สาเหตุของวัณโรคคืออะไร Mycobacteria จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่อาหารได้อย่างไร

M. tuberculosis - M. วัณโรคของมนุษย์ (M. tuberculosis Lehmann, Neumann 1896; คำพ้องความหมาย: M. tuberculosis typus humanus Lehmann, Neumann 1907, M. tuberculosis var. hominis Bergey 1934) Burgee's Guide to Bacteria (1974) ให้คำอธิบายเกี่ยวกับสายพันธุ์ H37 Rv ทนต่อกรดและด่างอย่างเคร่งครัด การเจริญเติบโตช้าที่ t° 37° เป็นไปได้ที่ t° 30-34° ค่า pH ที่เหมาะสม 6.4-7.0 อุดมสมบูรณ์มากขึ้น และ การเติบโตอย่างรวดเร็วบนสื่อที่มีกลีเซอรอล ทำให้ไนเตรตลดลง ไนอาซินบวก กิจกรรมของตัวเร่งปฏิกิริยาจะหายไปเมื่อถูกความร้อนถึง t° 68° M. tuberculosis ทำให้เกิดวัณโรคในมนุษย์และลิงใหญ่ รวมถึงในสัตว์ที่สัมผัสกับมนุษย์

ปริมาณเชื้อโรค 0.01 มก. ก่อให้เกิดโรคได้สูงสำหรับหนูแฮมสเตอร์หนูตะเภา II และก่อให้เกิดโรคได้น้อยกว่าสำหรับกระต่าย แมว แพะ วัวและสัตว์ปีก ในการติดเชื้อหนูจะใช้ปริมาณเชื้อโรค 0.001 - 1 มก. จากผู้ป่วยวัณโรคลูปัสและ วัณโรคทางเดินปัสสาวะ M. ที่มีความรุนแรงน้อยกว่าจะถูกแยกออก สัตว์ที่ติดเชื้อรวมทั้งมนุษย์ มีความไวต่อวัณโรคที่ได้รับจากเชื้อวัณโรคล่าช้า และมีความไวน้อยกว่าต่อการเตรียมวัณโรคจาก M. sensitins สายพันธุ์อื่น โครงสร้างแอนติเจนของ M. tuberculosis อยู่ใกล้กับ M. bovis, M. microti และ M. kansasii

M. bovis - M. วัณโรควัว (M. bovis Karlson, Lessel 1970); คำพ้องความหมาย: M. tuberculosis typus bovinus Lehmann, Neumann 1907, M. tuberculosis var. โบวิส เบอร์กี้ และคณะ 2477) วัฒนธรรมที่แยกได้ขั้นต้นจะเติบโตได้ไม่ดีบนอาหารที่มีกลีเซอรอล อาณานิคมไม่มีเม็ดสี การทดสอบไนอาซินนั้นเป็นลบ สายพันธุ์ที่ต้านทานต่อไอโซไนอาซิดไม่มีฤทธิ์เร่งปฏิกิริยา บางส่วนต้านทานต่อกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิก ทำให้เกิดวัณโรคในวัว คน สัตว์กินเนื้อ สุกร นกแก้ว และนกล่าเหยื่อบางชนิด ก่อโรคได้สูงสำหรับกระต่าย หนูตะเภา น่อง; ทำให้เกิดโรคปานกลางสำหรับหนูแฮมสเตอร์และหนู ก่อโรคอย่างอ่อนสำหรับสุนัข แมว ม้า และหนู ไม่ก่อให้เกิดโรคสำหรับนกส่วนใหญ่ สายพันธุ์บางสายพันธุ์ที่แยกได้จากผู้ป่วยโรคลูปัสและสโครฟูโลเดอร์มามีความสามารถในการทำให้เกิดโรคในสัตว์ต่ำ วัณโรคที่เตรียมจาก M. tuberculosis และ M. bovis มีฤทธิ์เกือบจะเหมือนกัน แบคทีเรีย Calmette-Guérin (BCG) มีคุณสมบัติเหมือนกับ M. bovis แต่จะถูกทำให้อ่อนฤทธิ์และเจริญเติบโตได้ดีบนอาหารที่มีกลีเซอรอล

M. microti - M. vole หนู (M. microti Beed 1957; คำพ้องความหมาย: M. tuberculosis var. muris Brooke 1941, Vole bacillus Wells 1937) เติบโตบนสื่อกลีเซอรีนที่อุณหภูมิ t° 37° เป็นเวลา 28-60 วัน ทำให้เกิดวัณโรคทั่วไปในพุพอง แผลในท้องถิ่นในหนูตะเภา กระต่าย น่อง จากข้อมูลของอิมมูนอลพบว่ามีลักษณะใกล้เคียงกับ M. tuberculosis และ M. bovis มากที่สุด

M. paratuberculosis - M. paratuberculosis ของวัว (M. paratuberculosis Bergey et al. 1923, syn. Johne's bacillus) จำเป็นต้องมีปัจจัยการเติบโตพิเศษ นับเป็นครั้งแรกที่เป็นไปได้ที่จะเจริญเติบโตบนตัวกลางที่มีแบคทีเรียที่เป็นกรดที่ถูกฆ่าตาย พวกเขายังปลูกบนสื่อสังเคราะห์ด้วย ทำให้เกิดภาวะลำไส้อักเสบมากเกินไปในโค ไม่ก่อให้เกิดโรคสำหรับหนูตะเภา, หนูแรท, หนู; เฉพาะในปริมาณที่มากเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดรอยโรคที่เป็นก้อนกลมเล็ก ๆ ในท้องถิ่นได้ พวกมันมีแอนติเจนสี่ตัวที่เหมือนกันกับ M. avium และอีกห้าตัวที่มี M. tuberculosis

M. africanum - Mycobacterium africanum (M. africanum Castets, Rist, Boisvert 1969) พวกมันเติบโตที่อุณหภูมิ 37° บนอาหารเลี้ยงไข่และวุ้นที่มีเซรั่มจากวัว แยกได้จากผู้ป่วยวัณโรคในทวีปแอฟริกาเขตร้อน ทำให้เกิดโรคกับหนูตะเภา หนูตะเภา และกระต่ายบางส่วน

M. lepraemurium - M. rat lepra (M. leprae murium Marchoux, Sorel 1912) พวกมันไม่เติบโตบนสารอาหาร แต่ในการทดลองพวกมันจะถูกถ่ายโอนไปยังหนู หนู และแฮมสเตอร์ พวกมันทำให้เกิดการแพร่กระจายของหนูและรอยโรคที่ผิวหนังในสัตว์อื่น

ในธรรมชาติมีกลุ่ม M. ที่ฉวยโอกาสอย่างกว้างขวางซึ่งเป็นสาเหตุของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย การรักษาเฉพาะสำหรับวัณโรคและมัยโคแบคทีเรียนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นการระบุเชื้อโรคจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ หากเพื่อวัตถุประสงค์ของอนุกรมวิธานและการระบุความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมระหว่างตัวแทนของสกุล M มีการทดสอบมากกว่า 100 รายการและคอมเพล็กซ์ของพวกเขาที่ได้รับการเสนอ เวอร์ชันการจำแนกประเภทที่พัฒนาโดย Runyon (E. Runyon, 1959, 1965) จะสะดวกสำหรับการใช้งานจริง M. ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขและ saprophytic เรียกว่าผิดปกติโดยผู้เขียนแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มตามลักษณะจำนวนที่ จำกัด - อัตราการเจริญเติบโต, การสร้างเม็ดสี, สัณฐานวิทยาของอาณานิคม, ชีวเคมีทางวัฒนธรรมบางอย่าง ตัวชี้วัด

กลุ่มที่ 1 - โฟโตโครจีนิก: M. kansasii, var. ลูซิฟลาวัม, var. aurancicum, var. อัลบั้ม. สัญญาณหลักคือลักษณะของเม็ดสีในแสง โคโลนีจากรูปแบบ S ถึง RS มีผลึกแคโรทีนที่ให้สี สีเหลือง- มีวัฒนธรรมที่ขาดเม็ดสี อัตราการเติบโตตั้งแต่ 7 ถึง 20 วันที่ t° 37°; มักจะเร่งปฏิกิริยาบวกอย่างเคร่งครัด แยกจากผู้ที่มีรอยโรคปอดคล้ายวัณโรค

กลุ่ม II - scotochromogenic: M. marianum, M. aqua, M. flavescens

แท่งทนกรด ก่อตัวเป็นโคโลนีสีเหลืองในสีเข้มและเป็นสีส้มหรือโคโลนีสีแดงเมื่อได้รับแสง โดยทั่วไปจะเป็นรูปตัว S การเจริญเติบโตช้าที่ t° 37° สายพันธุ์ฉวยโอกาส Scotochromogenic M. gordonae และ M. scrofulaceum สัญญาณที่ระบุอยู่ใกล้กับ saprophytes ของกลุ่มนี้ - M. flavescens และ M. aqua แตกต่างจากพวกมันในการต้านทานสารละลาย NaCl 5% การไฮโดรไลซิส Tween-80 และการลดไนเตรต การเกิดโรคสำหรับมนุษย์และห้องปฏิบัติการ สัตว์ไม่มีนัยสำคัญ บางครั้งทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็ก แยกออกจากแหล่งน้ำและดินที่ปนเปื้อน

