ข้อบ่งชี้และคำแนะนำในการใช้ยานิเฟดิพีน - องค์ประกอบสารออกฤทธิ์และข้อห้าม คำแนะนำในการใช้ Nifedipine ข้อห้ามผลข้างเคียงบทวิจารณ์

ในบทความนี้เราจะพิจารณาคำแนะนำสำหรับการใช้ Nifedipine: ยานี้มีการกำหนดความกดดันอย่างไรมีประสิทธิผลเพียงใดและมีข้อห้ามอะไรบ้าง วิธีการรักษานี้เป็นหนึ่งในตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดของยาลดความดันโลหิต มันปิดกั้นท่อแคลเซียมเนื่องจากกล้ามเนื้อของหลอดเลือดผ่อนคลายซึ่งช่วยลดความดัน ตัวชี้วัดปกติในเวลาอันสั้น ยานี้มีจำนวนของ ประโยชน์ต่างๆและสามารถใช้รักษากระบวนการเรื้อรังและบรรเทาได้ ภาวะฉุกเฉิน.

Nifedipine เป็นที่ต้องการอย่างมากในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงมักมีปัญหาการขาดแคลนในร้านขายยา ในกรณีเช่นนี้ ยาสามารถถูกแทนที่ด้วยยาที่คล้ายคลึงกัน วันนี้ความคล้ายคลึงของ "Nifedipine" มีความเหมือนกัน ผลทางเภสัชวิทยาและใช้ในการรักษาโรคที่คล้ายคลึงกัน ต่อไปเราจะพิจารณาสิ่งที่ทดแทนยานี้และค้นหาข้อดีและข้อเสียที่พวกเขามี แต่ก่อนอื่น เรามาศึกษาคำแนะนำในการใช้ยากันก่อน

องค์ประกอบของยาและรูปแบบการปลดปล่อย

"Nifedipine" เป็นยาจากหมวดยาสำหรับหลอดเลือดและหัวใจ ปล่อยในแท็บเล็ต มี 2 ​​ประเภท: ผลกระทบระยะสั้นและระยะยาวต่อร่างกาย อดีตใช้เพื่อทำให้ความดันเป็นปกติหรือเมื่อมีอาการปวดใน หน้าอก. ยาเม็ดขยายเวลากำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งอยู่ในขั้นตอนการชดเชย

สารออกฤทธิ์หลักของยาคืออนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน องค์ประกอบนี้สามารถ โดยเร็วที่สุดผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ระบบหลอดเลือด,ขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดซึ่งช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดความดัน ดังนั้นตัดสินโดยคำแนะนำสำหรับการใช้ Nifedipine ว่าความดันที่กำหนด วิธีการรักษานี้,ไม่ต้องคิด. เป็นยาสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

ผลการรักษาเกิดขึ้นตามกฎแล้ว 20 นาทีหลังจากการกลืนกิน มากกว่า 90% ส่วนประกอบที่ใช้งานดูดซึมผ่านลำไส้ทำให้ลดภาระในกระเพาะอาหารและ ถุงน้ำดีอำนวยความสะดวกในการทำงานของไตและตับ

ยาทำงานอย่างไร

กลไกการออกฤทธิ์ของ "Nifedipine" คือยาบล็อกกิจกรรมของช่องแคลเซียมช้าของเยื่อหุ้มเซลล์ แคลเซียมไอออนเข้าสู่หลอดเลือดแดงของหัวใจ กล้ามเนื้อ และ . ในปริมาณที่น้อยลง เรือต่อพ่วง. ผลที่ตามมา:

  • เปิดใช้งานการไหลเวียนโลหิตในหัวใจ
  • ลูเมนของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น;
  • เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต;
  • ความดันลดลง
  • ลดความต้านทานของหลอดเลือดต่อการไหลเวียนของเลือดในบริเวณรอบนอก

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในรูปแบบของยาเม็ด นิเฟดิพีนยังมีสารเพิ่มปริมาณ ได้แก่ แมกนีเซียม โซเดียม มันฝรั่งและแป้งข้าวสาลี เช่นเดียวกับไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส พร้อมด้วยไททาเนียมไดออกไซด์ ไฮโปรเมโลส และมาโครกอล เปลือกของเม็ดยาทำจากเจลาตินและแป้งโรยตัว

สารข้างต้นส่วนใหญ่เพิ่มผลกระทบของส่วนประกอบหลักในร่างกายซึ่งให้สูง ผลการรักษา. หากจำเป็นต้องใช้หลักสูตรระยะยาว จะต้องกำหนดรูปแบบที่ยืดเยื้อและเพื่อต่อสู้ การโจมตีแบบเฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูงกำหนดยาเม็ดที่ออกฤทธิ์สั้นที่ไม่มีเปลือก

เมื่อใดควรใช้วิธีการรักษา

อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับนิเฟดิพีน? มีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

  • หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก
  • ด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ

โปรดทราบว่าสำหรับการใช้ Nifedipine ต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด

ควรรับประทานยาอย่างไร

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะกำหนดวิธีการรักษาด้วยตนเอง แผนกต้อนรับควรดำเนินการภายใต้การควบคุม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดและวิเคราะห์ของเขา วัสดุชีวภาพและนอกจากนี้ด้วยผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สำคัญมากเมื่อเลือกขนาดยาและระยะเวลา หลักสูตรการรักษาเล่นตามอายุของผู้ป่วย

ขีดสุด ปริมาณรายวันสารออกฤทธิ์หลักไม่ควรเกิน 40 มก. เป็นการดีกว่าที่จะทานพร้อมกับมื้ออาหารและคุณควรเลือกของเหลว แต่ในขณะเดียวกันก็ทานอาหารมื้อเบา กินยานี้ไม่ได้ น้ำผลไม้จากธรรมชาติหรือน้ำอัดลม เนื่องจากมีส่วนผสมที่เข้มข้นซึ่งสามารถละลายเปลือกของยาเม็ดก่อนเข้าสู่ลำไส้ได้

การบำบัดด้วย Nifedipine มักใช้เวลาอย่างน้อย 60 วัน ปริมาณเริ่มต้นสำหรับข้อบ่งชี้ใด ๆ สำหรับการใช้ยานี้คือ 10 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง จากผลการรักษา แพทย์จะปรับการบริโภคเดี่ยวและรายวัน เพิ่มหรือลดขนาดยาจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ในกรณีที่รุนแรงสามารถเข้าถึง 80 มก.

มีข้อห้ามในการรับประทานนิเฟดิพีน ห้ามใช้เครื่องมือ:

การสำแดงผลข้างเคียงของยา

ด้วยการเพิ่มปริมาณ "Nifedipine" ผลข้างเคียงไม่ได้รับการยกเว้น อาจปรากฏดังนี้:

  1. จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด - อิศวร, ความดันลดลง, อาการเจ็บหน้าอก, เป็นลม, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
  2. จากด้านข้าง ระบบประสาท- เวียนศีรษะ กลืนลำบาก อ่อนเพลีย ง่วงซึม ปวดหัว ซึมเศร้า

ตามกฎแล้วระยะเวลาการรับจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ไม่มีการถอนยาอย่างกะทันหันเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ อาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความดันเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของลำไส้ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะทำงานผิดปกติของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

อะนาลอกนิเฟดิพีนและชื่อทางการค้า

ตามที่ระบุไว้แล้ว ยาเม็ด Nifedipine มีเพียง 2 ชนิดเท่านั้น: การได้รับสารในระยะสั้นและระยะยาว ยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex และ Farmadipin

ยาทดแทนสำหรับการกระทำที่ยืดเยื้อคือยาเช่น "Corinfar Uno" พร้อมกับ "Kordipin-retard", "Calcigard retard" และ "Nifekard"

ทันทีก่อนที่จะเลือกอะนาล็อกนิเฟดิพีนอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออื่น ๆ จำเป็นต้องปรับวัตถุประสงค์ในการใช้ยาและพิจารณาว่าควรได้รับผลใดหลังจากใช้ยา ตัวอย่างเช่น ในการรักษาความดันโลหิตสูง ควรใช้อะนาลอกที่มีการเปิดรับแสงเป็นเวลานาน และเพื่อขจัดวิกฤตความดันโลหิตสูงขอแนะนำให้เลือกอะนาล็อก การกระทำสั้นๆ.

ก่อนซื้อยาคุณควรศึกษาคำแนะนำที่แนบมาอย่างละเอียด แต่แพทย์ควรกำหนดให้เนื่องจากในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอาจเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่และความก้าวหน้าได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยา.

ข้อดีและข้อเสีย

พิจารณาข้อดีหลักของแอนะล็อก Nifedipine รวมถึงข้อเสีย หากจำเป็นต้องเปลี่ยน "Nefedipin" จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียของกองทุนที่เสนอ:

  • ความคล้ายคลึงกันของ Nefedipine บางอย่างอาจมีผลต่อร่างกายนั่นคือส่งผลต่อหัวใจเท่านั้น
  • ลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ (หากใช้ระหว่างตั้งครรภ์)
  • เมื่อให้นมลูกไม่จำเป็นต้องขัดจังหวะการให้นม

ข้อเสียของสารทดแทนรวมถึงข้อเสียดังต่อไปนี้:

  • จำเป็นต้องรับประทานยาหลายขนานพร้อมกันแทนการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อทดแทนผลของเนเฟดิพีน
  • โฮลดิ้ง การบำบัดทดแทนอาจทำให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่ายมากกว่าค่า Nifedipine หนึ่งตัว

ควรเลือกใช้อะนาล็อกแบบใด

สารทดแทน "Nefedipin" ทั้งหมดเป็นผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงและมีคุณสมบัติเหมือนกัน ในการนี้ผู้ป่วยสามารถเลือกได้น้อยลง ยาราคาแพงอย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนึงถึงกลไกการออกฤทธิ์และปริมาณของสาร

ที่ เวชปฏิบัติมีตัวอย่างมากมายเมื่อสารออกฤทธิ์เดียวกันในยาจากผู้ผลิตยาต่างกันมีผลต่างกัน แต่สำหรับนิเฟดิพีน สถานการณ์จะแตกต่างออกไป เกือบยี่สิบปีผ่านไปนับตั้งแต่มีการปล่อยยานี้และแอนะล็อกทั้งหมดไม่แตกต่างจากต้นฉบับ ในเรื่องนี้ เมื่อซื้อยา คุณสามารถประหยัดเงินได้โดยการเลือกยาที่มีราคาถูกกว่า ตามคุณสมบัติทางยา ความคล้ายคลึงของ "Nifedipine" ของการกระทำที่ยืดเยื้อจะคล้ายกับต้นฉบับ

ฉันต้องบอกว่าไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่จะซื้อยาปลอมในร้านขายยาซึ่งจะมีชอล์กแทนที่จะเป็นสารออกฤทธิ์เพราะ Nifedipine เป็นยาที่มีราคาไม่แพงและการทดแทนที่มีชื่อจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากอย่างแน่นอน นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีประสบการณ์สามารถระบุของปลอมได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากเขารู้ว่ายาควรมีผลในการรักษาอย่างไรและจะไม่ซื้อยาในครั้งต่อไป

ทบทวนสารทดแทนยอดนิยมสำหรับ "Nefedipin": "Corinfar"

ก่อนเปลี่ยน ยานี้สำหรับยาที่มีผลคล้ายคลึงกัน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกขนาดยาที่เหมาะสมและระบุข้อห้ามในการใช้ยา ถัดไป ให้พิจารณาสิ่งที่คล้ายคลึงกันของ "Nifedipine" ในการใช้งานจริง: "Corinfar", "Cordaflex" และ "Corinfar Uno"

สารทดแทนแรกสำหรับ "Nifedipine" ผลิตในรูปของยาเม็ด มันมีการกระทำเป็นเวลานานและถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคของหัวใจและหลอดเลือด:

  • ถ้าผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง
  • กับพื้นหลังของการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ;
  • ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยสามารถรักษาด้วย Corinfar ได้โดยไม่มีผลข้างเคียง ในกรณีนี้ควรใช้อะนาล็อกของ "Nifedipine" ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหลังจากหยุดใช้ Corinfar อย่างรวดเร็วผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอาจพัฒนากลุ่มอาการถอนซึ่งจะแสดงในความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและนอกจากนี้ในการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ยา "Cordaflex"

นี่เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของ Nifedipine ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิต สารทดแทนนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปี ผลิตภัณฑ์ยากำจัดอาการกระตุก หลอดเลือดหัวใจ, ผ่อนคลายผนังหลอดเลือดและลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ต้องบอกว่า Kordaflex ไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยานี้มีกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

  • หากผู้ป่วยมี ความดันโลหิตสูงบน ระยะต่างๆ.
  • กับพื้นหลังของโรคหัวใจขาดเลือด
  • ด้วยวิกฤตความดันโลหิตสูง
  • ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่

"คอรินฟาร์ อูโน"

นี่เป็นอะนาล็อกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของยาเม็ด Nifedipine เนื่องจากยาตัวเดียวสามารถให้ความเข้มข้นคงที่ของสารออกฤทธิ์ในกระแสเลือดได้ตลอดทั้งวัน ด้วยเครื่องมือนี้ ผลผลิตของการรักษาเพิ่มขึ้น ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ลดลง และ อวัยวะภายในไม่ได้รับภาระเพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้แท็บเล็ตเหล่านี้เป็นที่ต้องการอย่างมากในหมู่ผู้ป่วยบางประเภท

การใช้สารทดแทนที่ออกฤทธิ์นานต้องปฏิบัติตามกฎที่เข้มงวด อะนาลอกที่ระบุไว้ของ "Nifedipine" ห้ามมิให้บดหรือละลายใต้ลิ้น ต้องรับประทานยาเม็ดในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง ล้างด้วย เพียงพอของเหลว คุณไม่สามารถแบ่งยาได้หากไม่ได้ระบุคำแนะนำสำหรับความเป็นไปได้นี้

ความคล้ายคลึงในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร

ยานิเฟดิพีนมีมากมาย สรรพคุณทางยา. ดังนั้นจึงใช้เพื่อกำจัดอาการของโรคริดสีดวงทวาร ยาที่มีชื่อในกรณีนี้สามารถแทนที่ด้วยยา "Relief" อะนาล็อกนี้ส่งเสริมการรักษารอยแตก ขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อ และฟื้นฟูหลอดเลือดที่เสียหาย ในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร คุณสามารถใช้อะนาล็อกที่เหมาะสมของเจล "Nifedipine"

สามารถทำได้ ยารักษาและอิสระที่บ้าน ในการทำเช่นนี้คุณต้องเตรียมส่วนประกอบที่จำเป็น ได้แก่ ครีม Levomekol, Nifedipine, Lidocaine และ Cardiket tablets วิธีการเตรียมแอนะล็อกของ "Nifedipine" มีดังนี้:

  • Kardiket หนึ่งเม็ดและ Nifedipine แปดเม็ดถูกบดขยี้ให้เป็นผง
  • Levomekol 30 กรัมและ Lidocaine 5 กรัมลงในผง
  • จากนั้นทุกอย่างจะถูกผสมให้ละเอียดและส่วนผสมที่ได้จะถูกใช้เป็นครีม มันถูกนำไปใช้ ชั้นบางสู่พื้นที่ที่มีปัญหา

ครีมนี้ใช้วันละครั้ง แต่ในบางสถานการณ์สามารถใช้ได้วันละสองครั้ง อันที่จริง "นิเฟดิพีน" ผลิตออกมาเป็นจำนวนมาก โครงสร้างแอนะล็อกและสารทดแทนแต่ละชนิดมีชื่อเป็นของตัวเอง แต่ทั้งหมดนั้นมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันและมีความคล้ายคลึงกัน ผลการรักษา.

ลักษณะเปรียบเทียบของ Kapoten และ Nifedipine

ผู้ป่วยบางรายพยายามระบุเช่น Kapoten หรือ Nifedipine ที่ดีกว่า ไม่มีความคิดเห็นที่ชัดเจนว่ายาชนิดใดดีกว่าสำหรับการต่อสู้กับความดันโลหิตสูง เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าผู้ป่วยรายใดควรได้รับยาใดเพื่อลดความดัน ดังนั้นทุกอย่างจึงเป็นของแต่ละคนล้วนๆ บางครั้งก็เพียงพอที่จะใช้ยาเม็ด Kapoten เป็นประจำเพื่อปรับปรุงสภาพและลืมความดันที่เพิ่มขึ้น แต่สำหรับใครบางคน "Capoten" สำหรับข้อห้ามหรือด้วยเหตุผลอื่น หมอที่มีชื่อเสียงอาจไม่เหมาะ และในทางกลับกัน นิเฟดิพีนก็จะเข้ามาแทนที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โดยวิธีการที่ Kapoten ไม่ควรใช้โดยผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเกิน 85 ครั้งต่อนาที แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องเน้นว่า Kapoten จัดเป็นยาที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุด อะนาล็อกนี้มีผลรุนแรงต่อร่างกายของผู้ป่วยมากกว่านิเฟดิพีน และไม่มีผลข้างเคียงในทางปฏิบัติ

แต่ Nifedipine มีข้อดีอย่างหนึ่งคือยานี้มีราคาถูกกว่า Kapoten มาก ในขณะที่จะต้องจ่ายประมาณ 300 รูเบิลสำหรับ Kapoten แต่ Nifedipine จะทำให้ผู้ป่วยถูกกว่าสามเท่า

Andipan หรือ Nifedipine

"อันทิปัน" คือ ยาผสม, ให้ยาขยายหลอดเลือด, ยาแก้ปวด, บรรเทาอาการกระสับกระส่ายและ ใจเย็น. มีการกำหนดสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุก หลอดเลือดแดงส่วนปลาย, หลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อเรียบกระเพาะอาหารและลำไส้ และในที่ที่มีความดันโลหิตสูง พวกเขามีข้อห้ามและผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับการใช้ กลุ่มต่างๆ ยาลดความดันโลหิต. เพื่อความนุ่มและ ลดประสิทธิภาพ AD มักหันไปใช้แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือนิเฟดิพีน

Nifedipine เป็นยาที่มีผลขยายหลอดเลือดและความดันโลหิตตก มันอยู่ในกลุ่มของตัวบล็อกช่องแคลเซียม หยุด vasospasm พร้อมทำหน้าที่ป้องกันโรคหัวใจ ยาก็ต่างกัน การดำเนินการอย่างรวดเร็ว. แท้จริง 20 นาทีหลังจากรับประทาน ความดันโลหิตเริ่มลดลงเล็กน้อย

ผลิตในรูปแบบใดและราคาเท่าไหร่?

ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปากและครีมสำหรับใช้ภายนอก ราคาของยาขึ้นอยู่กับที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยและร้านขายยาที่จะซื้อ ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของผลิตภัณฑ์ยาแสดงในตาราง

ราคาเหล่านี้เป็นเพียงราคาโดยประมาณที่สามารถซื้อ Nifedipine ได้

สารประกอบ

หนึ่งเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์นิเฟดิพีน 10 หรือ 20 มก. ส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ น้ำตาลนม ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส โพวิโดน 25 แป้งมันฝรั่ง

องค์ประกอบของครีม nifedipine ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 3 ชนิด ได้แก่ nifedipine, lidocaine และ isosorbide dinitrate ส่วนประกอบเสริมเป็นองค์ประกอบการติดตามของทะเลเดดซี ยานี้ใช้น้ำและมีความคงตัวของของเหลว

ผลการรักษา

เม็ดนิเฟดิพีนมีส่วนช่วยในการขยายตัวของหลอดเลือด (หลอดเลือดหัวใจ, อุปกรณ์ต่อพ่วง) เนื่องจากมีผลต่อความดันโลหิตตกอย่างเด่นชัดและต่อเนื่อง ยาช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและบรรเทาอาการกระตุก

ยานี้มีผลเล็กน้อยต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งช่วยลด afterload ส่งผลให้ความต้องการออกซิเจนลดลง

บันทึก. การใช้งานระยะยาวยาป้องกันการก่อตัวของใหม่ โล่คอเลสเตอรอลบนกำแพง หลอดเลือด. และมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคหลอดเลือด

ครีม Nifedipine ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้าน proctology มันมีผล antipruritic การสร้างใหม่ต้านการอักเสบและยาชา ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถกำจัดการเผาไหม้ บวมและรู้สึกไม่สบายในบริเวณ perianal นอกจากนี้ผลยังมุ่งเป้าไปที่การลดริดสีดวงทวาร

บ่งชี้และข้อห้าม

ตัวแทนยานี้สามารถใช้ความดันเท่าใด Nifedipine แบบเม็ดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันโลหิตสูงในทุกระดับของความดันโลหิตสูงรวมทั้งเพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง

แท็บเล็ต

รูปแบบแท็บเล็ตของยาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดซึ่งรวมถึง:


นอกจากนี้ควรใช้ยาในโรคหลอดเลือดหัวใจและกระบวนการหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ไม่ควรใช้รูปแบบแท็บเล็ตในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อไปนี้:

  • อิศวร;
  • ช็อกจากโรคหัวใจ;
  • ทรุด;
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation

ไม่ควรใช้ยานี้ในการรักษาผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ป่วยความดันเลือดต่ำ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบ subaortic ที่ไม่ทราบสาเหตุ

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง Nifedipine กำหนดให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสตรีมีครรภ์ผู้ป่วย CHF หลักสูตรร้ายความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงและการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ การรักษาด้วยยานี้จะดำเนินการในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต

ครีม

อิมัลชันเจล Nifedipine ใช้เพื่อกำจัดริดสีดวงทวารพร้อมกับเลือดออก รอยแยกทางทวารหนัก, อาการห้อยยานของอวัยวะโหนดหรือการบีบอัด นอกจากนี้ ยาได้พิสูจน์ตัวเองในการต่อสู้กับโรคผิวหนังอักเสบจากฝีเย็บ

ผู้ผลิตไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามในการใช้ครีม อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

กฎสำหรับการรักษานิเฟดิพีน

หลีกเลี่ยง อาการไม่พึงประสงค์, ต้องใช้นิเฟดิพีนอย่างถูกต้องตามคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

แท็บเล็ต

ปริมาณของยาเม็ด Nifedipine จะพิจารณาแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในขณะเดียวกันก็คำนึงถึงการวินิจฉัยของผู้ป่วยความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการรักษา

ปริมาณเริ่มต้นคือ 1 เม็ด (10 มก.) 2-3 ครั้งต่อวัน หากไม่มีผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการรักษา ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า สูงสุดที่อนุญาต ปริมาณรายวันคือ 40 มก.

