Kdaj je predpisan in kaj pokaže bris pri ženskah? Specialni pregled deklet in mladostnic pri ginekologu Priprava na pregled

Ginekološki pregled. Pomembna je izbira položaja pacienta. Med ginekološkim pregledom otrok je običajno razlikovati dva glavna položaja: prvič, ko deklica ali najstnica leži vodoravno na hrbtu, so njene noge upognjene le v kolenskih sklepih ali iztegnjene; drugi je, ko deklica ali najstnica leži vodoravno na hrbtu, boki so primaknjeni k trebuhu in jih podpira eden od medicinskega osebja. V tem položaju se nožnica skrajša, maternični vrat pa postane bolj dostopen za preglede in posege. Opor za noge ne smete uporabljati pri otrocih. Za njih je izdelan ginekološki stol KGD-1. Pred pregledom je potrebno izprazniti črevesje in mehur.

Poseben pregled, v nasprotju s splošnim pregledom pri ginekologu, poteka v naslednjem vrstnem redu: pregled trebuha in zunanjih genitalij, vključno z himenom. Ocenjuje se videz himena (obročasta, pollunarna, labiformna, resasta, lobasta; v obliki membrane brez odprtine, z eno ali več luknjicami; himen v obliki pulpe, stožca, “ spirala« itd.), oblika, velikost in lokacija odprtine himene (odprtine), pa tudi njena debelina, elastičnost, raztegljivost. Težko je ločiti lobasto obliko himena z naravnimi zarezami od raztrganin zaradi travme, ki je povzročila defloracijo.

V slednjem primeru dodatno odkrijejo cicatricialno deformacijo območij himena, njegovo prekomerno raztegljivost, hiperpigmentacijo integumenta blizu vhoda v nožnico in prisotnost znakov vnetja.

Po tem lahko vzamete brise za bakterioskopsko in bakteriološko preiskavo iz vestibuluma nožnice, sečnice, parauretralnih kanalov, izločevalnih kanalov velikih vestibularnih žlez in iz rektuma. Po potrebi se vzame bris izcedka iz nožnice za citološko preiskavo.

Za odvzem brisov lahko uporabite različne pripomočke: posebne otroške steklene katetre, pipete, kapilarne cevke, žlebaste sonde, žlice različnih oblik in na koncu lesene palčke s tesno navito vato. Tudi tehnika pridobivanja brisa je lahko različna: od dotikanja sluznice do rahlega strganja. Izločke je možno pridobiti s pipeto z žarnicami ali rjavo brizgo. Nastale izločke nanesemo na predmetno stekelce. Stekelca z brisi so ustrezno označena. Posušene in fiksirane brise lahko hranimo zelo dolgo; dobro pa so ohranjene tudi nefiksne poteze.

Bimanualni pregled nožnično-trebušne stene pri otrocih se praviloma ne uporablja, ampak ga nadomesti rektalno-trebušni pregled.

Pri pregledu mlajših deklic (do 6. leta) je treba rektalni pregled opraviti z mezincem in le v skrajnem primeru s kazalcem. V izjemnih primerih je dovoljen kombiniran rektalno-vaginalni pregled (če obstaja sum na tumor vagine ali materničnega vratu, pa tudi če so pri rektalnem pregledu pridobljeni nejasni podatki). V teh primerih nožnični pregled opravimo zelo previdno, enoprstno, vedno s soglasjem staršev in v prisotnosti tretje osebe.

V ginekološki kliniki LPMI se pri pregledu deklic praktično ne uporablja vaginalni pregled, ampak se uspešno nadomešča z rektalno-abdominalnim pregledom, ki ga dopolnjuje pregled nožnice in vaginalnega dela materničnega vratu s posebnimi otroškimi ogledali. Pri otrocih, mlajših od 4 let, se pogosto izvaja bimanualni (rektalno-trebušno-stenski) pregled v inhalacijski anesteziji, ki spodbuja dobro sprostitev mišic sprednje trebušne stene in perineuma.

