ผื่นที่มีอาการลมพิษแพ้ ประเภทของลมพิษ การแปล และลักษณะการรักษาของปัญหา

เมื่อมีคนไปพบแพทย์ด้วยอาการแพ้ที่ชัดเจน จะไม่สามารถระบุโรคทุกโรคได้ในทันที

นอกจากนี้ยังใช้กับลมพิษ คำว่า ลมพิษ หมายถึงโรคต่าง ๆ ที่มีกลไกการพัฒนาและสาเหตุของการปรากฏตัวเท่านั้น แต่ในขณะเดียวกันอาการทางคลินิกก็มักเกิดขึ้นกับโรคดังกล่าวทั้งหมด

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าลมพิษเป็นอย่างไรเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพให้เป็นรูปแบบเรื้อรัง

ลมพิษเป็นปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนังในทันที การเกิดโรคเกิดจากปัจจัยต่างๆ โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

บุคคลที่สามทุกคนเคยเจอมันอย่างน้อยหนึ่งครั้งลมพิษอยู่ในอันดับที่สองในบรรดาอาการแพ้ทั้งหมด รองจากโรคหอบหืด พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ในการหาสาเหตุของผื่นที่ผิวหนังได้อย่างแม่นยำ คุณจำเป็นต้องรู้สัญญาณหลักของลมพิษในผู้ใหญ่

บ่อยครั้งที่โรคนี้มีลักษณะดังนี้:

การปรากฏตัวของจุด;
การเกิดแผลพุพอง;
อาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งของผิวหนังชั้นหนังแท้
อาการคันรุนแรง
ผื่นที่ผิวหนังโดยไม่มีอาการปวด
อาการบวมน้ำของ Quincke (บางครั้ง)

ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือการหายไปขององค์ประกอบของผื่นในระหว่างวัน หลังจากผื่นขึ้นบนผิวหนังชั้นหนังแท้ของร่างกายหรือใบหน้า จะไม่มีผลตกค้างในรูปของรอยแผลเป็นหรือรอยแผลเป็น ภายนอกผื่นดูเหมือนแมลงกัดต่อยหรือตำแยไหม้

ขนาดของผื่นโดยเฉลี่ยสูงถึงหลายเซนติเมตร มันขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนังชั้นหนังแท้และมีขอบเขตที่ชัดเจน โรคนี้รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยฮิปโปเครติส ในเวลานั้นผู้คนรู้ว่าลมพิษเป็นอย่างไร

เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ Kuplen เสนอคำว่า "urtica" ซึ่งแปลว่า "แผลพุพอง" ตามสถิติในปัจจุบัน มากกว่า 15% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยา ซึ่ง 50% เป็นรูปแบบลมพิษเฉียบพลัน เด็กมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันมากขึ้น ลมพิษเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นใน 20% ของกรณีและบ่อยขึ้นในตัวแทนของครึ่งหนึ่งของสังคมที่อ่อนแอกว่าหลังจาก 30 ปี

พยาธิวิทยามีหลายประเภท: cholinergic, dermographic, solar พวกเขาแตกต่างกันในหลักสูตรอาการระยะเวลาและลักษณะของผื่น รูปแบบเฉียบพลันของโรคมีลักษณะการโจมตีอย่างรวดเร็ว ผื่นในพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

พวกเขาสามารถครอบคลุมส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนัง ขั้นแรกอาการคันที่รุนแรงของผิวหนังชั้นหนังแท้จะปรากฏขึ้นจากนั้นอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของผิวหนังชั้นหนังแท้จากนั้นจะสังเกตเห็นการก่อตัวของแผลพุพองสีชมพูสดใส สารหลั่งเนื่องจากการปลดปล่อยเซลล์เม็ดเลือดจากเตียงหลอดเลือดสามารถมีลักษณะตกเลือดได้

ผื่นแบบเฉียบพลันสามารถแปลได้เฉพาะที่ร่างกาย (ท้อง หลัง ขา แขน) และบนใบหน้า หากคนรู้ว่าลมพิษเป็นอย่างไรเขาจะสามารถไปโรงพยาบาลได้ทันเวลา (ในระยะเริ่มแรก) รักษาให้หายขาดและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพให้อยู่ในรูปแบบเรื้อรัง

สัญญาณของลมพิษ: อาการหลักของรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของพยาธิวิทยาลมพิษเฉียบพลันเรื้อรังและเป็นระยะมีความโดดเด่น โรคในรูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่รวดเร็ว จากการปรากฏตัวของตุ่มแรกไปจนถึงการหายไปของครั้งสุดท้ายตามกฎแล้วหนึ่งเดือนครึ่งผ่านไป

อาการหลักของลมพิษเฉียบพลันคืออาการคันที่รุนแรงของผิวหนัง, วิงเวียน, ปวดหัว, มีไข้ มักจะมีการผสมผสานขององค์ประกอบของผื่นกับแต่ละอื่น ๆ และการก่อตัวของจุดโฟกัสขนาดใหญ่ สำหรับการแปลของผื่นนั้นโรคมักส่งผลกระทบต่อแขนลำตัวและก้น

บ่อยครั้งที่ผื่นขึ้นที่ลิ้น ริมฝีปาก ช่องจมูกและกล่องเสียง ด้วยเหตุนี้จึงมีอาการหายใจลำบากและกลืนลำบาก อาการทางคลินิกของลมพิษเฉียบพลันไม่นาน ผื่นจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง การวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรังเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้เวลานานกว่าหกสัปดาห์ สัญญาณหลักของลมพิษ: เป็นลูกคลื่นเป็นเวลานาน, ผื่นเล็กน้อย, ปวดข้อ, มีไข้, ปวดหัว, คันรุนแรง

หากโรคนี้ส่งผลต่อเยื่อบุทางเดินอาหารจะมีอาการท้องร่วงคลื่นไส้และอาเจียน บ่อยครั้งในรูปแบบเรื้อรังของโรคลมพิษจะถูกเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบ papular

เนื่องจากการเกาทำให้เกิดตุ่มหนองและองค์ประกอบอื่นๆ หากลมพิษเกิดขึ้น คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

หลังจากตรวจอย่างละเอียดแล้วเขาจะกำหนดการรักษา นอกจากนี้ยังมีลมพิษเป็นระยะ ๆ โดยมีอาการเฉียบพลันและระยะสั้น สัญญาณหลักของลมพิษและลักษณะเด่นคือการหายตัวไปของอาการทั้งหมด หลังจากหยุดโรคแล้ว ผิวหนังชั้นหนังแท้จะกลายเป็นปกติ ไม่มีจุดและรอยแผลเป็น

โรคลมพิษ: อาการและวิธีการรักษาผื่น

มีลมพิษ cholinergic, dermographic, papular และ Solar โรคลมพิษมีอาการเด่นชัด อย่างไรก็ตามอาการจะแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยา

ลมพิษ Dermographic เป็นหนึ่งในพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุด พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองทางกลของผิวหนังชั้นหนังแท้และมาพร้อมกับลักษณะของแถบที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนังชั้นหนังแท้ ผื่นลมพิษและตุ่มพองในโรคประเภทนี้จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระหว่างการเกา

ผื่นมักจะปรากฏบนร่างกาย มีลมพิษ dermographic หลักและรอง การเกิดขึ้นของปฐมภูมิเกิดจากผลกระทบต่อผิวหนังของสารก่อภูมิแพ้: ขนสัตว์ สารเคมี และโรครอง - โรคที่มีอยู่ (โรคเซรั่มหรือเต้านมอักเสบ)

พยาธิวิทยาประเภทนี้มีหลายประเภท:

พิมพ์ทันที. เป็นลักษณะการเริ่มมีอาการหลังจากไม่กี่นาทีหลังจากได้รับสารระคายเคือง ระยะเวลาของหลักสูตรคือครึ่งชั่วโมง
ขนาดกลาง. พัฒนาในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมงและนานถึงเก้าชั่วโมง
แบบสาย. ผื่นลมพิษเกิดขึ้นห้าชั่วโมงหลังจากได้รับสารระคายเคืองและหายไปในสองวัน

ลมพิษ cholinergic ไม่ค่อยพบบ่อยนักลมพิษจากภูมิแพ้เป็นอย่างไรสามารถเห็นได้ในภาพถ่าย ผู้ที่มีอายุ 15-30 ปีมีความอ่อนไหวต่อการเกิดพยาธิสภาพมากขึ้น การพัฒนาของโรคเกิดจากความเครียดทางอารมณ์การออกกำลังกายที่รุนแรงเหงื่อออกเพิ่มขึ้นการอาบน้ำอุ่น อาการหลักของลมพิษจาก cholinergic คือลักษณะของตุ่มเล็กๆ ที่มีสีชมพูซีด

อาการของโรคลมพิษหลังจากครึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการกระทำของสิ่งเร้าจะหายไป ผื่นจะเกิดขึ้นที่บริเวณกว้างๆ ของร่างกาย หรือไม่เกิดกับทั้งร่างกาย บางครั้งโรคนี้มาพร้อมกับหลอดลมหดเกร็งปวดศีรษะก่อนเป็นลมหมดสติและเป็นลม การเกิดลมพิษจากแสงอาทิตย์เกิดจากการกระทำของรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวหนังชั้นหนังแท้ ตัวแทนของสังคมที่อ่อนแอกว่าครึ่งหนึ่งมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยามากกว่า

การแปลองค์ประกอบของผื่นลมพิษ - พื้นที่เปิดของผิวหนังชั้นหนังแท้ - ใบหน้า, ไหล่, แขน โรคนี้มีลักษณะตามฤดูกาล มักปรากฏในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน โรคนี้มาพร้อมกับอาการบวม คัน และผื่นขึ้น การพัฒนาของ papular urticaria ถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงของผื่นลมพิษเป็นเวลานานเป็น papular

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยนอกเหนือจากอาการของอาการบวมน้ำแบบถาวรที่มีการแทรกซึมของเซลล์ของรอยดำของผิวหนังชั้นหนังแท้เช่นเดียวกับความหนาและ keratinization ของผิวหนัง การแปลของผื่น - งอแขนขา มีเลือดคั่งเป็นสีแดงสด ในเด็กพยาธิวิทยาจะรุนแรงกว่าผู้ใหญ่ มีลักษณะเป็นผื่นที่แขนขาและลำตัว อาการคันรุนแรง และมีไข้ เด็กจะหงุดหงิดหอน

ระยะเวลาของการเกิดโรคอาจถึงครึ่งชั่วโมงหรือหลายชั่วโมงและแม้กระทั่งวัน มีลมพิษในวัยเด็กเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคนี้มีอาการเด่นชัดกว่าลมพิษในเด็ก ตัวแปรที่อันตรายที่สุดของหลักสูตรนี้คืออาการบวมน้ำของ Quincke โดยมีผื่นขึ้นที่ริมฝีปาก แก้ม ลิ้น และกล่องเสียง อาการบวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเต็มไปด้วยอาการหายใจลำบาก ไอ และหายใจไม่ออก

เมื่อมีอาการดังกล่าวคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล เมื่อระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องร่วงอย่างรวดเร็ว, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการป่วยไข้, ภาวะก่อนเป็นลมหมดสติ

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีโรคจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่ออายุห้าถึงเจ็ดปีแต่มันเกิดขึ้นที่มันเปลี่ยนเป็น neurodermatitis กระจายหรืออาการคัน อาการของโรคลมพิษในเด็กคล้ายกับหิด

ต้องคำนึงถึงประเด็นนี้เมื่อทำการวินิจฉัย สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการกำจัดผลกระทบของปัจจัยที่ระคายเคืองและอาหารมีการกำหนด antihistamines: Loratadine, Ebastine, Cetirizine หากยาต่อต้านการแพ้ดังกล่าวไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ยาฮอร์โมนจะถูกกำหนด - Dexamethasone, Prednisolone

ผู้ที่เป็นโรคลมพิษจากภูมิต้านตนเองที่ใช้ยา antihistamine ต่ำ เป็นยาภูมิคุ้มกันที่กำหนด: Cyclosporine นอกจากนี้สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยาต้องใช้ขี้ผึ้งต่อต้านการแพ้: Fenistil, Psilo-balm, Soventol, Flucinar, Fluorocort, Advantan, Clovate อาหารของผู้ที่เป็นโรคลมพิษควรประกอบด้วยอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด อิมัลซิไฟเออร์ และสีย้อมโดยเด็ดขาด ไม่แนะนำให้บริโภคมะเขือเทศ, สตรอเบอร์รี่, กาแฟ, สุรา, เครื่องเทศ, นม, เนื้อสัตว์ปีก, ถั่ว, ส้ม, ส้มเขียวหวาน, องุ่น, เห็ด, น้ำผึ้ง ขอแนะนำให้ใช้ซีเรียลในน้ำ ซุปผัก แอปเปิ้ลอบ ผลิตภัณฑ์นมหมัก น้ำมันมะกอก ผลไม้แช่อิ่มแอปเปิ้ล นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระบบการดื่ม

จำเป็นต้องดื่มน้ำบริสุทธิ์ที่ไม่อัดลมอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน เพื่อป้องกันการพัฒนาของลมพิษหรืออาการกำเริบของพยาธิวิทยาขอแนะนำ: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคืองเก็บไดอารี่อาหาร ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพเรื้อรังควรเก็บยาป้องกันอาการแพ้ไว้ในมือ (Cetirizine, Loratadine) จะช่วยขจัดอาการและบรรเทาอาการคันได้อย่างรวดเร็ว

med88.ru

การจำแนกประเภท

ตามประเภทของผลกระทบต่อผิวหนัง:

ความเย็นและความร้อน (ตามลำดับ อุณหภูมิแวดล้อมต่ำหรือสูง)
สั่น (กลไก "เขย่า")
Dermographic (ผลทางกล, ชวนให้นึกถึงการวาดแต่ละจังหวะ)
ลมพิษที่เกิดจากแรงกดทับ (การบีบตัวของผิวหนัง บางครั้งก็เล็กน้อย)
Aquagenic (น้ำบนผิวหนัง)
การสัมผัส (เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับสารก่อภูมิแพ้)
พลังงานแสงอาทิตย์ (การสัมผัสกับแสงแดดในระยะสั้น)

ตามประเภทของตัวกลาง:

Cholinergic (แพ้ต่อ acetylcholine); และ adrenergic (แพ้ต่ออะดรีนาลีน)

โดยหลักสูตรทางคลินิก:

เฉียบพลัน;
ลมพิษยักษ์ (angioedema เฉียบพลัน);
อาการกำเริบเรื้อรัง
papular ถาวร

แบบฟอร์มทางคลินิก

ลมพิษรูปแบบต่างๆ ทางคลินิกมักทำให้วินิจฉัยและรักษาทางพยาธิวิทยานี้ได้อย่างรวดเร็ว

ลมพิษเฉียบพลัน

รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะโดยการโจมตีอย่างกะทันหันและมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย ผื่นที่ผิวหนังไม่มีขนาดและโครงร่างที่ชัดเจน แผลพุพองมักจะรวมกัน อาจมีสารหลั่งเลือดออก การปรากฏตัวของพวกเขามักจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง

ลมพิษยักษ์ (angioedema เฉียบพลัน)

เป็นการบวมที่จำกัดของผิวหนังหรือเยื่อเมือกโดยมีส่วนบังคับของชั้นลึก รวมถึงไขมันใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ขาหนีบหรือบนใบหน้า อาจมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าร่วมด้วย หากเกิดขึ้นในบริเวณคอทางเดินหายใจอาจส่งผลร้ายแรงเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจ

ลมพิษกำเริบเรื้อรัง

รูปแบบของโรคนี้เกิดจากการมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายเป็นเวลานาน มันสามารถเกิดขึ้นได้ตามฤดูกาลและไม่เพียงเกี่ยวข้องกับผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกของอวัยวะภายในด้วย ลักษณะเฉพาะคือการสลับกันของช่วงเวลาของการกำเริบและการให้อภัยของระยะเวลาที่ไม่แน่นอน ลักษณะที่ปรากฏของผื่นสามารถมาพร้อมกับอาการคันที่ทำให้เจ็บปวดซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท

ลมพิษ papular ถาวร

มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของก้อนเดียวคันที่มีสีแดงเข้มหรือสีน้ำตาลส่วนใหญ่อยู่ในสถานที่ที่แขนขางอ แบบฟอร์มนี้มีผลเฉพาะกับผิวหนัง โดยไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกและชั้นที่ลึกกว่าในกระบวนการ บ่อยครั้ง ตุ่มเล็กๆ ก่อตัวขึ้นที่ด้านบนของปม ซึ่งจะหายไปภายในสองสามวันและมี "เปลือก" ที่เปื้อนเลือดปรากฏขึ้นแทนที่ ลักษณะอาการคันของลมพิษไม่พบในรูปแบบนี้ แต่บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของ "เปลือก" จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการแทงและอาการบวมน้ำเฉพาะที่ที่มีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวเล็กน้อย

เหตุผล

ลมพิษเป็นโรค polyetiological ที่เริ่มมีอาการแปรปรวนและบางครั้งก็ไม่สามารถพูดได้ว่าสารก่อภูมิแพ้ใดทำให้เกิดการเกิดขึ้นในแต่ละกรณี พวกเขาสามารถกลายเป็น:

ปัจจัยทางกายภาพต่างๆ (อุณหภูมิ ความชื้น ความดัน);
การสัมผัสโดยตรงกับสารก่อภูมิแพ้หรือการเข้าสู่ร่างกาย
ปัจจัยภายนอกต่างๆ (กระบวนการทางพยาธิวิทยาในทางเดินอาหาร, การติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคของอวัยวะภายใน, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ, กระบวนการเผาผลาญอาหารหรือการควบคุมระบบประสาท)

สารก่อภูมิแพ้สามารถ: ผลิตภัณฑ์จากการสลายโมเลกุลโปรตีนไม่สมบูรณ์ สารอินทรีย์หรืออนินทรีย์ต่างๆ (อาหาร ยา ฝุ่นในบ้าน ขนของสัตว์ เกสรพืช ฯลฯ) ตลอดจนประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง

อาการ

สัญญาณหลักของลมพิษคือ: การเริ่มมีอาการผื่นขึ้นอย่างฉับพลันและอาการคันที่มาพร้อมกับมัน

ผื่นแดงเป็นบริเวณเล็กๆ ของผิวหนัง (เกิดผื่นแดง) ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นตุ่มพองอย่างรวดเร็ว

ตุ่ม- เป็นลักษณะเฉพาะของผื่นที่ปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากการบวมของผิวหนังชั้นหนังแท้อย่างจำกัด ตำแหน่งของแผลพุพองบนร่างกายมักจะไม่สมมาตรขนาดของมันอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร สีขององค์ประกอบของผื่นดังกล่าวเป็นสีชมพูซีดโดยมีบริเวณที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงตามขอบ

บางครั้งแผลพุพองรวมกันทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ผิวหนังค่อนข้างกว้างขวาง ผื่นจะไม่เจ็บปวด ไม่มีไข้ร่วมด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการดังกล่าวด้วยการรักษาที่เหมาะสม จะหายไปในสองสามวันแรกอย่างไร้ร่องรอย

อันตรายเป็นพิเศษ ผื่นขึ้นบนใบหน้า. เนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงบริเวณนี้อย่างเข้มข้น ลมพิษจึงรวมตัวอย่างรวดเร็ว นี้เต็มไปด้วยการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำที่ลิ้นและกล่องเสียงด้วยการก่อตัวของ angioedema และอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ในวัยเด็กมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฉียบพลัน ลมพิษเรื้อรังมีน้อยมาก

ในเด็กอาการลมพิษจะมาพร้อมกับอาการแสดงที่เด่นชัดมากขึ้น องค์ประกอบของผื่นจะบวมขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนัง อาการคันรุนแรงกว่าผู้ใหญ่ หลักสูตรของโรคมักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพที่เห็นได้ชัดในสภาพทั่วไปอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในเด็ก ยังมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วของ angioedema เนื่องจากลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของโครงสร้างของผิวหนัง

ลักษณะอาการของรูปแบบทางคลินิกทั้งหมด:

อาการแย่ลงของตัวแปรอาการบวมของผิวหนังของเยื่อเมือกที่บริเวณที่มีการแปลกระบวนการและอาการคันหรือปวดที่บริเวณที่มีการแปล

อาการของลมพิษเฉียบพลัน:

ลักษณะที่ปรากฏอย่างฉับพลันของผื่นโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน
ไข้, วิงเวียน, หนาวสั่น;
อาการคันเจ็บปวด;

อาการของลมพิษยักษ์:

การปรากฏอย่างฉับพลันของอาการบวมน้ำลึกที่มีการแปลในขาหนีบใบหน้าหรือลำคอพร้อมกับกิจกรรมที่บกพร่องของอวัยวะที่อยู่ในพื้นที่เหล่านี้ (หายใจลำบากและปัสสาวะ, การมองเห็นลดลง, การเคลื่อนของลูกตา);
การเผาไหม้และอาการคันที่บริเวณกระบวนการ
การหยุดกะทันหันหลังจากสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน (ด้วยหลักสูตรที่น่าพอใจ)

อาการของโรคลมพิษกำเริบเรื้อรัง:

หลักสูตรระยะยาวกับช่วงเวลาของการให้อภัยที่สมบูรณ์และการกำเริบของโรคสลับกัน
ฤดูกาลที่เด่นชัดที่เป็นไปได้ของอาการ;
ปวดหัว, อ่อนแอทั่วไป, มีไข้;
คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
อาการคันเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง;
นอนไม่หลับ;
ความผิดปกติของระบบประสาท

อาการของลมพิษ papular ถาวร:

ฤดูกาลที่เด่นชัดของการเกิดอาการ;
ผื่นจุดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสถานที่ของรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติ (ในสถานที่ของรอยพับของข้อต่อ) พร้อมกับอาการคัน;
การปรากฏตัวของ "เปลือก" เลือดแห้งบนยอดของผื่น;
อาการบวมและความรุนแรงในท้องถิ่น
ความฝืดเล็กน้อยของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคลมพิษสามารถทำได้โดยการระบุลักษณะเฉพาะของผื่น เมื่อทำการตรวจทางคลินิก จำเป็นต้องรวบรวม anamnesis อย่างถูกต้อง: เวลาที่เริ่มมีอาการของโรค, ความสัมพันธ์กับสารกระตุ้นที่เป็นไปได้, ความถี่และรูปแบบของผื่น ฯลฯ

เมื่อพิจารณาว่าอาการและการรักษาลมพิษขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นเข้าสู่ร่างกายโดยตรง วิธีการวินิจฉัยหลักจึงมุ่งเป้าไปที่การระบุสาเหตุของโรคโดยเฉพาะ

ปริมาณการตรวจที่จำเป็นนั้นกำหนดโดยผู้แพ้ ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องทำการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ กำหนดระดับของ IgE ในเลือด ทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง ฯลฯ

ลมพิษได้รับการรักษาแล้วที่สัญญาณแรกของโรค นักบำบัดโรค (ในผู้ใหญ่) หรือกุมารแพทย์สามารถกำหนดการรักษาที่จำเป็นได้เนื่องจากสาเหตุที่ทราบสาเหตุและไม่ซับซ้อน การปรึกษาหารือกับผู้แพ้เป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี

การรักษาโรคเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยสมบูรณ์

หลักการรักษาลมพิษ:

การกำจัด (การกำจัด) หรือการ จำกัด ปัจจัยที่เป็นที่รู้จักซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค
การรักษาทางการแพทย์.
การตรวจผู้ป่วยอย่างระมัดระวังด้วยการรักษาโรคที่อาจเป็นสาเหตุของการแพ้ของร่างกาย

ในกรณีของสาเหตุของลมพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรัง จำเป็นต้องกำจัดอย่างสมบูรณ์หรืออย่างมีนัยสำคัญ จำกัดผลกระทบของปัจจัยกระตุ้นบนร่างกายของผู้ป่วย

ดังนั้นด้วยลมพิษจากแสงอาทิตย์จึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรงบนผิวหนัง ด้วยเหตุนี้ คุณจึงควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่าดัชนีการป้องกันสูง (SPF 50 ขึ้นไป) และอย่าออกไปข้างนอกในช่วงที่มีกิจกรรมแสงอาทิตย์รุนแรง เว้นแต่จำเป็นจริงๆ เพื่อลดความไวต่อแสงแดดจึงใช้การบำบัดด้วยแสงหรือ PUVA ด้วยลมพิษในน้ำทาครีมเลี่ยนหรือปิโตรเลียมเจลลี่กับผิวหนังก่อนสัมผัสกับน้ำ

สำหรับการแพ้อาหาร ติดตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ยกเว้นสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร อย่างไรก็ตาม เราต้องจำเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า cross-allergy เมื่อปฏิกิริยาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ก่อภูมิแพ้ที่รู้จักเท่านั้น แต่ยังมีองค์ประกอบทางเคมีที่คล้ายคลึงกันด้วย ตัวอย่างเช่น หากคุณแพ้สตรอเบอร์รี่ คุณอาจพบปฏิกิริยาเมื่อคุณกินราสเบอร์รี่หรือลูกเกด ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับอาการแพ้ข้ามและรายการผลิตภัณฑ์ที่ไม่รวมสามารถหาได้จากผู้แพ้หลังจากการตรวจร่างกายที่จำเป็น

การรักษาทางการแพทย์

การใช้ยาสำหรับลมพิษมีจุดมุ่งหมายเพื่อกลไกการก่อโรคของการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้และลดความรุนแรงของอาการของโรค

ของยาที่ใช้:

ยาแก้แพ้ที่เป็นระบบและในท้องถิ่น
ยาลดความรู้สึก (ในกรณีที่แพ้แสงแดด);
ยากล่อมประสาท (มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง)

สำหรับการรักษาลมพิษหลักนั้น มีการกำหนด antihistamines ต่างๆ สำหรับใช้ในระบบและเฉพาะที่ (H1-histamine receptor blockers) ปัจจุบันมียาดังกล่าวอยู่สี่ชั่วอายุคนซึ่งแตกต่างกันส่วนใหญ่ในผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์จะเลือกยาที่จำเป็นขนาดและวิธีการให้ยา

ในกรณีที่รุนแรงของโรคนี้หรือยาแก้แพ้ไม่มีประสิทธิภาพแนะนำให้สั่งยาฮอร์โมนสเตียรอยด์ของต่อมหมวกไต (corticosteroids)

เพื่อลดความรุนแรงของอาการคันสามารถใช้สารต้านการอักเสบและยาแก้คันในท้องถิ่น (ในรูปแบบของเจล, ขี้ผึ้ง, สารละลายหรือละอองลอย)

ด้วยกำเนิดอาหารของลมพิษมีการกำหนด enterosorbents ใช้ยาระบายแนะนำให้บริโภคของเหลวเพียงพอ

ในการรักษารูปแบบเรื้อรังของลมพิษ จุดเน้นหลักคือการใช้ยาแก้แพ้เป็นประจำในระยะยาวพร้อมการแก้ไขอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันบ่อยครั้ง ดังนั้นในกรณีของความผิดปกติทางจิตเวช, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท, ฯลฯ มีการกำหนด

นอกจากนี้ สำหรับการรักษา จำเป็นต้องกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังออกให้หมด แก้ไขสถานะฮอร์โมนที่รบกวน และรักษาโรคภูมิต้านตนเอง คุณควรปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยเน้นที่ผลิตภัณฑ์จากนมและผัก

ไม่ควรใช้ยาแผนโบราณในโรคนี้ สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่ายาสมุนไพรซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในยาแผนโบราณสามารถทำให้เกิดอาการแพ้เพิ่มเติมของร่างกายและทำให้ลมพิษแย่ลงไปจนถึงการพัฒนาของภาวะเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

ระยะเฉียบพลันของโรคอาจมีความซับซ้อนโดยสภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต - ช็อกจากภูมิแพ้ กล่องเสียงบวมเฉียบพลันและการพัฒนาของการหายใจล้มเหลวก็เป็นไปได้เช่นกัน เงื่อนไขดังกล่าวจำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตฉุกเฉิน ดังนั้นเมื่อมีอาการลมพิษครั้งแรกคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรักษาโรคนี้อย่างเพียงพอ

ลมพิษเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับคุณภาพของผู้ป่วยที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและการเกิดโรคทางจิตเวชต่างๆ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกคันอย่างต่อเนื่องขององค์ประกอบลมพิษในร่างกายตลอดจนด้านความงามของปัญหา

การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟู

ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การแยกปัจจัยกระตุ้นและการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรค โดยทั่วไป ดี. ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของเงื่อนไขพื้นฐาน

ในกรณีของลมพิษเรื้อรัง การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืนนั้นไม่ค่อยดีนักและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของการกำจัดปัจจัยกระตุ้น

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Pillsman.org

การแปลและลักษณะของผื่นลมพิษ

เมื่อลมพิษเกิดผื่นขึ้นโดยฉับพลันครอบคลุมทุกพื้นที่ของผิวหนัง มีตุ่มพองจำนวนมากที่มีสีชมพูสดใสและทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง ฟองอากาศมีเนื้อแน่น ขนาดของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่สิวขนาดเล็กไปจนถึงตุ่มพองขนาดใหญ่ขนาดเท่าฝ่ามือหรือมากกว่า ระยะเวลาของผื่นคือ 1-2 ชั่วโมง จากนั้นอาการก็หายไปทันที แต่แผลใหม่มักปรากฏขึ้นแทนตุ่มเก่า ระยะเวลารวมของการโจมตีอาจเป็นหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในบางกรณีลมพิษเรื้อรังจะสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี บางครั้งผื่นจะมาพร้อมกับไข้ ปวดศีรษะ อาการป่วยไข้ทั่วไป

ในทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกลมพิษขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสาเหตุ มีแสง (แพ้รังสีอินฟราเรด, รังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีอื่น ๆ ที่มองเห็นได้), พิษ (เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคือง), ความร้อน (โดยทั่วไปสำหรับสตรีมีครรภ์, ผู้สูงอายุ, ก่อนมีประจำเดือน), เย็น (ปฏิกิริยาต่อความเย็นจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเสมอไป ทันทีสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 1-2 วัน), กลไก, โภชนาการ, รูปแบบยาของโรค

ลมพิษเรื้อรังมักเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ไต, ตับ, การบุกรุกของหนอนพยาธิ, พิษระหว่างตั้งครรภ์, จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง, ผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกร้าย

ผื่นในลมพิษเด็ก

ลมพิษในเด็กมีความไวต่ออาหาร ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นกับ diathesis exudative ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กที่กินมากเกินไปหรือเลี้ยงเทียม นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงปัจจัยอื่นๆ: จุดโฟกัสในท้องถิ่นของการติดเชื้อ (หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ) การแพ้และผลกระทบที่เป็นพิษในโรคติดเชื้อหรือทางเดินอาหาร แมลงกัดต่อย สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนต่างๆ และสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร

การแปลและลักษณะของผื่นในลมพิษในเด็ก

ตุ่มพองที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันกลายเป็นก้อนสีน้ำตาลอมชมพูอย่างรวดเร็ว ขนาดของพวกเขามักจะไม่เกินหัวพินที่ด้านบนของเตาจะมีฟองอากาศขนาดเล็ก เมื่อเกาจะเกิดคราบเลือดและการกัดเซาะ ส่วนใหญ่มักเกิดผื่นขึ้นที่แขนขาในบริเวณรอยพับขนาดใหญ่ในบางกรณีทุกส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบ

ผื่นเป็นเวลานานทำให้เด็กกระสับกระส่ายตามอำเภอใจหงุดหงิดการนอนหลับและความอยากอาหารแย่ลง นอกจากนี้ มักเกิดอาการผิดปกติต่างๆ เช่น ท้องผูก ท้องร่วง อาเจียน

โรคนี้หายไปอย่างไร้ร่องรอยภายใน 3-7 ปี แต่ในบางกรณีลมพิษจะเปลี่ยนเป็นตุ่มและ neurodermatitis กระจาย อาการลมพิษในเด็กคล้ายกับโรคหิดในแง่ของอาการ ประเด็นนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

อาการบวมน้ำของ Quincke

อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นกระบวนการเฉียบพลันที่โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างฉับพลันของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ, พังผืด โดยปกติอาการบวมน้ำจะมีขนาดเท่ากับไข่ไก่หรือมากกว่านั้น มันเกิดขึ้นในถุงอัณฑะ, เยื่อบุในช่องปาก, แก้ม, เปลือกตา, ริมฝีปากและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วยเส้นใยหลวม อาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง บางครั้งอาการบวมไม่หายไป 2-3 วัน

ปรากฏการณ์ที่อันตรายที่สุดคือ angioedema ในกล่องเสียง ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตของผู้ป่วยจากภาวะขาดอากาศหายใจ ประการแรกเสียงแหบปรากฏขึ้นบางครั้งมี "เสียงเห่า" นอกจากนี้ อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หายใจลำบาก และหายใจลำบากเพิ่มขึ้น ใบหน้ากลายเป็นสีน้ำเงินก่อนแล้วจึงซีด เหยื่อต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน การบำบัดอย่างมีเหตุผลมีความสำคัญภายในกรอบของมันจะใช้การฉีดอะดรีนาลีน 1 มล. ใต้ผิวหนัง

การรักษาประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาแก้แพ้และยาต้านฮีสตามีนหลังจากกำจัดสารก่อภูมิแพ้แล้ว

sblpb.ru

การจำแนกประเภทและสาเหตุ

กลไกการพัฒนารูปแบบต่างๆ มีความซับซ้อนมากและยังไม่เข้าใจดีนัก

โรคนี้อยู่ได้นานแค่ไหน? ในการจำแนกทางคลินิกส่วนใหญ่ตามระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาลมพิษประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

เฉียบพลันซึ่งสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึง 6 สัปดาห์ มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นมากและได้รับการวินิจฉัยโดยเฉลี่ยใน 75% ของทุกกรณีของลมพิษ
เรื้อรัง. ระยะเวลามากกว่า 6 สัปดาห์ รูปแบบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเกิดขึ้นใน 25% รูปแบบของโรคนี้ตามธรรมชาติสามารถอยู่ได้นานถึง 10 ปี (ใน 20% ของผู้ป่วย)

โดยทั่วไปแล้วในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะมีการพัฒนาเฉพาะรูปแบบเฉียบพลันหลังจาก 2 ปีและไม่เกิน 12 ปี - รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ด้วยความเด่นของครั้งแรกหลังจาก 12 ปีลมพิษที่มีอาการเรื้อรังคือ กันมากขึ้น ลมพิษเรื้อรังมักเกิดขึ้นกับคนอายุ 20-40 ปี

มีการสังเกตความสม่ำเสมอ - หากกระบวนการเรื้อรังกินเวลา 3 เดือน จากนั้นครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้จะป่วยอย่างน้อย 3 ปีและด้วยระยะเวลาเบื้องต้นมากกว่าหกเดือน 40% ของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการอีก 10 ปี.

การให้อภัยในลมพิษเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นภายในครึ่งแรกของปีนับจากเริ่มมีอาการของโรคใน 20% - ภายใน 3 ปีในอีก 20% - 5 ปีและใน 2% - 25 ปี นอกจากนี้ การกำเริบของโรคอย่างน้อย 1 ครั้งจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายที่ 2 ทุกรายที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังและทุเลาลงเอง

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับความชุกในร่างกายโรคแบ่งออกเป็นตัวเลือก:

แปลเป็นภาษาท้องถิ่น - ในพื้นที่ จำกัด ของร่างกาย;
ทั่วไป (การแพร่กระจายขององค์ประกอบของผื่นทั่วร่างกาย) ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของอวัยวะที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ตามสาเหตุและกลไกการก่อตัวของปฏิกิริยาลมพิษรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

แพ้ที่เกิดจากกลไกภูมิคุ้มกันต่างๆ (cytotoxic, reaginic, immunocomplex) ของการแพ้ (ภูมิไวเกิน);
ไม่แพ้

เหตุผล

สาเหตุของลมพิษมีมากมาย บ่อยที่สุดคือ:

สารก่อภูมิแพ้ในการหายใจ เช่น ละอองในครัวเรือนและในอุตสาหกรรม แอนติเจนของผิวหนัง เกสรพืช
อาหารที่ส่งเสริมการหลั่งของฮีสตามีนที่มีอยู่ในร่างกาย หรือมีฮีสตามีเอง ได้แก่ ไข่ นมวัว สับปะรด ผลไม้รสเปรี้ยว น้ำผึ้ง ผลิตภัณฑ์ขนมที่มีวัตถุเจือปนอาหารในรูปของซาลิไซเลตและสีย้อม ผลิตภัณฑ์รมควัน เครื่องเทศและมัสตาร์ดหลายชนิด ผลิตภัณฑ์จากปลาและอาหารทะเล มะเขือเทศ พืชตระกูลถั่ว มะเขือยาว ชีส สารสกัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และอื่นๆ นอกจากนี้ ลมพิษรูปแบบเฉียบพลันในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากไข้ละอองฟางสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการใช้อาหารเหล่านั้นที่มีแอนติเจนที่ผสมกับเกสรพืช ดังนั้น หากมีแนวโน้มว่าจะเกิดอาการแพ้ต่อละอองเกสรที่เกิดขึ้นในระหว่างการออกดอกของต้นไม้ ลมพิษอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานถั่ว ผลเบอร์รี่ และ/หรือผลไม้หิน เป็นต้น การแพ้เกสรของต้นเบิร์ชอาจทำให้เกิดลมพิษหลังจากรับประทานแครอทหรือแอปเปิ้ล โดยเฉพาะสีแดง . . .
ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา
ยาภายนอก ยาภายใน และยาฉีด ลมพิษเป็นเรื่องธรรมดามากหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบ (ซาลิไซเลต ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หลังจากรับประทานยากันชัก วิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิตามินบีและกรดแอสคอร์บิก การใช้ยาฆ่าเชื้อ ยาที่มีส่วนผสมของไอโอดีน รวมทั้งสารกัมมันตภาพรังสี ยาที่ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลว (แคปโตพริล, อีนาลาพริล, ฮินาพริล, พรีสตาร์เรียม อีนัม ฯลฯ) อินซูลิน เลือดและสารทดแทนโปรตีน รากฟันเทียม เป็นต้น ซึ่งพบไม่บ่อยนักแต่ทั้งหมด- มีปฏิกิริยาแม้กระทั่งกับ antihistamines และ glucocorticosteroids
ปัจจัยกระทบทางกายภาพ - ความดัน, แรงเสียดทาน, อุณหภูมิแวดล้อมที่เย็นหรือสูง, การสั่นสะเทือน, แสงแดด, การออกแรงอย่างหนัก, การอาบน้ำ
ตัวต่อพิษ ผึ้ง แตน ยุง แมลงกัดต่อย หมัด และแม้แต่ตั๊กแตน
ภาระทางระบบประสาทภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิต
กระบวนการเนื้องอก, ต่อมไทรอยด์อักเสบ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ, โรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ

สาเหตุของรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคแตกต่างกัน:

นอกจากนี้ใน: ลมพิษเย็น

ในบรรดาลมพิษรูปแบบเรื้อรังทั้งหมด อาการไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ) เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 75-80% ใน 15% - เกิดจากปัจจัยทางกายภาพ ใน 5% - เนื่องจากปัจจัยอื่นๆ รวมถึงอาการแพ้

กลไกการพัฒนา

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเชิงสาเหตุอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ทั้งทางภูมิคุ้มกันวิทยาและไม่ใช่ทางภูมิคุ้มกันในธรรมชาติ เซลล์แมสต์ผิวถูกกระตุ้นด้วยการทำลายแกรนูลของมัน (การสลายตัว) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตัวกลางไกล่เกลี่ย (สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ) ถูกปลดปล่อยออกมาจากพวกมัน ทำให้เกิดอาการผิวหนังของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในท้องถิ่น

ในกรณีนี้ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลัก ได้แก่ ฮีสตามีนและพรอสตาแกลนดิน ภายใต้อิทธิพลของฮีสตามีนการขยายตัวของเส้นเลือดเล็ก ๆ ของผิวหนังในท้องถิ่นเกิดขึ้นพร้อมกับการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้มีรอยแดงของผิวหนัง จำกัด (จุดแดง) และอาการบวมของชั้นใต้ผิวหนังหรือใต้เยื่อเมือกด้วยการก่อตัวของตุ่มหรือเลือดคั่ง นอกจากภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำแล้ว ผู้ไกล่เกลี่ยเหล่านี้ยังทำให้เกิดอาการคัน ซึ่งบางครั้งมีนัยสำคัญ

Prostaglandin D 2 และ histamine ยังเป็นตัวกระตุ้นของ C-fibers ที่หลั่งนิวโรเปปไทด์ หลังทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและกระบวนการเสื่อมสภาพในเซลล์แมสต์ ซึ่งกำหนดระยะเวลา (มากกว่า 12 ชั่วโมง) ของการเกิดผื่น

ส่วนใหญ่ลมพิษเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการแพ้นั่นคือด้วยปฏิกิริยากระตุ้นภูมิคุ้มกันของเซลล์แมสต์บนพื้นผิวเมมเบรนซึ่งมีตัวรับจำเพาะสูงสำหรับแอนติบอดีของอิมมูโนโกลบูลิน "E" (IgE) เช่นเดียวกับตัวรับไซโตไคน์ ตัวรับ C3A, C5A เป็นต้น

ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของอิมมูโนโกลบูลิน "E" เป็นหลัก ลักษณะของลมพิษโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุคือการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดจุลภาคและการพัฒนาของอาการบวมน้ำเฉียบพลันในเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ หลอดเลือดเหล่านี้โดยมีอาการต่างๆของปฏิกิริยาการแพ้

ในกรณีของโรคเรื้อรัง กลไกทางภูมิคุ้มกันจะไม่ได้รับการยกเว้น ตัวอย่างเช่น เมื่อมีพยาธิสภาพภูมิต้านตนเอง (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้อ, scleroderma ฯลฯ ) ในเวลาเดียวกัน ในกระบวนการเรื้อรัง การกระตุ้นเซลล์แมสต์เกิดขึ้นบ่อยขึ้นผ่านสิ่งเร้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน) (ความเครียดทางอารมณ์ อิทธิพลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช่วงเวลาก่อนมีประจำเดือน ปัจจัยทางกายภาพ ฯลฯ)

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา แนวความคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของภูมิต้านตนเองของกระบวนการเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับชัยชนะ ตามที่ลมพิษภูมิต้านตนเองเกิดจากการมี autoantibodies ต่อตัวรับ IgE ที่มีความสัมพันธ์กันสูงและแอนติบอดีที่ต่อต้าน IgE กลไกนี้เกิดขึ้นใน 30-50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคลมพิษเรื้อรัง

ออโตแอนติบอดีจับกับตัวรับ IgE ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นของเบสโซฟิลหรือแมสต์เซลล์ ซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาคล้ายฮีสตามีนพร้อมอาการที่สอดคล้องกัน หลักการนี้เป็นพื้นฐานของทฤษฎีที่ค่อนข้างใหม่ ซึ่งในผู้ป่วยบางราย รูปแบบเรื้อรังคือโรคภูมิต้านตนเอง

ตัวกลางไกล่เกลี่ยอื่นๆ เช่น bradykinin, prostaglandins, neuropeptides, leukotrienes และปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด อาจมีส่วนเกี่ยวข้องในการรักษาภาวะเรื้อรัง แมสต์เซลล์ในการบรรเทาอาการจะกลับคืนสู่สภาพปกติ

ลมพิษเป็นโรคติดต่อและคุณสามารถกำจัดมันได้หรือไม่?

จากคำอธิบายของสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของพยาธิวิทยา เป็นที่ชัดเจนว่าไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ

ลมพิษมีลักษณะอย่างไรและเป็นอันตรายหรือไม่?

ภาพทางคลินิก

รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะอาการค่อนข้างปกติ เริ่มมีอาการของโรคอย่างกะทันหัน อาการหลักของลมพิษคือผื่น ร่วมกับอาการคันรุนแรงและแสบร้อน บางครั้งอาจรู้สึก "ระเบิด" ในระยะเรื้อรังของโรค อาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในบางช่วงเวลาของวันโดยไม่มีองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาปรากฏ

ตามกฎแล้วองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาคือตุ่มกลม (ไม่ค่อยมีเลือดคั่ง) ซึ่งยื่นออกมาเหนือผิวและมีเส้นขอบที่ชัดเจน มีลักษณะคล้ายแมลงกัดต่อยหรือตำแยและมีการบวมของชั้น papillary ทางผิวหนังอย่างจำกัด ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตร แต่องค์ประกอบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตรมักจะเป็นได้ ด้วยความแตกต่างทาง dermographic ของพยาธิวิทยา ตุ่มจะอยู่ในรูปแบบของวัตถุทางกายภาพที่กระทบกระเทือนจิตใจ (สายรัด, ไม้พาย)

องค์ประกอบมีสีชมพูอ่อนหรือสีแดงในส่วนต่อพ่วงภาวะเลือดคั่งจะเด่นชัดมากขึ้น เมื่อกดแล้วจะกลายเป็นสีซีดไม่มีรอยกดทับ

ผื่นลมพิษสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้บนส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนัง - บนหนังศีรษะ บนร่างกาย ที่แขนและขา รวมถึงบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า ที่ใบหน้าและลำคอ แมสต์เซลล์มีความหนาแน่นสูงมาก ดังนั้นโดยปกติจำนวนองค์ประกอบที่นี่จะมากกว่าในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือก โดยเฉพาะที่ริมฝีปาก เพดานอ่อน และในกล่องเสียง

ระยะเวลาของตอนจะพิจารณาจากช่วงเวลาที่องค์ประกอบแรกปรากฏขึ้นและองค์ประกอบสุดท้ายหายไป ในกรณีส่วนใหญ่ ระยะเวลาของการมีอยู่ของแผลพุพองจะไม่เกิน 24 ชั่วโมง ซึ่งในระหว่างนั้นจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว เพิ่มขนาดขึ้น และสามารถรวมเข้าด้วยกันจนได้รูปร่างที่แปลกประหลาด

ตุ่มพองขนาดเล็กสามารถกลายเป็นองค์ประกอบขนาดยักษ์ที่มีพื้นที่สูงถึงหลายสิบเซนติเมตร การรวมเข้าด้วยกันนั้นมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป - ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดข้อ, ปวดหัว, หนาวสั่น (“ ไข้ตำแย”) ปรากฏขึ้นอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 38 °และสูงกว่า

จากนั้นใน 1 วันความเข้มของสีและความชัดเจนของขอบเขตของผื่นจะลดลงหลังจากนั้นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย - โดยไม่มีการก่อตัวขององค์ประกอบรอง (ผิวคล้ำและลอก)

กับพื้นหลังของอาการข้างต้นลมพิษเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องตะคริวปวดเป็นระยะ ๆ ในข้อต่อเล็ก ๆ เช่นเดียวกับในข้อต่อข้อศอกและหัวเข่า (ปวดข้อ) เลือดออกในช่องท้องและเลือดกำเดาไหล อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักและส่วนใหญ่ในเด็ก

ทางจุลพยาธิวิทยา wheal แบบคลาสสิกคืออาการบวมน้ำของผิวหนังชั้นกลางและชั้นหนังแท้ตอนบนเช่นเดียวกับ venules และหลอดเลือดน้ำเหลืองที่อยู่ในผิวหนังชั้นบน นอกจากนี้ ผิวหนังจะตรวจหาการแทรกซึมรอบหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งประกอบด้วยแมสต์เซลล์ เซลล์เม็ดเลือด (นิวโทรฟิลและอีโอซิโนฟิล) และที-ลิมโฟไซต์

ในกรณีของอาการบวมน้ำที่ลามไปยังชั้นผิวหนังชั้นลึก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อที่คล้ายคลึงกัน (อธิบายไว้ข้างต้น) โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ "ลมพิษยักษ์" หรือ angioedema angioedema ที่มีจำกัดเฉียบพลัน

angioedema angioedema

มันมาพร้อมกับ 50% ของกรณีของลมพิษเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นคนเดียวหรือร่วมกับอาการเฉพาะที่ของรูปแบบเฉียบพลัน

อาการบวมน้ำของ Quincke นั้นมีลักษณะที่ไม่สมมาตรของอาการบวมน้ำที่ไม่เจ็บปวดบนใบหน้า (ในบริเวณแก้ม, ริมฝีปาก, เปลือกตา, ใบหู) ซึ่งนำไปสู่การเสียโฉมหรือที่อวัยวะเพศภายนอก ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีขาวหรือ (ไม่ค่อย) เป็นสีชมพู อาการแองจิโออีดีมาจะหายไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรืออย่างมากที่สุดภายในสามวัน

ในทางปฏิบัติทางคลินิก อาการแองจิโออีดีมาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความโดดเด่นเป็นพิเศษเนื่องจากการขาดสารยับยั้ง C 1 เชิงปริมาณหรือเชิงหน้าที่ ซึ่งเป็นโปรตีนในซีรัมที่สังเคราะห์ในตับ ด้วยความบกพร่อง plasmin ถูกกระตุ้นซึ่งเป็นปัจจัยเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาของอาการบวมน้ำ พยาธิวิทยาเป็นกรรมพันธุ์ โดยปกติแล้วอาการบวมน้ำจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อเมือกของกล่องเสียงและถูกกระตุ้นโดยความเครียดทางจิตและอารมณ์หรือ microtrauma ผู้ชายมักได้รับผลกระทบ หลักการรักษาภาวะนี้แตกต่างจากการรักษารูปแบบอื่น

ทำไมลมพิษถึงเป็นอันตราย?

ผลที่ตามมาของลมพิษตามกฎไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต หากมีอาการบวมเล็กน้อยของเยื่อเมือกเกิดขึ้น อาจเกิดอาการบวมที่ลิ้น เยื่อบุตาอักเสบและจมูกอักเสบ อาการไอ อาการกลืนลำบาก คลื่นไส้อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้องได้ อาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของกล่องเสียงโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 1.5 - 2 ปีเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของกล่องเสียงตีบและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในรูปแบบของการหายใจไม่ออก

ในเวลาเดียวกันการดูแลลมพิษฉุกเฉินและลักษณะของลมพิษไม่ได้ถูกกำหนดโดยสาเหตุที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาของร่างกายแม้ว่าจะต้องนำมาพิจารณาด้วย แต่โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นความรุนแรงและความชุกของอาการบวมน้ำและผื่นลมพิษ (พอง) .

