วิธีเปลี่ยนยาต้านฮีสตามีน เม็ดต่อต้านการแพ้

โรคภูมิแพ้เป็นหายนะของศตวรรษที่ XXI โรคนี้ซึ่งมีการเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่พัฒนาแล้วของโลก ยังคงรักษาไม่หาย สถิติโลกแสดงจำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ต่างๆ แม้กระทั่งจินตนาการที่กล้าหาญที่สุด ตัดสินด้วยตัวคุณเอง: 20% ของประชากรทุกปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ 6% ถูกบังคับให้รับประทานอาหารและกินยารักษาโรคภูมิแพ้ ประมาณ 20% ของชาวโลกมีอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ ตัวเลขที่น่าประทับใจไม่น้อยที่สะท้อนถึงจำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่เกิดจากการแพ้ที่รุนแรงยิ่งขึ้น ขึ้นอยู่กับประเทศที่พำนัก ประมาณ 1-18% ของผู้คนไม่สามารถหายใจได้ตามปกติเนื่องจากโรคหอบหืด ประมาณ 0.05-2% ของประชากรมีประสบการณ์หรือเคยประสบกับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ที่คุกคามชีวิตมาก่อน

ดังนั้นอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของประชากรต้องเผชิญกับอาการแพ้และส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่มีอุตสาหกรรมที่พัฒนาแล้วและในสหพันธรัฐรัสเซีย ในเวลาเดียวกันความช่วยเหลือของผู้ที่เป็นภูมิแพ้อนิจจาไม่ครอบคลุมชาวรัสเซียทุกคนที่ต้องการซึ่งแน่นอนว่าทำให้สถานการณ์แย่ลงและก่อให้เกิดความก้าวหน้าของโรคต่อไป เห็นได้ชัดว่าการควบคุมการปล่อยยาต่อต้านการแพ้ตามใบสั่งแพทย์ในร้านขายยาในประเทศไม่เพียงพออย่างเห็นได้ชัดยังก่อให้เกิดสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษาอาการแพ้ในรัสเซีย แนวโน้มนี้มีส่วนช่วยในการรักษาตนเองอย่างก้าวร้าว ซึ่งรวมถึงการใช้ยารักษาโรคภูมิแพ้ด้วยฮอร์โมน ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยต้องตกอยู่ในมุมบอดและทำให้ระยะรุนแรงของโรคใกล้ชิดยิ่งขึ้น

เราได้วาดภาพที่ไม่น่าดูเพื่อไม่ให้ผู้อ่านตกใจ เราอยากให้ทุกคนที่เจออาการแพ้เข้าใจทั้งความรุนแรงของโรคและการพยากรณ์โรคในกรณีที่รักษาไม่สำเร็จ และไม่ต้องรีบซื้อยาตัวแรกที่ "แอบดู" ในเชิงพาณิชย์ ในทางกลับกันเราจะอุทิศบทความโดยละเอียดเพื่ออธิบายการแพ้ซึ่งเราหวังว่าจะช่วยให้เข้าใจถึงลักษณะของโรคการบำบัดและคุณสมบัติของยาต่าง ๆ ที่ใช้เพื่อการนี้ เข้าใจและรับการรักษาต่อไปอย่างถูกต้องเท่านั้น

โรคภูมิแพ้คืออะไร?

และเราจะเริ่มต้นด้วยพื้นฐานโดยที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่ายารักษาโรคภูมิแพ้ทำงานอย่างไร โรคภูมิแพ้ถูกกำหนดเป็นช่วงของสภาวะที่เกิดจากภูมิไวเกินของระบบภูมิคุ้มกันต่อสาร ในเวลาเดียวกัน คนส่วนใหญ่มองว่าสารชนิดเดียวกันนี้ปลอดภัยและไม่ตอบสนองต่อสารเหล่านี้เลย ทีนี้ลองอธิบายกระบวนการนี้ด้วยวิธีที่นิยมมากขึ้น

ลองนึกภาพกองทัพที่ปกป้องพรมแดนของรัฐ เธอมีอาวุธที่ดีและพร้อมสำหรับการต่อสู้เสมอ ทุกวัน ศัตรูพยายามบุกเข้าไปยังเขตแดนที่ควบคุมอย่างระมัดระวัง แต่ได้รับการปฏิเสธที่คู่ควรเสมอ วันหนึ่ง ความสับสนเกิดขึ้นในกองทหารของเราโดยไม่ทราบสาเหตุ นักรบผู้มากประสบการณ์และกล้าหาญของเธอทำผิดพลาดอย่างร้ายแรง โดยเข้าใจผิดคิดว่าเป็นคณะผู้แทนที่เป็นมิตรซึ่งข้ามพรมแดนมาโดยตลอดเพื่อเป็นศัตรู และด้วยเหตุนี้เอง พวกเขาจึงสร้างความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ให้กับประเทศของตน

เหตุการณ์เดียวกันโดยประมาณเกิดขึ้นระหว่างปฏิกิริยาการแพ้

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งทุกวันมีการป้องกันแบคทีเรียและไวรัสหลายร้อยชนิด จู่ๆ ก็เริ่มรับรู้สารที่ไม่เป็นอันตรายว่าเป็นศัตรูตัวฉกาจ เป็นผลให้ปฏิบัติการทางทหารเริ่มต้นขึ้นซึ่งแพงเกินไปสำหรับตัวมันเอง

อาการแพ้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ขั้นแรก ร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีพิเศษที่ไม่ได้สังเคราะห์ตามปกติ - อิมมูโนโกลบูลินคลาส E มองไปข้างหน้า สมมติว่าการตรวจเลือดเพื่อหา IgE ช่วยให้คุณระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิแพ้และต้องการยารักษา หน้าที่ของอิมมูโนโกลบูลินอีคือการผูกมัดสารที่เข้าใจผิดว่าเป็นสารพิษที่ลุกลามซึ่งเป็นสารก่อภูมิแพ้ เป็นผลให้เกิดคอมเพล็กซ์แอนติเจน - แอนติบอดีที่เสถียรซึ่งควรต่อต้านศัตรู อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะ "ทำให้เป็นกลาง" โดยไม่มีผลที่ตามมาในกรณีที่เกิดอาการแพ้

การรวมกันของแอนติเจนและแอนติบอดีที่เกิดขึ้นจะเกาะติดกับตัวรับของเซลล์พิเศษของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแมสต์เซลล์

แอนติเจนเป็นโมเลกุลที่สามารถจับกับแอนติบอดีได้

พวกมันอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ใต้ผิวหนังมีแมสต์เซลล์จำนวนมาก โดยเฉพาะบริเวณต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือด สารต่างๆ อยู่ภายในเซลล์ รวมทั้งฮีสตามีน ซึ่งควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆ ในร่างกาย อย่างไรก็ตามพร้อมกับบทบาทเชิงบวก ฮีสตามีนยังสามารถเล่นในทางลบ - เขาเป็นผู้ไกล่เกลี่ยนั่นคือสารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ ตราบใดที่ฮีสตามีนอยู่ในเซลล์แมสต์ ก็ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ถ้าคอมเพล็กซ์แอนติเจน-แอนติบอดีติดอยู่กับตัวรับที่อยู่บนพื้นผิว ผนังเซลล์เสาจะถูกทำลาย ดังนั้นเนื้อหาทั้งหมดจึงออกมารวมถึงฮีสตามีน และแล้วชั่วโมงที่ดีที่สุดของเขาก็มาถึง และจนบัดนี้ก็ยังไม่ทราบถึงกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในร่างกายของพวกเขา ประชาชนจึงคิดอย่างจริงจังว่าควรซื้อยาชนิดใดสำหรับการแพ้ แต่ไม่จำเป็นต้องรีบร้อน - ก่อนอื่นคุณควรค้นหาว่าปฏิกิริยาการแพ้แบบใดจะเกิดขึ้น

โรคภูมิแพ้คืออะไร?

และอาจมีหลายทางเลือกขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้และความไวของแต่ละบุคคล ส่วนใหญ่มักเกิดอาการแพ้บนละอองเกสรของหญ้าและดอกไม้ ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงไข้ละอองฟางหรือไข้ละอองฟาง อาการที่บ่งบอกถึงโรคและต้องได้รับการแต่งตั้งเป็นยาเม็ดหรือสเปรย์ภูมิแพ้ ได้แก่:

• อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - น้ำมูกไหล, จาม, คันในจมูก, น้ำมูกไหล;
• อาการของโรคตาแดงจากภูมิแพ้ - น้ำตาไหล, คันตา, ตาแดง;

บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยยาเม็ดหรือขี้ผึ้งสำหรับการแพ้ต้องใช้โรคผิวหนังที่แพ้ตามธรรมชาติ ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ได้แก่:

• โรคผิวหนังภูมิแพ้โดดเด่นด้วยความแห้งกร้านและการระคายเคืองของผิวหนังมากเกินไป
• โรคผิวหนังอักเสบติดต่อพัฒนาเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ส่วนใหญ่มักจะเป็นน้ำยาง (ถุงมือยาง) น้อยกว่า - ผลิตภัณฑ์โลหะและเครื่องประดับ
• ลมพิษอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาต่ออาหารต่างๆ

โรคเรื้อรังที่รุนแรงของอาการแพ้ - โรคหอบหืด สภาวะที่เป็นอันตรายยิ่งกว่าที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิตคืออาการบวมน้ำของ Quincke และการช็อกจากภูมิแพ้ พวกเขาเป็นอาการแพ้ทันที มีอาการรุนแรงและต้องพบแพทย์ทันที ทีนี้เรามาเริ่มอธิบายยาที่ใช้รักษาอาการแพ้ประเภทต่างๆกัน

ยาแก้แพ้เป็นยาแก้แพ้: เป็นที่นิยมและประหยัด

เครื่องมือของกลุ่มนี้เป็นหนึ่งในยาที่เป็นที่รู้จักและใช้กันทั่วไปในการรักษาอาหาร, โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล, โรคผิวหนังต่างๆ, น้อยกว่า - เงื่อนไขฉุกเฉิน

กลไกการออกฤทธิ์ของ antihistamines คือการปิดกั้นตัวรับซึ่งเป็นตัวกลางไกล่เกลี่ยของสารก่อภูมิแพ้, ฮีสตามีน, ผูกมัด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตัวรับ H1-histamine และยาที่ยับยั้งตัวรับ H1-histamine หรือ H1-antihistamines ตามลำดับ

จนถึงปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีว่ายาแก้แพ้สามชั่วอายุคน ใช้สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้และสำหรับอาการอื่นๆ บางอย่าง

นี่คือรายการของ antihistamines ที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ใช้กับโรคภูมิแพ้

ตารางที่ 1. ยาแก้แพ้ antihistamine สามชั่วอายุคน

ยาแก้แพ้รุ่นแรก

พวกเขาใช้มาหลายสิบปีแล้วและยังคงไม่สูญเสียความเกี่ยวข้อง คุณสมบัติที่โดดเด่นของยาเหล่านี้คือ:

• ยากล่อมประสาทนั่นคือผลยากล่อมประสาท เป็นเพราะยารุ่นนี้สามารถจับกับตัวรับ H1 ที่อยู่ในสมองได้ ยาบางชนิด เช่น ไดเฟนไฮดรามีน เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องยากล่อมประสาทมากกว่าคุณสมบัติต่อต้านการแพ้ ยาอื่น ๆ ที่สามารถกำหนดในทางทฤษฎีสำหรับอาการแพ้ได้พบว่าใช้เป็นยานอนหลับที่ปลอดภัย เรากำลังพูดถึงด็อกซิลามีน (Donormil, Somnol);
• การกระทำ anxiolytic (ยากล่อมประสาทเล็กน้อย) มีความเกี่ยวข้องกับความสามารถของยาบางชนิดในการปราบปรามกิจกรรมในบางพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลาง ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาทที่ปลอดภัยมีการใช้ยาเม็ดต่อต้านฮิสตามีนไฮดรอกซีไซน์รุ่นแรกที่รู้จักกันในชื่อการค้า Atarax;
• ต่อต้านการเจ็บป่วยและการกระทำ antiemetic โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่ประจักษ์โดย diphenhydramine (Dramina, Aviamarin) ซึ่งร่วมกับ H-histamine blocking effect ยังยับยั้งตัวรับ m-cholinergic ซึ่งช่วยลดความไวของอุปกรณ์ขนถ่าย

คุณสมบัติเด่นอีกประการหนึ่งของยาเม็ดต่อต้านฮีสตามีนรุ่นแรกสำหรับการแพ้คือผลการต่อต้านการแพ้อย่างรวดเร็ว แต่ในระยะสั้น นอกจากนี้ ยารุ่นแรกยังเป็นยาต้านฮีสตามีนชนิดเดียวที่มีให้ในรูปแบบฉีด นั่นคือ ในรูปแบบของสารละลายฉีด (ไดเฟนไฮดรามีน, ซูปราสติน และทาเวจิล) และหากวิธีแก้ปัญหา (และยาเม็ดด้วยเช่นกัน) ของ Dimedrol มีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่ค่อนข้างอ่อนแอ การฉีด Suprastin และ Tavegil จะช่วยให้คุณปฐมพยาบาลผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ประเภททันทีได้อย่างรวดเร็ว

ด้วยอาการแพ้แมลงกัดต่อย, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke, Suprastin ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำหรือ Tavegil ใช้ร่วมกับการฉีดเป็นยาแก้แพ้ที่มีประสิทธิภาพของยา glucocorticosteroid ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น Dexamethasone

ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง

การเตรียมการของซีรีส์นี้เรียกได้ว่าเป็นยาแก้แพ้ยุคใหม่ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอน ชื่อของพวกเขามักปรากฏในโฆษณาทางทีวีและโบรชัวร์สื่อ มีคุณสมบัติหลายประการที่แยกแยะระหว่างตัวบล็อก H1-histamine และยาต่อต้านการแพ้โดยทั่วไป ได้แก่ :

• เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วของฤทธิ์ต้านการแพ้;
• ระยะเวลาของการกระทำ
• ไม่มีผลกดประสาทน้อยที่สุดหรือสมบูรณ์
• ขาดรูปแบบการฉีด
• ความสามารถในการมีผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตาม เราสามารถอาศัยผลกระทบนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม

ยาภูมิแพ้ออกฤทธิ์ที่หัวใจหรือไม่?

ใช่ อันที่จริง ยาแก้แพ้บางชนิดอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ เนื่องจากการอุดตันของช่องโพแทสเซียมของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้ช่วง QT ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจยาวขึ้นและทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

โอกาสในการพัฒนาผลที่คล้ายคลึงกันจะเพิ่มขึ้นเมื่อรวม antihistamines รุ่นที่สองกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ยาต้านเชื้อรา ketoconazole (Nizoral) และ itraconazole (Orungal);
• ยาปฏิชีวนะ macrolide erythromycin และ clarithromycin (Klacid);
• ยากล่อมประสาท fluoxetine, sertraline, paroxetine

นอกจากนี้ความเสี่ยงของผลเสียของ antihistamines รุ่นที่สองต่อหัวใจจะเพิ่มขึ้นหากใช้ยาภูมิแพ้ร่วมกับการใช้น้ำเกรพฟรุตเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ

ในบรรดายาต่อต้านการแพ้รุ่นที่สองที่หลากหลายควรแยกยาหลายชนิดซึ่งถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับหัวใจ ประการแรกคือไดเมตินดีน (Fenistil) ซึ่งสามารถใช้ได้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปรวมถึงยาเม็ดลอราทาดีนราคาไม่แพงซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้ในเด็ก

ยาแก้แพ้รุ่นที่สาม

และในที่สุด เราก็มาถึงยารุ่นล่าสุดที่เล็กที่สุดที่สั่งจ่ายสำหรับอาการแพ้ จากกลุ่ม H1-histamine blockers โดยพื้นฐานแล้วแตกต่างจากยาอื่น ๆ ในกรณีที่ไม่มีผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจกับพื้นหลังของฤทธิ์ต้านการแพ้ที่มีประสิทธิภาพการกระทำที่รวดเร็วและยาวนาน

ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Cetirizine (Zyrtec) และ Fexofenadine (ชื่อทางการค้า Telfast)

เกี่ยวกับเมแทบอไลต์และไอโซเมอร์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา H1-histamine blockers ใหม่สองตัวซึ่งเป็น "ญาติ" ที่ใกล้ชิดของยาที่รู้จักกันดีในกลุ่มเดียวกัน ได้รับความนิยม เรากำลังพูดถึง desloratadine (ชื่อทางการค้า Erius, analogues Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) และ levocetirizine ซึ่งเป็นของ antihistamines รุ่นใหม่และใช้ในการรักษาอาการแพ้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ

Desloratadine เป็นสารออกฤทธิ์หลักของลอราทาดีน เช่นเดียวกับรุ่นก่อน ยาเม็ดเดสลอราทาดีนมีการกำหนดวันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ทั้งตามฤดูกาลและตลอดทั้งปี) และลมพิษเรื้อรังสำหรับการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

Levocetirizine (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) เป็นไอโซเมอร์ของ levorotatory ของ cetirizine ที่ใช้สำหรับการแพ้จากต้นกำเนิดและประเภทต่าง ๆ รวมถึงอาการคันและผื่น (ผิวหนัง, ลมพิษ) ยานี้ยังใช้ในการรักษาเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี

ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของยาทั้งสองนี้ในตลาดได้รับการตอบรับอย่างกระตือรือร้น ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าในที่สุด levocetirizine และ desloratadine จะช่วยแก้ปัญหาการตอบสนองต่อการรักษาด้วย antihistamine แบบดั้งเดิมไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงอาการภูมิแพ้รุนแรง อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงความคาดหวังอนิจจาไม่เป็นจริง ประสิทธิผลของยาเหล่านี้ไม่เกินประสิทธิภาพของตัวบล็อก H1-histamine อื่น ๆ ซึ่งเกือบจะเหมือนกัน

การเลือกยาต้านฮีสตามีนมักขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วยและความชอบด้านราคา รวมถึงการใช้งานง่าย (ตามหลักแล้ว ยานี้ควรใช้วันละครั้ง เช่น ลอราทาดีน)

เมื่อใดที่ยาต้านฮิสตามีนใช้สำหรับอาการแพ้?

ควรสังเกตว่ายาแก้แพ้นั้นมีความโดดเด่นด้วยสารออกฤทธิ์และรูปแบบยาที่ค่อนข้างหลากหลาย สามารถผลิตได้ในรูปของยาเม็ด สารละลายสำหรับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ และรูปแบบภายนอก - ขี้ผึ้งและเจล และทั้งหมดนี้ใช้สำหรับอาการแพ้ประเภทต่างๆ ลองคิดดูว่าในกรณีใดบ้างที่ให้ความได้เปรียบกับยาตัวใดตัวหนึ่ง

ไข้ละอองฟางหรือโพลิโนซิส แพ้อาหาร

ยาที่เลือกสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (การอักเสบของเยื่อบุจมูกที่มีลักษณะภูมิแพ้) เป็นยาภูมิแพ้ของรุ่น II หรือรุ่นสุดท้าย III (รายการทั้งหมดแสดงไว้ในตารางที่ 1) เมื่อพูดถึงอาการแพ้ในเด็กเล็ก Dimethindene (Fenistil in drops) เช่นเดียวกับ Loratadine, Cetirizine ในน้ำเชื่อมหรือสารละลายสำหรับเด็กมักถูกกำหนดไว้

อาการทางผิวหนังของอาการแพ้ (อาหาร, โรคผิวหนังประเภทต่างๆ, แมลงกัดต่อย)

ในกรณีเช่นนี้ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ด้วยการระคายเคืองเล็กน้อยและบริเวณที่เป็นแผลเล็ก ๆ รูปแบบภายนอกสามารถถูก จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมเจลบาล์ม Psilo (รวม Diphenhydramine) หรือเจล Fenistil (อิมัลชันภายนอก) หากอาการแพ้ในผู้ใหญ่หรือเด็กรุนแรงพอมีอาการคันรุนแรงและ / หรือบริเวณที่สำคัญของผิวหนังได้รับผลกระทบนอกเหนือไปจากยาในท้องถิ่นยาเม็ด (น้ำเชื่อม) สำหรับอาการแพ้ H1- นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดกลุ่มตัวบล็อกฮีสตามีน

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

ด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกของตาที่มีลักษณะแพ้ยาหยอดตาจะถูกกำหนดและยาเม็ดมีผลไม่เพียงพอ ยาหยอดตาชนิดเดียวในปัจจุบันที่มีส่วนประกอบของ antihistamine คือ Opatanol พวกเขามีสาร olapatadin ซึ่งให้ผลการต่อต้านการแพ้ในท้องถิ่น

Mast Cell Membrane Stabilizers: ยารักษาโรคภูมิแพ้ไม่ใช่สำหรับทุกคน

ยารักษาโรคภูมิแพ้อีกกลุ่มหนึ่งทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้แคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์แมสต์และยับยั้งการทำลายผนังเซลล์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการปล่อยฮีสตามีนเข้าสู่เนื้อเยื่อ รวมทั้งสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบ

มีการรักษาโรคภูมิแพ้เพียงไม่กี่รายการสำหรับกลุ่มนี้ในตลาดรัสเซียสมัยใหม่ ในหมู่พวกเขา:

• ketotifen ยาภูมิแพ้ในเม็ด
• กรด cromoglycic และโซเดียม cromoglycate;
• โลดอกซาไมด์

การเตรียมการทั้งหมดที่มีกรด cromoglycic และโซเดียม cromoglycate เรียกว่า cromoglycates ตามเงื่อนไขในทางเภสัชวิทยา สารออกฤทธิ์ทั้งสองมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน ลองพิจารณาพวกเขา

โครโมไกลเคต

ยาเหล่านี้มีอยู่ในหลายรูปแบบซึ่งในทางกลับกันจะระบุถึงการแพ้ประเภทต่างๆ

ยาพ่นจมูก (Kromoheksal) กำหนดไว้สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี มีการกำหนดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกินห้าปี

ควรสังเกตว่าผลที่เห็นได้ชัดเจนของการใช้โครโมไกลเคตในสเปรย์นั้นเกิดขึ้นหลังจากใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ และถึงจุดสูงสุดด้วยการรักษาต่อเนื่องสี่สัปดาห์

การสูดดมใช้เพื่อป้องกันโรคหอบหืด ตัวอย่างของยาสูดพ่นเพื่อต่อต้านการแพ้ซึ่งซับซ้อนจากโรคหอบหืด ได้แก่ Intal, KromoGeksal, Kromogen Easy Breathing กลไกการออกฤทธิ์ของยาในกรณีดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อขัดขวางปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งเป็น "ตัวกระตุ้น" ในการเกิดโรคของโรคหอบหืด

แคปซูลกรด cromoglycic (KromoGeksal, Cromolyn) กำหนดไว้สำหรับการแพ้อาหารและโรคอื่น ๆ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการแพ้

ยาหยอดตาที่มีโครโมไกลเคต (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) เป็นยาแก้แพ้ที่กำหนดมากที่สุดสำหรับเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากความไวต่อละอองเรณูของพืช

คีโตติเฟน

ยาแบบโต๊ะสำหรับอาการแพ้ จากกลุ่มของสารเพิ่มความคงตัวของเซลล์แมสต์ เช่นเดียวกับโครโมไกลเคต มันป้องกันหรืออย่างน้อยก็ชะลอการปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ ที่กระตุ้นการอักเสบและอาการแพ้จากเซลล์แมสต์

มีราคาค่อนข้างต่ำ ในสหพันธรัฐรัสเซียมีการลงทะเบียนการเตรียมการหลายอย่างที่มี ketotifen และหนึ่งในคุณภาพสูงสุดคือ French Zaditen โดยวิธีการที่สามารถใช้ได้ในรูปแบบของยาเม็ดเช่นเดียวกับน้ำเชื่อมสำหรับเด็กและยาหยอดตาที่กำหนดไว้สำหรับการแพ้ของต้นกำเนิดและประเภทต่างๆ

ควรระลึกไว้เสมอว่า Ketotifen เป็นยาที่แสดงผลสะสม ด้วยการใช้งานอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์จะพัฒนาหลังจาก 6-8 สัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นจึงกำหนด Ketotifen เพื่อป้องกันอาการแพ้ในโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ ในบางกรณี ยาเม็ด Ketotifen ราคาถูกถูกใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มใช้ยาล่วงหน้า อย่างน้อย 8 สัปดาห์ก่อนที่สารก่อภูมิแพ้จะเริ่มบานที่คาดไว้ และแน่นอน อย่าหยุดการรักษาจนกว่าฤดูกาลจะสิ้นสุดลง

โลดอกซาไมด์

สารออกฤทธิ์นี้ผลิตขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของยาหยอดตาซึ่งกำหนดไว้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ Alomid

Glucocorticosteroids ในยาเม็ดและการฉีดในการรักษาอาการแพ้

กลุ่มยาที่สำคัญที่สุดที่ใช้บรรเทาอาการของโรคภูมิแพ้คือฮอร์โมนสเตียรอยด์ ตามอัตภาพ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อยขนาดใหญ่: ตัวแทนในท้องถิ่นที่ใช้ในการชลประทานโพรงจมูก, ยาเม็ดและการฉีดสำหรับการบริหารช่องปาก นอกจากนี้ยังมียาหยอดตาและยาหยอดหูที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งใช้สำหรับโรคหูคอจมูกที่มีต้นกำเนิดต่างๆ รวมถึงเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และหูชั้นกลางอักเสบ เช่นเดียวกับขี้ผึ้งและเจลที่บางครั้งใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามในการรักษาโรคเหล่านี้ corticosteroids นั้นยังห่างไกลจากที่แรก: ค่อนข้างพวกเขาถูกกำหนดให้เป็นวิธีการบรรเทาชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นพวกเขาเปลี่ยนไปใช้ยาต่อต้านการแพ้อื่น ๆ วิธีการในท้องถิ่น (สเปรย์ฉีดจมูก) และการใช้ภายใน (เม็ด) ในทางตรงกันข้ามใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่าง ๆ ที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้และควรพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติม

ความแตกต่างระหว่างยาประเภทนี้อย่างแรกคือความทนทาน หากการเตรียมในท้องถิ่นและภายนอกมีการดูดซึมใกล้เคียงกับศูนย์และแทบไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโดยมีผลเฉพาะที่บริเวณที่ใช้ (แอปพลิเคชัน) จากนั้นยาฉีดและยาเม็ดจะเจาะเลือดให้สั้นที่สุด เวลาและดังนั้นจึงแสดงผลเชิงระบบ ดังนั้น โปรไฟล์ความปลอดภัยของอันแรกและอันที่สองจึงแตกต่างกันโดยพื้นฐาน

แม้จะมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในลักษณะของการดูดซึมและการกระจาย แต่กลไกการออกฤทธิ์ของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งภายในและภายในก็เหมือนกัน มาคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่าเนื่องจากยาเม็ดสเปรย์หรือขี้ผึ้งที่มีฮอร์โมนมีผลการรักษาในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้

ฮอร์โมนสเตียรอยด์: กลไกการออกฤทธิ์

Corticosteroids, glucocorticosteroids, steroids - ชื่อเหล่านี้อธิบายประเภทของฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่สังเคราะห์โดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต พวกมันแสดงผลการรักษาสามอย่างที่ทรงพลังมาก:

เนื่องจากความสามารถเหล่านี้ คอร์ติโคสเตียรอยด์จึงเป็นยาที่ขาดไม่ได้ซึ่งใช้สำหรับการบ่งชี้ที่หลากหลายในด้านการแพทย์ต่างๆ ในบรรดาโรคที่มีการกำหนดการเตรียมคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่เพียง แต่เป็นโรคภูมิแพ้โดยไม่คำนึงถึงแหล่งกำเนิดและประเภท แต่ยังรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อม (ด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด), กลาก, glomerulonephritis, ไวรัสตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเช่นเดียวกับช็อกรวมถึง อะนาไฟแล็กติก

อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่แม้จะมีความรุนแรงและผลการรักษาที่หลากหลาย แต่กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดก็ไม่ปลอดภัยเท่ากัน

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนสเตียรอยด์

ไม่ใช่เรื่องไร้สาระที่เราได้ทำการจองทันทีเกี่ยวกับโปรไฟล์ความปลอดภัยที่แตกต่างกันของ glucocorticosteroids สำหรับการใช้งานภายในและภายนอก (ภายนอก)

การเตรียมฮอร์โมนในช่องปากและแบบฉีดได้มีผลข้างเคียงมากมาย รวมถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ซึ่งบางครั้งต้องถอนยา เราแสดงรายการที่พบบ่อยที่สุด:

• ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ตาพร่ามัว;
• ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การเกิดลิ่มเลือด;
• คลื่นไส้, อาเจียน, แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น), ตับอ่อนอักเสบ, เบื่ออาหาร (ทั้งดีขึ้นและเสื่อมสภาพ);
• ฟังก์ชั่นลดลงของต่อมหมวกไต, เบาหวาน, ประจำเดือนผิดปกติ, การชะลอการเจริญเติบโต (ในวัยเด็ก);
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและ/หรือปวด, โรคกระดูกพรุน;
• โรคสิว

“ดี” ผู้อ่านจะถาม “ทำไมคุณถึงอธิบายผลข้างเคียงที่น่ากลัวเหล่านี้ทั้งหมด?” เพียงเพื่อให้คนที่กำลังจะรักษาอาการแพ้ด้วย Diprospan คนเดียวกันคิดถึงผลที่ตามมาของ "การรักษา" ดังกล่าว แม้ว่าสิ่งนี้ควรจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม

Diprospan สำหรับอาการแพ้: อันตรายที่ซ่อนอยู่!

ผู้ประสบภัยจากภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์หลายคนทราบดี: การแนะนำ Diprospan หนึ่งหลอด (สองหรือมากกว่า) หรืออะนาล็อกเช่น Flosteron หรือ Celeston ช่วยประหยัดจากอาการรุนแรงของอาการแพ้ตามฤดูกาล พวกเขาแนะนำ "ยาวิเศษ" นี้แก่คนรู้จักและเพื่อน ๆ ที่หมดหวังที่จะหาทางออกจากวงจรอุบาทว์การแพ้ และพวกเขาทำพวกเขาโอ้ช่างก่อความเสียหาย “แล้วทำไมถึงหยาบคาย? - คนขี้ระแวงจะถาม “มันเริ่มง่ายขึ้นและเร็วขึ้น” ใช่มันทำได้ แต่ราคาเท่าไหร่!

สารออกฤทธิ์ของหลอด Disprospan ซึ่งมักใช้เพื่อบรรเทาอาการแพ้ ซึ่งรวมถึงโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์คือ glucocorticosteroid betamethasone แบบคลาสสิก

มีประสิทธิภาพและรวดเร็วในการต่อต้านการแพ้ ต้านการอักเสบ และฤทธิ์ต้านอาการคัน ในเวลาอันสั้นช่วยบรรเทาอาการแพ้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

สถานการณ์ต่อไปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้ ความจริงก็คือผลกระทบของ Diprospan ไม่สามารถเรียกได้ในระยะยาว พวกมันสามารถอยู่ได้หลายวัน หลังจากนั้นความรุนแรงของพวกมันจะอ่อนลงและหายไปในที่สุด บุคคลที่สามารถบรรเทาอาการภูมิแพ้ได้อย่างมีนัยสำคัญโดยธรรมชาติแล้วจะพยายาม "รักษา" ต่อด้วยหลอด Diprospan อื่น เขาไม่รู้หรือไม่คิดเกี่ยวกับความจริงที่ว่าโอกาสและความรุนแรงของผลข้างเคียงของ glucocorticosteroids ขึ้นอยู่กับปริมาณและความถี่ในการใช้งานดังนั้น Diprospan หรือยาที่คล้ายคลึงกันจึงมักได้รับการจัดการเพื่อแก้ไขอาการแพ้ให้สูงขึ้น ความเสี่ยงที่จะประสบผลข้างเคียงอย่างเต็มรูปแบบ การกระทำ

มีอีกด้านลบอย่างมากของการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้ภายในในการแพ้ตามฤดูกาล ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีความคิดเกี่ยวกับ - การลดลงทีละน้อยในผลของยาเม็ดหรือสเปรย์ต่อต้านการแพ้แบบคลาสสิก การใช้ Diprospan โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกปีเป็นประจำในระหว่างการแสดงอาการแพ้ผู้ป่วยไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับตัวเองอย่างแท้จริง: เทียบกับพื้นหลังของผลกระทบที่แข็งแกร่งและทรงพลังที่แสดงโดย glucocorticosteroid ที่ฉีดได้ประสิทธิผลของเม็ด antihistamine และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสา ความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ลดลงอย่างหายนะ ภาพเดิมยังคงอยู่หลังจากสิ้นสุดการกระทำของสเตียรอยด์

ดังนั้น ผู้ป่วยที่ใช้ Diprospan หรือยาที่คล้ายคลึงกันเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้มักจะลงโทษตัวเองด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องโดยมีผลข้างเคียงทั้งหมด

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์จัดหมวดหมู่: การใช้ยาด้วยตนเองด้วยสเตียรอยด์ที่ฉีดได้นั้นอันตราย "ความหลงใหล" สำหรับยาในซีรีส์นี้ไม่เพียงแต่เต็มไปด้วยการดื้อต่อการรักษาด้วยยาที่ปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังต้องเพิ่มปริมาณฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้ผลที่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังคงมีความจำเป็น

ยาหรือการฉีดสเตียรอยด์ใช้รักษาอาการแพ้เมื่อใด

ประการแรกยาเม็ดหรือการฉีด Dexamethasone (น้อยกว่า Prednisolone หรือ glucocorticosteroids อื่น ๆ ) ใช้เพื่อหยุดปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลัน ดังนั้นด้วยอาการช็อกจาก anaphylactic หรืออาการบวมน้ำของ Quincke ขอแนะนำให้ฉีดฮอร์โมนทางหลอดเลือดดำในกรณีที่ไม่เร่งด่วนน้อยกว่า - เข้ากล้ามเนื้อหรือทางปาก ในกรณีนี้ปริมาณของยาอาจสูงโดยเข้าใกล้ระดับสูงสุดทุกวันหรือเกินกว่านั้น กลวิธีดังกล่าวพิสูจน์ตัวเองด้วยการใช้ยาเพียงครั้งเดียวหนึ่งครั้งหรือสองครั้งซึ่งตามกฎก็เพียงพอแล้วที่จะได้รับผลตามที่ต้องการ ในกรณีเช่นนี้ คุณไม่ควรกลัวผลข้างเคียงที่ฉาวโฉ่ เพราะพวกเขาเริ่มแสดงออกอย่างเต็มกำลังเฉพาะกับพื้นหลังของหลักสูตรหรือการบริหารปกติเท่านั้น

มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ฮอร์โมนในยาเม็ดหรือยาฉีดเป็นยารักษาโรคภูมิแพ้ เหล่านี้เป็นระยะหรือประเภทของโรคที่รุนแรงเช่นโรคหอบหืดในระยะเฉียบพลัน, โรคภูมิแพ้รุนแรงที่ไม่คล้อยตามการรักษามาตรฐาน

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคภูมิแพ้สามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินทั้งประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาได้ เขาคำนวณขนาดยาอย่างระมัดระวัง ควบคุมสภาพของผู้ป่วย ผลข้างเคียง ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์จะให้ผลลัพธ์ที่แท้จริงและจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย การใช้ยาด้วยตนเองด้วยฮอร์โมนสำหรับการบริหารช่องปากหรือการฉีดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างเคร่งครัด!

เมื่อใดที่คุณไม่ควรกลัวฮอร์โมน?

อันตรายอย่างที่กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถใช้ได้ทั้งระบบ สเตียรอยด์ที่มีไว้สำหรับฉีดเข้าไปในโพรงจมูกก็เหมือนกับยาที่ไร้เดียงสา กิจกรรมของพวกเขาถูก จำกัด เฉพาะเยื่อเมือกของโพรงจมูกซึ่งอันที่จริงแล้วควรทำงานในกรณีของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

“อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดอาจถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ!” - ผู้อ่านที่พิถีพิถันจะบอกว่า ใช่ ความเป็นไปได้นี้ไม่ได้รับการยกเว้น แต่ในทางเดินอาหารการดูดซึมของสเตียรอยด์ในช่องปาก (การดูดซึม) มีน้อย ฮอร์โมนส่วนใหญ่ "ทำให้เป็นกลาง" อย่างสมบูรณ์เมื่อผ่านตับ

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่มีประสิทธิภาพ corticosteroids ในจมูกสามารถหยุดอาการแพ้ได้อย่างรวดเร็วหยุดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา

ผลของสเตียรอยด์ในช่องปากจะปรากฏขึ้น 4-5 วันหลังจากเริ่มการรักษา ประสิทธิภาพสูงสุดของยากลุ่มนี้สำหรับการแพ้จะเกิดขึ้นหลังจากใช้อย่างต่อเนื่องไม่กี่สัปดาห์

วันนี้มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ฮอร์โมนเพียงสองตัวในตลาดภายในประเทศซึ่งมีอยู่ในรูปของสเปรย์ฉีดเข้าจมูก:

• Beclomethasone (ชื่อทางการค้า Aldecin, Nasobek, Beconase)
• โมเมทาโซน (ชื่อทางการค้า นาโซนเน็กซ์)

ยาเบโคลเมทาโซนมีไว้เพื่อการรักษาอาการแพ้เล็กน้อยถึงปานกลาง ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ ตามกฎแล้ว beclomethasone สามารถทนต่อยาได้ดีและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี (โชคดีที่หายากมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาระยะยาว อาจเกิดความเสียหาย (แผลเปื่อย) ของเยื่อบุโพรงจมูกได้ เพื่อลดความเสี่ยง มีความจำเป็นเมื่อทำการชลประทานเยื่อบุจมูก ไม่ควรให้ยาฉีดตรงไปยังเยื่อบุโพรงจมูก แต่ให้ฉีดพ่นยาที่ปีก

ในบางครั้ง การใช้สเปรย์เบโคลเมทาโซนอาจทำให้เลือดกำเดาไหลเล็กน้อย ซึ่งไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องหยุดยา

"ปืนใหญ่"

ฉันต้องการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวแทนต่อไปของฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ Mometasone ได้รับการยอมรับว่าเป็นยาที่ทรงพลังที่สุดสำหรับการรักษาอาการแพ้ ซึ่งควบคู่ไปกับประสิทธิภาพที่สูงมาก มีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่น่าพอใจอย่างยิ่ง Mometasone ซึ่งเป็นสเปรย์ Nasonex ดั้งเดิมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการแพ้ที่มีประสิทธิภาพโดยแทบไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด: การดูดซึมของระบบไม่เกิน 0.1% ของขนาดยา

ความปลอดภัยของ Nasonex นั้นสูงมากจนในบางประเทศทั่วโลกได้รับการอนุมัติให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ ในสหพันธรัฐรัสเซีย mometasone มีข้อห้ามอย่างเป็นทางการในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากขาดการศึกษาทางคลินิกที่ศึกษาการใช้งานในผู้ป่วยประเภทนี้

ควรสังเกตว่าไม่ควรใช้ยาเม็ดเดียวหรือสเปรย์เดียวที่ใช้รักษาอาการแพ้ในผู้ป่วยที่หลากหลายในระหว่างตั้งครรภ์ - สตรีมีครรภ์ที่ป่วยเป็นไข้ละอองฟางหรืออาการแพ้ประเภทอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ เช่น ออกจากเขตภูมิอากาศอื่นในเวลาที่ดอกบาน และสำหรับคำถามที่พบบ่อย: ยาภูมิแพ้ชนิดใดที่สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ มีคำตอบที่ถูกต้องเพียงข้อเดียวเท่านั้น - ไม่มี ในช่วงเวลาสำคัญนี้ คุณจะต้องทำโดยไม่ต้องใช้ยา แต่คนเลี้ยงเด็กโชคดีกว่า สำหรับการแพ้ขณะเลี้ยงลูกด้วยนมคุณสามารถทานยาบางชนิดได้ แต่ก่อนเริ่มการรักษาควรปรึกษาแพทย์

แต่ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในเด็กในการรักษาและป้องกันอาการแพ้ในเด็กอายุเกิน 2 ปี

Mometasone เริ่มทำ 1-2 วันหลังจากเริ่มการรักษาและมีผลสูงสุดหลังจากใช้อย่างต่อเนื่อง 2-4 สัปดาห์ ยานี้มีกำหนดเพื่อป้องกันการแพ้ตามฤดูกาลโดยเริ่มล้างเยื่อบุจมูกสองสามสัปดาห์ก่อนระยะเวลาการผสมเกสรที่คาดไว้ และแน่นอนว่า mometasone เป็นหนึ่งในยาที่ "โปรดปราน" และมักใช้ในการรักษาอาการแพ้ ตามกฎแล้วการรักษาด้วยพวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับผลข้างเคียงเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นอาจเกิดอาการแห้งของเยื่อบุจมูกและการเกิดเลือดกำเดาไหลเล็กน้อย

การรักษาโรคภูมิแพ้ด้วยยาเม็ดและอื่น ๆ : แนวทางทีละขั้นตอน

อย่างที่คุณเห็น มียาที่มีคุณสมบัติป้องกันอาการแพ้ค่อนข้างมาก ผู้ป่วยมักเลือกยาเม็ดเพื่อรักษาอาการแพ้โดยพิจารณาจากความคิดเห็นของเพื่อน ๆ ข้อความโฆษณาที่ส่งเสียงบนหน้าจอทีวีและเทลงจากหน้านิตยสารและหนังสือพิมพ์ และแน่นอนว่ามันค่อนข้างยากที่จะเข้ามาในลักษณะนี้ "ด้วยนิ้วบนท้องฟ้า" นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ดูเหมือนจะได้รับการรักษาโดยการกินยาหรือสเปรย์ แต่ไม่เห็นผลและยังคงมีอาการน้ำมูกไหลและอาการอื่น ๆ ของโรคบ่นว่ายาไม่ได้ช่วย . ในความเป็นจริงมีกฎเกณฑ์การรักษาที่เข้มงวดมากซึ่งการปฏิบัติตามส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ

ประการแรกระบบการรักษาโรคภูมิแพ้ (เราจะพูดถึงตัวอย่างรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) ขึ้นอยู่กับการประเมินความรุนแรงของโรค ความรุนแรงมีสามระดับ: เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง แต่ละคนใช้ยาอะไร?

1. ขั้นตอนแรก.
   รักษาอาการแพ้เล็กน้อย
   ตามกฎแล้วการบำบัดเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้ง antihistamine ของรุ่น II หรือ III ส่วนใหญ่มักใช้ยาเม็ด Loratadine (Claritin, Lorano) หรือ Cetirizine (Cetrin, Zodak) เป็นยาอันดับแรกสำหรับการแพ้ มีราคาไม่แพงและใช้งานง่าย: กำหนดวันละครั้งเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีผลทางคลินิกหรือผลไม่เพียงพอพวกเขาจะไปยังขั้นตอนที่สองของการรักษาโรคภูมิแพ้
2. ขั้นตอนที่สอง
   การรักษาอาการแพ้ในระดับปานกลาง
   มีการเพิ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก (Baconase หรือ Nasonex) ลงใน antihistamine
   หากยังคงมีอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในระหว่างการรักษา ยาหยอดตาป้องกันอาการแพ้จะสั่งจ่าย

   ผลกระทบที่ไม่เพียงพอต่อระบบการรักษาแบบผสมผสานนั้นเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ละเอียดยิ่งขึ้น ซึ่งควรจัดการโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้

3. ขั้นตอนที่สาม
   การรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรง
   ยาเพิ่มเติมอาจถูกเติมเข้าไปในข้อกำหนดการรักษา ตัวอย่างเช่น สารยับยั้งตัวรับลิวโคไตรอีน (มอนเตลูกาสต์) พวกเขาปิดกั้นตัวรับซึ่งตัวกลางการอักเสบผูกมัดซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ เป้าหมายของการนัดหมายคือโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

   ในกรณีที่รุนแรงมาก glucocorticosteroids ที่เป็นระบบจะถูกนำเข้าสู่ระบบการรักษา หากไม่ได้ผล การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะสารก่อภูมิแพ้และวิธีการรักษาอื่นๆ เฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่ควรกำหนดการรักษา การขาดการดูแลทางการแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้สามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคภูมิแพ้ที่ไม่สามารถควบคุมได้และการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลมในรูปแบบที่รุนแรงมาก

ดังนั้นการเลือกยาเม็ด สเปรย์ และผลิตภัณฑ์ป้องกันภูมิแพ้อื่นๆ จึงไม่ง่ายอย่างที่คิดหลังจากชมโฆษณาชิ้นถัดไป ในการเลือกแผนงานที่เหมาะสม ควรใช้ความช่วยเหลือจากแพทย์หรือเภสัชกรที่มีประสบการณ์เป็นอย่างน้อย และอย่าพึ่งพาความคิดเห็นของเพื่อนบ้านหรือแฟนสาว ข้อควรจำ: สำหรับอาการแพ้ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ส่วนใหญ่ ประสบการณ์ของแพทย์ วิธีการของแต่ละคน และการแก้ปัญหาอย่างรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ คุณจะสามารถหายใจได้สะดวกและเป็นอิสระตลอดทั้งปี โดยลืมเกี่ยวกับอาการน้ำมูกไหลไม่รู้จบและ "ความสุข" อื่นๆ ที่เกิดจากการแพ้

ทุกคนประสบกับอาการแพ้เป็นครั้งคราว และบางคนเป็นโรคภูมิแพ้เกือบตลอดเวลา ดังนั้น ยาแก้แพ้รุ่นใหม่จึงมีความเกี่ยวข้องสำหรับคนส่วนใหญ่ สถิติแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี นี่เป็นเพราะสถานการณ์ทางนิเวศวิทยาและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ยาแก้แพ้ - มันคืออะไรในคำง่าย ๆ

ยาแก้แพ้ช่วยต่อสู้กับอาการแพ้ เป็นยาที่ทำให้ผลของฮีสตามีนในร่างกายมนุษย์อ่อนแอลง ฮีสตามีนเป็นสารพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัส แต่เนื่องจากการแพ้เป็น "ความผิดพลาด" ของระบบภูมิคุ้มกัน ฮีสตามีนจึงไม่มีประโยชน์ แต่จะออกฤทธิ์ที่ตัวรับ ทำให้เยื่อเมือกบวม แดง และมีอาการคันที่ผิวหนัง เป็นต้น ยาแก้แพ้ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับฮีสตามีน H1 และปิดกั้นพวกมัน ดังนั้นฮีสตามีนจึงไม่สามารถส่งผลกระทบต่อตัวรับซึ่งเป็นผลมาจากอาการภูมิแพ้ลดลง: อาการคัน, น้ำตาไหล, บวมของเยื่อเมือก ฯลฯ ลดลง

ยาต้านฮีสตามีนมีหลายรุ่น แต่ละรุ่นมีความแตกต่างกัน รุ่นแรกถูกสร้างขึ้นในยุค 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาและกลายเป็นความก้าวหน้าที่แท้จริงในการต่อสู้กับโรคภูมิแพ้ ต่อมาไม่นาน ยารุ่นที่สองและสามก็ถูกสร้างขึ้น

รุ่นของ antihistamines จะแตกต่างกันอย่างมากจากแต่ละรุ่น: มีคุณสมบัติและผลข้างเคียงต่างกัน สิ่งนี้ใช้กับยาสามชั่วอายุคน ยาแก้แพ้ของรุ่นที่ 4 นั้นมีเงื่อนไขอย่างมาก ส่วนใหญ่มักเป็นการโฆษณาโดยผู้ผลิตที่ต้องการเน้นย้ำถึงความสร้างสรรค์ของผลิตภัณฑ์ของตน อันไหนดีกว่ากัน? มาดูคุณสมบัติของแต่ละหมวดหมู่เพื่อเลือกยาต้านฮีสตามีนที่ดีที่สุดกัน

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1

นี่คือกลุ่มยาต้านภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลกดประสาท: ทำให้เกิดอาการง่วงนอนบรรเทา พวกเขาค่อนข้างมีประสิทธิภาพและไม่นานโดยปกติ 4-5 ชั่วโมงพบได้ในร้านขายยาใด ๆ ราคาค่อนข้างต่ำและคุณภาพและประสิทธิผลได้รับการทดสอบตามเวลา การใช้ antihistamines รุ่นแรกใช้เวลาไม่เกิน 7-10 วันหลังจากเริ่มการเสพติดและประสิทธิภาพของยาลดลงอย่างเห็นได้ชัด กองทุนเหล่านี้ถูกกำหนดหลังจากวัคซีนบางชนิดในการรักษาโรคผิวหนังรวมถึงในกรณีที่เกิดอาการแพ้เฉียบพลันต่อสารระคายเคืองภายนอกชั่วคราว

ผลข้างเคียงของกลุ่มนี้ได้แก่:

• ลดความดัน;
• เพิ่มความอยากอาหาร;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• รู้สึกไม่สบายท้อง, อาเจียนและคลื่นไส้;
• กระหายน้ำเยื่อเมือกแห้ง
• ความสนใจและกล้ามเนื้อลดลง

• สุปราสติน.มีทั้งแบบหลอดและแบบเม็ด สารออกฤทธิ์คือคลอโรพีรามีน ใช้รักษาอาการบวมน้ำ กลาก ลมพิษ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เยื่อเมือกบวมน้ำ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อขจัดอาการคันผิวหนัง รวมทั้ง หลังจากแมลงกัดต่อย Suprastin สามารถมอบให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป แต่การคำนวณขนาดยาเป็นสิ่งสำคัญ วิธีการรักษานี้สามารถใช้ได้ที่อุณหภูมิสูงซึ่งยากต่อการทำลาย และยังเป็นยาระงับประสาทสำหรับโรคหวัดและโรคไวรัสอีกด้วย

ไม่ควรใช้ Suprastin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

• ไดอาโซลินนี่เป็นวิธีการรักษาที่ไม่รุนแรงพอสมควรและไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนและเหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว ไดอาโซลินสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นในช่วงไตรมาสที่ 1 และเหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไป วิธีการรักษานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบของยาเม็ด, หลอด, สารแขวนลอยที่มีโดต่างๆ
• เฟนิสทิล.วิธีการรักษาแบบสากลที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งใช้สำหรับอาการแพ้ทุกประเภท ทำให้เกิดอาการง่วงนอนในช่วงสองสามวันแรกของการรักษาเท่านั้นจากนั้นผลยากล่อมประสาทจะหายไป สามารถใช้ภายนอก (เจล) สำหรับแมลงกัดต่อย เหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป (ภายนอก) สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานได้ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป หากอาการของพวกเขาเป็นที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งจากการแพ้ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล สารแขวนลอย ยาเม็ด เจล
• เฟนคารอลยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมักใช้ในการต่อสู้กับการแพ้ตามฤดูกาล รวมถึงการถ่ายเลือด กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีและสตรีมีครรภ์ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 (ภายใต้การดูแลของแพทย์)
• ทาเวจิล.หนึ่งในยาที่ทรงพลังที่สุดที่ออกฤทธิ์นาน (12 ชั่วโมง) ทำให้เกิดอาการง่วงนอน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม อนุญาตสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปี สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานยานี้

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2

เหล่านี้เป็น antihistamines ขั้นสูงที่ปราศจากความใจเย็นและมีผลเป็นเวลานาน คุณต้องทานวันละ 1 ครั้งแผนกต้อนรับอาจใช้เวลานานเนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดการเสพติด ราคาของพวกเขามักจะต่ำ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคผิวหนัง กำจัดอาการบวมน้ำของ Quincke และใช้เพื่อบรรเทาอาการอีสุกอีใส ยาเหล่านี้ไม่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ด้านล่างนี้คือรายการเครื่องมือรุ่นที่สองที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

• ลอราทาดีน.วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมีอยู่ในรูปของน้ำเชื่อมและยาเม็ด ช่วยต่อสู้กับอาการแพ้และผลที่ตามมา - ความวิตกกังวลรบกวนการนอนหลับการเพิ่มน้ำหนัก สามารถให้ยาแก่เด็กอายุตั้งแต่สามขวบสตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาได้ในไตรมาสที่สองและสาม ในสถานการณ์วิกฤติ แพทย์อาจสั่งยาลอราทาดีนให้ตั้งครรภ์ได้นานถึง 12 สัปดาห์
• รูปาฟิน.ยาที่ค่อนข้างแรงซึ่งใช้ในการรักษาอาการแพ้ทางผิวหนัง ผลิตภัณฑ์มีความปลอดภัย ออกฤทธิ์เร็ว ออกฤทธิ์นานหนึ่งวัน ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถใช้งานได้ห้ามเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในระหว่างการให้นม Rupafin สามารถรับประทานได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
• เคสติน.ยาที่ทรงพลังที่สุดในกลุ่มนี้ซึ่งมีผลเป็นเวลาสองวัน ใช้ในกรณีที่ยากที่สุด กำจัดอาการบวมน้ำ Quincke อย่างรวดเร็ว บรรเทาอาการหายใจไม่ออก ลดผื่นผิวหนัง ในขณะเดียวกัน Kestin ก็เป็นพิษต่อตับ ดังนั้นจึงไม่สามารถถ่ายได้อย่างเป็นระบบ มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

วิธีที่มีประสิทธิภาพของรุ่นที่สอง ได้แก่ Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, เซทริซีน, Terfanadin, Semprex

สำคัญ! การใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่งเดือน) เป็นอันตรายหากไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์โดยเฉพาะยาที่ทรงพลัง ดังนั้นอย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3

ยาแก้แพ้รุ่นที่สามถือเป็นยาล่าสุด แต่แท้จริงแล้วเป็นยารุ่นที่สองที่ได้รับการปรับปรุง พวกเขามีผลระยะยาวเหมือนกันไม่มีความใจเย็น แต่ไม่เป็นอันตรายต่อหัวใจอย่างสมบูรณ์และไม่เป็นพิษต่อตับ เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้จึงสามารถรับประทานได้นาน (เช่น แพ้ตามฤดูกาล โรคสะเก็ดเงิน โรคหอบหืด) ยาเหล่านี้เป็นยาต้านฮีสตามีนที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

สำคัญ: ยาแก้แพ้ระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้ในช่วงไตรมาสแรก ดังนั้นคุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ควรหลีกเลี่ยงเงินทุนดังกล่าวหากเป็นไปได้ ยาแก้แพ้ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมยังต้องได้รับการตกลงกับกุมารแพทย์ หากมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์แรง ควรหยุดให้นมลูกสักพัก.

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3 ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและเร็วที่สุด รายชื่อที่ดีที่สุดของพวกเขาได้รับด้านล่าง

• เทลฟาสต์ (อัลเลกรา).ยาใหม่ล่าสุดที่ไม่เพียงแต่ลดการตอบสนองของตัวรับฮีสตามีน แต่ยังยับยั้งการผลิตสารนี้ ส่งผลให้อาการภูมิแพ้หายไปอย่างรวดเร็ว ทำงานตลอดทั้งวันและไม่ก่อให้เกิดการเสพติดเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและสตรีมีครรภ์ไม่สามารถใช้ Telfast ได้ นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในระหว่างการให้นมอีกด้วย
• เซทริซีน.เครื่องมือนี้มักได้รับการจัดอันดับให้เป็นรุ่นที่สี่ ในกรณีนี้ การแบ่งประเภทออกเป็นหมวดหมู่จะมีเงื่อนไขอย่างมาก นี่คือยารุ่นล่าสุดซึ่งจะเริ่มออกฤทธิ์เกือบจะในทันที (20 นาทีหลังจากการกลืนกิน) และคุณสามารถทานยาได้ทุกสามวัน ในรูปแบบของน้ำเชื่อมเซทริซีนสามารถมอบให้กับเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปและมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ หากแพทย์สั่งยาในระหว่างการให้นมควรหยุดให้อาหารในช่วงการรักษาอาการแพ้ ยานี้สามารถรับประทานได้นาน
• เดสลอราทาดีน antihistamine และสารต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง ในขนาดยาที่ใช้รักษา ก็สามารถทนต่อยาได้ดี แต่ถ้าเกินขนาดยา อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ปากแห้ง อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว และการนอนไม่หลับ ไม่สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในกรณีที่สำคัญ (หายใจไม่ออกจากภาวะหลอดลมหดเกร็ง อาการบวมน้ำของ Quincke) สามารถรักษาได้ภายใต้การดูแลของแพทย์
• กซิซอล.ไซซัลและแอนะล็อกเป็นยาแก้แพ้ที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการแพ้และคันผิวหนัง อาการแพ้ตามฤดูกาล ลมพิษ และอาการแพ้เรื้อรังตลอดทั้งปี พวกเขามีผลเป็นเวลานานและบรรเทาอาการแพ้ 40 นาทีหลังจากการกลืนกิน ไซซัลมีจำหน่ายในรูปแบบหยดและยาเม็ดและปลอดภัยสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี

วิธีการที่ดีของรุ่นที่สาม ได้แก่ Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 4

ยาดังกล่าวเป็นคำศัพท์ใหม่ในการต่อสู้กับอาการแพ้เนื่องจากแทบไม่มีผลข้างเคียงแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูงก็ตาม ไม่เป็นอันตรายต่อหัวใจ เช่นเดียวกับยาต้านฮีสตามีนรุ่นก่อนๆ ส่วนใหญ่ ไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนและการเสพติด และใช้งานง่าย (ทุกๆ 1-3 วัน) ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการตั้งครรภ์และอายุยังน้อยของเด็ก สำหรับข้อเสียของยาแก้แพ้รุ่นที่สี่นี่เป็นราคาที่สูงของยา

วิธีที่นิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดของคนรุ่นนี้:

• เฟกโซเฟนาดีนวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคภูมิแพ้ทุกประเภท ปลอดภัยที่สุดและแทบไม่มีผลข้างเคียง มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและเป็นน้ำเชื่อมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปี
• เลโวเซทริซีนยาที่แข็งแกร่งที่ใช้ในการรักษาอาการแพ้ตลอดทั้งปีและตามฤดูกาลช่วยลดอาการของโรคตาแดง ไม่เป็นพิษต่อตับและหัวใจ ทานได้หลายเดือน

วิธีเลือกยารักษาภูมิแพ้ที่ดีที่สุด

ยาแก้แพ้ที่ดีที่สุดไม่ได้มีราคาแพงและทันสมัยเสมอไป สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่ายาบางชนิดมีความเกี่ยวข้องอย่างไรในสถานการณ์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างที่เจ็บป่วยด้วยอาการนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ ยารุ่นแรกจะเป็นที่ต้องการ พวกเขาจะกำจัดอาการแพ้และผลยากล่อมประสาทของพวกเขาจะมีประโยชน์มาก หากอาการแพ้เกิดขึ้นกับบุคคลที่ไม่ต้องการออกจากจังหวะชีวิตปกติแล้วเขาควรให้ความสนใจกับยาเมแทบอไลต์ล่าสุด ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนใช้ยาเป็นเวลานาน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากจำเป็นต้องรักษาเด็กหรือสตรีมีครรภ์

อาการ-การรักษา.ru

การจัดอันดับการเยียวยาโรคภูมิแพ้ที่ดีที่สุด

พิเศษเฉพาะตัว - Cetrin
ยาภูมิแพ้ที่ดีที่สุด

อันดับแรกในแง่ของประสิทธิภาพคือยา Cetrin antihistamine รุ่นที่สาม

ราคาเฉลี่ยของยาอยู่ที่ 160 ถึง 200 รูเบิล

ข้อดีหลักของเซทรินคือประสิทธิภาพในระดับสูงรวมถึงการดำเนินการอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยา นอกจากนี้ยังเป็นที่นิยมมากกว่าเพราะไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนและ "ละเว้น" จากผลเสียต่อตับ

ควรใช้เซทรินเพื่อกำจัดอาการแพ้ตามฤดูกาล ไข้ละอองฟาง หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้

ยานี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ มีรสชาติที่ถูกใจไม่มีข้อห้ามและข้อ จำกัด ในการใช้งาน ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ก็เพียงพอที่จะใช้วันละครั้งซึ่งอำนวยความสะดวกในกระบวนการสมัครอย่างมาก

ในการจัดอันดับยาต่อต้านการแพ้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด Cetrin เกิดขึ้นเป็นอันดับแรก ในระดับสิบจุดเขาสามารถให้ 9.5 คะแนนได้อย่างปลอดภัย 0.5 คะแนนจะถูกลบออกสำหรับข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียว - ราคา ยารักษาโรคภูมิแพ้สามารถซื้อได้ในราคาที่สมเหตุสมผลกว่า แต่กรณีนี้เหมาะสมที่จะนึกถึงคำพูดของชาวยิวที่ฉลาด: "ฉันไม่รวยพอที่จะซื้อของราคาถูก"

คลาริตินเป็นยารักษาโรคภูมิแพ้ที่แท้จริง เชื่อถือได้ และปลอดภัย

Claritin (Loratadine) อยู่ในรายชื่อยารักษาโรคภูมิแพ้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ราคาเฉลี่ยของยานี้คือ 160 ถึง 220 รูเบิล

ก่อนการกำเนิดของยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่สาม คลาริตินเป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นหนึ่งในยาต้านการแพ้ชนิดแรกๆ ที่ไม่ส่งผลต่อสภาวะความสนใจของผู้ป่วย ซึ่งทำให้แพทย์และคนขับรถใช้ได้

ใช้สำหรับอาการแสดงต่างๆ ของกระบวนการแพ้ ตั้งแต่รูปแบบผิวหนัง (อาการคันและผื่นแดง) และจบลงด้วยภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)

Claritin ดีสำหรับความเร็วของการกระทำ ความเป็นไปได้ที่จะใช้มันในเด็กหลังจากผ่านไปหนึ่งปี เช่นเดียวกับในคนที่ต้องการสมาธิระหว่างทำงาน

คะแนนของยานี้คือ 9.2 จาก 10 เนื่องจากยานี้มีข้อเสียบางประการ เช่น การจำกัดการบริโภคในผู้ที่มีความบกพร่องทางไต ในสตรีขณะให้นมลูก และในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี หยุดในระดับหนึ่งและราคา - ด้วยเงินเท่ากันคุณสามารถซื้อเซทรินที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

Fenistil - แก่ แต่ยังคงมีประสิทธิภาพ ...

ราคาเฉลี่ยสำหรับปัจจุบันอยู่ระหว่าง 220 ถึง 280 รูเบิล

Fenistil เป็นยาต่อต้านการแพ้รุ่นที่สอง มีผลน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ Claritin แต่มีประสิทธิภาพมากกว่ายารุ่นแรก

ยานี้ใช้ในการพัฒนาอาการแพ้จากอาหาร ยา ผื่นที่ผิวหนัง และการไหลออกจากจมูกในช่วงออกดอก

Fenistil มีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่ดีและเด่นชัดไม่อนุญาตให้เกิดอาการแพ้แม้จะมีสารก่อภูมิแพ้และฮีสตามีนที่มีความเข้มข้นสูง

ในแง่ของความถี่ในการใช้งานนั้นอยู่ในอันดับที่สามในบรรดายาทั้งหมดในการให้คะแนน คะแนนของเขาคือ 8.2 จาก 10 ยานี้มีข้อเสียเช่นยากล่อมประสาทผลยากล่อมประสาทผลของแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกันและการบิดเบือนผลของยาอื่น ๆ ห้ามใช้ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ตั้งครรภ์ และในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

อันตรายแต่ได้ผลอย่างยิ่ง - Histalong

Gistalong (Astemizol) เป็นยา antihistamine ที่มีผลทางคลินิกยาวนานที่สุด

ราคาของยานี้คือ 300 ถึง 460 รูเบิลซึ่งทำให้เป็นหนึ่งในยาที่แพงที่สุด

Gistalong เป็นของยารุ่นที่สอง มีผลการรักษายาวนานที่สุด (ในบางคนอาจถึง 20 วัน)

ยานี้ใช้ในการรักษากระบวนการแพ้เรื้อรัง

ระยะเวลาของการกระทำ Histalong ช่วยให้คุณใช้งานได้ประมาณเดือนละครั้ง การใช้งานช่วยให้คุณสามารถยกเว้นการใช้ยาต่อต้านการแพ้อื่น ๆ

แม้จะมีระยะเวลาของการกระทำและฤทธิ์ต้านการแพ้ แต่ยานี้อยู่ในอันดับที่สี่ในการจัดอันดับเท่านั้น คะแนนในระดับสิบคะแนนคือ 8 จาก 10 ผลลัพธ์นี้เกิดจากผลข้างเคียงของยานี้ - เมื่อรับประทานแล้วอาจเกิดการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติซึ่งอาจนำไปสู่ความตายในคนที่มีหัวใจ โรค. ห้ามใช้ในระยะเฉียบพลันของการพัฒนาโรคภูมิแพ้เช่นเดียวกับในสตรีมีครรภ์และเด็ก

ยาที่ผ่านการทดสอบตามเวลา - Tavegil
ยารักษาโรคภูมิแพ้รุ่นแรกที่เชื่อถือได้

Tavegil (Clemastin) เป็นหนึ่งในยารุ่นแรกที่ใช้กันมากที่สุด

คุณสามารถซื้อทาเวจิลได้โดยเฉลี่ย 100 รูเบิล

ยานี้ใช้ทั้งในรูปแบบเม็ดและแบบฉีด มีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่ค่อนข้างแรง มักใช้เป็นยาเพิ่มเติมสำหรับอาการช็อกจากอะนาไฟแล็กติกและปฏิกิริยาภูมิแพ้หลอก

อุบัติการณ์ที่ต่ำของผลข้างเคียงและประสิทธิภาพสูงทำให้ Tavegil รวมอยู่ในการจัดอันดับของยาที่ใช้มากที่สุด นอกจากนี้ยาเริ่มออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็วและผลของการใช้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานซึ่งทำให้ยานี้เป็นตัวเลือกในการรักษากระบวนการแพ้

คะแนนเฉลี่ยของยานี้ในระดับสิบจุดคือ 8.3 จาก 10 Tavegil ได้รับการประเมินดังกล่าวสำหรับข้อบกพร่องเช่นการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ต่อ tavegil ที่เป็นไปได้ซึ่งมีผลกดประสาทเล็กน้อยซึ่งทำให้เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ขับขี่และ แพทย์จะใช้มัน นอกจากนี้ ยานี้ยังห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร และในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

จะช่วยได้อย่างรวดเร็วและในทุกสถานการณ์ - Suprastin

Suprastin (Chloropyramine) เป็นยาที่มักใช้ในสาขายาส่วนใหญ่ คุณสามารถซื้อได้ 120-140 รูเบิล

ตัวบล็อกฮีสตามีนรุ่นแรกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตัวหนึ่ง

มันถูกใช้สำหรับเกือบทุกประเภทและอาการของปฏิกิริยาการแพ้; ใช้ในการให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับการแพ้ (รวมอยู่ในจำนวนของยาบังคับ)

Suprastin ไม่สะสมในเลือดซึ่งป้องกันความเป็นไปได้ที่จะให้ยาเกินขนาด ผลพัฒนาค่อนข้างเร็ว แต่เพื่อยืดอายุมันจำเป็นต้องรวม Suprastin กับยาอื่น ๆ ต้นทุนต่ำของยายังเป็นข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะเลือกวิธีการรักษาที่มีคุณภาพสูงและราคาไม่แพงในตลาดยาแผนปัจจุบัน

ในการจัดอันดับยาต้านการแพ้ที่ดีที่สุด Suprastin ได้รับ 9 คะแนนเต็ม 10 ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือน, ในผู้ที่แพ้คลอโรไพรามีนเป็นรายบุคคลและในช่วงเฉียบพลัน การโจมตีของโรคหอบหืด

ยืนเฝ้ายามจากกาลเวลา ... - Diphenhydramine

ไดเฟนไฮดรามีน (ไดเฟนไฮดรามีน) เป็นยาแก้แพ้รุ่นแรก ซึ่งเป็นผู้ก่อตั้งยากลุ่มนี้

เป็นหนึ่งในยาลดอาการแพ้ที่ถูกที่สุด ค่าใช้จ่ายมีตั้งแต่ 15 ถึง 70 รูเบิล

หนึ่งในยาต้านการแพ้ที่คิดค้นขึ้นก่อน มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนที่ค่อนข้างแรง

ไดเฟนไฮดรามีนใช้เพื่อขจัดอาการของกระบวนการแพ้ส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ผลิตขึ้นในรูปแบบของยาทาเฉพาะที่ (เป็นครีม) แต่ยังสามารถใช้สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบ มันเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่เรียกว่ากลุ่มสามเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ไดเฟนไฮดรามีนมีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่เด่นชัด: ผลจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่จะสิ้นสุดลงในทันที ด้วยต้นทุนที่ต่ำ ใครๆ ก็ซื้อได้

ในการจัดอันดับยา ไดเฟนไฮดรามีนได้คะแนน 8 จาก 10 แม้จะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแพ้ แต่ไดเฟนไฮดรามีนก็มีผลข้างเคียงหลายประการ โดยอาการที่เด่นชัดที่สุดคืออาการง่วงนอนหลังจากใช้ยา ผล, โรคโลหิตจาง, รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ.

ผลลัพธ์ ... ยารักษาโรคภูมิแพ้ที่ดีที่สุดคืออะไร?

เมื่อเข้าใจรายละเอียดเกี่ยวกับหลักการของการกระทำ ประสิทธิภาพ และระดับความปลอดภัยของยาแต่ละชนิดข้างต้นแล้ว เราควรพูดถึงเซทรินสวมมงกุฎอีกครั้ง เนื่องจากมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพ จึงได้รับการจัดอันดับเป็นอันดับหนึ่ง และสามารถแนะนำชุดปฐมพยาบาลที่บ้านได้

ยานี้สมควรได้รับผลบวกอย่างมากสำหรับการขาดความสนใจและความเข้มข้นของบุคคล สามารถทำได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงและสภาพจิตใจของคุณ

แน่นอนว่าควรปรึกษาผู้แพ้และศึกษาคำแนะนำก่อนรับประทาน

สุขภาพแข็งแรง ไม่จาม...

www.expertcen.ru

คำอธิบายสั้น ๆ ของ antihistamines:
* ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1
* ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2
* ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3
* การจำแนกประเภทของ antihistamines
ลักษณะของ antihistamines รุ่นที่ 3 ที่ทันสมัย:
* ใช้ในเด็กและสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
* ฤทธิ์ของยา
* เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
* การใช้ประชากรผู้ป่วยเฉพาะราย
เกณฑ์ในการเลือกยาต้านฮีสตามีน:
* จำเป็นต้องเลือกยาที่มีฤทธิ์ต้านการแพ้เพิ่มเติม
* ระบุไว้สำหรับสตรีตั้งครรภ์และให้นมบุตรและเด็ก
* ผู้ป่วยมีปัญหาเฉพาะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และโรคผิวหนังภูมิแพ้เพิ่มขึ้น สภาวะเหล่านี้โดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ต้องมีการรักษาเชิงรุกซึ่งต้องมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และผู้ป่วยยอมรับได้ดี

ความได้เปรียบของการใช้ antihistamines ในโรคภูมิแพ้ต่างๆ (ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบ, โรคกระเพาะจากภูมิแพ้) เกิดจากผลกระทบของฮีสตามีนที่หลากหลาย ยาตัวแรกที่สามารถป้องกันตัวรับฮีสตามีนได้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในปี พ.ศ. 2490 ยาต้านฮีสตามีนยับยั้งอาการที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮีสตามีนภายในร่างกาย แต่ไม่ส่งผลต่อการแพ้ของสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีของการแต่งตั้ง antihistamines ล่าช้า เมื่อปฏิกิริยาการแพ้ปรากฏเด่นชัดแล้วและประสิทธิภาพทางคลินิกของยาเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำ

ประสิทธิภาพ ยาแก้แพ้รุ่นแรกในการรักษาโรคภูมิแพ้ได้รับการจัดตั้งขึ้นมาเป็นเวลานาน แม้ว่ายาเหล่านี้ทั้งหมดจะบรรเทาอาการภูมิแพ้ได้อย่างรวดเร็ว (โดยปกติภายใน 15-30 นาที) แต่ยาส่วนใหญ่มีผลกดประสาทที่เด่นชัด และอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ได้ในปริมาณที่แนะนำ รวมทั้งอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ยาแก้แพ้ของรุ่นที่ 1 ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อหยุดปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลันดังกล่าว:

• ลมพิษแพ้เฉียบพลัน;
• anaphylactic หรือ anaphylactoid shock, อาการบวมน้ำของ Quincke ที่แพ้ (ทางหลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม);
• การรักษาอาการแพ้และอาการแพ้หลอกที่เกิดจากยา
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (อาการเป็นตอน);
• อาการแพ้เฉียบพลันต่ออาหาร
• โรคเซรั่ม

ยารุ่นที่ 1 บางตัวอาจใช้ได้ผลในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. ด้วย ARVI (ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกมีผล "ทำให้แห้ง" ในเยื่อเมือก):
   • ฟีนิรามีน ( อาวิล);
     Fervex).
   • โพรเมทาซีน ( พิพลเพ็ญ, ดิปราซีน);
     + พาราเซตามอล + เดกซ์โทรเมทอร์แฟน ( Coldrex Nite).
   • คลอโรพีรามีน ( สุปราสติน).
   • คลอเฟนามีน;
     + พาราเซตามอล + กรดแอสคอร์บิก ( แอนติกริปปิน);
     + พาราเซตามอล + ซูโดอีเฟดรีน ( Theraflu, Antiflu);
     + ไบโคลไทมอล + ฟีนิลเลฟริน ( Hexapneumine);
     + ฟีนิลโพรพาโนลามีน ( คอนแทค 400);
     + ฟีนิลโพรพาโนลามีน + กรดอะซิติลซาลิไซลิก ( HL-เย็น).
   • ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol).
2. สำหรับการระงับอาการไอ:
   ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol)
   โพรเมทาซีน ( พิพลเพ็ญ, ดิปราซีน)
3. เพื่อแก้ไขอาการนอนไม่หลับ(ปรับปรุงการนอนหลับความลึกและคุณภาพการนอนหลับ แต่ผลไม่เกิน 7-8 วัน):
   ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol);
   + พาราเซตามอล ( เอฟเฟอรัลแกน ไนท์ แคร์).
4. เพื่อกระตุ้นความอยากอาหาร:
   ไซโปรเฮปตาดีน ( เปริทอล);
   แอสเทมมีโซล ( Hismanal).
5. เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะที่เกิดจากเขาวงกตหรือโรค Meniere ตลอดจนลดอาการเมารถ:
   ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol)
   โพรเมทาซีน ( พิพลเพ็ญ, ดิปราซีน)
6. วิธีรักษาอาการอาเจียนขณะตั้งครรภ์:
   ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol)
7. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวดและยาชาเฉพาะที่ (ยาก่อน ส่วนประกอบของสารผสม lytic):
   ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol)
   โพรเมทาซีน ( พิพลเพ็ญ, ดิปราซีน)
8. สำหรับการรักษาบาดแผลเล็กน้อย แผลไฟไหม้ แมลงกัดต่อย(ประสิทธิภาพของการใช้ยาเฉพาะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเคร่งครัด ไม่แนะนำให้ใช้ > 3 สัปดาห์เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการระคายเคืองในท้องถิ่น):
   บามีปิน ( โซเวนทอล).

ถึงคุณธรรม ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2รวมถึงข้อบ่งชี้ในการใช้งานที่กว้างขึ้น อย่างไรก็ตาม แนวคิดเกี่ยวกับประสิทธิภาพทางคลินิกของยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 2 ในการรักษาโรคหอบหืดและโรคผิวหนังภูมิแพ้นั้นอิงจากการศึกษาที่ไม่มีการควบคุมจำนวนเล็กน้อย การกระทำของยาพัฒนาค่อนข้างช้า (ภายใน 4-8 สัปดาห์) และผลทางเภสัชพลศาสตร์ของยารุ่นที่ 2 ได้รับการพิสูจน์แล้วในหลอดทดลองเป็นหลักเท่านั้น

เพิ่งสร้าง ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3ซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงมากและไม่มีผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง การใช้ antihistamines รุ่นที่ 3 มีความสมเหตุสมผลมากกว่าในการรักษาโรคภูมิแพ้ในระยะยาว:

• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (เยื่อบุตาอักเสบ) ที่มีอาการกำเริบตามฤดูกาล > 2 สัปดาห์;
• ลมพิษเรื้อรัง
• โรคผิวหนังภูมิแพ้;

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ antihistamines แตกต่างกันอย่างมาก ยาแก้แพ้สมัยใหม่ของรุ่นที่ 3 มีระยะเวลาดำเนินการนานกว่า (12-48 ชั่วโมง) แอสเทมมีโซลมีครึ่งชีวิตสูงสุด (ประมาณ 10 วัน) ซึ่งยับยั้งปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อฮีสตามีนและสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ สำหรับ antihistamines รุ่นที่ 3 สองชนิด (terfenadine และ astemizole) มีการอธิบายผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อหัวใจอย่างรุนแรงในรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง โอกาสในการพัฒนาผลข้างเคียงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อให้ยาพร้อมกับ macrolides (erythromycin, oleandomycin, azithromycin, clarithromycin), ยาต้านเชื้อรา (ketocanosole และ intracanosole), antiarrhythmics (quinidine, novocainamide, disopyramide) และยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังและภาวะโพแทสเซียมสูง หากจำเป็น การใช้ยา terfenadine หรือ astemizole พร้อมกันกับกลุ่มยาข้างต้น ควรใช้ยาต้านเชื้อรา fluconazole (diflucan) และ terbenafine (lamizil) ยาซึมเศร้า paroxetene และ sertraline ยาต้านอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะและยาปฏิชีวนะในกลุ่มอื่น ๆ

ยาแก้แพ้เฉพาะที่ เช่น อะเซลาสทีน (Allergodil) มีผลตามอาการอย่างรวดเร็ว (ภายใน 20-30 นาที) ปรับปรุงการขจัดเยื่อเมือก และไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นระบบอย่างมีนัยสำคัญ

antihistamines ในช่องปากที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือ loratadine และ cetirizine

ลอราทาดีน (คลาริติน) เป็นยาต้านฮีสตามีนที่ไม่มีผลกดประสาท ปฏิกิริยาระหว่างยาอย่างมีนัยสำคัญ และแนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ ข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยมของคลาริตินทำให้ยาสามารถรวมอยู่ในรายการยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

Cetirizine (Zyrtec) เป็น antihistamine พื้นฐานโดยเฉพาะในเด็กเล็กเมื่อเส้นทางสูดดมของการบริหารยาทำได้ยาก ได้รับการแสดงให้เห็นว่าการให้เซทิริซีนในระยะยาวกับเด็กที่มีอาการภูมิแพ้ทางผิวหนังในระยะเริ่มแรกสามารถลดความเสี่ยงของการลุกลามของภาวะภูมิแพ้ได้ในอนาคต

การจำแนกประเภทของยาแก้แพ้
รุ่นที่ 1- กระทำต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง H 1 -ตัวรับฮีสตามีน ทำให้เกิดยากล่อมประสาท ไม่มีฤทธิ์ต้านการแพ้เพิ่มเติม

• บามิปิน ( โซเวนทอล, ครีม)
• ไดเมธินดีน ( Fenistil)
• ไดเฟนไฮดรามีน ( Dimedrol, เบนาดริล)
• ไม้เลื้อยจำพวกจาง ( ทาเวจิล)
• เม็บไฮโดรลิน ( ไดอะโซลิน โอเมริล)
• ออกซาโทไมด์ ( Tinset)
• โพรเมทาซีน ( พิพลเพ็ญ, ไดปราซีน)
• ฟีนิรามีน ( อาวิล)
• ไฮเฟนาดีน ( เฟนคารอล)
• คลอโรพีรามีน ( สุปราสติน)

ด้วยฤทธิ์ต้านเซโรโทนิน

• ไดมโบน ( Dimebone)
• เซตาสติน ( Loderix)
• ไซโปรเฮปตาดีน ( เปริทอล)

รุ่นที่ 2- ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับฮีสตามีนและทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสาเสถียร

• คีโตติเฟน ( ซาดิเตนและอื่น ๆ.)

รุ่นที่ 3- กระทำเฉพาะกับอุปกรณ์ต่อพ่วงH 1 -ตัวรับฮีสตามีนไม่ก่อให้เกิดผลกดประสาท ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์แมสต์เสถียรและมีฤทธิ์ต้านการแพ้เพิ่มเติม

• อะควาสติน ( Semprex)
• แอสเทมมีโซล ( Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)
• เทอร์เฟนาดีน ( เทรกซิล, เทริดิน, ทอฟริน)
• เฟกโซเฟนาดีน ( Telfast)
• ลอราทาดีน ( คลาริทีน)
• เซทิริซีน ( Zyrtec)
• เดสลอราทาดีน ( เอริอุส, ชื่ออื่นๆ: Alergostop, Delot, Desal, Claramax, Clarinex, Larinex, Loratek, Lordestin, NeoClaritin, Eridez, Eslotin, Ezlor)
• อีบาสติน ( Kestine)
• อะเซลาสติน ( สารก่อภูมิแพ้)
• เลโวคาบาสทีน ( Histimet)

ลักษณะของยาแก้แพ้สมัยใหม่.

เกณฑ์ในการเลือกยาต้านฮีสตามีน

จำเป็นต้องเลือกยาที่มีผลต้านการแพ้เพิ่มเติม:

• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยืนต้น;
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (เยื่อบุตาอักเสบ) โดยมีระยะเวลาของการกำเริบตามฤดูกาลนานถึง 2 สัปดาห์
• ลมพิษเรื้อรัง
• โรคผิวหนังภูมิแพ้;
• โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส;
• อะโทปิกซินโดรมระยะแรกในเด็ก

ระบุไว้สำหรับใช้ในเด็ก:

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี:
• ลอราทาดีน ( คลาริทีน)
• เซทิริซีน ( Zyrtec)
• เทอร์เฟนาดีน ( เทรกซิล)
• แอสเทมมีโซล ( Hismanal)
• ไดเมธินดีน ( Fenistil)

เด็กอายุ 1-4 ปีที่มีอาการภูมิแพ้ในช่วงต้น:

• เซทิริซีน ( Zyrtec)
• ลอราทาดีน ( คลาริทีน)
• เดสลอราทาดีน ( เอริอุส)

ระบุไว้สำหรับใช้ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

• ลอราทาดีน ( คลาริทีน)
• เซทิริซีน ( Zyrtec)
• เดสลอราทาดีน ( Alergostop, Delot, Desal, Claramax, Clarinex, Larinex, Loratek, Lordestin, NeoClaritin, Erides, Erius, Eslotin, Ezlor)
• เฟกโซเฟนาดีน ( Telfast, อัลเลกรา)
• ฟีนิรามีน ( อาวิล)

เมื่อเลือก antihistamines (หรือยาอื่น ๆ ) ในระหว่างการให้นมควรใช้ข้อมูลในเว็บไซต์ http://www.e-lactancia.org/en/ ซึ่งเพียงพอที่จะป้อนชื่อภาษาอังกฤษหรือภาษาละติน ของตัวยาหรือสารหลักในการค้นหา บนเว็บไซต์คุณสามารถค้นหาข้อมูลและระดับความเสี่ยงของการใช้ยาสำหรับผู้หญิงและเด็กระหว่างให้นมบุตร (ให้นมบุตร) เนื่องจากผู้ผลิตมักได้รับการประกันต่อและไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ซึ่งจะอนุญาตให้ทำการศึกษาผลของยาต่อสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และไม่มีการศึกษา - ไม่ได้รับอนุญาต)

ผู้ป่วยมีปัญหาเฉพาะ:

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:
• ลอราทาดีน ( คลาริทีน)
• แอสเทมมีโซล ( Hismanal)
• เทอร์เฟนาดีน ( เทรกซิล)

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง:

• ลอราทาดีน ( คลาริทีน)
• เซทิริซีน ( Zytrec)
• เฟกโซเฟนาดีน ( Telfast)

www.e-mama.ru

ผลกระทบต่อร่างกาย

เพื่อให้เข้าใจว่ายาแก้แพ้รุ่นที่ 4 แตกต่างกันอย่างไร คุณควรเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของยาลดอาการแพ้

ยาเหล่านี้ปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน H1 และ H2 ซึ่งช่วยลดปฏิกิริยาของร่างกายกับตัวกลางฮีสตามีน ดังนั้นจึงบรรเทาอาการแพ้ได้ นอกจากนี้กองทุนเหล่านี้ยังช่วยป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ดีเยี่ยม

พิจารณายาแก้แพ้ของทุกรุ่น นี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าอะไรคือข้อดีของเครื่องมือที่ทันสมัย

ยารุ่นแรก

หมวดหมู่นี้รวมถึงยาระงับประสาท พวกมันบล็อกตัวรับ H1 ระยะเวลาในการดำเนินการของยาเหล่านี้คือ 4-5 ชั่วโมง ยามีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่ดีเยี่ยม แต่มีข้อเสียหลายประการ ได้แก่:

• การขยายรูม่านตา;
• ปากแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน;
• อาการง่วงนอน;
• ลดเสียง

ยารุ่นแรกทั่วไปคือ:

• "ไดเมดรอล";
• "ไดอาโซลิน";
• "ทาเวจิล";
• "ซูปราสติน";
• "เพอริทอล";
• "ปีโปลเฟน";
• "เฟนคารอล"

ยาเหล่านี้มักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังที่หายใจลำบาก (โรคหอบหืด) นอกจากนี้พวกเขาจะมีผลดีในกรณีที่เกิดอาการแพ้เฉียบพลัน

ยารุ่นที่2

ยาเหล่านี้เรียกว่าไม่กดประสาท กองทุนดังกล่าวไม่มีรายการผลข้างเคียงที่น่าประทับใจอีกต่อไป พวกเขาไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนลดการทำงานของสมอง ยาเป็นที่ต้องการสำหรับผื่นแพ้และอาการคันที่ผิวหนัง

ยายอดนิยม:

• "คลาริติน";
• "เทรกซิล";
• "โซดัก";
• "เฟนิสทิล";
• "ฮิสตาลอง";
• "เซมเพร็กซ์"

อย่างไรก็ตาม ข้อเสียที่สำคัญของยาเหล่านี้คือผลต่อหัวใจ นั่นคือเหตุผลที่เงินเหล่านี้ถูกห้ามใช้โดยผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยารุ่นที่ 3

สิ่งเหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ พวกเขามีคุณสมบัติต่อต้านการแพ้ที่ดีเยี่ยมและมีรายการข้อห้ามน้อยที่สุด หากเราพูดถึงยาต่อต้านการแพ้ที่มีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้เป็นเพียงยาแก้แพ้สมัยใหม่

ยากลุ่มนี้ได้รับความนิยมมากที่สุดคืออะไร? นี่คือยาต่อไปนี้:

• "ซีร์เทค";
• "เซทริน";
• เทลฟัส

พวกเขาไม่มีผลต่อหัวใจ มักมีการกำหนดไว้สำหรับอาการแพ้เฉียบพลันและโรคหอบหืด พวกเขาให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการต่อสู้กับโรคผิวหนังหลายชนิด

ยารุ่นที่ 4

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการคิดค้นยาใหม่โดยผู้เชี่ยวชาญ เหล่านี้เป็น antihistamines รุ่นที่ 4 พวกเขาแตกต่างกันในความเร็วของการกระทำและผลกระทบที่ยาวนาน ยาดังกล่าวป้องกันตัวรับ H1 ได้อย่างสมบูรณ์แบบช่วยขจัดอาการภูมิแพ้ที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาดังกล่าวคือการใช้ไม่เป็นอันตรายต่อการทำงานของหัวใจ สิ่งนี้ทำให้เราสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นวิธีการที่ปลอดภัยทีเดียว

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรลืมว่าพวกเขามีข้อห้าม รายการดังกล่าวค่อนข้างเล็ก ส่วนใหญ่เป็นอายุของเด็กและการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ ควรศึกษาคำแนะนำโดยละเอียดก่อนใช้ยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 4

รายการยาดังกล่าวมีดังนี้:

• "เลโวเซทิริซีน";
• "เอริอุส";
• "เดสลอราทาดีน";
• "Ebastine";
• "เฟกโซเฟนาดีน";
• "แบมปิน";
• "เฟนสไปไรด์";
• "เซทิริซีน";
• "กสิซาล".

ยาที่ดีที่สุด

เป็นการยากที่จะแยกแยะยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจากรุ่นที่ 4 เนื่องจากยาดังกล่าวได้รับการพัฒนาเมื่อไม่นานมานี้ จึงมียาป้องกันอาการแพ้ที่ใหม่กว่าเล็กน้อย นอกจากนี้ยาทั้งหมดยังดีในแบบของตัวเอง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 4 ที่ดีที่สุดออกมา

ยาที่มี fenoxofenadine เป็นที่ต้องการสูง ยาดังกล่าวไม่มีผลกระทบต่อร่างกายและถูกสะกดจิต กองทุนเหล่านี้ในปัจจุบันครอบครองสถานที่ของยาต่อต้านการแพ้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดอย่างถูกต้อง

อนุพันธ์เซทิริซีนมักใช้เพื่อรักษาอาการทางผิวหนัง หลังทาน 1 เม็ด เห็นผลชัดเจนภายใน 2 ชม. อย่างไรก็ตามยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

สารออกฤทธิ์ของ "Loratadine" ที่มีชื่อเสียงคือยา "Erius" ยานี้มีประสิทธิภาพมากกว่ารุ่นก่อน 2.5 เท่า

ยา "Ksizal" ได้รับความนิยมอย่างมาก มันปิดกั้นการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์แบบ ผลจากการสัมผัสดังกล่าว วิธีการรักษานี้ช่วยขจัดอาการแพ้ได้อย่างน่าเชื่อถือ

ยา "เซทิริซีน"

นี่เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพพอสมควร เช่นเดียวกับยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 4 สมัยใหม่ ยานี้แทบไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย

ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงสำหรับผื่นที่ผิวหนัง เนื่องจากสามารถแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกได้อย่างสมบูรณ์แบบ การใช้ยานี้ในระยะยาวในทารกที่เป็นโรคอะโทปิกในระยะเริ่มต้นช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะดังกล่าวในอนาคตได้อย่างมีนัยสำคัญ

2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาจะเห็นผลยาวนานตามที่ต้องการ เนื่องจากยังคงอยู่เป็นเวลานานก็เพียงพอแล้วที่จะใช้ 1 เม็ดต่อวัน สำหรับผู้ป่วยบางราย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ คุณสามารถทาน 1 เม็ดวันเว้นวันหรือสองครั้งต่อสัปดาห์

ยานี้มีผลกดประสาทน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตควรใช้วิธีการรักษานี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ยาในรูปแบบของสารแขวนลอยหรือน้ำเชื่อมได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเศษเล็กเศษน้อยจากสองปี

ยา "เฟกโซเฟนาดีน"

สารนี้เป็นสารเมตาโบไลต์ของเทอร์เฟนาดีน ยาดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่า "Telfast" เช่นเดียวกับ antihistamines รุ่นที่ 4 อื่น ๆ มันไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ไม่ถูกเผาผลาญ และไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของจิต

วิธีการรักษานี้เป็นหนึ่งในยาที่ปลอดภัยที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นยาที่มีประสิทธิภาพอย่างมากในบรรดายาลดอาการแพ้ทั้งหมด ยาเสพติดเป็นที่ต้องการสำหรับอาการแพ้ใด ๆ ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้วินิจฉัยเกือบทั้งหมด

ยาเม็ดต่อต้านฮีสตามีน "Fexofenadine" เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ยา "เดสลอราทาดีน"

ยานี้ยังเป็นของยาลดอาการแพ้ที่เป็นที่นิยมอีกด้วย สามารถใช้ได้กับทุกกลุ่มอายุ เนื่องจากมีความปลอดภัยสูงได้รับการพิสูจน์โดยเภสัชกร ยาดังกล่าวจึงถูกจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ยานี้มีผลกดประสาทเล็กน้อยไม่มีผลเสียต่อการทำงานของหัวใจไม่ส่งผลต่อทรงกลมของจิต ยานี้มักได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยเป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังไม่มีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

หนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจากกลุ่มนี้คือยา "Erius" นี่เป็นยาแก้แพ้ที่มีประสิทธิภาพพอสมควร อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ในรูปของน้ำเชื่อมอนุญาตให้ทารกอายุ 1 ขวบกินยาได้

ยา "Levocetirizine"

เครื่องมือนี้รู้จักกันดีในชื่อ "Suprastinex", "Caesera" นี่เป็นยาที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยที่แพ้เกสรดอกไม้ การรักษาถูกกำหนดไว้ในกรณีที่มีอาการตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี ยาเป็นที่ต้องการในการรักษาโรคตาแดง, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

บทสรุป

ยารุ่นใหม่เป็นสารออกฤทธิ์ของยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณสมบัตินี้ทำให้ยาแก้แพ้รุ่นที่ 4 มีประสิทธิภาพอย่างมาก ยาในร่างกายมนุษย์ไม่ได้รับการเผาผลาญในขณะที่ให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานและเด่นชัด ยาเหล่านี้ไม่มีผลเสียต่อตับต่างจากรุ่นก่อนๆ

ปฏิกิริยาการแพ้แบ่งออกเป็นทันที พัฒนาทันทีหลังจากได้รับแอนติเจน และเกิดความล่าช้า โดยแสดงออกมาหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์ สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ประเภททันที ยาแก้แพ้จะได้ผลดีที่สุด หลักการของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้นฮีสตามีนอิสระซึ่งถูกปล่อยออกมาในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกายภาพหรือทางเคมี มีโครงสร้างคล้ายกับเอมีนที่เป็นไบโอเจนิก สารออกฤทธิ์จะบล็อกตัวรับฮีสตามีน ป้องกันไม่ให้เอมีนทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการเกิดปฏิกิริยาการแพ้

antihistamines มีอยู่สามชั่วอายุคน พัฒนาในช่วงเวลาที่ต่างกันพวกเขาต่างกันในการเลือกการกระทำ แต่ละสายผลิตภัณฑ์ยาที่ตามมาจะมีการคัดเลือกมากกว่า กล่าวคือ สารออกฤทธิ์ของยาจะจับกับตัวรับประเภทหนึ่งเป็นหลัก เพิ่มความปลอดภัยของยาและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

รุ่นแรกถูกสร้างขึ้นในปี 2479 ตัวแทนคือ Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol พวกเขาแสดงผลลัพธ์ที่ดีในฐานะตัวบล็อกฮีสตามี: พวกเขากำจัดอาการแพ้ในรูปแบบของผื่น, บวม, คัน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลในระยะสั้น (3-4 ชั่วโมง) และหากใช้เป็นเวลานาน ยาเหล่านี้จะลดกิจกรรมลง และยังมีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก:

• เนื่องจากหัวกะทิต่ำพวกเขามีผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะต่าง ๆ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในแผลในกระเพาะอาหาร, ไต, ตับและหลอดเลือดหัวใจ, โรคต้อหิน, โรคลมชัก;
• เป็น anticholinergics พวกเขาสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตลดลง;
• ลดกล้ามเนื้อ
• มีผลสะกดจิต;
• ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ข้อมูลสำคัญ!

เนื่องจากฤทธิ์กดประสาทที่เด่นชัดของยาต้านฮีสตามีนรุ่นแรก หากใช้ การขับรถ และการทำงานอื่น ๆ ที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นหรือเกิดปฏิกิริยารวดเร็ว สามารถทำได้เพียง 12 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

ยารุ่นที่สอง - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Zirtek, Rupafin และอื่น ๆ - ปรากฏในยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา พวกมันทำหน้าที่คัดเลือกมากกว่า ส่งผลกระทบต่อตัวรับฮีสตามีเป็นหลัก ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยลง

ข้อดีคือขาดการเสพติดและระยะเวลาในการดำเนินการนานถึง 24 ชั่วโมง วิธีนี้ช่วยให้คุณทานยาได้วันละครั้งและไม่เพิ่มขนาดยาเมื่อใช้เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด เมื่อใช้ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง และห้ามใช้ยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 2 ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้ทุกประเภทมีการใช้ยาอย่างประสบความสำเร็จซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในหมวดหมู่ของ prodrugs นั่นคือพวกมันกลายเป็นสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาในร่างกายอันเป็นผลมาจากการเผาผลาญ กระบวนการ ประสิทธิภาพของกองทุนเหล่านี้สูงกว่ารุ่นก่อนหลายเท่า พวกเขายังคัดเลือกมาอย่างดี ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดผลกดประสาทหรือพิษต่อหัวใจ ดังนั้นจึงปลอดภัยที่สุด

รายชื่อยาต้านฮีสตามีนรุ่นใหม่ยังมีขนาดค่อนข้างเล็ก แต่ยาทั้งหมดก็มีข้อดีเหมือนกัน คือ อนุญาตให้ใช้ยาสำหรับโรคหัวใจ ทางเดินอาหาร โรคไตและตับ รวมถึงผู้ที่ทำงานต้องมีสมาธิสูง ของความสนใจ ยาบางชนิดในกลุ่มนี้ไม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และในวัยเด็ก

ลักษณะเปรียบเทียบของยารุ่นที่ 3

บ่งชี้ในการใช้ยาประเภทนี้คือ:

• แพ้อาหาร
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและเรื้อรังและโรคจมูกอักเสบ
• ลมพิษ;
• diathesis exudative;
• การติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้

ยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันสามารถผลิตได้ภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน (ยาเหล่านี้เรียกว่ายาที่มีความหมายเหมือนกัน)

อัลเลกรา

ผลิตภายใต้ชื่อ Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast สารออกฤทธิ์คือ fexofenadine hydrochloride แบบฟอร์มการเปิดตัว - เม็ดเคลือบฟิล์ม 120 และ 180 มก.

ผลเริ่มต้นใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา, ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจาก 3 ชั่วโมง, ครึ่งชีวิตประมาณ 12 ชั่วโมง, ระยะเวลาของการกระทำคือหนึ่งวัน ครั้งเดียวคือ 180 มก. หลักสูตรการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล เนื่องจากไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับผลของ fexofenadine ต่อทารกในครรภ์และร่างกายของเด็ก ในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและสตรีที่ให้นมบุตรจะได้รับการกำหนดเมื่อจำเป็นเท่านั้น

ราคาของยาขึ้นอยู่กับเนื้อหาของสารหลักและผู้ผลิต ตัวอย่างเช่น Feksadin Ranbaxy (อินเดีย) จำนวน 10 เม็ดราคา 220 รูเบิลแพ็คเกจเดียวกันของ Allegra จาก Sanofi-Aventis (ฝรั่งเศส) ราคา 550 รูเบิลและ 10 เม็ดของ Telfast Sanofi-Aventis 180 มก. ราคา 530 รูเบิล

เซทิริซีน

ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Tsetrin, Tsetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek Cetirizine dihydrochloride ทำหน้าที่เป็นสารที่แสดงกิจกรรมเกี่ยวกับฮีสตามีน มีให้ในแท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์ 10 มก. รวมทั้งในรูปแบบของหยดสารละลายและน้ำเชื่อม

ผลเริ่มต้นจะสังเกตได้ 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินระยะเวลารวมของการกระทำนานถึงหนึ่งวันเมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 10-15 ชั่วโมง ปริมาณเดียว (และรายวัน) 10 มก. ยานี้ไม่ได้ทำให้ติดและสามารถใช้สำหรับการรักษาในระยะยาวได้ ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและสตรีมีครรภ์รับประทาน

ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของเซทิริซีนและแอนะล็อก:

• Cetirizine ผู้ผลิต Vertex รัสเซีย (10 แท็บ) - 66 rubles;
• Tsetrin ผู้ผลิต Dr. Reddy อินเดีย (20 เม็ด) - 160 rubles;
• Zodak ผู้ผลิต Zentiva สาธารณรัฐเช็ก (10 แท็บ) - 140 rubles;
• Zirtek ผู้ผลิต YUSB Farshim เบลเยียม (หยดในขวด 10 มล.) - 320 รูเบิล

ซิซาล

คำพ้องความหมาย: Suprastinex, Levocetirizine, Glentset, Zilola, Alerzin สารออกฤทธิ์คือ Levocetirizine dihydrochloride ยามีอยู่ในเม็ดและหยด 5 มก. รูปแบบของยาสำหรับเด็กคือน้ำเชื่อม

ความใกล้ชิดกับตัวรับฮีสตามีนในยานี้สูงกว่าตัวแทนที่เหลือของซีรีส์นี้หลายเท่า ดังนั้นผลของยานี้จะคงอยู่เป็นเวลา 2 วัน ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกทางไตครึ่งชีวิตคือ 8-10 ชั่วโมง ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปีคือ 5 มก. ข้อห้ามในการใช้ levocetirizine เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

ค่ายาโดยประมาณ:

• Ksizal ผู้ผลิต YUSB Farshim เบลเยียม (หยดในขวด 10 มล.) - 440 รูเบิล;
• Levocetirizine ผู้ผลิต Teva ฝรั่งเศส (10 แท็บ) - 270 rubles;
• Alerzin ผู้ผลิต Eric, ฮังการี (ตารางที่ 14) -300 rubles;
• Suprastinex ผู้ผลิต Eric ฮังการี (ตารางที่ 7) - 150 rubles

เดสลอราทาดีน

ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Erius, Desal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพคือเดสลอราทาดีน รูปแบบการเปิดตัว: ยาเม็ดเคลือบ 5 มก. สารละลาย 5 มก./มล. และน้ำเชื่อม

ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 3-4 ชั่วโมงครึ่งชีวิตคือ 20-30 ชั่วโมงระยะเวลารวมของการกระทำคือ 24 ชั่วโมง ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีคือ 5 มก. ปริมาณสำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 12 ปีจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ยานี้ได้รับการสั่งจ่ายสำหรับสภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิต

ค่าใช้จ่ายของ desloratadine และคำพ้องความหมาย:

• Desloratadine ผู้ผลิต Vertex รัสเซีย (10 เม็ด) - 145 rubles;
• Lordestin, Bayer, USA ผู้ผลิต Gedeon Richter, ฮังการี (10 แท็บ) - 340 rubles;
• Erius ผู้ผลิตไบเออร์สหรัฐอเมริกา (7 เม็ด) - 90 รูเบิล

ยาต่อต้านการแพ้ทั้งหมดถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการกระทำ สาเหตุของการเกิดอาการแพ้ อายุและลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย เมื่อทานยาแก้แพ้ คุณควรปฏิบัติตามกฎที่ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

มียาหลายกลุ่มที่ใช้ในโรคภูมิแพ้ มัน:

• ยาแก้แพ้;
• ยารักษาเสถียรภาพของเมมเบรน - การเตรียมกรด cromoglycic () และ ketotifen;
• glucocorticosteroids เฉพาะที่และระบบ
• สารคัดหลั่งภายในช่องปาก

ในบทความนี้เราจะพูดถึงกลุ่มแรกเท่านั้น - ยาแก้แพ้ ยาเหล่านี้เป็นยาที่ขัดขวางตัวรับฮีสตามีน H1 และทำให้ความรุนแรงของอาการแพ้ลดลง จนถึงปัจจุบันมี antihistamines มากกว่า 60 ชนิดสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมีและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ ยาเหล่านี้รวมกันเป็นกลุ่มซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่าง

ฮีสตามีนและตัวรับฮีสตามีนคืออะไร หลักการของการกระทำของ antihistamines

ฮีสตามีนเป็นสารประกอบทางชีวภาพที่เกิดขึ้นจากกระบวนการทางชีวเคมีหลายอย่าง และเป็นหนึ่งในตัวกลางที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคต่างๆ

ภายใต้สภาวะปกติ สารนี้อยู่ในร่างกายในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวและถูกผูกมัด อย่างไรก็ตาม ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ (ไข้ละอองฟาง เป็นต้น) ปริมาณฮีสตามีนอิสระจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ซึ่งแสดงออกโดยลักษณะเฉพาะและ อาการไม่เฉพาะเจาะจง

ฮีสตามีนฟรีมีผลต่อไปนี้ต่อร่างกายมนุษย์:

• ทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ (รวมถึงกล้ามเนื้อของหลอดลม)
• ขยายเส้นเลือดฝอยและลดความดันโลหิต
• ทำให้เกิดความซบเซาของเลือดในเส้นเลือดฝอยและการซึมผ่านของผนังที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เลือดข้นและบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เรือที่ได้รับผลกระทบ
• กระตุ้นเซลล์ของต่อมหมวกไตอย่างสะท้อนกลับ - เป็นผลให้อะดรีนาลีนถูกปล่อยออกมาซึ่งก่อให้เกิดการตีบตันของหลอดเลือดแดงและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• ช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำย่อย;
• ทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง

ภายนอก ผลกระทบเหล่านี้แสดงออกมาดังนี้:

• หลอดลมหดเกร็งเกิดขึ้น;
• เยื่อบุจมูกบวม - ความแออัดของจมูกปรากฏขึ้นและเมือกถูกปล่อยออกมา
• อาการคัน, ผื่นแดงของผิวหนังปรากฏขึ้น, องค์ประกอบทุกชนิดของผื่นขึ้นบนนั้น - จากจุดไปจนถึงแผลพุพอง;
• ทางเดินอาหารตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของระดับของฮีสตามีในเลือดด้วยการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะ - มีอาการปวดตะคริวที่เด่นชัดทั่วช่องท้องเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหาร;
• จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสามารถสังเกตได้

ในร่างกายมีตัวรับพิเศษซึ่งฮีสตามีนมีความสัมพันธ์ - ตัวรับฮีสตามีน H1, H2 และ H3 ในการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้ ตัวรับ H1-histamine ส่วนใหญ่มีบทบาท ตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลอดลม ในเยื่อหุ้มชั้นใน - endothelium - ของหลอดเลือด ในผิวหนัง และยัง ในระบบประสาทส่วนกลาง

ยาแก้แพ้ส่งผลต่อตัวรับกลุ่มนี้อย่างแม่นยำ โดยขัดขวางการทำงานของฮีสตามีนตามประเภทของการยับยั้งการแข่งขัน นั่นคือยาไม่ได้แทนที่ฮีสตามีนที่จับกับตัวรับอยู่แล้ว แต่ใช้ตัวรับอิสระเพื่อป้องกันไม่ให้ฮีสตามีนติดอยู่

หากตัวรับทั้งหมดถูกครอบครอง ร่างกายจะรับรู้สิ่งนี้และส่งสัญญาณให้ลดการผลิตฮีสตามีน ดังนั้น antihistamines จึงช่วยป้องกันการปล่อยฮีสตามีนส่วนใหม่ และยังเป็นวิธีป้องกันการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อีกด้วย

การจำแนกประเภทของยาต้านฮีสตามีน

ยาในกลุ่มนี้มีการพัฒนาหลายประเภท แต่โดยทั่วไปไม่ได้รับการยอมรับ

antihistamines แบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโครงสร้างทางเคมี:

• เอทิลีนไดเอมีน;
• เอทานอลเอมีน;
• อัลคิลลามีน;
• อนุพันธ์ของควินูลิดีน
• อนุพันธ์แอลฟาคาร์โบลีน
• อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน
• อนุพันธ์ไพเพอริดีน
• อนุพันธ์ของไพเพอราซีน

ในการปฏิบัติทางคลินิก การจำแนกประเภทของ antihistamines ตามรุ่นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น ซึ่งปัจจุบันมีความโดดเด่น 3 ประการ

1. ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1:

• ไดเฟนไฮดรามีน (ไดเฟนไฮดรามีน);
• ด็อกซิลามีน (donormil);
• ไม้เลื้อยจำพวกจาง (tavegil);
• คลอโรไพรามีน (suprastin);
• เม็บไฮโดรลิน (ไดอะโซลิน);
• โพรเมทาซีน (pipolphen);
• ควิเฟนาดีน (เฟนคารอล);
• ไซโปรเฮปตาดีน (เพอริทอล) และอื่น ๆ

1. ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2:

• อะควาสติน (เซมเพร็กซ์);
• ไดเมธินดีน (เฟนิสทิล);
• เทอร์เฟนาดีน (ฮิสตาดีน);
• อะเซลาสติน (allergodil);
• ลอราทาดีน (ลอราโน);
• เซทิริซีน (เซทริน);
• บามิพิน (โซเวนทอล)

1. ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3:

• เฟกโซเฟนาดีน (เทลฟาสต์);
• เดสลอราโทดีน (เอริอุส);
• เลโวเซทิไรซีน

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1

จากผลข้างเคียงที่เด่นชัด ยาในกลุ่มนี้เรียกอีกอย่างว่ายากล่อมประสาท พวกเขาโต้ตอบไม่เพียง แต่กับตัวรับฮีสตามี แต่ยังมีตัวรับอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งซึ่งกำหนดผลกระทบส่วนบุคคลของพวกมัน พวกเขาดำเนินการในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาถึงต้องการปริมาณหลายครั้งในระหว่างวัน ผลกระทบมาอย่างรวดเร็ว มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่แตกต่างกัน - สำหรับการบริหารช่องปาก (ในรูปแบบของยาเม็ด, หยด) และการบริหารทางหลอดเลือด (ในรูปแบบของสารละลายสำหรับฉีด) ซื้อได้.

ด้วยการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานประสิทธิภาพของ antihistamine จะลดลงอย่างมากซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนยาเป็นระยะ - ทุกๆ 2-3 สัปดาห์

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1 บางตัวรวมอยู่ในยาผสมสำหรับรักษาโรคหวัด ยานอนหลับและยาระงับประสาท

ผลกระทบหลักของ antihistamines รุ่นที่ 1 คือ:

• ยาชาเฉพาะที่ - เกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของเมมเบรนที่ลดลงต่อโซเดียม ยาชาเฉพาะที่ที่ทรงพลังที่สุดจากยาของกลุ่มนี้คือโพรเมทาซีนและไดเฟนไฮดรามีน
• ยากล่อมประสาท - เนื่องจากการแทรกซึมของยาในกลุ่มนี้ในระดับสูงผ่านอุปสรรคเลือดสมอง (นั่นคือเข้าสู่สมอง); ระดับความรุนแรงของผลกระทบนี้ในยาที่แตกต่างกันนั้นเด่นชัดที่สุดในด็อกซิลามีน (มักใช้เป็นยานอนหลับ); ผลของยากล่อมประสาทนั้นเพิ่มขึ้นด้วยการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกันหรือการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เมื่อรับประทานยาในปริมาณที่สูงมากแทนที่จะเป็นอาการระงับประสาทจะสังเกตเห็นความตื่นเต้น
• ต่อต้านความวิตกกังวลผลสงบเงียบยังเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ในระบบประสาทส่วนกลาง แสดงออกสูงสุดในไฮดรอกซีไซน์
• ต่อต้านการเจ็บป่วยและ antiemetic - ตัวแทนบางส่วนของยาเสพติดในกลุ่มนี้ยับยั้งการทำงานของเขาวงกตของหูชั้นในและลดการกระตุ้นของตัวรับของอุปกรณ์ขนถ่าย - บางครั้งก็ใช้สำหรับโรคของ Meniere และอาการเมาในการขนส่ง; ผลกระทบนี้เด่นชัดที่สุดในยาเช่น diphenhydramine, promethazine;
• การกระทำเหมือน atropine - ทำให้เยื่อเมือกของช่องปากและโพรงจมูกแห้ง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การรบกวนทางสายตา, การเก็บปัสสาวะ, ท้องผูก; อาจทำให้การอุดตันของหลอดลมรุนแรงขึ้นนำไปสู่การกำเริบของโรคต้อหินและการอุดตันใน - กับโรคเหล่านี้จะไม่ได้ใช้; ผลกระทบเหล่านี้เด่นชัดที่สุดในเอทิลีนไดเอมีนและเอธานอลลามีน
• antitussive - ยาของกลุ่มนี้โดยเฉพาะ diphenhydramine มีผลโดยตรงต่อศูนย์ไอที่อยู่ในไขกระดูก oblongata;
• ฤทธิ์ต้านพาร์กินโซเนียนนั้นได้มาจากการยับยั้งผลกระทบของอะเซทิลโคลีนโดยยาต้านฮีสตามีน
• ผล antiserotonin - ยาผูกกับตัวรับ serotonin บรรเทาสภาพของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากไมเกรน; โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในไซโปรเฮปตาดีน;
• การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย - ทำให้ความดันโลหิตลดลง แสดงออกสูงสุดในการเตรียมฟีโนไทอาซีน

เนื่องจากยาในกลุ่มนี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง ยาเหล่านี้จึงไม่ใช่ยาทางเลือกในการรักษาอาการแพ้ แต่ก็ยังมักใช้ยาเหล่านี้

ด้านล่างนี้คือตัวแทนของยาในกลุ่มนี้ซึ่งใช้กันมากที่สุด

ไดเฟนไฮดรามีน (ไดเฟนไฮดรามีน)

หนึ่งใน antihistamines แรก มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนที่เด่นชัดนอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ชาเฉพาะที่และยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและเป็นยาแก้อาเจียนที่อ่อนแอ ผลยากล่อมประสาทมีความแข็งแรงคล้ายกับผลของยาแก้ประสาท ในปริมาณที่สูงก็มีผลสะกดจิต

ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานเข้าไป แทรกซึมเข้าสู่ผนังกั้นเลือดและสมอง ครึ่งชีวิตของมันคือประมาณ 7 ชั่วโมง ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ ขับออกทางไต

มันถูกใช้สำหรับโรคภูมิแพ้ทุกชนิด เป็นยาระงับประสาทและยานอนหลับ เช่นเดียวกับในการบำบัดที่ซับซ้อนของการเจ็บป่วยจากรังสี ใช้น้อยกว่าสำหรับการอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์ เมาเรือ

ภายในกำหนดเป็นเม็ด 0.03-0.05 กรัม 1-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-14 วันหรือหนึ่งเม็ดก่อนนอน (เป็นยานอนหลับ)

ฉีดเข้ากล้าม 1-5 มล. ของสารละลาย 1% หยดทางหลอดเลือดดำ - 0.02-0.05 กรัมของยาใน 100 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

สามารถใช้เป็นยาหยอดตา เหน็บทวารหนัก หรือครีมและขี้ผึ้ง

ผลข้างเคียงของยานี้คือ: อาการชาระยะสั้นของเยื่อเมือก, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปากแห้ง, อ่อนแอ, ง่วงนอน ผลข้างเคียงจะหายไปเองหลังจากลดขนาดยาหรือหยุดยาโดยสมบูรณ์

ข้อห้ามคือการตั้งครรภ์, การให้นม, ต่อมลูกหมากโต, โรคต้อหินแบบปิดมุม

คลอโรไพรามีน (ซูปราสติน)

มันมี antihistamine, anticholinergic, myotropic antispasmodic activity นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านอาการคันและยากล่อมประสาท

ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์เมื่อรับประทาน ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ 2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมอง Biotransformirovatsya ในตับขับออกทางไตและอุจจาระ

มีการกำหนดไว้สำหรับอาการแพ้ทุกชนิด

มันถูกใช้ในช่องปากทางหลอดเลือดดำและเข้ากล้าม

ภายในควรรับประทาน 1 เม็ด (0.025 กรัม) วันละ 2-3 ครั้ง พร้อมอาหาร ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 6 เม็ด

ในกรณีที่รุนแรงให้ใช้ยาทางหลอดเลือด - ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ 1-2 มล. ของสารละลาย 2%

เมื่อทานยาผลข้างเคียงเช่นความอ่อนแอทั่วไป, อาการง่วงนอน, อัตราการเกิดปฏิกิริยาลดลง, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง, คลื่นไส้, ปากแห้ง

ช่วยเพิ่มผลกระทบของการสะกดจิตและยากล่อมประสาทเช่นเดียวกับยาแก้ปวดและแอลกอฮอล์

ข้อห้ามคล้ายกับของไดเฟนไฮดรามีน

คลีมาสทีน (ทาเวจิล)

ด้วยโครงสร้างและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา มันใกล้เคียงกับไดเฟนไฮดรามีนมาก แต่ออกฤทธิ์นานกว่า (ภายใน 8-12 ชั่วโมงหลังการให้ยา) และแอคทีฟมากกว่า

ผลยากล่อมประสาทจะแสดงในระดับปานกลาง

ใช้รับประทาน 1 เม็ด (0.001 กรัม) ก่อนอาหารด้วยน้ำปริมาณมาก วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่รุนแรงปริมาณรายวันสามารถเพิ่มได้ 2 สูงสุด - 3 เท่า ระยะเวลาการรักษา 10-14 วัน

สามารถใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ภายใน 2-3 นาที) - 2 มล. ของสารละลาย 0.1% ต่อโดส 2 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียงของยานี้หายาก ปวดหัว, ง่วงนอน, คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องผูกเป็นไปได้

ระมัดระวังในการแต่งตั้งบุคคลที่มีอาชีพที่ต้องใช้กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจอย่างเข้มข้น

ข้อห้ามเป็นมาตรฐาน

เม็บไฮโดรลิน (ไดอะโซลิน)

นอกจาก antihistamine แล้วยังมี anticholinergic และ ผลยากล่อมประสาทและสะกดจิตอ่อนแอมาก

เมื่อรับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมอย่างช้าๆ ครึ่งชีวิตเพียง 4 ชั่วโมง เปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับขับออกทางปัสสาวะ

ใช้รับประทานหลังอาหารในครั้งเดียว 0.05-0.2 กรัม 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-14 วัน ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.3 กรัมต่อวัน - 0.6 กรัม

โดยทั่วไปยอมรับได้ดี บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร, ตาพร่ามัว, การเก็บปัสสาวะ. ในบางกรณีที่หายากมาก - เมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก - การชะลอตัวของอัตราการเกิดปฏิกิริยาและอาการง่วงนอน

ข้อห้ามคือโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, โรคต้อหินแบบปิดมุมและต่อมลูกหมากโต

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2

วัตถุประสงค์ของการพัฒนายาในกลุ่มนี้คือเพื่อลดยากล่อมประสาทและผลข้างเคียงอื่นๆ ในขณะที่ยังคงรักษาหรือมีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่แรงกว่า และมันก็สำเร็จ! ยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 2 มีความสัมพันธ์สูงโดยเฉพาะกับตัวรับฮีสตามีน H1 โดยแทบไม่มีผลกระทบต่อตัวรับโคลีนและเซโรโทนิน ข้อดีของยาเหล่านี้คือ:

• เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว
• ระยะเวลาในการดำเนินการนาน (สารออกฤทธิ์จับกับโปรตีนซึ่งทำให้ร่างกายไหลเวียนได้นานขึ้นนอกจากนี้ยังสะสมในอวัยวะและเนื้อเยื่อและยังถูกขับออกอย่างช้าๆ)
• กลไกเพิ่มเติมของฤทธิ์ต้านการแพ้ (ยับยั้งการสะสมของ eosinophils ในทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสารก่อภูมิแพ้และทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มีความเสถียร) ทำให้เกิดข้อบ่งชี้ในการใช้งานที่กว้างขึ้น (,);
• ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานประสิทธิภาพของยาเหล่านี้จะไม่ลดลงนั่นคือไม่มีผลของ tachyphylaxis - ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยาเป็นระยะ
• เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้แทรกซึมหรือแทรกซึมในปริมาณที่น้อยมากผ่านทางอุปสรรคของเลือดและสมอง ยาระงับประสาทจึงมีผลเพียงเล็กน้อยและสังเกตได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวโดยเฉพาะในเรื่องนี้
• ห้ามโต้ตอบกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและเอทิลแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียงที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของ antihistamines รุ่นที่ 2 คือความสามารถในการทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง กลไกการเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยสารต่อต้านการแพ้ซึ่งนำไปสู่การยืดช่วงเวลา QT และการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยปกติคือภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องหรือกระพือปีก) ผลกระทบนี้เด่นชัดที่สุดในยาเช่น terfenadine, astemizole และ ebastine ความเสี่ยงของการพัฒนาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ยาเกินขนาดเช่นเดียวกับในกรณีของการใช้ยาแก้ซึมเศร้าร่วมกัน (paroxetine, fluoxetine), เชื้อรา (itraconazole และ ketoconazole) และสารต้านแบคทีเรียบางชนิด (ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม macrolide) - clarithromycin, oleandomycin, erythromycin), antiarrhythmics บางชนิด (disopyramide, quinidine) เมื่อผู้ป่วยกินน้ำเกรพฟรุตรุนแรง

รูปแบบหลักของการปลดปล่อย antihistamines ของรุ่นที่ 2 เป็นแบบแท็บเล็ตในขณะที่ไม่มียา parenteral ยาบางชนิด (เช่น levocabastine, azelastine) มีจำหน่ายในรูปแบบครีมและขี้ผึ้ง และมีไว้สำหรับการบริหารเฉพาะที่

พิจารณายาหลักของกลุ่มนี้โดยละเอียด

อะควาสติน (เซมเพร็กซ์)

ดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 20-30 นาทีหลังการกลืนกิน ครึ่งชีวิต 2-5.5 ชั่วโมง มันแทรกซึมอุปสรรคเลือดสมองในปริมาณเล็กน้อย ขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง.

บล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 มีผลกดประสาทและ anticholinergic ในระดับเล็กน้อย

ใช้สำหรับโรคภูมิแพ้ทุกชนิด

ในบางกรณีอาจเกิดอาการง่วงนอนและอัตราการเกิดปฏิกิริยาลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรับเข้าเรียน

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์, ระหว่างให้นมบุตร, หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงและรุนแรงเช่นเดียวกับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ไดเมตินเดน (เฟนิสทิล)

นอกจาก antihistamine แล้ว ยังมี anticholinergic, anti-bradykinin และยากล่อมประสาทที่อ่อนแอ

ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์เมื่อรับประทานในขณะที่การดูดซึม (ระดับการย่อยได้) อยู่ที่ประมาณ 70% (ในการเปรียบเทียบเมื่อใช้รูปแบบทางผิวหนังของยาตัวเลขนี้ต่ำกว่ามาก - 10%) ความเข้มข้นสูงสุดของสารในเลือดจะสังเกตได้ 2 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินครึ่งชีวิตคือ 6 ชั่วโมงสำหรับปกติและ 11 ชั่วโมงสำหรับรูปแบบการชะลอ ผ่านอุปสรรคเลือดสมองแทรกซึมขับออกในน้ำดีและปัสสาวะในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิ

ใช้ยาภายในและภายนอก

ข้างในผู้ใหญ่ทานยาชะลอ 1 แคปซูลในเวลากลางคืนหรือ 20-40 หยดวันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 10-15 วัน

เจลถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง 3-4 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียงเป็นของหายาก

ข้อห้ามเป็นเพียงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์

ช่วยเพิ่มผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของแอลกอฮอล์ ยานอนหลับ และยากล่อมประสาท

เทอร์เฟนาดีน (ฮิสตาดีน)

นอกจากการต่อต้านการแพ้แล้ว ยังมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกที่อ่อนแออีกด้วย ไม่มีผลกดประสาทที่เด่นชัด

ดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทาน (การดูดซึมได้ถึง 70%) ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 60 นาที ไม่ทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมอง เปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับด้วยการก่อตัวของ fexofenadine ขับออกมาทางอุจจาระและปัสสาวะ

ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง สูงสุดหลังจาก 4-5 ชั่วโมง และคงอยู่นาน 12 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้เหมือนกับยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้

กำหนด 60 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ 120 มก. 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้า ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 480 มก.

ในบางกรณีเมื่อรับประทานยานี้ ผู้ป่วยจะมีอาการข้างเคียง เช่น ผื่นแดง อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ เยื่อเมือกแห้ง กาแลคโตรเรีย (น้ำนมไหลจากต่อมน้ำนม) เจริญอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ในกรณีของ ยาเกินขนาด - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ข้อห้ามคือการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อะเซลาสติน (สารก่อภูมิแพ้)

มันบล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 และยังป้องกันการปล่อยฮีสตามีนและสารไกล่เกลี่ยการแพ้อื่น ๆ จากเซลล์แมสต์

มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร และจากเยื่อเมือก ครึ่งชีวิตนานถึง 20 ชั่วโมง ขับออกมาเป็น metabolites ในปัสสาวะ

พวกเขาจะใช้สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และ

เมื่อทานยาผลข้างเคียงเช่นความแห้งกร้านและการระคายเคืองของเยื่อบุจมูกเลือดออกจากมันและความผิดปกติของรสชาติระหว่างการใช้ในช่องปาก การระคายเคืองของเยื่อบุลูกตาและความรู้สึกขมขื่นในปาก - เมื่อใช้ยาหยอดตา

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ลอราทาดีน (ลอราโน, คลาริติน, ลอริซัล)

ตัวรับฮีสตามีนที่ออกฤทธิ์นาน ผลหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวจะคงอยู่นานหนึ่งวัน

ไม่มีผลกดประสาทที่เด่นชัด

เมื่อรับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจาก 1.3-2.5 ชั่วโมงและถูกขับออกจากร่างกายครึ่งหนึ่งหลังจาก 8 ชั่วโมง เปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับ

บ่งชี้ว่าเป็นโรคภูมิแพ้ใด ๆ

มักจะทนได้ดี ในบางกรณี ปากแห้ง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก ปวดข้อและกล้ามเนื้อ อาจเกิดภาวะ hyperkinesis

ข้อห้ามคือแพ้ยาลอราทาดีนและให้นมบุตร

ระวังการแต่งตั้งสตรีมีครรภ์

บามิปิน (โซเวนทอล)

ตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีน H1 สำหรับใช้เฉพาะที่ มีการกำหนดสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ (ลมพิษ) อาการแพ้ติดต่อตลอดจนอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและแผลไหม้

เจลถูกทาเป็นชั้นบาง ๆ กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงก็สามารถนำยากลับมาใช้ใหม่ได้

เซทิริซีน (เซทริน)

เมตาโบไลต์ของไฮดรอกซีไซน์

มันมีความสามารถในการเจาะผิวหนังได้อย่างอิสระและสะสมอย่างรวดเร็ว - สิ่งนี้นำไปสู่การเริ่มต้นอย่างรวดเร็วของการกระทำและฤทธิ์ต้านฮีสตามีนสูงของยานี้ ไม่มีผลการเต้นผิดจังหวะ

มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วเมื่อนำมารับประทานความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ 1 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ครึ่งชีวิตคือ 7-10 ชั่วโมง แต่ในกรณีของการทำงานของไตบกพร่องจะขยายเป็น 20 ชั่วโมง

สเปกตรัมของข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานเหมือนกับยาต้านฮีสตามีนอื่นๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะของ cetirizine จึงเป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคที่เกิดจากผื่นผิวหนัง - ลมพิษและโรคผิวหนังภูมิแพ้

ใช้เวลา 0.01 กรัมในตอนเย็นหรือ 0.005 กรัมวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียงเป็นของหายาก นี่คืออาการง่วงนอนเวียนศีรษะและปวดศีรษะปากแห้งคลื่นไส้

ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3

ยาเหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ (เมตาบอลิซึม) ของคนรุ่นก่อน พวกเขาปราศจากผลกระทบของ cardiotoxic (arrhythmogenic) แต่ยังคงข้อดีของรุ่นก่อน นอกจากนี้ ยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่ 3 ยังมีผลหลายอย่างที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านการแพ้ ซึ่งเป็นเหตุให้ประสิทธิภาพในการรักษาอาการแพ้มักสูงกว่าสารที่ผลิตขึ้น

เฟกโซเฟนาดีน (เทลฟาสต์, อัลเลกรา)

เป็นสารเมตาบอไลต์ของเทอร์เฟนาดีน

มันบล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 ป้องกันการปล่อยตัวไกล่เกลี่ยการแพ้จากเซลล์แมสต์ ไม่โต้ตอบกับตัวรับ cholinergic และไม่กดระบบประสาทส่วนกลาง มันถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงด้วยอุจจาระ

ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนจะเกิดขึ้นภายใน 60 นาทีหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว จนถึงระดับสูงสุดหลังจาก 2-3 ชั่วโมง นาน 12 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงเช่นอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียหายาก

Desloratadine (อีเรียส, บวมน้ำ)

เป็นสารออกฤทธิ์ของลอราทาดีน

มีฤทธิ์ต้านการแพ้ ป้องกันอาการบวมน้ำ และแก้อาการคัน เมื่อรับประทานในปริมาณที่ใช้รักษา แทบไม่มีผลกดประสาท

ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดถึง 2-6 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ครึ่งชีวิตคือ 20-30 ชั่วโมง ไม่ทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมอง เผาผลาญในตับขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ

ใน 2% ของกรณี กับพื้นหลังของการใช้ยา อาการปวดหัว ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น และปากแห้งอาจเกิดขึ้น

ในภาวะไตวาย แต่งตั้งด้วยความระมัดระวัง

ข้อห้ามมีความรู้สึกไวต่อยาเดสลอราทาดีน ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เลโวเซทิริซีน (Aleron, L-cet)

อนุพันธ์ของเซทิริซีน

ความสัมพันธ์ระหว่างตัวรับฮีสตามีน H1 ของยานี้สูงกว่ายารุ่นก่อนถึง 2 เท่า

อำนวยความสะดวกในการเกิดอาการแพ้มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำต้านการอักเสบและแก้อาการคัน แทบไม่มีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ serotonin และ cholinergic ไม่มีผลกดประสาท

เมื่อรับประทานเข้าไป จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว การดูดซึมมีแนวโน้มเป็น 100% ผลของยาจะเกิดขึ้น 12 นาทีหลังจากรับประทานครั้งเดียว ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 50 นาที ส่วนใหญ่ขับออกทางไต มันถูกจัดสรรด้วยน้ำนมแม่

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ levocetirizine, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง, การแพ้กาแลคโตสอย่างรุนแรง, การขาดเอนไซม์แลคเตสหรือการดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตสที่บกพร่องตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงมีน้อยมาก: ปวดหัว, ง่วงนอน, อ่อนแรง, เหนื่อยล้า, คลื่นไส้, ปากแห้ง, ปวดกล้ามเนื้อ, ใจสั่น

ยาแก้แพ้และการตั้งครรภ์ การให้นมบุตร

การบำบัดโรคภูมิแพ้ในสตรีมีครรภ์มีจำกัด เนื่องจากยาหลายชนิดเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในช่วง 12-16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

เมื่อกำหนด antihistamines ให้กับหญิงตั้งครรภ์ควรพิจารณาระดับการก่อมะเร็งในครรภ์ สารยาทั้งหมดโดยเฉพาะสารต่อต้านการแพ้แบ่งออกเป็น 5 กลุ่มขึ้นอยู่กับอันตรายต่อทารกในครรภ์:

เอ - การศึกษาพิเศษแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลร้ายของยาต่อทารกในครรภ์

B - เมื่อทำการทดลองกับสัตว์ไม่พบผลเสียต่อทารกในครรภ์ยังไม่มีการศึกษาพิเศษเกี่ยวกับมนุษย์

C - การทดลองในสัตว์ทดลองเผยให้เห็นถึงผลกระทบด้านลบของยาต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเกี่ยวข้องกับมนุษย์ ยาของกลุ่มนี้กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลที่คาดหวังเกินความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตราย

D - ผลกระทบด้านลบของยานี้ต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างไรก็ตามการบริหารยานั้นสมเหตุสมผลในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับแม่เมื่อยาที่ปลอดภัยกว่าไม่ได้ผล

X - ยานี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอนและอันตรายของยานั้นเกินประโยชน์ทางทฤษฎีต่อร่างกายของแม่ ยาเหล่านี้มีข้อห้ามอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์

ยาแก้แพ้ที่เป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ไม่มียาในกลุ่มนี้รวมอยู่ในหมวด A หมวดหมู่ B รวมถึงยาของรุ่นที่ 1 - tavegil, diphenhydramine, peritol; รุ่นที่ 2 - loratadine, cetirizine หมวดหมู่ C รวมถึง allergodil, pipolfen

Cetirizine เป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ลอราทาดีนและเฟกโซเฟนาดีน

การใช้แอสเทมมีโซลและเทอร์เฟนาดีนเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมีผลต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเป็นพิษต่อตัวอ่อน

Desloratadine, suprastin, levocetirizine ข้ามรกและดังนั้นจึงมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับสตรีมีครรภ์

สำหรับระยะเวลาการให้นมสามารถพูดได้ดังต่อไปนี้ ... อีกครั้งที่มารดาที่ให้นมบุตรไม่สามารถควบคุมการบริโภคยาเหล่านี้ได้เนื่องจากไม่มีการศึกษาของมนุษย์เกี่ยวกับระดับการซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ หากจำเป็นในยาเหล่านี้คุณแม่ยังสาวสามารถกินยาที่ลูกอนุญาตให้พาไปได้ (ขึ้นอยู่กับอายุ)

โดยสรุป ฉันต้องการทราบว่าแม้ว่าบทความนี้จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาและระบุขนาดยา ผู้ป่วยควรเริ่มใช้ยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น!

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

หากมีอาการภูมิแพ้เฉียบพลันปรากฏขึ้น คุณสามารถติดต่อผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปหรือกุมารแพทย์แล้วติดต่อผู้แพ้ หากจำเป็นให้ปรึกษาจักษุแพทย์, แพทย์ผิวหนัง, แพทย์หูคอจมูก, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ

ในอดีต คำว่า "antihistamines" หมายถึงยาที่ขัดขวางตัวรับ H1-histamine และยาที่ออกฤทธิ์กับตัวรับ H2-histamine (cimetidine, ranitidine, famotidine เป็นต้น) เรียกว่า H2-histamine blockers อดีตใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ส่วนหลังใช้เป็นสารต้านการหลั่ง

ฮีสตามีนซึ่งเป็นตัวกลางที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพต่างๆ ในร่างกาย ถูกสังเคราะห์ทางเคมีในปี พ.ศ. 2450 ต่อจากนั้น มันถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อของสัตว์และมนุษย์ (Windaus A., Vogt W.) ต่อมาได้มีการกำหนดหน้าที่ของมัน: การหลั่งในกระเพาะอาหาร, การทำงานของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง, อาการแพ้, การอักเสบ ฯลฯ เกือบ 20 ปีต่อมาในปี 1936 สารแรกที่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนถูกสร้างขึ้น (Bovet D. , Staub A. ). และในช่วงทศวรรษที่ 60 ความแตกต่างของตัวรับฮีสตามีนในร่างกายได้รับการพิสูจน์แล้วและมีการระบุประเภทย่อยสามชนิด: H1, H2 และ H3 ซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างกัน การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและผลกระทบทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการเปิดใช้งานและการปิดกั้น ตั้งแต่เวลานั้นเป็นต้นมา ช่วงเวลาของการสังเคราะห์และการทดสอบทางคลินิกของยาต้านฮีสตามีนต่างๆ เริ่มต้นขึ้น

จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าฮีสตามีนซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับของระบบทางเดินหายใจ ดวงตา และผิวหนัง ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ที่มีลักษณะเฉพาะ และยาแก้แพ้ที่คัดเลือกเฉพาะตัวรับชนิด H1 สามารถป้องกันและหยุดพวกมันได้

ยาแก้แพ้ส่วนใหญ่ที่ใช้มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาจำเพาะจำนวนหนึ่งซึ่งกำหนดคุณลักษณะเป็นกลุ่มที่แยกจากกัน ซึ่งรวมถึงผลกระทบต่อไปนี้: ยาแก้คัน, ยาลดน้ำมูก, ยาแก้กระตุก, แอนติโคลิเนอร์จิก, แอนติเซโรโทนิน, ยากล่อมประสาทและยาชาเฉพาะที่ รวมถึงการป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมที่เกิดจากฮีสตามีน บางส่วนไม่ได้เกิดจากการปิดล้อมของฮีสตามี แต่เกิดจากลักษณะโครงสร้าง

ยาต้านฮีสตามีนขัดขวางการทำงานของฮีสตามีนต่อตัวรับ H1 โดยกลไกการยับยั้งการแข่งขัน และความสัมพันธ์ของพวกมันต่อตัวรับเหล่านี้ต่ำกว่าของฮิสตามีนมาก ดังนั้นยาเหล่านี้จึงไม่สามารถแทนที่ฮีสตามีนที่จับกับตัวรับ แต่จะบล็อกตัวรับที่ว่างหรือปล่อยเท่านั้น ดังนั้น สารบล็อกเกอร์ H1 จึงมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันปฏิกิริยาการแพ้ในทันที และในกรณีของปฏิกิริยาที่พัฒนาแล้ว จะป้องกันไม่ให้มีการปลดปล่อยฮีสตามีนในส่วนใหม่

ตามโครงสร้างทางเคมี ส่วนใหญ่เป็นเอมีนที่ละลายในไขมัน ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกัน แกนกลาง (R1) ถูกแสดงแทนโดยหมู่อะโรมาติกและ/หรือเฮเทอโรไซคลิกและเชื่อมโยงผ่านโมเลกุลไนโตรเจน, ออกซิเจนหรือคาร์บอน (X) กับหมู่อะมิโน แกนกลางเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของฤทธิ์ต้านฮีสตามีนและคุณสมบัติบางอย่างของสาร เมื่อทราบองค์ประกอบของยาแล้ว เราสามารถทำนายความแรงของยาและผลกระทบของยาได้ เช่น ความสามารถในการเจาะเกราะกั้นเลือดและสมอง

ยาแก้แพ้มีหลายประเภท แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ได้รับการยอมรับก็ตาม ตามการจำแนกประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดกลุ่มหนึ่ง antihistamines แบ่งออกเป็นยารุ่นแรกและรุ่นที่สองตามเวลาที่สร้าง ยารุ่นแรกเรียกอีกอย่างว่ายากล่อมประสาท (ตามผลข้างเคียงที่เด่นชัด) ตรงกันข้ามกับยารุ่นที่สองที่ไม่กดประสาท ในปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะกลุ่มที่สาม: ซึ่งรวมถึงยาใหม่โดยพื้นฐาน - สารออกฤทธิ์ที่นอกเหนือไปจากฤทธิ์ต้านฮีสตามีนที่สูงที่สุดแล้วยังแสดงว่าไม่มีผลกดประสาทและลักษณะผลกระทบต่อหัวใจของยารุ่นที่สอง (ดู ).

นอกจากนี้ ตามโครงสร้างทางเคมี (ขึ้นอยู่กับ X-bond) ยาต้านฮีสตามีนแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม (เอธานอลามีน, เอทิลีนไดเอมีน, อัลคิลลามีน, อนุพันธ์ของอัลฟาคาร์โบลีน, ควินูคลิดีน, ฟีโนไทอาซีน, พิเพอราซีนและพิเพอริดีน)

ยาแก้แพ้รุ่นแรก (ยาระงับประสาท)ทั้งหมดนี้สามารถละลายได้ดีในไขมัน และนอกจาก H1-histamine แล้ว ยังปิดกั้นตัวรับ cholinergic, muscarinic และ serotonin อีกด้วย เนื่องจากเป็นตัวบล็อกการแข่งขัน พวกมันจึงจับกับตัวรับ H1 แบบย้อนกลับได้ ซึ่งนำไปสู่การใช้ยาในปริมาณที่ค่อนข้างสูง คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาต่อไปนี้มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด

• ผลกดประสาทถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่า antihistamines รุ่นแรกส่วนใหญ่ ละลายได้ง่ายในไขมัน ซึมผ่านดีผ่านอุปสรรคเลือดสมอง และผูกกับตัวรับ H1 ของสมอง บางทีผลยากล่อมประสาทของพวกเขาอาจรวมถึงการปิดกั้นตัวรับเซโรโทนินกลางและอะเซทิลโคลีน ระดับของการแสดงออกของผลยากล่อมประสาทของรุ่นแรกแตกต่างกันไปในยาที่แตกต่างกันและในผู้ป่วยที่แตกต่างกันตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรงและเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์และยาจิตประสาท บางชนิดใช้เป็นยานอนหลับ (ด็อกซิลามีน) ไม่ค่อยเกิดความปั่นป่วนในจิต (บ่อยครั้งขึ้นในปริมาณการรักษาปานกลางในเด็กและในปริมาณที่เป็นพิษสูงในผู้ใหญ่) เนื่องจากผลกดประสาท ยาส่วนใหญ่จึงไม่ควรใช้ระหว่างงานที่ต้องให้ความสนใจ ยารุ่นแรกทั้งหมดสามารถกระตุ้นการทำงานของยากล่อมประสาทและยาสะกดจิต ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติด สารยับยั้ง monoamine oxidase และแอลกอฮอล์
• ลักษณะผลกระทบ anxiolytic ของไฮดรอกซีไซน์อาจเกิดจากการปราบปรามของกิจกรรมในบางพื้นที่ของภูมิภาค subcortical ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ปฏิกิริยาคล้าย Atropine ที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติ anticholinergic ของยาส่วนใหญ่เป็นลักษณะเฉพาะของ ethanolamines และ ethylenediamines ประจักษ์โดยปากแห้งและช่องจมูก, การเก็บปัสสาวะ, ท้องผูก, อิศวรและความบกพร่องทางสายตา คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของการเยียวยาที่กล่าวถึงในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ในเวลาเดียวกัน อาจเพิ่มการอุดตันในโรคหอบหืด (เนื่องจากความหนืดของเสมหะเพิ่มขึ้น) ต้อหินรุนแรงขึ้น และนำไปสู่การอุดตันของ infravesical ในต่อมลูกหมากโต ฯลฯ
• ผล antiemetic และ antiswaying อาจเกี่ยวข้องกับผล anticholinergic ส่วนกลางของยา ยาแก้แพ้บางชนิด (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) ช่วยลดการกระตุ้นตัวรับขนถ่ายและยับยั้งการทำงานของเขาวงกต ดังนั้นจึงสามารถใช้รักษาอาการเมารถได้
• สารบล็อกเกอร์ H1-histamine จำนวนหนึ่งช่วยลดอาการของโรคพาร์กินสัน ซึ่งเกิดจากการยับยั้งผลกระทบของอะเซทิลโคลีนจากส่วนกลาง
• ฤทธิ์ต้านฤทธิ์ต้านฤทธิ์เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของไดเฟนไฮดรามีน ซึ่งรับรู้ได้จากการกระทำโดยตรงที่ศูนย์อาการไอในไขกระดูก
• ฤทธิ์ต้านเซโรโทนินซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของไซโปรเฮปตาดีนเป็นหลัก เป็นตัวกำหนดการใช้งานในไมเกรน
• ผลการปิดกั้น α1 กับการขยายหลอดเลือดส่วนปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้จากยาแก้แพ้ phenothiazine อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงชั่วคราวในบุคคลที่มีความอ่อนไหว
• การกระทำของยาชาเฉพาะที่ (คล้ายโคเคน) เป็นลักษณะของ antihistamines ส่วนใหญ่ (เนื่องจากการซึมผ่านของเมมเบรนต่อโซเดียมไอออนลดลง) ไดเฟนไฮดรามีนและโพรเมทาซีนเป็นยาชาเฉพาะที่ที่แรงกว่าโนเคนเคน อย่างไรก็ตาม พวกมันมีผลคล้ายควินิดีนที่เป็นระบบ ซึ่งแสดงออกโดยการยืดระยะของวัสดุทนไฟและการพัฒนาของหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้อง
• Tachyphylaxis: กิจกรรม antihistamine ลดลงด้วยการใช้ในระยะยาว ยืนยันความจำเป็นในการใช้ยาสลับกันทุกๆ 2-3 สัปดาห์
• ควรสังเกตว่ายาต้านฮีสตามีนรุ่นแรกแตกต่างจากรุ่นที่สองในช่วงเวลาสั้น ๆ ของการได้รับสารโดยมีผลทางคลินิกค่อนข้างเร็ว หลายคนมีอยู่ในรูปแบบทางหลอดเลือด จากทั้งหมดที่กล่าวมา รวมถึงต้นทุนต่ำ เป็นตัวกำหนดการใช้ยาต้านฮีสตามีนอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน

ยิ่งไปกว่านั้น คุณสมบัติหลายอย่างที่กล่าวถึงกันทำให้ยาต้านฮีสตามีน "เก่า" เข้าครอบงำเฉพาะในการรักษาโรคบางอย่าง (ไมเกรน ความผิดปกติของการนอนหลับ ความผิดปกติของ extrapyramidal ความวิตกกังวล อาการเมารถ ฯลฯ) ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้ ยาแก้แพ้รุ่นแรกจำนวนมากรวมอยู่ในการเตรียมการร่วมกันที่ใช้สำหรับโรคหวัด เป็นยาระงับประสาท ยาสะกดจิต และส่วนประกอบอื่นๆ

ที่ใช้กันมากที่สุดคือคลอโรไพรามีน, ไดเฟนไฮดรามีน, คลีมาสทีน, ไซโปรเฮปตาดีน, โพรเมทาซีน, เฟนคารอลและไฮดรอกซีไซน์

คลอโรพีรามีน(Suprastin) เป็นยาระงับประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดชนิดหนึ่ง มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนอย่างมีนัยสำคัญ ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกต่อพ่วง และฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายปานกลาง มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปี, angioedema, ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, กลาก, อาการคันจากสาเหตุต่างๆ ในรูปแบบทางหลอดเลือด - สำหรับการรักษาอาการแพ้เฉียบพลันที่ต้องการการดูแลฉุกเฉิน ให้ปริมาณการรักษาที่ใช้งานได้หลากหลาย ไม่สะสมในซีรั่มในเลือด จึงไม่ก่อให้เกิดการเสพย์เกินขนาดเมื่อใช้เป็นเวลานาน Suprastin มีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีผลอย่างรวดเร็วและระยะเวลาสั้น ๆ (รวมถึงผลข้างเคียง) ในเวลาเดียวกัน คลอโรพีรามีนสามารถใช้ร่วมกับ H1-blockers ที่ไม่กดประสาทเพื่อเพิ่มระยะเวลาของผลการต่อต้านการแพ้ ปัจจุบัน Suprastin เป็นหนึ่งในยาแก้แพ้ที่ขายดีที่สุดในรัสเซีย สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างเป็นกลางกับประสิทธิภาพสูงที่พิสูจน์แล้ว ความสามารถในการควบคุมผลทางคลินิก ความพร้อมของรูปแบบยาที่หลากหลาย รวมถึงการฉีดยา และต้นทุนต่ำ

ไดเฟนไฮดรามีนซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในประเทศของเราภายใต้ชื่อไดเฟนไฮดรามีนเป็นหนึ่งใน H1-blockers ที่สังเคราะห์ขึ้นเป็นครั้งแรก มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนค่อนข้างสูง และลดความรุนแรงของอาการแพ้และอาการแพ้แบบหลอก เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอย่างมีนัยสำคัญจึงมีฤทธิ์ต้านฤทธิ์ต้านการอาเจียนและในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดเยื่อเมือกแห้งการเก็บปัสสาวะ เนื่องจาก lipophilicity ไดเฟนไฮดรามีนทำให้ใจเย็นและสามารถใช้เป็นยานอนหลับได้ มันมีผลยาชาเฉพาะที่อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากบางครั้งมันถูกใช้เป็นทางเลือกสำหรับการแพ้ยาโนเคนและลิโดเคน ไดเฟนไฮดรามีนถูกนำเสนอในรูปแบบยาที่หลากหลาย รวมถึงการใช้ทางหลอดเลือด ซึ่งกำหนดการใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ ความคาดเดาไม่ได้ของผลที่ตามมาและผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้มัน และหากเป็นไปได้ ให้ใช้วิธีการอื่น

ไม้เลื้อยจำพวกจาง(tavegil) เป็นยา antihistamine ที่มีประสิทธิภาพสูงคล้ายกับ diphenhydramine มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกสูง แต่เจาะเกราะกั้นเลือดและสมองได้ในระดับที่น้อยกว่า มันยังมีอยู่ในรูปแบบที่ฉีดได้ ซึ่งสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้และภาวะแองจิโออีดีมา สำหรับการป้องกันและรักษาอาการแพ้และปฏิกิริยาภูมิแพ้หลอก อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความไวต่อ Clemastine และ antihistamines อื่น ๆ ที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายคลึงกัน

ไซโปรเฮปตาดีน(peritol) ร่วมกับ antihistamine มีผล antiserotonin อย่างมีนัยสำคัญ ในเรื่องนี้ ส่วนใหญ่จะใช้ในไมเกรนบางรูปแบบ, กลุ่มอาการทุ่มตลาด, เป็นการเพิ่มความอยากอาหาร, ในอาการเบื่ออาหารจากต้นกำเนิดต่างๆ. เป็นยาทางเลือกสำหรับลมพิษเย็น

โพรเมทาซีน(pipolfen) - ผลกระทบที่เด่นชัดต่อระบบประสาทส่วนกลางกำหนดการใช้ในกลุ่มอาการของ Meniere, chorea, ไข้สมองอักเสบ, ความเจ็บป่วยทางทะเลและทางอากาศ, เป็นยาแก้อาเจียน ในวิสัญญีวิทยา โพรเมทาซีนถูกใช้เป็นส่วนประกอบของสารผสมไลติกเพื่อกระตุ้นการดมยาสลบ

ควิเฟนาดีน(เฟนคารอล) - มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนน้อยกว่าไดเฟนไฮดรามีน แต่ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการแทรกซึมผ่านสิ่งกีดขวางเลือดและสมองน้อยกว่า ซึ่งกำหนดความรุนแรงที่ต่ำกว่าของคุณสมบัติยากล่อมประสาท นอกจากนี้ fenkarol ไม่เพียงแต่บล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 แต่ยังช่วยลดเนื้อหาของฮีสตามีในเนื้อเยื่อ อาจใช้ในการพัฒนาความทนทานต่อยากล่อมประสาท antihistamines อื่น ๆ

ไฮดรอกซีไซน์(atarax) - แม้จะมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนอยู่ แต่ก็ไม่ได้ใช้เป็นสารต่อต้านการแพ้ ใช้เป็นยาคลายเครียด ยากล่อมประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาแก้คัน

ดังนั้น antihistamines รุ่นแรกที่ส่งผลต่อทั้ง H1- และตัวรับอื่น ๆ (serotonin, ตัวรับ cholinergic ส่วนกลางและส่วนปลาย, ตัวรับ a-adrenergic) มีผลต่างกันซึ่งกำหนดการใช้งานในสภาวะต่างๆ แต่ความรุนแรงของผลข้างเคียงไม่ได้ทำให้เราพิจารณาว่าเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคภูมิแพ้ ประสบการณ์ที่ได้รับจากการใช้งานทำให้สามารถพัฒนายาทิศทางเดียวได้ ซึ่งเป็นยาแก้แพ้รุ่นที่สอง

ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง (ไม่ระงับประสาท)ไม่เหมือนกับรุ่นก่อน ๆ พวกเขาแทบไม่มีผลกดประสาทและ anticholinergic แต่แตกต่างกันในการเลือกดำเนินการกับตัวรับ H1 อย่างไรก็ตาม สำหรับพวกเขา ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดถูกบันทึกไว้ในระดับต่างๆ

คุณสมบัติต่อไปนี้เป็นคุณสมบัติทั่วไปสำหรับพวกเขา

• ความจำเพาะสูงและความสัมพันธ์สูงสำหรับตัวรับ H1 โดยไม่มีผลต่อตัวรับโคลีนและเซโรโทนิน
• เริ่มมีอาการทางคลินิกอย่างรวดเร็วและระยะเวลาของการดำเนินการ การยืดออกสามารถทำได้เนื่องจากการจับกับโปรตีนสูง การสะสมของยาและสารเมตาโบไลต์ในร่างกาย และการกำจัดที่ล่าช้า
• ผลยากล่อมประสาทน้อยที่สุดเมื่อใช้ยาในปริมาณที่ใช้ในการรักษา มันถูกอธิบายโดยทางเดินที่อ่อนแอของอุปสรรคเลือดสมองเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของกองทุนเหล่านี้ บุคคลที่มีความรู้สึกอ่อนไหวเป็นพิเศษบางคนอาจมีอาการง่วงนอนปานกลาง ซึ่งไม่ค่อยเป็นสาเหตุของการเลิกใช้ยา
• ไม่มี tachyphylaxis เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน
• ความสามารถในการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสัมพันธ์กับการยืดช่วง QT และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อยาต้านฮีสตามีนร่วมกับยาต้านเชื้อรา (คีโตโคนาโซลและอิทราโคนาโซล) แมคโครไลด์ (อีริโทรมัยซินและคลาริโทรมัยซิน) ยาซึมเศร้า (ฟลูออกซิทีน เซอร์ทราลีนและพารอกซิติน) น้ำเกรพฟรุต และในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• อย่างไรก็ตาม ไม่มีสูตรผสมสำหรับการฉีด (azelastine, levocabastine, bamipine) ในรูปแบบยาทาเฉพาะที่

ด้านล่างนี้คือยาแก้แพ้รุ่นที่สองที่มีคุณสมบัติเฉพาะตัวมากที่สุด

เทอเฟนาดีน- ยาต้านฮีสตามีนชนิดแรก ไม่มีผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง การสร้างในปี พ.ศ. 2520 เป็นผลมาจากการศึกษาตัวรับฮีสตามีนทั้งสองประเภทและคุณลักษณะของโครงสร้างและการทำงานของตัวบล็อก H1 ที่มีอยู่และเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนา antihistamines รุ่นใหม่ ปัจจุบันมีการใช้ terfenadine น้อยลงซึ่งเกี่ยวข้องกับความสามารถที่เพิ่มขึ้นในการทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดช่วง QT (torsade de pointes)

แอสเทมมีโซล- หนึ่งในยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่สุดของกลุ่ม (ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ 20 วัน) มีลักษณะเฉพาะโดยมีผลผูกพันกับตัวรับ H1 ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ แทบไม่มีผลกดประสาท ไม่ทำปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอสเทมมีโซลมีผลล่าช้าต่อการเกิดโรค จึงไม่แนะนำให้ใช้ในกระบวนการเฉียบพลัน แต่อาจให้เหตุผลในโรคภูมิแพ้เรื้อรังได้ เนื่องจากยามีความสามารถในการสะสมในร่างกาย ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้เพิ่มขึ้น เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเหล่านี้ การขายแอสเทมิโซลในสหรัฐอเมริกาและบางประเทศจึงถูกระงับ

Akrivastine(semprex) เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนสูงโดยมีผลกดประสาทและ anticholinergic ที่เด่นชัดน้อยที่สุด คุณสมบัติของเภสัชจลนศาสตร์คือการเผาผลาญในระดับต่ำและไม่มีการสะสม ควรใช้ Acrivastine ในกรณีที่ไม่ต้องการการรักษาด้วยการแพ้อย่างถาวรเนื่องจากการเริ่มมีผลอย่างรวดเร็วและมีผลในระยะสั้น ซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดขนาดยาได้อย่างยืดหยุ่น

ไดเมนเดน(Fenistil) - ใกล้เคียงที่สุดกับ antihistamines รุ่นแรก แต่แตกต่างจากพวกเขาในผลยากล่อมประสาทและ muscarinic เด่นชัดน้อยกว่ามากมีฤทธิ์ต้านการแพ้ที่สูงขึ้นและระยะเวลาในการดำเนินการ

ลอราทาดีน(claritin) เป็นหนึ่งในยาที่ซื้อมากที่สุดของรุ่นที่สองซึ่งค่อนข้างเข้าใจได้และมีเหตุผล ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนของมันสูงกว่าแอสเทมมีโซลและเทอร์เฟนาดีน เนื่องจากมีความแข็งแรงในการจับกับตัวรับ H1 ส่วนปลาย ยานี้ไม่มีผลกดประสาทและไม่ก่อให้เกิดฤทธิ์ของแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ loratadine แทบไม่มีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และไม่มีผลต่อโรคหัวใจ

ยาแก้แพ้ต่อไปนี้เป็นยาสำหรับทาเฉพาะที่และมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการแพ้ในท้องถิ่น

เลโวคาบาสติน(Histimet) ใช้เป็นยาหยอดตาในการรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ที่ขึ้นกับฮีสตามีหรือใช้เป็นสเปรย์สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เมื่อใช้ทาเฉพาะที่ จะเข้าสู่ระบบไหลเวียนในปริมาณเล็กน้อย และไม่มีผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด

อะเซลาสติน(allergodil) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบ ใช้เป็นยาพ่นจมูกและยาหยอดตา อะเซลาสตินมีผลทางระบบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

antihistamine เฉพาะที่อื่น bamipine (soventol) ในรูปแบบของเจลมีไว้สำหรับใช้ในโรคผิวหนังภูมิแพ้พร้อมกับอาการคันแมลงกัดต่อยแมงกะพรุนไหม้อาการบวมเป็นน้ำเหลืองการถูกแดดเผาและแผลไหม้จากความร้อนเล็กน้อย

ยาแก้แพ้ของรุ่นที่สาม (เมตาบอลิซึม)ความแตกต่างพื้นฐานของพวกเขาคือพวกมันเป็นสารออกฤทธิ์ของ antihistamines ของคนรุ่นก่อน คุณสมบัติหลักของพวกเขาคือไม่สามารถมีอิทธิพลต่อช่วง QT ปัจจุบันมียาอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ เซทิไรซีนและเฟกโซเฟนาดีน

เซทิริซีน(Zyrtec) เป็นสารต้านตัวรับ H1 ต่อพ่วงที่คัดเลือกมาอย่างดี มันเป็นสารออกฤทธิ์ของไฮดรอกซีไซน์ซึ่งมีผลกดประสาทที่เด่นชัดน้อยกว่ามาก Cetirizine แทบไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย และอัตราการขับถ่ายขึ้นอยู่กับการทำงานของไต คุณลักษณะเฉพาะของมันคือความสามารถสูงในการเจาะผิวหนังและดังนั้นประสิทธิภาพในการแสดงอาการแพ้ทางผิวหนัง Cetirizine ทั้งจากการทดลองและทางคลินิกไม่ได้แสดงผลการเต้นผิดปกติของหัวใจ ซึ่งกำหนดไว้ล่วงหน้าในด้านการใช้ยาเมแทบอไลต์ในทางปฏิบัติและกำหนดการสร้างยาใหม่ fexofenadine

เฟกโซเฟนาดีน(telfast) เป็นสารออกฤทธิ์ของเทอร์เฟนาดีน Fexofenadine ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและจลนศาสตร์ของมันไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อตับและไตทำงานบกพร่อง ไม่เกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ไม่มีผลกดประสาท และไม่ส่งผลต่อการทำงานของจิต ในเรื่องนี้ยาได้รับการอนุมัติให้ใช้กับบุคคลที่ต้องการกิจกรรมที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น การศึกษาผลของ fexofenadine ต่อค่า QT พบว่าทั้งในการทดลองและในคลินิกไม่มีผลเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดโดยสมบูรณ์เมื่อใช้ขนาดสูงและใช้ในระยะยาว นอกจากความปลอดภัยสูงสุดแล้ว วิธีการรักษานี้ยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการหยุดอาการในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง ดังนั้นเภสัชจลนศาสตร์ ข้อมูลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพทางคลินิกที่สูงทำให้ fexofenadine เป็นยาแก้แพ้ที่มีแนวโน้มดีที่สุดในปัจจุบัน

ดังนั้นในคลังแสงของแพทย์จึงมียาแก้แพ้ที่มีคุณสมบัติต่างกันเพียงพอ ต้องจำไว้ว่าพวกเขาให้การบรรเทาอาการแพ้เท่านั้น นอกจากนี้ คุณสามารถใช้ยาทั้งสองชนิดและรูปแบบที่หลากหลายได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ แพทย์ต้องตระหนักถึงความปลอดภัยของยาแก้แพ้ด้วย