Čo je to refraktometria oka. Interpretácia údajov o refrakcii oka Interpretácia videnia pomocou počítača

Za účelom zistenia sa skontroluje zrak na zariadení príčiny straty zraku dať správna diagnóza, odhaliť potreba chirurgického zákroku.

Test vám tiež umožňuje vybrať metódy konzervatívnej liečby pacient.

Ako sa nazýva očný test oftalmoskopom?

Oftalmoskopia– vyšetrenie orgánov zraku pomocou oftalmoskopu, čo umožňuje vidieť očnú buľvu zvnútra a to: centrálna oblasť sietnice, očný disk, makula, periféria a cievny systém oka.

Foto 1. Oftalmoskop model TM-OF 10 s LED osvetlením, výrobca Tech-Med, Poľsko.

Tento postup je bezbolestný a pomáha identifikovať oftalmologické ochorenia. Jeho trvanie je 15 minút. Pred zákrokom sa pacientovi podávajú očné kvapky, ktoré rozširujú zrenicu. Bežne používané 1 % roztok tropikamidu alebo 0,5 % roztok cyklopentolátu(Midriacil, Irifrin, Atropín a iné drogy).

Dôležité! Kontraindikácie pre rozšírenie zrenice - prítomnosť určitých očných ochorení. V tomto prípade sa postup vykonáva na nerozšírenej zrenici.

Oftalmológ nasmeruje lúč, ktorý vychádza z lampy oftalmoskopu, do oka pacienta a vyšetrí časti očného pozadia. Tento postup pomáha lekárovi vidieť zakalenie šošovky a oblasti medzi šošovkou a sietnicou.

V strede fundusu sa nachádza makula(t.j. "žltá škvrna"), ktorá vyzerá ako červený ovál, okolo nej je svetlý pásik nazývaný makulárny reflex. Počas oftalmoskopie zrenica sčervenie a na tomto jasnom pozadí sa zistí ďalšie ohniskové zakalenie.

Priama a reverzná oftalmoskopia

Rovno pri podozreniach na prítomnosť sa používa oftalmoskopia patologické zmeny v oblasti makuly, ako aj pri novotvaroch a krvácaniach na sietnici vyšetrovaného oka.

späť(nepriama) metóda sa používa v prípadoch, keď je pacient podozrivý patológia periférnych častí sietnice, dystrofické procesy sietnice, retinopatia.

Oftalmoskopia je informatívny spôsob, ako určiť stav očí. Každý musí pravidelne absolvovať tento postup.

Dôležité! Tehotné ženy, pacienti s krátkozrakosťou, ľudia s chronickými ochoreniami by mali podstupovať tento zákrok častejšie.

Funkcie refraktometra - prístroja na meranie lomu

Moderné refraktometre sú schopné merať, fixovať a analyzovať všetky poruchy v orgáne zraku.

Zariadenie má šošovky rôznej sily, ktoré lekár prepína počas štúdia. V tomto čase sa hodnotí refrakčná sila oboch očí. Konštrukcia refraktometra umožňuje pomocné štúdie rohovky.

Technika autorefraktometrie

Pomocou refraktometra môžete presne posúdiť stupeň patologických stavov: ďalekozrakosť, astigmatizmus a krátkozrakosť.

Počas procedúry je hlavná vec, že rohovka a ciliárny sval sú v uvoľnenom stave. Táto relaxácia je vyvolaná kvapky (roztok atropínu) ktoré sa vštepujú pacientovi do očí Počas troch dní na autorefraktometriu.

Počas tejto štúdie presné údaje o anizometropia(hodnota, ktorá ukazuje rozdiel v refrakcii medzi očami) a sila valca(hodnota, ktorá udáva stupeň astigmatizmu).

Počítačová diagnostika oka má svoje klady:

Postup bezbolestné a nespôsobuje pacientovi nepohodlie.
Manipulácia trvá Pár minút.
Počítač rýchlo analyzuje údaje a prináša výsledky okamžite.
Oftalmológovia využívajú výsledky autorefraktometrie v predpisovanie liečby.

Komu záporyštúdie odkazujú zvýšenie ubytovania v okamihu, keď je refraktometer umiestnený v blízkosti vyšetrovaného orgánu zraku. Z tohto dôvodu môžu byť výsledky štúdie chyba. Aby sa však zabránilo skresleniu údajov, pacientovi sa podávajú kvapky na uvoľnenie akomodačného svalu.

Tiež vás bude zaujímať:

Princíp činnosti zariadenia

Lúč infračervených lúčov zo zariadenia prechádza cez zrenicu a refrakčných médií oka na sietnicu, po ktorej sa on odrazené od fundusu a vykoná spiatočnú cestu.

Senzory zachytia potrebné údaje a počítač vypočíta množstvo indikátorov a zobrazí hotové výsledky na vytlačenom hárku.

Rozdelenie kľúčových ukazovateľov

Indikátory dešifrovania:

ref- výsledky vyšetrenia;
l- hodnoty ukazovateľov ľavého oka;
r- hodnoty ukazovateľov pravého oka;
sp je hodnota ukazujúca schopnosť sférických šošoviek a centrovaných optických systémov sférickej šošovky lámať sa. Merané v dioptriách (D);
pd- vzdialenosť medzi žiakmi;
cyl- hodnota charakterizujúca lomivosť cylindrických šošoviek a centrovaných optických sústav cylindrickej šošovky, ktorá ukazuje lom svetelného lúča orgánmi zraku. Merané v dioptriách (D);
sekera je os cylindrickej šošovky.

Pre lepšie pochopenie zvážte tieto príklady:

sph -2,5 D cyl 0 D(krátkozrakosť);
sph +3,25 D cyl 0 D(ďalekozrakosť);
sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95(komplexná forma krátkozrakosti);
sph 0 D cyl -3,75 D ax 52(jednoduchá krátkozrakosť);
sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39(anomália, pri ktorej pacient vidí predmety zakrivené);
sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15(anomália komplexného typu, pri ktorej pacient vidí predmety zakrivené).

Jednou z moderných metód stanovenia refrakcie oka je autorefraktometria. Počas štúdie zariadenie vyžaruje lúč infračerveného svetla smerovaný cez zrenicu na sietnicu. Pri prechode cez optické médium sa láme a odrazom od očného pozadia sa vracia späť. Senzory registrujú jeho parametre a program ich porovnaním s pôvodnými vypočíta klinickú refrakciu oka.

Pri vykonávaní štúdie bez použitia cykloplegických činidiel sa hodnotí dynamická refrakcia, ktorá je súčtom statickej refrakcie (refrakcia v stave úplného odpočinku akomodácie), akomodačného tonusu a/alebo takzvanej inštrumentálnej myopie (mimovoľná akomodácia v zariadenie). To je dôvod, prečo výsledky refraktometrie nie sú bezpodmienečným základom pre vymenovanie optickej korekcie. O jej potrebe a sile korekčných šošoviek rozhoduje očný lekár subjektívnym výberom (subjektívna refraktometria).

Postup autorefraktometrie je mimoriadne jednoduchý a nevyžaduje veľa času. Pacient sedí pred prístrojom v požadovanej polohe. Každé oko sa vyšetruje individuálne. Pacient je požiadaný, aby sa pozrel na objekt (fixačný znak) umiestnený v podmienene nekonečnej vzdialenosti, aby sa maximalizovala relaxácia akomodácie. Pomocou joysticku vyšetrujúci nasmeruje prístroj na stred zrenice, následne prebieha meranie v automatickom alebo manuálnom režime. Na konci štúdie je možné vytlačiť výsledky.

Rovnako ako v prípade skiaskopie sa u pacientov po cykloplégii získajú spoľahlivejšie výsledky, ktoré pomôžu maximálne uvoľniť ubytovanie.

Moderné prístroje sú schopné nielen merať klinickú refrakciu oka. S ich pomocou môžete vyhodnotiť lom rohovky, jej polomer, priemer. Tieto údaje sú nepostrádateľné pri výbere korekcie kontaktného videnia, objasnenie typu astigmatizmu (rohovka, šošovka).

Dešifrovanie hodnôt autorefraktometra

Mnohí sa stretli s nezrozumiteľnými symbolmi napísanými lekármi

Pri oftalmologickom vyšetrení sa nám často dostane do rúk veľa výsledkov, no je mimoriadne ťažké porozumieť napísanému.

Obviňujte to všetko komplexný oftalmický jazyk, nezrozumiteľné skratky a označenia. Aby ste všetkým týmto symbolom aspoň trochu porozumeli, urobíme vám krátky exkurz základmi oftalmológie.

Samozrejme, všetci chápeme, že písmeno, ikona alebo prútik nesie určité informácie, ktoré pomáhajú správne diagnostikovať, predpisovať účinnú liečbu a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu. Profesionáli sú nepochybne dobre oboznámení so všetkými týmito jemnosťami, ale bolo by pekné, aby ste pochopili význam takýchto skratiek.

SPH - aká je diagnóza?

Ak ste našli túto charakteristiku vo svojom testovacom hárku a nemáte potuchy o videní sph, čo to znamená, naše informácie budú pre vás veľmi užitočné. takze SPH charakterizuje prítomnosť astigmatizmu: t.j. v rôznych častiach oka sa lúče lámu v určitých uhloch (rôznych), čo prináša pacientovi značné nepohodlie.

Sph zvyčajne poukazuje na astigmatizmus

Existuje niekoľko typov astigmatizmu, ktoré môžu byť označené za takéto diagnózy:

krátkozrakosť;
ďalekozrakosť;
zmiešaný astigmatizmus.

Samotný koncept "vízia sph" takmer nikdy sa nevyskytuje bez sprievodných digitálnych indikátorov. Napríklad sph +2,5 znamená, že pacient a ako korekčný prostriedok je potrebné zvoliť dioptriu +2,5. Ak je číslo mínus (-3), potom má osoba progresívne číslo.

Zvyčajne spodný riadok popisuje úroveň astigmatizmu vo vzťahu k žiakovi. Ak trochu abstrahujeme od čísel a zapamätáme si, ako vyzerá ľudské oko, vysvitne, že rohovka má guľovitý tvar, ktorý sa dá rozdeliť na 4 rovnaké časti.

Takže tu to je body astigmatizmu do úrovne vychýlenia, kde sa lúč láme. Napríklad svetelný tok by mal dopadnúť priamo na podmienený horizont, ale pruh sa posunie von a ukáže sa, že je nad / pod požadovaným ukazovateľom.

Špeciálny súbor diagnostických opatrení pomôže vypočítať úroveň odchýlky a vybrať racionálne sprievodné sklo, ktoré optimálne doplní dioptriu a priblíži zrakovú ostrosť k jednej.

Preto vidieť videnie sph cyl ax a zodpovedajúci údaj, nie je potrebné sa báť a zmiasť, pretože ide o úplne normálne ukazovatele. Napríklad, ak vám lekár predpísal okuliare/šošovky na predpis, potom je jednoducho povinný uviesť vhodné parametre, len s prihliadnutím na ktoré, nápravné opatrenia budú správne zvolené.

Sú situácie, keď sa snažia umiestniť desiatky ukazovateľov na jeden malý hárok analýz, čo pacientov ešte viac mätie a zavádza.

V tomto videu nájdete cvičenia na obnovu zraku: Odkaz

Správny výber bodov

S výberom správnych okuliarov vám pomôže iba lekár a to až po vyšetrení

Ak by ste sa museli popasovať s takouto sadou čísel a písmen: SPH -1,75 CYL -0,25 (AX120A), potom sa vám pokúsime poskytnúť krátku odpoveď na každý z indikátorov.

Keďže sme už hovorili o SPH a CYL, zahĺbime sa do podstaty suplementu vízia "sph cyl ax"čo to je a ako to liečiť.

Index sekera predstavuje užitočný doplnok, zameraný na konkretizáciu uhla pohľadového valca, ktorý je zodpovedný za správny lom svetelných tokov. To by som rád poznamenal AX sa môže pohybovať od 0 do 180 stupňovčo pomôže urobiť rýchlejšiu a presnejšiu diagnózu.

Spravidla, ak vyšetrenie prebieha na dvoch očiach, tak skóre bude iné. Existuje názor, že jedno oko vždy vidí horšie, a preto bude mať jedno výrazne vyššie ukazovatele ako druhé.

Mimochodom, ak ste boli schopní urobiť všetky typy charakteristík videnia v jednom riadku, potom môžeme predpokladať, že lekárske centrum má moderné vybavenie.

Podobný podrobná diagnostika oka dôležité pre správny výber okuliarov, pretože veľa ľudí strávi v okuliaroch celý deň a nepoužívajú ich len na chvíle intenzívnej zrakovej aktivity.

Pre viac dobrý príklad a racionálne pochopenie všetkých týchto pojmov, pozrime sa na jeden recept, s ktorým ide pacient do optiky na príslušný nákup.

Väčšina ľudí vyžaduje okuliare na mieru

Takže, OD sph + 2,5 valca + 0,5 ax 90:

Ako vidíte, pacient trpí ďalekozrakosťou (pretože +),
úroveň astigmatizmu je 0,5 (zvolí sa dodatočná korekčná dioptria), ktorá je nastavená pod uhlom 90 stupňov.

Samozrejme, po príchode do optiky vás opäť skontrolujú, či je prvotná diagnóza správna a mechanizmus na vytváranie jednotlivých pohárov.

Ak je rozdiel v dioptriách veľký, potom na obnovenie videnia musíte kúpiť výlučne komplikované okuliare: šošovky na pravom / ľavom oku môžu byť radikálne odlišné a dokonca môžu mať plus a mínus dioptrie.

Mechanizmus optického vyrovnania oka nasmerovaného do diaľky sa nazýva refrakcia. Podľa toho či Ako sa lúče zameriavajú na sietnicu?. Rozlišujte tieto typy lomu:

Emetropia (dobré videnie).
Myopia (krátkozrakosť).
Hypermetropia (ďalekozrakosť).

Optický systém každého oka je jedinečný. keďže každý človek má iné zakrivenie šošovky a rohovky, ako aj vzdialenosť medzi nimi. Rozdiel medzi týmito charakteristikami spôsobuje rôzne lomy.

U človeka s dobrým zrakom je svetelný lúč zaostrený do stredu sietnice, dopadá do centrálnej depresie makuly a prirodzené zakrivenie šošovky sa nemení. Dobre vidiace oko oční lekári nazývajú emetropické oko.

U krátkozrakých ľudí nie je svetelný lúč zaostrený do stredu sietnice, ale pred ňou, takže nevidia jasný, ale rozmazaný obraz a sú nútení zmenšiť vzdialenosť medzi okom a predmetným objektom. aby bol obraz ostrý.

K zaostreniu svetelného lúča prechádzajúceho okom ďalekozrakého človeka dochádza za centrálnou depresiou makuly a vďaka tomu, že sietnica prijíma lúč zbiehajúcich sa lúčov, vzniká rozmazaný obraz.

Refraktometria je moderná metóda refrakčnej silyľudské oko pomocou špeciálnej lekárskej techniky - refraktometra. V arzenáli moderných oftalmológov sa objavila nová generácia týchto zariadení - počítačové automatické refraktometre.

Pomocou refraktometrie rýchlo identifikovať prítomnosť určitých refrakčných chýb a diagnostikovať rozvoj krátkozrakosti. ďalekozrakosť alebo astigmatizmus v najskorších štádiách, čo je obzvlášť dôležité v detskej oftalmológii.

Čím skôr je choroba diagnostikovaná a je predpísaná korekcia, tým väčšia je záruka, že zrak dieťaťa zostane zachovaný.

Dôvody držania:

Zrakové postihnutie.
Predoperačné oftalmologické vyšetrenie.
Analýza výsledkov chirurgickej alebo laserovej korekcie.

Nedostatočná transparentnosť refrakčných médií oka spojená s prítomnosťou katarakty. zákal alebo zakalenie sklovca.
Pacient má vážnu duševnú poruchu.
Stav intoxikácie drogami alebo alkoholom.

Aby refraktometria poskytla presnejšie výsledky, oftalmológ predpíše priebeh atropinizácie: roztok atropínu sa kvapká do očí pacienta ráno a večer počas troch dní v nasledujúcom dávkovaní:

Deti do 12 mesiacov - 0,1 %.
Deti do troch rokov - 0,5 %.
Deti po troch rokoch a dospelí pacienti - 1%.

Atropinizácia môže spôsobiť alergickú reakciu. V prípade jej výskytu sa instilácia lieku okamžite zastaví a okamžite je o tom informovaný ošetrujúci špecialista.

Počas štúdie refraktometer vyžaruje mikrolúč infračervených lúčov. ktorého dráha prechádza cez zrenicu a refrakčné médium oka do sietnice, po ktorej sa odráža od fundusu a robí sa v opačnom poradí.

Senzory načítajú prijaté informácie a počítačový program vykoná porovnávaciu analýzu pôvodných a novoprijatých údajov, na základe ktorej sa vypočíta klinická refrakcia každého oka.

Prijaté výsledky sa zobrazia na monitore a ihneď vytlačiť.

Dnes sa refraktometria vykonáva na počítačových zariadeniach najnovšej generácie. Pacient sedí pred prístrojom a ponúkajú, aby si opreli bradu o špeciálne hniezdo, pričom čelo tlačia na hornú tyč.

Potom odborník zafixuje hlavu pacienta v polohe potrebnej na štúdium: počas celého diagnostického postupu musí zostať nehybná. Žmurkanie je povolené. Každé oko sa vyšetruje samostatne.

Pacient dostane inštaláciu zamerajte sa na fixačný obrázok. ktorý postupne mení svoju ostrosť. Zariadenia najnovšej generácie demonštrujú pomerne zložité obrázky, ktoré môžu zaujať aj malých pacientov, čo je dôležité pre úspešnú štúdiu.

Pomocou joysticku špecialista nasmeruje prístroj do samého stredu zrenice. po ktorých vykoná sadu meraní v automatickom režime alebo manuálne. Výsledky štúdie sa prejavia na monitore zariadenia a okamžite sa vytlačia.

Trvanie diagnostického postupu je od jednej do dvoch minút.

Hotový výtlačok obsahuje tri stĺpce:

Guľový stĺpec (SPH) obsahuje údaje o tom, aký typ refrakcie sa u pacienta nachádza. Inými slovami: má normálne videnie, je krátkozraký alebo ďalekozraký?
Stĺpec „cylindrický“ (CYL) obsahuje informácie o tom, ktoré šošovky potrebujú na korekciu videnia.
Stĺpec "os" (AXIS) udáva požadovaný uhol nastavenia šošovky.
Úplne dole na výtlačku je vzdialenosť zreníc (PD).

Refrakcia oka sa počas života človeka mení. Novonarodené deti sú zvyčajne ďalekozraké. Vo veku 20 rokov len tretina z nich zostáva prezieravá. 40 % mladých ľudí má normálne videnie, ďalšia tretina je krátkozraká (myopy). U starších ľudí refrakcia slabne v dôsledku zmien v šošovke súvisiacich s vekom: vzniká starecká ďalekozrakosť.

Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

1) Ref - výsledky refraktometrie. 2) R - pravé oko. 3) L - ľavé oko. 4) Sph je optická mohutnosť sférickej šošovky, ktorá zodpovedá lomu oka v jednom z dvoch hlavných meridiánov oka. 5) PD - medzipupilárna vzdialenosť. 6) Výsledky merania polomeru zakrivenia rohovky v jej maximálnych a minimálnych meridiánoch, vyjadrené v milimetroch. 7) R1 a R2 sú výsledky meraní v maximálnom a minimálnom meridiáne rohovky. 8) VD - vrcholová vzdialenosť. 9) # - údaje, ktorých spoľahlivosť je pochybná. 10) Cyl - optická mohutnosť cylindrickej šošovky, ktorej pridanie ku sférickej šošovke s optickou mohutnosťou zodpovedajúcou jednému z dvoch hlavných meridiánov daného oka (pozri bod 4), zobrazí lom oka v druhom. hlavný poludník. Zvyčajne sú záporné (mínusové) valce prednastavené v nastaveniach autorefraktometra. Veľkosť valca vždy udáva rozdiel lomu medzi dvoma hlavnými meridiánmi. 11) Ax - os cylindrickej šošovky (pozri položku 10). 12) Priemerné meranie refrakcie v dvoch hlavných meridiánoch oka, vyjadrené ako predpis pre okuliare. 13) Ker - výsledky keratometrie. 14) Priemerná hodnota získaných meraní polomeru zakrivenia rohovky (v mm) a refrakčnej sily v jej minimálnom a maximálnom meridiáne (v D - dioptrii). 15) Výsledky merania lomu rohovky v jej minimálnych a maximálnych meridiánoch, vyjadrené v dioptriách (D).

Rovnako ako v prípade skiaskopie sa u pacientov po cykloplégii získajú spoľahlivejšie výsledky, ktoré pomôžu maximálne uvoľniť ubytovanie.

1) Ref - výsledky refraktometrie.

2) R - pravé oko.

3) L - ľavé oko.

4) Sph je optická mohutnosť sférickej šošovky, ktorá zodpovedá lomu oka v jednom z dvoch hlavných meridiánov oka.

5) PD - medzipupilárna vzdialenosť.

6) Výsledky merania polomeru zakrivenia rohovky v jej maximálnych a minimálnych meridiánoch, vyjadrené v milimetroch.

7) R1 a R2 sú výsledky meraní v maximálnom a minimálnom meridiáne rohovky.

8) VD - vrcholová vzdialenosť.

9) # - údaje, ktorých spoľahlivosť je pochybná.

10) Cyl - optická mohutnosť cylindrickej šošovky, ktorej pridanie ku sférickej šošovke s optickou mohutnosťou zodpovedajúcou jednému z dvoch hlavných meridiánov daného oka (pozri bod 4), zobrazí lom oka v druhom. hlavný poludník. Zvyčajne sú záporné (mínusové) valce prednastavené v nastaveniach autorefraktometra. Veľkosť valca vždy udáva rozdiel lomu medzi dvoma hlavnými meridiánmi.

11) Ax - os cylindrickej šošovky (pozri položku 10).

12) Priemerné meranie refrakcie v dvoch hlavných meridiánoch oka, vyjadrené ako predpis pre okuliare.

13) Ker - výsledky keratometrie.

14) Priemerná hodnota získaných meraní polomeru zakrivenia rohovky (v mm) a refrakčnej sily v jej minimálnom a maximálnom meridiáne (v D - dioptrii).

15) Výsledky merania lomu rohovky v jej minimálnych a maximálnych meridiánoch, vyjadrené v dioptriách (D).

V závislosti od modelu prístroja sa na výtlačku výsledku môže zobraziť aj S.E. (sférický ekvivalent). Vypočíta sa ako aritmetický súčet optickej mohutnosti sférickej šošovky a polovice cylindrickej šošovky určenej počas autorefraktometrie.

Hodnota, označená ako Cyl, odráža stupeň prítomného astigmatizmu. Je dôležité poznamenať, že pri prijímaní odborných rozhodnutí (spôsobilosť na vojenskú službu, zdravotné postihnutie atď.) sa to berie do úvahy bez toho, aby sa bral do úvahy znak „+“ alebo „-“ uvedený pred ním vo výtlačku výsledky autorefraktometrie.

Dôvodom je, že tento výtlačok sa vydáva vo forme predpisu na okuliare, a preto neodráža skutočnú refrakčnú silu v dvoch hlavných meridiánoch oka, ale iba optickú korekciu, ktorá je potrebná na jej korekciu. Ten môže byť napísaný ako s negatívnymi ("-") indikátormi valcového komponentu, tak s pozitívnym ("+") a tiež prenesený z jednej formy do druhej podľa pravidla transpozície valca (pozri príklad v skiaskopia).

Autorefraktometria je metóda diagnostiky počítačového videnia, ktorá umožňuje vyšetrenie rohovky oka. Týmto postupom dokáže lekár diagnostikovať aj tie najmenšie refrakčné chyby (astigmatizmus, krátkozrakosť, ďalekozrakosť).

Pri vykonávaní autorefraktometrie refraktometer vyžaruje lúč infračerveného svetla. Obraz tohto lúča je fixovaný senzormi pred a potom, čo svetlo opustí oko. Všetky prijaté údaje sú analyzované pomocou počítačových programov. Celý zákrok prebieha automaticky a pacientovi stačí len chvíľu nehybne stáť a sústrediť sa na fixačné znamienko.

Na čo najpresnejšie určenie refrakcie je potrebná úplná relaxácia akomodácie. Na tento účel je fixačná značka nastavená na maximálnu vzdialenosť. Hlavnou výhodou tohto zákroku je možnosť získania čo najpresnejších údajov o veľkosti astigmatizmu a rozdiele refrakcie na oboch očiach.

Autorefraktometria samozrejme nie je bez chýb, no ani tie nedokážu znížiť popularitu tejto výskumnej metódy. Jeho výsledky si vyžadujú lekársku interpretáciu a môžu slúžiť ako základ pre ďalší výskum. Výsledky autorefraktometrie určite zaujmú aj optometristu pri výbere šošoviek či okuliarov, oftalmológovia sa však radšej neobmedzujú len na autorefraktometriu. Je potrebné poznamenať, že tento postup nemožno vykonať u pacientov trpiacich zakalením šošovky, sklovca alebo rohovky.

V súčasnosti sa ako fixačný bod čoraz viac používa obraz vianočného stromčeka, balóna alebo domu. Takéto obrázky pomáhajú upútať pozornosť pacienta a udržať ho na určitý čas. Staršie prístroje využívali ako fixačný bod obrázky kruhu, takže upútať pozornosť pacientov (najmä detí) bolo dosť problematické.

Dnes, aby sme skontrolovali zrak na krátkozrakosť. ďalekozrakosť alebo astigmatizmus, stačí sa obrátiť na plne počítačovú techniku, ktorá vám to umožní za pár minút. Táto diagnostika sa nazýva autorefraktometria a je zameraná na vyšetrenie rohovky oka. Akékoľvek refrakčné chyby sú zaznamenané veľmi presne a vyšetrovací postup môžu absolvovať dospelí aj deti.

Ľudské oko je veľmi zložitý zmyslový orgán, ktorý je živým optickým systémom. Svetelný lúč striedavo prechádza rohovkou, prednou komorou, šošovkou a sklovcom, niekoľkokrát sa láme a nakoniec sa zaostrí na sietnicu. Prekvapením je, že sietnica v dôsledku lomu prečíta obraz hore nohami, no po jeho premene na elektromagnetické impulzy ho náš mozog reprodukuje správne. Bez toho by sme všetci videli svet okolo nás hore nohami.

Samotné slovo lom znamená schopnosť oka lámať svetlo, ktoré doň vstupuje. Refrakcia sa meria v dioptriách. Pri určovaní refrakcie v ambulancii oftalmológa sa predpokladá klinická refrakcia. Fyzikálny jednoducho charakterizuje schopnosť oka lámať svetlo, zatiaľ čo klinický berie do úvahy aj taký parameter, akým je akomodácia. Práve vďaka akomodácii má ľudské oko schopnosť zaostrovať na predmety bez ohľadu na to, ako ďaleko sú od oka. Klinická refrakcia berie do úvahy faktor akomodácie a to, ako ovplyvňuje schopnosť oka vykonávať svoje priame funkcie.

Na posúdenie správnej klinickej refrakcie sa uchýlite k použitiu subjektívnych a objektívnych metód. Autorefraktometria sa vzťahuje na objektívne metódy, pretože sa berú do úvahy nielen vlastnosti rohovky, ale aj schopnosť sietnice odrážať a absorbovať svetlo.

Autorefraktometriu dnes používa takmer každý oftalmológ na posúdenie klinickej refrakcie oka. Na tento postup potrebujete špeciálny prístroj a niekoľko minút na celú prácu. Refraktometer nezávisle vykonáva vyšetrenie a dáva výsledok podľa veľkosti lomu oka, podľa priemeru a refrakčnej sily rohovky, vypočítava polomer zakrivenia.

Pre správne určenie refrakcie je dôležité vyrovnať akomodáciu, aby oko bolo pokojné a správny postup nenarúšal žiadny pohyb vnútroočných svalov. Za týmto účelom sa pacientov pohľad upriami na obraz, ktorý sa javí nezvyčajne ďaleko. Predtým sa používal schematický štítok, ale v nových zariadeniach bol nahradený kresbou vianočného stromčeka alebo balóna - to pomáha oku zachytiť známe obrysy, čo výrazne znižuje chybu.

Zatiaľ žiadne komentáre!

operácia sivého zákalu cena perm

+4,75
|
|_ _ _ _+2,50
- Väčšie číslo je sph, t.j. +4,75
- Od menšieho čísla odčítajte väčšie číslo: +2,50-(+4,75) = -2,25 je hodnota cyl

-4,75
|
|_ _ _ _-2,50
- Väčšie číslo je sph, t.j. -2,50
- Od menšieho čísla odčítajte väčšie číslo: -4,75-(-2,50) = -2,25 je hodnota cyl

+4,75
|
|_ _ _ _-2,50
- Väčšie číslo - sph, t.j. +4,75
- Odčítajte väčšie číslo od menšieho čísla: -2,50-(+4,75) = -7,25

Zdroje:

Na tejto stránke môžete "dešifrovať" refrakčné údaje očí zo záznamov v karte/výpise/výtlačku autorefraktometra (diagnostika počítača).

Na overenie budete potrebovať údaje o refrakcii očí. Štandardný záznam v závere oftalmológa je nasledovný:
OD: sph -4,00 cyl -1,75ax 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25ax 179
kde OD sú hodnoty pre pravé oko, OS sú pre ľavé.

Ďalšou možnosťou záznamu refrakčných údajov sú výsledky skiaskopie vo forme rohu:

Aby sa údaje dostali do tvaru sph a cyl, je potrebné pre každé oko vykonať nasledujúce transformácie:

1) Obe hodnoty so znamienkom plus:

4,75
|
|_ _ _ _+2,50
- Väčšie číslo je sph, t.j. +4,75
- Odčítajte väčšie číslo od menšieho čísla: +2,50-(+4,75) = -2,25 je hodnota cyl
Konečný rekord: sph +4,75 cyl -2,25

2) Obe hodnoty so znamienkom mínus

4,75
|
|_ _ _ _-2,50
- Väčšie číslo je sph, t.j. -2,50
- Odčítajte väčšie číslo od menšieho čísla: -4,75-(-2,50) = -2,25 je hodnota cyl
Konečný záznam: sph -2,50 cyl -2,25

3) Hodnoty s rôznymi znakmi:

4,75
|
|_ _ _ _-2,50
- Väčšie číslo je sph, t.j. +4,75
- Odčítajte väčšie číslo od menšieho čísla: -2,50-(+4,75) = -7,25
Konečný rekord: sph +4,75 cyl -7,25

Zadávanie a spracovanie údajov

Vstupný formát: x,xx t.j. číslo s dvoma desatinnými miestami.
Číslo musí byť násobkom 0,25, t.j. správne zadanie je: x,25; x,50; x.75, x.00
Ak vaše údaje nemajú hodnotu sph alebo cyl, musíte napísať 0,00.
Nezabudnite pred čísla umiestniť znak „-“ alebo „+“.

Online kontrola spôsobilosti na vojenskú službu

Amblyopia: príznaky, diagnostika, liečba

Krátkozrakosť: príznaky, príčiny, diagnostika, moderné metódy liečby

Čo je astigmatizmus? Typy, príznaky, liečba

Časy, keď oční lekári dlho a starostlivo určovali zrakovú ostrosť pacienta pomocou lupy a Golovin-Sivtsevovho stola, sú dávno preč. Dnes si môžete stav očí otestovať v priebehu niekoľkých sekúnd pomocou autorefraktometrie. Špeciálny prístroj rýchlo a presne vyhodnotí refrakciu orgánov zraku a lekár môže iba dešifrovať výsledky a predpísať liečbu.

Ľudské oko je mimoriadne zložitá a harmonická optická konštrukcia. Skladá sa z niekoľkých vrstiev schopných prenášať svetlo: rohovka, šošovka, predná komora, sklovec. Lúč svetla prechádza všetkými týmito médiami, láme sa v nich, potom sa zameriava na sietnicu, ktorá v skutočnosti „vidí“ predmety a premieňa ich na elektromagnetické impulzy. Zaujímavé je, že sietnica zachytáva obrázky hore nohami a správny obraz sveta sa vytvára už v našom mozgu.

Pri prechode cez oko sa svetelný lúč niekoľkokrát láme a nakoniec sa zaostrí na sietnicu.

Pri kontrole videnia oční lekári určujú jeho hlavný indikátor - lom, to znamená schopnosť očí lámať svetelné lúče. Táto hodnota sa meria v dioptriách.

Úlohou každého oftalmológa je správne určiť klinickú refrakciu, ktorá sa na rozdiel od fyzikálnej veličiny vypočítava s prihliadnutím na akomodáciu, alebo schopnosť očí rovnako dobre zaostriť na blízke aj vzdialené predmety.

Autorefraktometria umožňuje rýchlo určiť lom očí väčšiny pacientov. Vykonáva sa špeciálnym prístrojom, ktorý skúma oči pomocou infračervených lúčov. Postup je mimoriadne jednoduchý: pacient sa musí len pozrieť do zariadenia a upriamiť svoj pohľad na určitý bod. Lúč infračervených lúčov sa vysiela do stredu pacientovej zrenice a prístroj fixuje frekvenciu žiarenia na vstupe a výstupe z oka. Zariadenie jednoducho opraví niektoré parametre, vypočíta iné na základe prijatých údajov a na konci vydá záver s úplným súborom indikátorov charakterizujúcich zrakovú ostrosť.

Počas vyšetrenia by pacient nemal žmurkať ani hýbať očami. Ak nie je možné dosiahnuť úplnú nehybnosť svalov, zariadenie môže produkovať chyby a chyby, preto je pri autorefraktometrii potrebné neustále lekárske sledovanie procesu. Na konci štúdie zariadenie vydá výtlačok s výsledkami, kde sú zaznamenané nasledujúce ukazovatele:

vzdialenosť medzi žiakmi;
refrakcia oboch očí;
refrakčná sila cylindrickej šošovky;
vrcholová vzdialenosť;
polomer zakrivenia rohovky atď.

Po analýze výsledkov štúdie môže optometrista ľahko identifikovať prítomnosť krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu u pacienta a tiež určiť stupeň týchto ochorení. Autorefraktometria je považovaná za najrýchlejšiu a najpresnejšiu metódu na testovanie zrakovej ostrosti. Medzi jeho zjavné výhody patrí aj bezbolestnosť, dostupnosť a všestrannosť.

Autorefraktometria má len jednu nevýhodu: možno ju použiť na stanovenie zrakovej ostrosti u zďaleka nie u všetkých pacientov. Technologický pokrok však nezostáva stáť. Ak predtým bol tento postup nedostupný pre ľudí, ktorí nemôžu sedieť a držať hlavu vzpriamene, potom vynález prenosných zariadení umožnil slúžiť pacientom pripútaným na lôžko a vykonávať vyšetrenia mimo oftalmologických miestností.

Indikácie a kontraindikácie pre štúdiu

na výber zariadení na korekciu zraku (okuliare alebo kontaktné šošovky);
s rôznymi chorobami nervového systému;
pred operáciami;
s rôznymi oftalmickými ochoreniami;
so zraneniami v oblasti očí.

zakalenie rohovky;
katarakta;
krvácanie do očí a iné podobné ochorenia.

Zákal rohovky a iných priehľadných médií oka je kontraindikáciou autorefraktometrie

Navyše, autorefraktometria nie je predpísaná pacientom, ktorí nedokážu upriamiť oči na daný bod a určitý čas nežmurkať. Spravidla ide o deti do 3 rokov a pacientov s chorou psychikou alebo mentálnym postihnutím.

Postup autorefraktometrie je pomerne jednoduchý a nespôsobuje pacientovi žiadne zvláštne nepríjemnosti: sedí pred prístrojom a lekár postupne vyšetrí každé oko. V tomto prípade je potrebné pozrieť sa na špeciálnu značku, ktorá je vizuálne umiestnená vo veľkej vzdialenosti. V starých zariadeniach sa vyrába vo forme abstraktného kruhu a v nových je nahradený obrysmi praktickejších vecí: balónov, vianočných stromčekov atď. Obrysy známych predmetov umožňujú človeku lepšie sústrediť svoj pohľad. v jednom bode, čím sa rádovo zníži chyba odčítania prístroja.

Merania je možné vykonávať automaticky aj manuálne. Lekár teda sám rozhodne, ktorým parametrom venovať osobitnú pozornosť, a má tiež možnosť pozornejšie preskúmať „podozrivé“ oblasti.

Autorefraktometria sa spravidla vykonáva v podmienkach cykloplégie, pri ktorej je minimalizovaná prirodzená akomodácia očí. Za týmto účelom sa pacientovi vkvapká do očí liek, ktorý rozširuje zrenice (atropín). Štúdia sa vykonáva až po úplnom pôsobení látky. To vám umožní dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky štúdie.

Autorefraktometria s úzkou zrenicou

V niektorých prípadoch sa vyšetrenie vykonáva bez rozšírených zreníc. Napríklad, ak má pacient kontraindikácie na použitie atropínu: alergie, závažné ochorenia atď. Výsledky autorefraktometrie s úzkou zrenicou často obsahujú chyby a nepresnosti, pretože akomodácia očí značne skresľuje získané údaje.

Dôležitú úlohu zohráva tón ubytovania, ktorý sa mení v závislosti od veku, dennej doby, stavu tela, nálady, únavy a ďalších faktorov. U starších ľudí je zvyčajne znížená akomodačná schopnosť očí, preto chyby vo výsledkoch autorefraktometrie nie sú také výrazné ako pri vyšetrení mladých ľudí.

Výsledky autorefraktometrie by mal dešifrovať iba lekár, je však žiaduce, aby každý pacient mal všeobecnú predstavu o indikátoroch zrakovej ostrosti. Vo výtlačku s výsledkami vyšetrenia nájdete štandardné oftalmologické skratky, podobné tým, ktoré nájdete na predpisoch na okuliare alebo šošovky:

R (OD) - optické indikátory pravého oka.
L (OS) - optické parametre ľavého oka.
Sph - parameter, ktorý zobrazuje dioptrickú silu sférických šošoviek na korekciu zraku. Táto hodnota sa meria v dioptriách (D) a je negatívna pre krátkozrakosť (myopia) a pozitívna pre ďalekozrakosť (hypermetropia).
Cyl - hodnota, ktorá zobrazuje optickú silu cylindrických šošoviek, ktoré sa používajú na korekciu videnia s astigmatizmom. Tento parameter sa tiež meria v dioptriách a môže byť pozitívny (na korekciu hypermetropického astigmatizmu) alebo negatívny (na korekciu myopického astigmatizmu).
Ax (os sklonu valca) - indikátor potrebný na výrobu cylindrických šošoviek. Tento parameter sa meria v stupňoch a môže nadobúdať hodnotu od 0 do 180°.
DP je vzdialenosť medzi centrami zreníc orgánov zraku.

Ak sa hodnoty Sph a Cyl rovnajú nule, znamená to, že videnie osoby je normálne: jeho ostrosť zodpovedá jednej. V prípadoch, keď sú oproti týmto indikátorom čísla, je potrebné pacienta korigovať šošovkami alebo okuliarmi.

Orgány zraku detí sa veľmi líšia od očí dospelých. Spravidla je ich refrakčná sila rádovo vyššia a predozadná os je oveľa kratšia. Väčšina novorodencov má diagnostikovanú fyziologickú hypermetropiu alebo ďalekozrakosť. Vo veku troch rokov sú oči dieťaťa veľkosťou a funkčnosťou prakticky porovnateľné so zrakovými orgánmi dospelých, hoci rast a tvorba očnej gule pokračuje až do veku 14–15 rokov.

Ďalekozrakosť je zistená u približne 93 % detí mladších ako 3 roky, zatiaľ čo krátkozrakosť je diagnostikovaná len u 2 % detí. Vo veku 20 rokov sa situácia dramaticky zmení: asi 29 % ľudí trpí krátkozrakosťou a 31 % ďalekozrakosťou.

Refrakcia očí dospelých a detí je veľmi odlišná

Od 3 rokov si deti môžu nechať skontrolovať zrak pomocou autorefraktometrie. V tomto veku sú schopní sedieť pred zariadením a zamerať svoj zrak v správnom okamihu, aby dosiahli spoľahlivé výsledky.

U malých detí je však často potrebné kontrolovať zrakovú ostrosť. Predtým oftalmológovia skúmali bábätká pomocou tradičnej skiaskopie, pričom dlho študovali, ako zreničky reagujú na svetlo odrazené od zrkadla. Takéto manipulácie trvajú veľa času a nespôsobujú nadšenie u malých pacientov.

Nezľaknite sa, ak lekár u vášho dieťaťa diagnostikoval nízku zrakovú ostrosť. U dojčiat je refrakcia od +2 do +4 D normou. Zároveň zraková ostrosť novorodenca nepresahuje 0,015 a do 2 rokov sa zvýši na 0,3. Tento parameter nadobúda normálne hodnoty (0,8–1,0) u detí až v školskom veku.

S príchodom prenosných detských autorefraktometrov sa situácia so štúdiami zraku u detí dramaticky zmenila. Najnovšie modely prístrojov umožňujú merať refrakciu očí bábätiek zo vzdialenosti 1 m. Neprítomnosť lekára v blízkosti a nepochopiteľné vybavenie umožňujú dieťaťu cítiť sa bezpečne a v čase merania je prístroj otočený smerom k bábätku, priťahujúc jeho pozornosť jasným obrazom a zvukovým signálom.

Pediatrické prenosné refraktometre umožňujú merať refrakciu na diaľku bez vystrašenia najmenších pacientov

Postup merania refrakcie trvá len niekoľko sekúnd. Tento čas stačí na to, aby zariadenie určilo sférické a valcové indexy lomu, ako aj vyvodilo závery o stave videnia.

Autorefraktometria sa teda osvedčila v lekárskej praxi u detí aj dospelých. Táto rýchla, bezbolestná a pomerne presná metóda určovania lomu očí vám umožňuje rýchlo vykonať vyšetrenie, včas identifikovať porušenia a okamžite začať opravovať zrak.

Autorefraktometer meria klinickú refrakciu a astigmatizmus vo vzdialenom bode jasného videnia. Čas merania je veľmi krátky, aby sa odrezala možnosť ubytovania na blízko aj na diaľku. Aj keď tento čas stačí na to, aby sa oko pohlo

ubytovacích odpočívadiel

v DTYAZ. Výsledkom školenia je rozvoj

ubytovanie do diaľky

Čo pri meraní nestihne vypracovať. Preto sa refrakcia nameraná autorefraktometrom pred začiatkom vyučovania a počas vyučovania len málo líši.

OD- pravé oko

L alebo

OS- ľavé oko

AX- poloha osi cylindra na korekciu astigmatizmu

SPH- sférická šošovka (potrebná na korekciu krátkozrakosti)

CYL- cylindrická šošovka (potrebná na korekciu astigmatizmu)

AVE- priemerná hodnota z niekoľkých meraní

PD- vzdialenosť medzi stredmi zreníc

Vis- zraková ostrosť

- zraková ostrosť bez korekcie

Test farebného videnia

Ľudský orgán zraku pozostáva zo súboru médií, z ktorých každé má priehľadnosť pre nerušený prienik svetelných lúčov. Lúče svetla sa pri prechode cez štruktúry oka lámu a sietnica oka zachytáva obrazy, ktoré spadajú do zorného poľa. Neprítomnosť zákalu optických štruktúr a rovnomerný lom paralelných lúčov zaisťuje jasnosť vnímania, to znamená dobré videnie. Aby bolo možné správne liečiť očné patológie, je potrebné pochopiť, čo je koreňom problému. A to nie je možné bez znalosti kľúčových ukazovateľov. Takáto diagnóza existuje. Ide o inštrumentálne meranie refrakčnej sily optických štruktúr oka – autorefraktometriu.

Autorefraktometriu možno doslova dešifrovať ako automatické meranie lomu. Ide o typ počítačovej diagnostiky, ktorá zisťuje chyby v lomu svetla okom. Na základe jeho výsledkov sú predpísané okuliare alebo kontaktné šošovky. Autorefraktometria sa považuje za objektívnu metódu, pretože merania sa vykonávajú bez akejkoľvek akcie pacienta alebo subjektívnych informácií od pacienta. Počítač určuje najmenšie porušenia lomu svetelných lúčov v orgáne videnia - krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus. Metóda je vhodná pre ľudí všetkých vekových kategórií vrátane detí.

Najnovšie publikácie v západnej vedeckej literatúre založené na štúdiách zahŕňajúcich 39 detí vo veku 4 až 6 rokov uvádzajú, že automatický refraktometer je presnejší ako retinoskopia ("manuálna" metóda).

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou zdravotníckeho zariadenia - automatického refraktora. Počas zákroku lúč infračerveného svetla vyžarovaného prístrojom prechádza cez zrenicu, odráža sa od sietnice a je zaznamenávaný elektronickými senzormi na vstupe a výstupe z oka. Potom počítačový program analyzuje výsledky merania a udáva požadované hodnoty v číslach na papieri.

testovanie zrakovej ostrosti;
prípravná fáza pre očnú chirurgiu;
predbežný program korekcie laserového videnia;
určenie výsledku operácie alebo laserovej intervencie;
kontrola rehabilitácie po liečbe zápalu rohovky oka.

A tiež s takýmito problémami:

strata jasnosti videnia bez zjavného dôvodu;
potreba určiť typ astigmatizmu (šošovka alebo rohovka);
posttraumatické poškodenie zraku.

Postup je povinný pri prvom a niekedy aj pri opätovnom výbere korekčných šošoviek. Autorefraktometria sa vykonáva na prevenciu u pacientov s rizikom zrakového postihnutia: podľa veku, s neustále vysokou zrakovou záťažou, s „rozmazaným“ ohniskom.

Zakalenie rohovky, šošovky alebo sklovca objektívne interferuje s autorefraktometriou

Automatické meranie refrakcie je nežiaduce pre deti mladšie ako tri roky vzhľadom na vlastnosti ich centrálneho nervového systému. Duševné ochorenia nie sú priamou kontraindikáciou, ale môžu nepriamo ovplyvniť účinnosť tohto typu očnej diagnostiky.

Pri niektorých očných vadách je narušený prechod lúča svetla na sietnicu a jeho odraz. Preto je autorefraktometria v takýchto prípadoch neúčinná. Príklady takýchto patológií sú:

nepriehľadné optické prostredie oka;
zakalenie vlákien sklovca;
katarakta ("zakalená" šošovka);
zakalenie rohovky (škvrny, tŕne);
hemophthalmus - krvácanie do sklovca.

Počítačová diagnostika oka je pokročilá technológia. Má množstvo nesporných výhod:

Testovanie je bezbolestné a nespôsobuje pacientovi nepohodlie.
Procedúra nezaberie veľa času, pretože trvá len niekoľko minút.
Počítač rýchlo analyzuje údaje a okamžite vytvára výsledky.
Väčšina oftalmológov zvyčajne používa ako východiskový bod autorefraktor. Získané výsledky je potom možné porovnať s retinoskopiou alebo phoropterovým vyšetrením pre presnejšie závery.

Moderné refraktometre sú schopné samostatne merať lom rohovky. Takéto údaje umožňujú rozlíšiť celý rad lentikulárneho astigmatizmu od rohovky. To je dôležité pre správny výber korekčných šošoviek.

Medzi nevýhody metódy patrí zvýšená akomodácia, keď sa optika prístroja nachádza v blízkosti skúmaného oka. Z tohto dôvodu môžu mať diagnostické výsledky chybu so sklonom k myopii (myopickej refrakcii). Niekedy na získanie pravdivých údajov je potrebné kvapnúť do oka špeciálny liek, ktorý uvoľňuje akomodačný sval. Tento účinok lieku sa nazýva cykloplégia.

Prirodzená akomodácia oka vyvoláva chyby v autorefraktometrii

Napriek tomu je potrebné poznamenať, že výrobcovia automatických refraktorov sa snažia znížiť účinok inštrumentálneho ubytovania v modeloch zariadení novej generácie.

Proces je plne automatizovaný a podstata postupu je mimoriadne jednoduchá. Vykonáva ho zdravotná sestra alebo zdravotná sestra, pretože vykonávanie akcií si nevyžaduje špeciálne znalosti.

Pacient si sadne pred refraktometer a uprie svoj pohľad na obraz umiestnený podmienečne ďaleko. Môže to byť akýkoľvek obrázok, ktorý pri prezeraní vyvoláva určitý záujem. Táto inovácia bola vynájdená namiesto obvyklej bodkovej značky, aby sa pacient mohol dlhšie pozerať do diaľky, pričom je v stave uvoľnenej akomodácie očí. Blikanie nie je povolené. Táto myšlienka je užitočná najmä pri vyšetrovaní detských očí, pretože pre deti je ťažké sústrediť sa na jeden bod niekoľko minút v kuse.

Naša sietnica prekvapivo spočiatku vníma obraz hore nohami. Ale po premene elektromagnetického žiarenia na nervové impulzy ho ľudský mozog správne vytvorí. Inak by ľudia videli svet okolo seba hore nohami.

Keď pacient zaujme pohodlnú polohu, sestra alebo sestra pomocou ovládacieho gombíka nasmeruje lúč infračerveného svetla do stredu zrenice. Potom vykoná merania manuálne alebo automaticky. Každé oko sa vyšetruje samostatne.

Po ukončení procedúry dostane pacient výtlačok s údajmi o štúdii, ktorý musí následne poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi na dekódovanie. Lekár spravidla dodatočne kontroluje spoľahlivosť výsledkov pomocou inštrumentálnych metód.

Hodnotenie refrakcie s úzkou zrenicou (s normálnou akomodáciou) sa považuje za nesprávne. Údaje takejto štúdie môžu obsahovať významnú chybu. Koniec koncov, veľa faktorov ovplyvňuje tonus akomodačného svalu, napríklad:

únava a prepätie;
Denná doba;
nedostatok spánku atď.

S vekom sa maximálne napätie akomodácie - kontrakcie a relaxácie ciliárneho svalu - znižuje a chyba pri vyšetrení nebude taká nápadná. Každý oftalmológ vám však poradí, aby ste určili refrakciu s úplnou paralýzou ubytovania, inými slovami - pre široké zrenice.

Diagnózu možno vykonať bez použitia cykloplegických (paralyzujúcich prácu očného svalu) alebo s nimi. Druhá možnosť je vhodnejšia, aby sa predišlo vplyvu inštrumentálnej krátkozrakosti.

Cyclopdegia je sprevádzaná paralýzou zvierača zrenice, čo spôsobuje jeho pretrvávajúcu expanziu

Pre spoľahlivé stanovenie refrakcie je dôležité vyhladiť akomodáciu, aby napätie vnútroočných svalov neovplyvnilo čistotu klinickej štúdie. Preto sa najčastejšie vykonáva za podmienok dočasného „vypnutia“ ubytovania s liekmi - kvapkami, ktoré rozširujú zreničky. Koniec koncov, výsledky autorefraktometrie, pri ktorej sa nepoužívali cykloplegické látky, nemôžu moderní špecialisti považovať za bezpodmienečný základ pre predpisovanie akýchkoľvek typov optickej korekcie. Najčastejšie používanou cykloplégiou je Atropín.

Čo teda pacient uvidí na výslednom výtlačku? Skratky v angličtine a nezrozumiteľné čísla so znamienkom plus alebo mínus.

Výsledky refraktometrie dešifruje oftalmológ

Dekódovanie označení je nasledovné:

Ref - výsledky štúdie.
R / OD - pravé oko.
L / OS - ľavé oko.
Sph je optická mohutnosť sférickej šošovky, ktorá sa rovná lomu v jednom z dvoch hlavných meridiánov oka, jednotkou merania sú dioptrie.
PD - medzicentrová (medzipupilárna) vzdialenosť.
mm - hodnota uvedená v milimetroch.
R1 a R2 - merania v najväčšom a najmenšom meridiáne rohovky, uvedené v milimetroch (mm) alebo dioptriách (D).
VD - vrcholová vzdialenosť meraná od rohovky k zadnej časti šošovky (normálna - 12-15 mm).
# - označenie nedostatočne spoľahlivých údajov.
Cyl - optická mohutnosť cylindrickej šošovky rovná lomu v jednom z dvoch hlavných meridiánov oka. Jednotkou merania sú dioptrie. Jeho pridanie k hodnote Sph ukazuje lom v inom hlavnom meridiáne. Veľkosť valca vždy udáva rozdiel lomu medzi dvoma hlavnými meridiánmi.
Ax je os cylindrickej šošovky.
AVE - priemerný index lomu.
Ker - výsledky keratometrie (hodnotenie zakrivenia prednej plochy rohovky).
AVE / Cyl - priemer výsledkov základného zakrivenia alebo polomeru zakrivenia rohovky (v mm) a refrakčnej sily v jej najmenšom a najväčšom meridiáne (v dioptriách).
D - hodnoty uvedené v dioptriách (D).

Označenie Cyl je množstvo astigmatizmu. V mnohých modeloch prístroja sa počíta aj sférický ekvivalent (S.E.), ktorý možno určiť súčtom optickej mohutnosti sférických a valcových šošoviek po ich vydelení 2.

Stojí za zmienku, že pri prechode komisií, napríklad vojenských zdravotných alebo invalidných, znamienko plus alebo mínus pred číslom vo výtlačku výsledkov autorefraktometrie, ktoré označuje množstvo astigmatizmu, nehrá žiadnu úlohu. Keďže neindikuje samotný lom, ale len potrebný stupeň jeho korekcie.

Príklad toho, ako vyzerá oftalmologická správa:

OD sph - 4,25 D; cyl - 0,25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0,**, ax 0.

Sférická šošovka (sph) sa používa na korekciu hypermetropie (ďalekozrakosti) a myopie (krátkozrakosti). Číslo (v tomto príklade 4,25 a 5,75) je indikátorom optickej mohutnosti, uvádzaný v dioptriách. Ak hovoríme o hypermetropickej šošovke, tak pred jej hodnotou je potrebné dať plus, v prípade myopickej šošovky - mínus. Vo vyššie uvedenom príklade je uvedené „-“, čo znamená, že krátkozrakosť musí byť opravená.

Cylindrické šošovky (cyl) sa používajú na korekciu astigmatizmu. Môže byť aj krátkozraký, teda so znamienkom „-“ a hypermetropický, keď je pred hodnotou „+“.

Vo vyššie uvedenej vzorke: stredná krátkozrakosť je kombinovaná s miernym astigmatizmom. Keďže na ľavom oku sú nuly, nedochádza k astigmatizmu. Pravé oko pacienta s kondíciou vyžaduje korekciu krátkozrakosti a astigmatizmu súčasne. Je potrebné použiť sférickú šošovku s optickou mohutnosťou 4,25 dioptrie. a cylindrické - 0,25 dioptrií. vzhľadom na os valca pod uhlom 45 stupňov. Ľavé oko potrebuje korekciu krátkozrakosti o 5,75 dioptrií.

Recept na okuliare vypisuje lekár na základe výsledkov autorefraktometrie

Pri vyšetrovaní detí sa používa detský bezkontaktný autorefraktometer, ktorý funguje do určitej vzdialenosti. To umožňuje merať refrakciu na vzdialenosť až 1 meter súčasne na dvoch očiach aj s úzkou zrenicou. Optometrista je teda schopný vyšetriť dieťa bez priameho kontaktu. Keď sa prístroj priblíži na správnu vzdialenosť k zrenici malého pacienta, zapípa a upozorní dieťa. Samotný postup trvá len niekoľko sekúnd.

Pediatrické prístroje umožňujú merať refrakciu:

u dojčiat;
u detí s mimovoľnými očnými výkyvmi;
u ťažkých pacientov.

Diagnóza bábätiek je vždy ťažká vzhľadom na ich vekové charakteristiky a neschopnosť koncentrovať zrak akokoľvek dlho. Malí pacienti nedokážu vždy pochopiť a splniť všetky požiadavky lekára a sedieť ticho, bez zbytočných pohybov hlavy, na jednom mieste. Autorefraktometre pre deti zohľadňujú aj tieto nuansy: vtipné obrázky, ktoré sa objavujú na obrazovke, sú navrhnuté pre hravú formu procedúry.

Napriek schopnosti inovatívnych zariadení merať refrakciu bez rozšírenia zrenice väčšina skúsených oftalmológov stále trvá na predbežnej atropinizácii, po ktorej sa údaje považujú za spoľahlivejšie. Rodičia by mali venovať pozornosť hlavným pravidlám postupu u detí:

je vhodné prepichnúť oči aspoň dva týždne - čím dlhšie, tým spoľahlivejší je výsledok štúdie;
pri atropínovej cykloplégii je dieťaťu dovolené písať, čítať, používať počítač, TV atď.;
Atropín sa musí uchovávať v chladničke (nie v mrazničke)

Približne 8 z 10 novorodencov je hypermetropických (ďalekozrakých). Postupne s rastom očnej gule u niektorých detí sa hypermetropia stáva normálnou alebo krátkozrakosťou. Hypermetrofická refrakcia u dojčiat je 4,0-5,0 dioptrií, u detí vo veku troch rokov - asi 2,0-3,0 dioptrií a od 6 do 8 rokov je toto číslo približne 1,5 dioptrií. Takéto priemerné údaje akceptujú oftalmológovia ako podmienenú normu, pokiaľ ide o predpisovanie korekčných okuliarov pre dieťa.

Autorefraktometria je rýchly, pohodlný a spoľahlivý spôsob diagnostiky zrakového postihnutia. Ako väčšina očných vyšetrení potrebuje predbežnú cykloplégiu. Napriek tomu, že výkon vykonáva zdravotnícky personál, konečné výsledky automatickej refraktometrie dokáže interpretovať iba atestovaný lekár.

(Navštívené 3 429-krát, dnes 7 návštev)

Pri vyšetrení sa používa špeciálne lekárske vybavenie, ktoré umožňuje nastaviť stupeň s vysokou presnosťou patologické stavy, ako je ďalekozrakosť, astigmatizmus a krátkozrakosť.

Poznámka! Autorefraktometria sa vykonáva pri podozrení na refrakčné chyby orgánov zraku a možno ju predpísať v akomkoľvek veku, pričom celý proces je bezkontaktný a trvá približne 5 minút (pre každé oko dve minúty).

Táto metóda vyšetrenia je založená na smerovom pôsobení svetelného toku, ktorý odrazený od sietnice oka dopadá na snímače refraktometra.

A prístroj automaticky určí stav oka, výpočet číselných hodnôt refrakčnej chyby a ich zobrazenie na obrazovke monitora a vo forme výtlačku.

Špecialista vykonávajúci vyšetrenie nevykonáva žiadne výpočty a výpočty sám, čo znižuje pravdepodobnosť chýb a omylov a zvyšuje presnosť diagnostiky.

Vo všeobecnosti táto technika vhodné na stanovenie zrakovej ostrosti, a ak má pacient sťažnosti týkajúce sa jeho poklesu, pomocou autorefraktometrie môžete určiť príčinu a závažnosť patológie a určiť najlepšiu možnosť korekčnej optiky.

Indikácie pre postup sú:
- patológia nervového systému ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zrak;
- potreba vybrať si kontaktné šošovky a okuliare s určitou dioptriou;
- poranenia oka, ktoré ovplyvňujú kvalitu videnia;
- prenesená keratitída;
- prítomnosť oftalmických patológií, ktorých identifikácia je potrebná pred vykonaním operácií na očiach.
Referencia! Okrem toho vám toto vyšetrenie umožňuje sledovať stav očných tkanív a proces hojenia počas rehabilitačného obdobia po operácii.

Čo môže odhaliť autorefraktometria?

Postup vám tiež umožňuje identifikovať rôzne patologické abnormality očných tkanív a ak sú zistené, predpísať podrobnejšie úzke vyšetrenia.

Hlavnou požiadavkou na postup je maximum uvoľnený stav rohovky a ciliárny sval.

Ale keďže človek nemôže nezávisle kontrolovať stupeň napätia týchto orgánov - treba zavolať taká relaxácia umelými prostriedkami, nakvapkaním roztoku atropínu do pacienta pred vyšetrením.

V tomto prípade je chyba počas vyšetrenia značne znížená, ale nie úplne eliminovaná, hoci takýto výsledok postačuje na predpísanie účinnej liečby.

Potreba vedieť! Samotný postup zase nemusí poskytnúť definitívne výsledky a slúžiť na určenie smeru ďalšieho výskumu.

Zvyčajne sa na to používa silueta nejakého štandardného objektu, pretože je ľahšie zaostriť naň nehybne ako na bodové značky.

Najmä tento prístup zvyšuje efektivitu vyšetrenia detí, ktoré sa viac zaujímajú o pohľad na predmety ako na neosobné body.

A na základe týchto indikátorov počítač vypočíta množstvo indikátorov (vrátane zakrivenia a polomeru rohovky), ktoré poskytujú hotové výsledky vo forme výtlačku.

Mysli na to! Na vyšetrenie možno použiť rôzne modely a typy refraktometrov, ktoré môžu kombinovať rôzne diagnostické prístroje.

Napríklad keratometrický prvok, ktorý umožňuje súčasne s určením stupňa lomu skúmať funkčnosť rohovky.

Refraktometre môžu byť stacionárne alebo prenosné. Podľa funkčnosti takéto zariadenia sa navzájom veľmi nelíšia, ale prenosné modely sú nevyhnutné, keď je potrebné vyšetriť novorodencov alebo pacientov, ktorí nemôžu zaujať polohu v sede.

Tieto zariadenia je možné použiť aj na vyšetrenie pacientov mimo nemocnice.

V súčasnosti stáva čoraz obľúbenejším nie svetlo, ale vlnové refraktometre.

Majú o niečo presnejšie údaje a skrátený čas vyšetrenia, pričom takéto prístroje opravujú aj menšie refrakčné chyby, čo nie je typické pre klasické refraktometre.

Pamätajte! Prepis výsledkov prieskumu je zoznam niekoľkých rôznych ukazovateľov, ktoré sú vyjadrené v číselnej hodnote a majú nasledovné označenie:

Kontraindikácie na vykonávanie

Postup nie je priradený v nasledujúcich prípadoch:
1. Subjekt je v stave intoxikácia alkoholom alebo drogami.
2. Pacient trpí psychické poruchy, v exacerbácii ktorých môže ublížiť iným alebo sebe.
3. Verbálny kontakt s pacientom je náročný z dôvodu poruchy duševného vývoja alebo veku(deti do troch rokov neabsolvujú autorefraktometriu).
4. Transparentnosť rohovky sa líši od normálu v dôsledku krvácania do sklovca, katarakty a iných oftalmologických patológií vedúcich k tvorbe zákalov.
V tomto videu hovorí oftalmológ o automatickej metóde určovania refrakcie a dešifrovania výsledkov:

Pri absencii kontraindikácií tento postup odporúčajú oftalmológovia nielen na zistenie rôznych refrakčných porúch, ale aj na preventívne účely na posúdenie celkového stavu kvality zraku.

Refraktometria je analytická metóda založená na fenoméne lomu svetla pri prechode lúčov z jedného prostredia do druhého, čo sa vysvetľuje zmenou rýchlosti distribúcie svetla v inom prostredí.

Dnes je táto metóda analýzy široko používaná v mnohých oblastiach: refraktometria sa často používa vo farmaceutickej a potravinárskej analýze, ako aj pri štúdiu očí.

Refraktometria v oftalmológii je jednou z objektívnych metód na štúdium refrakčnej sily oka - refrakcie, ktorá sa vykonáva pomocou špecializovaného zariadenia - očného refraktometra. Metóda refraktometrie sa používa na detekciu očných chorôb, ako sú:

Poznámka! "Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Gurieva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou ...

krátkozrakosť (myopia);
ďalekozrakosť (hypermetropia);
astigmatizmus.

Táto metóda výskumu umožňuje lekárom rýchlo získať presné údaje o zdraví očí pacienta. Procedúra je možná v akomkoľvek veku: u detí aj dospelých - to je určitá výhoda metódy.

Ako už bolo spomenuté, refraktometria sa vykonáva na špecializovaných oftalmologických zariadeniach - refraktometroch, ktoré sa dodávajú v niekoľkých typoch:

Hartingerov refraktometer

Pozostáva z nasledujúcich častí:

osvetľovací systém;
optický systém;
meracia stupnica.

Samotný postup je nasledovný: do optickej sústavy sa zavedie testovací symbol, ktorým sú tri zvislé a dva vodorovné pruhy. Svetelný lúč z prístroja smeruje do vyšetrovaného oka pacienta a premieta na sietnicu obraz testovacích symbolov, ktoré sú optickým systémom očí spojené s ohniskovou rovinou refraktometra. Počiatočná poloha optiky prístroja je meracia stupnica s nulovými indikátormi, ktoré sú spárované so vzdialenými bodmi jasného videnia emetropického oka. Lekár vidí testovací symbol cez okulár prístroja.

Pri normálnej refrakcii oka dve časti polovičného obrazu zvislých a vodorovných pruhov splývajú, ale v prípade c a naopak sa rozchádzajú. Horizontálne posunutie pásov a pozdĺž zvislej osi označuje .

Horizontálnym otočením prístroja oftalmológ minimalizuje divergenciu pásov umiestnením prístroja do jedného z hlavných meridiánov. Týmto spôsobom sa refrakcia meria v určitom meridiáne. Lekár otáčaním špeciálneho prstenca umiestneného v blízkosti okuláru prístroja dosiahne splynutie pásov a stupnica refraktometrického prístroja udáva typ a veľkosť refrakčných schopností očného aparátu. Limit merania pre tento typ zariadenia je od -20,0 do +20,0 dioptrií, ale presnosť je až 0,25 dioptrií.

typ počítača

Najpoužívanejšie sú dnes automatické počítačové refraktometre. Podstata ich práce je založená aj na emisii mikroskopických lúčov infračervených lúčov, ktoré prechádzajú cez zrenicu a refrakčné médium, odrážajú sa od fundusu a idú opačným smerom. Senzor prístroja načíta prijaté informácie a špeciálna aplikácia analyzuje pôvodné a novoprijaté údaje, pomocou ktorých sa vypočíta klinická refrakcia očí. Všetky získané výsledky sa okamžite prenesú na monitor a vytlačia.

Postup merania refrakcie je nasledujúci:

Pacient si sadne pred prístroj.
Jeho brada je upevnená v špeciálnej objímke a jeho čelo je pritlačené k hornému panelu.
Lekár fixuje hlavu subjektu v požadovanej polohe tak, aby bola počas štúdie nehybná.
Pacient môže žmurkať.
Každé oko sa vyšetruje samostatne.
Objekt sa musí zamerať na fixačný obraz, ktorého ostrosť sa bude postupne meniť.
Modernejšie prístroje dokážu využívať pomerne zložité obrázky, ktoré dokážu vzbudiť záujem aj u najmenšieho pacienta, čo je dôležité pre úspešnosť zákroku, keďže malé deti sa nevyznačujú vytrvalosťou.
Potom pomocou joysticku lekár nastaví refraktometer do úplného stredu zrenice a spustí komplexné merania v manuálnom alebo automatickom režime.
Celý postup môže trvať jednu až dve minúty.

Ako dešifrovať výsledky

Hotový výtlačok obsahuje všetky informácie o stave refrakcie našich očí, o ich zdraví. A samozrejme, výsledky každého pacienta sú veľmi zaujímavé. Nie každý však môže voľne čítať refraktogram. Ako sa dekóduje index?

Hotový výtlačok pozostáva z troch stĺpcov:

Prvý sa nazýva SPH - "guľa". Obsahuje informácie o type lomu zistenom v predmete. Zjednodušene povedané, tento stĺpec nám hovorí, či ide o ochorenie krátkozrakosť, alebo naopak, pacient trpí ďalekozrakosťou.
Ďalší stĺpec CYL je „valec“. Obsahuje informácie o šošovkách, ktoré sú potrebné na korekciu zraku. Ak je to potrebné, samozrejme.
Posledný stĺpec AXIS je "os". Obsahuje údaje o potrebe uhla nastavenia objektívu.
A nakoniec, výtlačok úplne dole obsahuje ďalšiu hodnotu - PD, ktorá sa používa na označenie medzipupilárnej vzdialenosti.

Parametre refraktometrie sa počas života menia. Napríklad u novorodenca sa najčastejšie zisťuje ďalekozrakosť, no do 20. roku života zostáva táto anomália len v tretine. Asi 40 % mladých ľudí má normálnu refrakciu, zatiaľ čo zvyšok trpí krátkozrakosťou. A vekom sa refrakcia zhoršuje, čo je spôsobené vekom podmienenými zmenami na šošovke, vtedy sa u pacientov začína rozvíjať p. Preto je mimoriadne dôležité pravidelne sa podrobovať vyšetreniu, aby sa včas zabránilo vzniku chorôb očného aparátu.

Školenie

Na získanie čo najpresnejších výsledkov pred zákrokom očný lekár predpíše priebeh atropinizácie, ktorý pacient podstúpi tri dni. Tento postup spočíva v dennej instilácii roztoku atropínu dvakrát: ráno a večer. Koncentrácia liečiva je nastavená v súlade s vekovou skupinou subjektu, ale môže sa meniť v závislosti od individuálnych faktorov.

deťom mladším ako jeden rok sa predpisuje liek s koncentráciou 0,1%;
vo vekovej skupine do troch rokov by koncentrácia liečiva mala byť 0,5%;
deťom po troch rokoch a dospelým sa predpisuje jednopercentný roztok atropínu.

Je prísne zakázané začať používať kvapky samostatne, pretože to môže viesť nielen k falošným údajom, ale aj k zhoršeniu zdravia očí. Ďalším dôležitým faktorom úspechu zákroku je odmietnutie alkoholu niekoľko dní pred refraktometriou.

V prípade alergickej reakcie na atropín je potrebné ihneď informovať ošetrujúceho oftalmológa a zastaviť instiláciu lieku.