Laserová korekcia zraku pre dieťa: stojí za to urobiť, príprava a kontraindikácie. Laserová korekcia zraku Laserová korekcia vo veku 17 rokov

Netreba sa báť. Zvyčajne vzniká strach, keď je neistota. V každom prípade sa musíte dozvedieť viac o korekcii excimerovým laserom: prečítajte si literatúru vrátane internetu. Na našej klinike očnej mikrochirurgie môžete podstúpiť diagnostické vyšetrenie na zistenie možných indikácií, kontraindikácií a vlastností operácie, ako aj položiť lekárovi všetky otázky a získať potrebné informácie.

V akom veku je lepšie podstúpiť laserovú korekciu zraku?

Operácie korekcie zraku excimerovým laserom sa odporúčajú vykonávať vo veku 18-45 rokov. Zvyčajne do 18. roku života sa rast a formovanie oka končí, videnie sa stabilizuje a môže sa robiť korekcia.
Vo veku 40-45 rokov sa začína rozvíjať presbyopia - stav, keď bude videnie človeka do diaľky a do blízka odlišné. To znamená, že ani pri vynikajúcich výsledkoch operácie nebude možné úplne zbaviť okuliarov: od 40 do 45 rokov budú potrebné okuliare na čítanie. Preto už od 42. roku života pacienta upozorňujeme na nutnosť používania okuliarov tesne po odstránení krátkozrakosti.

Je možné nechať operovať 16-ročného tínedžera (videnie -8, žiadne iné odchýlky)?

Operáciu v tomto veku neodporúčame. Optimálny vek na korekciu zraku je starší ako 18 rokov. Okrem toho by myopia nemala postupovať. Aby ste sa o tom presvedčili, musíte absolvovať diagnostické vyšetrenia s intervalom šiestich mesiacov alebo jedného roka (môžete na našej klinike). Ak nie sú žiadne odchýlky, potom v 18 rokoch budeme môcť vykonať operáciu.

Aká bude vízia po operácii?

Počas diagnostiky sa robí predpoveď o percente obnovenia zraku. Zvyčajne sa maximálne predpokladané videnie bez okuliarov po operácii rovná videniu s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami pred operáciou.

Čo robiť, ak krátkozrakosť postupuje?

Ak existuje potvrdený dôkaz, že krátkozrakosť progreduje o viac ako jednu dioptriu za rok, potom by sa na zastavenie progresie mala vykonať skleroplastika. Korekcia videnia excimerovým laserom by sa mala vykonávať so stabilným videním. Zvyčajne krátkozrakosť postupuje v detstve a dospievaní, keď oko rastie a tvorí sa ako orgán.

Ovplyvňujú správne nasadené kontaktné šošovky progresiu krátkozrakosti? Je škodlivé nosiť kontaktné šošovky dlhodobo?

Kontaktné šošovky neovplyvňujú progresiu krátkozrakosti.
Dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek môže viesť k poruchám očnej rohovky - vrastaniu krvných ciev a pod. Sú potrebné pravidelné kontroly u oftalmológa.

Pacient sa chystal na operáciu na úpravu krátkozrakosti, no po vyšetrení mu diagnostikovali sivý zákal. Z tohto dôvodu sa laserová korekcia zraku neodporúčala.

V prípade sivého zákalu by sa totiž namiesto dvoch operácií (na korekciu krátkozrakosti a na odstránenie šedého zákalu) mala urobiť jedna – odstránenie šedého zákalu s implantáciou umelej šošovky – vnútroočnej šošovky (IOL). Je lepšie urobiť takúto operáciu ambulantne pomocou metódy fakoemulzifikácie. Zároveň je možné výberom a výpočtom vnútroočnej šošovky eliminovať aj krátkozrakosť a pri implantácii torickej vnútroočnej šošovky je možné odstrániť aj astigmatizmus.

Sú operácie skleroplastiky a periférna laserová koagulácia (posilnenie) sietnice kontraindikáciou pre operáciu korekcie zraku?

Operácie skleroplastiky a laserová profylaxia odlúčenia sietnice nie sú kontraindikáciou, ale prípravnými operáciami na laserovú korekciu, respektíve s progresiou krátkozrakosti a degeneratívnymi zmenami na periférii sietnice.

Má laserová korekcia zraku vplyv na tehotenstvo a pôrod?

Samotná operácia laserovej korekcie zraku neovplyvňuje pôrod. Mesiac po operácii môžete otehotnieť. Operáciu môžete urobiť pred tehotenstvom (maximálne v prvom mesiaci tehotenstva) alebo po pôrode a ukončení dojčenia.
Možné obmedzenia môžu súvisieť so stavom sietnice.

Prečo je potrebné v prípade krátkozrakosti vyšetriť sietnicu?

Pri krátkozrakosti sa svetelné lúče nekrížia na sietnici, ale pred ňou. Stáva sa to vo veľkej väčšine prípadov v dôsledku skutočnosti, že oko s krátkozrakosťou má predĺžený tvar. Zároveň sa predlžujú a stenčujú všetky médiá a membrány oka, vrátane sietnice (nervové tkanivo zodpovedné za vnímanie obrazov a ich prenos do mozgu). Tieto zmeny sú tým výraznejšie, čím je hodnota krátkozrakosti vyššia. Pri výraznom stenčovaní sietnice môže dôjsť k jej periférnym dystrofiám až lokálnym slzám. Periférna dystrofia sietnice sa sama o sebe nemusí nijako prejaviť, avšak pri preťaženiach, silných stresoch, otrasoch a iných vplyvoch sa výrazne zvyšuje riziko vzniku odlúčenia sietnice, čo môže viesť k prudkej strate zraku a nutnosti vykonávať urgentná komplexná operácia v nemocnici bez záruky obnovenia zraku.

Pri laserovej korekcii zraku sa na oko krátkodobo vytvorí nadmerný tlak, preto si lekár musí byť pred operáciou istý, že sietnica je v poriadku.

Do programu vstupného vyšetrenia v našom Centre je preto zaradené vyšetrenie u špecialistu na sietnicu a fundus. V prípade zistenia určitých foriem dystrofických zmien alebo ruptúr sa odporúča vykonať periférnu laserovú koaguláciu týchto zón.

Laserová korekcia zraku neovplyvňuje sietnicu. To znamená, že po operácii sa napriek dobrému videniu bez okuliarov a šošoviek stav sietnice nemení a zostávajú zachované všetky obmedzenia spojené so sietnicou.

Sú komplikácie po operácii?

Pri moderných metódach korekcie zraku, ktoré používame, je pravdepodobnosť komplikácií menšia ako 1%, ale väčšina z nich je eliminovaná kvapkaním kvapiek atď. Pravdepodobnosť závažných komplikácií je menšia ako 0,1%. Dôležitú úlohu zohráva stav tela pacienta - absencia závažných všeobecných a očných ochorení, špecifické kontraindikácie a ďalšie znaky. Zvyčajne sú zistené počas diagnostického vyšetrenia a rozhovoru s lekárom.

V súlade s teóriou W. Batesa väčšina zrakových porúch nesúvisí so zmenou tvaru rohovky alebo šošovky, ale s napätím svalov očnej gule. Ak sú jeho zistenia správne, prečo potom operácie na korekciu zraku zahŕňajú rohovku a nie svaly očnej gule?

Batesova metóda je vedecky nepoznaná metóda obnovy zraku, ktorá zahŕňa množstvo špeciálnych cvičení. Batesove cvičenia na krátkozrakosť, ako aj cvičenia na trénovanie akomodácie a na zmiernenie zrakovej únavy sú spravidla čiastočne účinné len do veku 16 rokov, keď oko rastie a tvorí sa (a tvorí sa krátkozrakosť). Korekcia tvaru rohovky pomocou lasera poskytuje stabilný predvídateľný výsledok, vyznačuje sa rýchlym obdobím zotavenia, takmer úplnou absenciou obmedzení v pooperačnom období a ďalšími výhodami.

Zhoršuje sa po laserovej korekcii videnia v tme, dochádza k rôznym optickým efektom?

Takéto problémy sa skutočne vyskytli počas prevádzky excimerových laserových systémov prvej generácie, keď bola maximálna laserová operačná plocha malá - v priemere asi 5 mm. Zároveň niektorí pacienti po laserovej korekcii videnia zaznamenali rozmazaný obraz jasných svietiacich predmetov (lucerny, svetlomety automobilov) pri slabom osvetlení. Vo večerných hodinách sa zrenica ľudského oka rozširujúca sa prekročila oblasť korekcie a na hranici boli pozorované optické aberácie, ktoré viedli k rozmazanému obrazu svietiacich objektov.
Klinika očnej mikrochirurgie využíva excimerový laser najnovšej generácie japonskej spoločnosti NIDEK, ktorý umožňuje korekciu v oblastiach do priemeru 10 mm, čo v drvivej väčšine prípadov nevedie k týmto problémom.
Nami používaná technológia SUPER-LASIK zlepšuje kvalitu pooperačného videnia a optimalizuje nočné videnie.

Je možná operácia pre keratokonus?

Keratokonus je degeneratívne nezápalové ochorenie oka, pri ktorom sa rohovka stenčuje a nadobúda kužeľovitý tvar. Keratokonus je v princípe kontraindikáciou korekcie zraku excimerovým laserom.
V počiatočných štádiách keratokonusu pre zlepšenie funkčných parametrov zraku a zastavenie jeho progresie vykonávame implantáciu rohovkových polkruhových segmentov. Táto operácia sa vykonáva beznožovou technológiou pomocou vysoko presného femtosekundového lasera. Na zastavenie progresie keratokonu v počiatočných štádiách vykonávame postup zosieťovania kolagénu rohovky s riboflavínom. V prítomnosti rozvinutého keratokonu na transplantáciu rohovky odporúčame kontaktovať špecialistov, napríklad v Moskovskom vedecko-technickom centre "Mikrochirurgia oka", Moskva, na oddelení patológie rohovky.

Existuje názor, že korekciu laserového videnia je možné vykonať až po 18 rokoch. Zároveň však existujú chirurgovia, ktorí túto operáciu vykonávajú u detí vo veku 10 aj 6 rokov. Čo sú títo lekári? Škodcovia chirurgovia? Alebo inovatívni chirurgovia? Portál NNmama.ru sa o tom porozprával s kandidátkou lekárskych vied, oftalmologičkou, vedúcou očnou chirurgičkou kliniky Lasercorr Victoriou Balasanyanovou.

Podľa Asociácie oftalmológov so strabizmom každý tretí študent absolvuje školu v okuliaroch. Niektorí si nasadili okuliare aj pred školou. Myslím, že každý dokonale chápe, že okuliare obmedzujú dieťa a zasahujú do plnohodnotného detstva. Musíte behať v okuliaroch, pozerať sa na karikatúry, hrať sa s priateľmi.

Ale čo šport? Plávať, hrať futbal, robiť bojové umenia? Potom, keď deti vyrastú, začnú používať šošovky. Spôsobujú tiež veľa nepríjemností a často spôsobujú syndróm suchého oka. Ale hlavné je, že problémy so zrakom bránia deťom plniť si sny. Staňte sa atlétom, baletkou, pilotom, policajtom...

So slabým zrakom sú tieto profesie nedostupné. A tu narážame na problém. Napríklad Peťa chce pracovať na ministerstve vnútra a od detstva nosí okuliare. Má vrodenú krátkozrakosť, ku ktorej sa neskôr pridala tupozrakosť. Keď sa prípad blíži k prijatiu, dozvie sa, že ministerstvo vnútra neberie ľudí s očnými chorobami vrátane krátkozrakosti a tupozrakosti.

Potom sa Peťa rozhodne urobiť laserovú korekciu zraku. A niekde na internete sa dočíta, že takýto zákrok sa dá urobiť až v 18 rokoch. A keď skončí školu, bude mať len 17. No a čo? Nedosiahnuteľný cieľ a rozbitý sen? Hľadáte inú vysokú školu a vyberiete si inú profesiu? No v skutočnosti sa v prípade Peťa musela laserová korekcia robiť ešte pred školským vekom, kým sa nerozvinula tupozrakosť.

Mýtus, že laserovú korekciu môžu robiť len dospelí, pripravuje mnohé deti o detstvo a dospievajúcich o široký výber povolania. Kde sa vzal mýtus? V tomto mýte je kus pravdy. Predtým sa verilo, že do 18 rokov je krátkozrakosť u detí úplne stabilizovaná a už nerastie. A predtým nemá zmysel operácia. Ak to urobíte s rastúcou krátkozrakosťou, pokles videnia bude aj tak pokračovať. Moderní oftalmológovia však teraz zaznamenávajú iný trend - krátkozrakosť môže rásť až do 20 rokov a dokonca až do 25. Na veku teda nezáleží. Je dôležité, ako krátkozrakosť rastie a čo to je.

Laserová korekcia zraku: pre aké choroby je indikovaná?

Ak dieťa získalo krátkozrakosť, to znamená, že videnie začalo padať napríklad v škole, musíte skutočne počkať na vek, kedy sa krátkozrakosť stabilizuje a zastaví.

Ak sa zrak dieťaťa tri roky neznížil a nemá žiadne kontraindikácie, potom môže mať laserovú korekciu.

Je potrebné pochopiť, že laserová korekcia pre deti nie je len kozmetická operácia, ktorá pomáha odstrániť okuliare. U mnohých detí robíme takéto operácie na terapeutické účely. A niekedy je laserová korekcia jedinou účinnou liečbou.

Ak má dieťa vrodenú krátkozrakosť a ďalekozrakosť, treba to pred školou upraviť. Vo všeobecnosti odporúčame rodičom počkať do veku 6 rokov. V tomto veku je zrakový systém úplne vytvorený a ďalekozrakosť a krátkozrakosť sa stabilizujú. A vo veku 6 rokov je korekcia zraku laserom nielen možná, ale aj nevyhnutná. Koniec koncov, ak tieto vrodené patológie nie sú opravené, potom s vekom dieťa pridá viac amblyopie, alebo ako to ľudia nazývajú „lenivé, slabé“ oko. To je, keď videnie v jednom oku prudko klesá a potom je oko úplne vypnuté z vizuálneho procesu.

Niekedy k nám mamy nosia deti, u ktorých sa vyvinul strabizmus v dôsledku vrodenej ďalekozrakosti. Chcem povedať, že v tomto prípade stačí laserová korekcia. Len čo odstránime ďalekozrakosť, zmizne aj strabizmus.

Moderní oftalmológovia robia laserové operácie aj deťom s astigmatizmom a anizometropiou (keď je medzi očami veľmi veľký rozdiel, napr. jedno +6, druhé -2). Detská laserová korekcia sa už dlho používa na medicínske účely po celom svete. Mnohí ale veria mýtom a nevedia o skutočných možnostiach modernej medicíny.

V Rusku prvú laserovú korekciu zraku u dieťaťa vykonal akademik Akadémie lekárskych vied MUDr. Igor Erikovič Aznauryan v roku 1999.

Laserová korekcia videnia: ako sa operácia vykonáva?

Pre mnohých je slovo „prevádzka“ samo o sebe skľučujúce. Chcem vás ubezpečiť: moderná oftalmológia vám umožňuje vykonať laserovú korekciu bezbolestne a v najpokojnejších podmienkach.

Vyvinuli sme a praktizujeme laserovú korekciu v medicínskom spánku. Ide o veľmi miernu formu krátkej anestézie. Človek zaspí na 20 minút a keď sa zobudí, vidí tento svet už bez okuliarov. Techniky laserovej chirurgie sú jednoduché a rafinované.

Každý týždeň operujem deti so zložitými formami strabizmu. A laserová korekcia (v porovnaní s takýmito operáciami) je pre študenta matematickej univerzity ako násobilka.

Laserová korekcia zraku: čo hľadať?

Pred operáciou by malo byť dieťa testované na syndróm suchého oka. Zvyčajne sa objavuje u tých, ktorí veľa pracujú pri počítači, ale moderné deti sú všetky v gadgetoch. Sú stále pri telefóne, tablete, televízore. Dokonca aj deti trpia syndrómom suchého oka. Kompetentný lekár by mal pred operáciou urobiť Schirmerov test – test, ktorý určí, ako dobre je oko zvlhčené. Ak sa stanoví diagnóza „syndróm suchého oka“, treba ho najskôr vyliečiť, až potom operovať. Ak sa tak nestane, potom po operácii bude v očiach pocit piesku.
Príliš lacné ceny laserovej korekcie by vás mali zmiasť. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je ukazovateľ štedrosti lekára, ale skutočnosti, že laserová jednotka je nekvalitná.

Je laserová korekcia videnia bezpečná?

Laserová korekcia zraku je predvídateľná a bezpečná. K nárazu, ktorého hĺbka je prísne obmedzená, dochádza len na jedno z refrakčných médií optického systému oka, rohovku. Teplota tkaniva v postihnutej oblasti sa prakticky nezvyšuje. Pri každom pulze laser odstráni vrstvu tkaniva s hrúbkou 0,25 mikrónu (približne 1/500 hrúbky ľudského vlasu), takáto presnosť umožňuje dosiahnuť ideálny výsledok zákroku tým najšetrnejším spôsobom.

Čo sa stane, ak laser vynechá?

Počas liečby laser nemôže minúť, pretože poloha oka je fixovaná špeciálnym vákuovým krúžkom a hlava - vákuovým vankúšom. Kreslo pacienta je pevne spojené s laserovou jednotkou, intenzita laserového lúča je riadená počítačom a elektronický systém sledovania pohľadu pacienta počas operácie zabezpečuje centrovanie ošetrovanej oblasti - to všetko zaručuje maximálnu presnosť procedúra.

Aká je pravdepodobnosť poškodenia zraku po laserovej korekcii?

Zhoršenie zraku u ľudí, ktorí podstúpili laserovú korekciu, je možné v dôsledku zmien zrakového systému súvisiacich s vekom po 45-50 rokoch alebo v situácii vývoja očných ochorení, ktoré nie sú spojené s korekčným postupom.

Je možné v dôsledku laserovej korekcie oslepnúť?

Laserová korekcia zraku prešla pred použitím na oftalmologických klinikách viacstupňovými klinickými skúškami. Od konca 80. rokov minulého storočia sa táto metóda obnovy zraku rozšírila po celom svete, metódou LASIK bolo vykonaných niekoľko miliónov korekcií. Po tomto zákroku neboli zaznamenané žiadne prípady slepoty.

Bolí laserové ošetrenie? Robí sa to v narkóze?

Tento postup sa vykonáva bez použitia anestézie v lokálnej kvapkovej anestézii, ktorá je spravidla pacientmi ľahko tolerovaná a odstraňuje akúkoľvek bolesť.

V akom veku je možné vykonať laserovú korekciu zraku?

Laserovú korekciu zraku možno odporučiť tým, ktorí dosiahli vek 18 rokov. Konečné rozhodnutie o možnosti zákroku však robí lekár s prihliadnutím na údaje o stave zrakového systému každého jednotlivého pacienta.

Laserová korekcia sa deťom a starším ľuďom nerobí, pretože je nebezpečná?

Tento postup sa naozaj nevykonáva pre deti, ale nie preto, že by v procese boli akékoľvek škodlivé účinky na oči dieťaťa - dôvodom je nevhodnosť laserovej korekcie pre tých, ktorí ešte nedosiahli vek 18 rokov. Faktom je, že s rastom tela sa zrakový systém mení a rastie - a nie je možné zaručiť stabilný výsledok zásahu skôr, ako sa vízia úplne stabilizuje.

Korekcia sa neodporúča ani osobám starším ako 45 rokov - v tomto prípade v dôsledku zmien zrakového systému súvisiacimi s vekom tiež nemusí byť výsledok úplne uspokojivý, zákrok vás nezbaví okuliarov a bude dobré videnie. poskytované na diaľku, ale nie na krátke vzdialenosti. Pre starších pacientov však existujú aj iné účinné metódy na obnovenie zrakových funkcií.

Aké obmedzenia platia po operácii?

Po zákroku nemôžete niekoľko dní používať očný make-up a laky na vlasy a po túto dobu je zakázané piť alkoholické nápoje. Už prvý deň po laserovej korekcii môžete sledovať televíziu, riadiť auto, pracovať na počítači, čítať knihy.

Aktivity ako tanec alebo jazda na bicykli sú možné hneď na druhý deň po zákroku, ale túto otázku je samozrejme potrebné najskôr prekonzultovať s lekárom. Závažnejším zákazom sú extrémne aktivity - napríklad dvíhanie činky - obmedzenia platia aj pre kolektívne a kontaktné športy - volejbal, futbal, zápasenie a pod. Ale so zdvíhaním tyče, volejbalom a zápasom budete musieť počkať veľmi krátky čas, na konci rehabilitačného obdobia sa všetky obmedzenia odstránia. Taktiež po laserovej korekcii zraku sa neodporúčajú návštevy solária a bazéna. Doba rekonvalescencie u každého pacienta je individuálna, v priemere môže tento proces trvať asi mesiac.

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku pred pôrodom? A dokážeš porodiť?

Laserová korekcia sa úspešne vykonáva u nulipar, tento zákrok nepredstavuje žiadne potenciálne riziká pre budúce mamičky. Problémy pri pôrode sú možné z úplne iného dôvodu, v dôsledku neuspokojivého stavu sietnice - vážne zaťaženie môže spôsobiť jej odlúčenie a stratu zraku. Všetky ženy plánujúce narodenie dieťaťa by si preto mali skontrolovať stav sietnice a v prípade potreby určite podstúpiť zákrok na jej spevnenie.

Ako skoro po laserovej korekcii je lepšie otehotnieť?

Laserová korekcia sa nevykonáva len priamo v období tehotenstva a dojčenia, ale tento zákaz nie je spôsobený žiadnym ohrozením matky alebo bábätka. Telo tehotných a dojčiacich žien prechádza určitými zmenami a výsledok korekcie môže byť nestabilný, postup jednoducho neprinesie očakávaný účinok.

Je možné urobiť laserovú korekciu s tenkou rohovkou?

Vďaka schopnostiam moderného vybavenia sa výrazne rozšírili hranice aplikácie metódy. Dnes oční chirurgovia vykonávajú laserovú korekciu videnia s femtosekundovým sprievodom, ide o takmer úplne automatizovanú technológiu, nový „zlatý štandard“ v tomto výkone.

Femtosekundový laser nereže, ale bezkontaktne exfoliuje tkanivo rohovky a jeho lúč je možné zaostriť v danej hĺbke s presnosťou niekoľkých mikrónov. Takýto jemný, bezdotykový a zároveň bezprecedentne presný efekt umožňuje korigovať videnie u pacientov s tenkou rohovkou a inými zložitými stavmi optického systému oka – teda mnohým z tých, ktorým bolo treba pred .

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku v lete, teplo a ostré slnko neovplyvnia jej výsledok?

Vlastnosti obdobia zotavenia po laserovej korekcii videnia nezávisia od toho, či je v kalendári zima alebo leto. V deň zákroku sa budete musieť na klinike zdržať celkovo jeden a pol až dve hodiny. Potom po následnej lekárskej prehliadke pacient odchádza sám domov – a ak je vonku teplo, môže byť takáto prechádzka ešte príjemnejšia ako počas chladných zimných mesiacov.

Z dôvodu zvýšenej fotosenzitivity počas rehabilitačného obdobia na ulici sa odporúča používať slnečné okuliare, čo sa bude musieť robiť v lete aj v zime.

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku pred odletom na juh na dovolenku?

Už na druhý deň po zákroku môžete letieť lietadlom, poklesy atmosférického tlaku nepredstavujú nebezpečenstvo pre človeka, ktorý podstúpil laserovú korekciu zraku. S odchodom na dovolenku je však rozumné ešte pár týždňov počkať. Zmena klimatickej zóny zvyšuje riziko vzniku prechladnutia, ktoré môže byť komplikované zápalom očí, preto by ste sa mali prvýkrát po zákroku o niečo viac starať.Je možné urobiť laserovú korekciu zraku s krátkozrakosťou -20 D?

Pri krátkozrakosti takého vysokého stupňa sa laserová korekcia zraku nevykonáva. Pacientom, ktorí nestratili prirodzenú akomodáciu oka, teda schopnosť dobre vidieť do blízka aj do diaľky, odporúčajú oftalmológovia venovať pozornosť postupu pri implantácii fakických šošoviek. Vo svojej podstate je tento postup podobný ako pri optickej korekcii zraku pomocou bežných kontaktných šošoviek – s tým rozdielom, že kontaktné šošovky si človek na rohovku nasadí sám a fakické sa implantujú cez mikrovstup o veľkosti cca 1,8 mm, ktoré sa následne samotesnia.