25% ของกรณีของอาการบวมน้ำของ Quincke เกิดขึ้นที่คอในกล่องเสียง ส่งผลให้ไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และพังผืดของคอบวมขึ้นอย่างกะทันหัน สิ่งนี้แสดงออกโดยเสียงแหบ, หายใจลำบากและหายใจถี่, หายใจถี่อย่างรวดเร็ว, ไอเห่า, อาการตัวเขียวของใบหน้ากับพื้นหลังของสีซีด, สภาวะวิตกกังวลและตื่นเต้นของผู้ป่วย

หากระดับความเสียหายเล็กน้อยถึงปานกลาง ภาวะนี้ (โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์) อาจอยู่ได้ตั้งแต่ 1 ชั่วโมงถึงหนึ่งวัน แต่ในขณะเดียวกันหลังจากความรุนแรงของอาการลดลง เจ็บคอ เสียงแหบ ไอ หายใจลำบาก โดยเฉพาะช่วงออกแรง (แม้เพียงเล็กน้อย) ยังคงมีอยู่ระยะหนึ่ง และผื่นแห้งกระจัดกระจาย ฟังเสียงทั่วปอด หากอาการบวมน้ำลามไปยังหลอดลมและต้นหลอดลม โรคหลอดลมโป่งพองอาจพัฒนาด้วยผลร้ายแรง

ด้วยการแปลของอาการบวมน้ำในพื้นที่ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องเป็นไปได้ซึ่งในตอนแรกเป็นภาษาท้องถิ่นแล้วกระจาย กับพื้นหลังนี้ อาการเท็จของลำไส้อุดตันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้น ในขณะที่องค์ประกอบของผื่นมีอยู่ในผู้ป่วยเพียง 30% นี่คือสาเหตุของปัญหาที่สำคัญในการวินิจฉัยและในบางกรณี - สาเหตุของการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไร้ประโยชน์

การพัฒนาของอาการบวมน้ำของ Quincke ในบริเวณศีรษะอาจเป็นสาเหตุของการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มสมองในกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กด้วยการพัฒนาของอาการชักและอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ไม่ค่อยมีองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาอาจเป็นเลือดคั่งหรือผื่นลมพิษ (ลมพิษ papular) ถูกเปลี่ยนเป็นพวกเขา เลือดคั่งมักพบในสตรีและเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังถาวร และสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักที่แขนขาที่รอยพับ มีขนาดสูงสุด 6 มม. และมีสีแดงเข้มและมีสีน้ำตาลอมน้ำตาล

องค์ประกอบ papular ลอยขึ้นเหนือผิวและมีรูปร่างเป็นโดมหรือแบน มีลักษณะเฉพาะด้วยความหนาแน่นและความต้านทานที่มากกว่าแผลพุพอง และไม่มีแนวโน้มที่จะรวมกลุ่มและรวมกัน ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงบางครั้งทนไม่ได้ หลังจากความละเอียดขององค์ประกอบ ผิวคล้ำและลอกมักจะยังคงอยู่ และบางครั้งรอยแผลเป็นที่เกิดจากการติดเชื้อหนองในระหว่างการเกา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยประกอบด้วยขั้นตอนตามลำดับเงื่อนไขหลายขั้นตอน

ฉันเวที

ประกอบด้วยการรวบรวมประวัติของโรคอย่างระมัดระวังและค้นหาว่าผู้ป่วยมีพยาธิสภาพร่างกายร่วมด้วยหรือไม่ ความสนใจสูงสุดจะจ่ายให้กับคำถามเกี่ยวกับแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

ในเวลาเดียวกัน, ระยะเวลาของโรค, ธรรมชาติขององค์ประกอบ, การแปลและความชุก, ความถี่ของการเกิดและระยะเวลาของวิวัฒนาการ, การขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏในฤดูกาลและช่วงเวลาของวัน, การปรากฏตัวของ angioedema และจำเป็นต้องระบุความรู้สึกส่วนตัวในบริเวณที่มีผื่น มันสำคัญมากที่จะต้องสร้างความโน้มเอียงที่จะแพ้ของสมาชิกในครอบครัวและการเชื่อมโยงกับปัจจัยเชิงสาเหตุบางอย่าง

ครั้งที่สอง เวที

รวมถึงการตรวจภายนอกของผู้ป่วยซึ่งกำหนดลักษณะของผื่นและ / หรือ angioedema, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น, การปรากฏตัวของเม็ดสีหรือการลอกในบริเวณที่เป็นผื่น จำเป็นต้องประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและทำการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคทางร่างกายที่เป็นไปได้ (ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลประวัติเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพวกเขา) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของลมพิษหรือปัจจัยกระตุ้น นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้ กำหนดลักษณะของผิวหนัง dermographism แต่หลังจากหยุดพัก 2 วันในการใช้ antihistamines หรือหนึ่งสัปดาห์ (อย่างน้อย) - ยากดภูมิคุ้มกัน

ด่าน III

การประเมินกิจกรรมทางคลินิกของโรคตามมาตราส่วน 3 ระดับที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ โดยคำนึงถึงจำนวนตุ่มพองและระดับความรุนแรงของอาการคัน

ระยะที่สี่

ดำเนินการทดสอบเสียงกรี๊ดด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ (การทิ่มที่ผิวหนังบริเวณที่มีละอองเรณู อาหาร ผิวหนังชั้นนอก สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน และสารก่อภูมิแพ้จากการสัมผัสต่างๆ) และการทดสอบภายในผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่ติดเชื้อ (จากเชื้อราและแบคทีเรีย) การทดสอบจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคในรูปแบบอื่น:

การทดสอบดันแคน (เย็นโดยใช้ก้อนน้ำแข็ง);
ความร้อนของผิวหนัง - โดยใช้น้ำประคบที่อุณหภูมิ 25 °;
การทดสอบสายรัด
การทดสอบทางกลหรือจังหวะด้วยไม้พาย
การทดสอบด้วยการระงับหรือการใช้โหลด
การทดสอบตามหลักสรีรศาสตร์ของจักรยาน - เพื่อกำหนดปฏิกิริยาต่อการออกกำลังกายทั่วไป
การทดสอบด้วยแสง

สเตจวี

รวมถึงการศึกษาการวินิจฉัยและเครื่องมือในห้องปฏิบัติการ การตรวจอย่างละเอียดจะถูกกำหนดโดยความจำเป็นในการระบุโรคที่ก่อให้เกิดลมพิษโดยเฉพาะเรื้อรังหรือโรคที่เป็นอาการเช่นโรคของระบบย่อยอาหาร หนอนพยาธิ ตับอักเสบ เนื้องอกมะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ

ดังนั้นการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือหลักจึงเป็นการศึกษาทางคลินิกและทางชีวเคมี (กลูโคส โปรตีนทั้งหมด โคเลสเตอรอล ครีเอตินีน ยูเรีย การทดสอบตับ) การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะทางคลินิก RW การตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ซี และเอชไอวี การกำหนด IgE ทั้งหมดใน เซรั่มในเลือดโดยเอนไซม์ immunoassay, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง, ECG, esophagogastroduodenoscopy, fluorography ทรวงอกและหากระบุให้ถ่ายภาพรังสีของไซนัส paranasal

การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการขึ้นอยู่กับผลการตรวจเบื้องต้น ตัวอย่างเช่นการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบ (otolaryngologist, gastroenterologist ฯลฯ ) ถูกกำหนดหากสันนิษฐานว่ามีลมพิษในรูปแบบภูมิต้านตนเอง - การทดสอบทางผิวหนังโดยใช้เซรั่ม autologous หากสงสัยว่าเป็นไทรอยด์อักเสบ - กำหนดเนื้อหาของแอนติบอดี ต่อเนื้อเยื่อไทรอยด์ในเลือด เป็นต้น d.

การรักษาลมพิษและการป้องกันการเกิดซ้ำ

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันหรือกำเริบของโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการทางคลินิกทั้งหมดอย่างรวดเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ เป้าหมายของการรักษาคือการบรรลุสภาวะของการให้อภัยทางคลินิกที่ยาวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในรูปแบบเรื้อรัง

การรักษาลมพิษที่บ้านและการรับประทานอาหาร

บางทีในกรณีของโรคไม่รุนแรง ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาผู้ป่วยนอกในระดับปานกลางและรุนแรงเช่นเดียวกับ angioedema ในพื้นที่ที่สำคัญ (ลิ้น, กล่องเสียง), ลำไส้, ที่มีอาการท้องร่วง, การคายน้ำ, ร่วมกับปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกและในทุกสภาวะที่ก่อให้เกิด ภัยคุกคามต่อชีวิต ผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นภูมิแพ้ และบางครั้งแม้แต่ในหอผู้ป่วยหนัก ระยะเวลาการรักษาในแผนกภูมิแพ้โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 20 วัน

การบำบัดโดยไม่ใช้ยาช่วยให้ทำความสะอาดและระบายอากาศในพื้นที่อยู่อาศัยได้บ่อยครั้ง การยกเว้นการสัมผัส (ถ้าเป็นไปได้) กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและกระตุ้นที่ทราบหรือสงสัย ซึ่งมักเป็นผงซักฟอกและสารเคมีในครัวเรือนอื่นๆ หนังกำพร้าและขนสัตว์เลี้ยง อาหาร

คุณกินอะไรได้บ้าง

โภชนาการควรไม่รวมอาหารที่มีฮีสตามีนหรือมีส่วนช่วยในการหลั่งในร่างกาย (ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, ถั่ว, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, สารสกัด ฯลฯ) ในบางกรณีจำเป็นต้องอดอาหาร 2 - 3 วัน ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้อาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างค่อยเป็นค่อยไป อาหารสำหรับลมพิษคือตามกฎตารางที่ 7

ในเวลาเดียวกัน ขอแนะนำให้ใช้วิธีการกำจัดที่เรียกว่าการบำบัด (เพื่อกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากร่างกาย ฯลฯ ) ซึ่งนอกเหนือไปจากโภชนาการแล้ว ยังรวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะ ยาระบาย และสารดูดซับ (Polysorb) บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก dysbacteriosis ยังได้รับการรักษาแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายจะถูกทำให้บริสุทธิ์และหากมีการระบุภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง

การรักษาพยาบาล

การเลือกปริมาตรของการรักษาด้วยยาเฉพาะนั้นพิจารณาจากความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ในทุกกรณี ยาพื้นฐานสำหรับลมพิษคือยาแก้แพ้รุ่นแรกและรุ่นที่สอง ยารุ่นแรก (คลาสสิก) ได้แก่ Clemastine หรือ Tavegil และ Chloropyramine หรือ Suprastin ในยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปากหรือในสารละลายสำหรับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำบ่อยครั้งการให้ยาหยด

อย่างไรก็ตาม ยาแก้แพ้รุ่นแรกสุดคลาสสิกมีผลข้างเคียงหลายอย่างในรูปแบบของอาการง่วงนอน ปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง อาการซึมเศร้าทั่วไปของระบบประสาทส่วนกลาง อาการวิงเวียนศีรษะ การประสานงานบกพร่อง การมองเห็นไม่ชัดและการมองเห็นซ้อน เยื่อเมือกแห้ง และอื่นๆ คนอื่น.

ในเรื่องนี้ ยาที่เลือกคือยาแก้แพ้รุ่นที่สอง ส่วนใหญ่ไม่มีผลข้างเคียงมากมาย และสามารถใช้ในปริมาณที่สูงได้ เหล่านี้รวมถึง Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine และ Levocetirizine, Desloratadine, Ebastin

ลมพิษเป็นโรคผิวหนังที่แสดงออกในแผลพุพองคล้ายกับแผลพุพองจากการไหม้ตำแย ส่วนใหญ่มักเกิดตุ่มพองที่ลำตัว แขนและก้น เช่นเดียวกับเยื่อเมือกของช่องจมูก กล่องเสียง และเพดานอ่อนบนลิ้น

สาเหตุหลักของลมพิษคืออาการแพ้ ลมพิษยังสามารถเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ได้อีกด้วย: การบุกรุกของหนอนพยาธิ, การรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในหรือเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายเลือด นอกจากตุ่มพอง ผู้ป่วยอาจมีไข้ ปวดหัว และอ่อนแรง

รูปแบบของลมพิษ

ลมพิษแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและไม่เฉียบพลัน: ลมพิษเฉียบพลันเป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ลมพิษเฉียบพลันปรากฏขึ้นโดยฉับพลันและปรากฏเป็นตุ่มพองขนาดต่างๆ แผลพุพองที่มีลมพิษสามารถรวมกันเป็นบริเวณกว้างบนผิวหนัง ในกรณีเช่นนี้ ไข้จะเกิดขึ้น: อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่นและปวดศีรษะ

ลมพิษเรื้อรังจะคงอยู่นานหลายปี โดยมีอาการกำเริบและทุเลาลงสลับกัน ลมพิษควรพิจารณาเรื้อรังหากอาการยังคงอยู่นานกว่า 6 สัปดาห์ สาเหตุของลมพิษเรื้อรังมักเกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง (ฟันผุ adnexitis ต่อมทอนซิลอักเสบ) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ในลมพิษเรื้อรัง อาจมีไข้ ปวดข้อ อาเจียน และท้องร่วงร่วมด้วย อาการคันที่รุนแรงของแผลพุพองสามารถนำไปสู่อาการนอนไม่หลับและความผิดปกติของระบบประสาท

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของโรคลมพิษแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

dermographic - แผลพุพองที่มีลมพิษชนิดนี้มีรูปร่างเป็นเส้นตรงและไม่คัน
cholinergic - อาจปรากฏขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
เย็น - เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาผิดปกติของร่างกายต่อความเย็น
aquagenic - มีอาการแพ้น้ำ (หรือมากกว่านั้นกับสารที่มีอยู่ในนั้น);
แสง - เกิดจากแสงแดดเกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรคตับ
ความร้อน - เกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนจากความเย็นเป็นความร้อน
การติดต่อ - พัฒนาหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
ยา - ปรากฏขึ้นหลังจากทานยา
อาหาร - ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานสารก่อภูมิแพ้
กลไก - แผลพุพองอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีแรงกดบนผิวหนัง (เช่นหลังจากใส่กระเป๋าหนักหรือเป้สะพายหลัง) หรือหลังการสัมผัสการสั่นสะเทือน
พิษ - เกิดจากฝุ่นบ้าน, เกสร;
เครียด;
ไม่ทราบสาเหตุ

ตามประเภทของการแปลของแผลพุพองลมพิษแบ่งออกเป็นเฉพาะที่และทั่วไป ลมพิษทั่วไปมีลักษณะเป็นผื่นทั่วร่างกาย ในขณะที่แผลพุพองมักจะรวมกันและคันอย่างรุนแรง ในลมพิษทั่วไปที่รุนแรง อาจมีอาการบวมน้ำที่กระเพาะอาหาร สมอง หรือเยื่อเมือกในลำคอ ในกรณีนี้ คุณควรให้ยาแก้แพ้แก่ผู้ป่วยทันทีและโทรเรียกรถพยาบาล เนื่องจากมีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย

ลมพิษที่มีการแปลบนผิวหนังทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเป็นหลัก: แผลพุพองขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นบนร่างกายในที่ที่เห็นได้ชัดเจนดึงดูดความสนใจที่ไม่ต้องการจากคนแปลกหน้า ลมพิษเฉพาะที่มักมีอาการคันรุนแรง

ลมพิษเฉพาะที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาการแพ้เล็กน้อยของร่างกาย ลมพิษทั่วไปบ่งบอกถึงการพัฒนาที่รุนแรงและไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค

กลไกการเกิดลมพิษ

ลมพิษส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้เฉียบพลัน อาจเป็นอาหาร ยาปฏิชีวนะ และยาอื่นๆ แมลงกัดต่อย

แผลพุพองบนผิวหนังที่มีลมพิษปรากฏขึ้นเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของอาการบวมน้ำรอบตัว การซึมผ่านของหลอดเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยสาร เช่น พรอสตาแกลนดิน อินเตอร์ลิวกิน ฮิสตามีน หรือเซโรโทนิน การสะสมในร่างกายสารเคมีดังกล่าวกระตุ้นการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยซึ่งเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและการพัฒนาของอาการบวมน้ำของหนังแท้ papillary

การวินิจฉัย

นอกจากนี้ เมื่อกำหนดชนิดของลมพิษ ผู้ป่วยสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้ได้: แพทย์จะเสนอให้ปั่นจักรยานออกกำลังกาย (หากเกิดแผลพุพองหลังจากนั้น ลมพิษจะเป็น cholinergic) แพทย์อาจเกาผิวหนังของ ปลายแขน (ลมพิษ dermographic ปรากฏขึ้นหลังจากรอยขีดข่วน) หรือใช้ก้อนน้ำแข็งกับผิวหนัง ( ดังนั้นจึงตรวจพบลมพิษเย็น) หากผลการตรวจทั้งหมดบ่งชี้ว่ามีสุขภาพที่ดี ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการลมพิษแบบไม่ทราบสาเหตุ

การรักษาลมพิษ

ลักษณะเฉพาะของโรคเช่นลมพิษคือการหายตัวไปอย่างรวดเร็วของอาการและอาการภายนอกด้วยการรักษาที่เพียงพอ ความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาลมพิษไม่ควรให้แค่การรับประทานยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรับประทานอาหาร สถานะของระบบทางเดินอาหาร และสถานะของระบบประสาทด้วย

เมื่อลมพิษกรณีแรกปรากฏขึ้น เพื่อป้องกันการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ระยะเรื้อรัง จำเป็นต้องตรวจดูการติดเชื้อเรื้อรังและรักษา คุณต้องได้รับการตรวจดูการปรากฏตัวของหนอนพยาธิและปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกและนักประสาทวิทยา ด้วยลักษณะการแพ้ของลมพิษจึงจำเป็นต้องระบุสารก่อภูมิแพ้โดยเร็วที่สุดเพื่อกำจัดการสัมผัสของผู้ป่วยให้มากที่สุด

ในการรักษาลมพิษแบบเฉียบพลันที่รุนแรงจะใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาระบายและยาขับปัสสาวะยาแก้แพ้ยาแก้แพ้ ในกรณีของการพัฒนาของลมพิษจากภูมิแพ้หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์ใด ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำความสะอาดสวน (เป็นเวลาสามวัน) และอาหารพิเศษที่ไม่รวมอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้และอาหารที่มักก่อให้เกิดอาการแพ้ (ผลไม้รสเปรี้ยว, ช็อคโกแลต, ไก่, ไข่ไก่, อาหารกระป๋อง, เครื่องดื่มอัดลม)

เพื่อบรรเทาสภาพของผู้ป่วยในรูปแบบเฉียบพลันของลมพิษควรทำการรักษาอย่างเป็นระบบเป็นเวลา 1-2 วัน เพื่อขจัดอาการของโรคลมพิษเรื้อรัง การรักษาที่ซับซ้อนต้องใช้เวลา 2-3 สัปดาห์

ลมพิษเป็นโรคที่แสดงออกเป็นองค์ประกอบที่มีอาการคันที่เป็นเม็ดเลือดแดงซึ่งอยู่เหนือผิวของผิวหนังและตามกฎแล้วจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีผื่นขึ้น ลมพิษหรือลมพิษจากคำภาษาละติน urtica - nettle เป็นโรคผิวหนังในรูปแบบของผื่นแดงเล็ก ๆ ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันและมักเกิดจากอาการแพ้ ชื่อ "ลมพิษ" เกิดขึ้นเนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางสายตากับแผลพุพองที่ยังคงอยู่หลังจากสัมผัสกับตำแย ตามอาการ ลมพิษไม่ใช่สัญญาณเฉพาะ เนื่องจากอาจเป็นอาการของทั้งอาการแพ้และโรคอื่น

ผู้คนประมาณ 10-20% เคยเป็นลมพิษอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ลมพิษและ angioedema พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง

เด็กประมาณ 15-20% มีอาการลมพิษอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ ลมพิษมีอาการไม่รุนแรง แต่สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบทั่วไปที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งในกรณีพิเศษจะนำไปสู่การช็อกจากภูมิแพ้หรือกล่องเสียงบวมน้ำ ลมพิษอาจทำให้เกิดการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย กลไกชั้นนำในการพัฒนาลมพิษคือกลไกของความเสียหายที่เกิดขึ้นใหม่ ในการถ่ายเลือด อาจเกี่ยวข้องกับกลไกการบาดเจ็บประเภท II; ด้วยการแนะนำของยาหลายชนิด, เซรั่มต้านพิษ, แกมมาโกลบูลิน - กลไกการสร้างความเสียหายของภูมิคุ้มกันบกพร่อง

รหัส ICD-10

L50.0 ลมพิษจากภูมิแพ้

สาเหตุของลมพิษ

ลมพิษเฉียบพลัน 90% เป็นผลมาจากการแพ้ประเภทใดประเภทหนึ่ง กลไกการเกิดลมพิษเฉียบพลันขึ้นอยู่กับการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ - แอนติบอดี IgE ลมพิษมักเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

ยา - กลุ่มของเพนิซิลลิน, ซัลโฟนาไมด์, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาขับปัสสาวะและอื่น ๆ อีกมากมาย
ส่วนผสมอาหาร - ผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีน tyramine salicylates เกสร
แมลงกัดต่อย.
สาเหตุอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดลมพิษจากการสัมผัส ได้แก่ น้ำยาง น้ำมันเบนซิน ยาง โลหะ
การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน
ความผิดปกติของฮอร์โมน

ควรสังเกตว่าสาเหตุข้างต้นมักกระตุ้นให้เกิดลมพิษแบบเฉียบพลันส่วนใหญ่ลมพิษเรื้อรังถือว่าไม่ทราบสาเหตุนั่นคือโรคที่ไม่ชัดเจน ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ได้หยิบยกเวอร์ชันที่ลมพิษไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดจากภูมิต้านตนเอง โรคต่อมไร้ท่อ แต่ทฤษฎีนี้ยังคงต้องได้รับการยืนยันทางสถิติ

อาการลมพิษ

อาการหลักของลมพิษคือสัญญาณต่อไปนี้:

ผื่นเล็กๆ ที่ดูเหมือนตุ่มพอง ผื่นอาจปรากฏเป็นหย่อมเล็กๆ ของผิวหนังสีแดง (เกิดผื่นแดง) หรือตุ่มพองที่รวมกันเป็นก้อน
อาการคันที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งสามารถเริ่มได้โดยไม่มีผื่นที่เห็นได้ชัด
ขาดความเจ็บปวด (แผลพุพองไม่เจ็บปวด)
ลักษณะผื่นเป็นช่วงสั้นๆ ซึ่งมักจะหายไปในหนึ่งวัน ไม่ทิ้งร่องรอย ตุ่มพองที่เริ่มลอกหรือเป็นแผลหลังจากผ่านไปหนึ่งวันบ่งบอกถึงโรคอื่น
ผื่นสามารถพัฒนาอย่างเข้มข้นจนถึงอาการบวมน้ำของ Quincke

คำอธิบายของผื่นลมพิษเป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรค ผื่นอาจเกิดขึ้นได้แบบสมมาตรในลมพิษ cholinergic แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผื่นที่ไม่สมมาตร อาจอยู่ในรูปแบบของแผลพุพองที่วุ่นวายเพียงก้อนเดียว แต่บางครั้งก็รวมกันเป็น angioedema ต่อเนื่อง ซึ่งหมายถึงอาการบวมน้ำของ Quincke ตุ่มพองเป็นสีชมพูซีดถึงแดงเล็กน้อย และปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย อาการบวมน้ำของ Quincke มีลักษณะเฉพาะบนใบหน้าเมื่อมีผื่นขึ้นที่เปลือกตาริมฝีปากอาการบวมส่งผลต่อลิ้นและกล่องเสียงและจากนั้นจะกระจายไปที่มือและเท้าเท่านั้น ลมพิษมักไม่ค่อยมาพร้อมกับภาวะตัวร้อนเกิน ถ้าอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แสดงว่ามีการติดเชื้อร่วมด้วย สถิติอ้างว่าผู้ป่วยลมพิษครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการแยกที่ไม่ไหลเข้าสู่ angioedema อย่างไรก็ตามในช่วงครึ่งหลังของ Quincke อาการบวมน้ำมักจะพัฒนาเร็วมาก

ลมพิษที่เกิดจากภูมิแพ้ไม่ได้เป็นโรคติดต่อและไม่ติดต่อโดยการสัมผัสหรือละอองในอากาศ อย่างไรก็ตาม ลมพิษอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อมากกว่าโรคภูมิแพ้ จากนั้นผู้ป่วยก็เป็นแหล่งของการติดเชื้ออื่นๆ

ควรสังเกตว่าอาการลมพิษคล้ายกับโรคอื่นๆ ในหมู่พวกเขาต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด:

mastocytosis ในระบบหรือทางผิวหนัง (urticaria pigmentosa) เป็นการแทรกซึมของผิวหนังที่เริ่มต้นด้วยลักษณะของแผลพุพองขนาดเล็ก
vasculitis ลมพิษซึ่งแตกต่างจากลมพิษแบบคลาสสิกเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน
ผื่นแพ้ยา - แพ้ยาภายนอก
โรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนังภูมิแพ้)
หิดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไร
Anaphylactoid purpura - พิษของเส้นเลือดฝอย, โรคเลือดออก
โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเป็นปฏิกิริยาแพ้ทางผิวหนังประเภทที่ล่าช้า
Erythema multiforme - ผื่น exudative

ประเภทของลมพิษ

ลมพิษแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามประเภทของโรค:

ลมพิษเรื้อรัง เชื่อกันว่าหากลมพิษกินเวลานานกว่าหกสัปดาห์ก็จะมีอาการเรื้อรัง
ลมพิษเฉียบพลันกินเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ระยะเวลารวมไม่เกินหกสัปดาห์

ลมพิษเรื้อรังในการปฏิบัติทางคลินิกมักพบในสตรีรูปแบบเฉียบพลัน - ในเด็กและวัยรุ่นในวัยแรกรุ่น ผู้ที่เป็นภูมิแพ้กล่าวว่าอาการลมพิษแบบเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง เนื่องจากอาการดังกล่าวจะหายไปเองโดยมีเงื่อนไขว่าต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามใน 10% ของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบเฉียบพลันไปเป็นแบบเรื้อรังเมื่อการรักษาอาจค่อนข้างนาน แต่หลังจาก 6-8 เดือนการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

นอกจากรูปแบบแล้วลมพิษยังแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆซึ่งมักวินิจฉัยว่าลมพิษทางกายภาพ (เครื่องกล) ผื่นประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับผิวหนังของสารระคายเคืองต่างๆ:

สาเหตุภายในประเทศของลักษณะทางกลคือการบีบและถูด้วยเสื้อผ้าที่ไม่สบายวัตถุ (ลมพิษแรงดัน, ลมพิษ dermographic);
การสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์ - ลมพิษจากแสงอาทิตย์;
การสัมผัสน้ำ - ลมพิษในน้ำ;
ผลกระทบทางจิตและอารมณ์, ความเครียด, กำเริบจากความอับชื้น; อากาศแห้งในห้อง - ลมพิษ cholinergic;
การสัมผัสกับความร้อน - ลมพิษความร้อน;
การสัมผัสกับลมพิษเย็น-เย็น.
แมลงกัดต่อย การสัมผัสทางผิวหนังกับยาภายนอก - papular หรือติดต่อลมพิษ

ชนิดย่อยที่หายากที่สุดคือการสั่น (เมื่อสัมผัสกับการสั่นสะเทือนคงที่ เช่น จากการผลิต อุปกรณ์อุตสาหกรรม)

คำอธิบายของประเภทของลมพิษ

Dermographic subspecies ของลมพิษซึ่งเรียกว่า dermographism ลมพิษ ลมพิษดังกล่าวเป็นผื่นทางกลรูปแบบหนึ่งและถูกกระตุ้นโดยการเสียดสีหรือการระคายเคืองของผิวหนัง เหตุผลอาจเป็นเพราะเสื้อผ้าที่ไม่สะดวกซึ่งเป็นรายการที่บุคคลโดยอาศัยอาชีพของเขาถูกบังคับให้ใช้อย่างต่อเนื่อง
ลมพิษสุริยะซึ่งแสดงออกว่าเป็นปฏิกิริยาต่อการฟอกหนังมากเกินไปหรือเกิดจากการแพ้รังสีอัลตราไวโอเลต
ลมพิษชนิดที่หายากมากคือ aquagenic ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสกับน้ำใด ๆ ที่แสดงออกโดยอาการคันรุนแรงและผื่นแดง สี่.
ลักษณะ cholinergic ซึ่งเป็นผลมาจากการขับเหงื่อมากเกินไป ในทางกลับกันการกระตุ้นการหลั่งเหงื่อถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางจิตและอารมณ์ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพืชโดยทั่วไป อุณหภูมิร่างกายของบุคคลสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายองศาโดยไม่มีสาเหตุการอักเสบที่ชัดเจน ลมพิษจาก cholinergic มักไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากอยู่ในห้องที่อบอ้าวมาก ร้อนมาก หรือเนื่องจากการออกแรงมากเกินไป ลมพิษชนิดนี้มีผื่นกระจายทั่วร่างกายและมักจะจบลงด้วยอาการบวมน้ำของ Quincke
ลมพิษเย็นซึ่งถือว่าเป็นอาการแพ้ที่หายาก ทุกวันนี้ ผู้ที่แพ้ในสิบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลมพิษเย็น ซึ่งเห็นได้ชัดเนื่องจากทิศทางการแพ้โดยทั่วไปของร่างกาย ปฏิกิริยาความเย็นสามารถกระตุ้นได้ไม่เพียงแค่การสัมผัสกับอากาศเย็นจากภายนอกเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการใช้เครื่องดื่มเย็น ๆ อาหารและแม้กระทั่งการสัมผัสวัตถุที่เย็นจัด
ลมพิษจากความร้อนคล้ายกับลมพิษเย็น แต่เกิดจากการสัมผัสกับอากาศอุ่นหรืออาหารและเครื่องดื่มร้อน ผื่นประเภทนี้หายากมาก
Mastocytosis หรือ urticaria pigmentosa เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งมีเซลล์แมสต์ (mastocytes) สะสมมากเกินไปในเนื้อเยื่อ
ลมพิษ papular เป็นรูปแบบการติดต่อที่เกิดจากแมลงตัวเล็ก ๆ ที่กัดผิวหนังมนุษย์ ผื่นมีลักษณะเฉพาะมากและปรากฏเป็นก้อนเล็ก ๆ - มีเลือดคั่ง

นอกจากนี้ลมพิษยังมีประเภทที่ไม่ชัดเจนและมีการศึกษาน้อยซึ่งรวมถึง neuropsychic ซึ่งคล้ายกับประเภท cholinergic มากขึ้นมีลมพิษกำเริบลมพิษไม่ทราบสาเหตุ - เหล่านี้เป็นประเภทของโรคที่มีสาเหตุไม่ได้อธิบาย

ลมพิษมีอันตรายแค่ไหน?

ผลที่ตามมาของลมพิษที่อันตรายที่สุดคือ angioedema นั่นคืออาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งสามารถพัฒนาได้ภายใต้สภาวะของรูปแบบเฉียบพลันของโรคภูมิแพ้ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับภูมิแพ้ กรณีดังกล่าวมีน้อยมาก ลมพิษประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย อาการไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวคืออาการคันที่รุนแรงและไม่หยุดหย่อน ส่วนใหญ่ลมพิษจะเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและหายไปภายในหนึ่งวัน ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ลมพิษเฉียบพลันไม่บ่อยนักจะกินเวลานานกว่าหนึ่งเดือน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผื่นเกิดจากโรคติดเชื้อ ทันทีที่ขจัดสาเหตุที่แท้จริง อาการคันและตุ่มพองจะหายไป ลมพิษรูปแบบเรื้อรังทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น แต่ก็ไม่ได้คุกคามต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันมักระบุไว้สำหรับรูปแบบเรื้อรังของลมพิษ

หากลมพิษมาพร้อมกับหลอดลมหดเกร็ง อาจใช้ยา antileukotriene เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด

อาการบวมน้ำของ Quincke บ่งบอกถึงการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตามกฎแล้วจะทำให้เป็นกลางโดยการบริหารอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) ทันที

ลมพิษในทุกรูปแบบและทุกรูปแบบต้องรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ แม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากผู้ปลุกปั่นอาหารก็ตาม อาหารทุกชนิดที่มีไทรามีนไม่รวมอยู่ในอาหาร เช่น ชีสแข็ง ไวน์แดง ตับ ไส้กรอกแห้ง พืชตระกูลถั่ว เบียร์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องละทิ้งผลไม้รสเปรี้ยวทุกชนิด โกโก้ ช็อคโกแลต ถั่วและน้ำผึ้ง และจำกัดการบริโภคไข่ไก่ ควรรับประทานอาหารอย่างน้อยสามสัปดาห์เมนูเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของโรคและการปรับปรุงสภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

Mastocytosis (คำพ้องความหมาย: urticaria pigmentosa) เป็นโรคที่เกิดจากการสะสมของเซลล์แมสต์ในอวัยวะเนื้อเยื่อต่างๆ รวมทั้งผิวหนัง อาการทางคลินิกของ mastocytosis เกิดจากการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในระหว่างการเสื่อมสภาพของเซลล์แมสต์

ลมพิษเป็นโรคที่ต่างกันในแง่ของปัจจัยเชิงสาเหตุซึ่งอาการทางคลินิกหลักคือผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของแผลพุพองที่แพร่หลายหรือ จำกัด ซึ่งหายไปเองตามธรรมชาติหรือภายใต้อิทธิพลของการรักษาที่เหมาะสม

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 20% ของประชากรซึ่ง 25% เป็นอาการเรื้อรัง ในหมู่เด็ก โรคนี้พบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ และในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย ความถี่สูงสุดของคดีอยู่ที่อายุ 20 - 40 ปี สาเหตุของลมพิษคืออะไร?

การจำแนกประเภทและสาเหตุ

กลไกการพัฒนารูปแบบต่างๆ มีความซับซ้อนมากและยังไม่เข้าใจดีนัก

เฉียบพลันซึ่งสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึง 6 สัปดาห์ มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นมากและได้รับการวินิจฉัยโดยเฉลี่ยใน 75% ของทุกกรณีของลมพิษ
เรื้อรัง. ระยะเวลามากกว่า 6 สัปดาห์ รูปแบบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเกิดขึ้นใน 25% รูปแบบของโรคนี้ตามธรรมชาติสามารถอยู่ได้นานถึง 10 ปี (ใน 20% ของผู้ป่วย)

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับความชุกในร่างกายโรคแบ่งออกเป็นตัวเลือก:

แปลเป็นภาษาท้องถิ่น - ในพื้นที่ จำกัด ของร่างกาย;
(การแพร่กระจายขององค์ประกอบของผื่นทั่วร่างกาย) ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะเมื่อได้รับการแปลในบริเวณอวัยวะที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง

แพ้ที่เกิดจากกลไกภูมิคุ้มกันต่างๆ (cytotoxic, reaginic, immunocomplex) ของการแพ้ (ภูมิไวเกิน);
ไม่แพ้

เหตุผล

สาเหตุของลมพิษมีมากมาย บ่อยที่สุดคือ:

สารก่อภูมิแพ้ในการหายใจ เช่น ละอองในครัวเรือนและในอุตสาหกรรม แอนติเจนของผิวหนัง เกสรพืช
อาหารที่ส่งเสริมการหลั่งของฮีสตามีนที่มีอยู่ในร่างกาย หรือมีฮีสตามีเอง ได้แก่ ไข่ นมวัว สับปะรด ผลไม้รสเปรี้ยว น้ำผึ้ง ผลิตภัณฑ์ขนมที่มีวัตถุเจือปนอาหารในรูปของซาลิไซเลตและสีย้อม ผลิตภัณฑ์รมควัน เครื่องเทศและมัสตาร์ดหลายชนิด ผลิตภัณฑ์จากปลาและอาหารทะเล มะเขือเทศ พืชตระกูลถั่ว มะเขือยาว ชีส สารสกัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และอื่นๆ นอกจากนี้ ลมพิษรูปแบบเฉียบพลันในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากไข้ละอองฟางสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการใช้อาหารเหล่านั้นที่มีแอนติเจนที่ผสมกับเกสรพืช ดังนั้น หากมีแนวโน้มว่าจะเกิดอาการแพ้ต่อละอองเกสรที่เกิดขึ้นในระหว่างการออกดอกของต้นไม้ ลมพิษอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานถั่ว ผลเบอร์รี่ และ/หรือผลไม้หิน เป็นต้น การแพ้เกสรของต้นเบิร์ชอาจทำให้เกิดลมพิษหลังจากรับประทานแครอทหรือแอปเปิ้ล โดยเฉพาะสีแดง . . .
ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา
ยาภายนอก ยาภายใน และยาฉีด ลมพิษเป็นเรื่องธรรมดามากหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบ (ซาลิไซเลต ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หลังจากรับประทานยากันชัก วิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิตามินบีและกรดแอสคอร์บิก การใช้ยาฆ่าเชื้อ ยาที่มีส่วนผสมของไอโอดีน รวมทั้งสารกัมมันตภาพรังสี ยาที่ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลว (แคปโตพริล, อีนาลาพริล, ฮินาพริล, พรีสตาร์เรียม อีนัม ฯลฯ) อินซูลิน เลือดและสารทดแทนโปรตีน รากฟันเทียม เป็นต้น ซึ่งพบไม่บ่อยนักแต่ทั้งหมด- มีปฏิกิริยาแม้กระทั่งกับ antihistamines และ glucocorticosteroids
ปัจจัยกระทบทางกายภาพ - ความดัน, แรงเสียดทาน, อุณหภูมิแวดล้อมที่เย็นหรือสูง, การสั่นสะเทือน, แสงแดด, การออกแรงอย่างหนัก, การอาบน้ำ
ตัวต่อพิษ ผึ้ง แตน ยุง แมลงกัดต่อย หมัด และแม้แต่ตั๊กแตน
ภาระทางระบบประสาทภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิต
กระบวนการเนื้องอก, ต่อมไทรอยด์อักเสบ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ, โรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ

สาเหตุของรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคแตกต่างกัน:

ในบรรดาลมพิษรูปแบบเรื้อรังทั้งหมด (โดยไม่ทราบสาเหตุ) เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 75-80% ใน 15% - เกิดจากปัจจัยทางกายภาพ ใน 5% - เนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงอาการแพ้

กลไกการพัฒนา

ในกรณีของโรคเรื้อรัง กลไกทางภูมิคุ้มกันจะไม่ได้รับการยกเว้น ตัวอย่างเช่น เมื่อมีพยาธิสภาพภูมิต้านตนเอง (โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคไขข้อ ฯลฯ) ในเวลาเดียวกัน ในกระบวนการเรื้อรัง การกระตุ้นเซลล์แมสต์เกิดขึ้นบ่อยขึ้นผ่านสิ่งเร้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน) (ความเครียดทางอารมณ์ อิทธิพลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช่วงเวลาก่อนมีประจำเดือน ปัจจัยทางกายภาพ ฯลฯ)

ผื่นลมพิษ

ลมพิษเป็นโรคติดต่อและคุณสามารถกำจัดมันได้หรือไม่?

ลมพิษมีลักษณะอย่างไรและเป็นอันตรายหรือไม่?

ภาพทางคลินิก

อาการลมพิษ

angioedema angioedema

อาการบวมน้ำของ Quincke

ทำไมลมพิษถึงเป็นอันตราย?

