานั้นถูกปกคลุมด้วยชั้นพิเศษ กระดูกอ่อนข้อ(ไฮยาลิน).

กระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นและในขณะเดียวกันก็มีชั้นที่ทนทานและเรียบเนียนในข้อต่อ ให้การร่อนระหว่างการทำงานของข้อต่อ การปล่อยของเหลวของข้อต่อ การกระจายน้ำหนักระหว่างการเคลื่อนไหว และการดูดซับแรงกระแทกที่จำเป็น

รอบหัวของข้อต่อมีแคปซูลประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีความหนาแน่นและทนทานมาก

ข้อต่อมีความปลอดภัยโดยใช้:

1. การรวมกลุ่ม. สิ่งภายนอกติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของกระดูกโคนขาและอีกด้านหนึ่งของกระดูกเชิงกราน และเอ็นภายในของศีรษะของกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อศีรษะกับอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกราน
2. กล้ามเนื้อ ล้อมรอบข้อสะโพก - บั้นท้ายที่ด้านหลังและโคนขาที่ด้านหน้า ยิ่งพัฒนากรอบกล้ามเนื้อของข้อต่อได้ดีขึ้นเท่าใดบาดแผลที่น้อยลงเมื่อวิ่งกระโดดไม่สำเร็จและเคลื่อนย้ายของหนัก สิ่งสำคัญคือกล้ามเนื้อทำงานที่แข็งแรงในปริมาณที่เหมาะสมจะส่งสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอไปยังข้อต่อผ่านทางเลือด

ด้วยความช่วยเหลือของข้อสะโพกบุคคลจะได้รับความสามารถในการทำงานดังต่อไปนี้:

• ความมั่นคงของร่างกาย (การสนับสนุน, ความสมดุล);
• การเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

เหตุใดข้อต่อจึงได้รับผลกระทบ?

ถึง เหตุผลที่ชัดเจนทำให้เกิดความเสียหายรวมถึงการบาดเจ็บ ตัวอย่าง ได้แก่ การแตกหักของคอกระดูกต้นขา สะโพกเคลื่อน หรือภาวะซับลักซ์

โรคที่ไม่ชัดเจน (โรคข้ออักเสบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม, กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อข้อและเยื่อบุช่องท้อง)

ลองดูที่หลัก:

• การอักเสบของข้อต่ออุ้งเชิงกราน - มักเกิดจากโรคข้ออักเสบ ของสาเหตุต่างๆ, เบอร์ซาอักเสบ, ไขข้ออักเสบ ฯลฯ ;
• พยาธิวิทยาของการเบี่ยงเบนร่วม – dysplasia;
• เนื้อร้ายในหัวของ TM ของไขกระดูกบางส่วน - เนื้อร้ายที่ไม่ติดเชื้อ (avascular)

เมื่อใดและใครบ้างที่ต้องเปลี่ยนข้อสะโพก?

การเกิดอาการปวดข้อสะโพกถือเป็นสัญญาณว่าควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุ เพื่อการนี้ต่อไป ชั้นต้น คุณควรเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ยานพาหนะ

วิธีแก้ปัญหาสำหรับข้อต่อที่สึกหรอหรือไม่สามารถรักษาให้หายได้อาจเป็นการใช้เอ็นโดโปรเธติกส์ ซึ่งอาจระบุได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การแตกหักของศีรษะของยานพาหนะที่ไม่ได้รับการรักษา
• การแตกหักของกระดูกต้นขาหรืออะซิตาบูลัมในผู้ป่วยสูงอายุ
• เนื้อร้ายปลอดเชื้อ;
• โรคคล้ายเนื้องอกของ TS;
• การเสียรูปของข้ออักเสบในระยะที่สาม
• ข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิด ฯลฯ

ยามีการผ่าตัดประเภทใดบ้าง?

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด 3 ประเภทตามประเภทของขาเทียม:

1. การเปลี่ยนพื้นผิวของกระดูกต้นขา - ถอดชั้นกระดูกอ่อนออกจาก acetabulum แล้วแทนที่ด้วยวัสดุเทียมพิเศษแล้วหมุนหัวของกระดูกโคนขาแล้วใส่ฝาโลหะลงไป ด้วยการแทนที่พื้นผิวข้อต่อนี้ ทำให้สามารถร่อนได้ใกล้เคียงกับธรรมชาติ
2. อุปกรณ์เทียมบางส่วนเป็นการแทนที่ส่วนหัวของข้อต่ออุ้งเชิงกรานกับส่วนของคอต้นขาหรือเตียงข้อ
3. การทำขาเทียมแบบสมบูรณ์ – การนำข้อสะโพกออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยเอ็นโดเทียม

ประเภทของเอ็นโดโปรเธส

ใน ยาสมัยใหม่ทุกวันมีการดัดแปลงเอ็นโดโปรสธีสมากกว่าหกโหล แบ่งตามวิธีการตรึงและวัสดุ วันนี้มีวิธีการตรึงสามวิธี:

• ไร้ซีเมนต์ – การตรึงเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกข้อต่อเติบโตเข้าสู่พื้นผิวของข้อต่อ
• ซีเมนต์ – ​​เอ็นโดโปรสเธซิสได้รับการแก้ไขโดยใช้ซีเมนต์กระดูกชนิดพิเศษ
• ผสม (ไฮบริด) - ติดถ้วยโดยไม่ใช้ซีเมนต์กระดูกและขาติดด้วยซีเมนต์

การผสมผสานวัสดุสมัยใหม่ที่ใช้ทำขาเทียมนั้นขึ้นอยู่กับโรค อายุ และไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย พวกเขาอาจจะเป็น:

• โลหะ – โลหะ;
• โลหะ - พลาสติกคุณภาพสูงมาก
• เซรามิกส์ – เซรามิกส์;
• เซรามิก-พลาสติก

