Ali naj odstranim ali pustim svoje modrostne zobe pred namestitvijo zobnega aparata? Naprave za širjenje čeljustnih kosti. Puljenje zoba pred namestitvijo aparata in čas zdravljenja

Pogosto se med ortodontskim zdravljenjem pojavi vprašanje ekstrakcije zoba: to pomeni odstranitev zdravi zobje, vprašanje izbrisa katerega se v normalnih razmerah ne bi pojavilo.

Razlogi za ekstrakcijo zob v ortodontiji

Potrebo po odstranitvi praviloma narekujejo naslednji razlogi:

Pomanjkanje prostora v zobovju

Za paciente je zelo pogosto, da imajo zobje stisnjene. Dokler so zobje nepravilno postavljeni, je zanje dovolj prostora. Toda pri poravnavi zob v enakomeren lok med ortodontskim zdravljenjem pride do pomanjkanja prostora. To težavo je mogoče rešiti na dva načina:

• Ločevanje zob je postopek rahlega brušenja ob straneh zob, da se zmanjša njihova velikost in ustvari več prostora. V nasprotju s strahovi bolnikov je postopek varen, saj odstrani se minimalna plast sklenine. Toda zaradi dejstva, da je odstranjen iz vseh zob, se skupaj izkaže, da pridobi dovolj prostora.
• K ekstrakciji zoba se zatečemo, ko je jasno, da s separacijo ni mogoče pridobiti dovolj prostora. Pristojni ortodont praviloma naredi izračune v fazi načrtovanja in razume, koliko prostora je potrebno in kaj je treba storiti - opraviti ločitev med zdravljenjem ali vnaprej odstraniti zobe.

Običajno se odstranijo četrti zobje. Preostale zobe - tako sredinske kot zadnje - premaknemo v prazen prostor. To se zgodi precej hitro (specifična hitrost je odvisna od posamezne značilnosti organizem in način zdravljenja).

Po zdravljenju vizualno ni vidno, da so bili štirikolesniki odstranjeni: vsi zobje so v pravilnem loku.

Odstranjevanje osmic

Zelo pogosto je med ortodontskim zdravljenjem indicirana odstranitev osmih (modrostnih) zob. To se naredi ne toliko zaradi sprostitve prostora (saj je zobe precej težko premakniti nazaj), ampak zato, da osmi zobje, ko izrastejo in se razvijejo, ne premaknejo celotnega zobovja nazaj.

Na žalost so normalno razvite osmice vse redkejše. Pogosto zobje zaradi pomanjkanja prostora rastejo vstran ali pa se razvijejo celo znotraj, pod dlesnijo. Shranjevanje osmih zob praviloma nima smisla.

Zdravljenje brez puljenja zoba

Kot je jasno, če ni dovolj prostora in ga ni mogoče pridobiti z ločitvijo, brez odstranitve sploh ne morete storiti. Vendar se odstranjevanja štiric ne smete bati – skoraj vedno odstranjevanje ni zapleteno, kar pomeni, da se zgodi hitro, pod lokalna anestezija, brez bolečin.

Da bi se izognili odstranitvi štiric (namesto njih se odstranijo osmice), nekateri strokovnjaki uporabljajo tudi tehnike, ki omogočajo učinkovitejši pomik zob nazaj - na primer zdravljenje z večzančnimi loki po Sadao Satu.

Pravilno načrtovana odstranitev pri usposobljenem ortodontu omogoča uspešno zdravljenje, predvsem pa doseganje stabilnih rezultatov.

Težava: na ortodontski oddelek "Dial-Dent" ortodontu O.A. Deklica je prišla k Baranovi na posvet. Ni ji bilo všeč, da so ji krivi sprednji zobje rasli. Ker ima deklica že neuspešno izkušnjo z ortodontskim zdravljenjem, njene glavne želje niso le poravnati zobe, ampak tudi ohraniti rezultate več let.

rešitev: ortodont O.A. Baranova je zdravljenje izvajala z uporabo sistema lingvalnega aparata Incognito. Med zdravljenjem ni bil odstranjen noben zob. Da bi ustvaril prostor, potreben za poravnavo zob, je zdravnik uporabil metodo separacije.

Ozadje: dekle je pred nekaj leti že opravilo ortodontsko zdravljenje v eni od moskovskih klinik. Zdravljenje je bilo uspešno, a je pacientka iz neznanih razlogov zamudila retencijo - fazo, ki se izvaja po odstranitvi zobnega aparata in traja dva- do trikrat dlje kot čas nošenja zobnega aparata. Razčlenitev najpomembnejše obdobje pri zdravljenju privedla do dejstva, da čez nekaj časa zgornji zobje opazno stopil naprej. Poleg tega so se tako spodnji kot zgornji zobje v vrstah "razbili" (to se jasno vidi na spodnji fotografiji).

Fotografija pred zdravljenjem:

Pred začetkom ortodontskega zdravljenja

Pacientka je obiskala ortodonta in opravila prvi posvet. Na posvetu je deklica povedala, da se je prijavila na druge klinike, vendar so ji povsod ponudili odstranitev zob, da bi rešili težavo. Bolnici ta pristop ni bil všeč in se je obrnila na O.A. Baranova, potem ko je od prijatelja izvedela, da ta zdravnik zna poravnati krive zobe brez ekstrakcije. Ker se je pacientka strinjala z zdravljenjem, ji je ortodont izdal napotnico za poglobljeno diagnostiko, potrebno za natančno načrtovanje.

Po poglobljeni analizi diagnostičnih podatkov (TRG slike v čelni in bočni projekciji, OPTG, fotografije, mnenja zobozdravnika, psihologa in osteopata) je zdravnik pripravil načrt zdravljenja in ga predstavil pacientu.

Ortodontska diagnoza: gneča frontalna skupina zob zgoraj in spodaj, skrajšanje zgornjega in spodnjega zoba, protruzija čelnega zgornji zobje, premik spodnjega kozmetičnega centra v levo, tentokluzija desno, distalna okluzija desno.

Po mnenju ortodonta je za natrpanost zob kriva velikost zob (čeljusti imajo normalne velikosti). Na ta način lahko zdravljenje izvedemo brez odstranitve zob, da ustvarimo dodaten prostor. Rešitev prostorskega problema bo v tem primeru separacija - brušenje tanke plasti zobne sklenine v kontaktnem predelu.

Pacient je podpisal načrt zdravljenja, med pogovorom pa je izbral (s pomočjo ortodonta) lingvalni aparat Incognito.

Prilagojeni zobni aparat Incognito, ki se namesti na notranjo stran zob, je odlična izbira za tiste, ki želijo zdravljenje opraviti ne da bi jih kdo opazil. In v kombinaciji z dolgoletnimi izkušnjami O.A. Rezultati zdravljenja Baranove bodo presegli vsa pričakovanja, saj ve vse o zobnem aparatu Incognito!

Načrt ortodontskega zdravljenja:

• jemanje visoko natančnih odtisov, naročilo individualiziranega sistema nosilcev Incognito v Nemčiji ( okvirno obdobječakalna doba – 3 mesece);
• higienska priprava zob, pritrditev naramnic;
• rahel premik zob za dostop do stranskih ploskev zob in čim bolj natančno separacijo - vse izračune za separacijo (kakšno debelino sklenine v delčkih milimetra je treba odstraniti) opravi laboratorij Incognito z računalnikom modeliranje;
• ločitev zgornjega in spodnjih zob– to fazo izvaja zobozdravnik;
• ravnanje zob in zapiranje vrzeli;
• ustvarjanje fizioloških stikov med zobmi z uporabo elastike;
• odstranitev naramnic, retenca za stabilizacijo rezultatov zdravljenja.

Zdravljenje z lingvalnimi aparati

Pred začetkom ortodontskega zdravljenja se izvede sanacija ustne votline in higiensko čiščenje zob. Po odvzemu odtisov za naramnice Incognito se z zobmi ne izvajajo nobene manipulacije, saj namestitveni pladenj z naramnicami enostavno ne pristaja na zobe.

Inkognito naramnice so popravljene:

Po 5 mesecih je zobozdravnik Yu.A. Borisova je opravila separacijo zob. Za ločevanje je zdravnik uporabil mehke diske, ki vam omogočajo nežno odstranjevanje sklenine, kot tudi posebno ravnilo s "korakom" 0,25 mikrona za nadzor volumna zmlete sklenine. Po ločitvi je treba emajl obdelati s polirnimi diski ali posebnimi trakovi, da dosežemo idealno gladkost. Delo z zobnim mikroskopom pomaga zobozdravniku doseči odlična kakovost poliranje

Spodnja fotografija prikazuje vrzeli, ki so se pojavile med zobmi - to je mesto, potrebno za nadaljnjo poravnavo zob.

Po ločitvi se je ortodontsko zdravljenje nadaljevalo še približno eno leto. Bolnica je obiskovala zdravnika vsaka dva meseca. Za preprečevanje kariesa je pacientka večkrat obiskala higienika, kjer je opravila profesionalno čiščenje zob in aparatov. Ščetkanje Air Flow temeljito odstranjuje zobne obloge, ohranja vaše zobe, dlesni in svež dah.

Rezultat ortodontskega zdravljenja brez puljenja zoba

Bolnica je nosila zobni aparat 1 leto in 8 mesecev. Stroški zdravljenja z naramnicami Incognito so znašali 450 tisoč rubljev. Rezultati zdravljenja so ravni zobje, pravilen naklon zob.

Po odstranitvi naramnic se začne retencijsko obdobje, ki je potrebno za stabilizacijo rezultatov zdravljenja. Sestoji iz nošenja retencijske opreme (žičasti retener na spodnjih zobeh in ščitnik za zobe zgornja čeljust) in načrtovan obisk pri ortodontu. Pogostost obiskov postane manj pogosta - enkrat na šest mesecev za spremljanje stanja. Trajanje nošenja retencijske opreme določi ortodont.

Malokluzija si zasluži pozornost. Kadar se čeljusti slabo zapirajo, lahko to privede do resne posledice(deformacija lične kosti, težave pri požiranju, motnje govora itd.).

Strokovno mnenje

Biryukov Andrej Anatolievič

zdravnik implantolog ortopedski kirurg Diplomiral na Krimski medicinski univerzi. Inštitut leta 1991. Specializacija: terapevtska, kirurška in ortopedsko zobozdravstvo vključno z implantologijo in implantološko protetiko.

Verjamem, da lahko pri obisku zobozdravnika še vedno veliko prihranite. Seveda govorim o negi zob. Konec koncev, če skrbno skrbite zanje, potem zdravljenje morda res ne bo prišlo do točke - ne bo potrebno. Mikrorazpoke in manjši karies na zobeh je mogoče odstraniti redna pasta. kako Tako imenovana polnilna pasta. Zase izpostavljam Denta Seal. Poskusite tudi vi.

Malokluzija se začne razvijati predvsem v otroštvo. Korekcija se lahko izvede v kateri koli starosti. S to težavo se ukvarja ortodont. Za vsakega pacienta izbere najboljši način korekcije, vključno z nošenjem zobnega aparata.

Kaj so zobni aparati in kdaj se uporabljajo?

To so naprave, ki se namestijo na vrsto zob z uporabo zobnega lepila. Imajo nosilce in loke, ki so dodatno pritrjeni na kočnike. Posledično sistem pritiska na zobe in jih premika v želeno smer.

Naramnice so izdelane iz plastike, kovine, keramike, zlata in drugih materialov. Popravljanje ugriza lahko traja drugačen čas. Naramnice se namestijo hitro in neboleče. Med nošenjem bo oseba občutila nelagodje in bolečino. Lahko se odpravi s pomočjo analgetikov.

Opornice se uporabljajo v primerih:

• Za premikanje vrste zob.
• Za popravek ugriza.
• Izpuliti molar, ko je njegova rast otežena.
• Za odstranjevanje presledkov med zobmi.
• Za odpravo zobnih deformacij.

Včasih je pred namestitvijo zobnega aparata morda potrebno ekstrakcijo zoba. Odločitev v vsakem posameznem primeru sprejme zdravnik, ki izvaja zdravljenje. Pacientu pregleda ustno votlino in naredi rentgenski posnetek. Prizadevanja so usmerjena v ohranjanje zob in ne v njihovo odstranjevanje.

Ali je treba pri namestitvi zobnega aparata odstraniti zobe?

Ljudje, ki potrebujejo odstranitev molarja pred namestitvijo sistema, so starejši in imajo razvit ugriz. Bistvo je, da je lahko stopnja ukrivljenosti zob huda in je ni mogoče poravnati. Zobe je treba žrtvovati, da bi obnovili druge.

Indikacije za odstranitev:

1. Kratki posamezni kočniki.
2. Gneča procesov.
3. Zobje na zgornji in spodnji čeljusti so asimetrično nameščeni.
4. Huda ukrivljenost procesov.
5. Molarji, poškodovani s kariesom, ki jih ni mogoče pozdraviti.
6. Nepravilen položaj zob.
7. Močna mobilnost.
8. Cista, periodontitis.
9. Popolno uničenje krone.

Indikacije za odstranitev modrostnih zob

Pogosto je treba osmice odstraniti pred namestitvijo naramnic. Ti procesi ne zagotavljajo veliko funkcionalnosti in so lahko včasih le v napoto. Po njihovi odstranitvi se v zobovju pojavi mesto, ki omogoča njegovo poravnavo. Puljenje zoba lahko povzroči zaplete.

Pogosto lahko osmice oblikujejo napačen ugriz, rastejo v napačno smer in začnejo premikati druge zobe. Naramnice in modrostni zobje niso vedno združljivi. Ne smemo pozabiti, da ni priporočljivo brisati osmic v vseh primerih. To se izvaja v skrajni primeri, ko ni mogoče poravnati na noben drug način.

Funkcije odstranjevanja

Ekstrakcija vpliva na trajanje postopka popravka. Če so zobje tesno razporejeni, se lahko po odstranitvi procesov čas nošenja naramnic skrajša za 3 mesece.

Nekateri se bojijo odstraniti zobe; mislijo, da bodo v vrsti nastale vrzeli. Toda glede tega ni treba skrbeti, vrzeli se bodo pozneje prekrivale popoln popravek zobovje.

Vredno je opustiti molarno ekstrakcijo in zdraviti druge procese. To bo pospešilo celjenje rane in tkivo se bo počasneje okrevalo. To je preobremenjeno s pojavom vnetja in suppuration. Zato je pred namestitvijo same strukture priporočljivo pripraviti usta. Za to:

• Odstranite zobne obloge in kamen iz kočnikov.
• Sanacija se izvaja.
• Zdravljenje kariesa in drugih patologij.

Ali je mogoče nositi zobni aparat brez odstranitve zob?

Po mnenju strokovnjakov bo odstranitev procesov potrebna, ko v zobovju ni prostega prostora, da bi lahko kočnike po uporabi sistema naramnic pravilno namestili. V takih primerih je brez odstranitve preprosto nemogoče, saj zdravljenje ne bo zagotovilo pozitiven učinek. Odstranitvi molarjev pred nošenjem sistema se lahko izognemo le v mladosti.

Separacija je postopek obračanja sklenine, ki služi za razširitev prostora med zobmi. Odstranjeno med postopkom tanek sloj, ki ne presega 0,25 mm.

Ta metoda velja za najbolj nežno in hkrati najučinkovitejši popraviti ugriz.

Povečanje prostega prostora med zobmi je najboljša možnost v primerjavi z odstranitvijo.

Pomembno! Postopek ne škoduje zdravju. Kliničnih preskušanj potrdili, da odstranitev sklenine ne vpliva na njegovo gostoto, ostaja enako močna in navzven nedotaknjena.

Ločitev je torej ustvarjanje estetske konture s pomočjo zobozdravstvena oprema.

Ločitev se zgodi dve vrsti:

1. mehanski— odstranitev sklenine s posebnimi orodji;
2. fiziološki- vgradnja klinov v medzobne prostore za določen čas.

Ločitev pri namestitvi naramnic

Ločitev je nujna v v naslednjih primerih:

• treba sprostiti prostor ortodontsko zdravljenje brez izbrisa;
• potrebno znebite se gneče zob;
• prisoten razvojne anomalije in izraščanje zob.

Postopek ločevanja pred namestitvijo sistema

Mehanski ločitev:

1. ortodont odstrani plast sklenine s posebno datoteko ali enostranskim ali dvostranskim diskom, ki je nameščen na vrtalniku;
2. da ne bi poškodovali mehke tkanine med struženjem, specialist med posegom jih nežno odrine z ustnim ogledalom;
3. po odstranitvi sklenine mletje obdelani zobje, tako da ostri robovi ne poškodujejo sluznice ust in ustnic;
4. na koncu postopka zdravnik uporablja posebna sestava za preprečevanje hiperestezije.

Fiziološki ločitev:

1. namesto brušenja sklenine se zdravnik odloči za namestitev posebni klini za en dan. Ta čas je običajno dovolj, da razširite prostor med njimi.

Pomembno! V prisotnosti kariesa, vnetja dlesni, pulpitisa in drugih zobnih bolezni je ločitev kontraindicirana. Pred posegom zdravljenje se izvaja zobje.

Sam postopek ločitve je preprost, največkrat neboleč in ne vzame veliko časa. Pacient lahko čuti le rahlo nelagodje.Če se še pojavijo boleče občutke, specialist uporablja lokalno anestezijo.

Ali moram pri namestitvi zobnega aparata odstraniti zobe? Fotografija

Indikacije za predortodontijo ekstrakcija:

• nepravilen položaj zgornje in spodnje čeljusti relativno drug na drugega;
• gneča zobovje in huda ukrivljenost zob;
• kariozne lezije, ni mogoče zdraviti;
• prisotnost dodatnih zob;
• preveč velika številka nekaj zob.

Pri namestitvi naramnic se najpogosteje odstranijo:

• zobje modrost;
• premolarji ( četrti par);
• kočniki ( šesti par).

Modrostni zobje, odstranitev osmic

Ekstirpacija osmo pari se izvajajo v naslednjih primerih:

Pomembno je pravilno oceniti situacijo osmice pri najstnikih. IN 14—16 leta so ti zobje v rudimentarni fazi in začnejo izraščati pri star dvajset let. Če je bilo ortodontsko zdravljenje izvedeno brez upoštevanja teh značilnosti in mesta osmercev so zasedli drugi zob, potem lahko kasneje izrastejo s patologijo in povzročijo premik vrste.

Ali moram pred namestitvijo zobnega aparata odstraniti modrostne zobe?

Kdaj normalen razvoj in ko modrostni zobje izrastejo, se jih ni treba znebiti. Čeprav precej pogosto 8s varnostnih razlogov odstranili, tako da garancija največji učinek po nošenju zobnega aparata.

Slika 2. Zobozdravniki se skoraj vedno odločijo za odstranitev zdrav zob modrosti s pomočjo posebnih orodij.

V prisotnosti patologij osmiceče jih ne odstranijo pred namestitvijo naramnic, lahko zmanjšati skupni rezultat zdravljenja in povzroči naslednje posledice:

• pritisk osmice na sosednjih zobeh in njihovo postopno uničenje;
• zaradi pomanjkanja prostora na čeljusti izrinjanje osmice sosednjih zob, kar vodi do gneče in malokluzija;
• vnetje dlesni ( perikoronitis) med izraščanjem zoba, kar povzroči nastanek abscesa, flegmona, sepse.

Pomembno! Med zobozdravniki ni soglasja o vprašanju izbrisa osmice. Pred brisanjem je priporočljivo pridobiti nasvet o tej zadevi eno, in več ortodontov.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Odstranjevanje modrostnih zob med nošenjem zobnega aparata

Pred namestitvijo naramnic specialistične vode popoln pregled ustne votline in identificira probleme, ki jih je treba rešiti pred začetkom ortodontskega zdravljenja. To vključuje tudi vprašanje izbrisa osmice.

običajno, osme note po potrebi se zobje odstranijo pred namestitvijo naramnic. Če pa pride do situacij, v katerih morate nujno odstraniti osmice(vnetje, omejeno Dostop do kariozna lezija , izbruh pritiska osmice na sosednjem zobu) in so nosilci že nameščeni, potem se ekstrakcija izvede med nošenjem zoba.

Zakaj bi se znebili štiric?

Ekstrakcija premolarjev je nujna v v naslednjih primerih:

• natrpani zobje;
• distalna okluzija;
• križna okluzija;
• odprt ugriz s protruzijo.

Slika 3. Odstranitev šestega para je pogosto potrebna zaradi dejstva, da doživljajo močne žvečilne obremenitve in so dovzetni za uničenje.

Pred namestitvijo naramnic štirice se precej pogosto odstranjujejo, saj ti zobje majhna velikost, imajo šibek koreninski sistem in imajo malo žvečilne obremenitve. Njihovo enostavno zamenjati z drugimi zobne enote.

Po ekstrakciji štirice ostajajo najmanjše v primerjavi z drugimi vrzelmi. te luknje so zategnjene med nošenjem naramnic. Hitrost vlečenja - pribl. 1 mm na mesec.

Izbriši štirice običajno teden dni pred namestitvijo zobnega aparata.

Šesti par

Šesto par (molarjev) redko odstranimo, saj to težak proces, luknje po njih pa se dolgo zapirajo. Poleg teh zob sodelujejo v primarna obdelava hrano in oblikuje obrazne poteze in dikcijo.

Slika 4. Modrostni zob ima štiri do pet korenin, pogosto močno ukrivljenih, ki včasih rastejo skupaj.

Ekstrakcija šestice običajno izvajajo pri odraslih bolniki z oblikovanim ugrizom. Odstranitev teh zob podaljša čas nošenja zobnega aparata ( od 3 do 6 mesecev), saj je treba zgraditi enakomerno vrsto zob, tako da preostale zobe čim bolj povlečete drug proti drugemu.

Odstranitev šesti pari zob se izvajajo, če:

• močno poškodovan;
• se lahko nadomesti z drugimi zobmi;
• moti korekcijo ugriza.

Ustna nega po ekstrakciji zoba

Namočeno v hemostatično raztopino vatirana palčka, ki ga zdravnik po odstranitvi položi v luknjo, je treba hraniti v ustih 30-40 minut tako da ima kri čas za strjevanje.

Tampon previdno odstranite, tako da ne poškodujte krvnega strdka.

1. Po odstranitvi ne uporabljajte vročih obkladkov ali toplote boleče mesto. Pomaga preprečevati otekanje led, ki se nanese na lice.
2. V tem času se morate vzdržati prehranjevanja v 2 urah po operaciji. Po tem času lahko jeste mehko in tekoča hrana brez trdih kosov.
3. Zobe si morate skrbno umiti, tako da greste po območju izpuljen zob. Da ne poškodujete strdka, ne izpirajte ust oz uporabite irigator in tudi izpljunite.
4. Če skozi 3-4 ure Po prenehanju anestezije se pojavi bolečina, lahko vzamete zdravilo proti bolečinam ( Analgin, Ketanov, Pentalgin).
5. V prvih dneh po odstranitvi se morate vzdržati obiska savne ali kopeli, telesna aktivnost, A tudi od kajenja in alkohola.
6. Skozi 2-3 dni Po odstranitvi morate skrbno sprati usta s toplo raztopino sode ( 1 čajna žlička za 1 kozarec vode) ali uporabite protivnetna zdravila ( Miramistin, klorheksidin, rotokan, furacilin).

Po ekstrakciji zoba se morate omejiti na kajenje in pitje alkohola.

Popravljanje ugriza in ravnanje zob z naramnicami je zapleteno in dolg proces, pred katerim je veliko število dodatnih pregledov in manipulacij.

Odstranitev nekaterih elementov pred namestitvijo sistema je ena od stopenj predortodontske priprave.

Naramnice so kompleksen ortodontski fiksni pripomoček, ki se namesti na zobovje za naslednje namene:

• popravek napak pri ugrizu;
• sprememba položaja posameznih zobnih enot;
• zmanjšanje širine medzobnih prostorov (s tremo in diastemo);
• puljenje zob, če obstajajo težave z njihovim izraščanjem;
• zdravljenje deformacije vrstic.

Zasnova naprave je sestavljena iz dveh glavnih elementov: posebnih sponk, ki so na eni strani pritrjene na sklenino in povezane z lokom.

Načelo delovanja naramnic je ustvarjanje stalnega pritiska na zobe. Pod njegovo močjo zobje postopoma spreminjajo svoj položaj, kar na koncu prispeva k poravnavi vrst.

Obstaja več vrst sistemov. Glede na lokacijo so strukture razdeljene na vrste:

1. Jezična– nameščen z znotraj denticije (tj. s strani jezika), zaradi česar so drugim popolnoma nevidni.
2. Vestibularni naprave so pritrjene na zunanji bukalni strani.

Naslednja različica naramnic temelji na razliki v pritrdilnih delih:

1. Ligature. V njih se lok tesno drži v ključavnicah s pomočjo posebnih elementov - ligatur.
2. Nevezano(samoregulirajoče). V dizajnu ni ligatur. Zamenjali so jih posebni zaklepni mehanizmi, ki držijo, vendar ne blokirajo loka, in tudi neodvisno uravnavajo njegovo napetost.

   Takšna naprava ne zahteva stalnega aktiviranja (t.j. periodične zamenjave ligatur). V njem se pri obračanju in preurejanju zob samodejno spreminja sila vpliva in napetost loka.

Material za izdelavo je lahko kovina, plastika, keramika ali umetni safir.

Naramnice vedno izdelamo individualno za vsakega pacienta, glede na značilnosti okvare dentofacialnega aparata. Postopek namestitve strukture ne spremlja bolečina in neprijetne občutke, traja približno uro in pol. V prvih tednih nošenja se lahko pojavi nelagodje in rahla bolečina.

Pred namestitvijo korekcijske naprave mora bolnik opraviti številne pripravljalne manipulacije, vključno z radiografijo, sanacijo, profesionalno čiščenje. IN V nekaterih primerih morda bo potrebna ekstrakcija ene ali več enot.

Pomembno! Odločitev o odstranitvi sprejme zdravnik individualno po natančnem pregledu pacientove ustne votline in pregledu rezultatov rentgenskega slikanja, to je samo glede na indikacije.

Indikacije za ekstrakcijo

Veliko napak zobni sistem ni mogoče popraviti, razen če so posamezni zobje odstranjeni. Indikacije za to manipulacijo so naslednji pogoji:

1. Nezadosten razvoj ene od čeljusti glede na drugo.
2. Prisotnost prizadetih ali distopičnih elementov.
3. Velika gneča ali prezasedenost.
4. Kratki ali zelo veliki kronski deli nekaterih elementov.
5. Asimetrija v položaju čeljusti, ko spodnja čeljust močno štrli naprej ali, nasprotno, preveč globoko glede na vrh.
6. Prekomerna ukrivljenost zob.

Uničene elemente z velikimi poškodbami je treba nujno odstraniti. kariozne votline ki jih ni mogoče obnoviti s konzervativnim zdravljenjem.

V normalnih razmerah bi bila protetika možna, pri ortodontskem zdravljenju pa takih enot ni mogoče premikati.

Ekstrakcija se izvede 7-10 dni pred namestitvijo korekcijskega sistema. Po tej manipulaciji ostanejo veliki prostori, ki se postopoma zmanjšujejo zaradi premikanja preostalih zob. Po končanem popravku so vrzeli popolnoma zaprte.

Odstranljive enote

V praksi prej ortodontsko zdravljenje Zaradi nizke funkcionalnosti in strukturnih značilnosti se tretji in prvi kočnik običajno lahko odstranijo. Manj pogosto se ekstrahirajo drugi premolarji. V posameznih primerih bo morda treba odstraniti pse, velike žvečilne enote in sekalce.

Pomembno: pri odločitvi o odstranitvi se zdravnik osredotoča predvsem na stanje in stopnjo uničenosti problematičnih enot.

Dodatne osmice

Večina ortodontov je mnenja, da če je pred ortodontskim zdravljenjem potrebno odstraniti zobe, potem so tretji kočniki prvi na vrsti.

To stališče pojasnjuje dejstvo, da G8:

• redko rastejo pravilno - njihova rast gre vstran ali se pojavi zunaj vrste;
• imajo šibke korenine in ne bodo vzdržale pritiska ortodontskega aparata;
• nizko funkcionalna, tj. skoraj ne sodelujejo pri žvečenju hrane;
• izbruhne pozno (v primerjavi z drugimi elementi);
• se hitro uničijo.

Pomembno! Če v času namestitve naramnic ni "osmic" in je čeljustni lok šibek, zdravniki celo odstranijo prizadete elemente. To je razloženo visoko tveganje razvoj zapletov v prihodnosti, ki bodo zmanjšali rezultat zdravljenja na nič.

Tretje kočnike je treba izvleči, če:

• njihove krone so nepravilno nameščene;
• obstaja vnetni proces;
• gneča drugih zob;
• velikosti elementov žvečilne skupine se močno povečajo;
• nesorazmerne velikosti čeljusti glede na drugo.

Če modrostni zobje izraščajo normalno, ne motijo ​​drugih zob ali so potrebni za zamenjavo "sedmic", ekstrakcije ne izvajamo.

Potreba po odstranitvi premolarjev

Premolarje odstranimo manj pogosto kot osmice. Ta manipulacija je mogoča le kot nujen ukrep v posebnih okoliščinah. klinični primeri, in sicer:

• z odprtim ugrizom s pomikom čeljusti naprej, tj. z izboklino;
• v distalni okluziji;
• s križnim zapiranjem čeljustnih lokov;
• z gnečo zob v sprednji regiji.

Če so navedene napake prisotne, se ob enakem stanju premolarjev pogosteje odstranijo "štirke" zaradi majhnosti korenin in kronskega dela, pa tudi zaradi šibke žvečilne obremenitve.

Puljenje sprednjih zob

Priporočljivo je, da ne odstranite čelnih elementov, saj vplivajo na jasnost izgovorjave, oblikujejo poteze obraza in določajo simetrijo profila. Poleg tega so kanini nosilni elementi, ki vplivajo na strukturo čeljustne kosti in funkcionalnost obraznih mišic.

Odstranitev sprednjih zob je možna le, če za to obstajajo resni razlogi:

• hudo uničenje enot;
• anomalija oblike in velikosti;
• oster palatalni ali vestibularni premik;
• infekcijski in vnetni proces, ki se razvija na vrhu korenine;
• mezialni tip ugriza (odstranjeni so mandibularni sekalci).

Pomembno! Morebitno ekstrakcijo zdravih enot je možno opraviti le po analizi čeljustnih lokov in telerentgenogramih čelne in stranske projekcije s soglasjem pacienta oz. Pravni zastopnik(če se bo zdravil otrok ali mladostnik, mlajši od 18 let).

pričakovani rezultati

Glavna stvar, na katero ortodonti računajo, ko vztrajajo pri ekstrakciji zoba pred namestitvijo aparata, je pridobitev možnosti za čim uspešnejšo korekcijo ugriza in izboljšanje videza pacienta.

Pomembno je tudi razumeti, da prisilna ekstrakcija pospeši korekcijo. Po tej manipulaciji vleka, ki spodbuja gibanje zob, naleti na manjši odpor kostnega tkiva.

Zaradi pritiska, ki ga ustvarja lok, je parodont na eni strani stisnjen, na nasprotni pa raztegnjen. Kjer je prišlo do kompresije, nastanejo posebne celične strukture - osteoklasti in začne se resorpcija kosti (t.i. resorpcija).

Na strani, kjer je prišlo do raztezanja, se oblikuje osteoidno tkivo (prehodno), ki bo sčasoma degeneriralo v kost, tj. kost raste.

Procesi resorpcije in rasti niso sinhronizirani. Značilno je, da resorpcija poteka hitreje kot tvorba novega tkiva. Zaradi tega je popravljanje ugriza dolgotrajen proces in morate počakati do kost»dozori« okrog novega položaja zoba.

Po končanem zdravljenju se vrzel, ki je nastala na mestu odstranjenega elementa, zapre v 4-6 mesecih. zaradi premika in rotacije preostalih enot.

Ali je mogoče brez operacije?

Po mnenju ortodontov je puljenje zoba potrebno le v primeru, ko v vrsti ni dovolj prostora za pravilno postavitev krivih zob.

V tem primeru ne morete brez ekstrakcije, saj korekcija z naramnicami ne bo dala pozitivnega rezultata.

V situacijah, ko ni gneče, izrazitega naklona zob, makrodentije, ustnice se pravilno zaprejo, čeljusti so razvite skladno, ni protruzije mandibularnega loka glede na zgornji, se ekstrakcija ne izvaja.

Za razširitev medzobnega prostora v odsotnosti resnih zobnih deformacij se izvede ločitev.

Učinkovitost ločevanja

Separacija v zobozdravstvu je poseg, pri katerem zobe obrusimo s stranskih ploskev, da povečamo prostor med njimi. Debelina odstranjene plasti emajlirane prevleke običajno ne presega 0,2-0,3 mm.

Ta tehnologija je uporabna pri popravljanju manjše gneče čelnih elementov in popravljanju preprostih malokluzij. Zaradi ločitve se pojavi zadostna vrzel za poravnavo zob in ni potrebe po odstranitvi zdravih enot.

Postopek velja za nežnega, a hkrati učinkovit način korekcija ugriza. Gre hitro in je enostavno za izvedbo.

Glede na tehnologijo je tehnika razdeljena na vrste:

1. Mehanski ko se ob razširitvi medzobnih prostorov s posebnimi orodji odstrani sloj sklenine.
2. Fiziološki. Dovolj prostora pridobimo tako, da v naravne medzobne prostore vgradimo posebne distančnike – zagozde.

Postopek popravljanja ugriza in položaja zob s separacijo ima naslednje prednosti:

1. Odpravlja potrebo po odstranitvi nekaterih zdravih zob izravnati položaje drugih.
2. Odsoten obdobje rehabilitacije , in skoraj takoj po odhodu iz specialistične ordinacije lahko nadaljujete z običajnimi opravili.
3. Manipulacija je neboleča skozi uporabo lokalni anestetik(včasih je lahko prisotno manjše nelagodje).
4. Vrednost je jasno nadzorovana oblikovan medzobni prostor.
5. Sluznica in mehka tkiva okoli brušenega zoba niso poškodovana.
6. Obnova zobnih tkiv ni potrebna.

Pomembno! Ločevanja ni mogoče imenovati široko uporabljena tehnika pri odpravljanju izkrivljanj zobnega sistema. Če pa v zobovju ni dovolj prostora za sosednje elemente, je to najbolj optimalna tehnologija za njegovo pridobitev.

Vprašanje cene

Če se je ortodont pred namestitvijo naramnic odločil za odstranitev zob, bo približni strošek tega postopka videti približno tako, kot je navedeno v tabeli.

Prikazane cene so približne. Natančnejše informacije je treba pridobiti v kliniki, kjer je načrtovano ortodontsko zdravljenje.

Video predstavlja Dodatne informacije na temo članka.