Ženska spirala. Vstavitev spirale po...

Eno najboljših kontracepcijskih sredstev danes je intrauterina naprava. Najpogosteje se za njegovo izdelavo uporabljajo plastika in baker, dražji modeli pa so ustvarjeni z zlatom in srebrom. Spirala zanesljivo ščiti pred nosečnostjo in deluje protivnetno. Da bi razumeli, katera intrauterina naprava je boljša, morate preučiti mehanizem njenega delovanja, prednosti, slabosti in značilnosti uporabe.

Princip delovanja

Intrauterina napravaškodljivo vpliva na semenčice, zaradi česar jajčece ostane neoplojeno. Poleg tega, ker se IUD nahaja v maternici, ni več prostora za implantacijo jajčeca in zapusti žensko telo ob naslednji menstruaciji.

Kontracepcijski učinek intrauterine naprave ostane trajen.

Sodobne spirale se sproščajo v maternično votlino ženskih hormonov gestageni ali bakrovi ioni. te aktivne snovi povečati kontracepcijski učinek.

Funkcije namestitve

Pred namestitvijo IUD mora ginekolog opraviti pregled, določiti velikost in položaj maternice ter opraviti potrebne teste.

Intrauterino napravo je najbolje namestiti 3-10 dni menstrualni ciklus.

V tem trenutku je maternični vrat rahlo odprt, zato je poseg hiter in enostaven. Spirala se vstavi s posebnim vodilom. Kontrolne niti ostanejo v vagini. Celoten postopek traja 5-7 minut. Po posegu lahko ženska doživi rahla krvavitev iz nožnice, ki je naravna reakcija telo. Spirala je nameščena približno pet let, nato pa jo je treba odstraniti.

Po namestitvi IUD morate redno preverjati dolžino njegovih niti in vsakih šest mesecev obiskati ginekologa. V enem tednu po namestitvi je priporočljiv spolni počitek, odsotnost telesna aktivnost.

Vrste

Intrauterine naprave so lahko različne. Glavna razlika je material izdelave, velikosti in oblike. Najpogostejše možnosti:

Spirala ima T-obliko in je izdelana iz fleksibilnega polietilena. Kontracepcijsko sredstvo vsebuje naslednje aktivne sestavine:

baker;
srebro;
barijev sulfat;
železov oksid.

Nova T je fiziološka tuljava, ki nevtralizira sposobnost sperme za oploditev jajčeca. Intrauterino napravo namesti le ginekolog, njena življenjska doba pa je od 30 mesecev do 5 let. Glavne prednosti spirale Nova:

začne delovati od trenutka namestitve;
ne vpliva na spolno aktivnost;
ne vpliva na dojenje;
po odstranitvi spirale se v naslednjem ciklu povrne sposobnost zanositve;
zahteva samo en nadaljnji obisk ginekologa po namestitvi;
ekonomično.

Spirala domače proizvodnje, katerega princip delovanja temelji na dejstvu, da se v maternično votlino vstavi majhna naprava iz plastike z bakrom in srebrom. Zaradi tega je proces pritrditve jajčeca na maternico blokiran in motorična funkcija sperme je zavirana.

obstajati naslednje vrste Juno Bio spirale:

Juno Bio-T je izdelan iz plastike in ima T-obliko. Bakrena žica je navita okoli osnove spirale in pritrjena je monofilamentna nit. Trajanje delovanja – 5 let.
Juno Bio-T Super – dopolnjen z antimikrobno sestavo, ki vsebuje propolis. Trajanje kontracepcije je 5 let.
Juno Bio-T Ag – na navpični palici je nameščena bakreno-srebrna žica, pritrjena pa je tudi monofilamentna nit. Trajanje delovanja – 7 let.
Prstan Juno Bio ring različne oblike– premer plastičnega obroča je 24 ali 18 mm. V notranjosti je bakrena žica in monofilamentna nit. Trajanje uporabe - od 3 do 5 let.
Juno Bio obročasto z Ag – plastični obroč premera – 18 mm. V notranjosti prstana je bakreno-srebrna žica z monofilamentno nitjo. Trajanje uporabe - od 5 do 7 let.

imela splav;
pogosto rodila;
imajo veliko maternico.

Multiload

Ta vrsta IUD je nehormonska intrauterina kontracepcijska naprava in je oblikovana kot pol-oval, kjer se veje končajo s konicami podobnimi izboklinami, kar omogoča, da se IUD bolje pritrdi v maternici. Multiload je narejen iz polietilena z dodatkom bakra, zaradi česar so semenčice neaktivne. Podobno zdravilo kontracepcija je indicirana za ženske z dolžino maternice od šest do devet centimetrov. Njegova življenjska doba je od 3 do 5 let.

Najučinkovitejša in draga intrauterina naprava, ki bo zanesljivo zaščitila pred neželena nosečnost v petih letih. Mirena ima T-oblika in je sestavljen iz plastične palice z vsebnikom, ki vsebuje hormon levonorgestrel, in obešal. Hormon se dozira 14 mcg na dan iz posode v maternično votlino. Ta količina snovi zadostuje za kontracepcijski učinek.

povečana občutljivost;
jetrne patologije;
nalezljive bolezni izločevalnega sistema;
otoskleroza;
hormonsko odvisno otekanje;
nagnjenost k trombembolizmu.

Odstranjevanje spirale

Ko spirala poteče, jo je treba odstraniti. Včasih se postopek izvede prej zaradi naslednjih razlogov:

Premik spirale znotraj maternice. Prvi znak je sprememba dolžine anten.
Nosečnost - ekstrakcija se izvaja tako med normalno kot med zunajmaternična nosečnost.
Želja po otroku.
Rast materničnega tumorja po namestitvi IUD.
Vnetje maternice in njenih dodatkov.

Odstranitev spirale je neboleč postopek, vendar le, če je ženska zdrava. Izvajati ga mora le zdravnik.

Najprej pregleda žensko, oceni stanje spirale in možnost njene odstranitve. Neposredna odstranitev spirale se izvaja z več metodami:

Med menstruacijo z lokalno anestezijo,
Z uporabo histeroskopije,
Skozi trebušna votlina, če pripomočka ni mogoče dobiti skozi nožnico.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki po namestitvi spirale so:

dobiček menstrualni tok in povečanje njihovega trajanja:
pojav menstrualne ali ovulacijske bolečine;
povečano tveganje za razvoj nalezljive bolezni.

Skupina tveganja vključuje ženske, ki:

ne upoštevajte pravil intimne higiene;
imeti partnerja, ki je nosilec okužbe;
premaknjen vnetne bolezni organi reproduktivnega sistema;
še niso imeli delovne aktivnosti.

Z močno manifestacijo stranski učinki zdravnik lahko odstrani IUD in izbere drugo metodo kontracepcije.

Ključ do varnosti in učinkovitosti intrauterine naprave je, da se obrnete na visoko usposobljenega ginekologa in posvetite pozornost svojemu telesu.

Kontraindikacije

Intrauterina naprava - učinkovito pravno sredstvo zaščita pred neželeno nosečnostjo. Obstajajo različne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije vključujejo popoln neuspehženske pred uporabo te metode kontracepcije. Relativne kontraindikacije pomenijo previdno uporabo intrauterine naprave.

Oglejmo si jih podrobneje.

Absolutne kontraindikacije:

nalezljive bolezni reproduktivnega sistema, tako akutne kot kronične;
patologije, maternični fibroidi ali polipi;
onkološke bolezni spolnih organov;
patološka krvavitev iz maternice;
alergijska reakcija na baker;
nosečnost;
adolescenca.

Relativne kontraindikacije:

zunajmaternična nosečnost v preteklosti;
menstrualne nepravilnosti;
patologije kardiovaskularnega sistema;
endometrioza;
koagulopatija;
promiskuiteta;
brazgotine na maternici ali njena majhnost;
odsotnost nosečnosti.

V vseh zgoraj navedenih situacijah je pomembno, da ženska razmišlja o izvedljivosti in varnosti uporabe intrauterine naprave.

Intrauterini vložek (IUD) je eno najpogostejših in najučinkovitejših kontracepcijskih sredstev. To je priročno za žensko, saj ji omogoča, da ne skrbi, da bi vsak dan skrbela za zaščito pred neželeno nosečnostjo in ne štela dni cikla, ki so ugodni za spočetje. Namestitev spirale je enostavna in jo lahko opravi le ginekolog.

Kaj je intrauterina naprava?

Spirala predstavlja ne velika številka naprave iz posebne plastike z dodatkom različne kovine(baker, zlato ali srebro). Plemenite kovine delujejo protivnetno in blagodejno vplivajo na zdravje žensk. razmnoževalni sistem. Takšna kontracepcijska sredstva so najučinkovitejša, vendar so njihovi stroški višji. Sodobni IUD vsebujejo hormone.

Ko je IUD vstavljen v maternico, prepreči nosečnost. Načelo njegovega delovanja je naslednje:

zaviranje gibanja semenčic v maternici;
aktiviranje proizvodnje naravnih sluznih spermicidov s svojimi sestavnimi kovinami;
zmanjšanje življenjske dobe ženskega jajčeca;
zmanjšanje debeline endometrija, ki preprečuje pritrditev zigote na steno maternice, če pride do oploditve (zgodnji splav).

Prednosti in slabosti IUD

Intrauterina naprava je eno najučinkovitejših sredstev za preprečevanje neželene nosečnosti. Učinkovitost njegove uporabe je 99%. Ob tem ne smemo pozabiti na preostali odstotek. IUD ne zagotavlja absolutne (100%) garancije zaščite! Spirala je nehormonsko sredstvo kontracepcija, kar pomeni, da ga lahko uporabljajo ženske, pri katerih so hormonska zdravila kontraindicirana.

Ko je IUD odstranjen, se plodnost čim hitreje povrne in ženska lahko hitro zanosi. Vendar nekateri raziskovalci opozarjajo na možno zmanjšanje reproduktivna sposobnost po uporabi tega zdravila in grožnja spontanega splava zaradi izčrpanosti endometrija.

Pomembna prednost IUD je njegova priročnost. Ni peroralni kontraceptivi, ki jih je treba jemati strogo na uro, in nepregradna kontracepcijska sredstva, ki morda preprosto niso pri roki ob pravem času. IUD ni treba spremljati vsak dan, dovolj je, da ga pregledate po menstruaciji in dvakrat letno obiščete ginekologa. Življenska doba sodobna sredstva doseže 10 let.

Intrauterine naprave imajo tudi slabosti in stranske učinke. Nekatere ženske se pritožujejo boleče občutke pri vstavljanju spirale. V večini primerov izginejo v nekaj dneh, vendar lahko vztrajajo dolgo časa.

Kontracepcija (predvsem hormonske spirale) lahko spremeni naravo menstruacije (postanejo močnejše in jih lahko spremljajo bolečine) in do neke mere poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Razpoložljivost tuj predmet v genitalnem traktu lahko prispeva k razvoju vnetnih bolezni, hkrati pa spirale, ki vsebujejo dragocene kovine blagodejno vpliva na delovanje reproduktivnega sistema.

Nepismeno vstavljanje IUD povzroči poškodbe tkiv vagine in maternice, kar je polno različnih zapletov.

Vrste intrauterinih vložkov

Obstajajo intrauterine naprave različnih konfiguracij, ob upoštevanju anatomske značilnostižensko telo. Večina jih je izdelanih v obliki črke T, vendar ne pristajajo vsem ženskam. V takih primerih se uporabljajo naprave v obliki črke S, zanke, obroča, ovala, spirale ali dežnika.

Kontracepcijska sredstva se lahko razvrstijo tudi glede na njihovo kemično sestavo:

Čisto prvi enostavni vzorci- "Lippsova zanka" po imenu izumitelja - so bili izdelani iz elastičnega polietilena in so imeli nizko učinkovitost.
Naslednja generacija IUD je vsebovala baker. Prisotnost te kovine je bistveno povečala učinkovitost izdelka zaradi njegovega spermicidnega učinka in stimulacije miometrija. Reakcija okolja v ženskem reproduktivnem traktu postane kisla, kar pripomore tudi k zmanjšanju aktivnosti moških zarodnih celic. Življenjska doba takšne spirale je od 2 do 3 let.
Nato so intrauterinim kontracepcijskim sredstvom začeli dodajati plemenite kovine - srebro in zlato. To je omogočilo povečanje učinkovitosti zaščite in življenjske dobe na 5 let.
Trenutno se široko uporabljajo hormonske spirale, ki vsebujejo aktivne snovi, ki zavirajo razvoj zarodnih celic in endometrija. Takšna kontracepcijska sredstva imajo izrazito zdravilni učinek s patologijami, kot so endometrioza, adenomioza, miomatoza.

Katero spiralo izbrati, se odloči ginekolog, ki je preučil rezultate testov, anatomske značilnosti in stanje reproduktivnega sistema posamezne pacientke.

Kontraindikacije za uporabo IUD

Vnetni proces, ki prizadene organe reproduktivnega in urinarnega sistema.
Patološki izcedek s krvjo iz genitalnega trakta.
Maligne neoplazme maternice.
Velike benigne neoplazme, ki deformirajo organ.
Erozija.
Tuberkuloza reproduktivnega sistema.
Nosečnost.
Prejšnja prisotnost zunajmaternične nosečnosti.
Motnje strjevanja krvi.
Hormonske motnje (za tuljave, ki vsebujejo aktivne snovi).

Namestitev intrauterine naprave pri ženskah

Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev ima številne kontraindikacije, zato se morate pred namestitvijo prepričati, da jih ni. Za to mora bolnik opraviti teste in opraviti ultrazvok medenični organi. Pomembno je zagotoviti, da ni nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema, patoloških neoplazem ali zgodnje nosečnosti.

Nekaj dni pred posegom je priporočljiva vzdržnost spolnih odnosov. Poleg tega se morate izogibati uporabi vaginalne supozitorije, pršila, kreme in drugi izdelki za intimno higieno.

Intrauterino kontracepcijsko sredstvo se vstavi med menstruacijo, tretji do peti dan. To je pomembno iz naslednjih razlogov:

pod pogojem dobra fiksacija spirale z novo plastjo endometrija, ki raste po menstruaciji;
maternični vrat je odprt, zato je vstavljanje IUD lažje;
teoretično je nosečnost v tem obdobju izključena.

Manipulacije mora izvajati izključno izkušen ginekolog v kliničnem okolju. Pri nepravilni namestitvi IUD so možni različni zapleti: od poškodbe genitalnega trakta do vraščanja tujka (IUD).

Sam postopek traja približno 10 minut. Najprej zdravnik spere maternico bolnice s posebno raztopino in izmeri globino materničnega vratu. Po tem se spirala neposredno vstavi. Klasične naprave v obliki črke T imajo konice, ki se ob vstavitvi pritisnejo na podlago in se samostojno poravnajo v maternični votlini.

Na koncu kontracepcije so najlonske "antene", ki po namestitvi ostanejo v nožnici. Zdravnik jih obreže in pusti približno 2 cm dolžine. Z njihovo pomočjo se spirala kasneje odstrani.

Po dajanju lahko zdravilo nadaljujete v 1-2 tednih. spolno življenje. Med spolnim odnosom se pravilno nameščena kontracepcija ne čuti in ne povzroča nevšečnosti. Po enem tednu mora ženska obiskati zdravnika, da se prepriča, ali je bil poseg uspešen.

Spiralo lahko s pomočjo vitic kadarkoli odstranite. Pred odstranitvijo bolnik ponovno opravi preiskave.

Intrauterina naprava - priročna in zanesljivo sredstvo zaščita pred nosečnostjo. Ima številne pomembne prednosti pred pregradna sredstva in peroralnih kontraceptivov. Njegova cena je odvisna od sorte in se giblje od 2 tisoč rubljev za najpreprostejše (vendar zelo učinkovite) vzorce.

Če se odločite za namestitev spirale, se najprej posvetujte z našimi izkušenimi ginekologi, da se izognete posledicam. Pri nas se lahko dogovorite po telefonu in tudi pustite zahtevo na spletnem mestu. Ko nas kontaktirate, vam bomo zagotovili popust.

Intrauterini vložek (IUD) je kontracepcijski pripomoček za ženske, ki je majhen pripomoček iz plastike z bakrom, ki preprečuje premikanje semenčic v maternično votlino, poleg tega pa skrajša življenjsko dobo jajčeca in prepreči, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na maternico. maternična votlina.
Številne spirale vsebujejo baker in srebro, ki zmanjšujeta verjetnost razvoja vnetnih bolezni in zavirata motorična funkcija sperma.

Intrauterine naprave (IUD) so ena najučinkovitejših oblik kontracepcije. Tujek (spirala) se vstavi v maternično votlino in prepreči njeno zapiranje. Poleg tega je "noga" spirale pletena z bakrom, kar povzroča lokalne vnetna reakcija, zaradi česar semenčice izgubijo sposobnost oploditve. Kontracepcijski učinek spirale je ravno v tem.

IUD se vstavi v maternično votlino 2-3. dan menstruacije za 5 let, nato pa ga je treba med naslednjo menstruacijo odstraniti in namestiti novega.
IUD je rešilno zdravilo za mnoge ženske, ker ne za vsako žensko telo lahko preživijo normalno nosečnost.

Vendar ne smete misliti, da je intrauterina naprava popolnoma varna za zdravje ženske. Pred namestitvijo tuljave si morate zapomniti več točk:
1) Intrauterini vložek ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da je maternična votlina nenehno rahlo odprta, zaradi česar lahko okužbe zlahka prodrejo vanjo. Tudi bakrena ali srebrna žica ne ščiti vedno. Namestitev IUD je še posebej škodljiva za ženske, ki so že prebolele vnetne bolezni (vnetje priveskov, nožnice in maternice), pa tudi za tiste, ki imajo klamidijo, mikoplazmo ali viruse;
2) Verjetnost nalezljivih bolezni se še posebej poveča, če ženska nima stalnega partnerja. Zato je bila intrauterina naprava popularno imenovana " kontracepcijsko sredstvo zveste žene";
3) IUD ne moti gibanja semenčic do jajčeca. Spirala ima precej abortivne lastnosti, saj je jajčece oplojeno, vendar takoj ubito. Maternica se krči in razvija infekcijski proces, zaradi česar se sproščajo protitelesa, ki ne dovoljujejo maternici, da bi rodila novo življenje;
4) Opisana je uporaba IUD boleče občutke med menstruacijo in med menstruacijo. Prisotnost tujka v maternici povzroči intenzivno, dolgotrajno in bolečo menstruacijo;
5) Najresnejši zapleti uporabe takšnega kontracepcijskega sredstva so perforacija maternice (pretrganje maternične stene) in vse vrste vnetij. Posledično se poveča verjetnost neplodnosti, zato ženskam, ki nameravajo v prihodnosti imeti otroke, ni priporočljivo uporabljati IUD. Ampak, če so zdravniki popolnoma prepovedali ženski, da rodi ali nosi otroka, potem je morda potrebno nošenje spirale;
6) Znano je, da je verjetnost zunajmaternične nosečnosti pri ženskah z IUD skoraj 4-krat večja kot pri drugih ženskah. Med raziskavo se je izkazalo, da ima 28 žensk od 100 spontani splav pri uporabi spirale, v 8 primerih pa zigota umre v fazi zunajmaternične nosečnosti, ko bi jo morali izvesti. kirurški poseg specialisti.

Intrauterino napravo lahko na željo ženske kadar koli odstranimo. Prve 3-4 mesece po napadu se morate zaščititi z različnimi sredstvi kontracepcija (tablete, kondomi). Navsezadnje mora maternica obnoviti svojo reproduktivno sposobnost, ki bo začela normalno delovati v enem letu.

Vstavljanje in odstranjevanje spirale mora potekati pod nadzorom zdravnika. Obstajajo primeri, ko je IUD nepravilno nameščen v maternici in poškoduje ženske notranje organe. Poleg tega mora ginekolog bolnika pregledati po 5 dneh nošenja spirale in nato izvajati redne preglede vsakih šest mesecev.
Da bi preprečili vraščanje spirale, mora ženska opraviti tudi ultrazvok.
Končno, v zdravniška praksa Bilo je situacij, ko je zaradi velikega fizičnega napora spirala izpadla sama. To se lahko zgodi tako med športom kot med menstruacijo.

Ženska ne sme pozabiti, da intrauterina naprava ni popolna kontracepcija (lahko jo imenujemo mini splav brez operacije). Glede na vse te dejavnike je priporočljivo, da se pred namestitvijo IUD posvetujete z ginekologom.

Dandanes ni težko najti učinkovitega kontracepcijskega sredstva. Poročen par ima pravico samostojno izbrati metodo, pri čemer upošteva vse prednosti in slabosti. Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika in se posvetujete o tem vprašanju. Navsezadnje je od tega odvisno predvsem zdravje ženske, ki želi postati mati ali že ima otroke. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je intrauterina naprava. Oglejmo si še prednosti in slabosti intrauterine naprave.

Kako deluje IUD?

Namen IUD je zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo. Že ime pove, da se vstavi v maternično votlino, pridobljen pa je bil zaradi prejšnjega videza izdelka, saj je izgledal kot spirala. Trenutno je IUD paličica v obliki črke T iz prožne inertne plastike. Ta material je popolnoma varen za zdravje žensk.

Obstajata dve vrsti spiral:

Zgornji del spirale je v obliki tanke bakrene žice.
Spirala vsebuje posodo s hormoni, ki vstopajo v maternico skozi celotno življenjsko dobo.

Ima tako prvo kot drugo vrsto prednosti in slabosti. Zgornja fotografija prikazuje, kako ta vrsta kontracepcije trenutno izgleda.

Načelo delovanja spirale:

Kdo lahko namesti spiralo:

Ženska, ki je rodila in je starejša od 35 let.
Ženske, ki imajo otroke po splavu brez zapletov.
Brez patologij materničnega vratu.
Če se varujete s peroralnimi kontraceptivi, ni priporočljivo.
Ženske, ki imajo nizka stopnja spolno prenosljive okužbe.

Kontraindikacije za IUD

Pred uporabo te metode kontracepcije je treba upoštevati vse prednosti in slabosti intrauterine naprave.

Prav tako se prepričajte, da ni naslednjih kontraindikacij:

Rojstva še ni bilo.
Stalna sprememba spolnega partnerja.
Rak medeničnih organov.
Prisotnost poškodb in šivov na materničnem vratu.
Zunajmaternična nosečnost.
Bolezni krvi. anemija
Neplodnost.
Vaginalne okužbe.
Razpoložljivost vnetni procesi v reproduktivnem sistemu.

Kako se pripraviti na namestitev spirale

Najprej morate izbrati primerno spiralo in opraviti pregled, ki vključuje:

Nato mora zdravnik sondirati maternično votlino in določiti razdaljo med materničnima kotoma. In šele po temeljit pregled in ni kontraindikacij, je nameščena intrauterina naprava. Prednosti in slabosti BMC bi morali že razmisliti.

Značilnosti prvih dni s spiralo

Omeniti velja, da lahko samo zdravnik namesti in odstrani intrauterino napravo. V nekaj dneh po namestitvi spirale se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

Bolečine v spodnjem delu trebuha.
Krvav izcedek.

Prav tako se morate izogibati povečani telesni aktivnosti. Treba se je držati pravilna prehrana, več počivajte, ležite.

Pojav neželenih učinkov lahko opazujemo šest mesecev in sčasoma popolnoma izginejo.

Jemati ga je treba redno zdravniški pregled po namestitvi IUD. Po namestitvi mesec dni kasneje, nato po 3 mesecih, nato enkrat na šest mesecev.

Kakšne so prednosti IUD?

Če ste izbrali kontracepcijsko metodo, kot je intrauterina naprava, morate poznati vse prednosti in slabosti.

Poglejmo si pozitivne vidike:

Ne zahteva posebne nege. Po namestitvi, po obdobju rehabilitacije, se praktično ne čuti.
Učinkovitost je 95-98%.
Možna montaža več let.
Pri mnogih ženskah se menstrualni cikel skrajša, same menstruacije pa postanejo skoraj neboleče.
Ima pozitiven terapevtski učinek pri materničnih fibroidih in drugih ginekoloških patologijah.
Lahko se uporablja med dojenjem.
Ne vpliva reproduktivna funkcija v organizmu.
Učinkovitost ostaja ne glede na jemanje kakršnih koli zdravil.
Ekonomično in priročno. Ni vam treba slediti shemi odmerjanja ali porabiti denarja za redno nakupovanje kontracepcijskih sredstev.

Kakšne so slabosti IUD?

Tukaj so tudi negativne strani Uporaba IUD:

Obstaja veliko tveganje za zunajmaternično nosečnost.
Zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi ni.
Poveča se tveganje za vnetne bolezni.
Ni ga mogoče uporabljati pri nosečnicah.
Boleče menstruacije v prvih šestih mesecih.
Možne so velike izgube krvi.

Ogledali smo si prednosti in slabosti kontracepcije, kot je intrauterina naprava. Posledice BMC bomo obravnavali naprej.

Do kakšnih zapletov lahko pride pri uporabi spirale?

Kvalifikacije in izkušnje zdravnika so velikega pomena, saj lahko pravilna namestitev ali odstranitev s strani neizkušenega strokovnjaka povzroči odstranitev maternice. Če poznate prednosti in slabosti intrauterine naprave, morate vedeti, kateri zapleti so možni pri njeni uporabi.

Možni zapleti pri uporabi IUD:

Perforacija sten maternice.
Raztrganje materničnega vratu.
Krvavitev po namestitvi.
IUD lahko zraste v maternico.
Antene lahko dražijo stene materničnega vratu.
Spirala se lahko premakne ali izpade, če ni pravilno izbrana in nameščena.
Bolečine v spodnjem delu trebuha.

Nujno morate obiskati specialista, če:

V spodnjem delu trebuha so se pojavile hude bolečine.
Obstaja sum nosečnosti.
Krvavitev se nadaljuje dolgo obdobječas.
Obstajajo znaki okužbe: povišana temperatura telo, nenavaden izcedek iz nožnice.
Med spolnim odnosom se pojavi bolečina ali krvavitev.
Vrvice IUD so postale daljše ali krajše.

Pogledali smo, kaj je intrauterina naprava, prednosti in slabosti te metode kontracepcije, pa tudi možnih zapletov. Nato upoštevajte ocene bolnikov.

Preprečevanje neželene nosečnosti oziroma kontracepcija pomaga ženski ohraniti zdravje:

zmanjša pogostost splavov;
pomaga načrtovati nosečnost in se pripraviti nanjo;
v mnogih primerih ima dodaten terapevtski učinek.

Ena od vrst kontracepcije je intrauterina. Najpogosteje se uporablja na Kitajskem, Ruska federacija in v Skandinaviji. V vsakdanjem govoru se pogosto uporablja izraz "intrauterina naprava".

Prednosti intrauterina kontracepcija:

relativno nizki stroški;
dolgo obdobje uporabe;
hitra obnova plodnosti po odstranitvi IUD;
možnost uporabe med dojenje in s sočasnimi boleznimi;
terapevtski učinek na endometrij (z uporabo hormonskega intrauterinega sistema);
ohranjanje fiziologije spolnega odnosa, pomanjkanje priprave, polnost občutkov med intimnostjo.

Vrste intrauterinih vložkov

Obstajata dve vrsti intrauterine kontracepcije:

inerten;
zdravilna.

Inertni intrauterini kontraceptivi (IUD) so plastični izdelki različnih oblik, ki se vstavijo v maternično votlino. Njihovo uporabo odsvetujejo že od leta 1989, ko jih je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila za neučinkovite in nevarne za zdravje žensk.

Trenutno se uporabljajo samo spirale, ki vsebujejo kovine (baker, srebro) ali hormone. Imajo plastično podlago različnih oblik, ki je blizu obliki notranjega prostora maternice. Dodajanje kovin oz hormonska zdravila vam omogoča, da povečate učinkovitost spiral in zmanjšate število stranskih učinkov.

V Rusiji so največjo priljubljenost pridobili naslednji VMK:

Multiload Cu 375 - ima obliko črke F, prekrit z bakrenim navitjem s površino 375 mm 2, zasnovan za 5 let;
Nova-T - v obliki črke T, ima bakreno navitje s površino 200 mm 2, zasnovano za 5 let;
Cooper T 380 A – v obliki črke T, ki vsebuje baker, traja do 8 let;
hormonsko intrauterini sistem"Mirena" - vsebuje levonorgestrel, ki se postopoma sprošča v maternično votlino, kar zagotavlja terapevtski učinek; zasnovan za 5 let.

Manj pogosto se uporabljajo IUD, ki sproščajo medroksiprogesteron ali noretisteron.

Katera intrauterina naprava je boljša?

Na to vprašanje je mogoče odgovoriti le po individualnem posvetovanju, ob upoštevanju starosti ženske, njenega zdravstvenega stanja, kajenja in prisotnosti ginekološke bolezni, načrtovanje prihodnje nosečnosti in drugi dejavniki.

Mehanizem delovanja

Načelo delovanja intrauterine naprave je uničenje sperme in motnja procesa pritrditve zarodka v maternični votlini. Baker, ki je del številnih IUD, ima spermatotoksični učinek, to je, da ubije spermo, ki vstopi v maternico. Poleg tega izboljša zajem in obdelavo sperme s posebnimi celicami - makrofagi.

Če pride do oploditve, se začne neuspešen učinek kontracepcije, ki preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca:

rezi se stopnjujejo jajcevod, v tem primeru oplojeno jajčece prehitro vstopi v maternico in odmre;
prisotnost tujega telesa v maternični votlini vodi do aseptičnega (neinfekcijskega) vnetja in presnovnih motenj;
kot posledica proizvodnje prostaglandinov kot odgovor na tuje telo aktivira se kontraktilnost materničnih sten;
Pri uporabi intrauterinega hormonskega sistema pride do atrofije endometrija.

Intrauterini sistem Mirena nenehno sprošča hormon levonorgestrel iz posebnega rezervoarja v odmerku 20 mcg na dan. Ta snov ima gestageni učinek, zavira pravilno proliferacijo endometrijskih celic in povzroča atrofijo endometrija. Posledično postane menstruacija skromna ali popolnoma izgine. Ovulacija ni motena, hormonsko ozadje ne spremeni.

Ali je mogoče zanositi, če imate intrauterino napravo?? Učinkovitost intrauterine kontracepcije doseže 98%. Pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo baker, pride do nosečnosti pri 1-2 ženskah od sto v enem letu. Učinkovitost sistema Mirena je nekajkrat večja, nosečnost se pojavi le pri 2-5 ženskah od tisoč v enem letu.

Kako namestiti intrauterino napravo

Preden vstavite IUD, se morate prepričati, da ni nosečnosti. Postopek lahko izvajamo ne glede na fazo menstrualnega ciklusa, najbolje pa je na 4-8 dan ciklusa (šteto od prvega dne menstruacije). Potrebno je analizirati brise za mikrofloro in stopnjo čistosti ter ultrazvočni pregled za določitev velikosti maternice.

Poseg poteka ambulantno brez anestezije. To je praktično neboleč postopek. V prvih dneh po vstavitvi lahko IUD povzroča nelagodje. boleča bolečina spodnji del trebuha, ki nastane zaradi krčenja maternice. Prva in 2-3 naslednje menstruacije so lahko močne. V tem času je možen spontani izgon spirale.

Po induciranem splavu se IUD običajno namesti takoj po manipulaciji, po porodu - 2-3 mesece kasneje.

Vstavitev spirale po operaciji carski rez izvedli šest mesecev pozneje, da bi zmanjšali tveganje infekcijski zapleti. Spirale lahko uporabljate med dojenjem, kar je njihova velika prednost.

Po vstavitvi IUD en teden je ženski prepovedano:

intenzivna telesna dejavnost;
vroče kopeli;
jemanje odvajal;
spolno življenje.

Naslednji pregled je predviden za 7-10 dni, nato pa, če ni zapletov, po 3 mesecih. Po vsaki menstruaciji mora ženska samostojno preveriti prisotnost niti IUD v nožnici. Dovolj je, da opravite pregled pri ginekologu enkrat na šest mesecev, če ni pritožb.

Odstranitev intrauterine naprave

Odstranitev IUD se izvede po želji, z razvojem določenih zapletov ali po izteku obdobja uporabe. IN zadnji primer vstopiti nova kontracepcija lahko takoj po brisanju prejšnjega. Za odstranitev spirale se najprej opravi ultrazvočni pregled in določi mesto spirale. Nato se pod nadzorom histeroskopa razširijo cervikalni kanal in odstranite spiralo tako, da povlečete "antene". Če se "antene" zlomijo, se postopek ponovi v bolnišnici. Če intrauterina naprava predre steno maternice in ne povzroča težav, je ni priporočljivo odstraniti, razen če je to potrebno, saj lahko to povzroči zaplete.

Zapleti intrauterine kontracepcije

Neželeni učinki intrauterine naprave:

bolečine v spodnjem delu trebuha;
genitalna okužba;
krvavitev iz maternice.

Ti simptomi se ne razvijejo pri vseh bolnikih in veljajo za zaplete.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Pojavi se pri 5-9% bolnikov. Krčevite bolečine, ki jih spremlja krvav izcedek, so znak spontanega izgona IUD iz maternične votline. Da bi preprečili ta zaplet, so v obdobju po injiciranju predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

Trajna intenzivna bolečina se pojavi, če kontracepcijsko sredstvo ne ustreza velikosti maternice. V tem primeru se zamenja.

Nenadoma ostre bolečine je lahko znak perforacije maternice s prodiranjem dela spirale v trebušno votlino. Incidenca tega zapleta je 0,5%. Nepopolna perforacija pogosto ostane neodkrita in se diagnosticira po neuspešnih poskusih odstranitve IUD. V primeru popolne perforacije opravimo nujno laparoskopijo ali laparotomijo.

Genitalna okužba

Pogostnost infekcijskih in vnetnih zapletov (in drugih) se giblje od 0,5 do 4%. Težko prenašajo jih spremljajo huda bolečina spodnji del trebuha, vročina, gnojni izcedek iz genitalnega trakta. Takšni procesi so zapleteni zaradi uničenja tkiva maternice in dodatkov. Da jih preprečimo, predpisujemo antibiotike še nekaj dni po vstavitvi spirale. širok spekter dejanja.

Krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice se razvije v 24% primerov. Najpogosteje se pojavi močne menstruacije(menoragija), manj pogosto - medmenstrualna izguba krvi (metroragija). Krvavitev vodi v razvoj kronične anemija zaradi pomanjkanja železa kažejo bledica, šibkost, težko dihanje, krhki lasje in nohti, distrofične spremembe notranji organi. Za preprečevanje krvavitev je priporočljivo jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov dva meseca pred vstavitvijo spirale in 2 meseca po njej. Če menoragija povzroči anemijo, se IUD odstrani.

Začetek nosečnosti

IUD zmanjša verjetnost nosečnosti. Če pa se vendarle pojavi, je tveganje večje kot pri drugih ženskah.

Če med uporabo IUD pride do nosečnosti, obstajajo trije scenariji:

Umetna prekinitev, ker taka nosečnost poveča tveganje za okužbo zarodka in se v polovici primerov konča s spontanim splavom.
Odstranitev spirale, ki lahko privede do spontana prekinitev nosečnost.
Ohranjanje nosečnosti, medtem ko IUD ne škoduje otroku in se sprosti skupaj z membrane pri porodu. To poveča tveganje za zaplete v nosečnosti.

Sposobnost zanositve in zanositve otroka se obnovi takoj po odstranitvi intrauterine kontracepcije, nosečnost se pojavi v enem letu pri 90% žensk, ki niso uporabljale drugih metod kontracepcije.

Indikacije za uporabo

Ta vrsta kontracepcije pri ženskah, ki niso rodile, lahko povzroči resni zapleti preprečevanje nosečnosti v prihodnosti. Intrauterina naprava za nosečnice se lahko uporablja le, če ni mogoče ali ni pripravljeno uporabiti drugih metod. Za takšne bolnike so namenjene mini spirale, ki vsebujejo baker, na primer Flower Cuprum.

Vklopljeno kratkoročno IUD ni smiselno namestiti, zato ženska ne sme načrtovati nosečnosti naslednje leto ali dlje.

IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Menijo, da ravno nasprotno povečujejo tveganje za nastanek in poslabšajo potek takšnih bolezni.

IUD se najpogosteje uporabljajo v naslednjih situacijah:

povečana plodnost, pogoste nosečnosti v ozadju aktivnega spolnega življenja;
začasna ali trajna nepripravljenost na otroke;
ekstragenitalne bolezni, pri katerih je nosečnost kontraindicirana;
prisotnost hudih genetske bolezniženska ali njen partner.

Kontraindikacije za intrauterino napravo

Absolutne kontraindikacije:

nosečnost;
endometritis, adneksitis, kolpitis in druge vnetne bolezni medeničnih organov, zlasti akutne ali kronične s stalnimi poslabšanji;
rak materničnega vratu ali telesa maternice;
prejšnja zunajmaternična nosečnost.

Relativne kontraindikacije:

krvavitev iz maternice, vključno z močno menstruacijo;
hiperplazija endometrija;
prirojena ali pridobljena deformacija maternice;
bolezni krvi;
hude vnetne bolezni notranjih organov;
prej nastali spontani izgon (izgon) IUD;
intoleranca na sestavine IUD (baker, levonorgestrel);
odsotnost poroda.

V teh situacijah je pogosto upravičena uporaba intrauterinega hormonskega sistema. Njegova uporaba je indicirana za patologijo endometrija, močna krvavitev, boleče menstruacije. Zato bo ginekolog po pregledu in pregledu bolnika lahko izbral pravo intrauterino napravo.