การตรวจทางเซลล์วิทยาของเศษของปากมดลูกและคลองปากมดลูก มะเร็งปากมดลูก (pap test) ผลการตรวจเซลล์มะเร็งปากมดลูก

ความซับซ้อนของการวินิจฉัยโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีมักทำให้เสียเวลาในการรักษา บ่อยครั้งที่การพัฒนาของเซลล์มะเร็งไม่มีอาการ และมีเพียงการตรวจพิเศษเท่านั้นที่สามารถเปิดเผยโรคที่เป็นอันตรายได้ การตรวจเซลล์วิทยาหรือการตรวจ Pap test ในผู้หญิงทำให้คุณสามารถระบุมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาตรงเวลา

การตรวจเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อปากมดลูกในสตรีช่วยให้คุณสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลง 5 ประเภทในเซลล์ได้ การตรวจทางเซลล์วิทยา (smear for cytology) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่แพงและมีประสิทธิภาพ ซึ่งใช้ในทางการแพทย์มากว่า 50 ปี ขอแนะนำให้ทำการศึกษาสำหรับผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นที่มีอายุระหว่าง 21 ถึง 65 ปี อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี การถอดรหัสการทดสอบ Pap จะทำให้เห็นภาพที่สมบูรณ์ของการมีหรือไม่มีความผิดปกติใดๆ

การตรวจทางเซลล์วิทยา (Pap test, Pap smear, smear for oncocytology) จะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แพทย์ใช้กระจกส่องตรวจช่องคลอด ทางเข้าปากมดลูก และเยื่อบุปากมดลูก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติ เซลล์จะถูกใช้แปรงพิเศษจาก 3 พื้นที่: จากผนังของช่องคลอด, คลองปากมดลูก, ทางเข้าปากมดลูก ขั้นตอนนั้นสะดวกสบายไม่เจ็บปวดและไม่ต้องการการเตรียมตัวพิเศษ

ใช้เมือกอย่างสม่ำเสมอบนสไลด์แก้ว ตากให้แห้ง และส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการด้วยความช่วยเหลือของรีเอเจนต์จะขจัดคราบสกปรก ตรวจสอบผ่านกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้กำหนดตัวบ่งชี้:

• โครงสร้างเซลล์
• ขนาดเซลล์
• รูปร่างของเยื่อบุผิว;
• การจัดการร่วมกัน
• จำนวนเซลล์ต่อหน่วยพื้นที่
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างของเซลล์

การตรวจทางเซลล์วิทยาทำให้คุณสามารถระบุโรคที่มีการอักเสบได้เกือบทั้งหมด พยาธิสภาพของเยื่อบุผิว (dysplasia) ก่อนเป็นมะเร็ง และเนื้องอกที่ร้ายแรง หลังจากทาแล้วมักสังเกตเห็นจุดด่างเป็นเวลา 2-3 วันซึ่งเป็นเรื่องปกติ หายากมาก - เลือดออกรุนแรง ปวดท้อง หนาวสั่น มีไข้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างเร่งด่วนโดยนรีแพทย์

การวิเคราะห์สั่งเมื่อไหร่?

ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงทุกคนสามารถเข้ารับการตรวจเซลล์วิทยาได้อย่างสม่ำเสมอ โดยไม่ต้องมีคำแนะนำพิเศษจากแพทย์ การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำสามารถเผยให้เห็นการอักเสบของปากมดลูกและคลองปากมดลูก การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นเพียงวิธีการยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ - หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ก็ไม่ควรกังวลล่วงหน้า

อย่างไรก็ตาม ควรทำการศึกษาเซลล์วิทยาสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี - ปีละครั้ง ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า - 2 ครั้งต่อปีและบ่อยกว่านั้น กรณีที่มีการตรวจเซลล์วิทยาโดยไม่ล้มเหลว:

• มีประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ในกระบวนการอักเสบของปากมดลูก, ปากมดลูก, ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรัง;
• ในการละเมิดฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์;
• ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์
• ก่อนการผ่าตัดและหัตถการทางการแพทย์อื่น ๆ
• ก่อนติดตั้งอุปกรณ์มดลูก
• การใช้ยาที่มีฮอร์โมน
• โรคอ้วน 2, 3 องศา;
• โรคเบาหวาน;
• การปรากฏตัวของไวรัส papilloma, เริมที่อวัยวะเพศ;
• ชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉงของผู้หญิงที่เปลี่ยนคู่ครองบ่อยๆ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

เพื่อให้แน่ใจว่าระดับความบริสุทธิ์สูงสุดของการละเลงคุณควรปฏิบัติตามกฎก่อนไปที่นรีแพทย์:

• อย่าใช้ยาในท้องถิ่น (ผ้าอนามัยแบบสอด, เหน็บ, ขี้ผึ้ง)
• ห้ามดม.
• รอถึงสิ้นเดือนครับ
• ในโรคอักเสบที่มีการหลั่งมากควรทำการรักษาทั่วไปก่อน หลังจากการสเมียร์ควบคุมยืนยันการฟื้นตัว คุณสามารถดำเนินการวิเคราะห์เซลล์วิทยาได้
• คุณไม่สามารถปัสสาวะได้ 3 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ทางเซลล์
• ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ 2 วันก่อนความลับ

การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นและการไปพบแพทย์ซ้ำ ๆ

หากแพทย์กำหนดให้มีการตรวจเนื้องอก ไม่ได้หมายความว่าแพทย์วินิจฉัยโรคได้แย่มากและกำลังรอการยืนยัน

จำไว้ว่าการป้องกันดีกว่าการรักษา

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาสามารถเปิดเผยอะไรได้บ้าง

วิธีการถอดรหัสรอยเปื้อนสำหรับเนื้องอกวิทยา? แพทย์เท่านั้นที่เข้าใจการตีความข้อมูลที่ได้รับในห้องปฏิบัติการ และนรีแพทย์ไม่ได้ให้ภาพโดยละเอียดของโรคเสมอไปโดยไม่ต้องการเสียเวลากับคำอธิบาย

ในกระบวนการวิจัย คุณจะได้รับ 5 ผลลัพธ์:

