RMC v gynekológii. Príčiny porušenia menštruačného cyklu

Pre ženu je mimoriadne dôležité uvedomenie si príležitosti stať sa matkou. Skôr či neskôr, ale na narodenie dieťaťa myslí každý. A nevyhnutnou podmienkou pre koncepciu je normálne fungovanie reprodukčného systému, ktorého hlavným ukazovateľom je menštruačný cyklus. A každá žena by mala sledovať svoje obdobia a venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam. A ak spozorujete nejaké zmeny, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Ale často sa môžete stretnúť so situáciou, že sa najskôr poradíte s priateľmi alebo známymi. Tak či onak, otázka, čo je NMC v gynekológii, je relevantná a vyžaduje si objasnenie.

Všeobecné informácie

Pred zvážením porušení je potrebné spomenúť, aké cyklické procesy prebiehajú v ženskom tele a ako sú normálne charakterizované. K hlavným zmenám dochádza v systéme hypofýza-vaječníky-maternica, ale zapájajú sa aj ďalšie orgány závislé od hormonálnych látok. Menštruačný cyklus je pod vplyvom hlavných regulátorov – folitropínu a lutropínu, ktoré vznikajú v mozgu a „monitorujú“ funkciu vaječníkov.

Normálne cyklus trvá od 21 do 34 dní (v priemere 28 dní). Po skončení menštruácie, ktorá netrvá dlhšie ako týždeň, sa vo vaječníku začne vytvárať dominantný folikul (prvá fáza). To je sprevádzané postupným zvyšovaním koncentrácie estradiolu, ktorý stimuluje proliferáciu endometria v maternici. V strede cyklu, teda približne na 14. deň, nastáva ovulácia – uvoľnenie vajíčka zo zrelého folikulu a na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko (druhá fáza). Ten produkuje progesterón, pod vplyvom ktorého endometrium napučiava a zvyšuje sa v ňom počet žľazových buniek. To vytvára podmienky pre implantáciu embrya. Ale ak nedôjde k tehotenstvu, potom všetko začne znova a príde ďalšia menštruácia.

Charakteristiky menštruačného cyklu sú určené rovnováhou hormónov v ženskom tele.

Príčiny a mechanizmy

Mnohí už zrejme uhádli, že NMC znamená menštruačné poruchy. Ale toto sa nepovažuje za skratku všeobecne akceptovanú v medicíne, a preto je nežiaduce používať ju. Táto situácia je bežná u mnohých žien, ale každá má svoje vlastné dôvody. Zahŕňajú funkčné aj špecifické organické stavy – väčšina z nich priamo súvisí s reprodukčným systémom. Napríklad menštruačný cyklus môže byť narušený v dôsledku chorôb vaječníkov a maternice:

1. Polycystické.
2. Adnexitída.
3. Fibrómy.
4. endometrióza.
5. Anomálie vývoja.

Zmeny reprodukčnej funkcie uľahčujú aj zranenia a chirurgické zákroky na maternici, napríklad časté potraty. Celkové ochorenia sú dôležité, keď trpí celý organizmus. Podobný účinok môže mať diabetes mellitus, infekčná patológia, ťažké ochorenia obličiek, srdca a pečene, onkológia. Napriek tomu však vonkajšie faktory stále zaberajú významný podiel na príčinách menštruačnej dysfunkcie:

• Podvýživa, nedostatok vitamínov a minerálov.
• Nadváha a obezita.
• Fyzický stres.
• Psycho-emocionálny stres.
• Zmena klimatických zón.
• Podchladenie a prehriatie.
• Vystavenie žiareniu.
• Užívanie určitých liekov (antikoncepcia, antidepresíva, antikoagulanciá atď.).

Môže sa to stať aj z úplne fyziologických dôvodov, napríklad u dospievajúcich dievčat, keď sa menštruácia ešte len začína objavovať, ako aj u žien vo veku 45–50 rokov s blížiacim sa menopauzou. Absencia cyklického výtoku je normou po pôrode a počas dojčenia.

Za hlavný mechanizmus menštruačnej dysfunkcie sa považujú hormonálne zmeny v tele – náhle aj postupné. To narúša zabehnuté vzťahy v regulačnom systéme a vedie k rôznym klinickým prejavom.

Menštruačný cyklus je narušený v dôsledku rôznych vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie a systém vaječníkov a maternice.

Symptómy

Existujú rôzne typy menštruačných nepravidelností. Môže dôjsť k zmene trvania menštruácie, ich frekvencie a hojnosti. Samotný cyklus sa skracuje alebo predlžuje. Možné klinické formy menštruačnej dysfunkcie zahŕňajú:

• Amenorea.
• Algodysmenorea. - Bolestivá menštruácia s celkovými poruchami.
• hypermenštruačný syndróm.
• Hypomenštruačný syndróm.
• Krvácanie z maternice.

Prvá situácia je sprevádzaná úplnou absenciou menštruácie počas šiestich mesiacov. O algomenoree hovoria, ak je nástup cyklického výtoku u ženy sprevádzaný nápadnými bolesťami v podbrušku a celkovými poruchami: malátnosť, nevoľnosť, závrat a bolesť hlavy. Ak hovoríme o hypomenštruačnom syndróme, potom v jeho štruktúre treba poznamenať:

• Polymenorea - trvanie menštruačného krvácania dlhšie ako týždeň.
• Hypermenorea - objem sekrétov presahuje 150 ml.
• Proiomenorea - časté obdobia, medzi ktorými je interval kratší ako 21 dní.

Táto situácia sa tiež nazýva menorágia. Samozrejme, vedie k chronickej strate krvi, ktorá ovplyvňuje všeobecný blahobyt ženy. Rozvíja sa anémia z nedostatku železa a tá je zase sprevádzaná celkovou slabosťou, závratmi, zrýchleným tepom, blednutím kože, lámavosťou vlasov a nechtov.

Pri hypomenštruačnom syndróme sa vyvíja opačná situácia – periód je menej, ako vyžaduje fyziológia. Jeho štruktúra zahŕňa nasledujúce porušenia:

• Oligomenorea - trvanie menštruácie je len 1-2 dni.
• Hypomenorea - objem sekrétov je menší ako 50 ml.
• Opsomenorrhea - mesačné zriedkavé a interval medzi nimi sa zvyšuje na 35 alebo viac dní.

Existujú aj jednofázové cykly, kedy nedochádza k ovulácii a folikul je buď atretický (nestihol dozrieť a vyprázdnil sa) alebo pretrváva (vytvoril sa, ale nepraskne). Potom dochádza k dysfunkčnému krvácaniu z maternice. Je potrebné vziať do úvahy, že akékoľvek porušenie menštruačného cyklu sa môže stať prekážkou počatia a tehotenstva, t.j. často vedie k neplodnosti.

Klinicky sú porušenia ženského cyklu kombinované do niekoľkých možností, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Doplnková diagnostika

Na potvrdenie menštruačnej dysfunkcie, zistenie jej povahy a určenie príčiny je potrebné ďalšie vyšetrenie. Preto po klinickom a gynekologickom vyšetrení lekár predpisuje určité laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Meranie bazálnej teploty.
2. Všeobecné krvné a močové testy.
3. Biochémia krvi (hormonálne spektrum, glukóza, protilátky proti infekciám, nádorové markery atď.).
4. Analýza vaginálneho výtoku.
5. Pap test (pre atypické bunky).
6. Kolposkopia.
7. Hysterografia atď.

Možno bude potrebné konzultovať aj príbuzných špecialistov, najčastejšie endokrinológa. A iba úplný obraz zmien v tele ženy bude kľúčom k správnej diagnóze. A na jeho základe už liečia menštruačné dysfunkcie, ktorých metódy a metódy sú prísne individuálne - sú určené príčinou a povahou patológie.

NMC

vedecko-metodologické centrum

vzdelanie a vedu

slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s.

NMC

prekryté sklo mliečnej farby

slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s.

NMC

začiatok malého cyklu

1. ANO NMC

Vedecko-metodické centrum pre výcvik vodičov

auto, vzdelávanie a veda, organizácia

NMC

Národné monitorovacie centrum

Perm, organizácia, Ruská federácia

Zdroj: http://nnit.ru/news20/no85118/

NMC

menštruačná nepravidelnosť

med.

NMC

počiatočná (maximálna) cena

v súťažných podkladoch

. Akademik. 2015.

Pozrite sa, čo je „NMC“ v iných slovníkoch:

Vedecké pamätné centrum "Pionieri raketového inžinierstva" kozm., tech. Zdroj: http://www.koltunov.ru/Kosmos/MoyaJiznSrediZvezd.pdf … Slovník skratiek a skratiek

NMC- vedecko-metodologické centrum ... Slovník skratiek ruského jazyka

Vedecké metodické centrum stredného odborného vzdelávania v rokoch 1992 až 2000 po: IPR SPO Ministerstva školstva Ruskej federácie Vzdelávanie a veda, RF Zdroj: http://www.portalspo.ru/page/oipr.htm … Slovník skratiek a skratiek

Vedecké a metodické centrum "Ekológ" http://nmce.ru/​ organizácia, Petrohrad, environmentalista ... Slovník skratiek a skratiek

Vedecké a metodické centrum výcviku vodičov NMC http://www.anonmc.ru/​ auto, vzdelávanie a veda, organizácia ... Slovník skratiek a skratiek

Severozápadné vzdelávacie a vedecké metodologické centrum Petrohradskej elektrotechnickej univerzity pre vzdelávanie a vedu, Petrohrad Zdroj: http://www.etu.ru/science/nik1135.htm … Slovník skratiek a skratiek

VEDECKO-METODICKÉ CENTRUM PRE STREDNÉ ODBORNÉ VZDELÁVANIE (NMC SPO)- organizovaný v roku 1992 na báze vzdelávacích (vedeckých) metodických pracovísk odborových ministerstiev (Moskva). Vykonáva vedeckovýskumnú činnosť, metodickú a informačnú podporu stredného odborného školstva; ... ... Odborné vzdelanie. Slovník

Azis- spevák Azis (vlastným menom Vasil Troyanov Boyanov) je bulharský pop-folkový spevák cigánskeho pôvodu. Svoju kariéru začal v roku 1999. Obsah 1 Životopis 2 Diskografia 3 Ocenenia ... Wikipedia

Apopius, Viktor Vladimirovič- Viktor Vladimirovič Apopy Dátum narodenia: 6. september 1940 (1940 09 06) (72 rokov) Miesto narodenia: Tarasovtsy (Černovci) Krajina ... Wikipedia

Inštitút rozvoja stredného odborného vzdelávania od roku 2000 skôr: NMC SPO Ministerstva školstva Ruskej federácie GOU Education and Science, RF Zdroj: http://www.portalspo.ru/page/glavnaya.htm Inštitút IPR SPO pre Problémy s vývojom... Slovník skratiek a skratiek

knihy

• Hráme na flaute, kreslíme a spievame Zbierka pre učiteľov stredných škôl a hudobných pracovníkov predškolských zariadení, Konch A.. Zbierka pre učiteľov stredných škôl a hudobných pracovníkov predškolských zariadení. Centrum ... Kúpiť za 413 rubľov
• , V. Fedіenko, V. Khadžinova. Superbukvar je zároveň abeceda, metodický pomocník, pracovný kód a recept. Vіn dopomozhe virobiti u detí v predškolskom veku, začiatky čítania, formovanie fonematického sluchu ...

Systém vyšetrenia pacientov s NMC.

1. Najprv analyzujte sťažnosti, t.j. tie okolnosti, ktoré u pacienta vyvolávajú úzkosť (bolesť, menštruačné nepravidelnosti, patologický výtok z pohlavného traktu atď.).

2. Zber anamnézy: zistenie pracovných podmienok, prítomnosti pracovných rizík a zlozvykov, ktoré by mohli byť príčinou ochorenia. Pozor na možnú dedičnú predispozíciu prípadného ochorenia. Dôležité sú informácie o predchádzajúcich ochoreniach alebo chirurgických zákrokoch. Je obzvlášť dôležité brať do úvahy choroby počas puberty dievčaťa. Pri analýze menštruačných a reprodukčných funkcií je potrebné vziať do úvahy čas vzniku prvej menštruácie, povahu formovania menštruačného cyklu a jeho vlastnosti počas života ženy a pri kontakte s lekárom. Pri anamnestickom hodnotení reprodukčnej funkcie sa berú do úvahy údaje o tehotenstvách končiacich potratmi, pôrodoch, spontánnych potratoch. Uveďte ich počet, znaky priebehu tehotenstiev, znaky chirurgických zákrokov a povahu komplikácií, ktoré po nich vznikli. V chronologickom poradí sú špecifikované všetky prenesené gynekologické ochorenia, chirurgické zákroky na genitáliách, diagnostické a terapeutické výkony (cervikálna biopsia, metódy liečby cervikálnej patológie, diagnostická kyretáž, hysterosalpingografia, hydrotubácia atď.).

3. Klinické vyšetrenie nie je menej dôležité ako prieskum. Často už prvé vyšetrenie naznačuje prítomnosť konkrétneho ochorenia. Hodnotenie postavy a veľkosti tela zahŕňa ukazovatele výšky, telesnej hmotnosti, pomeru rozpätia rúk k výške a pomeru hornej polovice trupu k dolnej polovici. Diagnostická hodnota je určenie proporcií ľudskej kostry. Bežne je pomer hornej polovice tela k dolnej 1:1. Rozpätie rúk (vzdialenosť medzi vystretými rukami) u dospelého človeka sa bežne rovná jeho výške.

Index telesnej hmotnosti (BMI) - ukazovateľ, ktorý najpresnejšie charakterizuje odchýlku od normálnej telesnej hmotnosti. Normálny BMI žien v reprodukčnom veku je 19-26.

Pri diagnostike rôznych endokrinných porúch je dôležitý celkový vzhľad pacientky, jej postava, povaha distribúcie tukového tkaniva, stav kože, povaha rastu vlasov. Hypertrichóza - nadmerný rast vlasov na končatinách, chrbte a hlave. Hirzutizmus je nadmerné ochlpenie tváre, hrudníka, chrbta, končatín a ohanbia v mužskom vzore, spojené s nadmernou produkciou androgénov v ženskom tele.

4. Vyšetrenie mliečnych žliaz. Prsné žľazy, ktoré sú jednou zo zložiek jediného reprodukčného systému, sú pod priamym vplyvom mnohých hormónov.

5. Gynekologické vyšetrenie umožňuje posúdiť charakter rastu ochlpenia (muž, žena), vývojové znaky veľkých a malých pyskov ohanbia, veľkosť a tvar klitorisu, farbu a vrásnenie pošvovej sliznice, tvar a stav krčka maternice, povaha a množstvo vaginálneho výtoku. V bimanuálnej štúdii sa špecifikuje veľkosť, umiestnenie a pohyblivosť maternice, patologické zmeny vo vaječníkoch a prílohách, ich veľkosť a bolesť. Stav retroklinoidných väzov a zadného fornixu vagíny sa hodnotí, aby sa zistila endometrióza vonkajších genitálií, najmä retrocervikálna.

Spolu s metódami klinického výskumu majú dôležitú doplnkovú hodnotu aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

6. Funkčné diagnostické testy používa sa na posúdenie hormonálnej funkcie vaječníkov, určenie charakteru menštruačného cyklu a potvrdenie ovulácie. Jednou z najdostupnejších metód je meranie bazálnej teploty v konečníku. Pri absencii ovulácie je krivka bazálnej teploty pod 37 °C a je jednofázová.

7. Metódy výskumu hormónov sú najspoľahlivejšie a najdostupnejšie pri hodnotení systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky a nadobličiek. V súčasnosti sa na stanovenie hormónov v biologických tekutinách používajú metódy ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) alebo rádioimunoanalýzy (RIA). Je známe, že hladiny hormónov kolíšu v závislosti od veku pacientok, fáz menštruačného cyklu, dennej doby a zmien počas tehotenstva. Krv na hormonálny výskum sa odoberá z cubitálnej žily od 9.00 do 12.00 hodín na prázdny žalúdok. Pred odberom krvi sa pacientovi neodporúča vykonať gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz.

Pri pravidelnom rytme menštruácie sa krv odoberá na 5. – 7. deň menštruačného cyklu. Zároveň sa v dennom moči stanovuje prolaktín, testosterón, dehydroepiandrosterón, dehydroepiandrosterón sulfát alebo 17-KS. Pri podozrení na dysfunkciu štítnej žľazy sa stanovia TSH, TK a T4. Ak je menštruačný cyklus narušený typom oligo- alebo amenorey, odber krvi na hormonálny výskum sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu. Je potrebné stanoviť: prolaktín, LH, FSH, TSH, estradiol (E), testosterón, kortizol, DEA-C alebo 17-CS, TK a T4.

V niektorých prípadoch sa výskum používa inak hormonálne testy. Progesterónový test vám umožňuje určiť úroveň saturácie estrogénu a posúdiť stupeň primeranosti reakcie endometria na zavedenie progesterónu. Reakcia sa považuje za pozitívnu, ak sa 3-7 dní po užití gestagénov objaví reakcia podobná menštruácii. Neprítomnosť reakcie naznačuje závažný hypoestrogenizmus, absenciu proliferatívnych procesov v endometriu alebo jeho absenciu v dutine maternice.

Pri negatívnom progesterónovom teste je potrebné vykonať cyklický test s estrogén-progestínovými prípravkami. Výskyt pravidelnej menštruačnej reakcie naznačuje, že endometrium je citlivé na primeranú hladinu steroidných hormónov. Negatívny test (neprítomnosť špinenia po ukončení podávania liekov) poukazuje na maternicovú formu amenorey.

8. Funkčné testy umožňujú objasniť stav, bezpečnosť a rezervné schopnosti rôznych úrovní neuroendokrinného systému, vykonávať diferenciálnu diagnostiku medzi funkčnými a organickými poruchami, ako aj primárnou a sekundárnou hypofunkciou periférnych žliaz s vnútornou sekréciou. Tieto testy vám umožňujú určiť úroveň hypotalamu alebo hypofýzy lézie. Tieto testy zahŕňajú: testy s tyroliberínom a metoklopramidom, test s bromokriptínom (parlodel), klomifénový test, test s GnRH, test s ACTH, malý alebo veľký dexametazónový test.

9. Kolposkopia je povinná metóda pri vstupnom vyšetrení pacientov a umožňuje identifikovať príznaky kolpitídy, cervicitídy, endocervicitídy a erózie krčka maternice, ktoré sú známkou chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov, dyshormonálnych porúch a sú príčinou menštruačných nepravidelností a neplodnosti. Ďalšou výskumnou metódou je mikrokolpohysteroskopia, ktorá umožňuje intravitálne vyšetrenie pošvovej časti krčka maternice a krčka maternice, ktoré sa pred zákrokom ošetria 0,1% roztokom hematoxylínu.

10. Ultrazvuk(ultrazvuk) je vhodné použiť vo všetkých prípadoch pri poruchách menštruačnej alebo reprodukčnej funkcie. Metóda umožňuje odhaliť nádory maternice a vaječníkov, umožňuje čo najpresnejšie charakterizovať počet, veľkosť, štruktúru a umiestnenie útvarov. Pred predpísaním hormonálnej liečby je obzvlášť dôležité vykonať štúdiu u pacientov s cieľom identifikovať formácie malých rozmerov, ktoré nie sú diagnostikované počas gynekologického vyšetrenia, najmä u pacientov s obezitou. Pomocou ultrazvuku je možné dynamicky sledovať rast folikulu v normálnom cykle a cykle stimulovanom hormonálnymi liekmi a zároveň spresniť diagnózu pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo.

11. Pre všetky pacientky s poruchami menštruačného cyklu je povinnýröntgenové vyšetrenie lebky a sella turcica - kraniogram v sagitálnej a frontálnej projekcii, ktorý je dôležitý pri diagnostike nádorov hypofýzy. Presnejšie a modernejšie CT vyšetrenie(CT) Turecké sedlo.

12. Hysterosalpingografia(HSG) je röntgenová metóda, ktorá sa vykonáva ambulantne a hospitalizovane a umožňuje identifikovať malformácie maternice, patologické procesy endometria, submukózny myóm maternice, adenomyózu, vnútromaternicovú synechiu, stav vajíčkovodov a povaha adhezívneho procesu v malej panve. HSG je výhodnejšie vyrábať 16.-21.deň, t.j. v II. fáze menštruačného cyklu, čo nám umožňuje s vysokou mierou istoty posúdiť priechodnosť vajíčkovodov, prítomnosť hyperplázie endometria alebo polypov. V prvej fáze cyklu je možné vykonať štúdiu s cieľom identifikovať vnútornú endometriózu maternice.

13. Endoskopické metódy vyšetrenia zahŕňajú hysteroskopiu a terapeutickú a diagnostickú laparoskopiu. Hysteroskopia vykonávané podľa nasledujúcich indikácií: dysfunkčné maternicové krvácanie; porušenie rytmu menštruácie; vnútromaternicová patológia (synechia, polypy a hyperplázia endometria, adenomyóza, myómy maternice, vrodená vnútromaternicová patológia; podozrenie na hyperpláziu alebo polypy endometria); neplodnosť; obvyklého potratu. V prvej fáze cyklu sa hysteroskopia vykonáva s podozrením na submukózny myóm maternice a adenomyózu. Ak existuje podozrenie na hyperplastické procesy endometria, postup sa vykonáva v ktorýkoľvek deň cyklu a v prípade vnútromaternicových adhézií v predvečer menštruácie. Pri neplodnosti „nevysvetliteľnej“ genézy alebo nižšej luteálnej fázy cyklu je hysteroskopia indikovaná na 6. – 7. deň vzostupu bazálnej teploty.

Laparoskopia- metóda, ktorá vám umožňuje presne identifikovať rôzne patológie panvových orgánov, z ktorých časť je príčinou narušenia nielen menštruačnej, ale aj reprodukčnej funkcie (endometrióza vonkajších pohlavných orgánov, cysty na vaječníkoch, nádory maternice a príveskov, tubárne - peritoneálna patológia). Laparoskopia môže výrazne skrátiť čas vyšetrenia a vykonať nízkotraumatickú korekciu zistenej patológie. Indikácie pre laparoskopiu sú: všetky typy neplodnosti; syndróm panvovej bolesti; podozrenie na prítomnosť organickej patológie pohlavných orgánov; podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo; podozrenie na perforáciu maternice; krútenie alebo prasknutie ovariálnej cysty; podozrenie na apoplexiu vaječníkov; akútne zápalové procesy panvových orgánov.Operácia, v závislosti od údajnej patológie, sa vykonáva v I alebo II fáze cyklu.

Rôzne nepravidelnosti menštruačného cyklu (NMC) sú v dnešnej dobe veľmi časté, problémy s nepravidelným cyklom pozná takmer každá druhá žena. Diagnóza NMC v gynekológii sa robí, ak:

• mesačné nedostatočné (menej ako 50-80 ml) alebo hojné (viac ako 150 ml);
• trvanie menštruačného cyklu je kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní;
• menštruačné krvácanie trvá menej ako 3 dni alebo viac ako 7 dní;
• menštruácia je sprevádzaná silnou bolesťou pásu v dolnej časti brucha.

Príčiny a liečba NMC

Je dôležité mať na pamäti, že diagnóza NMC v gynekológii je len príznakom konkrétneho ochorenia, ktorého prítomnosť viedla k poruche hormonálneho systému.

Príčiny NMC sú veľmi rôznorodé. Dočasné porušenie cyklu môže byť vyvolané stresom a nepokojom, dlhšie - infekčnými, zápalovými a dokonca nádorovými ochoreniami pohlavných a iných vnútorných orgánov, traumatickými poraneniami alebo endokrinnými poruchami.

V gynekológii je tendencia, keď je diagnóza NMC stanovená u tých dievčat a žien, ktoré majú dedičnú predispozíciu k tomuto ochoreniu. Možné sú aj vrodené anomálie ženských pohlavných orgánov.

Na určenie príčiny a predpísanie adekvátnej liečby NMC sú potrebné aspoň tri diagnostické opatrenia:

• štúdium hormonálneho profilu ženy;
• bakteriologické;
• Ultrazvuk - ultrazvuk v prípade NMC je potrebný na vylúčenie vrodených a získaných patológií panvových orgánov.

Liečba NMC je zameraná na odstránenie základnej príčiny poruchy. Takže žena môže potrebovať hormonálnu terapiu, fyzioterapiu, nutričné ​​a vitamínové komplexy, užívať protizápalové a antibakteriálne lieky a dokonca aj operáciu.

NMC v reprodukčnom období je vždy problémom pre ženu, ktorá chce otehotnieť. Našťastie, pomocou moderných terapeutických techník sa dá charakter priebehu menštruačného cyklu výrazne upraviť, aj pri diagnóze NMC dochádza vo väčšine prípadov k otehotneniu.

Najčastejšie diagnostikované typy menštruačných nepravidelností sú:

V súčasnosti je najčastejším dôvodom návštevy gynekológa u ženy nepravidelnosť menštruačného cyklu. Tento stav môže byť nebezpečný, pretože naznačuje porušenie normálneho fungovania ženského reprodukčného systému. Aké je dekódovanie NMC a možné dôvody vedúce k tomuto stavu, zvážime v článku.

Čo je NMC

NMC sú menštruačné nepravidelnosti, ktoré sa môžu vyskytnúť u každej ženy. Môžu k tomu prispieť tak patologické príčiny (zápal, hormonálne poruchy), ako aj fyziologické (tehotenstvo alebo reakcia organizmu na zmenu klímy).

Menštruácia je neoddeliteľnou súčasťou života ženy. Normou je menštruačný cyklus, ktorého trvanie je 21-35 dní. Všetko závisí od fyziologických charakteristík ženského tela. Jednotlivé odchýlky od normy do piatich dní sa nepovažujú za patologické, ale pri systematickom oneskorení menštruácie o 5 dní alebo viac by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom NMC, ktorý bez včasnej liečby vyvoláva vážne komplikácie.

Typy patológií a ich symptómy

Príznaky odchýlok sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, podľa toho, do akého typu patria. V súčasnosti odborníci rozlišujú nasledujúce menštruačné nepravidelnosti:

• Algodysmenorea. Bolestivá menštruácia, ktorá je sprevádzaná bolesťou hlavy, všeobecnou nevoľnosťou. Môžu sa vyskytnúť poruchy v práci čriev, nevoľnosť, zmeny nálady. U dospievajúcich dievčat počas tvorby cyklu možno tento stav považovať za normu. Tento typ porušenia je najbežnejší.
• Amenorea. Je charakterizovaná absenciou menštruácie počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Môže byť primárna – keď menštruácia začne až v 16. roku života. V tomto prípade je NMC v kóde ICD 91.0. Sekundárna amenorea sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, ktoré majú ustálený cyklus. NMC podľa typu amenorey je patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.
• Oligomenorea. Je charakterizovaná krátkou menštruáciou - nie viac ako dva dni. V ICD 10 majú NMC tohto typu kód 91.3-91.5.
• Hypomenorea. Mierne obdobia, v ktorých je množstvo uvoľnenej krvi veľmi malé.
• Hypermenorea. Veľmi bohatá menštruácia.
• Menorágia. Ide o obdobia, ktoré nastanú bez meškania, ale sú hojné a trvajú veľmi dlho (viac ako 7 dní). Tento stav nie je nezávislou chorobou, ale znakom iných závažných porúch v tele ženy.
• Polymenorea. Tomu sa hovorí častá menštruácia. V tomto prípade má žena krátky menštruačný cyklus.

Bežné príznaky porúch zahŕňajú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti, závraty, slabosť, vracanie a poruchy stolice. V niektorých prípadoch sa pozoruje aj obezita a neplodnosť.

Dôvody

Príčiny menštruačných nepravidelností môžu byť nasledujúce faktory:

• Tehotenstvo.
• Potrat.
• Stres, depresia a akýkoľvek psycho-emocionálny stres.
• Zmena podnebia.
• Nesprávna výživa.
• Obezita.
• Nedostatok spánku.
• Avitaminóza.
• Nesprávna organizácia práce a odpočinku.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Užívanie určitých liekov.
• Vystavenie škodlivým látkam alebo žiareniu.
• Použitie vnútromaternicového zariadenia, ktoré môže spôsobiť zvýšenie množstva uvoľnenej krvi.

NMC je tiež druhom reakcie tela na patologické procesy vyskytujúce sa v akýchkoľvek orgánoch. Poruchy menštruačného cyklu môžu byť príznakmi nasledujúcich patológií:

• Hormonálne poruchy.
• Dysfunkcia vaječníkov.
• Zápalové alebo infekčné procesy.
• Vrodené patológie ženského reprodukčného systému.
• Polycystické.
• Endometrióza.
• Myóm maternice.
• Nádory.
• Patológia štítnej žľazy alebo hypofýzy.
• Diabetes.
• Porušenia v práci nadobličiek, obličiek.
• Hyperplázia.
• Ovariálne cysty.
• Trauma a pooperačné obdobie.

Výskyt NMC v gynekológii môže byť spôsobený aj inými faktormi, ktoré by mal lekár individuálne zvážiť.

Do úvahy treba vziať aj vek pacienta. Napríklad počas dospievania, do roka a pol po prvej menštruácii, môže byť nepravidelný cyklus normou, ak diagnostické opatrenia neodhalili iné patológie.

Po pôrode a počas dojčenia dochádza v dôsledku hormonálnych zmien k nepravidelnostiam menštruačného cyklu.

Po 40. roku života môže byť NMC príznakom nástupu menopauzy. V tomto prípade dochádza k postupnému znižovaniu reprodukčnej funkcie a aktivity vaječníkov. Táto podmienka je variantom normy.

Ak sa porušenia vyskytli po 35 rokoch, môže to znamenať skorú menopauzu a patologické procesy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Diagnostika

NMC je stav, ktorý vo väčšine prípadov naznačuje vývoj patologických procesov v tele ženy. Pri prvých príznakoch by ste mali kontaktovať gynekológa, ktorý predpíše diagnostické opatrenia. Na základe ich výsledkov sa v každom prípade vyberie najúčinnejšia terapia.

Včasnosť a kvalita diagnostiky zníži riziko komplikácií na minimum.

• Po prvé, ak sa objavia nejaké porušenia cyklu, mali by ste kontaktovať gynekológa. Pri vymenovaní lekár zhromažďuje anamnézu choroby, objasňuje prítomnosť provokujúcich faktorov - prítomnosť stresových situácií, sexuálnu aktivitu, lieky a iné.
• Vyšetrenie sa vykonáva pomocou gynekologických zrkadiel.
• Odoberanie náterov na laboratórne testy.
• Nátery na onkocytológiu a STI.
• Všeobecná analýza moču a krvi.
• Krvný test na hormóny. Toto je veľmi dôležitý diagnostický bod, pretože mnohé odchýlky sú spôsobené práve hormonálnou nerovnováhou.
• Hysteroskopia.
• Kolposkopia.
• Laparoskopická diagnostická metóda.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a v prípade potreby aj štítnej žľazy.
• MRI alebo CT vyšetrenie mozgu (ak to lekár považuje za potrebné).

Možno budete musieť konzultovať s endokrinológom.

Diagnóza NMC sa robí až po obdržaní výsledkov všetkých predpísaných testov.

Liečba

Keďže menštruačné poruchy spôsobujú veľké množstvo príčin, liečba sa v každom prípade vyberá individuálne. Terapia sa môže vykonávať medicínsky alebo chirurgicky. Niekedy sa odporúča použitie tradičnej medicíny. Pozrime sa bližšie na možnosti liečby.

konzervatívna metóda. Zahŕňa nasledujúce typy liekov:

• Hormonálne. Predpísané sú, ak testy odhalili hormonálnu nerovnováhu. Pri tejto možnosti liečby možno použiť estrogény, analógy hormónov štítnej žľazy, gestagény a iné.
• Perorálna antikoncepcia, ktorá môže obnoviť menštruačný cyklus. Je však potrebné pripomenúť, že tieto lieky môžu spôsobiť alergické reakcie.
• Hemostatické lieky. Predpísané na silnú menštruáciu. Použitie tejto kategórie liekov je možné len po konzultácii s lekárom, pretože môžu spôsobiť také vedľajšie účinky, ako je tvorba trombózy.
• Lieky s obsahom železa na liečbu a prevenciu anémie.
• Spazmolytiká.
• Lieky proti bolesti.
• Protizápalová terapia.
• Antibiotiká.
• Vitamínová terapia.

Chirurgia. Používa sa, ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, ako aj pri nádoroch a v prítomnosti cýst. S chirurgickým zákrokom sa robí operácia brucha alebo laparoskopia, čo je šetrnejšia metóda.

etnoveda

Ľudové prostriedky sa osvedčili pri liečbe NMC spojenej s hormonálnymi poruchami alebo pri absencii menštruácie. Možno sa odporúča užívať odvary a infúzie bylín, ako je oregano, petržlenové semienka, ľubovník bodkovaný a iné. Praslička roľná pomáha vyrovnať sa s bolestivou menštruáciou.

Stojí za to pamätať, že použitie akéhokoľvek tradičného lieku by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Účinky

NMC je patologický stav, ktorý môže byť znakom vývoja závažných ochorení.

Poruchy cyklu často vedú k neplodnosti. Hormonálna porucha ovplyvňuje dozrievanie vajíčok, hrúbku endometria, v dôsledku čoho k otehotneniu buď vôbec nedôjde, alebo dôjde k skorému potratu. Ak sú príčinou porúch poruchy endokrinného systému, môže trpieť celé telo. Je to spôsobené tým, že všetky ľudské orgány a systémy sú navzájom prepojené. Nerovnováha hormónov prináša nesúlad vo fungovaní celého organizmu. Zápalové procesy bez náležitej liečby sa môžu šíriť po celom tele a spôsobiť vážne komplikácie.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Správna výživa.
• Zdravý životný štýl.
• Kontrola hmotnosti.
• Plánovaná návšteva gynekológa.
• Mierna fyzická aktivita.
• Prevencia potratov.

Záver

Menštruačné nepravidelnosti sa môžu vyskytnúť u žien kedykoľvek počas ich reprodukčného veku. Tieto odchýlky môžu byť normou a môžu hovoriť o závažných porušeniach zdravia žien, ktoré bez včasnej liečby môžu viesť k nenapraviteľným následkom. Je potrebné počúvať svoje telo a pri prvých príznakoch NMC kontaktovať gynekológa.