Dodatne vrste posebnih raziskav. Pregled vagine pri otrocih se izvaja z endoskopsko metodo.

Vaginoskopija. Pregled vagine in vaginalnega dela materničnega vratu z različnimi svetlobnimi sistemi imenujemo vaginoskopija.

Na prvih stopnjah so poskušali uporabiti ušesna in nosna ogledala za vaginoskopijo. Vendar njihova uporaba ni postala razširjena. Kasneje je bil v ta namen uspešno uporabljen uretroskop. Najpogosteje se uporablja uretroskop za suho gledanje, kot je uretroskop Valentin, ki omogoča razmeroma enostaven pregled globokih delov nožnice in nožničnega dela materničnega vratu. Nič manj razširjena so otroška ogledala s pripenjalnimi svetilkami in brez njih: ko je vir svetlobe čelni reflektor.

V zadnjem času se za izvajanje vaginoskopije pri otrocih zelo uspešno uporabljajo otroška ogledala, opremljena s sodobnimi osvetljevalci. Poudariti je treba, da je treba vsako endoskopsko napravo uporabljati zelo previdno, saj lahko nesposobna in neprevidna manipulacija povzroči poškodbe dekličinih genitalij.

Sondiranje. Ta metoda se pogosto uporablja za pregled vagine pri otrocih. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti kombiniran rektalni in vaginalni pregled s sondo. Ta kombinirana študija daje dobre rezultate, na primer v primerih, ko je treba odkriti in odstraniti tuje telo iz nožnice.

Testna punkcija. Pri otrocih je treba uporabiti testno punkcijo ne v predelu zadnjega vaginalnega forniksa, kot pri odraslih ženskah, ampak v območju ginatrezije (z atrezijo himena ali atrezijo vagine) . V takih primerih se izvede testna punkcija, če obstaja sum na prisotnost hematokolposa ali za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vaginalne votline.

Kolpocitološki pregled. Pri otrocih se kolpocitološki pregled precej pogosto uporablja za presojo hormonske funkcije jajčnikov in, če obstajajo indikacije, za izvedbo onkocitoloških ali endokrinih citoloških raziskav. Za izvedbo slednjega se brisi vzamejo iz stranskega forniksa (za onkocitološke - iz zunanjega materničnega žrela in zadnjega forniksa).

Tehnika razmaza. Idealno območje, iz katerega se vzame material za bris med endokrino citološko študijo, je stranski svod nožnice na mestu prehoda v sprednjo steno. Bris odvzamemo brez siljenja s polovico lesene spatule (pri starejših punčkah), otroško sondo, debelo vatirano palčko na leseni palčki, nabrušeno Volkmannovo žličko ali pipeto. Posušimo in po barvanju z eno od polikromnih metod preučujemo pod svetlobnim mikroskopom. Nekatere ustanove raje obarvajo brise z akridin oranžnim (1:40.000) za fluorescentno mikroskopijo.

Če ni mogoče vzeti brisov iz nožnice (kolpitis, atrezija himena, majhna odprtina), jih lahko pripravimo iz centrifugata jutranjega urina; Bris lahko vzamete tudi z notranje strani lica.

Starostna dinamika kolpocitološke slike. V prvem tednu življenja prevladujejo vmesne celice; površinske celice predstavljajo približno 10 %. Kasneje, od 7. dneva življenja do 7-8 leta starosti, opazimo le bazalne in parabazalne celice, kar kaže na nizko proliferativno aktivnost vaginalnega epitelija zaradi nizke nasičenosti z estrogenom. V predpubertetnem obdobju (od 8-9 let) se pojavijo vmesne celice, površinske celice pa lahko predstavljajo že 50%.

V puberteti postopoma narašča delež visoko diferenciranih celic stene nožnice; v skladu s fazami menstrualnega cikla je mogoče dinamično zaznati znake naraščajočega estrogenskega vpliva, ki ga nadomešča progesteron.

