วิธีระบุวัณโรค - สัญญาณในระยะเริ่มแรก วัณโรคติดต่อได้หรือไม่: ช่องทางการแพร่เชื้อและการติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

วัณโรคได้รับการพิจารณาในทางการแพทย์มานานแล้วว่าเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยและอันตรายที่สุด แม้จะมีความสำเร็จทั้งหมดก็ตาม วิทยาศาสตร์สมัยใหม่โรคนี้ไม่สามารถเอาชนะได้ และผู้คนยังคงเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปี โรคนี้ร้ายกาจเนื่องจากไม่สามารถคาดเดาได้ มีรูปแบบพฤติกรรมหลายประการ

การติดเชื้อวัณโรคอาจไม่สังเกตหรือเป็นสาเหตุ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ต่างๆ ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดีแม้กระทั่งความตาย

วัณโรคติดต่อได้และติดต่อได้แค่ไหน เรามาดูรายละเอียดกันดีกว่า

ระดับของอันตรายขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะที่กำหนดในตัวบุคคล โรคนี้- ที่อันตรายที่สุดคือ. โรคในรูปแบบปิด (แฝง) มีความสามารถในการแพร่เชื้อสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกได้น้อย

เมื่อบุกรุกร่างกาย เชื้อมัยโคแบคทีเรียอาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลาหลายปี บุคคลนั้นไม่รู้เลยว่าอาการของเขาเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่น สุขภาพของเขาไม่ได้ให้สัญญาณใดๆ ของ "การบุกรุก" ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อจะเริ่มแพร่กระจายอย่างช้าๆ แต่เป็นระบบ อวัยวะภายใน- เกิดขึ้น ความเป็นพิษของวัณโรคร่างกาย.

แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเดินทางผ่านเซลล์ผ่านทางกระแสเลือด โดยเลือกอวัยวะที่ไม่มีการป้องกันมากที่สุดเพื่อหยุด ร่างกายมนุษย์- ได้มาตั้งหลักใน ทำเลที่ตั้งสะดวกมัยโคแบคทีเรียเริ่มทำงานทำลายล้าง

ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไปบุคคลจะถือเป็นพาหะของวัณโรคและเขาจะกลายเป็นอันตรายต่อสังคมอย่างยิ่ง

หากร่างกายแข็งแรง - ระบบภูมิคุ้มกันระดมกำลังเพื่อต่อสู้กับผู้รุกราน ภูมิคุ้มกันอ่อนแอหากคุณไม่สามารถรับมือกับไม้กายสิทธิ์ของ Koch ได้ด้วยตัวเอง คุณจะต้องได้รับการรักษาที่จริงจังและระยะยาว

วัณโรคเริ่มพัฒนาด้วยการก่อตัวของผลกระทบหลักในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ Koch bacilli ถูกจับโดยแมคโครฟาจ (เซลล์พิเศษที่สามารถจับแบคทีเรียอื่น ๆ อนุภาคของเซลล์ที่ตายแล้วและอนุภาคขนาดเล็กอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อร่างกายได้ในเชิงรุก) แทรกซึมเข้าไปในระบบน้ำเหลือง

เชื้อมัยโคแบคทีเรียมีการเจาะเข้าไปในอวัยวะได้สองทาง: ต่อมน้ำเหลืองหรือเม็ดเลือด

ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบกระบวนการ granulomatous เริ่มพัฒนา: เนื้อร้ายโฟกัสก่อตัวในส่วนกลางล้อมรอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว, แมคโครฟาจและเซลล์เยื่อบุผิว ผลลัพธ์ของ granuloma คือเส้นโลหิตตีบ

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งโรคออกเป็นปอดและ แบบฟอร์มนอกปอด- แบบแรกเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด แบบที่สองมีมากมายและมีหลายรูปแบบ

วัณโรคในช่วงเริ่มต้นของการเดินทาง: รูปแบบแรกของโรคติดต่อได้อย่างไร?

