Katarakta oka: príčiny, príznaky. Čo je katarakta: príznaky, príčiny, odrody, diagnostika a liečba Biely zákal

Pojem "katarakta" (zo starovekej gréčtiny: "vodopádový sprej") spája očné poruchy, ktoré sa vyznačujú zakalením oka. Príznaky katarakty sú zrazeniny bielkovín v očnej buľve. Tieto útvary zabraňujú vytvoreniu jasného výbežku, ktorý tvoria bunky sietnice. Tá je zase zodpovedná za premenu prechodu cez viditeľné spektrum na nervové signály. Aby sme pochopili mechanizmus poruchy, je dôležité vedieť, že sietnica, ktorá vníma svetelný tok, posiela výsledný obraz do mozgu a sformátuje ho do nervových signálov. Tieto signály sa prenášajú do mozgu cez kanál zrakového nervu.

Povaha ochorenia je spojená so stratou alebo znížením priehľadnosti očnej šošovky, ktorá prenáša svetelný tok. V súlade s tým sú opísané ťažkosti pri prenikaní svetla pacientom vnímané ako rozmazané alebo zahmlené videnie. Stručne povedané: stupeň zakalenia šošovky pri katarakte určuje dynamiku straty zraku.

Katarakta sa vyznačuje postupným rozvojom prejavov ochorenia. Pacienti môžu pociťovať symetrické prejavy poruchy zraku, ale – zvyčajne – sa toto ochorenie rozvinie v očnej buľve. Treba si uvedomiť výraznú náchylnosť na sivý zákal v starobe.

K typickým prejavom sivého zákalu patria ťažkosti s rozpoznávaním textu či problémy so zrakom počas šoférovania. Tieto poruchy sú viditeľné najmä v noci. Ďalším znakom poruchy je strata rozpoznávania výrazov tváre.

Vo väčšine prípadov je katarakta charakterizovaná pomalou alebo dokonca latentnou dynamikou vývoja. Väčšina pacientov si prítomnosť tohto ochorenia možno ani neuvedomuje, no zhoršenie kvality videnia – v konečnom dôsledku – je prejavom dysfunkcie šošovky. Strata v počiatočnom štádiu ochorenia môže byť predzvesťou sivého zákalu.

V skorých štádiách poruchy ľudia náchylní na kataraktu riešia problémy súvisiace s kataraktou doplnkovým osvetlením alebo okuliarmi. Dočasná korekcia však neodstraňuje nárast problémov spojených s rutinnými úlohami a v dôsledku toho je potrebná chirurgická intervencia. Takáto operácia šedého zákalu je väčšinou nielen účinná, ale aj bezpečná.

Podľa kódu ICD-10 katarakta má indexy v závislosti od typu patológie H25, H26, H28.

Príčiny katarakty

Príčiny šedého zákalu sa delia na vrodené a získané. Vrodené príčiny sa vyskytujú počas tehotenstva pod vplyvom nepriaznivých faktorov na plod. Posledné z nich sa tvoria počas celého života pacienta a závisia od rôznych vplyvov spojených s určitými procesmi spôsobenými rozvojom rôznych ochorení, ktorých prejavy sa hromadia pri hromadení gerontologických porúch.

Vrodený šedý zákal sa zvyčajne rozlišuje do dvoch skupín: genetické poruchy alebo vplyv negatívnych faktorov počas tehotenstva. Oba opísané stavy spôsobujú porušenie štruktúry šošovky očnej gule dieťaťa.

Genetické poruchy, vrátane vrodenej katarakty, kombinujú tieto choroby/stavy:

• dysfunkcie sacharidov galaktosemickej alebo diabetickej povahy;
• poruchy metabolizmu vápnika;
• choroby kostí a štruktúr spojivového tkaniva;
• rôzne syndrómy charakteristické pre lézie kožných povrchov;
• niektoré choroby genetickej povahy spojené s deléciou, absenciou alebo prítomnosťou extra chromozómu.

• Poruchy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa počas prvých 12 - 14 týždňov tehotenstva; napríklad cytomegalovírusová infekcia a toxoplazmóza;
• Rádioaktívne / ionizujúce žiarenie počas celého obdobia tehotenstva;
• Negatívny vplyv nekompatibility matky a dieťaťa na Rh faktor;
• Prejavy hypoxie;
• Avitaminóza vyvolaná nedostatkom vitamínov A a E, ako aj kyseliny listovej (B9) a pantoténovej (B5);
• Nedostatok bielkovín;
• Chronická otrava tela matky v procese tehotenstva toxínmi spojenými s fajčením a konzumáciou alkoholu;
• Vplyv liekov s abortívnym a antikoncepčným účinkom.

Pre získanú kataraktu je patogénne pozadie rutinné sprevádzané metabolickou poruchou, pri ktorej je v dôsledku nedostatku antioxidantov inhibovaná obnova bunkovej štruktúry. Mechanizmus takejto poruchy zostáva dodnes nejasný, ale odborníkom sa podarilo určiť faktory ovplyvňujúce vznik zákalu očnej šošovky.

Nižšie uvedené dôvody sa považujú za formujúce sa prvky získanej katarakty, ale mnohé z nich nie sú experimentálne dokázané. Tieto faktory sa však tradične uvádzajú ako stavy, ktorých prítomnosť sa považuje za vedúcu k výskytu šedého zákalu.

• Rodinná anamnéza/predispozícia. V prípadoch, keď bola rovnaká porucha pozorovaná u rodičov alebo predkov, existuje vysoké riziko vzniku šedého zákalu v starobe;
• Faktor pohlavia (u žien je výskyt katarakty zaznamenaný niekoľkokrát častejšie ako u mužov);
• Reštrukturalizácia organizmu v súvislosti s geriatrickými zmenami. Vyššie uvedená funkčná redukcia zahŕňa metabolickú inhibíciu, rastúce patológie na bunkovej úrovni, zníženie imunitných reakcií a chronické poruchy, ktoré sa v konečnom dôsledku prejavia rozvojom opacity v štruktúre šošovky;
• Chronická intoxikácia alkoholom a drogami, fajčenie;
• Poruchy endokrinnej povahy;
• Chronické autoimunitné ochorenia a chronické zápalové ochorenia. Takéto poruchy zahŕňajú - spravidla - reumatoidnú artritídu atď.;
• Dystrofické javy spôsobené všeobecnou podvýživou, podvýživou alebo stavmi spojenými s chorobami, ako je týfus, malária alebo infekčné patológie podobnej povahy;
• arteriálna hypertenzia;
• Vyčerpanie anemickej povahy;
• Nadmerné vystavenie ultrafialovému svetlu (intenzívne vystavenie svetlu na ľudí bez okuliarov);
• Nadmerná tepelná záťaž (práca spojená s vysokým tepelným žiarením, pobyt v horúcich kúpeľoch, saunách);
• Vystavenie tela / očí ionizujúcemu / radiačnému žiareniu, účinok vysokointenzívneho elektromagnetického poľa na telo (alebo najmä oči);
• Intoxikácia ortuťovými parami, otrava táliom, vystavenie námeľu, naftalénu, dinitrofenolu;
• Genetický faktor (Downov syndróm);
• Množstvo kožných ochorení (ekzém, neurodermatitída, poikiloderma Jacobi atď.);
• Vplyv popáleninového charakteru, chirurgická intervencia a trauma očnej gule;
• Vyjadrené (3 stupne);
• Ťažké očné lézie (Fuchsov syndróm, odlúčenie sietnice atď.);
• Infekcia počas tehotenstva, ktorá predurčuje možnú vrodenú kataraktu. Takéto infekcie zahŕňajú herpes, rubeolu, chrípku, osýpky, toxoplazmózu a iné nákazlivé patológie;
• Dlhodobé užívanie/jednorazové vysoké dávky glukokortikosteroidov a tricyklických antidepresív;
• Zostaňte/pracujte v nepriaznivých podmienkach prostredia.

Dynamika vývoja a štádiá katarakty

Ako je uvedené vyššie, prejavy šedého zákalu sa zvyčajne rozlišujú na vrodené a získané. Zvyčajne je katarakta vrodenej povahy charakterizovaná určitou zonalitou a progresia jej nie je vlastná; Dynamika získanej katarakty je charakterizovaná zhoršením prejavov ochorenia.

Rozdelenie prípadov získaného šedého zákalu sa zvyčajne líši v nasledujúcich štatistikách: asi 70 % je spojených so zmenami súvisiacimi s vekom a približne 20 % je spôsobených oftalmickými ochoreniami.

• Trauma / poranenie očnej gule; vystavenie žiareniu (infračervené žiarenie, žiarenie rádioaktívnych materiálov, röntgenové žiarenie);
• Intoxikácia chemikáliami alebo drogami;
• Zmeny, ktoré vznikli na pozadí iných chorôb.

• Predná polárna katarakta. Je charakterizovaná zónovaním pod kapsulou predného pólu šošovky; zákal vyzerá ako kruh, ktorý má biely alebo sivý odtieň;
• Predné polárne umiestnenie - pod kapsulou zadného pólu šošovky; tvar a farba sú totožné s predchádzajúcim prejavom ochorenia;
• Vretenovitý tvar - stuhovitá štruktúra, lokalizovaná vo vzťahu k osi šošovky pozdĺž predozadnej polohy; vyzerá ako sivý tenký pásik;
• Jadrová lokalizácia - ovplyvňuje stred šošovky;
• Zonulárna alebo vrstvená katarakta; tento typ poruchy je charakterizovaný vrstveným rozložením štruktúr obklopujúcich jadro šošovky so striedajúcimi sa priehľadnými a zakalenými vrstvami;
• Katarakta kortikálnej povahy s lokalizáciou okolo vonkajšieho okraja plášťa šošovky; má vzhľad klinovitých útvarov belavej farby;
• Subkapsulárna zadná katarakta - pod kapsulou za šošovkou;
• Celková alebo úplná - táto lézia sa vyznačuje symetriou, pri ktorej sa pozoruje nepriehľadnosť látky aj puzdra šošovky.

Ak je vrodená katarakta charakterizovaná všetkými uvedenými prejavmi, potom je získaný typ ochorenia charakterizovaný celkovými, jadrovými a kortikálnymi formami. Existujú nasledujúce štádiá katarakty: počiatočné, nezrelé, zrelé, prezreté.

Nahnevaný v počiatočná fáza charakterizovaná nadmernou hydratáciou štruktúr medzi vláknami kortikálnej vrstvy šošovky – takzvaná hydratácia alebo vznik vodných medzier. Toto štádium spravidla neovplyvňuje videnie, pretože zakalenie neovplyvňuje optickú štruktúru šošovky, ktorá sa vytvára na jej okraji alebo v kôre.

S chorobou v štádiu nezrelosť dochádza k zvýšeniu opacity ovplyvňujúcej optickú zónu šošovky. umožňuje v ňom odhaliť striedanie priehľadných a nepriehľadných plôch. V tomto štádiu pacienti pociťujú výraznú stratu zrakovej ostrosti.

Zrelý katarakta je sprevádzaná úplným zakalením v kombinácii so zhutnením šošovky. Biomikroskopické vyšetrenie kortikálnych vrstiev šošovky a jej jadra neumožňuje identifikáciu týchto vrstiev. Pri bežnom vyšetrení sa pozoruje žiak, maľovaný sivou alebo charakteristickou "mliečnou" farbou. Hodnotenie zraku v tejto fáze neodhalí úroveň vnímania svetla nad 0,1-0,2.

Pri sivom zákale, ktorý sa diagnostikuje ako prezreté(Morganiev), je pozorovaná deštrukcia vlákien šošovky, plastifikácia kortikálnych štruktúr šošovky a deformácia kapsuly. Kôra získava jednotnú mliečnu bielu farbu. Na pozadí absencie podpory sa jadro potopí. Toto štádium ochorenia je sprevádzané úplnou stratou zraku.

Sivý zákal definovaný ako prezretý má často komplikáciu fakolytického glaukómu. Vývoj tohto stavu je zvyčajne spôsobený skutočnosťou, že makrofágy a molekuly bielkovín blokujú odtok vnútroočnej tekutiny. Niekedy je prestarnutý šedý zákal sprevádzaný deštrukciou puzdra šošovky a fakolytickou iridocyklitídou spôsobenou vniknutím proteínového detritu do očnej gule.

Okrem toho sa dynamika katarakty hodnotí podľa stupňa progresie ako pomalá, stredná a rýchla. Pri rýchlo progresívnom ochorení trvá obdobie od počiatočných prejavov po rozsiahle zníženie priehľadnosti šošovky 4-6 rokov.

Príznaky katarakty

Príznaky katarakty priamo súvisia s lokalizáciou zákalu šošovky. Napríklad kortikálny zákal je charakterizovaný periférnymi zmenami na membráne šošovky, ktoré môžu zostať dlho nepovšimnuté. Pacient zaznamenáva pokles kvality videnia, výskyt „hmly / závoja“ pred očami iba vtedy, keď zníženie priehľadnosti ovplyvňuje jeho strednú zónu v šošovke. A naopak - s lokalizáciou šedého zákalu na zadnej kapsule šošovky sa zrakové postihnutie stáva viditeľným v počiatočných štádiách ochorenia. Poznamenáva sa, že pacienti s týmto typom poruchy vidia lepšie za zhoršených svetelných podmienok. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že svetelný tok vstupuje do sietnice cez širokú zrenicu cez oblasti šošovky, ktoré neboli zasiahnuté šedým zákalom.

Samostatne je potrebné zdôrazniť taký jav, ako je myopizácia šošovky. Tento príznak je charakteristický pre ochorenie s jadrovou lokalizáciou (jadrový katarakta). Pri nej dochádza k skresleniu lomu svetelného toku v dôsledku zákalu v jadre. Pacienti zároveň zaznamenávajú vývoj krátkozrakosti aj v prípadoch, keď sa u nich predtým nepozorovala. V individuálnej anamnéze dochádza k zlepšeniu videnia do diaľky pri používaní mínusových okuliarov. Rozvíja sa schopnosť čítať text bez plusovej optiky a pacienti si zvyčajne všimnú, že taká črta videnia vznikla sama osebe bez toho, aby sa zmena pripisovala symptómu katarakty. Popísané obdobie však nie je dlhé; čoskoro zraková ostrosť pri zvažovaní blízkych aj vzdialených predmetov spadne, ukáže sa zbytočnosť okuliarov a pred očami sa objaví hmla.

Na fotografii je oko osoby trpiacej sivým zákalom.

Katarakta sa vyznačuje obojstrannými prejavmi. Často sa príznaky zaznamenané v jednej očnej gule čoskoro objavia v druhom oku. Dynamika vývoja zákalu v nich je spravidla iná.

Príznaky skorých štádií katarakty majú zvyčajne individuálne prejavy. Prejavy ochorenia – najmä pri bežiacom kurze – sú však ďalej podobné: zakalenie „obrazu“ a citeľný pokles zrakovej ostrosti za súmraku.

V závislosti od uvedených fáz ochorenia sa môže líšiť aj súbor príznakov šedého zákalu.

• Dvojité videnie, keď je druhé oko zatvorené. Tento príznak by sa mal považovať za jeden z prvých príznakov, pretože v budúcnosti zmizne;
• Rozmazanosť vnímaných predmetov, ktorú nemožno korigovať nosením šošoviek alebo okuliarov. Je potrebné poznamenať, že blízke aj vzdialené objekty sú vnímané ako rozmazané. Celková kvalita videnia je pacientmi hodnotená ako rozmazaná;
• V zornom poli sú (najmä v noci) oslnenie a záblesky;
• Zvýšená fotosenzitivita v noci. Zároveň sa znižuje celková kvalita videnia v tme. Pacienti hodnotia svetelné zdroje ako nepríjemné, nadmerne jasné;
• Samotné svetelné zdroje sú vnímané s halo/halo. To prekáža pri jazde, pretože v noci má vodič so šedým zákalom ťažkosti spojené s oslepovaním svetlometmi protiidúcich vozidiel;
• Rozbitá reprodukcia farieb. Škála farieb je vnímaná ako bledá. Samostatne je zaznamenané nedostatočné hodnotenie odtieňov modrej a fialovej;
• Dočasné zlepšenie kvality videnia. Často pacienti, ktorí predtým používali okuliare v tomto štádiu ochorenia, ich odmietajú. Táto fáza katarakty je však krátkodobá, po ktorej dochádza k celkovému zhoršeniu zraku;
• Častá výmena okuliarov na videnie je jedným z nepriamych symptómov šedého zákalu, pretože toto ochorenie je charakterizované rýchlou progresiou sprevádzanou znížením zrakovej ostrosti;
• Ďalšími príznakmi šedého zákalu sú blikajúce škvrny / guľôčky pred očami a výskyt pruhov v zornom poli. V skutočnosti názov choroby - doslova "vodopádový sprej" - naznačuje, že pacient sa pozerá cez závoj alebo zakalené sklo;
• Choroba bráni primeranej práci, ktorá si vyžaduje jemnú motoriku, písanie a čítanie. Všimli sme si, že pri katarakte sa farba zrenice časom mení z čiernej na bielu.

Diagnóza katarakty

Diagnóza pri vstupnom vyšetrení nie je spojená so zvláštnymi ťažkosťami. Samostatnou úlohou pre oftalmológa je určiť lokalizáciu, štádium a príčinu vývoja zákalu. Na základe zistení bude môcť ošetrujúci lekár predpísať postupnosť terapie a čo je najdôležitejšie, oblasť a typ ďalšieho zásahu. Prípady zanedbaného zníženia priehľadnosti šošovky sťažujú alebo znemožňujú posúdenie stavu sietnice a štruktúry sklovca, pretože sú za šošovkou.

Metódy vyšetrenia šedého zákalu:

• Hodnotenie zrakovej ostrosti ();
• Posúdenie stupňa stereoskopického videnia, objemové videnie oboma očami súčasne (štúdium binokulárneho videnia);
• Analýza zorných polí (perimetria videnia);
• Meranie tlaku vo vnútri očnej gule ();
• . Technika, ktorá umožňuje študovať stav cievovky, zrakového nervu a sietnice. Metóda je založená na princípe vizualizácie pomocou svetelného lúča odrazeného od fundusu. Účinnosť je nízka v prípadoch, keď sú prejavy katarakty vyjadrené silným zákalom šošovky. Široko používaný pri vyšetrovaní pacientov s poruchami, ako je uveitída, pigmentácia, cukrovka a krátkozrakosť;
• Štúdium uhla prednej komory oka (). Táto štúdia umožňuje ošetrujúcemu lekárovi určiť typ chirurgickej intervencie v prípadoch, keď má pacient kataraktu spojenú s glaukómom;
• - štúdium štruktúr očnej gule, ktoré vám umožňuje dôkladne študovať jej prednú a zadnú časť. Charakteristickým rysom techniky je, že nezávisí od osvetlenia miestnosti, v ktorej sa diagnostika vykonáva. Zariadenie na vykonávanie tohto typu diagnostiky je štrbinová lampa. Predbežne sa zavádzajú prípravky, ktoré poskytujú neustále rozširovanie žiaka -. Biomikroskopia meria hustotu a veľkosť jadra šošovky, jej zonalitu v očnej buľve, odhaľuje subluxáciu šošovky, zmeny v jej štruktúre spôsobené dystrofickými procesmi a deštrukciu vlákien podopierajúcich šošovku.

• Posúdenie závažnosti krátkozrakosti, ďalekozrakosti, meraním lomu svetelného toku v optickom systéme očnej gule ();
• Oftalmometria - inštrumentálne meranie polomerov zakrivenia šošovky a rohovky;
• Meranie predných a zadných parametrov očnej gule;
• Posúdenie dynamiky pohybu tieňov v oblasti zrenice pomocou usmerneného prúdu svetla odrazeného od zrkadla ();
• Elektrofyziologické meranie citlivosti a lability zrakového nervu.

Tieto štúdie sú potrebné na výpočet optickej sily vnútroočnej šošovky implantovanej počas zákroku. Charakteristickým znakom týchto metód je nielen vysoká presnosť poskytovaná počítačovými výpočtami, ale aj skutočnosť, že rýchlo umožňujú elimináciu krátkozrakosti aj ďalekozrakosti pacienta.

• denzitometria;
• Ultrazvuková biomikroskopia;
• Endoteliálna biomikroskopia.

Táto skupina štúdií je bežná pre akúkoľvek chirurgickú intervenciu. Jeho organizácia je možná ako pred plánovanou hospitalizáciou, tak aj priamo v ambulancii. Laboratórne metódy vyšetrenia zahŕňajú:

• Všeobecná analýza krvi a moču;
• koagulogram;
• Krvný test na HIV, hepatitídu B a C, syfilis;
• Hodnotenie glykemického indexu.

V prípade komplikácií rôznej povahy je možné dodatočné vymenovanie biochemického krvného testu. V prípade vrodenej katarakty sa na identifikáciu markerov hepatitídy B vyšetruje hmota šošoviek dieťaťa aj matky, ako aj krvné sérum.

Katarakta je ochorenie, ktoré má nezvratný proces, ktorý bez včasnej liečby vedie k strate zraku. Jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť šedého zákalu, je chirurgická intervencia pri ktorej sa zakalená šošovka nahradí umelou.

Liečba katarakty

Liečba primárnych prejavov geriatrickej katarakty zahŕňa použitie konzervatívnych techník. Tento typ liečby spočíva v zavedení kvapiek ako azapentacén, pyrenoxín, atď., do oblasti očnej gule.

Pri niektorých formách šedého zákalu je účinná substitučná liečba, ktorá spočíva v tom, že sa pacientom podávajú aminokyseliny, ATP, jodid draselný, antioxidanty a iné zlúčeniny ako súčasť očných kvapiek. Tieto prostriedky kompenzujú nedostatok látok, ktorých nedostatok vyvoláva rozvoj šedého zákalu.

Pokiaľ ide o azapentacén, jeho úlohou je eliminovať proteínové zakalené útvary v štruktúre šošovky. Bez ohľadu na mechanizmus účinku lieku na stav oka a dynamiku jeho ochorenia je použitie akýchkoľvek liekov a spôsob ich podávania možné len po dohode s oftalmológom.

Štandardom pre chirurgické odstránenie šedého zákalu je ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou. Na prednej očnej komore sa urobí rez dlhý až 3 mm, cez ktorý sa zavedie hrot ultrazvukového prístroja. Jeho náraz premení šošovku na emulziu, ktorá potom doslova zmizne. Pri rozdrvení šošovky laserovým žiarením dochádza k fakoemulzifikácii katarakty v súlade s podobným algoritmom.

operácia sivého zákalu

Všeobecne akceptovaným štandardom terapie ochorenia je operácia sivého zákalu (fakoemulzifikácia), počas ktorej sa implantuje zadná komorová vnútroočná šošovka (umelá šošovka). Pri sivom zákale podstupuje tento typ operácie až 99 % pacientov. S istotou počítať s liečbou by malo byť iba v prípadoch, keď sa zásah vykonáva pred stratou zraku. Anestézia na fakoemulzifikáciu je lokálna. Trvanie operácie v priemere nepresiahne 20 minút. Rezom rohovky sa do oblasti šošovky zavedie ultrazvukový žiarič a vplyvom ultrazvuku dochádza k deštrukcii zakalených štruktúr. Na miesto zničenej šošovky sa implantuje flexibilná šošovka. Počas tohto postupu sa nevykonáva žiadne šitie. Už počas prvého dňa po operácii sa kvalita videnia vracia na úroveň, ktorá bola pozorovaná pred vznikom sivého zákalu. Celková doba rehabilitácie trvá asi 4 týždne. Počas zotavovania musí pacient aplikovať protizápalové lieky do oka a dodržiavať odporúčania lekára.

Pri subluxácii šošovky (oslabenie podporných väzov) je indikovaná manipulácia na intrakapsulárne alebo extrakapsulárne odstránenie pevnej zrelej alebo prezretej katarakty.

Extrakapsulárne odstránenie katarakty zahŕňa extrakciu jadra šošovky a hmoty šošovky. Tento typ operácie zahŕňa zachovanie zadného puzdra šošovky. Pri intrakapsulárnom odstránení katarakty sa šošovka a kapsula extrahujú. Opísané manipulácie sú pomerne invazívne, keďže sú sprevádzané veľkým narezaním rohovky a následným zošitím. V počiatočnom pooperačnom období pacienti pociťujú opak, čo je spôsobené zhoršením kvality videnia. Po odstránení stehov sa však obnoví na úroveň, ktorá bola pred rozvojom šedého zákalu. Dĺžka rehabilitácie pacientov je až dva mesiace, kvôli riziku divergencie poľa rany.

Keďže opísané invazívne metódy liečby katarakty sú charakterizované vysokou traumou, pacientom sa odporúča, aby pri prvých príznakoch poruchy kontaktovali oftalmológa. Je dôležité vedieť, že takýto zásah ako fakoemulzifikácia je indikovaný už pri poklese zrakovej ostrosti na 0,4.

V prípadoch, keď nadmerné dozrievanie katarakty vedie k rozvoju iridocyklitídy a sekundárneho glaukómu, sa šošovka, ktorá stratila svoju optickú priehľadnosť, odstráni v kombinácii s metódami antihypertenznej terapie.

Liečba šedého zákalu ľudovými prostriedkami

V počiatočných štádiách vzniku šedého zákalu, keď je zrak pacienta zachovaný, je možné ho liečiť liekmi. Zároveň sa výrazne zvyšuje úspešnosť užívania liekov, ak sa liečba katarakty ľudovými prostriedkami používa súčasne s tradičnou terapiou, ktorú popíšeme nižšie.

Bylinné odvary

Recept 1. Vezmite čerstvé alebo sušené okvetné lístky šípok (druhové ruže), kvety harmančeka lekárne, listy lopúcha strednej veľkosti v rovnakých pomeroch. Dve polievkové lyžice tejto zmesi sa musia naliať s jedným litrom vriacej vody a výsledná tinktúra by sa mala variť niekoľko hodín. Prefiltrovaný roztok potrebuje kúsok tkaniva a používa sa ako pleťová voda pre postihnuté oko.

Recept 2. Vezmite dve polievkové lyžice kvetov nechtíka, zalejte ich štvrť litrom vriacej vody a prikryté prikrývkou varte 3-4 hodiny. Precedený vývar sa používa na pleťové vody a očné vody.

Recept 3. Je potrebné odobrať čerstvý koreň lopúcha a prejsť cez odšťavovač (bude potrebné veľa koreňa). Výsledná šťava musí byť starostlivo filtrovaná (môžete použiť trojvrstvovú gázu) a pridať k nej 70% etylalkohol v pomere jedného pohára alkoholu na dva a pol litra šťavy. Tinktúra sa užíva tri polievkové lyžice dvakrát denne. Musí sa uchovávať v chladničke. Táto tinktúra má aj všeobecný posilňujúci účinok.

Recept 4. Je potrebné vziať listy aloe (čerstvé a mladé) a vytlačiť z nich šťavu. Na to sú najvhodnejšie listy starej rastliny - 3-5 rokov. Pridajte malý kúsok mumiyo do čerstvej šťavy a dôkladne premiešajte, kým nevznikne homogénna zmes. Počas 30 dní kvapkajte jednu kvapku roztoku do postihnutého oka pred spaním. Po skončení tohto obdobia je potrebné do oka nakvapkať čistú, nerozmixovanú šťavu z aloe.

Recept 5. Drevenica trávová je záhradkármi považovaná za burinu, no zároveň má liečivé vlastnosti. Je potrebné vziať čerstvú trávu, dôkladne opláchnuť a vytlačiť šťavu z nej pomocou odšťavovača alebo bežného tlačného zariadenia. Výsledná šťava sa opatrne vytlačí cez gázu. Vyčistená šťava sa zmieša s prevarenou vodou v pomere 1: 1 a kvapká sa do boľavého oka tri kvapky trikrát denne. Šťava sa musí uchovávať v chladničke, ale nie dlhšie ako 2 dni.

Recept 6. Infúzie a odvar na báze celandínu sú veľmi obľúbené pri liečbe šedého zákalu. Skorocel je silný protizápalový, upokojujúci, baktericídny prostriedok. Je potrebné zbierať celandín, opláchnuť, vysušiť a krútiť v mlynčeku na mäso alebo mixéri. Výsledná hmota sa musí opatrne prefiltrovať cez gázu a zozbierať do misky z tmavého skla. Je lepšie skladovať šťavu v chladničke. Na prípravu zmesi sa šťava z celandínu zmieša s destilovanou vodou 1: 1. S výslednou zmesou je potrebné navlhčiť vatový tampón a aplikovať obklad na postihnuté oko 20-30 minút dvakrát denne.

Recept 7. Vezmite niekoľko okvetných lístkov pivonky, jemne ich nakrájajte a jednu polievkovú lyžicu výslednej zmesi zalejte pohárom horúcej vody. Zakryte riad prikrývkou a počkajte tri hodiny. Tinktúra sa má užívať perorálne jednu polievkovú lyžicu trikrát až štyrikrát denne.

Recept 8. Je potrebné vziať 1 polievkovú lyžicu obočia, jemne nasekať, naliať 250 ml. vody a varte. Výslednú zmes povarte dve až tri minúty, potom počkajte, kým zmes nevychladne a užívajte 100 ml perorálne dvakrát denne. Táto zmes je účinná na umývanie postihnutého oka.

Inhalátory sa používajú aj na liečbu šedého zákalu. Pre pacientov je užitočné dýchať infúziu koreňa valeriány. K tomu je potrebné čerstvý koreň umyť, vysušiť, nasekať a naliať alkoholom. Po infúzii zmesi počas 10-12 dní ju môžete použiť na inhaláciu pred spaním.

zemiakové klíčky

Tento liek na liečbu šedého zákalu je tradičný, používaný už niekoľko storočí. Na prípravu tinktúry potrebujete domáce zemiakové klíčky. Zväzok klíčkov s priemerom asi jeden centimeter dôkladne umyjeme a osušíme papierovou utierkou. Jedna polievková lyžica nasekaných surovín sa naleje do pohára vodky, prikryje sa vekom a trvá na tmavom mieste 14-15 dní. Potom sa tinktúra prefiltruje, naleje do sklenenej fľaše a spotrebuje sa vo vnútri 10 ml pol hodiny pred jedlom.

Med

Liečba šedého zákalu a iných očných chorôb medom má dlhú históriu a má na to dobrý dôvod – med obsahuje cenné aminokyseliny a antioxidanty používané ako substitučná liečba. Užívanie medu môže spomaliť rozvoj šedého zákalu a zlepšiť kvalitu zraku. Májový alebo akáciový med sa odporúča brať čo najsvetlejší.

Na prípravu kvapiek je potrebné pripraviť zmes medu a destilovanej vody v pomere 1:3. potrebné v postihnutom oku najmenej tri týždne. Je potrebné mať na pamäti, že takéto kvapky by sa mali uchovávať v chladničke najviac tri dni. Pri používaní tohto nástroja musíte venovať osobitnú pozornosť jeho individuálnej tolerancii - pri prvých príznakoch podráždenia spojovky musíte okamžite zastaviť postup.

Okrem medu sa pri liečbe sivého zákalu používa aj propolis. Propolis je lepkavá látka, ktorú produkujú včely. Má výrazné regeneračné, antimikrobiálne a protizápalové vlastnosti. Užívanie propolisu je však potrebné koordinovať s lekárom – niektorí ľudia sú na tento prípravok alergickí.

Na báze propolisu sa vyrábajú rôzne prípravky na oči - masti, tinktúry a odvary. Nasledujúci recept je populárny - priveďte destilovanú vodu do varu a ochlaďte ju na 50 stupňov. Potom nalejte do termosky a pridajte 10 g do 100 ml vody. propolisový prášok. Výsledná zmes by mala byť infúzia v termose na jeden deň. Termosku je potrebné pravidelne pretrepávať. Zmes sa môže skladovať pri nízkej teplote, v chladničke, ale trvanlivosť by nemala presiahnuť sedem dní.

Zmes sa môže použiť samostatne ako očné kvapky alebo možno v kombinácii so šťavou z skorocelu. V tomto prípade je dôležité dodržať pomer 3:1. Takéto kvapky by sa mali používať 3-4 krát denne.

Vajcia

Použitie proteínových kvapiek na báze vajec na liečbu šedého zákalu má dlhú históriu. Na ich výrobu sú najvhodnejšie domáce vajcia. Vajíčko treba uvariť natvrdo, rozkrojiť pozdĺžne na polovicu a vytiahnuť žĺtok.Zvyšnú bielku umyť, vysušiť a naplniť cukrom alebo tekutým májovým medom. Vajíčko treba opatrne spojiť a vložiť do rúry vyhriatej na 140 stupňov na 15-20 minút. Tekutinu, ktorá vznikne zo zmesi cukru alebo medu s bielkovinou, treba opatrne naliať do nádoby a použiť ako kvapky.

Priaznivo pôsobí na postihnuté oko a podporuje rýchle zotavenie postihnutého oka. Kvapky sa musia skladovať pri nízkej teplote.

Komplikácie katarakty

Katarakta ako choroba je nebezpečná, pretože predčasná diagnóza a predčasná liečba je plná komplikácií, ako sú:

Amauróza- poškodenie sietnice alebo zrakového nervu vedúce k slepote. Medzi všetkými chorobami, ktoré spôsobujú úplnú stratu zraku, je na prvom mieste šedý zákal. Amauróza nevzniká náhle, vyvíja sa časom. Preto včasná liečba môže zabrániť tejto komplikácii.

Dislokácia šošovky. V očnej buľve je šošovka podopretá väzmi zon. V dôsledku dislokácie je šošovka posunutá a oddelená od väziva. V dôsledku toho musí byť šošovka chirurgicky odstránená.

Fakolytická iridocyklitída- zápalová komplikácia, ktorá v závažných prípadoch vedie k smrti oka. Komplikácia je vyjadrená v zápalovom procese ciliárneho tela a dúhovky. Sprevádzané silnou bolesťou očnej gule a hlavy, sčervenaním oka, zhoršením motorickej funkcie žiaka. Po odstránení akútneho zápalu môže byť potrebné šošovku odstrániť.

Fakogénny glaukóm, ktorý má tri poddruhy – fakolytický, fakomorfný a fakotopický glaukóm. V dôsledku komplikácie šošovka rastie a spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Počas liečby sa šošovka odstráni, prijmú sa opatrenia na zníženie vnútroočného tlaku.

zatemňujúci- komplikácia je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti v dôsledku zhoršenej zrakovej funkcie. Svetelné obrazy nedosiahnu sietnicu a tá atrofuje. Najčastejšie sa komplikácia pozoruje u detí trpiacich vrodeným šedým zákalom. Vykonáva sa chirurgická liečba.

Tieto komplikácie sú pre oko devastujúce, no včasná diagnostika sivého zákalu a plnohodnotná, odborná liečba môže zabrániť negatívnemu scenáru. Pri prvých príznakoch zhoršenia kvality videnia by ste mali okamžite kontaktovať optometristu.

Prevencia katarakty

Každý človek je schopný v počiatočnom štádiu chorobe predchádzať alebo ju čo najviac stabilizovať. Na tento účel je potrebné vykonať profylaxiu katarakty - použiť očné kvapky, fyzioterapiu, ľudové prostriedky, špeciálne cvičenia.

Tieto prostriedky sú prevenciou aj pri iných očných ochoreniach.

Očné kvapky na šedý zákal

Použitie očných kvapiek na šedý zákal v počiatočnom štádiu ochorenia je výbornou alternatívou chirurgického zákroku a pre niektoré prípady ochorenia jedinou možnosťou liečby. Zároveň je potrebné aplikovať kvapky aj vtedy, keď diagnóza ešte nie je stanovená, ale existujú predpoklady pre vznik ochorenia.

Pri príznakoch ako je výskyt tzv. "farebné vlnenie" pred očami, bolestivá citlivosť oka na svetlo, znížená kvalita videnia, mechanické poškodenie očí v dôsledku úrazov, dlhá práca pri počítači, dehydratácia povrchu očí, ich presilenie a únava , s patologickými zmenami.

Na prevenciu šedého zákalu je potrebné používať kvapky dlhodobo podľa schémy, ktorá sa musí pravidelne meniť, aby nevznikla závislosť. Existujúce farmakologické oftalmologické činidlá nemajú takmer žiadne škodlivé vedľajšie účinky a kontraindikácie na použitie a ich dlhodobé užívanie je takmer neškodné.

Najčastejšie sa kvapky instilujú trikrát denne počas 21 dní. Na konci tohto obdobia by oči mali odpočívať desať dní. Potom je potrebné pokračovať v liečbe pomocou iných kvapiek. Najlepšie sú kvapky obsahujúce biogénne stimulanty a vitamíny.

Najlepšie lieky na prevenciu šedého zákalu

Quinax- podporuje resorpciu nepriehľadných zlúčenín šošovky a obnovuje jej čistotu.
Vita-jodurol - zlepšuje metabolizmus v šošovke a prekrvenie oka.

Taufon- stimuluje regeneračné procesy pri poruchách sietnice a mechanickom poškodení. Podporuje obnovenie zraku po dlhšej práci na počítači.

Oftan-Katahrom- veľmi účinný liek používaný na preventívne a liečebné účely. Stabilizuje vnútroočný tlak, zmierňuje zápal, podporuje regeneráciu tkanív, podporuje tvorbu vnútroočnej tekutiny.

V súčasnosti lekárne ponúkajú svojim zákazníkom široký sortiment očných kvapiek na prevenciu a liečbu sivého zákalu v rôznych štádiách ochorenia. Výber konkrétneho mena vykonáva ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, prítomnosti patológií a iných faktorov.

Nedrogové metódy prevencie

Reflexná terapia. Masáž ušníc umožňuje účinne predchádzať a liečiť rôzne ochorenia. Zároveň sa práve na ušných lalôčikoch nachádzajú biologicky aktívne body, ktorých masáž priaznivo pôsobí na zdravie očí. Na samomasáž je potrebné masírovať ušné lalôčiky dvakrát denne dvoma prstami po dobu asi jednej minúty.

Su-jok terapia. Tento typ terapie sa zameriava na nájdenie aktívnych bodov na rukách a nohách. Predpokladá sa, že body zodpovedné za zdravie očí sa nachádzajú v horných tretinách palcov. Na ovplyvnenie bodov je potrebné pripevniť k nim hrášok korenia alebo zrnko pohánky a zafixovať ich leukoplastom. Tento obväz sa musí nosiť 2-3 dni, urobiť si prestávku a terapiu opakovať štyrikrát do mesiaca.

Elektroforéza oka. Metóda spočíva vo vystavení očnej gule kombinácii jednosmerného elektrického prúdu a liekov. Pod vplyvom prúdu prenikajú účinné látky liečiv cez rohovku do oka a pôsobia priamo na ohnisko ochorenia. Na elektroforézu sa používajú roztoky obsahujúce vitamíny, minerály, biologicky aktívne a homeopatické látky a lieky.

Akupunktúra. Metóda spočíva v stimulácii biologicky aktívnych bodov, ktoré sa nachádzajú na hlave a v okolí očí. Akupunktúra sa účinne používa na preventívne účely a v najskorších štádiách vývoja ochorenia.

Gymnastika. je súbor cvikov na oči, ktoré majú preventívne a posilňujúce účinky a podporujú regeneráciu a obnovu očných tkanív. Cvičenia sú každodenné a ľahko sa vykonávajú. V komplexe sa využívajú aj meditatívne relaxačné techniky.

farebná terapia. Metóda spočíva v pozitívnom ovplyvnení oka inou kombináciou farieb pomocou špeciálnych okuliarov. Farebnú schému, textúru a rýchlosť jej zmeny určuje lekár. Procedúra pomáha uvoľniť očné svaly a pôsobí preventívne.

Masáž očí. Metóda spočíva v ľahkej masáži očnej buľvy a oblastí okolo očí končekmi prstov. Desať minút cvičenia denne uvoľní vaše svaly a stimuluje krvný obeh.

Používanie slnečných okuliarov. Používanie okuliarov pomáha minimalizovať poškodenie očí ultrafialovým žiarením. Používajte iba okuliare s triedou mechanickej ochrany ANSI.

Správna výživa - zahrnutie čerstvého ovocia a zeleniny do stravy.

Video

Je to jeden z najvýraznejších príznakov ochorenia.

Tento proces je založený na zakalení prirodzenej šošovky, po ktorom nasleduje zníženie zrakovej ostrosti u pacienta.

Kvalita obrazu klesá bez ohľadu na umiestnenie objektov a osvetlenie. Následne pred očami dochádza k tvorbe odleskov, škvŕn alebo halo bieleho odtieňa.. Sivý zákal znižuje priehľadnosť šošovky, až kým pacient úplne nestratí schopnosť písať alebo čítať. Často spolu s patológiou vznikajú ďalšie ochorenia, ktoré bránia správnej diagnóze základnej choroby.. Pri absencii potrebnej liečby ochorenia je možná úplná slepota pacienta.

Hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

• zničenie súvisiace s vekom v očnej dutine;
• genetická predispozícia;
• znížená funkčnosť prištítnej žľazy;
• abnormálny vývoj plodu počas tehotenstva;
• infekčné patológie u matky počas tehotenstva;
• očné choroby;
• chemická alebo radiačná expozícia očí;
• zvýšená úroveň znečistenia životného prostredia;
• zlé návyky;
• difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
• znížená funkcia pľúc;
• hypertenzná patológia;
• mechanické poranenia orgánov zraku;

Povaha priebehu a príčiny vývoja spolu nesúvisia, ale sú nevyhnutné na určenie správnej terapie. Najnáchylnejšie na rozvoj ochorenia sú rôzne vekové kategórie pacientov s prítomnosťou patologických stavov, ktoré sú zahrnuté do rizikovej skupiny.

Riziková skupina

Riziková skupina pre rozvoj katarakty zahŕňa nasledujúce kategórie:

• muži alebo ženy nad 50 rokov;
• pacienti s poruchou metabolizmu;
• osoby s anamnézou zápalových procesov vaskulárnej povahy v oblasti orgánov zraku;
• ľudia, ktorí utrpeli poranenie očí.

Prítomnosť predisponujúcich faktorov nie vždy spôsobuje nástup ochorenia.

Symptómy

Charakteristickými príznakmi zákalu zrakového orgánu sú patologické stavy:

• tvorba refrakcie krátkozrakosti, ktorá je dočasná;
• vzhľad halo pri skúmaní predmetov v jasnom svetle;
• zníženie farebných variácií vizuálneho obrazu;
• zníženie účinnosti prostriedkov na korekciu kontaktu;
• zmena odtieňa žiaka na bielu;
• nejasnosť obrazu;
• vzhľad rozmazania kvality obrazu;
• v noci sa pozoruje tvorba jasných zábleskov pred očami.

Keď je obraz rozmazaný, je ťažké zvoliť prostriedky na korekciu kvality videnia, pretože progresia katarakty je rýchlejšia ako možnosť výmeny kontaktného zariadenia. To robí výber správneho produktu na korekciu kvality obrazu irelevantným.

Diagnostika

Ak má pacient charakteristické príznaky, je potrebné diagnostikovať kataraktu, ktorá spočíva v postupnej štúdii choroby:

• konzultácia s oftalmológom;
• vyšetrenie a anamnéza;
• identifikácia provokujúcich základných príčin;
• potvrdenie diagnózy;

Na základe získaných informácií sa vykoná hodnotenie priebehu ochorenia a stupňa jeho progresie. Niekedy je potrebné podstúpiť komplexnú diagnostickú štúdiu:

• angiografia sietnice;
• detekcia koncentrácie vápnika v krvi.

Liečba

Úplne vyliečiť ochorenie orgánov zraku je možné iba chirurgickým zákrokom. Je prípustné zastaviť progresiu zakalenia šošovky konzervatívnou liečbou, ktorá je založená na kvapkadlách. Hlavné zložky pri liečbe zakalenia šošovky liekmi sú:

• cysteín;
• Vitamín C;
• Glutamín.

V počiatočných štádiách katarakty je účinnosť liečby dosť pochybná, pretože patológia sa môže vyriešiť sama. Na resorpciu choroby je potrebné zastaviť účinok vyvolávajúcich základných príčin.

Extrakcia je bežnou liečbou šedého zákalu. V závislosti od stupňa odstránenia šošovky sa rozlišuje niekoľko typov operácií:

Intrakapsulárna extrakcia

Terapia spočíva v úplnom vytiahnutí šošovky z dutiny zrakového orgánu. Operácia je jednoduchá, ale po intervencii je možný vývoj rôznych komplikácií.

Extrakapsulárna extrakcia

Kortikálne hmoty sa odstránia z prednej časti oka, pričom zadná kapsula zostane nezmenená.

Manuálna extrakcia

Intervencia sa vykonáva pomocou chirurgického zariadenia.

Ťažba energie

Odstránenie šedého zákalu sa vykonáva pomocou laserového zariadenia. Po zákroku nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia. Operácia sa vyznačuje minimálnymi vedľajšími účinkami a komplikáciami. Šošovka sa vytiahne ultrazvukom alebo laserom a špeciálne umelá šošovka sa umiestni späť.

Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým účinnejšia a menej nebezpečná je chirurgická liečba zakalenia šošovky. V dôsledku chirurgickej intervencie sa komplikácie pozorujú u 1% alebo 2% pacientov. Medzi vedľajšie účinky patrí:

• hemoragický typ krvácania;
• zápalové reakcie;
• porušenie funkčnosti sietnice;
• zakalenie zadnej časti zrakového orgánu;
• posun šošovky.

Prevencia komplikácií po operácii sa vykonáva pred operáciou pomocou liekov. Niekedy je potrebná komplexná eliminácia sprievodných ochorení zrakového aparátu.

Počas rehabilitačného obdobia je žiaduce znížiť fyzický stres na vizuálny prístroj, a to:

• vyhnúť sa predklonu;
• zdvíhať ťažké predmety;
• vykonávať silové cvičenia.

Na konci mesiaca po chirurgickom zákroku sa zákaz fyzických cvičení odstráni.

Komplikácie

V dôsledku predĺženého vývoja katarakty je možný vývoj komplikácií choroby:

• poruchy mikrocirkulácie vnútroočnej sekrécie;
• zvýšenie tlaku vo vnútri dutiny zrakového orgánu;
• tvorba strabizmu;

Katarakta môže viesť k invalidite pacienta s následnou stratou schopnosti viesť každodenný život.

Predpoveď

Pri včasnej chirurgickej manipulácii je prognóza liečby patológie priaznivá. Iba 10% pacientov má úplnú stratu zraku, zvyšku pacientov sa podarí obnoviť jasnosť vizuálneho obrazu takmer v plnom rozsahu.

Katarakta sa vyvíja veľmi dlho. Takže medzi prvými príznakmi a úplnou stratou zraku môže uplynúť 1 alebo 2 roky. Rýchlosť straty ostrosti obrazu závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Pri absencii liečby v dôsledku patológie sa pozoruje úplná strata zraku. Prognóza sa zhoršuje, ak sa okrem choroby vyskytnú ďalšie patologické stavy:

• vrodený typ katarakty;
• abnormálne stavy šošovky;
• patologické stavy sietnice;
• zmeny v štruktúre sklovca;
• sklerodermia;
• autoimunitné patológie;
• dystrofia rohovky;
• nevyvážená strava.

Prognóza po operácii je priaznivá.

V prípade vrodeného zakalenia šošovky sa odporúča operácia do 3 rokov. V tejto kategórii pacientov sa pozoruje priaznivý výsledok u 80%. Operácia po 5 rokoch zaručuje priaznivý výsledok u 18% pacientov.

Prevencia

Nie je možné úplne vylúčiť vývoj patológie. Aby sa zabránilo zmenám, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• denné cvičenie vizuálneho prístroja;
• vyvážiť stravu
• ak je to potrebné, vezmite špeciálne vitamínové komplexy;
• pripomínajú včasnú terapiu na odstránenie patologických stavov orgánov zraku;
• zabrániť infekcii chorobami žien počas tehotenstva;
• dodržiavať pravidlá hygienickej starostlivosti o zrakový prístroj;
• vykonávať pravidelné vyšetrenia s oftalmológom;
• pri práci s chemickými činidlami chráňte oči pred ich vplyvom;
• v slnečných dňoch používajte okuliare na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením;
• prestať piť alkohol a fajčiť.
• podstúpiť terapiu na liečbu patológií vedúcich k vzniku ochorenia;
• piť aspoň 2 litre čistenej vody denne;
• obmedziť zvýšenú fyzickú aktivitu.

Dodržiavaním pravidiel prevencie je možné oddialiť patologické stavy, čím sa vyhnete šedému zákalu.

Užitočné video

- patológia svetlolomnej štruktúry oka - šošovky, vyznačujúca sa jej zakalením a stratou prirodzenej priehľadnosti. Sivý zákal sa prejavuje „rozmazaným“ videním, zhoršením nočného videnia, oslabením vnímania farieb, citlivosťou na ostré svetlo, diplopiou. Oftalmologické vyšetrenie na kataraktu zahŕňa visometriu, perimetriu, oftalmoskopiu, biomikroskopiu, tonometriu, refraktometriu, oftalmometriu, ultrazvukové skenovanie oka, elektrofyziologické štúdie. Na spomalenie progresie katarakty sa vykonáva konzervatívna terapia; odstránenie šedého zákalu sa vykonáva mikrochirurgickým zákrokom s výmenou šošovky za vnútroočnú šošovku.

Všeobecné informácie

Katarakta (z gréčtiny. katarrhaktes - vodopád) - zakalenie alebo zmena farby časti alebo celej šošovky, čo vedie k zníženiu jej svetelnej priepustnosti a zníženiu zrakovej ostrosti. Podľa WHO je polovica prípadov slepoty na celom svete spôsobená šedým zákalom. Vo vekovej skupine 50-60 rokov sa šedý zákal zisťuje u 15% populácie, 70-80 rokov - u 26% -46%, nad 80 rokov - takmer u každého. Medzi vrodenými chorobami oka zaujíma popredné miesto aj šedý zákal. Vysoká prevalencia a sociálne dôsledky ochorenia robia z katarakty jeden z najnaliehavejších problémov modernej oftalmológie.

Šošovka je súčasťou dioptrického (svetlo prepúšťajúceho a svetlo lámajúceho) aparátu oka, ktorý sa nachádza za dúhovkou oproti zrenici. Štruktúrne je šošovka tvorená puzdrom (vakom), kapsulárnym epitelom a substanciou šošovky. Plochy šošovky (predná a zadná) sú sférické s rôznymi polomermi zakrivenia. Priemer šošovky je 9-10 mm. Šošovka je avaskulárna epiteliálna formácia; Živiny sa do nej dostávajú difúziou z okolitej vnútroočnej tekutiny.

Šošovka je podľa svojich optických vlastností biologická bikonvexná priehľadná šošovka, ktorej funkciou je lámať lúče, ktoré do nej vstupujú, a zaostrovať ich na sietnicu. Refrakčná sila šošovky nie je rovnomerná v hrúbke a závisí od stavu akomodácie (v pokoji - 19,11 dioptrií; v stave napätia - 33,06 dioptrií).

Akákoľvek zmena tvaru, veľkosti, polohy šošovky vedie k výraznému narušeniu jej funkcií. Medzi anomálie a patológiu šošovky patrí afakia (neprítomnosť šošovky), mikrofakia (zmenšenie veľkosti), kolobóm (absencia časti šošovky a jej deformácia), lenticonus (vyčnievanie povrchu vo forme kužeľ), katarakta. V ktorejkoľvek vrstve šošovky sa môže vyskytnúť katarakta.

Príčiny katarakty

Etiológia a mechanizmy kataraktogenézy - vzniku katarakty sú vysvetľované z hľadiska viacerých teórií, no žiadna z nich nedáva vyčerpávajúcu odpoveď na otázku príčin ochorenia.

V oftalmológii sa najviac využíva teória oxidácie voľných radikálov, ktorá vysvetľuje mechanizmus vzniku katarakty v zmysle tvorby voľných radikálov v organizme – nestabilných organických molekúl s nespárovaným elektrónom, ktoré ľahko vstupujú do chemických reakcií a spôsobujú ťažké oxidačné reakcie. stres. Predpokladá sa, že peroxidácia lipidov – interakcia voľných radikálov s lipidmi, najmä nenasýtenými mastnými kyselinami, vedie k deštrukcii bunkových membrán, čo spôsobuje rozvoj senilnej a diabetickej katarakty, glaukómu, porúch mikrocirkulácie v mozgových tkanivách, hepatitídy. Tvorbu voľných radikálov v tele podporuje v prvom rade fajčenie a ultrafialové žiarenie.

Významnú úlohu v mechanizme rozvoja katarakty zohráva vekom podmienený pokles antioxidačnej ochrany a nedostatok prirodzených antioxidantov (vitamíny A, E, glutatión atď.). S vekom sa navyše menia fyzikálno-chemické vlastnosti proteínových vlákien šošovky, ktoré tvoria viac ako 50 % v jej štruktúre. Zhoršený metabolizmus šošoviek a vznik zákalov môžu súvisieť so zmenou zloženia vnútroočnej tekutiny pri recidivujúcich zápalových ochoreniach oka (iridocyklitída, chorioretinitída), ako aj dysfunkcii mihalníc a dúhovky (Fuchsov syndróm), terminálny glaukóm, pigmentová degenerácia a odlúčenie sietnice.

Okrem involúcie súvisiacej s vekom, hlboká celková vyčerpanosť po ťažkých infekčných ochoreniach (týfus, malária, kiahne atď.), hladovanie, anémia, nadmerné slnečné žiarenie, vystavenie žiareniu, toxické otravy (ortuť, tálium, naftalén, námeľ) predisponujú k rozvoj šedého zákalu. Rizikovými faktormi pre vznik šedého zákalu sú endokrinopatie (diabetes mellitus, tetánia, svalová dystrofia, adiposogenitálny syndróm), Downova choroba, kožné ochorenia (sklerodermia, ekzémy, neurodermatitída, Jacobiho poikiloderma). Komplikovaný šedý zákal môže vzniknúť pri mechanických a pomliaždeninách oka, poleptaní oka, operáciách oka, nepriaznivej dedičnosti pre šedý zákal v rodine, vysokej krátkozrakosti, uveitíde.

Vrodený šedý zákal je vo väčšine prípadov spôsobený toxickými účinkami na embryo počas obdobia tvorby šošovky. Medzi príčiny vrodeného šedého zákalu patria prenesené tehotné infekcie (chrípka, rubeola, herpes, osýpky, toxoplazmóza), hypoparatyreóza, užívanie kortikosteroidov a pod. Vrodený šedý zákal sa môže vyskytnúť pri dedičných syndrómoch a môže sa kombinovať s malformáciami iných orgánov.

Klasifikácia katarakty

V oftalmológii sa katarakta delí do dvoch veľkých skupín: vrodená a získaná. Vrodené katarakty sú zvyčajne obmedzené v oblasti a stacionárne (nepostupujú); so získaným šedým zákalom, zmeny v šošovke postupujú.

Medzi získanými šedými zákalmi v závislosti od etiológie sú senilné (senilné, vek - asi 70%), komplikované (s očnými chorobami - asi 20%), traumatické (s poranením oka), radiačné (s poškodením šošovky X -lúč, žiarenie, infračervené žiarenie ), toxické (s chemickými a liečivými intoxikáciami), katarakta spojená s celkovými chorobami.

Podľa lokalizácie zakalenia v šošovke existujú:

• predná polárna katarakta - umiestnená pod kapsulou v oblasti predného pólu šošovky; zákal má vzhľad okrúhlej škvrny belavej a sivastej farby;
• zadná polárna katarakta - umiestnená pod kapsulou zadného pólu šošovky; farba a tvar podobný prednej polárnej katarakte;
• katarakta v tvare vretienka - umiestnená pozdĺž predozadnej osi šošovky; má tvar vretena, vyzerá ako tenká šedá stuha;
• nukleárna katarakta - lokalizovaná v strede šošovky;
• vrstvený (zonulárny) katarakta – nachádza sa okolo jadra šošovky, pričom sa striedajú zakalené a priehľadné vrstvy;
• kortikálna (kortikálna) katarakta - umiestnená na vonkajšom okraji plášťa šošovky; vyzerá ako belavé klinovité inklúzie;
• zadná subkapsulárna - umiestnená pod kapsulou za šošovkou;
• úplná (celková) katarakta – vždy obojstranná, charakterizovaná zakalením celej hmoty a puzdra šošovky.

Prestarnutý šedý zákal môže byť komplikovaný fakogénnym (fakolytickým) glaukómom spojeným s upchávaním prirodzených odtokových ciest vnútroočnej tekutiny makrofágmi a proteínovými molekulami. V niektorých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu puzdra šošovky a uvoľneniu proteínového detritu do očnej dutiny, čo vedie k rozvoju fakolytickej iridocyklitídy.

Zrenie katarakty môže byť rýchlo progresívne, pomaly progresívne alebo stredne progresívne. V prvom variante prejde od počiatočného štádia po rozsiahle zakalenie šošovky 4-6 rokov. Rýchlo progresívna katarakta sa vyvíja približne v 12 % prípadov. Pomalé dozrievanie katarakty sa vyskytuje v priebehu 10-15 rokov a vyskytuje sa u 15% pacientov. Stredná progresia katarakty sa v 70 % prípadov vyskytuje v priebehu 6-10 rokov.

Príznaky katarakty

Závažnosť klinických prejavov závisí od štádia katarakty. Zraková ostrosť s počiatočným šedým zákalom nemusí trpieť. Skorými príznakmi ochorenia môžu byť dvojité videnie predmetov (diplopia), mihotanie „múch“ pred očami, rozmazané videnie („ako v hmle“), sfarbenie viditeľných predmetov do žltkastého odtieňa. Pacienti so šedým zákalom uvádzajú ťažkosti s písaním, čítaním a prácou s malými detailmi.

Pre ambulanciu šedého zákalu je typická zvýšená citlivosť očí na svetlo, zhoršenie nočného videnia, oslabenie vnímania farieb, nutnosť používania jasného osvetlenia pri čítaní, výskyt „haló“ pri pohľade na akékoľvek svetelné zdroje. Zrak so šedým zákalom sa mení smerom k krátkozrakosti, takže pacienti s ťažkou ďalekozrakosťou niekedy zrazu zistia, že bez okuliarov vidia úplne dobre na blízko. Viditeľný obraz sa pred očami rozmazáva, no nie je možné ho korigovať okuliarmi ani kontaktnými šošovkami, napriek zmene úrovne dioptrií.

V štádiu nezrelého a najmä zrelého sivého zákalu prudko klesá zraková ostrosť, stráca sa objektové videnie, zachováva sa len vnímanie svetla. Ako katarakta dozrieva, farba zrenice sa stáva mliečne bielou namiesto čiernej.

Diagnostika šedého zákalu

Záchyt šedého zákalu vykonáva očný lekár na základe množstva štandardných a doplnkových vyšetrení.

Rutinné oftalmologické vyšetrenie pri podozrení na šedý zákal zahŕňa visometriu (zraková ostrosť), perimetriu (určenie zorných polí), farebné testovanie, tonometriu (meranie vnútroočného tlaku), biomikroskopiu (vyšetrenie očnej gule štrbinovou lampou), oftalmoskopiu (vyšetrenie očného pozadia oka). Celkovo vzaté, štandardné oftalmologické vyšetrenie odhalí také príznaky katarakty, ako je znížená zraková ostrosť, zhoršené vnímanie farieb; na vyšetrenie štruktúry šošovky, na posúdenie lokalizácie a veľkosti zakalenia, na zistenie dislokácie šošovky atď. Ak nie je možné vyšetriť fundus pri silnom zakalení šošovky, uchýlia sa k štúdiu entopickej javy (mechanofosfén a fenomén autooftalmoskopie), ktoré umožňujú posúdiť stav neuroreceptorového aparátu sietnice.

Medzi špeciálne vyšetrovacie metódy pre šedý zákal patrí refraktometria, oftalmometria, ultrazvukové skenovanie oka v režime A a B, ultrazvuková biomikroskopia atď. Ďalšie metódy umožňujú oftalmológovi vypočítať pevnosť vnútroočnej šošovky (umelej šošovky), určiť optimálny operačný technika.

Na posúdenie funkčného stavu sietnice, zrakového nervu a centrálnych častí vizuálneho analyzátora pri katarakte sa vykonávajú elektrofyziologické štúdie: elektrookulografia (EOG), elektroretinografia (ERG), registrácia vizuálnych evokovaných potenciálov (VEP).

Liečba katarakty

V počiatočných štádiách senilnej katarakty sa používa konzervatívna terapia vrátane instilácií očných kvapiek (azapentacén, pyrenoxín, kombinované prípravky s cytochrómom C, taurín atď.). Takéto opatrenia nevedú k resorpcii zákalu šošovky, ale len spomaľujú progresiu šedého zákalu.

Zmyslom takzvanej substitučnej terapie je zavedenie látok, ktorých nedostatok vedie k rozvoju šedého zákalu. Preto zloženie očných kvapiek zahŕňa aminokyseliny, vitamíny (riboflavín, kyselina nikotínová, kyselina askorbová), antioxidanty, jodid draselný, ATP a ďalšie látky. Liečivo azapentacén má odlišný mechanizmus účinku – v dôsledku aktivácie proteolytických enzýmov sa do určitej miery podieľa na resorpcii nepriehľadných proteínových štruktúr šošovky.

Konzervatívna liečba šedého zákalu je neúčinná, takže jediným spôsobom, ako odstrániť patológiu a obnoviť videnie, je mikrochirurgická operácia - odstránenie zmenenej šošovky a jej nahradenie vnútroočnou šošovkou. Možnosti modernej mikrochirurgie oka eliminujú potrebu čakať na úplné dozretie sivého zákalu s jeho odstránením.

Medikamentózne indikácie na chirurgickú liečbu zahŕňajú: opuch katarakty, prezretý katarakta, subluxácia alebo dislokácia šošovky, detekcia sekundárneho glaukómu, sprievodná patológia očného pozadia vyžadujúca liečbu (diabetická retinopatia, odlúčenie sietnice a pod.). Ďalšie indikácie na chirurgickú liečbu šedého zákalu sú určené profesionálnymi a domácimi potrebami na zlepšenie kvality videnia. Pri obojstrannom katarakte sa najskôr operuje oko s nižšou zrakovou ostrosťou.

V modernej chirurgii šedého zákalu sa na odstránenie zakalenej šošovky používa niekoľko metód: extrakapsulárna a intrakapsulárna extrakcia katarakty, ultrazvuk a laserová fakoemulzifikácia.

Najzávažnejšia prognóza zrakovej funkcie je spojená s vrodenou kataraktou, pretože v tomto prípade spravidla dochádza k zmenám v neuroreceptorovom aparáte oka. Chirurgická liečba získanej katarakty vo väčšine prípadov vedie k dosiahnutiu prijateľnej zrakovej ostrosti a často k obnoveniu pracovnej schopnosti pacienta.

Prevencia vrodeného šedého zákalu si vyžaduje prevenciu vírusových ochorení počas tehotenstva, vylúčenie radiačnej záťaže. Na zabránenie vzniku získaného sivého zákalu, najmä v mladom veku, je potrebná antioxidačná ochrana organizmu, skoršia liečba sprievodnej celkovej a očnej patológie, prevencia úrazov oka a každoročné lekárske prehliadky u očného lekára.

Obsah

Vízia je hlavným spôsobom, akým človek vníma svet okolo seba. Očné patológie výrazne ovplyvňujú kvalitu života pacienta, obmedzujú jas a ostrosť informácií prichádzajúcich zvonku. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je šedý zákal najčastejším očným ochorením na svete. Špecifické príčiny vývoja ochorenia dodnes neboli identifikované. Ak sa patológia nelieči, časom môže viesť k výraznému rozmazanému videniu a slepote.

Čo je katarakta

Zakalenie očnej šošovky v dôsledku výskytu hustých a voľných štruktúr v jej gélovom obsahu sa nazýva katarakta. Z gréckeho jazyka sa slovo prekladá ako „vodopád“, pretože človek začína vidieť svet okolo seba, akoby cez vodný stĺp. Z mnohých dôvodov sa videnie stáva zakaleným a rozmazaným v dôsledku skutočnosti, že šošovka prestane prechádzať cez seba dostatočné množstvo slnečného svetla.

Normálne je šošovka bikonvexná, úplne priehľadná štruktúra, ktorá sa nachádza za očnou dúhovkou. Šošovka je svojou formou podobná jednoduchej optickej šošovke, pričom je schopná meniť svoje zakrivenie, prispôsobujúc sa podmienkam viditeľnosti vonkajšieho prostredia, čo zabezpečuje zaostrenie. Táto štruktúra zabezpečuje čistotu výsledného obrazu. Šošovka neobsahuje krvné cievy, z tohto dôvodu k jej výžive dochádza v dôsledku difúzie živín a kyslíka z vnútroočnej tekutiny.

V 3 % prípadov je šedý zákal vrodeným ochorením, v 97 % je získaný. Vo veku 80–85 rokov sa patológia vyskytuje v jednom alebo druhom stupni v 100% prípadov:

• Vrodená forma sa vyskytuje počas vývoja plodu v dôsledku genetických abnormalít. Takéto poruchy sú v oblasti obmedzené a v priebehu času nepostupujú.
• Získané druhy sa vyvíjajú počas celého života človeka na pozadí rôznych patologických procesov. Spravidla existujú senilné formy, ktoré sú spôsobené poruchami súvisiacimi s vekom v tele. Získané formy ochorenia postupujú v priebehu času a nakoniec vedú k strate zraku.

Príčiny katarakty u dospelých

Akákoľvek zmena tvaru, veľkosti, stupňa hustoty a priehľadnosti šošovky vedie k poškodeniu zraku. Katarakta je zakalenie, strata priehľadnosti v dôsledku výskytu rôznych štruktúr, vločiek v šošovke. Z hľadiska biochémie je príčinou patológie rozpad niektorých bielkovín, ktoré sú súčasťou gélovitého obsahu šošovky. V tejto forme proteíny získavajú vločkovitú štruktúru, čo vedie k šedému zákalu. Mnoho faktorov môže pôsobiť ako príčiny týchto procesov - zranenia, chronické patológie, žiarenie, zmeny súvisiace s vekom.

Vo väčšine prípadov sú príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt zákalu šošovky, spojené s metabolickými poruchami, ktoré vedú k poškodeniu bunkových štruktúr bez ďalšieho úplného zotavenia. Špecifické príčiny šedého zákalu sú modernej vede neznáme, ale existuje niekoľko predisponujúcich faktorov:

• poruchy súvisiace s vekom (najčastejšia príčina vývoja patológie);
• dedičná predispozícia;
• pohlavie (u žien je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku patológie ako u mužov);
• endokrinné ochorenia (svalová dystrofia, diabetes mellitus);
• hladovanie;
• zápalové alebo autoimunitné patológie (napríklad reumatoidná artritída);
• anémia;
• krátkozrakosť;
• nadmerné vystavenie ultrafialovému, tepelnému a mikrovlnnému žiareniu;
• operácia očí, popáleniny a poranenia;
• vystavenie žiareniu;
• Downova choroba;
• kožné ochorenia (ekzém, neurodermatitída);
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidných liekov;
• otrava jedmi;
• hypertonické ochorenie;
• fajčenie;
• žijúci v oblasti s nepriaznivou ekológiou.

Príčiny očného zákalu u detí

Sivý zákal u detí vedie k strabizmu, strate binokulárneho videnia, blanšírovaniu zrenice. Zakalenie šošovky v detstve nastáva v dôsledku vnútromaternicových patologických zmien počas tehotenstva. Niektoré z možných príčin vývoja ochorenia u detí:

• Genetické anomálie:
  1. kožné problémy;
  2. patológie metabolizmu uhľohydrátov (galaktozémia, diabetes mellitus);
  3. porušenie štruktúry spojivového a kostného tkaniva;
  4. chromozomálne abnormality;
  5. patológia metabolizmu vápnika.
• Nepriaznivé vonkajšie príčiny:
  1. prenesené v prvom trimestri cytomegalovírusovej infekcie, toxoplazmózy alebo rubeoly;
  2. Rh inkompatibilita;
  3. hypoxia plodu;
  4. vystavenie žiareniu počas tehotenstva;
  5. nedostatok bielkovín, niektoré vitamíny;
  6. intoxikácia tehotnej ženy nikotínom, alkoholom, drogami, drogami.

Typy katarakty

Rozdelenie na typy je určené povahou príčiny, ktorá vyvolala patológiu. Existujú nasledujúce typy získanej formy ochorenia:

• Senilné (senilné) formy. Vyvíjajte sa v dôsledku porúch súvisiacich s vekom v tele.
• Formy lúčov. Objavujú sa pod vplyvom ionizujúceho, röntgenového, žiarenia, infračerveného žiarenia.
• toxické formy. Vyskytujú sa v dôsledku dlhodobej intoxikácie škodlivými látkami (alkohol, nikotín, niektoré lieky, jedy).
• Zložité formy. Vyvíjajú sa na pozadí očných ochorení alebo závažných chronických patológií.
• sekundárne formy. Vyskytujú sa po operácii na odstránenie postihnutej šošovky a inštaláciu umelej šošovky.

Typy v závislosti od lokalizácie procesu

Choroba sa môže vyvinúť v jednom alebo oboch očiach. Spravidla existuje bilaterálna lézia. Šošovka má vo svojej štruktúre tri vrstvy: kapsulu, kôru (kôru) a jadro. Katarakta sa môže vytvoriť v akejkoľvek vrstve, na základe toho sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Jadrová forma sa vyskytuje v centrálnej časti šošovky.
2. Kortikálna - charakterizovaná porušením vonkajšieho okraja škrupiny.
3. Subkapsulárna forma je sprevádzaná výskytom zakalenej oblasti pod kapsulou.

Príznaky katarakty

Klinický obraz závisí od príčin, ktoré vyvolali vývoj ochorenia, a od štádia patológie. Často sa katarakta začína zábleskom "husej kože" pred očami, rozdvojením predmetov. Je pozoruhodné, že vzdialené aj blízke objekty sú rozmazané. Akékoľvek štádium je sprevádzané fotosenzitivitou, výskytom halo okolo svietidiel. Vnímanie farieb sa zhoršuje, pretože človek vidí všetky predmety so žltkastým odtieňom.

Zrenica, ktorá normálne vyzerá ako čierna, získa žltkastý alebo sivý odtieň. Príznaky sa spravidla objavujú postupne, v niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť takzvaná „opuchová“ forma, pri ktorej dochádza k prudkému zväčšeniu veľkosti šošovky. V tomto prípade pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Etapy vývoja katarakty

Vrodená forma spravidla nepostupuje s vekom, získaná forma vždy vedie k zhoršeniu zraku v priebehu času. Existujú nasledujúce štádiá patológie:

1. Počiatočná forma je často asymptomatická. Pri zakalení na periférii šošovky sa zraková ostrosť dlhodobo nezhoršuje. Potom môže mať pacient pred očami "husiu kožu".
2. Nezrelé štádium je charakterizované poškodením jadra, videnie klesá na 0,05‒0,1. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.
3. Zrelý šedý zákal vzniká niekoľko rokov po objavení sa prvých príznakov. Zrenica sa stáva bielou, zraková ostrosť klesá na citlivosť na svetlo. Pacient naliehavo potrebuje operáciu.
4. Štádium prezretia je sprevádzané skvapalnením hmoty šošovky.

Diagnostika

Opatrenia zamerané na stanovenie diagnózy spočívajú vo vyšetrení dúhovky a žiaka oka oftalmológom a vykonaní inštrumentálnych štúdií. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:

• Perimetria - má určiť zorné polia.
• Tonometria je meranie tlaku vo vnútri oka.
• Oftalmoskopia je vyšetrenie očného pozadia.
• Refraktometria je štúdium refrakčnej sily oka.
• Biomikroskopia je štúdium šošovky pomocou štrbinovej lampy.

Liečba

Terapia pozostáva z konzervatívnej (medikamentóznej) liečby a chirurgickej intervencie. Použitie liekov je účinné v počiatočnej forme patológie, pri ktorej sú opacity mierne a pacient vidí normálne. Konzervatívna liečba môže zastaviť progresiu ochorenia, ale nie je schopná zbaviť šošovku zakalených inklúzií.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je pri liečbe hypoparatyroidných a pravých diabetických kataraktov účinná medikamentózna terapia bez chirurgického zákroku, pretože je zameraná na normalizáciu metabolizmu v tele. V tomto prípade sa používa roztok chloridu vápenatého alebo inzulín. Počas liečby by ste sa mali zdržať vedenia auta. Predpokladá sa, že iba chirurgický zákrok môže zachrániť človeka pred nezrelým, zrelým a prezretým šedým zákalom.

Lekárske ošetrenie

Vo všeobecnosti sa konzervatívna liečba používa v prípadoch, keď zrak pacienta prakticky nie je ovplyvnený, príznaky sú mierne a nebránia pacientovi zapojiť sa do profesionálnych a každodenných aktivít. Medikamentózna liečba (napríklad očné kvapky) umožňuje pacientovi žiť dlhú dobu bez operácie. Na liečbu šedého zákalu sa používajú prostriedky obsahujúce kyselinu askorbovú, cysteín, glutamín a vitamíny.

Lieky je potrebné užívať len podľa pokynov lekára a pod jeho neustálym dohľadom. Niektoré populárne drogy:

Operatívna terapia

V modernej mikrochirurgii sa na odstránenie zakalenej, poškodenej šošovky používa niekoľko metód. Medzi účinnými technológiami sú najobľúbenejšie tieto typy chirurgických zákrokov:

• Fakoemulzifikácia je operácia na odstránenie hmoty šošovky cez rezy na periférii rohovky. V tomto prípade je pacientovi implantovaná šošovka, ktorá poskytuje takmer dokonalé videnie. Operácia sa vykonáva za 15-20 minút.
• Extrakapsulárna extrakcia zahŕňa odstránenie prednej kapsuly a jadra.
• Intrakapsulárne - šošovka sa odstráni spolu s kapsulou pomocou špeciálnej chladenej tyčinky.
• Laserová extrakcia je zameraná na bezbolestné odstránenie postihnutej oblasti. Operácia zahŕňa minimálne obdobie rehabilitácie.

Typy vnútroočných šošoviek

Vnútroočná šošovka je umelá šošovka implantovaná do oka na obnovenie lomu svetla. Existuje niekoľko typov takýchto umelých šošoviek:

• Toric - má vyššiu refrakčnú silu. Môžu byť potrebné okuliare.
• Multifokálna šošovka má viacero ohnísk, čo prispieva ku korekcii videnia do diaľky aj na blízko.
• Prispôsobivý objektív napodobňuje prirodzenú schopnosť zaostrovania objektívu.
• Monofokálne - poskytuje dobré videnie na diaľku, najbežnejšia možnosť liečby.
• Asférická šošovka je schopná lámať svetlo rovnomerne po celom svojom povrchu.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Katarakta oka je ochorenie, pri ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému zakaleniu hmoty šošovky a jej puzdra. Sivý zákal sa vyznačuje výrazným znížením zrakovej ostrosti alebo dokonca jej úplnou stratou.

Špecifickosť

Svetové štatistiky ukazujú, že viac ako 17 miliónov ľudí na svete trpí rôznymi formami a stupňami šedého zákalu. Väčšinou ide o pacientov starších ako 60 rokov a v 75 prípadoch katarakta postihuje oči 26 % mužov a 46 % žien. Medzi pacientmi nad 80 rokov je percento pacientov so šedým zákalom 90 %.

Medicína zdieľa vrodené, komplikované a radiačné typy patológie šošovky. S vekom sa riziko vzniku šedého zákalu výrazne zvyšuje, ale ochorenie sa často dá oddialiť.

Príčiny a rizikové faktory

Existujú rôzne dôvody, ktoré môžu spôsobiť kataraktu:

• patológia štítnej žľazy;
• cukrovka;
• zlé návyky;
• ľahké a zložité poranenia zrakového systému;
• užívanie kortikosteroidov (steroidné protizápalové lieky);
• dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu na očné buľvy;
• zmeny súvisiace s vekom (zníženie odolnosti voči toxínom, nedostatok antioxidantov);
• dezinzercia sietnice;
• oftalmologické patológie (iridocyklitída, glaukóm, chorioretinitída, Fuchsov syndróm a iné ochorenia, ktoré narúšajú metabolizmus v šošovke);
• závažné infekčné lézie (týfus, malária, kiahne);
• rôzne formy anémie;
• otrava (vystavenie táliu, naftalénu a iným toxínom);
• dermatologické ochorenia (ekzém, sklerodermia, Jacobiho poikiloderma, neurodermatitída);
• tepelné a chemické popáleniny očných bulbov;
• vysoký stupeň krátkozrakosti (myopia);
• Downov syndróm;
• genetická predispozícia a dedičnosť;
• vystavenie očí v horúcich obchodoch.

Vrodený šedý zákal sa často vyskytuje po tom, čo tehotná žena má rubeolu, chrípku, toxoplazmózu a iné závažné infekcie. Príčinou zakalenia šošovky môže byť aj zlá environmentálna situácia.

Príznaky zakalenej šošovky

Príznaky šedého zákalu závisia od stupňa zákalu a typu patológie, existujú však niektoré bežné príznaky:

1. Zdvojnásobenie. Takáto odchýlka je skorým znakom patológie šošovky, s jej vývojom zmizne. Je pozoruhodné, že dvojité videnie sa vyskytuje aj vtedy, keď je jedno oko zatvorené.
2. Zvláštnosť obrazu. Pri sivom zákale sa neostré snímky nedajú korigovať ani kontaktnými šošovkami. Pacienti sa sťažujú na skreslenie blízkych a vzdialených predmetov, videnie sa zdá byť rozmazané, objavuje sa charakteristický závoj.
3. Záblesky a odlesky. Tento príznak sa objavuje hlavne v noci.
4. Svetelná citlivosť. Tento príznak sa zhoršuje aj v noci. Pacient má vážne zhoršené nočné videnie, svetelné zdroje dráždia oči a pôsobia príliš svetlo.
5. Haló okolo svetelných zdrojov. Keď je šošovka zakalená, neodporúča sa riadiť vozidlá, pretože svetlomety protiidúcich áut oslepia pacienta.
6. Porušenie vnímania farieb. Šedý zákal spôsobuje blednutie kvetov, najmä fialové a modré odtiene.
7. Dočasné zlepšenie videnia. Často s rozvojom šedého zákalu môže pacient odmietnuť okuliare kvôli krátkodobému zvýšeniu zrakovej ostrosti. Postupom času sa výkon zraku opäť zhorší.
8. Potreba často meniť okuliare. Keď sa zrak zhorší tak rýchlo, že pacient potrebuje vymeniť optický systém, treba myslieť na možnosť vzniku šedého zákalu. Táto patológia je schopná progresie.

Priamym znakom katarakty je výskyt pruhov, guľôčok a blikajúcich škvŕn v zornom poli. Preto sa choroba skôr nazývala vodopád (z gréckeho "καταρράκτης"). Zakalenie šošovky a jej puzdra sťažuje človeku čítanie a písanie, ako aj prácu s jemnými detailmi a zdobeným písmom. S progresiou ochorenia sa farba žiakov stáva belavá.

Klasifikácia katarakty

Je potrebné pamätať na to, že riziko vzniku patológie sa zvyšuje, keď osoba dosiahne vek 60 rokov. Preto treba v tomto období venovať väčšiu pozornosť zrakovému aparátu a pravidelným preventívnym prehliadkam.

Pri vyšetrení môže oftalmológ zaznamenať mierne zakalenie rôznych častí oka (periférne laloky šošovky, oblasti oproti zrenici). Zákaly na začiatku vývoja katarakty sú sivasté, ako dozrievajú, stávajú sa biele.

V závislosti od typu katarakty si môžete všimnúť charakteristické znaky:

1. Predná katarakta. Má jasné hranice, javí sa ako biela škvrna.
2. Predná pyramída. Má predné príznaky, ale je posunutá dopredu a mierne zahrotená.
3. Zadná polárna. Opacifikácia sa nachádza na zadnom póle šošovky a vyzerá ako okrúhla biela guľa.
4. Centrálne. Skreslenie šošovky má sférický vzhľad, nachádza sa v strede prvku. Typicky dosahuje zákal priemer 2 mm.
5. Fusiform. Túto formu katarakty možno identifikovať podľa formy zákalu. Vyzerá to ako tenké vreteno umiestnené po celej dĺžke prvku.
6. Zonulárne vrodené. Takáto katarakta vyzerá ako zakalené jadro s priehľadnou vrstvou.
7. Husté mäkké. Znakom tejto formy bude zakalenie celej hrúbky šošovky, charakteristické skvapalnenie hmoty s vytvorením hustého vaku.
8. diabetická katarakta. Vyvoláva vzhľad bielych skreslení, ktoré pripomínajú vločky. Môžu byť umiestnené na celej ploche šošovky. Často je táto forma katarakty kombinovaná s deformáciou dúhovky.
9. Tetanic. Má rovnaké znaky ako diabetik, ale líši sa v príčine výskytu. Tetanická katarakta je znakom hypofunkcie prištítnych teliesok.
10. Jedovatý. Často to vyzerá ako opacity pod kapsulou šošovky, ktoré siahajú do kortikálnych vrstiev.
11. senilná katarakta. Líši sa rôznymi znakmi. Klinický obraz bude závisieť od stupňa vývoja ochorenia (počiatočné, opuchnuté, zrelé, prezreté).

Etapy vývoja katarakty

V počiatočnom štádiu katarakty sa opacity vyskytujú mimo optickej zóny oka. Ďalšie šírenie patológie sa uskutoční pozdĺž okraja šošovky.

Vyznačuje sa centrálnym zakalením optickej zóny. Tento stupeň ochorenia výrazne zhoršuje funkciu zraku. Pri prechode do nezrelého stupňa sa opacifikácia šíri z periférie do stredu šošovky.

Zrelý šedý zákal je charakterizovaný úplným uzavretím šošovky. V tomto stave pacient vidí iba osvetlenie. Prezretý stupeň ochorenia je charakterizovaný mliečno-bielou farbou šošovky a skvapalnením jej obsahu.

Vývoj katarakty prebieha v piatich špecifických fázach:

1. Predná a zadná kapsulárna.
2. Perinukleárne vrstvené.
3. Kortikálna.
4. Plný.

Štúdie ukazujú, že u 20 % pacientov sa katarakta rozvinie do kritického štádia v priebehu 4-6 rokov. V 15% prípadov možno pozorovať pomalé dozrievanie (10-15 rokov). Vo väčšine prípadov - 70% - zákal nadobúda nebezpečné vlastnosti za 6-10 rokov.

Diagnostika šedého zákalu

Vyšetrenie pacienta so zákalom šošovky nie je jednoduchá záležitosť. Pri silnej opacifikácii často nie je možné posúdiť stav sklovca a sietnice pomocou štandardných testov. Preto oftalmológovia vykonávajú ďalšie štúdie na špecializovaných zariadeniach.

Metódy diagnostiky a štúdia katarakty:

• visometria (metóda na stanovenie zrakovej ostrosti);
• oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia);
• perimetria (test zorných polí);
• (skontrolujte vnútroočný tlak);
• (vyšetrenie predného segmentu očnej gule);
• testy na entoptické javy.

Ďalšie metódy diagnostiky katarakty:

• refraktometria (stanovenie refrakcie oka);
• oftalmometria (meranie zakrivenia rohovky);
• kontrola predo-zadných osí očných buliev (ultrazvukové skenovanie v režime A);
• elektrofyziologické testy (kontrola elektrickej citlivosti, štúdium lability zrakového nervu, stanovenie frekvencie flicker fúzie).

Ďalšie metódy predpísané podľa indikácií:

• ultrazvukové skenovanie v režime B;
• denzitometria (analýza hustoty kostí);
• ultrazvuk a endoteliálna biomikroskopia;
• laboratórne testy.

Pri vykonávaní oftalmologického vyšetrenia by sa mala venovať pozornosť biomikroskopii. Štúdia umožňuje študovať stav oka pomocou štrbinovej lampy (špeciálny mikroskop, ktorý umožňuje študovať optickú časť šošovky). Biomikroskopia vám umožňuje podrobne a pri veľkom zväčšení študovať štruktúru prvkov oka, identifikovať lokalizáciu zákalu šošovky, posúdiť stupeň posunutia prvku.

Entoptické testy majú veľký význam v diagnostike katarakty. Pomáhajú posúdiť funkčnosť neuroreceptorového aparátu sietnice pri ťažkej katarakte bez vyšetrenia fundusu.

V procese štúdia konkrétneho prípadu katarakty lekár vypočíta silu vnútroočnej šošovky (umelá šošovka), ktorej implantácia pomáha vyliečiť patológiu. Oftalmológovia majú špeciálne vzorce na výpočet pevnosti šošovky. Počiatočné hodnoty sú oftalmologické ukazovatele, konkrétne refrakčná sila rohovky a predno-zadná osi.

Na výber operačnej techniky a výberu šošovky sú navrhnuté ďalšie diagnostické metódy. Ultrazvuk v B-režime je predpísaný pre silné zakalenie na určenie lokalizácie, povahy a rozsahu šírenia štrukturálnych zmien v dutine očnej gule.

Laboratórne testy sa zvyčajne objednávajú pred prijatím pacienta do nemocnice. Zvyčajne je potrebné darovať krv na všeobecné a biochemické testy, ako aj moč. Pacient je testovaný na HIV, hepatitídu a syfilis. Vyžaduje sa aj röntgenové vyšetrenie hrudníka a dutín.

Pred operáciou by ste mali získať povolenie od terapeuta, zubára a otolaryngológa. Závery iných špecialistov sú prijaté podľa svedectva. Očný lekár teda identifikuje všetky kontraindikácie pre operáciu a vypočíta pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

Prvá pomoc pri sivom zákale

Ak sa vyskytnú nejaké príznaky katarakty, mali by ste kontaktovať oftalmológa a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Aj keď katarakta ešte nevyvolala poruchu zraku, liečbu by ste nemali odkladať. Je potrebné mať na pamäti, že zakalenie šošovky bude neustále postupovať a spôsobovať nové príznaky. Čím je šošovka zakalená, tým horšie bude pacient vidieť.

Sivý zákal výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka. Bez liečby môže patológia viesť k úplnej slepote. Dlhodobé ignorovanie choroby sa skončí len zvýšením vnútrolebkového tlaku a glaukómom (vysoký vnútroočný tlak). Výsledkom bude odumretie zrakového nervu a porušenie spojenia medzi očami a mozgom.

U 12 % pacientov katarakta postupuje veľmi rýchlo. V tomto prípade trvá úplné zakalenie šošovky iba 6 rokov. Viac času, konkrétne 15 rokov, má 15 % pacientov. Hlavná časť pacientov vyžaduje účinnú liečbu počas 6-10 rokov.

Preto prvá vec, ktorú treba urobiť pri zistení príznakov sivého zákalu, je vyhľadať špecializovanú pomoc. Včasná diagnostika patológie zabráni komplikáciám a zabráni vážnemu poškodeniu zraku.

Ako sa lieči šedý zákal u dospelých a detí?

Princípy konzervatívnej terapie

Je možná konzervatívna a chirurgická korekcia patológie. Lieky sú indikované v prípade, že choroba nemala čas na rozvoj.

Konzervatívna terapia je indikovaná iba v počiatočnom štádiu dozrievania katarakty. Ale ani v tomto prípade lieky nebudú schopné rozpustiť existujúce ohniská zákalu (malé zlepšenia sa zaznamenajú iba pri použití). Hlavnou úlohou kvapiek na šedý zákal je spomaliť jeho progresiu.

Keďže príčiny zákalu sú často nejasné, konzervatívna liečba nie je dostatočne účinná. Najčastejšie oftalmológovia predpisujú substitučnú liečbu: kvapky s látkami, ktoré podľa podozrenia nestačia na normálne fungovanie očí.

Často kvapky z katarakty obsahujú vitamíny B, C a PP, antioxidanty, aminokyseliny a ďalšie látky. V počiatočnom štádiu zákalu sú kvapky predpísané na dlhý kurz (2-5 instilácií denne).

Kvapky zo šedého zákalu

Quinax

Podporuje deštrukciu proteínov, ktoré sa tvoria v šošovke pri katarakte. Účinné látky Quinaxu sa nevstrebávajú, ale poskytujú účinnú terapiu zákalu. Nespornou výhodou lieku je minimum vedľajších účinkov a absencia interakcie s inými liekmi. Kvapky sú povolené pre tehotné ženy a deti.

Quinax aktivuje enzýmy vnútroočnej tekutiny v prednej komore oka, čím udržuje normálnu hydrodynamiku orgánov zraku a zabezpečuje rozklad bielkovín. Liečivo je predpísané pre senilné, vrodené, traumatické a sekundárne typy katarakty.

Nekvapkajte kvapky na kontaktné šošovky. Môže spôsobiť dočasné zmeny videnia. Ak dôjde k takémuto javu, človek by sa mal zdržať činností, ktoré zahŕňajú namáhanie zrakového systému.

Oftan katachróm

Prostriedok je účinný pri liečbe šedého zákalu, obsahuje nikotínamid, adenozín a cytochróm C. Účinné látky pomáhajú normalizovať metabolizmus v šošovke, urýchľujú regeneráciu a oxidačné procesy. Oftan katachróm je antioxidant, ktorý sa nevstrebáva do krvného obehu.

Liek je schválený na použitie počas tehotenstva. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria alergie, pálenie a štípanie v očiach. Veľmi zriedkavo pri používaní kvapiek stúpa krvný tlak, objavuje sa nevoľnosť, dýchavičnosť a závraty.

Nástroj nie je predpísaný pre deti a ľudí s precitlivenosťou na zložky. Ak dôjde k podráždeniu, mali by ste prestať viesť vozidlo a obsluhovať potenciálne nebezpečné stroje.

Fínske kvapky Oftan Katahrom majú klinicky preukázaný účinok pri spomaľovaní rozvoja kararaktu a v Rusku sa úspešne predávajú už viac ako 10 rokov. Tento prípravok obsahuje vitamín, antioxidant a zdroj energie. Režim príjmu: 1-2 kvapky sa kvapkajú do spojovkového vaku trikrát denne. Otvorená injekčná liekovka sa uchováva v chladničke. Liek sa ľahko kombinuje s inými liekmi predpísanými očným lekárom pri mnohých očných ochoreniach, ktoré sa môžu kombinovať so šedým zákalom. Vo všeobecnosti sú kvapky dobre znášané.

Taufon

Tieto liečivé kvapky sú určené na liečbu a prevenciu patologických stavov šošoviek. Taufon podporuje regeneráciu očných tkanív normalizáciou metabolizmu a zlepšením metabolických procesov. So senilnou, traumatickou a radiačnou kataraktou je Taufon predpísaný na 3 mesiace alebo viac.

Najčastejším vedľajším účinkom je alergická reakcia. Liek sa neodporúča deťom a pacientom s precitlivenosťou na taurín.

Vizomitin

Na boj proti syndrómu suchého oka počas rehabilitačného obdobia sa spravidla predpisuje Vizomitin (kvapky Skulachev). Droga stimuluje sekréciu sĺz a zlepšuje zloženie slzného filmu očnej buľvy.

Trvanie kurzu bude závisieť od stupňa zákalu a súvisiacich symptómov. Visomitin sa môže kombinovať s inými kvapkami očného zákalu. Akékoľvek vedľajšie účinky okrem alergií sú extrémne zriedkavé. Vizomitin nie je predpísaný tehotným a dojčiacim pacientom, ako aj deťom mladším ako 18 rokov.

Chirurgická liečba katarakty

Liečba šedého zákalu sa vykonáva hlavne chirurgicky. Moderné technológie umožňujú vykonávať také operácie, ktoré si nevyžadujú umiestnenie pacienta v nemocnici. V súčasnosti sa korekcia šedého zákalu vykonáva ambulantne a trvá málo času.

Indikácie pre operáciu:

• rýchla progresia;
• prítomnosť prezretého alebo opuchnutého katarakty;
• dislokácia šošovky;
• pristúpenie sekundárneho glaukómu;
• komorbidity, ktoré vyžadujú vyšetrenie fundusu;
• výrazné poškodenie zraku, ktoré zasahuje do každodenného života;
• zhoršenie binokulárneho videnia.

Chirurgické metódy na odstránenie ochorenia šošoviek sú rôzne. Predtým bola široko používaná metóda intrakapsulárnej extrakcie, ale pre veľký počet komplikácií a zranení sa od nej upustilo. Postup spočíva v odstránení šošovky a kapsuly cez veľký rez pomocou kryoextraktora.

Moderná medicína ponúka pacientom extrakapsulárnu extrakciu katarakty, ktorá zahŕňa odstránenie zakalených hmôt a výmenu šošovky za vnútroočnú šošovku. Postup umožňuje uložiť kapsulu prvku.

Extrakapsulárna extrakcia je výhodná v tom, že zachovanie puzdra šošovky poskytuje bariéru medzi sklovcom a predným segmentom očnej buľvy. Nevýhodou operácie je traumatizácia, pretože si vyžaduje veľký rez a šitie.

Etapy extrakapsulárnej extrakcie:

1. Príprava (kvapkanie kvapiek na rozšírenie zrenice, anestézia).
2. Rezanie rohovky.
3. Otvorenie a odstránenie puzdra prednej šošovky.
4. Odstránenie jadra prvku.
5. Čistenie kapsulárneho vrecka.
6. Umiestnenie šošovky do kapsulárneho vrecka.
7. Zárezové tesnenie.

Vo všetkých prípadoch ponúkajú oftalmológovia pacientom novú inovatívnu metódu – ultrazvukové odstránenie zakalených hmôt s výmenou poškodenej šošovky za šošovku. Táto metóda sa nazýva . Zákrok trvá približne 10 minút, nevyžaduje celkovú anestéziu a zahŕňa iba lokálnu anestéziu. Na rehabilitačné obdobie sú pacientovi predpísané špeciálne kvapky a konzultácie s oftalmológom.

Fakoemulzifikácia vyžaduje minimálny rez 3 mm. Prostredníctvom nej sa do prednej komory vloží hrot fakoemulgátora, ktorý ultrazvukom rozdrví šošovku na emulziu. Potom sa cez rúrky tieto hmoty odstránia z oka.

Nevýhodou zákroku je vplyv ultrazvuku na štruktúry oka, najmä na epitel rohovky. Čím silnejšia je vlna, tým väčšie poškodenie oko spôsobí operácia.

Na liečbu šedého zákalu sa čoraz viac využíva laser. Laserová fakoemulzifikácia umožňuje bezpečne rozdrviť jadro šošovky bez poškodenia susedných štruktúr. Kontraindikáciou je len sivý zákal s hustým hnedým jadrom.

Obdobie zotavenia

Po operácii očí je zakázané spať na bruchu, zakláňať hlavu, zdvíhať ťažké predmety a riadiť vozidlá. Pacient by sa nemal dotýkať očí, vyhýbať sa kontaktu s vodou a mydlovou vodou. Pri chôdzi noste slnečné okuliare.

V pooperačnom období sú predpísané nasledujúce kvapky:

1. Antibakteriálne (Oftakviks, Floksal, Tobreks).
2. Protizápalové (Diklof, Indocollir).
3. Vymeňte slzy proti suchosti (Oxial, Sistane).
4. Hormonálne (Oftan-dexametazón, Maxidex).

Pooperačným komplikáciám je možné predísť dodržiavaním odporúčaní lekára. Zvyčajne oftalmológovia počas rehabilitačného obdobia zakazujú zdvíhanie ťažkých predmetov a pobyt v prašných podmienkach. Mali by ste sa tiež vyhnúť podchladeniu a chôdzi vo vetre.

Včasné komplikácie po operácii:

• zápal;
• krvácanie v prednej komore;
• zvýšenie IOP;
• posun šošovky;
• dezinzercia sietnice.

Neskoré komplikácie:

• Irwin-Gassov syndróm (edém sietnice).

Časté komplikácie katarakty

Bez včasnej diagnózy a správnej terapie môže katarakta viesť k nebezpečným komplikáciám. Patológia najčastejšie vyvoláva takéto negatívne javy:

1. Úplná slepota. Zakalenie šošovky je hlavnou príčinou absolútnej straty zraku. Slepota pri katarakte sa vyvíja postupne, ale s vymenovaním vhodnej terapie sa dá tejto komplikácii vyhnúť.
2. Dislokácia šošovky. Neskoré štádium katarakty je charakterizované posunom šošovky a jej oddelením od väziva. Takýto jav vyvoláva silné zhoršenie zraku. V tomto prípade sa šošovka odstráni a nahradí sa umelou šošovkou.
3. Fakolytická iridocyklitída. Ochorenie je charakterizované zápalom ciliárneho telieska a dúhovky. Spôsobuje silné bolesti hlavy a očí, zmenu farby cievnej siete, narúša normálnu pohyblivosť zrenice. Po odstránení akútneho zápalu sa odporúča odstrániť šošovku.
4. Fakogénny glaukóm. Toto ochorenie je charakterizované zvýšením vnútroočného tlaku v dôsledku zvýšenia šošovky. V tomto prípade je potrebné odstránenie prvku a lekárske zníženie tlaku.
5. Zatemňujúca amblyopia. Najčastejšie sa komplikácia diagnostikuje u detí s vrodeným šedým zákalom. Tento stav je charakterizovaný atrofiou a dysfunkciou sietnice. Je možná len chirurgická korekcia.

Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, musíte na problém reagovať včas. Diagnostiku a liečbu šedého zákalu by mali vykonávať len odborní lekári v špecializovaných lekárskych ordináciách.

Prevencia katarakty

Ak existuje riziko zakalenia šošovky, prevencia pomôže vyhnúť sa problémom so zrakom a zachovať zrakový systém. Komplexná prevencia šedého zákalu by mala zahŕňať režim práce a odpočinku, vyváženú stravu a užívanie zdravotných kvapiek.

Preventívne opatrenia na zvýšenie rizika katarakty:

1. Povinné oftalmologické vyšetrenia dvakrát ročne.
2. Používanie slnečných okuliarov za vhodného počasia. Takže človek chráni oči pred ultrafialovým žiarením.
3. Pridávanie potravín s antioxidantmi (zelenina, ovocie, chudé mäso, mliečne výrobky) do stravy.
4. Pravidelné sledovanie hladín glukózy a včasná liečba diabetes mellitus.
5. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s nebezpečnými látkami a teplotami.
6. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. To pomáha chrániť oči pred infekciou.
7. Bojujte so zlými návykmi.
8. Dodržiavanie pravidiel čítania a práce na počítači.

Bohužiaľ neexistujú žiadne univerzálne metódy, ktoré by pomohli zabrániť zakaleniu šošovky. Oftalmológovia odporúčajú, aby ste starostlivo a starostlivo liečili zdravie očí, keď dosiahnete vek 65 rokov, pravidelne navštevujte špecialistu a včas prijímajte opatrenia na liečbu šedého zákalu.

Najdôležitejšie pri sivom zákale nie je spustiť chorobu. Závažné formy prezretého zakalenia šošovky zaručene povedú k úplnej strate zraku, a teda k invalidite. Neustále zhoršovanie zrakovej ostrosti počas dozrievania šedého zákalu negatívne ovplyvňuje kvalitu života človeka, ale včasná liečba prinavráti zdravie očiam.