Irifrin (očné kvapky): cena, recenzie, analógy, návod na použitie. Vedľajšie účinky Irifrinu Kvapky na rozšírenie zreníc Irifrin

Dnes si mnohí mladí ľudia zväčšujú zreničky alebo zmierňujú únavu očí špeciálnymi liekmi. Jedným z nich sú očné kvapky Irifrin. Na jednej strane majú liečivé vlastnosti a na druhej strane ich používanie môže škodiť. Stojí za to používať liek, spoliehať sa iba na recenzie (bez konzultácie s lekárom), pretože pokyn hovorí, že má veľa vedľajších účinkov ...

Očné kvapky Irifrin sú určené na lokálne použitie v oftalmológii. Sú sympatomimetické, majú výraznú α-adrenergnú aktivitu.

Zvyčajné dávky lieku nemajú významný vplyv na centrálny nervový systém. Uvoľňovacia forma - plastové alebo tmavé sklenené sterilné injekčné liekovky s roztokom 2,5 a 10%, každá po 5 ml. Návod je súčasťou balenia. Analógy: Atropín, Midriacil a Cyclomed. Priemerná cena je 300 rubľov.

Hlavnou účinnou látkou Irifrinu je fenylefrín. Podporuje rozšírenie zreníc, vazokonstrikciu a zníženie vnútroočného tlaku zlepšením odtoku vnútroočnej tekutiny. Vazokonstrikčný účinok lieku je podobný účinku norepinefrínu, len nemá prakticky žiadne inotropné a chronotropné účinky na srdce, čo je významná výhoda. Vasopresorický účinok je menej výrazný, ale trvá dlhšie. Vazokonstrikcia nastáva do 90 sekúnd po instilácii. Trvanie účinku je od 2 do 6 hodín.

Po inštalácii kvapky Irifrin spôsobujú kontrakciu hladkého svalstva spojovky a dilatátora zrenice, čo vedie k jej rozšíreniu. Keďže fenylefrín nemá prakticky žiadny účinok na ciliárny sval, dochádza k tomu bez cykloplégie. Ľahko preniká aj do očných tkanív, takže zrenička sa rozšíri 10-60 minút po aplikácii. Trvanie: pri instilácii 2,5% roztoku - 2 hodiny, 10% - od 3 do 7 hodín.

Rozsah použitia lieku je veľmi široký, pretože zníženie vnútroočného tlaku a mydriáza sú nevyhnutné na diagnostiku a liečbu rôznych očných ochorení. Napríklad na zníženie spazmu akomodácie pri falošnej krátkozrakosti.

V akých prípadoch je možné a kedy nie je možné použiť liek?

Indikácie pre použitie Irifrinu sú:

1. Iridocyklitída.
2. Glaukóm-cyklické krízy.
3. Syndróm suchého oka.
4. Oftalmoskopia a iné diagnostické postupy.
5. Provokatívny test na podozrenie na glaukóm s uzavretým uhlom.
6. Diferenciálna diagnostika očnej gule.
7. Predoperačná príprava.
8. hyperémia spojovky.
9. Podráždenie očí.
10. Falošná krátkozrakosť.

Indikácie aj kontraindikácie, očné kvapky Irifrin majú veľa. Ide o formy glaukómu s uzavretým a úzkym uhlom, srdcové choroby, aneuryzma, hypertyreóza. Tento zoznam tiež zahŕňa: poškodenie obličiek a pečene, vrodený nedostatok glukózy, zhoršený metabolizmus hemoglobínu.

Neužívajte liek dojčiacim a tehotným ženám, starším ľuďom a deťom do 12 rokov (10% roztok). Tiež ho nepoužívajte pre ľudí s precitlivenosťou na zložky roztoku. V tomto prípade by ste si mali zvoliť jemnejšie analógy.

Ako vykonať liečbu?

Samozrejme, lekár v každom prípade predpisuje špecifický liečebný režim. Návod odporúča nasledujúce aplikačné schémy (2,5% roztok):

V takýchto prípadoch sa kvapky používajú raz. Pri mydriáze spravidla stačí vkvapnúť do oka 1 kvapku. Maximálne rozšírenie zrenice sa dosiahne za 15-30 minút a potrvá do 3 hodín.

Ak je to potrebné, predĺženie mydriázy, po hodine je možná opakovaná instilácia. Ak je účinok nedostatočný, potom u dospelých, pacientov s tuhou dúhovkou a detí, ktoré dosiahli vek 12 rokov, je možné použiť 10% roztok v rovnakej dávke.

Provokatívny test na glaukóm s uzavretým uhlom. Na tento účel sa liek instiluje raz za 1 kvapku. Ak je rozdiel medzi hodnotami IOP pred a po instilácii väčší ako 3-5 mm Hg. čl., test sa považuje za pozitívny.

Určenie typu injekcie. Tiež vštepil 1 kvapku. Ak sa 5 minút po tomto zaznamená vazokonstrikcia oka, injekcia sa charakterizuje ako povrchová. Ak začervenanie oka pretrváva, je potrebné vykonať vyšetrenie na iridocyklitídu alebo skleritídu, pretože to naznačuje rozšírenie ciev, ktoré sú hlbšie.

Iridocyklitída. Na liečbu je možné použiť 2,5% aj 10% roztok, 1 až 2-3 krát denne. Cieľom je zabrániť rozvoju a prasknutiu vytvorených zadných synechií, znížiť exsudáciu z dúhovky.

Glaukóm-cyklické krízy. Na zastavenie útoku sa Irifrin kvapká 10% roztokom 1 až 2-3 krát denne. Účinok sa dosiahne zúžením ciev a znížením prietoku krvi v nich, čo vedie k zníženiu IOP.

Predoperačná príprava. Tu sa 10% roztok aplikuje raz, 1 kvapku, pol hodiny alebo hodinu pred operáciou. Hneď po otvorení očných škrupín je opätovná inštalácia vylúčená.

Irifrin 10% očné kvapky sa nemajú používať na výplach, impregnáciu tampónov počas operácie a subkonjunktiválne podanie.

Irifrin - kvapky patriace do skupiny liekov, ktoré vyvolávajú uvoľňovanie norepinefrínu, čo následne vedie k vazokonstrikcii a rozšíreniu zrenice. Úspešne sa používajú na liečbu mnohých očných ochorení, zápalových aj vyplývajúcich zo zvýšenej zrakovej záťaže.

V tomto článku

Očné kvapky Irifrin patria do skupiny liekov nazývaných sympatomimetiká. Mechanizmus účinku týchto látok je veľmi zaujímavý. Zvyšujú uvoľňovanie norepinefrínu z nervových zakončení. Norepinefrín je zase mediátor zodpovedný za procesy bdelosti v tele, pri uvoľnení do krvi sa pozoruje vazokonstrikcia a rozšírenie zreníc.

Hlavná účinná látka kvapky - fenylefrín. Pre svoje vazokonstrikčné vlastnosti sa využíva nielen v oftalmológii a je súčasťou liekov proti nachladnutiu a alergii. Fenylefrín zmierňuje opuchy nosohltanu. Tiež sa vstrekuje s prudkým poklesom krvného tlaku a prudkým poklesom cievneho tonusu.

Pokiaľ ide o použitie fenylefrínu v oftalmológii, najmä ako súčasť kvapiek Irifrin, používa sa na dva účely: na liečbu a diagnostiku.

Prípady, v ktorých Irifrin prispieva k oftalmologickej diagnóze:

• príprava na operácie oka (kvapky sa používajú na rozšírenie zrenice);
• rozlíšenie (diferenciálna diagnóza) povrchovej alebo hlbokej injekcie očnej gule;
• testovanie na prítomnosť glaukómu s uzavretým uhlom u jedincov s úzkym uhlom prednej očnej komory;
• rozšírenie zrenice pri oftalmoskopii (vyšetrenie očného pozadia).

V diagnostike a predoperačnej príprave sa používajú kvapky Irifrin s obsahom 2,5 % alebo 10 % fenylefrínu na základe nasledujúcich odporúčaní:

1. Na vyšetrenie fundusu sa liek instiluje v množstve jednej kvapky do každého oka. Potom sa čaká pätnásť až tridsať minút, kým sa zrenička rozšíri. Ďalším krokom je samotné vyšetrenie. Ak jeho trvanie presiahne jednu hodinu, potom sa do očí kvapne ešte jedna kvapka. V prípade, že rozšírenie zrenice bolo nedostatočné, je vhodné použiť Irifrin 10%.
2. Test, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť glaukómu s uzavretým uhlom, zahŕňa použitie 2,5 % irifrínu. Prvým krokom pri takomto teste je meranie tlaku v oku, potom sa instiluje Irifrin. Potom sa pozerajú na rozdiel tlaku pred a po rozšírení zrenice. Ak je 3-5 mm Hg. Art., potom sa potvrdí glaukóm s uzavretým uhlom.
3. Na zistenie, či je injekcia očnej gule povrchová alebo hlboká, sa do očí vkvapká Irifrin 2,5, po päťminútovom čakaní je možné zaznamenať výsledok vyšetrenia. Ak sa začervenanie vyriešilo, potom je povrchové a ak pretrváva, potom postihuje hlbšie vrstvy. Ďalej sa vyskytuje ďalšia diferenciálna diagnostika očnej patológie.
4. Pri prípravných predoperačných manipuláciách sa používajú iba kvapky Irifrinu 10%. Aplikujú sa po jednom do každého oka pol hodiny - hodinu pred operáciou.

Ochorenia oka, v prítomnosti ktorých sa Irifin používa:

• krízy cyklu glaukómu (optimálny 10% roztok);
• syndróm červených očí (používajú sa iba kvapky s 2,5% obsahom fenylefrínu);
• iridocyklitída;
• falošná krátkozrakosť.

Kríza glaukómu a cyklitídy je ochorenie, ktoré kombinuje náhle zvýšenie očného tlaku a symptómy cyklitídy: sčervenanie, strata zraku, bolesť (najmä v noci) a slzenie.

Syndróm červených očí je začervenanie spôsobené rozšírenými krvnými cievami alebo krvácaním v orgánoch zraku. Sprevádza celú skupinu patológií, alergických, bakteriálnych a vírusových. Očný lekár vzhľadom na povahu bolesti a iné znaky ochorenie rozlišuje.

Iridocyklitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje dúhovku a strednú cievovku oka. Pri iridocyklitíde sa pozorujú také negatívne prejavy ako opuch, začervenanie a bolesť oka, deformácia žiaka a strata zraku.

Spazmus akomodácie je patológia charakterizovaná predĺženou kontrakciou svalu zodpovedného za zaostrenie. Druhým názvom tejto choroby je falošná krátkozrakosť. Falošná krátkozrakosť je charakterizovaná trvalým napätím ciliárneho svalu. Táto patológia sa často vyskytuje u školákov a je reverzibilná, ale časom sa môže zmeniť na skutočnú krátkozrakosť.

Pri ochorení, akým je glaukóm, cyklické krízy, bude optimálne použitie kvapiek Irifrin 10 %, ktoré by sa mali kvapkať po jednej do každého oka dvakrát až trikrát denne.

Pri iridocyklitíde sa kvapky Irifrin používajú na zníženie množstva tekutiny produkovanej v dôsledku zápalového procesu. Kvapky Irifrin môžete použiť v 2,5% aj 10% roztoku. Liečivo sa kvapká do každého oka dvakrát až trikrát denne jedna kvapka. Koncentráciu účinnej látky v kvapkách určuje lekár.

Na odstránenie falošnej krátkozrakosti aplikujte Irifrin 2,5 %. Kvapky sa kvapkajú denne, jedna do každého oka. Kurz je tridsať dní. Ak kvapky Irifrinu 2,5% problém nevyriešia a kŕče pretrvávajú, potom lekár predpíše 10% roztok. Musí sa používať štrnásť dní.

Liečivé kvapky Irifrin pre deti

V detstve, vrátane predškolákov a detí vo veku základnej školy, sú predpísané na liečbu krátkozrakosti a ďalekozrakosti. Dieťa, ktoré práve vstúpilo do školy, si okrem bežných vizuálnych záťaží (TV, internet) pridáva aj aktivity v triede a mimoškolské aktivity. Pre zrakové orgány je to veľký stres, často prvé roky tréningu sprevádza únava očí a zhoršenie zraku. Tomuto procesu sa dá predísť tak, že dieťa naučíte robiť si krátke prestávky pri pozeraní filmov a robení domácich úloh. A na vyučovacích hodinách bude zvyk pozerať sa z okna z blízkych predmetov na vzdialenejšie predmety užitočným prínosom pre zdravie očí.

Kvapky Irifrin na pozadí zaťaženia sú predpísané v kurzoch. Priebeh liečby je tridsať dní, kvapkajú sa na noc, jedna kvapka do každého oka denne, alebo dve kvapky do každého oka každý druhý deň. Po ukončení liečby príznaky únavy vymiznú, oči prestanú bolieť, slziť a veľmi unavené. Často je možné vďaka použitiu kvapiek pozastaviť proces straty zraku. A aby sa zabránilo noseniu okuliarov a šošoviek, je dôležité vštepiť dieťaťu správny postoj k zdraviu očí, naučiť ho počúvať svoje pocity. Ak sa objaví únava, pri prvej príležitosti si musíte urobiť prestávku, gymnastiku alebo urobiť niečo neutrálne pre oči - tento prístup rieši problém zaťaženia systému.

Čo sa stane po použití Irifrinu?

Ihneď po nakvapkaní kvapiek je v oku pocit pálenia. Po niekoľkých sekundách to prejde a nepohodlie skončí. Po použití lieku počas dvoch až troch hodín si nemôžete načítať oči: čítať, písať, robiť vyšívanie, sledovať televíziu alebo používať počítač. Po pätnástich až dvadsiatich minútach sa zrakové funkcie zhoršujú, viditeľné predmety sa rozmazávajú a svetlo oslepuje oči. Tento stav pretrváva niekoľko hodín. Kvapky Irifrin sa užívajú pred spaním, aby ich účinok pripadol na neaktívnu fázu dňa.

Ľudia, ktorých zoznam chorôb zahŕňa hypertenziu, môžu po niekoľkých minútach po instilácii kvapiek pocítiť alebo zaznamenať zvýšenie tlaku pomocou nástrojov. Tento efekt rýchlo prechádza, takže nepodnikajte žiadne kroky ani sa nezačnite obávať. Ľudia, ktorí nosia šošovky, ich budú musieť počas liečby prestať nosiť a prejsť na okuliare. K šošovkám sa môžete opäť vrátiť po troj-štvordňovej prestávke. Mali by ste sa pripraviť aj na to, že po liečbe Irifrinom bude videnie na jeden až tri dni rozmazané a nie úplne jasné. Zlepšujú sa však zrakové funkcie a oči začínajú vidieť lepšie ako pred liečbou.

Pri pravidelnom používaní Irifrinu si všimnete, že bolesť ustúpi, oči sú večer menej unavené. Ak sa zrak príliš neodchyľuje od zdravého normálu, kvapky Irifrin ho dokážu zlepšiť tak, že už nemusíte nosiť okuliare. Zdravé návyky týkajúce sa hygieny očí, práce a odpočinku, chôdze, cvičenia, vďaka ktorým sú orgány zraku zásobované potrebným množstvom krvi a kyslíka, pomôžu udržať a upevniť pozitívny účinok lieku.

Uvoľňovacia forma lieku Irifrin

Irifrin - kvapky, ktoré sú dostupné v 5 ml injekčných liekovkách. Po otvorení sa dajú použiť do jedného mesiaca.

Kvapky by sa mali kvapkať na základe týchto odporúčaní:

• zdvihnite hlavu;
• odtiahnite spodné viečko;
• držte fľašu vo vzdialenosti 2 cm a vytlačte kvapku roztoku do každého oka;
• počas instilácie sa uistite, že hrot injekčnej liekovky sa nedotýka sliznice;
• keď kvapka zasiahne sliznicu, držte vnútorný kútik oka rukami, aby reflex nefungoval a liek mal čas na vstrebanie;
• nezabudnite na potrebu vylúčiť vizuálne zaťaženie po použití Irifrinu.

Použitie kvapiek počas tehotenstva a dojčenia

špeciálne pokyny

Keď sa Irifrin kvapne do každého oka viac ako dve kvapky, môže dôjsť k zvýšenej absorpcii lieku do krvi, čo povedie k vedľajším účinkom. Riziko je obzvlášť vysoké počas obdobia rekonvalescencie po poranení oka alebo keď je hladina slznej tekutiny nízka. Pri užívaní lieku sa odporúča opatrnosť diabetikom a osobám starším ako šesťdesiatpäť rokov. Diabetes mellitus môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku a v starobe existuje možnosť prudkého zúženia zrenice namiesto nevyhnutného rozšírenia.

Účinná látka kvapiek Irifrin teda urýchľuje odtok vnútroočnej tekutiny, sťahuje krvné cievy. Ich zúžením mizne syndróm červených očí, zvýšený odtok vnútroočnej tekutiny zlepšuje stav pacientov s glaukómom. Irifrin - kvapky, ktoré podporujú rozšírenie zreníc, tento účinok sa využíva pri diagnostických postupoch, ako aj pri predoperačnej príprave.

Očné kvapky Irifrin v oftalmológii sa používajú lokálne na stiahnutie ciev, rozšírenie zrenice alebo zníženie vnútroočného tlaku.

Tento účinok sa dosahuje vďaka hlavnej aktívnej zložke produktu - fenylefrínu.

Liečivo má pomerne širokú škálu aplikácií, pretože rozšírenie zreníc a zníženie vnútroočného tlaku sú dôležité pre liečbu a diagnostiku mnohých očných ochorení.

Inštrukcie na používanie

Užitočné vlastnosti

Hlavnou účinnou látkou lieku je fenylefrín, ktorý patrí medzi sympatomimetiká a má alfa-adrenergnú aktivitu, ktorá pri lokálnom použití spôsobuje rozšírenie zreníc.

Dochádza aj k zlepšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny a miernemu zúženiu ciev sliznice. Fenylefrín preniká do tkanív oka pomerne ľahko a rýchlo, rozšírenie zrenice sa pozoruje 10-60 minút po instilácii.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávková forma Irifrinu - kvapky. Sú čírym roztokom bezfarebného alebo žltkastého odtieňa. Vyrába sa v špeciálnych 5 ml plastových fľašiach s dávkovačom, ktoré sú zase balené v kartónových škatuliach.

Poklesy prichádzajú v rôznych percentách 2,5 % a 10 %. Aktívnou zložkou je fenylefrín hydrochlorid.

1 ml 2,5 % roztoku obsahuje 25 mg účinnej zložky a 1 ml 10 % roztoku obsahuje 100 mg.

Ďalšie zložky v zložení lieku: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hypromelóza, disiričitan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, ​​destilovaná voda.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• pred oftalmologickými operáciami (vrátane laserových), ktoré si vyžadujú stav mydriázy;
• s hyperémiou spojoviek, aby sa určil typ injekcie;
• ak je to potrebné, rozšírte zrenicu na diagnostiku oka;
• s iridocyklitídou (zápalové ochorenie ciliárneho telieska a dúhovky).

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie s atropínom vedie k zvýšeniu účinku oboch liekov. V dôsledku toho existuje riziko vzniku tachykardie.

Spoločné užívanie s betablokátormi vyvoláva riziko vysokého krvného tlaku.

Pri súčasnom užívaní Irifrinu alebo 21 dní po ukončení príjmu inhibítorov MAO existuje riziko nekontrolovaného vzostupu tlaku.

Pri súčasnom použití s ​​propranololom, metyldopou, rezerpínom, tricyklickými antidepresívami, m-anticholinergikami a guanetidínom sa môže zosilniť vazopresorický účinok adrenomimetických látok.

Použitie 10% roztoku Irifrinu súčasne so systémovým použitím beta-blokátorov môže vyvolať výskyt akútnej arteriálnej hypertenzie.

Pri inhalačnej anestézii môže liek zosilniť inhibičný účinok na kardiovaskulárny systém. Kombinované použitie Irifrinu so sympatomimetikami môže zvýšiť kardiovaskulárny účinok fenylefrínu.

Ako užívať liek?

Použitie a dávkovanie lieku vo vzťahu ku každej chorobe je iné.

Oftalmoskopia. Pri oftalmoskopii sa raz použije 2,5% roztok. Aby sa dosiahlo rozšírenie zrenice alebo mydriáza, vstrekne sa 1 kvapka. Maximálne rozšírenie zrenice sa dosiahne po 15 - 30 minútach a tento stav pretrváva 1 - 3 hodiny. Ak je potrebné medriaz udržiavať dlhšie, je možné kvapky znovu nakvapkať po 60 minútach.

Kvapky 10% zloženia možno použiť pri nedostatočnej medrióze u detí nad 12 rokov a dospelých, u pacientov so stuhnutou dúhovkou.

Spazmus ubytovania alebo falošná krátkozrakosť. Na zmiernenie kŕčov sa u detí starších ako 6 rokov a dospelých používajú 2,5% kvapky. Vkvapnite 1 kvapku do každého spojivkového vaku každý deň na noc. Priebeh aplikácie je 28 dní alebo 4 týždne.

Pri pretrvávajúcom kŕči môžu deti staršie ako 12 rokov a dospelí používať 10% roztok. Nakvapkajte 1 kvapku do každého oka každý deň večer. Priebeh liečby je polovičný - 14 dní alebo 2 týždne.

iridocyklitída. Pri tomto druhu zápalu sa používa 2,5% oftalmologický roztok alebo 10%. Irifrin zabraňuje rozvoju a prasknutiu existujúcej zadnej synechie a znižuje uvoľňovanie tekutiny do prednej komory oka. 1 kvapka sa vkvapká do každého oka asi 2-3 krát denne.

Glaukómová kríza alebo Posner-Schlossmannov syndróm. Irifrin vďaka aktívnej zložke v kompozícii znižuje vnútroočný tlak, kvapky s 10% zložením majú obzvlášť výrazný účinok. Aplikujte 2-3 krát denne.

Príprava na operáciu. 10% kvapky sa užívajú pol hodiny alebo hodinu pred operáciou, aby sa zrenička rozšírila. Raz pochovaný. Po otvorení škrupiny očnej gule už nie je instilácia lieku prípustná. Taktiež sa tieto kvapky nepoužívajú na výplachy, zvlhčovanie tampónov pri operáciách a subkonjunktiválne podávanie.

Diagnostika. Kvapky sa používajú na diagnostiku rôznych ochorení jednorazovo vo forme 2,5% roztoku. Používa:

1. provokatívny test u pacientov s úzkym profilom uhla prednej kapary, ako aj u pacientov s podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom. Rozdiel medzi hodnotou vnútroočného tlaku pred instiláciou Irifrinu a po rozšírení zrenice by mal byť od 3 do 5 mm Hg. S týmito indikátormi sa test považuje za pozitívny.

2. Injekcia očnej gule typu diferenciálnej diagnostiky. Ak po instilácii po piatich minútach došlo k zúženiu ciev očnej gule, injekcia je definovaná ako povrchová. Ak začervenanie očí pretrváva, je dôležité vyšetriť pacienta na prítomnosť ochorenia, ako je iridocyklitída alebo skleritída, pretože začervenanie môže naznačovať rozšírenie hlbších ciev.

Kontraindikácie

• poruchy metabolizmu hemoglobínu;
• glaukóm s uzavretým uhlom a glaukóm s úzkym uhlom;
• závažné kardiovaskulárne ochorenia;
• hypertyreóza;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Okrem toho by tieto kvapky nemali používať starší pacienti s organickými zmenami vo fungovaní ciev mozgu a srdca. 10% roztok lieku by nemali užívať deti mladšie ako 12 rokov a deti s nedostatočnou telesnou hmotnosťou.

Vzhľadom na to, že účinok Irifrinu na telo počas tehotenstva a dojčenia nebol dostatočne študovaný, použitie lieku v týchto prípadoch je možné len vtedy, ak očakávaný prínos z jeho použitia matkou preváži možné riziko pre plod alebo dieťa. .

Vedľajšie účinky

Liek Irifrin má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedkavo, ale o ktorých by ste si mali byť vedomí.

Pri použití týchto očných kvapiek sa môžu vyskytnúť reakcie ako lokálne podráždenie, svrbenie, slzenie, zhoršenie zrakovej ostrosti, pálenie v očiach.

V dôsledku používania kvapiek staršími pacientmi môže po dni zaznamenať reflexné zovretie zreníc.

V niektorých prípadoch môže liek vyvolať exacerbáciu ochorení srdca a krvných ciev, narušenie srdcového rytmu, zvýšenie krvného tlaku.

V zriedkavých prípadoch vedie použitie Irifrinu k závažným poruchám kardiovaskulárneho systému, ako je vaskulárny kolaps, infarkt myokardu a intrakraniálne krvácanie.

Predávkovanie

Pri miestnom použití a dodržiavaní pravidiel uvedených v pokynoch nie je pozorované predávkovanie liekom.

špeciálne pokyny

Je potrebné zabrániť kontaktu očných kvapiek Irifrin s kontaktnými šošovkami - pred instiláciou očí je potrebné šošovky z nich vybrať. Môžete si ich nasadiť najmenej pol hodiny po instilácii lieku.

Irifrin sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s diabetes mellitus, pretože existuje riziko zvýšeného tlaku spôsobeného poruchou autonómnej regulácie.

S opatrnosťou sa má liek predpisovať aj starším pacientom kvôli zvýšenému riziku reaktívnej miózy.

Pri prekročení odporúčanej dávky pri použití 2,5 % roztoku Irifrinu môže u pacientov s chorobami alebo poraneniami oka alebo jeho príveskov, so zníženou tvorbou sĺz alebo v pooperačnom období zvýšiť absorpciu fenylefrínu, čo môže spôsobiť rozvoj systémového vedľajšie účinky.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti sa znižuje o 24 mesiacov. Po otvorení je možné fľašu používať iba 1 mesiac. Skladujte mimo slnečného žiarenia pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Kvapky by nemali byť zmrazené. Uchovávajte mimo dosahu detí. Vydáva sa len na lekársky predpis.

Irifrin: návod na použitie a recenzie

Účinnou látkou lieku Irifrin je fenylefrín, ktorý pôsobí na špecifické štruktúry nervového systému, ciev a srdca. Vďaka tejto vlastnosti dochádza k vazokonstrikcii, zmenšuje sa opuch, rozširuje sa zrenica oka (mydriáza) bez narušenia tvorby vlhkosti v prednej očnej komore.

Účinok lieku začína do 2 minút, terapeutický účinok trvá od 2 do 7 hodín (v závislosti od koncentrácie roztoku).

Zloženie Irifrinu (v 1 ml):
existujú 2 formy lieku - 2,5% alebo 10% roztok fenylefrínu s neaktívnymi zložkami (chlorid sodný atď.).

Návod na použitie Irifrinu:

• s iridocyklitídou - 2,5% (kontraindikované u detí s podváhou) alebo 10% (kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov) roztok 1 kvapka do každého oka 2-3 krát denne;
• na zníženie IOP sa používa 10% roztok - 1 kvapka 3 krát denne;
• na diagnostiku očných ochorení - 2,5% roztok fenylefrínu je predpísaný raz;
• pred chirurgickými zákrokmi - 10% roztok 1 krát pol hodiny - hodinu pred začiatkom operácie.

Spôsob aplikácie Irifrinu a jeho dávkovanie v priebehu liečby kontroluje lekár!

Spôsob aplikácie a dávkovanie Irifrinu pri opakovaných liečebných kúrach kontroluje lekár!

Kontraindikácie pre vymenovanie Irifrinu:

• liečba určitých typov glaukómu (úzky a uzavretý uhol);
• neznášanlivosť na zložky lieku;
• znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza);
• poruchy metabolizmu hemoglobínu;
• starší ľudia s chorobami srdca a mozgu (ateroskleróza, ischemická choroba srdca atď.).

Vedľajšie účinky Irifrinu

Vedľajšie účinky Irifrinu sa delia na lokálne a celkové.

• mydriáza a pretrvávajúce zvýšenie IOP; pocit pálenia, piesok v oku, lokálne alergie, rozmazané videnie. Je možné vyvinúť výrazné reaktívne zúženie zrenice (mióza) každý druhý deň.

Všeobecné účinky:

• nevoľnosť, bolesť hlavy, chvenie rúk, nespavosť, závraty, zvýšený krvný tlak, arytmie, extrémne zriedkavo - srdcový infarkt, mŕtvica.

Pri predávkovaní liekom sa pozorujú uvedené vedľajšie účinky, ale výraznejšie. V takýchto prípadoch - okamžite prestaňte používať liek, opláchnite spojovku oka, poraďte sa s lekárom.

Neexistujú žiadne údaje o zmene účinnosti Irifrinu po požití alkoholu.

Neexistovala žiadna závislosť od drogy.

Výrobca: Promed Exports Pvt. Ltd.

Uvoľňovacia forma - 2,5% alebo 10,0% roztok vo fľaši s kvapkadlom (alebo kvapkadlom) - 5 ml.

Čas použiteľnosti lieku alebo analógov Irifrinu po otvorení injekčnej liekovky je až 30 dní; v neotvorenom balení - 2 roky.

Rovnako ako kvapky Quinax sa Irifrin vydáva z lekárne na predpis. Početné recenzie o tomto lieku nájdete na internete. Svoju spätnú väzbu nám môžete zanechať v sekcii „Blogy“.

je oftalmologický liek používaný lokálne (

očné kvapky) a má tieto účinky: rozšírenie zrenice, zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny a vazokonstrikciu spojovkovej membrány. Očné kvapky Irifrin sa používajú na

iridocyklitída

na zníženie množstva výtoku z dúhovky, s glaukómovo-cyklickými krízami, so syndrómom

červené oči

Spazmus akomodácie, ako aj na rozšírenie zreníc pri operáciách a predoperačnej príprave.

V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu dostupné tieto dva typy liečiva – ide o Irifrin a Irifrin BK. Tieto odrody toho istého lieku sa líšia tým, že v očných kvapkách Irifrin je konzervačná látka a v Irifrin BK nie je žiadna konzervačná látka. To znamená, že bežné kvapky Irifrin môžu s väčšou pravdepodobnosťou spôsobiť podráždenie oka, ale po otvorení injekčnej liekovky vydržia dlhšie. A kvapky Irifrin BK, ktoré neobsahujú konzervant, sa po otvorení fľaštičky neskladujú a majú takmer nulové riziko podráždenia.

Navyše kvapky Irifrin s konzervantom sú dostupné v 5 ml fľaštičke, možno ich použiť opakovane do jedného mesiaca, keďže do 30 dní je možné skladovať a používať otvorenú tubu s roztokom. To znamená, že po otvorení fľaštičky na mesiac môžete roztok odobrať čistou pipetou neobmedzený počet krát.

Kvapky Irifrin BK bez konzervačných látok sú dostupné v malých 0,4 ml fľaštičkách s kvapkadlom, ktoré sú navrhnuté špeciálne na jedno použitie. Takáto fľaša by sa mala použiť úplne ihneď po otvorení a iba raz. To znamená, že bezprostredne pred použitím sa otvorí malá fľaštička Irifrin BK a roztok sa okamžite nakvapká do očí. Ak nejaké množstvo roztoku zostane v injekčnej liekovke, nemožno ho skladovať, a preto sa vyhodí. Pri každom ďalšom použití sa otvorí nová injekčná liekovka Irifrin BK.

Inak medzi Irifrinom alebo Irifrinom BK nie je rozdiel v zložení ani terapeutickom účinku. V každodennom živote sa obe odrody lieku zvyčajne kombinujú pod jedným spoločným názvom "Irifrin", iba ak je to potrebné, s podrobnosťami a uvedením, o ktorú konkrétnu verziu lieku ide. V ďalšom texte článku budeme obe odrody lieku nazývať aj Irifrin, pričom presný názov uvedieme iba vtedy, ak je potrebné zamerať sa na akékoľvek špecifické vlastnosti, ktoré sú vlastné konkrétnemu typu lieku.

Irifrin a Irifrin BK sa vyrábajú v jedinej liekovej forme – ide o očné kvapky. Ako aktívna zložka kvapky obsahujú fenylefrín v rôznych dávkach. Takže kvapky Irifrin sú dostupné v dvoch dávkach - vo forme 2,5% a 10% roztoku. A Irifrin BK je dostupný len vo forme 2,5% roztoku. Irifrin 2,5 % a Irifrin BK obsahujú 25 mg fenylefrínu v 1 ml roztoku. V súlade s tým Irifrin 10 % obsahuje 100 mg fenylefrínu v 1 ml roztoku.

Pomocné látky obe odrody Irifrinu sú uvedené v tabuľke.

Všetky roztoky Irifrinu sú číre, bezfarebné alebo svetložlté. Irifrin 2,5 % a 10 % je dostupný v 5 ml injekčných liekovkách a Irifrin BK je dostupný v 0,4 ml fľaštičkách s kvapkadlom. Každé balenie obsahuje 15 fliaš Irifrin BK, alebo 1 fľašu Irifrin 2,5% alebo 10%.

Účinná látka Irifrin fenylefrín je alfa-adrenergný agonista, respektíve pôsobí na hladké svalstvo ciev. Pri použití fenylefrínu vo forme očných kvapiek liek ovplyvňuje iba cievy tohto orgánu. Ak sa fenylefrín podáva intravenózne alebo subkutánne, postihuje všetky cievy v ľudskom tele, ako aj

Aplikácia kvapiek Irifrin na sliznicu oka spôsobuje rozšírenie zrenice, zvyšuje odtok vnútroočnej tekutiny a tiež sťahuje cievy spojovky. Zovretie ciev spojovky zabezpečuje vymiznutie začervenania oka, v dôsledku čoho sa liek používa pri liečbe syndrómu "červených očí". Zvýšený odtok vnútroočnej tekutiny zlepšuje stav oka pri glaukóme. A rozšírenie zrenice spôsobené kvapkami Irifrinu sa používa na predoperačnú prípravu alebo v procese vykonávania chirurgickej intervencie na oči.

K zúženiu očných ciev dochádza do 30 - 90 sekúnd po aplikácii kvapiek na spojovku. K rozšíreniu zrenice dochádza 10 – 60 minút po jednorazovej instilácii roztoku a pretrváva 2 hodiny pri použití 2,5 % Irifrinu alebo 3 – 6 hodín pri použití 10 % kvapiek.

Kvapky Irifrin a Irifrin BK rôznych koncentrácií sú indikované na použitie v rovnakých prípadoch:

• Zníženie množstva zápalového výtoku z dúhovky a prevencia tvorby synechie (zrastov) pri iridocyklitíde (zápal dúhovky alebo ciliárneho telesa oka);
• Rozlíšiť medzi povrchovou a hlbokou injekciou očnej gule;
• Vykonať provokatívny test na potvrdenie alebo naopak odmietnutie podozrenia na glaukóm s uzavretým uhlom u ľudí s úzkym uhlom prednej komory oka;
• Rozšírenie zrenice počas diagnostických postupov, ako je oftalmoskopia, sledovanie stavu zadného segmentu oka atď.;
• Ako predoperačný prípravok na rozšírenie zrenice (iba pre 10% kvapky);
• Na rozšírenie zrenice pri výrobe laserových chirurgických operácií na fundu (napríklad korekcia zraku laserom atď.) - 10% kvapiek je optimálne;
• Na rozšírenie zrenice počas manipulácií vitreoretinálnej chirurgie (optimálne sú kvapky 10%);
• Liečba glaukómových cyklických kríz (optimálnych 10 %);
• Liečba syndrómu "červených očí" (iba 2,5% kvapiek Irifrinu alebo Irifrinu BK);
• Odstránenie a liečba akomodačného spazmu, ktorý sa tiež nazýva falošná krátkozrakosť (kŕč ciliárneho svalu oka, ku ktorému dochádza pri dlhodobom zaostrovaní a držaní pohľadu na akékoľvek vzdialené alebo blízke predmety, v dôsledku čoho je orgán preťažený, a osoba stráca svoju normálnu zrakovú ostrosť na blízko alebo do diaľky).

Ak je v zátvorkách vedľa indikácie uvedené, že ide len o kvapky jednej alebo druhej koncentrácie, potom v prípade tohto stavu alebo ochorenia sa má použiť iba uvedená verzia Irifrinu. Ak sú v zátvorkách vedľa indikácie uvedené „optimálne“ kvapky akejkoľvek koncentrácie, znamená to, že uvedené odrody lieku sú pre tento stav najvhodnejšie, ale môžu sa použiť aj iné.
Všeobecné ustanovenia

Kvapky Irifrin 2,5% a 10%, ako aj Irifrin BK sa používajú podľa rovnakých pravidiel. Výber typu kvapiek (Irifrin alebo Irifrin BK) závisí najmä od ľudskej tolerancie konzervačnej látky -

benzalkóniumchlorid. To znamená, že ak človek bežne toleruje túto konzervačnú látku (napríklad v minulosti používal kvapky obsahujúce rovnakú konzervačnú látku), potom si môže vybrať akýkoľvek druh lieku, a to výlučne na základe osobných, subjektívnych preferencií (napríklad balenie akéhokoľvek druhu je viac ako atď.). Ak človek netoleruje konzervačnú látku, potom potrebuje použiť kvapky Irifrin BK.

Čo sa týka voľby dávkovania, lekári odporúčajú pri samopodávaní vždy začať s užívaním 2,5% Irifrinu alebo Irifrinu BK. Ak roztok tejto koncentrácie nie je v tomto konkrétnom prípade dostatočne účinný, možno ho nahradiť 10% Irifrinom. Okamžite aplikujte 10% Irifrin len na predoperačnú prípravu v nemocničnom prostredí. U starších osôb (nad 65 rokov) a dojčiat sa treba vyhnúť použitiu 10 % Irifrinu, pretože majú veľmi vysoké riziko absorpcie fenylefrínu do krvného obehu a vzniku systémového účinku. U pacientov týchto vekových skupín je lepšie použiť 2,5% Irifrin alebo Irifrin BK.

Roztok Irifrinu 10% je možné aplikovať rôznymi spôsobmi, napríklad instiláciou do očí, namáčaním tampónov a ich priložením na povrch spojovky, ako aj injekciou do tkaniva oka. Roztoky Irifrin 2,5 % a Irifrin BK sa používajú len vo forme očných kvapiek.

Injekčné podávanie Irifrinu 10% vykonáva iba lekár. A roztok si môžete vkvapkať do očí alebo aplikovať vo forme aplikácií (aplikujte tampóny nasiaknuté liekom na sliznicu oka) svojpomocne. Pri použití roztoku na diagnostické a prípravné manipulácie (napríklad oftalmoskopia, pred operáciami atď.) by sa mal iba kvapkať. Ak sa roztok používa na iridocyklitídu, glaukóm-cyklické krízy alebo akomodačné kŕče, potom je možné ho kvapkať alebo aplikovať vo forme aplikácií. Výber spôsobu aplikácie je založený na osobných preferenciách a úvahách o vhodnosti, ako aj na odporúčaní lekára.

Injekčné liekovky s 2,5 % a 10 % Irifrinom sa môžu po otvorení uchovávať mesiac, a preto sa roztok môže používať 30 dní. Injekčné liekovky Irifrin BK sa otvárajú bezprostredne pred použitím lieku a v zásade sa neskladujú. Ak po nakvapkaní roztoku Irifrin BK zostane v injekčnej liekovke nejaké množstvo lieku, treba ho zlikvidovať, pretože ho nemožno skladovať kvôli nedostatku konzervačnej látky. Pri každom ďalšom použití sa otvorí nová injekčná liekovka Irifrin BK.

Ak chcete otvoriť injekčné liekovky Irifrinu a Irifrinu BK, buď odrežte hornú časť výpustu fľaše nožnicami alebo do nej prepichnite dieru hrubou ihlou. Najlepšou možnosťou je urobiť otvor ihlou, pretože v tomto prípade je oveľa jednoduchšie a pohodlnejšie dávkovať liek po kvapkách, ako keby sa vytvoril veľký otvor v dôsledku odrezania špičky injekčnej liekovky pomocou nožnice.

Roztoky irifrinu sa instilujú do očí nasledovne:

1. Zdvihnite hlavu tak, aby sa vaša tvár pozerala na strop;

2. Prstami jemne potiahnite spodné viečko tak, aby sa medzi ním a povrchom oka vytvoril malý spojovkový vak;

3. Vezmú fľašu s kvapkami a prevrátia ju kvapkadlom (horným hrotom) nadol, pričom ju držia tak, aby hrot bol priamo nad povrchom oka vo vzdialenosti 2-4 cm;

4. Potom fľaštičku stlačia prstami tak, aby sa z nej vytlačila len jedna kvapka roztoku;

5. Striedavo urobte roztok v oboch očiach;

6. Po nakvapkaní roztoku si stačí ľahnúť alebo sadnúť, nemôžete čítať, pozerať televíziu, písať a vykonávať iné činnosti, ktoré namáhajú vaše oči.

V čase instilácie je potrebné zabezpečiť, aby sa hrot kvapkadla fľaštičky Irifrin nedotýkal sliznice oka. Ak k tomu dôjde, potom je potrebné zlikvidovať balenie lieku a otvoriť novú injekčnú liekovku na ďalšiu instiláciu. Keď kvapka roztoku spadne na sliznicu a skotúľa sa do spojovkového vaku tvoreného stiahnutým spodným viečkom, je potrebné pritlačiť prsty na vnútorný kútik oka na niekoľko sekúnd, čo umožní, aby sa roztok rýchlo vstrebal do tkanív a znížiť závažnosť reflexnej túžby zavrieť oko.

Roztoky Irifrin BK a Irifrin 2,5% alebo 10% sa používajú podľa nasledujúcich schém a pravidiel:

• Na výrobu oftalmoskopie použite 2,5% Irifrin alebo Irifrin BK. Ľubovoľne zvolený roztok sa aplikuje jedna kvapka do každého oka a počká sa asi 15-30 minút do výrazného rozšírenia zrenice, po ktorej sa vykoná oftalmologické vyšetrenie. Ak je potrebné dlhodobo udržiavať zrenicu vo vysoko rozšírenom stave, potom po hodine možno do očí pridať ešte jednu kvapku roztoku. Ak sa zrenica dostatočne nerozšírila alebo je nadmerná pigmentácia dúhovky, potom si dospelí alebo deti staršie ako 12 rokov môžu nakvapkať 10 % roztok Irifrinu v rovnakej dávke (jedna kvapka do každého oka) na oftalmoskopiu.
• Na odstránenie spazmu ubytovania použite 2,5% Irifrin alebo Irifrin BK. Deti staršie ako 6 rokov a dospelí denne kvapkajú jednu kvapku roztoku do každého oka v noci počas 4 týždňov. Ak akomodačný kŕč pretrváva a nereaguje na liečbu 2,5 % roztokom alebo Irifrinom BK, potom deťom starším ako 12 rokov a dospelým možno vkvapkať do očí 10 % Irifrin. V takýchto prípadoch sa roztok Irifrinu 10 % aplikuje jedna kvapka do každého oka pred spaním každý deň počas 2 týždňov.
• Na provokatívny test pri podozrení na glaukóm s uzavretým uhlom sa používa 2,5 % Irifrin alebo Irifrin BK. Zároveň sa meria vnútroočný tlak pred použitím Irifrinu a nejaký čas po aplikácii kvapiek do oka. Ak je rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred a po rozšírení zrenice 3-5 mm Hg. Art., potom sa provokačný test považuje za pozitívny a potvrdí sa glaukóm. Akýkoľvek iný rozdiel medzi hodnotami tlaku pred a po rozšírení zrenice sa považuje za negatívny a glaukóm je vylúčený zo zoznamu podozrivých ochorení.
• Na odlíšenie(odlišná diagnóza) povrchová a hlboká injekcia očnej buľvy používajú sa kvapky Irifrin 2,5% alebo Irifrin BK. Na vykonanie štúdie sa do každého oka nakvapká jedna kvapka roztoku a počká sa 5 minút, potom sa zaznamená výsledok. Ak začervenanie sliznice oka väčšinou zmizlo, injekcia očnej gule sa považuje za povrchovú. Ak začervenanie oka pretrváva, potom sa injekcia očnej gule považuje za hlbokú, čo môže byť príznakom iridocyklitídy alebo skleritídy. Preto, keď sa zistí hlboká injekcia očnej gule, je potrebné vykonať ďalšie diagnostické manipulácie zamerané na identifikáciu existujúceho, ale pomerne latentného ochorenia očných tkanív.
• S iridocyklitídou na zamedzenie tvorby a rozpúšťania existujúcich zrastov (sinechií), ako aj na zníženie tvorby zápalovej tekutiny sa používajú 2,5% aj 10% kvapky Irifrin a Irifrin BK. Roztok v koncentrácii predpísanej lekárom sa aplikuje jedna kvapka do každého oka 2-3 krát denne, kým sa nedostaví zlepšenie. S touto chorobou je koncentrácia roztoku Irifrin zvolená lekárom. Ak je predpísaný 2,5% roztok, potom je možné použiť buď bežný Irifrin s konzervačnou látkou alebo Irifrin BK. Ak je predpísaný 10% roztok, potom sa má použiť iba Irifrin 10%.
• S glaukómovo-cyklickými krízami optimálne je použiť 10% roztok Irifrinu, kvapkať do každého oka jednu kvapku 2 až 3-krát denne.
• Príprava oka na operáciu malo by sa použiť iba 10 % Irifrinu. Roztok sa aplikuje jedna kvapka do každého oka 0,5 - 1 hodinu pred operáciou.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je možné použiť Irifrin 2,5% aj Irifrin BK, pričom akýkoľvek druh lieku si vyberiete výlučne na základe osobných preferencií. Okrem toho však existuje niekoľko situácií, v ktorých je indikované a odporúčané používanie Irifrin BK výlučne bez konzervačnej látky.

• Prevencia akomodačných kŕčov u detí školského veku s miernou krátkozrakosťou - Irifrin BK sa aplikuje jedna kvapka do každého oka pred spaním každý deň, počas celého obdobia vysokej námahy očí.
• Prevencia akomodačného spazmu u detí školského veku trpiacich progresívnou krátkozrakosťou strednej závažnosti - Irifrin BK sa aplikuje do každého oka jedna kvapka 3x týždenne pred spaním, dlhodobo.
• Prevencia akomodačných kŕčov v období vysokej námahy očí u ľudí v akomkoľvek veku s normálnym zrakom - Irifrin BK sa aplikuje do očí jedna kvapka denne v čase intenzívnej námahy očí. V tomto prípade sa kvapky používajú podľa potreby na neobmedzenú dobu.
• Prevencia akomodačných kŕčov u ľudí v akomkoľvek veku s ďalekozrakosťou - v období vysokej záťaže sa Irifrin BK aplikuje do každého oka pred spaním denne jedna kvapka v kombinácii s 1% roztokom cyklopentolátu. V období normálneho alebo stredného zaťaženia očí sa Irifrin BK aplikuje jedna kvapka večer, trikrát týždenne.
• Liečba falošnej a pravej krátkozrakosti (krátkozrakosť) - aplikujte 1 kvapku Irifrin BK do každého oka večer pred spaním 2-3x týždenne, po dobu jedného mesiaca.

Ako je možné vidieť, Irifrin BK sa uprednostňuje na rutinné použitie u ľudí trpiacich krátkozrakosťou alebo hypermetropiou, aby sa zachovala normálna funkcia oka a zabránilo sa kŕčom akomodácie (stav, keď človek nevidí dobre vzdialené predmety po dlhodobom zaostrovaní na blízko seba). veci a naopak). Irifrin BK sa používa aj pri komplexnej terapii krátkozrakosti u ľudí rôzneho veku a pohlavia, a preto sa tento liek často predpisuje školákom.

Ihneď po zavedení kvapiek Irifrin akejkoľvek koncentrácie a odrody do očí sa objaví nepríjemný nepríjemný pocit pálenia alebo pečenia. Tento pocit však rýchlo pominie (v priebehu niekoľkých sekúnd) a oči sú oveľa jednoduchšie. Po robení kvapiek aspoň 2-3 hodiny by ste si nemali nijako namáhať oči, teda čítať, písať, pozerať TV atď.

Približne 15-20 minút po nakvapkaní roztoku sa zrenica značne rozšíri, v dôsledku čoho sa zhoršuje videnie, všetky predmety sú akoby rozmazané, rozmazané atď. Okrem toho jasné svetlo veľmi dráždi oči. Tento stav pretrváva niekoľko hodín, preto sa odporúča používať kvapky v noci, aby obdobie rozmazanej viditeľnosti pripadlo na neaktívnu časť dňa.

U ľudí trpiacich hypertenziou sa môže niekoľko minút po zavedení kvapiek Irifrinu do očí zvýšiť krvný tlak. Na takýto zvrat udalostí je potrebné byť psychicky pripravený a nebáť sa, pretože tlak sa po určitom čase po zvýšení normalizuje.

Počas celej doby aplikácie kvapiek Irifrin treba nosiť len okuliare, kontaktné šošovky treba zlikvidovať. Kontaktné šošovky je možné znova použiť len 3-4 dni po ukončení liečby Irifrinom.

Po ukončení aplikácie Irifrinu ešte 1-3 dni zostáva videnie rozmazané, zakalené atď. Tento účinok však prechádza a vízia sa naopak zlepšuje ako pred začiatkom užívania lieku. Pravidelné používanie kvapiek odstraňuje bolesť a kŕče, znižuje začervenanie očí, sú menej unavené, zraková ostrosť sa večer prakticky neznižuje atď. Mnohým ľuďom, ktorých zraková ostrosť je mierne pod normálom, môže priebeh užívania Irifrinu natoľko zlepšiť, že odpadá potreba nosiť okuliare.

Štúdie na štúdium účinku lieku na plod a priebeh

tehotenstva

sa neuskutočnil, takže neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti Irifrinu pre ženy, ktoré nosia alebo dojčia dieťa. Vzhľadom na tento stav lekári odporúčajú zdržať sa používania Irifrinu počas tehotenstva a

dojčenie

Ak z nejakého dôvodu žena potrebuje liečbu Irifrinom, potom sa môže počas tehotenstva a dojčenia použiť iba vtedy, ak zamýšľaný prínos preváži všetky možné riziká.

Zavedenie 2,5% Irifrinu alebo Irifrinu BK v množstve viac ako dvoch kvapiek do každého oka naraz môže viesť k zvýšenej absorpcii lieku do krvného obehu, a teda k rozvoju systémových vedľajších účinkov. Toto riziko je prítomné u všetkých ľudí, no obzvlášť vysoké je u pacientov po

alebo operácia oka, so zníženou tvorbou sĺz a

očné choroby

(okrem krátkozrakosti a hypermetropie).

Irifrin sa má používať opatrne u ľudí s diabetes mellitus, ako aj u starších ľudí (nad 65 rokov). Faktom je, že pri cukrovke existuje vysoké riziko zvýšenia krvného tlaku v reakcii na zavedenie kvapiek Irifrinu do očí a u starších ľudí je vysoká pravdepodobnosť reaktívneho ostrého zúženia žiaka namiesto rozšírenia.

Keďže Irifrin môže vyvolať hypoxiu spojoviek, liek by sa mal používať s opatrnosťou aj u ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky, trpia kosáčikovitou anémiou alebo podstúpili operáciu oka.

Okrem toho by sa použitie Irifrinu malo opatrne kombinovať s užívaním inhibítorov MAO (napríklad Selegilín, Iproniazid, Nialamid, Fenelzín, Tranylcypromín, Pirlindol, Eprobemid atď.). Optimálne je rozložiť užívanie Irifrinu a inhibítorov MAO na 21 dní. To znamená, že Irifrin by sa mal začať 21 dní po ukončení liečby inhibítormi MAO, a teda naopak.

Predávkovanie Irifrinom je možné a prejavuje sa vývojom systémového účinku alfa-adrenergného agonistu, a to: prudkým zvýšením

suchosť krvného tlaku

a podráždenie v ústach a nosovej dutine, reflex

tachykardia

(srdcová frekvencia vyššia ako 70 úderov za minútu) príp

bradykardia

(srdcová frekvencia pod 50 úderov za minútu).

Na odstránenie predávkovania sa používajú alfa-blokátory, napríklad fentolamín v množstve 5-10 mg. Roztok fentolamínu sa podáva intravenózne so zameraním na veľkosť zrenice. Akonáhle sa zrenička začne zužovať, podávanie antidota sa zastaví a liečba predávkovaním sa považuje za ukončenú.

Počas niekoľkých hodín po aplikácii do očí Irifrin spôsobuje

rozmazané videnie

Preto, ak sa liek používa počas dňa, je potrebné opustiť akúkoľvek činnosť, ktorá si vyžaduje vysokú rýchlosť reakcie a koncentráciu. Ak sa kvapky aplikujú večer pred spaním, potom je počas dňa celkom možné zapojiť sa do akéhokoľvek druhu činnosti vrátane kontrolných mechanizmov, pretože Irifrin neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Účinok rozšírenia zreníc je zosilnený použitím Irifrinu s

atropín

Okrem toho môže táto kombinácia liekov vyvolať rozvoj tachykardie (pulz nad 70 úderov za minútu).

Súčasné užívanie Irifrinu s inhibítormi MAO (napríklad Iproniazid, Nialamid, Fenelzín, Tranylcypromín, Pirlindol, Tetrindol, Moclobemid atď.) môže vyvolať nekontrolované zvýšenie krvného tlaku. Podobné nebezpečenstvo pretrváva, keď sa Irifrin začne menej ako 21 dní po ukončení liečby inhibítormi MAO. Preto, aby sa predišlo riziku nekontrolovaného zvýšenia tlaku, Irifrin sa má začať užívať 21 dní po ukončení liečby inhibítormi MAO.

Kombinované použitie Irifrinu s tricyklickými antidepresívami (napríklad amitriptylín, imipramín, doxepín, trazodón atď.), Propranolol, rezerpín, guanetidín, metyldopa a m-anticholinergiká (napríklad atropín, platifilín, ipratropium, tropikidamid, tri .) môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku a reflexnú bradykardiu (pulz menej ako 50 úderov za minútu) alebo tachykardiu.

Irifrin 10% kvapky v kombinácii s beta-blokátormi (napríklad Pindolol, Bopindolol, Oxprenolol, Propranolol, Nadolol, Timolol, Labetalol, Atenolol, Bisoprolol atď.) môžu vyvolať hypertenznú krízu alebo prudké zvýšenie krvného tlaku.

Sympatomimetiká (napríklad efedrín, adrenalín, izoprenalín, fenoterol, salbutamol atď.) môžu zvýšiť vazokonstrikčný účinok irifrinu.

U detí rôzneho veku, vrátane predškolských alebo základných škôl, sa Irifrin zvyčajne používa na liečbu krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti, ako aj na prevenciu zhoršenia zrakovej ostrosti, odstránenie únavy očí na pozadí vysokej alebo strednej záťaže.

Na liečbu krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti sa kvapky predpisujú v kurzoch trvajúcich jeden mesiac, ktoré sa vykonávajú 1 až 2-krát ročne. Zvyčajne sa predpisuje 2,5% Irifrin alebo Irifrin BK, ktorý sa aplikuje 1 kvapku do každého oka pred spaním každý deň alebo 2 kvapky do každého oka na noc každý druhý deň. V takýchto prípadoch sa Irifrin spravidla používa v kombinácii s Taufonom, Emoksipinom alebo inými podobnými očnými kvapkami. Pravidelné používanie Irifrinu s krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou vám umožňuje zachovať zrakovú ostrosť na súčasnej úrovni a zabraňuje "pádu", to znamená zhoršeniu zraku.

Okrem toho sa Irifrin veľmi často predpisuje deťom, ktoré čelia zhoršeniu zraku, silnej únave a začervenaniu očí na pozadí vysokého zaťaženia v škole, kruhoch atď. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť Irifrin 2,5 % alebo Irifrin BK, pričom sa vstrekne jedna kvapka do každého oka denne pred spaním počas jedného mesiaca. Po absolvovaní kúry Irifrin prestávajú byť oči detí veľmi unavené, nečervenajú sa, nebolia ani slzia a zraková ostrosť sa často zvyšuje alebo dokonca normalizuje. Vďaka použitiu Irifrinu pri „páde“ zraku u detí je v mnohých prípadoch možné zastaviť patologický proces a odložiť začiatok nosenia okuliarov.

Celý súbor vedľajších účinkov Irifrinu je rozdelený na lokálne a systémové. Miestne vedľajšie účinky sa vyvíjajú priamo v oku a neovplyvňujú iné orgány a telesné systémy. Systémové vedľajšie účinky sa vyvíjajú, keď sa liek absorbuje do krvného obehu, a sú charakterizované jeho účinkom na rôzne vnútorné orgány. Pri použití vysokých dávok lieku, najmä 10% Irifrinu, sa zvyčajne vyvinú systémové vedľajšie účinky.

Miestne vedľajšie účinky Irifrinu sú nasledovné:

• konjunktivitída;
• periorbitálny edém;
• Pocit pálenia v očiach ihneď po instilácii (obzvlášť výrazný na začiatku aplikácie, ale po 1-2 týždňoch používania kvapiek klesá);
• rozmazané videnie;
• podráždenie očí;
• Pocit nepohodlia v očiach;
• slzenie;
• Zvýšený vnútroočný tlak;
• Reaktívna mióza (ostré zúženie zrenice) nasledujúci deň po aplikácii kvapiek;
• Výskyt pigmentových častíc z dúhovky vo vlhkosti prednej komory oka 30-45 minút po aplikácii kvapiek.

Systémové vedľajšie účinky Irifrinu sú nasledovné:

• kontaktná dermatitída;
• rýchly tlkot srdca (tachykardia);
• Bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 50 úderov za minútu);
• arytmia;
• Zvýšený krvný tlak;
• Ostré zúženie koronárnych (srdcových) tepien;
• Pľúcna embólia;
• Infarkt myokardu, vaskulárny kolaps alebo intrakraniálne krvácanie (vyvíja sa veľmi zriedkavo a iba pri použití 10% Irifrinu).

• Individuálna precitlivenosť alebo alergické reakcie na zložky lieku;
• glaukóm s úzkym alebo uzavretým uhlom;
• Vek nad 65 rokov, ak má osoba závažné ochorenia kardiovaskulárneho a cerebrovaskulárneho systému;
• Stav po operáciách u ľudí s narušenou celistvosťou očnej buľvy alebo so zníženou tvorbou slznej tekutiny;
• Hypertyreóza;
• pečeňová porfýria;
• Vek do 12 rokov (len pre 10% roztok);
• Aneuryzma aorty (iba pre 10% roztok);
• Predčasne narodené deti.

okrem toho treba používať opatrne Irifrin kvapky pre nasledujúce choroby a stavy:

• Diabetes mellitus typu II;
• kosáčiková anémia;
• Vek nad 65 rokov;
• Dojčatá mladšie ako 1 rok;
• Súčasný príjem inhibítorov MAO a 21 dní po ukončení ich používania;
• Neustále nosenie kontaktných šošoviek s neschopnosťou nahradiť ich okuliarmi počas obdobia užívania drog;
• Stav po operácii očí.

Analógy Irifrinu sú rozdelené do dvoch odrôd - sú to synonymá a v skutočnosti analógy. Synonymá zahŕňajú kvapky, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj fenylefrín. Analógy Irifrinu zahŕňajú lieky, ktoré majú podobný terapeutický účinok, ale obsahujú iné aktívne zložky.

Synonymá Irifrinu sú nasledujúce lieky:

• očné kvapky Vizofrin;
• očné kvapky Mezaton;
• Očné kvapky Neosynefrine-Pos.

S určitým stupňom konvenčnosti možno k analógom priradiť nasledujúce vazokonstrikčné lieky určené na liečbu začervenania a únavy očí:

• Allergoftal;
• Vizin;
• nafazolín;
• oxymetazolín;
• Spersallerg;
• Tetrizolin.

Lacnejšie analógy sú Vizin, Oxymetazoline a Tetrizoline.

Väčšina recenzií (viac ako 80%) o používaní Irifrinu je pozitívna kvôli vysokej účinnosti lieku a pomerne rýchlemu výskytu klinických zlepšení. Recenzie naznačujú, že po použití Irifrinu sa v mnohých prípadoch zlepšila zraková ostrosť (čo potvrdili aj údaje z optometrie), oči boli menej unavené, pálenie alebo bolesť zmizli po ťažkej práci (napríklad pri počítači, s papiermi). , atď.) a tiež začervenanie úplne zmizlo. Vďaka takýmto účinkom sa výrazne zvýšila kvalita života, pretože človek mohol pokojne pracovať aj pri veľkom namáhaní očí a netrpel bolesťami,

Pálenie a začervenanie v nich.

Ľudia trpiaci krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou v recenziách poznamenali, že pravidelné kurzy používania Irifrinu umožňujú udržiavať zrakovú ostrosť na rovnakej úrovni, čím bránia jej znižovaniu.

Existuje len málo negatívnych recenzií o používaní Irifrinu a sú zvyčajne spôsobené vývojom vedľajších účinkov alebo neznášanlivosti lieku. Existujú doslova jediné negatívne recenzie z dôvodu nedostatku očakávaného účinku užívania lieku.

Prevažná väčšina recenzií o lieku Irifrin pre deti je pozitívna. Deti Irifrin sa spravidla predpisujú na ťažkú ​​únavu očí a súvisiace zhoršenie zrakovej ostrosti, ku ktorému dochádza na pozadí vysokého zaťaženia v škole alebo v rozvojových kruhoch. Okrem toho sa Irifrin používa pri komplexnej liečbe detí, ktoré už trpia krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou.

Recenzie poznamenávajú, že použitie kvapiek na únavu očí viedlo k zlepšeniu zrakovej ostrosti, čo dieťaťu umožnilo nenosiť okuliare. Oči navyše prestali červenať, opuchnúť, bolieť a slziť aj po dlhšom cvičení.

V recenziách týkajúcich sa použitia Irifrinu na krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť sa uvádza, že liek udržuje ostrosť zraku a zabraňuje jej zhoršovaniu a v niektorých prípadoch ju dokonca zlepšuje.

Okrem toho hodnotenia naznačujú, že Irifrin veľmi účinne zabraňuje kŕčom akomodácie (neschopnosť rozlíšiť objekty nachádzajúce sa blízko, po dlhom zaostrení na vzdialené objekty alebo naopak) u detí s akoukoľvek zrakovou ostrosťou (normálna, krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť), ktoré zažívajú vysoká záťaž pre oči, čo im umožňuje lepšie sa učiť a nie byť tak unavení.

Neexistujú prakticky žiadne negatívne recenzie o používaní Irifrinu u detí, pretože aj nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytnú bezprostredne po instilácii roztoku do očí, deti vytrvalo a celkom primerane znášajú, uvedomujúc si, že liečba je potrebná. Okrem toho je účinok používania Irifrinu viditeľný a prakticky neexistujú žiadne vedľajšie reakcie.

V súčasnosti sa náklady na kvapky Irifrin a Irifrin BK v lekárňach v ruských mestách líšia v rámci nasledujúcich limitov:

• Irifrin BK 2,5%, 15 fliaš s kvapkadlom po 0,4 ml - 450 - 549 rubľov;
• Irifrin 2,5%, 5 ml fľaša - 342 - 449 rubľov.

Pri kúpe lieku je potrebné dbať na dátum spotreby, ktorý je 2 roky od dátumu výroby za predpokladu, že fľaša je hermeticky uzavretá a nikdy nebola otvorená. Otvorená fľaša sa môže skladovať najviac jeden mesiac. Irifrin je potrebné skladovať na tmavom mieste pri teplote vzduchu nie vyššej ako 25oC.

Ak je liek skladovaný v nevhodných podmienkach, môže stratiť svoje vlastnosti a jeho použitie neprinesie žiadny pozitívny terapeutický účinok.

Indikácie pre použitie lieku Irifrin

rozšírenie zrenice počas oftalmoskopie a iných diagnostických postupov potrebných na sledovanie stavu zadného segmentu oka;

vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;

diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej gule;

v oftalmochirurgii v predoperačnej príprave na rozšírenie zrenice (10% roztok);

počas laserových zásahov na fundu a vitreo-retinálnej chirurgii;

liečba glaukómových cyklických kríz;

liečba "syndrómu červených očí" (2,5% roztok) (na zníženie hyperémie a podráždenia očných membrán).

Uvoľňovacia forma lieku Irifrin

očné kvapky 10%; fľaša (injekčná liekovka) z tmavého skla 5 ml s kvapkadlom, kartónové balenie 1;

očné kvapky 2,5 %; fľaša (injekčná liekovka) z tmavého skla 5 ml s kvapkadlom, kartónové balenie 1;

očné kvapky 10%; plastová fľaštička s kvapkadlom 5 ml, kartónové balenie 1;

očné kvapky 2,5 %; plastová fľaštička s kvapkadlom 5 ml, kartónové balenie 1;

Očné kvapky 2,5% 1 ml

fenylefríniumchlorid 25 mg

benzalkóniumchlorid 0,1 mg

Očné kvapky 10% 1 ml

fenylefrín 100 mg

benzalkóniumchlorid 0,1 mg

pomocné látky: kyselina boritá; bezvodý metabisulfit sodný; disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej; monosubstituovaný fosforečnan sodný; bezvodý disubstituovaný fosforečnan sodný; hydroxid sodný a/alebo kyselina chlorovodíková; voda na injekciu

vo fľašiach z tmavého skla s kvapkadlom 5 ml; v kartónovom balení 1 fľaša.

Farmakodynamika lieku Irifrin

Fenylefrín je sympatomimetikum. Má výraznú alfa-adrenergnú aktivitu a pri použití v normálnych dávkach nemá výrazný stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

Fenylefrín má výrazný stimulačný účinok na postsynaptické alfa-adrenergné receptory, má veľmi slabý účinok na beta-adrenergné receptory srdca. Liečivo má vazokonstrikčný účinok podobný účinku norepinefrínu (norepinefrín), pričom prakticky nemá žiadne chronotropné a inotropné účinky na srdce. Vasopresorický účinok fenylefrínu je slabší ako účinok norepinefrínu, ale trvá dlhšie.

Po instilácii fenylefrín stiahne pupilárny dilatátor a hladké svalstvo spojovkových arteriol, čím spôsobí rozšírenie zrenice. Veľkosť zrenice sa vráti na základnú hodnotu v priebehu 4 až 6 hodín Keďže fenylefrín má malý účinok na ciliárny sval, mydriáza sa vyskytuje bez cykloplégie.

Fenylefrín ľahko preniká do tkanív oka, k rozšíreniu zrenice dochádza v priebehu 10-60 minút po jednorazovej instilácii. Mydriáza pretrváva 4-6 hodín.

V dôsledku výraznej kontrakcie dilatátora zrenice môžu byť 30-45 minút po instilácii vo vlhkosti prednej komory oka detegované častice pigmentu z pigmentového listu dúhovky. Suspenziu vo vlhkosti komory treba odlíšiť od prejavov uveitídy alebo prítomnosti krviniek vo vlhkosti prednej komory.

Použitie lieku Irifrin počas tehotenstva

Keďže účinok Irifrinu u tehotných a dojčiacich matiek nebol dostatočne preskúmaný, použitie lieku u tejto kategórie pacientov je možné len vtedy, ak očakávaný účinok preváži riziko možných vedľajších účinkov na plod.

precitlivenosť na liek;

glaukóm s úzkym alebo uzavretým uhlom;

staroba v prítomnosti závažných porúch kardiovaskulárneho alebo cerebrovaskulárneho systému;

dodatočné rozšírenie zrenice počas chirurgických operácií u pacientov s porušením integrity očnej gule, ako aj s porušením produkcie sĺz;

hypertyreóza;

pečeňová porfýria;

vrodený nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;

deti do 12 rokov a pacienti s arteriálnou aneuryzmou (10% roztok);

deti so zníženou telesnou hmotnosťou (2,5% roztok).

Vedľajšie účinky lieku Irifrin

Pocit pálenia (na začiatku aplikácie), rozmazané videnie, podráždenie, nepríjemný pocit, slzenie, zvýšený vnútroočný tlak, reaktívna mióza (na druhý deň po aplikácii; v tomto čase môžu opakované instilácie liekov spôsobiť menej výraznú mydriázu ako deň predtým; účinok sa častejšie pozoruje u starších pacientov).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia, srdcové arytmie, vr. ventrikulárna, arteriálna hypertenzia, reflexná bradykardia, oklúzia koronárnej artérie, pľúcna embólia, infarkt myokardu (v niektorých prípadoch pri použití 10% roztoku u starších ľudí, ktorí mali ochorenia kardiovaskulárneho systému).

Spôsob aplikácie a dávka lieku Irifrin

Pri vykonávaní oftalmoskopie sa používajú jednotlivé instilácie 2,5% roztoku. Na vytvorenie mydriázy spravidla stačí kvapnúť 1 kvapku 2,5% Irifrinu do spojovkového vaku. Maximum mydriázy sa dosiahne po 15–30 minútach a na dostatočnej úrovni zostáva 1–3 hodiny.Ak je potrebné mydriázu dlhodobo udržiavať, po 1 hodine je možná opakovaná instilácia.

U dospelých a detí starších ako 12 rokov s nedostatočným rozšírením zrenice, ako aj u pacientov s tuhou dúhovkou (výraznou pigmentáciou) možno na diagnostickú dilatáciu zreníc použiť 10 % roztok v rovnakom dávkovaní.

Na diagnostické postupy sa používa jedna instilácia 2,5% roztoku:

Ako provokatívny test u pacientov s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom. Ak je rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred instiláciou a po rozšírení zrenice od 3 do 5 mm Hg. čl., provokatívny test sa považuje za pozitívny;

Pre diferenciálnu diagnostiku typu injekcie očnej gule: ak sa 5 minút po instilácii zaznamená zúženie ciev očnej gule, injekcia sa klasifikuje ako povrchová; ak začervenanie oka pretrváva, je potrebné pacienta starostlivo vyšetriť na prítomnosť iridocyklitídy alebo skleritídy, pretože to naznačuje rozšírenie hlbších ciev.

Pri uveitíde sa používa 2,5 alebo 10% roztok, aby sa zabránilo rozvoju a prasknutiu už vytvorenej zadnej synechie; na zníženie exsudácie do prednej komory oka. Na tento účel sa jedna kvapka lieku kvapká do spojovkového vaku chorého oka (očí) 2-3 krát denne.

Pri glaukómovo-cyklistických krízach má vazokonstrikčný účinok fenylefrínu hypotenzívny účinok, ktorý je výraznejší v 10% roztoku. Na zmiernenie glaukómovo-cyklických kríz sa kvapká 10% Irifrin 2-3 krát denne.

Pri príprave pacientov na chirurgické zákroky sa 30–60 minút pred operáciou vykoná jednorazová instilácia 10% roztoku na dosiahnutie mydriázy. Po otvorení škrupín očnej buľvy nie je povolené opakovaná instilácia lieku.

Predávkovanie Irifrinom

Symptómy: možný prejav systémového účinku fenylefrínu.

Liečba: vymenovanie alfa-blokátorov, napríklad od 5 do 10 mg fentolamínu v / v, ak je to potrebné, môže sa opakovať.

Interakcie lieku Irifrin s inými liekmi

Mydriatický účinok fenylefrínu zosilňuje lokálna aplikácia atropínu. Použitie 2,5% alebo 10% roztoku s inhibítormi MAO, ako aj do 21 dní po ich zrušení, by sa malo vykonávať opatrne, pretože. možný rozvoj systémových adrenergných účinkov. Vasopresorický účinok adrenergných činidiel môže byť zosilnený tricyklickými antidepresívami, propranololom, rezerpínom, guanetidínom, metyldopou a m-anticholinergikami. Použitie 10% roztoku Irifrinu v kombinácii so systémovým použitím betablokátorov môže viesť k akútnej arteriálnej hypertenzii. Irifrin môže zosilniť potlačenie kardiovaskulárnej aktivity počas inhalačnej anestézie.

Zoznam B.: Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C (nezmrazovať).

S Zmyslové orgány

S01 Očné prípravky

S01F Midriatiki

S01FB Sympatomimetiká (okrem liekov proti glaukómu)

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Irifrin. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Irifrinu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy Irifrinu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu iridocyklitídy a rozšírenia zreníc u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Irifrin- sympatomimetikum. Má výraznú alfa-adrenergnú aktivitu a pri použití v normálnych dávkach nemá výrazný stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

Pri lokálnej aplikácii v oftalmológii spôsobuje rozšírenie zreníc, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a sťahuje cievy spojovky.

Fenylefrín (účinná látka lieku Irifrin) má výrazný stimulačný účinok na postsynaptické alfa-adrenergné receptory, má veľmi slabý účinok na beta-adrenergné receptory myokardu. Liečivo má vazokonstrikčný účinok, podobný účinku norepinefrínu (norepinefrín), pričom prakticky nemá chronotropný a inotropný účinok na srdce. Vasopresorický účinok fenylefrínu je menej výrazný ako účinok norepinefrínu, ale je dlhší. Spôsobuje vazokonstrikciu 30-90 sekúnd po instilácii, trvanie účinku - 2-6 hodín.

Po instilácii fenylefrín stiahne pupilárny dilatátor a hladké svalstvo spojovkových arteriol, čím spôsobí rozšírenie zrenice. Mydriáza sa vyskytuje v priebehu 10-60 minút po jednorazovej instilácii. Po instilácii 2,5% očných kvapiek mydriáza pretrváva 2 hodiny, po nakvapkaní 10% očných kvapiek - 3-7 hodín.Keďže fenylefrín málo účinkuje na ciliárny sval, mydriáza prebieha bez cykloplégie.

Zlúčenina

Fenylefrín hydrochlorid + pomocné látky.

Indikácie

• iridocyklitída (na zabránenie výskytu zadnej synechie a zníženie exsudácie z dúhovky);
• na diagnostické rozšírenie zrenice počas oftalmoskopie a iných diagnostických postupov potrebných na sledovanie stavu zadného segmentu oka;
• vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym uhlom prednej komory oka a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;
• diferenciálna diagnostika povrchovej a hlbokej injekcie očnej gule;
• v oftalmochirurgii - pri predoperačnej príprave na rozšírenie zrenice (očné kvapky 10%);
• na rozšírenie zrenice pri laserových intervenciách na fundu a pri vitreo-retinálnej chirurgii;
• liečba glaukómových-cyklických kríz;
• liečba syndrómu "červených očí" (očné kvapky 2,5%) na zníženie hyperémie a podráždenia očných membrán;
• kŕč ubytovania.

Formulár na uvoľnenie

Očné kvapky 2,5 % a 10 %.

Očné kvapky 2,5% Irifrin BK.

Návod na použitie a spôsob použitia

Pri vykonávaní oftalmoskopie sa očné kvapky 2,5% používajú raz vo forme instilácií. Na vytvorenie mydriázy spravidla stačí kvapkať 1 kvapku do spojovkového vaku. Maximum mydriázy sa dosiahne po 15-30 minútach a na dostatočnej úrovni zostáva 1-3 hodiny.Ak je potrebné mydriázu dlhodobo udržiavať, Irifrin je možné po 1 hodine znovu nakvapkať.

U dospelých a detí starších ako 12 rokov s nedostatočným rozšírením zrenice, ako aj u pacientov so stuhnutou dúhovkou (výrazná pigmentácia) možno použiť 10 % očné kvapky v rovnakej dávke na diagnostické rozšírenie zreníc.

Na zmiernenie akomodačných kŕčov sa dospelým a deťom starším ako 6 rokov predpisujú očné kvapky 2,5%, 1 kvapka do každého oka na noc každý deň počas 4 týždňov.

V prípade pretrvávajúceho spazmu akomodácie je možné použiť 10% očné kvapky u dospelých a detí nad 12 rokov - 1 kvapku do každého oka na noc každý deň počas 2 týždňov.

Pri vykonávaní diagnostických postupov sa jedna instilácia 2,5% očných kvapiek používa v nasledujúcich prípadoch:

• ako provokatívny test u pacientov s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom - ak je rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred instiláciou Irifrinu a po rozšírení zrenice od 3 do 5 mm Hg , potom sa provokatívny test považuje za pozitívny;
• pre diferenciálnu diagnostiku typu injekcie očnej buľvy - ak 5 minút po instilácii dôjde k zúženiu ciev očnej buľvy, injekcia sa klasifikuje ako povrchová, pri zachovaní začervenania oka je potrebné starostlivo vyšetriť pacient na prítomnosť iridocyklitídy alebo skleritídy, tk. to naznačuje rozšírenie hlbších ciev.

Pri iridocyklitíde sa Irifrin používa vo forme očných kvapiek 2,5% alebo 10% na prevenciu rozvoja a prasknutia už vytvorených zadných synechií a na zníženie exsudácie do prednej komory oka. Na tento účel sa kvapká 1 kvapka do spojovkového vaku chorého oka (očí) 2-3 krát denne.

Pri glaukómovo-cyklických krízach v dôsledku vazokonstrikčného účinku fenylefrínu vnútroočný tlak klesá, tento účinok je výraznejší, keď sa Irifrin používa vo forme očných kvapiek 10%. Na zmiernenie glaukómových cyklických kríz sa liek instiluje 2-3 krát denne.

Pri príprave na chirurgické zákroky, 30-60 minút pred chirurgickým zákrokom, aby sa dosiahla mydriáza, sa vykoná jednorazová instilácia Irifrinu vo forme 10% očných kvapiek. Po otvorení škrupín očnej buľvy nie je povolené opakovaná instilácia lieku.

Očné kvapky 10% sa nepoužívajú na výplach, namáčanie tampónov pri chirurgických zákrokoch a na subkonjunktiválne podanie.

Vedľajší účinok

• konjunktivitída;
• periorbitálny edém;
• pocit pálenia na začiatku aplikácie;
• rozmazané videnie;
• podráždenie, pocit nepohodlia;
• slzenie;
• zvýšenie vnútroočného tlaku;
• reaktívna mióza;
• pocit búšenia srdca;
• tachykardia;
• arytmia (vrátane ventrikulárnej);
• arteriálna hypertenzia;
• reflexná bradykardia;
• oklúzia koronárnych artérií;
• pľúcna embólia;
• kontaktná dermatitída;
• infarkt myokardu;
• vaskulárny kolaps;
• intrakraniálne krvácanie.

Kontraindikácie

• glaukóm s uzavretým uhlom alebo s úzkym uhlom;
• starší pacienti so závažnými poruchami kardiovaskulárneho systému a cerebrálneho obehu;
• na dodatočné rozšírenie zrenice počas chirurgických operácií u pacientov s porušením integrity očnej gule, ako aj s porušením produkcie sĺz;
• arteriálna aneuryzma (očné kvapky 10%);
• hypertyreóza;
• pečeňová porfýria;
• vrodený nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• vek detí do 12 rokov (očné kvapky 10%);
• predčasné (očné kvapky 2,5%);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Keďže účinok lieku Irifrin počas tehotenstva a laktácie nebol dostatočne študovaný, použitie lieku u týchto pacientov je možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

špeciálne pokyny

Irifrin sa má používať s opatrnosťou u pacientov s diabetes mellitus kvôli riziku rozvoja zvýšenia krvného tlaku spojeného s poruchou autonómnej regulácie, ako aj u starších pacientov kvôli zvýšenému riziku reaktívnej miózy.

S opatrnosťou sa má Irifrin užívať súčasne s inhibítormi MAO, ako aj do 21 dní po ukončení ich užívania.

Prekročenie odporúčanej dávky pri použití očných kvapiek 2,5 % u pacientov s úrazmi, ochoreniami oka alebo jeho príveskov, v pooperačnom období alebo pri zníženej tvorbe sĺz (anestézia) môže viesť k zvýšeniu absorpcie fenylefrínu a vzniku systémové vedľajšie účinky.

Vzhľadom na to, že liek spôsobuje hypoxiu spojoviek, mal by sa používať opatrne u pacientov s kosáčikovitou anémiou, pri nosení kontaktných šošoviek, po chirurgických zákrokoch (znížené hojenie).

lieková interakcia

Mydriatický účinok fenylefrínu sa zvyšuje, ak sa používa v kombinácii s atropínom. V dôsledku zvýšeného vazopresorického účinku sa môže vyvinúť tachykardia.

Ak sa Irifrin používa súčasne s inhibítormi MAO alebo do 21 dní po ukončení ich užívania, existuje riziko vzniku nekontrolovaného vzostupu krvného tlaku.

Vasopresorický účinok adrenomimetických látok môže byť tiež zosilnený, ak sa užívajú spolu s tricyklickými antidepresívami, propranololom, rezerpínom, guanetidínom, metyldopou a m-anticholinergikami.

Použitie Irifrinu vo forme očných kvapiek 10% v kombinácii so systémovým užívaním betablokátorov môže viesť k akútnej arteriálnej hypertenzii.

Irifrin môže zosilniť inhibičný účinok na činnosť kardiovaskulárneho systému počas inhalačnej anestézie.

Použitie v spojení so sympatomimetikami môže zvýšiť kardiovaskulárne účinky fenylefrínu.

Analógy lieku Irifrin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• vizofrin;
• Irifrin BK;
• Mezaton;
• Nazol Baby;
• nazol deti;
• Neosynefrín PIC;
• Fenylefrín hydrochlorid.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.