V primeru motenj proizvodnje hormonov, menstrualne disfunkcije, odstopanj v procesih pubertete, kolpocitološka raziskovalna metoda zagotavlja veliko diagnostičnih informacij. Pri odstopanju od norme so lahko kolpocitološke slike zelo raznolike.

Merjenje bazalne temperature. Pri deklicah v puberteti je pogosto potrebno meriti bazalno temperaturo, ki se med ovulacijskim ciklusom v drugi (progesteronski) fazi poveča za 0,4-0,6 °C. Rahlo (manj kot 0,4 °) zvišanje bazalne temperature kaže na manjvrednost rumenega telesa. Monotona krivulja kaže na odsotnost dvofaznosti, to je na odsotnost ovulacije, in bolj ko se temperaturna krivulja približuje oznaki 37 stopinj, večja je verjetnost, da to kaže na nizko nasičenost z estrogenom.

Jemanje aspirata. V zadnjih letih je vse pogostejši odvzem aspirata iz maternične votline za citološko preiskavo. Zaradi lahke prehodnosti cervikalnega kanala pri deklicah odvzamemo aspirat iz maternične votline z Brown brizgo brez širjenja cervikalnega kanala.

Funkcionalne diagnostične metode. Merjenje bazalne temperature in kolpocitološke študije so postale zelo razširjene pri otrocih. Uporabljajo se predvsem za presojo narave menstrualnega cikla (eno- ali dvofazni cikel).

Diagnostična kiretaža sluznice maternične votline. Tovrsten poseg (pri deklicah) izvajamo le v izjemnih primerih. Nikoli ne smemo pozabiti, da lahko kiretaža sluznice maternične votline povzroči hudo nevrotrofično poškodbo tega organa, zato jo pri otrocih in mladostnikih uporabljamo le, če obstajajo zelo resne indikacije (nezmožnost ustavitve življenjsko nevarne juvenilne krvavitve s konzervativnimi metodami). metode, sum na maligni proces itd.).

Poskusna transekcija. Poskusna transekcija kot diagnostična metoda je indicirana pri sumu na maligne tumorje jajčnikov.

Rentgenski pregled. Rentgenski pregled je še posebej pomemben pri otrocih. Poleg kliničnih in laboratorijskih testov je priporočljivo opraviti različne rentgenske študije za identifikacijo (ali izključitev) številnih patoloških stanj spolnih organov. Za preučevanje otrok se pogosto uporabljajo naslednje rentgenske metode (za diagnostične namene): plinska rentgenska pelviografija, histerografija, vaginografija, rentgen nadledvičnih žlez v pogojih pnevmo-retroperitoneuma.

Ker ima rentgenski pregled pri otrocih številne značilnosti, je opis teh metod podan podrobneje.

Stran 1 - 1 od 2
Domov | Prejšnji | 1 |

Tudi če vas nič posebej ne moti, bo ginekolog ob naslednjem pregledu zagotovo vzel bris za floro. To je pomembno pri pregledu izcedka iz sečnice in ženskih spolnih organov, ki se izvaja z mikroskopom. To analizo je treba opraviti vsaj enkrat letno za vse spolno aktivne ženske.

Kaj bo pokazal bris?

Znano je, da 95 odstotkov naravne mikroflore nožnice sestavljajo laktobacili, ki proizvajajo mlečno kislino. Je naravni zaščitni faktor pred patogenimi mikrobi. V primeru okužbe, raznih vnetnih obolenj, nosečnosti ali ob jemanju zdravil se poruši ravnovesje med zdravju nevarnimi in varnimi mikroorganizmi. Bris pomaga ugotoviti odsotnost ali prisotnost spolno prenosljivih okužb. Zato je razmaz flore obvezen za vse ženske, ki poiščejo nasvet pri ginekologu.

Kako vzeti bris

Bris se odvzame na ginekološkem stolu. V vagino ženske vstavimo ginekološki spekulum in odvzamemo material – izcedek iz sumljivih virov okužbe. To se naredi z lopatico za enkratno uporabo, imenovano sonda. Ta lopatica je podobna plastični palici z razširjenim koncem. Pomembno je, da ginekolog vzame bris iz treh točk - zunanje odprtine sečnice, materničnega vratu in nožnice, material enakomerno porazdeli po čistem stekelcu in razmazom iz različnih območij dodeli posebne črkovne oznake.

Tehnika izvajanja postopka je načeloma podobna. Res je, da gre brez uporabe ginekološkega spekuluma in samo sečnica lahko postane točka vzorčenja. Poseg je neboleč in ne poškoduje himena.

Nastali material iz brisa se posuši in pošlje v laboratorij. Laboratorijski zdravniki bodo morali bris obarvati s posebnimi barvili in razmaze pregledati pod mikroskopom.

Običajno so različni deli celic pobarvani v različnih barvah, kar strokovnjakom pomaga oceniti sestavo izcedka iz nožnice, sečnice in materničnega vratu.

Če ženska med odvzemom brisa čuti bolečino

Urogenitalni bris mora biti za zdravo žensko popolnoma neboleč (čeprav neprijetnih občutkov ni mogoče popolnoma izključiti). Če odvzem brisa spremlja bolečina, to kaže na kršitve, ki so možne v primeru:

• vnetne bolezni;
• spolne okužbe itd.

Večja kot je bolečina pri odvzemu brisa, bolj je poškodovano tkivo.

Diabetična gangrena na splošno ni opredeljena kot ločena vrsta, saj je zaplet druge bolezni - diabetes mellitus. Običajno se pri ljudeh z impresivno zgodovino bolezni razvije suha gangrena, ki prizadene približno 80% bolnikov.

Bolj je značilen za izčrpane ljudi, medtem ko prekomerna polnost in otekanje okončin ob prisotnosti trofičnih ulkusov ogroža razvoj mokre oblike, ki se lahko razvije v anaerobno. Res je, da se to zgodi precej redko in le, če (Bog ne daj!) Ustrezna flora pride v rano.

Vzrok za razvoj tkivne nekroze pri "diabetikih" je kršitev mikrocirkulacije v začetni fazi in kasneje vpletenost velikih žil.

Stalno povišan krvni sladkor negativno vpliva na žilno steno in jo postopoma uničuje. Posledica tega procesa je motnja krvnega obtoka, še posebej prizadete so žile spodnjih okončin, kjer so v proces najprej vključeni prsti.

1. Koža postane suha, nagubana, mumificirajoča, postanejo brez življenja;
2. Huda bolečina v prstih in po celotnem stopalu preprečuje aktivne gibe, opozarja nase ne samo med hojo, ampak tudi v mirnem stanju;
3. Mrzlica, občutek odrevenelosti v oddaljenih delih okončin (prstov), ​​izguba občutljivosti s prisotnostjo bolečine, kar je razloženo z delovanjem živčnih končičev, ki lahko trajajo tudi v kasnejših fazah, ko se je začel nekrotični proces. ;
4. Barva kože na začetni stopnji je bleda, prehaja v marmor, nato postane rjava, na območjih nekroze in razpada - črna do modra;
5. Utripa na prizadetih območjih ni mogoče določiti.

Seveda bi želel pomiriti bolnike s sladkorno boleznijo, da se lahko soočijo le z razmeroma benigno suho gangreno, vendar bi bilo to neiskreno, saj se v nekaterih primerih (na srečo redkih) lahko razvije huda in precej nevarna mokra gangrena.

Gangrena spodnjih okončin: nog, stopal, prstov, nohtov je najpogostejša vrsta gangrene.

Gangrena zgornjih okončin: roke, roke, prsti, nohti.

Gangrena notranjih organov: črevesje, pljuča, gangrenozni holecistitis, gangrenozni apendicitis.

Gangrena spolnih organov: mošnja (Fournierjeva gangrena), penis, sramne ustnice, perineum.

Fetalna gangrena - intrauterina smrt ploda; v tem primeru se lahko plod mumificira; se pojavi pri večplodni nosečnosti in

Gangrena v predelu obraza: noma - odmrtje mehkih tkiv obraza, gangrena zoba, nosu, ušesa.

Gangrena kože ali preležanina - odmrtje območja

brez podkožne maščobe.

Tako se delijo oblike gangrene glede na klinični potek.

Suha gangrena je posledica dolgotrajne motnje krvnega obtoka v aseptičnih (brez okužb) pogojih. Ta vrsta gangrene povzroči mumificiranje prizadetega območja, ki se sčasoma lahko loči od telesa (amputira).

Suha gangrena prizadene predvsem okončine. Pogosto sta prizadeti obe okončini, simetrično. V večini primerov suha gangrena ne ogroža bolnikovega življenja, dokler ne pride do okužbe.

Mokra gangrena je vedno grožnja bolnikovemu življenju, saj je v procesu vključena okužba. Ta vrsta gangrene se pojavi na okončinah, genitalijah, pljučih, črevesju in drugih notranjih organih.

• Ishemična gangrena;
• infekcijska gangrena;
• anaerobna plinska gangrena;
• toksična gangrena;
• alergijska gangrena;
• bolnišnična gangrena (ki se razvije v bolnišnici, na primer po operaciji).

ICD-10

ICD je klasifikacija, splošno sprejeta po vsem svetu, ki vam omogoča šifriranje diagnoze. To je potrebno zaradi statističnih izračunov, dokumentiranja, prikrivanja diagnoze na željo bolnika in razumevanja diagnoze s strani tujih zdravnikov.

• Plinska gangrena - A 48,0;
• Gangrena, povezana z aterosklerozo – I 17.2;
• Gangrena pri diabetes mellitusu - E 10,5 - E 14,5;
• Suha ali mokra gangrena okončin - R 02;
• Črevesna gangrena - K 55,0;
• Pljučna gangrena – J 85,0;
• Gangrena zoba – K 04.1;
• Gangrena pri Raynaudovi bolezni – I 73.0.

Zdravniki delijo gangreno na več vrst:

1. Ko se pretok krvi nenadoma ustavi, čemur sledi odmrtje tkiva, lahko govorimo o suhi obliki bolezni. Takšni simptomi so možni le, če gnojna okužba ne more prodreti v poškodovano tkivo. To pomeni, da pri suhi obliki gangrene pride do mumifikacije oziroma izsušitve. Značilne značilnosti suhe gangrene so, da koža spremeni barvo v črno ali postane temno rjava. Tudi s suho obliko gangrene se žarišče bolezni zmanjša in zmanjša.
2. V primerih, ko je prekrvavitev določenih delov telesa motena ali patogena mikroflora vstopi v poškodovana tkiva, se začne razvijati mokra gangrena. Zanj je značilen gnilen vonj, širjenje lezije in izrazita oteklina.
3. Še posebej nevarna je plinska oblika bolezni, pri kateri se vnetni proces pojavi predvsem v mišicah ali sklepih. Povzročitelj bolezni v tem primeru so anaerobni mikroorganizmi. Značilnost plinske oblike gangrene je, da so znaki vnetja odsotni ali nevidni.

Bolezen lahko razvrstimo tudi glede na lokacijo. Ko specialist postavi diagnozo, lahko vključuje naslednje vrste bolezni:

• gangrena spodnjih okončin, vključno s prsti, stopali, nogami;
• gangrena zgornjih okončin, na primer prstov;
• gangrena kože ali obraznega tkiva;
• gangrena nosu, ušesa;
• gangrena pljuč;
• gangrena črevesja in drugih organov in delov človeškega telesa.

Gangreno ločimo tudi po stopnji poškodbe, pri čemer ločimo tri glavne vrste - površinsko, ko je prizadeta samo koža, globoko, ko so prizadete mišice in vezivna tkiva, popolna - vsi sistemi človeškega telesa so resno prizadeti, vključno s krvožilnim sistemom. .

