3-stopenjski sistem zdravstvene oskrbe. O odobritvi tristopenjskega sistema za organizacijo zagotavljanja zdravstvene oskrbe

22. januar 2020, Radijska elektronika. Mikroelektronika. Superračunalniške tehnologije. Fotonika Potrjena je bila Strategija razvoja elektronske industrije Ruske federacije do leta 2030 Naročilo št. 20-r z dne 17. januarja 2020. Cilj strategije je ustvariti konkurenčno industrijo, ki temelji na razvoju znanstvenega, tehničnega in kadrovskega potenciala, optimizaciji in tehnični prenovi proizvodnih zmogljivosti, ustvarjanju in razvoju novih industrijskih tehnologij ter izboljšanju regulativnega okvira. zadovoljiti potrebe po sodobnih elektronskih izdelkih.

8. oktober 2019, Selitev zasilnih stanovanj Vlada je državni dumi predložila predlog zakona o izboljšanju mehanizmov za preselitev državljanov iz propadajočih stanovanj Odredba z dne 7. oktobra 2019 št. 2292-r. Pripravljeno v skladu z navodili predsednika Rusije po srečanju s člani vlade o vprašanju preselitve državljanov iz zasilnih stanovanj.

21. september 2019, Izredne razmere in odpravljanje njihovih posledic Odobren je bil program za obnovo stanovanjskih in infrastrukturnih objektov, poškodovanih zaradi poplav v regiji Irkutsk Odredba z dne 18. septembra 2019 št. 2126-r. Program obnove stanovanjskih, komunikacijskih objektov, socialne, komunalne, energetske in prometne infrastrukture, hidravličnih objektov, upravnih zgradb, poškodovanih ali izgubljenih zaradi poplav v regiji Irkutsk, vključuje 211 dejavnosti.

5. september 2019, Kakovost regionalne in občinske uprave Zvezni statistični delovni načrt je bil dopolnjen z informacijami o učinkovitosti dejavnosti visokih uradnikov in izvršnih organov sestavnih subjektov federacije Nalog št. 1873-r z dne 27. avgusta 2019. Zvezni statistični delovni načrt vključuje 15 kazalnikov za oceno učinkovitosti dejavnosti visokih uradnikov in izvršnih organov sestavnih subjektov federacije. Zbiranje statističnih podatkov o teh kazalnikih bo omogočilo pridobitev zanesljive ocene učinkovitosti dejavnosti visokih uradnikov in izvršnih organov sestavnih subjektov federacije.

23. avgust 2019, Socialne inovacije. Neprofitne organizacije. Prostovoljstvo in prostovoljstvo. Dobrodelnost Potrjen je bil pravilnik o delovanju enotnega informacijskega sistema na področju razvoja prostovoljstva Resolucija z dne 17. avgusta 2019 št. 1067. Sprejeti sklepi so namenjeni zagotavljanju informacijske in analitične podpore prostovoljskim dejavnostim in bodo omogočili oblikovanje enotne platforme za interakcijo med institucijami prostovoljskega delovanja.

15. avgust 2019, Rastlinarstvo Odobrena je dolgoročna strategija razvoja ruskega žitnega kompleksa do leta 2035 Odredba z dne 10. avgusta 2019 št. 1796-r. Cilj strategije je oblikovanje visoko učinkovitega, znanstveno in inovativno usmerjenega, konkurenčnega in naložbeno privlačnega uravnoteženega sistema proizvodnje, predelave, skladiščenja in prodaje osnovnih žit in stročnic ter proizvodov njihove predelave, ki zagotavlja prehransko varnost v Rusiji. , ki v celoti izpolnjuje notranje potrebe države in ustvarja pomemben izvozni potencial.

14. avgust 2019, promet z zdravili, medicinskimi pripomočki in snovmi Sprejeta je bila odločitev, da se izvede poskus označevanja invalidskih vozičkov, povezanih z medicinskimi pripomočki Resolucija z dne 7. avgusta 2019 št. 1028. Od 1. septembra 2019 do 1. junija 2021 bo potekal poskus označevanja invalidskih vozičkov, povezanih z medicinskimi pripomočki, z identifikacijskimi sredstvi. Namen poskusa je preučiti vprašanja delovanja sistema za označevanje invalidskih vozičkov in spremljati njihov promet, organizirati učinkovito interakcijo med državnimi organi, vključno z nadzornimi organi, in udeleženci v prometu invalidskih vozičkov.

Pričakovana življenjska doba Rusov je letos dosegla 72 let, stopnja umrljivosti dojenčkov in mater pa je padla na zgodovinsko nizko raven. V marsičem so bili ti rezultati pridobljeni zaradi dejstva, da je Ministrstvo za zdravje spremenilo svoj pristop do sistema zdravstvene oskrbe. Učinkovitosti zdravstva ne določa več število bolniških postelj, temveč realni kazalniki javnega zdravja.

Ruska ministrica za zdravje Veronika Skvorcova je v svojem poročilu na zaključnem kolegiju ministrstva dejala, da se je v zadnjem letu pričakovana življenjska doba Rusov podaljšala za šest mesecev in prvič dosegla 72 let. »Uspelo nam je rešiti 17,5 tisoč življenj več kot leta 2015. To je postalo mogoče zaradi zmanjšanja umrljivosti zaradi vseh glavnih vzrokov,« je poudaril minister.

Drug pomemben dosežek leta 2016 je bil, da sta stopnji umrljivosti dojenčkov in mater dosegli najnižjo raven v zgodovini. V mnogih pogledih je to postalo mogoče zaradi prehoda na tristopenjski sistem zdravstvenega varstva mater in otrok in oblikovanja tretje ravni tega sistema - mreže perinatalnih centrov.

Danes vse domače zdravstvo prehaja na tristopenjski sistem zdravstvene oskrbe. Ne gre le za še eno administrativno reformo, temveč za nujnost, ki jo povzročajo spremembe v medicinski tehnologiji v zadnjih desetletjih. Prvič, v tem času so se pojavile nove metode zdravljenja, ki omogočajo učinkovito pomoč bolnikom v hudih, življenjsko nevarnih stanjih, in ne upati, da se bo "telo spopadlo", medtem ko je bolnik pod nadzorom zdravnikov v bolniško posteljo. Na primer, diagnoze »žilne nesreče«: srčni infarkt in možganska kap ne zvenijo več kot smrtna obsodba. Dandanes so to resne in nevarne bolezni, ki pa so v večini primerov ozdravljive. Drugič, sodobne tehnologije zahtevajo sodobno opremo in usposobljene zdravnike, ki imajo stalno prakso zdravljenja bolnikov v svoji specializaciji. Zato je za uporabo visoko učinkovitih medicinskih tehnologij potrebno ustvariti specializirane medicinske centre. Tretjič, bistveno so se razširile zmožnosti diagnosticiranja in preprečevanja bolezni, zaradi česar se je spremenila tudi sama filozofija zdravstvene oskrbe: težišče se je premaknilo k ohranjanju zdravja in preprečevanju bolezni.

Tritirni sistem zdravstvene oskrbe je ustrezen način organiziranja sodobne medicine. Vsak nivo rešuje svoje težave. Prva raven je usmerjena v primarni sprejem, preventivo in ambulantno zdravljenje. Drugi deluje pri kompleksnejših težavah, ki pogosto zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Tretja je medicinska oskrba, ki je učinkovita v najtežjih primerih, od katerih so mnogi prej veljali za brezupne.

Najpomembnejša značilnost primarnega zdravstvenega varstva je njegova teritorialna dostopnost. Ministrstvo za zdravje je prvič po sovjetskih časih odobrilo obvezne zahteve za dostopnost zdravstvenih organizacij in spremlja njihovo izvajanje s posebnim geografskim informacijskim sistemom. Za vsako regijo so bile določene naloge za ustvarjanje manjkajočih zdravstvenih virov na primarni ravni. Ustrezni regionalni programi morajo biti zaključeni v naslednjih dveh letih. Že lani je bilo v manjših naseljih zgrajenih in predanih v uporabo 418 novih FAP-ov in 55 ordinacij splošnih zdravnikov.

Reforma bo ugodno vplivala na rusko zdravstvo, je prepričan Roman Aljehin, ustanovitelj zvezne mreže OrthoDoctor. Po mnenju zdravnika bo tritirni sistem omogočil "razdelitev pristojnosti" zdravstvenih ustanov, kar bo vodilo do večje učinkovitosti. To bo še posebej pomembno za primarno ambulanto, saj je zelo obremenjena in bo ločitev od drugih stopenj koristna tako za zdravnike kot za bolnike.

Intenziviranje diagnostičnih in preventivnih ukrepov že daje rezultate. Tako je množično cepljenje prebivalstva omogočilo desetkratno zmanjšanje pojavnosti gripe. Cepljenje ogroženih otrok in odraslih proti pnevmokokni okužbi je v letu 2016 zajelo več kot 2,2 milijona ljudi, od tega 1,8 milijona otrok. "To je povzročilo znatno zmanjšanje umrljivosti prebivalstva zaradi pljučnice (za 10,6 %), pri majhnih otrocih pa za 30%," je dejal minister. Zahvaljujoč zdravniškemu pregledu prebivalstva v letu 2016 je bilo odkritih 55% malignih novotvorb v prvi in ​​drugi fazi.

Nujne bolnišnične postelje se zdaj selijo na drugo raven zdravstvenega sistema. Konsolidacija zdravstvenih bolnišnic pa seveda omogoča učinkovitejšo uporabo in optimizacijo razpoložljivih virov. Toda glavni cilj je ustvariti potrebne pogoje za uvedbo sodobnih metod zdravljenja v množično medicinsko prakso. Tako se v državi oblikuje služba nujne specializirane medicinske pomoči za življenjsko ogrožena stanja. Zdaj vključuje več kot 590 vaskularnih centrov in 1,5 tisoč travmatoloških centrov. Lokacija takih centrov omogoča dostavo pacientov vanje med »terapevtskim oknom«, ko je zdravstvena oskrba najučinkovitejša. Za zagotovitev teh rokov je treba do konca leta 2018 v vseh regijah vzpostaviti enotno centralizirano dispečersko službo reševalnih vozil. Z uporabo sistema GLONASS bo optimiziral usmerjanje pacientov in skrajšal čas dostave pacientov v bolnišnico.

Kar zadeva pomoč bolnikom s cerebrovaskularnimi dogodki, smo pred desetimi leti zagotavljali neko sprejemljivo pomoč le v ločenih centrih in le na račun osebnih kvalitet posameznika. Sistema ni bilo,« situacijo pojasnjuje glavni moskovski nevrolog, profesor Nikolaj Šamalov. »Zahvaljujoč vaskularnemu programu je zdaj oblikovana enotna mreža specializiranih oddelkov za možgansko kap po vsej državi. Za popravila, nakup opreme, usposabljanje osebja itd. je bilo dodeljenih veliko denarja - tako zveznega kot regionalnega. Zaradi tega danes široko uporabljamo številne sodobne metode diagnostike in zdravljenja, naš sistem za možgansko kap pa je priznan s strani Svetovne organizacije za možgansko kap kot najboljši na svetu.

Zagon specializiranih zdravstvenih centrov je v petih letih omogočil zmanjšanje umrljivosti zaradi možganske kapi za več kot 34 %, zaradi poškodb v prometnih nesrečah pa za 20 %.

Tretja raven zdravstvene oskrbe so na primer že omenjeni perinatalni centri. To so velike klinike, opremljene z vsem potrebnim po sodobnih standardih, v katerih so ustvarjene ekipe strokovnjakov, ki so sposobni zagotoviti zdravstveno oskrbo v najtežjih situacijah: srčne napake, prezgodnji porod, razvojne patologije itd. In niso namenjeni za »elitne kategorije«, ampak za vse bolnike z visokim tveganjem za zaplete. Aktivno ustvarjanje perinatalnih centrov se je začelo pred desetimi leti. V okviru prednostnega nacionalnega projekta "Zdravje" je bilo ustanovljenih 23 regionalnih in dva zvezna centra. Sedanji program ureditve 32 novih perinatalnih centrov naj bi bil zaključen do konca letošnjega leta.

Tretja raven vključuje tudi najsodobnejšo - visokotehnološko medicinsko oskrbo (HTMC): angioplastiko in stentiranje arterij, tehnološko zapletene vrste mikrokirurških operacij, IVF itd. Še pred 10-15 leti je bila HTMC monopol vodilnih metropolitanskih raziskovalnih inštitutov. Leta 2013 jo je prejelo že 505 tisoč pacientov, leta 2016 pa 932 zdravniških organizacij po vsej državi več kot 963 tisoč pacientom. Po načrtih Ministrstva za zdravje bo v letu 2018 več kot 1 milijon bolnikov prejelo VMP, kar je blizu dejanskim potrebam prebivalstva po tovrstni oskrbi.

Doktor medicinskih znanosti, izvršni sekretar Javnega sveta za varstvo pacientovih pravic pri Roszdravnadzorju Aleksej Starčenko je prepričan, da je glavni prispevek tristopenjskega sistema učinkovita oskrba nosečnic:

Pozitivno bi izpostavil razvoj mreže perinatalnih centrov. Ženske s patologijami imajo v teh centrih visoko usposobljeno oskrbo, razvijajo pa se celo intrauterina kirurgija. Možno je operirati in utero. To je zelo pomemben dosežek.

Vendar je treba še veliko delati. Glavna naloga, ki jo mora ministrstvo za zdravje rešiti, je po mnenju Alekseja Starčenka dostopnost zdravil za okužene s HIV.

Posebno vprašanje so kadri. Ministrstvo za zdravje se je tega dolgoletnega problema lotilo leta 2012, ko je skupaj z regijami oblikovalo celo vrsto ukrepov, ki so že obrodili sadove: število zdravnikov je prvič počasi, a naraščalo, nasprotno pa se je zmanjšalo število honorarnih delavcev. Za 24 tisoč se je povečalo tudi število zdravnikov najbolj deficitarnih specialnosti - na primer onkologije ali anesteziologije.

Na začetku stoletja je bila povprečna pričakovana življenjska doba v Rusiji 65 let, zdaj je že 72. Sodobna medicina omogoča podaljšanje do 80 let in več. V ta namen se celoten domači zdravstveni sistem prilagaja novim medicinskim tehnologijam.

Prva raven:

Organizacije I. stopnje so namenjene ženskam z nezapleteno nosečnostjo in nujnim fiziološkim porodom. V primeru sprejema neosnovnih nosečnic in porodnic zagotoviti premestitev v organizacijo ustreznega nivoja, v primeru nujnih stanj je potrebno stabilizirati stanje, oceniti stopnjo ogroženosti in poklicati transport "sebi" iz porodnišnice višje stopnje za premestitev nosečnice in novorojenčka.

V primeru nemogočega premestitve stranskih nosečnic in porodnic je naloga prvostopenjske ustanove preventiva, prognoza, diagnostika ogrožajočih stanj pri plodu in novorojenčku, pravočasno reševanje vprašanja načina poroda, zagotavljanje kompleksa primarnega oživljanja otroka ob rojstvu ali v nujnih primerih, zagotavljanje intenzivne in podporne terapije do prehoda na višjo raven, kot tudi nega nedonošenčkov s stabilnimi respiratornimi in cirkulacijskimi funkcijami, če njihova teža presega 2000 gramov.

Organizacije prve stopnje morajo poleg osnovne opreme imeti opremo za oživljanje žensk in novorojenčkov, oddelke za intenzivno nego z opremo.

Druga raven:

Organizacije druge stopnje so namenjene ženskam z nezapleteno nosečnostjo in porodom, s prezgodnjim porodom z gestacijsko dobo 34 tednov ali več, pa tudi nosečnicam, porodnicam in porodnicam glede na tveganja, opredeljena v 1.

V primeru sprejema postranskih nosečnic in porodnic zagotoviti premestitev v organizacijo ustreznega nivoja, v primeru nujnih stanj pa je potrebno stabilizirati stanje, oceniti stopnjo ogroženosti in poklicati transport. »k sebi« iz porodnišnice višje stopnje za premestitev nosečnic, porodnic, porodnic in novorojenčkov.

V primeru nemogočega prenosa nespecializirane porodnice in poroda bolnega novorojenčka ali dojenčka, ki tehta manj kot 1500 gramov, je naloga drugostopenjske ustanove poleg zgoraj naštetih dejavnosti tudi zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe. in intenzivno nego v skladu s protokoli, z izjemo bolezni, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje;

Porodniške organizacije druge stopnje morajo poleg osnovne opreme imeti enoto za oživljanje in intenzivno nego novorojenčkov s celotnim sklopom sistemov za oživljanje, ventilatorskih sistemov, CPAP, inkubatorjev, pa tudi kliničnega, biokemičnega in bakteriološkega laboratorija. Kadrovski razpored naj vključuje 24-urno delovno mesto za neonatologe.

Tretja stopnja

Organizacije tretje ravni (perinatalni centri, regionalne bolnišnice itd.) so namenjene hospitalizaciji nosečnic, porodnic in porodnic s tveganjem perinatalne patologije, prezgodnjega poroda v gestacijskem obdobju 22-33 tednov + 6 dni.

V organizaciji te stopnje so lahko hospitalizirane tudi ženske z nezapleteno nosečnostjo in porodom.

Naloga zavodov tretje stopnje je zagotavljanje vseh vrst zdravstvene oskrbe nosečnic, porodnic, porodnic in bolnih novorojenčkov, ki potrebujejo specializirano porodniško in neonatalno nego, vključno z nedonošenčki, težkimi 1500 g ali manj, premeščenimi iz nižjih nivo organizacije.

Ženske, ki so indicirane za visoko specializirano oskrbo, je treba poslati v republiške centre Nacionalnega znanstvenega centra za otroško medicino (Astana), Nacionalnega centra za higieno in pediatrijo (Almaty). Novorojenčke, ki potrebujejo nujno kirurško oskrbo, je treba poslati v republiške centre Nacionalnega znanstvenega centra za otroke in otroke (Astana), Nacionalni center za otroke in otroke (Almaty) ali na oddelke za neonatalno kirurgijo regionalnih bolnišnic.

Porodniške organizacije tretje stopnje morajo imeti visoko usposobljene zdravstvene delavce, ki obvladajo sodobne perinatalne tehnologije in so opremljeni s sodobno medicinsko in diagnostično opremo ter zdravili.

Organizacije tretje stopnje morajo imeti 24-urno neonatalno postajo, klinični, biokemijski, bakteriološki laboratorij, enoto za oživljanje in intenzivno nego ter oddelke za patologijo novorojenčkov in nego nedonošenčkov.

Ilustrativno gradivo: predstavitve, prosojnice

Literatura:

Klasifikacije glavnih nosoloških oblik v pediatriji: učbenik. Priporočil UMO kot učbenik / ur. prof. L.V. Kozlova. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 str.: ilustr.

Praktični vodnik za otroške bolezni. Pod splošnim uredništvom prof. V.F.Kokolina in prof. A.G. Rumjanceva. zvezek 3. Kardiologija in revmatologija otroštva. Uredila G.A. Samsygina in M.Yu Shcherbakova. Medicinska praksa - M. Moskva - 2004.

Vodnik po ambulantni pediatriji / Ed. A.A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 str.

Kontrolna vprašanja:

Katera obdobja ločimo v razvoju otroka?

Kakšne so značilnosti poteka bolezni v otroštvu?

Katera starost se šteje za adolescenco?

Kakšna je struktura obolevnosti v mladostništvu.

Značilnosti zdravstvene oskrbe nosečnic.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE REGIJE ASTRAHAN

NAROČITE

O odobritvi tristopenjskega sistema za organizacijo zagotavljanja zdravstvene oskrbe

(kakor je bil spremenjen z odredbami Ministrstva za zdravje Astrahanske regije z dne 27. decembra 2016 N 1716r, z dne 20. januarja 2017 N 48r, z dne 27. januarja 2017 N 69r z dne 15. februarja 2017 N 134r z dne 03/ 31/2017 N 362r, z dne 06.06.2017 N 551р, od 10.7.2017 N 637r, od 28.7.2017 N 710r, od 15.8.2017 N 759r, od 25.9.2017 N 911r, od 12 /29/2017 N 1317r, od 19.4.2018 N 422r, od 31.5.2018 N 567r, od 15.6.2018 N 616r, od 15.6.2018 N 617r, od 7.9.2018 N 883r, od 01.11.2018 N 1067r, od 01.02.2019 N 82r)

Da bi strukturirali sistem zdravstvene oskrbe v regiji Astrakhan in racionalizirali dejavnosti zdravstvenih organizacij po vrstah, pogojih in oblikah zdravstvene oskrbe v okviru izvajanja:

1. Odobri priloženi Pravilnik o tristopenjskem sistemu za organizacijo zagotavljanja zdravstvene oskrbe v regiji Astrakhan (v nadaljnjem besedilu Pravilnik).

2. Vodje zdravstvenih organizacij, ki so podrejene Ministrstvu za zdravje Astrahanske regije, se pri svojem delu pri organizaciji zagotavljanja zdravstvene oskrbe usmerjajo s temi predpisi.

3. Direktorju državne proračunske zdravstvene ustanove Astrahanske regije "Medicinski informacijski in analitični center" V.N. Shumelenkova. objavi to odredbo v treh dneh od datuma podpisa na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje Astrahanske regije.

4. Poveri nadzor nad izvajanjem tega ukaza prvemu namestniku ministra za zdravje regije Astrahan S.A. Olkhovskaya.

5. Odredba začne veljati 01.01.2016.

minister
P.G.DŽUVALJAKOV

Pravilnik o tristopenjskem sistemu za organizacijo zagotavljanja zdravstvene oskrbe v regiji Astrakhan

Odobreno
Po naročilu
Ministrstvo za zdravje
Astrahanska regija
z dne 16. decembra 2015 N 1970 rub.

z dne 27. decembra 2016 N 1716r)

1. Za izvajanje priporočil Ministrstva za zdravje Ruske federacije o oblikovanju učinkovitega modela regionalnega zdravstvenega varstva, ustvarjanju enotnosti konceptualnega aparata in racionalizaciji uporabe pravnih, organizacijskih in ekonomskih komponent pri upravljanju dejavnosti zdravstvenih organizacij, ki so podrejene Ministrstvu za zdravje Astrahanske regije v okviru izvajanja zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji", a V regiji Astrakhan je bil ustvarjen hierarhični sistem zdravstvene oskrbe, v skladu s katerim so zdravstvene organizacije ali njihovi oddelki, odvisno od glavne ali primarne dejavnosti in dodeljenih funkcij, razdeljeni na tri ravni.

2. Ta trinivojski sistem organizacije izvajanja zdravstvene oskrbe je vključen v obstoječi regionalni sistem zdravstvenega varstva ob ohranjanju razvrstitve po vrstah, pogojih in oblikah zdravstvene oskrbe, zagotavljanju zmožnosti spoštovanja postopkov izvajanja zdravstvene oskrbe, izpolnjevanju standarde zdravstvene oskrbe, ohranjanje kontinuitete in postopnosti ukrepov zdravljenja ter nadaljnji razvoj shem usmerjanja bolnikov za različne bolezni in stanja.

3. Zdravstvena oskrba je glede na dejavnosti, ki jih izvajajo zdravstvene organizacije, razdeljena na 3 ravni:

1) prva raven - zagotavljanje pretežno primarne zdravstvene oskrbe, vključno s primarno specializirano zdravstveno oskrbo, pa tudi specializirano medicinsko oskrbo in nujno medicinsko oskrbo (v osrednjih okrožnih bolnišnicah, mestnih, okrožnih, okrožnih bolnišnicah, mestnih klinikah, postajah nujne medicinske pomoči) .

Zdravstvene organizacije prve stopnje izvajajo predvsem niz dejavnosti, vključno s primarno preventivo, zgodnjo, najpogostejšo in najcenejšo diagnozo, zdravljenje bolezni in stanj brez uporabe zapletenih in zahtevnih metod, medicinsko rehabilitacijo, paliativno oskrbo, spremljanje . potek nosečnosti, spodbujanje zdravega načina življenja in sanitarno-higiensko izobraževanje prebivalstva.

2) druga raven - zagotavljanje pretežno specializirane (z izjemo visokotehnološke) zdravstvene oskrbe v zdravstvenih organizacijah, ki imajo v svoji strukturi specializirane medobčinske (medokrožne) oddelke in (ali) centre, pa tudi v dispanzerjih, multidisciplinarnih in specializirane bolnišnice.

Zdravstvene organizacije druge stopnje izvajajo predvsem niz dejavnosti, vključno s posebno diagnostiko in zdravljenjem bolezni in stanj z uporabo skupnih in posameznih kompleksnih, intenzivnih, vendar ne visokotehnoloških vrst tehnik, pa tudi medicinske rehabilitacije.

3) tretja raven - zagotavljanje pretežno specializirane, vključno z visokotehnološko, zdravstveno oskrbo v zdravstvenih organizacijah, ki zagotavljajo visokotehnološko zdravstveno oskrbo v bolnišničnem okolju in dnevno bolnišnico v bolnišnici.

Zdravstvene organizacije tretje ravni uporabljajo edinstvene zapletene in z viri intenzivne metode z znanstveno dokazano učinkovitostjo za diagnozo in zdravljenje, povezane z visokotehnološkimi vrstami zdravstvene oskrbe.

4. Diagram razmerja med vrstami, pogoji, oblikami, ravnmi zdravstvene oskrbe in zdravstvenimi organizacijami je predstavljen v Dodatku št. 1.

5. Porazdelitev zdravniških organizacij po ravni zdravstvene oskrbe je predstavljena v prilogi št. 2.

Dodatek št. 1. Shema razmerja med vrstami, pogoji, oblikami, ravnmi zdravstvene oskrbe in zdravstvenimi organizacijami

Priloga št. 1
k Pravilniku

Opomba:

MP - medicinska pomoč

V - zagotavljanje zdravstvene oskrbe urejajo pravni in podzakonski akti

Zagotavljanje medicinske pomoči je možno le, če je potrebno ali če je na voljo tehnologija

Pravni in regulativni akti ne urejajo zagotavljanja zdravstvenih storitev

Dodatek št. 2. Porazdelitev zdravstvenih organizacij po ravni zdravstvene oskrbe

Priloga št. 2
k Pravilniku

(kakor je bil spremenjen z Odlokom Ministrstva za zdravje Astrahanske regije z dne 01.02.2019 N 82р)

Uporabljene okrajšave:

GBUZ JSC - državna proračunska zdravstvena ustanova regije Astrakhan;

IVF - oploditev in vitro