Indikácie na použitie lieku tropikamid. Tropicamidové očné kvapky

Tropicamid - očné kvapky patriace do skupiny m-anticholinergík a je to anticholinergikum.

Forma a zloženie uvoľnenia

Tropicamid je dostupný vo forme očných kvapiek 0,5 % alebo 1 %, čo je bezfarebná priehľadná tekutina (10 ml v plastovej fľaštičke s kvapkadlom, 1 fľaštička v kartónovej škatuľke).

Zloženie 1 ml liečiva (0,5% alebo 1%) zahŕňa:

• účinná látka: tropikamid - 5 alebo 10 mg;
• pomocné zložky: voda na injekciu - do 1 ml, chlorid sodný - 7 mg, kyselina chlorovodíková 10% - do dosiahnutia pH ~ 5, benzalkóniumchlorid 50% - 0,2 mg, disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej - 0,5 mg.

Indikácie na použitie

Pre očné kvapky 0,5 %:

• prevencia výskytu synechie (ako prvok komplexnej terapie zápalových oftalmických ochorení);
• diagnostické postupy pri určovaní refrakcie a vykonávaní oftalmoskopie (vrátane preukázanej precitlivenosti na iné lieky, ktoré poskytujú dilatáciu žiaka).

Tropicamid 1% očné kvapky sa používajú v prípade potreby na vyvolanie akomodačnej paralýzy počas refrakčného vyšetrenia.

Kontraindikácie

• zvýšený vnútroočný tlak;
• glaukóm (najmä typ s uzavretým uhlom);
• vek do 6 rokov (pre 1% kvapky);
• precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

S opatrnosťou sa Tropicamid používa počas tehotenstva a počas dojčenia, ako aj u detí v prvom roku života.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tropikamid sa musí podávať konjunktiválne. Očné kvapky sa používajú podľa nasledujúcej schémy:

• oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu): dospelým a deťom sa 15-20 minút pred začiatkom štúdie instilujú 1-2 kvapky 0,5% roztoku;
• stanovenie refrakcie: dospelým pacientom sa kvapne 1 kvapka 1% roztoku do spojovkového vaku 2-krát v intervale 5 minút (vyšetrenie je potrebné vykonať najneskôr 25-50 minút po poslednej injekcii kvapiek );
• dočasný mydriatický účinok pred a po chirurgických a laserových zákrokoch na očiach: dospelým a deťom starším ako 6 rokov sa kvapká 1 kvapka 1% roztoku alebo 2 kvapky 0,5% roztoku (dodržiava sa interval 5 minút); deťom do 6 rokov sa kvapkajú 2 kvapky 0,5% roztoku (interval 5 minút je zachovaný).

Ak nebolo možné pacienta vyšetriť do 15-30 minút po aplikácii Tropicamidu, je prípustné nakvapkať ešte 1 kvapku lieku na predĺženie mydriatického účinku. Približne 15 minút po podaní lieku sa zrenička maximálne rozšíri. Liečivo pôsobí ďalšie 3 hodiny.

Aby sa predišlo systémovým vedľajším účinkom, odporúča sa po nakvapkaní upchať nosovosolakrimálny kanál, pričom na niekoľko minút stlačíte bod vo vnútornom kútiku oka.

Predávkovanie tropikamidu, ak sa používa ako instilácia, sa lieči odstránením prebytočného množstva lieku dôkladným vypláchnutím očí teplou vodou.

Štandardné príznaky predávkovania pri použití kvapiek vo forme instilácií alebo ich náhodnom požití sú: porucha nervovosvalovej koordinácie, suchá koža (u detí sa môžu vyskytnúť vyrážky), vysoká horúčka, tachykardia, rozmazané videnie, nadúvanie (u dojčiat). V tomto prípade je predpísaná symptomatická liečba. U malých detí je potrebné neustále zvlhčovať pokožku. Perorálne podanie tropikamidu umelo vyvoláva zvracanie a následne výplach žalúdka.

Vedľajšie účinky

• poruchy všeobecnej povahy a poruchy v mieste vpichu: predĺžený mydriatický účinok;
• nervový systém: bolesti hlavy, závraty;
• tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, zhoršenie motility tráviaceho traktu, čo prispieva k zápche;
• kardiovaskulárny systém: bradykardia, prechádzajúca do tachykardie, ktorá je charakterizovaná flutterom a poruchou rytmu, arteriálna hypotenzia, strata vedomia;
• zmyslové orgány: začervenanie oka, podráždenie a bolesť očí, rozmazané videnie, fotofóbia, opuch, konjunktivitída, u predisponovaných pacientov - zvýšenie vnútroočného tlaku a výskyt glaukómu s uzavretým uhlom;
• koža a podkožné tkanivá: kožné vyrážky, suché sliznice, hyperémia;
• u detí: vyrážka, občas - kardiopulmonálny kolaps, poruchy správania, psychotické reakcie, nadúvanie (u dojčiat);
• iné: neistota pri chôdzi, časté nutkanie na močenie, znížená sekrécia slz, priedušiek a nosa, ako aj sekrécia potných žliaz.

špeciálne pokyny

Použitie tropikamidu u tehotných žien je nevyhnutné po komplexnom zhodnotení pomeru prínosu a rizika pre matku a plod. Nie je s istotou známe, či liek prechádza do materského mlieka, preto sa pri použití u dojčiacich matiek odporúča zastaviť laktáciu.

Ak sa tropikamid podáva na rozšírenie zrenice počas vyšetrenia očného pozadia, pacient má byť vyšetrený na glaukóm, vrátane glaukómu s úzkym uhlom a glaukómu s uzavretým uhlom. K tomu použite také diagnostické metódy, ako je gonioskopia a určenie hĺbky prednej komory, a tiež zistite prítomnosť ochorenia v anamnéze. To platí najmä pre starších pacientov a pacientov s predispozíciou na zvýšený vnútroočný tlak, pretože instilácia lieku môže po jednej instilácii vyvolať akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom.

U pacientov s precitlivenosťou na anticholinergiká sa môžu vyvinúť psychotické reakcie a poruchy správania vyvolané tropikamidom. S mimoriadnou opatrnosťou sa liek používa u detí a osôb s diagnostikovanou precitlivenosťou na alkaloidy belladonovej, čo sa vysvetľuje vysokým rizikom všeobecného toxického účinku postihujúceho celé telo. Podanie tropikamidu deťom s Downovým syndrómom, poškodením mozgu, spastickou paralýzou, predčasne narodeným alebo mentálne a/alebo telesne retardovaným, ako aj dojčatám, je možné len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri náhodnom prehltnutí môže Tropicamid vyvolať toxický účinok, čo je potrebné zvážiť pri použití lieku u detí.

Počas instilácie lieku je potrebné starostlivo sledovať čistotu rúk u dospelých aj detí.

Pred zavedením lieku sa musia vybrať mäkké kontaktné šošovky, pretože benzalkóniumchlorid, ktorý je súčasťou tropikamidu, môže zmeniť farbu šošoviek a spôsobiť podráždenie očí. Šošovky je možné vložiť do očí najskôr 15 minút po instilácii.

Keďže vedľajšie účinky Tropicamidu sú fotofóbia, rozmazané videnie a závraty, mali by ste sa zdržať vedenia vozidiel a zložitých mechanizmov najmenej 6 hodín po užití lieku.

lieková interakcia

V kombinácii s inými liekmi môže tropikamid spôsobiť nasledujúce reakcie:

• m-cholinomimetiká: oslabenie účinkov Tropicamidu na organizmus;
• adrenomimetiká: zvýšenie terapeutického účinku lieku;
• iné anticholinergiká (tricyklické antidepresíva, amantadín, deriváty fenotiazínu, antipsychotiká, blokátory Hi-histamínových receptorov): zvýšený anticholinergný účinok Tropicamidu.

Pri súčasnom použití viacerých očných liekov je interval medzi ich podaním najmenej 5 minút. Očné masti sa aplikujú ako posledné.

Analógy

Analógy tropikamidov sú: Midriacil, Midriaticum-Shtuln PU, Midrum, Unitropic.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote 15-25°C, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Otvorená injekčná liekovka sa uchováva nie dlhšie ako 4 týždne.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Tropicamid je liek určený na použitie najmä v oftalmologickej praxi. Dostupné vo forme očných kvapiek 0,5 a 1%.

Farmakologický účinok tropikamidu

Aktívnou zložkou lieku je tropikamid. Pomocné látky, ktoré tvoria kvapky, sú benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, chlorid sodný, voda na injekciu.

V súlade s pokynmi je Tropicamid mydriatikum (kvapky na rozšírenie zrenice), ktorého účinok je spôsobený otupením M-cholinergných receptorov ciliárneho svalu a dúhovky, čo vedie ku krátkodobému rozšíreniu zrenice a paralýza ubytovania.

V prehľadoch o tropikamide sa uvádza, že k rozšíreniu zrenice dochádza v priebehu 7-10 minút po jednorazovej instilácii lieku do spojovkového vaku. Maximálna expanzia sa dosiahne po 20-30 minútach a trvá 1 hodinu pri podávaní 0,5% kvapiek a 2 hodiny pri podávaní 1% kvapiek. Konečné zotavenie veľkosti zrenice nastáva spravidla po 3-5 hodinách.

Ochrnutie akomodácie dosiahne maximum 25 minút po dvojnásobnej aplikácii 1% kvapiek s odstupom 5 minút. Účinok pretrváva 30 minút. Úplné zotavenie nastáva po 3-4 hodinách.

Podľa pokynov je Tropicamid vystavený systémovej absorpcii (hlavne u starších pacientov a detí).

Návod na použitie tropikamidu

V prípade potreby je predpísaný tropikamid, akomodačná paralýza počas štúdie refrakcie, ako aj mydriáza pri hodnotení stavu šošovky a skúmaní fundusu.

Tropicamid sa používa pred laserovou terapiou sietnice, operáciami šošoviek a sklovca.

V recenziách tropikamidu bola zaznamenaná jeho vysoká účinnosť pri komplexnej terapii zápalu oka.

V chirurgii sa liek používa na prevenciu rozvoja synechie v pooperačnom období.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tropicamid je určený na instiláciu do spojovkového vaku.

Na rozšírenie zrenice je predpísaná 1 kvapka 1% alebo 2 kvapky 0,5% (s intervalom 5 minút). Oftalmoskopia sa môže vykonať už 10 minút po instilácii. Pri nedostatočnom terapeutickom účinku je možné súčasné použitie lieku s fenylefrínom.

Deti do 6 rokov by mali používať len 0,5 % očné kvapky.

Pri liečbe predčasne narodených detí sa má tropikamid riediť izotonickým roztokom chloridu sodného v pomere 1:1.

Aby sa obmedzila nadmerná absorpcia lieku a zabránilo sa systémovým následkom tropikamidu, je potrebné pri instilácii lieku mierne tlačiť na slzné kanáliky oka.

Dávky lieku pri použití na terapeutické účely predpisuje a upravuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Vedľajšie účinky tropikamidu

Podľa recenzií môžu účinky tropikamidu byť:

• Porušenie zrakovej ostrosti;
• Zvýšený oftalmotonus;
• Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom;
• fotofóbia;
• suché ústa;
• hypertermia;
• Zvýšené vzrušenie;
• úzkosť;
• tachykardia;
• dyzúria;
• bolesť hlavy;
• Alergické reakcie (svrbenie, pálenie, opuch).

Možno rozvoj drogovej závislosti pri intravenóznom použití tropikamidu.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie tropikamidu a jeho analógov sú:

• Glaukóm (zmiešaný primárny a s uzavretým uhlom);
• Precitlivenosť na zložky lieku;
• Obdobie tehotenstva;
• Laktácia.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Tropicamidom sa podľa recenzií môže vyskytnúť sucho v ústach, závraty, ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť, dýchavičnosť, vracanie, poruchy videnia. Zriedkavo sa vyvinie tachykardia, hypertermia, hypotenzia, dysurické javy. Ak sa objavia príznaky predávkovania, liek sa má vysadiť.

Analógy tropikamidu

Podľa farmakologických vlastností a chemického zloženia sú analógy tropikamidu Midriacil, Midrimax, Cycloptik, Cyclomed, Atropine, Appamid Plus.

Ďalšie informácie

Nosenie kontaktných šošoviek počas liečby môže viesť k nežiaducim účinkom tropikamidu.

Počas liečby liekom je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a činností, ktoré si vyžadujú ostrosť zraku a koncentráciu.

Pri nemedicínskom použití tropikamidu intravenózne sa vyskytujú halucinácie, psychomotorická agitácia, zmätenosť, epileptické záchvaty. Pri intravenóznom použití Tropicamid stimuluje rozvoj srdcových chorôb, prispieva k degradácii mozgu, vzniku bolesti vo svaloch, odlupovaniu tkanív z kostry, šialenstvu a strate pamäti.

Pokyny pre tropikamid naznačujú, že liek sa musí uchovávať na chladnom mieste mimo dosahu detí.

V lekárňach je znížená na predpis.

Čas použiteľnosti - 3 roky, po otvorení fľaše - 4 mesiace.

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Tropicamid

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Farmakológia

Blokuje m-cholinergné receptory zvierača dúhovky a ciliárneho svalu. Rozširuje zrenicu, spôsobuje paralýzu ubytovania. Akcia je rýchla a krátka. Dilatácia zreníc a cykloplégia začínajú po 5-10 minútach, maximum dosahujú po 30-45 minútach a trvajú 1-2 hodiny.Počiatočná šírka zreníc sa obnoví po 6 hodinách.

Aplikácia látky Tropicamid

Diagnostika v oftalmológii (potreba mydriázy a cykloplégie - vyšetrenie očného pozadia, stanovenie refrakcie pomocou skiaskopie). Zápalové procesy a zrasty oka.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, glaukóm (najmä forma s uzavretým uhlom).

Aktualizácia informácií

Ďalšie informácie o kontraindikáciách pri použití tropikamidu

Použitie tropikamidu je kontraindikované pri primárnom glaukóme, ako aj v prítomnosti faktorov predisponujúcich k rozvoju glaukómu (napríklad úzky uhol prednej komory), so známou neznášanlivosťou ktorejkoľvek zložky tropikamidových prípravkov.

