Oddelenie sietnice po výmene šošovky. Astigmatizmus po výmene šošovky pri katarakte: komplikácie po operácii

Operácia výmeny šošovky je vážna a technicky zložitá chirurgická intervencia. Počas procedúry je pacient pri vedomí. Úspech operácie do značnej miery závisí od toho, ako presne bude pacient dodržiavať odporúčania oftalmológa. Napriek určitým ťažkostiam je výmena šošovky jedinou radikálnou metódou liečby šedého zákalu a iných ochorení zrakového aparátu.

Operáciu vykonávajú oftalmológovia. Hlavnou indikáciou pre jeho realizáciu je katarakta, teda zakalenie šošovky. V zásade sa choroba týka starších ľudí, pretože v dôsledku procesu starnutia šošovka stráca svoju priehľadnosť. Navyše niektoré lieky, očné choroby, zlé návyky a mnohé ďalšie môžu tento proces urýchliť.

Katarakta sa vyvíja pomaly. V počiatočných štádiách pacienti cítia závoj pred očami, ako patologický proces postupuje, stáva sa hustejším. Zhoršuje sa zraková ostrosť, ľudia so sivým zákalom sa stávajú citlivejšími na svetlo.

Ako prebieha operácia? Sú po operácii nejaké obmedzenia? Tieto a ďalšie otázky budú zodpovedané v tomto článku.

Indikácie a kontraindikácie

Výmena očnej šošovky je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• katarakta;
• dislokácia šošovky;
• neznášanlivosť okuliarov a šošoviek;
• astigmatizmus;
• presbyopia;
• krátkozrakosť;
• zhoršenie akomodačných procesov;
• vekom podmienená ďalekozrakosť.

Pozor! Mnohí odborníci odporúčajú simultánnu chirurgickú liečbu glaukómu a výmenu šošovky.

Existuje niekoľko kontraindikácií na výmenu refrakčných šošoviek:

• zápalové procesy vo vizuálnom prístroji;
• príliš malá predná komora;
• odštiepenie rohovky;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• progresívna ďalekozrakosť sprevádzaná malou veľkosťou očnej gule;
• utrpel mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Zmeny na šošovke súvisiace s vekom sú hlavnou indikáciou na operáciu.

Výber umelej šošovky

Pred výberom protézy by ste sa mali rozhodnúť pre niekoľko bodov:

• na akú vzdialenosť pacient vykonáva prácu;
• ako často sa potrebuje pozerať z jedného bodu do druhého;
• či pacient súhlasí s nosením korekčných prostriedkov v podobe okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Aby ste sa mohli informovane rozhodnúť, mali by ste v prvom rade venovať pozornosť fyzikálnym vlastnostiam vnútroočných šošoviek. Umelé šošovky sa líšia mnohými spôsobmi:

• formulár;
• materiál;
• schopnosti lámať svetlo;
• tuhosť;
• prítomnosť filtrov.

V závislosti od počtu ohnísk sú vnútroočné šošovky rozdelené do nasledujúcich typov:

• mulfokálne. S ich pomocou je pacient schopný zamerať svoj pohľad na predmety, ktoré sú v blízkej, strednej alebo ďalekej vzdialenosti. Tieto šošovky výrazne uľahčujú návrat k obvyklému životnému štýlu a profesionálnym aktivitám. Ak pred operáciou bolo potrebné nosiť okuliare, multifokálne šošovky túto potrebu eliminujú. Multifokálna šošovka má malú veľkosť optických zón, kvôli čomu trpí jasnosť videnia.
• Monofokálne. Tento typ poskytuje jasné videnie iba na jednu vzdialenosť – buď na blízko alebo na diaľku. Monofokálne šošovky poskytujú jasné videnie, vyžadujú si však dodatočné použitie okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
• Bifokálne šošovky umožňujú oku zaostriť na blízke a vzdialené predmety. V prípade ich aplikácie nie je potrebné použiť opravné prostriedky.

Očný lekár vám po komplexnom vyšetrení pomôže vybrať správnu protézu.

Špecialisti môžu tiež použiť torickú šošovku. Tento typ šošoviek vám umožňuje vysporiadať sa s krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou, ako aj astigmatizmom. Na vonkajšej strane šošovky sú orientačné body, pomocou ktorých bude môcť chirurg umiestniť šošovku tým najlepším spôsobom.

Príprava a priebeh operácie

Odstránenie šedého zákalu s výmenou šošovky je vážny postup, ktorý si vyžaduje predbežnú prípravu. Obdobie medzi diagnózou a operáciou by malo byť čo najkratšie. Lekár by mal byť upozornený na existujúce ochorenia. Okrem toho musíte špecialistovi povedať o liekoch, ktoré užívate.

Osem hodín pred začiatkom operácie by mal pacient vylúčiť príjem potravy. Plánovaná chirurgická intervencia sa najčastejšie vykonáva ráno. V noci si môžete vziať nejaký sedatív, napríklad materina dúška.

Refrakčná výmena šošovky vykonaná na prázdny žalúdok

Na niektorých moderných klinikách v predvečer operácie s pacientmi pracuje psychológ, ako aj chirurg, ktorý oboznamuje pacienta s fázami protetiky a tiež stanovuje činnosti pacienta počas operácie. Niekedy sú pacienti požiadaní, aby sa pozreli na jeden bod, nežmurkali a dodržiavali všetky príkazy. Dôležité je neprepadať panike, ale pokojne a rýchlo reagovať na požiadavky odborníka.

Aby sa predišlo infekcii, niekoľko dní pred operáciou sa pacientovi instilujú kvapky s antibakteriálnym účinkom.

Pozor! Trvanie operácie je dvadsať až tridsať minút.

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá do tridsiatich minút. Pri absencii akýchkoľvek komplikácií ide pacient na druhý deň domov. Chirurg urobí mikrorez v stene očnej gule a odstráni zakalený film. Odstránenie šošovky sa vykonáva pomocou laserového lúča. Potom zmení zakalený film na vnútroočnú šošovku. Ak katarakta zasiahla obe oči, operuje sa najskôr jeden zrakový orgán a až po chvíli sa zákrok opakuje.

Obdobie zotavenia

Obdobie obnovenia videnia trvá asi mesiac. Lekár podrobne vysvetlí, čo po operácii nerobiť. Prvá fáza cyklu obnovy trvá sedem dní. Počas tohto obdobia pacient už začína zaznamenávať výrazné zlepšenia vo fungovaní vizuálneho prístroja, ale telo stále ostro reaguje na manipuláciu. Druhá etapa trvá mesiac. Pacientom sa odporúča používať kvapky, nosiť okuliare a nezaťažovať orgány zraku. A posledná fáza, ktorá trvá päť mesiacov, sa vyznačuje úplným obnovením práce vizuálneho prístroja.

Počas rehabilitácie je dôležité pravidelne navštevovať optometristu a dodržiavať niektoré obmedzenia, a to:

• nezdvíhajte závažia;
• v prvých dňoch je dôležité kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny. Budete sa musieť vzdať sódy a alkoholických nápojov;
• vylúčiť šport;
• odmietnuť návštevu kúpeľa a sauny;
• nosenie obväzu v prvých dvoch týždňoch;
• používanie antiseptických očných kvapiek;
• denné vyplachovanie oka sterilnou vodou;
• odmietnutie riadiť auto;
• pri sprchovaní sa musíte uistiť, že sa vám do očí nedostane striekajúca voda;
• vyhnúť sa nakláňaniu, najmä prvé dni po operácii;
• netlačte operované oko a nešúchajte ho;
• neberte horúce kúpele;
• počas prvého týždňa sa odporúča nosiť okuliare. Každý deň sa budú musieť umývať mydlom;
• vylúčiť silový tréning, beh, skákanie, gymnastiku, jazdu na bicykli;
• je lepšie spať na chrbte. Je prísne zakázané spať na strane, z ktorej bolo oko operované;
• snažte sa obmedziť pobyt v zadymených alebo prašných miestnostiach;
• obmedziť prácu na počítači a sledovanie televízie;
• v prvých dňoch si nemôžete umyť vlasy.

Počas obdobia, keď sa oko zotavuje, je prísne zakázané navštevovať kúpeľ a saunu

Pozor! Opierka na lôžku je voliteľná. Hlavnou vecou je vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite.

Rýchla a správna rehabilitácia zahŕňa nasledujúce oblasti:

• správna výživa. Základom stravy by mali byť potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Pokúste sa jesť viac zeleniny a ovocia;
• aplikácia očných kvapiek. Pacientom môžu byť predpísané dezinfekčné prostriedky, protizápalové lieky, ako aj kvapky kombinovaného účinku;
• dodržiavanie režimu;
• výber korekčných prostriedkov - šošoviek alebo okuliarov;
• včasná konzultácia s oftalmológom.

Možné následky

Zdôraznime komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii:

• sekundárna katarakta sprevádzaná zhoršením zrakových funkcií;
• krvácanie;
• infekčný proces;
• zvýšenie IOP;
• prasknutie zadnej kapsuly;
• prolaps dúhovky;
• uveitída, iridocyklitída;
• astigmatizmus;
• odštiepenie rohovky;
• edém rohovky;
• diplopia - dvojité videnie;
• rozmazané videnie.

Dôležité! Po operácii výmeny šošovky sa môže vyvinúť sekundárna katarakta.

Niekedy sa pacienti sťažujú, že po operácii majú dvojitý obraz a začervenanie oka.

Samostatne by som chcel povedať o sekundárnom katarakte, ktorý sa môže objaviť po operácii. S čím to súvisí? Faktom je, že počas chirurgického zákroku odborník nemôže úplne odstrániť všetky epiteliálne bunky šošovky. V dôsledku toho začnú ovplyvňovať implantovanú šošovku, čo vedie k jej zakaleniu. Takáto komplikácia sa môže vyvinúť po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch.

Ochorenie sa prejavuje vo forme zníženia zrakovej ostrosti, skreslenia a zahmlievania. Na nápravu tohto stavu sa vykonáva priama operácia alebo laserová expozícia.

Aby sa predišlo vzniku sekundárneho sivého zákalu, je veľmi dôležité po operácii použiť metabolické látky, ktoré spomaľujú procesy zakalenia šošovky. Pacienti by mali podstupovať pravidelné dispenzárne pozorovanie u oftalmológa.

V skorom pooperačnom období sa môže objaviť suprachoroidálne krvácanie. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú diagnostikovaný glaukóm, ako aj kardiovaskulárne ochorenia. Pri pretrhnutí zadného puzdra sa stratí sklovec, posunie sa šošovka a rozvinie sa krvácanie.

Výmena šošovky môže tiež spôsobiť Irwin-Gassov syndróm. Riziková skupina pre túto komplikáciu zahŕňa ľudí s uveitídou, cukrovkou a vlhkou AMD. Na boj proti komplikácii sa používajú kortikosteroidy, inhibítory angiogenézy, nesteroidné protizápalové lieky.

Milá Alexandra Borisovna, ahoj! Vykonávajú sa operácie na odstránenie epimakulárneho filmu na sietnici v očnom centre Konovalov?

Dobrý deň, naše centrum vykonáva chirurgickú liečbu patológie sietnice, vrátane epiretinálnej fibrózy. K tomu je potrebné podstúpiť vyšetrenie a konzultáciu na klinike. S pozdravom Rezniková A. B.

Vážený Sergej Vladimirovič, nedávno som bol na operácii odlúčenia sietnice v regionálnej nemocnici, po druhej operácii, to znamená, keď mi odstránili silikón, doktorka povedala, že mám atrofiu zrakového nervu a že nevie, čo s tým. ja. Teraz som na nemocenskej vo svojej ambulancii ale ani tam mi nevedia nic zrozumitelne povedat co dalej, oko mam trosku zapalene, na lave oko do nosa nic nevidim, ale Vidím to z ľavej strany a zhora, ale nejasne. Mám 27 rokov a je strašidelné, že oslepnem. Sergej Vladimirovič, povedz mi, prosím, čo mám robiť.

Dobré popoludnie, existujú metódy liečby čiastočnej atrofie zrakového nervu. Poraďte sa s miestnymi lekármi, tí vám predpíšu terapiu. S pozdravom Rezniková A. B.

koľko je potrebné na opravu sietnice, aby bola dostatočná pri úspešnosti aspoň 95 %

Dobrý deň, obnova sietnice závisí od stupňa jej počiatočného poškodenia a nie od množstva. S pozdravom Rezniková A. B.

Došlo k prasknutiu makuly, koľko bude stáť operácia vo vašom centre? Pacient 62 rokov

Dobry den, operacna liecba ruptury makuly v nasom centre stoji 120tis.S pozdravom Reznikova A.B.

Dobry den mam astigmatizmus na lavom oku, pred 6 rokmi som bola na operacii, oko mi zacalo vyzerat rovnejsie, ale chcem si dat dalsiu operaciu a lekari trvaju na noseni okuliarov, ale myslim, ze mi nepomahaju. , tak chcem ísť na operáciu, povedzte mi prosím, ako byť v takýchto prípadoch

Dobrý deň, bez osobnej konzultácie nie je možné odpovedať na Vašu otázku. Po absolvovaní úplného vyšetrenia na klinike sa s vami laserový chirurg poradí a rozhodne, čo vám môže byť v tejto situácii ponúknuté. S pozdravom Rezniková A. B.

Ahoj!
Mám 55 rokov. Mám keratokonus. Pred 25 rokmi bola na MNTK MG vykonaná operácia transplantácie rohovky (SCT) na ľavom oku. Oko vidí, transplantát je priehľadný, ale zraková ostrosť je len 5%. Oprava kontaktu zlyhá. Nerobil som laserovú korekciu, bojím sa transplantácie (a lekárov tiež). V pravom oku je keratokonus, do 10 rokov sa upraví pomocou tvrdej HPL až na 0,6-0,8.
Je možné (v princípe?) zlepšiť videnie na ľavom oku implantáciou fakickej vnútroočnej šošovky, alebo nejakou inou metódou, ktorá nie je pre transplantáciu nebezpečná?
Ďakujem!