มีความเห็นว่าในสภาวะตัวอ่อนการติดเชื้อค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและไม่สามารถเกิดการติดเชื้อวัณโรคได้ - แบคทีเรียยังอ่อนแอเกินไปและมีผลในระยะสั้นต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่เป็นความจริงทั้งหมด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบอาการของโรคซึ่งควบคุมระดับการติดต่อของโรค

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามว่าวัณโรคติดต่อในระยะเริ่มแรกหรือไม่ ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าระยะใดที่ถือเป็นระยะเริ่มต้น: การแนะนำมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่อวัยวะจริงหรือรูปแบบการแทรกซึม

ถ้าคำจำกัดความหมายถึงตัวเลือกแรก จุดเริ่มต้นของวัณโรคก็ไม่น่ากลัว นอกจากนี้โรคนี้อาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งตลอดชีวิตของผู้ติดเชื้อ

อีกประการหนึ่งคือระยะการแทรกซึม ระยะนี้ติดต่อได้ง่ายมากเพราะว่า จุดเด่นระยะนี้มีลักษณะอาการไอที่พ่นละอองเสมหะเข้าไป สิ่งแวดล้อม.

ระยะเริ่มแรก แม้จะอยู่ในรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด - เหตุผลที่ร้ายแรงเน้นไปที่ สุขภาพของตัวเองเพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคที่ "อยู่เฉยๆ" ที่ไม่เป็นอันตรายให้กลายเป็นรูปแบบที่กระตือรือร้นและมีผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด

“กลุ่มเสี่ยง”: ใครเสี่ยงจากไม้กายสิทธิ์ของโคช์ส

เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา เชื่อกันว่าวัณโรคส่งผลกระทบต่อประชากรกลุ่มด้อยโอกาสเท่านั้น เช่น นักโทษในเรือนจำ ผู้คนที่ไม่มีที่อยู่อาศัยถาวร และพลเมืองคนอื่นๆ ที่มีวิถีชีวิตทางสังคม

โรคในกรณีดังกล่าวมีรูปแบบเปิดและคงอยู่ยาวนานและติดต่อได้สูงสุดต่อสิ่งแวดล้อมของพาหะ

โรคนี้มักตรวจพบในผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพความเป็นอยู่ที่ยากลำบาก มีรายได้น้อย และผู้ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองทางสังคม อย่างไรก็ตามใน เมื่อเร็วๆ นี้เชื้อมัยโคแบคทีเรียเริ่มได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีสุขภาพดี ปรากฎว่าไม่มีใครได้รับการปกป้องจากวัณโรค - โรคนี้มีความเหนียวแน่นและกินไม่ได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารรวมถึงในกรณีของการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อความเป็นไปได้ที่จะ "ได้รับ" โรคนี้

รูปแบบที่ "ติดเชื้อ" มากที่สุดของโรค

หากการวินิจฉัยได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง สิ่งแรกที่ผู้ป่วยสนใจและสภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวันของเขาคือสนใจว่าโรคที่ตรวจพบนั้นติดต่อได้หรือไม่ และจะรักษาให้หายขาดได้สำเร็จเพียงใด

ถึงหมวดหมู่มากที่สุด โรคที่เป็นอันตรายใช้ วัณโรคแบบเปิดปอด. ความหลากหลายนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพไม่เพียง แต่กับผู้ให้บริการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทุกคนที่ติดต่อกับเขาในชีวิตประจำวันด้วย

ในกรณีนี้ความสามารถสูงสุดของเชื้อมัยโคแบคทีเรียในการติดเชื้อทุกคนภายในรัศมีหลายสิบเมตรจากเจ้าของ Koch bacillus

เกิดการแพร่เชื้อในปอด โดยละอองลอยในอากาศเมื่อผู้ป่วยไอหรือจาม

มัน "กระจาย" แบคทีเรียวัณโรคขนาดเล็กจำนวนมากออกสู่สิ่งแวดล้อมและดินจากเสมหะที่ติดเชื้อ ซึ่งถูกพาหะของโรคพ่นออกมา

วัณโรคร้ายร้ายและแพร่เชื้อโดย "สร้างรัง" ในอวัยวะอื่น ๆ ได้แก่ ไต เนื้อเยื่อกระดูก ระบบน้ำเหลือง, อวัยวะเพศ จำนวนผู้ติดเชื้อนอกปอดยังน้อยกว่าผู้ที่เป็นวัณโรคปอดอยู่บ้าง แม้แต่ที่นี่ ผลลัพธ์บ่อยครั้งเป็น ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและความตาย

สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้: มาตรการป้องกันวัณโรค

น่าเสียดายที่แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีบรรดาศักดิ์มากที่สุดก็ไม่สามารถรับประกันการป้องกันการติดเชื้อวัณโรคได้ - พื้นที่การแพร่กระจายของการติดเชื้อมีขนาดใหญ่เกินไป อย่างไรก็ตามหลายรายการ ความรู้ที่เป็นประโยชน์ช่วยกันดำเนินมาตรการป้องกันโรคร้ายแรงนี้

ประการแรกพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับพาหะของวัณโรคเปิด หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ (ในกรณีที่สมาชิกในครอบครัวเจ็บป่วย) ก็ไม่สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป ในกรณีนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ดูแลญาติที่ป่วยอย่างระมัดระวัง

ห้องจะต้องมีการระบายอากาศและฆ่าเชื้อ เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคยังคงรักษาความสามารถในการติดเชื้อได้ค่อนข้างนาน ผู้ป่วยจะต้องได้รับอาหารและสิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับการใช้งานส่วนบุคคล

กฎข้อที่สอง -วี ในที่สาธารณะจำเป็นต้องอยู่ห่างจากพลเมืองที่กำลังไอหรือจาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการพ่นน้ำลายไปในอากาศอย่างอิสระ

มาตรการที่ระบุไว้สามารถลดความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ แต่การรับประกันที่สำคัญกว่าคือการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคอย่างทันท่วงที การเข้าชมเป็นประจำห้องฟลูออโรกราฟี และ การรักษาทันเวลาตรวจพบวัณโรค

- นี่เป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดซึ่งเรียกว่า "การบริโภค" หรือ "โรคแห้ง" แม้จะมีความสามารถของการแพทย์แผนปัจจุบันและ ระยะเวลายาวนานการศึกษาวัณโรคโรคนี้ยังไม่พ่ายแพ้ - แน่นอนว่ายาเฉพาะจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและอาจนำไปสู่การฟื้นตัว แต่วัณโรคยังคงเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด

“ความคงกระพัน” ของโรคนี้เกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. สาเหตุของวัณโรคส่วนใหญ่มักไม่แสดงตัวในทางใดทางหนึ่งเป็นเวลาหลายปีแม้ว่าสัญญาณแรกของโรคจะเริ่มปรากฏขึ้น แต่ผู้ป่วยก็ไม่รีบร้อนที่จะ สถาบันการแพทย์เพื่อการรักษาพยาบาลที่ผ่านการรับรอง ที่สุด อาการเริ่มแรกวัณโรคเป็นเรื่องง่ายมากที่จะสับสนกับซ้ำซากหรือและผลของข้อผิดพลาดดังกล่าวทำให้เสียเวลาและความจำเป็นในการรักษาที่ซับซ้อนและยาวนาน
2. แบคทีเรียวัณโรคมีลักษณะเฉพาะคือมีความต้านทานต่ออิทธิพลที่ก้าวร้าวเพิ่มขึ้น สภาพแวดล้อมภายนอก– พวกเขายังคงอยู่ในสถานะที่สามารถดำรงอยู่ได้ตลอดไปและแพร่เชื้อไปยังผู้คนในสถานที่ที่ไม่มีใครคาดว่าจะ "พบ" พวกเขา เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสาเหตุของโรคด้วยมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย
3. สาเหตุของวัณโรคสามารถกลายพันธุ์ได้อย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดการติดยาปฏิชีวนะ ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์มักสังเกตเห็นการกลายพันธุ์ของแบคทีเรียวัณโรคในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่การรักษาที่ยืดเยื้อ

เส้นทางการแพร่เชื้อวัณโรค

โรคที่เป็นปัญหาติดต่อได้ 4 วิธี:

สัญญาณแรกของวัณโรค

บน ชั้นต้นการพัฒนาวัณโรคค่อนข้างยากที่จะแยกความแตกต่างจากสามัญหรือ แต่ถ้าเราพิจารณาสัญญาณแรกของวัณโรคอย่างละเอียดมากขึ้นก็จะสามารถระบุสัญญาณเหล่านี้ได้ทันท่วงที

สัญญาณแรกของวัณโรค ได้แก่:

1. การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของผู้ป่วย- โรคที่เป็นปัญหาทำให้ใบหน้าของผู้ป่วยซีดเซียว ผิวของเขามีสีซีด แต่ในทางกลับกัน "รอยไหม้" ที่ไม่เป็นธรรมชาติบนแก้มของเขา ผู้ป่วยวัณโรคลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว แม้ว่าความอยากอาหารของเขาจะยังคงเป็นปกติและอาหารของเขาไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนใดๆ ก็ตาม ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาวัณโรคการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนมากนัก แต่เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป รูปร่างผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยได้เบื้องต้น
2. อุณหภูมิของร่างกาย.ถือเป็นสัญญาณแรกที่สำคัญที่สุดของวัณโรค อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายไม่กลับมาเป็นปกติภายในหนึ่งเดือน ยิ่งกว่านั้นรูปลักษณ์ของมันไม่สามารถอธิบายได้ด้วยใครก็ตาม เหตุผลวัตถุประสงค์– ไม่มีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกาย ไม่มีอาการ หรืออาการแสดง ในตอนเช้าอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยวัณโรคอยู่ในช่วงปกติ แต่ในตอนเย็นอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38.5 องศาอย่างสม่ำเสมอและมีไข้ร่วมด้วยเสมอ
   บันทึก:ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาวัณโรค อุณหภูมิของร่างกายไม่เคยถึงระดับไข้ (39 องศาขึ้นไป) แต่นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับระยะหลังของโรค
3. . ผู้ป่วยวัณโรคจะไออย่างต่อเนื่อง แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการไอจะแห้งและเป็นอัมพาตจากภายนอกดูเหมือนว่าเป็นปฏิกิริยาทางประสาท เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป อาการไอจะเปียก หลังจากไอมีเสมหะ ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจในระยะเวลาอันสั้น
   บันทึก:ถ้า หากบุคคลหนึ่งมีอาการไอแห้งๆ เป็นเวลา 20 วันขึ้นไป และไม่มีอาการอื่นๆ ของโรคหวัด/หลอดลมอักเสบ นี่เป็นเหตุผลที่ควรติดต่อจักษุแพทย์ทันทีเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
4. - อาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของวัณโรคระยะหลังเมื่อได้รับประทานไปแล้ว รูปแบบเรื้อรังกระแสน้ำ แต่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคอาจมีอาการปวดเล็กน้อยเพียงชั่วขณะเท่านั้น หายใจลึก ๆและอาการปวดเฉพาะที่จะอยู่ใต้กระดูกซี่โครง

สัญญาณอื่นของวัณโรค

วัณโรคไม่เพียงส่งผลกระทบต่อปอดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ของมนุษย์ด้วย ควรพิจารณาแยกสัญญาณแรกของวัณโรคของอวัยวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ:

วัณโรคเป็นโรคที่ทั้งแพทย์รู้จักและสังคมไม่รู้จัก

วัณโรคเป็นโรค สาเหตุการติดเชื้อซึ่งแพร่กระจายจากคนสู่คนและมักไม่ปรากฏเป็นเวลานาน แต่การตรวจหาและรักษาโรคนี้อย่างแม่นยำในระยะแรกของการพัฒนาจะไม่เพียงลดและอำนวยความสะดวกในการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องผู้อื่นจากการติดเชื้ออีกด้วย

การรักษาโรคนี้ก็คือ งานที่ท้าทายและต้องการความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดการรักษาวัณโรคในระยะแรกและจำนวนเท่าใดในการรักษา

วัณโรคเป็นอันตราย โรคปอดเกิดจากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายซึ่งมีลักษณะดังนี้ กระบวนการอักเสบ, ลักษณะ แผลอักเสบปอด, ผิว, เนื้อเยื่อกระดูก, ไต และอวัยวะอื่นๆ สาเหตุของโรคคือวัณโรคบาซิลลัสซึ่งทำให้อัตราการรอดชีวิตและความต้านทานเพิ่มขึ้น ปัจจัยต่างๆสิ่งแวดล้อม.