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ทั้งหมด ข้อมูลที่จำเป็นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้แจ้งการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามก็มีช่วงเวลาที่คนไข้จะต้องเตรียมตัวล่วงหน้า(โดยเฉพาะคนที่เหงา)

เนื่องจากการฟื้นฟูหลังการเปลี่ยนข้อต่อยังคงดำเนินต่อไปที่บ้าน จึงคุ้มค่าที่จะเตรียมบ้านให้พร้อม ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการกู้คืน:

• ซื้ออุปกรณ์พิเศษ เช่น อุปกรณ์ช่วยเดินหรือไม้ค้ำ ที่นั่งชักโครกแบบพิเศษ ฯลฯ
• หยุดรับประทานยาบางชนิด (ที่มีแอสไพริน, ต้านการอักเสบ);
• หากจำเป็น ให้ลดน้ำหนักของคุณ
• ออกกำลังกาย
• ไปพบทันตแพทย์
• ยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดี(สูบบุหรี่).

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องกรอกเอกสารที่จำเป็น (การดำเนินการดำเนินการเป็นเงินสดภายใต้สัญญาภายใต้กรอบการประกันสุขภาพหรือภายใต้โควต้า โปรแกรมของรัฐบาลกลางการให้การรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีสูงฟรี) พูดคุยกับวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการดมยาสลบที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หยุดรับประทานอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ

ความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถดำเนินการทั้งสองอย่างได้ การดำเนินงานแบบเปิดสำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งแบบแผลเล็กและแบบแผลเล็ก

ในปัจจุบัน การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MI) เป็นเรื่องปกติมากที่สุดเนื่องจากมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยที่สุด

ในการดำเนินการ MO คุณต้อง:

• คุณสมบัติและความเป็นมืออาชีพสูงของศัลยแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน
• ความพร้อมของความสามารถทางเทคนิค (อุปกรณ์ส่องกล้อง วัสดุไฮเทค)

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด (ขาเทียมบางส่วนหรือทั้งหมด) ระยะเวลาอาจนานตั้งแต่หนึ่งถึงสามถึงสี่ชั่วโมง:

• การดมยาสลบ;
• การติดตั้งสายสวนใน ท่อปัสสาวะ(เพื่อป้องกันการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและควบคุมปริมาณของเหลวที่ร่างกายปล่อยออกมา)
• แผลที่ต้นขาด้านนอก (หรือสองอันเล็ก ๆ - ที่ต้นขาและบริเวณขาหนีบ)
• การลอกและการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อรอบๆ ยานพาหนะ
• การติดตั้งขาเทียม
• ฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและเย็บแผล

วิดีโอแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงวิธีการเปลี่ยนข้อสะโพก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ใดๆ การผ่าตัดร่างกายอาจมีเป็นของตัวเอง ผลกระทบด้านลบ- ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำหัตถการมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด:

• มีการเสียรูปข้อต่อขนาดใหญ่
• มีโรคอ้วนหรือมีมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่
• มีจำนวนร้ายแรง โรคที่เกิดร่วมกัน– โรคเบาหวาน โรคเลือด หัวใจ และระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด ฯลฯ

การเปลี่ยนข้อต่ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของ endoprosthesis;
• ความเสียหาย เส้นใยประสาท, หลอดเลือดแดง;
• การหยุดชะงักของกระบวนการ การรักษาหลังผ่าตัดบาดแผล;
• การเกิดการติดเชื้อ
• การแตกหักของกระดูกโคนขา ความคลาดเคลื่อน หรือ "หลุดออกมา" ของอวัยวะเทียม
• ปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเอ็นโดเทียมอาจใช้เวลานานและใช้เวลานานถึง 6 เดือน

ผู้ป่วยควรตรวจสอบรอยเย็บ อุณหภูมิร่างกาย และความรู้สึกของเขา ความเจ็บปวดในช่วงเวลานี้อาจผ่านไปและกลับมาได้ ผู้ป่วยจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้และพยายามฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์อย่างเต็มที่

ในช่วงสองสามวันแรก ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ

การฟื้นฟูเพิ่มเติมหลังการเปลี่ยนสะโพกประกอบด้วยการออกกำลังกายแบบเบา ๆ และการฝึกหายใจ

เพื่อป้องกันการกระชับของเส้นเอ็นและผิวหนังของ cicatricial ผู้ป่วยจึงได้รับการบำบัดทางกายภาพ (PT) เพื่อเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อรอบ ๆ ขาเทียม

ตามที่ระบุโดยการรีวิวจากผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอ็นโดโปรเธติกส์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากนั้นการฟื้นฟูสมรรถภาพจะรวดเร็วและแทบไม่เจ็บปวด

วิธีการพักฟื้นหลังการผ่าตัดสะโพกมีรายละเอียดอธิบายไว้ในวิดีโอ

ฉันสามารถทำศัลยกรรมในรัสเซียได้ที่ไหน?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นกระบวนการที่มีเทคโนโลยีสูง

ในปี 2558 การรวมการรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีสูง (HTMC) ไว้ในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นจัดทำโดยโครงการกฎหมายใหม่ "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย"

ดังนั้นในที่นี้เราจะไม่ระบุว่าใครจะเป็นผู้จ่ายค่าผ่าตัด - ผู้ป่วยหรือบริษัทประกันภัย

ค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนข้อสะโพกประกอบด้วยขาเทียมและการผ่าตัดเอง วันนี้ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด (การเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด) อยู่ระหว่าง 210 ถึง 300,000 รูเบิล (ขึ้นอยู่กับต้นทุนของขาเทียม)

การเปลี่ยนข้อสะโพกในรัสเซียทำได้เช่นเดียวกับในรัฐบาลกลาง สถาบันงบประมาณการดูแลสุขภาพ (FC ของบาดแผล, ศัลยกรรมกระดูกและเอ็นโดเทียม, ภูมิภาค โรงพยาบาลคลินิกสถาบันวิจัย) และในคลินิกเอกชนของสหพันธรัฐรัสเซีย

