Dihalni organi in njihove funkcije: nosna votlina, grlo, sapnik, bronhiji, pljuča. Zgradba in funkcije dihalnih organov

Vdihavamo zrak iz ozračja; v telesu poteka proces izmenjave kisika in ogljikov dioksid, po katerem se zrak izdihne. Ta proces se ponavlja več tisočkrat na dan; je ključnega pomena za vsako posamezno celico, tkivo, organ in organski sistem.

Dihalni sistem lahko razdelimo na dva glavna dela: zgornji in spodnji dihalni trakt.

• Zgornji dihalni trakt:

1. sinusi
2. Žrelo
3. Larinks

• Spodnji dihalni trakt:

1. sapnik
2. bronhijev
3. pljuča

• Prsni koš ščiti spodnje dihalne poti:

1. 12 parov reber, ki tvorijo kletkasto strukturo
2. 12 prsnih vretenc, na katere so pritrjena rebra
3. Prsnica, na katero so spredaj pritrjena rebra

Zgradba zgornjih dihalnih poti

Nos

Nos je glavni kanal, skozi katerega zrak vstopa in izstopa iz telesa.

Nos je sestavljen iz:

• Nosna kost, ki tvori most nosu.
• Nosna školjka, iz katere se oblikujejo stranska krila nosu.
• Konica nosu je sestavljena iz gibljivega septalnega hrustanca.

Nosnici sta dve ločeni odprtini, ki vodita v nosno votlino in ju ločuje tanka hrustančna stena – septum. Nosna votlina je obložena z migetalkasto sluznico, sestavljeno iz celic z migetalkami, ki delujejo kot filter. Kockaste celice proizvajajo sluz, ki ujame vse tujke, ki pridejo v nos.

sinusi

Sinusi so z zrakom napolnjene votline v čelni, etmoidni, sfenoidni kosti in spodnji čeljusti, ki se odpirajo v nosno votlino. Sinusi so obloženi s sluznico, tako kot Nosna votlina. Zadrževanje sluzi v sinusih lahko povzroči glavobole.

Žrelo

Nosna votlina prehaja v žrelo (zadnji del grla), ki je prav tako prekrito s sluznico. Žrelo je sestavljeno iz mišičnega in fibroznega tkiva in ga lahko razdelimo na tri dele:

1. Nazofarinks ali nosni del žrela zagotavlja pretok zraka, ko dihamo skozi nos. Z obema ušesoma je povezan s kanali – Evstahijeve (slušne) cevi – ki vsebujejo sluz. Skozi evstahijeve cevi se lahko okužbe žrela zlahka razširijo na ušesa. Adenoidi se nahajajo v tem delu grla. Sestavljeni so iz limfnega tkiva in opravljajo imunsko funkcijo s filtriranjem škodljivih delcev zraka.
2. Orofarinks ali ustni del žrela je prehod zraka, ki ga vdihavajo usta, in hrane. Vsebuje tonzile, ki imajo tako kot adenoidi zaščitno funkcijo.
3. Laringofarinks služi kot prehod za hrano, preden ta vstopi v požiralnik, ki je prvi del prebavnega trakta in vodi v želodec.

Larinks

Žrelo prehaja v grlo (zgornje grlo), skozi katerega teče dalje zrak. Tukaj nadaljuje s čiščenjem. Larinks vsebuje hrustanec, ki tvori glasilke. Hrustanec tvori tudi pokrovu podoben epiglotis, ki visi nad vhodom v grlo. Epiglotis preprečuje vstop hrane v dihalne poti pri požiranju.

Struktura spodnjih dihalnih poti

sapnik

Sapnik se začne za grlom in sega do prsni koš. Tu se nadaljuje filtracija zraka skozi sluznico. Sapnik spredaj tvorijo hialini hrustanci v obliki črke C, ki so zadaj v kroge povezani z visceralnimi mišicami in vezivnim tkivom. Te poltrdne strukture preprečujejo, da bi se sapnik zožil in blokiral pretok zraka. Sapnik se spusti v prsni koš približno 12 cm in se tam razdeli na dva dela - desni in levi bronhij.

bronhijev

Bronhiji so poti, ki so po zgradbi podobne sapniku. Skozi njih zrak vstopa v desna in leva pljuča. Levi bronh je ožji in krajši od desnega ter se na vhodu v oba režnja levega pljuča deli na dva dela. Desni bronh je razdeljen na tri dele, saj ima desna pljuča tri režnje. Sluznica bronhijev še naprej čisti zrak, ki prehaja skozi njih.

pljuča

Pljuča so mehke, gobaste ovalne strukture, ki se nahajajo v prsih na obeh straneh srca. Pljuča so povezana z bronhiji, ki se razhajajo, preden vstopijo v pljučne režnje.

V pljučnih režnjih se bronhi še naprej razvejajo in tvorijo majhne cevke - bronhiole. Bronhiole so izgubile svojo hrustančno strukturo in so sestavljene samo iz gladkega tkiva, zaradi česar so mehke. Bronhiole se končajo z alveoli - majhnimi zračnimi mešički, ki se preko mreže oskrbujejo s krvjo majhne kapilare. V krvi alveolov poteka vitalni proces izmenjave kisika in ogljikovega dioksida.

Zunaj so pljuča prekrita z zaščitno membrano, pleuro, ki ima dve plasti:

• Gladka notranja plast, pritrjena na pljuča.
• Zunanji sloj stene je povezan z rebri in diafragmo.

Gladka in parietalna plast poprsnice sta ločeni s plevralno votlino, ki vsebuje tekoče mazivo, ki omogoča gibanje med obema plastema in dihanje.

Funkcije dihalnega sistema

Dihanje je proces izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. Kisik se vdihava in prenaša po krvnih celicah do hranila iz prebavnega sistema bi lahko oksidirali, tj. razpadle, je v mišicah nastal adenozin trifosfat in sprostila se je določena količina energije. Vse celice v telesu potrebujejo stalno oskrbo s kisikom, da ostanejo pri življenju. Ogljikov dioksid nastaja pri absorpciji kisika. To snov je treba odstraniti iz celic v krvi, ki jo prenese v pljuča in izdihne. Brez hrane lahko živimo več tednov, brez vode več dni, brez kisika pa le nekaj minut!

Dihalni proces vključuje pet dejanj: vdih in izdih, zunanje dihanje, transport, notranje dihanje in celično dihanje.

dih

Zrak vstopa v telo skozi nos ali usta.

Dihanje skozi nos je učinkovitejše, ker:

• Zrak filtrirajo migetalke, ki očistijo tujke. Vržejo se nazaj, ko kihnemo ali izpihamo nos ali vstopimo v hipofarinks in jih pogoltnemo.
• Ko gre zrak skozi nos, se segreje.
• Zrak se vlaži z vodo iz sluzi.
• Senzorični živci zaznavajo vonj in o tem poročajo možganom.

Dihanje lahko definiramo kot gibanje zraka v pljuča in iz njih kot rezultat vdihavanja in izdiha.

Vdihnite:

• Diafragma se skrči in potisne trebušno votlino navzdol.
• Medrebrne mišice se krčijo.
• Rebra se dvignejo in razširijo.
• Prsna votlina se poveča.
• Tlak v pljučih se zmanjša.
• Zračni tlak se poveča.
• Zrak napolni pljuča.
• Pljuča se razširijo, ko se napolnijo z zrakom.

Izdih:

• Diafragma se sprosti in se vrne v kupolasto obliko.
• Medrebrne mišice se sprostijo.
• Rebra se vrnejo v prvotni položaj.
• Prsna votlina se vrne v normalno obliko.
• Tlak v pljučih se poveča.
• Zračni tlak se zmanjša.
• Zrak lahko uhaja iz pljuč.
• Elastični vlek pljuč pomaga pri izločanju zraka.
• Krčenje trebušnih mišic poveča izdih in dvigne trebušne organe.

Po izdihu sledi kratek premor pred novim vdihom, ko je tlak v pljučih enak zračnemu tlaku zunaj telesa. To stanje imenujemo ravnovesje.

Dihanje je pod nadzorom živčnega sistema in poteka brez zavestnega napora. Hitrost dihanja se spreminja glede na stanje telesa. Na primer, če moramo teči, da ujamemo avtobus, se poveča, kar mišicam zagotovi dovolj kisika, da opravijo to nalogo. Ko se vkrcamo na avtobus, se naše dihanje zmanjša, ker se zmanjša potreba naših mišic po kisiku.

Zunanje dihanje

Izmenjava kisika iz zraka in ogljikovega dioksida poteka v krvi v pljučnih mešičkih. Ta izmenjava plinov je mogoča zaradi razlike v tlaku in koncentraciji v alveolih in kapilarah.

• Zrak, ki vstopa v alveole, ima večji pritisk kot kri v okoliških kapilarah. Zaradi tega lahko kisik zlahka prehaja v kri, kar poveča krvni tlak. Ko se tlak izenači, se ta proces, imenovan difuzija, ustavi.
• Ogljikov dioksid v krvi, doveden iz celic, ima višji tlak kot zrak v alveolih, v katerih je njegova koncentracija nižja. Posledično lahko ogljikov dioksid, ki ga vsebuje kri, zlahka prodre iz kapilar v alveole in zviša tlak v njih.

Prevozništvo

Prenos kisika in ogljikovega dioksida poteka skozi pljučni obtok:

• Po izmenjavi plinov v pljučnih mešičkih kri prenaša kisik v srce po žilah pljučnega obtoka, od koder se porazdeli po telesu in ga porabijo celice, ki sproščajo ogljikov dioksid.
• Po tem kri prenaša ogljikov dioksid v srce, od koder skozi arterije pljučnega obtoka vstopi v pljuča in se odstrani iz telesa z izdihanim zrakom.

Notranje dihanje

Prevoz zagotavlja dobavo krvi, obogatene s kisikom, celicam, v katerih pride do izmenjave plinov z difuzijo:

• Tlak kisika v dovedeni krvi je višji kot v celicah, zato kisik zlahka prodre vanje.
• Tlak v krvi, ki prihaja iz celic, je manjši, kar omogoča vstop ogljikovega dioksida vanjo.

Kisik nadomesti ogljikov dioksid in celoten cikel se začne znova.

Celično dihanje

Celično dihanje je absorpcija kisika v celicah in proizvodnja ogljikovega dioksida. Celice uporabljajo kisik za proizvodnjo energije. Med tem procesom se sprošča ogljikov dioksid.

Pomembno je razumeti, da je proces dihanja odločilen za vsako celico posebej, pogostost in globina dihanja pa morata ustrezati potrebam telesa. Čeprav dihanje nadzira avtonomni živčni sistem, lahko nekateri dejavniki, kot sta stres in slaba drža, vplivajo na dihalni sistem in zmanjšajo učinkovitost dihanja. To pa vpliva na delovanje celic, tkiv, organov in sistemov telesa.

Med posegi mora terapevt spremljati tako svoje dihanje kot dihanje pacienta. Terapevtovo dihanje se pospeši z večjo telesno aktivnostjo, klientovo dihanje pa se umiri, ko se sprosti.

Možne kršitve

Možne bolezni dihalnega sistema od A do Ž:

• Povečani ADENOIDI - lahko blokirajo vhod v slušno cev in/ali prehod zraka iz nosu v grlo.
• ASTMA - oteženo dihanje zaradi ozkih prehodov za zrak. Lahko povzroči zunanji dejavniki- pridobljena bronhialna astma ali notranja - dedna bronhialna astma.
• BRONHITIS - vnetje sluznice bronhijev.
• HIPERVENTILACIJA - hitro, globoko dihanje, običajno povezano s stresom.
• INFEKCIJSKA MONONUKLEOZA je virusna okužba, za katero je najbolj dovzetna starostna skupina od 15 do 22 let. Simptomi vključujejo vztrajno vneto grlo in/ali tonzilitis.
• krup je otroška virusna okužba. Simptomi so vročina in hud suh kašelj.
• LARINGITIS - vnetje grla, ki povzroča hripavost in/ali izgubo glasu. Poznamo dve vrsti: akutno, ki se hitro razvija in hitro mine, in kronično, ki se periodično ponavlja.
• NOSNI POLIP je neškodljiva tvorba sluznice v nosni votlini, ki vsebuje tekočino in ovira prehod zraka.
• ARI je nalezljiva virusna okužba, katere simptomi so vneto grlo in izcedek iz nosu. Običajno traja 2-7 dni, popolno okrevanje lahko traja do 3 tedne.
• PLEURITIS - vnetje poprsnice, ki obdaja pljuča, običajno se pojavi kot zaplet drugih bolezni.
• PLJUČNICA - vnetje pljuč kot posledica bakterijske oz virusna infekcija, ki se kaže kot bolečina v prsih, suh kašelj, vročina itd. Zdravljenje bakterijske pljučnice traja dlje.
• PNEVMOTORAKS - kolaps pljuč (lahko kot posledica razpoka pljuč).
• HAJLINOZA je bolezen, ki jo povzroči alergijska reakcija na cvetni prah. Vpliva na nos, oči, sinuse: cvetni prah draži te predele, povzroča izcedek iz nosu, vnetje oči in prekomerno nastajanje sluzi. Lahko so prizadeti tudi dihalni trakt, takrat postane dihanje oteženo, s piskanjem.
• RAK PLJUČ - življenjsko nevaren maligni tumor pljuča.
• Razcep neba - deformacija neba. Pogosto se pojavi sočasno z razcepom ustnice.
• RINITIS - vnetje sluznice nosne votline, ki povzroča izcedek iz nosu. Nos je lahko zamašen.
• SINUSITIS - vnetje sluznice sinusov, ki povzroči zamašitev. Lahko je zelo boleče in povzroči vnetje.
• STRES je stanje, ki povzroči, da avtonomni sistem poveča sproščanje adrenalina. To povzroči hitro dihanje.
• TONSILITIS - vnetje mandljev, boleče v grlu. Pogosteje se pojavi pri otrocih.
• TUBERKULOZA - okužba, kljubovalna vzgoja nodularne zadebelitve v tkivih, največkrat v pljučih. Možno je cepljenje. FARINGITIS - vnetje žrela, ki se kaže kot vneto grlo. Lahko je akutna ali kronična. Akutni faringitis je zelo pogost in izgine v približno enem tednu. Kronični faringitis traja dlje, značilno za kadilce. EMFIZEM - vnetje pljučnih mešičkov, ki povzroči upočasnitev pretoka krvi skozi pljuča. Običajno spremlja bronhitis in/ali se pojavi v starosti, igra vitalno vlogo v telesu.

znanje

Paziti morate na pravilno dihanje, sicer lahko povzroči številne težave.

Sem spadajo: mišični krči, glavoboli, depresija, tesnoba, bolečine v prsnem košu, utrujenost itd. Da bi se izognili tem težavam, morate znati pravilno dihati.

Obstajajo naslednje vrste dihanja:

• Lateralno obalno dihanje je normalno dihanje, pri katerem pljuča dobijo dovolj kisika za dnevne potrebe. Tovrstno dihanje je povezano z aerobnim energijskim sistemom in z zrakom napolni zgornja dva režnja pljuč.
• Apikalno - plitvo in hitro dihanje, ki se uporablja za prenos največje količine kisika v mišice. Takšni primeri so šport, porod, stres, strah itd. Ta vrsta dihanja je povezana z anaerobnim energijskim sistemom in vodi do kisikovega dolga in utrujenosti mišic, če potrebe po energiji presegajo porabo kisika. Zrak vstopa le v zgornje režnje pljuč.
• Diafragmatično - globoko dihanje, povezano s sprostitvijo, ki napolni morebitni kisikov dolg, ki je posledica apikalnega dihanja. Z njim se lahko pljuča popolnoma napolnijo z zrakom.

Pravilnega dihanja se lahko naučimo. Prakse, kot sta joga in tai chi, dajejo velik poudarek dihalnim tehnikam.

Kadar je le mogoče, naj postopke in terapijo spremljajo dihalne tehnike, saj so koristne tako za terapevta kot za pacienta, zbistrijo um in napolnijo telo z energijo.

• Postopek začnite z vajo globokega dihanja, da pacientu olajšate stres in napetost ter ga pripravite na terapijo.
• Konec postopka dihalna vaja omogoča pacientu, da vidi povezavo med dihanjem in nivojem stresa.

Dihanje se podcenjuje in jemlje kot samoumevno. Posebej pa je treba paziti, da lahko dihalni sistem svobodno in učinkovito opravlja svoje funkcije ter ne doživlja stresa in nelagodja, ki se mu ne moremo izogniti.

Ljudje vsako sekundo potrebujejo kisik za življenje. Vsebovan je v zraku in vstopi v telo skozi človeška dihala – nos ali usta, sapnik in pljuča.

Iz pljuč pride kisik v kri pri vdihu, ogljikov dioksid, ki nastane pri dihanju iz krvi, pa preide nazaj v pljuča in se odstrani pri izdihu.

Kako deluje človeški dihalni sistem?

Ko vdihnemo, pride zrak v pljuča skozi sapnik, ki je neposredno pred pljuči razdeljen na dve cevi – bronhije. V samih pljučih so bronhiji razdeljeni na še manjše cevke, imenovane bronhiole. Na konicah bronhiolov so z zrakom napolnjene vrečke; imenujemo jih tudi pljučne vrečke. Skozi tanke stene teh mehurčkov vstopi kisik iz pljuč v kri, ki teče po krvnih žilah.

Skupno je v pljučih odraslega približno 300 milijonov pljučnih veziklov in če bi jih vse odprli, bi bila njihova skupna površina enaka polovici površine teniškega igrišča.

Kako človek diha

Človek diha zaradi gibanja reber in ploščate mišice, ki se nahaja pod njimi, imenovane diafragma. Pri vdihu možgani dajo ukaz medrebrnim mišicam in mišicam diafragme, naj se napnejo. V tem primeru se rebra dvignejo, diafragma je sploščena (spuščena), velikost prsnega koša se poveča in pljuča imajo več prostora za razširitev in črpanje zraka, ki vsebuje kisik.

Ob izdihu se medrebrne mišice sprostijo, rebra padejo, diafragma pa se dvigne in iz pljuč iztisne zrak, ki vsebuje ogljikov dioksid.

Dihalni sistem in človeški glas

Eden od elementov človeškega dihalnega sistema - sapnik - v zgornjem delu prehaja v grlo (lahko rečemo, nasprotno, da grlo v spodnjem delu prehaja v sapnik). Znotraj grla sta dve gubi, imenovani glasilke.

Običajno glasilke so odprte, a če jih stisnete, bo zrak, ki med izdihom prehaja skozi grlo, povzročil njihovo vibriranje, zaradi tresljaja glasilk pa nastanejo zvoki človekovega glasu. Človek lahko spremeni svoj glas tako, da spremeni pritisk izdihanega zraka na glasilke ali spremeni njihovo obliko.

Dihalni sistem (syistema respiratorium) oskrbuje telo s kisikom in iz njega odvaja ogljikov dioksid. Sestavljen je iz dihalnih poti in parnih dihalnih organov - pljuč (slika 331). Dihalni trakt je razdeljen na zgornji in spodnji del. Zgornji dihalni trakt vključuje nosno votlino, nos in ustno žrelo. Spodnji trakti vključujejo grlo, sapnik in bronhije. V dihalnih poteh se zrak segreje, navlaži in

očiščen tujih delcev. Izmenjava plinov poteka v pljučih. Kisik pride v kri iz pljučnih mešičkov, ogljikov dioksid pa izstopi nazaj (iz krvi v alveole).

Nos

Območje nosu(regio nasalis) vključuje zunanji nos in nosno votlino.

Zunanji nos(nasus externus) sestavljajo koren nosu, hrbtišče, vrh in nosna krila. Nosni koren(radix nasi) se nahaja v zgornjem delu obraza, ki se nahaja v srednji črti nosni most(dorsum nasi), ki se spredaj konča z vrhom. Oblikuje se spodnji del stranskih odsekov nosna krila(alae nasi), omejevanje nosnice(nares) - luknje za prehod zraka. Koren in zgornji del hrbta nosu imata kostno osnovo - nosne kosti in čelne odrastke maksilarnih kosti. Srednji del hrbta in stranski deli nosu imajo za osnovo stranski nosni hrustanec(cartilago nasi lateralis), velik nosni hrustanec(cartilago alaris major) in majhni hrustanci nosnega krila(cartilagines alares minores), (slika 332). TO notranja površina hrbtišče nosu je sosednje neparni hrustanec nosnega septuma(cartilago septi nasi), (slika 333), ki je zadaj in zgoraj povezana s pravokotno ploščo etmoidne kosti, zadaj in spodaj z vomerjem, s sprednjo nosno hrbtenico.

Nosna votlina(cavum nasi) deli nosni pretin na desno in leva polovica(Slika 334). Zadaj, skozi hoane, nosna votlina komunicira z nazofarinksom. V vsaki polovici nosne votline je sprednji del - preddverje in sama nosna votlina, ki se nahaja zadaj. Na vsaki stranski steni nosne votline so tri vzpetine, ki štrlijo v nosno votlino - nosne školjke. Pod zgornjim, srednjim in spodnjim turbinatom(conchae nasales superior, media et inferior) so vzdolžne vdolbine: zgornji, spodnji in srednji nosni prehodi. Med nosnim septumom in medialno površino turbinatov na vsaki strani je skupni nosni prehod, ki izgleda kot ozka navpična reža. IN zgornji nosni prehod(meatus nasi superior) se odprejo sfenoidni sinus in posteriorne celice etmoidne kosti. Srednji nosni prehod(meatus nasi medius) povezuje s čelnim sinusom (skozi etmoidni infundibulum), maksilarnim sinusom (skozi lunatno špranjo), pa tudi s sprednjimi in srednjimi celicami etmoidne kosti (sl. 335). Spodnji nosni prehod(meatus nasi inferior) komunicira z orbito skozi nazolakrimalni kanal.