กลุ่มที่ 3 - ไม่มีโครโมเจน: M. avium (ในเซลล์, battey, Bataglini Ulcerans), M. gastri, M. terrae, M. xenopi แท่งที่เร็วเป็นกรด, โคโลนีรูปแบบ S- หรือ SR- และ R; มักจะไม่มีสี M. avium และ M. intracelle มีลักษณะทางซีรั่มที่แตกต่างกัน คอมเพล็กซ์นี้มี 23 ซีโรไทป์ เอ็มเอเวียมได้รับ การทดสอบเชิงลบสำหรับ arylsulfatose จะมีผลบวกใน M. intracelulare และตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่มนี้ สายพันธุ์ที่ฉวยโอกาสแตกต่างจาก saprophytes ตรงที่มีความต้านทานต่อสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 5% และการไฮโดรไลซิส Tween-80 ก่อโรคสำหรับนก ก่อโรคน้อยกว่าสำหรับวัว สุกร แกะ สุนัข แยกได้จากสัตว์ป่วย น้ำ และดิน

กลุ่มที่ 4 - เติบโตอย่างรวดเร็ว: M. marinum, M. fortuitum, M. phlei, M. smegmatis, M. borstelense, M. vaccae, M. thamnopheos การเจริญเติบโตตั้งแต่ 1-2 ถึง 14 วัน เป็นไปได้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 45° (M. smegmatis) อาณานิคมรูปแบบ R หรือ S สายพันธุ์ Scotochromogenic และ photochromogenic ของกลุ่มนี้แทบจะไม่ถูกแยกออกจาก patol วัสดุของผู้ป่วย แต่บางสายพันธุ์ก็มีลิ่มที่มีความสำคัญ

บทบาทของ M. ที่ผิดปกติในฐานะเชื้อโรคเริ่มเป็นที่รู้จักเมื่อต้นศตวรรษ ในภูมิภาคต่างๆ ของโลก การแยกตัวจากผู้คนมีตั้งแต่ไม่กี่กรณีจนถึง 20-42% (M.P. Zykov, 1966 เป็นต้น) ตกลง. 1/3 ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียเกิดจาก M. kansasii (กลุ่ม I) จากนั้น M. avium และ M. intracelulare (กลุ่ม III) และตัวแทนของกลุ่ม IV (M. fortuitum, M. borstelense ฯลฯ ) กลุ่มที่ 2 มีความสำคัญทางพยาธิวิทยาน้อยที่สุด M. ที่ไม่ใช่วัณโรคสามารถแยกได้จากบุคคลที่มีสุขภาพดีและจากผู้ป่วยวัณโรค ในการวินิจฉัยโรคมัยโคแบคทีเรียรวมถึงการศึกษาการติดเชื้อของประชากรด้วย M. ฉวยโอกาสจะใช้การทดสอบภูมิแพ้ด้วยสารไว เนื่องจากความต้านทานของ M. จำนวนมากต่อยาปฏิชีวนะและสารยาอื่น ๆ การใช้เกณฑ์นี้ในการระบุสายพันธุ์จึงถือว่าไม่น่าเชื่อถือ เช่นเดียวกับการทดสอบความรุนแรงในห้องปฏิบัติการ สัตว์.

บรรณานุกรม: Zykov M. P. และ Ilyina T. B. เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย, M. , 1978, บรรณานุกรม; Lazovskaya A. L. และ Blokhina I. N. มัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส, Gorky, 1976, bibliogr.; การประเมิน Yablokova T.B. และอื่น ๆ ค่าวินิจฉัยความรู้สึกไวในการทดลองและคลินิก Probl., tube., No. 7, p. 62, 1977, บรรณานุกรม; เชื้อมัยโคแบคทีเรียทั่วไป เอ็ด โดย J. G. Weiszfeiler, บูดาเปสต์, 1973; คู่มือแบคทีเรียวิทยากำหนดของ Bergey เอ็ด โดย R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, บัลติมอร์, 1975; R u-n y o n E.N. เชื้อมัยโคแบคทีเรียทั่วไป การจำแนกประเภท Amer สาธุคุณ การตอบสนอง ดิส.วี. 91, น. 288, 1965.

ที.บี. ยาโบลโควา

1.4.3.3. สาเหตุของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

เชื้อมัยโคแบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำให้เกิดโรคฉวยโอกาสในมนุษย์หรือ มัยโคแบคทีเรีย- ปัญหาของเชื้อมัยโคแบคทีเรียแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ HIV ทั่วโลก เมื่อภูมิคุ้มกันของเซลล์ถูกระงับ เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะกลายเป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่ฉวยโอกาสชั้นนำ

เชื้อโรคแพร่หลายในสิ่งแวดล้อมและพบในน้ำและดิน พวกมันถูกขับออกจากร่างกายของมนุษย์ สัตว์เลือดอุ่น และสัตว์เลือดเย็น

โรคส่วนใหญ่มักเกิดจากกลุ่มมัยโคแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งจัดเป็นกลุ่มที่ซับซ้อน ม.เอเวียม (ม.เอเวียม ซับซ้อน หรือ แม็ค).

เชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอิสระเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ม. แคนซัส, ม.แผลพุพอง, ม. scrofulaceum, ม.เชโลเน่, ม.โชคลาภ.

ซับซ้อน ม.เอเวียมรวมหลายชนิดย่อย ในหมู่พวกเขามีชนิดย่อยที่มีชื่อเดียวกัน ม.เอเวียมซับสพี.. เอเวียมตลอดจนชนิดย่อย ม.โฮมินิสเซียส, ม.ซิลวาติคัม, ม.วัณโรค- พวกมันอยู่ติดกับสายพันธุ์ที่คล้ายกันทางพันธุกรรม ม.ภายในเซลล์.

ม.เอเวียมเป็นสาเหตุหนึ่งของวัณโรคในนก แต่ก็สามารถแพร่เชื้อไปยังมนุษย์ได้เช่นกัน การติดเชื้อมักติดต่อโดยละอองในอากาศ แต่มักติดต่อทางโภชนาการน้อยกว่า

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ในระยะเอดส์ แบคทีเรียจะทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและ ระบบทางเดินอาหาร- การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียอย่างรุนแรงพบได้ในผู้ป่วย 25-30% ที่ติดเชื้อ HIV ในระยะยาวของโรค

อีกด้วย ม.เอเวียมอาจเป็นเหตุผล ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ปากมดลูกในเด็กและพยาธิวิทยาของปอดในผู้ใหญ่

ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์ ม.เอเวียมเสนอให้จัดเป็นชนิดย่อย ม.โฮมินิสเซียส.

ชนิดย่อย ม.วัณโรคทำให้เกิดภาวะลำไส้อักเสบมากเกินไปในโค สงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาโรคโครห์นในมนุษย์

ชนิดย่อย ม.ซิลวาติคัมเป็นสาเหตุของวัณโรคในนกพิราบไม้

ดู ม.ภายในเซลล์ครั้งแรกถูกแยกออกจากผู้ป่วย ต่อมาถูกค้นพบในสัตว์ตลอดจนวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมที่แบคทีเรียก่อตัวเป็นแผ่นชีวะ ในมนุษย์อาจทำให้เกิดโรคปอดอย่างรุนแรง และอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นอาจทำให้เกิดรอยโรคในปอดได้ ในหมู่พวกเขาพวกเขาพบว่า ม. แคนซัส, ม.ซีมีเอ, ม. scrofulaceum- นอกจากการติดเชื้อในปอดแล้ว ม. scrofulaceumมักทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกในเด็ก

ม.แผลพุพองเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของแผลใน Buruli - รอยโรคของผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งมาพร้อมกับเนื้อร้ายและแผลในกระเพาะอาหาร โรคนี้พบได้ในถิ่นที่อยู่ของแอฟริกาเขตร้อน ออสเตรเลีย และละตินอเมริกา เชื้อโรคจะหลั่งสารพิษจากไขมันออกมา - ไมโคแลคโตนซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

สายพันธุ์ที่เติบโตเร็วที่ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์ ได้แก่ : ม.โชคลาภและ ม.เชโลเน่- พวกเขาสามารถทำให้เกิด การติดเชื้อที่บาดแผล, ฝีหลังฉีด, แผลที่กระจกตา, รอยโรคในปอด

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเชื้อมัยโคแบคทีเรียรวมถึงกล้องจุลทรรศน์ วัสดุทางคลินิกด้วยการย้อมแบคทีเรียของ Ziehl-Neelsen ตามด้วยการแยกตัวในวัฒนธรรมบริสุทธิ์

วิธีที่ทันสมัยที่สุดคือวิธีการทางพันธุกรรมในการระบุเชื้อโรคของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากคอมเพล็กซ์ ม.เอเวียม, แต่งตั้ง ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์และไรฟาบูติน เนื่องจากเชื้อโรคสามารถต้านทานยาต้านวัณโรคบรรทัดแรกได้

สำหรับกระบวนการมัยโคแบคทีเรียในท้องถิ่น (lymphadenitis, แผล) ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะใช้การผ่าตัดรักษา

14.4. actinomycetes ที่ทำให้เกิดโรค

คำอธิบายแรกของ actinomycosis ในมนุษย์จัดทำโดย W. Langenbeck ในปี 1845 เชื้อโรคถูกแยกได้ในวัฒนธรรมบริสุทธิ์ในปี 1887 โดย K. Hartz และในปี 1888 โดย M. Afanasyev

การจัดหมวดหมู่

แบคทีเรียเหล่านี้อยู่ในลำดับ แอกติโนไมซีเทล, ตระกูล Actinomycetaceae, ตระกูล แอกติโนไมซีส- สกุลนี้มีมากกว่า 30 สปีชีส์ในจำนวนนั้น ก. อิสราเอล,ก.gerencseriae, อ. แนสลุนดี, ก.ความหนืด,ก. โบวิสและอื่น ๆ อีกมากมาย ฯลฯ