ตัวอย่างเช่น:

• OAO "ยา";
• คลินิกครอบครัว;
• โรงพยาบาลคลินิกเมืองหมายเลข 67 (มอสโก);
• KB MSMU ฉัน เซเชนอฟ;
• เอสเอ็มคลินิก;
• โรงพยาบาลคลินิกกลางของ Russian Academy of Sciences;
• ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ “K+31”;
• DKB ตั้งชื่อตาม เซมาชโก;
• สำนักออกแบบกลางหมายเลข 2 ของ JSC Russian Railways เป็นต้น

การเปลี่ยนข้อเข่า: การเตรียมการและความคืบหน้าของการผ่าตัด

ข้อต่อเข่าซึ่งเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดและซับซ้อนทางกายวิภาคของโครงกระดูกประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขาซึ่งปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อน กระดูกอ่อน เอ็น และแคปซูลข้อต่อที่เชื่อมต่อกัน

ข้อเข่าเป็นแบบมัลติฟังก์ชั่นและความล้มเหลวอันเป็นผลมาจากโรคส่งผลร้ายแรงต่อการเคลื่อนไหวของขาและโดยทั่วไปแล้วคุณภาพชีวิตโดยรวม โรคต่างๆมากมาย ข้อเข่าพวกเขาได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีขั้นสูงและในสถานการณ์ที่สำคัญ - เพื่อแทนที่ด้วยการผ่าตัดเอ็นโดเทียมเทียม การเปลี่ยนข้อเข่าจะดำเนินการในกรณีที่เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างมาก เมื่อไม่มีทางเลือกอื่นในการถอดส่วนที่เสียหายของอวัยวะออก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะแสดงเมื่อใด?

การเปลี่ยนข้อเข่าดำเนินการตามที่วางแผนไว้ โดยมีมาตรการเตรียมการหลายประการและระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน การผ่าตัดดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หลังจากเปลี่ยนข้อเทียมแล้ว ผู้ที่ผ่าตัดส่วนใหญ่จะมีชีวิตได้ตามปกติ เมื่อข้อต่อเทียมทำงานได้เต็มประสิทธิภาพ

ไม่มีข้อบ่งชี้ในการเปลี่ยนข้อเข่าอย่างเร่งด่วน โดยปกติจะเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคต่อไปนี้ในระยะยาว:

• Arthrosis: โรคเรื้อรังที่มาพร้อมกับความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนใสของข้อต่อที่ลดลง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวลดลง และการทำลายของพื้นผิวข้อต่อ
• โรคข้ออักเสบ: การอักเสบเฉียบพลันข้อต่อมักมีสาเหตุจากการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
• ข้อ dysplasia: การเสียรูปของข้อต่อที่เกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาค
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: พยาธิสภาพภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อข้อต่อต่างๆ รวมถึงข้อเข่า
• โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล: การเปลี่ยนแปลง dystrophic-degenerative ในข้อต่อเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ
• เนื้อร้ายปลอดเชื้อ: การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
• โรคข้อเข่าเสื่อม: ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ทำให้เกิดการสะสมของเกลือในข้อต่อ

นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการเปลี่ยนข้อ ได้แก่ โรคและสภาวะทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อ: โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคอ้วนขั้นสูง, โรคข้ออักเสบเกาต์, อาการบาดเจ็บสาหัสวงเดือนที่มีผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมด โรคทั้งหมดข้างต้นนำไปสู่การทำลายอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมดเด่นชัด อาการปวดที่ไม่บรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดและยาแก้ปวดอุดตัน เข่าผิดรูป ข้อต่อไม่มั่นคง การปิดกั้นการเคลื่อนไหวของแขนขา

ข้อห้ามในการเปลี่ยนข้อเข่า

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการแทรกแซงที่จริงจังซึ่งต้องใช้แพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงชุดของมาตรการเตรียมการและการฟื้นฟูดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องคำนึงถึงรายการข้อห้าม:

1. เบาหวานชนิดรุนแรง.
2. โรคที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
3. หัวใจล้มเหลว
4. วัณโรค.
5. ภาวะไตวายเรื้อรัง
6. เงื่อนไขทางจิตเวช
7. เนื้องอกของสถานที่ใด ๆ
8. อัมพาตของแขนขาส่วนล่าง
9. การอุดตันของหลอดเลือดดำบริเวณส่วนล่าง

ประเภทของเอ็นโดโปรสธีสที่ใช้

ตามวัสดุดังกล่าว วัสดุปลูกถ่ายสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าได้แก่ เซรามิก โลหะที่ทำจากไททาเนียม เหล็กและโลหะผสมนิกเกิล และพลาสติก นอกจากนี้การเปลี่ยนข้อต่อมักดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เทียมแบบรวมซึ่งรวมชิ้นส่วนโลหะและพลาสติกเข้าด้วยกัน ขึ้นอยู่กับประเภทของรุ่น รากฟันเทียมสามารถบานพับ หมุน หรือเลื่อนได้ การเลือกรุ่นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะ สภาพของข้อเข่า ค่าใช้จ่าย อายุ และเพศของผู้เข้ารับการผ่าตัด เนื่องจากขาเทียมสำหรับผู้ป่วยเพศหญิงจะคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาค - แคบกว่าและเคลื่อนที่ได้มากกว่า

ระยะเวลาเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่ซับซ้อนต้องใช้มาตรการเตรียมการหลายประการ

การเตรียมการทั่วไป

จะดำเนินการหลายสัปดาห์ก่อนการแทรกแซง การเตรียมการประกอบด้วย: การสอบพิเศษพร้อมชุดการทดสอบ การตรวจเอ็กซ์เรย์, การส่องกล้องข้อเข่ายังได้รับอนุญาตจากแพทย์และคำปรึกษาเพิ่มเติมจากแพทย์ทั่วไป ทั้งหมดนี้ทำเพื่อกำหนด ข้อห้ามที่เป็นไปได้และเงื่อนไขที่อาจส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานและผลที่ตามมา สำหรับโรคบางโรค จำเป็นต้องรักษาหรือทำให้ผู้ป่วยทุเลาก่อน เช่น ปรับความดันโลหิตให้เท่ากัน รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ รักษาจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ เป็นต้น

มาตรการเตรียมการ:

• รีเซ็ต ปอนด์พิเศษก่อนการผ่าตัดสองสามสัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นบนขาที่ได้รับการผ่าตัด
• การฝึกกล้ามเนื้อแขนและลำตัวเพื่อความสะดวกในการเคลื่อนไหวโดยใช้ไม้ค้ำยันในช่วงพักฟื้น และการฝึกกล้ามเนื้อขาเพื่อลดระยะเวลาการฟื้นตัว
• ไปพบทันตแพทย์และแพทย์อื่น ๆ เพื่อฆ่าเชื้อจุดโฟกัสที่ไม่รุนแรงของการติดเชื้อ เพื่อขจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทางกระแสเลือดของบริเวณที่ทำการผ่าตัด หากไม่สามารถกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อก่อนการผ่าตัดได้ ควรทำภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อปรับปรุงการรักษาและปัญหาที่อาจเกิดขึ้นต่อไป ระบบปอดหลังการผ่าตัด
• การบริจาคโลหิต – ในบางกรณีแพทย์แนะนำให้ทำขั้นตอนนี้ล่วงหน้า เผื่ออาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดหลังการผ่าตัด
• การรับประทานยาให้เสร็จสิ้น ส่วนใหญ่มักเป็นยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

การเตรียมบ้าน

ที่บ้านคุณต้องเตรียมทุกอย่างเพื่อการเข้าพักและการเคลื่อนไหวที่สะดวกสบายหลังจากกลับจากคลินิก:

• วางสิ่งของที่จำเป็นเพื่อไม่ต้องงอหรือเอื้อมหยิบสิ่งของเหล่านั้น
• จัดเรียงเฟอร์นิเจอร์ใหม่เพื่อเพิ่มพื้นที่
• ปิดมุมเฟอร์นิเจอร์และขอบแหลมคมด้วยวัสดุเนื้ออ่อน ยึดขอบพรมกับพื้นด้วยเทป ดึงสายไฟและวัตถุที่อาจก่อให้เกิดอันตรายจากการสะดุดล้มออก ตกแต่งขาเก้าอี้ด้วยปลายยาง
• ซื้อม้านั่งเตี้ยสำหรับวางขาที่ผ่าตัดขณะนั่ง
• ในช่วงพักฟื้น ขอแนะนำให้มอบสัตว์เลี้ยงให้กับคนที่คุณรู้จัก

• ในห้องน้ำคุณต้องติดตั้งราวจับพิเศษและที่นั่งอาบน้ำ
• ทุกสิ่งที่คุณต้องการควรอยู่ในบริเวณทางเข้าของผู้ป่วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องลุกขึ้นไปรับบ่อยๆ

สิ่งที่ต้องนำติดตัวไปโรงพยาบาล

ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังคลินิกหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด เพื่อไปโรงพยาบาล เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์ทันที เขาจำเป็นต้องนำติดตัวไปด้วย:

1. ไม้ค้ำยัน.
2. รายการสุขอนามัยส่วนบุคคล, ฟันปลอม, เครื่องช่วยฟัง, หากมีความจำเป็น.
3. รองเท้าที่ใส่สบาย
4. ครีมกำจัดขน.
5. เสื้อคลุม
6. รายการยา.
7. หากผู้ป่วยใส่คอนแทคเลนส์ก็ต้องนำแว่นตาไปโรงพยาบาล
8. โทรศัพท์และที่ชาร์จสำหรับมัน
9. เงินไว้ใช้ส่วนตัว.
10. อนุญาตให้นำเครื่องเล่น นิตยสาร หนังสือ และแล็ปท็อปไปด้วย

หนึ่งวันก่อนการผ่าตัดตามกำหนด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมและการตรวจสอบการทดสอบที่ทำขึ้น และแพทย์จะเริ่มจัดทำเอกสาร เมื่อดำเนินการภายใต้โควต้าต้องเตรียมเงินงบประมาณและเอกสารล่วงหน้า ในห้องฉุกเฉิน จะมีการสร้างประวัติทางการแพทย์ ซึ่งแพทย์จะกรอกให้หลังจากส่งผู้ป่วยเข้าหอผู้ป่วยแล้ว นอกจากนี้ ยังมีการสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่กำลังจะเกิดขึ้น โดยเขาจะเล่าเกี่ยวกับความคืบหน้าของการผ่าตัด ข้อดีและข้อเสีย จากนั้นผู้ป่วยจะลงนามในเอกสาร - ยินยอมโดยรับทราบการรักษา

รายละเอียดเพิ่มเติม

ในเวลาเดียวกัน วิสัญญีแพทย์จะตัดสินใจเลือกประเภทของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดตามแผน

ช่วงเย็นก่อนการผ่าตัดแนะนำว่าอย่ารับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม อนุญาตให้บ้วนปากด้วยน้ำได้ แต่อย่ากลืนลงไป นี้ทำเพื่อ การดมยาสลบที่ดีขึ้น- ก่อนการผ่าตัด ให้อาบน้ำและกำจัดขนบริเวณที่ทำการผ่าตัด - ไม่ใช้มีดโกน เพื่อไม่ให้เกิดรอยขีดข่วนและบาดแผลขนาดเล็กบนผิวหนัง

เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและระยะเวลาพักฟื้น

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือแก้ปวด เวลาในการแทรกแซงคือประมาณสองชั่วโมง

ขั้นตอนการดำเนินงาน:

1. รักษาบริเวณที่ทำศัลยกรรมและผ่าผิวหนังทุกชั้นและไขมันใต้ผิวหนัง
2. เผยข้อเข่า รักษาด้วยไมโครทูล
3. การกำจัดโดยการตัดกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายออก โดยยังคงรักษาเส้นเอ็นไว้
4. การรักษาพื้นผิวที่ใช้งานด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
5. การติดตั้งเอ็นโดโพรสเธซิส โดยยึดด้วยซีเมนต์กระดูกหากจำเป็น (โดยปกติจะเป็นในผู้ป่วยสูงอายุ ในผู้ป่วยอายุน้อย การทำเทียมจะได้รับการแก้ไขเนื่องจากการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก)
6. ทำความสะอาดสนามผ่าตัดจากเลือดและเศษกระดูก
7. การรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
8. การเย็บเนื้อเยื่อทีละชั้น, การติดตั้งระบบระบายน้ำ

ระยะเวลาพักฟื้น

รักษาข้อต่อ อ่านต่อ >>

มากถึง 10 วันหลังการผ่าตัด:

• ผู้ป่วยทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดจะถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนักเป็นเวลาหนึ่งวันหลังจากนั้นเขาถูกย้ายไปที่แผนกบาดแผลและกระดูกและข้อเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาชา
• ในวันที่สอง ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้นั่งบนเตียงในช่วงเวลาสั้นๆ และออกกำลังกายอย่างน้อยเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• ในวันที่สามหรือสี่ ผู้ป่วยสามารถเริ่มยืนอย่างระมัดระวังและลงน้ำหนักบนขาที่แข็งแรงโดยใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหรือไม้ค้ำยัน
• เย็บแผลจะถูกตัดออกในวันที่ 7-10 ซึ่งเป็นเวลาที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ดำเนินการต่อการรักษาผู้ป่วยนอก และเข้าสู่มาตรการฟื้นฟู

นานถึงหกเดือน:

ในช่วง 3-6 เดือนหลังการเปลี่ยน การทำงานของข้อเข่าจะค่อยๆ กลับคืนมา ซึ่งขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ ในหมู่พวกเขา:

1. ซับซ้อน การออกกำลังกายกายภาพบำบัดกำหนดโดยแพทย์
2. ขั้นตอนกายภาพบำบัด
3. นวด.
4. หลักสูตรยาแก้ปวดตามความจำเป็น
5. อาหารเพื่อสุขภาพที่สมบูรณ์
6. หลักสูตรของวิตามินและแร่ธาตุ

ไม่รวมภาระหนักและการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่ขา

การเปลี่ยนข้อเข่าที่ประสบความสำเร็จ จากการทบทวนและการสังเกต มีลักษณะการทำงานเต็มรูปแบบเป็นเวลา 10-15 ปี โดยมีคุณภาพชีวิตตามปกติ

การเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นการผ่าตัดที่ทำการเปลี่ยนข้อต่อบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยการใส่เอ็นโดโพรสเธซิส การทำกายอุปกรณ์มีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากการฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อต่อตามปกติเป็นงานหลักของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การด้อยค่าของการทำงานของแขนขานั้นมีความก้าวหน้าโดยธรรมชาติโดยมีความเสี่ยงที่จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์หลังจากนั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่นาน เมื่อเวลาผ่านไปหลักสูตรการบำบัดจะไม่มีผล ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงมากขึ้น ความผิดปกติปรากฏขึ้น การทำลายข้อสะโพกอย่างรุนแรงและการลุกลามของโรค อาการดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด เหมาะสมที่สุดและ อย่างมีประสิทธิผลคือเอ็นโดเทียม

ข้อต่อสะโพกเป็นบานพับที่หัวของกระดูกโคนขาติดกับกระดูกเชิงกรานด้วยอะซิตาบูลัม ช่วยให้คุณสามารถทำการเคลื่อนไหวของการงอและการยืด การลักพาตัวและการลักพาตัว การหมุนภายนอกและภายใน การทำเอ็นโดเทียมทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ลดความเจ็บปวด และในบางกรณีถึงกับกำจัดความเจ็บปวดออกไปโดยสิ้นเชิง อายุการใช้งานของ endoprostheses ประมาณ 20 ปี หลังการผ่าตัดคุณควรปฏิบัติตามข้อ จำกัด บางประการ: ปกป้องเอ็นโดโพรสธีซิสจากการกระแทกและความเสียหายหลีกเลี่ยง โหลดมากเกินไปและการเคลื่อนไหวกะทันหัน ซึ่งจะช่วยชะลอความจำเป็นในการแก้ไขขาเทียม - การผ่าตัดเปลี่ยนขาเทียม

การผ่าตัดข้อสะโพกมักทำกับผู้ป่วยสูงอายุ ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดดังกล่าวสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อมากที่สุด ข้อต่อขนาดใหญ่บุคคล. สามารถรับน้ำหนักได้มากเมื่อเดิน วิ่ง และยกน้ำหนัก การทำลายข้อต่อทำให้คุณภาพชีวิตเสื่อมลง โรคข้อสะโพกใด ๆ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและมีคุณสมบัติเหมาะสม

ข้อต่อสะโพกประกอบด้วย:

• ศีรษะของกระดูกโคนขามีรูปร่างเป็นทรงกลมหุ้มด้วยกระดูกอ่อนใสซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกโคนขาด้วยคอกระดูกต้นขา
• acetabulum ซึ่งเป็นอาการกดโค้งมนในกระดูกเชิงกรานและสอดคล้องกับรูปร่างของหัวข้อ
• คอมเพล็กซ์เอ็นและกล้ามเนื้อ หน้าที่ของมันคือการตรึง ตำแหน่งที่ถูกต้องส่วนประกอบทั้งหมดและให้การหล่อลื่นและการเคลื่อนย้ายโครงสร้างนี้