Nosna votlina ima vohalno in dihalno področje. Vohalna regija(regio olfactoria) zavzema zgornje turbinate, zgornji del srednjih turbinatov, zgornji del nosnega septuma in ustrezne dele septuma nosne votline. V epitelnem pokrovu vohalne regije so nevrosenzorične celice, ki zaznavajo vonjave. Epitel preostale nosne sluznice (respiratorni predel) vsebuje vrčaste celice, ki izločajo sluz.

Inervacija sten nosne votline: sprednji etmoidni živec (iz nazociliarnega živca), nazopalatinalni živec in zadnje nosne veje (iz maksilarnega živca). Avtonomna inervacija- vzdolž vlaken perivaskularnih (simpatičnih) pleksusov in iz pterigopalatinskega ganglija (parasimpatik).

Oskrba s krvjo:sfenopalatinska arterija (iz maksilarne arterije), sprednja in zadnja etmoidalna arterija (iz oftalmične arterije). Venska kri teče v sfenopalatinsko veno (influks pterigoidnega pleksusa).

Limfne žile odtekajo v submandibularne in mentalne bezgavke.

Larinks

Larinks(grlo), ki se nahaja v sprednjem predelu vratu, na ravni IV-VI vratnih vretenc, opravlja dihalne in glasovne funkcije. Na vrhu je grlo pripeto na podjezično kost, na dnu se nadaljuje v sapnik. Spredaj je grlo prekrito s površinsko in predtrahealno ploščo cervikalne fascije in sublingvalnega

riž. 331.Shema zgradbe dihalnega sistema.

1 - zgornji nosni prehod, 2 - srednji nosni prehod, 3 - preddverje nosu, 4 - spodnji nosni prehod, 5 - čeljustna kost, 6 - zgornja ustnica, 7 - sama ustna votlina, 8 - jezik, 9 - preddverje nosu usta, 10 - spodnja ustnica, 11 - spodnja čeljust, 12 - epiglotis, 13 - telo hioidne kosti, 14 - ventrikel grla, 15 - ščitnični hrustanec, 16 - subglotična votlina grla, 17 - sapnik, 18 - levo glavni bronh, 19 - leva pljučna arterija, 20 - zgornji reženj, 21 - leve pljučne vene, 22 - leva pljuča, 23 - poševna razpoka levega pljuča, 24 - spodnji reženj levega pljuča, 25 - srednji reženj desnega pljuča, 26 - spodnji reženj desnega pljuča, 27 - poševna razpoka desnega pljuča, 28 - desna pljuča, 29 - prečna razpoka, 30 - segmentni bronhi, 31 - zgornji reženj, 32 - desne pljučne vene, 33 - pljučna arterija, 34 - desni glavni bronh, 35 - bifurkacija sapnika, 36 - krikoidni hrustanec, 37 - glasilka, 38 - vestibularna guba, 39 - ustni del žrela, 40 - mehko nebo, 41 - faringealna odprtina slušne cevi, 42 - trdno nebo, 43 - spodnja nosna školjka, 44 - srednja nosna školjka, 45 - sphenoidni sinus, 46 - zgornja nosna školjka, 47 - čelni sinus.

riž. 332.Hrustanec zunanjega nosu.

1 - nosna kost, 2 - čelni proces zgornja čeljust, 3 - stranski hrustanec nosu, 4 - velik hrustanec nosnega krila, 5 - mali hrustanec nosnega krila, 6 - zigomatična kost, 7 - solzno-maksilarni šiv, 8 - solzna kost, 9 - čelna kost.

riž. 333.Hrustanec nosnega septuma.

1 - petelinji glavnik, 2 - pravokotna plošča etmoidne kosti, 3 - hrustanec nosnega septuma, 4 - sfenoidni sinus, 5 - vomer, 6 - vodoravna plošča palatinske kosti, 7 - nosni greben, 8 - palatinski proces maksila, 9 - rezalni kanal, 10 - sprednja nosna hrbtenica,

11 - velik hrustanec nosnega krila, 12 - stranski nosni hrustanec, 13 - nosna kost, 14 - čelni sinus.

riž. 334.Nosne školjke in nosni prehodi na čelnem delu glave.

1 - nosni pretin, 2 - zgornji nosni kanal, 3 - srednji nosni kanal, 4 - orbita, 5 - spodnji nosni kanal, 6 - temporalna mišica, 7 - zigomatična kost, 8 - dlesen, 9 - drugi zgornji molar, 10 - bukalni mišica, 11 - preddverje ust, 12 - trdo nebo, 13 - ustna votlina, 14 - podjezična žleza, 15 - sprednji trebuh digastrične mišice, 16 - milohioidna mišica, 17 - genioglossus mišica, 18 - geniohioidna mišica, 19 - mišica safena vrat, 20 - jezik, 21 - spodnja čeljust, 22 - alveolarni greben maksilarna kost, 23 - maksilarni sinus, 24 - žvečilna mišica, 25 - spodnja nosna školjka, 26 - srednja nosna školjka, 27 - zgornja nosna školjka, 28 - etmoidne celice.

riž. 335.Bočna stena nosne votline (turbinati odstranjeni). Vidna so sporočila iz nosne votline obnosnih votlin nos

1 - spodnja nosna školjka, 2 - srednja nosna školjka, 3 - zgornja nosna školjka, 4 - odprtina sphenoidnega sinusa, 5 - sphenoidni sinus, 6 - zgornji nosni prehod, 7 - srednji nosni prehod, 8 - faringealna burza, 9 - prehod spodnjega nosnega prehoda, 10 - faringealni tonzil, 11 - cevni valj, 12 - faringealna odprtina slušne cevi, 13 - mehko nebo, 14 - nazofaringealni prehod, 15 - trdo nebo, 16 - ustje nazolakrimalnega kanala, 17 - solzna guba, 18 - zgornja ustnica, 19 - preddverje nosu, 20 - prag nosne votline, 21 - nosni greben, 22 - uncinatni proces, 23 - etmoidni lijak, 24 - etmoidni vezikel, 25 - čelni sinus.

vratne mišice. Ščitnica se nahaja spredaj in ob straneh grla. Za grlom je laringealni del žrela. Razlikujejo se vestibul, interventrikularni odsek in subglotična votlina grla (slika 336). Preddverje grla(vestibulum laryngis) se nahaja med vhod v grlo(aditus laryngis) zgoraj in gube vestibula (lažne glasilke) spodaj. Sprednjo steno vestibula tvori epiglotis, zadnjo steno pa aritenoidni hrustanec. Interventrikularna regija se nahaja med gubami vestibula zgoraj in vokalnimi gubami spodaj. V debelini stranske stene grla med temi gubami na vsaki strani je vdolbina - ventrikel grla(venticulus laringis). Meja desne in leve glasilke glotis(rima glottidis). Njegova dolžina pri moških je 20-24 mm, pri ženskah - 16-19 mm. Subglotična votlina(cavum infraglotticum) se nahaja med glasilkama zgoraj in vhodom v sapnik spodaj.

Okostje grla tvorijo hrustanci, seznanjeni in neparni (sl. 337, 338). Neparni hrustanec vključuje ščitnico, krikoidni hrustanec in epiglotis. Parni hrustanci grla so aritenoidni, rožičevi, klinasti in nestabilni zrnati hrustanec.

Ščitnični hrustanec(cartilago thyroidea) - največji hrustanec grla, sestavljen iz dveh štirikotnih plošč, povezanih pod kotom na sprednji strani grla. Pri moških ta kot močno štrli naprej in tvori laringealna prominenca(prominentia laringis). Na zgornjem robu hrustanca nad izrastkom grla je globoka zgornja zareza ščitnice. Spodnja zareza ščitnice se nahaja na spodnjem robu hrustanca. Od zadnjega roba plošč na vsaki strani segata daljši zgornji in kratek spodnji rog. Na zunanji površini obeh plošč je poševna linija ščitničnega hrustanca.

Krikoidni hrustanec (cartilago cricoidea) ima naprej obrnjeno krikoidni lok(arcus cartilaginis cricoideae) in zadaj - široka plošča krikoidnega hrustanca(lamina cartilaginis cricoideae). Na zgornjem stranskem robu hrustančne plošče na vsaki strani je sklepna površina za artikulacijo z aritenoidnim hrustancem ustrezne strani. Na stranskem delu plošče krikoidnega hrustanca je seznanjena sklepna površina za povezavo s spodnjim rogom ščitničnega hrustanca.

Aritenoidni hrustanec (cartilago arytenoidea) izgleda kot piramida z osnovo obrnjeno navzdol. Premakne se naprej od baze kratek glasovni postopek(processus vocalis), sega lateralno mišični proces(processus muscularis).

Epiglotis(epiglotis) ima listnato obliko, ozek spodnji del - steblo epiglotisa(petiolus epiglottidis) in širok, zaobljen zgornji del. Sprednja površina epiglotisa je obrnjena proti korenu jezika, zadnja površina je usmerjena proti vestibulumu grla.

Corniculate hrustanec (cartilago corniculata) se nahaja na vrhu aritenoidnega hrustanca, ki tvori tuberkuloza v obliki roga(tuberculum corniculatum).

riž. 336.Odseki grla v njegovem čelnem delu.

1 - vestibul grla, 2 - epiglotis, 3 - tirohioidna membrana, 4 - epiglotisni tuberkel, 5 - guba vestibula, 6 - glasilka, 7 - tiroaritenoidna mišica, 8 - krikoidni hrustanec, 9 - subglotična votlina, 10 - sapnik, 11 - ščitnica (levi reženj), 12 - krikotiroidna mišica, 13 - glotis, 14 - glasovna mišica, 15 - prekat grla, 16 - vrečka grla, 17 - razpoka preddverja, 18 - ščitnični hrustanec .

riž. 337.Laringealni hrustanci in njihove povezave. Pogled

spredaj.

1 - tirohioidna membrana, 2 - zrnati hrustanec, 3 - zgornji rog ščitničnega hrustanca, 4 - leva plošča ščitničnega hrustanca, 5 - zgornji ščitnični tuberkel, 6 - spodnji ščitnični tuberkel, 7 - spodnji rog ščitničnega hrustanca, 8 - krikoidni hrustanec (lok), 9 - trahealni hrustanec, 10 - anularni ligamenti (trahealni), 11 - kriko-trahealni ligament, 12 - krikotiroidni sklep, 13 - krikotiroidni ligament, 14 - zgornja ščitnična zareza, 15 - srednji tirohioidni ligament, 16 - stranski tirohioidni ligament, 17 - mali rog hioidne kosti, 18 - telo hioidne kosti.

riž. 338.Laringealni hrustanci in njihove povezave. Pogled od zadaj.

1 - tirohioidna membrana, 2 - stranski tirohioidni ligament, 3 - zgornji rog ščitničnega hrustanca, 4 - desna plošča ščitničnega hrustanca, 5 - tiroepiglotični ligament, 6 - aritenoidni hrustanec, 7 - kriko-aritenoidni ligament, 8 - posteriorni kornikoid vez, 9 - krikotiroidni sklep, 10 - stranski kornikoidni ligament, 11 - membranska stena sapnika, 12 - plošča krikoidnega hrustanca, 13 - spodnji rog ščitničnega hrustanca, 14 - mišični proces aritenoidnega hrustanca, 15 - glas proces aritenoidnega hrustanca, 16 - rožnati hrustanec, 17 - zrnati hrustanec, 18 - večji rog hioidne kosti, 19 - epiglotis.

Sfenoidni hrustanec (cartilago cuneiformis) se nahaja v debelini ariepiglotične gube in tvori klinasto izboklino (tuberculum cuneiforme).

Zrnati hrustanec (cartilago triticea) ali pšenica se nahaja tudi v debelini stranske tirohioidne gube.

Hrustanec grla je premičen, kar je zagotovljeno s prisotnostjo dveh parnih sklepov. Kriko-aritenoidni sklep(articulacio cricoarytenoidea), seznanjen, sestavljen iz sklepnih površin na dnu aritenoidnega hrustanca in na superolateralnem robu plošče krikoidnega hrustanca. Ko se aritenoidni hrustanec premakne navznoter, se njuni glasovni odrastki približajo in glotis se zoži; ko se obrnejo navzven, se glasovni odrastki razmaknejo vstran in glotis se razširi. Krikotiroidni sklep(articulacio cricothyroidea) seznanjen, tvorjen s povezavo spodnjega roga ščitničnega hrustanca in sklepne površine na stranski površini plošče krikoidnega hrustanca. Ko se ščitnični hrustanec premika naprej, se nagne naprej. Posledično se poveča razdalja med njegovim kotom in bazo aritenoidnega hrustanca, glasilke pa postanejo napete. Ko se ščitnični hrustanec vrne v prvotni položaj, se ta razdalja zmanjša.

Hrustanec grla je povezan z ligamenti. Tirohioidna membrana(membrana thyrohyoidea) povezuje grlo s hioidno kostjo. Sprednja površina epiglotisa je povezana s hioidno kostjo hipoglosalni ligament(lig hyoepiglotticum) in s ščitničnim hrustancem - Tiroepiglotični ligament(lig. thyroepiglotticum). Srednji krikotiroidni ligament(lig. cricothyroideum medianum) povezuje zgornji rob krikoidnega hrustančnega loka s spodnjim robom ščitastega hrustanca. Krikotrahealni ligament(lig. cricotracheale) povezuje spodnji rob loka krikoidnega hrustanca in 1. trahealni hrustanec.

Mišice grlaDelimo jih na mišice dilatatorje glotisa, konstriktorje glotisa in mišice napenjalke glasilk. Vse mišice grla (razen prečnega aritenoida) so seznanjene (sl. 339, 340).

Razširi glotis zadnja krikoaritenoidna mišica(m. crycoarytenoideus posterior). Ta mišica izvira na zadnji površini krikoidne hrustančne plošče, se razteza navzgor in stransko ter se vstavi v mišični proces aritenoidnega hrustanca.

Glotis zožijo stranske krikoaritenoidne, ščitnično-aritenoidne, prečne in poševne aritenoidne mišice. Lateralna krikoaritenoidna mišica(m. crycoarytenoideus lateralis) se začne na lateralnem delu loka krikoidnega hrustanca, gre navzgor in nazaj in se pritrdi na mišični proces aritenoidnega hrustanca. Tiroaritenoidna mišica(m. thyroarytenoideus) se začne na notranji površini plošče ščitničnega hrustanca, gre posteriorno in se pritrdi na mišični proces aritenoidnega hrustanca. Mišica tudi vleče mišični proces naprej. Hkrati se vokalni procesi zbližajo, glotis se zoži. Prečna aritenoidna mišica(m. arytenoideus transversus), ki se nahaja na hrbtna površina oba aritenoidna hrustanca, zbliža aritenoidna hrustanca, kar zoži zadnji del glotisa. Poševna aritenoidna mišica(m. arytenoideus obliquus) poteka od zadnje površine mišičnega procesa enega aritenoidnega hrustanca navzgor in medialno do lateralnega roba drugega aritenoidnega hrustanca. Mišični snopi desne in leve poševne aritenoidne mišice pri krčenju zbližajo aritenoidni hrustanec. Snopi poševnih aritenoidnih mišic se nadaljujejo v debelino ariepiglotičnih gub in so pritrjeni na stranske robove epiglotisa. Ariepiglotične mišice nagibajo epiglotis posteriorno in zapirajo vhod v grlo (med požiranjem).

Krikotiroidne mišice napnejo (raztegnejo) glasilke. Krikotiroidna mišica(m. cricothyroideus) se začne na sprednji površini krikoidnega hrustančnega loka in se pritrdi na spodnji rob in na spodnji rog ščitničnega hrustanca grla. Ta mišica nagiba ščitnični hrustanec naprej. V tem primeru je razdalja med ščitničnim hrustancem

riž. 339.Mišice grla. Pogled od zadaj. 1 - epiglotično-aritenoidni del poševne aritenoidne mišice, 2 - poševne aritenoidne mišice, 3 - desna plošča ščitničnega hrustanca, 4 - mišični proces aritenoidnega hrustanca, 5 - krikotiroidna mišica,

6 - posteriorna krikoaritenoidna mišica,

7 - krikotiroidni sklep, 8 - spodnji rog ščitničnega hrustanca, 9 - plošča krikoidnega hrustanca, 10 - prečna aritenoidna mišica, 11 - zgornji rog ščitničnega hrustanca, 12 - ariepiglotična guba, 13 - stranski glosoepiglotični ligament, 14 - epiglotis, 15 - koren jezika, 16 - uvula, 17 - velofaringealni lok, 18 - palatinski tonzil.

riž. 340.Mišice grla. Desni pogled. Desna plošča ščitničnega hrustanca je bila odstranjena. 1 - tiroepiglotični del tiroaritenoidne mišice, 2 - hioidno-epiglotični ligament, 3 - telo hioidne kosti, 4 - srednji tirohioidni ligament, 5 - štirikotna membrana, 6 - ščitnični hrustanec, 7 - krikotiroidni ligament , 8 - sklepna površina, 9 - lok krikoidnega hrustanca, 10 - krikotrahealni ligament, 11 - obročasti trahealni ligamenti, 12 - trahealni hrustanci, 13 - stranska krikoaritenoidna mišica, 14 - zadnja krikoaritenoidna mišica, 15 - ščitnična aritenoidna mišica, 16 - mišični proces aritenoidnega hrustanca , 17 - sfenoidni hrustanec, 18 - rožnati hrustanec, 19 - epiglotično-aritenoidni del poševne aritenoidne mišice, 20 - zgornji rog ščitničnega hrustanca, 21 - tirohioidna membrana, 22 - zrnati hrustanec sch, 23 - stranski tirohioidni ligament.

Vokalna mišica(m. vocalis) ali notranja ščitnično-aritenoidna mišica se začne na glasovnem procesu aritenoidnega hrustanca in je pritrjena na notranjo površino kota ščitničnega hrustanca. Ta mišica ima vzdolžna vlakna, ki sproščajo glasilko in jo naredijo debelejšo, ter poševna vlakna, ki se vpletajo v glasilko od spredaj in zadaj ter spreminjajo dolžino vibrirajočega dela napetega ligamenta.

Sluznica grla je obložena z večvrstnim ciliiranim epitelijem. Glasilke pokrite stratificirani epitelij. Submukoza je gosta, tvori fibro-elastična membrana grla(membrana fibroelastica laringis). Fibroelastična membrana je sestavljena iz dveh delov: štirikotne membrane in elastičnega stožca (slika 341). Štirikotna membrana(membrana quadraangularis) se nahaja na ravni vestibuluma grla, njegov zgornji rob na vsaki strani doseže ariepiglotične gube. Spodnji rob te membrane se oblikuje na vsaki strani ligament vestibuluma grla(lig. vestibulare), ki se nahaja v debelini istoimenskih gub. Elastični stožec(conus elasticus) ustreza lokaciji subglotisne votline, njen prosti zgornji rob tvori glasilke(lig. vocale). Vibracije glasilk (glasilk), ko izdihani zrak prehaja skozi glotis, ustvarjajo zvok.

Inervacija grla: zgornji in spodnji laringealni živci (iz vagusnih živcev), laringealno-faringealne veje (iz simpatičnega debla).

Oskrba s krvjo:zgornja laringealna arterija (iz zgornje ščitnične arterije), spodnja laringealna arterija (iz spodnje ščitnične arterije). Venska kri teče v zgornjo in spodnjo laringealno veno (pritok notranje jugularne vene).

Limfne žile odtekajo v globoke bezgavke vratu (notranji jugularni, preglotični vozli).

riž. 341.Fibrozno-elastična membrana grla. Hrustanec grla je delno odstranjen. Stranski pogled.

1 - tirohioidna membrana, 2 - mali rog hioidne kosti, 3 - telo hioidne kosti, 4 - hioidno-epiglotični ligament,

5 - srednji tirohioidni ligament,

6 - štirikotna membrana, 7 - ščitnični hrustanec, 8 - vestibulni ligament, 9 - vokalni ligament, 10 - elastični stožec, 11 - lok krikoidnega hrustanca, 12 - krikotrahealni ligament, 13 - anularni trahealni ligament, 14 - trahealni hrustanci, 15 - ščitnična sklepna površina, 16 - krikoaritenoidni sklep, 17 - mišični odrastek aritenoidnega hrustanca, 18 - glasovni odrastek aritenoidnega hrustanca, 19 - aritenoidni hrustanec, 20 - rožnati hrustanec, 21 - zgornji rog ščitničnega hrustanca, 22 - aritenoidni hrustanec supraglotična guba, 23 - epiglotis, 24 - zrnati hrustanec,

25 - stranski tirohioidni ligament,

26 - velik rog hioidne kosti.

sapnik

sapnik(sapnik) - votel, cevast organ, ki služi za prehajanje zraka v pljuča in iz njih. Sapnik se začne na ravni VI vratnega vretenca, kjer se poveže z grlom in se konča v višini zgornjega roba V prsnega vretenca (slika 342). Razlikovati materničnega vratu in prsni del sapnik. Za sapnikom po celotni dolžini je požiralnik, na straneh torakalnega dela sta desna in leva mediastinalna pleura. Dolžina sapnika pri odraslem je 8,5-15 cm. Na dnu je sapnik razdeljen na desni in levi glavni bronhij. Izboklina štrli v lumen sapnika v območju ločevanja (bifurkacije) - karina sapnika.

Na steni sapnika je sluznica, submukoza, fibrohrustančna membrana, ki nastane 16-20. hialini hrustanec sapnika(cartilagines tracheales), povezani anularni ligamenti(ligg. anularia). Vsak hrustanec ima videz loka, odprtega zadaj. Zadnja membranska stena(paries membranaceus) sapnika tvorijo gosto vlaknasto vezivno tkivo in snopi miocitov. Navzven je sapnik prekrit z adventicijsko membrano.