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทารอยเปื้อนจะแสดงเฉพาะระดับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ การอักเสบ การติดเชื้อ แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้

บนพื้นฐานของการศึกษาเกี่ยวกับเซลล์วิทยาเท่านั้น นรีแพทย์ไม่ได้ทำการวินิจฉัยสำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการเปรียบเทียบกับการวิเคราะห์อื่น ๆ

2, 3, 4 ประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่เปิดเผยในการศึกษาเซลล์วิทยาอาจเป็นสัญญาณของโรค:

• ectopia (การกัดเซาะ) ของปากมดลูก;
• การติดเชื้อ papillomavirus;
• เริมที่อวัยวะเพศ;
• parakeratosis ของปากมดลูก;
• แบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ;
• ใบรับรอง;
• เชื้อราในช่องคลอด เป็นต้น

การตีความผลลัพธ์

การถอดรหัสผลการวิเคราะห์สำหรับแพทย์เป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยเป็นตัวอักษรและข้อกำหนดที่เข้าใจยาก

หากพบเซลล์ผิดปกติในการตรวจ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะเขียนสรุปเกี่ยวกับเรื่องนี้ และกำหนดประเภทของการเปลี่ยนแปลงด้วย ดังนั้นหากการถอดเสียงของ smear สำหรับ cytology ไม่มีบันทึกพิเศษแสดงว่าไม่พบพยาธิสภาพใด ๆ

เวลาในการละเลงเซลล์วิทยาคือ 1 ถึง 5 วัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ของคลองปากมดลูกและปากมดลูกในการวินิจฉัย "มะเร็ง" ต้องผ่านหลายขั้นตอนและไม่ใช่ใน 1-2 วัน การตรวจทางเซลล์วิทยาช่วยให้สามารถระบุเซลล์ที่ผิดปกติได้ในระยะเริ่มแรกและเริ่มต้นการรักษา ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การตรวจทางเซลล์วิทยาจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ เป็นวิธีที่รวดเร็ว ไม่เจ็บปวด และราคาไม่แพงในการวินิจฉัยเซลล์มะเร็งในระยะเริ่มแรก

การวินิจฉัยโรคทางนรีเวชต่างๆ อย่างทันท่วงทีเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของเซลล์ปากมดลูก (“เซลล์ปากมดลูก”),ช่วยในการตรวจหาโรคเนื้องอกที่มักเกิดขึ้นได้ทันท่วงที - มะเร็งปากมดลูก.

แต่ "ประโยชน์" ของการวิเคราะห์นี้ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเท่านี้ จากผลการวิจัย เราสามารถตัดสินการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในโครงสร้างของเซลล์และการทำงานของเซลล์ การปรากฏตัวของการอักเสบและการติดเชื้อ

เมื่อทำการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา เซลล์เนื้อเยื่อ จำนวน รูปร่าง ตำแหน่งสัมพัทธ์ และลักษณะอื่นๆ จะถูกตรวจสอบ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความสามารถในการตรวจจับ การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเซลล์ปากมดลูก

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ปรากฏให้เห็นในความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของผู้หญิง แต่อย่างใดจึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงด้วยวิธีอื่น วัสดุสำหรับการวิจัยใช้โดยการขูดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกจากผิวปากมดลูกด้วยไม้พาย ไม้พาย ช้อนหรือหัววัด

รั้วผ่านจากส่วนต่าง ๆ ของปากมดลูกสามส่วน (ส่วนโค้ง, พื้นผิวด้านนอก, คลอง) ก่อนหน้านี้ มดลูกจะทำความสะอาดสารคัดหลั่งด้วยสำลีก้าน กระบวนการนี้รวดเร็วและไม่เจ็บปวดระหว่างการตรวจร่างกายผู้หญิงบนเก้าอี้นรีเวช โดยปกติในเวลาเดียวกันกับการขูดเนื้อเยื่อจากพื้นผิวของมดลูกในลักษณะเดียวกัน แต่การใช้แปรงพิเศษจะได้วัสดุจากคลองปากมดลูก

วัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้ในชั้นบาง ๆ บนสไลด์แก้ว (ทำรอยเปื้อน)และแก้วนี้ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ การศึกษานี้เกิดขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในคลินิกหลายแห่ง การตรวจเซลล์พร้อมกันโดยการย้อมสี ตามวิธี Papanicolaou (การทดสอบ PAP)โดยการทำให้แห้งและด้วยวิธีอื่นๆ

วิธีการแบบบูรณาการช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น การประเมินสถานะของเซลล์แต่ละเซลล์และการประเมินโดยทั่วไปของวัสดุทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหรือบอกว่าผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง จากผลการวิเคราะห์ จะมีการสรุปผลทางเซลล์วิทยา โดยปกติแพทย์จะได้รับ 1-2 สัปดาห์หลังจากนำวัสดุไปใช้

มีการประเมินผลการตรวจเซลล์ปากมดลูกตามที่กล่าวมาแล้ว เทคนิคปาปานิโคเลา

วิธีนี้ช่วยให้แยกแยะความแตกต่างของเนื้อเยื่อเซลล์ได้ห้าสถานะ (ระยะของการพัฒนาหรือการแบ่งชั้นของโรค):

จนถึงปัจจุบัน การตีความผลการตรวจเซลล์ปากมดลูกที่เป็นที่นิยมมากขึ้นจากคลองปากมดลูก โดยวิธีเบเทสดา.

วิธีนี้เผยให้เห็น การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในนิวเคลียสของเซลล์ (dyskaryosis).

ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ dyskaryosisและที่ตั้งของพวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งได้

เซลล์วิทยาของปากมดลูกในการตีความนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• สภาพเซลล์ผิดปรกติต่างๆ รวมทั้ง dysplasia ของมดลูก (cervical intraepithelial neoplasia)
• มะเร็ง (มะเร็ง) ของปากมดลูก

สถานะเหล่านี้เขียนแทนด้วยตัวอักษรละติน ในการถอดรหัสและทำความเข้าใจสิ่งที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังการรวมตัวอักษรละตินในผลการวิเคราะห์ ตารางด้านล่างนี้จะช่วยได้

ที่พบบ่อยที่สุดคือการวิเคราะห์ด้วยการกำหนด CIN 1, 2หรือ 3 .

dysplasia ระดับแรกบ่งชี้ว่ามี dyskaryosis ในเซลล์เดี่ยวที่โตเต็มที่ซึ่งกระจัดกระจายหรือเป็นกลุ่มเล็ก ๆ ในเซลล์ปกติ

Dysplasia ของระดับที่สอง- มีเซลล์ทางพยาธิวิทยามากขึ้นพยาธิสภาพมีความหลากหลายมากขึ้นและไม่เพียงพบในชั้นผิวเท่านั้น แต่ยังพบความหนาของชั้นเยื่อบุผิวประมาณครึ่งหนึ่งด้วย

ระดับที่สาม- การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดประมาณ 2/3 ของชั้นเยื่อบุผิวได้รับผลกระทบ

การแสดงตนในการวินิจฉัย CINพูดถึงความจำเป็นในการทดสอบการปรากฏตัวของไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ เนื่องจากเขาเป็นผู้ที่ในกรณีส่วนใหญ่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ dysplasia ของปากมดลูก

ความสำคัญของการวิเคราะห์เซลล์

เมื่อพิจารณาถึงผลลัพธ์ที่ได้จากการวิเคราะห์ทางเซลล์แล้ว แทบจะประเมินค่าความสำคัญของมันไว้ไม่ได้ นี่เป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุด ถูกที่สุด และน่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาภาวะก่อนเป็นมะเร็งของปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกครอบครองเกือบครึ่งหนึ่งของมะเร็งในสตรี

ในระยะแรกจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการ และจนถึงกลางศตวรรษที่ 20 แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นมะเร็ง แต่ด้วยการถือกำเนิดของการทดสอบ Pap test ในยุค 40 ของศตวรรษที่ 20 สิ่งนี้จึงเป็นไปได้ ซึ่งช่วยชีวิตผู้หญิงจำนวนมาก

การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ในระยะเริ่มต้นอย่างทันท่วงทีช่วยให้การรักษา dysplasia และภาวะก่อนวัยอันควรอื่นๆ ค่อนข้างง่ายและมีประสิทธิภาพ

แพทย์แนะนำให้ทำการวิเคราะห์เซลล์ปากมดลูกอย่างน้อยปีละครั้ง

เชื่อกันว่าเซลล์มะเร็งพัฒนาค่อนข้างช้า แพทย์จำนวนมากจึงอนุญาตให้ทำการทดสอบทุกๆ 2-3 ปี แต่มีบางครั้งที่โรคพัฒนาเร็วมาก ช่องว่างดังกล่าวเป็นที่ยอมรับได้หากการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาสองครั้งก่อนหน้านี้มีค่าเป็นลบ

โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบก่อนหน้านี้ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ( ผู้ติดเชื้อ HIV ที่กินสเตียรอยด์ เคมีบำบัด ฯลฯ)- ต้องทำการวิเคราะห์ทุกปีหรือบ่อยกว่านั้นตามคำแนะนำของแพทย์

หากพบพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์ ให้ทำซ้ำหลังจากสามเดือน หกเดือน หรือตามคำแนะนำของแพทย์

โปรดทราบด้วยว่าเซลล์วิทยาของปากมดลูกใน 5-10% ของกรณีเป็นเท็จเชิงลบ. ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสิ่งนี้เป็นการสุ่มตัวอย่างวัสดุที่ไม่เหมาะสมและการเตรียมการวิเคราะห์ที่ไม่เหมาะสม

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ ผู้หญิงต้องการอย่างน้อยสองวัน:

• งดการมีเพศสัมพันธ์
• อย่าฆ่าเชื้อ (ฉีด) ช่องคลอด
• ห้ามใช้ยาเหน็บ ยาเม็ด ครีม และยาอื่นๆ ในช่องคลอด
• ก่อนทำการสุ่มตัวอย่างวัสดุโดยตรง ห้ามปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง

ไม่สามารถวิเคราะห์เซลล์วิทยาได้:

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยให้ผู้หญิงมีความสงบเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง และหากพบพยาธิสภาพใด ๆ ก็จะมีประสิทธิภาพและค่อนข้างง่ายในการรักษาโรคเหล่านี้

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคทางนรีเวชวิทยาอย่างทันท่วงทีคือการตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก

การตรวจนี้จะช่วยในการตรวจหาเซลล์ผิดปกติของเยื่อเมือกของปากมดลูกในระยะแรก เพื่อตรวจสอบสถานะที่พวกเขาอยู่ เพื่อตรวจหากระบวนการอักเสบ

มีการรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยาอย่างไร?

การศึกษาทางเซลล์วิทยาคือการวิเคราะห์วัสดุ ซึ่งเป็นตัวอย่างที่ทำจากเยื่อเมือกของปากมดลูกของผู้หญิงในห้องปฏิบัติการ เมื่อตรวจสอบการขูดที่ถ่าย จะมีการศึกษาเซลล์เนื้อเยื่อ รูปร่าง ขนาด และตัวบ่งชี้อื่นๆ การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในโครงสร้างของเซลล์ของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกไม่มีอาการ ดังนั้นการศึกษาทางเซลล์วิทยานี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหากระบวนการมะเร็งในระยะเริ่มแรก

ตัวอย่างจะถูกนำไปตรวจโดยนรีแพทย์โดยใช้ไม้พายช้อนหรือหัววัดพิเศษ เซลล์จะถูกรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์จากด้านนอกของปากมดลูก จาก fornix และ canal ในปริมาณเล็กน้อย ขั้นตอนดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวช ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปการสะสมของรอยเปื้อนจะไม่เจ็บปวด

ร่วมกับการขูด จะนำตัวอย่างไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการจากคลองปากมดลูกโดยใช้แปรง

การตรวจทางเซลล์วิทยาจะทำการตรวจร่างกายเมื่อไม่มีประจำเดือนและก่อนทำหัตถการเองปากมดลูกจะทำความสะอาดด้วยผ้าเช็ดล้าง

วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกโอนไปยังแก้วและส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่พวกเขาจะทำการศึกษา