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยประกอบด้วยขั้นตอนตามลำดับเงื่อนไขหลายขั้นตอน

ฉันเวที

ครั้งที่สอง เวที

ด่าน III

ระยะที่สี่

การทดสอบดันแคน (เย็นโดยใช้ก้อนน้ำแข็ง);
ความร้อนของผิวหนัง - โดยใช้น้ำประคบที่อุณหภูมิ 25 °;
การทดสอบสายรัด
การทดสอบทางกลหรือจังหวะด้วยไม้พาย
การทดสอบด้วยการระงับหรือการใช้โหลด
การทดสอบตามหลักสรีรศาสตร์ของจักรยาน - เพื่อกำหนดปฏิกิริยาต่อการออกกำลังกายทั่วไป
การทดสอบด้วยแสง

สเตจวี

การรักษาลมพิษและการป้องกันการเกิดซ้ำ

การรักษาลมพิษที่บ้านและการรับประทานอาหาร

คุณกินอะไรได้บ้าง

การรักษาพยาบาล

เกือบทุกคนเคยประสบกับผื่นผิวหนังและโรคต่างๆ ผื่นจำนวนมากมีความคล้ายคลึงกันมากและมีลักษณะทั่วไปเหมือนกัน แต่โดยปกติแล้ว การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นเพียงอาการของโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น หนึ่งในอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้บนผิวหนังคือลมพิษ

ลมพิษคืออะไร

ผื่นลมพิษมักเรียกว่าลมพิษ มันสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังในไม่กี่นาที มีสีแดง และในลักษณะคล้ายกับตำแยไหม้ ตามกฎแล้วลมพิษเป็นผลมาจากโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และแสดงออกโดยการสัมผัสโดยตรงกับสารระคายเคือง ในบางกรณี ลมพิษอาจกลายเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่าได้ ตามสัญญาณภายนอก ผื่นอาจสับสนกับผื่นแดง นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าลักษณะที่ปรากฏของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนั้นมาพร้อมกับอาการคันและแสบร้อน

ผื่นมีหลายรูปแบบ:

เฉียบพลัน - ผื่นลมพิษส่งผลต่อผิวหนังอย่างรวดเร็วและหายไปภายในสองสามวัน บางครั้งหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์
เรื้อรัง - ผื่นดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เป็นระยะและปรากฏขึ้นอีกครั้งในที่อื่น แบบฟอร์มนี้มีลักษณะอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน และบางครั้งอาจหลายปี
สืบสวนหรือประดิษฐ์ - โรครูปแบบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้อย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ ผื่นจะเกิดขึ้นจากผลกระทบทางกลต่อผิวหนัง เช่น ลมพิษปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการกดทับอย่างแรง ซึ่งจะหายไปในไม่ช้า
ผิดปกติ - ผื่น papular เรื้อรังถาวร

ลมพิษสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ตามสถิติเป็นที่ชัดเจนว่าบุคคลที่สามอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเขาต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในผิวหนัง โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิง

ในฐานะที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ซึ่งกระตุ้นให้เกิดผื่นขึ้นอาจเป็น:

ผลิตภัณฑ์ยา
อาหารเสริม.
อาหาร.
โพลีแซ็กคาไรด์ที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย
เซรั่ม.

ลักษณะของผื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสำแดง

ลมพิษทางกายภาพ- ลมพิษชนิดนี้อาจเป็นโรคหลัก ซึ่งพัฒนาเป็นโรคอิสระ หรือโรครองจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น เช่น โรคซีรั่มหรือโรคเต้านมอักเสบ เมื่อเกิดการระคายเคืองทางกายภาพของผิวหนัง จะเกิดปฏิกิริยาเคมีภายใน ซึ่งนำไปสู่การปล่อยสารเข้าสู่เซลล์ โดยเฉพาะฮีสตามีน ปฏิกิริยาดังกล่าวกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่สามารถปรากฏขึ้นทันทีหลังจากไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง

ความเครียด ลมพิษ- ปฏิกิริยาของร่างกายนั้นเกิดจากการกระแทกทางประสาทหรือความเครียดอย่างต่อเนื่อง ผื่นจะเกิดขึ้นจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด การออกแรงทางกายภาพ การอาบน้ำที่ตัดกัน และเหงื่อออกมาก

ลมพิษเย็น- ประเภทนี้ถือว่าไม่มีสาเหตุ อาการแพ้ดังกล่าวสามารถแสดงออกได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปและในผู้ใหญ่ อาการสามารถประจักษ์ได้โดยตัวบ่งชี้ภายนอกเท่านั้นและบางครั้งขัดขวางการทำงานของระบบภายใน: ระบบประสาทส่วนกลาง - ปวดหัวเกิดขึ้น, ระบบทางเดินหายใจ - หายใจลำบาก, ไอ, ระบบไหลเวียนโลหิต - โรคข้อ, ความดันต่ำ, ทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน แผลพุพองปรากฏขึ้นในขณะที่ร้อนขึ้นและหายไปหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง

ผื่นจากแสงแดด - เมื่อสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงที่ผิวหนังในนาทีแรกจะเกิดผื่นขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อน ในระดับที่ซับซ้อนหายใจลำบากสูญเสียการประสานงานปรากฏขึ้น

ผื่นยา- การใช้ยาทางเภสัชวิทยาสามารถกระตุ้นลมพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้ ปฏิกิริยาอาจตามมาทันทีหรือปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษา

ติดต่อลมพิษ- ผื่นขึ้นบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีนี้ อะไรก็ตามที่ทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ ตั้งแต่เนื้อเยื่อไปจนถึงละอองเกสรพืช

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าสาเหตุของลมพิษอาจเกิดจากการถ่ายเลือดหรือการสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพ บ่อยครั้ง ลมพิษเป็นผลมาจากการสัมผัสกับพืชมีพิษ แมลงกัดต่อย แมงกะพรุนหรือหอย

"ลมพิษเทียม" ปรากฏตัวโดยไม่ต้องสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จากการบีบรัดด้วยยางยืด

การรักษาผื่น

ก่อนอื่นคุณต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดผื่นลมพิษอย่างถูกต้อง มีกลุ่มของอาหารที่มีภูมิแพ้สูงซึ่งถูกแยกออกจากอาหารตั้งแต่แรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการละเมิดทางเดินอาหาร เป็นที่น่าสังเกตว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ สารก่อภูมิแพ้หลายชนิดสามารถทำให้เกิดลมพิษ ซึ่งเป็นอันตรายต่อตัวหนึ่ง ปลอดภัยสำหรับอีกตัวหนึ่ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่จะถูกยกเว้น หลังจากนั้นจะมีการแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่เป็นระยะๆ ในเมนู การกระทำดังกล่าวช่วยวิเคราะห์และระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคผิวหนังภูมิแพ้ ในระหว่างการรักษา แนะนำให้ทานอาหารอย่างเคร่งครัด

การรักษาอาจรวมถึงการเตรียมเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการคันและลดอาการภายนอกของโรค แพทย์บอกว่าการเยียวยาดังกล่าวไม่ได้ช่วยบรรเทามากนัก

ผื่นจะรักษาด้วยยาแก้แพ้ ในรูปแบบที่ซับซ้อน กำหนดการรักษาด้วยยาในระยะยาว การถ่ายเลือด และการฉีดฮิสโตโกลบูลิน

สำคัญ: ไม่แนะนำให้ใช้ยารักษาผื่นลมพิษด้วยตนเอง เนื่องจากการกำจัดอาการภายนอกไม่ได้ขจัดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผิวแพ้ง่ายและบวม

การวินิจฉัยผื่นในเด็ก

ลมพิษในเด็กปรากฏตัวในบริเวณที่สัมผัสกับเสื้อผ้าในรอยพับของผิวหนัง ผื่นจะมีสีชมพูอ่อนรูปร่างต่างกัน ผื่นที่ผิวหนังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและคัน เด็ก ๆ มักจะหวีตุ่มพองซึ่งเพิ่มปริมาตรและทำให้มองเห็นจุดที่แยกจากกันยากมาก เมื่อคุณคลิกที่ตุ่มตรงกลาง คุณจะเห็นจุดสีขาวเล็กๆ

อาการลมพิษเฉียบพลันในเด็กต้องได้รับการวินิจฉัยจากกุมารแพทย์

กุมารแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังสามารถวินิจฉัยโรคในเด็กได้ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาจกำหนดให้มีการเก็บตัวอย่างผิวหนังและการตรวจเลือดทั่วไป มักจะทำการวิเคราะห์อุจจาระการศึกษาต่อมไทรอยด์ บางครั้งแพทย์อาจสั่งการทดสอบการทำงานของตับ

สาเหตุของลมพิษในเด็ก

งานหลักของการวินิจฉัยคือการกำหนดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังในเด็กซึ่งพบได้บ่อยที่สุด:

รูปแบบหลักของหลักสูตรของโรค

รูปแบบที่ไม่รุนแรง - โรคนี้แสดงออกในบริเวณที่แยกจากกันของร่างกายของเด็กหรือผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วผื่นจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งวันในขณะที่มีอาการเล็กน้อย: คันแทบมองไม่เห็น, ไม่มีตุ่มพองบนผิวหนัง, มึนเมาเล็กน้อย

รูปแบบเฉลี่ย - โรคได้รับอาการเด่นชัดมากขึ้น, มึนเมาของร่างกาย, หนาวสั่น (ไข้) เป็นไปได้, บวมอย่างกว้างขวางปรากฏขึ้นในบางพื้นที่ของผิวหนังซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างรวดเร็วบางครั้งคอซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหา การหายใจ

รูปแบบรุนแรง - มาพร้อมกับอาการเด่นชัดอาจมีปัญหากับทางเดินอาหาร

การรักษาผื่นลมพิษที่ซับซ้อนในเด็ก

แพทย์แยกแยะสี่ขั้นตอนหลักของการรักษาในเด็ก:

กำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ - ก่อนอื่นผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดลมพิษจะถูกลบออก จำเป็นต้องทบทวนยาทั้งหมดที่เพิ่งใช้ไป
การอดอาหาร - อาหารสามารถรวมถึงอาหารที่ปลอดภัยที่สุด ผักและผลไม้ ยกเว้นสีแดงและสีส้ม คุณไม่ควรกินผลไม้เมืองร้อนรวมถึงกล้วยด้วย อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์จากนมและซีเรียล การรับประทานอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์หลังจากนั้นจะมีการเพิ่มผลิตภัณฑ์หนึ่งรายการในเมนูสัปดาห์ละครั้งหากไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ก็สามารถทิ้งไว้ได้
การรักษาด้วยยา - ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคแพทย์กำหนดให้การรักษาทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของเขา
การทำความสะอาดร่างกาย - บางครั้งจำเป็นต้องล้างกระเพาะหรือถ่ายเลือด

สำคัญ: ในระหว่างการรักษา การกำจัดเครื่องสำอางและผงซักฟอกทั้งหมดเป็นสิ่งที่คุ้มค่า

ปฐมพยาบาล

หากสังเกตเห็นสัญญาณแรกของผื่นลมพิษในเด็กควรใช้มาตรการต่อไปนี้:

หากลมพิษเกิดขึ้นเนื่องจากการช็อกจาก anaphylactic จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากเด็กมีอาการบวมน้ำของ Quincke
หยุดใช้ยาทางเภสัชวิทยาที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ทันที
หากแพ้อาหารอย่างรุนแรง ให้ล้างท้องและสวนล้างด้วยสวนทวาร เตรียมสารดูดซับ (smecta, polysorb, enterosgel)
หากการแพ้เกิดจากแมลงกัดต่อย คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีเหล็กไนเหลืออยู่และกำจัดเศษพิษที่หลงเหลืออยู่ออก
สำหรับโรคหัดเยอรมันติดต่อควรกำจัดสารก่อภูมิแพ้
เริ่มการรักษาที่ซับซ้อนด้วยยาแก้แพ้รุ่นแรกและขี้ผึ้งในท้องถิ่น
หากยาไม่ได้ผล จะเปลี่ยนเป็นยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่สอง
ในกรณีที่ยาแก้แพ้ไม่ได้ผล จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และใช้ยาฮอร์โมนต่อไป
ในโรคลมพิษแพ้ภูมิตัวเองรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้รักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

ลมพิษรูปแบบที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดอาการบวมทั่วร่างกาย

การฉีดวัคซีนระหว่างลมพิษ

การแสดงอาการแพ้ใด ๆ รวมถึงลมพิษจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกัน:

การฉีดวัคซีนควรทำเมื่อไม่มีผื่นที่ผิวหนังและเด็กรู้สึกดี
จำเป็นต้องปรึกษากับผู้แพ้ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของอาการแพ้
เด็กต้องปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์กำหนด
ก่อนการยักย้ายถ่ายเททารกจะถูกตรวจโดยกุมารแพทย์
ช่วงเวลาระหว่างการฉีดวัคซีนควรนานกว่าในเด็กที่มีสุขภาพดี
สามารถฉีดวัคซีนได้ครั้งละ 1 เข็มเท่านั้น
ก่อนดำเนินการจัดการควรดื่มยาแก้แพ้เด็กมักได้รับ L-cevit หรือ loratadine
ควรงดการฉีดวัคซีนในกรณีที่เกิดผื่นขึ้นหากมีอาการแพ้ต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าลมพิษอาจเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบร่างกาย ดังนั้นการรักษาจึงไม่เหมาะสมอย่างยิ่งหากไม่มีการตรวจจากแพทย์ ลมพิษจากภูมิแพ้ต้องได้รับการรักษา: บ่อยครั้งที่ผื่นที่ถูกละเลยอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งทำให้หายใจลำบาก ผื่นลมพิษเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดสาเหตุของการสำแดงแล้วโรคนี้ไม่ค่อยจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งมีปัญหาในการรักษา