Vrste gangrene se večinoma razlikujejo glede na mehanizme razvoja kliničnih manifestacij, zato je trenutno običajno razlikovati 2 klinični in morfološki obliki, povezani z različnimi vrstami nekroze: suho gangreno in mokro.

Anaerobna (plinska) gangrena je razvrščena kot ločena nosološka oblika (kot samostojna bolezen). Za razliko od suhega in mokrega ga povzročajo določeni povzročitelji, ima svojo klinično sliko in izjemno resno prognozo.

Prav tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko let ljudje živijo s takšno patologijo. Spet je vse odvisno od oblike bolezni, stanja bolnika, opravljenega zdravljenja in še veliko več, kar vpliva na prognozo.

Gangrena - vzroki, vrste (suha, mokra, plinasta itd.), prvi znaki, simptomi in oblike, diagnoza, metode zdravljenja

Primarni znaki gangrene pri diabetes mellitusu se začnejo pojavljati, ko se pojavi obliterirajoča ateroskleroza. Za bolezen je značilno zoženje žilnega sistema in pojav lipidnih plakov, kar postane glavni vzrok za motnje krvnega obtoka v telesu.

To pomeni nezadostno oskrbo celičnih in tkivnih struktur s kisikovimi spojinami. V odsotnosti ustreznega zdravljenja sočasnih bolezni se začne razvijati gangrena spodnjih okončin z diabetesom mellitusom.

Glavni simptomi začetne gangrene noge pri diabetes mellitusu vključujejo:

1. Prisotnost intermitentne klavdikacije, stopalo je deformirano. V tem primeru bolnik začne čutiti bolečino v mišičnem tkivu v predelu teleta, utrujenost in togost tudi pri rahli hoji.
2. Hladnost okončin kadar koli v letu.
3. Pojav konvulzivnih pojavov v nogi.
4. Občutek mravljinčenja ali otrplosti v okončinah, izguba občutka karkoli v prstih na nogah.
5. Koža dobi voskast odtenek, nekateri predeli kože bledijo ali postanejo modri ali vijolični.
6. Pojav razjed, smrt posameznih predelov kože, ki se gladko spreminjajo v rane, ki jih prizadenejo okužbe.
7. Pojav gnojnih abscesov, ki vodijo do zvišanja telesne temperature, gag refleksov itd.

Diagnostika

Ponavadi za

gangrene okončin, mora izkušen zdravnik le pregledati bolnika. Vendar pa so za diagnosticiranje vrste gangrene, vzrokov za njen razvoj, ocene splošnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov in določitve metode zdravljenja potrebne dodatne vrste raziskav.

prizadeti organ.

Običajno mora izkušeni zdravnik za diagnosticiranje gangrene okončin le pregledati bolnika. Vendar pa so za diagnosticiranje vrste gangrene, vzrokov za njen razvoj, ocene splošnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov in določitve metode zdravljenja potrebne dodatne vrste raziskav.

Kako se razvije gangrena? (patogeneza)

Dolgotrajne motnje krvnega obtoka (žilne bolezni, ishemija) - celice ne dobijo v celoti potrebnega kisika, tekočine in hranil ter kopičijo presnovne produkte.

Nekroza tkiva ali odmrtje tkiva na območju, kamor kri ne doseže.

Zaščitna reakcija imunskega sistema, pri kateri imunske celice omejijo odmrlo tkivo od zdravega tkiva in nastane jasen vnetni greben.

Faza mumifikacije. Pride do izgube tekočine in sušenja odmrlega tkiva, organ se zmanjša in postane črn. Zaradi majhne količine tekočine in odsotnosti patogenih

na prizadetem območju so procesi razpadanja zavrti, zato nastane majhna količina toksinov, ki za bolnika ni nevarna.

Sčasoma se pojavi progresivna gangrena, telo zavrača odmrlo tkivo – pride do amputacije.

Ko pride do okužbe na kateri koli stopnji, se lahko razvijejo gnojni procesi, to je mokra gangrena.

Faze razvoja mokre gangrene1. Akutna prekinitev prekrvavitve organa (travma, krvni strdek, ozebline itd.).2. Hiter razvoj nekroze tkiva, včasih bliskovito hiter, v nekaj urah.3. Pritrditev okužbe, razvoj infekcijskega vnetnega procesa.4.

Hitra razgradnja odmrlega tkiva (gnitje): oteklina, bolečina, potemnitev, povečanje obsega prizadetega mesta.5. Imunska reakcija - imunost ne more omejiti nekroze z zdravih območij, okužba se širi in velike količine toksinov pridejo v kri.6.

Draga Tatyana!

Ginekolog pregleda dekleta, ki še nikoli niso imela spolnih odnosov, nekoliko drugače kot ženske, ki so že spolno aktivne. Govorimo o digitorektalnem pregledu medeničnih organov na ginekološkem stolu. Izvaja se s soglasjem bolnika, če obstajajo kakršne koli pritožbe. Če bolnik, ki je na zdravniškem pregledu, nima vprašanj za zdravnika, se pregled ne sme opraviti. Obisk pri ginekologu je lahko omejen na pogovor in izpolnjevanje zdravstvenega kartona. Ginekolog bo postavil vprašanja o datumu zadnje menstruacije, stabilnosti menstrualnih ciklov in naravi menstruacije. Te informacije pomagajo pri načrtovanju zdravja vaših žensk.

Zvezni zakon št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 (s spremembami 26. aprila 2016) vam daje pravico, da zavrnete kakršen koli medicinski poseg, vključno s pregledom na ginekološkem stolu, če tega ne želite. Toda v bistvu se nimate česa bati. Tudi če zdravnikov načrt posvetovanja vključuje digitorektalni pregled, je to razmeroma hiter in neboleč, čeprav neprijeten poseg. Za to ne potrebujete ogledala. Naprava je namenjena vaginalnemu pregledu, ko je potreben tudi dostop do materničnega vratu.

Če pa morate za zdravniški pregled odvzeti citološki bris, boste vseeno morali v lekarni kupiti ginekološki komplet, saj vsebuje posebno žličko za odvzem brisa, prtiček za enkratno uporabo, ki ga lahko položite na ginekološki stol, in rokavice za enkratno uporabo za zdravnika.

Pregled devic na ginekološkem stolu

Vaš ginekolog vas bo morda prosil, da se uležete na ginekološki stol in pregledate razvoj zunanjih genitalij. Tudi trebuh je tipljiv. Če gre za digitorektalni pregled, bo ginekolog v gumijastih rokavicah za enkratno uporabo vstavil prst v anus, z drugo roko pa bo istočasno pritiskal na trebuh. Tako bo specialist lahko otipal medenične organe in razumel, ali njihova lokacija in velikost ustrezata sprejetim standardom.

Postopek odvzema brisa iz devic

Odvzem citološkega brisa iz nožnice pri devicah se izvaja na enak način kot pri ženskah, ki so spolno aktivne. Vendar se v tem primeru spekulum ne uporablja. Napravo za zbiranje izločkov vstavimo v nožnico skozi luknje v himenu.

Morda se vam bo to zdelo strašljivo, a v resnici gre za popolnoma neboleč poseg. Če je indicirano, se lahko pregledajo tudi kulture iz rektuma ali sečnice. Bris se vzame za analizo tudi pri najmlajših dekletih. Manipulacije ginekologa so za vas popolnoma varne, saj je poškodba himena izključena.

Takšna študija bo ginekologu omogočila izključitev ali odkrivanje vnetnih procesov pri vas, sklepanje o sestavi vaginalne mikroflore in tudi informacije o prisotnosti ali odsotnosti bolezni, kot sta drozg ali gardnereloza. Razvoj teh bolezni se pojavi zaradi aktivnega razmnoževanja oportunističnih organizmov, ki živijo v telesu katere koli ženske, vključno z devicami.

Lep pozdrav, Ksenia.