Čo je katarakta fakoemulzifikácia implantáciou iol. Výhody a spôsob operácie sivého zákalu

IOL alebo vnútroočná šošovka je umelá šošovka (optická šošovka), ktorá sa implantuje pacientovi namiesto šošovky postihnutej kataraktou. K dnešnému dňu je to jediný spôsob, ktorý medicína pozná, ako obnoviť zrak u pacienta so šedým zákalom. Bez implantácie vnútroočnej šošovky bude pacient po odstránení šošovky potrebovať na celý život silné okuliare. Treba poznamenať, že licencované (oficiálne) vnútroočné šošovky sú absolútne bezpečné pre oči a nespôsobujú žiadne nepohodlie. Šošovky sa však od seba výrazne líšia najmä tým, aké zrakové vady odstraňujú. Správnu IOL môže správne vybrať iba špecialista. Pred liečbou sa však oplatí preskúmať možnosti, aby ste mali predstavu o tom, akú sumu môžete očakávať. Veľkú časť nákladov na operáciu – fakoemulzifikáciu – tvoria náklady na samotnú šošovku.

Čo sú vnútroočné šošovky?

Podľa typu šošovky: tvrdá a mäkká

Dnes sa väčšinou používajú mäkké vnútroočné šošovky. Technika operácie je založená na minimálne invazívnych princípoch, preto chirurg potrebuje šošovku, ktorú možno jednoducho zrolovať do tuby a vložiť do mikrorezu (asi 2,5 mm), ktorý sa následne sám zahojí. Pevné šošovky sa používali skôr pri operáciách s pásmi. Nie je ťažké uhádnuť, že na implantáciu tuhej šošovky bolo potrebné prerezať očnú buľvu takmer na polovicu. Obdobie rehabilitácie bolo dlhé a nepríjemné. Dnes sú však pevné šošovky minulosťou. Teraz sa používajú len vo výnimočných prípadoch, keď sú laserové a ultrazvukové operácie pre pacienta kontraindikované.

S alebo bez zachovania prirodzenej šošovky: fakickej a afakickej

Fakické šošovky znamenajú, že pacient má zdravú šošovku. Pri operáciách na odstránenie šedého zákalu sa používajú iba šošovky s umelou šošovkou - afakické, keďže zákal na šošovke je nevratný a je potrebné ich odstrániť.

Podľa metódy lomu svetla: sférické a asférické

Sférické šošovky lámu svetlo odlišne v strede a na okrajoch. Vzniká tak rozptyl svetla, ktorý znižuje jasnosť obrazu a môže vytvárať efekt preexponovaného a oslňujúceho obrazu.

Asférické umelé šošovky lámu svetlo rovnakým spôsobom, či už dopadá na stred šošovky alebo jej okraj. To platí najmä pre vodičov, ktorí cestujú v noci, a skutočne pre milovníkov nočného životného štýlu. Vďaka asférickým šošovkám sa riziko oslnenia v noci (keď je zrenička najviac rozšírená) zníži takmer na nulu. Okrem toho majitelia takýchto vnútroočných šošoviek výrazne zvýšili reprodukciu farieb a úroveň kontrastu obrazu.

Sférické šošovky sú lacnejšie ako asférické.

Podľa spôsobu korekcie zraku: monofokálne a multifokálne

Monofokálna šošovka po operácii koriguje videnie do diaľky, odstraňuje zrakové vady spôsobené šedým zákalom, nedokáže však plne napodobniť prirodzenú šošovku a zaostrovať na rôzne vzdialenosti. Preto bude pacient potrebovať okuliare na blízko.

Multifokálna vnútroočná šošovka je prémiová šošovka, ktorá napodobňuje prirodzenú šošovku a koriguje videnie na blízko aj na diaľku. Optika takejto šošovky je zložitá a pozostáva z niekoľkých "zón", z ktorých každá je zodpovedná za svoju vlastnú oblasť.

Podľa dodatočných možností korekcie: torik

Pacienti s astigmatizmom po inštalácii umelej šošovky nebudú môcť získať víziu normálneho človeka. Astigmatizmus je vada samotnej rohovky, ktorú eliminujú len špeciálne cylindrické sklá. Pacient však stále podstupuje operáciu, to znamená, že má zmysel odstrániť všetky zrakové chyby pomocou IOL. Torická šošovka eliminuje potrebu pacienta nosiť špeciálne korekčné okuliare na astigmatizmus: má zabudovaný valec, ktorý koriguje efekt „skresleného zrkadla“.

S ochrannými funkciami: s farebnými filtrami (žltý, modrý atď.)

Ľudská šošovka časom prirodzene zožltne – sietnica je tak chránená pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia a iného škodlivého svetelného žiarenia a predchádza sa jej degenerácii. Výrobné spoločnosti na tento účel ponúkajú šošovky s farebnými filtrami, ktoré akoby „odstrihli“ aj neviditeľnú, no škodlivú časť spektra, pričom reprodukcia farieb nijako neutrpí.

S maximálnym účinkom: multifokálne torické

Takéto šošovky spájajú niekoľko vlastností: napodobňujú prirodzenú šošovku, reprodukujú prirodzené akomodačné vlastnosti a tiež korigujú astigmatizmus (defekt rohovky). Ide o najdrahšie šošovky, pretože nielenže odstraňujú všetky následky sivého zákalu, ale tiež pomáhajú pacientovi získať takú úroveň videnia, ktorú s najväčšou pravdepodobnosťou pred ochorením ani nemal (takmer 100 %), aby sa vyhol je potrebné nosiť ďalšie okuliare.

V závislosti od výsledkov diagnostického vyšetrenia vám oftalmológ predpíše typ vnútroočnej šošovky, ktorý potrebujete. Spravidla ponúkajú na výber viacero možností – pre rôzne finančné možnosti.

Objektív vyrobený v USA a krajinách EÚ bude stáť od 5 000 do 70 000 rubľov. Priemerné náklady na šošovku dosahujú 25 000 rubľov.

Jedinou spoľahlivou, bezbolestnou a účinnou modernou metódou liečby šedého zákalu je fakoemulzifikačná operácia s implantáciou umelej šošovky (skrátene FEC). Práve túto operáciu ponúkajú popredné očné kliniky pre pacientov so sivým zákalom a je to „zlatý štandard“ modernej medicíny v liečbe sivého zákalu.

Na odstránenie šedého zákalu dnes už nie je potrebné jeho „dozrievanie“, ktoré je sprevádzané neustálym znižovaním videnia. Koniec koncov, proces „dozrievania“ môže trvať až 10 alebo viac rokov, takže človek niekedy kvôli tejto chorobe opustil prácu, už nemohol riadiť auto a pri slabom osvetlení zažil hmatateľné nepríjemnosti. Celý meraný spôsob života bol zlomený. Teraz je možné odstrániť šedý zákal v najskorších štádiách nástupu ochorenia.

Fázy fakoemulzifikácie katarakty

Pri vykonávaní operácie chirurg vykonáva nasledujúce manipulácie:

• Pomocou diamantového nástroja oftalmológ vykoná mikrorez do 2,5 mm, cez ktorý sa vykonávajú všetky ďalšie manipulácie;
• Pomocou kanyly sa do prednej komory oka zavádza viskoelastická látka - určitá látka na ochranu vnútorných štruktúr oka pred mechanickými a ultrazvukovými účinkami, čo umožňuje chirurgovi počas operácie voľne vykonávať všetky potrebné manipulácie;
• Očný lekár mikrorezom zavedie lekársku sondu, ktorá ultrazvukom emulguje šošovku postihnutú šedým zákalom do emulzie;
• Mikrorezom sa do komory šošovky zavedie flexibilná vnútroočná šošovka, ktorá sa po zložení sama v oku rozvinie a bezpečne fixuje. Teraz bude táto šošovka vykonávať funkcie prirodzenej šošovky;
• Po ukončení operácie sa celá viskoelastika vymyje z priestoru prednej komory oka irigačným roztokom.

Pre modernú oftalmologickú chirurgiu malých rezov je typická kataraktová fakoemulzifikácia bez šitia, keďže vykonaný mikrorez je samotesniaci. V budúcnosti to umožňuje pacientovi neobmedzovať fyzickú alebo zrakovú záťaž. Dobré videnie sa pacientovi vráti ihneď po operácii a jeho maximálna ostrosť sa obnoví do týždňa.

Operácie sivého zákalu v ambulanciách vykonávajú ambulantne, bez hospitalizácie. Ide o pomerne zložitý mikrochirurgický zákrok, ale všetky jeho štádiá sú zabezpečené využitím moderných technológií a materiálov.

Video z ultrazvukovej fakoemulzifikácie katarakty

Prevádzkové komplikácie

Operáciu šedého zákalu uznáva Svetová zdravotnícka organizácia ako jedinú plne rehabilitačnú operáciu spomedzi všetkých chirurgických zákrokov. Ako každá lekárska manipulácia však môže mať svoje komplikácie, ktoré sa vyskytujú len v malom percente prípadov (nie viac ako 0,5%). Tie obsahujú:

• Infekčné komplikácie (zvyčajne v dôsledku nedodržiavania opatrení osobnej hygieny a predpísaného kvapkacieho režimu pacientom)
• Pooperačný edém rohovky
• Dislokácia (posunutie) umelej šošovky
• Sekundárny katarakta (zákal zadného puzdra šošovky)

Tieto komplikácie sú prístupné pomerne rýchlej a účinnej liečbe (hlavne liekmi). Zárukou ich absencie je nielen vysoká kvalifikácia chirurga, ale predovšetkým správanie samotného pacienta po operácii.

Ceny za fakoemulzifikáciu

Náklady na operáciu na odstránenie šedého zákalu ultrazvukom sa môžu výrazne líšiť v mestách Ruskej federácie av zahraničí. Údaj je ovplyvnený úrovňou kliniky a chirurga, stavom očí pacienta (v zložitých prípadoch môžu byť zvýšené) atď. V priemere sa pohybuje od 25 000 rubľov v regiónoch Ruska a asi 40 000 rubľov v Moskve. Náklady na umelú šošovku (IOL) sa tu nezohľadňujú.

Viac informácií o nákladoch na operáciu sivého zákalu (rôznymi metódami) v Moskve a ďalších mestách Ruska a SNŠ nájdete v sekcii CENY.

Jedno z popredných oftalmologických centier v Moskve, kde sú dostupné všetky moderné metódy chirurgickej liečby šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní špecialisti sú zárukou vysokých výsledkov.

"MNTK pomenovaná po Svyatoslav Fedorov"- veľký oftalmologický komplex "Očná mykochirurgia" s 10 pobočkami v rôznych mestách Ruskej federácie, ktorý založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Počas rokov svojej práce dostalo pomoc viac ako 5 miliónov ľudí.

Chirurgovia, oftalmológovia v Spojených štátoch ročne vykonajú asi tri milióny chirurgických zákrokov na implantáciu (odstránenie šedého zákalu). Podobné údaje pre Rusko nie sú prezentované. Vo viac ako deväťdesiatich ôsmich percentách ide o úspešné operácie. Komplikácie, ktoré sa vyskytnú v pooperačnom období, sa úspešne liečia konzervatívne alebo chirurgicky.

Sekundárna katarakta

Pomerne často sa zaznamenáva komplikácia, ako je "sekundárna katarakta" alebo zakalenie zadnej kapsuly. Jeho frekvencia závisí najmä od kvality materiálu, z ktorého je vnútroočná šošovka vyrobená. Pri použití polyakrylových šošoviek je frekvencia tejto komplikácie desať percent, ak sa použijú silikónové šošovky - štyridsať a pri použití polymetylakrylátových šošoviek sa počet komplikácií zvyšuje na päťdesiatšesť percent. Dodnes neboli objasnené skutočné príčiny týchto komplikácií a neboli vyvinuté účinné preventívne opatrenia.

Niektorí vedci sa domnievajú, že takáto komplikácia sa môže vyvinúť v dôsledku migrácie buniek epitelu šošovky, ktoré zostávajú po jej odstránení, do priestoru medzi šošovkou a zadným puzdrom. Komplikácia je liečená YAG laserom, ktorý vytvára perforáciu v centrálnej oblasti zakalenej zadnej kapsuly.

Zvýšenie IOP

Niekedy sa u pacientov v skorom pooperačnom období zvyšuje vnútroočný tlak. Stáva sa to v dôsledku neúplného vymývania špeciálnej gélovitej látky (viskoelastickej), ktorá sa vstrekuje do predného jabĺčka, aby chránila jeho tkanivá pred poškodením. Dostáva sa do drenážneho systému oka, čím sa narúša jeho priechodnosť. Dôvodom zvýšenia VOT môže byť aj blok pri posunutí vnútroočnej šošovky do strany. IOP sa vráti do normálu pri niekoľkodňovom používaní antiglaukómových kvapiek.

Iné komplikácie

V jednom percente prípadov po rozvinutí Irwin-Gassov syndróm (cystoidný). U pacientov, ktorým bola šošovka odstránená extrakapsulárnou technikou, je takáto komplikácia zaznamenaná v dvadsiatich percentách prípadov. Diabetes, „vlhká“ forma, je tiež rizikovými faktormi Irwin-Gassovho syndrómu. Ak počas extrakcie došlo k prasknutiu alebo strate zadnej kapsuly, zvyšuje sa aj frekvencia makulárneho edému. Na liečbu tejto komplikácie sa používajú glukokortikoidy, nesteroidné protizápalové lieky a inhibítory angiogenézy. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, môže sa vykonať vitreektómia.

Po odstránení šedého zákalu je to celkom bežné edém. Jeho príčinou môže byť zníženie čerpacej funkcie endotelu, ktoré je vyvolané chemickým alebo mechanickým poškodením počas operácie, sprievodná patológia zrakového orgánu alebo zápalová reakcia. Edém rohovky vo väčšine prípadov ustúpi sám o sebe v priebehu niekoľkých dní bez akejkoľvek liečby. V 0,1 % prípadov sa po odstránení katarakty môže vyvinúť pseudofakická bulózna keratopatia. Je charakterizovaná tvorbou pľuzgierov (býkov) v rohovke. Takáto patológia vyžaduje liečbu hypertonickými roztokmi alebo masťami. Pacientom sú predpísané terapeutické, predpísaná je terapia pre patológiu, ktorá spôsobila tento stav.

vyvolané pooperačné je častou komplikáciou implantácie vnútroočnej šošovky. Môže to nakoniec zhoršiť funkčný výsledok operácie. Jeho hodnota priamo závisí od spôsobu extrakcie katarakty, dĺžky a umiestnenia rezu a od toho, či boli na jeho utesnenie aplikované stehy. Rôzne komplikácie počas operácie ovplyvňujú frekvenciu tejto komplikácie. Ak je astigmatizmus malého stupňa, potom je možné predpísať očné alebo kontaktné šošovky na jeho korekciu. V prípade ťažkého astigmatizmu sa musí vykonať refrakčná chirurgia.

Pomerne zriedkavo sa vyskytuje taká pooperačná komplikácia ako vykĺbenie, príp posunutie vnútroočnej šošovky. V priebehu retrospektívnych štúdií sa zistilo, že riziko dislokácie šošovky priamo závisí od času, ktorý uplynul od operácie. Takže po piatich rokoch je toto číslo 0,1%, po desiatich rokoch je to tiež 0,1, po pätnástich rokoch - 0,2, po dvadsiatich rokoch 0,7%, po dvadsiatich piatich rokoch, respektíve 1,7%. Tiež sa zistilo, že pravdepodobnosť posunutia vnútroočnej šošovky sa zvyšuje u pacientov so slabosťou Zinnových väzov alebo pseudoexfoliatívnym syndrómom.

Po implantácii vnútroočnej šošovky riziko vzniku regmatogénne. Toto ochorenie je náchylnejšie na pacientov, ktorí mali komplikácie počas operácie, ktorí dostali traumatické poškodenie zrakového orgánu v pooperačnom období. U pacientov s diabetes mellitus a myopickou refrakciou sa táto komplikácia vyvíja obzvlášť často. Odlúčenie sietnice sa vyskytuje v polovici prípadov počas prvého roka po operácii. Najčastejšie (v 5,7 % prípadov) vzniká po intrakapsulárnej extrakcii katarakty. Po extrakapsulárnom odstránení sa táto komplikácia vyskytuje oveľa menej často (v 0,41-1,7%) a po fakoemulzifikácii - iba v 0,25-0,57% prípadov. Aby bolo možné včas určiť sietnice, všetci pacienti po implantácii vnútroočných šošoviek by mali byť pravidelne vyšetrovaní oftalmológom. Zaobchádza sa s ním rovnakým spôsobom ako s oddelením inej etiológie.

Počas odstraňovania šedého zákalu je to dosť zriedkavé choroidálne (expulzívne) krvácanie. Nedá sa to predvídať. Začnú krvácať cievy, ktoré sú pod sietnicou a vyživujú ju. V tomto prípade môžu byť rizikovými faktormi také somatické ochorenia:

• arteriálna hypertenzia;
• ateroskleróza;
• náhla vnútroočná hypertenzia;
• nadmerne malá predozadná veľkosť oka alebo axiálna krátkozrakosť;
• zápalový proces;
• starší vek;
• užívanie antikoagulancií.

Táto komplikácia sa v niektorých prípadoch môže zastaviť sama a neovplyvní vizuálnu funkciu orgánu zraku. V niektorých prípadoch vedie choroidálne krvácanie k strate oka. Na jej liečbu sa používa komplexná liečba, ktorá zahŕňa kortikosteroidy na lokálne a systémové použitie, antiglaukómové lieky, lieky s cykloplegickým a mydriatickým účinkom. Niekedy môže byť potrebná chirurgická liečba.

Vedie k výraznému zníženiu videnia alebo jeho úplnej strate. endoftalmitída. Ide o pomerne zriedkavú komplikáciu operácie sivého zákalu, vyskytuje sa nie viac ako v 0,7% prípadov. Riziko jeho rozvoja je výrazne zvýšené u pacientov trpiacich chorobami, ako je kanalikulitída, obštrukcia nazolakrimálnych vývodov, entropium. Endoftalmitída sa môže vyskytnúť, ak pacient nosí kontaktné šošovky alebo protézu oka po nedávnej imunosupresívnej liečbe. Vnútroočná infekcia sa prejavuje príznakmi ako bolesť a očná buľva, znížená zraková ostrosť a zvýšená fotosenzitivita. Na profylaktické účely je možné pred operáciou vykonať instiláciu 5% roztoku povidón-jódu. Tiež antibakteriálne lieky sa injikujú subkonjunktiválne alebo vo vnútri očnej komory, vykonáva sa sanitácia rôznych ložísk infekcie. Pri spracovaní a sterilizácii nástrojov na opakované použitie je potrebné snažiť sa používať iba jednorazové nástroje, prípadne prísne dodržiavať pravidlá asepsie.

Fakoemulzifikácia (mikrochirurgické odstránenie šedého zákalu pomocou ultrazvuku) je moderná, menej traumatizujúca a najspoľahlivejšia metóda obnovy zraku u pacientov so zákalom šošovky.

Dnes existuje veľa metód na liečbu šedého zákalu. Na samom začiatku tohto ochorenia bojujú s liekmi, pomocou kvapiek s obsahom vitamínov a stopových prvkov. Takáto terapia môže zastaviť vývoj ochorenia, ale nedokáže úplne vyliečiť. Aby sa problém raz a navždy zbavil, je potrebná operácia.

Najčastejšie používaným chirurgickým zákrokom pri katarakte je fakoemulzifikácia, bezkrvný 15-minútový zákrok, ktorý sa vykonáva mikrorezom a bez šitia. Počas operácie sa zakalená šošovka odstráni a na jej miesto sa do prázdneho puzdra vloží implantát, vnútroočná šošovka (IOL). V súčasnosti ide o najbezpečnejšiu a najprogresívnejšiu metódu používanú vo svetovej praxi. Táto technika bola podrobne vypracovaná, vyznačuje sa minimálnym traumatizmom a najčastejšie sa používa v oftalmologických centrách.

Ako prebieha fakoemulzifikácia?

Fakoemulzifikácia sa uskutočňuje pomocou ultrazvukovej sondy. Jeho podstata spočíva v rozdrvení zakalenej šošovky pomocou ultrazvuku s následným odsatím jej častíc. Pri operácii sa zničí len poškodená šošovka, ostatné oblasti oka sú chránené pred účinkami ultrazvuku pomocou špeciálnych roztokov. Zároveň je veľkosť mikrorezu na intervenciu iba 3 mm, čo prispieva k rýchlemu pooperačnému hojeniu, nie je potrebné tmeliť stehy a výrazne sa znižuje riziko komplikácií.

Treba si uvedomiť, že len odstránením poškodenej šošovky nemožno úplne obnoviť videnie, šošovka je nevyhnutným prvkom pre správne zaostrenie snímok. Preto operácia fakoemulzifikácie spravidla zahŕňa implantáciu umelej vnútroočnej šošovky (IOL).

Implantácia IOL

Osobitnú zmienku si zaslúži implantácia umelej šošovky. IOL sa vloží cez predtým urobený mikrorez zvinutý do trubice a potom sa správne umiestni do kapsuly. Samotné šošovky sú vyrobené z biokompatibilných mäkkých materiálov, nevyžadujú výmenu a vydržia po celý život.

Umelé šošovky sa vyberajú pomocou špeciálneho počítačového programu prísne individuálne pre každého pacienta, preto je počas operácie možná dodatočná korekcia krátkozrakosti a ďalekozrakosti.

Viac o rôznych typoch umelých šošoviek sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky (prejdite do sekcie "IOL").

Výhody techniky

Boli časy, keď bola táto operácia kontraindikovaná u pacientov so zrelým šedým zákalom, ale zdokonalením technológie operácie sa výrazne rozšírila oblasť jej použitia. Dnes dostali možnosť operovať touto technikou pacienti trpiaci hustým sivým zákalom, subluxáciou šošovky, dystrofiou rohovky a pod.. Okrem toho je fakoemulzifikačná metóda najlepším riešením pre pacientov so závažnými somatickými patológiami alebo s komplikovaným šedým zákalom. , pretože riziko vzniku rôznych komplikácií po operácii je zanedbateľné. Metóda nemá žiadne vekové obmedzenia.

Nepochybnými výhodami tejto metódy sú:

- možnosť chirurgického zákroku v počiatočnom štádiu katarakty;

- výmena šošovky, ktorá sa stala nepoužiteľnou, ohybnou vnútroočnou šošovkou;

- žiadne skreslenie zraku v pooperačnom období.

Operácia fakoemulzifikácie netrvá dlhšie ako 30 minút, nevyžaduje celkovú anestéziu a vykonáva sa v lokálnej anestézii pomocou kvapiek. Po zákroku nie je potrebný pobyt pacienta v nemocnici a po niekoľkých hodinách strávených pod dohľadom lekára môže ísť domov.

Náklady na operáciu fakoemulzifikácie

Cena operácie na odstránenie očného zákalu fakoemulzifikáciou na oftalmologických klinikách v Moskve začína od 25 000 rubľov za oko a závisí predovšetkým od umelej šošovky, ktorá bude implantovaná. Tiež náklady na operáciu sú ovplyvnené kvalifikáciou chirurga, použitým vybavením, cenami konkrétnej kliniky.

Fakoemulzifikácia sa vykonáva v rôznych oftalmologických centrách, verejných aj komerčných. Verejné inštitúcie ponúkajú prevádzku bezplatne (CHI) alebo za mierne ceny. Súkromné ​​kliniky sa vyznačujú moderným vybavením a kvalitou služieb, žiadnymi frontami a vysokokvalifikovanými odborníkmi. Výber je na pacientovi.

V závislosti od potrieb pacienta má klinika Tri-3 niekoľko diagnostických programov:

Pri niektorých očných ochoreniach je potrebné ďalšie vyšetrenie. Takže v patológii rohovky je povinné študovať predný a zadný povrch membrány a tiež použiť endoteliálny mikroskop. Katarakta, makulárna degenerácia, glaukóm si vyžadujú posúdenie stavu zrakového nervu a sietnice na optickom koherentnom tomografe. Fluorescenčná angiografia umožňuje spoľahlivo preskúmať cievy fundusu. Pri nasadzovaní vnútroočných šošoviek je potrebná optická biometria.

Ceny za platené služby na liečbu šedého zákalu v oftalmologickom centre "Tri-Z":

služby

Medical Center - Clinic "NEW VISION" poskytuje lekárske služby v oblasti diagnostiky, liečby očí, liečby orgánov ORL :

• konzultácie s kardiológom
• konzultácia otolaryngológa, ORL
• audiometria
• oplachovanie sírových zátok
• laserová vazotómia pri chronickej rinitíde
• laserová koagulácia granulácií v uchu
• laserová tympanostómia pri exsudatívnom zápale stredného ucha
• laserové odstránenie nosových polypov
• liečba chrápania (laserová uvulopalatinoplastika)
• otomikroskopia
• sanitácia dutiny
• endoskopické vyšetrenie nosa
• liečba ochorení ORL
• konzultácie audiológa
• výber načúvacích prístrojov
• FEM katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky (Rusko, USA, India, Nemecko, Japonsko)
• odstránenie pterygia
• antiglaukómová operácia
• operácia novotvarov očných viečok a spojoviek
• zavedenie kortexínu do subtenonového priestoru, kenalog do chalazionu
• laserová cyklodeštrukcia

Laserové ošetrenie očí

• periférna profylaktická laserová koagulácia (PPLC)
• panretinálna laserová koagulácia (PRLC) pre diabetických pacientov
• reštriktívna laserová koagulácia
• sektorová laserová koagulácia
• intravitreálna injekcia Ozurdex, Lucentis
• laserová intervencia na YAG lasere pri sekundárnej katarakte, glaukóme
• laserová operácia glaukómu (LTP, SLT)

Laboratórny výskum

Oftalmologická klinika "Three-Z" (sieť): ceny a recenzie

Oftalmologická ambulancia Tri-3 ponúka svojim klientom široké spektrum diagnostických a liečebných metód. Nie každý vie, aké dôležité je pravidelne absolvovať vyšetrenie u oftalmológa. To umožňuje 80% zabrániť rozvoju nezvratných zmien a výrazne zvyšuje účinnosť liečby.

Pravidelným vyšetrením odborníkmi kliniky Tri-3 môžete:

Liečba očných ochorení na klinike Tri-3 sa vykonáva pomocou moderných techník. Na laserovú korekciu videnia zvyčajne používajú:

Fakoemulzifikácia šedého zákalu sa vykonáva pomocou inovatívnych technológií a vysoko kvalitných mäkkých vnútroočných šošoviek. Pre pacientov s glaukómom ponúkajú lekári kliniky účinnú medikamentóznu liečbu, v prípade potreby aj laserovú a mikrochirurgickú liečbu. Pacienti s keratokonusom na klinike Tri-3 podstupujú keraling alebo vysokorýchlostné zosieťovanie kolagénu rohovky.

Klinika Tri-3 má aj detské oddelenie, kde diagnostikujú a liečia refrakčné chyby, tupozrakosť, strabizmus a iné ochorenia detského veku.

OČNÝ OPERÁTOR

Registrovaný používateľ

Ahoj!

67 rokov. Pred dvoma týždňami som sa obrátil na očného lekára so sťažnosťou na biele „záblesky“, ktoré sa občas večer objavili na pravom spánku (ktoré sa však už potom prakticky neobjavili).

Lekár ma s podozrením na glaukóm poslal do nemocnice Ústrednej mestskej nemocnice. Od nich do OCT, kde lekár na žiadosť povedal, že jeho údaje poukazujú na glaukóm. ale diagnózu urobí ošetrujúci lekár na základe celkového obrazu.

Vyšetrené na hlave. oddelenie s taurínovou liečbou. Prepustený s rovnakým podozrením.

Opäť viac ako sto odtlačkov z oboch očí s váhou za 3-4 dni a týždeň bolesti v očiach, ale pre diagnózu som pripravený vydržať. Na otázku, či je možné objasniť diagnózu u iného lekára, odpovedal: „Nie, takáto potreba nie je potrebná. Ak bude treba, urobím."

Mimochodom, ďalší doktor z oddelenia, ktorý študentom lekárskej fakulty ukázal jeden z mojich OCT snímok nižšie, povedal: „Tu vidíme počiatočné štádium atrofie zrakového nervu.“

Vážení odborníci, odpovedzte na nasledujúce otázky:

1) Ak sa podozrenie neodstráni a glaukóm je možný, čiže môže progredovať, je strata času troch mesiacov bez liečby opodstatnená?

2) Podľa Vášho názoru, ak nie je možné stanoviť diagnózu na základe týchto údajov, čo ešte treba vyšetrovať?

3) Ísť na regionálnu kliniku?

???????? ??????? ??????????? ???????? ?????. ?

?????????? ????? ? ??, ??? ??? ?? ????? ?????? ??-?????

???? ?.?. ???????? ??????? ?????? ?????????????? ?????

? ? ????

?? ? ??????????? ?????????; ????????? ???????

??? ? ??????????? ???????? ?????????

?? ??? ? ??????????? ????????? ?????????????? ??????????? ??????????

??? ? ???????? ??????????? ?????

????? ? ??????????? ????????? ?? ??????????????????? ??????????? ??????

???? ? ????????? ?????????? ? ?????????????? ???????; ??????????? ????????? ?????????? ??????????

???? ? ??????????? ????????? ?? ????? ???????

???? ? ??????????? ????????? ?? ????? ???????????????

??? ??? ? ??????????? ????????? ?? ????? ??????????? ??????????? ??????????

??? ? ??????????? ????????????? ????

???? ? ??????????? ????????? ???????????????? ??????????

??? FAI ? Medzinárodná aeronautická federácia ? ????????????? ????????? ???????????

????? ? ??????????? ?????????? ?????????-?????????????????

???? ? ??????????? ???????? ?????????????? ?????????

???? ? ??????????? ????????? ?? ?????????????? ???????????

??? FAQ ? Často kladené otázky) ? ????? ?????????? ???????

???? ? ??????????? ????????? ??????? ?????????

????? ? ??????????? ????????? ???????? ? ??????? ??????????

??? ? ??????????? ????????? ????????

???? ? ??????????? ????????? ??????? ???????????

????? ?? (????? ) ? ??????????? ????????? ?? ???????????? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????

??? ? ???????????-?????????? ?????; ???? ?????????? ? ???????? ??? ???

????? ? ??????????? ????????? ?? ?????? ? ???????? ?????????????

????? ? ??????????? ????????? ????????????????? ????? ? ??????????

?????? ? ?????? ?????????? ???????????????-???????????? ???? ?????

???? ? ??????? ?????????????? ?????????? ???????

??? ? ???????????? ???????? ???????; ??????????? ????????? ?? ???????????; ????????? ?????????????? ??????

???? ? ????????? ?????????? ??????????? ??? ??????

???? ? ?????????????? ?? ???. FARC ? Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia ? ????????????? ?????????? ???? ????????

??? ? ??????????? ??????????????? ??????; ??????????? ????????? ?????; ??????????? ??????????? ???; ????????? ??????????? ?????

????? ? ??????????? ?????????????????? ??????? ?????????????? ????????

??? ?? ? ??????????? ??????????? ??? ??????????? ??????

???? ? ????????? ?????????????? ?????? ??????; ????????? ???????????? ?????? ??????

????

??? ? ?????????????? ?? ????. ????. TUK ? Tabuľka prideľovania súborov ? ??????? ?????????? ??????; ??????????? ????????? ?? ???????

?????? ? ??????????? ????????? ?? ???????????? ????????????? ? ??????????

???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FATF ? Finančná akčná skupina pre pranie špinavých peňazí ? ?????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ? ?????????? ?????

???? ? ???????????????? ?? FaTaH (????.) ? ???????????? (???????????? ??? ???????? ????????) ???????????? ???????? ???????????? Harakat at-Tahrir al-Watani al-Filastini? ???????? ?? ???????????? ???????????? ????????

??? ? ??????????? ?????????? ??????????; ????????? ???????????? ??????

????? ? ??????????? ????????? ?? ?????????? ??????????????? ??????????

?? ? ??????????? ??????; ??????? (?????????? ????); ???????????? ????

??? ? ??????????? ???? ??????

??? ? ?????????? ? ????????????? ???????????? (???????? ????????); ???? ?????? ? ??????????

??? ? ?????????-????????? ??????

???? ?? ???? (???? ) ? ??????????????? ?????????? ???????????? ???? ???????? ???? ????

??? ? ??????????? ???? ?????????????; ????????? ????? ??????

??? ? ??????????? ????????? ???????; ?????????-????????????? ??????; ?????????-????????? ?????; ???????????? ???? ????????

??? ? ??????????? ????????? ??????????

???? ? ??????????? ????????? ?????????? ???????????????

???? ? ??????????? ????????? ?????????? ?????

???? ??? ??? ? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ? ?????????????

??? ?????? ???? ?? (?????? ???? ) ? ??????????? ????????? ?????????? ?????? ???????????????? ????????? ? ???????-???????? ??????????? ??????????? ?????? ?????????? ????????? ?????????? ?????????

?? ? ?????????? ??????????; ?????????????????; ??????? ??????? (???.)

???? ? ????????? ??????-????????????? ??????

??? ? ??????? ???????? ??????? (???.)

??? ? ????????? ??????????

???? ? ??????????? ??????? ???????????? ????????

???? ? ???? ??????????? ???????? ????????

??? ? ?????? ????????? ?????????

???? ? ????????????? ??????? ? ????????? ??????

???? ? ????????? ??????????? ?????? ??????

??? ? ????????????????????? ?????????

??? ? ?????? ??????? ??????

??? ? ??????? ? ????? (???????? ???????)

?? ? ?????????? ??????; ?????????? ???; ????????????

??? ? ????????????????? (???.)

????? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????????????? ??????????

????? ??? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ???????????

????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????? ??????????

????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????? ?????????? ??????????? ??????? ????? ???????? ??. ????????? ?.?. ???????????

????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????????? ??????????

????? ?? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????????? ?????????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????????? ??????????? ??. ?.?. ????????

????? ??? ??? ? ?????? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????????? ???????? ????????????????? ??????????? ????????? ??????????? ??????? ??. ?.?. ???????

???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????

???? ???? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ?????????????? ??????-????????????????? ???????? ?? ????????? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ??? ??????

???? ???? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????

????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ?????

????? ????? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ????? ???????? ??????? ????????? ? ????????????? ????????? ?????????? ???????? ????

????? ??? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ???????? ????

???? ??????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????-????????????????? ???????? ??????? ?????????-????????????? ?????????? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????

???? ?????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ???????????? ???????????

???? ??????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ??????????? ????? ??????????? ? ???????? ? ????? ???????????????????? ??????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ??????????? ???????? ????

???? ??? ??????

???? ???? ????????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????????? ????? ????? ?????????

???? ? ??????????? ??????????????? ??????????? ??????; ??????????? ??????????????? ??????????? ????????

???? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ???????

???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????????? ???????????

???? ????? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ???????????? ?????? ?????????

???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????????????? ? ?????????????

???? ? ???? ???????????????? ????????? ???????

??? ? ??????????? ???????? ???????? (???????? ??????????? ???)

???? ? ??????????? ??????????????? ??????? ??????????

??? ? ??????????? ??????????????? ??????; ?????????? ??????????? ?????????

??? ? ?????? ?????? ???????

???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????

???? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ??????? ????????????????? ???????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ?????? ???????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ????????????????? ???????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ????????? ?????? ???????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ???????? ?????? ???????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ???????? ????????????????? ???????????

???? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ??????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ???????????

???? ??? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ??????????? ????????? ????????? ?????? ??????????? ?????? ???????????? ?????????? ?????????

??? ? ???? ?????????????????; ????????? ???????? ??????; ????????? ??????????? ??????; ?????????? ????????? ??????

?????? ? ??????????? ??????????????? ?????? ?????????? ??????????????? ????????????

??? ? ??????????? ??????????????? ??????????; ????????? ??????????? ?????

??? ?? ??? ???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ???????? ???? ??????-?????????? ?????????? ???????????? ??????-?????????????? ?????????

???? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ???????????????

???? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ?????

???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ???????????

???? ???????? (???????? ) ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ?????????????? ??????-????????????????? ???????? ??????? ?????????????? ??????? ? ??????????????

???? ?????? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????????????? ??????-????????????????? ???????? ??????????? ???????

???? ????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????-???????????????? ????? ?????????? ? ??????????????? ??. ????????? ?.?. ????????

?????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ????????-?????????????? ???????????

???? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????????? ?? ????????? ????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ?????????

???? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? "?????????? ??????? ????? ??????????? ??????"

???? ?? ??? ?? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ?????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????

???? ????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ????? ?????????????-???????????? ??????????? ? ????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????

???? ????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ??????????? ???????????????

?? ? ??????? ????????; ????????? ???????; ???????????????; ???????????????????; ?????? ??????????? (????? ????????); ?????????????? ????; ?????????? ????????; ?????????? ???????????; ?????????? ???????? (???????? ???????); ???????????; ?????????? ??????; ??????-???? ; ??????-???????? ; ?????????????? ???????????; ???????? ???; ??????????; ????????; ???????????? ??????; ?????????????? ???????????; ?????????????? ??????

????? ? ??????????? ???????? ????????? ???????????? ?????????? ?????????? ?????????

???? ? ??????????? ??????????????? ???????????? ?????

??? ? ????????? ??????????????? ???????????

??? ? ????????? ??????????? ??????????; ????????? ?????????????? ?????????

???? ?? ?? (???? ) ? ??????????? ???????-???????????? ?????????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????

??? ? ??????????? ???????? ????

??? ? ???????????????

?? ? ???????????????? ???????

???? ? ????????? ????????? ????? ??????

???? ? ???? ???????? ???????????? ???????

??? ? ??????????? ????????? ????????; ??????????? ?????? ????????

?? ? ??????????? ?????????? (???.); ?????? ????????????????

???? ? ????????????? ????????? ??????? ????? (???.)

??? ? ?????? ???????????????? ??? ????????????? ???????

?? ? ??????????? ?????; ??????????????? ???????; ???? ?????????

???? ? ???????-????????????? ??????????? ?????

??? ? ???? ?????? ?????????? (?????????? ?????????????? ???????????)

???? ? ????????-????????? ? ??????? ???????

??? ? ????????-????????? ????????; ??????????? ????? ?? ???????????

?????? ? ??????????? ????? ??? ???????? ????????? ????????????? ????

??? ? ???? ?????????? ?????

???? ? ???? ?????? ???? ?????????

??? ? ????????-????????? ?????????

??? ? ????????-????????? ???????????; ????????-????????? ???????

???? ? ??????? ???????????? ????? ?????????

??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIA ? Medzinárodná federácia automobilového priemyslu ? ????????????? ????????????? ?????????

???? ? ?????????? ???????? ???????? ????

???? ? ??????????? ?????????????? ???????? ???????

??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIB ? Medzinárodná federácia Bandy ? ????????????? ????????? ?????

???? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIDE ? Medzinárodná federácia Echecs ? ????????????? ????????? ?????????

??? ? ??????????? ??????? ????

??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIQ ? Medzinárodná federácia Quilleurs ? ????????????? ????????? ????????

???? ? ??????????? ?????????????? ???????????? ?????

??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIM ? Medzinárodná motocyklová federácia ? ????????????? ????????? ??????????

????? ? ??????????? ???????? ?????? ???????? ???????????

???? ? ???? ???????????????? ? ??????????????? ????????

??? ? ???? ?????????????? ????????; ?????????????? ?? ??. ????. FIP ? Medzinárodná federácia póla ? ????????????? ????????? ????

???? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIPV ? Medzinárodná federácia Pelota Vasca ? ????????????? ????????? ???????? ??????

???? ? ???? ???????????? ??????? ??????????

???? ? ??????????? ???????? ???????????? ?????????????

?? ??? (?? ) ? ?????????? ???????? ??. ?.?. ???????? ?????????? ???????? ????

???? ? ??????????? ???????? ???????? ???????????

???? ? ?????????????? ?? ????. ????. JEDLÁ ? Medzinárodná federácia kolieskových športov ? ????????????? ????????? ????????????? ??????

???? ? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ??????????? ??. ?.?. ????????????

???? ??? ? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ??????????? ??. ?.?. ???????????? ?????????? ???????? ????

??? ? ??????????? ?????????????? ??????? (??????????? ?????????? ??????????????? ???????? ??????????); ???? ???????? ??? ??. ????????? ?????????

??? ? ???????????? ? ????? (???????? ????????????)

??? ??? ? ??????????? ?????????????? ??????? ??????????????? ???????? ??????????

???? ? ?????????????? ?? ??. ????. Medzinárodná futbalová federácia ? ????????????? ????????? ???????

???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIFO ? prvý dnu prvý von ? ??????? ?????? (?????????????. ?????????? ? ??????????? ??????)

??? ? ??????????? ????????????????? ?????

???? ? ???? ?????????? ????????????? ????????

??? ? ????????? ??????????? ??????

?? ? ??????????? ????????????; ?????????? ????????; ?????????? ????????; ???? ????; ?????????????; ?????????????? ????? (???.); ?????????? ????

??? ? ??????????? ??????????? ?????????

???? ? ???? ???????????? ??????????? ???????

?????? ? ??????????? ????????? ???????????????? ????????? ?????? ???????????

??? ? ????????? ????????? ??????

??? ? ??????????? ??????????????? ?????

??? ? ??????????????? ??????????? ????????????

???? ? ????????? ???????? ? ???????; ?????????? ???????? ? ?????

??? (??? ?? ) ? ????????? ?????????? ??????

???? ? ??????????? ????????????????? ??????? ???????

??? ? ????????-????????? ?????????? (???.)

??? ? ?????????????? ???????? ????????

??? ? ????? ??????????? ??????????

??? ? ??????????? ??????????? ??????; ??????????? ??????? ???????????; ??????????? ??????????? ?????????; ?????? ???????????? ?????; ????????? ????????? ??????????????; ??????????? ????????? ?????; ???????????? ???????? ????????; ??????????????? ??????; ??????? ??????????? ??????????; ????????? ??????????? ??????????; ??????????? ???????????????? ??????

??? ? ???? ???????????? ???????

??? ??? ??(?) ? ???? ???????????? ??????? ??????????????? ????? ??(?)

??? ? ??????????? ???????? ?? ????? (???); ????????? ??????? ??????

????? ? ?????????? ????????, ????? ? ??????

??? ? ?????????-????????? ????????

???? ? ????????-??????????? ????????? (???.)

??? ? ??????????? ??????? ??????????; ??????????????; ?????????-???????????? ??????????

??? ??????? ??? ?? ? ??????????? ??????? ?????????? ???????? ????? ???????????????-?????????????? ? ????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????

???? ? ??????????? ??????? ?????????? ???????????????

???? ? ??????????? ???????????? ???????????? ??????????

???? ?? (???? ) ? ??????????? ???????? ?? ????? ?????? ????? ??

?? ? ?????????? ????; ????????? ?????????

???? ? ????????? ?????? ????? ??????

????? ? ????? ??? ?? ?????

?????? ? ?????????????? ?? ????. ????. FLOTUS ? Prvá dáma Spojených štátov amerických ? ?????? ???? ?????????? ?????? (? ???????? ? @FLOTUS)

??? ? ?????????? ?????????? ???????; ?????????? ??????? ????

?? ? ????????? ???????; ???????????? (???.); ????????????? ??????? (???????????????); ????????? ???????

???? ? ??????????? ??????-????????????? ?????????

???? ? ??????????? ??????????? ????????????? ????? ??. ?.?. ????????? ???????????? ??????-?????????????? ?????????

??? ? ???? ?????????? ???????????

??? ? ????????? ? ???????? ???????????? (???????? ???????)

??? ? ?????? ???????? ? ??????????????; ?????? ???????????????????

??? ? ??????-?????????????? ??????????? (???????? ???????)

??? ? ?????? ?????????? ???????????

???? ? ?????????????? ????????-??????????? ??????????

????? ? ?????????????? ????????-??????????? ?????????? ?????

??? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????? ? ?????????; ??????-???????????? ????????

??? ? ??????-?????????????? ?????

??? ? ??????????? ??????????? ?????

?? ? ?????????????? ?????; ?????????? ????????; ?????????? ??????????

??? ? ???? ????????????? ??????????????

???? ? ??????????? ????? ? ??????? ? ??????? ???????????? ????????????

??? ? ?????? ??????? ??????? (???.); ????????? ????????????? ??????????? (???????); ????? ????????????? ???????????? (?????)

????? ? ????? ????????????? ???????????? ??. ????????? ?????

??? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????????? ??????????

???? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????????? ?????????? ??????

???? ? ???????????? ???????? ?????????? ?????????

??? ? ??????????? ????????? ??????; ????? ????????????? ???????? (?????; ???????)

???? ? ????? ????????????? ????????????? ?????

???? ? ????? ?????????? ????? ? ??????????

????? ? ???? ????? ???? ???????? ???????????

??? ? ?????? ?????? ??????

???? ? ???? ???????????? ?????????????? ????????????

?? ? ???????????????? ???????????; ?????????????? ???????????; ?????????? ?????; ???????????; ??????????? ????? (???.)

??? ? ??????????????????? ????????

??? (??? ) ? ???????? ??????

???? ? ??????????? ?????? ??????????????? ??????

??? ? ?????????????? ?????????? ??????? (???.)

???? ? ??????????? ?????? ?????????????? ??????

??? ? ????????????-??????????????? ????????

??? ? ????????????-??????????????? ???????????; ???? ????????????? ??????; ????????? ??? ???????????? ??????????

???? ? ???? ????????????? ???????????? ???????????

??? ? ?????????????? ?????????????? ???????????????; ?????????-???????????? ??????????

?????? (?????? ) ? ????????? ????????????? ????????????? ???????????? ? ?????????????

???? ? ??????????? ??????? ????? ????

?????

??? ? ??????????? ??????????????? ????????; ?????? ???????? ????????; ???? ????????? ???????; ?????????????????? ??????????

???? ? ???? ????????????? ??????????? ???????

????? ? ????????????-??????????????? ? ?????????-???????? ???????????

???? ? ????????? ?? ???????? ????????????? ??????????? ??????????? ?? ?????? ????????? ?????????????????? ? ? ????? ? ????????????

??? ? ???? ?????? ?????

????? (????? ) ? ??????????????? ??????????? ?????

?? ? ????????? ??????????; ????? ??????????????; ??????????? ?????????? (???.); ?????????? ????????????; ?????????? ??????; ???? ??????; ?????????????????? ?????

??? ? ??????????? ?????? ?????????

???? ? ????????? ??????? ?????????????? ?????

??? ? ?????????-???????????? ??????; ???? ????????????? ???????

??? ? ??????????? ???????????? ????????; ?????????? ??????? ?????????; ???? ????????? ?????

??? ? ???? ?????? ????????

?????? ? ???? ????????? ?????? ??????????? ????? ??????

??? ? ???? ????????????? ????????????

???? ? ?????????? ?????????? ? ?????

??? ? ????????? ????????? ????????????; ??????????? ???????????? ???????? (???????? ??); ??????????? ????????? ???????????? ??????

???? ? ??????????? ????????? ???????????? ??????

????? ? ????????? ????????? ???????????? ????????????? ? ????????????

??? ? ???? ?????? ??????

??? ? ???? ????????? ?????

??? ? ???? ????????? ???????????

??? ? ???? ?????????????? ????????; ???? ????????? ???????????????????

??? ? ??????????? ??????????????? ??????

????? ? ??????????? ???????? ?????????? ??????????? ????????????

?????? ? ???? ????????? ????????? ???????? ??????????????? ????????

?????? ? ????????? ?????????? ?????? ? ????????? ???????????? ???????

???? ? ??????????? ???? ?????????????? ?????

???? ? ????????? ??????????? ?????? ???????

??? ? ????????? ??????? ??????????; ???? ???????????? ??????????; ????????? ????? ??????????

?? ? ??????? ????? (???.)

???? ? ??????-?????????? ????????????? ?????

??? ? ???????????? ?????????? ????????

???? ? ???? ???????? ???????????? ????????

???? ? ???? ???????? ???????? ???????

??? ? ?????????????? ???????????? ??????? (???.)

???? ? ???? ???????? ????????? ?????????????; ???? ????????? ????????? ?????????????

???? ? ???? ???????????? ????????? ?????

??? ? ??????????? ?????? ?????????; ????????? ??????????? ?????????; ???? ???????? ?????????

???? ? ???? ???????? ????????-?????????

???? (???? ) ? ????????? ???????????? ? ?????????

????? ? ???? ???????? ???????????????? ? ??????????????? ????????

???? ? ???? ???????? ?????????????? ??????????

???? ? ????????? ??????? ????? ??????

???? ? ???? ???????? ?????? ???????????????????

???? ??(?) ? ???? ???????? ?????? ??????????????????? ??(?)

??? ? ???? ???????? ??????????????

??? ? ??????????? ????????? ??????? (???); ????????? ???????????????? ???????

???? ? ???? ???????? ??????? ??????????????

????? ? ??????-?????????? ???????-???????????? ??????

??? ? ?????????-????????? ?????

?? ? ???????? ???????; ??????????? ??????; ??????????? ????????; ????? ???????????; ?????????? ?????????; ????????? ?????; ??????????? ?????? (?????)

??? ? ??????????? ?????? ?? ????????????; ?????????????-??????????? ??????

???? ? ??????????? ???????? ??????????? ????????????

??? ? ????????? ???????? ??????????; ??????????? ?????? ????????????; ???? ????????? ????????? (????.); ??????????????

??? ??(?) ? ????????? ?????????? ?????? ??(?)

???? ? ??????????? ???????? ?????????????? ?????

??? ? ???? ??????????? ???????

????? ? ??????????? ?????? ?? ??????-???????????? ??????????????

????? ? ??????????? ?????? ?? ????????????? ? ??????????????? ???????

??? ? ??????????? ??????? ?????? (?????????????????? ??????? ??????????, ????? ? ????????? ???????? ?? ?????????); ?????????????????????? ?????? (???.)

???? ? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????

???? ? ??????????? ???? ?????????????? ?????????

???? ? ??????????? ?????? ?????????? ?????????

??? ? ??????????? ??????? ????????; ??????????? ?????? ?????????????; ????????? ??????????? ????; ????????????-?????????? ????????; ???? ????????? ????????

???? ? ???? ?????????-?????????? ?????????

???? ? ??????????? ?????? ?? ???????? ?? ???????? ??????????

??? ? ??????????? ?????????????? ??????????

???? ? ??????????? ??????-??????????? ???? ??????

?????? ? ??????????? ?????? ?? ??????? ? ????? ??????????? ? ?????

????? ? ??????????? ?????????????? ?????????? ?? ?????? ? ?????????

??? ? ??????????? ?????? ??????; ??????????? ???????? ??????

?????? ? ??????????? ???????? ?????? ????? ? ???????????? ?????

???? ? ???? ?????????? ????????????? ?????

???? ? ????????? ??????????? ?????????????? ??????

???? ? ??????????? ??? ????? ??????????

??? ? ?????????????? ??????

????? ? ??????????? ?????? ?? ????????????? ???????????? ?????

??? ??? ? ???? ?????????? ?????????????? ???

????? ? ???? ?????????? ???????? ???????????? ?????????

???? ? ???????????????? ??????? ???????? ?????

??? ? ???? ??????????? ???????????

???? ? ??????????? ?????? ???????? ?????????; ??????????? ???????? ?????????? ??????????

???? ? ????????? ?????????? ?????? ??????

???? ?? ? ??????????? ????????? ???????????? ?????????????

???? ? ??????????? ??????? ??????? ???

??? ? ??????????? ?????? ?? ???????; ????????? ??????????? ?????; ????????? ??????????? ???????

???? ? ??????????? ?????? ?? ????? ? ?????????

????? ? ??????????? ?????? ?? ???????????? ? ??????????? ???????? ?????????? ?????????

??? ? ??????? ???????????? ?????????

???? ? ??????????? ??????? ????? ? ?????????

????? ? ??????????? ??????? ????? ? ????????? ??????

????? ? ??????????? ?????? ?????????-?????????? ???????

???? ? ??????????? ?????? ?? ??????????? ???????????

???? ? ??????????? ?????? ?? ?????????? ??????

???? ? ??????????? ?????? ?????????????? ??????????

?? ? ????????? ?????

???? ? ??????????? ?????????? ?????? ? ????

???? ? ?????????????????? ??????????? ? ?????????????? (???.)

??? ? ??????-??????????? ????????

??? ? ??????-??????????? ?????

??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FTP ? Protokol prenosu súborov (???????? ???????? ??????) ? Program na prenos súborov (????????? ???????? ??????)

??? ? ??????????? ?????????? ??????

??? ? ?????? ??????? ????

????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ??????? ???????????

?? ? ?????????? ??????????

??? ? ?????????? ???????????? ?????

??? ? ?????????????? ?????????????? ????????

???? ? ??????????? ??????-???????????? ??????????? ?? ?????? ???????????

???????? ? ??????????? ?????????? ????????????-????????? ??????? ????????? ??????????? ??????????????

????? ???? ? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ??????????????? ?????? ??????? ? ?????????????

????? ? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ???????????????

????? ? ??????????? ???? ?????? ???? ?????????

??? ? ???? ???????????????? ??????????; ???? ???????????? ?????????

?????

???? ? ????????? ?????????? ???????? ? ??????

????? ? ??????????? ???? ????????????? ???????????? ???????????

??? ? ??????????? ?????????????? ?????

???? ? ????? ???????????? ??????????????? ??????????

????? ? ??????????? ???? ???????????????? ????????

??????? ? ??????????? ???? ?????????? ? ????????????? ????????? ????????????? ??????????????

??? ? ????????? ??????? ???????

??? ? ?????????-????????????? ????????????

??? ? ??????-?????????? ???????????

??? ? ?????????-????????????? ?????

??? ? ????????? ?????? ??????

??? ? ?????????????? (???.)

??? ? ??????? ???? ????

????? ? ??????????? ????? ??????? ? ?????????????

????? ? ??????????? ????? ?????? ???????? ????????

??? ? ??????????? ??????? ?????????

??? ?? ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ????

???? ? ??????????? ????? ??????????? ???????? (???????? ???)

??? ? ??????????? ????? ????????????

????? ? ??????????? ????? ?????????????, ????????? ? ??????????????????

??? ? ???????????? ????? ??????????; ?????????? ????? ???????

?? ? ??????????????? ???????

??? ? ??????????????? ??????????? ??????????

????? ? ??????????????????????????????? (???.)

??? ? ?????? ?????????? ??????????? (????? ????????????); ???? ??????????? ??????????

??? ? ?????????????????? ?????????; ??????????? ?????????????? ????????

??? ?? ? ??????????? ?????????????? ???????? ?????????? ?????????

??? ? ?????? ???????????????????

??? ? ???? ??????????? ????????; ????????? ??????????

??? ? ?????????? ?????????? ????????

??? ? ?????????-????????????? ????????; ??????????????? ??????????? ?????????; ?????????????????? ????????????? ???????

???? ? ????????? ????????????? ? ?????????? ????

??? ? ??????????????? ??????????

??? ? ?????? ???????????? ??????

????? ? ????????? ???????? ????????? ? ???????????? ????????

???? ? ?????? ???????? ??????? ???????

Operácia fakoemulzifikácie nahradila metódu extrakapsulárnej extrakcie v oftalmológii. Takáto zmena bola navrhnutá už dlho, pretože extrakapsulárna extrakcia bola príliš traumatická operácia s vysokým rizikom komplikácií a dlhým obdobím zotavenia.

Prvá fakoemulzifikácia katarakty bola vykonaná v roku 1960 Charlesom Kelmanom.. Lekárskej komunite ukázal, že je možné odstrániť šedý zákal bez toho, aby došlo k vážnemu poškodeniu oka. V tomto prípade pacient čelí oveľa menšej bolesti a zotavuje sa oveľa rýchlejšie.

Charles Kelman počas svojho výskumu zistil, že šedý zákal možno pomocou ultrazvuku ľahko rozbiť na niekoľko malých prvkov a odstrániť ich z oka. Na základe toho vyvinul nový spôsob liečby, ktorý sa dlho nebral vážne. Iba séria úspešných operácií mohla presvedčiť lekársku komunitu o účinnosti fakoemulgácie katarakty. To bol začiatok širokého používania tejto metódy liečby katarakty v oftalmológii.

Od zavedenia novej metódy do všeobecnej praxe sa fungovanie fakoemulzifikácie mnohokrát zlepšilo, aby sa zlepšila účinnosť a bezpečnosť. Zavedenie nových technológií, vnútroočných šošoviek, výrazne zlepšilo účinnosť liečby.

čo je FACO?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte si spomenúť, čo je katarakta. Ide o očné ochorenie, pri ktorom sa šošovka zakalí. V tomto prípade pacient rýchlo stráca zrak. Aby sa pacientovi vrátila schopnosť vidieť, je potrebné odstrániť zakalenú šošovku a na jej miesto nasadiť vnútroočnú šošovku (IOL).

Fakoemulzifikácia šedého zákalu s implantáciou vnútroočnej šošovky je najbezpečnejšia a najefektívnejšia operácia na obnovenie chorého zraku. Prevažná väčšina prípadov šedého zákalu na celom svete sa lieči pomocou tejto techniky.

Indikácie pre operáciu

• Zrak pacienta sa zhoršil o viac ako 50 %.
• Pacient sa sťažuje na závoj pred očami.
• Jasné svetelné zdroje majú pri pohľade farebné a jasné haló.
• Zaznamenávajú sa výrazné príznaky katarakty.

V zásade sa ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty môže a mala by sa robiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ale najlepší výsledok možno dosiahnuť, keď katarakta ešte nie je zrelá. V tomto prípade môže lekár zaručiť vynikajúci výsledok.

Predtým musel pacient počkať, kým sivý zákal dozreje. Až potom bola odstránená. Vďaka FEC sa od tejto praxe upustilo. Navyše, zbavenie sa šedého zákalu v počiatočnom štádiu vám umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám počas samotnej operácie, ako aj počas rehabilitačného obdobia. Okrem toho je operácia v počiatočnom štádiu ochorenia oveľa lacnejšia.

Ukazuje sa, že pri prvých príznakoch ochorenia je najlepšie kontaktovať špecialistov.

Výhody FEK

Extrakapsulárna extrakcia bola veľmi náročná operácia. Počas tejto operácie lekár urobil veľký rez, cez ktorý sa odstránila postihnutá šošovka. Na oko boli umiestnené stehy, ktoré boli odstránené až po šiestich mesiacoch. Po takomto zákroku musel pacient zostať v nemocnici niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. Po odchode z nemocnice musel vážne obmedziť svoje aktivity.

Operáciu sivého zákalu FEC pacienti oveľa lepšie znášajú a poskytuje nasledujúce výhody:

vykonávané ambulantne. Najnovšie vybavenie umožňuje výmenu šošovky už za 15-20 minút. Pacient je zbavený potreby dlho ležať v nemocnici.
• Výmena šošovky za IOL nespôsobuje bolesť. Samotná šošovka je zbavená nervových zakončení a rez v očnej buľve je anestetizovaný lokálnou anestézou.
• Vzhľadom k tomu, že veľkosť rezu nepresahuje 2 milimetre, stehy po ultrazvukovej fakoemulzifikácii katarakty nie je potrebné aplikovať. Rana sa zahojí sama.
• Rýchle obnovenie zrakovej ostrosti. Spravidla pacient začne znova vidieť už po niekoľkých hodinách.
• Vďaka použitiu moderných vnútroočných šošoviek nové videnie pacienta je čo najostrejšie.
• Moderné vnútroočné šošovky poskytujú vynikajúca reprodukcia farieb a kontrast.
• Po operácii je pacient minimálne obmedzený vo fyzickej aktivite.
• Obdobie rehabilitácie trvá len 7-10 dní. Po tomto krátkom čase sa pacient môže vrátiť do práce.

Predoperačná príprava a priebeh operácie

Podstatou predoperačnej prípravy pacienta je minimalizovať riziko komplikácií. Na tento účel sú pacientovi predpísané posilňujúce lieky.

Bezprostredne pred operáciou sa pacientovi podá sedácia a anestézia. Operované oko pacienta sa umyje dezinfekčným roztokom a izoluje sa špeciálnymi závesmi. Pacient je fixovaný k operačnému stolu, aby sa počas operácie nehýbal. Hlava je upevnená popruhmi.

Pri samotnej operácii musí operovaný pacient sústrediť všetku svoju pozornosť na svetlo mikroskopu. Aby sa zabránilo reflexnému žmurkaniu, očné viečka sú držané zrkadlovým viečkom.

Počas celého zákroku anestéziológ sleduje stav pacienta. Vyhnete sa tak problémom. Pacient počas operácie nespí, ale je úplne uvoľnený.

Samotná operácia sa vykonáva v 3 etapách:

1. Po úplnom pôsobení anestézie chirurg urobí 2 mm punkciu, cez ktorú sa vicoelastikum napumpuje do oka. Táto viskózna kvapalina je potrebná na minimalizáciu šoku pre vnútorné tkanivá oka a na zjednodušenie práce chirurga. Ďalej je kapsula šošovky vyrezaná v kruhu, čo umožňuje oddeliť kataraktu.
2. Samotná emulgácia prebieha pomocou ultrazvukovej sondy. S jeho pomocou sa šošovka rozdrví na kúsky, ktoré sa následne z oka odstránia. Kôra šošovky sa potom odstráni. Zadná kapsula sa nedotýka.
3. Zložená vnútroočná šošovka sa vloží do oka pomocou špeciálneho nástroja a rozprestrie sa na zadnom puzdre šošovky. Odstráňte vicoelastické.

V skutočnosti sa fakoemulzifikácia považuje za úplnú. Z bezpečnostných dôvodov je operované oko prekryté štítom.

Pooperačné obdobie

Po fakoemulzifikácii pacient nemôže ísť hneď domov. Na jeden deň je umiestnený na oddelení, kde ho budú lekári pozorovať.

V prvých hodinách po fakoemulzifikácii katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky pacient pociťuje ospalosť a nepohodlie v oku. Ide o normálne javy, ktoré sa eliminujú pomocou liekov.

V nasledujúcich dňoch sa pacient môže sťažovať na tmavé škvrny pred očami. Opäť ide o bežný jav. Škvrny úplne zmiznú niekoľko týždňov po operácii.

U niektorých pacientov sa môže objaviť krvácanie pod spojovkou oka a opuch. S týmito javmi sa nerobí vôbec nič, pretože pri hojení rany prechádzajú samy.

Na druhý deň po fakoemulzifikácii pomocou vnútroočnej šošovky je pacient obviazaný, vyšetrený a predpísané špeciálne kvapky, ktoré sa majú kvapkať na mesiac. Potom je zotavujúca sa osoba prepustená z nemocnice a môže ísť domov.

Do dvoch týždňov po emulgácii by si pacient nemal pretierať oči a nosiť náplasť na oči vonku. Oči je vhodné chrániť pred ostrým svetlom slnečnými okuliarmi.

Čo sa týka práce, môžete sa k nej vrátiť do niekoľkých dní po operácii.

Počas celého rehabilitačného obdobia musí pacient dochádzať každý týždeň na vyšetrenia k ošetrujúcemu lekárovi.