Glavni bronhiji

Glavni bronhiji(bronchi principales), desno in levo, odstopajo od bifurkacije sapnika na ravni petega torakalnega vretenca in gredo do vrat desnega in levega pljuča (sl. 342). Desni glavni bronhus se nahaja bolj navpično in ima manjšo dolžino in premer kot levi glavni bronhus. Desni glavni bronh ima 6-8 hrustancev, levi 9-12. Stene glavnih bronhijev imajo enako zgradbo kot sapnik.

Inervacija sapnika in glavni bronhiji: veje vagusnih živcev in simpatičnih debel.

Oskrba s krvjo:veje spodnje ščitnice, notranje torakalne arterije, torakalna aorta. Deoksigenirana kri odteka v brahiocefalne vene.

Limfne žile odtekajo v globoke cervikalne stranske (notranje jugularne) bezgavke, pre- in paratrahealne, zgornje in spodnje traheobronhialne bezgavke.

pljuča

Pljuča (pulmo), desno in levo, vsaka na svoji polovici prsna votlina. Med pljuči so organi, ki tvorijo mediastinum(mediastinum). S sprednje, zadnje in stranske strani je vsako pljučno krilo v stiku z notranjo površino prsne votline. Avtor: oblika pljuč spominja na stožec s sploščeno medialno stranjo in zaobljenim vrhom. Pljuča imajo tri površine. Diafragmalna površina(facies diaphragmatica) konkavno, obrnjeno proti diafragmi. Obalna površina(facies costalis) konveksna, ki meji na notranjo površino stene prsnega koša. Medialna površina(facies medialis), ki meji na mediastinum. Vsaka pljuča imajo vrh(apex pulmonis) in osnova(basis pulmonis), obrnjena proti diafragmi. Pljuča se razlikujejo Sprednji rob(margo anterior), ki ločuje obalno površino od medialne in spodnji rob(margo inferior) - ločuje obalne in medialne površine od diafragmatične. Na sprednjem robu levega pljuča je depresija - srčna depresija(impressio cardiaca), omejeno spodaj uvula pljuč(lingula pulmonis), (slika 342).

Vsaka pljuča so razdeljena na delnice(lobi). Desno pljučno krilo ima zgornji, srednji in spodnji reženj, levo pljučno krilo ima zgornji in spodnji reženj. Poševna reža(fissura obliqua) je prisotna v obeh pljučih, začne se na zadnjem robu pljuč 6-7 cm pod njegovim vrhom, gre naprej in navzdol do sprednjega roba organa in ločuje spodnji reženj od zgornjega (levo pljuča) ali iz srednjega režnja (v desnem pljuču) pljuča). Desna pljuča imajo tudi vodoravna reža(fissura horizontalis), ki ločuje srednji reženj od zgornjega. Medialna površina vsakega pljuča ima vdolbino - pljučna vrata(hilum pulmonis), skozi katerega potekajo žile, živci in glavni bronhi, ki tvorijo pljučna korenina(pulmonski radiks). Na vratih

riž. 342.Sapnik, njegova bifurkacija in pljuča. Pogled od spredaj.

1 - vrh pljuč, 2 - obalna površina pljuč, 3 - zgornji reženj, 4 - leva pljuča, 5 - poševna razpoka, 6 - spodnji reženj, 7 - osnova pljuč, 8 - uvula levega pljuča, 9 - srčna zareza, 10 - sprednji rob pljuč, 11 - diafragmalna površina, 12 - spodnji rob pljuč, 13 - spodnji reženj, 14 - srednji reženj, 15 - poševna razpoka pljuč, 16 - vodoravna razpoka pljuč pljuča, 17 - desna pljuča, 18 - zgornji reženj, 19 desni glavni bronh, 20 - bifurkacija sapnika, 21 - sapnik, 22 - grlo.

riž. 343.Medialna površina desnega pljuča.

1 - bronhopulmonalne bezgavke, 2 - desni glavni bronhus, 3 - desna pljučna arterija, 4 - desne pljučne vene, 5 - obalna površina pljuč, 6 - vretenčni del obalne površine, 7 - pljučni ligament, 8 - diafragmalna površina pljuč, 9 - spodnji rob pljuč, 10 - poševna razpoka pljuč, 11 - srednji reženj pljuč, 12 - srčna depresija, 13 - sprednji rob pljuč, 14 - vodoravna razpoka pljuč, 15 - mediastinalna površina pljuč, 16 - zgornji reženj pljuč, 17 - vrh pljuč.

riž. 344.Medialna površina levega pljuča.

1 - leva pljučna arterija, 2 - levi glavni bronh, 3 - leve pljučne vene, 4 - zgornji reženj, 5 - srčna depresija, 6 - srčna zareza, 7 - poševna razpoka pljuč, 8 - uvula levega pljuča, 9 - diafragmalna površina pljuč, 10 - spodnji rob pljuč, 11 - spodnji reženj pljuč, 12 - pljučni ligament, 13 - bronhopulmonalne bezgavke, 14 - vretenčni del obalne površine pljuč, 15 - poševna fisura pljuč, 16 - vrh pljuč.

riž. 345.Shema strukture pljučnega acinusa. 1 - lobularni bronhij, 2 - končni bronhiola, 3 - respiratorna bronhiola, 4 - alveolarni kanali, 5 - pljučni alveoli.

desnega pljuča v smeri od zgoraj navzdol je glavni bronhus, spodaj je pljučna arterija, pod katero ležita dve pljučni veni (sl. 343). V hilumu levega pljuča na vrhu je pljučna arterija, pod njo je glavni bronhus, še nižje pa sta dve pljučni veni (sl. 344). V predelu hiluma je glavni bronh razdeljen na lobarni bronhi. Desno pljučno krilo ima tri lobarne bronhije (zgornji, srednji in spodnji), levo pljučno krilo pa dva lobarna bronhija (zgornji in spodnji). Lobarni bronhi v desnem in levem pljuču so razdeljeni na segmentne bronhije.

Segmentni bronhus vstopi v segment, ki je del pljuč, katerega osnova je obrnjena proti površini organa, njegov vrh pa proti korenu. Vsaka pljuča imajo 10 segmentov. Segmentni bronh je razdeljen na veje, od katerih je 9-10 redov. Bronh s premerom približno 1 mm, ki še vedno vsebuje hrustanec v svojih stenah, vstopi v reženj pljuč, imenovan lobularni bronhus(bronchus lobularis), kjer se deli na 18-20 končne bronhiole(bronchiloli terminales). Vsaka terminalna bronhiola je razdeljena na dihalne bronhiole(bronchioli respiratorii), (slika 345). Izhajajo iz dihalnih bronhiolov alveolarni kanali(ductuli alveolares), konč alveolarne vrečke(sacculi alveolares). Stene teh vrečk so sestavljene iz pljučni alveoli(pljučne alveole). Bronhi različnih vrst, začenši od glavnega bronha, služijo za prevajanje zraka med

dihanje, oblika bronhialno drevo(arbor bronchialis). Dihalne bronhiole, alveolarni kanali, alveolarne vrečke in alveoli pljučne oblike alveolarno drevo (pljučni acinus)(arbor alveolaris), v katerem pride do izmenjave plinov med zrakom in krvjo. Acinusi so strukturna in funkcionalna enota pljuč.

Meje pljuč.Vrh desnega pljuča spredaj štrli nad ključnico za 2 cm, nad 1. rebrom pa za 3-4 cm (sl. 346). Zadaj je vrh pljuč projiciran na ravni spinoznega procesa VII vratnega vretenca. Od vrha desnega pljuča se njegova sprednja meja spusti do desnega sternoklavikularnega sklepa, nato pa se spusti za telo prsnice, levo od sprednje srednje črte, do hrustanca 6. rebra, kjer preide v spodnji meja pljuč.

Spodnja črta pljuča prečkajo 6. rebro vzdolž srednjeklavikularne črte, 7. rebro vzdolž sprednje aksilarne črte, 8. rebro vzdolž srednje aksilarne črte, 9. rebro vzdolž posteriorne aksilarne črte, 10. rebro vzdolž skapularne črte, paravertebralna linija se konča v višini vratu 11. rebra. Tu se spodnja meja pljuč ostro obrne navzgor in preide v zadnjo mejo, ki vodi do vrha pljuč.

Vrh levega pljuča se nahaja tudi 2 cm nad ključnico in 3-4 cm nad prvim rebrom. Sprednja meja sega do sternoklavikularnega sklepa za telo

riž. 346.Meje poprsnice in pljuč. Pogled od spredaj.

1 - sprednja srednja črta, 2 - kupola poprsnice, 3 - vrh pljuč, 4 ​​- sternoklavikularni sklep, 5 - prvo rebro, 6 - sprednja meja leve poprsnice, 7 - sprednji rob levega pljuča, 8 - kostomediastinalno sinus, 9 - srčna zareza, 10 - xiphoid proces,

11 - poševna razpoka levega pljuča, 12 - spodnji rob levega pljuča, 13 - spodnja meja poprsnice, 14 - diafragmalna pleura, 15 - zadnji rob pleure, 16 - telo XII prsnega vretenca, 17 - spodnja meja desnega pljuča, 18 - kostofrenični sinus, 19 - spodnji reženj pljuč, 20 - spodnji rob desnega pljuča, 21 - poševna razpoka desnega pljuča, 22 - srednji reženj desnega pljuča, 23 - vodoravno razpoka desnega pljuča, 24 - sprednji rob desnega pljuča, 25 - sprednji rob desne pleure, 26 - zgornji reženj desnega pljuča, 27 - ključnica.

Prsnica se spusti do ravni hrustanca 4. rebra. Nato se sprednja meja levega pljuča odmakne v levo, poteka vzdolž spodnjega roba hrustanca 4. rebra do parasternalne črte, kjer se obrne strmo navzdol, prečka četrti medrebrni prostor in hrustanec 5. rebra. V višini hrustanca 6. rebra sprednja meja levega pljučnega krila nenadoma preide v njegovo spodnjo mejo.

Spodnja meja levega pljučnega krila se nahaja približno pol rebra nižje od spodnje meje desnega pljučnega krila (približno pol rebra). Vzdolž paravertebralne črte spodnja meja levega pljuča preide v njegovo zadnjo mejo, ki poteka v levo vzdolž hrbtenice.

Inervacija pljuč: veje vagusnih živcev in živcev simpatičnega debla, ki tvorijo pljučni pleksus v predelu korena pljuč.

Oskrba s krvjopljuča ima značilnosti. Arterijska kri V pljuča vstopi skozi bronhialne veje torakalne aorte. Kri iz sten bronhijev teče skozi bronhialne vene v pritoke pljučnih ven. Leva in desna pljučna arterija oskrbujeta pljuča deoksigenirano kri, ki je zaradi izmenjave plinov obogaten s kisikom, sprošča ogljikov dioksid in postane arterijski. Arterijska kri iz pljuč teče po pljučnih venah v levi atrij.

Limfne žile pljuča se izlivajo v bronhopulmonalne, spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

Pleura in plevralna votlina

pleura(pleura), ki je serozna membrana, pokriva obe pljučni pljuči, sega v reže med režnjevi (visceralna plevra) in obroblja stene prsne votline (parietalna plevra). Visceralna (pljučna) pleura(pleura visceralis) se tesno zlije z pljučno tkivo in v predelu svoje korenine prehaja v parietalno poprsnico. Navzdol od korena pljuč tvori visceralna pleura navpično nameščeno pljučni ligament(lig. pulmonale). U parietalna pleura(pleura parietalis) ločimo rebrni, mediastinalni in diafragmalni del. Obalna poprsnica (pleura costalis) od znotraj meji na stene prsne votline. Mediastinalna pleura(pleura mediastinalis) omejuje mediastinalne organe s strani, spojene s osrčnikom. Diafragmalna poprsnica pokriva vrh diafragme. Med parietalno in visceralno pleuro se nahaja ozka plevralna votlina(cavum pleurale), ki vsebuje majhno količino serozne tekočine, ki vlaži pleuro in odpravlja trenje njenih listov med dihanjem. Na stičišču kostalne plevre v mediastinalno in diafragmatično pleuro v plevralna votlina obstajajo vdolbine - plevralni sinusi(plevralni sinus). Kostofrenični sinus(sinus costodiaphragmaticus) se nahaja na prehodu kostalne poprsnice v diafragmalno poprsnico. Frenično-mediastinalni sinus(sinus costomediastinalis) se nahaja na prehodu sprednji del kostalno poprsnico v mediastinalno poprsnico.

Sprednja in zadnja meja poprsnice ter kupola plevre ustrezata mejama desnega in levega pljuča. Spodnja meja poprsnice se nahaja 2-3 cm (eno rebro) pod ustrezno mejo pljuč (sl. 346). Sprednje meje desne in leve obalne plevre se zgoraj in spodaj razhajajo in tvorijo interplevralna polja. Zgornje interplevralno polje se nahaja za manubrijem prsnice in vsebuje timus. Spodnje interplevralno polje, v katerem se nahaja sprednji del perikarda, se nahaja za spodnjo polovico telesa prsnice.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) je kompleks notranji organi, omejena s prsnico spredaj, hrbtenico - zadaj, desno in levo mediastinalno pleuro na straneh in spodaj - diafragmo (sl. 347). Zgornja meja mediastinuma ustreza zgornjemu

odpiranje prsnega koša. Mediastinum je razdeljen na zgornji in spodnji deli, meja med katerima je običajna ravnina, ki povezuje kot prsnice spredaj in medvretenčno ploščico med IV in V prsnim vretencem zadaj. IN zgornji del Mediastinum vsebuje timus, desno in levo brahiocefalno veno, začetek leve skupne karotidne in leve subklavialne arterije, sapnik, zgornje dele torakalnih delov (odsekov) požiralnika, torakalni limfni kanal, simpatična debla, vagusni in frenični živec. Spodnji del mediastinuma je razdeljen na tri dele: sprednji, srednji in zadnji mediastinum. Sprednji mediastinum nahaja se med telesom prsnice in perikardom, napolnjeno s tanko plastjo ohlapnega vezivnega tkiva. IN srednji mediastinum srce in perikard, začetni deli aorte, pljučno deblo, končni del zgornje in spodnje vene cave, pa tudi glavni bronhi, pljučne arterije in vene, frenični živci, spodnje traheobronhialne in lateralne perikardne bezgavke. nahaja. Zadnji mediastinum vključuje organe, ki se nahajajo za osrčnikom: prsni del aorta, azygos in semi-gypsy vene, ustrezni deli simpatičnih debel, vagusni živci, požiralnik, torakalni limfni kanal, posteriorne mediastinalne in prevertebralne bezgavke.

Človeško dihanje je kompleksen fiziološki mehanizem, ki zagotavlja izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida med celicami in zunanjim okoljem.

Celice nenehno absorbirajo kisik in hkrati postopek je v teku odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa, ki nastane kot posledica biokemičnih reakcij v telesu.

Kisik sodeluje pri oksidacijskih reakcijah kompleksnih organskih spojin z njihovo končno razgradnjo na ogljikov dioksid in vodo, pri čemer se tvori energija, potrebna za življenje.

Poleg vitalne izmenjave plinov zagotavlja zunanje dihanje druge pomembne funkcije v telesu, na primer sposobnost, da produkcija zvoka.

Ta proces vključuje mišice grla, dihalnih mišic, glasilk in ustne votline, sam pa je možen le pri izdihu. Druga pomembna "nedihalna" funkcija je voh.

Kisik v našem telesu je v majhni količini - 2,5 - 2,8 litra, približno 15% tega volumna pa je v vezanem stanju.

V mirovanju človek porabi približno 250 ml kisika na minuto in odstrani približno 200 ml ogljikovega dioksida.

Tako ob prenehanju dihanja preskrba s kisikom v našem telesu traja le nekaj minut, nato pride do poškodb in odmiranja celic, prizadete so predvsem celice osrednjega živčnega sistema.

Za primerjavo: brez vode lahko človek živi 10-12 dni (zaloga vode v človeškem telesu, odvisno od starosti, je do 75%), brez hrane - do 1,5 meseca.

Med intenzivno telesno aktivnostjo se poraba kisika močno poveča in lahko doseže do 6 litrov na minuto.

Dihalni sistem

Funkcijo dihanja v človeškem telesu opravlja dihalni sistem, ki vključuje zunanje dihalne organe (zgornji dihalni trakt, pljuča in prsni koš, vključno z njegovim osteohondralnim okvirjem in živčno-mišičnim sistemom), organe za transport plinov v krvi ( žilni sistem pljuča, srce) in regulacijski centri, ki zagotavljajo samodejnost dihalnega procesa.

Rebra

Rebrasta kletka tvori stene prsne votline, ki vsebuje srce, pljuča, sapnik in požiralnik.

Sestavljen je iz 12 prsnih vretenc, 12 parov reber, prsnice in sklepov med njimi. Sprednja stena prsnega koša je kratka, tvorijo jo prsnica in obalni hrustanec.

Zadnja stena je sestavljena iz vretenc in reber, telesa vretenc pa se nahajajo v prsni votlini. Rebra so med seboj in s hrbtenico povezana s premičnimi sklepi in aktivno sodelujejo pri dihanju.

Prostori med rebri so napolnjeni z medrebrnimi mišicami in vezmi. Notranjost prsne votline je obložena s parietalno ali parietalno pleuro.

Dihalne mišice

Dihalne mišice delimo na tiste, ki vdihujejo (inspiratorne) in tiste, ki izdihujejo (ekspiratorne). Glavne inspiratorne mišice vključujejo diafragmo, zunanje medrebrne in notranje medhrustančne mišice.

Pomožne inspiratorne mišice vključujejo skalene, sternokleidomastoidne mišice, trapezius, veliko in malo prsno mišico.

Ekspiratorne mišice vključujejo notranje medrebrne, rektusne, subkostalne, prečne ter zunanje in notranje poševne trebušne mišice.

Um je gospodar čutov in dih je gospodar uma.

Diafragma

Ker je prsno-trebušni septum, diafragma, izjemno pomemben v procesu dihanja, razmislimo o njegovi zgradbi in funkcijah podrobneje.

Ta obsežna ukrivljena (konveksna navzgor) plošča popolnoma razmejuje trebušno in prsno votlino.

Diafragma je glavna dihalna mišica in najpomembnejši trebušni organ.

Vsebuje tetivno središče in tri mišične dele z imeni glede na organe, iz katerih se začnejo, ločimo obalno, prsno in ledveno regijo.

Med kontrakcijo se kupola diafragme odmakne od sten prsnega koša in se splošči, s čimer se poveča prostornina prsne votline in zmanjša prostornina trebušne votline.

Ko se diafragma skrči hkrati s trebušnimi mišicami, se intraabdominalni tlak poveča.

Treba je opozoriti, da so parietalna pleura, osrčnik in peritonej pritrjeni na tetivno središče diafragme, to pomeni, da premikanje diafragme premakne organe prsne in trebušne votline.

Airways

Dihalni trakt se nanaša na pot, po kateri gre zrak od nosu do alveolov.

Delimo jih na dihalne poti, ki se nahajajo zunaj prsne votline (nosne poti, žrelo, grlo in sapnik) in intratorakalne dihalne poti (sapnik, glavni in lobarni bronhi).

Proces dihanja lahko razdelimo na tri stopnje:

Zunanje ali pljučno dihanje osebe;

Prenos plinov po krvi (prenos kisika s krvjo do tkiv in celic ob hkratnem odstranjevanju ogljikovega dioksida iz tkiv);

Tkivno (celično) dihanje, ki se pojavi neposredno v celicah v posebnih organelih.

Človeško zunanje dihanje

Upoštevali bomo glavno funkcijo dihalnega aparata - zunanje dihanje, med katerim poteka izmenjava plinov v pljučih, to je oskrba s kisikom na dihalni površini pljuč in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

V procesu zunanjega dihanja sodeluje sam dihalni aparat, vključno z dihalnimi potmi (nos, žrelo, grlo, sapnik), pljuča in inspiratorne (dihalne) mišice, ki širijo prsni koš v vse smeri.

Ocenjuje se, da je v povprečju dnevna ventilacija pljuč približno 19.000-20.000 litrov zraka, skozi človekova pljuča pa preide več kot 7 milijonov litrov zraka na leto.

Pljučna ventilacija zagotavlja izmenjavo plinov v pljučih in se dovaja z izmeničnim vdihavanjem (vdih) in izdihom (izdih).

Vdihavanje je aktiven proces zaradi inspiratornih (dihalnih) mišic, od katerih so glavne diafragma, zunanje poševne medrebrne mišice in notranje medhrustančne mišice.

Diafragma je mišično-tetivna tvorba, ki ločuje trebušno in prsno votlino; ko se skrči, se volumen prsnega koša poveča.

Pri tihem dihanju se diafragma premakne navzdol za 2-3 cm, pri globokem prisilnem dihanju pa lahko ekskurzija diafragme doseže 10 cm.

Ko vdihnete, se zaradi širjenja prsnega koša pasivno poveča volumen pljuč, tlak v njih postane nižji od atmosferskega, kar omogoča, da zrak prodre vanje. Med vdihavanjem zrak najprej prehaja skozi nos, žrelo in nato vstopi v grlo. Nosno dihanje pri ljudeh je zelo pomembna, saj se pri prehodu zraka skozi nos zrak navlaži in ogreje. Poleg tega je epitelij, ki obdaja nosno votlino, sposoben ujeti majhne tujke, ki vstopajo z zrakom. Tako dihalne poti opravljajo tudi čistilno funkcijo.

Larinks se nahaja v sprednjem predelu vratu, od zgoraj je povezan s hioidno kostjo, od spodaj pa prehaja v sapnik. Desni in levi reženj se nahajata spredaj in ob straneh Ščitnica. Larinks sodeluje pri dihanju, ščiti spodnje dihalne poti in tvorbo glasu ter je sestavljen iz 3 parnih in 3 neparnih hrustancev. Od teh tvorb ima pomembno vlogo v procesu dihanja epiglotis, ki ščiti dihalne poti pred tujki in hrano. Larinks je običajno razdeljen na tri dele. Srednji del vsebuje glasilke, ki tvorijo najožji del grla - glotis. Glasilke igrajo pomembno vlogo v procesu proizvajanja zvoka, glotis pa ima pomembno vlogo pri vadbi dihanja.

Iz grla zrak vstopi v sapnik. Sapnik se začne v višini 6. vratnega vretenca; v višini 5. torakalnega vretenca se deli na 2 glavna bronhija. Sam sapnik in glavni bronhi so sestavljeni iz odprtih hrustančnih polobročev, ki zagotavljajo njihovo stalno obliko in preprečujejo, da bi propadli. Desni bronhus je širši in krajši od levega, nahaja se navpično in služi kot nadaljevanje sapnika. Razdeljeno je na 3 lobarne bronhije, kot je desno pljučno deljeno na 3 režnje; levi bronh - v 2 lobarna bronhija (levo pljučno krilo je sestavljeno iz 2 režnjev)

Nato so lobarni bronhi razdeljeni dihotomno (na dvoje) na bronhije in bronhiole manjših velikosti, ki se končajo z dihalnimi bronhioli, na koncu katerih so alveolarne vrečke, sestavljene iz alveolov - tvorb, v katerih dejansko poteka izmenjava plinov.

Stene alveolov vsebujejo veliko število drobnih krvnih žil - kapilar, ki služijo za izmenjavo plinov in nadaljnji transport plinov.

Bronhi s svojo razvejanostjo na manjše bronhije in bronhiole (do 12. reda stena bronhijev vključuje hrustančno tkivo in mišice, kar preprečuje kolaps bronhijev med izdihom) po videzu spominja na drevo.

Približujejo se alveolam končne bronhiole, ki so veja 22. reda.

Število alveolov v človeškem telesu doseže 700 milijonov, njihova skupna površina pa je 160 m2.

Mimogrede, naša pljuča imajo ogromno rezerve; V mirovanju oseba ne uporablja več kot 5% dihalne površine.

Izmenjava plinov na ravni alveolov poteka z metodo preproste difuzije zaradi razlike v parcialnem tlaku plinov (odstotno razmerje tlaka različnih plinov v njihovi mešanici).

Odstotni tlak kisika v zraku je približno 21 % (v izdihanem zraku je njegova vsebnost približno 15 %), ogljikovega dioksida je 0,03 %.

Video "Izmenjava plinov v pljučih":

Umirjen izdih- pasiven proces zaradi več dejavnikov.

Po prenehanju krčenja inspiratornih mišic se rebra in prsnica spustijo (zaradi gravitacije), prsni koš pa se zmanjša v prostornini, zato se intratorakalni tlak poveča (postane višji od atmosferskega) in zrak izstopi.

Sama pljuča imajo elastično elastičnost, ki je namenjena zmanjšanju volumna pljuč.

Ta mehanizem je posledica prisotnosti filma, ki obdaja notranjo površino alveolov, ki vsebuje površinsko aktivno snov - snov, ki zagotavlja površinsko napetost znotraj alveolov.

Tako pri prenapetosti alveolov surfaktant omejuje ta proces, skuša zmanjšati volumen alveolov, hkrati pa preprečuje, da bi popolnoma propadle.

Mehanizem elastične elastičnosti pljuč zagotavlja tudi mišični tonus bronhiolov.

Aktivni proces s sodelovanjem pomožnih mišic.

Pri globokem izdihu trebušne mišice (poševne, ravne in prečne) delujejo kot ekspiratorne mišice, s krčenjem katerih se tlak v trebušni votlini poveča in prepona se dvigne.

Pomožne mišice, ki zagotavljajo izdih, vključujejo tudi medrebrne notranje poševne mišice in mišice, ki upogibajo hrbtenico.

Zunanje dihanje je mogoče oceniti z več parametri.

Volumen dihanja. Količina zraka, ki je v mirno stanje vstopi v pljuča. V mirovanju je norma približno 500-600 ml.

Vdihani volumen je nekoliko večji, ker je izdihanega manj ogljikovega dioksida kot vnesenega kisika.

Alveolarni volumen. Del plimskega volumna, ki sodeluje pri izmenjavi plinov.

Anatomski mrtvi prostor. Nastane predvsem zaradi zgornjih dihalnih poti, ki so napolnjene z zrakom, vendar same ne sodelujejo pri izmenjavi plinov. Predstavlja približno 30% dihalne prostornine pljuč.

Inspiratorni rezervni volumen. Količina zraka, ki jo lahko oseba dodatno vdihne po običajnem vdihu (lahko doseže 3 litre).

Ekspiratorni rezervni volumen. Preostali zrak, ki ga lahko izdihnemo po mirnem izdihu (pri nekaterih ljudeh doseže 1,5 litra).

Stopnja dihanja. Povprečno je 14-18 dihalnih ciklov na minuto. Običajno se poveča s telesno aktivnostjo, stresom, tesnobo, ko telo potrebuje več kisika.

Minutni volumen pljuč. Določi se ob upoštevanju dihalne prostornine pljuč in frekvence dihanja na minuto.

V normalnih pogojih je trajanje faze izdiha približno 1,5-krat daljše od faze vdihavanja.

Med značilnostmi zunanjega dihanja je pomembna tudi vrsta dihanja.

Odvisno je od tega, ali dihanje poteka samo s pomočjo ekskurzije prsnega koša (torakalni ali rebrni tip dihanja) ali pa diafragma prevzame glavno vlogo v procesu dihanja (trebušno ali diafragmalno dihanje).

Dihanje je nad zavestjo.

Za ženske je bolj značilen prsni tip dihanja, čeprav je dihanje s sodelovanjem diafragme fiziološko bolj upravičeno.

Pri tej vrsti dihanja so spodnji deli pljuč bolje prezračeni, poveča se plimski in minutni volumen pljuč, telo porabi manj energije za dihalni proces (diafragma se premika lažje kot osteohrustančni okvir prsnega koša).

Parametri dihanja se samodejno uravnavajo skozi človekovo življenje, odvisno od potreb v določenem času.

Center za nadzor dihanja je sestavljen iz več členov.

Kot prvi člen regulacije Potrebno je vzdrževati stalno raven kisika in napetosti ogljikovega dioksida v krvi.

Ti parametri so stalni; pri hudih motnjah lahko telo obstaja le nekaj minut.

Drugi člen regulacije- periferni kemoreceptorji, ki se nahajajo v stenah krvnih žil in tkiv, ki se odzivajo na zmanjšanje ravni kisika v krvi ali povečanje ravni ogljikovega dioksida. Draženje kemoreceptorjev povzroči spremembe v frekvenci, ritmu in globini dihanja.

Tretji člen regulacije- sam dihalni center, ki je sestavljen iz nevronov ( živčne celice), ki se nahajajo na različnih ravneh živčnega sistema.

Obstaja več stopenj dihalnega centra.

Spinalni dihalni center, ki se nahaja na ravni hrbtenjače, inervira diafragmo in medrebrne mišice; njen pomen je v spreminjanju sile kontrakcije teh mišic.

Centralno dihalni mehanizem (generator ritma), ki se nahaja v medulla oblongata in pons, ima lastnost avtomatičnosti in uravnava dihanje v mirovanju.

Središče se nahaja v korteksu možganske hemisfere in hipotalamus, zagotavlja regulacijo dihanja med telesno aktivnostjo in pod stresom; Možganska skorja vam omogoča, da prostovoljno uravnavate dihanje, zadržite dih brez dovoljenja, zavestno spremenite njegovo globino in ritem itd.

Še nekaj je vredno omeniti pomembna točka: odstopanje od normalnega ritma dihanja običajno spremljajo spremembe v drugih organih in sistemih telesa.

Hkrati s spremembo frekvence dihanja je pogosto moten srčni utrip in krvni tlak postane nestabilen.

Ponujamo vam, da si ogledate video zanimivega in poučnega filma "Čudež dihalnega sistema":

Dihajte pravilno in bodite zdravi!

Kaj lahko imenujemo glavni pokazatelj človeške vitalnosti? Seveda govorimo o dihanju. Človek lahko nekaj časa zdrži brez hrane in vode. Brez zraka življenje sploh ni mogoče.

Splošne informacije

Kaj je dihanje? To je povezava med okolju in ljudi. Če je oskrba z zrakom iz nekega razloga težka, začnejo človeško srce in dihalni organi delovati v okrepljenem načinu. To je posledica potrebe po zagotavljanju zadostna količina kisik. Organi se lahko prilagajajo spreminjajočim se okoljskim razmeram.

Znanstveniki so lahko ugotovili, da zrak, ki vstopa v človeški dihalni sistem, tvori dva toka (pogojno). Eden od njih prodre leva stran nos kaže, da drugi prehaja z desna stran. Strokovnjaki so tudi dokazali, da so možganske arterije razdeljene na dva zračna toka. Zato mora biti proces dihanja pravilen. To je zelo pomembno za ohranjanje normalnega delovanja ljudi. Razmislimo o zgradbi človeških dihalnih organov.

Pomembne lastnosti

Ko govorimo o dihanju, govorimo o nizu procesov, ki so usmerjeni v zagotavljanje stalne oskrbe s kisikom vseh tkiv in organov. V tem primeru se iz telesa odstranijo snovi, ki nastanejo pri izmenjavi ogljikovega dioksida. Dihanje je zelo težak proces. Gre skozi več stopenj. Faze vstopa in izstopa zraka v telo so naslednje:

1. Govorimo o izmenjavi plinov med atmosferskim zrakom in alveoli. Ta stopnja se šteje za zunanje dihanje.
2. Izmenjava plinov, ki se izvaja v pljučih. Pojavi se med krvjo in alveolarnim zrakom.
3. Dva procesa: dostava kisika iz pljuč v tkiva in transport ogljikovega dioksida iz slednjih v prva. To pomeni, da govorimo o gibanju plinov s pomočjo krvnega obtoka.
4. Naslednja faza izmenjave plina. Vključuje tkivne celice in kapilarno kri.
5. Končno notranje dihanje. To se nanaša na dogajanje v mitohondrijih celic.

Glavni cilji

Človeški dihalni organi odstranjujejo ogljikov dioksid iz krvi. Njihova naloga je tudi nasičenje s kisikom. Če naštejemo funkcije dihalnih organov, potem je ta najpomembnejša.

Dodatni namen

Obstajajo tudi druge funkcije človeških dihalnih organov, med njimi je mogoče razlikovati naslednje:

1. Sodelovanje v procesih termoregulacije. Dejstvo je, da temperatura vdihanega zraka vpliva na podoben parameter človeškega telesa. Pri izdihu telo oddaja toploto v zunanje okolje. Hkrati se po možnosti ohladi.
2. Sodelovanje v izločevalnih procesih. Med izdihom se vodna para izloči iz telesa skupaj z zrakom (razen ogljikovega dioksida). To velja tudi za nekatere druge snovi. Na primer, etilni alkohol med zastrupitvijo z alkoholom.
3. Sodelovanje pri imunskih reakcijah. Zahvaljujoč tej funkciji človeškega dihalnega sistema postane mogoče nevtralizirati nekatere patološko nevarne elemente. Sem sodijo zlasti patogeni virusi, bakterije in drugi mikroorganizmi. Nekatere pljučne celice so obdarjene s to sposobnostjo. V zvezi s tem jih lahko uvrstimo med elemente imunskega sistema.

Specifične naloge

Obstajajo zelo ozko usmerjene funkcije dihalnih organov. Zlasti posebne naloge opravljajo bronhiji, sapnik, grlo in nazofarinks. Med temi ozko usmerjenimi funkcijami so naslednje:

1. Hlajenje in segrevanje vstopnega zraka. Ta naloga se izvaja glede na temperaturo okolja.
2. Vlaženje zraka (vdihanega), ki preprečuje izsušitev pljuč.
3. Čiščenje vhodnega zraka. To še posebej velja za tuje delce. Na primer za prah, ki vstopa z zrakom.

Struktura človeških dihalnih organov

Vsi elementi so povezani s posebnimi kanali. Zrak vstopa in izstopa skozi njih. Ta sistem vključuje tudi pljuča, organe, kjer poteka izmenjava plinov. Struktura celotnega kompleksa in načelo njegovega delovanja sta precej zapletena. Oglejmo si človeški dihalni sistem (slike spodaj) podrobneje.

Podatki o nosni votlini

Z njim se začne dihalni trakt. Nosna votlina je ločena od ustne votline. Sprednji del je trdo nebo, zadnji pa mehko nebo. Nosna votlina ima hrustančni in kostni skelet. Zahvaljujoč neprekinjeni pregradi je razdeljen na levi in ​​desni del. Prisotne so tudi tri turbinate. Zahvaljujoč njim je votlina razdeljena na prehode:

1. Nižje.
2. Povprečje.
3. Zgornji.

Skozi njih prehaja izdihani in vdihani zrak.

Značilnosti sluznice

Ima številne naprave, ki so namenjene obdelavi vdihanega zraka. Najprej je prekrit s ciliiranim epitelijem. Njegove migetalke tvorijo neprekinjeno preprogo. Ker trepalnice utripajo, se prah precej enostavno odstrani iz nosne votline. Dlake, ki se nahajajo na zunanjem robu lukenj, prav tako pomagajo zadržati tujke. vsebuje posebne žleze. Njihov izloček ovije prah in ga pomaga odstraniti. Poleg tega se zrak navlaži.

Sluz, ki se nahaja v nosni votlini, ima baktericidne lastnosti. Vsebuje lizocim. Ta snov pomaga zmanjšati sposobnost razmnoževanja bakterij. To jih tudi ubije. Sluznica vsebuje veliko venskih žil. pri različni pogoji lahko nabreknejo. Če so poškodovani, se začnejo krvavitve iz nosu. Namen teh formacij je segrevanje zračnega toka, ki gre skozi nos. Levkociti zapustijo krvne žile in končajo na površini sluznice. Izvajajo tudi zaščitne funkcije. V procesu fagocitoze levkociti umrejo. Tako sluz, ki prihaja iz nosu, vsebuje veliko mrtvih »branilcev«. Nato zrak prehaja v nazofarinks, od tam pa v druge organe dihalnega sistema.

Larinks

Nahaja se v sprednjem laringealnem delu žrela. To je nivo 4.-6.vratnega vretenca. Larinks je sestavljen iz hrustanca. Slednji so razdeljeni na parne (sfenoidne, rožnate, aritenoidne) in neparne (krikoidne, ščitnične). V tem primeru je epiglotis pritrjen na zgornji rob zadnji hrustanec. Med požiranjem zapre vhod v grlo. Tako prepreči vstop hrane vanj.

Splošne informacije o sapniku

Je nadaljevanje grla. Razdeljen je na dva bronhija: levi in ​​desni. Bifurkacija je mesto, kjer se sapnik razveji. Zanj je značilna naslednja dolžina: 9-12 centimetrov. V povprečju prečni premer doseže osemnajst milimetrov.

Sapnik lahko vključuje do dvajset nepopolnih hrustančnih obročev. Povezani so z uporabo fibrozne vezi. Zahvaljujoč hrustančnim polobročem postanejo dihalne poti elastične. Poleg tega so narejeni tako, da tečejo navzdol, zato so zlahka prehodni za zrak.

Membranski zadnja stena sapnik je sploščen. Vsebuje gladko mišično tkivo (snopi, ki potekajo vzdolžno in prečno). Zahvaljujoč temu je zagotovljeno aktivno gibanje sapnik pri kašljanju, dihanju itd. Kar se tiče sluznice, je prekrita s ciliranim epitelijem. V tem primeru je izjema del epiglotisa in glasilk. Ima tudi sluznice in limfno tkivo.

bronhijev

To je seznanjen element. Dva bronhija, na katera je razdeljen sapnik, vstopata v levo in desno pljučno krilo. Tam se drevesno razvejajo na manjše elemente, ki so vključeni v pljučne režnjeve. Tako nastanejo bronhiole. Govorimo o še manjših dihalnih vejah. Premer dihalnih bronhiolov je lahko 0,5 mm. Ti pa tvorijo alveolarne kanale. Slednje se zaključijo s pripadajočimi vrečkami.

Kaj so alveoli? To so izbokline, ki izgledajo kot mehurčki, ki se nahajajo na stenah ustreznih vrečk in prehodov. Njihov premer doseže 0,3 mm, število pa lahko doseže do 400 milijonov. To omogoča ustvarjanje velike dihalne površine. Ta dejavnik pomembno vpliva na volumen pljuč. Slednje je mogoče povečati.

Najpomembnejši človeški dihalni organi

Štejejo se za pljuča. Resne bolezni povezana z njimi je lahko smrtno nevarna. Pljuča (fotografije so predstavljene v članku) se nahajajo v prsni votlini, ki je hermetično zaprta. Njegovo zadnjo steno tvorijo ustrezen del hrbtenice in rebra, ki so gibljivo pritrjena. Med njimi so notranje in zunanje mišice.

Prsna votlina je ločena od trebušne votline od spodaj. Pri tem je vpletena trebušna obstrukcija ali diafragma. Anatomija pljuč ni enostavna. Človek ima dva. Desna pljuča vključujejo tri režnje. Hkrati je levica sestavljena iz dveh. Vrh pljuč je njihov zoženi zgornji del, razširjen spodnji del pa velja za osnovo. Vrata so drugačna. Predstavljajo jih vdolbine na notranji površini pljuč. Skozi njih potekajo tako krvni živci kot tudi limfne žile. Koren je predstavljen s kombinacijo zgornjih tvorb.

Pljuča (fotografija prikazuje njihovo lokacijo), oziroma njihovo tkivo, so sestavljena iz majhnih struktur. Imenujejo se lobuli. Govorimo o majhnih območjih, ki imajo piramidalno obliko. Bronhiji, ki vstopajo v ustrezen lobulus, so razdeljeni na respiratorne bronhiole. Na koncu vsakega od njih je alveolarni kanal. Celoten sistem predstavlja funkcionalno enoto pljuč. Imenuje se acini.

Pljuča so prekrita s poprsnico. To je lupina, sestavljena iz dveh elementov. Govorimo o zunanjem (parietalnem) in notranjem (visceralnem) režnju (spodaj je priložen diagram pljuč). Slednji jih pokriva in je hkrati zunanja lupina. Po korenu prehaja v zunanjo plast poprsnice in predstavlja notranjo oblogo sten prsne votline. To vodi do oblikovanja geometrijsko zaprtega, majhnega kapilarnega prostora. Govorimo o plevralni votlini. Vsebuje majhno količino ustrezne tekočine. Vlaži pleuro. Tako lažje drsita skupaj. Spremembe zraka v pljučih nastanejo zaradi številnih razlogov. Ena glavnih je sprememba velikosti plevralne in prsne votline. To je anatomija pljuč.

Značilnosti mehanizma za vstop in izstop zraka

Kot smo že omenili, pride do izmenjave med plinom, ki je v alveolah, in atmosferskim plinom. To je posledica ritmičnega menjavanja vdihov in izdihov. Pljuča nimajo mišično tkivo. Zaradi tega je njihovo intenzivno zmanjšanje nemogoče. V tem primeru največ aktivno vlogo ki se daje dihalnim mišicam. Ko so paralizirani, ni mogoče dihati. V tem primeru dihalni organi niso prizadeti.

Navdih je dejanje vdihavanja. Govorimo o aktivnem procesu, med katerim se prsni koš povečuje. Izdih je dejanje izdiha. Ta proces je pasiven. Pojavi se, ker se prsna votlina zmanjša.

Dihalni cikel predstavljajo faze vdihavanja in kasnejšega izdiha. Diafragma in zunanje poševne mišice sodelujejo pri vstopu zraka. Ko se krčijo, se rebra začnejo dvigovati. Hkrati se poveča prsna votlina. Diafragma se skrči. Hkrati zavzame bolj raven položaj.

Kar se tiče nestisljivih organov, se med obravnavanim procesom potisnejo na stranice in navzdol. Med tihim vdihom se kupola diafragme spusti za približno centimeter in pol. Tako se navpična velikost prsne votline poveča. Pri zelo globokem dihanju pri aktu vdihavanja sodelujejo pomožne mišice, med katerimi izstopajo:

1. Romboidi (ki dvignejo lopatico).
2. Trapezna.
3. Mali in veliki pektorali.
4. Sprednji serratus.

Pokriva prsno steno in pljuča seroza. Plevralna votlina je predstavljena z ozko režo med plastmi. Vsebuje serozno tekočino. Pljuča so vedno raztegnjena. To je posledica dejstva, da je tlak v plevralni votlini negativen. Govorimo o elastičnem vleku. Dejstvo je, da se volumen pljuč nenehno zmanjšuje. Na koncu tihega izdiha se skoraj vse dihalne mišice sprostijo. V tem primeru je tlak v plevralni votlini pod atmosferskim. Različni ljudje glavna vloga Diafragma ali medrebrne mišice igrajo vlogo pri vdihu. V skladu s tem lahko govorimo o različnih vrstah dihanja:

1. Reburn.
2. Diafragmatični.
3. Trebuh.
4. Grudny.

Zdaj je znano, da slednja vrsta dihanja prevladuje pri ženskah. Pri moških je večina primerov abdominalna. Med mirno dihanje izdih nastane zaradi elastične energije. Kopiči se med predhodnim vdihavanjem. Ko se mišice sprostijo, se lahko rebra pasivno vrnejo v prvotni položaj. Če se kontrakcije diafragme zmanjšajo, se bo vrnila v prejšnji kupolasti položaj. To je posledica dejstva, da nanj delujejo trebušni organi. Tako se tlak v njej zmanjša.

Vsi zgoraj navedeni procesi vodijo do stiskanja pljuč. Iz njih prihaja zrak (pasivno). Prisilni izdih je aktiven proces. Pri tem sodelujejo notranje medrebrne mišice. Poleg tega gredo njihova vlakna v nasprotni smeri v primerjavi z zunanjimi. Krčijo se in rebra se premaknejo navzdol. Tudi prsna votlina se skrči.