Dobrý deň. Akýkoľvek chirurgický zákrok na oku po PBS môže ovplyvniť štep. Ak zvážime metódy korekcie, potom je podľa môjho názoru lepšie vykonať operáciu na výmenu šošovky s inštaláciou torickej vnútroočnej šošovky, ale riziká operácie možno posúdiť až po konzultácii na klinike. S pozdravom Rezniková A. B.

Dobrý deň! Mám 38 rokov, diagnostikovanú priechodnú makulárnu sietnicovú dieru 1024 mm. Chcela by som vediet vas nazor ci mam ist operovat alebo nie, je nazor ze sa da takto zit? Ďakujem.

Dobré popoludnie, vaša choroba nevedie k úplnej slepote, ale centrálne videnie sa s ňou výrazne znižuje. Vzhľadom na nízky vek považujem alebo počítam s tým, že chirurgická liečba je vám ukázaná. S pozdravom Rezniková A. B.

Dobry den, bola mi diagnostikovana "centralna sietnicka dystrofia makulopia", povedali, ze nemozu nic robit, chcela by som vediet ci vo vasej ambulancii robia operaciu alebo liecbu a oplati sa ist do vasej ambulancie (som z r. Kazachstan) a môžete -niečo kontaktovať

Dobrý deň, spôsob liečby centrálnej retinálnej dystrofie závisí od formy a štádia ochorenia. Bohužiaľ, pri prechode choroby do štádia jazvy v súčasnosti neexistujú žiadne účinné metódy liečby. Na určenie formy a štádia dystrofie je potrebná konzultácia na klinike. S pozdravom Rezniková A. B.

Dobrý deň
Žiadam vás, aby ste mi pomohli s touto otázkou, po vyšetrení makulárnej oblasti ľavého oka bola 80-ročnej matke diagnostikovaná neúplná komplikovaná katarakta, priechodná makulárna diera. V januári 2019 bola vykonaná fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky, vo februári vitrektómia + makulorhexia + zmes plyn-vzduch. Prešlo 8 mesiacov, po tomografii bola diagnóza: dystrofické zmeny vo vonkajšej, vnútornej vrstve sietnice, priechodná makulárna diera 519 mm ... (predtým bola diera makuly 986 mm). vyšetrenie môže byť nepresné ). Navrhla operáciu (PRP alebo ACP) s plazmou bohatou na krvné doštičky, aby sa medzera uzavrela... Povedzte mi, prosím, či je vhodné súhlasiť s touto operáciou v našom prípade a existujú nejaké pozitívne výsledky s touto operáciou? Vykonávate takéto operácie alebo potrebujete v našej situácii niečo iné? velmi pekne dakujem za odpoved.

Dobré popoludnie, použitie plazmy bohatej na krvné doštičky je novou technikou na liečbu makulárnych dier. Výsledky jeho použitia preukázali vysokú účinnosť.Na našej klinike má široké využitie. Rozhodnutie o vhodnosti opakovanej chirurgickej liečby je možné po internej konzultácii. S pozdravom Rezniková A. B.

Šošovka je dôležitým prvkom optického systému oka. Ide o druh šošovky, ktorá láme svetelné lúče, vďaka čomu je správny obraz zaostrený na sietnicu. Pre dobré videnie je dôležitá priehľadnosť šošovky. Ak tento prvok prestane kvalitatívne vykonávať svoje funkcie, možno ho nahradiť.

Kedy je termín a ako prebieha operácia

Umelá šošovka môže byť implantovaná namiesto prirodzenej šošovky pri nasledujúcich ochoreniach:

• Sivý zákal. Patologický proces je spojený so zakalením šošovky. Ochorenie vzniká najčastejšie ako dôsledok prirodzeného starnutia organizmu.
• Krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Operáciu je možné vykonať s ťažkou poruchou zraku, kedy prirodzená šošovka stráca akomodáciu.
• Reverzibilná ďalekozrakosť. Pri tomto ochorení šošovka stráca schopnosť zaostrovania. Patologický proces sa tiež často vyvíja v dôsledku prirodzeného starnutia.
• Astigmatizmus. Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Kvôli nepravidelnému tvaru šošovky sa svetelné lúče nedajú zaostriť na jeden bod, čo znemožňuje získanie správneho obrazu.

Potreba inštalovať umelú šošovku sa môže objaviť po komplexnom traumatickom poranení mozgu. Okrem toho u niektorých pacientov tento prvok optického systému chýba už od narodenia. V tomto prípade situáciu zmení aj operácia.

Umelá šošovka sa svojimi vlastnosťami čo najviac približuje tej prirodzenej. Moderné materiály majú špeciálny žltý filter. Takáto šošovka pomôže chrániť oči pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia.

Operácia výmeny šošovky nie je komplikovaná a netrvá dlhšie ako 20 minút v lokálnej kvapkovej anestézii. Pomocou ultrazvuku je prirodzený optický prvok zmäkčený. Prostredníctvom mikroprístupu v rohovke sa šošovka ľahko odstráni. Na pôvodné miesto je inštalovaný umelý optický prvok.

Po operácii je mikrorez samozapečatený. Nie sú potrebné ďalšie stehy.

Možné komplikácie po výmene šošovky

Zásah sa vykonáva v režime jedného dňa. Počas niekoľkých hodín po všetkých manipuláciách môže pacient ísť domov. Nevyžaduje sa ani špeciálna starostlivosť o pacienta. V niektorých prípadoch však po výmene šošovky oko vidí zakalené alebo sa objavia iné vedľajšie účinky. Lekár informuje pacienta o možných komplikáciách ešte pred operáciou.

Ak sa po návrate domov stav pacienta zhorší, je potrebné opäť vyhľadať lekársku pomoc.

Hmla v očiach alebo syndróm Irwina Gassa

Nepríjemné príznaky sa môžu vyvinúť tak v prvých dňoch, ako aj mesiac po operácii. Častou komplikáciou je rozmazané videnie alebo Irving Gassov syndróm. V centrálnej časti sietnice sa hromadí tekutina, čo vedie k poruchám zraku.

Je potrebné vyhľadať pomoc, ak sa pred očami objaví ružovkastá hmla alebo sa rozvinie svetloplachosť. Protizápalové lieky vo forme tabliet alebo injekcií pomáhajú obnoviť videnie. Ak konzervatívna terapia nevykazuje dobrý výsledok, musíte sa uchýliť k chirurgickej intervencii.

Zvýšený vnútroočný tlak

Pooperačný glaukóm je ďalšou nepríjemnosťou, ktorú môžu pacienti po operácii pociťovať. Nasledujúce faktory môžu viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku:

• krvácanie vo vnútri oka;
• prenikanie vlhkosti do oblasti prevádzky;
• posunutie umelej šošovky;
• zápalové procesy oka.

Príznaky pooperačného glaukómu zahŕňajú bolesť oka, slzenie očí a rozmazané videnie. Kvapky zo skupiny beta-blokátorov pomáhajú obnoviť stav očí. Ak konzervatívna terapia nepomôže, je predpísaná punkcia. Počas postupu sa upchaté kanály očnej gule umyjú.

Edém rohovky

Ak uvažujeme o komplikáciách po operácii výmeny očnej šošovky, najčastejšie sa vyskytuje edém rohovky. Na pozadí vystavenia ultrazvuku sa na rohovke môže objaviť film. V dôsledku toho ochranná škrupina oka stráca svoju priehľadnosť, čo ovplyvňuje kvalitu vnímania prostredia.

Pacient môže zistiť, že sa edém rohovky vyvíja podľa nasledujúcich príznakov:

• syndróm bolesti;
• sčervenanie sliznice očí;
• slzenie a fotofóbia.

Pacient bude musieť dočasne prestať používať optické šošovky. Okrem toho sú prostriedky predpísané vo forme kvapiek na zvlhčenie rohovky.

Je dôležité včas vyhľadať pomoc od oftalmológa, aby sa vylúčil vývoj chronickej formy ochorenia. V prítomnosti zápalu špecialista predpíše protizápalové a regeneračné kvapky.

Pooperačný astigmatizmus

Táto komplikácia sa často vyskytuje pri mikrochirurgických zákrokoch na očiach. Počas operácie môže dôjsť k porušeniu správneho guľovitého tvaru rohovky. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť komplikácií:

• skreslenie vizuálnych obrazov;
• pocit piesku v očiach;
• znížená zraková ostrosť;
• bolesť v oblasti čela a nadočnicových oblúkov;
• únava očí pri čítaní.

Pooperačný astigmatizmus je ľahko eliminovaný pomocou laserovej korekcie zraku. Ak operácia nie je možná, pre pacienta sa vyberú optické šošovky.

Dezinzercia sietnice

Táto komplikácia je pomerne zriedkavá. Medzi hlavné príznaky patrí pocit "čiernej opony" pred očami, prudký pokles videnia. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Zásah sa vykonáva v režime jedného dňa. Rovnako ako pri výmene šošovky nie je potrebná hospitalizácia.

Po operácii nasleduje obdobie rehabilitácie. Na týždeň sa budete musieť vzdať čítania a sledovania televízie. Bude tiež potrebné znížiť fyzickú aktivitu.

Sekundárny katarakta alebo glaukóm

Po operácii sa v orgáne zraku môže hromadiť prebytočná tekutina. V dôsledku toho sa zvyšuje vnútroočný tlak, zvyšuje sa riziko vzniku sekundárnej katarakty alebo glaukómu. Hlavným znakom komplikácií je zníženie periférneho videnia. Ak odmietnete včasnú terapiu, zrak môže byť navždy stratený.

Problém je vyriešený vďaka opakovanej chirurgickej intervencii. Počas zákroku sa obnoví prirodzená rovnováha tekutiny v oku, normalizuje sa vnútroočný tlak. Operácia sa vykonáva v lokálnej kvapkovej anestézii počas 20-30 minút. Pacient sa môže vrátiť k obvyklému spôsobu života za týždeň.

vzdialené patologické zmeny

Komplikácie po výmene šošovky sa nie vždy vyvinú v prvých dňoch po operácii. V niektorých prípadoch možno po niekoľkých mesiacoch pozorovať patologické zmeny.

Rozmazanie puzdra šošovky na pozadí rastu epitelových buniek na zadnom puzdre môže viesť k poškodeniu zraku. Štatistiky ukazujú, že takáto komplikácia sa vyvíja u 20% pacientov, ktorí podstúpili operáciu na výmenu šošovky. Liečba sa vykonáva chirurgicky. Používa sa laser, ktorý „vypaľuje“ výrastky epiteliálnych buniek.

Prečo sa vyskytujú komplikácie

Akýkoľvek chirurgický zákrok je vážny krok. Pravdepodobnosť komplikácií sa zníži, ak si pacient vyberie správneho špecialistu. Dôležité sú skúsenosti oftalmológa, prítomnosť pozitívnych recenzií o ňom.

Je tiež dôležité, ako jasne pacient dodržiava odporúčania lekára po operácii. Je potrebné obmedziť zrakovú a pohybovú aktivitu, užívať predpísané lieky, prísť na preventívne prehliadky.

Výmena šošovky je jednoduchý zásah, ktorý vám umožní rýchlo obnoviť videnie. Pravdepodobnosť komplikácií sa minimalizuje, ak pacient dodržiava odporúčania lekára a vyhľadá lekársku pomoc, ak sa objavia nepríjemné príznaky.

Očná šošovka je zodpovedná za zaostrovanie a videnie na rôzne vzdialenosti. S patologiami tejto štruktúry oka prudko klesá zraková ostrosť. Jednou z metód liečby je operácia výmeny šošovky za umelú šošovku. Dnes sa tento postup vykonáva pomocou laserovej technológie.

V tomto článku

Ako funguje očná šošovka?

Šošovka alebo priehľadné telo funguje ako prirodzená šošovka, ktorá láme svetelné lúče, čo vedie k obrazu na sietnici. Osoba pri narodení má absolútne priehľadnú šošovku. Postupom času stráca svoju elasticitu a transparentnosť, čo ovplyvňuje kvalitu videnia.

Pri rôznych očných ochoreniach sa výmena šošovky stáva najúčinnejším spôsobom obnovy zrakových funkcií. Predtým sa tento postup používal najmä pri sivom zákale, teda zakalení šošovky. Teraz je táto operácia predpísaná pre iné ochorenia oka.

Indikácie pre výmenu šošovky

Lekári sa uchyľujú k výmene prirodzenej šošovky za umelú v nasledujúcich prípadoch:

• Sivý zákal. Šošovka v tejto patológii sa zakalí, zrenica stráca čiernu farbu, čo vedie k prudkému zhoršeniu videnia, ktoré je ťažké obnoviť pomocou korekčných prostriedkov (okuliare a kontaktné šošovky). Šošovka je tiež nahradená prezretým šedým zákalom a zakalením sprevádzaným glaukómom.
• Dislokácia a subluxácia priehľadného tela oka.
• Presbyopia alebo „vekovo podmienená ďalekozrakosť“ je očné ochorenie, pri ktorom je ťažké rozlíšiť malé predmety a detaily zblízka. Stáva sa to v dôsledku fyziologického starnutia tela. Šošovka zhustne, pri zaostrovaní ťažšie mení svoje zakrivenie.
• Astigmatizmus je bežná refrakčná chyba spôsobená chybou tvaru šošovky, rohovky alebo očnej gule. Človek s touto diagnózou musí neustále škúliť, aby videl predmety. Všetko sa zdá byť rozmazané, rozmazané. Ak astigmatizmus progreduje a iné spôsoby liečby nepomáhajú, potom sa výmena očnej šošovky stáva jediným spôsobom, ako pacientovi prinavrátiť dobré videnie.

• Krátkozrakosť. Dnes sa postup výmeny šošovky praktizuje aj pri krátkozrakosti. Operácia sa stáva alternatívou k štandardným korekčným metódam. Často je to potrebné pri vysokom stupni krátkozrakosti, ktorá je sprevádzaná anizometropiou (výrazný rozdiel medzi lomivosťou pravého a ľavého oka).

Kedy by sa mala vykonať operácia výmeny šošovky?

Pred operáciou pacient absolvuje vyšetrenie, počas ktorého lekár zisťuje, či sú alebo nie sú kontraindikácie zákroku. Existuje niekoľko faktorov, ktoré bránia vymenovaniu operácie:

• zápalové a infekčné ochorenia orgánov zraku: keratitída, konjunktivitída, blefaritída;
• malá veľkosť prednej komory oka;

• odlúčenie, prasknutie sietnice;
• malá očná guľa, ktorá vedie k progresívnej ďalekozrakosti;
• opuch, zákal alebo zjazvenie rohovky;
• dekompenzovaný glaukóm - akútny záchvat glaukómu sprevádzaný prudkým zvýšením vnútroočného tlaku;
• diabetes mellitus a závažné ochorenia vnútorných orgánov;
• mŕtvica alebo srdcový záchvat za posledných šesť mesiacov;
• tehotenstvo a dojčenie (injekčne sa podá anestetický roztok, ktorý môže vstúpiť do plodu).

Niektoré z týchto kontraindikácií sú absolútne, ako napríklad cukrovka, úplne vylučujú možnosť výmeny šošovky. Niektoré obmedzenia sú relatívne, to znamená, že operácia je možná, ale po vytvorení všetkých podmienok (napríklad po liečbe infekčnej choroby).

Spôsoby odstránenia a výmeny šošovky

Pri všetkých metódach výmeny sa prirodzená šošovka odstráni a namiesto nej sa nainštaluje vnútroočná šošovka (IOL). Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť šošovku:

• extrakapsulárna extrakcia. Počas tohto postupu chirurg odstráni šošovku a ponechá jej zadnú kapsulu. Namiesto odstráneného telesa sa vloží protéza, umelá šošovka.
• intrakapsulárna extrakcia. Šošovka sa úplne odstráni spolu s kapsulou. To sa robí cez malý rez v rohovke.
• Ultrazvuková fakoemulzifikácia. Táto metóda je postup na zavedenie špeciálneho zariadenia, fakoemulgátora, do očnej komory. Ultrazvukom zničí substanciu priehľadného telesa, premení ju na emulziu, ktorá sa vylučuje hadičkami. Zadná komora zostáva na svojom pôvodnom mieste a stáva sa bariérou medzi dúhovkou a sklovcom. Chirurg vyleští zadnú kapsulu, odstráni epitel z jej stien, potom sa tam implantuje vnútroočná šošovka. Tento spôsob odstránenia šošovky nahrádza predchádzajúce dva, pretože je menej traumatický. Oko sa hojí oveľa rýchlejšie ako po extrakcii.

• Femtolaserová fakoemulzifikácia. Tento postup sa v technike takmer nelíši od ultrazvukovej fakoemulzifikácie, avšak odstránenie šošovky sa vykonáva laserom. Postup je najmodernejší a najefektívnejší. Umožňuje obnoviť videnie o 100%, nie je sprevádzané komplikáciami a nevyžaduje dlhé zotavenie. Zistíme, ako dlho operácia trvá, ako prebieha a či môžu nastať komplikácie.

Výmena očnej šošovky laserom

Ako prebieha operácia výmeny očnej šošovky laserom? Pacient prichádza do ambulancie hodinu pred zákrokom. Vyšetruje ho lekár, ktorý dezinfikuje okolie oka. Operácia prebieha podľa nasledujúceho algoritmu:

• pacient je umiestnený na operačnom stole, jeho oko je fixované dilatátorom so špeciálnym systémom izolačných štítov;
• do orgánu zraku sa vstrekuje anestetický liek;
• chirurg urobí mikrorez (korneálny, limbálny alebo sklerálny) a cez neho vloží pracovnú časť laserového zariadenia;
• oko je naplnené viskoelastickou, viskóznou tekutinou nevyhnutnou na zníženie vibrácií sklovca;
• kruhový rez (kapsulorhexia) predného puzdra šošovky sa urobí mikrorezom;

• laserová energia ničí štruktúru priehľadného tela: najprv sa rozdrví jeho jadro a potom sa spracuje kôra šošovky;
• zvyšky šošovky sú odstránené aspiračným systémom smerom von;
• lekár vyleští vnútorný povrch zadnej kapsuly a vyčistí ju od epiteliálnych buniek;
• do vyčistenej zadnej komory sa umiestni zložená vnútroočná šošovka, ktorá sa roztiahne a zafixuje;
• zvyšky Viscoelastic sú odstránené;
• oko je prekryté obväzom.

Nie sú potrebné žiadne stehy. Obväz bude na oku približne dve hodiny. Potom lekár operovaného vyšetrí a prepustí domov.

Celý postup je zobrazený na počítači. Lekár vidí štruktúry oka v troch rozmeroch. Takmer celý proces prípravy na vybratie šošovky a samotná výmena sú automatizované. Tým sa dosiahne vysoká presnosť a zníži sa riziko komplikácií.

Ktorú šošovku zvoliť na výmenu šošovky?

Vnútroočné šošovky sa líšia funkčnými vlastnosťami. Sú vyrobené prevažne z mäkkých materiálov. Tieto šošovky môžu byť zrolované do trubíc a implantované cez veľmi malé rezy. V minulosti sa používali šošovky z tuhých polymérov, ktoré sa používajú v brušnej chirurgii, keď chirurg urobí veľký rez na rohovke. V závislosti od diagnózy sa vyberie šošovka s príslušnými funkciami. Existujú sférické a asférické vnútroočné šošovky, monofokálne, torické a multifokálne šošovky. Sférické eliminujú aberácie nižšieho rádu (krátkozrakosť a ďalekozrakosť). Asférické šošovky pomáhajú predchádzať oslneniu a vzniku duchov vo večerných hodinách.

Najlepšie sú multifokálne torické IOL. Zaručujú človeku 100% zrak, ktorý nemal ani pred prepuknutím očnej choroby. V prípade potreby si môžete vybrať šošovku s ochrannými funkciami. Ochráni vaše oči pred škodlivými ultrafialovými lúčmi slnka. Tieto šošovky sú najdrahšie. Spravidla lekár ponúka niekoľko typov vnútroočných šošoviek, z ktorých si pacient na základe svojich finančných možností vyberie tú, ktorá mu vyhovuje.

Ako dlho trvá operácia a pooperačné obdobie?

Operácia trvá približne 20-40 minút. Všetko závisí od diagnózy a od typu vnútroočnej šošovky, ktorá je pacientovi implantovaná. Postup je úplne bezbolestný a pacienti ho ľahko tolerujú. Niekedy dochádza k fotofóbii, ktorá veľmi rýchlo prechádza. Dve hodiny po operácii sa pacient môže vrátiť do bežného života. Lekár mu dá príslušné odporúčania. Počas obdobia zotavenia musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• môžete jesť najskôr dve hodiny po procedúre;

• pacient potrebuje zabezpečiť úplný odpočinok počas dňa;
• je potrebné starostlivo dodržiavať očnú hygienu;
• mesiac nemôžete zaťažiť vizuálny prístroj dlhou prácou na počítači alebo čítaním.

Odborníci tiež radia dva až tri týždne nešoférovať auto. Na druhý deň musíte prísť na kontrolu. Druhé vyšetrenie sa uskutoční o týždeň a tretie je žiaduce absolvovať o 14 dní. Do tretej návštevy u optometristu by malo byť oko úplne obnovené.

Existujú komplikácie po výmene šošovky laserom?

Hoci laserové odstránenie šošovky je najbezpečnejším spôsobom výmeny šošovky, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Vyskytujú sa veľmi zriedkavo, asi v 0,1 % prípadov. Existujú dva typy: skoré a neskoré komplikácie. Medzi prvými:

• Zápal dúhovky a cievovky. Ide o prirodzenú reakciu tela, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Za 1-2 dni to prejde samo.
• Zvýšený tlak v oku. Lieči sa kvapkami, v ťažkých prípadoch je potrebné urobiť vpichy.

• Krvácanie v prednej komore oka. K tomu dochádza, ak je ovplyvnená dúhovka, čo je extrémne zriedkavé;
• Dezinzercia sietnice. Môže to vyplynúť z traumy.
• posunutie IOL.

Neskoré komplikácie zahŕňajú:

• Makulárny edém sietnice (nahromadenie tekutiny v makule) sa lieči konzervatívne a chirurgicky.
• Sekundárna katarakta. Po odstránení primárnej katarakty zostáva puzdro zadnej šošovky na svojom mieste. Niekedy začnú rásť jeho epitelové bunky, čo znižuje priehľadnosť vnútroočnej šošovky a vedie k zlému videniu. Sekundárna katarakta sa lieči laserovou disiziou. Lekár odstráni zarastené epiteliálne tkanivo z kapsuly a obnoví priehľadnosť kapsuly.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, nemali by nastať žiadne komplikácie. Typ operácie a typ vnútroočnej šošovky volí lekár. Cena zákroku závisí od typu šošovky. K dnešnému dňu sa považuje za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu a pomáha obnoviť víziu pacientom s veľmi závažnými očnými patológiami.

Jednou z najúčinnejších a najbežnejších metód korekcie zraku je operácia očí laserom. Nasledujúci článok obsahuje informácie o tom, nakoľko je tento druh operácie skutočne bezpečný a aké zdravotné problémy dokáže vyriešiť.

Laserová operácia očí, charakterizovaná chirurgickou intervenciou, vyžaduje špeciálne indikácie na priame lekárske manipulácie.

Tradične oftalmológovia odkazujú pacienta na operačný stôl na:

Kontraindikácie

Laserová operácia by sa mala vykonať po uistení sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre takýto chirurgický zákrok, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií pri normálnom fungovaní očí.

Medzi ne najčastejšie patria:

• závažné očné choroby, najmä katarakta a glaukóm;
• náhle progresívne zhoršovanie zraku;
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• prítomnosť kardiostimulátora alebo iných kovových implantátov v životne dôležitých orgánoch;
• tehotenstvo a dojčenie;
• infekčné očné choroby;
• skorý vek (do 18-20 rokov);
• stenčenie sietnice alebo rohovky.

Možné komplikácie

Pri konečnom rozhodovaní o vhodnosti laserovej operácie oka je potrebné mať na pamäti možné komplikácie, ktorých riziko za každých okolností zostáva. Napriek tomu, že nie viac ako 3% prípadov je pacient nútený čeliť negatívnym dôsledkom chirurgickej intervencie, človek by mal byť pripravený na následky.

Sú to nasledovné:

Typy očných operácií: korekcia zraku laserom

Laserová operácia očí sa klasifikuje podľa typu v závislosti od problému pacienta, ktorý je potrebné odstrániť. Od toho závisia aj náklady na uvažovanú chirurgickú intervenciu, ako aj obdobie zotavenia tela a rehabilitácie pacienta. Najbežnejšou z nich je korekcia zraku laserom.

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia. Princípom jeho fungovania je dopad laserového lúča na rohovku oka, aby sa upravil jej tvar.

V dôsledku takýchto manipulácií zmizne určitá vrstva buniek a obnoví sa prirodzené videnie.

Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii a každý jeho stupeň, centimeter vytvoreného tvaru rohovky, lekár starostlivo vypočíta individuálne. Po dokončení núteného odparovania buniek rohovky sa do oka kvapkajú antibakteriálne kvapky, pacient je nejaký čas pozorovaný a po niekoľkých hodinách je poslaný domov.

Celá operácia od začiatku do konca netrvá dlhšie ako pol hodiny, čo je najkratšia možná doba pre chirurgické manipulácie. Obdobie rehabilitácie po korekcii zraku laserom netrvá dlhšie ako 1 mesiac. Počas tohto obdobia nie je potrebné dodržiavať špeciálne pokyny lekára.

• nedotýkajte sa operovaného oka;
• nosiť tmavé okuliare 24 hodín denne;
• nenavštevujte kúpele, sauny a neberte horúce kúpele;
• vyhnúť sa fyzickej aktivite;
• minimalizovať dekoratívnu kozmetiku aplikovanú na tvár;
• prestať piť alkohol.

Na základe analýzy aktuálnych cien priemerné náklady na laserovú korekciu videnia sú 30–40 tisíc rubľov. na 1 oko. Treba si uvedomiť, že uvedená suma nezahŕňa predbežné vyšetrenie pacienta, lekársky dohľad nad jeho stavom v pooperačnom období, ako aj opatrenia, ktoré môže byť potrebné vykonať v prípade nepredvídaných komplikácií.

Laserová koagulácia sietnice

Považuje sa za najúčinnejšiu modernú metódu prevencie a liečby odlúčenia sietnice. Princípom uvažovanej operácie je vytvorenie zvláštnych adhézií medzi samotnou sietnicou a funkčnou membránou oka, ako aj obnovenie mikrotrhlín alebo miest stenčenia v tejto oblasti.

V dôsledku takýchto manipulácií sa lekárom podarí dosiahnuť zlepšenie krvného zásobenia, výživy fundusu, ako aj výrazné posilnenie stien krvných ciev.

Kvalifikovaní chirurgovia, ktorí predtým poskytli pacientovi dávku lokálnej anestézie, do pol hodiny, v závislosti od okolností aplikujú koaguláty bodovo, v niekoľkých radoch alebo na celú oblasť sietnice. V poslednom štádiu sa do operovaného oka nakvapkajú antibakteriálne kvapky a po 1-2 hodinách pod dohľadom môže pacient opustiť izbu.

Obdobie rehabilitácie po laserovej koagulácii sietnice tradične netrvá dlhšie ako 2 týždne. Laserová operácia očí, nazývaná koagulácia, stojí najmenej 10 tisíc rubľov. na 1 oko, s výhradou počiatočného štádia existujúceho ochorenia. K uvedenej sume je účelné pripočítať osobitne platený predoperačný a pooperačný dohľad.

Odstránenie a výmena šošovky

Operácia odstránenia a výmeny šošovky sa považuje za zásadne nový prístup k chirurgii oka. Poľom pôsobenia v tomto prípade nie je rohovka, ale samotná šošovka. Okrem toho je znakom tohto typu operácie absencia kontraindikácií pre ľudí s akýmkoľvek stupňom zrakového postihnutia.

Princípom fungovania tejto manipulácie je vytvorenie mikrorezu očnej steny diamantovým nožom, po ktorom nasleduje odstránenie prednej časti šošovky pomocou lekárskej pinzety v lokálnej anestézii.

Jeho zvyšné časti pomocou IR ihly získajú tekutú konzistenciu a z oka sa „vysajú“. V záverečnej fáze operácie sa namiesto odstránenej šošovky „zabuduje“ jej umelý analóg.

Obdobie rehabilitácie je v tomto prípade v priemere 1-1,5 mesiaca.

Priemerná cena za takúto chirurgickú službu sa pohybuje od 30 do 40 tisíc rubľov. na 1 oko. Uvedená cena nezahŕňa umelú šošovku, ako aj pred- a pooperačné sledovanie pacienta odborným lekárom.

Skleroplastika

Skleroplastika je chirurgická intervencia na posilnenie skléry (vonkajšia škrupina očnej gule) pomocou špeciálnej techniky. Účelom uvažovaného operačného výkonu je stabilizovať aktuálny zdravotný stav oka s už existujúcou krátkozrakosťou.

Pomocou operácie tohto druhu nie je možné zlepšiť zrak pacienta, ale iba zabrániť rýchlej progresii ochorenia.

Skleroplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii. Zavedením špeciálnej spevňujúcej látky za zadnú stenu očnej gule s jej následným spojením s vonkajším povrchom oka sa minimalizuje riziko ďalšieho posunu očného pozadia a zvyšuje sa stupeň krátkozrakosti.

K stabilizácii aktuálneho zdravotného stavu pacienta dochádza v dôsledku zanášania výstužného materiálu novými cievami, ktoré zlepšujú prekrvenie a výživu operovaného oka. Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku tohto typu nie je dlhšie ako 10-14 dní a vyžaduje si súlad s najjednoduchšími odporúčaniami.

Tradične sa náklady na skleroplastiku pohybujú od 7 do 14 tisíc rubľov., v závislosti od zanedbania ochorenia, ako aj klinika ponúkajúca služby tohto druhu.

Keratoplastika

Pomocou keratoplastiky dostane pacient možnosť transplantovať poškodenú časť rohovky, čím sa výrazne zlepší videnie. Na miesto poranenej časti očnej membrány sa umiestni vopred vytvorený odliatok zo špeciálneho medicínskeho materiálu, ktorý presne opakuje predtým extrahovaný stenčený kúsok rohovky.

Implantát je akoby pripevnený k periférii oka pomocou špeciálneho stehu, ktorý si vyžaduje odstránenie 4-6 mesiacov po operácii.

Obdobie rehabilitácie po keratoplastike je oveľa dlhšie v porovnaní s predtým opísanými typmi korekcie zdravia očí a tradične trvá 9-12 mesiacov. V tomto časovom období, najmä do okamihu odstránenia stehu, musí pacient pravidelne sledovať svoj zdravotný stav spolu s kvalifikovaným oftalmológom.

Ak vezmeme do úvahy zložitosť operácie, ako aj vysoké náklady na materiál použitý pri výrobe odliatku rohovky, ceny za keratoplastiku začínajú od 100 000 rubľov. na 1 oko.

Zosieťovanie

Aktívne sa používa na posilnenie rohovky a stabilizáciu zdravia očí. S pomocou špeciálneho vybavenia, po anestézii pacienta kvapkovou anestézou, lekári vytvárajú ďalšie chemické väzby vo všeobecnej štruktúre rohovky, čo prispieva k zvýšeniu jej hustoty a intenzity výživy.

V dôsledku takejto chirurgickej výstavby spojov je tiež možné zabrániť vzniku a aktívnemu rozvoju keratokonusu, ako aj dosiahnuť výrazné zlepšenie videnia. V záverečnej fáze operácie lekár nainštaluje extra mäkkú kontaktnú šošovku na ochranu oka pred nečistotami a mechanickým poškodením.

Doba zotavenia po zosieťovaní sa považuje za 6-12 mesiacov. Po manipuláciách daného typu je potrebné pravidelne sledovať zrakovú ostrosť, ako aj štádium hojenia jaziev na rohovke.

Väčšina lekárskych stredísk, ktoré poskytujú pacientovi možnosť uchýliť sa k zosieťovaniu pri korekcii zdravia očí, stanovuje cenu 25 000 rubľov. pre 1 oko a viac.

Fotorefrakčná keratektómia

Pomáha meniť tvar, najmä zakrivenie rohovky očnej gule pomocou lasera. Celý proces operácie prebieha výlučne pod kontrolou počítačových programov, ktoré vypočítajú potrebné množstvo biologického materiálu na odstránenie. Po odstránení epiteliálnej vrstvy špeciálnymi nástrojmi chirurg pristúpi priamo ku korekcii rohovky laserom.

Po dosiahnutí potrebného zakrivenia konkrétnej oblasti špecialista vráti indikovanú vrstvu na miesto a na operované oko umiestni mäkkú kontaktnú šošovku, ktorá ho ochráni pred vonkajšími vplyvmi. Obdobie rehabilitácie v tomto prípade netrvá dlhšie ako 1 mesiac, po ktorom bude pacient schopný oceniť výrazné zlepšenie zraku a zmierniť napätie očných svalov.

Náklady na fotorefrakčnú keratektómiu sú v priemere 20-25 tisíc rubľov. na 1 oko. Uvedená cena nezahŕňa predoperačné a pooperačné vyšetrenia, ako aj lekársku pomoc v prípade nepredvídaných komplikácií.

Odstránenie katarakty

Chirurgické manipulácie na odstránenie šedého zákalu zahŕňajú nielen odstránenie zakalenej šošovky z operovaného oka, ale aj jej nahradenie umelou. Výsledkom zásahu tohto druhu je v prevažnej väčšine prípadov úplné obnovenie ideálneho videnia.

Po lokálnej anestézii očného okolia kvalifikovaní chirurgovia pomocou lekárskych nástrojov nainštalujú na miesto odstránenej šošovky priehľadnú, najčastejšie plastovú šošovku, ktorej rozmery, vopred vypočítané počítačovým programom, presne zodpovedajú prirodzenej časti oka.

Obdobie rekonvalescencie po operáciách tohto druhu netrvá dlhšie ako mesiac, po ktorom sa implantovaný implantát plne zakorení v očnom prostredí pacienta.

Priemerné náklady na odstránenie šedého zákalu sú 50 000 rubľov. Toto množstvo už zahŕňa umelú šošovku. Pacient si bude musieť doplatiť len za predoperačné a pooperačné vyšetrenie v súkromnej ambulancii.

Operácia na korekciu strabizmu

Pri operácii na odstránenie strabizmu chirurgovia najčastejšie pohybujú svalom, ktorý ťahá oko k sebe, smerom od rohovky. Existujú aj prípady, keď okolnosti vyžadujú odstránenie určitej časti daného svalu, aby sa vytvorila rovnováha medzi vláknami, ktoré držia očnú buľvu.

V tomto prípade trvá rehabilitácia minimálne 1-2 týždne, vzhľadom na nutnosť doliečenia mikrotraumov svalových kĺbov.

Priemerná cena za operáciu na korekciu strabizmu sa líši v závislosti od vonkajších podmienok, najmä od stupňa zanedbania choroby, a je 75-145 tisíc rubľov.

Vitrektómia

Termín vitrektómia sa používa v súvislosti s operáciou odlúčenia sietnice. Špecifikom tejto operácie je nahradenie sklovca oka umelým analógom s paralelnou laserovou kauterizáciou postihnutých oblastí sietnice. Implantát sa zavádza v lokálnej alebo kombinovanej anestézii a tradične ide o tekutú látku.

Maximálna doba jeho pobytu v oku by nemala presiahnuť 10 rokov. Ďalej je vhodné postup zopakovať, aby sa obnovil správny krvný obeh v očnom systéme. Maximálna doba rehabilitácie po vitrektómii je 1,5-2 mesiacov.

Priemerné náklady na operáciu tohto typu v Rusku dosahujú 90 tisíc rubľov. na 1 oko, s výnimkou pred a po chirurgickom vyšetrení.

Operácia na liečbu glaukómu

Charakteristickým znakom chirurgickej metódy na odstránenie glaukómu je skutočnosť, že nie je potrebné narúšať integritu očnej gule, čo pomáha chrániť operovanú osobu pred nežiaducim vniknutím nečistôt alebo infekcie do pracovného priestoru.

Po predchádzajúcej anestézii oblasti poraneného oka lokálnou anestézou, lekárov na 15-20 minút. odstrániť jeho chyby laserom, ako aj ostré lekárske nástroje. Obdobie rehabilitácie v tomto prípade trvá 10-15 dní, po ktorých nasleduje potreba monitorovať stav zdravia očí kvalifikovaným oftalmológom aspoň raz za 6 mesiacov.

Náklady na príslušnú lekársku službu v dobrom zdravotnom stredisku sú najmenej 40 tisíc rubľov. za 1 oko s osobitnou platbou pred a po chirurgickom vyšetrení.

Odstránenie formácií na oku

Odstránenie novotvarov na tvári, najmä na očiach a očných viečkach, pomocou laseru sa najčastejšie deje bez predchádzajúcej anestézie, prípadne so zavedením minimálnej dávky ledokaínu. Laserové rezanie požadovanej oblasti netrvá dlhšie ako 10 minút. a vo veľkej väčšine prípadov si nevyžaduje dodržiavanie osobitných lekárskych predpisov.

Jediná vec, ktorú je dôležité pravidelne robiť na rýchle obnovenie pokožky, je dezinfikovať ju, vylúčiť kontakt s cudzími predmetmi a nezmáčať prvé 2-3 dni, kým sa nevytvorí kôra. Obdobie rehabilitácie trvá 7-10 dní a náklady na tento druh operácie sú 500-5000 rubľov.

Enukleácia oka

Enukleácia očnej buľvy sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch a zahŕňa úplné odstránenie prirodzeného očného systému, v niektorých prípadoch s jeho nahradením plastovým alebo skleneným implantátom. Navonok sa umelý analóg nelíši od svojho originálu, vďaka čomu je tento druh prevádzky univerzálny pre ľudí všetkých vekových skupín a sociálnych vrstiev.

Pod vplyvom lokálnej alebo kvapkovej anestézie sa oko pacienta úplne vyreže a do vzniknutej dutiny sa umiestni umelá očná guľa, ktorá sa upevní zvyšnými šľachami a vláknami.

Rehabilitácia po enukleácii je dlhý proces vyžadujúci zvýšenú starostlivosť zo strany pacienta. Tradične lekár predpisuje antibiotiká a očné kvapky. V tomto prípade je povinnosťou nielen užívať lieky, ale aj časté návštevy očného lekára, aby sledoval proces hojenia implantátu.

Náklady na chirurgické zákroky tohto typu sú približne 20-30 tisíc rubľov.

Pooperačné obdobie

Laserová operácia očí, najmä obdobie rekonvalescencie po operácii, bez ohľadu na jej typ, si vyžaduje dodržiavanie základných odporúčaní, ktoré môžu zabrániť nepredvídaným komplikáciám.

Kvalifikovaní chirurgovia - oftalmológovia počas prvých týždňov po lekárskych manipuláciách odporúčajú:

Vizuálne zaťaženie

Vizuálne zaťaženie, ktoré môže spôsobiť prepätie operovaných očných svalov, vlákien, šliach, je počas rehabilitačného obdobia vysoko nežiaduce.

V ideálnom prípade by ste mali na 2-3 týždne úplne opustiť sledovanie televízie, čítanie kníh a používanie mobilných gadgetov.

Ak je potrebné pracovať pomocou smartfónu alebo notebooku, je vhodné obmedziť jednorazovú dobu ich prevádzky na 10 minút. Po uplynutí stanoveného času sa oplatí urobiť si 5 alebo 10-minútovú prestávku a potom sa opäť na krátky čas vrátiť do práce.

Fyzické cvičenie

Fyzická aktivita je tiež kontraindikovaná pre ľudí, ktorí nedávno podstúpili korekciu zraku laserom. Zanedbanie tohto odporúčania má za následok vysokú pravdepodobnosť pretrhnutia svalových spojení zapojených do operácie, ako aj divergenciu predtým aplikovaného stehu.

Až do okamihu úplného obnovenia zdravia očí po operácii je vhodné nielen viesť meranú životosprávu bez športu a iných fyzických aktivít, ale aj eliminovať situácie, ktoré vyžadujú zdvíhanie veľkej váhy, viac ako 5-10 kg.

Šoférovanie

Šoférovanie osobného auta, hoci môže preťažovať oči operovaného pacienta, nie je zaradené do zoznamu prísnych zákazov oftalmológov. S istotou a vyrovnaným duševným stavom je človeku dovolené jazdiť 1,5 hodiny denne.

Ak je vodič považovaný za nováčika a každá cesta mu spôsobuje stres, v záujme minimalizácie rizika komplikácií je vhodné odmietnuť riadiť osobnú dopravu až do momentu úplného zotavenia.

Formátovanie článku: Ložinský Oleg

Video o laserovej operácii očí

Čo je to laserová korekcia a ako sa to robí: