Suché oči po korekcii zraku. Syndróm suchého oka po lasiku a prk

Laserová korekcia zraku je chirurgický zákrok, ktorý pomáha efektívne riešiť problém krátkozrakosti, astigmatizmu či ďalekozrakosti. Aké sú dôsledky tejto operácie, ako je bezpečná a ako oči vyzerajú po operácii, zvážime v tomto článku.

V tomto článku

Čo je podstatou laserovej korekcie zraku?

Dnes sa stále viac a viac ľudí uchyľuje k laserovej korekcii, aby znovu získali svoj jasný zrak. Výhody tejto metódy sú zrejmé - jediná chirurgická korekcia pomáha trvalo zbaviť sa šošoviek alebo okuliarov, dosiahnuť maximálnu čistotu videnia za akýchkoľvek podmienok a zlepšiť kvalitu života.

Podstatou metódy je pomocou laserového lúča zmeniť tvar rohovky – optického média oka. Akékoľvek porušenie lomu je spôsobené tým, že rohovka je zakrivená, vďaka čomu nedochádza k zaostrovaniu svetelných lúčov na sietnici, ale za ňou, pred ňou alebo na niekoľkých bodoch naraz. Laser vráti rohovke správny tvar, čo sa prejaví na jej refrakčnej sile. V dôsledku operácie sú svetelné lúče zaostrené striktne na jeden bod umiestnený na sietnici a človek začína vidieť okolité predmety s vysokou jasnosťou.
Dnes existuje široká škála techník korekcie laserového videnia. Výber vhodného je určený individuálnymi indikáciami, požadovaným výsledkom a odporúčaniami lekára.

Prečo sa veľa ľudí bojí podstúpiť laserovú korekciu zraku?

Mnoho ľudí s krátkozrakosťou, astigmatizmom, hypermetropiou by si chcelo korigovať zrak laserovou korekciou, no nie každý sa rozhodne pre operáciu. Mnohí sa obávajú negatívnych následkov, komplikácií a skutočnosti, že chirurgická manipulácia môže v budúcnosti nepriaznivo ovplyvniť víziu. Ľudia sa tiež obávajú toho, ako budú ich oči vyzerať po zákroku.
Prieskumy medzi pacientmi očnej kliniky a internetové fóra pomáhajú pochopiť, aké obavy, obavy a mýty bránia ľuďom podstúpiť laserovú korekciu.

Po operácii môžete prísť o zrak.

To je jeden z hlavných obáv a hlavný dôvod, prečo sa ľudia s refrakčnými chybami roky nevedia rozhodnúť pre laserovú korekciu. Existuje mýtus, že použitie lasera môže viesť k trvalej slepote. Oční lekári však ubezpečujú, že laserový lúč používaný v očnom zariadení má vysoký stupeň bezpečnosti. Ak lekár dodrží správnu techniku operácie, vášmu zraku nemôže uškodiť. U nás sa takéto operácie robia od konca 20. storočia a za túto dobu sa podľa lekárov nevyskytol prípad, že by človek po laserovej korekcii oslepol.

Môžu nastať komplikácie.

Pri svojej bezpečnosti a minimálnej traume je metóda laserovej korekcie chirurgickou operáciou, po ktorej sú možné komplikácie a vedľajšie účinky. Lekári však poznamenávajú, že podľa štatistík sa komplikácie vyskytujú nie viac ako 2% prípadov. Zároveň sú často spôsobené nedostatočnou profesionalitou oftalmológa, ktorý operáciu vykonal, alebo nedodržaním lekárskych odporúčaní počas obdobia zotavenia. Ak sa takéto riziká predvídajú vopred a úplne sa vylúčia, pravdepodobnosť komplikácií sa niekoľkokrát zníži.

Dlhodobé účinky nie sú známe.

Niektorí ľudia odmietajú laserovú korekciu zraku, pretože je relatívne nová a neexistuje spôsob, ako predpovedať účinky na zrak na ďalšie desaťročia. To znamená, že človek, ktorý sa vo veku 30 rokov rozhodol podstúpiť laserovú korekciu, nemôže s istotou vedieť, ako budú jeho oči vyzerať a aké videnie bude mať vo veku 60 rokov. Oční lekári na takéto komentáre reagujú tým, že od prvej laserovej operácie ubehlo už viac ako 30 rokov a na základe toho vedia lekári robiť pomerne presné predpovede na ďalšie desaťročia.

Ako vyzerajú oči po laserovej korekcii zraku: obavy a realita

Niektorí ľudia laserovú korekciu odmietajú, pretože sa obávajú nielen o svoj zrak, ale aj o svoj vzhľad. Existuje niekoľko veľkých obáv o to, ako budú oči vyzerať po operácii.

Sčervenanie.

V niektorých prípadoch možno po operácii skutočne pozorovať mierne začervenanie očí v dôsledku mikrotrhlín krvných ciev a malých krvácaní, ktoré sa môžu vyskytnúť počas chirurgického zákroku. Ak však bola operácia vykonaná správne, tento stav netrvá dlho - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, po ktorých oči získajú zdravý vzhľad.

Ak sa začervenanie pozoruje mesiac a pol po chirurgickej liečbe alebo ak pretrváva dlhú dobu, môže to znamenať zápalový proces alebo „syndróm suchého oka“. V takom prípade by ste sa mali okamžite objednať k oftalmológovi, ktorý posúdi stav očí a v prípade potreby predpíše vhodnú liečbu.

Edém.

Ďalšou obavou týkajúcou sa vzhľadu je možný opuch očí. Odborníci poznamenávajú, že opuch po akejkoľvek operácii je variantom normy a prechádza sám, v súlade s pooperačnými odporúčaniami lekára. V závislosti od jednotlivca môže opuch ustúpiť po niekoľkých hodinách alebo po niekoľkých dňoch. Potom oči vyzerajú normálne.

Lachrymácia.

Neustále stekajúce slzy z očí sú ďalším mýtom, ktorý sa týka následkov laserovej operácie. Zvýšené slzenie je skutočne charakteristické pre skoré pooperačné štádium, no postupne mizne, keď sa očné tkanivá hoja. Spravidla sa po niekoľkých hodinách tvoria slzy v oveľa menšom množstve a oči vyzerajú normálne.

Svetelná citlivosť.

Existuje mýtus, že po laserovej korekcii budete musieť neustále nosiť tmavé okuliare, pretože jasné svetlo spôsobí nepohodlie. V skutočnosti sa exacerbovaná fotosenzitivita nevyskytuje u všetkých pacientov a zvyčajne je charakteristická pre skoré rehabilitačné obdobie. V tejto dobe lekári naozaj odporúčajú nosiť tmavé okuliare, aby si zvýšili vlastný komfort a chránili oči pred negatívnymi vplyvmi vonkajších faktorov.

Oči teda môžu v prvých hodinách (niekedy aj dňoch) po operácii skutočne vyzerať začervenané, opuchnuté, uplakané. Ale takéto dôsledky sú variantom normy, nevyžadujú obavy a ak sú dodržané všetky odporúčania lekára, rýchlo prechádzajú. Vo väčšine prípadov po ukončení rehabilitačného obdobia oči vyzerajú normálne a bude veľmi ťažké zaznamenať akékoľvek zmeny voľným okom.

"Syndróm suchého oka" po laserovej korekcii zraku

Počas operácie korekcie zraku laserový lúč, napriek tomu, že je minimálne invazívny, spôsobuje popáleniny rohovky. A čím dlhšie trvá expozícia laserom, tým viac sú poškodené tkanivá oka. Toto poškodenie je príčinou „syndrómu suchého oka“, ktorý mnohí pacienti pociťujú po operácii na korekciu zraku.
Bezprostredne po operácii má pacient zvýšené slzenie - týmto spôsobom sa telo snaží chrániť poškodenú rohovku pred infekciami a inými negatívnymi faktormi. Po výdatnej tvorbe sĺz naopak dochádza k jeho nedostatku, čo vedie k vonkajším prejavom „syndrómu suchého oka“.

Charakterizuje ju pocit svrbenia a piesku v očiach, pocit suchosti a pálenia, rozmazané videnie a svetloplachosť. Tieto príznaky sa zhoršujú vystavením jasnému svetlu a výraznou námahou očí, takže v prvých dňoch lekári odporúčajú, aby ste prestali pozerať televíziu, čítať knihy, riadiť auto a iné činnosti, ktoré môžu zvýšiť príznaky suchých očí.
Pod dohľadom oftalmológa sa rohovka po laserovom popálení rýchlo zotaví a s jej zotavením miznú aj vonkajšie prejavy „syndrómu suchého oka“.

Ako sa lieči „syndróm suchého oka“ po laserovej korekcii?

Nedostatok slznej tekutiny po laserovej operácii znižuje ochranné funkcie orgánov zraku, spôsobuje pacientovi nepohodlie a negatívne ovplyvňuje vzhľad jeho očí. Preto ihneď po operácii na preventívne účely lekár predpisuje špeciálne oftalmologické kvapky, ktoré vykonávajú funkciu prirodzenej slzy. Chránia rohovku pred infekciami, zvlhčujú povrch očnej gule a urýchľujú proces hojenia tkanív poškodených laserom.

Niekedy laserová korekcia zraku zosilňuje „syndróm suchého oka“, ktorým človek trpel pred operáciou. V tomto prípade by terapia mala zahŕňať nielen používanie umelých náhrad sĺz, ale aj súbor ďalších opatrení: obmedzenie zrakovej záťaže, udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov a užívanie multivitamínov.

Ako dlho trvá, kým sa oči po korekcii zahoja?

Rýchlosť hojenia tkaniva priamo závisí od zvolenej techniky operácie, individuálnych charakteristík pacienta, prísneho dodržiavania odporúčaní lekára v pooperačnom období.
LASIK je dnes jednou z najpoužívanejších techník korekcie zraku. Pri tejto operácii lekár najskôr vytvaruje chlopňu z povrchových tkanív rohovky, ohne ju, laserom koriguje tvar rohovky a chlopňu vráti späť. Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako rýchlo sa chlopňa rohovky hojí.
Jeho hrúbka je asi 120 mikrónov a schopnosť rohovky opravovať tkanivá je veľmi vysoká. Preto už dve hodiny po operácii je chlopňa sama o sebe utesnená a osoba môže opustiť kliniku a pokračovať v zotavovaní doma.

Úplné zahojenie tkaniva však bude trvať dlhšie. V priemere trvá rehabilitácia niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov - počas tejto doby sa videnie úplne obnoví, opuchy zmiznú, suchosť, fotosenzitivita a iné nepríjemné príznaky zmiznú. O úplnom uzdravení môžeme hovoriť, keď lekár odstráni posledné obmedzujúce odporúčania.

Je možné si všimnúť zvonku, že človek mal laserovú korekciu?

Oči po korekcii zraku iba v prvých hodinách alebo dňoch môžu vyzerať nezvyčajne v dôsledku opuchu, malých krvácaní, slzenia. Už niekoľko dní po operácii vyzerajú oči ako zvyčajne. Ak by zákrok robil kvalifikovaný očný chirurg s dobrým vybavením, potom by aj oftalmológ s použitím štrbinovej lampy mal problém odhaliť hranice rohovkového laloku. Takéto zmeny je možné vidieť pod mikroskopom, ak viete, že operácia bola vykonaná. Odborníci však poznamenávajú, že biomechanika a funkčnosť oka v dôsledku laserovej korekcie nie sú narušené a orgán zraku si až do konca života úplne zachováva svoje fyziologické vlastnosti.

Ako sa zmení videnie po operácii?

Bežne sa po laserovej operácii zrak človeka stáva stopercentným. Pacienti, u ktorých bola laserová korekcia úspešná, poznamenávajú, že začali vidieť svet okolo seba veľmi kontrastným, jasným a jasným spôsobom; Začal som si všímať detaily, ktoré som predtým nevnímal.
Rýchlosť obnovenia videnia závisí od techniky, ktorou bola operácia vykonaná. Ak bola korekcia vykonaná metódou LASIK, potom často počas prvých dvoch hodín pacient začne jasne vidieť. Úplné obnovenie zraku bude trvať asi tri až päť dní.

Ak bola operácia vykonaná metódou PRK (fotorefrakčná keratektómia), potom v tomto prípade môže rehabilitácia trvať až mesiac, počas ktorého sa postupne zlepší jasnosť videnia.
Nemenej dôležitú úlohu zohrávajú individuálne vlastnosti vášho tela a jeho schopnosť regenerovať tkanivá.

Je možné po operácii opäť zhoršiť videnie?

Korekcia zraku laserom sa vykonáva za podmienok stabilnej krátkozrakosti, ktorá niekoľko rokov nepostupuje. Ak chirurgickú manipuláciu vykonal profesionálny lekár a počas rehabilitačného obdobia pacient prísne dodržiaval všetky pokyny oftalmológa, potom si s vysokou pravdepodobnosťou osoba zachová jasné videnie po mnoho rokov bez druhej operácie.
Ak sa však postup vykonal s progresívnou krátkozrakosťou, potom bude jeho účinnosť krátkodobá. S progresiou refrakčnej chyby sa videnie opäť zhorší.

Existujú aj prirodzené procesy súvisiace s vekom, ktoré vedú k zmene tvaru očnej gule a rozvoju patológie, ako je presbyopia. Toto porušenie sa nazýva aj vekom podmienená ďalekozrakosť a pri nej človek stráca schopnosť dobre vidieť na blízko. Preto vo veku nad 40-50 rokov môže veľa ľudí, ktorí predtým nemali žiadne problémy so zrakom, potrebovať okuliare alebo kontaktné šošovky pre dobré videnie na blízko.

Možné komplikácie po laserovej korekcii zraku

So všetkými výhodami laserovej korekcie zraku ide o chirurgický zákrok a môže mať za následok komplikácie. Percento rizika závisí od profesionality lekára, individuálnych charakteristík tela a správania pacienta počas rehabilitačného obdobia. Všetky komplikácie, ktoré môžu nastať po laserovej korekcii, sú bežne rozdelené do troch skupín:

komplikácie, ktoré neovplyvňujú výsledok, ale zvyšujú rehabilitačné obdobie;
komplikácie, ktoré znižujú kvalitu videnia, ale ktoré možno napraviť lekárskym ošetrením;
komplikácie, ktoré nie je možné napraviť bez druhého chirurgického zákroku.

Do prvej skupiny patria edémy, začervenanie, suchosť sliznice, oneskorená regenerácia epitelu, dočasné ovisnutie viečka a alergické reakcie na lieky. Zvyčajne prechádzajú samy v krátkom čase, neovplyvňujú kvalitu videnia a výsledok operácie.

Do druhej skupiny komplikácií patrí mierny zákal rohovky, bakteriálna alebo herpetická keratitída a vysoký stupeň syndrómu suchého oka. Tieto komplikácie sa dajú zvládnuť správnou terapiou.

V prípade neúplnej korekcie (keď sa zraková sila neobnoví na 100 %), výraznom zhoršení zrakovej ostrosti alebo vysokom stupni zákalu rohovky môže pomôcť až druhá operácia. Takéto komplikácie sa vyskytujú zriedkavo, ale pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku musí pacient pochopiť všetky riziká.

Ako znížiť riziko komplikácií po operácii?

Komplikácie po laserovej korekcii ovplyvňujú kvalitu videnia človeka, zdravie a vzhľad jeho očí. Spoločnou úlohou lekára a pacienta je preto minimalizovať riziko ich vzniku.
Existuje niekoľko hlavných príčin komplikácií:

neprofesionálna prevádzka;
porušenie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
individuálna reakcia organizmu.

Je dosť ťažké vopred predpovedať, ako bude telo reagovať na operáciu, ale je celkom možné minimalizovať riziko komplikácií v dôsledku ďalších dvoch dôvodov.

V prvom rade by si mal pacient, ktorý chce pomocou laserovej operácie obnoviť jasné videnie, zodpovedne vybrať kliniku a lekára. Nemali by ste si vyberať podľa zásady „kde je cena nižšia“, pretože úspora na profesionalite očného lekára môže viesť k oveľa vyšším nákladom. Pri výbere kliniky musíte brať do úvahy dostupnosť licencie, povolenia na vykonávanie vhodných očných operácií, kvalifikáciu a skúsenosti lekára. Je dôležité venovať pozornosť tomu, aké vybavenie sa v oftalmologickej ambulancii používa a aké metódy laserových operácií sa tu praktizujú.

Ak lekár odviedol svoju prácu profesionálne, riziko komplikácií sa tým niekoľkonásobne znižuje. Po operácii však človek zostáva na klinike maximálne dve hodiny, potom ide domov. Preto správne správanie pacienta počas rehabilitačného obdobia zohráva obrovskú úlohu v procese obnovy. Čím prísnejšie a presnejšie dodržiava obmedzenia a dodržiava odporúčania očného lekára, tým menšie je riziko komplikácií.

Obnovenie zraku - ako sa správať v prvý deň po laserovej korekcii?

Prvý deň po operácii je najdôležitejší v rehabilitačnom období, pretože očné tkanivá sú v zraniteľnom stave, najviac náchylné na infekcie, traumu a iné negatívne faktory.

Počas tejto doby musí pacient prísne dodržiavať niekoľko obmedzení.

Zabráňte akémukoľvek mechanickému poraneniu. Je prísne zakázané dotýkať sa očí, stláčať ich, utierať, umývať. Ktorýkoľvek z týchto úkonov môže viesť k posunutiu rohovkovej klapky, čo ovplyvní výsledok operácie. Dotýkanie sa očí je nebezpečné najmä v prvý deň po zákroku laserovej korekcie, no pre lepšie zotavenie odborníci odporúčajú nedotýkať sa očí aspoň tri dni.
Eliminujte zrakový stres na blízko. V prvých dňoch je vhodné úplne opustiť prácu na počítači, čítanie, prezeranie dokumentov a akúkoľvek inú činnosť, pri ktorej je potrebné zaťažovať videnie na blízko. Nedostatočné napätie svalového aparátu oka môže viesť k zmene refrakcie. Ak vaša profesionálna činnosť zahŕňa prácu súvisiacu s pozeraním sa na niečo zblízka, oftalmológovia odporúčajú vziať si po operácii na pár dní voľno.

Spite iba na chrbte. Po operácii sa neodporúča spať na bruchu alebo na boku. V tejto polohe je ľahšie poraniť oko, čo môže viesť k zníženiu účinku operácie alebo rozvoju komplikácií.
Očné lieky určite pochovať.

Na zníženie rizika komplikácií, závažnosti pooperačných symptómov, na urýchlenie hojenia lekár predpíše množstvo liekov. Môžu to byť protizápalové, antibakteriálne, zvlhčujúce kvapky. Nezabudnite ich pochovať v dávke a podľa schémy odporúčanej odborníkom.

Obmedzenia po laserovej korekcii na dlhú dobu

Aby oči vyzerali zdravo, hojenie prebehlo bez komplikácií, niekoľko týždňov po laserovej operácii treba dodržiavať nasledujúce obmedzenia.

Odmietnite navštíviť kúpeľ, saunu a bazén. Vysoká teplota v parnej miestnosti zvyšuje tlak vo vnútri očí a chlór v bazéne je agresívne dráždidlo.
Nezúčastňujte sa kontaktných športov. Volejbal, futbal, ručné súboje a iné športy, pri ktorých hrozí zranenie o loptu alebo iného hráča, treba na dobu rehabilitácie vylúčiť.
Odložte výlet do mora až do konca rehabilitačného obdobia. Toto obmedzenie je spôsobené nielen morskou vodou, ktorá môže spôsobiť podráždenie očí, ale aj aktívnym vplyvom ultrafialového žiarenia a jasného svetla. Po operácii by mal byť ich vplyv minimalizovaný, preto odborníci odporúčajú používať slnečné okuliare s dobrým UV filtrom pre maximálnu ochranu zraku v období rekonvalescencie.

Prestaňte fajčiť a zostaňte na miestach, kde je tabakový dym.
Nepite alkohol, a to ani v malých množstvách. Znižuje účinok antibakteriálnych liekov, ktoré sú nevyhnutné na prevenciu infekčných komplikácií. Tiež pod vplyvom alkoholických nápojov človek stráca kontrolu nad sebou, čo môže viesť k poraneniu oka.
Nepoužívajte dekoratívnu kozmetiku. Môžete maľovať až potom, čo vám lekár dovolí umyť si tvár a dotknúť sa očí rukami.

Počas rehabilitačného obdobia je tiež dôležité pravidelne absolvovať kontrolné vyšetrenia u oftalmológa. Špecialista štandardne menuje návštevy jeden, tri, sedem a štrnásť dní po operácii, ako aj mesiac, tri mesiace, šesť mesiacov a rok.

Ak si medzi naplánovanými stretnutiami všimnete, že vaše oči vyzerajú nezdravo – začervenanie, slzenie, zvýšená citlivosť na svetlo alebo znížená zraková ostrosť, mali by ste sa okamžite prihlásiť na neplánovanú návštevu očného lekára.

Odporúčania, ktoré pomôžu zachovať zrak po laserovej korekcii

Okrem obmedzení je po operácii dôležité vykonať množstvo preventívnych opatrení, ktoré urýchlia rehabilitačné obdobie a pomôžu udržať dosiahnutý výsledok.

Použitie zvlhčujúcich kvapiek.

Prírodné náhrady sĺz sa môžu používať až šesť mesiacov po operácii. Plnia niekoľko funkcií naraz: redukujú prejavy „syndrómu suchého oka“, dodávajú zrakovým orgánom zdravý vzhľad a zvyšujú užívateľský komfort. Okrem toho normalizácia slzného filmu podporuje rýchlejšie hojenie epitelu rohovky.

Ovládajte pracovný čas.

Ľudia, ktorí podstúpili laserovú korekciu, by mali kontrolovať zrakovú záťaž a najmä čas strávený pri počítači. Uistite sa, že práca na blízko netrvá viac ako 8 hodín denne, pričom každú hodinu si musíte urobiť prestávky na 10-15 minút. V tejto chvíli musíte odtrhnúť oči od monitora alebo dokumentov a dať im pokoj od záťaže. Takéto odporúčanie je žiaduce neustále dodržiavať, a to aj po ukončení rehabilitačného obdobia.

Správne si zorganizujte svoj pracovný priestor.

Správna organizácia pracoviska pomôže znížiť únavu očí. Ak pracujete za monitorom, potom by sa mal nachádzať v úrovni vašich očí, vo vzdialenosti 50-70 cm.Pre trvalú prácu je vhodné vyberať monitory s veľkou uhlopriečkou. Pracovný stôl musí byť dobre osvetlený.

Robte očné cvičenia.

Gymnastika pre oči sa zvyčajne predpisuje po konečnom ukončení rehabilitačného kurzu, aby sa zachovala a zachovala kvalita videnia. Aké cvičenia a ako často musíte vykonávať, povie očný lekár na základe individuálnych charakteristík vášho zrakového systému.

Správna výživa a vitamíny.

Súbor preventívnych opatrení na zachovanie zraku po laserovej korekcii zahŕňa vyváženú stravu bohatú na vitamíny a mikroelementy, ako aj užívanie špeciálnych multivitamínových komplexov podľa predpisu lekára.

Sledujte stav krčnej oblasti.

V krčnej chrbtici je tepna, ktorá dodáva krv do okcipitálneho laloku mozgu. Práve tam sa nachádza vizuálne centrum, akékoľvek problémy, ktoré vedú k narušeniu normálnej funkcie očí. Prevenciou zrakového postihnutia počas sedavej práce by mali byť pravidelné kurzy gymnastiky a masáže krku.
Tieto odporúčania majú preventívny charakter a pomáhajú dlhodobo udržať dosiahnutý výsledok po laserovej korekcii zraku.

Alternatíva k laserovej korekcii: moderné kontaktné šošovky

Laserová korekcia nie je vhodná pre všetkých ľudí so zhoršeným zrakom, ako sú pacienti s glaukómom, šedým zákalom, patologickými stavmi sietnice, infekciami, nádormi a inými bežnými ochoreniami. Ak existujú kontraindikácie laserovej operácie, kontaktné šošovky sú najlepším spôsobom korekcie zraku.
Na rozdiel od chirurgickej metódy ich použitie nezahŕňa komplikácie ani rehabilitačné obdobie. V šošovkách vyzerajú oči povedome, pričom človek dobre vidí okolité predmety a kontrastuje.

Ak lekár odmietol vykonať laserovú korekciu a predpísal kontaktné šošovky, vyberte si modely od známych výrobcov - CooperVision, Johnson & Johnson, Bausch & Lomb, Interojo. Sú vyrobené z najnovších materiálov, s využitím moderných technológií, poskytujú správnu úroveň hydratácie oka a voľný prietok kyslíka k rohovke.
V šošovkách populárnych línií Acuvue, PureVision, Clariti budú vaše oči vyzerať zdravo, vy sa budete cítiť pohodlne a jasne uvidíte okolité predmety.

závery

Ako vyzerajú oči po laserovej korekcii zraku závisí od niekoľkých faktorov:

čas, ktorý uplynul od operácie;
zvolená technika;
prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.

Ak operáciu vykonal profesionálny očný chirurg a pacient počas rehabilitačného obdobia prísne dodržiaval všetky odporúčania lekára, potom za niekoľko dní alebo dokonca hodín budú oči vyzerať ako obvykle a nikto nebude hádať o operácii. .

To isté platí pre obnovu zraku – normálne sa úplne obnoví v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po korekcii, ak nenastanú komplikácie. Aby ste minimalizovali ich riziko, musíte zodpovedne pristupovať k výberu lekára a potom k rehabilitačnému obdobiu.

Igor Aznauryan

Oftalmológ, akademik Akadémie lekárskych vied, doktor lekárskych vied. Vedúci lekár siete očných ambulancií "Yasny Vzor".

Moderní oftalmológovia zistili Syndróm počítačového videnia ktorý najčastejšie trpí syndrómom suchého oka. Sú to tí, ktorí trávia veľa času pred obrazovkami gadgetov.

Možno mnohí ani nevedia o svojej diagnóze. Odporúčame príznaky:

pocit piesku a prachu v očiach;
rezať;
pálenie;
bezpríčinné slzenie;
Často si chcem pretrieť oči.

Lekári testujú suché oči iným spôsobom, Schirmerovým testom. Ide o vyšetrenie, ktoré ukazuje množstvo sĺz. Pod viečkami sa vkladajú špeciálne kúsky papiera, ktoré pohlcujú slzu. Je to bezbolestné, trvá minútu a poskytuje presný výsledok.

Predtým, ako budeme priamo diskutovať o príčinách suchých očí, poďme zistiť, ako by to malo byť normálne. Plne navlhčená – za to je zodpovedná slza, ktorá oko neustále obmýva. A tu je dôležitá nuansa - kvalita slzy.

Áno, a slzy sú vysokej kvality, ale nie sú veľmi dobré. V slzách sú dve zložky: voda a mastná (lipid). Rovnováha týchto komponentov je kvalitná slza. Ak je rovnováha narušená, dochádza k suchým očiam.

Teraz sa pozrime na príčiny tohto stavu.

Čo spôsobuje syndróm suchého oka

1. Obrazovky modulov gadget

Obrazovka znamená akúkoľvek - počítač, tablet alebo telefón. Ak sa v niektorom pozeráte príliš dlho, oko začne vysychať. Faktom je, že jasné svetlo nás núti sústrediť sa a pozornejšie sa pozerať. Sme príliš zapojení a oči jednoducho „zabudnú“ žmurkať. Faktom je, že žmurkanie je nepodmienený reflex, nemyslíme na to. A tento reflex sa spomaľuje, keď je naša pozornosť na niečo príliš zameraná.

2. Suchý vzduch

Suchý vzduch je všade. Batérie fungujú v kancelárii aj doma v zime av lete -. A na ulici: len si spomeňte, aké je to chodiť v horúčave – vysychá v hrdle, nie ako v očiach.

Suchý vzduch vysušuje slzu, ktorá by mala oči umyť. A je ešte nebezpečnejší ako obrazovka počítača.

Len málo ľudí vie, že naša rohovka (toto je priehľadná vonkajšia škrupina oka) nemá krvné cievy, to znamená, že sa živí slzami. Napríklad slza by jej mala dodať kyslík. A ako to urobí, ak sa pod vplyvom suchého vzduchu vysuší? Čím menej kyslíka a živín rohovka dostáva, tým je jej stav horší.

3. Hormóny

Tento dôvod je čisto ženský. Počas menopauzy, ktorá môže začať už v pomerne skorom veku, množstvo estrogénov v tele ženy klesá. Tieto hormóny ovplyvňujú metabolizmus tukov. Vrátane toho, že znižujú množstvo tukovej zložky sĺz. To znamená, že konzistencia slzy sa mení, stáva sa tekutejšou, nemôže zostať na oku. V takýchto prípadoch môžu ženy začať bezpríčinné slzenie.

4. Kontaktné šošovky

Aj keď sa nezabudnete v noci vzlietnuť, ak ich budete každý deň meniť a budete si istí, že vaše nádoby sú sterilné, suchým očiam sa stále nevyhnete.

Dlhodobé nosenie šošoviek = syndróm suchého oka. Toto je axióma. Šošovky narušujú vrstvy sĺz, zhoršujú ich kvalitu a vysušujú oko.

V ideálnom prípade by ste šošovky nemali nosiť každý deň, ale iba v prípade potreby. Samozrejme, pre človeka so slabým zrakom je to jednoducho nemožné. Vymeniť šošovky za okuliare? Opäť je to pre mnohých nepohodlné.

Preto so slabým zrakom existujú dve cesty von:

Požiadajte lekára, aby vám predpísal umelú slzu a neustále si ju kvapkal do očí.
Vykonajte laserovú korekciu zraku, ak nemáte žiadne kontraindikácie, a zabudnite na šošovky. Príprava na operáciu však musí byť vykonaná správne – viď nasledujúci odsek.

5. Laserová korekcia zraku

Často sa syndróm suchého oka zhoršuje po laserovej korekcii zraku. To sa však stane, ak bola príprava na opravu vykonaná nesprávne. Pred operáciou treba urobiť už spomínaný Schirmerov test, test suchého oka. A ak je to potrebné, liečte tento syndróm, ale nie kvapkami, ale účinnejšou laserovou stimuláciou. Ak je táto technológia pozorovaná, laserová korekcia prejde bez problémov.

6. Lieky

Niektoré lieky spôsobujú suché oči. Zvyčajne ide o antidepresíva a perorálne. Lieky ovplyvňujú hormonálne pozadie, čo zase ovplyvňuje tukovú zložku slzy. Slzný film stráca stabilitu a oko vysychá. Súbežne s užívaním týchto liekov je lepšie používať umelé slzy.

7. Chronické ochorenia: cukrovka, konjunktivitída, blefaritída

Diabetes, okrem mnohých iných nepríjemných následkov spôsobuje aj suché oči. Ale pri správnej kompenzačnej terapii tento problém nevzniká.

Počas liečby zápal spojiviek užívajte antibiotiká, ktoré narúšajú kvalitu sĺz. Preto je po liečbe tohto ochorenia nevyhnutné liečiť syndróm suchého oka.

Blefaritída- chronický zápal očných viečok, ktorý narúša aj kvalitu sĺz. Kým sa nelieči, suché oči nezmiznú.

Ako liečiť syndróm suchého oka

Aplikujte kvapky s umelými slzami. Nezávislý výber kvapiek však neprinesie škodu, ale aj výhody: teraz existujú kvapky s rôznym zložením, takže lekár by si mal vybrať tie, ktoré sú pre vás to pravé.
Nechajte sa ošetriť laserom. Moderní oftalmológovia liečia syndróm suchého oka nielen kvapkami. Obehová laserová stimulácia slzných žliaz je typ fyzioterapie, ktorá zlepšuje tvorbu a zloženie sĺz. Navyše, na rozdiel od kvapiek, jeden cyklus liečby stačí najmenej šesť mesiacov.
Liečte komorbidity vedúce k syndrómu suchého oka.
Kúpte si zvlhčovač.
Počas práce na počítači nastavte budík každých 10 minút. Bude to signál, že je čas správne žmurkať.
Pre tých, ktorí nosia kontaktné šošovky - urobte korekciu zraku laserom, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

A na záver pripomeniem: antireflexné okuliare na prácu pri počítači, okuliare s otvormi na relax – to všetko je vydarený marketingový ťah. Pre oči sú úplne zbytočné.

Majitelia patentu RU 2271184:

Vynález sa týka oftalmológie a je určený na chirurgickú liečbu syndrómu suchého oka. Narežte kožu pod obočím a vypreparujte tarzoorbitálnu fasciu. Povrchové zárezy sa robia čepeľou po celej ploche otvorenej slznej žľazy. Konce silikónového turniketu sa vytiahnu zo strany horného spojovkového fornixu a umiestnia sa na žľazu. Konce turniketu sú pripevnené k periostu horného orbitálneho okraja. Vytvorená turniketová slučka je ponechaná v hornom spojovkovom fornixe. Po 6-8 mesiacoch dôjde k úplnej epitelizácii rany okolo turniketu a v tomto čase sa turniket odstráni. Metóda umožňuje vytvorenie umelých slzných ciest medzi funkčnou slznou žľazou a suchou spojivkovou dutinou v dôsledku epitelizácie rany okolo silikónového turniketu. Okrem toho sa účinok dosiahne ihneď po operácii: slza podľa zákona kapilárnosti začne prúdiť do spojovkovej dutiny. 1 chorý.

Vynález sa týka medicíny, menovite oftalmológie, a je určený na chirurgickú liečbu pacientov so syndrómom suchého oka.

Toto ochorenie je spojené s poškodením vylučovacích slzných ciest, ktoré môže byť spôsobené alergickým ochorením alebo kolagenózou alebo neuroinfekciou. Okrem toho môže byť syndróm suchého oka dôsledkom takých ochorení, ako je Steven-Johnsonova choroba, Lyellova choroba, popáleniny očí, komplikácie po kryochirurgii hemangiómu. Pacient sa sťažuje na svrbenie, pálenie, pocit cudzieho telesa za viečkom, fotofóbiu. Chýba uvoľňovanie sĺz pri plači, podráždenie očí. Zraková ostrosť závisí od stupňa poškodenia rohovky.

Zo zdrojov informácií je známa len konzervatívna liečba tejto patológie, ktorá spočíva v doživotných inštaláciách vazelíny, broskyňového oleja, očných kvapiek s vitamínmi, antibiotických roztokov a rôznych gélov s obsahom kyseliny polyakrylovej do spojovkovej dutiny. Táto metóda neodstraňuje príčinu ochorenia, je drahá a spôsobuje nepríjemnosti v dôsledku častých inštalácií.

Je známy chirurgický prístup pri odstraňovaní horného laloka slznej žľazy, kedy sa vedie oblúkovitý rez 3-4 cm pozdĺž horného vonkajšieho okraja očnice ku kosti, tarzoorbitálna fascia sa prereže až na samotnej kosti. , pod ktorým je žľaza vystavená vo svojom lôžku (A.F. Rumyantseva „Operácia oka“, Gosmedizdat). Podobný postup dostupný pre slznú žľazu sa použil na chirurgickú liečbu syndrómu suchého oka.

Cieľom vynálezu je zvýšiť účinnosť liečby syndrómu suchého oka vytvorením umelých slzných kanálikov medzi funkčnou žľazou a suchou spojovkovou dutinou.

Problém rieši metóda chirurgickej liečby syndrómu suchého oka, pri ktorej sa podľa vynálezu otvorí prístup k slznej žľaze narezaním kože pod obočím a disekciou tarzoorbitálnej fascie, urobia sa zárezy na povrch slznej žľazy a konce silikónového turniketu sú položené na ňom, pretiahnuté cez horný spojivkový fornix. Konce turniketu sú pripevnené k periostu horného okraja očnice a vytvorená slučka turniketu je po 6-8 mesiacoch ponechaná v hornom fornixe, po úplnej epitelizácii rany okolo turniketu je odstránená.

Nový nezrejmý výsledok navrhovaného vynálezu je dosiahnutý tým, že bezprostredne po operácii podľa zákona vzlínavosti sa trhlina dostane do spojovkovej dutiny a následne sa epitelizáciou rany vytvoria slzné cesty. okolo silikónového turniketu, čím sa zabezpečí odtok slznej tekutiny.

Podstata vynálezu je znázornená na výkrese, ktorý schematicky znázorňuje techniku operácie.

Metóda prebieha nasledovne: operácia sa vykonáva v hornom vonkajšom okraji očnice, koža pod obočím sa nareže do dĺžky 2 cm, mäkké tkanivá sa odsunú ku kosti a vykoná sa hemostáza. Rana sa roztiahne háčikmi, prereže sa tarzoorbitálna fascia, pod ktorou je v jej lôžku (jej horná orbitálna časť) obnažená slzná žľaza 1. Pomocou čepele urobte povrchové zárezy po celom povrchu upchávky. Pomocou tenkej svorky sa najskôr jeden koniec silikónového turniketu 2 vytiahne zo strany horného oblúka, potom druhý a oba sa umiestnia na žľazu a konce sa pripevnia k periostu okraja očnice 3 Zakrivený koniec 4 turniketu 3 zostáva v hornom oblúku bez toho, aby spôsoboval ťažkosti pri pohybe očnej gule. Rana je šitá po vrstvách. Ihneď po operácii podľa zákona vzlínavosti sa slza dostane do spojovkovej dutiny a následne sa epitelizáciou rany (6-8 mesiacov) okolo silikónového škrtidla vytvoria slzné vývody s vytvorením trvalého vývodu. , zabezpečujúce odtok slznej tekutiny. Po 6-8 mesiacoch sa silikónový turniket odstráni. A medzi fungujúcou žľazou a spojovkovou dutinou zostávajú umelo vytvorené slzné kanáliky, ktoré eliminujú syndróm suchého oka.

Pacient Sh. vo veku 54 rokov bol prijatý s diagnózou Lyellov syndróm, spastický volvulus zo 4. storočia. Akútne choré po užití nesteroidných protizápalových liekov. Pri prijatí na kliniku sa dostavila prudká svetloplachosť, volvulus 4. storočia, absencia sĺz, vytvorená katarakta IV. Bola vykonaná operácia na odvodnenie slzných žliaz. V hornom vonkajšom okraji očnice bol urobený kožný rez pod obočím, natiahnuté mäkké tkanivá rany, obnažená slzná žľaza v jej lôžku, skalpelom boli urobené povrchové zárezy žľazy. Tenký silikónový turniket sa natiahne tenkou svorkou, aby vytvorila slučku, voľné konce turniketu sa položia na žľazu a fixujú sa k periostu orbitálneho okraja prolénom 5/0. Rana je šitá po vrstvách.

Podobná operácia bola vykonaná aj na druhom oku. Okrem toho bola vykonaná eliminácia inverzií 4. storočia. Pacient bol prepustený na 7. deň s výrazným zlepšením: ustala fotofóbia, objavilo sa objektové videnie (pri príjme bolo vnímané len svetlo na pravé oko), rohovka sa zvlhčila, pri podráždení bulbom sa objavila výrazná reakcia na Schirmerov test .

Po 6 mesiacoch bolo urobené kontrolné vyšetrenie: zraková ostrosť oboch očí 0,1, rohovka mokrá, Schirmerov test pozitívny. Silikónový turniket bol odstránený z dutiny spojoviek.

Pacient O. vo veku 33 rokov bol prijatý na kliniku s diagnózou Steven-Johnsonov syndróm. Zraková ostrosť pri prijatí bola 0,01-0,02, fotofóbia, neustále používanie umelých sĺz, mierne zakalenie rohovky pravého oka. Bola vykonaná drenáž slzných žliaz podľa navrhovanej metódy. Pooperačný stav očí sa výrazne zlepšil: fotofóbia sa znížila, rohovka sa zvlhčila. Pri vyšetrení po 8 mesiacoch: zraková ostrosť pravého oka - 0,2, ľavého - 0,4, rohovka takmer priehľadná, mierna svetloplachosť, občas používa umelé slzy. Silikónový pásik bol odstránený.

Navrhnutou metódou bolo operovaných 9 očí, z toho Steven-Johnsonova choroba - 2, popáleniny - 2, po kryodeštrukcii hemangiómu - 2, s Lyellovým syndrómom - 2. Všetci pacienti mali pozitívny výsledok vo forme zvlhčovania oka, zlepšenie subjektivity vnemov, zlepšenie zrakovej ostrosti, zníženie množstva instilácií umelých sĺz.

Navrhovaný vynález teda umožňuje zvýšiť účinnosť liečby syndrómu suchého oka chirurgickým vytvorením umelého epiteliálneho kanála medzi slznou žľazou a spojovkovou dutinou. To vám umožní zvýšiť ostrosť zraku v dôsledku osvietenia očných bolestí, zlepšiť subjektívne vnemy.

Spôsob chirurgickej liečby syndrómu suchého oka, vyznačujúci sa tým, že sa prístup k slznej žľaze otvorí narezaním kože pod obočím a disekciou tarzoorbitálnej fascie, povrchové zárezy sa urobia po celom povrchu slznej žľazy čepeľou a na ňu sa položia konce silikónového turniketu, ťahané zo strany horného spojovkového fornixu, ktoré sa potom fixujú na perioste horného okraja očnice a vytvorená slučka turniketu sa ponechá v hornom spojovkovom fornixe a 6- 8 mesiacov po úplnej epitelizácii rany okolo turniketu sa škrtidlo odstráni.

Výskum ukázal, že syndróm suchého oka, kolísanie zrakovej ostrosti a pocit cudzieho telesa sú prechodne zvýšené po LASIK aj PRK.

Systematická randomizovaná klinická štúdia zahŕňala 34 pacientov operovaných vlnoplochou LASIK na jednom oku a PRK na druhom. Pred a po operácii pacienti vypĺňali dotazníky o závažnosti symptómov suchého oka, kolísaní zrakovej ostrosti a pocite cudzieho telesa v oku.

Pri LASIK aj PRK sa príznaky suchého oka po operácii výrazne zvýšili. Mesiac po operácii sa výrazne zvýšila aj závažnosť syndrómu suchého oka. Len o tri mesiace neskôr sa symptómy a hodnoty parametrov charakterizujúcich prítomnosť syndrómu suchého oka vrátili na pôvodné hodnoty pre LASIK a PRK.

Fluktuácie zrakovej ostrosti sa výrazne zvýšili do 6 mesiacov po LASIK aj PRK. Tento ukazovateľ sa vrátil na pôvodné hodnoty 12 mesiacov po operácii.

Mierne zvýšenie pocitu cudzieho telesa v oku, ktoré pacienti pociťovali jeden mesiac po LASIK a PRK, sa vrátilo na východiskovú hodnotu tri mesiace po operácii.

Pripravený materiál: Theochem

Vďaka vedeckému výskumu sa podarilo zistiť, že PRK a LASIK vedú k vzniku syndrómu suchého oka s rovnakou frekvenciou. Predtým sa predpokladalo, že LASIK spôsobuje túto komplikáciu oveľa menej často.

Na boj proti všetkým možným nežiaducim účinkom a urýchlenie procesu hojenia lekári zvyčajne predpisujú niekoľko druhov kvapiek:

Antibakteriálne (často s antihistamínovou alebo glukokortikosteroidnou zložkou) - instilujú sa odo dňa operácie a po týždni. Potom idú k lekárovi, aby zhodnotil hojenie a prípadne zmenil lieky.
Hydratačné – používajú sa mesiac aj dlhšie.

Je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlo: pri súčasnom vymenovaní rôznych kvapiek je potrebné urobiť interval medzi instiláciami najmenej 20 minút.

Musíte navštíviť lekára, ak:

Objavil sa hnisavý výtok z očí. Slizničný výtok po operácii. Vzhľad hnisu znamená, že predpísané antibakteriálne kvapky neovplyvňujú existujúcu patogénnu mikroflóru.
Vyskytli sa prejavy alergií vo forme pálenia, hyperémie rohovky a očných viečok, svrbenia, hojného hlienového výtoku.

Zvlhčujúce kvapky sú zložením podobné slznej tekutine, vyrovnávajú jej nedostatok a chránia rohovku pred vysychaním. Niektoré z nich môžu obsahovať látky, ktoré liečia mikrotrauma rohovky.

Lieky, ktoré sú predpísané na mesiac alebo dlhšie:

Okrem toho môže byť predpísaný Oftalmoferon. Bojuje s vírusovou infekciou a zápalom a hypromelóza vo svojom zložení odstraňuje suché oči.

Z antibakteriálnych kvapiek v pooperačnom období sa zvyčajne používajú Tobradex a Dexametazón.

Všetky lieky a liečebné režimy určuje lekár.

Ako kvapkať

Pokyny krok za krokom:

Hygiena na prvom mieste: Dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.
Zaujmite pohodlnú polohu: je lepšie si ľahnúť alebo sadnúť na stoličku s vysokým operadlom. Nakloňte hlavu dozadu, pozrite sa hore. Teraz prstami potiahnite spodné viečko a nakvapkajte 1 alebo 2 kvapky do výsledného vrecka.
Relax: zatvorte oči a ľahnite si na ďalšie 3-4 minúty.
Po zákroku: nežmurkajte, nepretierajte si oči a už vôbec sa ich nedotýkajte rukami.

Pamätajte na všeobecné pravidlá manipulácie s očnými kvapkami:

Po každom použití pevne zaskrutkujte uzáver, aby ste zabránili kontaminácii roztoku.
Nedotýkajte sa špičkou kvapkadla očí.
Uchovávajte liek na správnom mieste.
Otvorenú fľašu nepoužívajte dlhšie ako mesiac, pokiaľ nie je v návode uvedené inak.
Nešetrite na zdraví: kvapky, ktoré zostali po ošetrení, vyhoďte.
Jedna osoba - jedno balenie očných kvapiek. Nie je možné, aby fľašu použil niekto iný, aj keď sú členmi jednej rodiny.

Užitočné video

Videnie sa obnoví až o 90 %