บันทึก. ควรใช้ยาเม็ดเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ

ครีม

ครีม Nifedipine ถูกนำไปใช้กับผิวที่สะอาดของโซน perianal ด้วยชั้นบาง ๆ เพื่อให้ผลิตภัณฑ์ซึมซาบเร็วขึ้น สามารถถูได้แต่เบาๆ ทำให้การนวดเคลื่อนไหว หลังจากการยักย้ายถ่ายเทคุณจำเป็นต้องนอนราบอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของชั่วโมงเพื่อให้เจลมีเวลาทำหน้าที่

หากยาไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียงหลังจากนั้นหนึ่งวันก็สามารถใช้ทางทวารหนักได้ สำหรับสิ่งนี้ไม่ได้ จำนวนมากของควรฉีดครีมด้วยนิ้วหรือยาฆ่าเชื้อเข้าไปในทวารหนัก ควรทำครั้งเดียวเพื่อเริ่มต้น

หากคราวนี้ไม่มีผลข้างเคียง คุณสามารถฉีดยาเข้าทางทวารหนักได้วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่อย่าหยุดการรักษาทันทีหลังจากการหายตัวไปของอาการริดสีดวงทวาร ในการรวมผลลัพธ์ขอแนะนำให้ขยายเวลาอีก 2-3 วัน

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรใช้ Nifedipine ได้หรือไม่

แม้ว่าที่จริงแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ ยาแท็บเล็ตมีข้อห้าม แต่บางครั้งแพทย์ก็ยังใช้วิธีสั่งจ่ายยา เสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูกเป็นปรากฏการณ์ปกติในช่วงเดือนที่ 9 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น หากเกิดขึ้นเร็วกว่านี้โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง แสดงว่าคุณจำเป็นต้องดำเนินการทันที ขจัดความดันโลหิตสูงในมดลูกช่วยให้ Nifedipine

แนะนำให้กำหนดยาให้กับผู้หญิงในช่วง 1-2 ไตรมาสของการตั้งครรภ์ แต่ถ้ามีความเสี่ยงที่จะเกิดก่อนวัยอันควร กิจกรรมแรงงานจากนั้นในวันที่สาม ปริมาณไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาเนื่องจากในกรณีใด ๆ ประโยชน์ของยาสำหรับสตรีมีครรภ์ควรเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

แต่ก่อนอื่น Nifedipine กำหนดในขนาดต่ำสุด - 10 มก. (1 เม็ด) 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้หากไม่มีผลการรักษาที่คาดหวัง เมื่อไร ความจำเป็นเร่งด่วนปริมาณยาที่รับประทานต่อวันสามารถเพิ่มเป็น 60 มก. (6 เม็ด)

ดื่มยาก่อนอาหาร 20-30 นาที ดื่มน้ำปริมาณมากโดยไม่ใช้แก๊ส ระยะเวลาของการรักษาถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะบรรลุการตอบสนองทางการรักษาที่เพียงพอของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ต่อการรักษา ดังนั้นหลักสูตรจึงสามารถยืดเวลาออกไปได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วม

บันทึก. บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ที่รับประทานนิเฟดิพีนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นพวกเขาจะถูกติดตามตลอดเวลาโดย บุคลากรทางการเเพทย์ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้อย่างมาก

นิเฟดิพีนสำหรับ HB

ยาเม็ดนิเฟดิพีนมีข้อห้ามในมารดาที่ให้นมบุตร เนื่องจากส่วนประกอบของยาสามารถแทรกซึมเข้าสู่ เต้านม. หากคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา ต้องหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

ครีม Nifedipine สามารถใช้ได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และระหว่าง HB

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การใช้ยา Nifedipine ในรูปแบบของยาเม็ดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของ:


การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้ อิทธิพลเชิงลบและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นยานี้อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ, asystole, bradycardia หรือ tachycardia, angina pectoris บางครั้งผลข้างเคียงจากทางเดินอาหารสามารถรบกวน: คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาการเสียดท้อง

.

หากต้องการเปลี่ยนยาคุณต้องปรึกษานักบำบัดโรค แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจ


ยา นิเฟดิพีนขจัดความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพในพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติลดภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดหัวใจ
มันถูกนำมาเป็นยาเม็ดปากเปล่า ซึมซาบเข้าสู่ .ได้อย่างรวดเร็ว กระแสเลือดและมีผลเฉพาะเจาะจงต่อช่องแคลเซียมซึ่งเป็นของชั้นคัดเลือกที่สองตามเงื่อนไข เนื่องจากผลของการยับยั้งการเผาผลาญแคลเซียม กระบวนการของไอออนเหล่านี้เข้าสู่โครงสร้างเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจช้าลง นอกจากนี้เตียงหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ยังช่วยขจัดแคลเซียมส่วนเกิน เสียงตึงเครียดลดลง ผนังหลอดเลือดผ่อนคลาย และลูเมนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ตามคำแนะนำการใช้นิเฟดิพีนช่วยให้คุณลดอัตราการเต้นของหัวใจได้
กับพื้นหลังของการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจและสมอง เรือหลักมีการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดที่อุดมไปด้วยกลูโคสและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของหัวใจและสมอง กระบวนการเหล่านี้สร้างพื้นดินที่อุดมสมบูรณ์สำหรับ ฟื้นตัวเร็วเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากการขาดเลือด ความอิ่มตัวของออกซิเจนเพิ่มขึ้น อาการเจ็บหน้าอกจะลดลง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

นำมาใช้ นิเฟดิพีน(fenigidin) เป็นยา antianginal สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอาการแน่นหน้าอกเพื่อลดความดันโลหิตใน หลากหลายชนิดความดันโลหิตสูง รวมทั้ง ภาวะไตความดันสูง. มีข้อบ่งชี้ว่า nifedipine (และ verapamil) ในภาวะความดันโลหิตสูงจากไตทำให้การลุกลามของไตวายช้าลง
ยังใช้ใน การบำบัดที่ซับซ้อนภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่านิเฟดิพีนและตัวต้านแคลเซียมไอออนอื่น ๆ ไม่ได้ระบุไว้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากผลกระทบเชิงลบของ inotropic ที่ ครั้งล่าสุดได้รับการยอมรับแล้วว่ายาเหล่านี้ทั้งหมดเนื่องจากการกระทำของ vasodilator อุปกรณ์ต่อพ่วงช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและมีส่วนทำให้ขนาดลดลงในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีความดันลดลงใน หลอดเลือดแดงปอด. อย่างไรก็ตาม ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้ของผล inotropic เชิงลบของ nifedipine และควรใช้ความระมัดระวังในภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานการใช้นิเฟดิพีนอย่างไม่เหมาะสมในความดันโลหิตสูงเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่นเดียวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจด้วย การใช้งานระยะยาวรหัสประจำตัว
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้นิเฟดิพีน "ปกติ" เป็นหลัก (ออกฤทธิ์สั้น) แต่ไม่ยืดเยื้อ รูปแบบของยาและไดไฮโดรไพริดีน ออกฤทธิ์นาน(เช่น แอมโลดิพีน) อย่างไรก็ตาม คำถามนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
มีหลักฐานยืนยันผลในเชิงบวกของ nifedipine ต่อการไหลเวียนของโลหิตในสมอง ประสิทธิผลในโรค Raynaud's ในผู้ป่วย โรคหอบหืดไม่พบผลการขยายหลอดลมอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยาสามารถใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมอื่น ๆ (sympathomimetics) สำหรับการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา

โหมดการใช้งาน

ยอมรับ นิเฟดิพีนภายใน (โดยไม่คำนึงถึงเวลาที่รับประทานอาหาร) 0.01-0.03 ก. (10-30 มก.) 3-4 ครั้งต่อวัน (สูงสุด 120 มก. ต่อวัน) ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-2 เดือน และอื่น ๆ.
เพื่อบรรเทา (การกำจัด) ของวิกฤตความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคมชัด) และบางครั้งด้วยการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันยาจะใช้ในลิ้น วางแท็บเล็ต (10 มก.) ไว้ใต้ลิ้น เม็ดนิเฟดิพีนวางใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวให้ละลายภายในไม่กี่นาที เพื่อเร่งผลแท็บเล็ตจะถูกเคี้ยวและถือไว้โดยไม่ต้องกลืนเข้าไปใต้ลิ้น ด้วยวิธีการบริหารนี้ ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงาย 30-60 นาที หากจำเป็นหลังจาก 20-30 นาทีให้ทำซ้ำยา บางครั้งเพิ่มขนาดยาเป็น 20-30 มก. หลังจากหยุดการโจมตี พวกเขาเปลี่ยนไปใช้ยาภายใน
แนะนำให้ใช้ยาชะลอสำหรับการรักษาระยะยาว กำหนด 20 มก. วันละ 1-2 ครั้ง; น้อยกว่า 40 มก. วันละ 2 ครั้ง เม็ดยาชะลอหลังอาหารโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยของเหลวเล็กน้อย
เพื่อบรรเทา (การกำจัด) ของวิกฤตความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคมชัด) ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 0.005 กรัมเป็นเวลา 4-8 ชั่วโมง (0.0104-0.0208 มก. / นาที) ซึ่งสอดคล้องกับสารละลายแช่ 6.3-12.5 มล. ต่อชั่วโมง ปริมาณสูงสุดของยา - 15-30 มก. ต่อวัน - สามารถใช้ได้ไม่เกิน 3 วัน