เนื่องจากโครงสร้างเฉพาะและการรับน้ำหนักมหาศาลของข้อสะโพกจึงอาจได้รับผลกระทบได้ โรคต่างๆ, แบ่งออกเป็นกลุ่ม:

1. อาการบาดเจ็บ. กลุ่มนี้รวมถึงกระดูกสะโพกหัก ข้อเคลื่อน เคล็ดขัดยอก;
2. ความบกพร่องแต่กำเนิดของโครงสร้างข้อต่อ สะโพกหลุดแต่กำเนิด สะโพกหักเป็นเรื่องปกติ
3. โรคติดเชื้อเช่นวัณโรค, เชื้อ Staphylococcus;
4. โรคทางระบบเช่น systemic lupus erythematosus

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของอายุและ การเปลี่ยนแปลง dystrophicร่างกายจะพัฒนาเช่นนี้เป็นหลัก ปรากฏการณ์ผิดปกติ, ยังไง:

• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูก
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• การอักเสบของเอ็น, เส้นเอ็น

อาการหลักของโรคข้อสะโพกคือ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- การละเลยโรคนำไปสู่การลุกลามของโรค เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่อจะถูกทำลาย การเคลื่อนไหวของแขนขามีจำกัด การเดินเปลี่ยนไป และความอ่อนแอจะปรากฏขึ้น

โรคสะโพกที่พบบ่อยคือ:

เมื่อใดและใครบ้างที่ต้องเปลี่ยนข้อสะโพก?

ผู้ป่วยบางกลุ่มที่เป็นโรคข้อสะโพกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดขาเทียมคือ:

1. คอกระดูกต้นขาหักในวัยชรา
2. โรคข้อสะโพกชนิดรุนแรง
3. ความยากลำบากในกระบวนการฟื้นฟูโพรง glenoid หลังการบาดเจ็บ
4. โรคข้ออักเสบ;
5. การแตกหักของศีรษะหรือคอของกระดูกโคนขาบางประเภททำให้ขาดเลือดไปเลี้ยงชิ้นส่วนจนเสียชีวิต
6. เนื้องอกในส่วนใดส่วนหนึ่งของข้อต่อที่ต้องได้รับการผ่าตัด
7. การแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก (โรคกระดูกพรุน);
8. โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
9. โรคกระดูกพรุนของศีรษะต้นขาหรือข้อต่อปลอมของคอ

การเปลี่ยนข้อสะโพกทำได้สำหรับผู้ป่วยเมื่อ:

ก่อนตัดสินใจทำขาเทียมผู้เชี่ยวชาญจะประเมิน ปัจจัยเหล่านี้รวมกันโดยคำนึงถึงความรุนแรงของความเจ็บปวด ขนาดของความผิดปกติในการทำงาน และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อ อายุ และ รัฐทั่วไปสุขภาพของผู้ป่วย

มีข้อห้ามในการเปลี่ยนข้อสะโพก

สิ่งสำคัญ:

1. โรคและการบาดเจ็บของผิวหนังบริเวณต้นขา
2. อัมพาต 4 – ศีรษะของกล้ามเนื้อ;
3. พยาธิวิทยา เรือต่อพ่วงขาและเท้าส่วนล่าง
4. ความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง
5. โรคมะเร็ง
6. น้ำหนักส่วนเกิน (มากกว่า 130 กก.)

ประเภทของการดำเนินงาน

เอ็นโดเทียมมีสองประเภท:

การเปลี่ยนทั้งหมด (หัวกระดูกต้นขาและอะซีตาบูลัม)

ในระหว่างการแทรกแซง ไม่เพียงแต่กระดูกอ่อนจะถูกเอาออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกใต้ผิวหนังด้วย พื้นผิวข้อต่อทั้งหมดถูกยื่นลงและแทนที่ด้วยแผ่นเทียม ซึ่งจำลองตามรูปร่างทางกายวิภาคของข้อต่อโดยใช้โปรแกรมนำทางด้วยคอมพิวเตอร์

Hemiartroplasty

มันคือเอ็นโดโพรสเธซิสแบบขั้วเดียว (การเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขา) ใช้เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหรือพื้นผิวข้อต่อบางส่วนได้รับความเสียหาย

ขาเทียมทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดตั้งแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. ด้วยการยึดปูนซีเมนต์กระดูกใช้อุดช่องว่างระหว่างกระดูกกับเอ็นโดโพรสเธซิส ซีเมนต์ช่วยยึดขาเทียมทำหน้าที่เป็นโช้คอัพช่วยกระจายน้ำหนักให้ทั่วกระดูก
2. ฟันปลอมแบบติดตั้งแบบไม่มีซีเมนต์- พื้นผิวของอวัยวะเทียมดังกล่าวมีรูพรุนซึ่งช่วยให้มั่นใจว่ากระบวนการงอกของเนื้อเยื่อกระดูกเข้าไปในอวัยวะเทียม

บางครั้งใช้วิธีการรวมกันโดยยึดถ้วยโดยใช้เทคโนโลยีไร้ซีเมนต์และยึดก้านด้วยซีเมนต์

ประเภทของเอ็นโดโปรเธส

ขาเทียมข้อสะโพกเทียมทั้งหมดประกอบด้วย:

1. ถ้วยพลาสติกที่ใช้แทนอะซิตาบูลัม
2. ลูกบอลโลหะที่มาแทนที่หัวโคนขา
3. แท่งโลหะที่ติดอยู่กับเพลาของกระดูกเพื่อเสริมสร้างโครงสร้างของอวัยวะเทียม

