Získaný astigmatizmus. Vrodený astigmatizmus, čo to je? Refraktometria s umelým rozšírením zrenice

Astigmatizmus je porušenie jeho lomu spojené s nepravidelnosťou tvaru rohovky alebo šošovky oka. Astigmatizmus, ktorého symptómy sú skreslené videnie čiar a predmetov, je najčastejšou príčinou zlého videnia, pričom môže ísť o krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo aj kombináciu. V druhom prípade je ďalekozrakosť zaznamenaná pozdĺž jednej osi vnímania a krátkozrakosť pozdĺž druhej.

všeobecný popis

Normálny stav určuje pre zdravé oko sférický a rovný povrch šošovky a rohovky. Ak hovoríme o astigmatizme, o ktorom uvažujeme, potom v tomto prípade sféricita, ktorá je im vlastná, podlieha určitým porušeniam, ktoré sa prejavujú v rôznych stupňoch zakrivenia v porovnaní s rôznymi smermi.

Astigmatizmus je teda v závislosti od konkrétneho meridiánu povrchu rohovky charakterizovaný rozdielom v refrakčnej sile, a teda v obraze objektu, ktorý je pri prechode svetelných lúčov cez tieto porušenia rohovky vnímaný primerane. deformácií.

Príčiny astigmatizmu

Hlavnou príčinou astigmatizmu je porušenie konfigurácie, ktorá je vlastná optickému systému oka. Táto porucha je spôsobená prevažne dedičnosťou, ktorá určuje následnú patológiu videnia. V tomto prípade je spojená s vrodenou nerovnomernosťou tlaku vyvíjaného na očné viečka, okohybné svaly a očnicové kosti.

Okrem toho je možné získať astigmatizmus. Jeho vzhľad je uľahčený najmä jazvovitými zmenami, ktoré sa vyskytujú s rohovkou a vznikajú v dôsledku poranenia oka. Očné operácie, zakalenie rohovky, dystrofické procesy a zápal () môžu tiež prispieť k astigmatizmu.

Druhy astigmatizmu

Refrakcia hlavných meridiánov (kolmých na rovinu oka) určuje také typy astigmatizmu, ako je priamy astigmatizmus, pri ktorom je najväčšia refrakčná sila pozorovaná vo vertikálnom meridiáne, reverzný astigmatizmus s najväčším lomom vo vertikálnom meridiáne, ako aj ako reverzný astigmatizmus, pri ktorom sa najväčšia refrakčná sila pozoruje v horizontálnom poludníku. Okrem toho sa rozlišuje aj astigmatizmus, ktorý sa vyznačuje šikmými osami.

Okrem toho môže byť astigmatizmus správny alebo nesprávny. Správny astigmatizmus implikuje vzájomnú kolmosť dvoch hlavných meridiánov, pričom nesprávny je charakteristický ich šikmým usporiadaním. Správny astigmatizmus sa zasa delí na jednoduchý (jeden z meridiánov sa vyznačuje prítomnosťou normálnej refrakcie, emetropia), komplexný (s charakteristickou lomivosťou v rovnakej forme, ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť pre oba meridiány) a zmiešaný (typy refrakcia je rozdielna pre oba meridiány). Kombinácia s takouto patológiou, ako je krátkozrakosť, určuje myopický astigmatizmus a kombinácia s ďalekozrakosťou určuje hypermetropický astigmatizmus .

V súlade s dobou výskytu astigmatizmu sa určuje aj jeho špecifická odroda. Ide najmä o vrodený (alebo správny astigmatizmus) a získaný astigmatizmus (teda nesprávny). vrodený astigmatizmus , u ktorých sú hodnoty dioptrií rádovo 0,5-075, je fyziologický, respektíve nijako neovplyvňuje zrakovú ostrosť, a preto v tomto prípade nie je potrebná korekcia. Pokiaľ ide o získaný astigmatizmus, je to už patológia.

Vzhľadom na smer meridiánov je určená os charakteristická pre astigmatizmus, ktorá je uvedená v stupňoch. Rozdiel v lomivosti najsilnejších a najslabších meridiánov je veľkosť astigmatizmu, ktorý sa meria v dioptriách. V súlade s posledným znakom sa rozlišuje slabý stupeň (do 3 dioptrií), priemerný stupeň (do 3-6 dioptrií), ako aj vysoký stupeň (nad 6 dioptrií) astigmatizmu.

Nepravidelnosť v refrakčnej sile rohovky ako celku indikuje rohovkový astigmatizmus, zatiaľ čo prítomnosť defektu v refrakcii šošovky indikuje lentikulárny astigmatizmus. .

Astigmatizmus: príznaky

Väčšinou astigmatizmus vo svojich hlavných prejavoch pozorujeme v predškolskom veku alebo v mladšom školskom veku. Takže deti s týmto ochorením si môžu zamieňať písmená, ktoré sú si navzájom podobné, alebo ich miestami meniť v slovách. Okrem toho existujú sťažnosti na zlú kvalitu videnia, objekty sú viditeľné v rozmazanom a skreslenom stave. Pomerne často sa vyskytujú bolesti hlavy, ako aj nepohodlie lokalizované v oblasti obočia.

Charakteristickým znakom astigmatizmu je astenopia, ktorá sa prejavuje veľmi rýchlou únavou zraku, ako aj pocitom „piesku“ v očiach. Existuje aj intolerancia na nosenie okuliarov, čo je tiež dôvodom ich častej výmeny.

V opačnom prípade sú príznaky astigmatizmu málo špecifické. Počiatočné štádiá ochorenia sú teda často charakterizované miernym rozostrením zraku, ktoré sa často vníma ako únava očí. Ako znak, ktorý by vás mal upozorniť na možný astigmatizmus, je strata jasnosti videnia, ktorá určuje vnímanie predmetov v deformovanej, rozmazanej a nerovnomernej podobe. Pozor si treba dať aj na bolesť a začervenanie očí, pálenie v nich. Okrem toho sa môže vyskytnúť dvojité videnie, ktoré sa pozoruje pri zvýšenej zrakovej záťaži (pri práci na počítači, pri dlhodobom čítaní), ako aj pri ťažkostiach s vizuálnym určovaním vzdialeností od predmetov atď.

Diagnóza astigmatizmu

Konzultácia s odborníkom poskytuje komplexné posúdenie stavu zraku v prípade podozrenia na prítomnosť ochorenia, ktoré zvažujeme. Okrem toho sa skúmajú štruktúry očí, skúma sa refrakcia, ktorá sa dopĺňa o nepriame zobrazovacie metódy.

Vizometria (postup testovania zrakovej ostrosti) môže vylúčiť korekciu a môže byť ňou doplnená. Najmä v prípade korekcie sa pacientovi nasadí skúšobný rám, pričom jedno oko je prekryté nepriehľadnou clonou a pre druhé sa ako sekvenčná náhrada použijú cylindrické šošovky s rôznym stupňom refrakčnej sily, čo umožňuje dosiahnuť maximálny efekt z hľadiska zrakovej ostrosti.

Čo sa týka určenia stupňa lomu, používa sa na to skiaskopia (alebo tieňový test). Používa sférické šošovky a cylindrické šošovky. Na získanie podrobnejších informácií o refrakcii sa používa refraktometria, vykonávaná v stave, ktorý vyžaduje predbežné rozšírenie zrenice.

Očná biomikroskopia sa používa na určenie možných príčin prispievajúcich k vzniku astigmatizmu (následku degeneratívnych alebo zápalových ochorení). Na vylúčenie patológie sklovca a fundusu sa vykonáva oftalmoskopia. Na štúdium prednej a zadnej časti oka sa používa oftalmometria, ako aj ultrazvuk oka.

Použitie počítačovej keratotopografie umožňuje určiť závažnosť keratokonusu, ako aj astigmatizmu rohovky a zodpovedajúceho stupňa.

Liečba astigmatizmu

Liečba choroby, o ktorej uvažujeme, prebieha pomocou okuliarov vybavených cylindrickými sklami alebo pomocou kontaktných šošoviek. Je pozoruhodné, že stupeň astigmatizmu u detí sa pomerne často mení v súlade s rastom tela, čo určuje potrebu systematickej návštevy odborníka aspoň raz ročne.

Korekcia okuliarov je pomerne bežnou metódou pri korekcii porúch súvisiacich s videním. Výber okuliarov je robený striktne individuálne, pričom kombinujú cylindrické a sférické šošovky. Výber sférických šošoviek sa uskutočňuje v súlade s pravidlami pre korekciu krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti, v súlade so stupňom astigmatizmu sa určujú aj cylindrické šošovky s charakteristickou refrakčnou silou.

Treba si uvedomiť, že vysoký stupeň astigmatizmu často vedie k závratom, zrakovému nepohodliu a bolestiam očí pri nosení okuliarov, čo predurčuje alternatívu v podobe astigmatických (torických) kontaktných šošoviek. Výhodou kontaktnej metódy korekcie je, že šošovka s okom, na rozdiel od používania okuliarov, umožňuje vytvoriť optický systém vo svojom jedinom vnímaní, čo teda nevedie k charakteristickým priestorovým skresleniam.

Okrem toho poznamenávame, že ani okuliare, ani šošovky plne neprispievajú k zbaveniu sa astigmatizmu - opravujú iba skutočné zrakové chyby na určitý čas. Z tohto dôvodu je doteraz najúčinnejšou metódou v rôznych variáciách chirurgická korekcia.

Keratómia. Tento typ chirurgickej korekcie spočíva v aplikácii slepých mihalníc priamo na rohovku v určitých meridiánoch. Výsledkom je oslabenie rohovky v silnejšom meridiáne, čo následne vedie k refrakčnému efektu. Vhodnosť tejto chirurgickej intervencie je relevantná pre myopický alebo zmiešaný astigmatizmus.
Termokeratokoagulácia. Tento typ chirurgického zákroku zahŕňa koaguláciu v periférnej zóne rohovky pre zodpovedajúce meridiány, na čo sa používa vyhrievaná kovová ihla. Výsledkom takejto korekcie je zväčšenie zakrivenia rohovky s jej refrakčnou silou. Tento typ chirurgickej intervencie sa používa v prípade relevantnosti takejto diagnózy, ako je hypermetropický astigmatizmus.
Laserová koagulácia. Táto metóda zahŕňa použitie laserového lúča namiesto kovovej ihly. Najprogresívnejší a najefektívnejší spôsob liečby astigmatizmu, ktorý umožňuje ovplyvniť centrálnu perifériu v optickom systéme očí. Tento typ liečby je použiteľný pre ktorúkoľvek z odrôd astigmatizmu.

Pri diagnostike, ako aj pri výbere vhodnej metódy korekcie a adekvátnej liečby astigmatizmu by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Konjunktivitída je ochorenie charakterizované zápalovým procesom v sliznici oka. Tento druh zápalu sa vyskytuje v dôsledku prenikania mikróbov, vírusov alebo húb. V niektorých prípadoch je názov choroby definovaný ako "králičie oči", pretože konjunktivitída, ktorej symptómy pacient pociťuje, jedným z nich zahŕňa výrazné začervenanie očných viečok.

Dátum: 01.04.2016

Komentáre: 0

Získaný alebo vrodený astigmatizmus u detí nie je nezvyčajný. Je dôležité venovať pozornosť nezvyčajnému správaniu dieťaťa včas a kontaktovať odborníka. Pomôže to zabrániť progresii patológie, predpísať potrebný priebeh terapie.

Čo je astigmatizmus a čo ho spôsobuje

Astigmatizmus (vrodený alebo získaný) je patológia rohovky oka alebo zakrivenie šošovky. Dieťa vidí okolité predmety nejasne, ich obrysy sú zakrivené. V procese dospievania si deti môžu vytvoriť nesprávne vnímanie reality. spôsobuje nielen nepohodlie, ale vedie aj k oneskoreniu duševného vývoja. Vývoj vrodeného astigmatizmu u dieťaťa začína od prvých dní alebo počas prvého roka života.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

jednoduché, keď má dieťa krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť jedného oka;
komplex - so zhoršeným videním v oboch očiach;
zmiešané, keď jedno oko trpí krátkozrakosťou, druhé - ďalekozrakosť.

Stupeň vrodenej anomálie je slabý (s dioptriou do troch jednotiek), stredný (do šesť jednotiek) a silný (s dioptriou nad šesť jednotiek). Odchýlka od normy, kód dioptrií nie je väčší ako jeden, je veľmi zriedkavý. Takýto astigmatizmus sa nazýva fyziologický.

Zvyčajne je príčinou jeho výskytu nerovnomerný rast všetkých buniek očnej gule. Výsledkom je mierna deformácia rohovky. Fyziologická patológia prakticky nepostupuje a je ľahko liečiteľná. Všetky ostatné typy vrodených alebo získaných porušení krytu rohovky sú patologické. V závislosti od stupňa ochorenia je potrebný dlhší čas na odstránenie príčiny alebo zastavenie progresívneho procesu zrakového postihnutia.

Príčiny vrodeného astigmatizmu môžu byť:

Dedičnosť.
Patológia vývoja čeľuste.
albinizmus.
Alkoholická intoxikácia plodu.
Vrodená retinitis pigmentosa.

Späť na index

Ako sa diagnostikuje

Vo veku do roka je takmer nemožné odhaliť astigmatizmus bez špeciálnych vyšetrení. V tomto období môže bábätko pociťovať časté začervenanie očných bielok, slzenie. V neskoršom veku sú znaky výraznejšie. Dieťa sa potkýna o nábytok, o dvere, kladie hračky za police v skrini, pozerá sa na niečo, žmúri. Po troch rokoch sa mu už ťažko číta, sťažuje sa na časté bolesti očí, bolesti hlavy, závraty.

Ak chcete zistiť príčinu všetkých týchto prejavov a v prípade astigmatizmu prijať včasné opatrenia, je potrebné zabrániť rozvoju patológie od detstva po konzultácii s detským oftalmológom. Vrodený astigmatizmus sa diagnostikuje od troch mesiacov veku dieťaťa. Očný lekár, ak má dieťa podozrenie na abnormálny vývoj rohovky alebo šošovky, instiluje špeciálne kvapky. Podľa reakcie oka robí diagnózu.

Až do roka sú takéto deti pod dohľadom lekára, potom sa začne liečba. Keď dieťa začne chodiť, diagnostika sa vykoná pomocou autorefraktometra a stupeň deformácie rohovky sa vykoná pomocou keratometrie alebo počítačovej topografie. U starších detí sa prítomnosť patológie zisťuje pomocou špeciálnej tabuľky. Zraková ostrosť je určená výberom cylindrických šošoviek.

Späť na index

Ako zastaviť patológiu

Progresia astigmatizmu vedie k dysfunkcii celého zrakového systému, ako aj zrakových centier mozgu.

S vrodenou patológiou u detí mladších ako jeden rok sa vízia postupne zhoršuje. V budúcnosti sa tento proces spomalí alebo dokonca zastaví. Ale v každom prípade musí byť astigmatizmus liečený. V opačnom prípade sa môže vyvinúť strabizmus alebo amblyopia.

Liečba sa vykonáva pomocou:

špeciálne cylindrické sklá;
špeciálne denné šošovky;
pevné nočné šošovky;
laserová korekcia videnia.

Okuliare a denné šošovky by sa mali nosiť neustále, bez toho, aby ste ich počas dňa vyberali. Pevné nočné šošovky sa používajú vtedy, keď dioptria nie je väčšia ako jedna. Pred spaním sa nasadzujú a spia s nimi. V noci, keď dieťa spí a jeho telo je uvoľnené, šošovky zľahka tlačia na rohovku a postupne ju vyrovnávajú. Vízia je obnovená. Laserová korekcia zraku je indikovaná až od 18 rokov.

Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej a účinnej liečbe

Teraz sa veľa detí rodí s rôznymi oftalmologickými patológiami. Z hľadiska vedeckej medicíny sa to spravidla deje v dôsledku dedičných faktorov.

Jednou z najčastejších porúch je vrodený astigmatizmus u detí. Toto ochorenie sa dlho neprejavuje. V neskoršom veku však takmer vždy vedie k vážnym ochoreniam: a.

Iba kvalifikovaný oftalmológ môže diagnostikovať a stanoviť presnú diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu.

Lekár tiež vysvetlí rodičom dieťatka, o aké ochorenie ide a ako sa s ním vysporiadať.

Aké sú vlastnosti detského astigmatizmu?

U detí sa táto choroba príliš nelíši od rovnakej poruchy iba u dospelých. Vyskytujú sa však určité ťažkosti:

dieťa nemôže povedať, že sa obáva zlého zraku;
vo väčšine prípadov si deti myslia, že to tak má byť, keďže nemajú s čím porovnávať;
dieťa sa stáva rozmarným kvôli častým bolestiam hlavy;
predškolák nevidí dobre na blízko, takže naučiť sa čítať a písať je preňho náročnejšie.

V závislosti od umiestnenia ohniskov sa líšia aj typy patológie.

Oftalmológovia rozlišujú nasledovné typy astigmatizmu u detí:

Jednoduché. Má súbežnú krátkozrakosť alebo hypermetropiu v jednom zo zrakových orgánov.
Ťažké. Súčasne je diagnostikovaná krátkozrakosť alebo hypermetropia v oboch očiach spolu s astigmatizmom. Stupeň porušenia v tomto prípade však môže byť odlišný.
Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prítomnosťou rôznych patológií v dvoch očiach.

V závislosti od stupňa sa dioptrie počítajú v pomere minimálnej a maximálnej refrakčnej sily.

Prečo má dieťa astigmatizmus?

Rodičia, ktorí sa stretávajú so skutočnosťou, že ich dieťa malo takéto porušenie, sa pýtajú, odkiaľ to môže pochádzať.

Astigmatizmus u novorodencov alebo už vo vedomejšom veku (do 7 rokov) sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že orgány videnia sa stále ladia a formujú.

môže byť rôzne, ale stáva sa, že s týmto ochorením sa už človek narodí. Najčastejšou formou takéhoto porušenia je vrodené.

Predispozícia detí k tejto patológii prebieha na úrovni génov.

Nesprávny tvar rohovky, pôvodne deformovaný počas formovania v maternici, je geneticky naprogramovaný.

Príčiny vrodeného astigmatizmu sú tieto faktory:

defekty vnútromaternicového vývoja;
poškodenie matky počas tehotenstva;
nesprávny životný štýl tehotnej ženy;
genetické modifikácie, ktoré boli odovzdané blízkym príbuzným.

Dedičný prenos očného ochorenia tohto druhu nie je nezvyčajný.

Dôležité: Ak je jeden z rodičov chorý s astigmatizmom, je pravdepodobné, že ho bude mať aj dieťa.

Rizikové dieťa by malo byť pri prvom podozrení na túto chorobu odvezené na stretnutie s oftalmológom, aby sa nezačal stav patológie, ale aby sa liečba začala včas.

Liečba astigmatického syndrómu u detí

Vrodený astigmatizmus, najmä v komplexnej alebo zmiešanej forme, sa dnes úspešne lieči operáciou.

Jednoduchá forma ochorenia sa dá korigovať okuliarmi alebo torickými šošovkami.

Všetko závisí od konkrétneho individuálneho prípadu a príčiny ochorenia.

Spočiatku, vo väčšine možností, oftalmológ predpisuje dieťaťu nosiť korekčné okuliare ako konzervatívnu terapiu. Stáva sa však, že takýto spôsob liečby jednoducho nie je vzhľadom na okolnosti relevantný alebo nemožný, a preto musíte s operáciou súhlasiť.

fakt: Laserová terapia je samozrejme šetrnejšia metóda, ale robí sa len pre dospelých pacientov.

Je to spôsobené tým, že u malých detí nie je rohovka dostatočne vyvinutá. V priebehu ďalšej tvorby orgánov zraku môže byť výsledok operácie zbytočný.

- dozviete sa z tohto článku.

Stačí, keď pozorný rodič spozoruje problémy so zrakom u dieťaťa v vedomom veku, no u detí je situácia oveľa komplikovanejšia. V tomto prípade sa spoliehajú iba na diagnostiku od lekára, pri podozrení na vrodenú patológiu sa odvolávajú na oftalmológa.

Vyskytli sa prípady, keď sa táto oftalmická porucha prenášala z generácie na generáciu v tej istej rodine, aj keď sa predkovia z tejto choroby vyliečili. Patológia však tak či onak vznikla v nasledujúcich generáciách.

Astigmatizmus je druh ametropie – t.j. patologické zmeny v refrakčnej sile oka. Charakteristickým znakom ochorenia nie je len rozmazané videnie na blízko alebo do diaľky, ale aj skreslenie zrakových objektov.

Patológia sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Najčastejšie sa pozoruje vrodený astigmatizmus, ale môže sa vyvinúť aj po operácii alebo poranení oka. V priemere asi 60 % dospelej populácie má zdokumentovaný astigmatizmus ≥0,25 D. Je tiež známe, že najmenej 30 % celkovej populácie na svete má stupeň 0,75 D a vyšší.

Poznámka! "Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Gurieva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou ...

Skupina zrakových chýb, do ktorej patrí aj astigmatizmus, sa nazýva aj refrakčné chyby. Okrem toho sem patrí aj:

hypermetropia (ďalekozrakosť);
presbyopia (starnutie šošovky).

Ochorenie sa vyskytuje v kombinácii s inými refrakčnými chybami (respektíve ide o jednoduchý, zložitý a zmiešaný astigmatizmus).

Dôvody

Základným mechanizmom je patologická zmena indexu lomu, sférickosti a zakrivenia zložiek oka alebo ich vzájomného zarovnania, čo vedie k tomu, že paralelné lúče svetla vstupujúce do oka sú sústredené do dvoch rôznych ohniskových línií kolmých na každú z nich. iné miesto zaostrenia na jeden ohniskový bod.

Existujú dôkazy o autozomálnej recesívnej dedičnosti, ktorá zistila len slabé potvrdenie v štúdiách dvojčiat - v nich je 60% priradených genetickým mechanizmom.

Ďalšími príčinami – získanými – sú úrazy a očné ochorenia. Okrem toho bolo zaznamenaných veľa prípadov vývoja patológie po chirurgických operáciách pre iné ochorenia oka.

štruktúra oka (kliknutím zväčšíte)

Hlavnými príčinami sú defekty rohovky, šošovky alebo oka ako celku. V súlade s tým sa rozlišuje astigmatizmus:

Rohovka.
Kryštalický.
Oko (očné).

Pozrime sa na tieto typy astigmatizmu podrobnejšie.

Astigmatizmus rohovky

Rohovka je priehľadné tkanivo, ktoré pokrýva prednú časť oka. Spolu s vedením a zaostrovaním svetelných lúčov chráni oko pred infekciou a mechanickým poškodením. Najčastejšie má u ľudí s astigmatizmom oválny tvar, namiesto dokonalého guľového tvaru. To vedie k tomu, že lúče sú zaostrené na dva body na sietnici namiesto jedného.

Doposiaľ neexistuje dostatočný popis príčiny vedúcej k abnormálnej tvorbe rohovky. Ale je známe, že určitú úlohu zohráva dedičnosť – deti majú zvýšenú šancu, že ju budú mať, ak ju má jeden alebo obaja rodičia. Okrem toho je ako príčina možná predčasnosť pri narodení.

Rohovkový typ je tiež spojený s rôznymi defektmi vo vláknitej kapsule očí - zápal a trauma, keratokonus, keratoglobus, pterygium atď. Závažnosť priebehu priamo závisí od veľkosti a závažnosti lézie.

Astigmatizmus šošovky

Šošovka je biologická šošovka umiestnená priamo za dúhovkou. Zmena jeho tvaru alebo refrakčnej sily spôsobuje skreslenie videnia. Väčšina pacientov s typom šošovky má rohovku pravidelného tvaru.

Príčiny tohto astigmatizmu často spočívajú v dislokácii a subluxácii šošovky v dôsledku nerovnomerného napätia Zinnovho väziva. Rovnako ako rohovkový, lentikulárny typ astigmatizmu môže byť spôsobený úrazom a chorobou, ako je šedý zákal – okrem priameho účinku spôsobuje opuch (hydratáciu) hmoty šošovky.

Tento typ patológie je sekundárny. Primárnou príčinou je napríklad diabetes mellitus alebo arteriálna hypertenzia: v dôsledku zmien prekrvenia ciev očí sa mení tvar a veľkosť šošovky, dochádza k jej opuchu, čo vedie k skresleniu.

Očný astigmatizmus

Tento druh je mimoriadne vzácny. Vyskytuje sa napríklad v dôsledku edému zrakového nervu, deformácie zadného očného pólu alebo očnice a iných tesne priliehajúcich kostí tváre.

Symptómy a stupne vývoja

Existuje niekoľko stupňov astigmatizmu, ktoré sa vyznačujú silou zmeny lomu svetla:

Slabé - až 3D (najbežnejšie, ľahko kompenzovateľné)
Stredná - od 3 do 6 D (menej časté, je možná korekcia alebo operácia)
Vysoká - viac ako 6 D (veľmi zriedkavé, korigované chirurgicky a laserom).

Hlavné príznaky sú:

Rozmazané alebo skreslené videnie na rôzne vzdialenosti.
Fotofóbia (zvýšená citlivosť na svetlo).
Bolesť hlavy.
Nadmerné namáhanie očí (vyskytuje sa vtedy, keď je potrebné dlhodobo zaostrovať videnie – pri čítaní alebo práci na počítači).
Zvýšená únava.

Pri diagnostike detí je najväčšia ťažkosť v tom, že si nevšimnú a neuvedomujú si pokles videnia – na problémy so zrakom možno tušiť len rýchle škúlenie dieťaťa, otáčanie a záklony hlavy.

Existuje niečo ako fyziologický astigmatizmus, ktorý má slabý stupeň (do 0,5 D) a preto je obzvlášť ťažko odhaliteľný u detí.

Je dôležité mať na pamäti, že aj slabý vývoj patológie môže pri absencii terapie viesť k vážnym následkom. U detí teda neustále prijímanie skresleného obrazu sietnicou vedie k inhibícii vývoja zrakového systému (najmä buniek zrakovej kôry, ktoré spracovávajú tieto skreslené informácie), čo následne vedie k sekundárnemu poklesu. pri zrakovej ostrosti a rozvoji amblyopie (nekorigovaná patológia zrakového analyzátora; výskyt v populácii - 1-1,5%).

Liečba

Keďže mierny astigmatizmus je najbežnejší a môže zostať nepovšimnutý, iba pravidelné očné vyšetrenia môžu pomôcť identifikovať ochorenie a začať liečbu čo najskôr. Odporúča sa navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne.

Hlavné prístupy:

Korekcia zraku okuliarmi;
Korekcia zraku pomocou kontaktných šošoviek;
Chirurgia a laserové technológie.

Kontaktné aj okuliarové šošovky kompenzujú refrakčné chyby. Zároveň je lepšia možnosť kontaktu, pretože. umožňuje lepšie zohľadniť jednotlivé charakteristiky defektov v štruktúre oka. Tiež nemajú vrcholovú vzdialenosť medzi šošovkou a okom (v okuliaroch - asi 12 mm). Je dôležité si uvedomiť, že korekcia zraku týmto spôsobom je najvhodnejšia pre slabý stupeň astigmatizmu a je vhodná pre priemerný, a to ako u dospelých, tak aj u detí.

Kompenzačné metódy

Historicky prvú liečbu astigmatizmu špeciálnymi okuliarovými šošovkami urobil Sir George Biddell Airy v roku 1872, keď navrhol cylindrickú šošovku na kompenzáciu 4D astigmatizmu vo vlastnom ľavom oku. Valcové šošovky, na rozdiel od sférických šošoviek, sústreďujú svetlo skôr do priamky ako do bodu.

Kontaktné šošovky je ťažké vyrobiť valcovité, preto je ich tvar sférický (torický). Ich nosenie si vyžaduje osobitnú pozornosť na dôkladnosť očnej hygieny a dĺžku nosenia. A keďže ich existuje veľa druhov (tvrdý skloplast, polymérový plynotesný, mäkký silikón), líšia sa aj vlastnosti starostlivosti a nosenia. V dôsledku toho majú deti často problémy s používaním kontaktných šošoviek.

Dôležitou vlastnosťou kontaktných šošoviek je v tomto prípade prítomnosť značiek pre ich umiestnenie prísne definovaným spôsobom.

Chirurgia a laserová technológia

Najrýchlejšou a najúčinnejšou liečbou astigmatizmu je laserová operácia. V praxi sa používajú rôzne typy: laserová keratomileuza (LASIK), Super-LASIK, Epi-LASIK, Femto-LASIK (Intra-LASIK), laserová epiteliálna keratomileuza (LASEK), fotorefrakčná keratektómia (PRK),

Líšia sa úrovňou expozície a spôsobom spracovania povrchu rohovky, no podstata je rovnaká – excimerový laser dáva rohovke sférický tvar s prihliadnutím na jednotlivé vstupné parametre.

Mení sa síce len rohovka, no ošetrenie je vhodné aj pre typ šošovky zmenou celkovej refrakcie.

Zároveň má laserová korekcia niekoľko dôležitých kontraindikácií:

Vek menej ako 21 rokov (keďže do tohto veku sa štruktúra očí nezávisle mení, t.j. nie je vhodný pre deti).
Prítomnosť diabetes mellitus (pretože defekt je v tomto prípade sekundárny a v prvom rade je potrebná liečba základného ochorenia).
Tehotenstvo a laktácia (kvôli špeciálnemu hormonálnemu stavu).
Prítomnosť závažných imunitných ochorení (lupus, HIV atď. - počas rehabilitácie môžu nastať komplikácie).
Užívanie niektorých liekov (kortikosteroidy, niektoré antibiotiká, izotretinoín).
Vysoký stupeň závažnosti (obmedzenie - 5 D).

Ak nie je možné vykonať korekciu laserom, možno pri rohovkovom type vykonať mikrochirurgický zákrok keratoplastikou - rohovka sa čiastočne alebo úplne nahradí umelou alebo darcovskou. Na liečbu typu šošovky sa v tomto prípade používa refrakčná náhrada šošovky - šošovka sa vyberie cez mikroprístup (1,8 mm) a nahradí sa vnútroočnou torickou šošovkou (torická vnútroočná šošovka). Mikrochirurgia vyžaduje od lekára špeciálne zručnosti a je sprevádzaná dlhším obdobím zotavenia. Dôležitým bodom je, že touto metódou nie je možné liečiť deti. Takáto závažná liečba ako mikrochirurgia sa u nich používa až v neskoršom veku a pri rýchlo progredujúcich a núdzových ochoreniach.

Tiež, ak máte astigmatizmus, je užitočné robiť cvičenia pre oči. Odporúčame vám pozrieť si nasledujúce video:

Jednou z najčastejších očných chorôb je vrodený astigmatizmus. V prítomnosti tejto patológie sa zrakové zameranie dieťaťa posúva. Výsledný obraz je zaostrený na niekoľko bodov naraz, a preto všetky okolité predmety vidí nezreteľne. Napriek tomu, že ochorenie môže byť vrodené aj získané, prvá forma ochorenia je oveľa bežnejšia, diagnostikuje sa u väčšiny novorodencov.

Príčiny tohto ochorenia naznačujú predovšetkým genetickú poruchu. Ak mali rodičia patológiu v očnom aparáte, potom ju pravdepodobne prenesie aj dieťa. Tento faktor je spôsobený tým, že deti zdedia tvar rohovky a očnej gule.

Vrodená porucha sa vyskytuje u veľkej väčšiny dojčiat, ale normálne by nemala presiahnuť 1 D.

V tomto prípade nie je potrebná žiadna korekcia, pretože nedochádza k zmene binokulárneho videnia. Existujú aj situácie, keď astigmatizmus pri narodení neprekročí normu, ale potom začne postupovať. Dôvody v tomto prípade sú určené zvláštnosťou vývoja očného aparátu. V dospievaní sa môže meniť zakrivenie rohovky, čo niekedy vytvára podmienky pre vznik astigmatizmu.

Vzhľadom na príčiny vrodenej patológie treba tiež poznamenať, že niekedy ide o sprievodné ochorenie. Astigmatizmus sa veľmi často objavuje na pozadí retinitis pigmentosa, albinizmu alebo alkoholového syndrómu.

Odrody vrodených chorôb

Špecialisti upozorňujú na skutočnosť, že výber metódy korekcie do značnej miery závisí od toho, aký typ ochorenia je diagnostikovaný u pacienta. Vrodený astigmatizmus môže byť rohovkový alebo lentikulárny. Prvý typ naznačuje patológiu vo vývoji rohovky a druhý naznačuje porušenie tvorby šošovky.

Po odhalení lokalizácie patológie je potrebné určiť, kde sú lúče zamerané. V závislosti od toho sa diagnostikuje krátkozraký alebo ďalekozraký typ patológie. Pri krátkozrakosti človek neuvidí jasné obrysy predmetov, ktoré sú ďaleko, a pri ďalekozrakosti nebude vidieť na blízko.

Okrem toho sa astigmatizmus u detí rozširuje na 1 alebo 2 oči naraz. Preto sú možné nasledujúce formy:

Jednoduché. Ochorenie sa nachádza iba v jednom oku.
Komplexné. Patológia sa rozširuje na dve oči, ale progresia krátkozrakosti alebo hypermetropie môže byť odlišná.
Zmiešané. Je charakterizovaná krátkozrakosťou na jednom oku a ďalekozrakosťou na druhom.

Ochorenie, ktoré nepostupuje do 1 D, sa považuje za normálne, ide o fyziologický typ ochorenia. Oftalmológ diagnostikuje patológiu iba vtedy, ak stupeň rozvoja astigmatizmu pokračoval v progresii a začal presahovať 1 D.

Symptómy a diagnostika

Prítomnosť ochorenia môže potvrdiť iba lekár, ale rodičia si zase môžu všimnúť príznaky ochorenia, aby neplánovane navštívili odborníka. Uvádzame tie najzákladnejšie z nich:

pri pohľade na predmet dieťa žmúri a vo vedomejšom veku stiahne kožu očných viečok;
pozorovaním správania dieťaťa je možné pochopiť, že niektoré predmety dobre nevidí;
pomerne často dochádza k slzeniu očí a silnému začervenaniu;
deti s takýmito poruchami sú zle orientované v priestore, môžu sa potknúť, naraziť do dverí alebo steny;
neustále rozmary a niekedy dokonca záchvaty hnevu môžu naznačovať bolesti hlavy a kŕče;
vo vedomom veku sa deti po namáhaní zraku začínajú sťažovať na únavu.

Korekcia do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bol astigmatizmus u detí zistený, preto pri zistení príznakov je potrebné čo najskôr navštíviť očného lekára.

Diagnostika sa najčastejšie vykonáva pomocou retinoskopie alebo skiaskopie. Počas toho špecialista sleduje reflexy fundusu. Ak sa vrodená choroba začala prejavovať v ranom veku, potom bude dosť problematické stanoviť presnú diagnózu. Vo veku jedného roka a mladšieho je veľmi ťažké udržať dieťa na mieste, takže pravdepodobnosť chybnej diagnózy je vysoká. Keď už deti vedia pokojne sedieť a nehýbať sa, pravdepodobnosť správnej diagnózy ochorenia sa výrazne zvyšuje.

Korekčné metódy

Astigmatizmus u detí sa musí korigovať, ak pokročil o viac ako 1 D. Pri slabom stupni progresie možno predpísať vitamíny, ktoré však situáciu drasticky nezmenia.

Batoľatám, ktoré ešte nedovŕšili 8 rokov, budú pridelené okuliare. Na ich výrobu sa používajú špeciálne typy šošoviek. Optickú silu okuliarov môže určiť iba lekár. Po kontrole a diagnostike by mal dať odporúčania, na základe ktorých by sa mal uskutočniť nákup.

Kontaktné šošovky sa začínajú používať pri zistení astigmatizmu u detí starších ako 7 rokov. V tomto veku už pochopili, na čo tento spôsob korekcie slúži a nebudú sa jej brániť. Rodičia budú musieť svojmu dieťatku najskôr vysvetliť, ako sa o šošovky starať a ako postupovať podľa tohto postupu. Kontaktné šošovky neobmedzujú periférne videnie a vytvárajú optimálne podmienky pre vývoj očného aparátu, preto sa tento spôsob korekcie považuje za vhodnejší.

Okrem toho na zlepšenie videnia sa môžete uchýliť k ortokeratológii. Na zlepšenie videnia dieťaťa mu predpíšu špeciálne tvrdé kontaktné šošovky, ktoré sa používajú iba v noci. Počas spánku pôsobia na rohovku a menia jej tvar. Vďaka tomu bude pacient celý deň dobre vidieť bez okuliarov a šošoviek.

Úplne sa zbaviť vrodeného astigmatizmu je možné iba pomocou chirurgického zákroku, ktorý sa však vykonáva až vo veku 18 rokov, pretože sa vytvárajú zrakové orgány.