Vse o prednostih in slabostih carskega reza. Carski rez - prednosti in slabosti

Carski rez ima prednosti in slabosti, kot vsaka operacija. Seveda najpomembnejša prednost carskega reza– rojstvo otroka v primerih, ko bi drugače on ali mati ogrozila svoje življenje. Zato, naj še enkrat ponovimo, ko gre za carski rez iz zdravstvenih razlogov, o pomanjkljivostih operacije preprosto ni govora.

O tem, kaj je slabše in kaj bolje ter kaj so prednosti in slabosti, je mogoče govoriti šele takrat, ko je bolj ali manj enakovredna izbira med carskim rezom ali naravnim porodom.

Velikokrat slišimo, da je porod s carskim rezom neboleč in hiter – mati in otrok se izogneta porodnim bolečinam, zato je carski rez praviloma bolj zaželen.

Operacija seveda poteka z lajšanjem bolečin. Toda bolečina po operaciji je veliko hujša kot po vaginalnem porodu in traja veliko dlje. Tudi pri raztrganinah ali rezih med vaginalnim porodom je bolečina manjša kot pri kirurški rani.

Tudi glede hitrosti poroda je situacija dvojna. Sama operacija traja manj časa kot naravni porod, vendar je čas omejitev po njej veliko daljši. Okrevanje po anesteziji, celjenje rane na trebuhu, bolečina, okrevanje po izgubi krvi, povečana verjetnost infekcijskih zapletov, težave z dovajanjem mleka, omejitve gibanja, prepoved dvigovanja otroka, jemanje v naročje, ko joka - vse to bistveno oteži življenje porodnice po carskem rezu.

Še ena minus carski rez– po operaciji mati še dolgo ne bo mogla sama z otrokom – zato je vsaj prvi mesec bolje poiskati varuško ali zagotoviti stalno prisotnost in pomoč enega od sorodniki.

Nazadnje, nedvomna pomanjkljivost carskega reza je psihološko stanje matere po porodu, kar je razloženo ne toliko z nedavnim aktivnim spodbujanjem naravnega poroda, temveč s hormonskimi težavami. Telo ne prejme signala, da je porod minil, zato se pojavi občutek nepopolnosti in nepravilnosti tega, kar se dogaja. Poleg tega se maternica ne krči tako intenzivno kot po vaginalnem porodu, še posebej, če ženska ne doji.

O dojenju moramo nekaj reči posebej. Če je bila še pred časom večina »carskih rezov« umetnih, se zdaj situacija spreminja.

Pri običajnem carskem rezu z uporabo epiduralne anestezije ženska takoj dobi otroka za hranjenje. To pomaga tako pri krčenju maternice kot pri vzpostavitvi dojenja, poleg tega je koristno za psihično stanje matere in seveda nepogrešljivo za otroka. Uporaba sodobnih antibiotikov ne zahteva prenehanja dojenja.

Govoriti o prednosti carskega reza, poleg tistega najpomembnejšega, o čemer je bilo že govora, lahko rečemo, da se po carskem rezu nožnica ne razteza, v presredku ni raztrganin ali šivov, potem pa ni težav s spolnim življenjem. Prav tako ni zvinov in prolapsov medeničnih organov (mehurja), razpok materničnega vratu, poslabšanj hemoroidov in s tem povezanih težav.

Če povzamemo, lahko še enkrat rečemo, da je, če je potrebno, carski rez odrešitev za mater in otroka. Če ni indikacij, potem večina zdravnikov kategorično odsvetuje operacijo samo zaradi strahu pred porodom.

Če ni nujne potrebe po operaciji, potem ni treba razmišljati o prednostih in slabostih carskega reza - naravni porod je boljši tako za mater kot za otroka, carski rez pa naj ostane le kot medicinski poseg za določene indikacije. .

Nobena nosečnica ni zavarovana pred porodom s tako imenovanim carskim rezom. Za večino žensk je prvi porod s carskim rezom prav tako vznemirljiv in strašljiv kot običajen fiziološki vaginalni porod. Prav zaradi tega si vsaka nosečnica prizadeva dobiti odgovore na številna svoja vprašanja še pred začetkom tega porodniškega posega. Poskusimo odgovoriti na nekaj najpogostejših vprašanj.

Torej je carski rez načrtovana porodniška operacija. Med to abdominalno operacijo se otroka odstrani iz maternične votline porodnice skozi prečni rez v sprednji steni v spodnjem delu trebuha (glej spodnjo sliko). Na podlagi svetovne medicinske statistike je razmerje med številom porodov s carskim rezom in številom spontanih porodov skozi porodni kanal približno 1:8.

Od kod v porodništvu izraz carski rez? Zanimivo je, da je beseda "Caesar" grška različica latinske besede "Caesar". Obstaja mnenje, da je operacija "carski rez" poimenovana po velikem rimskem cesarju Juliju Cezarju, čigar mati je po starodavni legendi umrla med težkim porodom. Prestrašeni starorimski porodničarji so kirurško odprli maternico matere Julija Cezarja, da bi rešili zdravega otroka. In uspelo jim je! Izid operacije je bil uspešen, zaradi česar se je rodil bodoči rimski vladar. Druga legenda pravi, da so v času vladavine cesarja Julija Cezarja in na njegovo pobudo rimski senatorji sprejeli zakon, po katerem so smeli zdravniki v primeru nepredvidenih okoliščin in da bi rešili otroka, opraviti posebno porodniško operacijo – kirurško odpreti maternico porodnice in jo odstraniti iz maternice živi plod. Dandanes se v nekaterih državah porodniška operacija carskega reza izvaja na prvo zahtevo porodnice, tudi če ni medicinskih indikacij za to operacijo. Vendar pa strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije menijo, da je ta pristop napačen, saj ženska v poskusu, da bi se izognila težkemu samostojnemu porodu, resno tvega svoje zdravje.

Kdaj se uporablja carski rez?

Kljub dejstvu, da je carski rez razmeroma enostaven kirurški poseg, je tveganje za nastanek nevarnih kirurških zapletov pri izvajanju kar 12-krat večje. Prav zaradi tega mora imeti vsak carski rez tehten medicinski razlog. In le, če je nemogoče samostojno roditi ali obstaja nevarnost, ki ogroža žensko in plod, se porodničar-ginekolog odloči za carski rez, po predhodni pridobitvi soglasja ženske.

Načrtovani carski rez se uporablja v naslednjih kliničnih primerih:

• če ima ženska hudo kratkovidnost;
• v prisotnosti ustreznih sprememb v očesnem dnu, ki so povezane s povečanim intrakranialnim tlakom; v tako težkih primerih se bo porodnica morda morala posvetovati z nevrologom;
• v primeru Rh konflikta;
• če ima porodnica hudo obliko sladkorne bolezni;
• pri tako imenovani anatomski ozki medenici pri nosečnici;
• med poslabšanjem genitalnega herpesa, pri katerem obstaja veliko tveganje za perinatalni prenos virusa herpesa in okužbo otroka;
• če ima nosečnica klinične znake pozne toksikoze;
• če ima porodnica napake v anatomskem razvoju maternice in nožnice;
• če sta na maternici dve ali več brazgotin zaradi prejšnjih porodov;
• z nepravilnim položajem ploda;
• med ponošeno nosečnostjo.

Nujni carski rez (to je operacija, za katero se indikacije pojavijo neposredno med porodom) se izvaja v primerih, ko porodnica, tudi s stimulacijo poroda z zdravili, ne more sama roditi otroka.

Kako poteka ta operacija?

Bistvo operacije carskega reza je kirurška disekcija vseh plasti sprednje trebušne stene in maternične votline s skalpelom, po kateri se plod odstrani iz maternice. Pri carskem rezu sodeluje cela ekipa zdravnikov in medicinskih sester. Takoj po odstranitvi novorojenčka iz materinega telesa ga pregleda pediater neonatolog, ki objektivno oceni splošno stanje otroka in po potrebi zagotovi celoten obseg specializirane zdravstvene oskrbe. Obenem operirani porodničar-ginekolog zašije maternico s kontinuiranim šivom, vzpostavi anatomsko celovitost sprednje trebušne stene in na kožo nalepi sponke, ki jih odstrani približno peti ali šesti dan po operaciji. Operacija se izvaja v anesteziji, vrsto in značilnosti anestezije določi anesteziolog. Danes se kot anestetična pomoč pri carskem rezu uporablja endotrahealna anestezija, pri kateri se inhalacijski "hlapni" anestetik vbrizga v dihalne poti porodnice skozi posebno endotrahealno cevko, ali epiduralna anestezija, ko se raztopina anestetika vbrizga neposredno. v epiduralni prostor hrbtenjače skozi posebno iglo. Veliko pogosteje se uporablja epiduralna anestezija, saj je pri tej vrsti anestezije porodnica med operacijo čista pri zavesti in takoj po porodu vidi otroka.

Slabosti, tveganja in zapleti

Kot vsak drug kirurški poseg je tudi carski rez povezan z določenimi tveganji in ima svoje slabosti. Po operaciji nekatere ženske doživijo nerazumen občutek krivde pred otrokom, pojavi se psihološko nelagodje, ki je povezano z nezmožnostjo takojšnjega dojenja otroka in popolne skrbi zanj.

Med okrevanjem po anesteziji sta možna slabost in vrtoglavica. Sindrom bolečine različne intenzivnosti, skupaj z nezmožnostjo popolnega gibanja v prvih dveh do treh dneh po porodu, določa določeno psihološko in fizično nelagodje. Po carskem rezu lahko ne le ženska, ampak tudi otrok doživi zaplete, predvsem nevrološke narave, povezane s cerebralno hipoksijo. Že od antičnih časov je med ljudmi veljalo mnenje, da se otroci, rojeni s carskim rezom, težje prilagajajo neugodnim zunanjim dejavnikom v življenju, ti otroci so bolj pasivni, saj so bili od rojstva prikrajšani za možnost boja za življenje. Vendar, če verjamete legendi o Juliju Cezarju, potem je to mnenje napačno.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je carski rez indiciran v primerih, ko naravni porod ni mogoč ali obstaja resna nevarnost za porodnico in otroka zaradi normalnega poroda. Hkrati se bodoče matere ne smejo bati carskega reza. Ženska mora zagotovo verjeti, da bo vse čudovito!

V zadnjih letih so nosečnice aktivno razpravljale o temi carskega reza, o prednostih in slabostih te operacije. Povsem razumljiv strah pred porodom, navidezna "lahkota" in nebolečnost kirurške metode poroda, želja po ohranitvi figure in izogibanju porodnim poškodbam - vse to pritegne pozornost bodočih mamic.

Sodobna medicina danes daje možnost izbire med naravnim ali operativnim porodom. V medicinski statistiki je sprejet standard za odstotek carskih rezov od skupnega števila rojstev. Ta številka ne sme presegati 15%. Toda, kot kaže praksa, je število carskih rezov veliko večje, kar kaže na vse večjo željo žensk po kirurškem porodu. Zdravnike ta trend skrbi, saj bi morali biti glavni razlog za operacijo absolutni ali relativni zdravstveni razlogi, ki jih bomo podrobneje obravnavali.

Absolutne indikacije za carski rez

Takšne indikacije so patologije, ki se pojavijo med nosečnostjo in resno ogrožajo življenje in zdravje matere in otroka med porodom. Zdravniki predpisujejo carski rez za naslednje nepravilnosti:

• Placenta previa ali prezgodnja abrupcija;
• Tumorji v medeničnih organih;
• pozna toksikoza;
• kisikovo stradanje (hipoksija) ploda;
• Začetek rupture maternice;
• Neskladje med velikostjo ploda in medenice matere itd.

Relativne indikacije za operativni porod

Če porodničar-ginekolog meni, da bo normalno stanje otroka ali matere med porodom ogroženo, bo vztrajal tudi pri carskem rezu. Relativne indikacije za operacijo vključujejo:

• Nepravilna predstavitev ploda;
• Patologije dela;
• Kronične bolezni;
• Starost porodnice, odstopanja v porodniški zgodovini itd.

Vprašanje predpisovanja carskega reza je treba obravnavati ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja za življenje matere in zdravje novorojenčka. V vseh zgoraj navedenih primerih ima kirurški poseg nesporne prednosti pred vsemi pomanjkljivostmi carskega reza, saj ženski omogoča, da izkusi veselje materinstva. Če pa nimate objektivnih medicinskih indikacij, ali je vredno uporabiti kirurški porod? Kaj se pravzaprav skriva za navidezno lahkotnostjo nefiziološkega poroda?

Slabosti carskega reza za porodnico

Vsaka ženska, ki se odloči za kirurški porod in za to nima zdravstvenih indikacij, mora vedeti, kakšno odgovornost prevzema in kakšna tveganja jo čakajo.

Ne mislite, da je splošna anestezija, pod katero se izvaja operacija, neškodljivo zdravilo. Izhod iz tega, s hudo slabostjo in vrtoglavico, je lahko zelo težak. V ozadju splošne telesne oslabelosti se lahko pojavijo težave s prebavnimi, dihalnimi in reproduktivnimi organi.

Po operaciji porodnica preživi vsaj en dan na intenzivni negi, otroka lahko nahrani po dveh dneh in le, če je bil carski rez opravljen brez nepredvidenih zapletov. Obenem porodnice po naravni poti novorojenčka že od prvega dne prislonijo k prsi in se v enem tednu aktivno vključijo v vsakdanje življenje.

Ena od glavnih pomanjkljivosti carskega reza je dolgo obdobje pooperativne rehabilitacije. Šele po šestih mesecih bolečine v spodnjem delu trebuha in nelagodje v predelu šiva končno izginejo. Poleg tega se po takšnem posegu v trebušni votlini običajno tvorijo adhezije, ki lahko povzročijo:

• bolečine v medenici;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• neplodnost;
• Črevesna obstrukcija;
• Adhezivna bolezen.

Mnogi kirurgi verjamejo, da je edini način, da se znebite adhezivne bolezni, operacija. Vendar tudi to ne zagotavlja, da se ne bodo pojavile nove adhezije.

Po carskem rezu ostane pooperativna brazgotina, ki se sčasoma zaceli. Kako estetsko bo videti, je odvisno od spretnosti kirurga. Druga pomembna pomanjkljivost carskega reza je možnost okužbe. Ne glede na to, kako sterilna je operacija, maternica in drugi spolni organi pridejo v stik z zrakom, kar lahko povzroči infekcijsko vnetje.

Zgoraj so navedeni glavni fiziološki dejavniki, ki negativno vplivajo na zdravje porodnice. A poleg tega so tu še psihične težave, ki nastanejo kot posledica operacije.

Obdobje od spočetja do poroda je neverjeten proces, ki ga je narava premislila do najmanjših podrobnosti. Kakor se je naravno začelo, tako se mora naravno tudi končati. Nič ni lepšega kot takoj zagledati svojega dojenčka, slišati njegov prvi jok in začutiti njegovo drobno telesce na svojih prsih. Ali ni to vrhunec sreče?

Ženske, ki rodijo s carskim rezom, bodo za vedno prikrajšane za priložnost, da doživijo te edinstvene trenutke. Tako s psihološkega vidika naravni proces ostane nedokončan, kar lahko povzroči težave v obdobju prilagajanja matere in otroka. Poleg tega bo vsak nadaljnji porod potekal le z abdominalno operacijo in ženska nikoli ne bo mogla izkusiti veselja ob razmišljanju o prvih minutah otrokovega življenja, kar je za nekatere lahko največja slabost carskega reza.

Zdaj pa poskusimo ugotoviti, kakšne pasti čakajo otroka med tako hitrim porodom.

Zgoraj smo govorili o objektivnih indikacijah za carski rez in seveda je absolutna prednost te operacije, da vam omogoča, da v takih primerih ohranite zdravje in življenje otroka. Toda hkrati lahko hiter porod povzroči težave pri prilagajanju novorojenčka na zunajmaternično življenje.

Znano je, da plod v maternici ne diha skozi pljuča; le-ta vsebujejo oplojeno (fetalno) tekočino. Med prehodom skozi porodni kanal jo dojenček iztisne iz pljuč, s čimer se zaključi proces zorenja dihalnega sistema. Med operacijo otroka prehitro odstranijo. Posledično pljuča nimajo časa, da se znebijo tekočine in se prilagodijo novim razmeram. To pogosto vodi do razvoja pljučnice. Nedonošenčki, ki imajo carski rez, lahko doživijo sindrom dihalne stiske. Depresivno dihanje pa vodi do pomanjkanja kisika. 4,6 od 5 (56 glasov)

Carski rez je trebušna operacija, pri kateri se novorojenček rodi skozi rez v trebušni steni in maternici. Nekatere ženske menijo, da je kirurški porod popolnoma varen za nadaljnji razvoj otroka in, da bi se izognile bolečemu naravnemu porodu, celo zahtevajo carski rez "na lastno željo". Drugi, nasprotno, verjamejo, da je carski rez za otroka stigma za vse življenje, otrok, rojen po carskem rezu, pa bo zagotovo imel zamude v razvoju. Oglejmo si najpogostejše stereotipe o razvoju otrok s "carskim rezom" in ugotovimo, kako resnični so.

Mit št. 1. Otroci s carskim rezom zaostajajo v telesnem razvoju.

Seveda ima operacija vedno svoja tveganja. Zaradi pomanjkanja normalne kompresije prsnega koša se otrokov prvi vdih pojavi pozneje, amnijska tekočina pogosto vstopi v dihalne poti in pod vplivom zdravil za anestezijo je otrokov živčni sistem depresiven. Vse to vodi do motenj dihalnega, srčno-žilnega in živčnega sistema. Med operacijo in po njej pride do hipoksije (pomanjkanja kisika) otrokovega telesa, kar negativno vpliva na zgodnje prilagajanje na nove razmere, kar ima lahko tudi dolgoročne posledice v obliki zaostalega telesnega razvoja.

Pri otrocih s carskim rezom obstaja tveganje za zakasnelo rast in pridobivanje telesne teže. Toda ali bo dojenček zaostajal v telesnem razvoju ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov - predvsem od tega, ali je bil carski rez načrtovan ali nujen.

Nujna operacija se izvede brez predhodne posebne priprave, kadar pride do zapletov pri naravnem porodu. Nedvomno je tveganje v tem primeru večkrat večje od tveganja pri načrtovani operaciji.

Nevarnost zaostalega telesnega razvoja otrok s carskim rezom ni odvisna le od načina poroda, ampak tudi od tega, kako je nosečnost potekala in ali ima ženska kakšne kronične bolezni. Med hudo nosečnostjo, zlasti v ozadju materinih bolezni, kot so diabetes mellitus, kronični pielonefritis, hipertenzija, je tveganje za zakasnjen telesni razvoj otroka zelo veliko, tudi med naravnim porodom. Obenem, če je ženska zdrava, a se carski rez opravi zaradi klinično ozke medenice (neskladje med velikostjo medenice matere in velikostjo ploda, kar onemogoča normalen naravni porod) in če Operacija je bila uspešna, verjetno bo imel otrok normalne parametre teže in višine.

Omeniti velja fiziološko zmanjšanje telesne teže, ki ga opazimo pri vseh otrocih takoj po rojstvu. Običajno v prvih dneh življenja dojenček ob rojstvu v povprečju izgubi do 4–10 % teže, izgubljeno pa uspe povrniti na 7–10 dan življenja. Toda "dojenčki s carskim rezom" običajno izgubijo več teže (8–10%), njihova začetna teža pa se povrne malo kasneje (10–14. dan). Pozneje pa se s pravilno nego pridobita na višini in teži normalizirata.

Tako "cezarski dojenčki" ne zaostajajo vedno v fizičnem razvoju. Poleg tega so kompenzacijske zmožnosti razvijajočega se človeškega telesa ogromne, tako da se lahko otrok normalno razvija in raste zdravo, včasih pa je celo pred svojimi vrstniki glede fizičnih kazalnikov.

Mit št. 2. »Dojenčki s carskim rezom« jokajo pogosteje kot otroci, rojeni po naravni poti.

Carski rez za otroka zaradi kisikovega stradanja (otrok ga doživi med in po operaciji) negativno vpliva na otrokov živčni sistem.

Med naravnim porodom dojenček, ki gre skozi materin porodni kanal, doživi izjemen stres. To reakcijo spremlja sproščanje ogromne količine hormonov, aktiviranje nevrofizioloških procesov v možganih in pozitivno vpliva na zgodnje prilagajanje novorojenčka novim življenjskim razmeram in na nadaljnji razvoj njegovega živčnega sistema.

Otroci po carskem rezu ne doživljajo tega stresa, ki je tako pozitiven za telo. Nasprotno, pod vplivom narkotikov in anestetikov (ki se uporabljajo za anestezijo in lajšanje bolečin med operacijo) je živčni sistem novorojenčka v depresivnem stanju.

Toda carski rez pri otroku je le dejavnik tveganja za nevrorazvojne motnje in ne predpogoj za to. Torej, ko je malo kasneje obnovil svojo aktivnost, se lahko nadaljnje delovanje živčnega sistema vrne v normalno stanje in dojenček ne bo jokal več kot otroci, rojeni po naravni poti.

Mit št. 3. »Carski rezi« so vedno hiperaktivni otroci.

Hiperaktivnost razumemo kot kompleks nevroloških in vedenjskih motenj, ki se kažejo v moteni koncentraciji in povečani aktivnosti otroka. Carski rez pri otroku je namreč eden od dejavnikov tveganja za razvoj hiperaktivnosti, ki je simptom motnje zorenja živčnega sistema in posledica zgoraj opisanih patoloških vplivov.

S sodobnim, kompetentnim zdravljenjem pod nadzorom nevrologa in ustrezno nego otroka je hiperaktivnost zlahka obvladljiva. Vendar je še vedno vredno omeniti, da razvoj tega sindroma ni obvezen in pogost pogoj za dojenčke, rojene kirurško.

Mit št. 4. Po carskem rezu mati ne bo imela materinega mleka, otrok pa se bo slabše razvijal.

Znano je, da imajo prve kapljice materinega mleka (kolostrum) posebno hranilno in energijsko vrednost v primerjavi s kasnejšo sestavo materinega mleka. Pri normalnem naravnem porodu otroka takoj po rojstvu položimo na materine dojke in prejme te neprecenljive kapljice. Poleg tega je črevesje otroka naseljeno s koristno mikrofloro. Tudi zgodnje dojenje spodbuja nadaljnji razvoj laktacije.

Znanstveno dejstvo
Izvedena je bila zanimiva študija, v kateri so otrokom, rojenim vaginalno in kirurško, opravili elektroencefalogram (EEG). EEG beleži električno aktivnost možganov, na podlagi katere lahko presojamo delovanje živčnega sistema. Med delom se je izkazalo, da se pri "dojenčkih s carskim rezom" ponovno vzpostavi normalno stanje možganov šele 9.–10. dni življenja.

Otroci po carskem rezu se pogosto ne prilegajo materinim prsi v prvih urah življenja. To je posledica resnosti stanja ženske po operaciji in v nekaterih primerih resnega stanja otroka. Včasih je zaradi stresa, ki ga je mati doživela med carskim rezom in pomanjkanja zgodnjega dojenja, laktacija motena. Toda materino mleko vsebuje bistvene snovi in ​​mikroelemente, potrebne za normalno rast in razvoj otroka. Statistično je dokazano, da imajo dojeni otroci boljše kazalnike nevropsihološkega razvoja v primerjavi s tistimi, ki prejemajo umetno prehrano.

Drug pomemben vidik je, da se ženski po operaciji praviloma predpišejo antibiotiki. Če se zdravilo lahko uporablja med dojenjem, potem lahko mati doji otroka. Če je antibiotik nezdružljiv z dojenjem, bo treba novorojenčka začasno preklopiti na hranjenje s formulo.

Izkazalo se je, da so skrbi glede težav z dojenjem po carskem rezu do neke mere upravičene. Toda mnogim materam, ki so bile podvržene tej operaciji, uspe ohraniti normalno laktacijo in uspešno dojiti svojega otroka. Poleg tega v primeru carskega reza v regionalni anesteziji (ko je anestezirana le spodnja polovica telesa in je ženska med operacijo pri zavesti) novorojenčka takoj po rojstvu položimo na prsi, s čimer se posledično izognemo številnim težavam. z dojenjem in s tem kasnejšim razvojem otroka.

Mit št. 5. "Carski rez" potrebuje posebne razvojne programe.

Dejansko so otroci, rojeni s carskim rezom, pod posebnim nadzorom pediatra in potrebujejo natančnejšo zdravniško pomoč. Pogosteje se izvajajo patronažni in preventivni pregledi pri pediatru, nevrologu in po potrebi drugih specialistih. To je potrebno, da čim prej ugotovimo zamudo ali odstopanje v razvoju otroka. Vendar pa se večinoma »carski rezi« razvijajo normalno in v tem primeru niso potrebni posebni programi za pospešitev njihovega razvoja.

Če pride do zaostanka v nevropsihičnem ali fizičnem razvoju (praviloma se to zgodi ob prisotnosti več oteževalnih dejavnikov in ne samo zaradi kirurškega poroda), je predpisano zdravljenje teh nenormalnosti.

Carski rez je, tako kot vsak kirurški poseg, tveganje tako za mater kot za otroka, zato se ne izvaja le na željo ženske. Če se je otrok iz enega ali drugega razloga rodil kot posledica kirurškega poroda, ne smete obupati in očitno pričakovati težave pri njegovem razvoju. S pravilno nego, skrbnim opazovanjem in pravočasno diagnozo morebitnih nepravilnosti, ki so se pojavile, bo otrok normalno rasel in se razvijal ter morda na nek način prehitel svoje vrstnike.

• 2.2.2000 1:30:54, Irina
  Povejte mi, prosim, kakšne so prednosti in slabosti carskega reza (posledice), če se zanj odločim brez priporočil zdravnika (torej bom lahko rodila naravno). To sem jaz, za prihodnost. Kaj je boljše in bolj zdravo za nerojenega otroka? Ne bojim se bolečine. Zdržim, kolikor hočem. Skrbi me porodna travma. Ubogi otrok toliko prestane... Po drugi strani pa berem, da med carskim rezom otrok sploh nima časa razumeti, kaj se mu je zgodilo. Zato vse psihične težave itd. Želim samo razumeti, kaj je najboljše za otroka.
  • 3.2.2000 23:21:27, Nastjuša
    Cezarjevi otroci so mirnejši – to je res. Toda verjame se, da mora otrok skozi porod potekati normalno. Proti - otroka ne boste videli in ga takoj po rojstvu ne boste pristavili k dojki (če seveda nimate močnih živcev in zavračate splošno anestezijo in imate epiduralno), bolečine v šivu, vse sorte. zapleti s šivom... Plus - dojenček je lep, glavica ni deformirana, miren. Govorim o nemedicinskih vidikih. Izvedela sem, da je po horizontalnem carskem rezu dejansko možno roditi sama (po vertikalnem se po mojem mnenju ne da sama...)
  • 4.2.2000 19:13:42, Olja
    Moja prijateljica je imela drugi carski rez samo zato, ker je bil šiv od prvega navpičen (kirurški). Rekli so, da z vodoravnim ne bi bilo nevarno, če bi sama rodila.
  • 3.2.2000 23:23:26, Nastjuša
    Nasploh lahko vedno narediš vertikalni carski rez - kadarkoli med porodom - če se "zatakne" in ne gre ... Horizontalni je seveda varnejši in bolj estetski (schov).
  • 4.2.2000 13:46:54, Katja
    Pred dvema letoma sem imela carski rez in zdaj imam 27 tednov. Po operaciji so dobili infekcijo, preživeli 2 meseca v bolnišnici z drugo operacijo na maternici, rekli so, da če ne bo pomagalo, bodo vse odstranili. Predstavljajte si, da bi pri 24 letih ostali brez maternice! Zdaj se z grozo spomnim, da morda ne bi imela več otrok, če ne bi bilo zdravnikov že na drugi kliniki. In zdaj mi trka v trebušček - in srečna sem. Tudi če se zdaj rodi, je iti na carski rez po lastni volji nesmisel. Otroka sem videla šele tretji dan, takoj je prišlo do zapletov, bila sem v bolnišnicah in iz njih - tudi brez njega, seveda. Nočem reči, da je vsem tako težko, ampak zakaj bi tvegal! Drugič, šest mesecev sem imela močno zavist do vseh, ki so normalno rodile in dojile, ker z mojimi antibiotiki, ki so bili zelo močni, nisem mogla narediti nič. Potem je seveda vse minilo. In počutim se kot prava mama, boljša od nekaterih. Zdaj mi je vseeno, kako se rodi moj drugi otrok. Glavno, da je zdrav. Kar se tiče zdravja moje hčerke, smo se dolgo zdravili zaradi povečanega tonusa, njena oblika glave pa ni povsem enakomerna. Seveda je najboljša za vse nas!
  • 5.2.2000 00:53:21, Nastjuša
    Katya, veste, moj maksimalizem verjetno igra vlogo tukaj, vendar Zhenya nisem zdravil za nič, čeprav smo bili tudi "vtaknjeni" na povečan ton in kaj ne. Sama sem mu dala masažo, pa ne medicinsko, ampak "materinsko" - verjetno niti ne masažo v splošno sprejetem pomenu besede, ampak sem ga božala, kot vse matere svojih otrok. :) Mogoče sem bedak, ampak k zdravnikom sploh ne hodimo, jaz pa sem šla iz bolnice 7. dan in podirala rekorde :))). Ob odpustu je bil šiv infiltriran (tekel je gnoj, bila je kri, bilo je tako otečeno - bilo je grozno), tudi strašili so me z vsem in ničemer, pa da bodo maternico odrezali in da bo brez otrok. Veš, v teh primerih sem kot trmast idiot. nekako vse otrpne in edini “smisel življenja” je iti domov... Skratka, podpisala sem vse papirje in šla domov. Po 2 dneh pridem na pregled - kirurg me preseneti: "Veste, pri vas doma se res vse zdravi." (in v bolnici so zdravili z laserjem in naredili vse, kar je bilo v njihovi moči - šiv je bil vedno slabši). Ne pozivam vseh k samozdravljenju, pravim, da imam očitno intuicijo. Zato ni bilo nobenih zapletov. Natančneje so bile - šiv je razpadel, a za to ni bil več kriv carski rez - tudi po slepiču je šiv razpadel dvakrat:). Nitke so plezale do 3. meseca... Telo tega ni sprejelo. Vse to ni usodno, čeprav, ko se nanese na »poporodno depresijo«, zagotovo daje psihološki učinek. Šla je nekoliko vstran - tako je Zhenya kljub "groznim" diagnozam, kot sta "pep" in povečan ton, zdaj užitek gledati. :) Bila sem bolna 1,3 v življenju 1x, potem pa je 2 dni tekel smrkelj in to je bilo to. :)
  • 5.2.2000 14:18:28, Katja
    Veste, ko 6. dan po operaciji ne moreš vstati iz postelje in imaš temperaturo 39,5, sploh nočeš domov. Kaj bi tam - že drugi dan obupal? Sepsa ni dehiscenca šiva.
  • 2.2.2000 19:7:7, Alena
    Veste, vsi odsvetujejo carski rez in tudi jaz sem bila tega mnenja, dokler moja dobra prijateljica ni imela načrtovanega carskega reza. Zdravnik je rekel - boki so majhni, otrok ne bo minil. Kot rezultat, 15-minutna operacija in otrok je bil na njenih prsih. Brez muk in razpok, da o porodnih poškodbah niti ne govorim! Po 2 tednih je šiv samo srbel, takoj po operaciji se je začela dojiti, mleka je bilo več kot moje (rodila sem “normalno”). Zdaj šiv sploh ni viden, dekle je čudovito. Edina slabost po mojem mnenju je ta, da se otrok hitro prenese iz enega okolja v drugo. Med porodom se njegove krvne žile, možgani in lobanjski tlak postopoma preoblikujejo, kar je med carskim rezom izključeno. Od tod, mislim, vsi sumi nevrologov. Z eno besedo - na vas je, da se odločite. Najpomembneje je najti odličnega zdravnika in dobro bolnišnico, kjer ne bo prišlo do okužbe.
  • 2.2.2000 22:10:57, Olja
    Mleko je nekaj psihološkega. Moja skoraj do 4. meseca ni mogla dobiti mleka, uvajali so jo zelo previdno, po kapljicah, da ne bi razvila intolerance, tako kot pri starejši, in je ostala čisto brez mleka. Problem je zelo specifičen, vendar ne govorim o tem. Pri 4 mesecih sem dobila mleko nazaj skoraj iz nule. In nešteto je mamic nedonošenčkov, ki so po mesecih umetno vračale mleko. Ni jasno, zakaj bi morali posebej izpostaviti Cezarje.
  • 2.2.2000 17:58:40, Tamara.
    Ne poznam profesionalcev. Slabosti pa so za mamo: to je abdominalna operacija za otroka: 1) takrat so zelo možne težave z nevrologom (PEP, npr. carski rez bo samodejno postavljen) 2) Zaradi anestezije bo dojenček najbolj verjetno bo pritrjen na dojko le 2-3 dni, zato ne bo prejel prvega kolostruma (kar bo vplivalo na njegovo imuniteto v prihodnosti) in na splošno obstaja velika verjetnost, da boste imeli težave z mlekom. 3) psihologi pravijo, da se Cezarjevi otroci v odrasli dobi, ko se soočijo s kakršno koli resno težavo, umaknejo. Ne da bi sprejeli prvo oviro v svojem življenju, se v prihodnosti ne morejo postaviti zase.
  • 5.2.2000 12:28:39, Nastjuša
    Če pokažete določeno vztrajnost, vam PEP ni treba namestiti. Poleg tega se te "diagnoze" ni treba bati. Razen v Rusiji ni na voljo nikjer - in, predstavljajte si, ljudje živijo :) 2. Ni res. Naslednje jutro so mi pripeljali Zhenka. Z mlekom sem res imela težave, samo v smislu, da je uhajalo in ga je bilo preveč. 3. Nič nisem slišala o tem... :) Morda je res, ampak moj sin (kolikor je zdaj mogoče soditi) je "trmast" do sramote - če nekaj hoče, bo dosegel. na VSE načine - od "oblizovanja" do kričanja. Če bo treba, bo splezal na omaro, stegnil roke ...
  • 2.2.2000 18:29:12, Mila
    Naj komentiram: 1. - ja, možno je. 2. - zdaj se nanese takoj, ko otroka vzamemo ven in ga zdravimo.3. - ni obrazloženo. Kje so dokumenti, kdo je opravil kakšne raziskave? In plus je, da otrok ne bo dobil porodne poškodbe, zaradi katere lahko ostane invalid za vse življenje. In ta plus odtehta VSE minuse abdominalne operacije in njenih možnih posledic. Čez nekaj časa bom poskušal sestaviti majhno tabelo na temo "prednosti" in "slabosti", ki temelji na materialih iz medicinskih člankov in učbenikov. Vrgel ga bom sem. Morda pa je čez nekaj dni boljši in bolj zdrav za nerojenega otroka seveda idealen porod. Naslednji v padajočem vrstnem redu je carski rez. Naprej - samo porod. Sledi težak porod. Za mamo - idealen porod - preprost porod - carski rez - težak porod.
  • 2.2.2000 19:37:56, Olja
    Bolj tako: - idealen porod - dober porod - idealen načrtovan carski rez, samo porod - nepopoln carski rez. - kirurški carski rez, patološki porod Carski rez ne izključuje poškodb! In to samodejno pomeni hipoksijo: minimalno AED, običajno težave s tonusom, potem s pozornostjo, včasih s spominom. Carski rez pomeni tudi antibiotike. Zato ni priporočljivo hraniti otroka 10 dni, da ne pride v mleko. AMPAK ob dobri negi se vse odstrani v enem letu. Denar torej pripravite bolj za prvo leto življenja kot za porod. In takoj pojdite k odličnemu nevrologu, kateremu otroka pokažete na 1, 2, 3 in 4, tudi če prejšnji pregled ni pokazal ničesar. Samo da se izognem zehanju. Včasih se izbira ne splača. -5 ali -8 ni izbira, je carski rez.
  • 2.2.2000 21:6:57, Arina
    Oprosti, Olya, vendar nimajo vsi carski rezi težav. Tako moj otrok (no, ne upoštevajmo, da je indikator - stari smo komaj 8 mesecev) kot otrok moje bližnje prijateljice (5 let) nikoli nista imela PEP, tonusa ali česa podobnega. Prijateljičin otrok ima odličen spomin, govori že 3 (!!!) jezike, je vesel in vztrajen. Zdi se, da moja tudi ne odrašča kot medicinska sestra (govorim o premagovanju ovir). Edino s čim se strinjam je: ja, to je abdominalna operacija in kot vsaka operacija je precej nevarna.
  • 2.2.2000 14:45:45 Maša
    O tej zadevi so bila različna mnenja. Oglejte si spodaj. Po mojem mnenju je carski rez slab. Zato:. 1. To je prava kirurška operacija za mamo. 2. Vsakemu ne uspe ohraniti mleka. In to ni neuporabno, kot upam, da razumete. 3. Obstaja mnenje, da tudi to ni koristno za otroka. Strinjam se. 4. Če nimate indikacij, četudi minimalnih, boste čudovito rodile same in celo vesele, da vam je uspelo. Verjemite, čudovito je. Nisem imela najlažjega poroda, ampak drugače si ne bi želela. Edina stvar je, da se je na to bolje dobro pripraviti. Mimogrede, prijeten je tudi sam proces priprave. Vse vrste bazenov, gimnastike, nosečniške zabave itd. Kot je bilo pravilno rečeno: porod ni le proces odstranjevanja enega telesa od drugega. Zato je bolje, da denar, ki ga morate plačati za carski rez, porabite za dobre tečaje. Vso srečo.
  • 5.2.2000 12:30:56, Nastjuša
    Mleko in operacija nimata nobene povezave.
  • 6.2.2000 23:10:53 Maša
    Uh! Direktno seveda ne. Druga stvar je, da vsi ne najdejo moči za hranjenje po anesteziji, vse porodnišnice ne dajejo otrok s carskim rezom takoj (včasih naslednji dan), nekateri ljudje imajo težave, ki zahtevajo uporabo antibiotikov. In posledično zelo malo ljudi varčuje z mlekom. Druga stvar je, da jo je mogoče po želji obnoviti, vendar se le redki želijo napeti in izkoristiti to priložnost.
  • 20.2.2000 15:14:43, avtor neznan
    Po mojem mnenju ne vpliva (bistveno) na razvoj otroka, niti na prisotnost ali odsotnost mleka. Rodila sem v ZDA. Po nekaj urah naravnega poroda, glede na neuspešen prvi porod v Rusiji (porodna travma s cerebralno paralizo in smrt pri 4 letih), se je zdravnik odločil za carski rez v splošni anesteziji. Naslednji dan sem vstala iz postelje in drugi dan začela dojiti, kljub bolečini v šivu in... Iz bolnišnice so me odpustili 5. dan (to je splošno pravilo). Glavna stvar pri vsem tem je poslušati svojo intuicijo in jasno določiti, kaj otrok potrebuje. In ne smilite se sami sebi, saj je trenutno otrok v ospredju! Tudi zdravniki so ljudje, ki lahko delajo napake. Ne hodimo k zdravnikom; z ljudskimi zdravili se spopadamo s prehladom in smrkljem. Moj sin odrašča zelo živahen in aktiven. Zelo smo zadovoljni z njim.
  • 24.2.2000 10:02:43, Inna
    Imela sem 2 carska reza! Iz lastnih izkušenj in izkušenj prijateljev in znancev vem, da se težave in zapleti lahko (ali pa tudi ne!) pojavijo tako pri fiziološkem porodu kot pri porodu s carskim rezom. Na sodobni ravni porodniške oskrbe so to enakovredne metode. Pred 7 leti sem imela načrtovan carski rez zaradi prečne predleženosti ploda. Operacija je potekala popolnoma brez zapletov, dojenčico sem dojila do 1 leta starosti, kozmetični šiv je bil narejen odlično. V istem času kot jaz je moja soseda, prijateljica iz otroštva, rodila po “normalni” poti - hudo vnetje maternice in priveskov, nujna hospitalizacija, veliki odmerki antibiotikov in nič govora o dojenju. Po 6 letih se je rodila moja druga hčerka (čeprav nekatere, tvegane, po 4 letih rodijo naravno, sva se z zdravnikom odločila, da ne bova tvegala) - in spet: brez zapletov, brez težav s hranjenjem, stara brazgotina je bila izrezana in zašiti v kozmetičnega, enako velja za brazgotino na maternici. In spet je naokoli veliko primerov zapletenega fiziološkega poroda! Sedmi dan sem šel domov, ne da bi podrl rekorde - tako smo vsi odpuščeni. Glavna naloga mlade matere, tudi med nosečnostjo, je, da se pripravi na dojenje - navsezadnje je to duševni proces, refleks, ki je neposredno odvisen od razpoloženja in iskrene želje same ženske (prolaktin je hormon, ki spodbuja izločanje mleka, ki ga proizvaja hipofiza, žleza, ki je topološko in fiziološko povezana z možgani). Vaša proizvodnja mleka in uspešnost dojenja nista odvisna od tega, kako ste dobili otroka! Vaša naloga je najti ugledno porodnišnico in nadarjenega kirurga, ki bi z doslednim upoštevanjem antiseptičnih pravil zmanjšal tveganje zapletov. Razprava o duševnih težavah med carskimi rezi se mi zdi nova. Kaj sploh je PEP? V naši Ukrajini zdravi carski rezi sploh ne dobijo nevroloških diagnoz, pa tudi v tujini. In njihovo opazovanje v otroški ambulanti se ne razlikuje od opazovanja drugih zdravih otrok. Moja najstarejša hči je že šolarka - ne morem se je naveličati, tako pametna je. In njen značaj je vztrajen in vsi njeni občutki so značilni zanjo - takšne, o katerih sem sanjal! In otrok ima svoj edinstven značaj, ki ni enak starejšemu. Navsezadnje so različni ljudje. Najstarejši je bil samostojen, miren dojenček, najmlajši pa ne prenaša samote in je zelo energičen. Ali je možno spraviti na skupni imenovalec carske reze (vsi so mirni, vendar z nevrološkimi težavami) in necarske reze (vsi so nemirni, a brez težav) - za to je treba temeljito preučiti in primerjati fiziologijo carskega reza in »normalnega« poroda. Kar zadeva tezo, da dojenček med carskim rezom nima časa razumeti, kaj se mu je zgodilo, se zdi zelo namišljena. Izkazalo se je, da nekdo, rojen v bolečini, uspe! Nihče od nas se ne spomni trenutka našega rojstva, ali so bili porodi naših mam lahki ali težki, ali pa je morda katera od njih doživela carski rez, kar je bilo v tistem času redkost; mislimo, da to ni vplivalo na našo psiho ( seveda ne govorimo o porodnih travmatskih poškodbah možganov). Ne vidim prednosti ali slabosti niti pri carskem rezu niti pri klasičnem porodu kot metodi porodništva, z izjemo enega velikega debelega plusa - vaš otrok se rodi! V naročju držite svojega otroka!

  Izbor s konferenc