Perinatalni klinični regionalni center (Ryazan). Uradnik regionalnega perinatalnega centra Ryazan

Regionalni klinični perinatalni center Ryazan (ROCPC) je bil zgrajen v okviru projekta izgradnje visokotehnoloških medicinskih centrov v okviru prednostnega nacionalnega projekta "Zdravje" in je začel obratovati leta 2011.

Perinatalni center je ustanova tretje stopnje zdravstvene oskrbe, vključno z zagotavljanjem pomoči katere koli stopnje zapletenosti nosečnicam in novorojenčkom. Predvideno je zagotavljanje vseh vrst specializirane, visokotehnološke bolnišnične in bolnišnično-nadomestne oskrbe na področju porodništva, ginekologije, neonatologije ter ambulantne, posvetovalne, diagnostične, medicinske in rehabilitacijske oskrbe, predvsem za najtežji kontingent bolnikov. nosečnice, majhni otroci (vključno z novorojenčki), ženske z reproduktivnimi motnjami, ki temelji na uporabi sodobnih preventivnih, terapevtskih in diagnostičnih tehnologij.

Center je opremljen s sodobno medicinsko opremo, ki omogoča spremljanje stanja matere in otroka, anestezijo in respiratorno, reanimacijsko, ultrazvočno in laparoskopsko opremo. Uporaba visokih tehnologij omogoča nego prezgodaj rojenih otrok, tudi tistih z izjemno nizko telesno težo, kar je pomembno v zvezi s prehodom leta 2012 v Rusiji na merila za živo rojstvo otrok s telesno težo 500 gramov.

Na podlagi perinatalnega centra sta dva oddelka Ryazanske državne medicinske univerze, imenovana po A.K. I.P. Pavlova: Oddelek za porodništvo in ginekologijo s tečajem porodništva in ginekologije FPDO, Oddelek za otroške bolezni s tečajem otroške kirurgije.

Dejavnosti Državnega zdravstvenega zavoda "ROKPC" temeljijo na načelih: dostopnosti, brezplačnosti, zaupnosti, usposobljenosti, znanstvene utemeljenosti in učinkovitosti diagnostičnega in terapevtskega procesa, prijaznega odnosa do matere in otroka.

Struktura Državnega zdravstvenega zavoda "ROKPC"

• Administracija
• Klinična diagnostična ambulanta
  • Dnevna bolnišnica
• Bolnišnica
  • Ginekološki
    • Ginekološki oddelek
  • Neonatološki
    • Oddelek za patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov
    • Enota za intenzivno nego novorojenčkov
  • Porodniški
    • Oddelek za patologijo nosečnic
    • Porodniški oddelek
    • Oddelek za anestezijo in reanimacijo
• Oddelek za funkcionalno in ultrazvočno diagnostiko
• Oddelek za fizioterapijo
• Klinično diagnostični laboratorij
• Medicinsko genetsko posvetovanje

Danes enotni informacijski prostor zdravstvenih ustanov deluje na podlagi KIIS in združuje več kot 120 delovnih postaj in 5 strežnikov. Kot osnovno platformo smo se odločili uporabiti proizvodnjo podjetja RAMEK, ki vključuje naš celovit medicinski informacijski sistem.

Skupaj KIIS zaposluje več kot 240 uporabnikov, povezana so vsa delovna mesta zdravnikov, medicinskih sester, vodij, bolnišnične uprave, statistike.

Zavod dela z elektronskimi ambulantnimi, ginekološkimi, genetskimi, urološkimi kartoni, zgodovino bolezni, zgodovino poroda, zgodovino razvoja novorojenčkov. Vsa medicinska dokumentacija se nahaja v enotni bazi zdravstvenih ustanov in se vodi elektronsko, vključno z vsemi preglednimi dokumenti, dnevniškimi vpisi, konzultacijami, rezultati raziskav, različno visoko specializirano porodno, ginekološko in neonatološko dokumentacijo, kirurškimi izvidi, različnimi epikrizami itd. Vsi zdravniki klinike in medicinsko-genetske posvetovalnice uporabljajo osebne koledarje z možnostjo naročanja z njimi preko vpeljanega sistema elektronske prijave.

Zahvaljujoč močnemu stališču vodstva, ki je usmerjeno v popolno izvajanje zaprtega cikla pretoka dokumentov, je bilo mogoče doseči maksimalno in pravilno izpolnjevanje zdravstvenih dokumentov, kar je posledično omogočilo prenos pravilnih statističnih podatkov neposredno iz KIIS, brez vključevanja dodatnih človeški viri za njegovo obdelavo in preverjanje.

Trenutno potekajo dela za implementacijo finančno-ekonomskega podsistema KIIS za samodejno preverjanje in nalaganje registrov zdravljenih bolnikov.

Uporaba "Informacijske table" v perinatalnem centru Ryazan

Registracija perinatalnega centra Ryazan

Državna proračunska ustanova regije Ryazan "REGIONALNI KLINIČNI PERINATALNI CENTER"

Državna proračunska ustanova RO "Regionalni klinični perinatalni center" (GBU RO "OKPC") je bila zgrajena po projektu za izgradnjo visokotehnoloških medicinskih centrov v okviru prednostnega nacionalnega projekta "Zdravje" in začela delovati leta 2011. .

Perinatalni center je ustanova tretje stopnje zdravstvene oskrbe, vključno z zagotavljanjem pomoči katere koli stopnje zapletenosti nosečnicam in novorojenčkom. Predvideno je zagotavljanje vseh vrst specializirane, visokotehnološke bolnišnične in bolnišnično-nadomestne oskrbe na področju porodništva, ginekologije, neonatologije ter ambulantne, posvetovalne, diagnostične, medicinske in rehabilitacijske oskrbe, predvsem za najtežji kontingent bolnikov. nosečnice, majhni otroci (vključno z novorojenčki), ženske z reproduktivnimi motnjami, ki temelji na uporabi sodobnih preventivnih, terapevtskih in diagnostičnih tehnologij.

Center je opremljen s sodobno medicinsko opremo, ki omogoča spremljanje stanja matere in otroka, anestezijsko-respiratorno, reanimacijsko, ultrazvočno in laparoskopsko opremo. Uporaba visokih tehnologij omogoča nego prezgodaj rojenih otrok, tudi tistih z izjemno nizko telesno težo, kar je pomembno v zvezi s prehodom leta 2012 v Rusiji na merila za živo rojstvo otrok s telesno težo 500 gramov.

Bolnišnični oddelki:

informacije- 46-44-09
porodniški oddelek - 46-44-17
po porodu (porodni oddelek) - 46-44-39
oddelek za novorojenčke - 46-44-24
ginekološki oddelek- 46-44-23
oddelek za patologijo nosečnosti- 46-44-26
Oddelek za patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov- 46-44-16
enota za intenzivno nego novorojenčkov - 46-44-29
oddelek za anesteziologijo in intenzivno nego - 46-44-38.

medicinsko genetsko posvetovanje (MGC) - 46-44-27

Posvetovalna in diagnostična ambulanta:

Sprejem izvajajo:

Porodničar-ginekolog,
- urolog-androlog,
- oftalmolog,
- terapevt,
- zobozdravnik,
- endokrinolog,
- kardiolog,
- nevrolog,
- psihoterapevt,
- seksolog.

Klinika ima:

Oddelek za funkcionalno in ultrazvočno diagnostiko, opremljen s sodobno ultrazvočno opremo strokovnega razreda, srčnimi monitorji itd.
- oddelek za fizioterapijo
- dnevna bolnišnica

Hospitalizacija v Državnem zdravstvenem zavodu "ROKPC" se redno izvaja na oddelku za patologijo nosečnosti in na ginekološkem oddelku na napotitev ženskega posvetovalnega zdravnika v kraju stalnega prebivališča.
V nujnih primerih - z reševalnim vozilom ali samostojno (na podlagi delovanja sistema rojstnih listov).
Zdravstvena oskrba v državni zdravstveni ustanovi "ROKPC" je zagotovljena brezplačno v okviru "Teritorialnega programa državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe prebivalstvu regije Ryazan za leto 2011." Možno je zagotoviti zdravstveno oskrbo v okviru police prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja (VHI).

Medicinsko genetski posvet (MGC):

Zagotavlja preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje dednih in prirojenih bolezni.

Izvaja:

Posvetovalno svetovanje zakonskih parov o vprašanjih prognoze potomstva, neplodnosti in splava;
- posvetovanje z otroki za izključitev dedne patologije;
- prenatalna diagnostika prirojenih malformacij in dednih bolezni ploda (vključno s pregledom nosečnic na serumske označevalce prirojenih malformacij ploda in Downovega sindroma; 2. stopnja ultrazvočnega presejanja nosečnic (razjasnitvena diagnostika))
- množično presejanje novorojenčkov za dedne bolezni.

Regionalni perinatalni center Ryazan (GBU RO "Regionalni klinični perinatalni center", GBU RO OKPC) je medicinska in preventivna ustanova v regiji Ryazan, ki zagotavlja vse vrste specializirane medicinske bolnišnične oskrbe na področju porodništva, ginekologije, neonatologije, pa tudi izvajanje ambulantne, posvetovalno-diagnostične in zdravstvene ter rehabilitacijske oskrbe žensk in novorojenčkov. Perinatalni center se nahaja v mestu Ryazan na naslovu: Internatsionalnaya ulica, 1I.

Zgodba

Regionalni klinični perinatalni center je bil zgrajen v skladu s projektom za izgradnjo visokotehnoloških medicinskih centrov v okviru ruskega prednostnega nacionalnega projekta "Zdravje" in je začel obratovati leta 2011. Ob odprtju zdravstvene ustanove 1. marca 2011 je bil prisoten predsednik ruske vlade Vladimir Putin, kmalu po odprtju pa je predsednik sveta obiskal center Federacije Valentin Matvienko.

Projektiranje in konstrukcija

Prvotna ocena je predvidevala porabo 1,5 milijarde rubljev za gradnjo na enaki osnovi (750 milijonov rubljev iz zveznega proračuna, 750 milijonov rubljev iz regionalnega proračuna). Res je, treba je opozoriti, da je regija Ryazan subvencionirana. Izbira izvajalca ni potekala brez škandalov, kar je povzročilo sodni spor z uradom zvezne protimonopolne službe za regijo Ryazan. Kasneje se je izkazalo, da stroški izgradnje perinatalnega centra bistveno presegajo sredstva, predvidena v načrtu. , To je pritegnilo pozornost regionalnega državnega tožilstva.

Kadrovanje

Zagotavljanje nove zdravstvene ustanove z usposobljenimi zdravniki je postalo resen problem. Za kadrovsko oskrbo bolnišnice je bilo treba z visokimi plačami privabiti zdravnike iz drugih porodniških ustanov v regiji. Kljub zaprtju 9 porodnišnic po vsej regiji ni bilo mogoče v celoti rešiti problematike kadrovske stiske. Do danes (septembra 2013) niti en zdravnik perinatalnega centra ni bil akreditiran kot strokovnjak za kakovost zdravstvene oskrbe (teritorialni register Sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja za regijo Ryazan.

Podružnice

• Ginekološki oddelek
• Porodniški fiziološki oddelek
• Oddelek za patologijo nosečnosti
• Porodniški svetovalni center na daljavo
• Center za neonatalno svetovanje na daljavo
• Dnevna bolnišnica za porodniško patologijo nosečnosti
• Posvetovalna in diagnostična ambulanta
• Medicinsko genetsko posvetovanje
• Oddelek za anesteziologijo in reanimacijo
• Oddelek za novorojenčke
• Oddelek za patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov
• Enota za intenzivno nego novorojenčkov
• Oddelek za funkcionalno in ultrazvočno diagnostiko
• Oddelek za ekstrakorporalne metode hemokorekcije
• Porodniški oddelek
• Fizioterapevtski oddelek

Profil ustanove

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje regije Ryazan N 581 z dne 1. junija 2011 so "vse nosečnice z visokim tveganjem, opazovane v predporodnih ambulantah (porodniški in ginekološki uradi) v mestu Ryazan in regijah regije, predmet hospitalizacije v državni proračunski ustanovi RO "Regionalni klinični perinatalni center "

Indikacije za hospitalizacijo nosečnic v državni proračunski ustanovi RO "Regionalni klinični perinatalni center": prezgodnji porod, vključno s predporodnim razpokom amnijske tekočine, z gestacijsko starostjo manj kot 35 tednov, če ni kontraindikacij za prevoz; placenta previa, potrjena z ultrazvočnim pregledom v 34 - 36 tednih; prečni in poševni položaj ploda; preeklampsija, eklampsija; holestaza, hepatoza nosečnic; zgodovina carskega reza v prisotnosti znakov odpovedi brazgotine maternice; brazgotina na maternici po konzervativni miomektomiji ali perforaciji maternice, če obstajajo znaki odpovedi brazgotine; nosečnost po zdravljenju neplodnosti katerega koli izvora, nosečnost po in vitro oploditvi in ​​prenosu zarodkov; nosečnost po rekonstruktivni plastični operaciji na genitalnih organih, razpoke presredka III-IV stopnje med prejšnjimi porodi; intrauterina zaostalost rasti II-III stopnje; izoimunizacija med nosečnostjo; prisotnost prirojenih razvojnih nepravilnosti pri plodu, ki zahtevajo kirurško korekcijo; presnovne bolezni ploda (ki zahtevajo zdravljenje takoj po rojstvu); hidrops fetalis; hudi polihidramnij in oligohidramnij; bolezni srca in ožilja (revmatične in prirojene srčne napake, ne glede na stopnjo odpovedi krvnega obtoka, prolaps mitralne zaklopke s hemodinamskimi motnjami, operirane srčne napake, aritmije, miokarditis, kardiomiopatije, kronična arterijska hipertenzija); tromboza, trombembolija in tromboflebitis v zgodovini in med sedanjo nosečnostjo; bolezni dihal, ki jih spremlja razvoj pljučne ali kardiopulmonalne odpovedi; difuzne bolezni vezivnega tkiva, antifosfolipidni sindrom; bolezni ledvic, ki jih spremlja odpoved ledvic ali arterijska hipertenzija, anomalije v razvoju sečil, nosečnost po nefrektomiji; bolezni jeter (toksični hepatitis, akutni in kronični hepatitis, ciroza jeter); endokrine bolezni (diabetes mellitus katere koli stopnje kompenzacije, bolezen ščitnice s kliničnimi znaki hipo- ali hiperfunkcije, kronična insuficienca nadledvične žleze); bolezni vidnih organov (visoka kratkovidnost s spremembami fundusa, anamneza odmika mrežnice, glavkom); krvne bolezni (hemolitična in aplastična anemija, huda anemija pomanjkanja železa, hemoblastoza, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen, prirojene okvare krvnega koagulacijskega sistema); bolezni živčnega sistema (epilepsija, multipla skleroza, cerebrovaskularne nesreče, stanja po ishemični in hemoragični kapi); miastenija gravis; maligne neoplazme v zgodovini ali odkrite med trenutno nosečnostjo, ne glede na lokacijo; vaskularne malformacije, vaskularne anevrizme; zgodovina travmatske možganske poškodbe, poškodbe hrbtenice, poškodbe medenice; druga stanja, ki ogrožajo življenje nosečnice, če ni kontraindikacij za prevoz.

Glavni zdravniki

Še pred odprtjem perinatalnega centra leta 2011 je bila na položaj glavne zdravnice imenovana Elena Petrova, ki je bila, čeprav ni imela veliko izkušenj s praktičnim medicinskim delom, hči namestnika vodje Rospotrebnadzorja za regijo Ryazan, S.P. Petrova.

Financiranje

Zdravniki v perinatalnem centru za enake zdravstvene storitve prejemajo po tarifnih pogodbah višje plačilo kot zdravniki v drugih zdravstvenih ustanovah v regiji. To je glavni zdravnici perinatalnega centra E.I. Petrovi omogočilo, da je leta 2012 postala najbolje plačana medicinska uslužbenka državne zdravstvene ustanove v regiji Ryazan. Njen uradno prijavljeni letni dohodek je bil približno 5,5 milijona rubljev. Za primerjavo: guverner Ryazana Oleg Kovalev je za isto obdobje prijavil dohodek v višini približno 3,76 milijona rubljev.

Statistika

Po statističnih podatkih, objavljenih na uradnih spletnih straneh centra in ministrstva za zdravje regije Ryazan, se trenutno približno 20-25% vseh novorojenčkov v regiji rodi v tej ustanovi.

Kritika

Logistična podpora

Za zagotavljanje celotnega obsega zdravstvenih storitev, potrebnih v neonatologiji, perinatalni center nima potrebne opreme. Predvsem ni oddelka za nevrokirurgijo, ni aparata za magnetno resonanco. Fordovo vozilo za prevoz bolnikov ni priporočljivo za nujni prevoz novorojenčkov.

Kakovost zdravstvenih storitev

Kritika do osebja perinatalnega centra je izražena predvsem zaradi nezadovoljive organizacije in kakovosti storitev. Mediji so poročali o inšpekcijah in kaznih zoper državno proračunsko institucijo RO "OKPTs". Draga gradnja perinatalnega centra ni privedla do izboljšanja stanja z umrljivostjo dojenčkov v regiji Ryazan. Po tem kazalniku regija zaostaja. Če je bilo leta 2012 na splošno za osrednje zvezno okrožje 7,8 smrti na 1000 rojstev, je bilo v regiji Ryazan 9,8. Od 18 regij osrednjega zveznega okrožja so bili podatki slabši le v regijah Orjol in Kaluga (Zvezna državna statistična služba).