ผลข้างเคียง

นิเฟดิพีนมักจะทนได้ดี อย่างไรก็ตาม ความแดงของใบหน้าและผิวหนังของร่างกายส่วนบนนั้นค่อนข้างบ่อย ปวดหัวอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของน้ำเสียงของหลอดเลือดในสมอง (ส่วนใหญ่เป็น capacitive) และการยืดตัวเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นผ่าน anastomoses ของ arteriovenous (การเชื่อมต่อของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ในกรณีเหล่านี้ ให้ลดขนาดยาลงหรือรับประทานยาหลังอาหาร
อาจมีอาการใจสั่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ บวม ขากรรไกรล่าง, ความดันเลือดต่ำ (ลดความดันโลหิต), อาการง่วงนอน.

ข้อห้าม

รูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคไซนัสป่วย (โรคหัวใจพร้อมกับการรบกวนจังหวะ), รุนแรง ความดันเลือดต่ำ(ที่ลดลง ความดันเลือดแดง).

Nifedipine มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ขับขี่ยานพาหนะและวิชาชีพอื่น ๆ ที่ต้องการปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจอย่างรวดเร็ว

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ที่ สมัครพร้อมกัน นิเฟดิพีนด้วยยาลดความดันโลหิต, ยาขับปัสสาวะ, อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน, ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของนิเฟดิพีนจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้ anticholinergics พร้อมกันทำให้ความจำและสมาธิสั้นเป็นไปได้ในผู้ป่วยสูงอายุ
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ beta-blockers การพัฒนาความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรงเป็นไปได้ ในบางกรณี - การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
เมื่อใช้ร่วมกับไนเตรตพร้อมกัน ฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือดของนิเฟดิพีนจะเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมแคลเซียมพร้อมกัน ประสิทธิผลของนิเฟดิพีนจะลดลงเนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นปฏิปักษ์ซึ่งเกิดจากการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนในของเหลวนอกเซลล์
กรณีของการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้รับการอธิบายด้วยการใช้เกลือแมกนีเซียมพร้อมกัน
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับดิจอกซินทำให้สามารถชะลอการขับดิจอกซินออกจากร่างกายและทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้ควบคู่กับ diltiazem ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ theophylline การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ theophylline ในเลือดจะเป็นไปได้
Rifampicin กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับ เร่งการเผาผลาญของ nifedipine ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพลดลง
เมื่อใช้ร่วมกับ phenobarbital, phenytoin, carbamazepine ความเข้มข้นของ nifedipine ในเลือดจะลดลง
มีรายงานการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในเลือดและการเพิ่มขึ้นของ AUC เมื่อใช้ควบคู่กับ fluconazole, itraconazole
เมื่อใช้ร่วมกับ fluoxetine ผลข้างเคียงของ nifedipine อาจเพิ่มขึ้น
ในบางกรณีด้วยการใช้ quinidine พร้อมกันอาจทำให้ความเข้มข้นของ quinidine ในเลือดลดลงได้และเมื่อยกเลิก nifedipine ความเข้มข้นของ quinidine จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมาพร้อมกับการยืดตัวของ QT ช่วงเวลาบน ECG
ความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นปานกลาง
ไซเมทิดีนและรานิทิดีนเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของนิเฟดิพีนและช่วยเพิ่มผลลดความดันโลหิต
เอทานอลสามารถเพิ่มผลของนิเฟดิพีน (ความดันเลือดต่ำมากเกินไป) ซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

การตั้งครรภ์

การศึกษาความปลอดภัยที่เพียงพอและควบคุมอย่างเข้มงวด นิเฟดิพีนไม่ได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้นิเฟดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากนิเฟดิพีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ จึงควรหลีกเลี่ยงหรือเลิกใช้นิเฟดิพีนในระหว่างให้นมบุตร ให้นมลูกระหว่างการรักษา
ที่ การศึกษาทดลองผลของ nifedipine เป็นพิษต่อตัวอ่อน ทารกในครรภ์ และทารกในครรภ์

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด นิเฟดิพีน: หัวใจเต้นช้าเฉียบพลัน, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ในกรณีที่รุนแรง - ยุบ, การนำช้า เมื่อรับประทานยาชะลอจำนวนมาก อาการมึนเมาจะปรากฏขึ้นไม่ช้ากว่า 3-4 ชั่วโมงและสามารถแสดงเพิ่มเติมได้ในกรณีที่หมดสติจนถึงโคม่า, ช็อกจากโรคหัวใจ, ชัก, น้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ, ขาดออกซิเจน
การรักษา: ล้างกระเพาะ, แผนกต้อนรับ ถ่านกัมมันต์การแนะนำ norepinephrine, แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนตในสารละลาย atropine (ใน / ใน) การฟอกไตไม่ได้ผล

สภาพการเก็บรักษา

รายการ B. ในที่มืด

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบที่มียา 0.01 กรัม (10 มก.) เม็ดที่ออกฤทธิ์นาน nifedipine retard 0.02 g (20 มก.) สารละลายสำหรับการแช่ (1 มล. มีนิเฟดิพีน 0.0001 กรัม) ในขวดขนาด 50 มล. พร้อมด้วยเข็มฉีดยา Perfusor (หรือ Injectomat) และหลอดโพลีเอทิลีน Perfusor (หรือ Injectomat) วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารหลอดเลือดหัวใจ (1 มล. มีนิเฟดิพีน 0.0001 กรัม) ในหลอดฉีดยา 2 มล. ในแพ็ค 5 ชิ้น

สารประกอบ

2,6-ไดเมทิล-4-(2-ไนโตรฟีนิล)-1,4-ไดไฮโดรไพริดีน-3,5-กรดไดคาร์บอกซิลิก ไดเมทิล เอสเทอร์
ผงผลึกสีเหลือง แทบไม่ละลายในน้ำ แทบจะไม่ละลายในแอลกอฮอล์
Nifedipine (fenigidin) เป็นตัวแทนหลักของคู่อริแคลเซียมไอออน - อนุพันธ์ของ 1,4-dihydropyridine

คำพ้องความหมาย

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nificard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Fenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal Nov, Nifedififi , ปิดิลัต, โรเนียน, ซานฟิดิพิน, เฟนามอน, อีโคดิพิน

นอกจากนี้

Nifedipine ยังเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียม Calbet
นิเฟดิพีนสอดคล้องกับยาในประเทศ - เฟนิจิดิน (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin)

พารามิเตอร์หลัก

ชื่อ: นิเฟดิปิน
รหัส ATX: C08CA05 -

ยา Nifedipine เป็นยาที่ใช้ในการแพทย์สำหรับความดันโลหิตสูงโรคอื่น ๆ ของหัวใจและหลอดเลือด ยานี้เป็นของคู่อริแคลเซียม เข้าสู่ร่างกาย สารออกฤทธิ์นิเฟดิพีนมีฤทธิ์ต้านการขาดเลือด ช่วยลดความดันโลหิต เพิ่มขึ้น หลอดเลือดหัวใจตีบ. นอกจากยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีดแล้ว ยังมีครีม Nifedipine และยาในรูปเจลซึ่งใช้รักษา เส้นเลือดขอดเส้นเลือดในทวารหนัก

รูปแบบการปลดปล่อยและองค์ประกอบของยา

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือนิเฟดิพีน ส่วนประกอบเสริม ได้แก่ น้ำตาลนม แป้งมันฝรั่ง เซลลูโลส แมกนีเซียมสเตียเรต แป้งโรยตัว ไฮโปรเมลโลส และสารอื่นๆ ชื่อสากล- นิเฟดิพีน

รูปแบบการเปิดตัวของ Nifedipine มีดังนี้:

  • ยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่ออกฤทธิ์สั้นที่มีสารออกฤทธิ์ 10 มก. ส่วนใหญ่ใช้เป็นระยะเพื่อลดความดัน ขจัดอาการเจ็บหน้าอก;
  • ยาเม็ด Nifedipine retard - มีสารออกฤทธิ์ 20 มก. นี่คือนิเฟดิพีนที่ออกฤทธิ์นาน ยานี้กำหนดให้ใช้ทุกวันในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โครงการนี้ช่วยให้คุณรักษาแรงกดดันต่อ ระดับปกติหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในผู้ป่วย
  • สารละลายแช่ในหลอด 50 มล.;
  • หลอดสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด 2 มล.

กลุ่มยาที่แยกจากกันคือเจล Nifedipine และยาในรูปครีม ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาริดสีดวงทวารที่ซับซ้อนประกอบด้วยนิเฟดิพีน 0.2% ไอโซซอร์บิทอลไดไนเตรตและลิโดเคน

ผลทางเภสัชวิทยาของยาเม็ดและยาฉีด

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคืออะไร? Nifedipine retard และยารูปแบบอื่น ๆ บล็อกกิจกรรมของช่องแคลเซียม เยื่อหุ้มเซลล์. ด้วยเหตุนี้การไหลของแคลเซียมไอออนไปยังหลอดเลือดส่วนปลายหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อหัวใจ เส้นใยกล้ามเนื้อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เหล่านี้ กระบวนการที่ซับซ้อนลึก ระดับเซลล์ช่วยให้คุณบรรลุผลดังต่อไปนี้:

  • ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังหัวใจ
  • ขยายลูเมนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดหัวใจ;
  • เพิ่มการไหลเวียนของไต
  • กระตุ้นกระบวนการกำจัดโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย
  • ลดความดันโลหิต กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ยา Nifedipine จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็ว ระบบทางเดินอาหาร. ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาผูกมัดกับโปรตีนในเลือด เวลานานอยู่ในร่างกาย สารนี้ถูกเผาผลาญในตับ ขับออกทางไต

สำคัญ! คุณสามารถใช้ยาได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองมักส่งผลด้านลบ ซึ่งบางครั้งก็ไม่เข้ากับชีวิต

การกระทำของครีม

นิเฟดิพีนเจลอิมัลชันและครีมใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคริดสีดวงทวาร ยานี้สามารถใช้รักษาทุกรูปแบบและระยะของโรค ผู้ผลิตยาอ้างว่าการใช้ Nifedipine เป็นทางเลือกที่ดี การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยพยาธิสภาพของหลอดเลือดของทวารหนัก

เจลนิเฟดิพีนใช้สำหรับโรคริดสีดวงทวาร

ขอบคุณ สารออกฤทธิ์หมายถึงในระหว่างการใช้ยากล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดจะผ่อนคลายท้องถิ่น ความดันโลหิตอาการปวดจะหายไป ส่วนประกอบเพิ่มเติมช่วยกำจัดรอยแตกและ microdamages มีผลต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ ขจัดความรู้สึกไม่สบาย อาการคัน และการเผาไหม้

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาฉีดและยาเม็ด

คำแนะนำสำหรับการใช้งานรวมถึงข้อบ่งชี้ดังกล่าวสำหรับการใช้ Nifedipine:

  • คาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic;
  • ทุกองศา ความดันโลหิตสูง;
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับกระบวนการแออัด
  • โรค Raynaud;
  • เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ;
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยา Nifedipine ยังใช้ในแพทย์โรคหัวใจเพื่อรักษาความผิดปกติ การไหลเวียนของสมองกับการเริ่มต้นของวิกฤตความดันโลหิตสูงในระหว่างการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจสำหรับการรักษาหลอดลม, หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนปลายและเงื่อนไขอื่น ๆ

ข้อบ่งชี้ในการใช้เจลและครีม

รูปแบบการปลดปล่อยยาสำหรับการใช้เฉพาะในสภาวะต่อไปนี้:

  • โรคริดสีดวงทวารเฉียบพลันและเรื้อรัง
  • รอยแยกริดสีดวงทวาร;
  • การปรากฏตัวของโพรงภายนอกและภายใน;
  • มีเลือดออก;
  • อาการห้อยยานของอวัยวะริดสีดวงทวาร;
  • การเกิดลิ่มเลือด;
  • อาการปวด;
  • ภาวะเลือดคั่ง, อาการคัน, การเผาไหม้, การระคายเคืองของเยื่อบุทวารหนัก

นิเฟดิพีนและส่วนประกอบเสริมที่ประกอบกันเป็นยาช่วยบรรเทาอาการหลักของริดสีดวงทวารได้อย่างรวดเร็วทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ข้อห้าม

ยา Nifedipine สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน เงื่อนไขต่อไปนี้ในผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตจากการรักษาด้วย Nifedipine:

  • ความดันเลือดต่ำ, โรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ;
  • ก้าวร้าว;
  • การล่มสลายของหลอดเลือด;
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด (น้อยกว่า 30 วันที่ผ่านมา);
  • 4 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
  • อายุของผู้ป่วยต่ำกว่า 18 ปี
  • ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่;
  • แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์


เมื่อกำหนดวิธีการรักษาแพทย์ต้องคำนึงถึงข้อห้าม

หากไม่คำนึงถึงข้อห้ามของยาการใช้ยาสามารถกระตุ้น ผลกระทบร้ายแรงสำหรับร่างกาย

สำคัญ! ยาในรูปแบบของครีมและเจลไม่มีข้อห้ามที่ร้ายแรงยกเว้นการแพ้ส่วนบุคคลมันถูกใช้ในหมู่เด็กและผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง

คำแนะนำในการใช้งาน

วิธีรับประทานนิเฟดิพีน ใช้อะไรก็ได้ รูปแบบยายาตามใบสั่งแพทย์ ปริมาณและขนาดยากำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามประวัติทางการแพทย์และการวินิจฉัยของผู้ป่วย

กินยา

ที่ รัฐต่างๆปริมาณของยามักจะ 1 เม็ดสามครั้งต่อวัน แนะนำให้ทานยาหลังอาหาร ล้างแท็บเล็ตด้วยน้ำ หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เป็นไปได้ด้วยความสามารถในการทนต่อยาได้ดีและไม่มีผลข้างเคียง สำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยโรคไต ให้ลดขนาดยาลง

การใช้การฉีด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาฉีดนิเฟดิพีน ได้แก่ สภาพที่รุนแรงในผู้ป่วย การฉีดจะใช้เฉพาะในโรงพยาบาลในช่วงเวลาดังกล่าว การดูแลอย่างเข้มข้น. Nifedipine ให้แก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำหรือหยด

สารละลายมีให้ในรูปแบบสำเร็จรูปโดยไม่จำเป็นต้องเจือจางยา ก่อนการบริหารให้กับบุคคลจะทำการทดสอบความไวต่อส่วนประกอบยา หากไม่มีปฏิกิริยาสามารถใช้ยาได้ ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยปกติคือ 15 ถึง 30 มก. เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

การใช้ครีม

การใช้ยา Nifedipine ในรูปแบบของครีมหรือเจลสามารถทำได้ที่บ้าน ก่อนใช้ยาขอแนะนำให้ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยทำความสะอาดลำไส้ สำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอก การก่อตัวของโพรงจะได้รับการรักษาด้วยครีมหรือเจลจำนวนเล็กน้อย ถูตัวแทนเข้าสู่ผิวหนังเบา ๆ ที่ แบบฟอร์มภายในต้องรักษาครีมทางพยาธิวิทยา โรคริดสีดวงทวารตั้งอยู่ภายใน

ในบางกรณี ยานี้ใช้สำหรับการประคบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ใช้ผลิตภัณฑ์จำนวนเล็กน้อยกับผ้าลินินหรือผ้าฝ้าย นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้เหมาะสำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอก

ยาออกฤทธิ์นานแค่ไหน

ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่า Nifedipine จะเริ่มออกฤทธิ์นานแค่ไหน? ผลการรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ได้รับและ คุณสมบัติเฉพาะตัวสิ่งมีชีวิต ยาเม็ดเริ่มออกฤทธิ์ช้ากว่าการฉีด สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการฉีดส่วนประกอบที่ใช้งานจะเข้าสู่กระแสเลือดทันที โดยปกติเวลานี้จะอยู่ระหว่าง 40 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ผลของยาในรูปของเจลหรือครีมจะสังเกตได้ภายในไม่กี่นาทีหลังการใช้


ผลของยามาในครึ่งชั่วโมง

คำแนะนำพิเศษ

เพื่อป้องกันผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรปฏิบัติตาม คำแนะนำพิเศษระหว่างการรักษาด้วยนิเฟดิพีน คุณไม่สามารถรวมยากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ ปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงที่ร้ายแรง จนถึงผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

การยุติการรักษาด้วยยาควรเป็นไปตามรูปแบบที่แน่นอน แม้ว่ายาจะไม่มีอาการถอนตัว การรักษาไม่ควรถูกขัดจังหวะอย่างกะทันหัน

ควรใช้ตัวบล็อกเบต้าร่วมกับ Nifedipine อย่างระมัดระวัง พวกเขารวมยาเฉพาะภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เนื่องจากสหภาพนี้มักจะกระตุ้นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดใช้ยา รู้สึกโล่งใจ ไม่สามารถทำได้เพราะความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการ
ในบรรดาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงและผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต nifedipine ถูกใช้อย่างระมัดระวังเนื่องจากการรักษาสามารถนำไปสู่ หยดคมความกดดัน.

ควรเลือกขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับเป็นรายบุคคล หากจำเป็นปริมาณจะลดลง

สำคัญ! ยาเสพติดสามารถส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของหน่วยความจำและความสนใจของบุคคล, ดังนั้น, ขับยานพาหนะและมีส่วนร่วมในอื่นๆ พันธุ์อันตรายกิจกรรมควรทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลการรักษาของยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาเช่นไนเตรต, ยาขับปัสสาวะ, ยาซึมเศร้า tricyclic, น้ำยาฆ่าเชื้อสูดดม

ประสิทธิภาพของ Nifedipine จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับ Rifampicin เมื่อใช้ร่วมกับไนเตรตผู้ป่วยจะมีอาการอิศวรเพิ่มขึ้น Fluoxetine เพิ่มโอกาสในการพัฒนาผลข้างเคียงของยา เมื่อใช้ beta-blockers เป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจประสบภาวะหัวใจล้มเหลว

ใช้ในสตรีมีครรภ์

ในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ห้ามดื่มนิเฟดิพีน ยังไม่มีการศึกษาผลของยาต่อทารกในครรภ์ Papaverine ใช้เพื่อลดเสียงของมดลูก ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 เป็นต้นไป ยาจะถูกสั่งจ่ายให้กับสตรีหากอาการของมารดาจำเป็นต้องใช้ และความเสี่ยงต่อสุขภาพของเธอก็สูงกว่าความเสี่ยงที่จะได้รับสารนิเฟดิพีนในครรภ์


สตรีมีครรภ์ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

การใช้ในเด็ก

ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ห้ามใช้ Nifedipine

ยาเกินขนาดและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงนิเฟดิพีนมักเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ย่อยอาหารและกล้ามเนื้อและกระดูกนั้นพบได้น้อย

จากด้านข้างของหัวใจและหลอดเลือด:

  • สีแดงของผิวหนังชั้นหนังแท้ของใบหน้า;
  • อิศวรสะท้อน;
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • อาการเจ็บหน้าอก;
  • แรงดันตกอย่างรวดเร็ว

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:

  • ไมเกรน;
  • รู้สึกขนลุกบนร่างกาย;
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • คลื่นไส้

จากด้านของการย่อยอาหาร:

  • การละเมิดเก้าอี้;
  • ปวดท้องและลำไส้
  • คลื่นไส้
  • อาการท้องอืด

จากกระดูกและ ระบบกล้ามเนื้อ อาจสังเกตได้ เจ็บกล้ามเนื้อ, แขนขาสั่น ในส่วนของการหายใจ - หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง

การใช้ยา Nifedipine เกินขนาดทำให้เกิดอาการดังกล่าว ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น หัวใจเต้นช้า กระโดดกระทันหันความดัน bradyarrhythmia ในรายที่มีอาการรุนแรงจะเริ่มมีอาการ หลอดเลือดตีบ. สัญญาณที่เด่นชัดที่สุดของการให้ยาเกินขนาดคือไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาในปริมาณมาก ผู้ป่วยจะมีอาการโคม่า, ช็อกจากโรคหัวใจ, ขาดออกซิเจน, อาการชักและอาการอื่น ๆ

สำคัญ! ด้วยการพัฒนาสัญญาณเล็กน้อยของยาเกินขนาดจำเป็นต้องโทร รถพยาบาล. ขาดเรียน การรักษาที่จำเป็นความตายมา

ชื่ออื่นสำหรับ Nifedipine

ฐานข้อมูลยา RLS มีชื่อยา Nifedipine หลายชื่อ กลุ่ม Nifedipine รวมถึงตัวแทนต่อไปนี้:

  • คอร์ดาเฟน;
  • คอรินฟาร์;
  • แคปโตพริล;
  • ฟาร์มนิเฟดิพีน;
  • เฟนิกิดิน;
  • นิเฟดิพีน เลวีวิต;
  • ฟาร์มาดิพิน;
  • นิคาร์เดียและอื่น ๆ

บริษัท สมัยใหม่หลายแห่งผลิตยาที่คล้ายคลึงกันที่มีความรวดเร็วหรือ การกระทำที่ยืดเยื้อ. ข้อมูลเกี่ยวกับยาเหล่านี้สามารถพบได้ในตาราง

ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจที่จะเลือกอะนาล็อกว่าจะเลือกยาใด ได้แก่ Fenigidin หรือ Kapoten, Cardofen, Krinpharm และอื่น ๆ ในการเลือกอะนาล็อกที่เหมาะสมคุณต้องเข้าใจว่ายามีผลระยะสั้นหรือยาวนานอย่างไร ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ ของหัวใจและหลอดเลือด ตัวเลือกนี้เหมาะสำหรับ การดูแลฉุกเฉิน. สารออกฤทธิ์นานเหมาะสำหรับใช้ในผู้ป่วยในช่วงเวลาดังกล่าว การรักษาระยะยาว. ยาดังกล่าวถูกนำมาใช้ในหลักสูตรลดความดันอย่างช้าๆและปลอดภัย

ราคาและสถานที่ซื้อ

คุณสามารถซื้อยาได้ที่ร้านขายยาที่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของยาอยู่ที่ 20 ถึง 30 รูเบิล

สูตรขั้นต้น

C 17 H 18 N 2 O 6

กลุ่มเภสัชวิทยาของสารนิเฟดิพีน

การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10)

รหัส CAS

21829-25-4

ลักษณะของสารนิเฟดิพีน

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเป็นอนุพันธ์ของ 1,4-ไดไฮโดรไพริดีน

ผงผลึกสีเหลือง แทบไม่ละลายในน้ำ แทบจะไม่ละลายในแอลกอฮอล์ มวลโมเลกุล 346,3.

เภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- antianginal, ความดันโลหิตตก.

มันบล็อกช่องแคลเซียม ยับยั้งการเข้าสู่เมมเบรนของแคลเซียมไอออนในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงและ cardiomyocytes ขยายส่วนต่อพ่วง ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดง เรือ รวม หลอดเลือดหัวใจลดความดันโลหิต (อาจเป็นอิศวรสะท้อนเล็กน้อยและเพิ่มการเต้นของหัวใจ) ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายและอาฟเตอร์โหลดในหัวใจ เพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ลดแรงบีบตัวของหัวใจ การทำงานของหัวใจและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยลดขนาดของหัวใจในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ลดความดันในหลอดเลือดแดงปอด อิทธิพลเชิงบวกเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในสมอง ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดมีคุณสมบัติต่อต้านการเกิดหลอดเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนหลังการตีบตันในหลอดเลือด เพิ่มการขับโซเดียมและน้ำ ลดโทนของ myometrium (ผล tocolytic) การใช้งานระยะยาว (2-3 เดือน) มาพร้อมกับการพัฒนาความอดทน สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระยะยาวแนะนำให้ใช้รูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็วในขนาดสูงถึง 40 มก. / วัน (ด้วยการเพิ่มขนาดยาการพัฒนาร่วมกัน ปฏิกิริยาสะท้อนกลับ). ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด สามารถใช้ยาขยายหลอดลมอื่น ๆ (sympathomimetics) เพื่อบำรุงรักษาได้

เมื่อรับประทานเข้าไปจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและครบถ้วน การดูดซึมของยาทุกรูปแบบคือ 40-60% เนื่องจากผลกระทบ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านตับ ประมาณ 90% ของขนาดยาที่จับกับโปรตีนในพลาสมา เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ T 1/2 คือ 3.6 ชั่วโมงปริมาตรของการกระจายคือ 3.9 l / kg Cl พลาสม่าคือ 0.9 l / นาทีและความเข้มข้นคงที่ 17 ng / ml หลังจากการบริหารช่องปาก C max ในพลาสมาจะถูกสร้างขึ้นหลังจากผ่านไป 30 นาที T 1/2 - 2-4 ชั่วโมง ประมาณ 80% ถูกขับออกโดยไตในรูปแบบของสารที่ไม่ใช้งานและประมาณ 15% - ด้วยอุจจาระ ในปริมาณเล็กน้อย มันจะผ่าน BBB และรกกั้น แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง Cl ทั้งหมดจะลดลงและ T 1/2 เพิ่มขึ้น เมื่อรับประทานแคปซูลผลจะปรากฏหลังจาก 30-60 นาที (การเคี้ยวเร่งการพัฒนาของผลกระทบ) และใช้เวลา 4-6 ชั่วโมงด้วยการใช้ลิ้นใต้ลิ้นจะเกิดขึ้นหลังจาก 5-10 นาทีและสูงสุดภายใน 15-45 นาที. ผลของยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยสองเฟสจะเกิดขึ้นใน 10-15 นาทีและคงอยู่ 21 ชั่วโมง ไม่มีกิจกรรมการกลายพันธุ์และสารก่อมะเร็ง

การใช้สารนิเฟดิพีน

ความดันโลหิตสูงรวมถึง วิกฤตความดันโลหิตสูง, การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal), คาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic (อุดกั้น ฯลฯ ), โรค Raynaud, ความดันโลหิตสูงในปอด, โรคหลอดลมอุดกั้น.

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, ระยะเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย (8 วันแรก), ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ, รุนแรง หลอดเลือดตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะ decompensation, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอย่างรุนแรง, การตั้งครรภ์, การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ข้อจำกัดการสมัคร

อายุไม่เกิน 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้งาน)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก

ผลข้างเคียงของสารนิเฟดิพีน

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด:บ่อยครั้ง (ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา) - หน้าแดงด้วยความรู้สึกร้อน, ใจสั่น, อิศวร; ไม่ค่อยมี - ความดันเลือดต่ำ (ถึงเป็นลม), ปวดคล้ายกับเจ็บหน้าอก, ไม่ค่อยมี - โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จ้ำ thrombocytopenic

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา - เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ไม่ค่อย - อาการมึนงง, ไม่ค่อยมี - การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ภาพ, ความไวบกพร่องในแขนและขา

จากทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง - ท้องผูก, ไม่ค่อย - คลื่นไส้, ท้องร่วง, ไม่ค่อยมี - hyperplasia เหงือก (ด้วยการรักษาระยะยาว), กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases

จากระบบทางเดินหายใจ:น้อยมาก - หลอดลมหดเกร็ง

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ไม่ค่อยมาก - ปวดกล้ามเนื้อ, ตัวสั่น

ปฏิกิริยาการแพ้:อาการคัน, ลมพิษ, exanthema, ไม่ค่อยมี - โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

คนอื่น:บ่อยครั้ง (ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา) - บวมและแดงที่มือและเท้า, ไม่ค่อยมี - photodermatitis, hyperglycemia, gynecomastia (ในผู้ป่วยสูงอายุ), รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีด (ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

ปฏิสัมพันธ์

ไนเตรต, ตัวปิดกั้นเบต้า, ยาขับปัสสาวะ, ยาซึมเศร้า tricyclic, เฟนทานิล, แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มความดันโลหิตตก เพิ่มกิจกรรม theophylline ลดการกวาดล้างไตของดิจอกซิน ช่วยเพิ่มผลข้างเคียงของ vincristine (ลดการขับถ่าย) เพิ่มการดูดซึมของเซฟาโลสปอริน (เซฟฟิซิม) Cimetidine และ ranitidine (ในระดับที่น้อยกว่า) อาจเพิ่มระดับในพลาสมา Diltiazem ชะลอการเผาผลาญ (ลดขนาดยานิเฟดิพีนที่จำเป็น) เข้ากันไม่ได้กับ rifampicin (เร่งการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและไม่อนุญาตให้สร้างความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ) น้ำเกรพฟรุต (ปริมาณมาก) ช่วยเพิ่มการดูดซึม

ยาเกินขนาด

อาการ:หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ในกรณีที่รุนแรง - ยุบ, การนำช้า เมื่อรับประทานยาชะลอจำนวนมาก อาการมึนเมาจะปรากฏขึ้นไม่เร็วกว่าหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมง และอาจแสดงเพิ่มเติมในการสูญเสียสติจนถึงโคม่า ช็อกจากโรคหัวใจ อาการชัก น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะกรดจากการเผาผลาญอาหาร ภาวะขาดออกซิเจน

การรักษา:ล้างกระเพาะ, ถ่านกัมมันต์, การแนะนำ norepinephrine, แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนตในสารละลาย atropine (ใน/นิ้ว) การฟอกไตไม่ได้ผล

เส้นทางการบริหาร

ข้างในลิ้นใน / ใน

ข้อควรระวัง สารนิเฟดิพีน

ควรหยุดยาทีละน้อย (อาจเป็นอาการถอนได้)

ใช้ด้วยความระมัดระวังในการทำงานสำหรับผู้ขับขี่ยานพาหนะและผู้ที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ เพิ่มความเข้มข้นความสนใจ.

คำแนะนำพิเศษ

ในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้โดยมีเส้นโลหิตตีบรุนแรงและหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร - ทำให้รุนแรงขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความดันโลหิตสูงในระยะยาวเนื่องจาก การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คาดเดาไม่ได้เป็นไปได้

ปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่นๆ

ชื่อทางการค้า

ชื่อ มูลค่าของดัชนี Wyshkovsky ®
0.0674
0.067
0.0378
0.0348
0.0068
0.0066
0.0064
0.0058
0.0032
0.0032