ปัจจัยเสี่ยงในการติดวัณโรค

จากสถิติพบว่ามีผู้คนประมาณ 1 พันล้านคนในโลกที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่แฝงอยู่ และอัตราการเสียชีวิตจากพยาธิวิทยาอยู่ที่ประมาณ 180 ผู้เสียชีวิตต่อผู้ติดเชื้อ 1 ล้านคน โดยรวมแล้วมีผู้ป่วยประมาณ 25,000 รายเสียชีวิตจากวัณโรคในหนึ่งปีปฏิทิน ยาสมัยใหม่ทำให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง

นับตั้งแต่วินาทีที่บาซิลลัสติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีจนกระทั่งเกิดอาการแรกเกิดขึ้นช่วงระยะเวลาหนึ่งเรียกว่า ระยะฟักตัว. ผู้ป่วยต่างๆพวกเขาทนต่อมันแตกต่างกัน สำหรับบางคนอาจอยู่ได้ 2-3 เดือน ในขณะที่บางคนอาจถึง 1 ปี

ระยะเริ่มแรกของวัณโรคมีอาการคล้ายคลึงกับ ARVI ทั่วไปซึ่งทำให้งานซับซ้อนขึ้น ไม่ใช่ทุกคนที่ไปโรงพยาบาลทันที โดยพยายามรักษาโรคนี้เหมือนกับโรคไข้หวัด ซึ่งช่วยให้การติดเชื้อเริ่มแข็งแกร่งขึ้นในร่างกาย

ระบบภูมิคุ้มกันสามารถเอาชนะโรคได้อย่างอิสระในระยะเริ่มแรก แต่หากไม่เกิดขึ้น เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะยังคงเพิ่มจำนวนในระบบไหลเวียนโลหิตและไปถึงปอด เมื่อเข้าสู่ปอดกระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้น

โดยรวมแล้วการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีสามขั้นตอน:

1. การติดเชื้อเบื้องต้น การอักเสบเป็นหนองเริ่มพัฒนาบริเวณที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองและกระตุ้นการสำแดงของปฐมภูมิ อาการทางคลินิก. รัฐทั่วไปผู้ได้รับผลกระทบเป็นที่น่าพอใจ
2. การพัฒนาที่ซ่อนอยู่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายได้
3. วัณโรคกำเริบจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาเริ่มติดเชื้อในปอด เมื่อเข้าสู่ปอดรูปแบบเปิดของโรคจะเริ่มต้นด้วยการแสดงอาการรุนแรง

สาเหตุและเส้นทางการแพร่เชื้อ

การติดเชื้อจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อตรงตามเงื่อนไขบางประการเท่านั้น ในหมู่พวกเขาคือ:

1. การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ (มากกว่า 30 นาที)
2. ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงเพียงพอ แม้จะสัมผัสใกล้ชิด กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะไม่เริ่มต้นขึ้น แต่ถ้ามันอ่อนลงก็ไม่จำเป็น จำนวนมากจะทำให้แบคทีเรียติดเชื้อในร่างกายและการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี:

• ผ่านอากาศ
• ผ่านผลิตภัณฑ์อาหาร
• โดยการติดต่อ (เส้นทางการติดเชื้อที่หายากที่สุด);
• ทางหลอดเลือดดำ;
• ถึงลูกจากแม่ผ่านทางรก

เมื่อรักษาวัณโรคในระยะลุกลาม แผลจะเกิดขึ้นในปอดของผู้ป่วย ซึ่งอยู่ในแคปซูลที่บรรจุ Koch bacilli สภาพของผู้ป่วยดี แต่ถ้าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงแคปซูลดังกล่าวจะเปิดออกซึ่งนำไปสู่การกำเริบของโรค การติดเชื้อ Tubin สามารถเกิดขึ้นในร่างกายได้นานหลายปี

อาการแรกของพยาธิวิทยา

อาการแรกจะไม่ปรากฏทันทีหลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย แต่จะสังเกตได้หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวเท่านั้น อาการของวัณโรคระยะแรกจะคล้ายกันมาก โรคไข้หวัดซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร การติดเชื้อก็จะยิ่งรักษาได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงน้อยลงความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อน

ระยะแรกของวัณโรคสามารถระบุได้อย่างแม่นยำโดยการตรวจฟลูออโรเรกติกเท่านั้น มีลักษณะอาการดังนี้

• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้งโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความซีดของผิวหนัง
• ใบหน้าแดง;
• การลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• ขาดความอยากอาหารซึ่งไม่ได้เกิดจากปัญหาทางเดินอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากมีอาการข้างต้น อุณหภูมิของร่างกายจะไม่สูงเกิน 37°C หากตรวจพบอาการดังกล่าวอย่างน้อย 1 อาการ แนะนำให้ไปตรวจจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

หากพยาธิวิทยาพัฒนาไปสู่ระยะที่ร้ายแรงมากขึ้นภาพทางคลินิกจะรุนแรงขึ้นและแสดงออกมาในอาการต่อไปนี้:

• ไอถาวรโดยมีเสมหะ;
• หายใจถี่รุนแรงแม้ทำกิจกรรมตามปกติ
• การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผล
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจโดยแพทย์
• อาการของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด
• แสงจ้าในดวงตา;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (ทั้งคงที่และแปรผัน) สูงถึง 41 ⁰С;
• ผิวสีซีด;
• การปรากฏตัวของเส้นเลือดในเสมหะเสมหะ;
• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจลึก ๆ

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีสองคน สัญญาณล่าสุดจากนั้นรูปแบบของวัณโรคจะรุนแรงมากและบุคคลนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างเร่งด่วน

อันตรายและความเสี่ยง

โรคนี้ต้องใช้เวลาและเป็นมืออาชีพ ดูแลรักษาทางการแพทย์- หากเริ่มการบำบัดไม่ตรงเวลาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ (เช่นการทำลายตับ);
• การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก
• ตกเลือดในปอด (ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน);
• ไอเป็นเลือด
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• ความเสียหายของหัวใจตามมาด้วยการตายของเนื้อเยื่อ
• ผลลัพธ์ร้ายแรง

หากผู้ป่วยหายจากวัณโรคเพียงครั้งเดียวก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบของโรคอีกหลายครั้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของพัฒนาการในระหว่างตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่มีการหยุดการพัฒนาของตัวอ่อนและการตายของเด็กในระหว่างการคลอดบุตร

เมื่อหายจากโรคแล้ว บุคคลนั้นอาจยังมีอาการปวดศีรษะอยู่ได้ระยะหนึ่ง อาจมีอาการปวดกระดูกและข้อ รวมถึง ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง- ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดจากการที่ผู้ป่วยรับประทานยาที่มีฤทธิ์แรง ใน ในบางกรณีมีความผิดปกติเกิดขึ้น ระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของอุจจาระ

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องและทันท่วงทีคือ ขั้นตอนสำคัญการรักษาสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยา- การตรวจหาโรคที่แน่นอนเกิดขึ้นตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

1. แพทย์รับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเขา
2. ผู้เชี่ยวชาญชี้แจงกับผู้ป่วยว่ามีความเกี่ยวข้องกับวัณโรคที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาของอาการหรือไม่
3. แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบ สัญญาณภายนอกและฟังเสียงปอดของผู้ป่วย
4. การทดสอบ Mantoux เสร็จสิ้นแล้ว
5. หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค ให้ดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์.
6. จัดการ การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเสมหะ.

นอกจากนี้ยังมีคนอื่นๆ ขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งรวมถึง:

1. Bronchoscopy เพื่อดูด้านในของปอดในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการตรวจหลอดลมและศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ซึ่งช่วยในการระบุได้อย่างชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดโรค
2. การวิจัยพีซีอาร์การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการดังกล่าวจะดำเนินการหากหลังจากการตรวจหลอดลมแล้วแพทย์ยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรค

วิธีการรักษา

วิธีการรักษาวัณโรคปอดในระยะเริ่มแรกแตกต่างจากการรักษาในระยะหลังของโรคไม่เพียงแต่ในระยะเวลาของการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปริมาณของยาที่ใช้ด้วย การรักษาโรคดังกล่าวเป็นงานที่ยากตั้งแต่ระยะแรกของการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจไม่แสดงภาพทางคลินิกเป็นเวลาหลายปี การรักษาควรดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

บ่อยครั้งหลังจากวินิจฉัยวัณโรคปอดแล้วแพทย์จึงตัดสินใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย มาตรการดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ติดเชื้อแพร่กระจายโรคและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น การรักษาระยะเริ่มแรกของโรคอาจใช้เวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี และควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การรักษาด้วยยา

ขั้นตอนใด ๆ ของสภาวะทางพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องใช้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับการติดเชื้อวัณโรค ในกรณีส่วนใหญ่ หลักสูตรการใช้ยาจะประกอบด้วยยาหลายชนิด ได้แก่:

1. เอแทมบูทอล.
2. สเตรปโตมัยซิน
3. ไพราซินาไมด์.
4. ไรแฟมพิซิน.

ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา หลักสูตรการรักษาอาจเป็นหลักสูตรการบำบัดแบบเข้มข้นและระยะยาวหรือระยะสั้น

การกำหนดขนาดยาซึ่งขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยและข้อห้ามของยาควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ระยะเริ่มแรกของโรคจะถูกกำจัดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้สิ่งที่กล่าวมาข้างต้น ยา- ส่วนใหญ่แล้วหลักสูตรการรักษาจะกำหนดไว้เป็นเวลา 6 เดือน

หากมีภัยคุกคามต่อการลุกลามของพยาธิวิทยาไปสู่ระยะที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นให้ใช้ยา fluoroquinolone (Ofloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin) ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อสารติดเชื้อและช่วยหยุดและขจัดอาการอักเสบ

ก่อนที่จะเริ่มหลักสูตรการรักษาจำเป็นต้องทดสอบความไวของร่างกายต่อยาดังกล่าวซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเลือกหลักสูตรการรักษาได้อย่างแม่นยำและมีประสิทธิภาพที่สุด

อาหาร

เมื่อรักษาพยาธิสภาพนี้ สำคัญมีการรับประทานอาหารของผู้ป่วย ในทางการแพทย์ มีการกำหนดให้อาหารหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยวัณโรค ซึ่งขึ้นอยู่กับกิจกรรมของการแพร่กระจายของการติดเชื้อและสภาพของผู้ป่วย มาตรฐานทางโภชนาการมีระบุไว้ในตารางด้านล่าง

โดยการปฏิบัติตามอาหารที่กำหนด ผู้ป่วยจะเร่งกระบวนการรักษาให้เร็วขึ้น โภชนาการที่เหมาะสมร่วมกับขั้นตอนการรักษาที่กำหนดไว้อย่างมีประสิทธิภาพจะช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

อาหารควรมีวิตามินและแคลอรี่จำนวนมากและควรมีความหลากหลายและสม่ำเสมอ รายการ ผลิตภัณฑ์อาหารซึ่งสามารถรวมไว้ในเมนูได้กว้างมาก:

• เนื้อสัตว์ใด ๆ
• ปลาใด ๆ
• ธัญพืชและธัญพืชทุกประเภท
• ผักและผลไม้สด
• นมและผลิตภัณฑ์นมหมัก

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

หากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่ ระยะเริ่มแรกวัณโรคแล้วโอกาสที่จะ การรักษาอย่างรวดเร็วและความอยู่รอดก็สูงมาก ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถหยุดการพัฒนาของโรคได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและกำจัดกระบวนการอักเสบ แต่การไม่ปฏิบัติตามที่กำหนด หลักสูตรการใช้ยาและอาหาร

วัณโรค--เฉพาะเจาะจง การติดเชื้อด้วยความพ่ายแพ้อย่างมีชัย เนื้อเยื่อปอด- ถึงอย่างไรก็ตาม ผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ทันท่วงที การรักษาที่ประสบความสำเร็จและฟื้นตัวได้เต็มที่

และในกรณีใดบ้างที่ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจจากแพทย์: มีอาการของวัณโรคอยู่ ระยะเริ่มต้นในผู้ใหญ่เราจะพิจารณาเรื่องนี้ในการทบทวนและวิดีโอในบทความนี้

ตามสถิติ วัณโรคเป็นหนึ่งใน 10 สาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลก:

• ทุกปีประมาณ 10 ล้านคนจะป่วยด้วยการติดเชื้อนี้
• การเสียชีวิตมากกว่า 95% เกิดขึ้นในประเทศที่มี ระดับต่ำชีวิต ( เอเชียตะวันออกเฉียงใต้, แอฟริกากลาง, ละตินอเมริกา);
• วัณโรคเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเอชไอวี
• ประมาณ 500,000 คนในโลกทุกปีป่วยด้วยวัณโรครูปแบบ MDR (ดื้อยาหลายชนิด);
• ขอบคุณ การวินิจฉัยทันเวลาและการรักษา แพทย์สามารถช่วยชีวิตมนุษย์ได้มากถึง 50 ล้านคนทุกปี

อาการทางคลินิก

ระยะฟักตัว

ตั้งแต่วินาทีที่แบคทีเรีย Koch เข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งเกิดอาการแรกของการติดเชื้อวัณโรคในบุคคลระยะเวลาหนึ่งจะผ่านไปเรียกว่าการฟักตัวในทางการแพทย์ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3-12 เดือน

ในเวลานั้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้เริ่มต้นขึ้นแล้วในปอดแต่ อาการทางคลินิกไม่มีวัณโรค หากภูมิคุ้มกันของคนแข็งแรง การติดเชื้อก็จะถูกระงับอย่างสมบูรณ์และโรคก็ไม่พัฒนา ในบุคคลที่มีความลดลง กองกำลังป้องกันมันนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการแรกของโรค

สัญญาณเริ่มต้น

TBC แสดงออกอย่างไร? จำเป็นต้องใส่ใจสุขภาพของคุณเป็นอย่างมากเพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณแรกของการติดเชื้อ

ในหมู่พวกเขา:

• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• ความเกียจคร้าน, ไม่แยแส, ไม่แยแสกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้น;
• นอนไม่หลับ;
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ผิวสีซีดพร้อมบลัชออนสีสดใสบนแก้ม
• ประกายแวววาวในดวงตา
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้อธิบาย;
• ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้ 37 องศาเซลเซียส

หลังจากนั้นไม่นานอาการเหล่านี้ในระยะแรกของวัณโรคจะถูกแทนที่ด้วยสัญญาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด:

• ไอถาวรด้วยเสมหะเมือกหรือเมือก;
• หายใจถี่ซึ่งแสดงออกแม้จะออกแรงเล็กน้อยก็ตาม
• การปรากฏตัวของเส้นเลือดในเสมหะ;
• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจลึก ๆ หรือระหว่างออกกำลังกาย

อุณหภูมิ

ภาวะตัวร้อนเกินหรือไข้เป็นสัญญาณสำคัญของการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis อาการนี้คือ ปฏิกิริยาการป้องกันร่างกายจะแทรกซึมของอนุภาคจุลินทรีย์เข้าไป สายการบินและการล่าอาณานิคมของพวกเขา

สำหรับ ของโรคนี้โดดเด่นด้วยค่า subfebrile ระยะยาว (โดยมีโฟกัส, แทรกซึม, แพร่กระจายการอักเสบ) และมาก ประสิทธิภาพสูงเทอร์โมมิเตอร์ (สำหรับวัณโรคที่แพร่กระจายและโรคปอดบวม)

บันทึก! ด้วยรูปแบบของโรคและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อุณหภูมิอาจสูงถึง 41 °C

ไอ

อาการไอเป็นหนึ่งในนั้น อาการเฉพาะรอยโรคกับแบคทีเรียของ Koch อาการไอในวัณโรคระยะเริ่มแรกเป็นอย่างไร?

ตาราง: ลักษณะของอาการไอในวัณโรค:

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ก่อนที่คุณจะเรียนรู้วิธีระบุวัณโรคในระยะแรก คุณต้องเข้าใจว่าโรครูปแบบนี้ติดต่อได้หรือไม่ พยาธิวิทยาถูกส่งโดยหยดในอากาศและไม่มีใครรอดพ้นจากการพัฒนาของมัน

บันทึก! ป่วยทุกปี. แบบฟอร์มเปิดวัณโรคติดเชื้อได้เฉลี่ย 15 คน

แต่ถึงอย่างไร, แบบฟอร์มเริ่มต้นวัณโรค (โฟกัส, แทรกซึม) ไม่ได้มาพร้อมกับการปล่อยเชื้อ Mycobacterium tuberculosis อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของโรคคือการเปลี่ยนแปลง แบบฟอร์มปิดในที่โล่ง เกิดขึ้นโดยตัวผู้ป่วยเองหรือคนรอบข้างไม่มีใครสังเกตเห็น

อาการของพยาธิวิทยาจะสับสนได้ง่ายกับ ARVI หรือหวัดทั่วไป ในขณะที่ผู้ติดเชื้ออาจก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยา

หลักการวินิจฉัย

แล้วจะรับรู้วัณโรคในระยะเริ่มต้นได้อย่างไร?

คำแนะนำมาตรฐานรวมถึงการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจเสมหะด้วยกล้องแบคทีเรีย
• การเพาะเลี้ยงเสมหะทางแบคทีเรีย
• การตรวจฟลูออโรกราฟิกและเอ็กซ์เรย์ของ OGK
• การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยวัณโรคในผู้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกประกอบด้วยการตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์สามครั้ง ประการแรก ช่วยให้สามารถระบุผู้ป่วยที่เป็นโรคเปิดซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลป้องกันวัณโรคได้