Ovojnice hrbtenjače. Dura mater, arahnoidna mater, pia mater hrbtenjače

Hrbtenjača in možgani so prekriti s tremi membranami:

Zunanji - trda lupina (dura mater);

Srednja lupina - arahnoid (arachnoidea);

- notranja lupina - mehka (pia mater).

Membrane hrbtenjače se v predelu foramena magnuma nadaljujejo v istoimenske membrane v možganih.

Neposredno na zunanjo površino možganov, hrbtenice in glave, sosednje mehka (horoidalna) membrana, ki gre v vse razpoke in brazde. Mehka lupina je zelo tanka, tvori jo ohlapno vezivno tkivo, bogato z elastičnimi vlakni in krvnimi žilami. Od njega odhajajo vlakna vezivnega tkiva, ki skupaj s krvnimi žilami prodrejo v snov možganov.

Nahaja se zunaj žilnice arahnoidni . Med mehko lupino in arahnoidno membrano je subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, napolnjena s cerebrospinalno tekočino -120-140 ml. V spodnjem delu spinalnega kanala, v subarahnoidnem prostoru, prosto plavajo korenine spodnjih (sakralnih) hrbteničnih živcev in tvorijo t.i. "čop". V lobanjski votlini nad velikimi razpokami in utori je subarahnoidni prostor širok in tvori posode - cisterne.

Največji rezervoarji so cerebelarno-možganski, leži med malimi možgani in podolgovato medullo, lateralna fossa cisterna- nahaja se na območju istoimenskega utora, optična kiazma nahaja se pred optično kiazmo, interpedunkularna cisterna ki se nahaja med cerebralnimi pedunci. Subarahnoidni prostori možganov in hrbtenjače komunicirajo med seboj na stičišču hrbtenjače in možganov.

Teče v subarahnoidni prostor cerebrospinalna tekočina, nastane v možganskih prekatih. V stranskem, tretjem in četrtem prekatu možganov so horoidni pleksus, tvorjenje tekočine. Sestavljeni so iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva z velikim številom krvnih kapilar.

Iz stranskih prekatov skozi interventrikularne foramene teče tekočina v tretji prekat, iz tretjega skozi možganski akvadukt v četrtega in iz četrtega skozi tri odprtine (lateralno in mediano) v cerebelarno-možgansko cisterno subarahnoidnega prostora. . Odtok cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora v kri poteka skozi izbokline – granulacijo arahnoidne membrane, prodre v lumen sinusov dura mater možganov, pa tudi v krvne kapilare na mestu izstopa korenin lobanjskih in hrbteničnih živcev iz lobanjske votline in iz hrbteničnega kanala. Zahvaljujoč temu mehanizmu se cerebrospinalna tekočina nenehno tvori v prekatih in se z enako hitrostjo absorbira v kri.

Zunaj se nahaja arahnoidna membrana dura mater , ki ga tvori gosto fibrozno vezivno tkivo. V hrbteničnem kanalu je dura mater hrbtenjače dolga vreča, ki vsebuje hrbtenjačo s koreninami spinalnih živcev, hrbteničnimi gangliji, pia mater, arahnoidno membrano in cerebrospinalno tekočino. Zunanja površina trde možganske ovojnice hrbtenjače je ločena od periosteuma, ki obdaja hrbtenični kanal od znotraj. epiduralni prostor, napolnjena z maščobnim tkivom in venskim pleksusom. Trda možganska ovojnica hrbtenjače na vrhu prehaja v trdo možgansko ovojnico možganov.

Trda možganska ovojnica se zlije s pokostnico, tako da neposredno pokriva notranjo površino kosti lobanje. Med dura mater in arahnoidno membrano je ozka subduralni prostor, ki vsebuje majhno količino tekočine.

Na nekaterih področjih dura mater možganov tvori procese, ki so sestavljeni iz dveh listov in segajo globoko v razpoke, ki ločujejo dele možganov drug od drugega. Na mestih, kjer nastanejo procesi, se listi razcepijo in tvorijo kanale trikotne oblike - sinusi dura mater. Venska kri teče v sinuse iz možganov po venah, ki nato vstopijo v notranje jugularne vene.

Največji proces dura mater je falx cerebri. Falks ločuje možganske hemisfere eno od druge. Na dnu falx cerebri je razcep njegovih listov - zgornji sagitalni sinus. V debelini prostega spodnjega roba srpa je spodnji sagitalni sinus.

Še en velik strel - tentorium cerebellum ločuje okcipitalne režnje hemisfer od malih možganov. Tentorium cerebellum je spredaj pritrjen na zgornje robove temporalnih kosti, zadaj pa na okcipitalno kost. Vzdolž črte pritrditve na okcipitalno kost tentorija malih možganov, med njegovimi listi transverzalni sinus, ki se ob straneh nadaljuje v parno sobo sigmoidni sinus. Na vsaki strani prehaja sigmoidni sinus v notranjo jugularno veno.

Med hemisferama malih možganov je falx cerebellum, ki se zadaj pritrdi na notranji nuhalni greben. Vzdolž črte pritrditve na okcipitalno kost falksa malih možganov v njegovem razcepu je okcipitalni sinus.

Nad hipofizo se oblikuje trda lupina diafragma turške sedlice, ki ločuje foso hipofize od lobanjske votline.

Na straneh sedla turcica je kavernozni sinus. Skozi ta sinus poteka notranja karotidna arterija, pa tudi okulomotorični, trohlearni in abducensni kranialni živci ter oftalmološka veja trigeminalnega živca.

Oba kavernozna sinusa sta med seboj povezana transverzalni interkavernozni sinusi. Dvojice zgornji in spodnji petrozni sinusi, ležijo vzdolž robov piramide temporalne kosti z istim imenom, se spredaj povezujejo z ustreznim kavernoznim sinusom, zadaj in stransko pa z transverzalni in sigmoidni sinusi.

Na vsaki strani prehaja sigmoidni sinus v notranjo jugularno veno.

Cerebrospinalna tekočina (CSF)

Biološka tekočina, ki je potrebna za pravilno delovanje možganskega tkiva.
Fiziološki pomen cerebrospinalne tekočine:
1.mehanska zaščita možganov;
2. izločevalni, tj. odstranjuje presnovne produkte živčnih celic;
3. transport, prevaža različne snovi, vključno s kisikom, hormoni in drugimi biološko aktivnimi snovmi;
4.stabilizacija možganskega tkiva: vzdržuje določeno koncentracijo kationov, anionov in pH, kar zagotavlja normalno vzdraženost nevronov;
5.opravlja funkcijo specifične zaščitne imunobiološke pregrade.

Fizikalno-kemijske lastnosti tekočine
Relativna gostota. Normalna specifična teža cerebrospinalne tekočine je

1,004 - 1,006. Povečanje tega kazalnika opazimo pri meningitisu, uremiji, diabetes mellitusu itd., Zmanjšanje pa pri hidrocefalusu.
Preglednost. Običajno je cerebrospinalna tekočina brezbarvna in prozorna, kot destilirana voda. Motnost cerebrospinalne tekočine je odvisna od znatnega povečanja števila celičnih elementov (eritrocitov, levkocitov, tkivnih celičnih elementov), ​​bakterij, gliv in povečanja vsebnosti beljakovin.
Fibrinski (fibrinozni) film. Običajno cerebrospinalna tekočina praktično ne vsebuje fibrinogena. Njegov pojav v cerebrospinalni tekočini povzročajo bolezni centralnega živčnega sistema, ki povzročajo motnje krvno-možganske pregrade. Nastanek fibrinoznega filma opazimo pri gnojnem in seroznem meningitisu, tumorjih centralnega živčnega sistema, možganski krvavitvi itd.
barva. Običajno je cerebrospinalna tekočina brezbarvna. Pojav barve običajno kaže na patološki proces v centralnem živčnem sistemu. Lahko pa je sivkasta ali sivkasto rožnata barva cerebrospinalne tekočine posledica neuspešne punkcije ali subarahnoidne krvavitve.
Eritrocitarhija. Običajno rdečih krvnih celic v cerebrospinalni tekočini ni.
Prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini lahko ugotovimo makro- in mikroskopsko. Obstajata potujoča eritrociterhija (artefakt) in prava eritrocitarhija.
Eritrocitarhija poti nastane zaradi vstopa krvi v cerebrospinalno tekočino, ko se poškoduje med punkcijo krvnih žil.
Prava eritrocitarhija se pojavi pri krvavitvah v prostore cerebrospinalne tekočine zaradi razpok krvnih žil med hemoragično kapjo, možganskimi tumorji in travmatskimi poškodbami možganov.
Bilirubinarhija (ksantokromija)– prisotnost bilirubina in drugih produktov razgradnje krvi v cerebrospinalni tekočini.
Običajno bilirubin v cerebrospinalni tekočini ni odkrit.
Obstajajo:
1.Hemoragična bilirubinarhija, ki nastane zaradi vstopa krvi v prostore cerebrospinalne tekočine, katere razpad vodi do obarvanja cerebrospinalne tekočine v rožnato, nato pa v oranžno, rumeno.
Opaženi pri: hemoragični kapi, travmatski možganski poškodbi, rupturi možganske anevrizme.
Določitev krvi in ​​bilirubina v cerebrospinalni tekočini omogoča diagnosticiranje časa pojava krvavitve v cerebrospinalne tekočinske prostore, njeno prenehanje in postopno sproščanje cerebrospinalne tekočine iz produktov razpada krvi.
2.Kongestivna bilirubinarhija- to je posledica počasnega pretoka krvi v možganskih žilah, ko zaradi povečane prepustnosti žilnih sten krvna plazma vstopi v cerebrospinalno tekočino.
To opazimo pri: tumorjih centralnega živčnega sistema, meningitisu, arahnoiditisu.
pH. To je eden od relativno stabilnih indikatorjev cerebrospinalne tekočine.
Običajno je pH cerebrospinalne tekočine 7,4 – 7,6.
Spremembe pH v cerebrospinalni tekočini vplivajo na možgansko cirkulacijo in zavest.
Primarna acidoza cerebrospinalne tekočine se kaže v boleznih živčnega sistema: hude možganske krvavitve, travmatske poškodbe možganov, možganski infarkt, gnojni meningitis, epileptični status, možganske metastaze itd.
PROTEINARHIJA(celotne beljakovine) – prisotnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini.
Običajno je vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini 0,15 – 0,35 g/l.
Hiperproteinarhija - povečanje vsebnosti beljakovin v cerebrospinalni tekočini, služi kot indikator patološkega procesa. Opaženi pri: vnetjih, tumorjih, poškodbah možganov, subarahnoidnih krvavitvah.
GLIKOARHIJA– prisotnost glukoze v tekočini.
Običajno je raven glukoze v cerebrospinalni tekočini: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Raven glukoze v cerebrospinalni tekočini je eden najpomembnejših pokazateljev delovanja krvno-možganske pregrade.
Hipoglikoarhija je znižanje ravni glukoze v cerebrospinalni tekočini. Opaženi pri: bakterijskem in glivičnem meningitisu, tumorjih možganskih ovojnic.
Hiperglikoarhija - zvišanje ravni glukoze v cerebrospinalni tekočini je redka. Opaženi pri: hiperglikemiji, možganski poškodbi.
Mikroskopski pregled cerebrospinalne tekočine.
Za določitev se opravi citološki pregled cerebrospinalne tekočine citoza – skupno število celičnih elementov v 1 μl cerebrospinalne tekočine z naknadno diferenciacijo celičnih elementov (formula cerebrospinalne tekočine).
Običajno v cerebrospinalni tekočini praktično ni celičnih elementov: dovoljena vsebnost celic je 0 – 8 * 10 6 /l.
Povečanje števila celic ( pleocitoza ) v cerebrospinalni tekočini velja za znak poškodbe centralnega živčnega sistema.
Po štetju skupnega števila celic se izvede diferenciacija celic. V cerebrospinalni tekočini so lahko prisotne naslednje celice:
Limfociti. Njihovo število se poveča s tumorji centralnega živčnega sistema. Limfocite najdemo pri kroničnih vnetnih procesih v membranah (tuberkulozni meningitis, cisticerkozni arahnoiditis).
Plazemske celice. Plazemske celice najdemo le v patoloških primerih z dolgotrajnimi vnetnimi procesi v možganih in membranah, z encefalitisom, tuberkuloznim meningitisom, cisticerkoznim arahnoiditisom in drugimi boleznimi, v pooperativnem obdobju, s počasnim celjenjem ran.
Tkivni monociti. Odkrijejo se po operaciji na osrednjem živčnem sistemu z dolgotrajnimi vnetnimi procesi v membranah. Prisotnost tkivnih monocitov kaže na aktivno tkivno reakcijo in normalno celjenje ran.
Makrofagi. Makrofagov v normalni cerebrospinalni tekočini ni. Prisotnost makrofagov z normalno citozo opazimo po krvavitvi ali med vnetnim procesom. Praviloma se pojavijo v pooperativnem obdobju.

Nevtrofilci. Prisotnost nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini, tudi v minimalnih količinah, kaže na preteklo ali obstoječo vnetno reakcijo.

Eozinofili najdemo pri subarahnoidnih krvavitvah, meningitisu, tuberkuloznih in sifilitičnih možganskih tumorjih.
Epitelne celice. Epitelne celice, ki omejujejo subarahnoidni prostor, so redke. Najdemo jih med novotvorbami, včasih med vnetnimi procesi.

Hrbtenjača je obdana s tremi membranami mezenhimskega izvora. Zunanja plast je trda lupina hrbtenjače. Za njim leži srednji arahnoid, ki je od prejšnjega ločen s subduralnim prostorom. Neposredno ob hrbtenjači je notranja mehka membrana hrbtenjače. Notranja lupina je ločena od arahnoidne s subarahnoidnim prostorom. V nevrologiji je običajno, da ti zadnji dve imenujemo mehka membrana, v nasprotju z dura mater.

Trda lupina hrbtenjače (dura mater spinalis) je podolgovata vreča z dokaj močnimi in debelimi (v primerjavi z drugimi membranami) stenami, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu in vsebuje hrbtenjačo s sprednjimi in zadnjimi koreninami hrbteničnih živcev in druge membrane. Zunanja površina trde možganske ovojnice je ločena od periosteuma, ki obdaja notranjost hrbteničnega kanala, s supratekalnim epiduralnim prostorom (cavitas epiduralis). Slednji je napolnjen z maščobnim tkivom in vsebuje notranji vretenčni venski pleksus. Zgoraj se v predelu foramena magnuma trda možganska ovojnica hrbtenjače trdno zraste z robovi foramena magnuma in nadaljuje v dura mater možganov. V hrbteničnem kanalu se trda lupina utrjuje s pomočjo procesov, ki se nadaljujejo v perinevralne membrane hrbteničnih živcev, zraščene s pokostnico na vsakem medvretenčnem foramnu. Poleg tega je trda lupina hrbtenjače okrepljena s številnimi vlaknastimi snopi, ki tečejo od lupine do zadnjega vzdolžnega ligamenta hrbtenjače.

Notranja površina trde možganske ovojnice hrbtenjače je ločena od arahnoidnega tkiva z ozkim režastim subduralnim prostorom. ki je prepredeno z velikim številom tankih snopov vezivnotkivnih vlaken. V zgornjih delih hrbteničnega kanala subduralni prostor hrbtenjače prosto komunicira s podobnim prostorom v lobanjski votlini. Spodaj se njen prostor slepo konča v višini 11. križničnega vretenca. Spodaj se snopi vlaken, ki pripadajo dura mater hrbtenjače, nadaljujejo v končno (zunanjo) nit.

Arahnoidna membrana hrbtenjače (arachnoidea mater spinalis) je tanka plošča, ki se nahaja navznoter od trde lupine. Arahnoidna membrana se zlije s slednjim v bližini medvretenčnih foramnov.

Mehka (horoidna) membrana hrbtenjače (pia mater spinalis) je tesno ob hrbtenjači in se zlije z njo. Vlakna vezivnega tkiva, ki se razvejajo iz te membrane, spremljajo krvne žile in skupaj z njimi prodrejo v snov hrbtenjače. Od mehke lupine je arahnoid ločen z arahnoidnim prostorom (cavitas subarachnoidalis), napolnjenim s cerebrospinalno tekočino (liquor cerebrospinalis), katere skupna količina je približno 120-140 ml. V spodnjih delih subarahnoidni prostor vsebuje korenine hrbteničnih živcev, obdanih s cerebralno tekočino. Na tem mestu (pod drugim ledvenim vretencem) je najprimerneje pridobiti cerebrospinalno tekočino za preiskavo s punkcijo z iglo (brez nevarnosti poškodbe hrbtenjače).

V zgornjih delih se subarahnoidalni prostor hrbtenjače nadaljuje v subarahnoidalni prostor možganov. Subarahnoidni prostor vsebuje številne vezivnotkivne snope in plošče, ki povezujejo arahnoidno membrano z mehkim tkivom in hrbtenjačo. Od stranskih površin hrbtenjače (od mehke lupine, ki jo pokriva), med sprednjimi in zadnjimi koreninami, desno in levo, se razteza tanka trpežna plošča do arahnoidne membrane - zobatega ligamenta (ligamentum denticulatum). Ligament ima neprekinjen izvor iz mehke lupine, v stranski smeri pa je razdeljen na zobe (20-30), ki rastejo skupaj ne le z arahnoidom, temveč tudi s trdo lupino hrbtenjače. Zgornji zob ligamenta se nahaja na ravni foramen magnum, spodnji je med koreninami 12. torakalnega in 1. ledvenega hrbteničnega živca. Tako se zdi, da je hrbtenjača obešena v subarahnoidnem prostoru s pomočjo spredaj nameščenega zobatega ligamenta. Na zadnji površini hrbtenjače, vzdolž posteriornega medianega sulkusa, poteka sagitalno nameščen septum od pia mater do arahnoidne. Poleg dentatnega ligamenta in zadnjega septuma so v subarahnoidnem prostoru nestabilni tanki snopi vlaken vezivnega tkiva (septe, filamenti), ki povezujejo pio in arahnoidno membrano hrbtenjače.

V ledvenem in sakralnem delu hrbteničnega kanala, kjer se nahaja snop hrbteničnih živčnih korenin (cauda equina), ni zobatega ligamenta in zadnjega subarahnoidnega septuma. Maščobni celični in venski pleteži epiduralnega prostora, membrane hrbtenjače, cerebrospinalna tekočina in ligamentni aparat ne omejujejo hrbtenjače med gibanjem hrbtenice. Prav tako ščitijo hrbtenjačo pred udarci in sunki, ki nastanejo med gibanjem človeškega telesa.

Hrbtenjača (SC) je prekrita s tremi možganskimi ovojnicami, ki imajo povezavo med seboj, s hrbtenjačo in kostmi, vezmi hrbtenice: notranji (mehki, žilni), srednji (arahnoidni, arahnoidni), zunanji (trdi). Vse tri SC ovojnice prehajajo od zgoraj v istoimenske možganske membrane, od spodaj se zlivajo med seboj in s terminalnim filamentom SC, na mestih, kjer spinalni živci izstopajo iz spinalnega kanala, SC membrane prehajajo v spinalno živčne ovojnice.

Mehka lupina tesno povezan s SC, prodira v njegove razpoke in utore. Sestavljen je iz vezivnega tkiva in krvnih žil, ki oskrbujejo SC in živce. Zato se imenuje mehka lupina žilnica. Krvne žile, ki prodirajo v možgansko tkivo, so v obliki tunela obdane s pia mater. Prostor med pia mater in krvnimi žilami se imenuje perivaskularni prostor. Komunicira s subarahnoidnim prostorom in vsebuje cerebrospinalno tekočino. Na prehodu v krvne kapilare se perivaskularni prostor konča. Krvne kapilare SC so v obliki sklopke obdane z astrociti.

Zunaj je mehka lupina prosojna arahnoidna (arahnoidna) membrana. Arahnoidna membrana ne vsebuje krvnih žil, sestavljena je iz vezivnega tkiva, prekritega na obeh straneh s plastjo endotelijskih celic. Arahnoidna membrana ima številne povezave (arahnoidne trabekule) z mehko lupino. Prostor med arahnoidno membrano in pia mater se imenuje subarahnoidni prostor. Subarahnoidni prostor se običajno konča na ravni drugega sakralnega vretenca. Ta prostor je največji v območju filum terminale. Ta del subarahnoidnega prostora se imenuje cisterna terminalis. Glavna količina kroži v subarahnoidnem prostoru cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina, ki ščiti hrbtenjačo pred mehanskimi poškodbami (opravlja funkcijo blaženja udarcev), zagotavlja vzdrževanje vodno-elektrolitne homeostaze (konstantnosti) hrbtenjače.

Dura mater tvori gosto vezivno tkivo. Trdno je pritrjen na kosti hrbtenice. Prostor med dura mater in arahnoidom se imenuje subduralni prostor. Prav tako je napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Prostor med trdo možgansko ovojnico in kostmi vretenc se imenuje epiduralni prostor. Epiduralni prostor je zapolnjen z maščobnim tkivom in venskimi krvnimi žilami, ki tvorijo venske pleteže. Od spodaj dura spinalna membrana prehaja v končni filum hrbtenjače in se konča na ravni telesa drugega sakralnega vretenca.

Vse tri membrane možganov na izhodu iz hrbtenjače hrbtenjače prehajajo v membrane hrbteničnega živca: endonevrij, perinevrij, epinevrij. Ta funkcija omogoča, da okužba prodre v hrbtenjačo vzdolž hrbteničnih živcev. Znotraj hrbteničnega kanala je vsaka korenina (spredaj, zadaj) SC prekrita z mehko in putinasto membrano.

Arachnoidea, arahnoidea , tanek, prozoren, brez krvnih žil in je sestavljen iz vezivnega tkiva, prekritega z endotelijem. Obdaja hrbtenjačo in možgane z vseh strani in je s pomočjo številnih arahnoidnih trabekul povezana z mehko lupino, ki leži navznoter, in se na več mestih zlije z njo.

Arahnoidna membrana hrbtenjače

Arachnoidea mater spinalis (Sl.; glej Sl.,), tako kot trda možganska ovojnica hrbtenjače, je vreča, ki razmeroma ohlapno obdaja hrbtenjačo.

Med arahnoidno in pia mater hrbtenjače je subarahnoidni prostor, cavitas subarachnoidea, - bolj ali manj obsežna votlina, zlasti v sprednjem in zadnjem delu, ki v prečni smeri doseže 1–2 mm in je izdelana cerebrospinalna tekočina, liquor cerebrospinalis.

Arahnoidna membrana hrbtenjače je povezana z dura mater hrbtenjače v predelu korenin hrbteničnih živcev, na tistih mestih, kjer te korenine prodrejo v dura mater hrbtenjače (glej prej). Povezan je z mehko membrano hrbtenjače preko številnih, zlasti v zadnjih delih, arahnoidnih trabekul, ki tvorijo zadnji subarahnoidni septum.

Poleg tega je arahnoidna membrana hrbtenjače povezana s trdo in mehko membrano hrbtenjače s posebnimi zobate vezi, ligamenta denticulata. So plošče vezivnega tkiva (skupaj 20–25), ki se nahajajo v čelni ravnini na obeh stranskih straneh hrbtenjače in segajo od mehke lupine do notranje površine trde lupine.

Arahnoidna membrana možganov

Arachnoidea mater encephali (Sl. , ), prekrit, tako kot istoimenska lupina hrbtenjače, z endotelijem, je povezan z mehko lupino možganov s subarahnoidnimi trabekulami in s trdo lupino z granulacijami arahnoidne membrane. Med njim in trdo možgansko ovojnico je subduralni prostor podoben reži, napolnjen z majhno količino cerebrospinalne tekočine.

Zunanja površina arahnoidne membrane možganov ni spojena s sosednjo dura mater. Vendar pa so ponekod, predvsem na straneh zgornjega sagitalnega sinusa in v manjši meri na straneh transverzalnega sinusa, pa tudi v bližini drugih sinusov, njeni procesi različnih velikosti - t.i. granulacije arahnoidne membrane, granulationes arachnoideales, vstopijo v dura mater možganov in skupaj z njo v notranjo površino lobanjskih kosti ali sinusov. Na teh mestih se v kosteh oblikujejo majhne vdolbine, tako imenovane granulacijske jamice; še posebej veliko jih je v bližini sagitalnega šiva lobanjskega svoda. Granulacije arahnoidne membrane so organi, ki filtrirajo odtok cerebrospinalne tekočine v vensko posteljo.

Notranja površina arahnoidne membrane je obrnjena proti možganom. Na vidnih delih možganskih zvitkov je tesno ob pia mater možganov, ne da bi sledil slednjemu v globino utorov in razpok. Tako se arahnoidna membrana možganov širi kot mostovi od gyrusa do gyrusa in na mestih, kjer ni adhezij, ostanejo prostori, imenovani subarahnoidni prostori, cavitates subarachnoideale.

Subarahnoidni prostori celotne površine možganov, pa tudi hrbtenjače, komunicirajo med seboj. Ponekod so ti prostori precej pomembni in se imenujejo subarahnoidne cisterne, cisternae subarachnoideae(riž, ). Izstopajo največji rezervoarji:

1. cerebelomedularna cisterna, cisterna cerebellomedullaris, leži med malimi možgani in medullo oblongato;
2. cisterna stranske jame velikih možganov, cisterna fossae lateralis cerebri, – v lateralnem sulkusu, ki ustreza lateralni fosi velikih možganov;
3. medpedunkularna cisterna, cisterna interpeduncularis, – med cerebralnimi peclji;
4. cross tank, cisterna chiasmatis, – med optično kiazmo in čelnimi režnji možganov.

Poleg tega obstajajo številni veliki subarahnoidalni prostori, ki jih lahko razvrstimo kot cisterne: potekajo vzdolž zgornje površine in kolena corpus callosum cisterna corpus callosum; nahaja se na dnu prečne razpoke velikih možganov, med okcipitalnimi režnji hemisfer in zgornjo površino malih možganov, obvodni rezervoar, ki je videti kot kanal, ki teče ob straneh možganskih pedunklov in strehe srednjih možganov; rezervoar ob mostu, ki leži pod srednjimi cerebelarnimi peclji in končno v območju bazilarnega sulkusa mostu - tank na srednjem mostu.

Subarahnoidne votline možganov komunicirajo med seboj, pa tudi skozi srednjo in stransko odprtino z votlino četrtega prekata in skozi slednjo z votlino preostalih možganskih prekatov.

Zbira se v subarahnoidnem prostoru cerebrospinalna tekočina, liquor cerebrospinalis, iz različnih delov možganov.

Odtok tekočine od tu poteka skozi perivaskularne, perinevralne fisure in skozi granulacije arahnoidne membrane v limfne in venske poti.

Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu. Vendar pa med stenami kanala in površino hrbtenjače ostane prostor širok 3-6 mm, v katerem se nahajajo možganske ovojnice in vsebina intermeningealnih prostorov.

Hrbtenjača je prekrita s tremi membranami - mehko, arahnoidno in trdo.

1. Mehka lupina hrbtenjače je močna in precej elastična, neposredno ob površini hrbtenjače. Na vrhu prehaja v pia mater možganov. Debelina mehke lupine je približno 0,15 mm. Bogat je s krvnimi žilami, ki zagotavljajo prekrvavitev hrbtenjače, zato ima rožnato belo barvo.

Zobati ligamenti segajo od stranske površine mehke lupine, bližje sprednjim koreninam hrbteničnih živcev. Nahajajo se v čelni ravnini in imajo videz trikotnih zob. Vrhovi zob teh ligamentov so prekriti s procesi arahnoidne membrane in se končajo na notranji površini dura mater na sredini med dvema sosednjima hrbteničnima živcema. Duplikacija mehke lupine je med razvojem hrbtenjače potopljena v sprednjo sredinsko razpoko in pri odraslem človeku ima obliko septuma.

• 2. Arahnoidna membrana hrbtenjače se nahaja zunaj mehke membrane. Ne vsebuje krvnih žil in je tanek prozoren film debeline 0,01–0,03 mm. Ta lupina ima številne reže podobne odprtine. V območju foramen magnum prehaja v arahnoidno membrano možganov, spodaj, na ravni 11. sakralnega vretenca, pa se združi z mehko membrano hrbtenjače.
• 3. Dura mater hrbtenjače je njena najbolj zunanja membrana (slika 2.9).

Je dolga vezivnotkivna cev, ločena od periosteuma vretenc z epiduralnim (periduralnim) prostorom. V predelu foramen magnum se nadaljuje v dura mater možganov. Spodaj se trda lupina konča v stožcu, ki sega do ravni II sakralnega vretenca. Pod tem nivojem se združi z drugimi membranami hrbtenjače v skupno membrano filum terminale. Debelina dura mater hrbtenjače je od 0,5 do 1,0 mm.

Veje v obliki rokavov za hrbtenične živce so ločene od stranske površine dura mater. Te meningealne ovojnice se nadaljujejo v medvretenčne foramene, pokrivajo senzorični ganglij spinalnega živca in se nato nadaljujejo v perinevralno ovojnico spinalnega živca.

riž. 2.9.

1 – pokostnica vretenca; 2 – dura mater hrbtenjače; 3 – arahnoidna membrana hrbtenjače; 4 – subarahnoidni ligamenti; 5 – epiduralni prostor; 6 – subduralni prostor; 7 – subarahnoidni prostor; 8 – zobati ligament; 9 – občutljivo vozlišče hrbteničnega živca; 10 - zadnja korenina spinalnega živca; 11 – sprednja korenina hrbteničnega živca; 12 – mehka membrana hrbtenjače

Med notranjo površino hrbteničnega kanala in trdo lupino je prostor, imenovan epiduralna. Vsebina tega prostora so maščobno tkivo in notranji vretenčni venski pleteži. Med duro in arahnoidno membrano je reži podoben subduralni prostor, ki vsebuje majhno količino cerebrospinalne tekočine. Med arahnoidno in mehko membrano je subarahnoidni prostor, ki vsebuje tudi cerebrospinalno tekočino.