Ems pomáha expatom a ich rodinám prispôsobiť sa v Rusku. Ako prežíva klinika pre bohatých Rusov v Londýne

Obchodný park Krylatsky Hills, ktorý sa nachádza na území prírodného a historického parku Moskvoretsky pri Rublevskej diaľnici, je starostlivo uprataný a dobre udržiavaný: na záhonoch kvitnú šípky, voňajú ruže. Štyri kancelárske bloky triedy A sú obývané významnými nájomníkmi ako Microsoft a British American Tobacco.

Lokalita tesne susediaca s biznis parkom pôsobí zanedbane, hoci je prísne strážená. Betónový plot zdobí nepotlačiteľné trojpísmenové slovo. Oba objekty vlastní spoločnosť Millhouse, ktorá spravuje majetok Romana Abramoviča a ďalších bývalých akcionárov Sibneftu. Za sivým plotom sa nachádza klinika Moscow Medical Center, ktorá sa mala stať ďalšou pýchou miliardára – najväčšou a najmodernejšou súkromnou klinikou v Moskve. Kompletne postavená budova je však už päť rokov prázdna. Čo sa stalo?

Abramovičova chyba

O Abramovičovom zámere vybudovať „kliniku pre bohatých“ prvýkrát informovali v roku 2006 britské noviny The Sunday Times, pričom naznačili investíciu približne 150 miliónov dolárov a podrobne popisovali údajný luxus 80-lôžkovej nemocnice. „Pacientom budú ponúknuté izby s veľkou kúpeľňou a obývacou izbou, TV, prístup na internet a fax,“ píše sa v článku. Celkovo mala nemocnica prijať až 400 pacientov denne.

Plán na vybudovanie zdravotného strediska v Krylatskoye existuje už od sovietskych čias. Alexander Bronstein, prezident Centra pre endochirurgiu a litotrypsiu, presvedčil Abramoviča, aby túto myšlienku realizoval. „Táto klinika bola postavená pre mňa a pre mňa, musel som to zvládnuť,“ spomína Bronstein v rozhovore pre Forbes. Jeho vlastné centrum, jedna z najstarších súkromných kliník v Moskve s mnohými klientmi uvedenými vo Forbes, sa nachádza na preťaženej diaľnici nadšencov.

Nová klinika mala zosobňovať všetky sny ambiciózneho lekára. Nemocnica s priestrannými oddeleniami, operačnými sálami, diagnostickým centrom vybaveným CT-kom a ďalším moderným vybavením, ktoré bolo vtedy raritou aj pre súkromné ​​metropolitné kliniky. Všetko je ako na Západe: pobyt na oddelení je pohodlný, ale čo najkratší – dať človeka na týždňové vyšetrenie do nemocnice je drahé a nepraktické. Na zložité operácie by boli pozývané hviezdy medicíny z Ruska a Spojených štátov – opäť v západnom štýle, kde poprední lekári nepracujú v nemocniciach, ale na univerzitách a operujú na pozvanie. V Moskve vtedy nič také neexistovalo.

Nemocnica sa stala Abramovičovým prvým rozvojovým projektom. Špeciálne pre výstavbu medicínskeho centra vytvoril Millhouse Capital spolu s manažérmi Alfa-Development v roku 2001 spoločnosť CMI Development. Bola to ona, kto neskôr postavil obchodný park Krylatsky Hills, chatové osady, kancelárie triedy A v Moskve a nákupné centrá na Čukotke.

Došlo však k zlyhaniu v zdravotnom stredisku. Pozemok s rozlohou 3,5 hektára prenajala moskovská vláda spoločnosti Medical Estate LLC v roku 2003 a výstavba mala byť dokončená v roku 2009. Nový termín dokončenia je rok 2013. Prečo meškanie?

Počiatočný projekt zázračnej kliniky vypracovala podľa ruských štandardov moskovská architektonická firma ABD Architects. Americkí manažéri zapojení do tímu CMI Development však Abramoviča presvedčili, že klinika by mala byť postavená podľa amerických noriem, a nie podľa miestnych noriem. Napríklad v Rusku majú všetky nemocnice tvar úzkych obdĺžnikov, takže okná všetkých oddelení a kancelárií smerujú do ulice – len tak je možné dodržať hygienické a epidemiologické normy pre prirodzené osvetlenie priestorov. Budova kliniky v Krylatskoye je takmer štvorcová, po obvode ktorej sa mali nachádzať oddelenia a v strede - operačné sály, kancelárie a servisné miestnosti s umelým osvetlením. Takéto usporiadanie je pohodlnejšie, ale nezapadá do ruských noriem. Okrem úsporných inžinierskych systémov vyžadujú predpisy aj samostatné vetranie operačných sál, dvojitý záložný systém napájania a pod. architektov ABD.

Možno Millhouse mohol prestavať budovu na ruské štandardy, ale Abramovičov záujem o medicínsky projekt vyprchal. "Nedokončil kliniku: kúpil Chelsea, jeho hlava bola plná iných," hovorí Bronstein trpko.

Nenachádzali sa ľudia ochotní kúpiť nekoordinovanú a nevybavenú kliniku. „Naše Európske lekárske centrum (EMC) o tom vyjednávalo, ale majitelia neboli spokojní s cenou,“ hovorí Leonid Pechatnikov, bývalý hlavný lekár EMC, teraz viceprimátor Moskvy zodpovedný za zdravotnú starostlivosť. A ako úradník dodáva, že projekt môže zaujímať len súkromné ​​podnikanie: „Teraz je to podľa mňa len budova. Bola koncipovaná ako klinika, ale nikdy nefungovala.“ Hovorca Millhouse John Mann, ktorý dostal žiadosť od Forbes, sa obmedzil na odpoveď, že projekt existuje, „ale ešte nebol dokončený“.

Abramovič chcel byť prvý, ale ukázalo sa, že je posledný. O súkromnú medicínu sa už začalo zaujímať mnoho miliardárov. Peniaze tiekli do priemyslu ako rieka. Viktor Kharitonin (č. 105 v Zlatej stovke Forbes) vytvára sieť súkromných kliník, Vladimir Jevtušenkov (č. 21) sa vážne pripravuje na IPO svojej siete Medsi, Alfa Group Michail Fridman (č. 6) rozvíja sieť súkromných kliník Alfa Health Center. Prečo mali viac šťastia?

Lov na investora

Koncom septembra 2001 sa na území Moskovskej mestskej klinickej nemocnice č.31 zišla reprezentatívna verejnosť. Vystúpili premiér Michail Kasjanov a moskovský starosta Jurij Lužkov, prítomných zabávali Lev Leščenko a Alexander Širvindt. Kasyanov dostal plachetnicu, nazvanú „lekárska loď“, a Lužkovovi krištáľové srdce. Vysoká schôdza oslávila otvorenie hlavnej budovy 31. mestskej klinickej nemocnice po rekonštrukcii. Ale hlavným hrdinom dovolenky bol nepochybne Georgy Golukhov, hlavný lekár nemocnice.

Priatelia charakterizujú Golukhova ako "extrémne energického človeka." V roku 1988, keď sa voľba vedúceho na stretnutí pracovného kolektívu stala módou, zorganizoval skutočnú volebnú kampaň: napísal program rozvoja kliniky, osobne chodil po úradoch a presviedčal ľudí, aby ho volili, a presvedčil ich. Vo veku 28 rokov sa absolvent a bývalý komsomolský aktivista 2. liečebného ústavu stal hlavným lekárom 31. mestskej klinickej nemocnice. Mimochodom, s nemocnicou spolupracovala jeho spolužiačka Veronika Skvortsová, ktorej spoluautorom vyšlo niekoľko vedeckých prác - teraz je ministerkou zdravotníctva.

Energický lekár získal v roku 1997 vo všetkých prípadoch podporu projektu „Klinika XXI. storočia“, ktorý zabezpečuje vytvorenie najmodernejšej nemocnice na báze 31. mestskej klinickej nemocnice (záležitosť sa ešte nedostala k federálnemu úradu). program modernizácie zdravotníctva). „Hlavná vec je, že existuje veľa zdrojov investícií,“ podelil sa o svoju stratégiu s korešpondentom pre noviny Vek v roku 2001. Rekonštrukciu 31. mestskej klinickej nemocnice totiž financovalo ministerstvo financií, kancelária primátora a prefektúra. Ale ani toto nestačilo. V dôsledku toho zostala rehabilitačná budova dlho nedokončená. V roku 2006 začala moskovská vláda hľadať investora pre nemocnicu – v súvislosti s ukončením financovania z federálneho rozpočtu.

Viktor Kharitonin sa teda objavil v 31. mestskej klinickej nemocnici, ktorej majetok Forbes v roku 2012 odhadol na 950 miliónov dolárov. Absolvent Štátnej univerzity v Novosibirsku začal svoju obchodnú kariéru operáciou na akciovom trhu - prostredníctvom svojej spoločnosti Profit House zastupoval záujmy Romana Abramoviča pri nákupe akcií " Aeroflot" a ropnej spoločnosti "Onako". V roku 2004 sa mu podarilo zaujať známeho partnera v oblasti farmácie – spolu s Abramovičom a Evgeny Shvidlerom kúpil Profit House päť tovární za 55 miliónov dolárov od americkej farmaceutickej spoločnosti ICN, ktorá likvidovala biznis v Rusku. Za necelé štyri roky na ich základe Kharitoninov tím vybudoval najväčší farmaceutický holding v Rusku - na jar 2007, počas IPO Pharmstandard v Londýne, ho investori ocenili už na 2,2 miliardy dolárov. Abramovič a Shvidler opustili projekt s veľký zisk a Kharitonin sa stal hlavným akcionárom.

V roku 2008 vyhrala spoločnosť StroyMedService, ktorej šéf Valerij Egorov na Kharitoninových projektoch viac ako raz pracoval, investičnú súťaž na dostavbu rehabilitačnej budovy Mestskej klinickej nemocnice č. 31 s celkovou rozlohou 20 000 metrov štvorcových. . Víťazstvo prišlo ľahko. Hlavnými parametrami na porovnanie návrhov od investorov je podľa súťažných podmienok podiel mesta minimálne 24 % na rekonštruovaných plochách a termín dokončenia nie je dlhší ako 30 mesiacov. StroyMedService vyhrala tým, že ponúkla 25,5 % a zaviazala sa splniť do 27 mesiacov (neskôr sa táto lehota predĺžila na 31 mesiacov „bez dodatočných platieb a sankcií“). Na investora dopadol aj nákup prístrojového vybavenia na rozšírenie štátnej kliniky. V dôsledku toho mala byť celková investícia asi 1,4 miliardy rubľov.

Nová budova bola otvorená na jeseň 2011. A na území štátnej nemocnice, ktorá sa nachádza v prestížnom západnom okrese, 30 minút jazdy od dedín na Rublevke, sa objavila súkromná „klinika 31“: nemocnica s 90 lôžkami (jedna z najväčších súkromných nemocníc v Moskve) , osem operačných sál, poliklinika, stomatológia, diagnostické centrum a rehabilitačná ambulancia. Boris Levyant, šéf interiérovej spoločnosti ABD Architects, pripomína, že Georgy Golukhov, vedúci lekár Štátnej klinickej nemocnice, sa aktívne zúčastnil ich diskusie.

S konštrukčnou kapacitou 500 pacientov denne klinika 31 stále prijíma o polovicu menej - 270 ľudí, jej príjmy sú asi 40 miliónov rubľov mesačne, informoval jej generálny riaditeľ Andrey Gusev moskovského primátora Sergeja Sobyanina počas návštevy kliniky. Kharitonin ho prilákal na kliniku 31 zo siete lekární Rigla. Vyzerá to tak, že miliardár vie, ako zvýšiť príjmy. V plánoch je aj vytvorenie siete polikliník pod rovnomennou značkou v meste, ktorá by mohla pacientov odkazovať na hlavnú kliniku. Prvá poliklinika sa otvorí v Moskve v Severnej veži, ktorá, mimochodom, tiež patrí Kharitoninovi.

A prvoradou úlohou je propagácia novej kliniky. V tomto by mala pomôcť spolupráca s GKB-31. Boris Churadze, hlavný resuscitátor, prešiel na pozíciu vedúceho lekára súkromnej kliniky. Časť lekárov 31. nemocnice pracuje na polovičný úväzok na Klinike 31, svietitelia sú tu uvedení ako hlavní konzultanti. Keďže súkromná klinika nemôže udržiavať rovnaký personál špecialistov ako veľká verejná nemocnica, pacienti sú pravidelne posielaní do Mestskej klinickej nemocnice na vyšetrenia, konzultácie a procedúry. Súkromná klinika využíva aj oddelenie intenzívnej starostlivosti a nočnej pohotovosti nemocnice. To všetko sa, samozrejme, platí na základe dohody o spolupráci, ktorej podmienky nemožno nazvať náročnými: v prvom štvrťroku 2012 súkromná klinika zaplatila Štátnej klinickej nemocnici asi 7 miliónov rubľov.

„Klinika“ sa zaviazala prijať určitý počet pacientov z nemocnice bezplatne – napríklad ak je potrebné CT vyšetrenie. Pri propagácii služieb „Kliniky 31“ medzi pacientmi môžu samozrejme pomôcť aj lekári Mestskej klinickej nemocnice – napríklad v Mestskej klinickej nemocnici je veľké gynekologické oddelenie, prečo neponúkať svojim pacientom služby kozmetológie a plastickej chirurgie ? Spolupráca medzi oboma zdravotníckymi zariadeniami je taká úzka, že v roku 2011 daňová inšpekcia pri stolovej kontrole predložila spoločnosti StroyMedService tvrdenia: spoločnosť zahrnula všetky práce a tovary podľa investičnej zmluvy do odpočtu dane, ako keby budova patrila to úplne. Štvrtina budovy a vybavenia bola prevedená do Štátnej klinickej nemocnice. Ako povedal pre Forbes Igor Shilov, jeden z majiteľov EMC, spolu s Kharitoninom sa pokúsili prevziať kontrolu nad Mestskou klinickou nemocnicou č. 31 a mestské úrady neboli ani proti. Právnici však nenašli, ako to urobiť bez porušenia platnej legislatívy.

Kharitonin našiel ďalší spôsob, ako rozšíriť súkromný medicínsky biznis prostredníctvom spolupráce so štátom. Z Goluchova projektu „Klinika 21. storočia“ zostalo okrem nedokončených budov ešte niečo cenné - pozemok s rozlohou takmer 3 hektáre prevedený do dlhodobého prenájmu nemocnici oproti Mestskej klinickej nemocnici, v zeleni. niva rieky Smorodinka. Plánovalo sa tam postaviť rehabilitačné centrum a hotel, no nenašli sa financie, areál bol prázdny.

Mestská klinická nemocnica č. 31 vyhlásila v apríli 2012 aukciu na postúpenie práva na prenájom tohto areálu. Viktor Kharitonin ho dostal bez zúrivých ponúk: v aukcii sa uskutočnili iba dva kroky za 2,5 milióna rubľov a právo na dlhodobý prenájom miesta sa dostalo do štruktúr v blízkosti miliardára za 230 miliónov rubľov. Michail Gets, výkonný riaditeľ Praedium Oncor International, poradenskej spoločnosti v oblasti nehnuteľností, uviedol, že ocenenie je "viac-menej trhovo priaznivé." A Artem Tsogoev, projektový manažér v Trinfico Property Management, poznamenáva, že takýchto veľkých dobrých lokalít je v Moskve veľmi málo.

Kharitonin plánuje na nových pozemkoch postaviť multifunkčné medicínske centrum, v ktorom budú oddelenia, ktoré Klinike 31 v súčasnosti chýbajú – onkológia, pediatria a pôrodnica. Časť územia však bude musieť byť vyčlenená pre Moskovskú univerzitu pre zdokonaľovanie lekárov – konkrétne pre simulačné centrum, kde bude možné na simulátoroch a figurínach simulovať lekárske postupy vrátane zložitých operácií. Leonid Pechatnikov videl niečo podobné v USA a pustil sa do vytvorenia analógu v Moskve. Už poznáme súkromných investorov Viktora Kharitonina a Igora Shilova, ktorí v prvej fáze projektu investovali po 5 miliónov dolárov. „Pre nás je tento projekt skôr nekomerčný,“ hovorí Shilov.

Podľa majiteľa EMC môžu náklady Kliniky 31 na novú nemocnicu presiahnuť 100 miliónov dolárov A aby sa splatili v rozumnom čase, bude musieť generovať príjmy vo výške približne 10 miliónov dolárov mesačne. Zatiaľ sú príjmy súčasnej kliniky Kharitonin rádovo nižšie, ale je to naozaj prekážka pre podnikavého investora?

Tichá privatizácia

„Privatizácia niektorých zdravotníckych zariadení je proces, ktorý sa už nedá zastaviť. A my sa toho, samozrejme, zúčastníme,“ hovorí o medicínskych projektoch predseda predstavenstva AFK Sistema Vladimir Jevtušenkov a oči sa mu rozžiaria. A z dobrého dôvodu: miliardár, ktorý vlastní aktíva v takých rôznorodých oblastiach, ako je ťažba ropy a telekomunikácie, tento rok dosiahol najväčší obchod v moskovskej medicíne.

V apríli 2012 dostala sieť kliník Medsi, ktorú vlastní, povolenie od Federálnej protimonopolnej služby na zlúčenie s časťou Moskovského štátneho jednotného podnikového zdravotníckeho centra pre správu primátora a vlády Moskvy (GUP MMC). Mesto získalo asi 25 % akcií zlúčenej spoločnosti, hoci pôvodne mal byť jeho podiel skromnejší. Podľa Ernst & Young hodnota majetku štátneho jednotného podniku MMC prevedená na Medsi predstavovala 100 miliónov dolárov, ale mesto požadovalo 200 miliónov dolárov. Jevtušenkov bez váhania súhlasil. prečo? Zlúčením so štátnym podnikom získa Medsi to, čo skupina doteraz nemala – tri nemocnice s 1200 lôžkami, ako aj veľkú klientelu. Celkový počet obsluhovaných pacientov vzrastie na 1 milión ľudí. Jevtušenkov očakáva, že za rok zvýši príjmy zlúčenej spoločnosti na 1 miliardu dolárov a za rok a pol privedie Medsi k IPO, ako ostatné spoločnosti Sistema. Žiadni ďalší uchádzači o majetok IMC neboli – v procese zlúčenia sa nejedná o výberové konania, a to ani čisto formálne. „Ide skutočne o pokus uskutočniť privatizáciu bez súťaže. Formálne k porušeniu zákona nedochádza - mesto prispieva svojimi akciami do základného imania iného podniku, no zároveň dáva kontrolu (a to je privatizácia). Som si istý, že táto prax je široko používaná, ale veľa o nej nevieme. Podľa rovnakej schémy napríklad Sobyanin dá ZiL Sberbank, “spomína Sergey Aleksashenko, riaditeľ makroekonomického výskumu na Vysokej škole ekonomickej.

Jevtušenkov túto schému vypracoval ešte za bývalej moskovskej vlády. V roku 2002 získal Medsi detskú kliniku na Pirogovskej ulici výmenou za poskytnutie 25% podielu vláde hlavného mesta v špeciálne vytvorenej spoločnosti OJSC Medsi II. V roku 2010 bola spolupráca rozšírená podľa podobnej schémy - vtedy kancelária primátora previedla do Medsi ďalšie tri budovy mestskej nemocnice č. 32 na ulici Malaya Gruzinskaya. Dohoda sa pripravovala pod Lužkovom a konečné dokumenty už podpísal Sobyanin. Myšlienka spojenia štátnych kliník s veľkou privátnou sieťou nezavrhla ani nového primára.

Medsi bývala najväčšou lekárskou sieťou v krajine s ročným príjmom 199 miliónov USD. Zároveň Jevtušenkovove kliniky predstavujú len 1 % ruského trhu lekárskych služieb a 3,7 % trhu súkromnej medicíny. Konsolidácia s ММЦ naraz zvýši ukazovatele jeden a pol krát.

Spolu so štátnym jednotným podnikom Medsi dostal aj personál: krátko pred zlúčením bola za prezidentku Medsi vymenovaná šéfka MMC Tatyana Sergeeva. Medsi a MMC sa k sebe priblížili ako kľúč k zámku a MMC považujem za zámok. Ide o uzavretú sieť, ktorá sa nepropagovala – kto vedel, ten vedel. A kľúčom je Medsi, ktorý nám umožňuje preniknúť na trh, “hovorí v rozhovore pre Forbes. Spojenie takého veľkého mestského majetku so sebou nesie aj určité riziká, najmä zníženie celkovej úrovne služieb a eróziu štandardov poskytovania pomoci, varuje Vladimír Gurduš, riaditeľ správcovskej spoločnosti Team Drive, bývalý prezident Medsi. „Som si však istý, že predstavenstvo to vzalo do úvahy a s úlohou si poradí,“ dodáva.

Najbližším plánom Sergejeva je zverejniť, ako je na Západe zvykom, otvorené štatistiky o jednotlivých klinikách a lekároch: koľko tam bolo pacientov, koľko operácií bolo vykonaných, koľko z nich bolo úspešných. „Nech aj ostatní publikujú, ak sa odvážia, aby sme mohli porovnávať,“ hovorí. Reštrukturalizuje sa aj motivácia zamestnancov s dôrazom na kvalitu služieb namiesto kvantity. Vladimir Jevtušenkov osobne kontroluje vývoj svojho medicínskeho projektu a ponára sa do detailov: či všetky kliniky prešli na jednotný dizajn, či existujú jednotné štandardy služieb. To je dôležité pre značku, a teda aj pre kapitalizáciu. Strategickým cieľom je presvedčiť Rusov, ktorí teraz lietajú na liečenie do zahraničia, že v Rusku nedostanete služby o nič horšie. V tomto ohľade Sergeeva aj hlavný vlastník vkladajú veľké nádeje na prilákanie veľkého západného lekárskeho investičného fondu. Ako vysvetlil Evtušenkov v rozhovore pre Forbes, peniaze nie sú vôbec zaujímavé: vďaka takémuto investorovi bude možné zaviesť západné technológie na riadenie medicínskeho biznisu. Transakcia s fondom sa doteraz neuskutočnila: rokovania, ktoré Sistema viedla s fondom APAX, neboli úspešné.

Zlatý dážď

V Amerike sú zdravotnícke siete ocenené na 30-50 miliárd dolárov, čo je drahšie ako ropná spoločnosť Bašneft vlastnená Jevtušenkovom. „Ešte nerozumieme celému tomuto trhu,“ hovorí miliardár. Situácia sa však mení – investičná atraktívnosť odvetvia v Rusku rýchlo rastie. Dôvodov je viacero.

Igor Shilov, bývalý spolumajiteľ spoločnosti Nidan juice, spolu s dlhoročnými partnermi Leonidom Shaimanom a Chaba Balier investovali peniaze získané z predaja Nidanu v roku 2008 do kúpy EMC. Prečo v medicíne? V rozhovore pre Forbes Shilov vysvetľuje, že ocenil investičnú atraktivitu súkromnej medicíny, keď čelil realite domácej zdravotnej starostlivosti: jeho matka ochorela. „Na každom rohu sme museli dávať peniaze, neoficiálne existovali celé cenníky a ľudia platili. Potom som si uvedomil: medicínu zadarmo už nemáme a nikdy nebudeme, ale existuje trh a je dopyt, “spomína podnikateľ. Nie je jediný, kto to chápe: 26 % Rusov podľa agentúry Businessstat aspoň raz neoficiálne platilo v štátnych zdravotníckych zariadeniach.

„Aktíva, na ktoré sa dá pozerať, sa už objavili v medicíne,“ vymenúva ďalší dôvod Victoria Lazareva-Cunningham, partnerka United Capital Partners, private equity fondu.

EMC je ukážkovým príkladom. Za štyri roky pod novými majiteľmi sa firma výrazne rozrástla: dve multifunkčné ambulancie, stomatologické centrum, ambulancia športovej traumatológie a ortopédie, ženské zdravotné stredisko a ambulancia plastickej chirurgie, ktoré sú súčasťou holdingu, obsluhujú až 500 klientov denne. Tržby spoločnosti v roku 2011 dosiahli 80 miliónov USD, EBITDA - 25,6 milióna USD Priemerná mzda lekárov v EMC je 10 000 EUR mesačne, zdravotnícki odborníci dostávajú až 50 000 EUR a niektorí špecialisti sú pozývaní na operácie z iných kliník. Ceny sú však vysoké – klinika slúži 80 % expatov žijúcich v hlavnom meste. V apríli fond Baring Vostok Capital Partners získal 27 % podiel v EMC za 100 miliónov dolárov (Shilov a jeho partneri nakúpili akcie na vrchole krízy v roku 2008 trikrát lacnejšie – 100 % za 106,5 milióna dolárov).

Ďalší významný obchod – v máji 2012 Medicina OJSC, druhá najväčšia súkromná spoločnosť na trhu po Medsi, predala 6 % svojich akcií fondu IFC za 35 miliónov dolárov, čo zodpovedá kapitalizácii 583 miliónov dolárov s príjmom 76 dolárov miliónov v roku 2011. V roku 1990 zakladateľ spoločnosti, terapeut Grigory Roitberg, ponúkol Moskovčanom služby súkromnej ambulancie, keď si kúpil ambulanciu a prenajal si priestor na klinike 4. oddelenia, ktorá slúžila Ústrednému výboru CPSU. Sám dodnes vedie VIP pacientov, osobne prijíma a prepúšťa všetkých lekárov. "Na stretnutiach na klinike, keď vstúpi, špeciálna osoba oznámi "Roitberg!" a všetci sa postavia ako pred súdom,“ hovorí pre Forbes jeden z účastníkov trhu. IFC Forbes uviedol, že si vybrali Roitbergovu spoločnosť, pretože ju dobre poznajú: v roku 2008 poskytli pôžičku vo výške 50 miliónov dolárov, veria v obchodný rast vďaka blížiacemu sa otvoreniu druhej budovy Mediciny s veľkou nemocnicou a onkologickou klinikou (rakovina je druhým dôvodom úmrtia v Rusku po srdcovo-cievnych ochoreniach) a dúfam, že sa rozšíri obchodný model vytvorený Roitbergom.

Ale hlavným dôvodom rastúceho záujmu investorov o medicínu je prijímanie súkromných kliník do finančných tokov verejného zdravotníctva. Koncepcia rozvoja zdravotníctva, schválená vládou, predpokladá, že naplnenie povinného zdravotného poistenia (OMI) sa do roku 2015 viac ako zdvojnásobí - z 3 900 rubľov na 10 000 rubľov a pacient sa bude môcť sám rozhodnúť, či ísť na súkromnú alebo verejnú kliniku pre jeho adresu. Liberalizácia trhu poskytne milióny pacientov súkromným klinikám - takmer každý občan krajiny má politiku CHI.

„Prvýkrát sa objavili administratívne a ekonomické podmienky, aby si pacient mohol skutočne vybrať, kde sa bude liečiť,“ povedal Andrey Yurin, ktorý v tom čase viedol Federálny fond povinného zdravotného poistenia (FFOMS) a teraz námestník ministra zdravotníctva. povedal v rozhovore pre Forbes. Súkromné ​​kliniky, ktoré chcú slúžiť pacientom s povinným zdravotným poistením, sa už môžu obrátiť na regionálnu pobočku fondu. Zatiaľ je podiel súkromných ambulancií v systéme malý – len 8,6 %, no ich počet rastie. Ďalšie lákadlo pre investorov: novely daňového poriadku vydané v roku 2012 oslobodzujú zdravotnícke zariadenia od dane z príjmu.

Koláč, na delení ktorého sa môže podieľať aj biznis, je z roka na rok veľkolepejší. Od roku 2011 sa poistné zamestnávateľov v prospech povinného zdravotného poistenia zvýšilo z 3,1 % na 5,1 % mzdového fondu – tento rok prejde cez FFOMS približne 43 miliárd USD. Tieto kolosálne prostriedky dostanú nielen verejné nemocnice a kliniky – Moskva, ktorá predstavuje 24 % ruského trhu súkromných lekárskych služieb, sa stala testovacím priestorom pre rôzne spôsoby interakcie medzi súkromným a verejným zdravotníctvom.

Trh so zdravotníckymi službami je väčší a sľubnejší ako farmaceutický trh, ktorý je už dávno rozdelený, hovorí Jurij Krestinskij, riaditeľ Inštitútu pre rozvoj verejného zdravia (66,3 miliardy USD, resp. 28 miliárd USD). „Investície do zdravotníctva sa nezačali včera, ale teraz sem prišli poriadne peniaze. A vážne peniaze prídu, keď bude možné získať ešte viac peňažných tokov verejného zdravotníctva, ktorých je 7-8 krát viac ako v súkromnom sektore,“ hovorí Vladimír Gurdus z Team Drive. Mimochodom, on sám je majiteľom troch kliník.

A tento kurz sa v blízkej budúcnosti pravdepodobne nezmení. Zdravotná starostlivosť je teraz v rukách úradníkov, ktorí sa úspešne osvedčili v spolupráci so súkromnými klinikami. Celý tento tím prešiel počas zostavovania novej vlády na propagáciu. Podpredsedníčkou federálnej vlády sa stala námestníčka primátora Moskvy Olga Golodets, ktorá pozvala hlavného lekára EMC Leonida Pechatnikova do čela ministerstva zdravotníctva v Moskve. Na jej stoličku sa posadil sám Pechatnikov. A moskovské ministerstvo zdravotníctva teraz vedie Georgy Golukhov, ktorého konštruktívnu spoluprácu s klinikou tak teší miliardár Kharitonin.

Nedávno Grigorij Roitberg, prednosta súkromnej kliniky Meditsina, napísal prezidentovi Vladimirovi Putinovi list, v ktorom navrhol, aby štát využil svoje diagnostické centrum, najmä najnovší pozitrónový emisný tomograf. „Auto je jedinečné, pošlite k nám ľudí a zaplaťte, čo je na tom zlé? Som pripravený pracovať na štátnych sadzbách. Všetci budú v poriadku,“ stručne prerozpráva obsah a demonštruje spomínaný papier. Na liste sa vychvaľuje rozsiahle uznesenie: „Golodets O. Yu. V. V. Putin.

Za mnohé úspechy v živote vďačím krízam.
A, samozrejme, moja schopnosť učiť sa a využívať príležitosti, ktoré mi život dáva.

Pred 25 rokmi som sa usadil v Londýne ( pred odchodom Karina pracovala ako hlavná správkyňa v Leningradskej filharmónii; Choroba jej anglického manžela ju prinútila bližšie sa zoznámiť so zložitým systémom britskej medicíny. - Približne. vyd.). Neskôr som tu získal ďalšie vyššie vzdelanie - v oblasti zvládania stresu a komplementárnej medicíny - pracoval som v tejto špecializácii a potom som úplne zmenil svoje povolanie. Najprv som bol pozvaný do HCA, najväčšej siete kliník na svete, ako konzultant na propagáciu ich služieb medzi pacientmi z Ruska a krajín bývalého ZSSR. Neskôr z tejto práce vyrástol môj vlastný biznis AngloMedical. Spoločnosť sa rozšírila, teraz propagujeme nielen nemocnice HCA, ale aj asi 20 rôznych britských nemocníc, vrátane univerzitných.

Pri organizovaní liečby rusky hovoriacich pacientov v Londýne robíme všetko: nájdeme najlepších špecialistov a kliniky, preložíme lekárske záznamy, vyžiadame si druhý posudok od britských lekárov, vybavíme víza, organizujeme lety a ubytovanie, poskytujeme služby koordinujúceho tlmočníka. ... Navyše odporúčame - ak máme takúto možnosť - dobrých lekárov v rodisku pacienta, aby bola zabezpečená kontinuita a pokračovanie liečby na zodpovedajúcej úrovni. Myslím si, že tento prístup zameraný na pacienta nám celé tie roky pomáhal efektívne pracovať. Je to aktuálne aj teraz, v čase krízy: ľudia stále chcú, aby sa s nimi zaobchádzalo tam, kde sa s nimi zaobchádza ako s ľuďmi.

V ruskom zdravotníctve sa aktívne zavádza princíp „peniaze nasledujú pacienta“. Realizujeme ju už viac ako šesť rokov a nikdy nás nesklamala.

Vlastná klinika

Ako sa AngloMedical vyvíjal, bolo jasné, že existuje ešte jedna príbuzná
trh - lekárska pomoc rusky hovoriacim expatom, ktorí už žijú v Londýne. Tak vznikla myšlienka vytvorenia Polykliniky č. 1. Rovnako ako pri prvom projekte som sa rozhodol zaobísť bez pomoci investorov.

Pred otvorením v roku 2013 som musel vyriešiť personálnu otázku.
S ruskými „nájomnými lekármi“ nemal nič spoločné. V súkromnej britskej medicíne sú lekári nezávislí od kliník: ich finančné výsledky v žiadnom prípade nesúvisia s príjmami zdravotníckeho centra, kde pracujú. V skutočnosti je každý lekár individuálny podnikateľ. Tým je zabezpečené, že lekár neordinuje zbytočné vyšetrenia a ani iným spôsobom nezvyšuje tržby zdravotného strediska. Právo na súkromnú prax majú len lekári, ktorí úspešne odpracovali najmenej päť rokov v systéme verejného zdravotníctva na vysokých klinických pozíciách. Podarilo sa nám zhromaždiť viac ako 60 odborníkov, z ktorých niektorí sú rusky hovoriaci. Znalosť jazyka však nebola určujúcim kritériom pri výbere: máme medzi zamestnancami koordinátorov prekladateľov.

Konzultácia lekára u nás stojí od 200-250 libier. Toto je priemerná cena súkromnej londýnskej kliniky. Pacient sa spravidla dohodne s lekárom, ktorý ho odošle na diagnostiku a potom sa vráti, dostane záver a plán liečby. Snažíme sa, aby sa to všetko stalo v jeden deň.
Týždenne máme 70 až 100 pacientov. Asi 60 % z nich sú rusky hovoriaci, zvyšok sú iní expati a Briti.

Pomáhame expatom pochopiť jazyk anglických lekárov a lekárov - to, čo pacienta znepokojuje. Napríklad Rusi k nám často prichádzajú s osteochondrózou, ale anglickí lekári nerozumejú, čo to je. Navyše mnohí prisťahovalci z Ruska sú hypochondri a radi sa nechajú vyšetriť. A tu lekár neposiela na testy, ak nie je potrebné. Ruský pacient raz požadoval úplné skenovanie, aby sa uistil, že nikde v tele nemá nádor. To však nie je najbezpečnejšie a anglický lekár ho odmietol. Odletel do Európy, urobil tam sken a vrátil sa k nám s diskom, aby si ho tu prečítali.

Tieto koordinačné služby, ako aj ukladanie a preklady súborov nám prinášajú hlavný príjem. Peniaze za konzultáciu idú priamo samotnému lekárovi a ten potom platí kanceláriu. Kým klinika pracuje v mínuse. Na otvorenie som musel minúť asi 25-tisíc libier, o rok či dva začne prinášať zisk.

Čo sa zmenilo v kríze

Ekonomickú krízu v Rusku sme nepocítili okamžite. Neskôr, keď u nás klesol počet ruských pacientov, som trochu spanikáril. Moje projekty sú moje deti, sám som ich začal, radoval sa z prvých úspešných krokov. Samozrejme, bál som sa, že ich stratím.

Najprv som analyzoval silné a slabé stránky AngloMedical a PolyClinica č. 1. Silných stránok bolo viac. Po prvé, už sme mali vybudovanú povesť, a to aj medzi pacientmi s výrazne nadpriemernými príjmami. Po druhé, zdravie je tovar, ktorý je vždy cenný. Nech je ekonomická situácia akákoľvek, nikto nechce ochorieť.

Zameranie sa na expatov a miestnych obyvateľov. Predtým prinášala peniaze predovšetkým značka AngloMedical, ale s viac ako zdvojnásobením libry voči rubľu sme sa rozhodli vynaložiť viac úsilia na propagáciu služieb pre tých, ktorí žijú v Londýne a na predmestiach. Keď sme to začali robiť, zistili sme, že veľa ľudí stále (ako keď žili v Rusku) lieta na kontinent liečiť sa, pretože nevedia, kde v Anglicku nájsť vynikajúcich odborníkov.

Vyhľadajte nové predajné kanály. S nástupom krízy sme sa začali viac venovať tým propagačným príležitostiam, s ktorými sme sa predtým nezaoberali. Začali sme spolupracovať so spoločnosťami, ktoré posielajú deti študovať do Británie: máme špeciálny balík, ktorý školákom umožňuje v prípade akéhokoľvek ochorenia okamžite kontaktovať našich lekárov, poradiť sa v ruštine a v prípade potreby okamžite ísť do nemocnice. Ako sa ukázalo, ide o pomerne populárnu službu. Viac spolupracujeme s právnickými kanceláriami, ktoré pomáhajú Rusom pri legalizácii v Británii, s medzinárodnými vrátnikovými službami a s agregátormi ponúk na ošetrenie v zahraničí.

Prevencia.Špeciálnu pozornosť sme začali venovať preventívnej medicíne a prístup k nej sa viac personalizoval. Vyvinuli sme rad balíčkov prispôsobených individuálnym potrebám rôznych pacientov. To nielen zvyšuje účinnosť prevencie, ale znižuje aj jej náklady pre pacienta.

Komunikácia so zákazníkmi. Pred krízou mali stránky len londýnske telefónne číslo a formulár spätnej väzby. Teraz sme podpísali zmluvu s firmou, ktorá nám poskytuje textové a hlasové chaty, návštevníci začali viac komunikovať so zamestnancami firmy.

Prijímanie ruských zamestnancov. V Rusku je veľa vynikajúcich odborníkov, ktorí sú pripravení pracovať na výsledku. Ich talent však v dôsledku krízy zostal nevyužitý. Priemerný plat je tam zároveň výrazne nižší ako v Británii. Čo sa tu považuje za príjem začínajúcich zamestnancov, v Rusku dostávajú manažéri. Urobil som množstvo personálnych zmien v londýnskych kanceláriách a začal som spolupracovať s odborníkmi z Ruska, ktorí pomáhajú propagovať kliniku. Uvedomil som si, že pri práci s rusky hovoriacimi klientmi je potrebné mať zamestnancov z Ruska: poznajú miestny mediálny trh, poznajú miestne predajné kanály a vedia nájsť príležitosti, o ktorých špecialisti v Británii jednoducho nepočuli.

Plány

Napriek zložitej ekonomickej situácii v Rusku je organizácia liečby rusky hovoriacich pacientov v Británii stále sľubným biznisom. Od začiatku roka som dostal dva návrhy naraz na vytvorenie nových medicínskych centier pre expatov - zatiaľ ich voláme Poliklinika č. 2 a Poliklinika č. 3. Prvé z nich by sa malo otvoriť na jeseň 2015. Áno, teraz je ťažké predpovedať, ako sa bude situácia na trhu vyvíjať o osem až deväť mesiacov, ale máme dostatok skúseností a flexibility, aby sme sa prispôsobili meniacim sa podmienkam na trhu, a preto sa do budúcnosti pozerám s neustálym optimizmom.

Moskva je už dlho jedným zo svetových obchodných centier, kam prichádzajú pracovať špecialisti z mnohých krajín. A napriek tomu, že hlavné mesto Ruska je modernou metropolou s rozvinutou infraštruktúrou, veľká väčšina expatov sa nemôže vyhnúť ťažkostiam spojeným s prispôsobením sa novej krajine: jazyková bariéra, nezvyčajné jedlo, nové kultúrne prostredie - toto sú len niektoré z nich.

Okrem samotných zahraničných odborníkov sú v ohrození aj ich rodinní príslušníci: manželia budú musieť s najväčšou pravdepodobnosťou opustiť svoje predchádzajúce zamestnania a deti si budú musieť zvyknúť na nový školský a vzdelávací systém. Všetky tieto stresové faktory a dráždidlá môžu negatívne ovplyvňovať nielen rodinné vzťahy, ale aj zdravie, vedú k poruchám spánku, úzkosti či depresii, bolestiam hlavy, problémom so žalúdkom a kardiovaskulárnym systémom.

Len zriedka sa s tým dokážete vyrovnať sami, preto psychoterapeutická klinika Európskeho zdravotníckeho centra vyvinula program na podporu expatov a ich rodín v prechodnom období adaptácie. Na pomoc sú v tom povolané konzultácie – individuálne, pre páry aj pre rodiny, antistresové tréningy, klinické sledovanie telesných funkcií, hodiny jogy, manuálna terapia a okrem terapeutickej liečby aj akupunktúra. Program je zostavený individuálne pre každú osobu, berúc do úvahy všetky vlastnosti jej situácie a vnímania.

Spoločnosť EMC vytvorila všetky podmienky na to, aby zahraniční pacienti nepociťovali nepohodlie a lekárska pomoc bola kompetentná a efektívna. Pracovníci centra hovoria 108 jazykmi, čím sa problém s jazykovou bariérou úplne eliminuje. Mnohí samotní lekári sú expati z rôznych krajín, alebo sa počas adaptačného obdobia počas zahraničných stáží stretli s ťažkosťami. Vďaka takýmto osobným skúsenostiam personál kliniky, ako nikto iný, rozumie problémom zahraničných špecialistov v pre nich novej krajine, čo pomáha nadviazať úzky kontakt s pacientom, čo je dôležité najmä v psychoterapeutickej praxi.

Rusko je vo svete čoraz populárnejšie ako krajina, kde si ľudia šetria zdravie. Cudzincov, ktorí sa k nám chodia liečiť, pribúda. Za posledný rok sa podľa oficiálnych údajov počet zahraničných pacientov zvýšil o 16 %.

Priťahuje hodnotu za peniaze, ako aj pokročilé úspechy domácej medicíny. Takže napríklad inovatívna metóda liečby, ktorú používajú lekári z moskovského centra Pirogov, umožnila zachrániť pacientku zo Škótska, ktorú vo svojej vlasti považovali za beznádejne chorú. Náš korešpondent Andrey Ivlevďalej.

Jej portrét na titulných stranách zahraničných publikácií. Škótska Lucy Clarková, pacientka so sklerózou multiplex, prežila vďaka ruským lekárom. V Pirogovovom centre v Moskve podstúpila úspešnú transplantáciu kostnej drene.

Lucy Clarková:„Choroba už nepostupuje. Vidím pozitívne zmeny. Každým dňom ich pribúda. Ruskí lekári mi dali šancu! Cítim sa aktívnejší. Aj keď stále chodím s palicou, môžem plávať a začať opäť bicyklovať.“

Lucy Clark sa rozhodla odísť do Ruska po tom, čo ju v skutočnosti opustili lekári doma. Beznádejne chorý za pacienta a európskych lekárov. Žena dokonca napísala závet, odišla na operáciu do Ruska. Ale stal sa zázrak. Simon McCarroll, inžinier z Nového Zélandu, teraz nazýva svoje uzdravenie zázrakom. Nedávno v centre Pirogov podstúpil transplantáciu kostnej drene aj muž. Postup bol úspešný.

Simon McCarroll:"Prečo som tu? Odpoveď je veľmi jednoduchá: toto je najlepšia nemocnica na svete. Po liečbe sa plánujem vrátiť domov, oddýchnuť si a opäť sa venovať mojej obľúbenej práci, ktorá mi už teraz chýba.“

Dnes prišla na návštevu Simonova sestra. Dievča priznáva, že bolo veľmi šťastné, keď videla svojho brata v dobrej nálade.

Janelle Maxwell, sestra Simona McCarrolla:„Simon je veľmi pozitívny, veľmi pokojný a spokojný s liečbou na tejto klinike. Ako sa ukázalo, transplantácia kmeňových buniek nie je vôbec strašidelná.“

Dnes je na tomto oddelení 9 cudzincov. Európania objavujú ruskú medicínu a neprestávajú byť prekvapení: ako to, že s tým, čo sa v ich domovine považuje za beznádejný prípad, tu vedia bojovať a robia to už dlho.

Vladimir Melnichenko, prednosta Kliniky hematológie a bunkovej terapie, N.M. N. Pirogová:"Rusko a Lekárske a chirurgické centrum majú dnes najväčšie skúsenosti s používaním tejto techniky na liečbu imunitných chorôb a najmä sklerózy multiplex, takže cudzinci nám dôverujú a chodia sa liečiť do Ruska."

Transplantácia kmeňových buniek, alebo ako sa tiež nazýva transplantácia kostnej drene, je trochu podobná transfúzii krvi. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Lekári to nazývajú separátor buniek.

Denis Fedorenko, hematológ, Klinika hematológie a bunkovej terapie, N.M. N. Pirogová:„Tu je počítač dostatočne výkonný. Sterilný systém sa vloží do tejto banky a pripojí sa k pacientovi. Zložky krvi sa odstredia a výkonný laser oddelí zložky krvi na základe optickej hustoty.“

Kmeňové bunky sa vstrekujú do ľudského tela kvapkadlom. Jedna takáto bunka je schopná produkovať početné bunkové potomstvo, čo umožňuje obnovu kostnej drene. Operácia je jednoducho nevyhnutná pri liečbe imunitných ochorení a sklerózy multiplex.

Toto laboratórium je akousi svätyňou centra Pirogov. Vykonávajú sa tu všetky krvné testy. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom pripravujúcim sa na transplantáciu kostnej drene. V súčasnosti sa lieči 10 ľudí, z toho 9 cudzincov. Moskovčan Vjačeslav Buldygin je zatiaľ jediným ruským pacientom na klinike.

Vyacheslav Buldygin:„Liečba je tu úžasná. Žiaľ, robia. Nie všetko. Ak proces zašiel príliš ďaleko, je príliš neskoro. Kuj železo zahorúca".

Vjačeslav je len rád, že je blízko cudzincov. Hovorí, že je pekné vidieť ich prekvapenie a úprimnú radosť, keď zistia, že choroba ustupuje. To dáva pocit hrdosti na krajinu a domácu vedu. A samozrejme, keď sú všetci spolu na jednom oddelení, môžete sa naučiť trochu jazyka, alebo dokonca viac ako jeden. Škótsko, Nový Zéland, Austrália, Nórsko, Švédsko. Geografia pacientov, ktorí dôverovali ruským lekárom, sa naďalej rozširuje. A pre skúsených chirurgov vykonávajúcich transplantáciu kmeňových buniek nie je, samozrejme, hlavnou vecou množstvo, ale výsledok, najmä keď je to pre pacientov skutočný zázrak.

Teraz môžu naši zákazníci využívať služby nového poskytovateľa - CIGNA Global.

Cudzinci, ktorí sú v cudzej krajine, využívajú službu zdravotného poistenia pre expatov. Tento typ poistenia je určený pre ľudí žijúcich a pracujúcich v zahraničí. Naším hlavným cieľom je poskytnúť vám a vašej rodine možnosť užívať si kvalitnú lekársku starostlivosť bez ohľadu na to, kde žijete.

Úroveň lekárskej starostlivosti v rôznych krajinách sa môže výrazne líšiť. Služby môžu byť lepšie alebo horšie. Človek ťažko znáša všetky zmeny a dosť ťažko sa prispôsobuje novým okolnostiam. Preto je hlavným poslaním spoločnosti CIGNA Global je poskytnúť poistencom možnosť získať tie najlepšie lekárske služby a cítiť sa ako doma. AT CIGNA Global sú poskytované flexibilné poistné plány. Vďaka tomu si budete môcť vybrať ten najvhodnejší plán, ktorý plne uspokojí vaše potreby.

Štandardný plán počíta s hospitalizáciou a zabezpečením všetkých potrebných služieb v prípade ústavnej liečby (odborné poradenstvo, poskytovanie liekov, úhrada operácií, ambulancia). Dodatočne si môžete objednať aj pokrytie: evakuácia, zubné služby, pôrodníctvo, ambulantné poradenstvo.

Spoločnosť CIGNA má 30-ročnú prax v oblasti zdravotného poistenia. Služby spoločnosti využíva viac ako 70 miliónov klientov z viac ako 200 krajín. Spoločnosť má 31 tisíc kvalifikovaných zamestnancov. Poistencom je k dispozícii viac ako 1 milión poskytovateľov zdravotnej starostlivosti poskytujúcich kvalitné služby.

V Kyjeve mnohé kliniky pri svojej činnosti využívajú schému „priamej fakturácie“, podľa ktorej sa všetky platby uskutočňujú priamo medzi poisťovňou a zdravotníckym zariadením. Od klienta sa vyžaduje len vyplniť a podpísať žiadosť o preplatenie pri východe z ambulancie. Využívanie služieb partnerských ambulancií vrátane: rodinného zdravotného strediska Rodina Ilaya, Srdcové centrum mesta Kyjev, Isis, Medik, Oberig, Americké lekárske centrá, Eurolab, Nemusíte premýšľať a obávať sa nákladov na tieto služby. Toto je veľmi výhodná schéma pre klientov. Pacientom umožňuje sústrediť sa na zotavenie a zabudnúť na všetky starosti.

Ak máte uzatvorenú poistnú zmluvu Signa, potom už len stačí pri odchode zo zdravotníckeho zariadenia podpísať Formulár Clain. Úloha CIGNA Global- starať sa o svoje zdravie, bezpečnosť a pohodu.