Očná infekcia: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba a následky. Infekčné ochorenia očí Infekcia na očných bulvách

Pálenie, slzenie a suchosť v očiach - tieto príznaky môžu naznačovať nielen únavu očí, ale aj možné infekcie. Sati Agagulyan, vedúca oddelenia High-Tech výskumných metód na detskej očnej klinike Yasny Vzor, vysvetľuje, prečo tieto infekcie vznikajú a ako ich liečiť.

Sati Aghagulyanová

Infekcia môže postihnúť ktorúkoľvek časť oka, od spojovky až po rohovku. Spravidla sa akýkoľvek druh infekcie prejavuje vo forme zápalu vonkajšej sliznice oka - konjunktivitídy. Preto sú príznaky takmer vždy rovnaké ako pri samotnej chorobe: citlivosť na svetlo, bolesť, pálenie, začervenanie, výskyt výtoku a kôry na začiatku dňa.

Očné infekcie sa delia na štyri typy: mikrobiálne, vírusové, plesňové a infekcie spôsobené prvokmi (najzriedkavejšie).

mikrobiálne vírusy

Najčastejšie sa lekári stretávajú s pacientmi, ktorých očné ochorenia spôsobujú mikrobiálne vírusy. Mikróby, ktoré neustále žijú v oku, so znížením imunity (v dôsledku SARS, chrípky a iných vecí), sa začnú aktívne množiť - a následne spôsobiť konjunktivitídu. Mikrobiálnu konjunktivitídu charakterizuje žltý alebo žltozelený výtok, syndróm červených očí, slzenie a mierne opuchnuté viečka. Najčastejšími pôvodcami mikrobiálnej konjunktivitídy sú stafylokoky, streptokoky a iné baktérie. Pri postihnutí oka Staphylococcus aureus sa proces často stáva chronickým, prejavuje sa začervenaním a výtokom tekutiny z oka niekoľkokrát do mesiaca. Na boj proti takýmto formám konjunktivitídy je potrebná dlhodobá liečba a veľa liekov - od kvapiek po masti.

Najčastejším typom vírusovej konjunktivitídy je adenovírus. Zaznamenáva sa v období jeseň-jar a spolu s vyššie uvedenými príznakmi môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty.

Okrem slabej imunity môže byť adenovírus spôsobený aj kontaktom s nosičom vírusu, hypotermiou, poranením očí, plávaním v bazéne a porušením osobnej hygieny.

V žiadnom prípade by ste nemali vykonávať samoliečbu, ak sa zistia príznaky mikrobiálnych infekcií. Je lepšie poradiť sa s oftalmológom v ten istý alebo nasledujúci deň. Po prvé, iba on bude schopný určiť typ ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Po druhé, včasné odvolanie sa na špecialistu zabráni možnosti poškodenia rohovky oka nesprávnou liečbou.

Liečte adenovírus s antivírusovými látkami počas dvoch týždňov, vrátane masti a kvapiek. K tomu sa môžu pridať antihistaminiká.

Aby ste opäť nezachytili adenovírus, musíte častejšie vetrať miestnosť, robiť mokré čistenie a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä počas exacerbácie prechladnutia.

Plesňové infekcie

Plesňové ochorenia sú bežnejšie u pacientov, ktorí nosia kontaktné šošovky. A pre tých, ktorí nosia nie denne, ale štvrťročne alebo polročne. Patogénne huby, ktoré žijú na očných viečkach, slzných cestách alebo spojovkovom vaku, sa môžu hromadiť na šošovke, množiť sa a spôsobiť hubovú keratitídu. V tomto prípade je postihnutá samotná rohovka - predná časť oka. Symptómy, ktoré definujú konjunktivitídu, zahŕňajú rozmazané videnie, pocit prítomnosti cudzieho telesa v oku a opuchnuté viečka.

Je dôležité včas identifikovať plesňové ochorenie a nezamieňať si ho s inými, napríklad s bakteriálnym vredom. Diagnóza plesňovej infekcie môže trvať až týždeň, pretože oftalmológ musí analyzovať kultiváciu na rohovke.

Liečbu sa neoplatí odkladať, aby si nespôsobil vred na rohovke a následne slepotu. Suspenzné roztoky a dokonca kvapky (v extrémnych prípadoch, ak iné lieky nepomáhajú) možno použiť až po konečnej diagnóze oftalmológa.

"Jednoduché" infekcie

Infekcie spôsobené prvokmi sú najčastejšie opäť u nositeľov kontaktných šošoviek. Pacienti môžu plávať v mori, kde prvoky žijú a náhodným kontaktom s vodou ich doslova nalepiť na šošovku a následne preniesť do oka. Protozoá sa rozmnožujú okamžite a v priebehu niekoľkých hodín môžu spôsobiť keratitídu Acanthamoeba. A to je jedna z najzávažnejších očných lézií, vyskytujúca sa najmä u ľudí vo veku 20 až 40 rokov. Ohrození sú najmä pacienti so syndrómom suchého oka, diabetes mellitus a po operáciách oka.

Silná bolesť v oblasti očí, znížené videnie, fotosenzitivita - to všetko sú príznaky vývoja keratitídy. Ale to môže s istotou pochopiť iba lekár po biomikroskopii oka. A až potom liečiť najbežnejším spôsobom - kvapkami, ale to bude trvať dlho, najmenej šesť týždňov. Súčasne sa môžu paralelne používať antiseptiká, antibakteriálne kvapky. V niektorých pokročilých prípadoch – keď sa objaví vred rohovky – môže pacient potrebovať aj chirurgický zákrok.Foto: shutterstock.com

Tento typ infekcie by mal byť zdôraznený v samostatnom odseku. Chlamýdiové infekcie sa delia na vrodené a získané. Najčastejšie sa oční lekári stretávajú s vrodeným zápalom spojiviek u detí narodených matkám s chlamýdiami. To sa prejavuje od prvého dňa života dieťaťa: objavujú sa výrazné vločky, oddelené od oka. Je veľmi dôležité včas pochopiť odchýlku a začať liečbu. Ak biely hnis pretrváva, u dieťaťa sa môže vyvinúť vred na rohovke. Zdá sa, že rohovka sa pod týmto hnisom topí - na to budú stačiť iba 3-4 dni, ak liečba nie je okamžite predpísaná. Ale zvyčajne v materských nemocniciach je takáto patológia okamžite zaznamenaná. Ohrozené sú dokonca aj deti, ktoré sa narodili pri domácom pôrode.

Získaná chlamýdiová infekcia sa maskuje ako obyčajná konjunktivitída: začervenanie, bolesť, slzenie očí. Ak tomu pacient nevenuje pozornosť, môže dostať chronickú formu ochorenia. Teda 4-6x do mesiaca (!) Okrem bežných príznakov ochorenia ho potrápia mierne bolesti a syndróm suchého oka.

Infekčné ochorenia oka spôsobujú rôzne patogény: baktérie a vírusy.

Najčastejšie prebiehajú akútne, ale časté sú aj prípady chronického priebehu. Príznaky sú do značnej miery podobné, s niektorými špecifickými rozdielmi.

Najčastejšie očné infekcie sú:

• konjunktivitída;
• blefaritída;
• keratitída.

Príznaky konjunktivitídy

V závislosti od etiológie sa rozlišuje niekoľko typov konjunktivitídy.

1. vírusová konjunktivitída.Pôvodcom adenovírusovej konjunktivitídy sú patogénne vírusy z rodiny adenovírusov. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Celkové príznaky sú podobné ako pri prechladnutí. Lokálne očné reakcie:
   • sčervenanie spojovky
   • výtok hlienu z očí
   • svrbenie, pálenie a pocit prítomnosti cudzieho telesa v oku
   • edém spojovky
   • silné slzenie
   • fotofóbia

   Okrem lokálnych prejavov je adenovírusová konjunktivitída často sprevádzaná horúčkou, nádchou, bolesťami hrdla a kašľom.

   Herpetická konjunktivitída je spôsobená virulentnými kmeňmi herpesu. Symptóm sa líši v závislosti od formy patologického procesu. Pri katarálnej forme sa pozoruje silný odtok slznej tekutiny, fotofóbia, sekrécia hlienového exsudátu z očí, začervenanie a opuch spojovky.

   

   Opuch spojovky

   S folikulárnou formou sa objavujú lymfoidné formácie, ktoré sú rozložené po celom povrchu spojovky. Vezikulárno-ulcerózna je najťažšia forma herpetickej konjunktivitídy, charakterizuje ju prítomnosť vodnatých vezikúl na sliznici oka, ktoré sa samy otvárajú a na ich mieste sa tvoria veľmi bolestivé vredy. Ulcerácia postupuje a dosahuje vonkajší okraj rohovky, čo pacientovi prináša silnú bolesť. Je tiež sprevádzaný spazmom svalov očných viečok.

2. bakteriálna konjunktivitída Spôsobená bakteriálnymi pôvodcami rôzneho charakteru. Najčastejšie je to S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis. Infekcia sa spravidla vyskytuje kontaktom. Hlavné príznaky:
   • Bohatý výtok, ktorý môže byť najprv vodnatý a potom sa stáva mukopurulentným;
   • Sčervenanie a opuch spojovky;
   • fotofóbia;
   • Svrbenie, pálenie a pocit prítomnosti cudzieho telesa v oku;
   • Pri vyšetrení sa v dolnom fornixe nachádza hlien, plávajúci vo forme tenkých nití;
   • Mihalnice, najmä po spánku, sú pokryté kôrkou vysušeného hnisavého výtoku. Zároveň môže byť ťažké ráno otvárať mihalnice, pretože počas noci sa hromadí veľa výtokov.

   Pri gonokokovej infekcii sú špecifické príznaky: silný opuch očných viečok, očné viečka nadobúdajú modrofialovú farbu. Objaví sa krvácanie. Drsné očné viečka poškodzujú rohovku, čo spôsobuje silnú bolesť. Niektoré časti očnej gule sa zakaľujú a na sliznici sa objavujú výrazy. Ak sa nelieči, je možná úplná strata zraku a atrofia oka. U dospelých sa choroba spája s bolesťami kĺbov a svalov a celkovou malátnosťou. U novorodencov sa príznaky objavia 3-4 dni po narodení, u dospelých po 2 dňoch.

3. Chlamýdiová konjunktivitída je spôsobená vstupom chlamýdií do sliznice oka. Očné chlamýdie postupujú pomaly a lekári často stanovujú chybné diagnózy - chronickú konjunktivitídu alebo blefaritídu. Neexistujú žiadne špecifické príznaky a iba časté recidívy môžu upozorniť očného lekára. Chlamýdiová konjunktivitída je zvyčajne asymptomatická. V akútnej forme pozorujte:
   • silne hnisavý-slizničný výtok z očí;
   • opuch a začervenanie spojovky;
   • výskyt pustúl na sliznici, niekedy je zaznamenaná folikulárna forma.

Blefaritída je zápalový proces, ktorý postihuje okraje očných viečok. Spôsobujú ho patogénne mikroorganizmy – zlatý stafylokok alebo kliešte rodu Demodex. Podľa klinického priebehu sa rozlišuje niekoľko foriem: ulcerózna, jednoduchá, meibomická. Často sa blefaritída stáva chronickou a ťažko liečiteľnou.

Symptómy:

• svrbenie a pálenie v očiach;
• výskyt šupín a lupín na mihalniciach a viečkach;
• opuch a sčervenanie očných viečok, očné viečka sú ťažké;
• zvýšená únava orgánov zraku;
• fotofóbia;
• strata a narušenie rastu mihalníc.

Keratitída

Keratitída je zápal očnej rohovky. Infekčná príčina môže byť vírusová, plesňová a bakteriálna. Príznaky sa líšia v závislosti od etiológie. Existuje však niekoľko bežných príznakov:

• zakalenie rohovky;
• slzenie;
• bolesť;
• erózia a vredy rohovky;
• blefarospazmus;
• fotofóbia;
• vaskularizácia rohovky - výskyt povrchových alebo hlbokých ciev na jej povrchu.

Prenikanie a vývoj rôznych parazitov v tkanivách oka sa nazýva oftalmomyóza. Často je možné prítomnosť červov zistiť vizuálne. Ide o vredovité nádory očných viečok, v ktorých sa vyvíjajú larvy. Pozorujú sa aj kľukaté priechody pod kožou alebo spojovkou. Niekedy pacient cíti pohyb lariev pod kožou. Vývoj parazitov v spojovkovom vaku môže viesť k vredom, no po odstránení larvy zápal ustúpi. Liečba - chirurgická, kombinovaná s antibiotickou terapiou.

Ochorenia oka sú v dnešnej dobe veľmi časté. Je to spôsobené mnohými faktormi: rýchlym rozvojom výpočtovej techniky, zhoršovaním životného prostredia a mnohými ďalšími. Existuje viac ako dvetisíc očných chorôb. Zvážte najbežnejšie z nich, ako aj hlavné príznaky týchto ochorení.

Patológia zrakových nervov

- porušenie prietoku krvi v intrabulbárnej alebo intraorbitálnej oblasti. Symptómy: znížená zraková ostrosť a uhol pohľadu, v určitých oblastiach sú "slepé" zóny.

Neuritída- ochorenie infekčnej povahy, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v očnom nerve. Symptómy: bolesť, strata citlivosti v oblasti blízko oka, oslabenie svalov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti postihnutého nervu.

atrofia nervov- ochorenie, pri ktorom je narušené vedenie v nervových vláknach. Príznaky: znížená zraková ostrosť, až úplná slepota, zhoršené vnímanie farieb, znížený zorný uhol.

Stav, pri ktorom motorické nervy oka prestávajú normálne fungovať, čo často vedie k svalovej paralýze a neschopnosti hýbať očami. Symptómy: oči posunuté a fixované v jednej polohe.

Diplopia- s touto chorobou človek neustále vidí dvojité, čo spôsobuje veľa nepríjemností.

Choroby očných jamiek, slzných ciest a viečok

- zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pozdĺž okrajov očných viečok. Príznaky: začervenanie, opuch a pálenie očných viečok, pocit prítomnosti škvrny v oku, svrbenie, výtok z očí, chrasty na mihalniciach po spánku, bolestivé vnímanie jasného svetla, neustále slzenie, suchosť a bolestivosť v oku oči, okraje viečok sa môžu odlupovať.

Kryptoftalmus- zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú okraje viečok zrastené, čo vedie k zúženiu palpebrálnej štrbiny až k jej úplnej absencii.

Lagophthalmos- očné viečka sa úplne nezatvárajú, v dôsledku čoho zostávajú v niektorých oblastiach neustále otvorené, dokonca aj počas spánku.

Inverzia storočia- okraje očných viečok, na ktorých sa nachádzajú mihalnice, sú otočené vzhľadom na očnicu. To vedie k treniu a neustálemu podráždeniu očných bulbov, ako aj k výskytu vredov na rohovke.

kolobóm- patologická porucha v štruktúre očného viečka. Často sprevádzané ďalšími fyziologickými chybami – rázštepom podnebia, pery a iné.

- ochorenie, pri ktorom sa veľké množstvo tekutiny hromadí pod kožou v oblasti očného viečka. Symptómy: sčervenanie kože okolo očných viečok, bolesť a nepríjemné pocity v očiach, ktoré sa pri dotyku zväčšujú.

Blefarospazmus- charakterizovaný nekontrolovaným sťahovaním tvárových svalov, ktoré držia oči. Vyzerá to tak, že človek zrazu začne škúliť.

- ochorenie, pri ktorom je horné viečko znížené nadol. Existuje niekoľko typov patológie. V niektorých závažných prípadoch môže viečko klesnúť natoľko, že úplne zakryje oko.

- zápalové ochorenie oka sprevádzané hnisavým výtokom. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie. Symptómy: okraje očných viečok opuchnú, sčervenajú a svrbia, pri stlačení je cítiť silná bolesť, často tečú slzy, pocit nepohodlia (cudzie telo) v očiach. Pri akútnom vývoji infekcie sa môžu pozorovať príznaky intoxikácie - malátnosť, slabosť, vysoká horúčka, bolesti hlavy.

- patologická porucha rastu mihalníc. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov do očí, a preto často dochádza k zápalom spojoviek, viečok a očnej buľvy.

Video: Ochorenia oka. Symptómy a liečba

Choroby slzotvorného systému

Dakryoadenitída- ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v slzných žľazách. Objavuje sa v dôsledku chronických ochorení alebo infekcie v tele. V prítomnosti porúch krvného obehu môže prejsť do chronickej formy. Znaky: na hornom viečku opuch, tvorí sa začervenanie, niekedy môže vyčnievať očná guľa. Pri absencii včasnej liečby sa zápal rozširuje, čo spôsobuje nevoľnosť, vysokú horúčku a tvorbu abscesov.

- infekčné zápalové ochorenie, ktoré vzniká v slznom kanáli. Existuje niekoľko typov - akútna alebo chronická dakryocystitída, ako aj získaná alebo vrodená. Symptómy: bolesť, začervenanie, opuch v oblasti slzného vaku, neustále slzenie, výtok hnisu zo slzných kanálikov.

Nádory slzných žliaz- vznikajú v dôsledku abnormalít vo vývoji buniek, ktoré tvoria slzné žľazy. Existujú benígne nádory a existujú zhubné - napríklad sarkóm. Symptómy: rastúci novotvar spôsobuje stlačenie nervových uzlín, čo je sprevádzané výskytom bolesti v očiach alebo v hlave. Niekedy v dôsledku nádoru je očná guľa premiestnená, pohyb očí je ťažký. Ďalšie príznaky nádoru: opuch, zvýšený vnútroočný tlak, rozmazané videnie.

- patológia charakterizovaná vyčnievaním očnej gule. Vyskytuje sa v dôsledku opuchu tkanív očnej očnice. Symptómy ochorenia, okrem vyčnievania očí, sú: začervenanie a opuch očných viečok, bolestivosť pri dotyku.

Ochorenia rohovky

- nerovnaký priemer zrenice. Zvyčajne sa objavuje po poranení orgánov zraku. Môže spôsobiť zvýšenú fotosenzitivitu, rozmazané videnie. Niekedy môže anizokória naznačovať vážne poruchy v cerebellum.

- ochorenie, pri ktorom sa na episklerálnom tkanive tvorí zápalový proces. Začína sa sčervenaním tkaniva susediaceho s rohovkou, s ďalším opuchom. Symptómy: nepohodlie v oku, bolesť v očiach z jasného svetla, výtok zo spojovky priehľadnej farby. Takmer vždy choroba prechádza sama.

- zápal, ktorý sa vyskytuje na rohovke oka. Vedie k zakaleniu rohovky, vzniku infiltrátov. Príčiny keratitídy môžu byť traumatické, vírusové alebo bakteriálne infekcie. Ak sa nelieči, zápalové procesy sa môžu šíriť nielen pozdĺž rohovky, ale aj do iných častí oka. Známky: slzenie, začervenanie sliznice, zvýšená citlivosť na jasné svetlo, rohovka prestáva byť lesklá a hladká.

Keratokonus- dystrofia rohovky, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšenia vnútroočného tlaku, čo vedie k narušeniu tvaru rohovky. Príznaky: prudký pokles videnia v pravom alebo ľavom oku, halo okolo cibuliek, krátkozrakosť.

Aniridia- úplná absencia dúhovky.

Polycoria- prítomnosť niekoľkých žiakov.

Choroby spojovky

- ochorenie, pri ktorom sa slzná tekutina tvorí menej ako normálne. Môže sa vyskytnúť z dôvodov, ako sú: nádory, chronický zápal, popáleniny, poranenia orgánov zraku, staroba, dlhé kúry niektorých liekov atď. Známky: suchosť v očiach, začervenanie očných buliev, pálenie, sekrécia hlienu, neznášanlivosť na jasné svetlo, hmla pred očami.

Konjunktivitída- zápal v spojovke. Existuje niekoľko typov konjunktivitídy - alergická, plesňová, infekčná atď. Takmer všetky typy konjunktivitídy sú nákazlivé, ľahko sa prenášajú nielen priamym kontaktom, ale aj domácimi predmetmi. V niektorých prípadoch môže toto ochorenie spôsobiť vážne komplikácie. Príznaky: začervenanie a opuch očných viečok, svrbenie, slzenie, hnis alebo hlien.

Novotvary v oblasti spojovky- pterygium (vyskytuje sa v kútiku oka zvnútra), pinguecula (v mieste spojenia rohovky a spojovky).

Choroby šošovky

- ochorenie, pri ktorom sa očná šošovka začína postupne zakaľovať. Patológia sa rýchlo rozvíja, môže byť v jednom oku alebo v oboch, poškodzuje buď celú šošovku alebo jej časť. Sivý zákal je charakteristický pre starších ľudí, práve toto ochorenie často vedie k prudkému zníženiu zrakovej ostrosti, niekedy až k úplnej slepote. Niektoré somatické ochorenia alebo poranenia zrakových orgánov môžu u mladých ľudí vyvolať vznik šedého zákalu. Príznaky: rýchla strata zrakovej ostrosti (často je potrebné meniť okuliare za silnejšie), slabá viditeľnosť predmetov za súmraku („nočná slepota“), poruchy vnímania farieb, únava očí, zriedkavo dvojité videnie.

Afakia- patológia charakterizovaná absenciou šošovky. Šošovku je možné vybrať z dôvodu, že je vážne poškodená traumou, alebo pri niektorých očných ochoreniach – napríklad pri sivom zákale.

Anomálie šošovky- vrodená katarakta, bifákia, afakia.

Patológie sietnice alebo sliznice očí

Retinitída- ochorenie, ktoré je charakterizované rozvojom zápalových javov na sietnici oka. Vyskytuje sa, keď sú zrakové orgány zranené, vystavené slnečnému žiareniu alebo na pozadí iných ochorení. Symptómy: zúženie zorného poľa, obmedzené videnie, zdvojenie predmetov, výskyt svetlých škvŕn pred očami, zlá viditeľnosť v tme alebo za šera.

- patológia, pri ktorej sú vnútorné vrstvy sietnice oddelené od cievovky a blízkych epiteliálnych tkanív. Najčastejšie sa dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k úplnej strate zraku. Príznaky: tmavý závoj pred očami, rozmazané videnie, skreslenie tvaru predmetov, obmedzená viditeľnosť do strán, záblesky alebo iskry často prekĺznu pred očami.

V prípade mikrotraumy očného povrchu (poranenie rohovky pri nasadení kontaktnej šošovky, poškodená šošovka, nahromadenie proteínových usadenín na šošovke), ktoré sú sprevádzané len pocitom, že sa niečo dostalo do oka, by sa liečba nemala vykonávať zanedbávané, keďže nedostatočná liečba mikrotraumov môže viesť k podráždeniu a začervenaniu, čo zase môže prispieť k rozvoju komplikácií (keratitída, keratokonjunktivitída, vredy rohovky), keďže poškodené tkanivá sú vstupnou bránou pre infekciu.

Na obnovu tkanív oka sa osvedčili lieky s dexpanthenolom, látkou s regeneračným účinkom. Najmä očný gél Korneregel má hojivý účinok vďaka maximálnej koncentrácii dexpanthenolu 5% * a karbomér obsiahnutý v jeho zložení predlžuje kontakt dexpantenolu s povrchom oka vďaka svojej viskóznej štruktúre.

Angiopatia- porušenie štruktúry krvných ciev v očiach, vzniká v dôsledku poranenia orgánov zraku, zvýšeného vnútroočného tlaku, porúch nervového systému, arteriálnej hypertenzie, intoxikácie tela alebo anatomických patológií v štruktúre krvných ciev . Symptómy: zhoršenie zraku, rozmazané videnie, oslnenie alebo jasné záblesky pred očami, v ťažkých prípadoch slepota.

Glaukóm- chronické ochorenie, pri ktorom je zvýšený vnútroočný tlak. Často vedie k poškodeniu zrakového nervu a v dôsledku toho k prudkému zhoršeniu zraku až k jeho úplnej strate. Choroba je nezvratná, preto bez včasnej liečby existuje vysoké riziko úplnej slepoty. Príznaky: zlá viditeľnosť po stranách, tmavé škvrny, hmla pred očami, nerozoznateľnosť predmetov za šera, pri ostrom svetle - farebné kruhy pred očami.

Refrakčné chyby

Krátkozrakosť- choroba, pri ktorej človek nevidí predmety do diaľky. Vzniká v dôsledku toho, že sa obraz pred sietnicou zarovná. Príznaky: zlá viditeľnosť vzdialených predmetov, oči sa rýchlo unavia, nepohodlie, bolesť v spánkoch alebo na čele.

ďalekozrakosť- patológia charakterizovaná zlou viditeľnosťou blízkych predmetov, s dobrou viditeľnosťou vzdialených. Na rozdiel od krátkozrakosti sa obraz vytvára za povrchom sietnice. Príznaky tejto choroby sú často: hmla pred očami, niekedy - strabizmus.

Astigmatizmus- ochorenie, pri ktorom sa svetelné lúče vstupujúce do sietnice nedokážu na ňu zamerať. Najčastejšie sa astigmatizmus vyskytuje v dôsledku fyziologických porúch v štruktúre rohovky alebo šošovky. Príznaky: rozmazané, neostré predmety, únava očí, bolesti hlavy, potreba neustáleho namáhania očí, aby ste videli.

Video: Ochorenia oka: ktoré sú liečiteľné?

Iné očné choroby

Myodesopsia- výskyt škvŕn, "mušiek" alebo čiernych bodiek pred očami.

Strabizmus- ochorenie, pri ktorom sa vychyľuje os videnia, čo vedie k zhoršeniu binokulárneho videnia.

nystagmus- nekontrolovateľné rýchle pohyby očí.

Amblyopia- poškodenie očných svalov, pri ktorom jedno oko prestane fungovať alebo sa pohybovať. Je sprevádzané znížením ostrosti postihnutého oka, neschopnosťou posúdiť vzdialenosť k objektom.

Leukoma (tŕň)- tvorba jazvového tkaniva na rohovke oka. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia oka alebo pri dlhotrvajúcich zápalových procesoch v tele.

Farbosleposť- Porušenie vnímania farieb. Najčastejšie ide o vrodenú patológiu.

Hemeralopia(„nočná slepota“) je choroba, pri ktorej má človek ťažkosti s videním predmetov v slabom svetle.

xanthopsia- zriedkavá patológia, pri ktorej človek vidí všetky predmety so žltkastým odtieňom.

Panoftalmitída- zničenie tkanív očnej gule, sprevádzané uvoľnením veľkého množstva hnisu.

Video: Primárny glaukóm s uzavretým uhlom

*5% - maximálna koncentrácia dexpantenolu medzi oftalmickými formami v Ruskej federácii. apríla 2017
Existujú kontraindikácie. Je potrebné prečítať si pokyny alebo sa poradiť s odborníkom.

Hlavné klinické formy očných infekcií podľa lokalizácie sú zápal spojiviek(66,7 % z celkového počtu pacientov so zápalovými ochoreniami oka) a blefaritída(23,3 %), menej časté keratitída (4,2%).

KONJUNKTIVITÍDA

Konjunktivitída podľa rýchlosti vývoja symptómov možno rozdeliť na bleskurýchlo, ostrý a chronický.

VYBAVTE KONJUNKTIVITÍDU

Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá môže viesť k perforácii rohovky a strate zraku.

Hlavné patogény

N.gonorrhoeae, N.meningitidis.

AKÚTNA KONJUNKTIVITÍDA

Môžu byť spôsobené baktériami alebo vírusmi.

AKÚTNA VÍRUSOVÁ KONJUNKTIVITÍDA

Má hlavne adenovírusovú etiológiu.

Existujú dve klinické formy adenovírusovej konjunktivitídy: a faryngo-konjunktiválna horúčka.

Epidemická keratokonjunktivitída

Postupuje závažnejšie a je sprevádzané poškodením rohovky.

V prevažnej väčšine prípadov (70 %) ide o nozokomiálnu nákazu s kontaktnou, menej často vzdušnou nákazou. Po prekonaní epidemickej keratokonjunktivitídy často zostávajú subepiteliálne opacity, čo vedie k poškodeniu zraku.

Hlavné patogény

Adenovírusové sérotypy 8, 11, 19, zriedkavo 2, 3a, 7, 9, 15, 29, 37.

faryngo-konjunktiválna horúčka

Beží ľahšie ako epidemická keratokonjunktivitída, nezanecháva opacity na rohovke. Prenos patogénov sa uskutočňuje najmä vzdušnými kvapôčkami (zriedkavo kontaktom) s najvyššou frekvenciou poškodenia detských kolektívov.

Hlavné patogény

Adenovírusové sérotypy 3, 4, 6, 7a, zriedkavo 1, 5, 10, 16.

Akútna epidemická konjunktivitída

Je charakterizovaný ostrým akútnym nástupom, edémom spojovky, folikulárnou reakciou a profúznymi krvácaniami na spojovke viečok, prechodných záhyboch a očnej buľve.

Choroba je vysoko nákazlivá, prebieha podľa typu epidémií a ohnísk.

Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 10-14 dní.

Hlavné patogény

Enterovírus typu 70, vírus Coxsackie A24.

Výber antimikrobiálnych látok

Alternatívne lieky: induktory interferónu (kvapky).

AKÚTNA BAKTERIÁLNA KONJUNKTIVITÍDA

Ochorenie je relatívne benígne s priemerným trvaním 7-10 dní (ak sa nelieči) a 3-5 dní (s terapiou).

Hlavné patogény

S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae(hlavne u detí) M.catarrhalis.

Výber antimikrobiálnych látok

Alternatívne lieky: tetracyklín (masť).

CHRONICKÁ KONJUNKTIVITÍDA

Možno folikulárne alebo nefolikulárne.

Hlavné patogény

Hlavným pôvodcom chronickej folikulárnej konjunktivitídy je C. trachomatis. Rôzne sérotypy C. trachomatis spôsobiť dva klinické syndrómy: trachóm(sérotypy A-C) a konjunktivitída s inklúziami(sérotypy D-K).

TRACHOMA

Výber antimikrobiálnych látok

Drogy podľa výberu: dospelí - doxycyklín alebo tetracyklín vo vnútri; tehotná a deti do 8 rokov - tetracyklín (masť) alebo erytromycín (masť) 2-3 krát denne.

Trvanie terapie: dospelých - 21-28 dní; tehotná a deti do 8 rokov - 2 mesiace

Alternatívne lieky: dospelých - azitromycín vo vnútri (raz); tehotná a deti do 8 rokov - erytromycín vo vnútri.

Trvanie terapie: tehotná 21-28 dní; deti do 8 rokov - 21 dní.

KONJUNKTIVITÍDA S INKLÚZIAMI

Prebieha benígnejšie ako trachóm v dôsledku absencie zjazvenia. Vyskytuje sa asi u 1 z 300 dospelých s genitálnou chlamýdiovou infekciou, ako aj u novorodencov pri prechode infikovaných matiek pôrodnými cestami. Frekvencia chlamýdiovej konjunktivitídy dosahuje 40 % všetkých novorodeneckej konjunktivitídy.

Výber antimikrobiálnych látok

Drogy podľa výberu: dospelých - perorálny doxycyklín novorodencov - erytromycín vo vnútri.

Alternatívne lieky: dospelých - erytromycín alebo azitromycín vo vnútri (raz).

Trvanie terapie: 7-14 dní.

KERATITÍDA

VÍRUSOVÁ KERATITÍDA

HERPETICKÁ KERATITÍDA

Herpetická keratitída predstavuje viac ako 55 % všetkých vredov rohovky. Z hľadiska farmakoterapie sa rozlišujú tieto klinické formy: povrchová herpetická keratitída, stromálna herpetická keratitída, keratouveitída.

Hlavné patogény

Vírus HSV-1, zriedkavo HSV-2 varicella zoster, CMV.

Výber antimikrobiálnych látok

cefazolín, oxacilín alebo vankomycín.

Alternatívne lieky: erytromycín alebo tetracyklín (masť) alebo kyselina fusidová (kvapky).

PNEUMOKOKOVÝ VRED ROHOVKY

Zápalový proces je aktívnejší, hypopyón sa vyskytuje častejšie.

Etiotropná terapia

Subkonjunktiválne injekcie (u pacientov s nízkou komplianciou alebo u malých detí): cefazolín.

Alternatívne lieky: erytromycín alebo tetracyklín (masť).

REGIONÁLNA KERATITÍDA

Etiotropná terapia

Drogy podľa výberu: komplexné kvapky - gentamicín / dexametazón, tobramycín / dexametazón alebo dexametazón / neomycín / polymyxín.

VRED ROHOVKY SPÔSOBENÝ Pseudomonas aeruginosa

Existujú dve hlavné skupiny exogénnych rizikových faktorov pre vznik vredov:

Pri Pseudomonas aeruginosa sa rýchlo vyvíja vred rohovky sprevádzaný silnou reznou bolesťou, slzením a svetloplachosťou. Hnisavý výtok je mierny, často akoby fixovaný na vred. Iritída sa rýchlo rozvíja, objavuje sa hypopyón. Vred s hnisavým dnom podobným kráteru môže za 2-3 dni viesť k perforácii rohovky.

Etiotropná terapia

Drogy podľa výberu: lokálne - gentamicín, tobramycín, ciprofloxacín alebo ofloxacín (v kvapkách).

Subkonjunktiválne injekcie (u pacientov s nízkou komplianciou alebo u malých detí): gentamicín alebo tobramycín + ceftazidím.

Alternatívne lieky: lokálne - gentamicín + polymyxín B alebo ciprofloxacín + tobramycín.

Subkonjunktiválne injekcie: tobramycín, gentamicín, ceftazidím.

Systémová terapia (pre perforáciu rohovky atď.): ciprofloxacín perorálne alebo intravenózne; gentamicín, tobramycín, cefepím, ceftazidím – všetky IV alebo IM.

gonokoková konjunktivitída a vred rohovky

Charakteristická anamnéza, zvyčajne sú postihnuté obe oči, začína akútnym hnisavým zápalom spojiviek s hojným výtokom zo spojovkového vaku. V 69% je konjunktivitída kombinovaná s uretritídou. Vred sa môže vyvinúť za 1-2 dni, postupuje rýchlo, je sprevádzaný rýchlou deštrukciou strómy a často môže viesť k perforácii rohovky za deň.

Etiotropná terapia

Drogy podľa výberu: topický ciprofloxacín, ofloxacín, lomefloxacín alebo benzylpenicilín.

V niektorých prípadoch je hlavná chirurgická liečba - dakryocystorinostómia av ťažkom celkovom stave - odstránenie slzného vaku.

AKÚTNA DAKRYOCYSTITÍDA

Hlavné patogény

S.pneumoniae, S.aureus, u detí - H.influenzae.

Výber antimikrobiálnych látok

Alternatívne lieky: tetracyklín, doxycyklín, ofloxacín alebo levofloxacín.

Po vytvorení abscesu sa otvorí cez kožu a po odznení zápalu sa vykoná dakryocystorinostómia.

KANALIKULITÍDA

Zápal malých kanálikov, ktoré vedú slzy z oka do slzného vaku.

Hlavné patogény

A.izraelii.

Výber antimikrobiálnych látok

Alternatívne lieky: ofloxacín alebo levofloxacín IV.

Trvanie terapie: 4-7 dní.

ENDOFTALMITÍDA

Skupina vnútroočných infekcií postihujúcich sklovec oka. Hlavné formy sú exogénne a endogénne (metastatický) bakteriálne a plesňová endoftalmitída.

Väčšina prípadov bakteriálna endoftalmitída vzniká po operácii sivého zákalu a v prípade rôznych traumatických lézií.

EXOGÉNA BAKTERIÁLNA ENDOFTALMITÍDA

Hlavné patogény

(po odstránení šedého zákalu): S.epidermidis, S.aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas spp., H.influenzae, členov rodiny Enterobacteriaceae.

ENDOGÉNA BAKTERIÁLNA ENDOFTALMITÍDA

Najčastejšie sa infekcia šíri hematogénnou cestou. Obzvlášť dôležité sú dva hlavné rizikové faktory: prítomnosť stavu imunodeficiencie a intravenózne užívanie drog.

Hlavné patogény

B.cereus, Streptococcus spp., S.aureus, N.meningitidis, S.pneumoniae.

Výber antimikrobiálnych látok

Empirická liečba bakteriálnej endoftalmitídy (vykonávaná ihneď po diagnostickej aspirácii sklovca a komorovej vody):

Drogy podľa výberu: amikacín 0,4 mg alebo ceftazidím 2,25 mg v 0,1 ml + vankomycín 1,0 mg v 0,1 ml (intravitreálne podanie); vankomycín 25 mg v 0,5 ml a ceftazidím 100 mg v 0,5 ml (periokulárne podanie); po 12 hodinách - dexametazónfosfát 4 mg v 1 ml alebo prednizolón sukcinát 25 mg v 1 ml (periokulárne podanie); prednizolón (systémová liečba) 60 mg.

Trvanie terapie: periokulárne injekcie denne počas 4-7 dní (každý liek v samostatnej injekčnej striekačke); glukokortikoidy (systémová liečba): 10-14 dní.

HUBOVÁ ENDOFTALMITÍDA

Hlavné patogény

Candida spp., Aspergillus spp.

Výber antimikrobiálnych látok

Drogy podľa výberu: amfotericín B 5-10 mg v 0,1 ml (intravitreálne podanie).

Alternatívne lieky: flukonazol 0,1-0,2 g / deň (ústami).

Trvanie terapie: 2 mesiace

V prípade potreby je možné vykonať vitrektómiu.

Tabuľka 1. Antivírusové lieky na liečbu očných ochorení

Tabuľka 2. Lieky na lokálnu antimikrobiálnu terapiu očných chorôb

Ochorenia oka spôsobené bakteriálnou, plesňovou alebo vírusovou infekciou sa nazývajú nákazlivé. Môžu mať rôznu lokalizáciu, príčinu a symptómy. Akékoľvek očné infekcie očí vyžadujú povinnú liečbu pod dohľadom lekára.

Závažné infekčné choroby a očné poruchy: Príčiny a liečba

Hlavnými typmi očných infekčných ochorení sú rôzne typy konjunktivitídy, blefaritídy, zápalu zrakového nervu, dakryocystitída, keratitída, hnisavé lézie, jačmeň. Môžu byť spôsobené vírusmi, hubovými patogénmi alebo baktériami, ktoré sa dostanú do oka. Sú pôvodcami chorôb a hlavnou príčinou ich vývoja.

Človek má prirodzený ochranný mechanizmus proti prenikaniu infekcií do orgánov zraku. Očné viečka zohrávajú úlohu prirodzenej bariéry, žmurkací reflex zabezpečuje hydratáciu a čistenie spojoviek, zloženie slznej tekutiny neutralizuje mnohé patogény. A predsa nie je nezvyčajné, že sa u človeka vyvinú infekčné ochorenia oka. Prečo sa to deje?

Infekcia sa môže ľahko dostať do očí, ak existuje niekoľko faktorov:

• zlá hygiena (ruky, tvár, kontaktné šošovky);
• poranenie očí akejkoľvek povahy;
• patologické stavy, ktoré vedú k porušeniu zloženia a integrity slzného filmu;
• slabá imunita, ako aj choroby, ktoré oslabujú funkcie imunitného systému.

Liečba infekčných ochorení oka je vždy predpísaná s prihliadnutím na príčinu zápalu. Ak infekciu spôsobili baktérie, očný lekár predpíše antibakteriálne kvapky, masti alebo gély. Pri vírusovej etiológii ochorenia sa predpisujú antivírusové a imunostimulačné lieky, resp. Taktiež v závislosti od sprievodných symptómov možno v liečbe použiť protizápalové, hojivé a iné lieky.

Účinnosť liečby priamo súvisí s včasnou diagnózou. Infekčné ochorenia oka v pokročilom štádiu sa liečia oveľa ťažšie ako v počiatočnom štádiu. Taktiež počas liečby akejkoľvek očnej infekcie je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, nepoužívať kontaktné šošovky a dodržiavať hygienu.

Typické príznaky infekčných ochorení oka

Existuje mnoho druhov infekčných chorôb a každá má špecifické príznaky, ktoré umožňujú presnú diagnostiku.
Existuje však množstvo bežných príznakov, ktoré najčastejšie naznačujú infekciu oka. Tie obsahujú:

• sčervenanie očí;
• výtok hnisu;
• suché kôry v rohoch očí po prebudení;
• pocit "piesku" alebo "mote" v očiach;
• opuch očných viečok a odlupovanie kože v oblasti očí;
• bolesť a nepohodlie;
• zvýšená citlivosť na svetlo a fotofóbia;
• slzenie;
• znížená zraková ostrosť.

Treba poznamenať, že tieto príznaky môžu sprevádzať aj iné neinfekčné ochorenia. Preto sa nemôžete diagnostikovať podľa týchto príznakov a samoliečiť. Ak máte začervenanie, bolesť alebo hnisavý výtok v očiach, najskôr sa poraďte s oftalmológom a až potom začnite s liečbou.

Infekčná konjunktivitída oka: typy, symptómy, liečba

Infekčná konjunktivitída je stav, pri ktorom sa vonkajšia vrstva očnej gule zapáli. Je to jedno z najčastejších očných ochorení a môže sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, od novorodencov až po starších ľudí. Existujú dva hlavné typy infekčnej konjunktivitídy - bakteriálna a vírusová. Bakteriálna odroda ochorenia môže byť spôsobená streptokokmi, stafylokokmi, gonokokmi a inými typmi baktérií. Charakteristickými príznakmi sú žltý alebo šedý hnisavý výtok z očí ráno, ktorý môže spôsobiť zlepenie očných viečok, ako aj suchosť očnej gule a priľahlých tkanív. Bakteriálna konjunktivitída sa lieči antibiotikami vo forme očných mastí alebo kvapiek, okrem toho nezabudnite vyčistiť oči od hnisavých nahromadení.

Pri vírusovej konjunktivitíde výtok z očí neobsahuje hnis, takže je číry a vodnatý. Toto ochorenie je často sprevádzané nárastom lymfatických uzlín v oblasti uší a bolestivými pocitmi v tejto oblasti. Vírusová konjunktivitída sa často vyvíja na pozadí nazofaryngeálnych infekcií a všeobecného zníženia imunitnej obrany. Pri liečbe sa môžu použiť antivírusové kvapky na báze interferónu, antiherpetické lieky. Aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii, lekár vám môže predpísať antibiotickú masť alebo kvapky.

Hlavným nebezpečenstvom neliečenej infekčnej konjunktivitídy je vysoká pravdepodobnosť komplikácií, najmä objavenie sa jaziev na spojovke a narušenie slzného filmu. Taktiež neliečená infekcia postihuje oči v rohovke, čo môže mať za následok vážne zhoršenie zraku.

Typy blefaritídy - príznaky a vlastnosti

Blefaritída, zápalový proces, ktorý sa sústreďuje na okraji jedného alebo oboch viečok, patrí medzi chronické infekčné ochorenia očí. Najčastejšie sa blefaritída vyvíja po úrazoch alebo v dôsledku dlhodobého vystavenia žieravinám alebo plynom.
Existujú rôzne typy blefaritídy, ktorých príznaky sa líšia. Jednoduchá forma ochorenia je charakterizovaná sčervenaním očných viečok, miernym opuchom, pocitom "mote" v oku, ktorý po umytí nezmizne. Pri šupinatej blefaritíde je opuch a začervenanie okraja očných viečok výraznejšie. Okrem toho sa pozdĺž okraja ciliárneho rastu objavujú šupiny sivého alebo žltkastého odtieňa. Pacient môže pociťovať svrbenie a bolesť pri žmurkaní.

Najťažšia forma blefaritídy je ulcerózna. Vyznačuje sa rovnakými znakmi, len výraznejšími. Charakteristickým príznakom je tvorba bolestivých vredov pozdĺž okraja rastu mihalníc.

Liečba blefaritídy je zameraná na boj proti symptómom a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila zápal. Pre úspech terapie je tiež dôležité starostlivo dodržiavať hygienu očných viečok.

Stručne o iných infekčných ochoreniach oka

• Neuritída zrakového nervu.

Patológia je vnútroočný zápal a postihuje zrakový nerv. Jeho prvé príznaky sú zníženie zrakovej ostrosti bez zjavného dôvodu, porušenie vnímania farieb a hraníc zorného poľa. Dôsledky ochorenia pri absencii adekvátnej liečby môžu byť závažné (až do nezvratného poškodenia zraku). Ak sa liečba začala včas, zrakový nerv sa zvyčajne úplne zotaví.

• Hnisavé infekcie.

Existuje niekoľko typov hnisavých očných infekcií, najmä iridocyklitída, endoftalmitída, panoftalmitída. Líšia sa závažnosťou priebehu a klinickými príznakmi, ale všetky tieto patológie sú zvyčajne spôsobené tým, že do očí vstupujú patogény bakteriálneho typu - streptokoky a stafylokoky. Najčastejšie sa hnisavé infekcie vyvíjajú v dôsledku prenikavej traumy do očnej gule.

Zápalové ochorenie, ktorého ohnisko sa nachádza v očnej sklére. S prihliadnutím na umiestnenie lokalizácie sú sklerity rozdelené na povrchové a hlboké. Zvyčajne sa choroba vyvíja na pozadí všeobecnej infekcie vírusového alebo bakteriálneho typu.

• Infekčná keratitída.

Takzvaný zápal rohovky, ktorý je často vyvolaný vírusmi. Začervenané a zakalené oči, bolestivosť očných buliev, slzenie, vyrážky vo forme malých bubliniek, vredy, prudké zhoršenie zrakovej ostrosti a svrbenie môžu naznačovať keratitídu. Nedostatok správnej liečby keratitídy môže viesť k slepote, takže pri prvom príznaku infekcie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Zápalové ochorenie očí, ktoré mnohí poznajú už od detstva. S touto patológiou je zápal lokalizovaný v mazovej žľaze alebo vlasovom folikule mihalnice, kde vstupujú patogénne mikroorganizmy. V postihnutej oblasti sa najskôr objaví začervenanie, potom opuch a nahromadenie infiltrátu. Výsledkom je absces, ktorý vyzerá ako zrno jačmeňa. Pri správnej liečbe sa absces po niekoľkých dňoch otvorí sám, po ktorom postupne zmizne bolesť, začervenanie a ďalšie príznaky.

• Dakryocystitída.

Pri tejto chorobe sa slzný vak zapáli. Rizikové faktory sú vrodené znaky zrakového aparátu - zúženie alebo úplná obštrukcia slzného kanála, stagnácia tekutín. Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej forme alebo získať chronický priebeh. Často sprevádzané hnisavým výtokom, slzením, opuchom v oblasti vonkajšieho rohu oka.

Všeobecné pravidlá prevencie infekčných ochorení oka

Väčšina infekčných oftalmologických ochorení sa môže prenášať kontaktom. Jednoduché preventívne opatrenia pomôžu minimalizovať riziko ochorenia:

• Starostlivo dodržiavajte hygienu tváre a rúk, nikdy sa nedotýkajte očí dlaňami.
• Počas SARS a iných infekčných ochorení nenoste šošovky.
• Dôkladne vyčistite bežné náhradné kontaktné šošovky, aby sa vám do očí nedostali patogény.

• Nedovoľte iným ľuďom používať vaše kontaktné šošovky.
• Pokúste sa vyhnúť kontaktu s infikovanými ľuďmi, ak je to možné, nenavštevujte v chladnom období preplnené miesta.
• Posilnite svoj imunitný systém otužovaním, vyváženou stravou, fyzickou aktivitou.
• Po konzultácii s lekárom používajte zvlhčujúce a čistiace očné kvapky.

Je ťažké pokryť všetky infekčné očné choroby, príčiny a liečbu v jednom článku. Hlavná vec na zapamätanie je, že akákoľvek infekcia sa musí liečiť, inak môže viesť ku komplikáciám. Preto, keď si všimnete prvé príznaky infekčného ochorenia oka, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú oftalmologickú pomoc.

Včasná konzultácia a diagnóza lekára pomôže vyhnúť sa komplikáciám, vyliečiť infekciu v krátkom čase a zachovať víziu.