Očný nystagmus u detí. Čo je očný nystagmus a jeho typy Nystagmus u dojčiat spôsobuje

Nystagmus je pomerne závažná forma poruchy okulomotorických funkcií, ktorá sa prejavuje ako spontánne oscilačné pohyby očí, ako aj slabé videnie.

Ide o mimovoľné a systematicky opakované kyvadlové kmitanie očí spojené s fyziologickými alebo patologickými faktormi.

Za normálnych okolností sa nystagmus objaví, keď sa optokinetický objekt alebo teleso otáča v priestore, čo pomáha udržiavať dobré videnie. Pohyby očí fixované na konkrétny objekt sa nazývajú foveating a pohyby, ktoré pohybujú foveou preč od objektu, sa nazývajú defoving.

Patologický nystagmus sa vyznačuje tým, že každý cyklus pohybov začína nekontrolovanou odchýlkou oka od objektu, po ktorej nasleduje spätný refixačný pohyb kŕčovitého typu.

V závislosti od smeru sa nystagmus rozlišuje horizontálne alebo vertikálne, ako aj krútenie alebo nešpecifické. Amplitúda ochorenia je malého kalibru alebo veľkého kalibru a jeho frekvencia je vysoká, stredná a nízka.

Príčiny

Vývoj nystagmu môže byť spôsobený centrálnymi alebo lokálnymi faktormi.

Ochorenie sa pozoruje s vrodeným alebo skorým získaným poškodením zraku spojeným s rôznymi očnými chorobami, v dôsledku ktorých je narušený proces fixácie videnia.

Jerky nystagmus má takú vlastnosť, ako je pomalý defeating "drifting" pohyb, ako aj pomerne rýchly korigujúci trhavý pohyb refoveying.

Smer je určený smerom rýchlej zložky. Tento typ ochorenia je rozdelený na vestibulárne a pomalé.

kyvadlo nystagmus je charakterizovaný pomalými foveačnými a defoveačnými pohybmi.

Vrodený kyvadlový nystagmus je horizontálny s charakteristickou tendenciou trhať sa pri pohľade do strany.

Získaný kyvadlový nystagmus je charakterizovaný prítomnosťou horizontálnych, vertikálnych a torzných komponentov.

Ak sú horizontálne a vertikálne smery nystagmu kyvadla vo fáze, vnímaný smer je šikmý. Keď sú mimo fázy, má eliptický alebo rotačný vzhľad.

Nystagmus zmiešaného typu pozostáva z kyvadlového nystagmu v primárnej polohe a trhavého nystagmu pri pohľade do strany.

Inštalácia nystagmus je mierny trhavý nízkofrekvenčný nystagmus v prípade extrémnej averzie pohľadu.

optokinetické nystagmus je trhavý typ pozorovaný pri opakovaných pohyboch objektu v zornom poli. Pomalá fáza - sledovanie pohybu objektu; rýchla fáza - sakadický pohyb v opačnom smere, oči fixujú iný predmet.

Ak sa predmety pohybovali v smere doľava, ľavá parietálno-okcipitálna časť je zodpovedná za pomalú fázu doľava a ľavá frontálna zóna je zodpovedná za rýchlu fázu doprava.

Optokinetický nystagmus sa používa na identifikáciu simulátorov napodobňujúcich slepotu a na určenie zrakovej ostrosti u dieťaťa. Používa sa na určenie faktora, ktorý spôsobil izolovanú homonymnú hemianopsiu.

Vestibulárny nystagmus je trhavý typ ochorenia, ktorý sa vyvíja, keď sa vstup mení z vestibulárnych jadier do stredu horizontálnych pohybov orgánu. Pomalá fáza je regulovaná vestibulárnymi jadrami, kým rýchla fáza je regulovaná mozgovým kmeňom a frontomesencefalickou dráhou.

rotačné nystagmus sa vyskytuje pri ochoreniach vestibulárneho systému.

Môže sa vyskytnúť pri kalorickej stimulácii:

Keď studená voda vstúpi do pravého ucha, existuje ľavostranný nystagmus trhavého typu;

Ak sa teplá voda dostane do ľavého ucha, pozoruje sa pravostranný trhaný nystagmus;

Keď studená voda vstúpi do oboch uší súčasne, objaví sa trhaný nystagmus, charakterizovaný rýchlou fázou nahor; teplá voda podporuje rozvoj ochorenia s rýchlou fázou poklesu.

Motorická nerovnováha nystagmus sa vyvíja s primárnymi defektmi v eferentných mechanizmoch.

Vrodené nystagmus môže byť X-viazaný recesívny alebo autozomálne dominantný. Nájde sa nejaký čas po narodení a nezmizne počas života.

Spazmus prikývnutia je stav, ktorý sa vyskytuje zriedkavo medzi 3. a 18. mesiacom.

Jeho príznaky:

Jednostranný alebo obojstranný nystagmus horizontálneho typu s malou amplitúdou a vysokou frekvenciou, sprevádzaný kývaním hlavy;

Nystagmus je zvyčajne asymetrický, so zvýšenou amplitúdou pri abdukcii;

Rozlišujú sa vertikálne a torzné komponenty.

Latentný nystagmus priamo súvisí s infantilnou ezotropiou a nie je sprevádzaný vertikálnou odchýlkou. Vyznačuje sa tým, že keď sú obe oči otvorené, neprejavujú sa žiadne príznaky ochorenia.

Periodické striedanie Nystagmus je diagnostikovaný nasledujúcimi znakmi:

priateľský horizontálny trhavý nystagmus, z času na čas meniaci smer;

Cyklus je rozdelený na aktívnu fázu a stacionárnu fázu;

Počas aktívnej fázy sa amplitúda a frekvencia pri rýchlosti pomalej fázy najprv prudko zvýšia a potom znížia;

Potom nasleduje malá, pokojná medzihra, ktorá trvá až dvadsať sekúnd, pričom oči robia kyvadlové pohyby s nízkou amplitúdou;

Potom nasleduje podobný sled pohybov v opačných smeroch, jeden cyklus trvá niekoľko minút.

Konvergencia-zatiahnutie typ ochorenia sa pozoruje pri súčasnej kontrakcii extraokulárnych svalov (mediálny priamy).

Nystagmus, "bitie" nadol, má také znaky ako vertikálny typ s rýchlou fázou, "bitie" nadol.

Nystagmus, "bitie" hore, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: vertikálny typ s rýchlou fázou, "bitie" hore.

recipročné Maddoxov nystagmus sa prejavuje prostredníctvom kyvadlového nystagmu, pričom jedno oko stúpa a otáča sa dovnútra a druhé oko súčasne klesá a otáča sa von; oči sa rozchádzajú v opačných smeroch.

ataxický nystagmus je horizontálny typ nystagmu, ktorý sa vyskytuje v odvrátenom oku osoby s internukleárnou oftalmoplégiou.

Predpokladá sa, že nystagmus so senzorickou depriváciou je výsledkom zhoršenej zrakovej funkcie. Stav pacienta je určený stupňom zhoršenia zrakových funkcií. Horizontálna a kyvadlová odroda klesá s konvergenciou.

Na zníženie jeho amplitúdy sa zvyčajne prijíma určitá poloha hlavy. Faktor, ktorý spôsobuje ochorenie senzorickej deprivácie, sa nazýva ťažká patológia centrálneho videnia, prenesená v ranom veku.

Zvyčajne sa vyvíja u ľudí mladších ako dva roky s obojstranným poškodením zraku.

Horizontálne nystagmus Nystagmus horizontálneho typu sa týka vestibulárneho typu. Vyskytuje sa pomerne často a prejavuje sa porušením v stredných častiach kosoštvorcovej jamky.

Horizontálny nystagmus často naznačuje zmeny v centrálnom nervovom systéme, ako aj na periférii. Tento typ ochorenia možno diagnostikovať aj pri primárnych zápalových, infekčných, intoxikačných zápaloch labyrintu.

Je to spôsobené aj patológiami stredného ucha, ktoré sa sekundárne šíria cez labyrint.

Pre deti do jedného roka

Oftalmológovia nazývajú hlavné dôvody vývoja nystagmu u malých detí:

Dedičné choroby (albinizmus);

Zranenie spôsobené počas pôrodu;

Poruchy CNS.

Ak bola príčinou dedičná choroba, potom sa diagnostikuje vrodený nystagmus. Zvyčajne sa prejavuje v prvých mesiacoch života dieťaťa. Choroba u novorodencov nie je okamžite zaznamenaná.

Počas prvých týždňov života pohľad bábätka neustále blúdi a nesústredí sa na jeden predmet, no po niekoľkých týždňoch sa situácia zmení.

Ak jeho oči naďalej blúdia, považuje sa to za patológiu - vrodený nystagmus.

Odborníci vnímajú nystagmus u detí mladších ako jeden rok buď ako dočasné odchýlky od všeobecne akceptovanej normy, alebo ako kozmetický problém, ktorý ho spája s neúplným vývojom zrakového aparátu.

Na tému včasnej liečby tohto ochorenia sa názory rôznia.

Medzi radami neurológov môžete počuť, že choroba prejde sama. To slúži ako ospravedlnenie toho, že dieťa mladšie ako jeden rok nie je liečené, ale iba kontrolované jeho stavom.

Súbor opatrení, ktoré posilňujú zrakové funkcie pri tomto ochorení, zahŕňa správne navrhnutú optickú korekciu požadovaného typu.

V prípade albinizmu, dystrofie tkaniva sietnice a neúplnej atrofie zrakového nervu by sa mali použiť ochranné a zrak zlepšujúce farebné filtre s hustotou, ktorá umožňuje dosiahnutie najvyššej zrakovej ostrosti.

Nystagmus je sprevádzaný aj zhoršenou akomodačnou schopnosťou a relatívnou tupozrakosťou, preto sa vykonáva pleoptická liečba a súbor cvičení zameraných na nácvik akomodácie.

Priaznivé sú osvetlenia pomocou červeného filtra, ktoré selektívne stimulujú centrálnu zónu sietnice, expozíciu pomocou kontrastno-frekvenčných a farebných testovacích objektov. Odporúčané cvičenia je možné vykonávať postupne pre každé oko a potom pre obe súčasne.

Binokulárne cvičenia s diploptickou liečbou sú veľmi užitočné, pomáhajú znižovať amplitúdu a zlepšujú videnie.

Medikamentózna liečba sa používa na zlepšenie výživy očných tkanív, sietnice (lieky rozširujúce cievy, komplex stopových prvkov, vitamíny).

Chirurgická liečba sa vykonáva na zníženie počtu oscilačných pohybov. V prípade trhavého typu ochorenia, keď sa zistí vynútené otočenie hlavy so zlepšeným videním a znížením amplitúdy vo zvolenej polohe, je cieľom operácie preniesť „kľudovú zónu“ do strednej polohy.

Je potrebné oslabiť silnejšie svaly a posilniť tie, ktoré sú slabšie. Výsledkom je narovnanie polohy hlavy, zníženie príznakov nystagmu a výrazné zlepšenie zrakovej ostrosti.

Pred začatím liečby dieťaťa musíte vykonať úplné vyšetrenie. Lekár skúma fundus, testuje stav zrakového nervu a tiež úplne skúma zrakovo-nervový aparát. Vykonáva sa v dôsledku takzvanej elektrofyziologickej štúdie.

Dôležitú úlohu zohráva spoločná práca oftalmológa s neuropatológom. Na štúdium stavu centrálneho nervového systému môže neuropatológ trvať na ďalších vyšetreniach - MRI, EEG a ďalších, ktoré pomôžu určiť optimálnu taktiku terapie.

Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že existujú sprievodné patológie, potom dieťa nosí okuliare. Paralelne sa vykonáva hardvérová liečba na zlepšenie zrakovej ostrosti, ktorá pozostáva z niekoľkých metód na zlepšenie vizuálneho systému.

Hardvérová liečba sa vykonáva v nemocnici každých šesť mesiacov.

Chirurgická metóda umožňuje výrazne znížiť nielen frekvenciu, ale aj amplitúdu očných oscilácií. Dieťa s nystagmom by malo byť až do dospievania neustále sledované oftalmológom.

Hoci je toto ochorenie dosť nebezpečnou očnou patológiou, ak sa včas začne správna terapia, možno dosiahnuť pozitívnu dynamiku. Približne 90 % pacientov s horizontálnym nystagmom je úspešne liečených.

nystagmus

Nystagmus je rozšírená nosológia v praktickej oftalmológii. Podľa štatistík medzi zrakovo postihnutými deťmi je vrodená forma patológie diagnostikovaná u 20-40% pacientov. Často je možné určiť etiológiu mimovoľných oscilačných pohybov očí. Idiopatický typ sa vyskytuje s frekvenciou 1:3000. Horizontálny nystagmus je najbežnejší, zatiaľ čo šikmý a rotačný nystagmus sú extrémne zriedkavé. Vo všeobecnej štruktúre poškodenia orgánu videnia zaberá horizontálny typ 18%. Neexistujú žiadne geografické znaky epidemiológie.

Príčiny nystagmu

Vrodený nystagmus sa vyskytuje na pozadí neurologických porúch. Dedičná povaha ochorenia je dokázaná objavením sa klinických symptómov na pozadí Leberovej vrodenej amaurózy alebo albinizmu. Hlavné dôvody rozvoja získanej formy:

Patológia mozgu. Nystagmus v dospelosti môže byť jedným z príznakov roztrúsenej sklerózy alebo malignity. Náhly nástup príznakov môže naznačovať mŕtvicu.

Traumatické zranenie mozgu. Mimovoľné pohyby očí sú spojené s poškodením zrakových nervov alebo okcipitálneho laloku mozgovej kôry.

Intoxikácia. Choroba sa vyskytuje v dôsledku toxických účinkov alkoholických nápojov, predávkovania antikonvulzívnymi a hypnotickými liekmi.

Poškodenie vestibulárneho aparátu. Klinickým prejavom predchádza poškodenie centrálnej alebo periférnej časti vestibulárneho analyzátora. Vývoj získanej formy často spôsobuje poškodenie polkruhových kanálikov vnútorného ucha.

Znížená zraková ostrosť. Nystagmus sa môže vyvinúť v dôsledku výrazného zníženia zrakovej ostrosti u pacientov so zrelým šedým zákalom. traumatické poranenia zrakového orgánu v anamnéze alebo s úplnou slepotou (amauróza).

Patogenéza

Základom spontánnych pohybov očných bulbov je dekompenzácia tonusu membránovej časti labyrintu vnútorného ucha. Normálne sa nervové impulzy generujú súčasne z oboch strán a prenášajú sa rovnakou rýchlosťou, čo umožňuje očiam byť v pokoji alebo vykonávať priateľské pohyby. Zvýšenie tónu v labyrinte z určitej strany vedie k rozvoju nystagmu. Pri porážke periférnych a centrálnych častí vestibulárneho analyzátora sa pri zmene polohy zaznamená výskyt alebo zmena závažnosti klinických prejavov. Je to spôsobené sekundárnym zapojením polkruhových tubulov do patologického procesu. Molekulárny mechanizmus vývoja vrodeného idiopatického nystagmu nie je úplne objasnený. Vedci sa domnievajú, že je založený na mutácii génu FRMD7, ktorý sa dedí v type viazanom na X. V klinickej praxi však boli pozorované aj prípady autozomálne dominantnej a autozomálne recesívnej dedičnosti.

Klasifikácia

V závislosti od času nástupu prvých príznakov sa rozlišuje vrodený a získaný nystagmus. Vrodená forma zahŕňa latentné a manifestne latentné typy. Podľa etiológie je získaný variant klasifikovaný na neurogénny a vestibulárny. Z klinického hľadiska existujú:

Kyvadlo (vlnené). Vyznačuje sa fázami kmitov očných bulbov, ktoré majú rovnakú veľkosť a rýchlosť.

Jerky. Vyznačuje sa rytmickými pohybmi očí, pri ktorých je očná guľa nasmerovaná pomaly jedným smerom a rýchlo druhým. Ak v rýchlej fáze oči smerujú doľava, potom hovoríme o ľavostrannej forme, pohyby doprava naznačujú pravostranný variant.

Zmiešané. Tento variant ochorenia kombinuje trhavé a zvlnené formy.

Pridružený. Očné buľvy sa pohybujú priateľským spôsobom s rovnakou amplitúdou v kyvadlovom alebo trhanom type.

Disociovaný. Povaha pohybov jedného oka sa nezhoduje v smere a amplitúde s druhým okom.

Príznaky nystagmu

Vo väčšine prípadov sa prvé prejavy ochorenia vyskytujú v ranom detstve alebo od narodenia. Symptómy získanej formy sa vyvíjajú ihneď po pôsobení etiologického faktora. Pacienti sa sťažujú na opakované oscilačné pohyby očí. Smer oscilácie môže byť horizontálny, vertikálny, menej často - šikmý alebo kruhový. Pacientovi sa nedarí sústrediť sa na sledovaný predmet. Schopnosť prispôsobiť sa meniacim sa vonkajším podmienkam je narušená. Pokles zrakových funkcií nie je spôsobený patológiou klinickej refrakcie, ale zníženou rezervou akomodácie.

Pacient nemôže úplne zastaviť prejavy nystagmu, ale veľkosť výkyvov sa o niečo znižuje so zmenou smeru pohľadu, polohy hlavy alebo maximálneho zamerania na konkrétny objekt. Aby sa znížila závažnosť klinických príznakov, pacient zaujme nútenú polohu s najnižšou frekvenciou pohybov. Časté sú otočenia hlavy na stranu alebo torticollis (naklonenie). Výber polohy je určený zónou relatívneho pokoja, v ktorej klesá amplitúda pohybov a zlepšuje sa akomodačná schopnosť.

Symptómy sú najvýraznejšie v stresových podmienkach, pri vzrušení alebo únave. Trvanie prejavov je ovplyvnené povahou pohybov. Pri kyvadlovom type je trvanie nystagmu dlhšie ako pri trhavom variante ochorenia. Vlastnosti oscilačných pohybov sa môžu meniť. Zmena prejavov je vyvolaná objavením sa objektu v zornom poli, zmenou jeho veľkosti alebo jasu. Určitá úloha je priradená faktoru vizuálnej koncentrácie a dokonca nálady. Forma ochorenia je stanovená pohybmi očí, ktoré dominujú klinickému obrazu.

Komplikácie

Častou komplikáciou nystagmu je sekundárny striedavý konvergujúci strabizmus, ktorý sa často vyvíja u pacientov s disociovanou formou. Charakteristiky strabizmu sú určené priebehom základnej choroby. Patológiu sprevádza reverzibilná zraková dysfunkcia - amblyopia a zmiešaný astigmatizmus. Získaný variant je komplikovaný množstvom vestibulárnych porúch (závraty, poruchy koordinácie, bolesti hlavy). V dôsledku potreby často držať hlavu v nútenej polohe sa môže vyvinúť kompenzačná torticollis. Jedinci s vestibulárnym nystagmom v anamnéze sú náchylní na rekurentnú labyrintitídu.

Na stanovenie diagnózy stačí objektívne vyšetrenie pacienta. Pri externom vyšetrení je možné vizualizovať mimovoľné pohyby očí. Na určenie smeru nystagmu je pacient požiadaný, aby sa zameral na pero alebo špeciálny ukazovateľ. Oftalmológ posúva nástroj hore, dole, doprava a doľava. Tvar lézie je určený pozdĺž smeru rýchlej zložky. Na štúdium etiológie ochorenia a výberu ďalšej taktiky riadenia sa používa:

Mikroperimetria. Technika umožňuje určiť fixačný bod na vnútornej škrupine očnej gule, zaregistrovať parametre optického nystagmu a študovať citlivosť sietnice. Metóda umožňuje sledovať stav pacientov na posúdenie účinnosti terapeutických opatrení.

Elektronystagmografia (ENG). Štúdia je založená na registrácii biopotenciálov, ktoré sa vyskytujú medzi rohovkou a sietnicou. U osôb s mimovoľnými pohybmi očí dochádza k posunu elektrickej osi, čo je sprevádzané zvýšením rozdielu v biopotenciáli rohovky na 100-300 μV.

Vizometria. Pacienti majú zníženú zrakovú ostrosť v dôsledku funkčných porúch vizuálneho analyzátora.

Refraktometria. Diagnóza sa vykonáva s cieľom určiť typ klinickej refrakcie. U pacientov s nystagmom často dochádza k porušeniu schopnosti akomodácie, krátkozrakosti. Hypermetropia je zriedka diagnostikovaná.

CT vyšetrenie mozgu. Počítačová tomografia sa používa na detekciu patologických novotvarov alebo príznakov dislokácie mozgových štruktúr, ktoré môžu byť základom výskytu patológie.

Liečba nystagmu

Taktika liečby závisí od závažnosti symptómov a formy nystagmu. Etiotropická liečba je určená základným ochorením. Na odstránenie nystagmu sa používa:

Konzervatívna terapia. Používa sa, ak sa klinické prejavy vyvinú na pozadí centrálnej vestibulopatie. Odporúča sa užívanie neurotropných liekov zo skupiny antikonvulzív, antiepileptík.

Chirurgia. Cieľom chirurgickej liečby je vytvorenie polohy relatívneho pokoja očí obnovením fyziologickej polohy. Za týmto účelom sa vykonáva zmena štrukturálnych vlastností okulomotorických svalov.

Symptomatická liečba je založená na okuliarovej alebo kontaktnej korekcii zrakovej ostrosti. Odporúča sa používať kontaktné šošovky. keďže stred šošovky sa s ňou pohybuje pri pohybe oka, nedochádza k rozvoju zrakovej dysfunkcie. V niektorých prípadoch sa Botox vstrekuje do orbitálnej dutiny, aby sa obmedzili pohyby očí v malom rozsahu.

Prognóza a prevencia

Prognóza pre život a vo vzťahu k vizuálnym funkciám s nystagmom je priaznivá. Správna terapia základnej choroby vám umožňuje úplne eliminovať klinické prejavy patológie. Špecifická profylaxia nebola vyvinutá. Nešpecifické preventívne opatrenia sa obmedzujú na včasnú diagnostiku a liečbu lézií mozgu, vestibulárneho aparátu a orgánov zraku. Ak sa u pacientov užívajúcich antikonvulzíva alebo hypnotiká zistia mimovoľné pohyby očných bulbov, je potrebné upraviť dávkovanie liekov.

nystagmus

Nystagmus sa nazýva rýchle opakované pohyby očí, ktoré sa vyskytujú nezávisle od vedomých príkazov osoby. Tento stav môže nastať normálne, ak človek spozoruje nejaký predmet pohybujúci sa vysokou rýchlosťou, do ucha sa mu dostane studená voda alebo sa jeho telo otáča v priestore (na kolotoči či iných atrakciách). Tiež veľké množstvo ochorení nervového systému, vnútorného ucha a orgánu zraku môže viesť k vzniku tohto príznaku. Je celkom ľahké diagnostikovať patológiu, ale je ťažké ju liečiť.

Čo to je

V srdci vývoja nystagmu je narušenie buď periférneho orgánu (oči, nervy, ktoré inervujú okulomotorické svaly, labyrint - periférna časť vestibulárneho analyzátora alebo nerv z neho vychádzajúci), alebo priamo do mozgu.

Pri dlhšej existencii nystagmu, aj keď sa objavil v dôsledku patológie centrálneho nervového systému alebo vestibulárneho aparátu, sa zraková ostrosť nevyhnutne znižuje, pretože mozog nedostáva normálny obraz z oka.

Dôvody

V závislosti od príčin možno nystagmus rozdeliť na vrodený a získaný.

Vrodená - patológia je pomerne zriedkavá. Môže sa vyvinúť v dôsledku pôrodných poranení, vnútromaternicových infekcií, ktoré dávajú impulz vývoju patológií zrakového systému: čiastočná atrofia zrakového nervu. strabizmus, degenerácia sietnice, ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť.

Existuje aj vrodený typ, ktorý sa dedí.

Vo videu - dievča s vrodeným nystagmom:

Získaný nystagmus sa vyvíja v dôsledku:

mozgové nádory;
roztrúsená skleróza;
zranenie mozgu;
encefalitída;
zápal vnútorného ucha;
praskliny v spánkovej kosti;
nádory hlavového nervu, ktorý prenáša informácie zo sluchových a vestibulárnych analyzátorov (vestibulocochlear);
užívanie liekov (karbamazepín, barbituráty, zlúčeniny lítia);
vystavenie určitým toxínom a liekom;
mŕtvica
očné choroby.

Ktoré časti mozgu sú ovplyvnené nystagmom?

Kyvadlové pohyby očí sa môžu objaviť s patológiou:

cerebellum;
mozgový kmeň;
Most;
oblasti v blízkosti Tureckého sedla;
stredný mozog;
hypofýza;
medulla oblongata;
kosoštvorcová jamka.

V tomto prípade v smere rýchleho pohybu očí možno posúdiť úroveň poškodenia:

horizontálne pohyby: s najväčšou pravdepodobnosťou sú ovplyvnené stredné časti kosoštvorcového mozgu alebo vnútorného ucha;
vertikálne alebo diagonálne: problém v oblasti horných častí kosoštvorcovej jamky;
rotačné: sú ovplyvnené spodné časti kosoštvorcového mozgu;
konvergentné pohyby: hovoria o patológii stredného mozgu.

Pre presnejšiu diagnostiku úrovne poškodenia neurológ hodnotí aj rýchlosť a amplitúdu pohybov očnej gule.

Druhy

Podľa smeru kmitania oka sa delí na:

Horizontálne - pohyby očí smerujú pozdĺž horizontálnej osi;
Vertikálne - oko sa pohybuje vertikálne (hore a dole);
Rotačné - rotačné pohyby okolo sagitálnej osi;
Diagonálne - pohybujúce sa diagonálne;
Zbiehanie: rýchly pohyb očí smerom k sebe.

Smer, ktorým smeruje nystagmus, sa posudzuje podľa jeho rýchlej fázy.

Ak sú pohyby oboch očí rovnakého typu, nystagmus sa spája, ak sú odlišné, je disociovaný.

Podľa lokalizácie lézie sa nystagmus vyskytuje:

vestibulárny. Má to 2 dôvody: patológiu časti mozgu, ktorá prijíma informácie z vestibulárneho aparátu, a ochorenie samotného labyrintu (teda periférneho vestibulárneho aparátu). Môže to byť spôsobené rotáciou tela a kalorickým testom (naliatím studenej alebo teplej vody určitej teploty do ucha). Môže sa vyskytnúť aj spontánne. Sprevádzané nevoľnosťou a závratmi.
Centrálne. Vyvíja sa pri traumatických, degeneratívnych, nádorových alebo zápalových léziách mozočka, štruktúr zadnej lebečnej jamky, subkortikálnych a kortikálnych regulačných centier očných pohybov.

Existujú aj iné klasifikácie.

Symptómy

Spontánne alebo po určitej provokácii dochádza k pohybom očných buliev. Môžu byť kyvadlové, keď sa rovnaký čas pohybuje dopredu a dozadu horizontálnymi, diagonálnymi alebo vertikálnymi pohybmi očí. Ak sa oko pohybuje doprava rýchlejšie ako doľava (alebo hore rýchlejšie ako dole), potom sa takýto nystagmus bude nazývať trhavý.

Existuje aj zmiešaný typ, keď sa pri pohľade dopredu pozorujú pohyby podobné kyvadlu a pri pohľade do jedného zo smerov trhavé.

Vlastnosti u detí

Existuje niekoľko typov príslušného symptómu u detí.

Ak dieťa nezafixuje svoj pohľad do 4 týždňov života, má podozrenie na nystagmus. Tento typ patológie má vrodenú povahu v dôsledku vplyvu rôznych nepriaznivých faktorov na mozog dieťaťa v prenatálnom období alebo porušenia génov zodpovedných za inerváciu očných svalov. Jeho vlastnosti sú nasledovné:
objavuje sa v 2-3 mesiacoch života a pretrváva po celý život;
nie je vidieť počas spánku;
má horizontálnu orientáciu, trhavý;
existuje smer pohľadu, v ktorom sa symptóm neobjavuje.
Existuje tiež skorý získaný nystagmus v dôsledku patológie oboch očí, v dôsledku čoho je centrálne videnie znížené. Podľa príznakov je to podobné ako vrodené, prejavuje sa to trochu neskôr. Dieťa si už všíma (na rozdiel od vrodeného nystagmu) zášklby očí, to mu prekáža.
Spazmus prikývnutia je stav sprevádzaný nystagmom, ktorý sa vyvíja vo veku 3-18 mesiacov. Môže to byť neznáma etiológia (potom zmizne do 3 rokov), môže to byť spôsobené patológiou (vrátane nádoru) mozgu alebo hlavových nervov. V tomto stave je nystagmus s malou amplitúdou, vysokofrekvenčný, horizontálny (môžu existovať vertikálne zložky), sprevádzaný kývaním hlavy.
Latentný - vyvíja sa v dôsledku infantilného strabizmu, nie je sprevádzaný parézou pohľadu nahor alebo nadol. Takýto nystagmus chýba, keď sú oči otvorené, objaví sa, keď sa zníži jas osvetlenia jedného oka. Má horizontálnu orientáciu.
Nystagmus možno pozorovať aj pri albinizme – absencii pigmentu v očnej dúhovke.

Mimovoľné pohyby očí sú charakteristické pre posttraumatickú encefalopatiu.

Tento príznak môže byť tiež prvým príznakom Meniérovej choroby. Podrobnosti tu.

Diagnostika

Keď sa objaví nystagmus, osoba musí byť vyšetrená nasledujúcimi odborníkmi: neurológ, lekár ORL, oftalmológ, neurochirurg. Používajú sa tieto výskumné metódy:

elektronystagmografia - metóda, ktorá umožňuje zaznamenávať smer a amplitúdu pohybov očí;
elektroretinografia - vyšetrenie sietnice;
hodnotenie zrakovej ostrosti;
MRI mozgu s kontrastom.

Liečba

Terapia závisí od typu zistenej patológie:

so zápalom labyrintu alebo oka sa uskutočňuje konzervatívna liečba týchto ochorení;
pri albinizme sa používajú slnečné okuliare / perforované okuliare alebo tmavé kontaktné šošovky;
v niektorých prípadoch je potrebná chirurgická korekcia zraku;
podľa indikácií - odstránenie mozgových nádorov;
používajú sa lieky, ktorých účelom je zlepšiť výživu sietnice a iných štruktúr zrakového orgánu (komplexy vitamínov, lieky, ktoré rozširujú cievy a znižujú viskozitu krvi).

Ako liečiť očný nystagmus u detí a dospelých

Očný nystagmus je ochorenie, ktoré sa prejavuje samovoľným pohybom očných bulbov. Oko sa zároveň svojvoľne odchyľuje od bodu pozorovania a potom sa vracia. V tomto prípade nedochádza k fixácii zraku na objekt pozorovania. Spontánny nystagmus môže byť horizontálny, vertikálny alebo rotačný (rotačný). Choroba nie je len estetickým problémom; v dôsledku choroby v niektorých prípadoch trpí vízia. Nystagmus často nie je nezávislou chorobou, ale príznakom vážnejších patológií v tele. Je veľmi dôležité diagnostikovať včas a určiť príčiny patológie. Ochorenie je pomerne zriedkavé.

Klasifikácia nystagmu

Podľa pôvodu rozlišujú:

vrodený nystagmus, ktorý sa vyvíja u detí mladších ako jeden rok;
získané počas života v dôsledku patológie vestibulárneho aparátu alebo poškodenia mozgu.

Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Podľa typu pohybu hlavného jablka existujú:

Horizontálny nystagmus (ľavostranný a pravostranný) - pohyb očí vpravo a vľavo. Toto je najbežnejší typ ochorenia.
Vertikálne - pohyb očí hore a dole.
Rotačné alebo rotačné - rotácia očných bulbov.

Podľa povahy pohybu očnej gule existujú:

kyvadlo - existujú oscilačné pohyby očí;
trhavé – oči sa trhnutím pohybujú jedným smerom a potom sa pomaly vracajú do pôvodnej polohy.

Vývoj choroby u detí

Choroba je veľmi zriedkavá a vyvíja nie viac ako 0,05% všetkých novorodencov. Najčastejšie sa horizontálny nystagmus vyvíja s trhaným pohybom očí. Choroba sa vyvíja vo veku od dvoch mesiacov do jedného roka.

Novorodenci majú nízku zrakovú ostrosť a nedokážu sa sústrediť na jeden objekt, takže ich oči blúdia po miestnosti a nepozerajú sa na jeden bod. Už po prvom mesiaci by však malo byť dieťa schopné sústrediť sa na konkrétny predmet. Ak sa tak nestane do 1-2 mesiacov, hovorí sa o vrodenom nystagme. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s detským oftalmológom.

Liečba nystagmu u detí by sa mala začať okamžite, pretože takáto patológia veľmi rýchlo vedie k zníženiu videnia dieťaťa.

Príčiny nystagmu

Vznik vrodeného nystagmu je často podmienený geneticky. Vrodený aj získaný spontánny nystagmus je príznakom nejakého patologického procesu v tele. Je veľmi dôležité vykonať presnú diagnózu, aby sa zistilo, čo spôsobilo vývoj tejto choroby. Najčastejšie sa vrodená forma ochorenia vyvíja u detí mladších ako 1 rok.

U dospelých a novorodencov sa spontánny nystagmus vyvinie, ak dôjde k poruchám okulomotorického aparátu. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Možné faktory, ktoré vedú k rozvoju ochorenia:

poranenie mozgu alebo nádor, mŕtvica;
porušenie cerebrálneho obehu;
roztrúsená skleróza alebo iné demyelinizačné ochorenia;
Meniérova choroba - patológia vnútorného ucha;
infekcie uší;
malformácie mozgu a lebky;
intoxikácia;
trauma dieťaťa počas pôrodu;
hydrocefalus - ochorenie, pri ktorom sa tekutina hromadí v komorách mozgu;
patológia vestibulárneho aparátu;
zápal alebo opuch vestibulárneho nervu.

Známky choroby

Hlavným príznakom ochorenia sú spontánne pohyby očí, ktoré sú viditeľné voľným okom.

Okrem toho má pacient nasledujúce príznaky:

fotofóbia;
pocit, že okolité predmety vibrujú;
často sa vyskytuje závrat, pocit nestability;
nevoľnosť.

Často sa spolu s týmito príznakmi objavujú ďalšie príznaky, ktoré naznačujú poškodenie centrálneho nervového systému alebo vestibulárneho aparátu:

strata sluchu, často jednostranná;
strabizmus;
zhoršená koordinácia pohybu a chôdze;
svalová slabosť.

V priebehu času spontánny nystagmus spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti. Ak sa choroba vyvinie u dospelých, okamžite si nevšimnú zhoršenie zraku. Na udržanie schopnosti vidieť je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a podrobiť sa diagnóze.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia u novorodencov aj dospelých vykonáva oftalmológ. Určuje stav zraku pacienta, študuje stav očného pozadia, sietnice a zrakového nervu.

Diagnóza je založená na zbere anamnézy a výsledkoch niekoľkých štúdií:

neurologický výskum;
laboratórny krvný test;
počítačová a magnetická rezonancia.

Je takmer nemožné vyliečiť nystagmus. Táto patológia nie je prístupná ani drogovej, ani ľudovej terapii. Choroba je len príznakom jedného alebo druhého porušenia normálneho fungovania tela. Aby nystagmus prešiel, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike, určiť príčiny ochorenia a liečiť patologický stav, ktorý viedol k vzniku nystagmu.

Na korekciu zhoršujúceho sa zraku sa používajú okuliare alebo kontaktné šošovky. Na obnovenie zrakovej ostrosti je užitočné dodržiavať diétu obsahujúcu vitamíny, ktoré sú prospešné pre oči. Niektoré ľudové recepty sú pre oči veľmi užitočné:

Petržlen. Vezmite čerstvo vylisovanú petržlenovú šťavu, 1 polievkovú lyžičku. l. dvakrát denne.
Kôprová voda. V 200 ml vriacej vody uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. semená kôpru, trvať na 2 hodinách, filtrovať pôžičku. Dospelí pijú 100 ml dvakrát denne. Je užitočné dať deťom kôprovú vodu v 1 lyžičke. 2-3 krát denne.
rasca. V 1 šálke vriacej vody uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. rasca, trvať 1 hodinu, potom prefiltrovať. Dospelí tiež pijú pol pohára dvakrát denne. Na liečbu novorodencov sa tento liek nepoužíva.
Alfalfa. V 1 šálke vriacej vody trvať na 1 polievkovú lyžičku. l. semená lucerny, filtrovať a užívať pol pohára trikrát denne.

Jedlo

Zavedenie určitých potravín do stravy pomôže zachovať zrakovú ostrosť, pretože tieto potraviny obsahujú vitamíny, ktoré sú prospešné pre zdravie očí. Väčšina živín sa nachádza v čerstvej zelenine a ovocí. Pre zdravie očí sú užitočné vitamíny A, C a B, ako aj látky ako luteín, karotén, zeaxantín.

Čučoriedky obsahujú vitamíny B1 a C a luteín. Toto bobule je užitočné nielen čerstvé, ale aj mrazené alebo strúhané cukrom.
Oranžová zelenina: mrkva, tekvica.
brokolica;
Špenát.
Ovocie: pomaranče, mandarínky, broskyne, hrozno, kivi a iné.

Napíšte do komentárov svoje skúsenosti s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!

Je možné znížiť amplitúdu kmitov?

Upevnenie pohľadu dieťaťa

Možno mal niekto podobnú situáciu?

26. júla malo dieťa 3 mesiace a stále neupiera pohľad na predmety. Inak vyvoj je normalny, zje zmesky, spi, usmieva sa, ked sa s nim rozpravas, grga, drzi si hlavicku, opiera sa o nohy s oporou, slovom vsetko okrem pohladu.

Lekári hovoria, že ide o následky infekcie CMV a Epstein-Barrovej (do 1 mesiaca boli v Štátnom vedeckom centre, boli im injekčne podávané antibiotiká).

Všetky ukazovatele: EEG, NSG (2-krát), VEP, MRI, v rámci vekových noriem, bez odchýlok alebo patológií. Očná lekárka tiež nemá pripomienky, okrem citátu - "nystagmoidný stav" t.j. (kolísanie očných buliev), ale tento stav netrvá neustále, môže sa pozerať na jeden bod.

Ležali 2 týždne na neurológii, ale len krčili plecami, akoby to videli prvýkrát. Diagnóza "Amblyopia centrálnej genézy".

Áno, zabudol som povedať. Dieťa reaguje na slnečné svetlo, elektrickú žiarovku (za súmraku), lampáš, žmúri a zatvára oči.

V akom časovom období začali vaše deti sledovať hračky?

Otočí hlavu smerom k zvuku?

Amblyopia sa často vyvíja pri ochoreniach, ako je strabizmus, ďalekozrakosť, astigmatizmus, nystagmus atď.

Liečba amblyopie priamo súvisí s liečbou choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Pri nystagme oči robia spontánne oscilačné pohyby rôznych amplitúd, preto do mozgu vstupujú „nesprávne“ informácie. Obraz na sietnici pri nystagme je neostrý, tupozrakosť pri nystagme sa rýchlo rozvíja a videnie je znížené.

To znamená, že príčinou amblyopie môže byť nystagmus!

Príčinu nystagmu musí určiť neurológ.

Opýtajte sa na tému Neurologické choroby.

Pokiaľ viem, oční lekári uvádzajú "tupozrakosť" a čo je centrálnej genézy, je už jasné, keďže

Nystagmus je, zhruba povedané, kŕčovité zášklby očných svalov, ale ide o neurologický problém.

Povedz mi, nie je dieťa biele (mihalnice, vlásky)? Vrodený nystagmus sa vyskytuje u albínov.

Buď máte nystagmus, alebo nemáte. Existujú rôzne charakteristiky nystagmu: horizontálne, vertikálne, rotačné; veľké, malé. atď.

Tu nejde o to, že je dôležité, kto ako napísal, ale aby to nehádzali jeden na druhého. Spoločne je ľahšie premýšľať.

Pri nystagme si deti vyberajú polohu hlavy a očí, pri ktorých je lepšie vidieť. Častejšie vyzerajú akoby spod obočia. Ale to sa prejavuje vo vyššom veku.

Mám neter, takže teraz má 1,5 roka. Vidí všetko. Faktom však je, že deti s nystagmom vidia všetko inak ako my, pretože ich nystagmus je vrodený, ako vidíte, inak nevedia. MRI bola vykonaná len pred mesiacom. Veková norma.

Mám aj spolužiačku s vrodeným nystagmom. Vo všetkých ostatných ohľadoch silný zdravý chlap.

Povedzte mi prosím, od koľkých mesiacov začala vaša neter sledovať predmety (hrkálky a pod.), ak je už neskoro, čo povedali lekári? Trčia vám neustále oči? A ďalšia otázka: jej nystagmus je vrodený, alebo dôsledok iných faktorov.

Videozáznam nystagmu a naskenované dokumenty sú k dispozícii pre celú anamnézu (všetky testy, závery, extrakty a výsledky vyšetrení)

Žiaľ, bývali v inom meste a nevideli sme ju až rok a teraz sa rodičia o tejto téme naozaj nechcú rozprávať.

Prepáčte, už neviem pomôcť.

A ako sa máš teraz? Možno sú nejaké dobré správy?

Nech Boh žehná vaše dieťa!

Kto je teraz na konferencii

Používatelia prehliadajúci toto fórum: Žiadni registrovaní užívatelia

Zoznam fór
Časové pásmo: UTC+02:00
Vymažte konferenčné súbory cookie
náš tím
Kontaktujte administratívu

Používanie akýchkoľvek materiálov stránky je povolené len na základe dohody o používaní stránky a s písomným súhlasom Správy

Príznaky nystagmu u detí mladších ako jeden rok

Nystagmus u detí do jedného roka alebo starších v modernej medicíne diagnostikujú oftalmológovia a neuropatológovia. V lekárskej terminológii je nystagmus ťažká forma očného ochorenia, pri ktorom je narušená fixácia očnej gule. To je vyjadrené spontánnym a kmitavým pohybom očí. Tieto pohyby nie sú riadené ani zrakovým nervom, ani mozgom, oči dieťaťa nefixujú zrakové predmety a vzniká efekt súvisle bežiaceho pohľadu.

Príčiny ochorenia

Nedobrovoľný pohyb očnej gule počas nystagmu vedie k zhoršeniu zrakovej funkcie a zníženiu úrovne videnia. Vrodený nystagmus u detí mladších ako jeden rok je zriedkavý. Keďže v 1. mesiaci života u novorodencov je nízka zraková ostrosť fyziologickou normou a zrakové obrazy a predmety ešte nevedia fixovať, prejavy nystagmu sa u dieťaťa najčastejšie diagnostikujú až neskôr, pri prvej preventívnej prehliadke u očného lekára v r. klinika.

Ak dieťa v druhom mesiaci života nesleduje prsty, hrkálku, nezameriava sa na matku, potom je v týchto prípadoch nevyhnutné konzultovať s oftalmológom, aby sa predišlo vplyvu nystagmu na tvorbu zrakových orgánov. a systémov.

Dôvody nestability oka na obežnej dráhe sú nasledovné:

genetický faktor.
Albinizmus - zhoršená pigmentácia alebo jej úplná absencia v tele.
Krátkozrakosť.
Vrodené alebo získané v dôsledku porúch nervového systému pri pôrode.
Poranenie hlavy.
Infekčné choroby ucha.
Užívanie nelegálnych drog počas tehotenstva.
Užívanie alkoholu a drog pred počatím a počas tehotenstva.

Nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí vystavenia určitým faktorom, ktoré budú pôsobiť ako negatívne patogény pre centrálny nervový systém. To znamená, že ak táto choroba vznikla v rovnovážnom stave nervového systému, potom to naznačuje, že samotný centrálny nervový systém zostal v stave napätia. Takže napríklad nystagmus sa môže prejaviť u dospelého po prežívaní silného stresu. Preto je po konzultácii s oftalmológom také dôležité vykonať kompletnú diagnostiku neurológom, aby sa odhalili všetky nuansy fungovania nervového systému.

Symptómy a formy ochorenia

Okrem toho, že dieťa do jedného roka nedobrovoľne tečie očami, má nystagmus aj ďalšie výrazné príznaky, ktoré tiež stoja za pozornosť: u bábätka sa rozvinie fotosenzibilita a zrak sa zhorší.

Keďže nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí nejakého iného ochorenia oka, jeho klinické prejavy sa budú prekrývať s príznakmi tohto ochorenia.

Šesťmesačné dieťa nemôže hovoriť o svojom nepohodlie počas vývoja nystagmu, ale lekárske referenčné knihy opisujú stav, ktorý pacient zažíva. Neustále závraty a pocit nestability sprevádzajú skreslené videnie okolitých foriem, vizuálne obrazy sa chvejú a rozmazávajú.

U dospelých možno diagnostikovať profesionálny nystagmus, ktorý sa vyvíja pri systematickom namáhaní očí pri práci, pri slabom osvetlení a neustálom nepohodlnom sedení. Preto by vyššie uvedené príznaky u dospelého človeka mali slúžiť ako signál na lekárske vyšetrenie.

Okrem profesionálneho nystagmu existujú ďalšie štyri formy ochorenia:

Vertikálny tvar: oči sa pohybujú zdola nahor a zhora nadol.
Horizontálne: Očná guľa sa pohybuje zo strany na stranu alebo zľava doprava.
Tvar kyvadla: oči sa pohybujú v oboch smeroch s rovnakou amplitúdou.
Disociované: jedno oko sa pohybuje jedným smerom, druhé oko druhým.

Liečba a diagnostika

Komplexné vyšetrenie zrakového systému tela pomocou počítačovej diagnostiky vám umožňuje určiť, čo je hlavným dôvodom dezorientácie očnej gule. Okrem toho je pacientovi pridelená magnetická tomografia, elektroencefalogram a echoencefalografia.

Terapeutická liečba nystagmu je predpísaná po vyšetrení a vykonáva sa v dlhých štádiách. Nosenie okuliarov môže byť voliteľné, ale len v prípade sprievodných ochorení oka: ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti. Tradičná hardvérová terapia spočíva vo vedení kurzu stimulácie úrovne zraku pacienta. Koná sa 3 týždne niekoľkokrát do roka. Chirurgická intervencia pri liečbe nystagmu spočíva v znížení amplitúdy pohybu očí na minimum.

Dieťa s touto chorobou je zapísané do lekárskeho záznamu od okamihu diagnózy až do 15 rokov, pričom existujú chvíle jeho aktívneho rastu. Počas takejto doby liečby je možné znížiť amplitúdu rotácie oka a zvýšiť úroveň videnia na maximum. Z hľadiska ich vplyvu sa za najlepšie považujú tie štádiá liečby, ktoré sa uskutočnili v ranom veku pacienta.

Nepochybne včasná terapia pomáha znižovať úroveň nystagmu až krátkozrakosti. V tomto veku, keď sa dieťa naučí sústrediť svoj pohľad, čím sa rozvinie jeho úroveň videnia, sa nystagmus môže „rozvinúť“ do krátkozrakosti. V tomto prípade sú dieťaťu už od útleho veku predpísané okuliare, ktoré čo najviac napravia videnie a zabránia ďalšej patológii.

Deti s nystagmom sa nelíšia od svojich rovesníkov v demencii alebo v nejakom fyzickom vývoji. Podpora úrovne videnia pomocou okuliarov im uľahčuje život, no pri ich používaní najčastejšie naráža prenikavý pohľad dieťaťa do rámu, čo môže deťom spôsobiť nepohodlie. Ak dieťa nie je v rozpakoch jeho prenikavým pohľadom a nemá sprievodné poruchy zraku, potom ho netreba nútiť nosiť okuliare.

Aby sa u novorodenca nevyvinul nystagmus, matkám sa odporúča, aby boli počas tehotenstva mimoriadne opatrní na svoje zdravie a snažili sa neinfikovať infekčnými chorobami. Ak sa to napriek tomu stalo, užívajte lieky len podľa predpisu lekára, ktorý vedie tehotenstvo.

Kvapky - 31
Tradičná medicína - 5
Operácie - 16
Body - 8

Nystagmus - typy, príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby

Úvod

Príčiny nystagmu

Netypický pohyb očných bulbov sa stáva výsledkom výrazného napätia centrálneho nervového systému pri dezorientácii. Napríklad pri jazdení rôznych extrémnych jázd dochádza k dezorientácii v priestore, ktorá je sprevádzaná nystagmom.

Príznaky nystagmu

Nystagmus v smere pohybu očných bulbov môže byť:

horizontálne (najbežnejšie) - vľavo-vpravo;
vertikálne - hore a dole;
diagonálne - diagonálne;
rotačné (rotačné) - v kruhu.

Existujú aj typy nystagmu:

spojené - rovnaké pohyby oboch očí;
disociované - oči sa pohybujú inak a rôznymi smermi;
monokulárne - pohyby sa objavujú iba v jednom oku.

Povaha pohybov očných bulbov s nystagmom je:

v tvare kyvadla - amplitúda pohybov je rovnaká;
trhavé - amplitúda pohybov je iná (pomalá v jednom smere a rýchla v druhom);
zmiešané - rozsah pohybu spája vlastnosti predchádzajúcich typov.

Trhavý nystagmus, v závislosti od smeru rýchlej fázy pohybov, môže byť pravostranný alebo ľavostranný. Pri tomto type nystagmu má pacient nútený obrat hlavy, ktorý smeruje do fázy rýchleho pohybu. Tak sa kompenzuje slabosť okulomotorických svalov a symptómy nystagmu sa ľahšie tolerujú.

malý kalibr - amplitúda pohybov je menšia ako 5 o;
stredný kaliber - rozsah pohybu 5-15 o ;
veľkokalibrové - amplitúda pohybov presahuje 15 o.

V zriedkavých prípadoch sa určuje nystagmus, pri ktorom je amplitúda pohybov v každom z očí iná.

Typy nystagmu

fyziologický - objavuje sa u dospelých a zdravých ľudí v reakcii na rôzne podnety nervového systému;
patologické - spôsobené patologickými stavmi a chorobami.

vrodené - anomálie zrakovej motoriky sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa a pretrvávajú počas celého života; zvyčajne trhané a horizontálne;
získané - poruchy zrakovej motoriky sú spôsobené poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému; sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Vrodený nystagmus sa delí na:

optika- je dôsledkom vážneho poškodenia zraku a začína sa prejavovať v 2-3 mesiacoch života; vo väčšine prípadov má tvar kyvadla a s konvergenciou slabne (pokus zamerať pohľad na jeden objekt);
latentný- často sa vyskytuje u detí s tupozrakosťou a strabizmom, prejavuje sa len vtedy, keď je jedno oko zatvorené viečkom, je trhané a jeho rýchla fáza smeruje k otvorenému oku;
uzlinový kŕč- vyskytuje sa veľmi zriedkavo vo veku 4-14 mesiacov, sprevádzaná torticollis, kývaním hlavy a nystagmom; vo väčšine prípadov sa kývavé pohyby hlavy nezhodujú v rýchlosti, smere a frekvencii s pohybmi očných buliev, ktoré môžu byť rôzne v smere.

Získaný nystagmus má tieto odrody:

centrálny- spôsobené ochoreniami centrálneho nervového systému (mŕtvice, nádory, demyelinizácia mozgového kmeňa alebo mozočku atď.); príznaky sú rôzne, môžu byť sprevádzané závratmi, menia sa a objavujú sa neustále alebo periodicky;
periférne- spôsobené léziami vestibulárneho analyzátora v jeho periférnej časti (častejšie infekciami labyrintu alebo vestibulokochleárneho nervu, úrazom alebo Meniérovým syndrómom); pohyby očných bulbov sú horizontálne, prechodné, vyskytujú sa náhle a prebiehajú na pozadí závratov, posledné niekoľko dní a potom úplne zmizne; môže byť sprevádzané poruchou sluchu a rovnováhy.

Niektoré typy nystagmu môžu určiť iba špecialisti (neurológ, oftalmológ alebo otolaryngológ). Medzi nimi: konvergentný, periodicky sa striedajúci, vertikálny smerom nadol alebo nahor, opsoklonus, retraktor a recipročný Maddoxov nystagmus.

Fyziologický nystagmus

inštalačný nystagmus- malá frekvencia, malá a trhavá, v rýchlej fáze smeruje v smere pohľadu, prejavuje sa extrémnou averziou pohľadu;
vestibulárny- objaví sa počas otáčania alebo pri vykonávaní kalorického testu (studená voda sa naleje do ľavého alebo do oboch uší, teplá voda sa naleje do pravého alebo do oboch uší), je trhaná;
optokinetické– v pomalej fáze sa oči pohybujú za objektom a v rýchlej fáze sa ich sakadické (skokové) pohyby objavujú v opačnom smere; nystagmus je trhavý, spôsobený opakovaným pohybom objektu v zornom poli.

Štúdie fyziologického nystagmu môžu byť užitočné pri diagnostike rôznych patológií. Napríklad optokinetický nystagmus možno použiť na určenie kvality videnia u detí alebo na identifikáciu simulantov, ktoré napodobňujú slepotu.

Patologický nystagmus

oko (alebo fixácia);
profesionálny;
labyrint (alebo periférny);
neurogénne (alebo centrálne).

Očný nystagmus

Profesionálny nystagmus

labyrintový nystagmus

Neurogénny nystagmus

únosový nystagmus- trhavé, pozorované pri pohybe očnej gule do chrámu, je charakteristické pre internukleárnu oftalmoplegiu;
nystagmus jeruns- trhaný, vodorovný; jeho nízka amplitúda sa pozoruje, keď sa očná guľa pohybuje v opačnom smere, a jej vysoká amplitúda je určená, keď je pohľad nasmerovaný na stranu s léziou; charakteristické pre nádory cerebellopontínového uzla.

Nystagmus u detí

poranenie pri narodení;
poruchy v centrálnom nervovom systéme;
albinizmus.

Prejavy nystagmu u detí závisia od príčiny jeho výskytu.

Nystagmus u novorodencov

Diagnostika

zraková ostrosť (s okuliarmi a bez nich, s normálnou a nútenou polohou hlavy);
stav fundu, sietnice, zrakového nervu a okulomotorického aparátu;
stav optického média oka;
vizuálne evokované potenciály;
elektroretinogram.

Na identifikáciu príčiny nystagmu je predpísaná konzultácia s neurológom. Pacientovi môže byť podané:

elektrofyziologické štúdie - elektroencefalogram (EEG), echo-encefalografia (Echo-EG);
MRI mozgu.

V prípade potreby je naplánovaná konzultácia a vyšetrenie u otolaryngológa.

Liečba

Optická korekcia zraku

Pleoptická liečba

1. Oslnenie na monobinoskope cez červený filter, ktorý stimuluje centrálnu časť sietnice.

2. Stimulácia farebnými a kontrastno-frekvenčnými testami (počítačové cvičenia „Cross“, „Zebra“, „Spider“, „EYE“, prístroj „Illusion“).

Liečebná terapia

Chirurgia

Nystagmus u detí: príčiny, typy, príznaky, liečba - video

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridávať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Ak váš pohľad náhle zmení smer. Nystagmus u novorodencov: čo to je, ako sa lieči?

Nystagmus je ochorenie, ktoré spôsobuje nekontrolované kolísanie očných bulbov. Zášklby očí a znížená zraková ostrosť sú hlavnými príznakmi tohto ochorenia.

U novorodencov sa ochorenie môže objaviť už vo veku 1 mesiaca. Diagnóza sa robí iba v prípadoch, keď je vzhľad tvorený nevýrazne a má odchýlky od normy.

Nystagmus u novorodencov: čo to je, ako to vyzerá

U novorodencov sa choroba prejavuje takto:

Pohyby očí sú ostré.
Pohľad blúdi zdola nahor, niekedy s rýchlym trhnutím s oneskorením niekoľkých sekúnd.
Pozoruje sa disociácia, to znamená, že očné gule sa pohybujú v rôznych smeroch - v tomto prípade novorodenec zažíva nepohodlie.

Pridružené príznaky - závraty, nevoľnosť, problémy so sluchom.

Dôvody

Medzi hlavné príčiny ovplyvňujúce výskyt patológie patria očné choroby prenesené v ranom detstve, vrodený astigmatizmus alebo atrofia zrakového nervu. To vedie k zlyhaniu mechanizmu zrakovej fixácie a vzniku nystagmu.

Dedičná forma je zriedkavá. Symptómom tohto typu ochorenia je nezvyčajná poloha hlavy pri uprení pohľadu na nulový bod. Počas spánku sa patológia nepozoruje. Problém sa dá odstrániť ešte pred narodením dieťaťa.

Nystagmus môže byť spôsobený rýchlym pôrodom, neúspešným cisárskym rezom. Pri správnej a včasnej liečbe sa zraková funkcia úplne obnoví.

Choroba sa vyvíja v dôsledku neuroinfekcií vstupujúcich do tela, ktoré postihujú cerebellum, ako aj mozgovú kôru a predĺženú miechu.

Vzniká v dôsledku infekcie vestibulocochleárneho nervu, rôznych ochorení a zápalov ucha.

Vrodená porucha pohybov očnej gule sa prejavuje dezorientáciou v priestore. Mizne v stave pokoja. Ak ochorenie nezmizne samo, naznačuje to, že je potrebná liečba sprievodných ochorení neurológom.

Odkaz. Toto ochorenie sa často vyskytuje u albínov, ktorým chýba pigment v sietnici.

Existujú ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia u novorodencov:

mozgový nádor;
otrava tehotnej ženy alkoholom alebo omamnými látkami;
nesprávne fungovanie vestibulárneho aparátu.

Symptómy

Nystagmus u novorodencov sa prejavuje po prvom mesiaci života.

Vo veku 3 mesiacov lekár spravidla diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

silná fotosenzitivita;
mierne posunuté oči;
slabá koordinácia vo vesmíre;
trhanie očí.

Pozor! Len lekár je schopný rozlíšiť normu od patológie. Rodičia by nemali diagnostikovať svoje dieťa.

Typy chorôb

Nystagmus u novorodencov je rozdelený do niekoľkých typov.

Smer pohybu očí

V závislosti od smeru pohybu očnej gule je nystagmus u novorodencov:

Dôležité! Častejšie u novorodencov sa pozoruje horizontálna rotácia očných bulbov. Takýto nystagmus sa prejavuje kruhovými pohybmi očí. Práve tento typ ochorenia je rozpoznaný v počiatočných štádiách patológie.

U novorodencov od prvých týždňov života je horizontálny nystagmus najvýraznejší a najlepšie liečiteľný.

Foto 1. Schematické znázornenie očí s horizontálnym nystagmom. Šípky označujú smer pohybu očí.

Vertikálne zmeny sú jednou z najzriedkavejších foriem ochorenia. Vyznačuje sa vertikálnymi pohybmi orgánov zraku s rôznym stupňom kolísania.

Diagonálna rotácia očí vyvoláva časté závraty a silnú nevoľnosť. Toto je zriedkavá forma ochorenia, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku dedičnosti.

Podľa charakteru pohybov

Spontánna forma nystagmu (inštalácia).

Prejavuje sa u detí pri pohľade inam, krajnou polohou očnej gule. Táto forma ochorenia je niekedy ťažké rozpoznať kvôli nedostatku ďalších príznakov. Výkyvy očnej gule sú pre ostatných takmer nepostrehnuteľné.

Forma spojeného nystagmu (keď sa oči pohybujú rovnakým spôsobom) a disociovanej rotácie - keď sa očné gule pohybujú rôznymi smermi.

V závislosti od postihnutej strany

Pri vestibulárnej odrode je pohyb zrakových orgánov narušený v dôsledku poškodenia mozgu a jeho časti, ktorá je zodpovedná za impulzy. Závažnou príčinou vývoja ochorenia sa stávajú aj anomálie vnútorného ucha.
Zranenia, nádory, odchýlky rôznych častí mozgu spôsobujú centrálny nystagmus.

So zameraním na výsledky vyšetrenia a zistenú formu ochorenia lekár predpisuje určitú terapiu. Ochorenie oka, ako je nystagmus u detí, je liečiteľné a opraviteľné. Ak choroba vznikla v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému alebo určitých častí mozgu, liečba neprinesie pozitívne výsledky, ale pomôže odstrániť niektoré príznaky iba na krátky čas.

Užitočné video

Pozrite si video, v ktorom oftalmológ hovorí o tom, čo je nystagmus, jeho príčiny a príznaky.

Čo robiť v prípade podozrenia na ochorenie?

Choroby zrakového systému u novorodencov sa vyskytujú tak v dôsledku genetických faktorov, ako aj v dôsledku zranení počas pôrodu. Včasná diagnóza vo veku 2-3 mesiacov vám umožní presne stanoviť diagnózu, identifikovať formu nystagmu a predpísať liečbu. Zároveň stačí, aby rodičia svoje deti len pozorovali a v prípade viditeľných oftalmologických problémov ich ukázali lekárovi.

Hodnotilo: 0 čitateľov.

Internetový magazín o očiach, chorobách, diagnostike, liekoch, okuliaroch, šošovkách a ďalších dôležitých informáciách o ňom.

Príčiny nystagmu u novorodenca

Nystagmus je ochorenie, pri ktorom dochádza k spontánnemu kolísaniu očných bulbov. Takéto pohyby nekontroluje ani mozog, ani zrakový nerv. Vytvára sa efekt neustále sa posúvajúceho pohľadu a dieťa nie je schopné fixovať vizuálne predmety. Nystagmus u novorodencov sa vyvíja v priebehu času. Vskutku, po narodení je zrak bábätiek stále slabý a ich pohľad stále blúdi. Až po prvom mesiaci života sa dieťa naučí fixovať predmety. Ak vzhľad nie je jasne vytvorený, lekári môžu urobiť predbežnú diagnózu - nystagmus. Po 3 mesiacoch sa choroba potvrdí a pozoruje až rok. Koniec koncov, takáto odchýlka sa vo väčšine prípadov považuje za dočasnú a môže prejsť sama, ak nie je zistená patológia.

Príčiny nystagmu

Najčastejšie sa očné ochorenie tohto typu diagnostikuje rok na prvej preventívnej prehliadke v detskej ambulancii. Práve v tomto veku sa za patológiu považujú nedobrovoľné výkyvy očnej buľvy a neschopnosť sústrediť sa na predmet alebo predmet. Nasledujúce faktory vyvolávajú nystagmus u detí:

dedičná predispozícia dieťaťa;
vrodené poruchy nervového systému alebo ich vzhľad v dôsledku zranení počas pôrodu;
krátkozrakosť;
traumatické zranenie mozgu;
infekcia v uchu a v dôsledku toho jeho choroba;
budúca matka užíva lieky, ktoré sú počas obdobia nosenia dieťaťa zakázané;
užívanie drog a alkoholu rodičmi pred počatím a počas celého tehotenstva matkou.

U dospelých môže byť choroba vyvolaná stresom, nervovým prepätím. Preto je také dôležité pri prvých príznakoch vykonať vyšetrenie nielen s oftalmológom, ale aj s neuropatológom.

Aké sú typy nystagmu a ako sa prejavuje?

V oftalmológii sa rozlišujú tieto typy očných ochorení:

horizontálny nystagmus. S touto formou sa oči pohybujú sprava doľava;
Vertikálne. V tomto prípade sa očné gule striedavo pohybujú zdola nahor a späť;
Kyvadlo. Oči sa pohybujú s rovnakou amplitúdou vo všetkých smeroch;
Disociovaný. Oči sa pohybujú rôznymi smermi.

Ďalšia klasifikácia nystagmu ho rozdeľuje na získané a vrodené. Získaná je bežnejšia u dospelých. U detí má choroba vrodenú formu. Dieťa v prvom roku života nebude vedieť vysvetliť, čo ho znepokojuje. Rodičia by mali dieťa pozorne sledovať. Príznaky vrodeného nystagmu sú okrem pohyblivého pohľadu aj zvýšenie fotosenzitivity a zníženie úrovne videnia.

Ochorenie zrakového aparátu sa prejavuje aj týmito príznakmi:

neustále závraty;
záchvaty nevoľnosti;
strata sluchu;
nekoordinovanosť v priestore a pocit pohybu predmetov okolo.

Prejav všetkých príznakov ochorenia závisí od štádia nystagmu. Napríklad, ak je choroba na samom začiatku svojho vývoja, nie je pre ostatných vôbec nápadná. Keď je oko nehybné, nie sú žiadne vibrácie. Objavujú sa len vtedy, keď sú oči dieťaťa silne nasmerované na ľavú alebo pravú stranu. Priemerný stupeň ochorenia je charakterizovaný už viditeľnými pohybmi očných buliev, keď dieťa vyzerá rovno. V najťažšej forme sa výkyvy objavujú aj pri pomalom sťahovaní oka do strán.

Pri vrodenom nystagme u novorodencov sa v druhom mesiaci života pozorujú výkyvy. Mimovoľné pohyby a slabé sústredenie na predmet do jedného roka sú normou. Je však potrebné konzultovať s odborníkom, aby ste nezmeškali možnú patológiu, ktorá spôsobuje ochorenie.

Ako sa diagnostikuje nystagmus?

Aby sa overila presnosť ochorenia a vylúčili sa iné, musí sa pacient podrobiť kompletnému vyšetreniu. Diagnózu stanovuje neurológ po nasledujúcich štúdiách

amplitúda rotácie očnej gule;
kompletné vyšetrenie sietnice;
MRI mozgu.

Okrem toho je predpísaná kontrola ostrosti oftalmológom a konzultácia s ním. V prípade potreby je dieťa poslané na vyšetrenie k otolaryngológovi.

Na nechirurgické ošetrenie očí naši čitatelia úspešne použili Osvedčenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to. Čítaj viac.

Ako sa lieči nystagmus?

Liečba nystagmu u detí je spravidla celý komplex dlhodobých postupov zameraných aj na zbavenie sa patológie a choroby, ktorá spôsobuje ochorenie očí.

Okuliare sú predpísané iba tým deťom, ktorých nystagmus spôsobil krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Moderná medicína vykonáva terapiu pomocou špeciálnych zariadení, ktorých činnosť je zameraná na stimuláciu úrovne videnia u dieťaťa. Tento kurz sa koná niekoľkokrát do roka a trvá tri týždne. Operáciou lekára sa amplitúda kmitov oka zníži na minimum.

Počas celej liečby je dieťa od zistenia ochorenia až do 15. roku evidované v osobitnom ústave. Počas tejto dlhej doby sa lekári snažia čo najviac zlepšiť videnie a znížiť amplitúdu rotácie oka. Účinná liečba je v skoršom veku. Preto je také dôležité identifikovať nystagmus hneď, ako sa objaví.

Pomerne častým javom je vývoj jednej očnej choroby do druhej - krátkozrakosť. Deje sa tak v čase, keď sa bábätko ešte len učí držať oči na jednotlivých predmetoch.

Prevencia nystagmu u detí

Je dosť ťažké chrániť dieťa pred takýmto ochorením oka. Je však v rodičovských silách včas liečiť choroby orgánov ORL a tiež zabrániť vzniku závažných ochorení celého tela dieťaťa. Pokúste sa čo najčastejšie preskúmať mozog a nervový systém dieťaťa, aby ste nezmeškali tvorbu patológie.

Ak boli dieťaťu pridelené okuliare v dôsledku zrakového postihnutia, určite ich kúpte a nechajte dieťa nosiť, nájdite správne slová, povedzte, aké je to dôležité. Najdôležitejšie je naučiť dieťa, aby sa neostýchalo nosiť okuliare, aby v budúcnosti nemalo komplexy. Ak nedodržíte toto odporúčanie lekára, drobky čoskoro vyvinú nystagmus.

Vrodenému nystagmu u novorodenca je takmer nemožné zabrániť. Plne poistiť dieťa proti zraneniam počas pôrodu a infekciám je nemožné. Žena je však schopná výrazne znížiť riziko vzniku patológie, ak počas obdobia nosenia dieťaťa sleduje svoje zdravie a snaží sa neustále posilňovať imunitu.

Každé dieťa môže z určitých dôvodov trpieť nystagmom. To z neho nerobí nejakého slabocha, jeho fyzický vývoj nezaostáva za rovesníkmi. Ide len o to, že dieťa bude musieť podstúpiť určité postupy a v prípade potreby nosiť okuliare na korekciu zraku.

Tajne

Neuveriteľné... Môžete si vyliečiť oči bez operácie!
Tentokrát.
Žiadne cesty k lekárom!
Toto sú dve.
Za menej ako mesiac!
Sú tri.

Fíha, oči môjho chlapca sa trasú, mamičky, kto už odišiel sám? Alebo kto čo urobil?

Nystagmus je ťažká forma okulomotorických porúch, ktorá sa prejavuje mimovoľnými oscilačnými pohybmi očí, ktoré rytmicky nasledujú jeden po druhom. Tieto pohyby sa môžu vykonávať pozdĺž jednej alebo viacerých osí, ako aj riadiť sa jedným alebo viacerými smermi a rytmami.

Nystagmus oka je nevyhnutne sprevádzaný znížením zrakovej ostrosti, aj keď je zachované centrálne videnie. Dôvodom je porušenie fixácie pohľadu, čo má za následok rozmazanie obrazu a jeho rozmazanie.

Neustále napätie zrakového aparátu vedie k narušeniu adaptácie nervového systému ako celku, čo znamená, že samo o sebe už vyvoláva vážne problémy.

Oveľa častejšie však choroba nie je príčinou, ktorá spúšťa kaskádu komplexných následkov, ale skôr príznakom vážnejšieho stavu alebo choroby. Odrážajúc prítomnosť iných patologických stavov tela, nystagmus však slúži ako klinický a anatomický substrát pre progresívny pokles zrakovej ostrosti.

Šírenie choroby nie je také veľké: podľa rôznych zdrojov sa vyskytuje s frekvenciou jedného chorého človeka na päť až pätnásťtisíc zdravých ľudí. Medzi školákmi trpiacimi zrakovým postihnutím sa táto patológia vyskytuje asi v dvadsiatich percentách prípadov.

Táto nepresnosť je spôsobená tým, že samotný nystagmus je nielen zrejmý, čiže manifestný, ale aj skrytý, čiže latentný, teda taký, ktorý dokáže odhaliť len odborník na špecializovanom vyšetrení. To znamená, že človek si nemusí byť vedomý prítomnosti takejto patológie zraku, kým jedného dňa nenastane situácia s kritickým napätím svalov oka, nervovým napätím alebo výrazným stresom. Všetky tieto, ako aj ďalšie stavy uvedené nižšie, môžu spustiť očný nystagmus.

Typy nystagmu

Nystagmus však nemusí vždy znamenať, že osoba s diagnostikovanou touto poruchou zraku má také vážne problémy. Tento stav je zvyčajne rozdelený podľa povahy na fyziologický a patologický nystagmus. Príčiny, ktoré nemajú povahu organickej patológie, sa označujú ako fyziologické.

Také sú drobné zášklby očí pri maximálnej možnej krajnej abdukcii, kedy sú očné svaly preťažené. Patria sem aj opticko-kinetické, alebo železničné, ako aj svojvoľné, vznikajúce z nadmerného nervového napätia. V prvom prípade sa oči chvejú v opačnom smere pohybu a druhý sa môže objaviť u detí počas záchvatu hnevu.

Existuje aj pojem rotačný nystagmus, ktorý vzniká pri rotácii napríklad na stoličke, a kalorický, ktorý sa objaví, keď sa do ucha naleje studená alebo horúca voda. Takéto „útoky“ nepoškodzujú zrak človeka, prejdú spontánne v krátkom čase, alebo sú dokonca úplne spôsobené vedomím človeka.

Na rozdiel od fyziologických prípadov nystagmu však existujú aj patologické, ktoré sa delia na vrodené a získané, vrátane skorých získaných. To znamená, že medzi získanými prípadmi nystagmu sa rozlišujú skoré získané formy ako špeciálny variant ochorenia.

Táto vlastnosť je zvýraznená ako pomocný detail pre diferenciálnu diagnostiku vrodených a získaných stavov. Faktom je, že v prvých mesiacoch života dieťaťa, keď optický a nervový systém ako celok ešte nie sú dostatočne vyvinuté na prezeranie predmetov, sa nystagmus považuje za normálny jav. Keď sa však dieťa naučí upriamiť svoj pohľad, a to sa stane už v druhom alebo treťom mesiaci života, tento jav by mal zmiznúť sám a každý prípad zachovania by sa mal považovať za vrodený.

Keď k vytvoreniu fixácie pohľadu dôjde bez porúch a choroba sa pripojí mesiac alebo ešte menej potom, čo sa dieťa už naučilo pozorovať svetlé predmety, situácia by sa mala považovať za skorý získaný nystagmus.

Za vrodený sa považuje nystagmus u dieťaťa, ktorého príčiny sú v dedičnosti alebo pôrodnej traume, chromozomálnom ochorení, narušenom vývoji nervovej sústavy, očí, ucha, vnútromaternicovej rastovej retardácii, Meniérovej chorobe a pod. Skoré získané formy majú iné príčiny, a preto sa bude musieť liečiť úplne iná choroba.

Patologický nystagmus sa prirodzene delí na:

Centrálny, je tiež neurogénny, v dôsledku porúch v mozgu a priľahlých štruktúrach;

Periférne (vestibulárne, známe ako labyrint). Dôvodom je porušenie na úrovni orgánu rovnováhy, ktorý sa nachádza v labyrinte vnútorného ucha;

Očné, alebo fixačné, v tomto prípade je problém priamo v optickom systéme oka;

Intoxikácia (liekom alebo alkoholom);

Profesionálne, rozvíjajúce sa pod vplyvom dlhodobo pôsobiacich faktorov výrobného prostredia (napríklad medzi baníkmi).

Nystagmus tak môže liečiť nielen oftalmológ. Na liečbe tohto stavu sa aktívne podieľajú spojeneckí špecialisti.

Pre osobu, ktorá má nystagmus, sú príznaky nystagmu zrejmé. Najcharakteristickejším objektívnym príznakom je priam zášklby očí, ktoré možno zaznamenať, vrátane tých okolo. Vzhľadom na vek, v ktorom sa choroba môže objaviť prvýkrát, je však potrebné poznať aj nepriame príznaky, ktoré poukazujú na problémy s upevnením pohľadu dieťaťa, ktoré nedokáže primerane posúdiť svoj vlastný stav alebo podať sťažnosť. Tie obsahujú:

Citlivosť na svetlo - ostrá negatívna reakcia dieťaťa na zdroj jasného svetla, vrátane prirodzeného, vyjadreného krikom, úzkosťou, škúlením;
Zhoršenie zraku, ktoré sa môže prejaviť porušením orientácie v priestore, zastavením upevnenia pohľadu na konkrétny predmet. Dieťa neochotne reaguje na vizuálne zaťaženie a snaží sa im vyhnúť všetkými možnými spôsobmi.
Pocit posunu, chvenia, skreslenia toho, čo človek vidí, ktorý zaznie, ak ide o dieťa, ktoré sa už môže sťažovať.
Môže sa vyskytnúť neistá chôdza, neistota, závraty a nevoľnosť.

Symptómy sa často prekrývajú s klinickými prejavmi základnej patológie, ktorá okrem iného zahŕňala porušenie fixácie pohľadu. Iba oftalmológ môže rozlíšiť príznaky nystagmu rovnakým spôsobom, ako určiť príčinu jeho výskytu.

Ochorenie sa klasifikuje podľa niekoľkých parametrov naraz, ale táto klasifikácia nie je ani tak klinická, ako skôr morfofunkčná. Je schopný poskytnúť najpodrobnejší opis patologického procesu podľa všetkých jeho znakov.

Existujú nasledujúce typy:

Podľa povahy pohybov: kyvadlo, keď sa oči striedavo pohybujú v opačných smeroch; trhavé - oči sa pomaly pohybujú najskôr jedným smerom a potom prechádzajú na iný, opačný, pričom robia rovnaké pohyby vo forme trhnutia, z ktorých môže pacient pociťovať závraty a nevoľnosť; zmiešané.
Podľa amplitúdy pohybov: veľký, - stredný - a malý nystagmus;
V smere, v ktorom sa vykonávajú oscilačné pohyby: diagonálny, horizontálny, rotačný a vertikálny nystagmus.
Podľa pôvodu: získané alebo vrodené.

Sú tiež klasifikované podľa frekvencie, rytmu, stupňa a sily procesu atď. vo všeobecnosti, vrstvenie symptómov základného ochorenia, nystagmus v kombinácii s ním vytvára obraz špecifickej patológie v závislosti od jej etiológie. Neurogénny nystagmus, ktorého príčinou je porušenie centrálnej regulácie fixácie pohľadu, je teda vždy spôsobený zápalovými, degeneratívnymi, nádorovými procesmi alebo kraniocerebrálnymi poraneniami, vaskulárnymi poruchami a môže byť jediným príznakom patológie.

Vestibulárny znamená primeranú centrálnu reguláciu fixácie, zatiaľ čo vo vnútornom uchu sa vyskytujú patologické procesy, ktoré sú takmer vždy kombinované so závratmi a nevoľnosťou. Získané vyžaduje ujasnenie anamnézy života a podrobné vyšetrenie, aby sa aplikovali všetky možné spôsoby liečby.

Je samozrejmé, že príznaky sa objavujú paralelne s tým, ako sa vyskytujú patologické zmeny v tele. Nystagmus je však bežnejší u novorodencov, čo znamená, že dieťa trpí vrodeným variantom tohto stavu. A to znamená, že príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou organická patológia mozgu alebo dedičná choroba.

Nystagmus u novorodencov

Príčiny nystagmu u novorodencov zahŕňajú:

Poranenie pri narodení;
Poruchy vo vývoji všetkých častí vizuálneho systému tela, počnúc dysreguláciou na úrovni kortikálneho vizuálneho analyzátora, končiac nedostatočným rozvojom periférnych optických štruktúr;
Albinizmus je geneticky podmienené ochorenie spôsobené porušením syntézy pigmentu melanínu v tele, ktorý je zodpovedný za farbu kože, vlasov a dúhovky. K charakteristikám albinizmu patrí aj poškodenie centrálnej oblasti sietnice a zrakového nervu, čo je v kombinácii s dysfunkciou buniek dúhovky v dôsledku absencie pigmentu v nich významným predpokladom pre rozvoj ochorenia.

Novorodenci sa vyznačujú prirodzeným nadmerne guľovitým tvarom rohovky a kým sa bábätko nenaučí fixovať pohľad na konkrétny predmet, miera lomu svetelných lúčov v jeho očiach odráža ukazovatele vysokého stupňa ďalekozrakosti u dospelých. Ako očná buľva rastie, rohovka dieťaťa nadobúda „dospelácku“ podobu a svetelné lúče sa zreteľne zameriavajú na sietnicu a fyziologické refrakčné chyby sa samy vyrovnávajú.

Stáva sa to normálne, ale v niektorých prípadoch sa zrak dieťaťa nevráti do normálu. Táto okolnosť má za následok rozvoj astigmatizmu, krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo strabizmu. Neustále napätie v okulomotorických svaloch dieťaťa vedie k porušeniu regulácie ich tónu a v dôsledku toho sa u detí môže vyvinúť nystagmus. Preto by rodičia mali pozorne sledovať vývoj fixácie pohľadu dieťaťa a pri prvých príznakoch jeho porušenia neodkladajte konzultáciu s oftalmológom.

Diagnóza nystagmu

Každému dieťaťu, ktoré má podozrenie na ochorenie, pomôže diagnostika potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Stanovenie tejto diagnózy však nie je také jednoduché, ako sa zdá. Už bolo uvedené vyššie, že choroba môže byť nielen manifestná, ale aj latentná, čo znamená, že v niektorých prípadoch je jednoducho nemožné určiť jej prítomnosť bez špeciálnych diagnostických manipulácií.

Okrem iných štúdií sa vykonáva počítačová diagnostika, hodnotenie stavu schopností zrakového aparátu a hodnotenie ukazovateľov zrakovej ostrosti. Za účelom implementácie integrovaného prístupu k problému si oftalmológ pozve neuropatológa na spoločné vyšetrenie a obaja lekári v závislosti od výsledkov vyšetrenia rozhodnú o vhodnosti zapojenia príbuzných špecialistov. Diagnóza môže zahŕňať postupy, ako je elektroencefalografia, echoencefalografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Tieto štúdie sú zamerané na zaznamenávanie biopotenciálov kortikálneho vizuálneho analyzátora, zachovanie funkčných schopností zrakového nervu a vizualizáciu mozgových štruktúr zodpovedných za prenos zrakového impulzu a reguláciu jeho spracovania vo všetkých fázach.

Liečba nystagmu u detí

Vo veciach liečby nystagmu u novorodencov sa názory odborníkov rozchádzajú v opačných smeroch. Niektorí oftalmológovia sa domnievajú, že pred prvým rokom života nestojí za to zasahovať do tvorby zrakového aparátu dieťaťa. Ich odporcovia tvrdia, že u detí, ktoré majú potvrdenú diagnózu, musí liečba začať, keď sa potvrdí patologický proces.

Tak či onak, ak má dieťa známky zhoršenej fixácie pohľadu, je potrebné urýchlene konzultovať s oftalmológom a neurológom a až po spoločnom vyšetrení môžu hovoriť o vhodnosti začiatku liečby v každej konkrétnej situácii.

Liečba nystagmu u detí staršieho a ešte mladšieho predškolského veku však nie je ani predmetom diskusie, tvrdia jednohlasne lekári. Je ťažké povedať, do akej miery bude možné zastaviť prejavy ochorenia, pretože každý prípad patológie je čisto individuálny.

Už aj rádovo zníženie intenzity mimovoľných pohybov očí je však dôležité, pretože u dieťaťa sa vyvinie kritické zrakové postihnutie aj psychická nepohoda s komplexom. Ak rodičia venovali pozornosť abnormálnym pohybom očí dieťaťa včas a lekári včas stanovili diagnózu a začali liečbu, je možná úplná rehabilitácia pacienta.

S integrovaným prístupom, ktorý zahŕňa terapeutické postupy vo forme nosenia okuliarov, chirurgických zákrokov a kurzov hardvérovej liečby, dieťa môže, a ak je to možné, malo by byť rehabilitované do nástupu do školy. V opačnom prípade bude liečba vyžadovať viac času a úsilia a výsledok môže byť neuspokojivý. Veľa pri liečbe nystagmu u detí závisí od ich rodičov. Nemôžete zastaviť na polceste, akonáhle dôjde k zlepšeniu stavu dieťaťa.

Prítomnosť kozmetického efektu neznamená vyliečenie problému. Dieťa musí dôsledne dodržiavať pokyny lekára a samotný lekár musí k pacientovi pristupovať maximálne zodpovedne a individuálne. Preto je také dôležité nájsť kompetentného oftalmológa, ktorý objektívne zhodnotí stav zrakového aparátu dieťaťa a predpíše správne postupy a následne vykoná potrebný chirurgický zákrok.

Oftalmológovia-mikrochirurgovia Detského zdravotného strediska Svyatoslava Fedorova vykonávajú každodenné návštevy a úspešne poskytujú pomoc malým pacientom. Doprajte svojmu dieťaťu šťastie, že dobre vidí!

Nystagmus je pomerne závažná forma poruchy okulomotorických funkcií, ktorá sa prejavuje ako spontánne oscilačné pohyby očí, ako aj slabé videnie.

Ide o mimovoľné a systematicky opakované kyvadlové kmitanie očí spojené s fyziologickými alebo patologickými faktormi.

Patologický nystagmus sa vyznačuje tým, že každý cyklus pohybov začína nekontrolovanou odchýlkou oka od objektu, po ktorej nasleduje spätný refixačný pohyb kŕčovitého typu.

Príčiny

Vývoj nystagmu môže byť spôsobený centrálnymi alebo lokálnymi faktormi.

Ochorenie sa pozoruje s vrodeným alebo skorým získaným poškodením zraku spojeným s rôznymi očnými chorobami, v dôsledku ktorých je narušený proces fixácie videnia.

Druhy

Jerky nystagmus má takú vlastnosť, ako je pomalý defeating "drifting" pohyb, ako aj pomerne rýchly korigujúci trhavý pohyb refoveying.

Smer je určený smerom rýchlej zložky.Tento typ ochorenia je rozdelený na vestibulárne a pomalé.