การวิเคราะห์วินิจฉัยดำเนินการได้หลายวิธี รวมถึงการตรวจ Pap test และวิธี Bethesda หลังจากได้รับข้อมูล ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมจะถอดรหัสการตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์ การตอบสนองจากห้องปฏิบัติการจะพร้อมภายใน 7-10 วันหลังจากขูด

การตอบสนองของ Pap test

• ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของเซลล์ตามลำดับเราสามารถสรุปได้ว่าผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง
• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยบ่งชี้ว่ามีการอักเสบและการติดเชื้อในเยื่อเมือกของผู้หญิง ผลลัพธ์ดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติเพราะไม่รวมการมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติ แต่ในกรณีนี้ แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของการขยายนิวเคลียส
• การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เล็กน้อยที่มีพยาธิสภาพของนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมบ่งชี้ความเป็นไปได้ในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง
• การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปกติจำนวนเล็กน้อยที่เป็นมะเร็ง ด้วยผลลัพธ์ดังกล่าว จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
• การปรากฏตัวของเซลล์ทางพยาธิวิทยาเป็นจำนวนมาก กระบวนการดังกล่าวในปากมดลูกถือเป็นมะเร็งระยะแรก

ข้อมูลถอดรหัสบนระบบ Bethesda

การถอดรหัสการตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูกด้วยวิธีเบเทสดาถือเป็นการเปิดกว้างมากขึ้นและให้ข้อมูลสูงสุด

วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในนิวเคลียสของเซลล์ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ที่ผิดปกติตำแหน่ง ระบบนี้สามารถตรวจหาโรคต่างๆ เช่น dysplasia และมะเร็งปากมดลูกได้

หากผลการศึกษาเป็นลบสำหรับการปรากฏตัวของโรคในเซลล์ ผู้หญิงคนนั้นก็ถือว่ามีสุขภาพดี

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่จะถอดรหัสผลการศึกษา เนื่องจากข้อมูลในห้องปฏิบัติการถูกบันทึกเป็นตัวอักษรละติน

การตรวจเซลล์วิทยาทำบ่อยแค่ไหน?

นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงตรวจและทดสอบเซลล์วิทยาปีละครั้ง การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเซลล์มักมีพัฒนาการที่ช้า การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้เริ่มการรักษาได้ทันท่วงที

ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ใช้สเตียรอยด์และยังได้รับเคมีบำบัดจะได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นรายบุคคล ความถี่ของการวิเคราะห์จะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างก่อนการตรวจทางเซลล์วิทยา:

• สี่วันก่อนทำการละเลง คุณต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
• อย่าทำสวนล้างช่องคลอด;
• งดการใช้ยาและเครื่องสำอางสำหรับช่องคลอด
• ทันทีก่อนที่จะไปพบสูตินรีแพทย์คุณต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตรเนื่องจากจะทารอยเปื้อนในกระเพาะปัสสาวะเต็ม

การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นการตรวจที่มีราคาไม่แพงและสำคัญมาก เนื่องจากการตรวจหากระบวนการมะเร็งในระยะเริ่มต้นนั้นรักษาได้ง่าย

การศึกษาวัสดุที่ได้รับจากปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถกำหนดคุณสมบัติของโครงสร้างเซลล์ของภูมิภาคกายวิภาคนี้ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่เสนอ

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยาคือการทดสอบ PAP หรือการศึกษา Papanicolaou ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น และยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้ นอกจากนี้ ในพื้นที่นี้มีวิธีการใหม่ล่าสุด - ThinPrep หรือเซลล์วิทยาของเหลว เทคนิคนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการค้นหาการวินิจฉัยได้อย่างมาก และช่วยให้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้อย่างทันท่วงที

บ่งชี้ในการตรวจเซลล์

เป้าหมายหลักของการดำเนินการวิเคราะห์เซลล์วิทยาของปากมดลูกคือการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น การตรวจหาเซลล์ผิดปกติในวัสดุชีวภาพอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเป็นไปได้ในการปิดกั้นกระบวนการมะเร็ง มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพทางเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในสตรี อันตรายอยู่ในหลักสูตรที่ไม่มีอาการซึ่งเป็นสาเหตุที่การวิจัยมีความสำคัญมาก

การวิเคราะห์ Pap smear เป็นวิธีที่ถูกต้องและรวดเร็วในการรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีเซลล์ผิดปรกติที่มีการเปลี่ยนแปลงในเซลล์มะเร็งหรือมะเร็ง นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังช่วยในการระบุโรคพื้นหลังบางโรค ซึ่งสาเหตุที่ไม่ใช่เนื้องอก

การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนที่ปากมดลูกเป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจหาและติดตามอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค;
• การละเมิดวัฏจักรของการมีประจำเดือน (ระยะเวลา, ความรุนแรง);
• โรคไวรัส (เริมอวัยวะเพศ, การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus - HPV);
• ภาวะมีบุตรยาก (เป็นไปไม่ได้ของความคิด);
• การเปลี่ยนแปลงการกัดเซาะในเยื่อบุผิวปากมดลูก
• พยาธิสภาพออกจากช่องคลอด

การตรวจทางเซลล์วิทยาก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันสำหรับการตรวจคัดกรองในกรณีดังกล่าว:

1. การวางแผนการตั้งครรภ์.
2. เกิดติดต่อกันหลายครั้ง
3. อายุต้นของผู้หญิงในช่วงแรกเกิด
4. เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
5. วัยหมดประจำเดือน.
6. การวางแผนการจัดวางอุปกรณ์ภายในมดลูก
7. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้เมื่อตรวจดูปากมดลูกในกระจก
8. ประวัติครอบครัวที่มีภาระหนัก (กรณีของมะเร็งปากมดลูกและเนื้องอกในช่องปากอื่น ๆ ในหมู่ญาติ)
9. การรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
10. นานมาแล้วการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเซลล์วิทยา

การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนที่ปากมดลูกควรทำทุกปีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน และหากตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยา อย่างน้อยปีละสองครั้งเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

การเตรียมขั้นตอนการรับวัสดุชีวภาพ

เพื่อให้ผลลัพธ์ของเซลล์ปากมดลูกมีความน่าเชื่อถือ จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงกฎในการเตรียมการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ พวกเขามีดังนี้:

1. การยกเว้นขั้นตอนสุขอนามัยในรูปแบบของการล้าง (สุขาภิบาล)
2. งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาสามวันก่อนขั้นตอน
3. ปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ยาเหน็บช่องคลอด ยาเม็ด ครีม และเจลเป็นการชั่วคราว
4. ละเว้นจากการปัสสาวะสองชั่วโมงก่อนการสุ่มตัวอย่าง

นอกจากนี้ คุณต้องตระหนักถึงความแตกต่างดังกล่าว:

• การได้รับรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูกเป็นไปได้เฉพาะนอกเลือดออกจากประจำเดือนระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 10-12 วันของวัฏจักร
• เซลล์วิทยาสเมียร์จะไม่น่าเชื่อถือในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อดังนั้นจึงดำเนินการหลังจากการรักษา
• ควรหยุดใช้ยาชนิดใด ๆ ทางเหน็บยาตามข้อตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างน้อยห้าวันก่อนขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างวัสดุ

เงื่อนไขและกฎเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยต้องคำนึงถึงจะต้องตรวจสอบกับสูตินรีแพทย์

เทคนิคการสุ่มตัวอย่างวัสดุ

เพื่อให้ได้วัสดุที่ต้องตรวจทางเซลล์วิทยา แพทย์ทำการขูดจากปากมดลูก - ส่วนนอกของปากมดลูก - และจากเยื่อเมือกของช่องคลอดโดยใช้ไม้พายอายร์ เพื่อให้ได้การขูดและการตรวจรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูกในภายหลังจะใช้โพรบพิเศษ - เอนโดบรัช การใช้งานทำให้ได้วัสดุชีวภาพในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์

ชุดเครื่องมือของสูตินรีแพทย์เพื่อรับวัสดุอาจรวมถึง:

• ไม้พายอายร์;
• spirette - เครื่องมือสำหรับการสำลักวัสดุจาก endocervix;
• แปรงฟัน;
• แหนบ;
• กระจกทางนรีเวช
• ช้อน Volkmann

ลำดับของการกระทำระหว่างขั้นตอนประกอบด้วย:

1. การตรวจทางนรีเวชของปากมดลูกในกระจก ในเวลาเดียวกันผนังของช่องคลอดจะขยายออกและทำการขูดซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
2. ในขณะเดียวกันก็นำวัสดุไปวิเคราะห์จุลินทรีย์
3. ตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ได้จะถูกนำไปใช้กับแก้วและตรึง จากนั้นติดฉลากและโอนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

รอยเปื้อนสำหรับระดับความบริสุทธิ์ในผู้หญิง: การถอดเสียง

เวลาของขั้นตอนการรับวัสดุชีวภาพไม่เกิน 15 นาที

การตีความผลการศึกษา

ความสมดุลปกติของจุลินทรีย์และไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์รอยเปื้อนสำหรับเซลล์วิทยายืนยันสถานะสุขภาพของคลองปากมดลูก เซลล์ในสเมียร์ระหว่างการศึกษาถูกเปรียบเทียบกับมาตรฐานทางสัณฐานวิทยาของบรรทัดฐาน กล่าวคือ ขนาด รูปร่าง โครงสร้างไม่ควรมีการเบี่ยงเบนที่ผิดปกติ

แพทย์ยืนยันการปฏิบัติตามผลการศึกษาด้วยสภาวะปกติในกรณีต่อไปนี้:

1. รอยเปื้อนสำหรับเซลล์วิทยารวมถึงเซลล์เยื่อบุผิวประเภทชั้นเดียวทรงกระบอก
2. เมื่อทำการละเลงจากบริเวณการเปลี่ยนภาพหรือช่องคลอด การตรวจหาเซลล์เยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

แม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยในสัณฐานวิทยาของเซลล์ก็สะท้อนให้เห็นในรายงานของห้องปฏิบัติการ การเปลี่ยนแปลงอาจยืนยันโรคอักเสบหรือการมีอยู่ของความผิดปกติที่เป็นพิษเป็นภัย ส่วนใหญ่มักจะตั้งข้อสังเกต:

• atypia อักเสบ;
• atypia เนื่องจากการปรากฏตัวของ HPV;
• atypia ผสม;
• atypia ของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนซึ่งต้องมีการนัดหมายการวินิจฉัยเพิ่มเติม

อะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวของปากมดลูก?

การเบี่ยงเบนในเซลล์วิทยา smear จากค่าปกติสามารถกระตุ้นพยาธิสภาพและเงื่อนไขดังกล่าว:

1. การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus
2. การติดเชื้อเริม
3. เชื้อไตรโคโมแนส
4. เชื้อรา
5. การใช้ยาเป็นเวลานาน โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ
6. การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
7. การติดตั้งอุปกรณ์ภายในมดลูก
8. การตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงอะไรที่เป็นไปได้?

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

1. การตรวจหา Trichomonas, Candida fungi, ความผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม
2. atypia ของเซลล์ถูกกระตุ้นโดยปฏิกิริยาการอักเสบ: metaplasia, keratosis
3. การเปลี่ยนแปลงของแกร็นในเซลล์เยื่อบุผิวร่วมกับการอักเสบ: colpitis, metaplasia

การเปลี่ยนแปลง Dysplastic และ atypia แนะนำเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. Atypia ที่ไม่ทราบที่มา (ASC-US)
2. มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเซลล์มะเร็งในวัสดุ (HSIL)
3. atypia ก่อนเป็นมะเร็ง: ระดับ dysplasia ที่แตกต่างกัน

หากตรวจพบเซลล์มะเร็ง จำเป็นต้องกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติมและการแก้ไขการรักษาที่ตามมา (การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด) ด้วยการควบคุมเซลล์อย่างต่อเนื่อง

พืชผสม: ความแตกต่างของบรรทัดฐานหรือการละเมิด?

การติดฉลากผลลัพธ์ทางเซลล์วิทยา

การเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของการกำหนดที่แสดงในตารางด้านล่าง

การเปลี่ยนแปลง dysplastic ในระดับใดก็ตามเป็นสัญญาณยืนยันความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมและการแต่งตั้งการรักษาที่เพียงพอ

องศาของ dysplasia

มีระดับของการเปลี่ยนแปลง dysplastic ในเยื่อบุผิวของปากมดลูก:

1. แสงสว่าง. ยืนยันการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่
2. ปานกลาง. มันพูดถึงความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเนื้องอกวิทยา
3. หนัก. มะเร็ง

การตรวจหา dysplasia อย่างทันท่วงทีช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น เนื่องจากยังคงสามารถป้องกันมะเร็งได้

ตรวจพบเซลล์ผิดปกติ: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้ป่วย

นรีแพทย์ควรทำการปรึกษาหารือโดยละเอียดในระหว่างที่เขาจะบอกว่าเป็นกรณีพิเศษอธิบายความเหมาะสมของการตรวจเพิ่มเติม วิธีค้นหาการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณกำหนดแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้อย่างถูกต้อง

สำหรับการวินิจฉัยเมื่อตรวจพบเซลล์ผิดปกติในระหว่างการตรวจทางเซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยา มีการกำหนดเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาซ้ำของเยื่อบุผิวของปากมดลูก;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• การทดสอบ papillomavirus ของมนุษย์

การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และใบสั่งยาทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุและแก้ไขกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ในเวลาอันสั้น ประสิทธิผลของการรักษาควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจทางเซลล์วิทยา การบำบัดจะเสร็จสิ้นเมื่อผลการตรวจเซลล์วิทยายืนยันสภาวะปกติของเยื่อบุผิวปากมดลูก

การศึกษาเศษซากจากปากมดลูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งควรทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบสุขภาพของผู้หญิง การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ควรเป็นกฎแห่งชีวิตสำหรับทุกคนเพราะการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นเป็นกุญแจสำคัญในการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพสูง

วิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้างของเซลล์ รวมถึงเยื่อเมือก ตลอดจนการตรวจจับว่ามีหรือไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา เรียกว่าเซลล์วิทยา วัตถุประสงค์หลักของการวิจัยประเภทนี้คือการระบุพยาธิสภาพเนื้องอก การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส เซลล์วิทยาของปากมดลูกเป็นการตรวจทางนรีเวชทั่วไป

ข้อมูลทั่วไป

อีกชื่อหนึ่งของการวิเคราะห์ประเภทนี้คือการทดสอบ PAP หรือ Pap smear ซึ่งตั้งชื่อตาม Greek Aesculapius ต้องขอบคุณงานวิจัยประเภทนี้ที่ปรากฏในทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ผ่านมา การวิเคราะห์ช่วยให้คุณสามารถระบุการละเมิดในโครงสร้างของเซลล์ เช่น กระบวนการก่อนเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นก่อนการก่อตัวของมะเร็งปากมดลูก หลายปีผ่านไปจากการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างเซลล์ไปสู่เนื้องอกวิทยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างสม่ำเสมอ เซลล์วิทยาของปากมดลูกช่วยในการตรวจหาปัญหาในระยะแรก กำหนดการรักษาอย่างทันท่วงที และป้องกันการเกิดโรค ด้วยความช่วยเหลือของ Pap test การวิเคราะห์โครงสร้างเฉพาะเซลล์ของปากมดลูกซึ่งเรียงรายอยู่ด้านนอกด้วยเยื่อบุผิวสีชมพูที่มีหลายชั้น เซลล์ทรงกระบอกหนึ่งแถวครอบคลุมพื้นผิวด้านในของปากมดลูก เยื่อบุผิวนี้มีสีแดงเข้ม เซลล์ต้องได้รับการวิจัยทั้งจากภายในและภายนอก

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา

การศึกษาประเภทนี้ถือเป็นข้อบังคับเมื่อไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์สำหรับเพศที่ยุติธรรมทั้งหมดตั้งแต่อายุ 18 ปี นอกจากนี้ยังมีการระบุ smear cytology ของปากมดลูกสำหรับ:

• การละเมิดรอบประจำเดือน
• ก่อนวางอุปกรณ์ภายในมดลูก
• การวินิจฉัยเอชไอวี
• ภาวะมีบุตรยาก;
• กินฮอร์โมนคุมกำเนิด;
• โรคอ้วน, โรคเมตาบอลิซึม;
• papillomavirus มนุษย์
• เริมที่อวัยวะเพศ

ข้อห้ามสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาคือ:

• ประจำเดือน;
• การตั้งครรภ์;
• ความบริสุทธิ์

สำหรับเด็กหญิงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่มีเพศสัมพันธ์ การตรวจเซลล์วิทยาปากมดลูกจะดำเนินการต่อหน้าตัวแทนอย่างเป็นทางการ หลังคลอดสามารถบริจาควัสดุชีวภาพได้อย่างน้อยสามเดือนต่อมาเมื่อเสียงของมดลูกและช่องคลอดได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่

การตรวจทางเซลล์วิทยา

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยจากพื้นผิวด้านในและด้านนอกของปากมดลูกโดยใช้ไม้พายพิเศษเพื่อการนี้ การจัดการนั้นไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่เกินสิบวินาที ในบางกรณี อาจพบจุดเลือดเล็กน้อยภายในสองวัน วัสดุชีวภาพถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้ว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะประเมินคุณภาพของรอยเปื้อนและเซลล์ ซึ่งต้องมีขนาด รูปร่าง และอัตราส่วนระหว่างนิวเคลียสกับเซลล์ ด้วยเหตุนี้จึงใช้สารตรึงและสีย้อมต่างๆ ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะใกล้ได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนั้น การถอดรหัสเซลล์วิทยาสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับ:

• การใช้ยาคุมกำเนิด
• การติดเชื้อไวรัส
• กระบวนการอักเสบ

ผลลัพธ์จะพร้อมในหนึ่งวัน สัญญาณของเซลล์ผิดปกติ:

• ความผิดปกติในไซโตพลาสซึม
• แกนขยาย;
• การเปลี่ยนสีและรูปร่างของนิวเคลียส

การตีความผลการตรวจชิ้นเนื้อ

การจำแนกประเภทเบเทสดาใช้เพื่อสื่อสารกับแพทย์ถึงข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อ ตามการจัดระบบนี้ squamous intraepithelial องศาของการด้อยค่ามีความโดดเด่น:

• LISIL - ต่ำ
• HSIL อยู่ในระดับสูง
• มะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย)

LISIL มีการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

• เกี่ยวข้องกับ HPV (human papillomavirus);
• มะเร็งเยื่อบุผิว - cr in situ;
• dysplasia รุนแรง - CIN III;
• ปานกลาง - CIN II;
• อ่อนแอ - CIN I.

สัญกรณ์ในรูปแบบของเงื่อนไข:

• ASCUS - ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงระหว่างและ dysplasia ที่แยกความแตกต่างได้ยาก
• NILM - รวมการเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยาและที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยตลอดจนบรรทัดฐาน

หากข้อสรุประบุว่า "ไซโตแกรมอยู่ในช่วงปกติ" แสดงว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยาของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ประเภทเพิ่มเติม การปรากฏตัวของเงื่อนไข ASC-US หรือ ASC-H ในบทสรุปแสดงถึงการสังเกตแบบไดนามิกของผู้หญิงตลอดจนการตรวจสอบเพิ่มเติม

การเตรียมการวิเคราะห์

• อย่าปัสสาวะสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• เป็นเวลาสองวัน - ละเว้นจากความสนิทสนม ฉีดน้ำ และอย่าใช้ผลิตภัณฑ์ในช่องคลอด

ในช่วงมีประจำเดือนจะไม่มีการละเลงมันจะได้รับทันทีหลังมีประจำเดือน เซลล์วิทยาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเมื่อมีอาการคันหรือตกขาว รอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์แสดงผลที่บิดเบี้ยว ในกรณีที่มีกระบวนการติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน จะใช้วัสดุชีวภาพเพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว การศึกษากลุ่มควบคุมจะทำซ้ำหลังจากผ่านไปสองเดือนหลังการรักษา ผลการตรวจเซลล์วิทยาปากมดลูกที่เป็นเท็จ อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เลือดเข้าสู่วัสดุชีวภาพ
• การใช้สารในช่องคลอดก่อนการทดสอบ
• จำนวนเซลล์ไม่เพียงพอบนสไลด์แก้ว
• การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในปากมดลูกและช่องคลอด

มาตรการเตรียมการที่ดำเนินการอย่างถูกต้องช่วยลดความถี่ของผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือให้เหลือน้อยที่สุด เมื่อมีพยาธิสภาพทางสายตาที่คอ วัสดุชีวภาพจะถูกนำไปโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยข้างต้น

ทำ Pap test บ่อยแค่ไหน?

ครั้งแรกที่ต้องทำหลังจากเริ่มต้นชีวิตที่สนิทสนม เพิ่มเติม - ทุกปีด้วยการตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกัน ในกรณีที่ไม่มีตามผลการถอดรหัสเซลล์วิทยาของปากมดลูกการละเมิดโครงสร้างของเซลล์ติดต่อกันเป็นเวลาสามปีแนะนำให้ทำการทดสอบทุก ๆ สามปี เซลล์วิทยาจะไม่ทำหลังจากอายุ 65 ปี โดยที่ผลลัพธ์ก่อนหน้านี้ทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ดี โครงการนี้ใช้ในกรณีที่ทั้งคู่ไม่มีคู่นอนอื่น ด้วยปัจจัยเสี่ยงหรือในกรณีที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างเซลล์ของปากมดลูกแพทย์จะกำหนดความถี่ของเซลล์วิทยาเป็นรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• สูบบุหรี่;
• เริ่มมีความสัมพันธ์ทางเพศในระยะเริ่มต้น
• คู่นอนหลายคนจากทั้งผู้หญิงและผู้ชาย
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอยู่หรือในอดีต

เซลล์วิทยาของเหลว

การศึกษาการขูดของปากมดลูกเปิดโอกาสให้ระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งและมะเร็งระยะก่อนมะเร็ง ในกรณีที่ตรวจพบเซลล์เนื้องอกจะทำการตรวจเนื้อเยื่อ เซลล์วิทยาเหลวเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการเตรียมการเตรียมในตัวกลางที่เป็นของเหลวจากสารแขวนลอยของเซลล์ ประโยชน์ของปากมดลูกมีดังนี้:

• ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
• สื่อของเหลวคงเซลล์ไว้เป็นเวลานาน (ไม่เกินหกเดือน)
• คุณสมบัติทางอณูชีววิทยาและสัณฐานวิทยาของเซลล์ถูกรักษาไว้
• การจัดเก็บจะดำเนินการในสารละลายพิเศษที่ป้องกันไม่ให้แห้ง
• คุณภาพของวัสดุชีวภาพจะดีกว่าเนื่องจากการมีอยู่ของเซลล์ที่ถูกทำลาย, เมือก, องค์ประกอบต่าง ๆ ของการอักเสบและเลือดจะลดลง

ดังนั้นการตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนที่นำมาจากปากมดลูกทำให้สามารถตรวจหาพยาธิสภาพของเยื่อบุผิวและวิเคราะห์สถานะของเยื่อเมือกได้ อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดบางประการในการประยุกต์ใช้วิธีนี้ จากข้อบกพร่องควรสังเกตความเป็นไปไม่ได้:

• กำหนดกระบวนการอักเสบ
• การประเมินสภาพแวดล้อมของเซลล์ในวัสดุชีวภาพ

ถอดรหัสเซลล์วิทยาของปากมดลูก

ผลลัพธ์ของเซลล์วิทยาของเหลวจะถูกตีความโดยขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับ ซึ่งเปิดเผยระหว่างการตรวจตัวอย่าง:

• เพียงพอ - มีการระบุองค์ประกอบของเซลล์
• ไม่เพียงพอ - อธิบายเหตุผล;
• ไม่น่าพอใจ - เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินกระบวนการและสะท้อนถึงสาเหตุ

ลักษณะทางเซลล์วิทยาอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างเซลล์ การเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนคือ:

• รังสี - เกิดขึ้นหลังจากได้รับรังสีเอกซ์
• ความเสื่อม - ระบุความเสียหายต่อเยื่อบุผิว;
• การซ่อมแซม - สะท้อนการฟื้นฟูเยื่อบุผิว;
• การเพิ่มปริมาตรของนิวเคลียสของเซลล์ - โอกาสของกระบวนการเนื้องอกวิทยา
• dyskeratosis - keratinization ถูกรบกวน, มีคราบจุลินทรีย์เกิดขึ้น;
• hyperkeratosis - keratinization มากเกินไป;
• parakeratosis - ในชั้น corneum มีนิวเคลียสของเซลล์ที่ไม่ควรเป็นปกติ
• แบคทีเรีย vaginosis - การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเยื่อบุผิว squamous อธิบายตามการจำแนกประเภท Bethesda:

• ASC-US - ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติที่คลุมเครือ
• ASC-H - การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ
• LSIL - การเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์ในระดับต่ำ
• HSIL - การเปลี่ยนแปลงระดับสูง
• CIS - มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในแหล่งกำเนิด มะเร็งในระยะเริ่มแรกในบริเวณเยื่อบุผิว
• AG-US - การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของธรรมชาติที่ไม่ชัดเจนในเยื่อบุผิวต่อม
• AIS เป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดที่พัฒนาภายในคลองปากมดลูก

นอกจากนี้ยังระบุข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์แบคทีเรีย เชื้อรา ฯลฯ ที่ตรวจพบ

Cytogram ของการอักเสบ

นี่คือการเปลี่ยนแปลงของรอยเปื้อนที่บ่งบอกถึงการอักเสบในปากมดลูก เซลล์วิทยาช่วยในการระบุเนื่องจากในกระบวนการศึกษานี้จะมีการวิเคราะห์องค์ประกอบของการเตรียมที่ได้รับ ศึกษาและติดตั้ง:

• การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในเซลล์ที่สามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบ;
• มีอยู่ในนิวเคลียสของโครมาติน
• องค์ประกอบเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือด
• การเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยา
• รูปร่างของเซลล์เยื่อบุผิว

ตัวชี้วัดข้างต้นได้รับการวิเคราะห์ในทุกชั้นของชั้นเยื่อบุผิว หลังจากได้รับไซโตแกรมของการอักเสบ จะมีการทาสเมียร์อีกครั้งเพื่อศึกษาจุลชีพและกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วแพทย์จะทำการวิเคราะห์ครั้งที่สอง

ผลการตรวจเซลล์ปากมดลูก

ไซโตแกรมการอักเสบเป็นหนึ่งในข้อสรุปที่พบบ่อยที่สุดและไม่เป็นอันตราย ผลการวิจัยอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับ koilocytes เซลล์เหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อผู้หญิงติดเชื้อ human papillomavirus การทดสอบเพิ่มเติมได้รับคำสั่งเพื่อยืนยันการติดเชื้อ Leukoplakia หรือ hyperkeratosis ของปากมดลูกยังสะท้อนถึงไซโตแกรม มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยในสภาวะทางพยาธิวิทยานี้แม้ในระหว่างการรับวัสดุชีวภาพ การมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติซึ่งมีขนาดและรูปร่างไม่ปกติ การแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและสุ่มจะถูกตรวจพบโดยใช้เซลล์วิทยา เมื่อตรวจพบ จะทำการวิเคราะห์ใหม่ ซึ่งจำเป็นเพื่อขจัดข้อผิดพลาด หากพบเซลล์ดังกล่าวอีกครั้งในระหว่างการตรวจครั้งที่สอง แสดงว่ามีภาวะก่อนวัยอันควรของปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูก

นี่เป็นโรคที่พบได้บ่อยในประชากรหญิง การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่มีลักษณะร้ายกาจของปากมดลูกโดยการเปลี่ยนผ่านไปสู่รูปแบบที่แพร่หลายของการแตกหน่อนั้นใช้เวลานาน การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวไปสู่ระดับการรบกวนที่รุนแรงใช้เวลาประมาณ 10-15 ปี ด้วยความช่วยเหลือของการจดจำแต่เนิ่นๆ จึงสามารถตรวจพบภาวะก่อนเป็นมะเร็งได้ ในกรณีนี้ สารชีวภาพที่นำมาจากพื้นผิวด้านในและด้านนอกของปากมดลูกจะต้องได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยา ตรงกันข้ามกับเทคนิคมาตรฐาน เซลล์วิทยาของของเหลวในปากมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น ถือเป็นมาตรฐานทองคำ สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก:

• การคลอดบุตรบ่อย
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• สูบบุหรี่;
• การติดเชื้อในอดีต (หนองในเทียม);
• การเปลี่ยนคู่นอน
• อายุมากกว่า 40 ปี;
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
• การสอบที่ผิดปกติ
• ปริมาณวิตามินซีและเอในร่างกายไม่เพียงพอ

ส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นที่รอยต่อของเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นของปากมดลูกเข้าไปในเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันและชี้แจงมะเร็งปากมดลูก Cytology มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในเซลล์

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

การวิเคราะห์รอยเปื้อนจากปากมดลูกช่วยในการระบุสัญญาณของกระบวนการผิดปกติต่างๆ หากมี:

• มะเร็ง;
• เนื้องอก;
• ปฏิกิริยา

• กระบวนการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกลหรือการฉายรังสีที่ปากมดลูก การใช้ยาฮอร์โมน
• เงื่อนไขที่กระตุ้นการก่อตัวของ dysplasia และเนื้องอกของปากมดลูก
• การปรากฏตัวของการอักเสบและคำจำกัดความโดยประมาณของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

จากที่กล่าวมาเราสามารถสรุปได้: ทั้งในการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ระหว่างการตรวจเยื่อเมือกและด้วยปากมดลูกที่มองเห็นได้ปกติการวิเคราะห์จะแสดงขึ้น - เซลล์วิทยาของปากมดลูก การถอดรหัสจะแสดงให้เห็นถึงการเบี่ยงเบนหรือบรรทัดฐาน นอกจากนี้ การศึกษานี้มีความสำคัญในการเฝ้าติดตามแบบไดนามิกของผู้หญิงที่ได้รับการระบุถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่ไม่ชัดเจน