สำหรับการผลิตขาเทียมนั้นจะใช้วัสดุพิเศษด้วย อัตราสูงเข้ากันได้ทางชีวภาพและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย การรวมกันของวัสดุเอ็นโดโพรสเธซิสที่สัมผัสกันในการผ่าตัดเรียกว่าหน่วยเสียดสี

โลหะ-พลาสติก

ชุดค่าผสมที่ได้รับความนิยมและใช้กันมาก รับประกันการทำงานที่ยอดเยี่ยมของข้อต่อเทียม ข้อเสียคือพลาสติกสึกหรอเร็วและจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำ แนะนำให้ใช้ขาเทียมดังกล่าวสำหรับผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมน้อย

เซรามิก-พลาสติก

ถ้วยทำจากพลาสติกและส่วนหัวของข้อต่อเทียมทำจากอลูมิเนียมหรือเซรามิกคอมโพสิต ใช้สำหรับขาเทียมสำหรับผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมน้อย ระดับการสึกหรออยู่ในระดับปานกลาง มีต้นทุนต่ำ แต่มีราคาแพงกว่าโลหะ-พลาสติก

เซรามิกส์ - เซรามิกส์

การออกแบบประเภทนี้ทำจากเซรามิกสีชมพูผสม มีความโดดเด่นด้วยความต้านทานการสึกหรอสูง ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ และความสามารถในการผลิตหัวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ ซึ่งช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อ แนะนำสำหรับขาเทียมสำหรับคนหนุ่มสาวและผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ข้อเสียของอวัยวะเทียมดังกล่าวคือค่าใช้จ่ายสูงและมีโอกาสแตกหัก

โลหะ – โลหะ

ดีไซน์ถือว่าทนทานที่สุด มีการสึกหรอน้อยที่สุด และทำจากโลหะคาร์บอนสูงที่ทนทานมาก อายุการใช้งานของ endoprosthesis คือ 20 ปี ใช้ในเด็กและ ผู้ป่วยที่ใช้งานอยู่- ข้อเสีย ได้แก่ ค่าใช้จ่ายสูงและความเสี่ยงต่อพิษของไอออนโลหะต่อร่างกาย

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยจะเริ่มเตรียมตัวทำขาเทียม คนไข้เข้ารับการตรวจและได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนข้อสะโพก มีการกำหนดการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

ก่อนการทำเอ็นโดเทียมทั้งหมด คุณควร:

1. รักษากระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบริเวณการปลูกถ่ายเอ็นโดโพรสธีซิส
2. ทำให้น้ำหนักเป็นปกติด้วยการรับประทานอาหาร น้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดความเครียดต่อข้อสะโพกเทียม และทำให้เกิดลิ่มเลือดและการอักเสบ
3. ซื้อไม้ค้ำยันพร้อมที่วางแขน หลังการผ่าตัดในช่วงพักฟื้น เพื่อลดภาระของเอ็นโดโพรสเธซิส ผู้ป่วยจะต้องรับมือด้วยความระมัดระวัง ไม้ค้ำช่วยผ่อนน้ำหนักจนกว่าข้อต่อเทียมจะฝังสนิท
4. ไปพบทันตแพทย์ รักษาโรคฟันผุ อุดฟัน เพื่อไม่ให้มีแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
5. เลิกสูบบุหรี่ซึ่งจะช่วยให้กระบวนการบำบัดดีขึ้นและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
6. หยุดรับประทานยา ยาบางกลุ่มอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางน้ำเหลือง
7. ดำเนินการฝึกอบรมภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ดี รูปแบบทางกายภาพช่วยให้ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดสะดวกขึ้น

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ทั่วไปหรือ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง- ระยะเวลาของกระบวนการคือตั้งแต่ 45 นาทีถึง 2-3 ชั่วโมง ดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. ปิดบังข้อต่อโดยใช้วิธีตะโพก ด้านข้าง หรือด้านหน้า
2. พังผืดและกล้ามเนื้อจะแยกออกจากกัน แคปซูลข้อต่อจะถูกตัดและนำออก ลบแล้ว หัวกระดูกต้นขา, อะซีตาบูลัมถูกทำความสะอาด;
3. มีการติดตั้งและยึดขาเทียมโดยใช้ซีเมนต์หรือสกรู สำหรับข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในกระดูกจะใช้สกรูพิเศษ
4. มีการทดลองติดตั้งบริเวณส่วนปลายของข้อต่อเทียม เมื่อทุกอย่างเป็นปกติ ศัลยแพทย์จะระบุคลองไขกระดูกที่ใส่ขาเทียมลงไป โดยที่ส่วนหัวจะสอดเข้าไปในช่องอะซิตาบูลาร์หรือเข้าไปในถ้วย
5. แผลถูกเย็บเป็นชั้น ๆ พร้อมติดตั้งระบบระบายน้ำใต้ผิวหนังและลึก
6. การผ่าตัดเสร็จสิ้นโดยการตรึงแขนขาไว้

หลังจากทำขาเทียม อาจจำเป็นต้องมีการแก้ไขขาเทียม กล่าวคือ ต้องทำการผ่าตัดซ้ำๆ ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การสึกหรอหรือการแตกหักของอวัยวะเทียม
• การทำลายกระดูก ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยซึ่งนำไปสู่ทั้งการผลิตอวัยวะเทียมใหม่และการยื่นกระดูกซึ่งทำให้ความแข็งแรงลดลง วิธีแก้ปัญหานี้คือการปลูกถ่ายกระดูก

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องจัดสภาพแวดล้อมที่บ้านใหม่ให้ใกล้เคียงกับข้อกำหนดมากที่สุด ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการในชีวิตประจำวัน:

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาจเกิดอาการบางอย่างได้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา, ยังไง:

1. ลิ่มเลือดอุดตัน เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดเดี่ยว ภาวะนี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นในระหว่างการช่วยชีวิตผู้ป่วยตามที่แพทย์กำหนดจะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและทำแบบฝึกหัด
2. ความคลาดเคลื่อนของศีรษะของอวัยวะเทียม การปฏิบัติตามกฎทั่วไปจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้
3. มีเลือดออก ความเสื่อมของหัวใจ ไต ตับ อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการแทรกแซงหรือในวันแรกหลังจากนั้น ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังห้องผู้ป่วยหนัก มีการติดตามตัวชี้วัดตลอดเวลา และนำยากลับมาเป็นปกติ
4. ห้อและบวม ก้อนเลือดจะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันแรกหลังการทำขาเทียม สาเหตุอาจเกิดจากการติดตั้งท่อระบายน้ำที่ไม่เหมาะสมหรือไม่มีเนื่องจากเลือดเริ่มสะสมในโพรงเนื้อเยื่อ อาการบวมถือว่าเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดใหญ่
5. การเสริมอาหาร ไม่ค่อยได้เจอถือว่า. ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนำไปสู่การแก้ไขทดแทนอวัยวะเทียม
6. ความยาวขาที่แตกต่างกัน หลังจากการผ่าตัดข้อสะโพกออกแล้ว ความยาวของขาข้างหนึ่งอาจไม่ตรงกับความยาวของขาอีกข้างหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรค coxarthrosis การปรับทำได้โดยใช้ส่วนแทรกรองเท้าแบบพิเศษ
7. ปวดที่ขาหนีบ สาเหตุของอาการคือโรคกระดูกพรุนบริเวณเอว
8. ระยะการเคลื่อนไหวลดลง มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและอธิบายโดยการฝ่อของกล้ามเนื้อและเอ็นที่เกี่ยวข้องกับอายุ
9. ข้อห้าม การเกิดตามธรรมชาติ- สำหรับผู้หญิงที่เคยเปลี่ยนข้อสะโพกไปแล้ว แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งประกอบด้วยหลายขั้นตอนโดยคำนึงถึง:

• ความซับซ้อนของการดำเนินการ
• อายุ;
• ลักษณะทางสรีรวิทยา
• การปรากฏตัวของโรคร่วม;
• สภาพของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็น

ระยะเวลาการฟื้นฟูอยู่ระหว่าง 3 เดือนถึงหกเดือนและแบ่งออกเป็นระยะต้นและระยะปลาย งาน ระยะเริ่มต้นคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เร่งกระบวนการหาย และป้องกันภาวะเลือดหยุดนิ่ง วัตถุประสงค์ ช่วงปลายคือการฟื้นฟูฟังก์ชันการสนับสนุนและระยะการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นโรค

ยาแก้ปวดแบบฉีดจะใช้หลังการผ่าตัดเพื่อลด เกณฑ์ความเจ็บปวด- ผู้ป่วยบางรายได้รับ สายสวนทางหลอดเลือดดำโดยให้ยาแก้ปวด ควรลดขนาดยาแก้ปวดลงทีละน้อย ในวันที่ 3 หลังจากให้ยา โดยทั่วไปจะเปลี่ยนมาใช้ยารับประทาน ให้กินยาแก้ปวดหนึ่งชั่วโมงหรือครึ่งชั่วโมงก่อนที่คุณจะต้องเดินหรือเปลี่ยนท่า

ในวันที่สอง ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะต้องนั่งลงและออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อบริหารกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาที่มีปัญหา หลังจากผ่านไป 3 วัน ผู้ป่วยสามารถเดินโดยใช้ไม้ค้ำได้ ไหมจะถูกตัดออกในวันที่ 10 หากไม่พบปัญหาใดๆ

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบที่บ้านหลังจากเปลี่ยนสะโพก

ในวันแรกของการฟื้นฟูหลังออกจากโรงพยาบาล แนะนำให้ปฏิบัติดังนี้

1. สลับกันดึงนิ้วเท้าเข้าหาตัวโดยเหยียดขาออก
2. การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของเท้า
3. การบีบหรือคลายห่วงนิ้วเท้า

ต่อมาแบบฝึกหัดจะยากขึ้น:

คุณสามารถทำศัลยกรรมในรัสเซียได้ที่ไหน?

ในรัสเซีย คลินิกหลายแห่งในภูมิภาคต่างๆ ดำเนินการเปลี่ยนข้อสะโพก

คุณสามารถติดต่อ:

ในมอสโก

• สถาบันศัลยกรรมตกแต่งและความงาม;
• "การันต์คลินิก";
• คลินิก ''หมอเมืองใหญ่''

ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

• สถาบันวิจัยตั้งชื่อตาม R.R. เป็นอันตราย;
• เมเด็ม คลินิก;

ในนิจนี ทาจิล

• โรงพยาบาลสำหรับเทคโนโลยีนวัตกรรมการบูรณะ;

ในซิมเฟโรโพล

• คลินิก 'เจเนซิส'

ในคาลินินกราด

• ภาควิชาการบาดเจ็บ, สถาบันดูแลสุขภาพงบประมาณของรัฐ, โรงพยาบาลฉุกเฉินทางคลินิกของรัฐ;

ในเอคาเทอรินเบิร์ก

• ยูเอ็มเอ็มซี เฮลธ์ คลินิก;
• พาราเซลซัสคลินิก;

ในซาราตอฟ

• สถาบันวิจัยการบาดเจ็บ กระดูกและศัลยกรรมประสาทของ SSMU ตั้งชื่อตาม ราซูโมฟสกี้;

ในโนโวซีบีสค์

• นิติโตคลินิก;
• ศูนย์การแพทย์อวิเซนา;

ในโนโวคุซเนตสค์

• เอ็มเอสที ไซบีเรีย

คลินิกรัสเซียทำงาน ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมการดำเนินการทั้งหมดใช้ขาเทียมที่ผลิตโดยบริษัทเวชภัณฑ์ชั้นนำโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย