Traumatická katarakta je možné obnoviť videnie. Traumatická katarakta: liečba, symptómy, operácia, kvapky, príznaky, alternatívne metódy, chirurgická liečba

Sivý zákal sa môže vyskytnúť bezprostredne po pomliaždenine a mnoho rokov po nej. Frekvencia jeho detekcie je 11% pri poranení zavretého oka. Teóriu síl „úderu“ a „protiúderu“ navrhli Wolter, Weidenthal a Schepens. Tieto ekvatoriálne sa šíriace sily tvoria hlavný poškodzujúci mechanizmus poranenia. "Úder" je priamo pôsobiaca sila, zatiaľ čo "protiúder" spôsobuje poškodenie, keď je vystavený šošovke odrazenej rázovej vlny. K šíreniu rázovej vlny v smere k rovníku dochádza pri súčasnom skrátení očnej gule v predozadnom smere v čase fyzického nárazu. Keď sa to stane, puzdro šošovky praskne, väzy zinnu prasknú alebo oboje naraz.

Sivý zákal môže byť spôsobené prasknutím puzdra šošovky. Porucha v kapsule umožňuje vstup vnútroočnej tekutiny do šošovky, čo spôsobuje jej zakalenie. Skutočný mechanizmus poškodenia kapsuly zostáva nejasný. Predné puzdro má veľkú schopnosť hojiť defekty vďaka regeneračným schopnostiam subkapsulárneho epitelu a pravdepodobnosť zväčšenia defektu je nízka. Keď je veľkosť defektu v kapsule menšia ako 2 mm, epitel rýchlo obnoví svoju integritu. Chyby väčšie ako 3 mm často vedú k zakaleniu šošovky. Lézie prednej kapsuly sa môžu spontánne otvoriť a spôsobiť závažný zápal a sekundárny glaukóm mnoho dní alebo mesiacov po poranení.

Väčšinou traumatická katarakta nesúvisí s poškodením puzdra šošovky. Kontúzia zvyčajne vedie k objaveniu sa typického šedého zákalu, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou subkapsulárnych zákalov v prednej alebo zadnej kortikálnej vrstve vo forme okvetných lístkov alebo radiálne divergentných lúčov ("slnečnicový zákal").

Traumatická katarakta, ak nie sú odstránené, majú tendenciu postupovať do zrelého stavu, čo sťažuje vyšetrenie fundusu. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na znížené videnie, občas sa zistí vnútroočný zápal a zvýšený VOT. Je dôležité zistiť stav zadného pólu oka. Načasovanie a typ chirurgickej intervencie sú určené možnou prognózou videnia a prítomnosťou patológie v zadnom segmente oka. Ak sa zistí zrelá katarakta, malo by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie v režime B, aby sa vylúčili trhliny a odlúčenie sietnice, trhliny cievovky alebo predtým nezistené cudzie telesá.

stupňa expresívnosť a lokalizácia opacifikácie sú určujúcimi faktormi pri plánovaní operácie katarakty. Prítomnosť katarakty nie je vždy indikáciou na chirurgickú liečbu. Ak šedý zákal nie je hustý alebo nezasahuje do centrálnych častí šošovky a optickej osi, pacienti sa prakticky nesťažujú. Optická korekcia zvyčajne pomáha zlepšiť zrakovú ostrosť. Traumatická katarakta nie vždy progreduje a nie je vo všetkých prípadoch sprevádzaná iným poškodením štruktúr oka. Príznaky šedého zákalu závisia od umiestnenia zákalu v šošovke. Zadné subkapsulárne katarakty zvyčajne spôsobujú viac ťažkostí ako nukleárne sklerotické alebo kortikálne katarakty podobnej hustoty.

Ak zistená neporušuje zaužívaný životný štýl pacienta a nie je sprevádzaná vnútroočným zápalom, infekciou či glaukómom, vo väčšine prípadov by bolo najlepším riešením dynamické sledovanie takéhoto pacienta.

Pred operáciou musíte opatrný oftalmologické vyšetrenie na identifikáciu prítomnosti a stupňa fakodonézy, sklovcovej hernie, stavu zadného puzdra šošovky. Vo všeobecnosti je fakoemulzifikácia najčastejšie používanou liečbou šedého zákalu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým pacientom, u ktorých existuje podozrenie na slabosť zonulárneho väziva. Nové technológie, vrátane implantácie intrakapsulárnych krúžkov a kapsulárnych podporných háčikov, značne uľahčili predné odstránenie takýchto šošoviek.

okrem toho moderné systémy fakovitrektómie poskytujú bezpečné odstránenie traumatického šedého zákalu pomocou fakoemulzifikácie. Kontinuálna infúzia tekutín zabraňuje zníženiu hĺbky prednej komory a prolapsu sklovca. V prípadoch, keď ružový reflex chýba, je potrebné pred vykonaním kapsulorhexy zafarbiť puzdro šošovky indokyanínovou zelenou alebo trypánovou modrou. Pri hnedom zákale, keď nie je možná fakoemulzifikácia, sa používa extrakapsulárna extrakcia katarakty.

Ak kapsula šošovka je poškodená alebo má závažnú fakodonézu alebo subluxáciu šošovky, je potrebné zvážiť iné metódy odstránenia katarakty. Výber metódy odstránenia šedého zákalu je do značnej miery určený skúsenosťami chirurga. Ak sú pochybnosti o bezpečnosti odstránenia prednej katarakty, pred konečným rozhodnutím by mal byť pacient konzultovaný s vitreoretinálnym chirurgom. Do praxe sa čoraz viac dostáva kombinovaná pars plan vitrektómia a lensektómia. Infúzny port sa má prišiť čo najďalej od miesta, kde je alebo existuje podozrenie na odlúčenie cievovky alebo sietnice.

Perfluórorganické látky pomáhajú mobilizovať fragmenty šošovky dislokované do zadného pólu, podporujú ich pri vyberaní a chránia sietnicu pred poškodením. Intrakapsulárna extrakcia katarakty, aj keď je relatívne zriedkavá, je liečbou voľby, ak existuje významná zonulárna laxita a žiadna sklovcová herniácia. Pri výbere spôsobu odstránenia sivého zákalu zohrávajú dôležitú úlohu skúsenosti chirurga.

Primárny Implantácia IOL sa môže vykonať po extrakcii katarakty akoukoľvek metódou bez závažného zápalu a za predpokladu, že riziko infekcie sa považuje za nízke. IOL sa môže implantovať do kapsulárneho vaku, do ciliárneho žliabku, do prednej očnej komory, fixovaná na dúhovku alebo bielko. Pri implantácii vnútroočnej šošovky do kapsulárneho vaku by mali byť haptické prvky umiestnené kolmo na oblasť, v ktorej je odhalená slabosť zinkových väzov pre maximálnu stabilizáciu a expanziu kapsulárneho vaku.

Lehoty na vymazanie katarakta závisí od mnohých faktorov vrátane závažnosti zápalu, potreby zrakovej rehabilitácie (monokulárne videnie alebo dieťa s rizikom vzniku tupozrakosti), potreby ďalších chirurgických zákrokov na oku a celkového stavu pacienta. Primárna extrakcia katarakty má svoje výhody: odstránenie príčiny neskorého zápalu a zvýšeného VOT, včasná zraková rehabilitácia. Nevýhodou je predĺženie pooperačného zápalu, zvýšené riziko intraoperačného zápalu a možnosť, že sivý zákal nemusí ovplyvniť zrakovú ostrosť.

Tí najmenší deti katarakta je hrozbou pre rozvoj amblyopie. Ak sa rozhodne o extrakcii sivého zákalu u dieťaťa, musí sa zvážiť veľa faktorov. Jedným z nich je tendencia k relatívne rýchlemu zakaleniu zadného puzdra šošovky po extrakcii katarakty. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať primárnu zadnú kapsulotómiu a prednú vitrektómiu počas extrakcie katarakty u malých detí, u ktorých môže byť YAG laserová kapsulotómia neskôr náročná (zvyčajne deti do 6 rokov). Pri extrakcii šedého zákalu u dieťaťa by sme sa však mali snažiť minimalizovať možný vplyv na anatómiu a fyziológiu vyvíjajúceho sa oka.

Implantácia IOL u detí má tiež množstvo kontroverzných bodov. Jedna štúdia napríklad zistila, že 70 % detí malo po implantácii vnútroočnej šošovky zrakovú ostrosť > 0,33 (20/60) (136 detí vo veku 2 až 16 rokov, 1 dieťa mladšie ako 2 roky). Vo všeobecnosti sa odporúča vykonávať afakiu u detí mladších ako 2 roky,23 hoci implantácia vnútroočnej šošovky u malých detí sa stáva čoraz bežnejším postupom.

Poranenie oka, pri ktorých sa pozoruje katarakta, veľmi často končia zlými výsledkami v dôsledku súčasného poškodenia štruktúr zadného segmentu oka, ako je odlúčenie sietnice, fibróza makuly, traumatická neuropatia zrakového nervu. V 50-70% prípadov s poranením oka sa pozoruje výrazné poškodenie zadného segmentu oka. Aferentná pupilárna insuficiencia a iridodialýza patria medzi nepriaznivé prognostické faktory identifikované pred operáciou.

Klinický prípad: traumatická katarakta. 3-ročné dievčatko sa sťažovalo svojej matke na bolesť v ľavom oku a zhoršené videnie. Na vyšetrenie ju previezli na pohotovosť. Po určení primárnej liečby očným lekárom bola odoslaná do očnej ambulancie na ďalšie vyšetrenie a liečbu. 3 dni po úraze bola zraková ostrosť v ľavom oku pohyb prstov. Biomikroskopia odhalila nepenetrujúcu ranu rohovky v hornom vonkajšom segmente. Predná kapsula šošovky bola poškodená, hmoty šošovky vyčnievali v oblasti defektu. Pri vykonávaní echoskopie sa nezistilo cudzie teleso a patológia v zadnom segmente oka. Bola predpísaná lokálna protizápalová a antibakteriálna terapia, plánovaná bola chirurgická liečba.

Ako komplikácia po úraze oka sa môže vyvinúť traumatická katarakta. Existuje niekoľko typov patológie, ktorá je sprevádzaná znížením a skreslením videnia, výskytom hmly alebo zábleskov pred očami. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše lieky, vykoná operáciu a dá preventívne odporúčania.

Ak sa ochorenie neidentifikuje a nelieči, môže sa vyvinúť glaukóm, ktorý vedie k úplnej strate zraku.

Ako a prečo sa choroba vyvíja?

Opacifikácia šošovky nastáva po poranení v dôsledku deformácie kapsuly, cez ktorú sa vylieva vnútroočná tekutina. Postupne dochádza k posunu alebo opuchu šošovky, čo vyvoláva zníženie videnia a zvýšenie vnútroočného tlaku. Hlavné príčiny traumatickej katarakty oka sú nasledovné:

• vystavenie vysokým teplotám na oku;
• vystavenie chemikáliám;
• otvorené poranenia orgánu s tvorbou rany;
• priamy úder do oblasti očí tupým predmetom.

Typy traumatickej katarakty

Lekári rozdeľujú chorobu na odrody uvedené v tabuľke:

Symptómy: ako sa prejavuje patológia?

Posttraumatická katarakta má nasledujúce príznaky:

• znížené videnie;
• ťažkosti s čítaním malých písmen;
• vzhľad zábleskov, "muchov", hmly, čiernych bodiek pred očami;
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• porušenie vnímania farieb;
• dvojitý obraz;
• zmena farby zrenice.

Diagnostické opatrenia

Traumatickú kataraktu môže určiť oftalmológ. Lekár skúma anamnézu, zistí, či došlo k poraneniu zrakového orgánu a predpíše diagnostické metódy, ako sú:

• visometria;
• oftalmoskopia;
• meranie vnútroočného tlaku;
• perimetria;
• biomikroskopia;

Traumatická katarakta, mimoriadne nebezpečné ochorenie oka. Vyskytuje sa pri tupej alebo akútnej penetrujúcej rane očnej gule, jej rôznych štruktúr, ako aj pri popáleninách a ožiarení.

V prípade nepriaznivého priebehu a včasnej liečby, pravdepodobnosť vzniku úplnej slepoty dosahuje 70%. Tento typ šedého zákalu je najbežnejší u ľudí v mladom a strednom veku. So stratou zraku vedie ochorenie k invalidite.

Čo je traumatická katarakta, príčiny, kód ICD 10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ( ICD-10), je kódovaná traumatická katarakta H26.1.

Neexistuje jediný súbor charakteristík, ktorý by zohľadňoval všetky faktory tohto typu ochorenia.

Stupeň progresie ochorenia závisí od rýchlosti poškodenia oka: buď pomalého alebo rýchleho. V niektorých prípadoch katarakta nemusí postupovať.

Druhy

• mechanické, penetračné a pomliaždeniny;
• chemický(toxický);
• žiarenie;
• profesionálny.

Kontúzia katarakta sa vyskytuje buď bezprostredne po úraze, alebo o niečo neskôr. Existuje veľa poddruhov choroby, ale hlavné sú:

• Fossiova prstencová katarakta. Je charakterizované zakalením prednej časti šošovky, najčastejšie s tupým poranením oka. Na prednej časti šošovky sa vytvorí pigmentovaný krúžok pozostávajúci z buniek okraja zrenice. Resorpcia tohto prstenca môže byť oneskorená o niekoľko týždňov alebo mesiacov.
• Rozetová pomliaždenina katarakta. Vytvárajú sa pásovité nepriehľadnosti, ktoré sa zhromažďujú v strede vývodu. Vízia sa postupne zhoršuje.
• celkový šedý zákal. Je charakterizovaná prasknutím puzdra šošovky alebo jej pomliaždením. Predpoveď je najnepriaznivejšia.

Dôležité! V miernych prípadoch prstencového a rozetového šedého zákalu je to možné samoliečivé oko a obnovenie jeho funkcií.

Typy chemickej traumatickej katarakty sú rozdelené podľa typu látky, ktorá spôsobila poškodenie. Tie obsahujú:

• Alkalické horieť. V prípade popálenia podobnou látkou nie je poškodenie oka okamžité, patológia sa vyvíja postupne.
• Popálenie kyselinou. Kyselina pôsobí veľmi agresívne na tkanivá, takže patológia sa prejaví okamžite, ihneď po vstupe látky do orgánu videnia. Ovplyvnená je nielen očná guľa, ale aj blízke tkanivá.
• Popáleniny a intoxikácia inými látkami. Poškodenie očí môže časom zmiznúť. Pri intoxikácii celého organizmu je narušená motorická funkcia oka, príznaky sú spojené s celkovou otravou.

Foto 1. Pálenie oka kyselinou, v dôsledku čoho sa okamžite objaví šedý zákal. Na jeho odstránenie je potrebný chirurgický zákrok.

Radiačná katarakta sa nevyvinie okamžite, obdobie prejavu môže trvať viac ako 10 rokov.Šošovka ľudského oka je citlivá na röntgenové žiarenie, infračervené žiarenie, mikrovlny. Zvláštnosťou tohto typu poškodenia šošovky je - vzhľad farebných vĺn na sivom pozadí.

Sivý zákal z povolania vzniká pri práci so zdrojmi tepla, s predmetmi, ktorými sa cudzie teleso môže dostať do oka, napríklad so zváračkou.

Keď je šošovka poškodená sa do nej dostane tekutina z očnej buľvy a jeho fungovanie je narušené. Často je to sprevádzané posunom šošovky z jej miesta - dislokáciou alebo subluxáciou. Vniknutie cudzieho telesa alebo tekutiny do oka ďalej komplikuje priebeh ochorenia. Zranenie viac ako 3 mm, obzvlášť komplikované vysídlením, sa nemôže sám vyliečiť a pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Pozor! Väčšina traumatických šedých zákalov je sprevádzaná zmenou niekoľko štruktúr očná buľva.

Diagnostika

S včasným prístupom k oftalmológovi identifikácia príčiny ochorenia a jeho diagnostika nespôsobuje žiadne ťažkosti. Prvá akcia odborníka vyšetrenie očného pozadia pacient. V niektorých prípadoch sa používa biomikroskopia oka. Pomocou svetelnej lampy sa skúmajú najhlbšie časti fundusu. Okrem toho sa používa mikroskop. Táto metóda je absolútne bezbolestná a pomáha vidieť celý obraz zranenia.

Liečba

Vykonáva sa traumatická liečba katarakty len chirurgicky ako u dospelých, tak aj u detí.

Chirurgická intervencia je možná s úľavou od zápalových procesov po úraze, zvyčajne trvá 4 mesiace až jeden rok. Operácia sa vykonáva rok alebo dva po zranení.

V niektorých prípadoch sú traumatické katarakty urgentne odstránené. Toto sa stane, keď ošetrenie rany a objavovanie rozsiahle poškodenie (prasknutie) šošovky. V takýchto prípadoch operácia znižuje riziko ďalších deformít, komplikovaného zápalu a extrémne dlhého hojenia.

Dôležité! Chirurgia pre deti v celkovej narkóze.

Chirurgické možnosti pre posttraumatickú kataraktu oka

• extrakapsulárna extrakcia. Najstaršia metóda chirurgickej intervencie. Šošovka sa vyberie bez kapsuly. Zvyšná kapsula následne slúži ako prirodzená ochrana implantovanej šošovky. Tento typ operácie je traumatický a vyžaduje si dlhú rehabilitáciu.
• intrakapsulárna extrakcia. Odstránenie šošovky s kapsulou. Patria sem operácie ako kryoextrakcia, vákuová extrakcia a extrakcia kliešťami. Vyžaduje dlhé zotavenie a hojenie stehov.

Foto 2. Operácia intrakapsulárnej extrakcie: pod písmenom A (vľavo) schematický obrázok, pod B (vpravo) pohľad počas operácie.

• Ultrazvuková fakoemulzifikácia. Pomocou ultrazvuku sa šošovka premení na emulziu, ktorá sa s minimálnou stratou pre očnú buľvu odstráni hadicovým systémom. Najbezpečnejší spôsob liečby traumatickej katarakty.

Odkaz. Pri kryoextrakcii je predná časť šošovky zmrazená na hrot špeciálneho nástroja, týmto spôsobom je odstránená z očnej gule.

Po odstránení šošovky sa pacientovi implantuje na jej miesto. umelá šošovka. Existujú dva typy šošoviek − tvrdé a mäkké. S ultrazvukovou fakoemulzifikáciou sa implantujú mäkké šošovky, ide o modernú a bezpečnú možnosť na obnovenie zraku. Pevné šošovky vyžadujú šitie a rehabilitáciu po dobu až šiestich mesiacov.

Najmodernejšia verzia šošoviek, ktorá vám umožňuje vidieť objekty blízke aj vzdialené - fakické vnútroočné šošovky. Nevyžadujú korekciu okuliarmi. Pre bezpečnosť detí a ich plný rozvoj sa odporúčajú najmodernejšie metódy chirurgického zákroku.

Komplikácie

Po dokončení operácie lekár predpíše niektoré lieky a režim, ktorá umožňuje telu čo najbezpečnejšie a najrýchlejšie si zvyknúť na umelú šošovku.

V prípade ultrazvuková fakoemulzifikácia iba 10 % pacientov sú komplikácie spojené so slabým väzivovým aparátom šošovky, sprievodnými ochoreniami oka, so systémovými ochoreniami, ako je cukrovka. V prípade operácie so stehmi môžu byť komplikácie spôsobené traumou počas operácie a nedodržaním odporúčaní lekára po intervencii.

Traumatická katarakta je porušenie šošovky v dôsledku pomliaždeniny alebo hlbokého penetračného poranenia. Do tejto skupiny patria aj katarakty, ktoré vznikajú pod vplyvom chemických alebo iných škodlivých látok. V dôsledku poranenia sa šošovka posunie alebo sa naruší predné puzdro šošovky a vlhkosť prednej komory prenikne dovnútra, čo spôsobí opuch vlákien šošovky a jej ďalšie zakalenie hneď po prvýkrát po poranení. U postihnutého je výrazne znížená zraková ostrosť, možno pozorovať zvýšenie vnútroočného tlaku. Traumatická katarakta sa vyskytuje v dôsledku penetrujúcej rany v 23-49% prípadov v dôsledku pomliaždeniny - 7-13%. Riziková skupina zahŕňa deti a ľudí v produktívnom veku. Priemerný vek postihnutej osoby je 27 rokov. Muži trpia zraneniami 4-krát častejšie ako ženy. Choroba môže viesť k invalidite v 13-38% prípadov. Traumatická katarakta má tendenciu progredovať. Ak obeti nie je poskytnutá lekárska pomoc včas, môže úplne stratiť zrak a stať sa invalidom.

Štádiá a formy ochorenia

Traumatická katarakta je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• čiastočná (lokálna) - prevažne bežná forma katarakty;
• úplné (celkové) - diagnostikované vo výnimočných prípadoch, ale väčšina obetí sú maloletí. Je to spôsobené tým, že jadro šošovky v nich ešte nie je úplne založené a úmerne rýchlejšie sa ničí. V procese poranenia dochádza v krátkom čase k opuchu a sedimentácii vlákien šošovky. Vlákna vypadávajú do prednej komory vo forme voľných kúskov. Z tohto dôvodu sú priechody odtoku vnútroočnej tekutiny zablokované. V budúcnosti sa môže vyvinúť sekundárny glaukóm sprevádzaný hlbokými bolestivými pocitmi.

Traumatická katarakta je nasledujúcich typov:

• rana;
• kontúzia;
• toxické;
• radiálne.

Rana - vzniká v dôsledku penetrujúcej traumy.

Kontúzia - objavuje sa v dôsledku tupého poranenia orgánov zraku v dôsledku úderu päsťou, loptou alebo iným predmetom v oblasti očnice. K poškodeniu šošovky dochádza v dôsledku rázovej vlny. Môžu byť ovplyvnené zinové väzy a puzdro.

Kontúzny šedý zákal sa zase delí na:

• prstencový;
• zásuvka;
• Celkom.

Fossius prstencová katarakta sa objavuje vo forme prstenca, v dôsledku poranenia môže zostať odtlačok pigmentu.

Rozetový šedý zákal je podobný pruhom tiahnucim sa smerom k centrálnej časti. Dochádza k postupnému zhoršovaniu zraku.

Celková katarakta sa tvorí v dôsledku prasknutia alebo pomliaždenia puzdra šošovky

Toxické sa pozoruje v dôsledku chemického poškodenia orgánov zraku. Podľa typu sa delia na šedý zákal:

• po popálení alkáliou, kyselinou;
• v dôsledku otravy inými látkami.

Katarakta po alkalickom popálení sa vytvorí po určitom čase.

Po popálení kyselinou postihuje ochorenie okamžite šošovku a priľahlé tkanivá.

K ťažkej otrave dochádza v dôsledku vystavenia orgánov zraku trinitrotoluénu, naftalénu, tália, nitro-farby. Tento typ katarakty môže po určitom čase spontánne vymiznúť.

Žiarenie - vzniká v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu.

Príčiny

Po prvé, traumatická katarakta sa vyskytuje v dôsledku rôznych poranení orgánov zraku. Šošovka je veľmi zraniteľná a pod vplyvom ostrých poranení v nej vznikajú nezvratné procesy. Stráca priehľadnosť a neplní svoje správne funkcie. Pod vplyvom korozívnych kvapalín sa môžu vytvárať toxické katarakty. Zásady, kyseliny, trinitrotoluén, námeľ, nitrofarbivá a iné toxické látky sú príčinou traumatického sivého zákalu. Radiačné lúče, ovplyvňujúce orgány zraku, vedú k traumatickému šedému zákalu a zakaleniu šošovky.

Charakteristickým znakom radiačnej katarakty sú farebné škvrny na sivom pozadí šošovky. Tento typ ochorenia postupuje pomaly a 10 rokov sa nemusí nijako prejaviť. Traumatická katarakta môže byť spustená vniknutím cudzieho telesa do orgánov zraku. Tento typ ochorenia je bežný u ľudí pracujúcich v profesiách. Vysoké teploty nepriaznivo ovplyvňujú orgány zraku a môžu spôsobiť traumatickú kataraktu. Fúkači skla sú náchylní na tepelný zákal.

príznaky a symptómy

Traumatická katarakta sa najčastejšie deteguje voľným okom a má svoje charakteristické príznaky:

• dvojité videnie;
• nejasnosť a rozmazanie obrazu;
• jasné obrysy okolo osvetlených predmetov;
• blikanie škvŕn, ťahov, pruhov pred orgánmi videnia;
• ťažkosti s čítaním a vykonávaním práce súvisiacej s malými detailmi;
• zníženie kontrastu a jasu obrázkov;
• posunutie šošovky;
• zlepšenie kvality videnia v zamračenom počasí;
• zmena farby žiaka - z čiernej na belavú;
• Zvyšuje vnútroočný tlak;
• V oku môže byť cudzie telo;
• Úplná strata zrakovej funkcie.

V zriedkavých prípadoch je možné izolovať porušenie kryštalickej šošovky. Často sa traumatická katarakta pozoruje v spojení s odchýlkami iných štruktúr orgánu videnia. Keď sa takéto príznaky objavia, je potrebné čo najskôr konzultovať s odborným lekárom. Traumatickú kataraktu sa nemôžete spontánne pokúsiť vyliečiť. Nezávislé činy len zhoršia situáciu a vyvolajú zhoršenie.

Diagnostika

Bezprostredne po poranení alebo pomliaždenine by ste mali okamžite vyhľadať pomoc očného lekára. Vykoná externé vyšetrenie orgánov zraku a fundusu. Pre presnú diagnózu predpíšte:

• oftalmoskopia;
• visometria;
• perimetria;
• tonografia;
• oftalmometria;
• biomikroskopia;
• komplexné ultrazvukové vyšetrenie;
• elektrofyziologické štúdie.

Všetky typy traumatických kataraktov sú klasifikované ako oftalmológovia. Po vyšetrení a potvrdení diagnózy je obeti predpísaná vhodná liečba. Ak je po vyšetrení potrebné šošovku vymeniť, vypočíta sa pevnosť vnútroočnej šošovky.

Po poranení oka je v blízkej budúcnosti predpísaná operácia. Ak osoba dostala kontúziu oka, chirurgická intervencia sa na chvíľu odloží a je predpísaná po odstránení zápalových procesov.

Liečba

Osoba, ktorá utrpela poranenie orgánov zraku, potrebuje naliehavú diagnózu a naliehavé opatrenia na jej odstránenie. V prvom rade je liečba zameraná na odstránenie následkov traumy a následného zápalu. Chirurgia je jedinou metódou na odstránenie šedého zákalu.

Traumatická katarakta sa lieči operatívnym spôsobom, pričom sa vykonáva extrakcia opuchnutej katarakty. Chirurgická terapia po traumatických poraneniach sa určuje individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na posttraumatické zmeny po vyšetrení. Traumatická katarakta sa odstraňuje súčasne s implantáciou vnútroočnej šošovky. Uskutočnenie takejto operácie je efektívny a najlepší spôsob regenerácie zrakových funkcií. Po operácii je pacientovi predpísané protizápalové a vstrebateľné lieky. Po úplnom zotavení z traumatického šedého zákalu musí človek pravidelne navštevovať oftalmológa, aby monitoroval stav sietnice a zabránil prestávkam.

Mechanické poškodenie šošovky spôsobené penetrujúcou ranou, pomliaždenie orgánu videnia, chemická expozícia - to všetko je traumatická katarakta.

Následky poškodenia sa môžu prejaviť okamžite alebo po určitom čase. Aj po rokoch sa môžu pripomínať v podobe šedého zákalu.

Charakteristickými príznakmi pre latentnú traumatickú kataraktu sú zmeny zrakovej ostrosti alebo jej prudké zhoršenie.

Povaha patológie

Iba 11% prípady traumatickej katarakty sú diagnostikované správne v dôsledku uzavretého poranenia očnej gule. Príčinou tohto typu oftalmickej patológie môže byť aj prasknutie puzdra šošovky a v dôsledku toho jej úplná deštrukcia. Je to spôsobené defektom alebo silnou deformáciou plášťa šošovky, do ktorého začne prenikať vnútroočná tekutina. Spôsobuje zmätok.

Viac 72% prípady traumatického sivého zákalu prechádzajú do úplnej slepoty jedného resp. A v prípadoch s pomliaždením orgánov zraku sú postavy menej upokojujúce.

Posttraumatické komplikácie často spôsobujú posunutie šošovky, v niektorých prípadoch spôsobujú vážnu deformáciu jej komory a deštrukciu.

Ako sa choroba vyvíja, navonok sa prejavuje neustálym vyblednutím žiaka. Pri ťažkom poškodení šošovka napučí, čo spôsobí zvýšenie vnútroočného tlaku.

Traumatická katarakta zriedka zostáva a vo väčšine prípadov postupuje rýchlo.

Typy chorôb

Odrody katarakty sú rozdelené podľa mechanizmu vzniku rôznych typov traumatických účinkov:

• Kontúzia - tupá trauma.
• Rana - prenikajúca trauma.
  • Chemický- účinok chemických jedov na tkanivá oka alebo tela.
  • Profesionálny- choroba spôsobená pracovným úrazom. Tento typ zahŕňa aj tepelné poškodenie, ktoré sa často vyskytuje u sklárov a iných pracovníkov hotových dielní.
  • Žiarenie- spôsobené chorobou z ožiarenia.

Typ pomliaždeniny je najbežnejší. Ak poškodenie komory šošovky nebolo také kritické, po čase sa tekutina môže vyriešiť sama.

Diagnostika a liečba

Pomocou ultrazvuku sa zmení štruktúra šošovky, po ktorej sa odstráni. Zavedenie implantátu je moderné a najoptimálnejšie riešenie po odstránení šošovky. Ale ak to pacient odmietne, očný lekár mu predpíše špeciálne šošovky resp

Po odstránení šošovky oftalmológ pozoruje stav sietnice, ktorá tiež často spadá pod postihnutú oblasť v dôsledku výskytu traumatického šedého zákalu. V podmienkach zväčšenia zrenice špecialista hľadá ložiská stenčenia alebo degenerácie sietnice. Ak sa zistí, pacientovi sa ako profylaxia odlúčenia sietnice podá laserová koagulácia.

Čím skôr sa pacient obráti na lekára o pomoc, tým skôr bude diagnostikovaná choroba a prijaté opatrenia na jej liečbu.

Pozrite sa, ako prebieha odstránenie detskej traumatickej katarakty pomocou plastickej chirurgie zreničiek:

Metódy diagnostiky katarakty: identifikácia choroby ako prvého kroku k uzdraveniu