Vrste cepljenja. Cepiva

Cepiva (definicija, razvrstitev, ki so obravnavana v tem članku) so imunološka sredstva, ki se uporabljajo kot aktivna imunoprofilaksa (z drugimi besedami, za oblikovanje aktivne, obstojne imunosti telesa na določen specifični patogen). Po mnenju WHO je cepljenje najboljša metoda za preprečevanje nalezljivih bolezni. Zaradi visoke učinkovitosti, enostavnosti metode in možnosti širokega pokritja cepljene populacije za množično preprečevanje patologij je imunoprofilaksa v mnogih državah uvrščena med vladne prioritete.

Cepljenje

Cepljenje je poseben preventivni ukrep, katerega cilj je zaščititi otroka ali odraslega pred določenimi patologijami v celoti ali bistveno zmanjšati njihov pojav, ko se pojavijo.

Podoben učinek se doseže z "treniranjem" imunskega sistema. Ob vnosu zdravila se telo (natančneje njegov imunski sistem) bori proti umetno vneseni okužbi in si jo »zapomni«. Pri ponovni okužbi se imunski sistem aktivira veliko hitreje in popolnoma uniči tuje povzročitelje.

Seznam tekočih aktivnosti cepljenja vključuje:

izbor oseb za cepljenje;
izbira zdravila;
oblikovanje režima uporabe cepiva;
spremljanje uspešnosti;
zdravljenje (če je potrebno) možnih zapletov in patoloških reakcij.

Metode cepljenja

Intradermalno. Primer je BCG. Injekcija se izvede v ramo (zunanjo tretjino). Podobno metodo uporabljajo tudi za preprečevanje tularemije, kuge, bruceloze, antraksa in mrzlice Q.
Oralno. Uporablja se za preprečevanje otroške paralize in stekline. Na stopnjah razvoja peroralna zdravila za gripo, ošpice, tifus in meningokokno okužbo.
Podkožno. S to metodo se nesorbirano zdravilo injicira v subskapularno ali humeralno (zunanja površina na meji srednje in zgornje tretjine rame) območje. Prednosti: nizka alergenost, enostavnost uporabe, odpornost imunosti (tako lokalne kot splošne).
Aerosol. Uporablja se kot nujna imunizacija. Aerosolna sredstva so zelo učinkovita proti brucelozi, gripi, tularemiji, davici, antraksu, oslovskemu kašlju, kugi, rdečkam, plinski gangreni, tuberkulozi, tetanusu, tifusu, botulizmu, dizenteriji, mumpsu B.
Intramuskularno. Proizvaja se v stegenskih mišicah (v zgornjem sprednjem zunanjem delu mišice kvadriceps femoris). Na primer, DTP.

Sodobna klasifikacija cepiv

Obstaja več razdelkov pripravkov cepiva.

1. Razvrstitev skladov glede na nastanek:

1. generacija (posebna cepiva). Po drugi strani pa jih delimo na oslabljene (oslabljene žive) in inaktivirane (uničene) povzročitelje;
2. generacija: podenota (kemijska) in nevtralizirani eksotoksini (anatoksini);
3. generacijo predstavljajo rekombinantna in rekombinantna cepiva proti steklini;
4. generacija (še ni vključena v prakso), ki jo predstavljajo plazmidna DNA, sintetični peptidi, rastlinska cepiva, cepiva, ki vsebujejo produkte MHC in antiidiotipska zdravila.

2. Razvrstitev cepiv (tudi mikrobiologija jih deli v več razredov) po izvoru. Glede na izvor delimo cepiva na:

žive, ki so narejene iz živih, a oslabljenih mikroorganizmov;
ubit, ustvarjen na osnovi mikroorganizmov, inaktiviranih z različnimi metodami;
cepiva kemičnega izvora (na osnovi visoko prečiščenih antigenov);
cepiva, ki so ustvarjena z biotehnološkimi tehnikami, pa delimo na:

Sintetična cepiva na osnovi oligosaharidov in oligopeptidov;

DNK cepiva;

Cepiva z genskim inženiringom, ustvarjena na osnovi produktov, ki izhajajo iz sinteze rekombinantnih sistemov.

3. V skladu z Ags, vključenimi v pripravke, obstaja naslednja klasifikacija cepiv (to pomeni, da so Ags lahko prisotni v cepivih):

cele mikrobne celice (inaktivirane ali žive);
posamezne sestavine mikrobnih teles (običajno zaščitno Ag);
mikrobni toksini;
sintetično ustvarjene mikrobne Ag;
Ja, pridobljene so s tehnikami genskega inženiringa.

Odvisno od sposobnosti razvoja neobčutljivosti na več ali enega povzročitelja:

monocepiva;
policepiva.

Razvrstitev cepiv glede na sklop Ag:

komponenta;
korpuskularni.

Živa cepiva

Za proizvodnjo takšnih cepiv se uporabljajo oslabljeni sevi povzročiteljev okužb. Takšna cepiva imajo imunogene lastnosti, vendar med imunizacijo praviloma ne povzročajo simptomov bolezni.

Zaradi prodiranja živega cepiva v telo se oblikuje stabilna celična, sekretorna in humoralna imunost.

Prednosti in slabosti

Prednosti (razvrstitev, uporaba obravnavana v tem članku):

minimalni potrebni odmerek;
možnost različnih načinov cepljenja;
hiter razvoj imunosti;
visoka učinkovitost;
nizka cena;
imunogenost je čim bolj naravna;
v sestavi ni konzervansov;
pod vplivom takšnih cepiv se aktivirajo vse vrste imunosti.

Negativne strani:

če ima bolnik ob dajanju živega cepiva oslabljen imunski sistem, se lahko bolezen razvije;
cepiva te vrste so izjemno občutljiva na temperaturne spremembe, zato se pri dajanju "pokvarjenega" živega cepiva razvijejo negativne reakcije ali cepivo popolnoma izgubi svoje lastnosti;
nezmožnost kombiniranja takih cepiv z drugimi pripravki cepiva zaradi razvoja neželenih učinkov ali izgube terapevtske učinkovitosti.

Razvrstitev živih cepiv

Razlikujemo naslednje vrste živih cepiv:

Atenuirani (oslabljeni) pripravki cepiva. Proizvedeni so iz sevov, ki imajo zmanjšano patogenost, vendar izrazito imunogenost. Ko vnesemo cepilni sev, se v telesu razvije podoben infekcijski proces: povzročitelji okužb se razmnožujejo, kar povzroči nastanek imunskih reakcij. Med tovrstnimi cepivi so najbolj znana zdravila za preprečevanje tifusa, antraksa, mrzlice Q in bruceloze. Še vedno pa so glavni del živih cepiv protivirusna zdravila proti adenovirusnim okužbam, rumeni mrzlici, Sabinu (proti otroški paralizi), rdečkam, ošpicam in gripi;
Cepiva se razlikujejo. Izdelani so na podlagi sevov, povezanih s patogeni nalezljivih patologij. Njihovi antigeni izzovejo nastanek imunskega odziva, ki je navzkrižno usmerjen na antigene patogena. Primer takih cepiv je profilaktično cepivo proti črnim kozam, ki je narejeno na osnovi virusa kravjih koz in BCG na osnovi mikobakterij, ki povzročajo govejo tuberkulozo.

Cepiva proti gripi

Cepiva so najučinkovitejši način preprečevanja gripe. So biološki pripravki, ki zagotavljajo kratkotrajno odpornost na viruse gripe.

Indikacije za takšno cepljenje so:

starost 60 let in več;
kronične bronhopulmonalne ali kardiovaskularne patologije;
nosečnost (2-3 trimesečje);
osebje ambulant in bolnišnic;
osebe, ki stalno bivajo v zaprtih skupinah (zapori, domovi, domovi za ostarele itd.);
bolniki na bolnišničnem ali ambulantnem zdravljenju s hemoglabinopatijami, imunosupresijo, patologijami jeter, ledvic in presnovnimi motnjami.

Sorte

Razvrstitev cepiv proti gripi vključuje naslednje skupine:

Živa cepiva;
Inaktivirana cepiva:

cepiva s celimi virioni. Vključuje nerazgrajene, visoko prečiščene inaktivirane virione;
split (split cepiva). Na primer: "Fluarix", "Begrivac", "Vaxigrip". Ustvarjen na osnovi uničenih virionov gripe (vsi proteini virusa);

Podenotna cepiva (Agrippal, Grippol, Influvac) vsebujejo dva virusna površinska proteina, nevraminidazo in hemaglutinin, ki zagotavljata indukcijo imunskega odziva pri gripi. Druge beljakovine viriona in piščančjega zarodka so odsotne, saj se med čiščenjem izločijo.

Cepljenja. Ta tema poraja številna vprašanja med starši in zdravniki. V tem članku predlagam, da se preprosto seznanite s cepivi - zdravili, ki se dajejo kot cepljenja. Od kod so prišli? Kaj so oni? Kaj vsebujejo?
Pojav cepiv je povezan z imenom angleškega zdravnika Edwarda Jennerja, ki je leta 1796 otroka cepil s kravjimi kozami, ta pa med epidemijo črnih koz po cepljenju ni zbolel.
Sto let kasneje je francoski znanstvenik Louis Pasteur prišel do briljantnega odkritja, da če zmanjšate toksičnost mikroorganizma, se ta iz povzročitelja bolezni spremeni v zaščito pred njo. Toda prva eksperimentalno ustvarjena cepiva so se pojavila veliko pred tem odkritjem!
Seveda se ne morejo primerjati s sodobnimi zdravili, ki se uporabljajo v medicini.
Torej, cepiva- to so pripravki, pridobljeni iz mikroorganizmov in produktov njihove presnove, namenjeni aktivni imunizaciji ljudi proti okužbam, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi.

Iz česa je sestavljeno cepivo?
Pravzaprav so ti mikroorganizmi ali njihovi deli antigeni - glavne sestavine cepiv.
Kot odgovor na uvedbo cepiva človek proizvede protitelesa - snovi, ki ubijejo mikroorganizme, ki povzročajo bolezen, in ko se sooči s pravo boleznijo, se znajde "v celoti oborožen" proti njej.
Antigenom so pogosto dodani adjuvansi (latinsko adjuvans – pomoč, podpora). To so snovi, ki spodbujajo tvorbo protiteles in zmanjšujejo količino antigena v cepivu. Kot adjuvansi se uporabljajo polioksidonij, aluminijev fosfat ali hidroksid, agar in nekateri protamini.
Polioksidonij je imunomodulator, ki se lahko "prilagodi" določenemu organizmu: poveča nizko raven imunosti in zniža visoko. Prav tako odstranjuje toksine in veže proste radikale.
Aluminijev hidroksid zaradi svoje visoke adsorbcijske sposobnosti deluje kot depo, poleg tega pa lahko rahlo spodbudi nekatere imunske reakcije med cepljenjem.
Zahvaljujoč organskim adjuvansom (protaminom) se antigen dostavi neposredno v imunske celice, kar spodbudi imunski odziv.
Cepiva poleg antigenov vsebujejo stabilizatorje – snovi, ki zagotavljajo stabilnost antigena (preprečujejo njegov razpad). To so snovi, ki se pogosto uporabljajo v farmacevtski industriji in medicini: albumin, saharoza, laktoza. Ne vplivajo na razvoj zapletov po cepljenju.
Cepivom so dodani tudi konzervansi – to so snovi, ki zagotavljajo sterilnost cepiv. Ne uporabljajo se v vseh cepivih, predvsem v večodmernih. Mertiolat najpogosteje deluje kot konzervans. To je organska živosrebrova sol, prostega živega srebra ni.

Kakšna so cepiva?
Glede na kakovost antigena delimo cepiva na živa in inaktivirana.
Živa cepiva vsebujejo žive, a oslabljene mikroorganizme. Ko pridejo v človeško telo, se začnejo razmnoževati, ne da bi povzročili bolezen (možni so nekateri blago izraženi simptomi), vendar prisilijo telo, da proizvaja zaščitna protitelesa. Imunost po uvedbi živih cepiv je dolgotrajna in obstojna.
Živa cepiva vključujejo otroško paralizo (obstaja tudi inaktivirano cepivo proti otroški paralizi), ošpice, rdečke, mumps in cepivo BCG (proti tuberkulozi).

Inaktivirana cepiva lahko vsebuje cela mrtva mikrobna telesa (celična cepiva). To je na primer cepivo proti oslovskemu kašlju, nekatera cepiva proti gripi.
Obstajajo inaktivirana cepiva, pri katerih so mikrobna telesa razcepljena na posamezne komponente (split cepiva). To je cepivo proti gripi "Vaxigrip" in nekatera druga.
Če iz mikroba s kemičnimi sredstvi izločimo samo antigene, dobimo kemična cepiva. Na ta način so pridobili cepiva proti meningitisu, pnevmokoku in Haemophilus influenzae.

Nova generacija inaktiviranih cepiv - DNA rekombinantna, pridobljen s tehnikami genskega inženiringa. Te tehnike prisilijo proizvodnjo antigenov, potrebnih za razvoj imunosti, ne s strani samih mikrobov, ki povzročajo bolezen, ampak s strani drugih mikrobov, ki niso nevarni za ljudi. Primeri vključujejo cepiva proti gripi in hepatitisu B.
Imuniteta po uvedbi inaktiviranih cepiv je manj stabilna kot pri uvedbi živih in zahteva ponavljajoča se cepljenja - revakcinacije.

Ločeno je treba povedati o toksoidi. To so strupene snovi, ki jih patogeni proizvajajo tekom svojega življenja. Izolirajo jih, prečistijo, predelajo na določen način, da se zmanjšajo njihove toksične lastnosti in se uporabljajo tudi za cepljenja. Obstaja tetanusni toksoid, pertusis, davica. Uporaba toksoidov namesto mikrobnih teles in njihovih delov omogoča zmanjšanje možnih zapletov in pridobitev dokaj stabilne imunosti.

Cepiva se lahko proizvajajo v obliki posameznih pripravkov (ki vsebujejo samo eno vrsto patogena - proti gripi, ošpicam, otroški paralizi) ali manj pogosto - kompleksna cepiva. Kompleksna cepiva vključujejo DPT, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Težko je govoriti o tem, katera cepiva - živa ali ubita, kompleksna ali enokomponentna - so težje prenašana, bolj nevarna, bolj škodljiva ali, nasprotno, koristna. To ni odvisno le od cepiv, ampak tudi od individualnih značilnosti telesa vsake posamezne osebe.
Vsa cepiva je treba testirati, da se zagotovi, da so neškodljiva za ljudi.. Takšno testiranje se izvaja v oddelkih za bakteriološki nadzor v proizvodnji in na Državnem raziskovalnem inštitutu za standardizacijo in nadzor medicinskih bioloških pripravkov poimenovano po. L.A. Tarasevič.

Cepiti ali ne cepiti svojega otroka, ali cepiti sebe - vsak se odloči sam. Upam, da vam je ta članek pomagal izvedeti nekaj več o cepivih, ki se uporabljajo v sodobni medicini.

Cepiva so imunobiološki pripravki za imunoprofilakso nalezljivih bolezni z razvojem aktivnega imunskega odziva na določenega povzročitelja. Cepiva pomagajo ustvariti dolgotrajno odpornost telesa na določeno vrsto patogenih mikrobnih teles. Cepiva pomagajo izvajati rutinsko in nujno preprečevanje nalezljivih bolezni, ki se imenuje cepljenje. Ta učinkovita in hkrati preprosta tehnika je hitro pridobila spoštovanje med strokovnjaki. Služi preprečevanju epidemij, ki ogrožajo zdravje vsega človeštva.

Bistvo cepljenja

Cepljenje je načrt ukrepanja, katerega cilj je zaščititi telo odraslega ali otroka pred škodljivimi mikroorganizmi. Metoda temelji na zmožnosti imunobioloških raztopin, da trenirajo imunski sistem tako, da si zapomnijo povzročitelje okužb ali toksoide in jih takoj uničijo med nadaljnjo okužbo.

Cepljenje je večstopenjski ukrep, pogojno razdeljen na več stopenj:

identifikacija oseb, za katere se priporoča cepljenje;
izbira pripravka cepiva (živo, inaktivirano, toksoid);
načrtovanje cepljenja;
dajanje cepiv po odobrenem načrtu;
nadzor rezultatov;
preprečevanje in zdravljenje morebitnih zapletov ali neželenih učinkov po cepljenju (patološke reakcije so najpogosteje opažene po dajanju tetanusnih toksoidov, bacila davice v kombinaciji s komponento oslovskega kašlja).

Sodobna cepiva so zelo učinkoviti in zanesljivi pripravki s specifičnimi antigeni (mikroorganizmi, njihovi fragmenti, toksoidi) za preprečevanje nevarnih nalezljivih patologij in drugih bolezni. Ustvarjeni so z uporabo sodobnega razvoja genskega inženiringa. Prispevajo k hitremu oblikovanju zaščitne odpornosti na različne vrste bolečih stanj. Cepiva se lahko uporabljajo za cepilno terapijo okužbe po stiku bolnika s potencialnim povzročiteljem.

Osnovne metode imunizacije

Metode cepljenja so odvisne od načina dajanja profilaktične raztopine z antigeni osebi. Številne od teh tehnik se uporabljajo v klinični praksi. Glede na njihove značilnosti se določi, kako se bo imunski odziv vcepil:

intramuskularna metoda zahteva injekcijo v mišice stegna in delte (presenetljiv primer je cepljenje s toksoidi DTP);
subkutana cepljenja so nameščena v subskapularni ali ramenski regiji (za to možnost cepljenja je značilna večja učinkovitost, nizka alergenost in enostavna uporaba);
intradermalne injekcije cepiva se izvajajo z živim cepivom (BCG, kuga, tularemija, mrzlica Q);
inhalacijska metoda se uporablja za nujno oskrbo (na ta način se dajejo cepiva proti tetanusu, gripi, zastrupitvi z davico, rdečkam in tuberkulozi);
peroralna uporaba je ena najprimernejših možnosti cepljenja, saj se zdravila dajejo skozi usta v obliki kapljic (cepivo proti steklini, cepivo proti otroški paralizi).

Intramuskularna, subkutana in intradermalna cepljenja so za bolnike najbolj neprijetna, saj se izvajajo s prebadanjem kože in povzročajo bolečino. Za odpravo nelagodja je danes priporočljivo dajati zdravila v obliki aerosolov ali peroralno. Za te metode preventivnega cepljenja je poleg nebolečnosti značilna visoka sterilnost in majhno število pocepilnih zapletov.

Razvrstitev cepiv

Glede na izvor ločimo štiri vrste cepiv:

živo cepivo, sestavljeno iz oslabljenih patogenov;
inaktivirana suspenzija, ki vključuje mrtve mikroorganizme ali njihove delce;
kemično cepivo vsebuje visoko prečiščene antigene;
sintetično cepivo, sintetizirano z uporabo naprednih tehnologij genskega inženiringa na področju mikrobiologije.

Nekatera cepiva so sestavljena iz komponent, ki spodbujajo razvoj imunosti proti eni bolezni (eno zdravilo). Druga vključujejo učinkovine, ki ščitijo pred več patologijami hkrati, zato jih imenujemo kombinirana cepiva.

Če upoštevamo vrsto antigenov, ki sodelujejo pri ustvarjanju cepiva, potem je enostavno prepoznati vrste rešitev:

ki vsebuje celične mikrobne celične elemente (živo ali inaktivirano cepivo);
vključno z drobci mikrobnih enot;
sestavljen iz toksinov mikroorganizmov (anatoksinov);
ustvarjen na osnovi sintetičnih antigenov;
pridobljen s sintezo antigenov z uporabo dosežkov genskega inženiringa.

Kaj je živo cepivo?

Klasično živo cepivo je sredstvo imunoprofilakse, v procesu izdelave katerega niso bili uporabljeni popolnoma uničeni, ampak oslabljeni sevi patogenov. Ta zdravila imajo izrazite imunogene lastnosti, vendar ne morejo izzvati razvoja bolezni s svojimi značilnimi simptomi.

Uvedba te vrste cepiva izzove nastanek zaščitnih kompleksov, povezanih s trajno celično, humoralno ali sekretorno imunostjo. Te suspenzije pogosto povzročijo zaplete, za razliko od toksoidov, ki jih imunski sistem veliko bolje sprejme.

Prednosti in slabosti

Med prednostmi cepiv, ustvarjenih z uporabo živih, torej neubitih, mikrobnih povzročiteljev so:

visoka učinkovitost;
hitro nastajanje imunskih kompleksov;
odsotnost kakršnih koli konzervansov v sestavi zdravila;
uporaba minimalnih koncentracij cepiv;
možnost uporabe različnih metod cepljenja;
aktivacija različnih vrst imunosti;
nizki stroški in razpoložljivost.

Živo cepivo ima poleg svojih prednosti tudi svoje slabosti. Glavne pomanjkljivosti vključujejo:

sposobnost izzvati razvoj patologije pri cepljenju bolnika z oslabljenim imunskim sistemom;
cepiva na osnovi živih patogenov so nestabilna in hitro izgubijo svoje pozitivne lastnosti s temperaturnimi spremembami (ljudje doživljajo neželene učinke imunizacije ravno po uvedbi nizkokakovostnih cepiv);
živega cepiva ni mogoče kombinirati z drugimi sredstvi za profilakso cepiva (takšna dejanja so preobremenjena z izgubo učinka zdravil ali pojavom alergij).

Vrste suspenzij živih cepiv

Imunologi upoštevajo lastnosti komponent cepiva z živimi mikrobi, ki jih delijo na oslabljene in divergentne suspenzije. Oslabljene ali oslabljene raztopine so ustvarjene na osnovi patogenih sevov z močno zmanjšano sposobnostjo povzročanja bolezni, ki pa niso izgubile svoje imunogenosti. Imunski sistem se na uvedbo teh cepiv odzove s tvorbo protiteles proti okužbi, kar preprečuje njen razvoj v prihodnosti. Glavni del oslabljenih cepiv so zdravila za preprečevanje stekline, gripe, mrzlice Q, mumpsa, ošpic, rdečk in različnih sevov adenovirusa.

Druga skupina so cepiva iz naravnih (divergentnih) sevov mikroorganizmov, ki imajo nizko virulentnost glede na telo, vendar so sposobni spodbuditi sintezo zaščitnih protiteles. Primer takih rešitev so profilaktična cepiva proti črnim kozam, izdelana iz virusov kravjih koz.

Značilnosti cepiva proti gripi

Gripa je zapletena virusna bolezen, ki letno prizadene več sto tisoč naših sodržavljanov, povzroča ogromno zapletov in lahko celo povzroči smrt bolnikov. Edini način za preprečevanje nevarne okužbe je pravočasna uporaba cepiva, ki pomaga ustvariti kratkotrajno imunost, ki zadostuje za preprečitev sezonskega vala okužb.

Glavne indikacije za cepljenje vključujejo:

starost (60 let in več);
bolnik ima kronične bolezni bronhopulmonalnega in kardiovaskularnega sistema;
bolniki s hudimi boleznimi jeter in ledvic, ljudje s presnovnimi motnjami, imunosupresijo;
nosečnost po 12 tednih.

Glavne vrste raztopin proti gripi

Cepiva, ki ščitijo pred gripo, so živa ali inaktivirana. Toksoidov proti gripi ni. Inaktivirane suspenzije delimo na:

uničeno cepivo, ki vsebuje neuničene, a visoko prečiščene virione patogena;
split cepivo (split), sestavljeno iz uničenih virusnih povzročiteljev;
Podenotno cepivo vsebuje fragmentirane beljakovine virusne ovojnice, ki lahko inducirajo imunske celice.

V medicinski praksi se pogosto uporabljajo cepiva iz raztopin podenot, saj nimajo piščančjih beljakovin in so prilagojena za ljudi. Najbolj znana predstavnika te serije sta priljubljena cepiva Agrippal in Influvac.

Trenutno človeštvo pozna takšne vrste cepiv, ki pomagajo preprečiti razvoj nevarnih nalezljivih bolezni in drugih patologij. Injekcija lahko pomaga imunskemu sistemu ustvariti odpornost na določene vrste bolezni.

Podskupine cepiva

Obstajata dve vrsti cepljenja:

živ
inaktivirano.

Živi – vsebujejo mešanico sevov različnih oslabljenih mikroorganizmov. Izguba patogenih lastnosti je dodeljena sevom cepiva. Njihovo delovanje se začne na mestu, kjer je bilo zdravilo dano. Pri cepljenju s to metodo se ustvari močna imunost, ki lahko dolgo časa ohrani svoje lastnosti. Imunopreparati z živimi mikroorganizmi se uporabljajo proti naslednjim boleznim:

prašiči
rdečke
tuberkuloza
otroška paraliza.

Obstajajo številne pomanjkljivosti bivalnih kompleksov:

Težko doziranje in kombiniranje.
V primeru imunske pomanjkljivosti se ne sme uporabljati kategorično.
Nestabilen.
Učinkovitost zdravila je zmanjšana zaradi naravno krožečega virusa.
Med skladiščenjem in transportom je treba upoštevati varnostne ukrepe.

Inaktivirano - ali ubito. Posebej se gojijo z uporabo inaktivacije. Posledično pride do minimalne poškodbe strukturnih proteinov. Zato se uporablja obdelava z alkoholom, fenolom ali formaldehidom. Pri temperaturi 56 stopinj poteka proces inaktivacije 2 uri. Umrle vrste cepiv imajo krajše obdobje delovanja v primerjavi z živimi vrstami.

Prednosti:

dobro se odziva na odmerjanje in kombinacijo;
s cepivom povezane bolezni se ne pojavljajo;
Dovoljeno jih je uporabljati tudi pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Napake:

ogromno število "balastnih" komponent in drugih, ki ne morejo sodelovati pri ustvarjanju obrambe telesa;
Pojavijo se lahko alergije ali toksični učinki.

Obstaja klasifikacija inaktiviranih zdravil. Biosintetični - drugo ime je rekombinantni. Vsebujejo izdelke genskega inženiringa. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za krepitev imunskega sistema proti več boleznim hkrati. Velja za varno in učinkovito. Najpogostejša injekcija se daje proti hepatitisu B.

Kemični - prejemajo antigene iz mikrobnih celic. Uporabljajo se samo tiste celice, ki lahko vplivajo na imunski sistem. Injekcije polisaharidov in oslovskega kašlja so kemične.

Korpuskularne so bakterije ali virusi, ki so bili inaktivirani s formaldehidom, alkoholom ali toploto. V to skupino spadajo cepljenja proti DTP in tetrakoku, injekcije proti hepatitisu A in gripi.

Vsa inaktivirana zdravila se lahko proizvajajo v dveh stanjih: tekočem in suhem.

Razvrstitev kompleksov cepiv je drugačna. Ločimo jih glede na število antigenov, to je mono- in polivakcine. Glede na sestavo vrste jih delimo na:

virusno
bakterijski
rikecij.

Zdaj se pospešeno razvijajo:

sintetični
anti-idiotipski
rekombinantni.

Anatoksini – nastanejo iz nevtraliziranih eksotoksinov. Običajno se za absorpcijo toksoidov uporablja aluminijev hidroksid. Posledično se v telesu pojavijo protitelesa, ki delujejo proti toksoidom. Zaradi tega njihovo delovanje ne izključuje prodiranja bakterij. Toksoidi se uporabljajo proti davici in tetanusu. 5 let je najdaljši rok veljavnosti.

DTP - davica, oslovski kašelj, tetanus

Značilnost te injekcije je, da deluje kot ovira za hude okužbe. Zdravilo vsebuje antigene, ki lahko tvorijo telesa, ki preprečujejo prodiranje okužbe.

Vrste cepiva DPT

DPT - adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Injekcija pomaga zaščititi osebo pred najnevarnejšimi boleznimi. S cepljenjem začnejo že zelo mladi. Otroško telo se ne more samo spopasti z boleznijo, zato ga je treba zaščititi. Prvo injekcijo dobimo pri 2 ali 3 mesecih. Pri cepljenju z DTP je reakcija lahko drugačna, zato so nekateri starši previdni pri cepljenju. Komarovsky: "Tveganje za zaplete po cepljenju je veliko manjše, kot če zapleti nastanejo zaradi nastajajoče bolezni."

Obstaja več certificiranih možnosti imunskih zdravil. Svetovna zdravstvena organizacija dovoljuje vse te sorte. Razvrstitev DPT je naslednja:

Celocelično cepivo – uporablja se za otroke, ki nimajo hujših bolezni. Sestava vsebuje celotno mikrobno celico, ki je sposobna pokazati močan odziv na telo.
Acelularna - oslabljena oblika. Uporablja se za otroke, če ne smejo uporabljati celotnega obrazca. V to kategorijo spadajo otroci, ki so že preboleli oslovski kašelj, in šoloobvezni otroci. V tem primeru v injekciji ni antigena oslovskega kašlja. Po cepljenju skoraj nikoli ne pride do zapletov.

Proizvajalci zdaj ponujajo tudi različne oblike zdravila DTP. Njihove značilnosti kažejo, da je mogoče brez strahu uporabiti katerega koli. Kakšna zdravila ponujajo proizvajalci?

Tekoča oblika. Običajno proizvaja ruski proizvajalec. Otrok je prvič cepljen pri 3 mesecih. Naknadno cepljenje se opravi po 1,5 meseca.
Infanrix. Njegova prednost je, da se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi cepivi.
IPV. To je cepivo DTP proti otroški paralizi.
Infanrix hexa. Sestava vključuje komponente, ki pomagajo pri boju proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, hepatitisu B, otroški paralizi in Haemophilus influenzae.
Pentaksim. Cepljenje skupaj z otroško paralizo in hemofilusom influence. francosko cepivo.
Tetracoccus. Tudi francosko vzmetenje. Uporablja se za preprečevanje DTP in otroške paralize.

Dr. Komarovsky: "Menim, da je Pentaxim najvarnejše in najučinkovitejše cepivo; lahko se dobro odzove na bolezen."

Cepljenje

Različne klinike lahko ponujajo več vrst cepljenja. Obstaja več načinov dajanja. Izberete lahko katerega koli. Metode:

intradermalno
podkožni
intranazalno
enteralno
kožni
kombinirano
vdihavanje

Subkutano, intradermalno in kožno velja za najbolj boleče. Pri cepljenju s takšnimi metodami je celovitost kože uničena. Pogosto so te metode boleče. Za zmanjšanje bolečine se uporablja metoda brez igle. Pod pritiskom se curek vbrizga v kožo ali globoko v celice. S to metodo se ohrani sterilnost večkrat večja kot pri drugih metodah.

Metode, ki ne vključujejo dotikanja kože, so zelo priljubljene pri otrocih. Na primer, cepivo proti otroški paralizi je na voljo v obliki tablet. Pri cepljenju proti gripi se uporablja intranazalna metoda. Toda v tem primeru je pomembno preprečiti uhajanje zdravila.

Najučinkovitejša metoda je vdihavanje. Pomaga pri cepljenju velikega števila ljudi v kratkem času. Ta metoda cepljenja še ni razširjena, vendar bo morda kmalu uporabljena povsod.

Prav po zaslugi cepljenja je človeštvo začelo hitro preživeti in se razmnoževati. Nasprotniki cepiv ne umirajo zaradi kuge, ošpic, črnih koz, hepatitisa, oslovskega kašlja, tetanusa in drugih nadlog samo zato, ker so civilizirani ljudje s pomočjo cepiv te bolezni praktično uničili v kali. A to ne pomeni, da ni več nevarnosti, da bi zboleli in umrli. Preberite, katera cepiva potrebujete.

Zgodovina pozna veliko primerov, ko so bolezni povzročile uničujočo škodo. Kuga je v 14. stoletju izbrisala tretjino evropskega prebivalstva, španska gripa v letih 1918–1920 je po ocenah pobila 40 milijonov ljudi, epidemija črnih koz pa je pustila manj kot 3 milijone od 30 milijonov inkovskega prebivalstva.

Očitno je, da je pojav cepiv omogočil reševanje milijonov življenj v prihodnosti – to je razvidno preprosto iz stopnje rasti svetovnega prebivalstva. Edward Jenner velja za pionirja na področju cepljenja. Leta 1796 je opazil, da ljudje, ki delajo na kmetijah s kravami, okuženimi s kravjimi kozami, ne zbolijo za črnimi kozami. Za potrditev je dečka cepil s kravjimi kozami in dokazal, da ni več dovzeten za okužbo. To je pozneje postalo osnova za izkoreninjenje črnih koz po vsem svetu.

Kakšna cepiva obstajajo?

Cepivo vsebuje umrle ali močno oslabljene mikroorganizme v majhnih količinah ali njihove sestavine. Ne morejo povzročiti popolne bolezni, vendar omogočajo telesu, da prepozna in zapomni njihove značilnosti, tako da se kasneje, ko naleti na polnopravnega patogena, lahko hitro identificira in uniči.

Cepiva so razdeljena v več glavnih skupin:

Živa cepiva. Za njihovo proizvodnjo se uporabljajo oslabljeni mikroorganizmi, ki ne morejo povzročiti bolezni, pomagajo pa pri razvoju pravilnega imunskega odziva. Uporablja se za zaščito pred otroško paralizo, gripo, ošpicami, rdečkami, mumpsom, noricami, tuberkulozo, rotavirusno okužbo, rumeno mrzlico itd.

Inaktivirana cepiva . Narejen iz ubitih mikroorganizmov. V tej obliki se ne morejo razmnoževati, povzročajo pa razvoj imunosti proti bolezni. Primer je inaktivirano cepivo proti otroški paralizi, celocelično cepivo proti oslovskemu kašlju.

Podenotna cepiva . Sestava vključuje samo tiste sestavine mikroorganizma, ki povzročajo razvoj imunosti. Primer so cepiva proti meningokoknim okužbam, okužbam s Haemophilusom influenzae in pnevmokoki.

Anatoksini . Nevtralizira toksine mikroorganizmov z dodatkom posebnih ojačevalcev - adjuvansov (aluminijeve soli, kalcij). Primer – cepiva proti davici, tetanusu.

Rekombinantna cepiva . Ustvarjeni so z metodami genskega inženiringa, ki vključujejo rekombinantne proteine, sintetizirane v laboratorijskih sevih bakterij in kvasovk. Primer je cepivo proti hepatitisu B.

Cepilno profilakso je priporočljivo izvajati v skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja. V vsaki državi je drugače, saj se lahko epidemiološka situacija močno razlikuje, v nekaterih državah pa cepljenja, ki jih uporabljajo v drugih, niso vedno potrebna.

Tukaj je nacionalni koledar preventivnih cepljenj v Rusiji:

Prav tako se lahko seznanite z ameriškim koledarjem cepljenja in koledarjem cepljenja evropskih držav - v marsičem sta zelo podobna domačemu koledarju:

Koledar cepljenja v Evropski uniji (v meniju lahko izberete katero koli državo in si ogledate priporočila).

Tuberkuloza

Cepiva - "BCG", "BCG-M". Ne zmanjšajo tveganja za tuberkulozo, preprečijo pa do 80 % hudih oblik okužb pri otrocih. Vključeno v nacionalni koledar več kot 100 držav po vsem svetu.

Hepatitis B

Cepiva - "Euvax B", "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B", "Regevac B", "Engerix B", "Bubo-Kok" cepivo, "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", " DPT -GEP B".

S pomočjo teh cepiv je bilo mogoče zmanjšati število otrok s kroničnim hepatitisom B z 8-15 % na<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Pnevmokokna okužba

Cepiva - "Pneumo-23", 13-valentno "Prevenar 13", 10-valentno "Synflorix".
Zmanjša incidenco pnevmokoknega meningitisa za 80 %. Vključeno v koledar 153 držav.

Davica, oslovski kašelj, tetanus

Cepiva - kombinirana (vsebujejo 2-3 cepiva v 1 pripravku) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Davica – učinkovitost sodobnih cepiv je 95-100%. Tveganje za encefalopatijo je na primer pri necepljenih ljudeh 1:1200, pri cepljenih pa manj kot 1:300.000.

Oslovski kašelj – učinkovitost cepiva je več kot 90-odstotna.

Tetanus – 95-100% učinkovitost. Močna imunost traja 5 let, nato postopoma izzveni, zato je potrebno ponovno cepljenje vsakih 10 let.
Na koledar je uvrščenih 194 držav sveta.

otroška paraliza

Cepiva: Infanrix Hexa, Pentaxim, peroralno cepivo proti otroški paralizi tipa 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomielitis je neozdravljiv, lahko ga le preprečimo. Po uvedbi cepljenja je število obolelih padlo s 350.000 primerov od leta 1988 na 406 primerov leta 2013.

Okužba s Haemophilus influenzae

Cepiva: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae tipa B konjugat, Infanrix Hexa.

Otroci, mlajši od 5 let, ne morejo samostojno ustrezno oblikovati imunosti na to okužbo, ki je zelo odporna na antibakterijska zdravila. Učinkovitost cepljenja je 95-100%. Vključeno v koledar 189 držav.

Ošpice, rdečke, mumps

Cepiva: Priorix, MMP-II.

Cepljenje proti ošpicam je med letoma 2000 in 2013 preprečilo 15,6 milijona smrti. Svetovna smrtnost se je zmanjšala za 75 %.

Rdečke otroci prenašajo brez težav, pri nosečnicah pa lahko povzročijo malformacije ploda. Množično cepljenje v Rusiji je incidenco zmanjšalo na 0,67 na 100.000 ljudi. (2012).

Mumps - lahko povzroči veliko število zapletov, kot so gluhost, hidrocefalus in moška neplodnost. Učinkovitost cepljenja je 95-odstotna. Incidenca primerov za leto 2014 v Rusiji - 0,18 na 100.000 ljudi.

gripa

Cepiva: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal". "V", "Sovigrip".

Cepivo deluje v 50-70% primerov. Navedeno za ljudi v nevarnosti (starejši, tisti s sočasnimi boleznimi dihal, oslabljeno imunostjo itd.).

Opomba: Ruska cepiva "Grippol" in "Grippol +" nimata zadostne količine antigenov (5 mcg namesto potrebnih 15), kar utemeljujejo s prisotnostjo polioksidonija, ki naj bi spodbudil imunski sistem in okrepil učinek cepiva, vendar ni podatkov, ki bi to potrjevali.

Kakšne so negativne posledice uporabe cepiv?

Negativne posledice lahko razdelimo na stranske učinke in zaplete po cepljenju.

Stranski učinki so reakcije na dajanje zdravila, ki ne zahtevajo zdravljenja. Njihovo tveganje je manj kot 30-odstotno, tako kot pri večini zdravil.

Seznam "stranskih učinkov", če povzamemo za vsa cepiva:

Večdnevno zvišanje telesne temperature (lahko se uravnava z Ibuprofenom; paracetamol ni priporočljiv zaradi možnega zmanjšanja učinka cepljenja).
Bolečina na mestu injiciranja 1-10 dni.
glavobol
Alergijske reakcije.

Vendar pa obstajajo tudi bolj nevarne, čeprav zelo redke manifestacije, ki jih mora obravnavati lečeči zdravnik:

Otroška paraliza, povezana s cepivom. Bil je 1 primer na 1-2 milijona cepljenj. Trenutno se zaradi novega inaktiviranega cepiva sploh ne pojavlja.
Enaka verjetnost je generalizirana okužba z BCG. Pojavi se pri novorojenčkih z imunsko pomanjkljivostjo.
Hladni absces - od BCG, približno 150 primerov na leto. Pojavi se zaradi nepravilnega dajanja cepiva.
Limfadenitis - BCG, približno 150 primerov na leto. Vnetje regionalnih bezgavk.
Osteitis - poškodba BCG kosti, predvsem reber. Manj kot 70 primerov na leto.
Infiltrati - zbijanje na mestu injiciranja, od 20 do 50 primerov na leto.
Encefalitis - zaradi živih cepiv, kot so ošpice, rdečke, mumps, je izjemno redek.

Kot vsako delujoče zdravilo lahko tudi cepiva negativno vplivajo na telo. Vendar so ti učinki neverjetno majhni v primerjavi s koristmi.

Ne samozdravite in pazite na svoje zdravje.