ในแง่ของการจัดองค์กรทางสัณฐานวิทยา actinomycetes คล้ายกับเชื้อรา (ชื่อ " กซีโนมัยเซส"มาจากคำสองคำ: แอกติสคานและ ไมซีส- เห็ด) แต่เครื่องมือทางพันธุกรรมของพวกมันนั้นมีนิวเคลียสแทน

สัณฐานวิทยา

Actinomycetes สามารถแสดงได้ด้วยแท่งตรงหรือโค้ง ซึ่งมักสร้างเป็นเส้นใย พวกมันมีสารตั้งต้นที่ไม่มีการแยกกิ่งหรือไมซีเลียมทางอากาศที่มีสปอร์ พวกมันไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และสืบพันธุ์โดยสปอร์ การแตกหน่อ และการแยกส่วน แอกติโนไมซีตบางชนิดสามารถสร้างแคปซูลโพลีแซ็กคาไรด์รอบๆ เส้นใยไมซีเลียมได้

แกรมบวกมีรูปแบบที่เป็นกรดและไวต่อกรดในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ดรูซ(ไมซีเลียมพันกัน)

ทรัพย์สินทางวัฒนธรรม

ในบรรดาแอคติโนไมซีตนั้นมีทั้งแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบปัญญาและแบบเข้มงวดซึ่งแบบหลังมักทำให้เกิดโรคได้บ่อยกว่า Actinomycetes ต้องการ CO 2 สำหรับการเจริญเติบโต อุณหภูมิการเติบโตที่เหมาะสมคือ 35-37 0 C การเจริญเติบโตช้าจาก 7 ถึง 14 วัน พวกมันสามารถแยกตัวออกเป็นรูปแบบ R และ S และสร้างโคโลนีที่เรียบและคล้ายแมงมุม

เจริญเติบโตได้ดีบนอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือด อาหารเลี้ยงเชื้อในซีรัม และอาหารเลี้ยงเชื้อของซาโบโรด์ สำหรับวุ้นเลือด หลายชนิดก่อให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก บนอาหารเลี้ยงเชื้อชนิดแข็งอื่นๆ โคโลนีอายุน้อยจะแบนและหลุดออกจากวุ้นได้ง่าย

Actinomycetes มักมีเม็ดสีที่มีสีต่างกัน (แดง ม่วง เขียว)

คุณสมบัติทางชีวเคมี

คุณสมบัติทางชีวเคมีมีความแปรผันและแตกต่างกันระหว่างชนิด Actinomycetes มีฤทธิ์ของ saccharolytic และ proteolytic เชื้อโรคที่มีความรุนแรงที่สุดคือเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่เข้มงวด

โครงสร้างแอนติเจน

พวกมันมีแอนติเจนที่ผนังเซลล์จำเพาะ ตามโครงสร้างแอนติเจนของพวกมัน actinomycetes จะถูกแบ่งออกเป็น 5 serogroups (A, B, D, E, F)

การกระจายพันธุ์และนิเวศวิทยา

Actinomycetes เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนปกติของช่องปาก, ระบบทางเดินอาหาร, ช่องคลอด, มีหลายชนิดใน stroma ของแคลคูลัสทางทันตกรรม, ต่อมทอนซิลฝังศพใต้ถุนโบสถ์, ต่อมน้ำลายในส่วนโค้ง (นิ่ว) ของทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ พวกมันถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมตามธรรมชาติซึ่งสามารถแพร่พันธุ์ได้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 3-7 0 C ถึง 40 0 ​​​​C และคงอยู่เป็นเวลานาน โดยธรรมชาติแล้วพบได้ในละติจูดทางภูมิศาสตร์ทั้งหมด

แบคทีเรียเหล่านี้เล่น บทบาทสำคัญในระบบนิเวศน์ของดินทำให้เกิดการย่อยสลายซากพืชลิกนินไคติน ในบรรดา actinomycetes มีสายพันธุ์ที่ผลิตยาปฏิชีวนะ แบคทีเรีย และวิตามิน

ความต้านทาน

Actinomycetes เป็นจุลินทรีย์ที่ทนต่อการแห้ง การแช่แข็งและการละลาย สารฆ่าเชื้อทำหน้าที่ในความเข้มข้นสูงเช่นเดียวกับการเพาะเลี้ยงสปอร์

ลักษณะของโรค

Actinomycetes เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติโดยทั่วไปมีลักษณะความรุนแรงต่ำ

อย่างไรก็ตามหลายคนสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบของการแปลต่าง ๆ โดยเฉพาะในช่องปากและบริเวณใบหน้าขากรรไกร ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อแบบผสมที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดจากเชื้อโรคประเภทต่างๆ

มีส่วนร่วมในการพัฒนาโรคปริทันต์ ก. อิสราเอล,ก.gerencseriae, อ. แนสลุนดี, ก.ความหนืด, ก. odontolyticus.

ในบางกรณี actinomycetes อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ได้ โดยเฉพาะในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิด การติดเชื้อของอวัยวะในช่องท้องเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

การติดเชื้อเฉพาะหรือ แอกติโนมัยโคซิสเป็นรอยโรคที่มีหนองเป็นเม็ดเรื้อรังของระบบและอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งมีลักษณะโดยการแทรกซึมของเนื้อเยื่อตามด้วยการหนองและการก่อตัวของรูทวารที่เป็นไปได้

สาเหตุหลักของการเกิด actinomycosis ของมนุษย์คือ ก. อิสราเอลบ่อยน้อยลง อ. แนสลุนดี, ก. ความหนืด, ก. เมริ.

โรคนี้สามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อภายนอกและภายในซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้ออัตโนมัติโดยมีภูมิคุ้มกันบกพร่องการบาดเจ็บและรอยโรคอักเสบเป็นหนอง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ– คนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ

เส้นทางการส่งสัญญาณ– ทางอากาศ, การสัมผัส, ทางเดินอาหารน้อย.

ประตูทางเข้า– ผิวหนังและเยื่อเมือก การพัฒนาของการติดเชื้อมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อผิวหนัง

เชื้อโรคแพร่กระจายทางเลือดและทางน้ำเหลือง ในเนื้อเยื่อจะเกิดแอคติโนไมซีเตส ดรูซ, เม็ดเลือดขาวสะสมอยู่รอบตัวพวกเขา, เนื้อเยื่อแกรนูลเกิดขึ้นซึ่งมีเซลล์พลาสมา, เซลล์เยื่อบุผิวและไฟโบรบลาสต์จำนวนมาก ในใจกลางของ drusen จะเกิดการตายของเซลล์และการสลายตัวของเนื้อเยื่อ การติดเชื้อทุติยภูมิเนื่องจากเชื้อ pyogenic cocci อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อแอคติโนไมซีเตสแพร่กระจายไปยังสมองหรือเมดิแอสตินัม โรคนี้มักจะจบลงด้วยความตาย (รูปที่ 16)

มีหลายอย่างขึ้นอยู่กับสถานที่ รูปแบบทางคลินิกของโรค: ปากมดลูก, ทรวงอก, ช่องท้อง, ฯลฯ

โรคนี้รุนแรงขึ้นจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันไม่พัฒนาเมื่อมีแอคติโนมัยโคซิส แอนติบอดีไม่ได้ทำหน้าที่ป้องกัน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วัสดุสำหรับการวิจัย: หนองจากรูทวาร เสมหะ วัสดุซากศพ ฯลฯ

วิธีแบคทีเรีย- เตรียมการเตรียม "หยดบด" โดยผสมวัสดุเป็น 10-20% คุณสามารถเตรียมรอยเปื้อนและย้อมสีได้ตาม Romanovsky-Giemsa พบ Drusen หรือเส้นใยของเส้นใยไมซีเลียมที่ไม่แยกกิ่งบางที่ไม่มีการแยกตัว

วิธีการทางแบคทีเรีย- วัสดุนี้ได้รับการฉีดเชื้อบนวุ้นเลือด เซรั่มวุ้น ซาโบโรด์ มีเดียม หรือน้ำซุปหัวใจสมอง พืชจะถูกฟักเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ภายใต้สภาวะแอโรบิกและแอนแอโรบิก การจำแนกจะดำเนินการโดยคำนึงถึงคุณสมบัติทางวัฒนธรรม ทางชีวเคมี และแอนติเจน

วิธีการแพ้- กำหนด HCT ใน การทดสอบผิวหนังด้วยแอคติโนไลเซต

วิธีทางเซรุ่มวิทยา- ในซีรั่มคู่ จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีไทเทอร์ใน ELISA, RSK และ RPGA

การรักษา

เชื้อโรคยังคงไวต่อยาเพนิซิลลิน สามารถใช้ด็อกซีไซคลินหรือซัลโฟนาไมด์ได้ ระยะเวลาในการรับประทานยาอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ ยังใช้ วิธีการผ่าตัด– การตัดออกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกันโรคนี้ไม่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น

14.5. ลิสทีเรีย

ในปี 1924 อี. เมอร์เรย์แยกตัวออกจากเลือดของสัตว์ทดลอง ชนิดใหม่แท่งแกรมบวกซึ่งเรียกว่า แบคทีเรียโมโนไซโตจีเนส- ในปี พ.ศ. 2472 A. Nifeldt ได้แยกเชื้อโรคที่คล้ายกันออกจากบุคคลที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบและมีภาวะ monocytosis สูง ในปี พ.ศ. 2483 ตามคำแนะนำของ J. Peary ได้มีการตั้งชื่อสกุลของเชื้อโรค ลิสทีเรียและโรคนี้เรียกว่า “ลิสเทริโอซิส”

การจัดหมวดหมู่

เชื้อโรคอยู่ในครอบครัว ลิสเทอเรีย, ตระกูล ลิสทีเรีย- สกุลประกอบด้วย 6 ชนิดในจำนวนนั้น แอล. โมโนไซโตจีเนส, แอล. อิวาโนวี, แอล. มูรายีเป็นต้น ประเภทพันธุ์คือ แอล. โมโนไซโตจีเนสตัวแทนซึ่งแยกได้จากมนุษย์และสัตว์และสามารถทำให้เกิดโรคได้

สัณฐานวิทยา

Listeria เป็นแท่งแกรมบวกขนาดเล็กหรือ coccobacteria ไม่มีสปอร์ แคปซูล และเป็นอันตราย (รูปแบบ 1-5 แฟลเจลลา) การเคลื่อนที่สูงสุดที่ 20-28 o C ในสเมียร์สามารถจัดเรียงแบบสุ่ม ทำมุมกัน เป็นโซ่หรือเป็นแถวขนาน

ทรัพย์สินทางวัฒนธรรม

เชื้อโรคจะถูกเพาะเลี้ยงที่อุณหภูมิ 35-37 o C บนวุ้นเลือด, วุ้นช็อกโกแลต, ซุปถั่วเหลืองทริปติเคสและวุ้น, อาหารเลี้ยงเชื้อไทโอไกลคอลเลต สามารถเติบโตได้มากขึ้น อุณหภูมิต่ำ- การฟักตัวจะใช้เวลา 5-7 วัน โดยมีการติดตามการเติบโตทุกวัน

บนวุ้นเลือด พวกมันก่อตัวเป็นโคโลนีโปร่งแสงขนาดเล็ก (สูงถึง 1 มม.) ซึ่งทำให้เกิดบริเวณที่แคบของ β-เม็ดเลือดแดงแตก เมื่อเติบโตบนสื่อส่วนใหญ่ อาณานิคมจะมีลักษณะคล้ายหยดน้ำค้าง

เพื่อปรับปรุงเงื่อนไขการแยกตัวจะใช้สื่อคัดเลือกที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ (acriflavine, polymyxin, กรด nalidixic)

แบคทีเรียสามารถแยกตัวออกเป็นรูปแบบ S และ R รูปแบบ S มีขนาดเล็ก กลม นูนเล็กน้อย อาณานิคมโปร่งแสง รูปแบบ R เป็นโคโลนีที่มีเนื้อหยาบและมีขอบหยัก

บนสื่อของเหลว Listeria สร้างความขุ่นสม่ำเสมอตามมาด้วยการก่อตัวของตะกอน

คุณสมบัติทางชีวเคมี

พวกมันอยู่ในกลุ่มแอนแอโรบี เชื้อโรคจะเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาบวก

กิจกรรม Saccharolytic เด่นชัด พวกเขาสลายกลูโคสและมอลโตสให้เป็นกรด และหมักซูโครส กลีเซอรีน และแลคโตสอย่างช้าๆ แมนนิทอลและแป้งไม่สลายตัว

พวกมันไม่ก่อให้เกิดอินโดลและไฮโดรเจนซัลไฟด์ และไม่ลดไนเตรตเป็นไนไตรต์

โครงสร้างแอนติเจน

ลิสเทอเรียมีโอแอนติเจนทางโซมาติกและเสถียรต่อความร้อน และแอนติเจน H ที่เป็นแฟลเจลลาร์และไวต่อความร้อน มีเซโรวาร์ที่แตกต่างกัน 13 ชนิดที่รู้จัก

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

จุลินทรีย์ กาวและ กรดเตโชอิกมีหน้าที่ในการดูดซับเชื้อโรคบนเซลล์ สารยึดเกาะชั้นนำคือโปรตีน ภายใน.

สารพิษหลักของลิสทีเรียคือ เฮโมลิซินหรือ O-ลิสเตริโอไลซิน- มันทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ( สารพิษที่สร้างรูขุมขน) และรับประกันการปล่อย Listeria จากฟาโกโซมในระหว่างกระบวนการฟาโกไซโตซิส เอนไซม์ก็มีผลเช่นเดียวกัน ฟอสโฟไลเปส.

โปรตีนพื้นผิวแอคกทำให้เกิดปฏิกิริยาพอลิเมอไรเซชันในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งกำหนดการเคลื่อนที่ภายในเซลล์ของ Listeria และการแพร่กระจายระหว่างเซลล์

O-listeriolysin, phospholipases และโปรตีน ActA ถูกเข้ารหัสโดยยีน เกาะที่ทำให้เกิดโรคโครโมโซมลิสทีเรีย.

จุลินทรีย์ ซีเดโรฟอร์ให้ไอออนธาตุเหล็กแก่เชื้อโรค

อะนาล็อกไกลโคไลปิด เอนโดท็อกซินกระตุ้นการอักเสบ

ความต้านทาน

เชื้อโรคมีความต้านทานอย่างมาก พวกมันคงอยู่เป็นเวลานานในดินและน้ำเสีย และสามารถแพร่พันธุ์ในอุจจาระและเศษซากพืชอินทรีย์ได้ เมื่อเปรียบเทียบกับแบคทีเรียที่ไม่มีสปอร์ชนิดอื่น ลิสเทอเรียสามารถทนต่อการให้ความร้อน การทำให้แห้ง และการแช่แข็งได้

กลไกการเกิดโรคและลักษณะเฉพาะของโรค

โรคลิสเทริโอซิส- นี้ โรคจากสัตว์สู่คนโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทโดยมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในและภาวะโลหิตเป็นพิษตามมา

Listeriosis เป็นโรค ด้วยความโฟกัสที่เป็นธรรมชาติ- แหล่งกักเก็บเชื้อโรคในธรรมชาติคือสัตว์ฟันแทะหลายชนิด

แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจมีสัตว์บ้านและสัตว์ป่าหลายชนิด เช่น นก (รวมแล้วมากกว่า 50 ชนิด)

เส้นทางการส่งสัญญาณโรคต่างๆ - บุคคลติดเชื้อบ่อยที่สุดผ่านทางทางเดินอาหารผ่านทางน้ำและผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรค บ่อยครั้งผ่านละอองในอากาศและเส้นทางการสัมผัสระหว่างการตัดเนื้อสัตว์ แปรรูปหนัง และแม้แต่ติดต่อผ่านเห็บและสัตว์ขาปล้องดูดเลือดอื่น ๆ

เส้นทางการติดเชื้อในแนวตั้งจากมารดาที่ป่วยเป็นไปได้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นมากกว่า 10 เท่า

ปริมาณการติดเชื้อในบุคคลที่บอบบางจะมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1,000 จุลินทรีย์)

ระยะฟักตัวสามารถคงอยู่ได้หลายวันถึง 2-3 สัปดาห์

แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินอาหาร, เยื่อเมือกของหลอดลม, ดวงตา และผ่านทางผิวหนังที่ถูกทำลาย

Listeriosis คือการติดเชื้อในเซลล์ การยึดเกาะของจุลินทรีย์ช่วยให้แน่ใจว่าเชื้อโรคเกาะติดกับเยื่อบุผิวได้อย่างแน่นหนา ตัวรับเมมเบรนสำหรับ ภายใน Listeria เป็นโมเลกุลของเซลล์ ผู้ปฏิบัติงาน- การจับตัวของสารภายในนำไปสู่การจับและการทำลายเซลล์ของ Listeria โดยเซลล์เยื่อบุผิว มาโครฟาจและโมโนไซต์ และนิวโทรฟิล

หลังจากที่ลิสเทอเรียเข้าสู่เซลล์จะทำลายเยื่อหุ้มฟาโกโซมโดยใช้ O-ลิสเตริโอไลซีนและเข้าสู่ไซโตพลาสซึมของฟาโกไซต์ เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียถูกย่อย

ที่อุณหภูมิ 37 o C แบคทีเรียในเซลล์ของร่างกายมนุษย์จะสูญเสียการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ลิสทีเรีย โปรตีนแอคกโพลิเมอไรซ์แอคตินในเซลล์ทำให้เกิดการก่อตัวของเส้นใยแอกติน เส้นใยเกาะติดกับขั้วของเซลล์จุลินทรีย์ ก่อตัวขึ้น "ดาวหางแอกติน"(หรือ "ใบพัด") ซึ่งรับประกันการเคลื่อนที่ภายในเซลล์ของ Listeria

เซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบจะก่อให้เกิดผลพลอยได้ของเยื่อหุ้มเซลล์หรือ ฟิโลพอดโดยที่ Listeria แพร่เชื้อไปยังเซลล์ข้างเคียง

อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อของแมคโครฟาจ, โมโนไซต์, นิวโทรฟิล, แบคทีเรียที่แพร่กระจายในร่างกาย, แทรกซึมเข้าไปในเลือดและน้ำเหลือง อาจส่งผลต่อต่อมทอนซิล ตับ ม้าม ปอด ต่อมหมวกไต และระบบประสาทส่วนกลาง

อาการทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายมาก ไข้พัฒนา listeriosis ในรูปแบบท้องถิ่นเกิดขึ้นเนื่องจากกระเพาะและลำไส้อักเสบ

เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น แบบฟอร์ม angino-septicบ่อยน้อยลง ประสาทตา- ทำเครื่องหมาย โรคปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

Listeriosis ในหญิงตั้งครรภ์มักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง และการแท้งบุตร ประสบการณ์ทารกแรกเกิด บำบัดน้ำเสีย-granulomatousรูปแบบของโรคหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิสเทอเรีย

การพยากรณ์โรคมักจะเป็นสิ่งที่ดี แต่ด้วยภาพทางคลินิกโดยละเอียดของโรค อัตราการเสียชีวิตยังคงสูงมาก - 25-30% ด้วยภาวะโลหิตเป็นพิษ Listeria อัตราการเสียชีวิตเกิน 50% และอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - มากกว่า 70%

ภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันมีลักษณะเป็นเซลล์และในร่างกายในระดับที่น้อยกว่า เชื่อกันว่าประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีความไวต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อเชื้อโรค

หลังจากเกิดโรคจะเกิดโคลนของเซลล์หน่วยความจำที่มีอายุยืนยาวซึ่งให้ภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วัสดุขึ้นอยู่กับระยะและรูปแบบของโรค โดยจะตรวจน้ำมูกจากลำคอ รอยต่อของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น เลือด น้ำไขสันหลัง และในทารกแรกเกิดจะตรวจเลือดจากสายสะดือ ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต ให้ตรวจสอบวัสดุที่ตัดขวาง

การวินิจฉัยเบื้องต้นของ listeriosis บางรูปแบบสามารถทำได้โดย การส่องกล้องแบคทีเรียน้ำคร่ำหรือน้ำไขสันหลังที่มีคราบแกรม

วิธีการทางแบคทีเรีย- วัสดุทดสอบถูกฉีดวัคซีนในน้ำซุปกลูโคสตับหรือกลูโคส-กลีเซอรอล ปลูกที่อุณหภูมิ 37 0 C จนกระทั่ง สามสัปดาห์- ตรวจโคโลนีอายุหนึ่งวันที่มีบริเวณของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากนั้นนำไปเพาะเลี้ยงบนวุ้นกลูโคสในเลือดหรืออาหารแข็งอื่นๆ

วัฒนธรรมที่แยกได้จะถูกระบุโดยคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา วัฒนธรรม tinctorial ชีวเคมี และแอนติเจนในปฏิกิริยาการเกาะติดกัน สามารถใช้ระบบเพื่อระบุเชื้อโรคทางชีวเคมีอัตโนมัติได้

ลักษณะสำคัญที่ใช้สำหรับการสร้างความแตกต่าง L.monocytogenesจากลิสทีเรียประเภทอื่น

วิธีทางเซรุ่มวิทยาใช้ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของโรคในพลวัต พวกเขาดำเนินการ RSC, การทดสอบการเกาะติดกัน, ELISA หรือ RIF ทางอ้อม

การวินิจฉัยด่วน- เพื่อระบุแอนติเจนในวัสดุทดสอบ จะใช้ RIF ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สามารถใช้เพื่อตรวจสอบกรดนิวคลีอิกของเชื้อโรคได้

นิยมใช้น้อย ตัวอย่างทางชีวภาพบนหนูขาว หลังจากการตายของหนู การเพาะเลี้ยงโปรโตคอลจะถูกพรากไปจากอวัยวะภายในของศพ และวัฒนธรรมจะถูกแยกและระบุ

การรักษา

เชื้อโรคสามารถทนต่อเซฟาโลสปอริน, ทนต่อฟลูออโรควิโนโลนได้ปานกลาง การรักษาด้วย benzylpenicillin หรือ amoxicillin สามารถใช้ร่วมกับ macrolides ได้ สำหรับการแพ้β-lactams จะใช้ co-trimoxazole และ doxycycline

การป้องกัน เท่านั้น ไม่เฉพาะเจาะจง- ขึ้นอยู่กับชุดมาตรการด้านสุขอนามัยและสัตวแพทย์ที่ดำเนินการในฟาร์มปศุสัตว์และโรงฆ่าสัตว์ ในการระบาดจะมีการดำเนินการทำลายและทำลายแมวและสุนัขจรจัด ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อ listeriosis ผลิตภัณฑ์จากนมจะต้องได้รับการบำบัดด้วยความร้อน

เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคเป็นสายพันธุ์อิสระที่แพร่หลาย สิ่งแวดล้อมเป็น saprophytes ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ - มัยโคแบคทีเรีย พวกมันถูกเรียกว่า mycobacteria ในสิ่งแวดล้อมซึ่งเป็นสาเหตุของ mycobacteriosis, mycobacteria ที่ฉวยโอกาสและผิดปรกติ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคและเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคที่ซับซ้อนคือพวกมันไม่ได้แพร่เชื้อจากคนสู่คน

เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มตามลักษณะเฉพาะจำนวนจำกัด ได้แก่ อัตราการเจริญเติบโต การสร้างเม็ดสี สัณฐานวิทยาของโคโลนี และคุณสมบัติทางชีวเคมี

กลุ่มที่ 1 - photochromogenic ที่เติบโตช้า (M. kansasii ฯลฯ ) ลักษณะสำคัญของตัวแทนของกลุ่มนี้คือลักษณะของเม็ดสีในแสง พวกมันก่อตัวเป็นโคโลนีตั้งแต่รูปแบบ S ถึง RS และมีผลึกแคโรทีนซึ่งทำให้เป็นสีเหลือง อัตราการเติบโตตั้งแต่ 7 ถึง 20 วันที่ 25, 37 และ 40 °C, คาตาเดสบวก

M. kansasii เป็นแบคทีเรียสีเหลืองที่อาศัยอยู่ในน้ำและดิน มักส่งผลต่อปอด แบคทีเรียเหล่านี้สามารถระบุได้เนื่องจากมีขนาดใหญ่และการจัดเรียงเป็นรูปกากบาท การแสดงสำแดงที่สำคัญการติดเชื้อที่เกิดจาก M. kansasii ถือเป็นโรคที่แพร่กระจาย ความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, การพัฒนาของ tenosynovitis, กระดูกอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะก็เป็นไปได้เช่นกัน

กลุ่มที่ 2 - scotochromogenic ที่เติบโตช้า (M. scrofulaceum, M. matmoense, M. gordonae ฯลฯ ) จุลินทรีย์ก่อตัวเป็นโคโลนีสีเหลืองในโคโลนีสีเข้มและเป็นโคโลนีสีส้มหรือสีแดงเมื่อได้รับแสง ซึ่งมักจะอยู่ในโคโลนีรูปแบบ S โดยมีการเติบโตที่อุณหภูมิ 37 °C นี่คือกลุ่มมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคกลุ่มที่ใหญ่ที่สุด พวกมันแยกได้จากแหล่งน้ำและดินที่ปนเปื้อน และก่อให้เกิดโรคเล็กน้อยต่อมนุษย์และสัตว์

M. scrofulaceum (จากภาษาอังกฤษ scrofula - scrofula) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เมื่อมีโรคร้ายแรงเกิดขึ้นร่วมกัน อาจทำให้ปอด กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนเสียหายได้ นอกจากน้ำและดินแล้ว จุลินทรีย์ยังถูกแยกออกจากน้ำนมดิบและผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ

M. maimoense เป็น microaerophiles ก่อตัวเป็นโคโลนีกลมรูปโดมทึบแสงสีเทาอมขาวเรียบมันเงา

เชื้อหลักจะเติบโตช้ามากที่อุณหภูมิ 22-37 °C การสัมผัสกับแสงไม่ทำให้เกิดการสร้างเม็ดสี หากจำเป็น ให้รับแสงต่อไปอีกนานถึง 12 สัปดาห์ ในมนุษย์ทำให้เกิดโรคปอดเรื้อรัง

M. gordonae เป็น saprophyte ที่เป็นที่รู้จักโดยทั่วไปมากที่สุด ซึ่งเป็น scotochromogen ของน้ำประปา และทำให้เกิด mycobacteriosis น้อยมาก นอกจากน้ำ (รู้จักกันในชื่อ M. aquae) พวกมันมักถูกแยกออกจากดิน น้ำล้างกระเพาะ สารคัดหลั่งในหลอดลม หรือวัสดุอื่น ๆ จากผู้ป่วย แต่โดยส่วนใหญ่แล้วพวกมันไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ ขณะเดียวกันก็มีรายงานกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และ โรคผิวหนังเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดนี้

กลุ่มที่ 3 - แบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียที่ไม่เติบโตช้า (M. avium complex, M. gaslri M. terrae complex เป็นต้น) พวกมันก่อตัวเป็นโคโลนีในรูปแบบ S หรือ SR และ R ที่ไม่มีสี ซึ่งสามารถมีเฉดสีเหลืองอ่อนและสีครีมได้ แยกได้จากสัตว์ป่วย น้ำ และดิน

M. avium - M. inlracelulare ถูกรวมเข้าด้วยกันเป็น M. avium complex เดียว เนื่องจากความแตกต่างระหว่างความจำเพาะของพวกมันทำให้เกิดปัญหาบางประการ จุลินทรีย์เติบโตที่อุณหภูมิ 25-45 °C ก่อโรคได้สำหรับนก ก่อโรคได้น้อยกว่าสำหรับโค สุกร แกะ สุนัข และไม่ก่อโรคสำหรับหนูตะเภา บ่อยครั้งที่จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดในมนุษย์ มีการอธิบายโรคผิวหนังว่า เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและโครงกระดูกตลอดจนรูปแบบของโรคที่แพร่กระจาย พวกเขาเป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดเชื้อฉวยโอกาสที่ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ที่ซับซ้อน M. avium ชนิดย่อย paratuberculosis เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของโรค Johne ในโคและอาจเป็นโรค Crohn (เรื้อรัง) โรคอักเสบระบบทางเดินอาหาร) ในมนุษย์ จุลินทรีย์มีอยู่ในเนื้อสัตว์ นม และอุจจาระของวัวที่ติดเชื้อ และยังพบในน้ำและดินด้วย วิธีการทำน้ำให้บริสุทธิ์แบบมาตรฐานไม่ได้ทำให้จุลินทรีย์ชนิดนี้ไม่ทำงาน

M. xenopi ทำให้เกิดรอยโรคในปอดในมนุษย์และรูปแบบการแพร่กระจายของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ พวกมันแยกได้จากกบในสกุล Xenopus แบคทีเรียก่อตัวเป็นโคโลนีขนาดเล็กที่ไม่มีเม็ดสีและมีพื้นผิวเรียบมันเงา ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสดใส เทอร์โมฟิลไม่เติบโตที่อุณหภูมิ 22 °C และผลิตผลได้ การเจริญเติบโตที่ดีที่อุณหภูมิ 37 และ 45 องศาเซลเซียส เมื่อตรวจแบคทีเรีย พวกมันจะดูเหมือนแท่งไม้บางมาก เรียวปลายด้านหนึ่งและขนานกัน (และเหมือนรั้วเหล็ก) มักแยกจากความเย็นและความร้อน น้ำประปารวมถึงน้ำดื่มที่เก็บไว้ในถังของโรงพยาบาล (การระบาดในโรงพยาบาล) ซึ่งแตกต่างจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียฉวยโอกาสอื่น ๆ พวกมันไวต่อการออกฤทธิ์ของยาต้านวัณโรคส่วนใหญ่

M. ukerans เป็นตัวแทนสาเหตุของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิวหนัง N (แผล Buruli) เติบโตที่อุณหภูมิ 30-33 ° C เท่านั้นการเจริญเติบโตของอาณานิคมจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 7 สัปดาห์เท่านั้น การแยกเชื้อโรคยังเกิดขึ้นเมื่อหนูติดเชื้อในเนื้อฝ่าเท้า โรคนี้พบได้บ่อยในออสเตรเลียและแอฟริกา แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสภาพแวดล้อมเขตร้อนและ การฉีดวัคซีนบีซีจีวัคซีนป้องกันเชื้อมัยโคแบคทีเรียนี้

กลุ่มที่ 4 - มัยโคแบคทีเรียที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (M. fortuitum complex, M. phlei, M. xmegmatis เป็นต้น) การเจริญเติบโตจะสังเกตได้ในรูปของโคโลนีรูปแบบ R หรือ S ภายใน 1-2 ถึง 7 วัน พบได้ในน้ำ ดิน น้ำเสีย และเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติของร่างกายมนุษย์ แบคทีเรียในกลุ่มนี้แทบจะไม่ถูกแยกออกจากวัสดุทางพยาธิวิทยาจากผู้ป่วย แต่บางส่วนมีความสำคัญทางคลินิก

M. fortuitum complex รวมถึง M. fortuitum และ M. chcionae ซึ่งประกอบด้วยชนิดย่อย ทำให้เกิดกระบวนการแพร่กระจาย การติดเชื้อที่ผิวหนังและหลังการผ่าตัด และโรคปอด จุลินทรีย์ในคอมเพล็กซ์นี้มีความทนทานต่อยาต้านวัณโรคสูง

M smegmatis เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติที่แยกได้จาก smegma ในผู้ชาย เจริญเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิ 45 °C เนื่องจากเป็นสาเหตุของโรคในมนุษย์ จึงติดอันดับสองในกลุ่มมัยโคแบคทีเรียที่เติบโตอย่างรวดเร็ว รองจาก M. fortuitum complex ส่งผลต่อผิวหนังและ ผ้านุ่ม- สาเหตุของวัณโรคจะต้องแยกความแตกต่างจาก M. smegmatis เมื่อตรวจปัสสาวะ

ระบาดวิทยาของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

สาเหตุที่ทำให้เกิดเชื้อมัยโคแบคทีเรียนั้นแพร่หลายในธรรมชาติ สามารถพบได้ในดิน ฝุ่น พีท โคลน น้ำจากแม่น้ำ สระน้ำ และสระว่ายน้ำ พบได้ในเห็บและปลา ทำให้เกิดโรคในนก สัตว์ป่า และสัตว์เลี้ยง และเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติของเยื่อเมือกส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะในมนุษย์ การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคเกิดขึ้นจากสิ่งแวดล้อมโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยการติดต่อในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อผิวหนังตลอดจนทางอาหารและน้ำ การแพร่เชื้อจุลินทรีย์จากคนสู่คนเป็นเรื่องผิดปกติ เหล่านี้เป็นแบคทีเรียฉวยโอกาสดังนั้นการลดความต้านทานของจุลินทรีย์ขนาดใหญ่และความบกพร่องทางพันธุกรรมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรค Granulomas ก่อตัวขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรง phagocytosis ไม่สมบูรณ์มีแบคทีเรียเด่นชัดและตรวจพบมาโครฟาจที่เต็มไปด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคและเซลล์โรคเรื้อนที่มีลักษณะคล้ายเซลล์

, , , , , , , ,

อาการของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

อาการของเชื้อมัยโคแบคทีเรียนั้นแตกต่างกันไป ระบบทางเดินหายใจมักได้รับผลกระทบมากที่สุด อาการของโรคปอดมีความคล้ายคลึงกับอาการของวัณโรค ในเวลาเดียวกันมีกรณีที่พบบ่อยของการแปลกระบวนการนอกปอดที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, พื้นผิวบาดแผล, ต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะสืบพันธุ์กระดูกและข้อต่ออีกด้วย เยื่อหุ้มสมอง- รอยโรคของอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและระยะแฝง แต่มักมีอาการรุนแรงเสมอ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อแบบผสม (การติดเชื้อแบบผสม) ในบางกรณีอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อภายนอกทุติยภูมิได้

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคมัยโคแบคทีเรียคือทางแบคทีเรีย วัสดุสำหรับการวิจัยขึ้นอยู่กับกลไกการเกิดโรคและอาการทางคลินิกของโรค ในขั้นต้นคำถามที่ว่าวัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่แยกได้นั้นเป็นสาเหตุของวัณโรคหรือเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคหรือไม่ จากนั้นจึงใช้ชุดการศึกษาเพื่อกำหนดประเภทของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ระดับของความรุนแรง และกลุ่ม Runyon การจำแนกเบื้องต้นขึ้นอยู่กับลักษณะต่างๆ เช่น อัตราการเจริญเติบโต ความสามารถในการสร้างเม็ดสี สัณฐานวิทยาของอาณานิคม และความสามารถในการเติบโตที่อุณหภูมิต่างๆ ไม่จำเป็นต้องระบุสัญญาณเหล่านี้ อุปกรณ์เพิ่มเติมและรีเอเจนต์ จึงสามารถนำไปใช้ในห้องปฏิบัติการพื้นฐานของสถานจ่ายยาต้านวัณโรคได้ การระบุขั้นสุดท้าย (การระบุอ้างอิง) โดยใช้การศึกษาทางชีวเคมีที่ซับซ้อนจะดำเนินการในการเลื่อนการชำระหนี้เฉพาะของสถาบันวิทยาศาสตร์ ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่จะให้ความสำคัญกับการระบุตัวตนโดยข้อเท็จจริงทางชีวเคมี เช่น วิธีการทางอณูพันธุศาสตร์สมัยใหม่นั้นต้องใช้แรงงานเข้มข้น มีขั้นตอนการเตรียมการหลายขั้นตอน ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ และมีราคาแพง ความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคุกกี้มีการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคมัยโคแบคทีเรียคือเกณฑ์ของการปรากฏตัวพร้อมกันของข้อมูลทางคลินิกรังสีวิทยาห้องปฏิบัติการและการแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคโดยทำการศึกษาหลายครั้งเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อหลายพันล้านปีก่อน สิ่งมีชีวิตเล็กๆ เช่น แบคทีเรีย ได้เข้ามาตั้งรกรากบนโลก พวกเขาครองโลกมาเป็นเวลานาน แต่การปรากฏตัวของพืชและสัตว์ขัดขวางกิจกรรมชีวิตของจุลินทรีย์ เราควรยกย่อง "เด็กๆ" ที่สามารถปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ๆ ได้ จุลินทรีย์ที่เกาะอยู่ในอาหาร ภายในร่างกายมนุษย์ ในน้ำและอากาศ ทำให้เกิดการสัมผัสกับมนุษย์อย่างรุนแรง ผู้คนสามารถคาดหวังผลที่ตามมาจากการมีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขาได้อย่างไร

นักโภชนาการรวบรวมตารางโภชนาการที่เหมาะสมโดยระบุอัตราส่วนของโปรตีน ไขมัน แคลอรี่ และคาร์โบไฮเดรตในอาหารสำเร็จรูป แต่มีองค์ประกอบอีกอย่างหนึ่งที่ไม่ได้กล่าวถึงในนั้น นี่คือการมีอยู่ของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์

ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร จุลินทรีย์ปกติช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงกิจกรรมที่สำคัญ แต่ความล้มเหลวในการทำงานนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถป้องกันไวรัสและสารพิษได้

คุณสามารถสนับสนุนผู้พิทักษ์ตัวน้อยของร่างกายได้ด้วยการกินอาหารที่มีโปรไบโอติก ปรับให้เข้ากับความต้องการได้สูงสุด ร่างกายมนุษย์ซึ่งดำเนินกิจกรรมด้านสุขอนามัยที่ใช้งานอยู่ คุณควรรวมอาหารเพื่อสุขภาพอะไรบ้างในอาหารของคุณ?.jpg" alt="โปรไบโอติกและพรีไบโอติก" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

การเลือกที่หลากหลาย

• ยาเม็ด;
• ผง;
• แคปซูล;
• สารแขวนลอย

องค์ประกอบที่สำคัญมากในการรับประทานอาหาร

จำเป็นต้องเน้นไปที่ประโยชน์ของผลิตภัณฑ์กรดแลคติคเป็นพิเศษ เนื่องจากมีกรดแลกติกอยู่ จึงทำให้แบคทีเรียที่เน่าเปื่อยซึ่งต้องการสร้างความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์เป็นกลาง เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินค่าสูงเกินไปถึงบทบาทของผลิตภัณฑ์กรดแลคติคในการรักษาสุขภาพ ย่อยได้ง่ายมาก ปกป้องผนังลำไส้จากการบุกรุกของการติดเชื้อ ส่งเสริมการสลายคาร์โบไฮเดรตและการสังเคราะห์วิตามิน

ผลิตภัณฑ์กรดแลคติคถือเป็นทางรอดที่แท้จริงสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อนมทั้งตัวได้ ขอบคุณไบฟิโดแบคทีเรีย แลคโตส และ น้ำตาลนมสามารถย่อยได้อย่างสมบูรณ์

ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวมีสารอาหารที่สำคัญ:

• ไขมัน;
• กรดอะมิโน;
• วิตามิน
• โปรตีน;
• คาร์โบไฮเดรต
• แคลเซียม.

ในระหว่างการเตรียมผลิตภัณฑ์นม จะมีการสังเคราะห์ทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์ซึ่งป้องกันการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

คุณจะสัมผัสได้ถึงผลประโยชน์ของผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์นมหมักหากบริโภคเป็นประจำ อาหารที่เหมาะสมควรรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนมหลายครั้งต่อสัปดาห์ ร่างกายดูดซึมได้ดีเมื่อใช้ร่วมกับอาหารประเภทธัญพืชที่มีคาร์โบไฮเดรต

จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าไปในอาหารได้อย่างไร?

ฮอทด็อกหรือไส้กรอกเน่าเสียที่ซื้อจากแผงขายของริมถนนอาจทำให้อาหารเป็นพิษได้ โดยจะมีอาการต่อไปนี้ร่วมด้วย:

• อาเจียน, คลื่นไส้;
• หนาวสั่น;
• ความผิดปกติของอุจจาระ
• เวียนหัว;
• ความอ่อนแอ;
• ปวดท้อง.

สาเหตุของโรคร้ายแรงดังกล่าวคือแบคทีเรีย สามารถพบได้ในเนื้อดิบ บนพื้นผิวของผักและผลไม้ ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปมักจะเน่าเสียได้หากละเมิดกฎการจัดเก็บ

อาหารอาจปนเปื้อนในสถานบริการด้านอาหารได้หากคนงานไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ อาหารที่แสดงบนจอแสดงผลยังเสี่ยงต่อการเน่าเสียอีกด้วย ท้ายที่สุดผู้เยี่ยมชมอาจจามหรือไอขณะเลือกอาหาร

สัตว์ฟันแทะ นก และสัตว์เลี้ยงมักกลายเป็นพาหะของโรค เมื่อสัมผัสกับอาหารของมนุษย์ก็สามารถปนเปื้อนได้

แบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดพิษจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วบนพื้นผิวโต๊ะ เขียง และมีด ในระหว่างขั้นตอนการปรุงอาหาร เศษขนมปังจะยังคงอยู่ในอุปกรณ์ในครัว ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์จุลินทรีย์ที่ดีเยี่ยม ซึ่งทำให้อาหารเน่าเสีย

ป้องกันตัวเอง

สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียคือ:

• ความชื้นเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับชีวิต
• ความร้อน - พัฒนาได้ดีที่อุณหภูมิห้อง
• เวลา – จำนวนสองเท่าทุกๆ 20 นาที

อาหารที่ถูกทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลานานถือเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับให้จุลินทรีย์เป็นอาหารและเพิ่มจำนวน สามารถบริโภคอาหารที่อุ่นได้ภายใน 2 ชั่วโมงโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ไม่แนะนำให้อุ่นอาหาร

การเน่าเสียของผลิตภัณฑ์นมจะแสดงด้วยรสขมและ การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น- หากมีการละเมิดกฎการจัดเก็บ จุลินทรีย์ที่เน่าเปื่อยจะทำงานอย่างแข็งขันเพื่อสลายโปรตีน อย่าบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่าเสี่ยงที่จะมอบให้เด็ก

เพื่อป้องกันตนเองจากการเจ็บป่วยร้ายแรง ให้เก็บอาหารดิบและอาหารปรุงสุกแยกกันในตู้เย็น อย่าลืมว่าควรเก็บอาหารไว้ในภาชนะบรรจุอาหารแบบพิเศษที่มีฝาปิด หากไม่มีภาชนะดังกล่าวคุณสามารถคลุมอาหารที่เตรียมไว้ด้วยฟิล์มได้

อย่าลืมล้างมือก่อนเตรียมอาหาร และรักษาพื้นผิวการทำงานและอุปกรณ์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษหรือน้ำเดือด..jpg" alt=" การล้างมือ" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

อาหารจะต้องละลายน้ำแข็งจนละลายหมด ไม่เช่นนั้นจะผ่านไม่ครบ การรักษาความร้อน- ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถแพร่กระจายได้ไม่จำกัด

อาหารที่เหลือสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกินสองวัน และในตู้เย็นเท่านั้น เมื่อเตรียมสลัดห้ามมิให้เพิ่มส่วนเกินของเมื่อวานโดยเด็ดขาด

เราเลือกอย่างชาญฉลาด

เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวในร้านค้าควรศึกษาฉลากอย่างละเอียด ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณไขมัน คาร์โบไฮเดรต โปรตีน และวิตามิน

ใส่ใจกับอายุการเก็บรักษา: หากผลิตภัณฑ์ไม่เน่าเสียนานกว่าสองวันก็มีแนวโน้มว่าจะไม่มีแบคทีเรียที่มีชีวิต

เลือก ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติจากนมทั้งตัวไม่ใช่ไขมันพืชและแป้งซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกาย แน่นอนว่ามันยังมีไขมันและคาร์โบไฮเดรตอยู่ด้วยแต่ จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ไม่อยู่ที่นั่นอย่างแน่นอน

การมีปฏิสัมพันธ์กับแบคทีเรียในชีวิตประจำวันสามารถก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากหรือเป็นอันตรายต่อบุคคลอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้นคุณไม่ควรลดความระมัดระวังลง อย่าถูกล่อลวงให้กินเค้กครีมที่วางขายบนถนนภายใต้แสงแดดที่แผดจ้า ไปที่ร้านดีกว่าและซื้อโยเกิร์ตสด (แค่ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร!) แล้วร่างกายของคุณจะขอบคุณการมีสุขภาพที่ดีและชีวิตที่กระฉับกระเฉงอย่างแน่นอน

เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติคือโรคประเภท granulomatous จำนวนหนึ่งที่ถูกกระตุ้นโดยเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ชื่อของโรครวมถึงคำว่าผิดปรกติเนื่องจากสาเหตุของโรคแตกต่างจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแบบคลาสสิก ทำให้เกิดการพัฒนาและวัณโรคผิวหนัง

มัยโคแบคทีเรียเป็นจุลินทรีย์ที่ไม่ต้องใช้ออกซิเจนและไม่เคลื่อนที่ซึ่งไม่ก่อให้เกิดสปอร์ ที่สุด ลักษณะสำคัญจุดแข็งของแบคทีเรียเหล่านี้คือความต้านทานต่อกรดและมีปริมาณไขมันสูงในผนังเซลล์

ปัจจุบันมีการรู้จักเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่แตกต่างกันประมาณห้าโหล ในหมู่พวกเขาคือ:

• ก่อโรคอย่างแน่นอน ได้แก่ M. tuberculosis, M. Bovis, M. Leprae ซึ่งทำให้เกิดโรคเรื้อนด้วย
• เชื้อมัยโคแบคทีเรียประเภทที่เหลือจัดอยู่ในประเภทฉวยโอกาสและเรียกว่าผิดปรกติ

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุของการเกิดมัยโคแบคทีเรียคือการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียบางชนิด

คุณสามารถติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียได้ ในทางที่แตกต่าง– สัมผัส, ลอยอยู่ในอากาศ, ฝุ่น. นอกจากนี้บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ปกติจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นโดยเฉพาะ การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม

ตัวอย่างเช่น เชื้อมัยโคแบคทีเรียม เอ็ม. Avium สามารถอยู่ในไอระเหยจากแหล่งน้ำได้ ดังนั้นการติดเชื้อจึงมักเกิดขึ้นขณะว่ายน้ำ มักมีแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือ นกบ้าน- มัยโคแบคทีเรียยังสามารถอาศัยอยู่ในดินได้

แน่นอนว่าการสัมผัสกับเชื้อมัยโคแบคทีเรียไม่ได้หมายความว่าโรคนี้จะพัฒนาไป บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ในท้องถิ่นและทั่วไป) มักมีแนวโน้มที่จะเกิดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย มักมีกรณีของการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้น โรคซิสติกไฟโบรซิสในเนื้อเยื่อปอด และโรคหลอดลมโป่งพอง ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ การบาดเจ็บ ได้แก่

ภาพทางคลินิก

ภาพทางคลินิกของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียผิดปรกตินั้นมีลักษณะอาการที่แตกต่างกัน การสำแดงของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของมัยโคแบคทีเรีย เส้นทางการเจาะ อายุ เพศ ฯลฯ

granuloma ของ Bather หรือ granuloma ของสระน้ำ

สาเหตุของโรคนี้คือ Mycobacterium marinum ซึ่งเป็นเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในน้ำทะเล การแทรกซึมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อผิวหนัง (รอยขีดข่วน รอยถลอก ฯลฯ) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อว่ายน้ำในสระด้วย น้ำทะเล, ทำความสะอาดตู้ปลาที่มีสัตว์ทะเลอาศัยอยู่, ทำความสะอาด ปลาทะเล.

ระยะฟักตัวของโรคผิวหนังประเภทนี้ที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียเฉลี่ย 2.5 สัปดาห์ บริเวณที่มีการแทรกซึมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียบนผิวหนังจะเกิดโหนดที่มีกระปมกระเปาหรือพื้นผิวที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดขนาดเล็ก โหนดมีสีฟ้าอมแดง

โรคนี้พบได้บ่อยในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งในช่วงอายุ 10-40 ปี ปมที่เกิดขึ้นไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด มีความหนาแน่นค่อนข้างสม่ำเสมอและเย็นเมื่อสัมผัส ตามความรู้สึกส่วนตัวบางครั้งมีอาการคัน แต่โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับการก่อตัวของข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางมากกว่า

หากโหนดอยู่เหนือข้อต่อ อาจทำให้เกิดข้อจำกัดในการเคลื่อนที่ได้ เมื่อกดบนโหนด บางครั้งจะมีการสังเกต ปวดเล็กน้อย.

เมื่อโรคพัฒนาแผลอาจเกิดขึ้นที่บริเวณโหนดซึ่งปกคลุมไปด้วยเปลือกหนองหรือมีเลือดออก สังเกตแผลที่ด้านล่าง ในบางกรณี ต่อมน้ำเหลืองและช่องทวารหนักจะก่อตัวรอบๆ แผล

Bather's granuloma เป็นโรคที่เกิดกับ หลักสูตรระยะยาว- บริเวณที่เป็นแผลหายจะก่อตัวขึ้น

ในรูปแบบสปอโรทริชคอยด์ของโรคจะมีการสร้างต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังซึ่งมีลักษณะคล้ายอาการบวมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 ซม. โหนดจะอยู่เป็นเส้นตรงตามตำแหน่งของท่อน้ำเหลืองที่ระยะห่างจากแผลหลัก เมื่ออาการบวมอยู่เหนือข้อต่อ ภาพทางคลินิกของโรคจะคล้ายกับเบอร์ซาอักเสบหรือโรคข้ออักเสบอักเสบ

แกรนูโลมาของนักว่ายน้ำในรูปแบบที่แพร่กระจายนั้นพบได้ยากมาก โดยทั่วไปโรคประเภทนี้จะพบได้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วย HIV ผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน เป็นต้น ในกรณีนี้ นอกเหนือจาก โฟกัสหลักตั้งอยู่ที่บริเวณที่มีการแทรกซึมของมัยโคแบคทีเรียจะสังเกตการก่อตัวของโหนดที่อยู่ในแนวเส้นตรงจำนวนมาก การแปลโหนดขึ้นอยู่กับวิธีการติดไวรัส ในนักว่ายน้ำ ขามักจะได้รับผลกระทบ ในนักเลี้ยงปลา แขนที่โดดเด่นจะได้รับผลกระทบ ในรูปแบบการแพร่กระจายของโรค มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับบริเวณหลัก

แผลพุพอง

สาเหตุของโรคคือ Mycobacterium Ulcerans ทะลุทะลวง ประเภทนี้เชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านทางรอยโรคที่ผิวหนัง โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศเขตร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาว ผู้หญิงป่วยบ่อยขึ้นบ้าง

เนื่องจากที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของมัยโคแบคทีเรีย เช่น Ulcerans ยังไม่ได้รับการยอมรับ จึงเป็นการยากที่จะบอกว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร เชื่อกันว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเล็กน้อย - หนามแทง, บาดแผลบนใบพืช ฯลฯ

ระยะฟักตัวของโรคนี้คือ 3 เดือน ผู้ป่วยบางรายอาจจำ microtrauma ซึ่งกลายเป็น "ประตูทางเข้า" ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียได้

ในทางคลินิกโรคนี้แสดงออกโดยการปรากฏตัวของโหนดที่มีความหนาแน่นซึ่งจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นแผลที่ไม่เจ็บปวด แผลที่เป็นโรคนี้อาจมีขนาดใหญ่มาก โดยแพร่กระจายไปยังผิวหนังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมด ส่วนใหญ่แล้วแผลจะอยู่ที่ขาเนื่องจากเป็นผิวหนังบริเวณขาที่มักได้รับบาดเจ็บระหว่างการเดินตามธรรมชาติหรือเป็นผล

ด้วยแผล Buruli มักจะไม่มีอาการมึนเมาทั่วไปต่อมน้ำเหลืองจะไม่เปลี่ยนแปลง

มัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นที่ผิดปกติ

เชื้อมัยโคแบคทีเรียผิดปกติที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium, Mycobacterium abscessus และ Mycobacterium chelonae เป็นเรื่องปกติมาก เชื้อมัยโคแบคทีเรียเหล่านี้มักจะทะลุผ่านผิวหนังและทำให้เกิดการติดเชื้อที่บาดแผล

มีหลักภูมิศาสตร์ในการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ดังนั้นในประเทศแถบยุโรปจึงพบได้บ่อยกว่า การติดเชื้อที่ผิวหนังเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิด fortuitum ในทวีปอเมริกา กรณีของการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียประเภทคีโลเน่นั้นพบได้บ่อยกว่า

เชื้อมัยโคแบคทีเรียเหล่านี้พบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม โดยสามารถพบได้ในน้ำ ดิน ฝุ่น และในสัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยง

เชื้อมัยโคแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านบาดแผลบนผิวหนัง และครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อเกิดขึ้นในบาดแผลหลังการผ่าตัดและการฉีดยา

ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน แต่บางครั้งก็ใช้เวลานานกว่านั้น เวลานาน– นานถึง 2 ปี

บริเวณที่มีการเจาะทะลุของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โหนดสีแดงเข้มจะก่อตัวขึ้นเป็นครั้งแรก ซึ่งจะกลายเป็นฝีที่เย็นโดยไม่มีอาการอักเสบเด่นชัด หลังจากเปิดฝีแล้วจะสังเกตการแยกของของเหลวในซีรัม ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำอาจเกิดรูปแบบการแพร่กระจายของโรคโดยมีฝีหลายฝีและความเสียหายต่อข้อต่อได้ โรคประเภทนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียทางเม็ดเลือดทั่วร่างกาย

วิธีการวินิจฉัย

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยไมโครแบคทีเรียคือการเพาะเลี้ยงบนสื่อสำหรับเชื้อมัยโคแบคทีเรีย สำหรับการตรวจสอบ ให้นำของเหลวออกจากพื้นผิวที่เป็นแผลหรือวัสดุชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ วัสดุยังได้รับการฉีดเชื้อโดยใช้อาหารเลี้ยงเชื้อแบบธรรมดา ซึ่งช่วยให้เราแยกการติดเชื้อทุติยภูมิกับการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ ได้

การรักษา

พื้นฐานของการรักษารอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียคือ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ยาที่เลือกใช้ในการต่อสู้กับเชื้อมัยโคแบคทีเรียมักเป็นยาไมโนไซคลิน คุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้โดยคำนึงถึงความไวของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

ในกรณีที่เชื้อมัยโคแบคทีเรียแสดงความไวต่อยาแบบเดิมไม่ดี สารต้านเชื้อแบคทีเรียกำหนดให้ยา rifampicin ร่วมกับ ethambutol อย่างไรก็ตาม rifampicin ยังใช้ในการรักษา...

ในการรักษาแผล Buruli ยาปฏิชีวนะมักไม่ได้ผล หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออกและปลูกถ่ายผิวหนังของผู้ป่วยเอง

สำหรับแบบฟอร์มเผยแพร่ โรคผิวหนังเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียจึงใช้ยาต้านวัณโรค

ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะเริ่มแรกของการรักษาเนื่องจากเพื่อเลือกมากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพมีความจำเป็นต้องติดตามการดำเนินโรคอย่างต่อเนื่อง การรักษาโดยทั่วไปสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี

ในระหว่างการรักษาโรคด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวควรกำหนด hepaprotectors เพื่อปกป้องตับและโปรไบโอติกเพื่อป้องกันการพัฒนาของ dysbiosis

ในกระบวนการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียจำเป็นต้องให้สารอาหารที่เพียงพอแก่ผู้ป่วย ขอแนะนำให้จำกัดการสัมผัสแสงแดดกลางแจ้ง

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางผิวหนังที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียด้วยการเยียวยาชาวบ้านแนะนำให้เลือกสูตรอาหารที่มุ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป

สำหรับโรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติแนะนำให้เตรียมว่านหางจระเข้กับน้ำผึ้ง ชาวิตามินที่ทำจากโรสฮิป มิ้นท์ ราสเบอร์รี่ และเคอร์แรนท์มีประโยชน์

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การป้องกันโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการป้องกันความเสียหายของผิวหนัง การพยากรณ์โรคเหล่านี้เป็นสิ่งที่ดี แต่การติดเชื้อที่ผิวหนังเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว