Ali je možno zanositi, če imate endometriozo? Terapevtska metoda za zdravljenje endometrioze

Endometrioza je patološki proces, katerega bistvo je benigna rast tkiva, morfoloških in funkcionalnih lastnosti, podobnih endometriju (to je notranja sluznica maternične votline). Bolezen izzove njegovo rast zunaj maternice (v jajčnike, mehur, črevesje, pljuča). Najpogosteje se endometrioza diagnosticira pri ženskah v rodni dobi. Nevaren je, ker zavira delovanje jajčnikov (kar pomeni, da ni ovulacije) in izzove nastanek cist in novotvorb. Zato sta endometrioza in nosečnost precej nevarna kombinacija.

Vzroki endometrioze

Na žalost sodobna medicina ne more s popolno gotovostjo imenovati vzrokov za razvoj te bolezni. Toda dejavniki tveganja so zagotovo znani:

• genetska predispozicija;
• menstrualne nepravilnosti;
• V nevarnosti so nerojena dekleta in ženske, ki so imele en porod;
• pogosti splavi, diagnostična kiretaža maternice;
• hormonsko neravnovesje;
• dolgotrajna uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev.

Dejavniki tveganja so tudi dismenoreja, spolni odnosi in šport med menstruacijo ter stalna uporaba tamponov. Vse to otežuje prost pretok krvi iz maternice med menstruacijo in lahko povzroči vstop v jajcevodne cevi in ​​trebušno votlino, kar prispeva k razvoju patološkega procesa.

Simptomi endometrioze

Pogosto je bolezen asimptomatska in jo določimo le z ultrazvokom ali med laparoskopijo. Večina žensk se niti ne zaveda, da so njihove občasne bolečine v spodnjem delu trebuha ali utrujenost lahko nekako povezane z zdravjem reproduktivnega sistema. Toda obstajajo simptomi, ki jih ni mogoče prezreti. to:

• kronične bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine med ovulacijo, spolnim odnosom;
• boleče uriniranje med menstruacijo;
• težave s črevesjem in boleče odvajanje blata;
• krvave težave;
• kronična šibkost;
• težave s spočetjem.

Najpomembnejši klinični simptomi bolezni so medenična bolečina, menstrualne nepravilnosti, neplodnost in disfunkcija medeničnih organov.

Faze razvoja endometrioze

Ta proces se pojavi v ozadju hormonskega in imunološkega neravnovesja ali v primeru genetske nagnjenosti k bolezni. Incidenca endometrioze pri ženskah v rodni dobi doseže 59%, pri tistih, ki so podvržene operaciji, pa 27%.

Stopnje razvoja bolezni so odvisne od globine poškodbe zdravega tkiva. Ameriško združenje za plodnost je razvilo lastno klasifikacijo zunanje oblike endometrija, po kateri ima ta bolezen 4 stopnje:

• minimalno (ocenjeno na 1-5 točk);
• svetloba (6-15 točk);
• zmerno (16-40 točk);
• huda (več kot 40 točk).

Diagnoza endometrioze

Kako zdraviti endometriozo? Najprej potrebujete: diagnozo in poglobljeno analizo klinične slike, bimanualni ginekološki pregled (palpacija notranjih organov medenice).

1. Bimanualni ginekološki pregled. Ta raziskovalna metoda bo zdravniku pomagala oceniti velikost maternice, njeno gostoto, obliko, prepoznati zbijanja v retrocervikalnem območju in prisotnost tumorjev.
2. Kolposkopija in cervikoskopija. Ti postopki bodo omogočili razjasnitev lokacije in oblike endometriozne poškodbe vaginalnega dela materničnega vratu in sluznice cervikalnega kanala (v tem primeru bo opravljen dodaten pregled s fibrohisteroskopom).
3. Ultrazvok. Ultrazvočni pregled je optimalna in splošno dostopna presejalna metoda za pregled žensk z različnimi stopnjami razvoja endometrioze.
4. Metoda spiralne računalniške tomografije. Omogočil vam bo natančno določitev narave patološkega procesa, njegove lokalizacije in odnosa z drugimi organi. Pomagal bo tudi pri razjasnitvi stanja medeničnih organov in prisotnosti neoplazem.
5. Histeroskopija. S histeroskopom (optični sistem) lahko pregledate stene maternične votline in ocenite bolnikovo stanje. Metoda bo zdravniku pomagala prepoznati in oceniti spremembe v topografiji maternice, prisotnost brazgotin in kript.
6. Laparoskopija. Z njegovo pomočjo lahko ocenite stanje tkiv in stopnjo njihove poškodbe. Skozi majhen rez v predelu trebuha zdravnik vstavi posebno napravo z zmogljivim optičnim sistemom, ki vam omogoča pregled vseh organov trebušne votline, maternice in diagnosticiranje patoloških procesov.

Endometrioza in spočetje

Zdravniki že dolgo preučujejo endometriozo in nosečnost med to boleznijo. Po raziskavi Ameriškega združenja za plodnost podatki laparoskopije kažejo, da je 20-50% primerov neplodnosti zabeleženih pri ženskah z endometriozo.

Čeprav endometrioza velja za enega od vzrokov za težave pri zanositvi, je spontana nosečnost možna tudi pri hudi fazi bolezni. Čeprav običajno bolezen povzroči anatomske spremembe v sluznici maternice ali drugih medeničnih organov, kar pogosto povzroči poškodbe jajcevodov, adhezije, pomanjkanje ovulacije in nastanek cist. Poleg tega ima endometrioza nagnjenost k ponovitvi, kar negativno vpliva na reproduktivni sistem in zasnovo.

Nosečnost z endometriozo maternice: kakšna je nevarnost in kako se ji izogniti

Med endometriozo je možno zanositi, vendar možnosti za uspeh niso velike. Po poteku zdravljenja je najugodnejše obdobje za spočetje eno leto. Po tem času se tveganje ponovitve poveča. Nosečnost po endometriozi je povsem resnična, vendar mora bodoča mati pozorno spremljati svoje zdravje in redno obiskovati zdravnika.

Dejstvo je, da endometrioza povzroča motnje krvnega obtoka v stenah maternične sluznice, pomanjkanje progesterona, kar preprečuje normalno implantacijo zarodka. Zato obstaja možnost spontanega splava v zgodnjih fazah. Kasneje se bo oblikovala posteljica, ki je endometrioza ne prizadene, in nevarnost se bo zmanjšala. Jemanje progesteronskih zdravil in skrben zdravniški nadzor vas bosta rešila pred številnimi težavami med nosečnostjo z endometriozo.

Zdravljenje bolezni z nosečnostjo: mit ali resnica?

Če ste bili diagnosticirani s to patologijo in ne morete, vendar želite zanositi, prej ko se posvetujete z zdravnikom, tem bolje. Zdravljenje endometrioze med nosečnostjo je v nasprotju s splošnim prepričanjem nemogoče. Seveda se hormonsko ozadje bodoče matere močno spremeni in zaradi povečane proizvodnje estrogena in progesterona bodo žarišča endometrioze najverjetneje zatrta. Toda na žalost ni govora o popolnem okrevanju. Endometrioza in nosečnost sta v več kot polovici primerov nezdružljivi.

Taktika zdravljenja endometrioze pred in po nosečnosti

Na žalost še ni enotne taktike zdravljenja. V primeru "endometrioza in nosečnost" ginekolog razvije individualni režim pregleda in zdravljenja, pri čemer se osredotoča na stopnjo in lokacijo lezije, klinične manifestacije in prenašanje hormonskih zdravil.

Običajno se konzervativno zdravljenje uporablja za bolnike v rodni dobi z asimptomatsko obliko bolezni in neplodnostjo. V posebej hudih primerih (ko kirurške in medicinske metode ne pomagajo) se žarišča endometriotske lezije zdravijo kirurško.

Če simptomi bolezni ne povzročajo nelagodja in ne napredujejo, bo zdravnik najverjetneje predlagal, da se redno spremljate in ne sprejemate radikalnih ukrepov. Poleg tega endometrioza običajno izgine po menopavzi. Če vas nekaj moti, vendar problem nezmožnosti zanositve ni pomemben, bo zdravnik za vas razvil individualni režim zdravljenja z zdravili.

Metode zdravljenja endometrioze

Endometrioza je lahko ena od ovir za materinstvo in zdravje. Ta bolezen se zdravi z naslednjimi metodami.

1. Laparoskopija (kirurški poseg). Kako zdraviti endometriozo? Laparoskopija vključuje uničenje adhezij in endometrioznih vozlov, lezij tkiva, ki zmanjšujejo prehodnost jajcevodov. Učinkovitost postopka doseže 84%, zlasti v primerih blagih oblik bolezni.
2. Zdravljenje z zdravili. Zdravljenje z zdravili povzroči pomanjkanje ovulacije in lahko negativno vpliva na zarodek, zato ni priporočljivo za ženske, ki želijo zanositi (razen gonadotropnega hormona - izboljša ovulacijo).

Najpogosteje se priporočajo kombinirani peroralni kontraceptivi (progesteronski pripravki). Mehanizem delovanja zdravil je, da njihove sestavine izzovejo zaviranje delovanja jajčnikov, odsotnost ovulacije in menstruacije. Z endometriozo prizadeta tkiva prenehajo krvaveti, kar preprečuje nastanek adhezij, cist in vnetij. Negativna stran je prisotnost stranskih učinkov.

Če so bile vse metode izčrpane in nosečnost ne pride, obstaja alternativna možnost - tehnologije asistirane reprodukcije.

Čeprav endometrioza v skoraj 50% primerov povzroči neplodnost, to ni smrtna obsodba. S pravočasnim zdravljenjem in kvalificiranim zdravljenjem je stopnja uspešnosti precej visoka. Poleg tega obstaja alternativa klasičnemu zdravljenju - tehnologije asistirane reprodukcije. Zdravniška oskrba in samozavest vam bosta zagotovo pomagali premagati bolezen. Ne pozabite, da je nosečnost z endometriozo možna!

Znano je, da sta nosečnost in dojenje odlična zdravila proti endometriozi in pogosto vodita do njene stabilne remisije. Žalostni paradoks pa je, da je endometrioza pogosto . Zakaj se pojavi ta bolezen? Kako ga diagnosticirati? Kako zdraviti? Evgenia BONDARENKO, porodničar-ginekologinja prve kategorije v mreži centrov družinske medicine Zdravitsa, svetuje bratom in sestram pri zdravljenju endometrioze.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je tako pogosta kot skrivnostna bolezen. Iz nekaterih ne povsem jasnih razlogov se začne endometrioidno tkivo, ki obdaja notranjost maternice, čudno obnašati. Prekomerno se razraste v telesu maternice, na drugih spolnih organih – na materničnem vratu, v jajcevodih, jajčnikih ali celo začne “potovati” po telesu in se nahaja na povsem nepričakovanih in neprimernih mestih – v črevesju. , sečilih, pljučih in celo v tkivih oči.

Vse bi bilo v redu, vendar je endometrij posebno tkivo, ki ga je narava oblikovala tako, da sprejme oplojeno jajčece in ustvari udobne pogoje zanj. Za te namene vsak mesec na začetku cikla endometrij aktivno raste in se zgosti pod vplivom hormona estrogena. Približno 15. dan ciklusa se v proces vključi še en hormon, progesteron: endometrijsko tkivo začne izločati veliko sluzi, žile se razširijo in postanejo polnokrvne, da kar najbolje sprejmejo novo življenje. Če do zanositve ne pride, se do konca cikla vsebnost obeh hormonov močno zmanjša, zaraščena plast endometrija se uniči in zavrne - začne se menstruacija.

Prekomerna rast endometrija znotraj maternice ali njegova prisotnost v drugih organih vodi do patologije - endometrioze. Tako kot običajna sluznica maternice tudi takšno tkivo raste na začetku vsakega ciklusa in se med menstruacijo uniči. To lahko povzroči nastanek adhezij in endometrioidnih cist.

Strokovni komentar

Endometrioza je dishormonalna, imunsko odvisna in genetsko pogojena bolezen, za katero je značilna benigna proliferacija tkiva, ki je po morfološki zgradbi in funkciji podobno endometriju, vendar zunaj maternične votline. Endometrioza je ena najpogostejših ginekoloških bolezni, predvsem pri ženskah, starih od 20 do 40 let. Glede na lokacijo lezij je razdeljen na genitalne in ekstragenitalne.

Genitalna endometrioza je lahko notranja - ko se tkivo vrašča v telo maternice, istmus in intersticijske dele javod, in zunanja - ko so prizadeti vaginalni del materničnega vratu, nožnica, jajčniki, javodi in medenični peritonej.

Ekstragenitalna endometrioza je lezija vseh drugih organov, razen genitalij. Žarišča endometrioze so podvržena hormonskim vplivom med menstrualnim ciklom in prav te ciklične spremembe povzročajo glavne simptome in pritožbe žensk s to patologijo.

Vzroki endometrioze

V medicinski skupnosti ni jasnega mnenja o tem, zakaj pride do endometrioze. Menijo, da celice endometrija vstopijo v trebušno votlino med menstruacijo iz jajcevodov ali pa se prenašajo po telesu z limfnim in krvnim tokom, ki prihaja iz maternice.

Znani so primeri endometrioze pri moških, ki se zdravijo z estrogeni, kar dokazuje hormonsko naravo te bolezni.

Strokovni komentar

Nastanek endometrioze pojasnjuje več teorij, nobena pa ni jasno dokazana. Trenutno je vodilna teorija postala premik endometrioidnih delcev "navznoter", to je z retrogradnim tokom menstrualne krvi skozi jajcevodne cevi v peritonej; žive celice maternične sluznice v menstrualni krvi se pritrdijo na peritonej in rastejo. Ugotovljeno je, da je ta pojav še posebej pogost pri splavih in medicinskih posegih (kiretaža maternice, carski rez).

Zaradi razširjenosti endometrioze pri deklicah pa je trenutno na drugem mestu genetsko pogojena teorija o nastanku endometrioze: spremembe, ki nastanejo med nastajanjem ploda v maternici. Pogosto se v mladosti bolezen kombinira z malformacijami spolnih organov.

Dejavniki tveganja za endometriozo vključujejo:

hormonske motnje, ko receptorji poberejo hormone s povečano aktivnostjo;

oslabljena imuniteta;

genetska predispozicija;

pogosti intrauterini posegi;

kronično stresno stanje telesa.

Simptomi endometrioze

Pogosto se endometrioza ne manifestira na noben način in znaki te bolezni so vidni le z ultrazvokom.

V drugih primerih lahko endometrioza povzroči posledice, kot so:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti v drugi polovici cikla;
• nelagodje med seksom;
• madeži med menstruacijo;
• menstrualne nepravilnosti;
• težave z zanositvijo.

Strokovni komentar

Simptomi endometrioze so zelo različni. Najpogostejši simptom je boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se pojavlja ciklično. Pogosto se njegova intenzivnost poveča v drugi polovici menstrualnega cikla in med menstruacijo. Ko bolezen napreduje, bolečina postane izčrpavajoča in postane trajna, seva v perineum in noge. To pogosto povzroči poslabšanje razpoloženja in učinkovitosti, depresijo in kronično utrujenost. Eden od simptomov endometrioze je menstrualna disfunkcija: krvavi izcedek pred in po menstruaciji, neredna menstruacija. Ugotovljeno je bilo, da približno 40% žensk z endometriozo trpi zaradi neplodnosti, ki se pojavi tako kot posledica hormonskega neravnovesja in zaradi spremenjenega endometrija, v nekaterih primerih pa zaradi adhezij (ko so lezije lokalizirane v trebušni votlini).

Diagnoza endometrioze

Za natančno diagnozo endometrioze pomaga cela vrsta metod:

Ginekološki pregled.

Indikatorji tumorskih markerjev v krvnih preiskavah. Pri endometriozi jajčnikov se ravni markerjev CA 125, CEA in CA 19-9 pogosto večkrat povečajo.

Na ultrazvoku lahko diagnostik vidi endometrijske lezije in ciste.

Ima najvišjo natančnost - omogoča natančno določitev prisotnosti in lokalizacije žarišč endometrioze, adhezij in cist. Poleg tega je s pomočjo laparoskopije mogoče istočasno odstraniti diagnosticirane lezije in ciste ter ločiti adhezije.

Na žalost sodobna medicina to najpogosteje ugotavlja vzroki za neplodnost so ginekološke bolezni, med katerimi je endometrioza.

Na srečo je patologijo mogoče diagnosticirati in uspešno zdraviti, kar v prihodnosti daje upanje za uspešno nosečnost in priložnost, da postane srečna mati.

Kaj je endometrioza in kakšni so njeni znaki?

Med potekom bolezni žensko telo doživlja patološke spremembe, v kateri se celice maternične sluznice - endometrij - ukoreninijo na mestih, ki niso značilna zanje.

Najdemo jih na primer v jajčnikih, znotraj stene maternice, jajcevodih, peritoneju, danki ali mehurju. Kljub temu da so se celice izkazale za v zanje nenaravnem okolju, to jim ne preprečuje, da bi delovali kot endometrij maternične sluznice.

Strokovnjaki izpostavljajo endometriozo genitalne in ekstragenitalne. Z ginekološke strani je treba upoštevati le genitalno endometriozo, ki je povezana z genitalnimi organi ženskega telesa.

Po pregledu lahko endometriozo odkrijemo z: znaki:

1. bele plošče, rdeče ali temno modre lise, ki se nahajajo na organih reproduktivnega sistema;
2. ciste jajčnikov, znotraj katerih je tekočina, ki spominja na čokolado;
3. vozli, ki so zrasli v nožnico, mehur, ureterje ali danko.

Sočasni znaki patologije so adhezije, ki se praviloma nahajajo v območju nastanka žarišča bolezni.

Kateri so razlogi za razvoj bolezni

Najbolj dovzetni za bolezni ženske v rodni dobi.Če menstrualni cikel poteka normalno, brez okvar ali patologij, potem med menstruacijo kri skupaj z endometrijem vstopi v trebušno votlino, vendar se varno izloči iz telesa. Če opazimo določene motnje v delovanju, se celice endometrija lahko ukoreninijo zunaj maternice.

V ginekologiji so opredeljeni dejavniki, ki jih ni mogoče imenovati vzroki za razvoj patologije, lahko pa so katalizator in poveča tveganje za bolezni:

1. Dedna nagnjenost. V tem primeru se v telesu pojavijo določene mutacije, zaradi katerih telo ne more odpraviti žarišč patologije.
2. Ekološka situacija.
3. Hormonska neravnovesja.
4. Zmanjšana imuniteta.
5. Močne in dolgotrajne menstruacije.
6. Kratek menstrualni ciklus.
7. Posamezne značilnosti v strukturi jajcevodov.
8. Možno je, da je vzrok za razvoj bolezni (predvsem) ali operacija na maternici.

Simptomi in stopnje bolezni

Sindrom bolečine, ki je kroničen

Praviloma je žarišče bolečine v spodnjem delu trebuha. Na prvih stopnjah razvoja patologije so lahko občutki bolečine nedosledni in se razlikujejo tudi po intenzivnosti.

Pogosto bolečina postane bolj izrazita v obdobju pred in po menstruaciji, pa tudi med intimnostjo. Vendar sčasoma postane bolečina kronično.

To je posledica dejstva, da patologija se razširi na sosednje organe povzroča njihove anatomske spremembe, izzove nastanek brazgotin in adhezij.

Neplodnost

Ali je možna nosečnost z endometriozo? Po statističnih podatkih vsaka četrta bolnica s to diagnozo ne more spočeti otroka.

Klinične študije so dokazale dejstvo, da patologija povzroča spremembe v telesu, ki preprečujejo nosečnost. Na primer, v medeničnem predelu se aktivno pojavlja adhezivni proces.

Tako nastane naravna ovira, ki preprečuje spočetje, saj jajčece ne more prodreti v maternico. Endometrioza materničnega vratu ali jajčnika lahko povzroči tudi zunajmaternično nosečnost.

Žensko telo je prikrajšano za opravljanje ene svojih najpomembnejših funkcij - reproduktivne.

Menstrualne nepravilnosti

Ta simptom se kaže v obliki močne krvavitve v dneh menstruacije, pa tudi v obliki manjšega izcedka v obdobju med menstruacijo. Če se na tak simptom ne odzovete pravočasno, je možno

Psiho-čustvene motnje

Povsem očitno je, da je kronična bolezen, ki jo spremljajo neplodnost in številni drugi neprijetni dejavniki, zelo težka preizkušnja za žensko. Posledično obstaja depresivno stanje, ki pogosto zahteva pomoč psihologa.

Faze bolezni

Stopnja endometrioze je odvisna od tega, kako globoko se nahaja patologija.

Nedvomno je zadnjo stopnjo bolezni najtežje zdraviti, saj je prizadeto območje precej veliko.

Kako poteka zdravljenje?

Pri endometriozi se v ženskem telesu pojavijo določeni patološki procesi, ki jajčecu preprečujejo, da bi zapustilo jajčnik, in mu preprečujejo prosto gibanje po jajcevodih. Posledično se razvije neplodnost.

Med pregledom pri ginekologu je precej težko diagnosticirati patologijo; dodatne metode:

1. Kolposkopija - pregled materničnega vratu se izvaja s posebnim mikroskopom.
2. Ultrasonografija.
3. Najučinkovitejša diagnostična metoda je. Med manipulacijami lahko specialist vizualno oceni vsa žarišča patologije in vzame biološki vzorec za potreben histološki pregled. Običajno se pregleda trebušna in medenična votlina. Pri posegu uporabljamo video kamero, ki jo vstavimo v trebušno votlino ali skozi vbod v nožnici.

Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške odstranitve vseh žarišč patologije v telesu, vključno s cistami jajčnikov in vozlišči v retrouterinem prostoru. Vse te manipulacije se izvajajo med.

V splošni anesteziji specialist naredi tri punkcije v trebušni votlini. Nato se s temi punkcijami odstranijo nevarna žarišča patologije.

Glede na to, da celotna operacija poteka brez tradicionalnih poškodb telesa, je pooperativno obdobje enostavno, brez izrazitega nelagodja. V povprečju je bolnik pod stalnim nadzorom specialista ne več kot dva dni.

Na žalost obstajajo možnosti, ko v telesu ostanejo manjša žarišča endometrioze. To se zgodi, če se patologija razširi na mehurju ali danki. Odstranjevanje lezij lahko poškoduje tkivo organa.

Nato je potrebna hormonska terapija, ki je zadnja faza zdravljenja. Šest mesecev boste morali jemati hormonska zdravila.

Rezultati zdravljenja - kaj pričakovati?

Verjetnost nosečnosti po laparoskopiji endometrioze je precej visoka, odstotek uspešne zanositve se giblje od 40 do 70. Vendar je treba upoštevati, da je učinek po operaciji precej kratkoročne narave, zato strokovnjaki svetujejo, da poskušate čim prej spočeti otroka. Dlje kot traja obdobje po laparoskopiji, težja bo situacija z nosečnostjo.

Če v enem letu po vseh postopkih, je to lahko posledica drugih dejavnikov. V tem primeru bodo potrebne alternativne metode razmnoževanja, kot je oploditev in vitro.

Po statističnih podatkih lahko večina žensk po uspešnem zdravljenju pod vodstvom izkušenega specialista še vedno zanosi in rodi zdrave otroke.

Ženska neplodnost je patologija, ki jo povzročajo različni razlogi, najpogosteje hormonske motnje. Ena od posledic hormonskega neravnovesja je razraščanje notranje plasti maternice – bolezen, imenovana. Zakaj je njegov videz nevaren?

Mnogi se sprašujejo, kako zanositi z endometriozo, saj je po statističnih podatkih na tretjem mestu med vzroki neplodnosti. Dejstvo je, da je v zgodnjih fazah zelo težko diagnosticirati, medtem ko obstaja možnost, da se ga znebite.

Znaki endometrioze so precej nejasni in skupni vsem ginekološkim boleznim:

• menstrualne nepravilnosti;
• madeži med cikli;
• podaljšana obdobja;
• bolečina in nelagodje pred in med ciklusom, ki se včasih razvijeta v hudo bolečino;
• neprijeten občutek polnosti, težo pri stoji, pritisk v spodnjem delu trebuha, v rektalnem predelu, povečano uriniranje;
• bolečine v hrbtu med menstruacijo.

Simptomi so podobni kateri koli ginekološki patologiji. Zato se najpogosteje po obisku ginekologa vrnemo z drugo diagnozo, saj en pregled pri ginekologu ni dovolj za določitev začetnih stopenj endometrioze - potrebna je diagnostična oprema in laboratorijski pregled.

Če imate endometriozo, ali je možno zanositi? Endometrioza je bolezen, ki jo je težko zdraviti, se nenehno ponavlja in lahko lastniku prinese veliko težav. V zgodnjih fazah to ni ovira za zanositev, napredovala bolezen pa lahko postane vzrok za neplodnost. Nositi žensko z endometriozo je preobremenjeno s prezgodnjo nosečnostjo ali grožnjo spontanega splava. Zato se korigira s posebno hormonsko terapijo.

endometrioza

Bolezen pod tem imenom ni nič drugega kot hormonsko izzvano povečanje notranje plasti maternice, ki se običajno popolnoma zavrne in odstrani iz votline skupaj z menstruacijo.

Pri endometriozi se zavrnitev pojavi neenakomerno, namesto preostalih celic se oblikuje lezija, ki lahko preraste v miometrij. Več žarišč povzroča adenomiozo maternice, katere glavni simptomi so:

• kršitev elastičnosti sten;
• povečanje velikosti;
• bolečina.

Možnost zanositve pri tej obliki endometrioze je močno zmanjšana.

Kavitetna endometrioza je žarišče celic endometrija, ki se lahko, ko so pritrjene na kateri koli organ, aktivno razmnožujejo in migrirajo, kar izzove nastanek novih žarišč bolezni. Poleg tega lahko ciste rastejo v votlino katerega koli organa in tkiva, kar povzroči resno škodo. Endometrioza v nožnici sčasoma postane ovira za zanositev.

Funkcionalna značilnost takšnih celic je izpolnjevanje njihovih "dolžnosti" zunaj maternice: živijo v skladu z zakoni cikla, povzročajo vnetne procese, adhezije, draženje tkiv in živčnih končičev z zavračanjem celičnih plasti med ciklom.

Vzroki težav z nosečnostjo

In vendar, ali je nosečnost možna z endometriozo? Pojav bolezni je posledica hormonskega neravnovesja: ravnovesje med estrogenom je moteno, kar povzroča patološko povečanje endometrija. Med nosečnostjo je oplojeno jajčece potopljeno v to ohlapno plast celic. Če do oploditve ne pride, se plast endometrija med menstruacijo izloči iz telesa.

Hormonsko neravnovesje pa povzroči neenakomerno rast endometrija in celo delni refluks celic v telesno votlino s pretokom krvi med ciklusom. Tam se celice, ki jih oslabljeno telo noče uničiti, ukoreninijo in tvorijo ciste ter številne lezije.

Zakaj sta endometrioza in nosečnost nezdružljiva? V maternici z neenakomerno poraščenim endometrijem in žariščnimi cistami se oplojeno jajčece vse težje ugnezdi. Močnejša kot je poškodba organa, manjša je možnost zanositve.

Drugi razlog je sposobnost kalitve cist in vezave organov in tkiv - ta proces povzroči motnje prehodnosti jajcevodov in pojav endometrijskih cist jajčnikov. Z endometriozo lahko zanosite, če prehodnost jajcevodov ni bila resno spremenjena.

Tretji vzrok za neplodnost je lahko hormonsko neravnovesje, ki povzroča motnje v ciklusu, ovulaciji, zorenju rumenega telesca in patološkem povečanju endometrija.

Kako diagnosticirati bolezen

Med rutinskim pregledom pri ginekologu lahko diagnozo endometrioze postavimo le, če je bolezen povzročila poškodbo maternice in nožnice. Fizični pregled razkrije boleče nodularne tvorbe in znatno povečanje organa. Zdravniki ne dajejo vedno zanesljivega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zanositi z endometriozo maternice. Nosečnost z endometriozo maternice je zelo zapletena, možna je šele po zdravljenju, za predpisovanje pa je treba potrditi diagnozo.

Za to se uporabljajo naslednje metode in metode:

• kolposkopija;
• histeroskopija;
• CT, MRI, ultrazvok;
• laboratorijski testi tumorskih markerjev;
• laparoskopijo.

Laparoskopska preiskava je edinstvena diagnostična metoda - z njo lahko odkrijemo lezije endometrija v maternični votlini in hkrati odvzamemo biopsijski vzorec za laboratorijsko preiskavo.

Vse druge metode diagnosticirajo endometriozo precej učinkovito, vendar jih je pogosto treba uporabljati v kombinaciji. Diagnoza endometrioze v zgodnjih fazah je priložnost, da se znebite bolezni enkrat za vselej. Zato bodite previdnejši in vztrajnejši pri izbiri metode anketiranja.

Boj in iskanje

Tradicionalna medicina ponuja samo dve možnosti za rešitev problema:

• predpisovanje hormonskih zdravil - z njihovo pomočjo poskušajo povzročiti stanje, podobno menopavzi. Na ta način je mogoče preprečiti ponovitve endometrioze, nadaljnjo kontaminacijo maternične votline in telesa ter povzročiti obratni razvoj žleznega epitelija. Ta metoda ima na žalost zelo neprijetne posledice za žensko telo, saj "hormonska nevihta" močno vpliva na hormonsko ozadje in zdravje ženske. Poleg tega ne zagotavlja nobenega jamstva, da se po prekinitvi zdravljenja endometrioza ne bo ponovila;
• kirurško odstranjevanje cist in žarišč kontaminacije z uporabo laparoskopskih ali drugih metod. Danes je to edina metoda, ki zagotavlja, da se znebite endometrioze. Običajno se predpisuje v kombinaciji s hormonsko terapijo, fizioterapevtskimi postopki in drugimi metodami.

S tretjo metodo lahko zdravimo maternično in zgodnjo endometriozo, z zelišči pa lahko spodbudimo tudi ovulacijo pred nosečnostjo.

Po laparoskopiji in hormonski terapiji se možnosti za zanositev večkrat povečajo: 80% žensk, ki so pravočasno zdravile bolezen, so uspešno zanosile in zanosile do konca. Med nosečnostjo morajo biti bodoča mamica in zdravniki dvojno pozorni, saj je včasih nosečnost težka in obstaja nevarnost neuspeha, v tem primeru pa je zagotovljena medikamentozna podpora nosečnosti.

Kje lahko najdete koristne informacije?

Bolezen ni smrtna obsodba. To je vredno preveriti sami, tako da poiščete kateri koli forum na internetu, kjer matere s to diagnozo, ki so uspešno nosile in rodile otroke, delijo svoje izkušnje. Tukaj se pogosto postavlja vprašanje: "Endometrioza, ali je mogoče zanositi s to boleznijo?" - in nanj prejmete konkretne odgovore.

Forum za mlade matere je odlično informacijsko polje, kjer vam bodo pomagali izvedeti: kdo je zanosil z endometriozo, ali je mogoče nositi otroka z endometriozo, kakšno zdravljenje je potrebno med nosečnostjo, katero ljudsko metodo izbrati v kombinaciji z tradicionalne metode za spodbujanje ovulacije.

Forum bo pomagal z recepti za najbolj učinkovita zelišča. Poskusite se osredotočiti le na pozitivne ocene. Pogosto se priporoča na takšnih lokacijah, vendar lahko le izkušen specialist diagnosticira in priporoči izbiro sredstev na podlagi rezultatov laparoskopije. Mimogrede, kateri koli mestni forum za mlade matere vam bo pomagal pri odločitvi o izbiri dobrega strokovnjaka in kraju postopka.

Forum lahko postane ne le vaša psihološka podpora v težkih časih, ampak tudi način iskanja potrebnih receptov, zdravil, metod boja in preprečevanja, včasih popolnoma fantastičnih, a presenetljivo učinkovitih!

Bibliografija

1. Arterijska hipertenzija pri nosečnicah. Je to samo gestoza? Vodnik za zdravnike. Makarov O.V. 2006 Založnik: Geotar-Media.
2. Naraščajoča okužba fetoplacentalnega sistema. Glukhovey B.I. 2006, Založnik: MEDpress-inform.
3. Neonatologija: nacionalne smernice. Žig UMO za medicinsko izobraževanje. Urednik: Volodin N.N. 2007 Založnik: Geotar-Media.

Endometrioza jajčnikov ali nosečnost – ali se morate odločiti? Ginekologi so zelo pogosto pozorni na endometriozo, vendar ta bolezen še ni bila ustrezno raziskana in pogosto postane vzrok ženske neplodnosti in spontanih splavov.

Večina ginekologov trdi, da je endometrioza nezdružljiva z nosečnostjo, vendar medicinska praksa in dejstva o rojstvu zdravih otrok s to diagnozo pravijo ravno nasprotno. Kaj je resnica?

Endometrioza je rast endometrioidnih celic, ki bi morale biti v maternici, zunaj njenih meja. Obolelo endometrijsko tkivo se razširi na druge notranje organe: maternični vrat, jajčnike, mehur in celo črevesje. Včasih lahko prizadene celo ženska pljuča ali oči.

Med nastopom menstruacije se celična struktura endometrija, ki ni prejela jajčeca, postopoma zavrne. Seveda to spremlja notranja krvavitev. To se zgodi tudi s celičnimi strukturami, ki se nahajajo zunaj materničnega območja.

Telo zavrnjeno tkivo sprejme kot tujek, zato se je prisiljeno braniti z nastajanjem adhezij in bolečimi šoki.

Zaradi tega lahko pri endometriozi med menstruacijo ženska doživi krvavitev iz črevesja, prisotnost krvi v urinu ali pri kašljanju. Seveda, če opazite takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da pojasnite bolezen in postavite diagnozo.

Endometrioza se lahko začne razvijati iz več razlogov:

• predhodni kirurški poseg;
• pogosti splavi;
• težave z imunskim in ščitničnim sistemom;
• genetska dispozicija.

Med vmesnimi znaki bolezni so: bolečina med spolnim odnosom, dismenoreja, disparevnija, galaktoreja in drugi. Zgodi se, da se bolezen pojavi popolnoma brez simptomov in jo je mogoče odkriti le z laparoskopijo.

Poleg tega je treba zapomniti, da če se endometrioza enkrat pojavi, je preprosto nemogoče ozdraviti za vedno. Ginekologija lahko le zagotovi, da bolezen preide v remisijo.

Zdravljenje te patologije se izvaja z uporabo več metod: hormonskih sredstev in kirurškega posega. Vendar je treba opozoriti, da se zdravljenje z zdravili lahko uporablja le pri tistih bolnicah, ki so že rodile otroke in jih ne nameravajo več imeti.

To zdravljenje le ustavi nastanek bolezni in sčasoma lahko jajčniki popolnoma atrofirajo.

Poleg tega, da bo samozdravljenje vedno obstajalo, bo zagotovo vodilo v neplodnost.

Zasnovan za zatiranje delovanja estrogena, ženskega spolnega hormona. Prav on je glavni »krivec« za boleče nastajanje in širjenje endometriozne sluznice.

Zatiranje ženskega hormona se izvaja radikalno ali lokalno. V primeru radikalne metode se menopavza oblikuje s sintetičnim hipotalamusom, v drugem pa se uporablja zaviralec hipofize, analog hormonskega kontraceptiva.

Pri določanju patologije in pri njenem zdravljenju so vsi procesi med seboj povezani. Na primer, če imate endometriozo, je precej težko zanositi, po drugi strani pa nosečnost pomaga pri zdravljenju patologije. Če sumite na endometriozo, vam lahko zdravnik predpiše diagnostično laparoskopijo.

Med njegovim potekom, če je zanesljivo ugotovljena prisotnost patoloških tkiv, lahko zdravnik takoj odstrani cisto in vir bolezni, da poveča možnost nosečnosti.

Ne smemo pa pozabiti, da zanositev takoj po operaciji ni priporočljiva, saj ima endometrioza "navado", da se ponavlja in postane kronična.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili

Ko se odkrije cervikalna endometrioza, se hormonska terapija pogosto uporablja za zaustavitev patologij in sprožitev nosečnosti.

Zahvaljujoč napredku v medicinski opremi in razvoju hormonskih zdravil je mogoče odkriti bolezen v zelo zgodnji fazi njenega razvoja.

Na žalost endometrioze ni mogoče pozdraviti enkrat za vselej, saj je glavni vzrok za njen nastanek hormonsko neravnovesje, ki pa ga je mogoče popraviti le s hormonskimi sredstvi.

Toda s pomočjo celostnega in odgovornega pristopa lahko zaustavite simptom bolezni, normalizirate mesečni cikel in odpravite neplodnost!

Da, seveda, vendar je to precej redek pojav in ga zdravniki ne priporočajo. Najprej je treba odpraviti patologijo in nevtralizirati njene simptome in šele nato načrtovati spočetje otroka.