[Aktualizované 27.08.2012 ]

Obmedzenia aplikácie

Tehotenstvo, laktácia, detstvo.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Aktualizácia informácií

Použitie tropikamidu počas tehotenstva

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinku tropikamidu na reprodukčnú schopnosť u zvierat. Taktiež nie je známe, či tropikamid môže mať negatívny vplyv na vývoj a rast plodu a na reprodukčnú schopnosť ženy, ak sa užíva počas tehotenstva. Vymenovanie tropikamidu počas tehotenstva je možné len v prípade núdze.

[Aktualizované 27.08.2012 ]

Vedľajšie účinky tropikamidu

Očné reakcie: prechodný pocit pálenia, rozmazané videnie, povrchová bodkovaná keratitída, paréza akomodácie, fotofóbia, zvýšený vnútroočný tlak, glaukómový záchvat, alergické reakcie.

Systémové: suchá koža a sliznice, vr. sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, tachykardia, bledosť, nepokoj, bolesť hlavy, kŕče, kóma, paralýza dýchania.

Pri používaní anticholinergík u detí bol hlásený rozvoj psychotických reakcií, porúch správania, vazomotorického alebo kardiorespiračného kolapsu.

Interakcia

Účinok zosilňujú sympatomimetiká, oslabujú m-cholinomimetiká. Pravdepodobnosť vzniku systémových vedľajších účinkov zvyšujú tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, amantadín, chinidín, antihistaminiká a iné lieky s m-anticholinergnými vlastnosťami.

Spôsoby podávania

Spojovka.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Tropicamid

Očné kvapky sa majú kvapkať do dolného spojovkového vaku. Na zníženie resorpcie sa odporúča mierny tlak na oblasť slzných vakov po dobu 2-3 minút po instilácii. Počas liečby by sa nemali nosiť mäkké kontaktné šošovky.

Aktualizácia informácií

Ďalšie informácie o preventívnych opatreniach pri používaní tropikamidu

Pri predpisovaní cykloplegií a mydriatík vrátane tropikamidu starším pacientom a iným pacientom s rizikom zvýšeného vnútroočného tlaku je potrebná opatrnosť. Aby sa predišlo vyvolaniu záchvatu glaukómu s uzavretým uhlom, pred zavedením týchto liekov by sa mala posúdiť hĺbka uhla prednej komory. Po instilácii lieku by ste mali stlačiť slzný vak prstom dve až tri minúty, aby ste znížili absorpciu lieku a minimalizovali systémovú expozíciu tropikamidu.

• Kvapky Ch. fl.-cap. 0,5 %, 10 ml.
• Kvapky Ch. fl.-cap. 1 %, 10 ml.

Synonymá a analógy očných kvapiek tropikamidu

Cykloptické (očné kvapky) → náhrada hodnotenie: 29 hlasov

Analóg je drahší od 77 rubľov.

• Kvapky Ch. 1 % fl. 5 ml.

Cycloptic - liek podobný účinku ako Tropicamid, obsahuje ako hlavnú zložku cyklopentolát. Nástroj blokuje m-cholinergné receptory, vďaka čomu sa zrenica rozširuje. Liečivo sa používa v oftalmológii lokálne na stanovenie refrakcie, ako aj v terapii očných ochorení ako je keratitída, uveitída atď. Môžu ho užívať dospelí a deti od 3 rokov. Nástroj môže znížiť množstvo sekrétov z potu, slinných žliaz, zvýšiť vnútroočný tlak. Liek je kontraindikovaný v prípade glaukómu alebo podozrenia na toto ochorenie, ako aj počas tehotenstva a laktácie. U starších ľudí, v prítomnosti adenómu prostaty, je potrebné venovať pozornosť užívaniu lieku.

Midriacil (očné kvapky) → synonymum hodnotenie: 23 hlasov

Analóg je drahší od 210 rubľov.

• Fl. 1 %, 15 ml.

Očné kvapky Midriacil je belgický liek, ktorý má rovnaké zloženie ako Tropicamid. V závislosti od objemu injekčnej liekovky obsahuje 5 alebo 10 ml roztoku. Liek používajú oftalmológovia na vyšetrenie fundusu pacienta. Lekár môže predpísať liek ako ďalší liek na zápalové ochorenia orgánov zraku. Kontraindikáciou pre príjem bude precitlivenosť na zloženie lieku a zvýšený vnútroočný tlak. Vo forme nežiaducej reakcie s predávkovaním je možná fotofóbia a bolesť hlavy. Počas obdobia užívania lieku je vedenie vozidla kontraindikované.

Analóg je drahší od 376 rubľov.

• Ch. kvapky 1%, 5 ml.

Cyclomed sa vyrába v Indii, hlavnou zložkou v kompozícii je cyklopentolát hydrochlorid. Jeho účinok je zameraný na blokovanie prísunu signálu receptormi v oblasti zakončení parasympatických nervových vlákien, čo vedie k rozšíreniu zrenice. Tento účinok nastáva asi po 15 minútach a trvá až 10 hodín so zvyškovým účinkom asi deň. Liečivo má tiež antispazmodické vlastnosti, ale v malej miere to ovplyvňuje zvýšenie vnútroočného tlaku, zhoršenie práce žalúdočných, prieduškových a slinných žliaz. Ak sa liek dostane do mozgu, jeho účinok je stimulujúci. Liečivo sa používa pri liečbe zápalových ochorení očí, pri štúdiu refrakcie, pred odstránením šedého zákalu.

Analóg je drahší od 482 rubľov.

• Ch. kvapky fl. 5 ml.

Očné kvapky Midrimaks majú podobné zloženie ako Tropicamid a Midriacil. Okrem účinnej látky, ktorá je v oboch prípravkoch, sem patrí fenylefrín. Liek bude mať rovnaký účinok ako tieto lieky - na rozšírenie očnej zrenice pomáha fenylefrín zlepšiť odtok vnútroočnej tekutiny a sťahuje cievy spojovky. Účinok sa dostaví rýchlo do 5-10 minút, rýchlo sa vráti aj počiatočný stav zrenice. Na oftalmologické vyšetrenie a pred operáciou oka sa predpisuje liek. Nástroj sa nepoužíva na individuálnu citlivosť na zložky kompozície, glaukóm s uzavretým uhlom, ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus. Ako vedľajší účinok je možné pálenie v očiach.

Účel stránky: zobraziť zoznam analógov (synonymá), aktuálne ceny a používateľské hodnotenia liekov (spolu viac ako 10 000 hodnotení).

Tropicamid očné kvapky môžu obsahovať 5 alebo 10 mg účinnej zložky s rovnakým názvom v 1 ml očnej instilácie Tropicamide.

Ďalšie látky: kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, voda.

farmakologický účinok

Mydriatický, anticholinergný účinok.

Čo je tropikamid?

Tropicamid je liek, ktorý potláča m-cholinergné receptory ciliárny sval a sval zvierača dúhovky, rýchlo a krátkodobo zvyšuje zrenicu a paralyzuje schopnosť akomodácie.

Zväčšenie priemeru zrenice začína 6-9 minút po jednorazovom nakvapkaní roztoku do spojovkového vaku, maximálny účinok sa vyvíja po 17-20 minútach a trvá 60 minút pri nakvapkaní 0,5 % roztoku a 120 minút pri nakvapkaní 1 % Riešenie. Po 5 hodinách účinok úplne zmizne.

Maximálna paralýza schopnosti akomodácie po zavedení 1% tropikamidu dvakrát s prestávkou 5 minút sa zaznamená po cca 25 minútach a trvá do pol hodiny. Obnova fyziologických funkcií nastáva v tomto prípade po 3 hodinách.

Pri instilácii lieku za očné viečko je účinná látka klinicky nevýznamne schopná preniknúť do systémového obehu.

Na liečebné účely sa liek používa na:

• komplexná liečba zápalových ochorení oka a pooperačná profylaxia synechia.

Na diagnostické účely sa liek používa na:

• hovor mydriáza pri skúmaní stavu fundusu a šošovky;
• hovor paralýza ubytovania pri meraní refrakcie.

Kvapky sa používajú aj počas chirurgických zákrokov:

• laserová terapia sietnice;
• operácia šošoviek;
• operácia sklovca a sietnice.

Vedľajšie účinky

• Reakcie z nervovej činnosti: poruchy správania, psychotické symptómy, bolesti hlavy.
• Reakcie zo strany videnia: zhoršenie zrakovej ostrosti, zvýšený vnútroočný tlak, fotofóbia.
• Reakcie z obehového systému: príznaky kardiopulmonálnej insuficiencie, tachykardia.
• Iné reakcie: alergické javy, suché ústa.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liek sa používa na instiláciu za očné viečko, Tropicamid sa nemá podávať intravenózne alebo do nosa.

Dávkovací režim pri použití na lekárske účely určuje lekár individuálne.

Pre rozšírenie zrenice Cez očné viečko sa nakvapká 1 kvapka 1% roztoku alebo 2 kvapky (s päťminútovým intervalom) 0,5% roztoku liečiva. Po 10 minútach je povolená oftalmoskopia. S nízkou silou účinku (vysoká intenzita svetla alebo použitie na zničenie zadná synechia) činidlo sa vstrekuje spolu s fenylefrín.

Pre spôsobuje akomodačnú paralýzu(pri meraní refrakcie) sa vstrekne 1 kvapka 1% liečiva na viečko 6-krát s prestávkou 7-12 minút. Štúdia sa uskutočňuje do 30-50 minút po poslednej instilácii.

U dojčiat a detí do 6 rokov by sa mali používať iba očné kvapky s koncentráciou 0,5 %.

U predčasne narodených detí nie je vylúčený systémový anticholinergný účinok Tropicamidu, ktorý sa zvyšuje s každou novou aplikáciou. Tento jav sa vyrovnáva bez zníženia účinnosti riedením lieku 0,9% roztok chloridu sodného v pomere 1:1.

Pri instilácii sa má liek mierne pritlačiť na slzné kanály, aby sa obmedzila zvýšená absorpcia tropikamidu a zabránilo sa rozvoju systémového anticholinergného účinku.

Neexistujú žiadne správy o prípadoch predávkovania pri instilácii podľa pokynov.

Zdieľanie anticholinergné lieky a blokátory H1-histamínových receptorov, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, chinidín, prokaínamid, benzodiazepíny, inhibítory MAO, antipsychotiká môžu vzájomne posilniť svoje účinky.

Paralýza akomodácie vytvorená drogou sa zhoršuje, keď sa používa spolu s sympatomimetické lieky a oslabená v kombinácii s parasympatomimetiká.

Pri súčasnom použití tropikamidu a dusitany, dusičnany, dizopyramid, alkalizačné činidlá, glukokortikosteroidy, haloperidol na pozadí glaukóm s uzavretým uhlom nie je vylúčené zvýšenie vnútroočného tlaku.

Na predpis.

Uchovávajte mimo dosahu detí. Skladujte na tmavom mieste pri izbovej teplote.

Tri roky. Po otvorení fľaštičky uchovávajte nie dlhšie ako 4 týždne.

Pred instiláciou tropikamidu na zväčšenie priemeru zrenice pred vyšetrením očného pozadia sa má pacientovi vylúčiť glaukóm s uzavretým uhlom, pretože ak je prítomný, akútne záchvaty po užití lieku nie sú vylúčené.

Pred použitím lieku na diagnostické účely by mal byť pacient upozornený na dočasné zhoršenie zraku a možnú fotofóbiu.

Je zakázané dotýkať sa hrotu kvapkadla, nedodržanie tohto pravidla spôsobuje kontamináciu obsahu liekovky.

Pred použitím tropikamidu sa musia vybrať mäkké kontaktné šošovky. Pol hodiny po podaní lieku ich môžete umiestniť späť.

Pred použitím tohto nástroja na diagnostiku u detí by mala byť sprevádzajúca osoba informovaná o možnom dočasnom zhoršení zraku a objavení sa svetloplachosti.

Pri používaní tohto nástroja by ste nemali viesť motorové vozidlo.

Analógy tropikamidu: Midriacil, Midrum, Midriatikum, Unitropic.

U detí mladších ako šesť rokov je povolené používať iba očné kvapky Tropicamide s koncentráciou 0,5 %.

Pred použitím tohto nástroja na diagnostické účely u detí by mala byť sprevádzajúca osoba informovaná o možnom prechodnom zhoršení zraku a rozvoji svetloplachosti.

Použitie lieku u dojčiat a malých detí môže spôsobiť neurologické poruchy.

Počas tehotenstva je možné použiť nápravu len so súhlasom ošetrujúceho lekára a ak existujú indikácie.

Počas laktácie je potrebné používať výrobok s mimoriadnou opatrnosťou.

Recenzie Tropicamidu naznačujú 100% účinnosť lieku pri použití na diagnostické účely aj na liečbu oftalmickej patológie. Recenzie očných kvapiek u detí, tehotných a dojčiacich matiek neuvádzajú vývoj dodatočných vedľajších účinkov alebo viac ako hodinu ich výskytu v porovnaní s inými skupinami pacientov.

Na internete sa pomerne často vyskytujú články s názvami „Tropikamid pre závislých“, alebo „Prečo drogovo závislí užívajú tropikamid?“. Táto droga sa často používa ako vnútrožilová droga, čo vedie k pretrvávajúcej závislosti a vážnym následkom pre zdravie a život tých, ktorí si ju injekčne aplikujú.

Fotografia účinkov tropikamidu intravenózne

Cena tropikamidu, kde kúpiť

Cena očných kvapiek Tropicamide 0,5% 10 ml v Rusku je 63-69 rubľov. Nákup takejto formy uvoľnenia v Moskve bude stáť približne rovnakú sumu - ceny sa nelíšia od priemerných ruských.

Na Ukrajine sa priemerná cena Tropicamidu 0,5% 5 ml pohybuje v rozmedzí 23-26 hrivien.

Tropicamid 1% 5ml №2 očné kvapky

Tropicamid 1% 10ml očné kvapky

Tropicamid očné kvapky 0,5% polyetylén 5mlFarmak (Ukrajina, Kyjev)

Tropiamid h/c 0,5 % p/e 5 ml

Tropicamid 1% / 5 ml očné kvapky č. 2. Varšavský farmaceutický závod Polfa JSC (Poľsko)

Tropicamid 0,5 % / 5 ml očné kvapky č. 2. Varšavský farmaceutický závod Polfa JSC (Poľsko)

Tropicamide 0,5%/10 ml očné kvapky.Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Tropicamide 1%/10 ml očné kvapky.Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

je roztok používaný ako očné kvapky. Podľa farmakologických vlastností patrí tropikamid do triedy

M-anticholinergiká, ktoré pôsobia na receptory zvierača dúhovky a ciliárneho svalu oka, čím sa mení šírka zrenice. V dôsledku pôsobenia na receptorové štruktúry zvierača dúhovky a ciliárneho svalu oka dochádza ku krátkodobému silnému rozšíreniu zrenice (mydriáza) so súčasným

paralýza

ubytovanie. Akomodačná paralýza je stav, pri ktorom svaly oka nedokážu prispôsobiť veľkosť zrenice v závislosti od množstva svetelného výkonu. To znamená, že tropikamid na jednej strane rozširuje zrenicu a na druhej strane zabraňuje jej zúženiu.

Tento účinok Tropicamidu sa využíva v praktickej oftalmológii, keď lekár potrebuje vyšetriť očné pozadie, určiť refrakciu pomocou skiaskopie, alebo na účinnú liečbu zápalov a adhezívnych procesov v očiach. Tropikamid sa tiež používa na prípravu na chirurgické a laserové operácie očí.

K dnešnému dňu je Tropicamid dostupný iba v jednej dávkovej forme - očné kvapky. Tropicamid je bezfarebný a číry roztok balený v 5 ml plastovej fľaške s kvapkadlom. Tento liek vyrába farmaceutická spoločnosť WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A. v továrňach v Poľsku.

Tropicamid očné kvapky ako aktívna zložka obsahujú chemikáliu s rovnakým názvom ako hotový výrobok - tropikamid. K dnešnému dňu je liek dostupný v dvoch možnostiach dávkovania - s koncentráciou účinnej látky 0,5% a 1%. Tropicamid 0,5% roztok obsahuje 5 mg účinnej látky na 1 ml. A v 1% roztoku je obsah účinnej látky 10 mg na 1 ml.

Tropicamid 0,5 % a Tropicamide 1 % sú dostupné v identických fľaštičkách s 5 ml kvapkadlom. Niekedy sa na označenie lieku s určitou dávkou používajú výrazy "tropikamid 0,5" a "tropikamid 1", kde číslo zodpovedá koncentrácii účinnej látky.

Pomocné zložky v tropikamide 0,5 % a 1 % sú rovnaké a sú obsiahnuté v rovnakých množstvách. Takže ako pomocné zložky obsahujú očné kvapky Tropicamide nasledujúce látky:

• chlorid sodný (stolová soľ);
• disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (sodná soľ EDTA);
• benzalkóniumchlorid;
• kyselina chlorovodíková;
• špeciálne čistená a deionizovaná voda.

zvyčajne sa píše takto:

Rp.: Tropicamid 0,5 % - 5 ml

D.S. 2 kvapky do každého oka. Medzi kvapkami je potrebné dodržať interval 5 minút.

Predpis na tropikamid 1% nasledovne:

Rp.: Tropicamid 1% - 5 ml

D.S. 1 kvapka do každého oka.

V receptúre za označením "Rp." je uvedený názov lieku v latinčine, ako aj koncentrácia roztoku a objem fľaše s očnými kvapkami. V druhom riadku receptu za označením „D. S." je uvedený dávkovací režim a pokyny na použitie lieku.

Tropicamid je liek zo skupiny M-anticholinergík. To znamená, že blokuje M-cholinergné receptory nachádzajúce sa vo svaloch a krvných cievach takmer všetkých orgánov a tkanív ľudského tela. Písmeno "M" v názve receptorov znamená skratku pre slovo "muskarín". Muskarín je názov látky, ktorá je hlavným mediátorom a mediátorom pre zahrnutie týchto receptorových štruktúr. M-anticholinergikum - znamená, že látka má schopnosť blokovať prácu štruktúry receptora v dôsledku inaktivácie muskarínu, čo spôsobuje určité účinky.

Ak sa M-holinoblokátor podáva intravenózne, potom sa účinky blokády muskarínových receptorov prejavia vo forme zmeny vo fungovaní všetkých orgánov a systémov. A ak sa M-holinoblokátor aplikuje lokálne, ako je tropikamid vo forme očných kvapiek, potom liek spôsobuje účinky iba na oblasť, ktorá bola vystavená lieku.

Tropikamid pôsobí na M-cholinergné receptory umiestnené v dúhovke a ciliárnom svale oka. V dôsledku zablokovania receptorov dochádza k svalovej relaxácii, ktorá trvá krátko. Uvoľnenie zvierača dúhovky a ciliárneho svalu vedie k maximálnemu rozšíreniu a paralýze zrenice ubytovanie. Samotný fenomén akomodácie spočíva v možnosti nastavenia šírky zrenice v závislosti od intenzity osvetlenia. Akomodačná paralýza spočíva v tom, že uvoľnené svaly nedokážu zúžiť zrenicu, keď do oka prenikne intenzívny lúč svetla. To znamená, že tropikamid rozširuje zrenicu vďaka maximálnemu uvoľneniu svalov a udržiava ju v tomto stave. Udržanie zrenice v rozšírenom stave sa dosiahne udržiavaním svalov v uvoľnenom stave.

Rozšírenie zreníc ( mydriáza) dosiahne maximum 15-20 minút po kvapnutí roztoku tropikamidu do oka. Začiatok rozšírenia zrenice sa pozoruje 5-10 minút po instilácii roztoku. Mydriáza pretrváva 1 hodinu po instilácii 0,5 % roztoku do oka a 2 hodiny po aplikácii 1 % roztoku tropikamidu. Normálna šírka zrenice sa obnoví po 5-6 hodinách po instilácii lieku do očí.

Akomodačná paralýza vzniká v dôsledku niekoľkých opakovaných instilácií roztoku tropikamidu do očí. Maximálna závažnosť akomodačnej paralýzy sa zaznamená po dvojnásobnej instilácii 1% roztoku po 15 minútach, počítajúc od poslednej injekcie lieku do oka. Akomodačná paralýza pretrváva pol hodiny po jej vývoji. Úplné obnovenie schopnosti žiaka prispôsobiť sa nastáva 3 hodiny po instilácii tropikamidu.

Tropikamid má kratšie trvanie účinku na oko ako atropín. Okrem toho kvapky Tropicamide neovplyvňujú oftalmotonus tak ako atropín. Napriek miernejšiemu účinku v porovnaní s atropínom môže tropikamid viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Tento faktor treba mať na pamäti, keď človek trpí glaukómom s uzavretým uhlom.

Tropiamidové očné kvapky sa používajú na diagnostické manipulácie, na prípravu očí na chirurgické zákroky a tiež ako terapeutické činidlo. Indikácie pre použitie očných kvapiek Tropicamide na diagnostické, prípravné a terapeutické účely sú uvedené v tabuľke:

Tropiamidové kvapky sa majú kvapkať do spodnej časti spojovkového vaku. Roztok môžete vkvapkať do očí pipetou alebo špeciálnym kvapkadlom, ktoré je vybavené fľaštičkou. Ak sa použije kvapkadlo injekčnej liekovky, nedotýkajte sa hrotu, pretože ho to môže kontaminovať a baktérie môžu preniknúť do očí. Pred instiláciou tropikamidu sa musia vybrať kontaktné šošovky. Kontaktné šošovky si môžete znova nasadiť po pol hodine po instilácii lieku.

Po instilácii Tropicamid spôsobuje zhoršenie zraku a svetloplachosť, ktoré po ukončení užívania lieku samy vymiznú. Keď sa liek vstrekne do očí, je potrebné na 2 až 3 minúty stlačiť slzné kanáliky prstom, aby sa roztok nedostal do nosa, odkiaľ sa takmer úplne vstrebe do krvného obehu. Vstup tropikamidu do krvného obehu absorpciou cez nosnú sliznicu vedie k rozvoju systémových účinkov M-anticholinergík, ktoré sa prejavujú:

• ťažkosti s močením;
• rozšírenie krvných ciev s poklesom tlaku;
• inhibícia potenia a sekrécie všetkými sliznicami;
• sucho v ústach atď.

Aby sa maximalizovalo rozšírenie zrenice, je potrebné kvapkať do očí 1% alebo 0,5% roztok. V tomto prípade stačí jedna kvapka 1% roztoku alebo dve kvapky 0,5% roztoku. Ak sa použije 0,5% roztok, najprv sa do oka vstrekne jedna kvapka a druhá až po piatich minútach. Po 10 minútach sa žiak roztiahne a umožní diagnostické manipulácie. Ak rozšírenie zrenice nestačí, potom sa môže tropikamid použiť súčasne s fenylefrínom.

Aby sa vyvinula akomodačná paralýza, aby sa uskutočnila refrakčná štúdia, je potrebné šesťkrát vstreknúť do spojovkového vaku oka jednu kvapku 1% roztoku tropikamidu s intervalom medzi nimi 6-12 minút. Štúdium refrakcie sa môže uskutočniť medzi 25 a 50 minútami po vstreknutí poslednej (šiestej) kvapky roztoku do očí.

Tropicamid sa môže používať u detí od narodenia. U detí mladších ako 6 rokov sa však môže použiť len 0,5 % koncentrácia tropikamidu. Predčasne narodené deti sú vystavené zvýšenému riziku vzniku systémových účinkov tropikamidu v dôsledku vstupu lieku do nosa a následnej absorpcie do krvi cez sliznicu. Tropikamid vstupuje do nosa cez nazolakrimálny kanál. Ale cez nosnú sliznicu sa takmer všetko množstvo lieku, ktoré sa na ňu dostalo, absorbuje do krvi. V dôsledku prenikania do krvi má tropikamid systémové účinky, ako je sucho v ústach, pretrvávajúce rozšírené zreničky, ťažkosti s močením, vazodilatácia s poklesom tlaku, hypotenzia čriev, tachykardia, nervové vzrušenie, halucinácie a horúčka.

Pri opakovanom použití tropikamidu u predčasne narodených detí sa zvyšuje riziko vzniku systémových účinkov lieku. Na zníženie tohto rizika a prevenciu systémových účinkov lieku u predčasne narodených detí je potrebné riediť liek s fyziologickým roztokom v pomere 1:1. A na instiláciu do očí predčasne narodených detí je potrebné použiť práve takýto 0,5% roztok Tropicamidu zriedeného na polovicu.

Na liečbu zápalových ochorení oka (napríklad keratitída, iridocyklitída, uveitída) sa tropikamid používa aj ako súčasť komplexnej terapie. Zvyčajne sa liek predpisuje jedna kvapka 1% roztoku do každého oka denne večer (pred spaním) počas 2 až 4 týždňov. Minimálne trvanie liečby tropikamidom je 2 týždne, ale ak ochorenie po tomto období úplne neprešlo, môže sa priebeh liečby predĺžiť až na 4 týždne.

Interakcia s inými liekmi. Pri súčasnom užívaní s blokátormi histamínu (Zirtek, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin a i.), fenotiazínmi, antidepresívami, prokaínamidom, chinidínom, benzodiazepínmi a neuroleptikami sa účinky Tropicamidu a uvedených liekov vzájomne zosilňujú.

Kombinované použitie tropikamidu a dusitanov (nitroglycerín atď.), disopyramidu, glukokortikosteroidov (dexametazón atď.) a haloperidolu vedie k silnému zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Predávkovanie pri lokálnej aplikácii tropikamidu nebola zistená ani raz. Keď liek vstúpi do krvného obehu (napríklad absorpciou cez sliznice nosa), môže sa vyvinúť:

• suchá koža a sliznice;
• tachykardia;
• nervové vzrušenie;
• kŕče;
• pri vysokých dávkach - kóma a paralýza dýchacieho centra s fatálnym koncom.

Na liečbu systémových prejavov tropikamidu sa má vykonať výplach žalúdka a potom sa má danej osobe podať aktívne uhlie. Odporúča sa tiež podať intravenózne 1-2 mg fyzostigmínu. Fyzostigmín sa môže podávať každú hodinu. Ak sa vyvinú kŕče, potom sa musia zastaviť intravenóznym podaním 10-20 mg diazepamu. S rozvojom horúčky by sa mal človek ochladzovať fyzikálnymi metódami - studenou vodou, ľadovými obkladmi atď. Monitorujte stav osoby, ktorá užila tropikamid perorálne, a podávajte jej potrebné symptomatické prostriedky, kým sa jej stav úplne neznormalizuje.

U detí mladších ako 6 rokov možno použiť iba 0,5% kvapky Tropicamidu. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku systémových účinkov lieku, mal by sa zriediť v pomere 1: 1 fyziologickým roztokom. Bezprostredne pred použitím je preto potrebné pripraviť 0,25% roztok z 0,5% roztoku a použiť ho na instiláciu do očí detí. Na zriedenie tropikamidu by ste mali použiť sterilný fyziologický roztok zakúpený v lekárni.

Na liečbu zápalových procesov v očiach je najlepšie kvapkať Tropicamid večer pred spaním. Zvyčajne sa do každého oka nakvapká jedna kvapka 0,25% roztoku. Instilácia sa vykonáva denne počas 2 až 4 týždňov.

Pri použití Tropicamidu na účely vykonávania diagnostických manipulácií je potrebné vedieť, že liek povedie k dočasnému zhoršeniu zraku a fotofóbii. Tieto javy prejdú samy po ukončení užívania lieku, bez akejkoľvek ďalšej liečby.

Tropiamid by sa mal u dojčiat používať veľmi opatrne, pretože v tomto veku môže liek viesť k rozvoju porúch činnosti centrálneho nervového systému.

Tropikamid je kontraindikovaný na instiláciu do oka iba vtedy, ak má osoba nasledujúce stavy:

1. Uhlový uzáver a zmiešaný primár

glaukóm

2. Zvýšený vnútroočný tlak.

3. citlivosť,

alergie

alebo neznášanlivosť zložiek tropikamidu.

Tropikamid môže spôsobiť lokálne a systémové vedľajšie účinky. Miestne sa týkajú výlučne miesta aplikácie drogy a prejavujú sa rôznymi

príznaky

Dotyk oka a zraku. A systémové vedľajšie účinky sa prejavia, keď sa tropikamid dostane do krvného obehu, napríklad keď sa roztok vstrebe cez nosnú sliznicu, kde preteká cez nosovo-slizničný kanál, ak nie je nastavený prstami. Systémové vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú u malých detí a starších ľudí.

Všetky lokálne a systémové vedľajšie účinky tropikamidu sú uvedené v tabuľke:

K dnešnému dňu sú nasledujúce lieky synonymom tropikamidu:

• Očné kvapky - Midriacil;
• Očné kvapky - Midriatikum-Shtuln PU;
• Očné kvapky - Midrum;
• Očné kvapky - Tropikamit;
• Očné kvapky - Unitropic.

Analógy očných kvapiek Tropicamide na domácom farmaceutickom trhu sú tieto lieky:

• Očné kvapky a masť - Atropín;
• Očné filmy s atropín sulfátom;
• Očné kvapky - Cyclomed;
• Očné kvapky - Cycloptik.

Dospelí a rodičia, ktorí podstúpili vyšetrenie fundusu pomocou tropikamidu, často hovoria o lieku pozitívne a upokojujú tých, ktorí sa pýtajú na účinky kvapiek na rôznych fórach a blogoch. Ľudia poznamenávajú, že liek krátkodobo zhoršuje videnie a tiež spôsobuje len mierne brnenie očí, ktoré ľahko tolerujú aj deti. Navyše väčšina rodičov uvádza, že deti po vštepení tropikamidu do očí ani neplačú. Všeobecná verejná mienka o kvapkách súhlasí s tým, že liek nie je vôbec strašný a môže byť bezpečne použitý pre deti aj pre dospelých, ktorí potrebujú na akýkoľvek účel rozšíriť zrenicu.

Druhou a veľmi veľkou časťou recenzií o Tropicamide sú vyjadrenia narkomanov a ich príbuzných. Narkomani užívajú tropikamid ako nosné kvapky, intravenózne injekcie alebo ho pridávajú k heroínu, aby sa zvýšil jeho účinok. Narkomani užívajú tropikamid perorálne práve za účelom dosiahnutia jeho systémových účinkov, ako sú nervové vzrušenie, halucinácie atď. Niektorí o ňom hovoria dobre, pretože sa im páči účinok, iní narkomani sú naopak s pôsobením tropikamidu nespokojní. Droga podľa narkológov spôsobuje veľmi rýchlu závislosť a silný abstinenčný syndróm (abstinenčný syndróm), ktorý trvá minimálne mesiac.

Náklady na kvapky tropikamidu sú určené cenou veľkoobchodnej šarže, ktorá sa nakupuje v zahraničí a dováža do Ruska. Okrem toho náklady na liek sú určené výškou cla, nákladmi na dopravu a skladovanie. Keďže však tropikamid vyrába iba jedna farmaceutická spoločnosť, nie je rozdiel medzi liekmi predávanými za rôzne ceny.

Dnes sa v ruských farmaceutických reťazcoch cena 0,5% roztoku pohybuje od 60 do 76 rubľov a 1% roztoku - 110 - 121 rubľov.

Drogu si môžete kúpiť takmer v každej lekárni. V súvislosti so sprísnením obehu liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, sa dnes Tropicamid predáva výlučne na lekársky predpis. Je to kvôli vytváraniu prekážok pre narkomanov, ktorí si kupujú tropikamid a podávajú si ho intravenózne namiesto injekcie

drogy

Pri kúpe tropikamidu by ste mali venovať pozornosť dátumu exspirácie lieku, ako aj celistvosti balenia. Čas použiteľnosti 0,5% a 1% roztoku tropikamidu je rovnaký a je tri roky od dátumu výroby lieku. Očné kvapky skladujte na tmavom mieste, pri teplote vzduchu v rozmedzí 15 až 25oC. Porušenie pravidiel skladovania vedie k strate terapeutického účinku alebo jeho výraznému oslabeniu. Ak je balenie Tropicamidu pokrčené alebo otvorené, liek by sa nemal kupovať.

V apríli 2013 vydalo ministerstvo zdravotníctva vyhlášku, podľa ktorej sa tropikamid od 25. júna tohto roku zaraďuje do kategórie

lieky

Predmetovo-kvantitatívne účtovníctvo. To znamená, že pacienti budú môcť dostať očné kvapky len na základe špeciálneho predpisu, ktorý musí vystaviť očný lekár.

Toto opatrenie bolo zavedené z dôvodu, že predaj tropikamidu podľa receptu č. 107-1/r nebráni drogovo závislým v kúpe drogy, ktorí ju užívajú na zvýšenie účinkov injekčnej drogy alebo ako samostatnú drogu, ktorá pomáha dosiahnuť účinok podobný droge. Preto sa podľa nového nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska bude tropikamid vydávať z lekární podľa predpisov formulára č. 148-1 / y-88, ktoré majú sériu a číslo. Tieto recepty budú musieť tri roky uchovávať v archívoch lekární.

Tento príkaz má názov „O schválení zoznamu liekov na medicínske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu“ zo dňa 4.5.2013. Tropicamid sa teda prenesie do rovnakej skupiny so silnými, omamnými a jedovatými liekmi. Okrem príkazu bola vydaná vysvetľujúca poznámka k návrhu nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu“ a nový „Zoznam liekov na lekárske účely“. použitie podlieha vecnému kvantitatívnemu účtovaniu“, ktorý zahŕňa tropikamid.

Midriacil je oftalmologický prípravok, ktorý obsahuje tropikamid ako aktívnu zložku. Okrem toho, rovnako ako v prípravku Tropicamide, Midriacil obsahuje 5 mg alebo 10 mg účinnej látky na 1 ml. To znamená, že Midriacil je dostupný aj v dvoch koncentráciách – 0,5 % a 1 % roztok. Na rozdiel od Tropicamidu sú však kvapky Midriacil dostupné v 15 ml fľaštičkách, ktoré sú vybavené špeciálnym dávkovačom Drop-Teiner. V skutočnosti je Midriacil synonymom pre tropikamid, ktorý vyrába iný farmaceutický koncern.

Pri použití Midriacilu na rozšírenie zrenice, napríklad pri vyšetrovaní očného pozadia, má v porovnaní s Tropicamidom slabší účinok. Preto, ak Midriacil nemohol rozšíriť zrenicu na požadovanú veľkosť, potom by sa malo uchýliť k tropikamidu. Vzhľadom na nižšiu účinnosť je Midriacil lepšou voľbou na použitie u malých detí ako Tropicamid.

Ľudské oko je úžasný systém. A očné choroby spôsobujú vážne nepohodlie. V niektorých prípadoch je na lekárske zákroky alebo na terapeutické účely potrebné použiť dilatátory zreníc, ako je tropikamid. Analógy tohto lieku musia obsahovať rovnakú účinnú látku a musia podľa toho fungovať.

Oči živých bytostí sú komplexný systém pozostávajúci z mnohých zložiek, z ktorých jedna je zrenička. Je to diera určená na vstup svetelných lúčov do oka, kde sa viditeľný obraz zaostrí, premení na neuroelektrické impulzy a odošle sa do mozgu na spracovanie a analýzu. V závislosti od intenzity svetelného toku smerujúceho do očí sa zreničky môžu zúžiť alebo rozšíriť. Táto schopnosť sa nazýva akomodácia – prispôsobenie tela vonkajším podmienkam. „Brána ku svetlu“ je riadená niekoľkými komponentmi: autonómny nervový systém spôsobuje, že dilatátor a pupilárny zvierač prepúšťajú svetlo a potom začnú fungovať ostatné komponenty zrakového systému. Lieky ako tropikamid, jeho analógy, pôsobia na rozšírenie zrenice bez ohľadu na množstvo svetla vstupujúceho do zrakového orgánu.

V oftalmológii sa používajú špeciálne zložky liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie vizuálneho systému, čo spôsobuje rozšírenie žiaka. Jedným z týchto liekov je tropikamid. Recenzie o ňom sú v prevažnej väčšine prípadov pozitívne, ľudia berú na vedomie účinnosť lieku v prípadoch rozumného použitia. Niektorí z tých, ktorí tento liek používali, dokonca zaznamenali zlepšenie videnia, pretože kvapky dobre zmierňujú únavu po dlhšom namáhaní očí, napríklad pri práci s malými predmetmi. Niektorí pacienti, ktorí trpeli zápalom spojiviek, sú vďační kvapkám Tropicamid, že pomohli zbaviť sa hnisavého výtoku. Ženy aj muži poznamenávajú, že kvapky robia dobrú prácu pri začervenaní očí spôsobené prepracovaním. Produkt sa vyrába vo forme kvapiek, v ktorých je jednou účinnou látkou tropikamid. Jeho množstvo môže byť 5 mg alebo 10 mg v 1 ml tekutiny liečiva, čo zodpovedá 0,5 % a 1 % roztoku.

Ak je to potrebné, spôsobte paralýzu ubytovania dúhovky a zrenice oka, oftalmológovia predpisujú na použitie liek "Tropicamid". Zloženie tohto nástroja je nasledovné:

• tropikamid,
• benzalkóniumchlorid,
• kyselina chlorovodíková,
• chlorid sodný,
• disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej,
• voda.

Účinnou látkou na nútené rozšírenie očnej zrenice sú kvapky tropikamidu. Návod na použitie tohto lieku uvádza, aké látky obsahuje. Ako však funguje akomodačná paralýza zvierača a ciliárnych svalov oka bez poškodenia zraku?

Látka tropikamid je M-anticholinergný blokátor, ktorý zastavuje receptory dúhovky, ktoré reagujú na svetlo. Toto pôsobenie látky spôsobuje dočasné rozšírenie zrenice, ktoré sa nazýva mydriáza.

Liek Tropicamid (očné kvapky) má špeciálny účel: narúša schopnosť očného aparátu prispôsobiť sa množstvu svetla vstupujúceho cez zrenicu do sietnice, čo spôsobuje ochrnutie zvierača dúhovky, ktorý rozširuje a zužuje zrenicu. Indikácie pre použitie tohto lieku sú:

• zápalové ochorenia oka;
• pooperačný stav (prevencia tvorby zrastov - synechia dúhovky);
• počas diagnostického vyšetrenia šošovky alebo očného pozadia;
• pri meraní lomu oka (proces lomu svetelných lúčov vnímaných okom).

Tento liek sa používa počas operácie - na šošovke, sietnici alebo sklovci oka.

Ako organický M-holinoblokátor sa "Tropikamid" (očné kvapky) používa na paralýzu žiakov - jej nútenú expanziu na krátky čas. Liečivo má lokálny účinok, nie je systémové, aj keď sa rýchlo vstrebáva do krvi a získava vlastnosti systémového lieku. Jeho použitie je v niektorých prípadoch kontraindikované. Kategoricky nemôžete použiť tento liek na glaukóm s uzavretým uhlom a primárny zmiešaný glaukóm. Ide o dva samostatné typy dostatočne veľkého počtu očných ochorení spôsobených zvýšením vnútroočného tlaku nad prípustnú úroveň. Pri tejto forme glaukómu, ako je napríklad uzavretý uhol, môže byť odtok vnútroočnej tekutiny zablokovaný rozšírením zrenice pod vplyvom tropikamidu.

Liečivo je dostupné vo forme kvapiek vo fľaštičke s pipetovým kvapkadlom. To zjednodušuje dávkovanie lieku, aby sa zabránilo predávkovaniu. V akej dávke a režime používať tento liek, rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Aby sa zrenička pre oftalmoskopiu rozšírila, kvapnite 1 kvapku 1% roztoku alebo 2 kvapky 0,5% roztoku v intervale 5 minút. Ak je účinok mydriázy nedostatočný, dodatočne sa používa fenylefrín. Na meranie refrakcie sa vstrekne 1 kvapka 1% roztoku s prestávkou 7-12 minút. Postup sa musí vykonať maximálne do 50 minút po poslednej instilácii. Úplné zastavenie účinku lieku nastane do 5 hodín. Deťom sa ukazuje použitie 0,5% roztoku lieku. Liečbu "Tropikamínom" namiesto "Atropínu" predpisuje lekár, vykonáva sa instiláciou 1-2 kvapiek lieku do každého oka 6-krát denne. Pri podávaní lieku si treba uvedomiť jeho vstrebávanie do krvného obehu a možné systémové účinky. Aby ste znížili tento účinok, pri instilácii lieku by ste mali stlačiť roh dolného viečka, aby ste zúžili slzný kanál, cez ktorý liek vstupuje do tela.

Rozšírenie žiaka, vedľajšie účinky lieku "Tropicamid" môžu spôsobiť nasledovné:

• alergické reakcie;
• dyzúria;
• hypertermia;
• hypotenzia;
• bolesť hlavy;
• ubytovanie paréza;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• psychotické poruchy;
• suché ústa;
• tachykardia;
• fotofóbia - svetloplachosť.

Akékoľvek vedľajšie účinky spôsobené použitím Tropicamidu vyžadujú symptomatickú liečbu pod lekárskym dohľadom.

"Tropikamid" - očné kvapky určené na instiláciu do očného viečka v určitom množstve podľa určitej schémy. Povoliť predávkovanie liekom je dosť ťažké, ak sa to neurobí úmyselne. Ak však bolo povolené predávkovanie, je možná symptomatická liečba. Vykonáva sa s "Physostigmine" - liekom vyrobeným z fazule Calabar. Tento liek je parasympatomimetický alkaloid, ktorý sťahuje zrenicu a znižuje vnútroočný tlak. Tento liek sa používa ako protijed. Je možné použiť aj symptomatickú liečbu benzodiazepínmi – psychoaktívnymi liekmi s hypnotickým a sedatívnym účinkom, betablokátormi na normalizáciu srdcovej činnosti a studenými mliekami pri hypertermii.

Liečivo "Tropicamid" sa aktívne používa v lekárskej praxi. Jeho analógy obsahujú rovnakú účinnú látku a používajú sa na rovnaké indikácie. V sieti lekární je veľa takýchto liekov, ale iba ošetrujúci lekár môže predpísať tento alebo ten liek na použitie, berúc do úvahy históriu a potrebu tohto alebo toho lieku. Absolútnym analógom tropikamínu je Midriacil. Rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je len v cene - Tropicamil je lacnejší ako jeho náprotivok Midriacil. Ale na klinike očných chorôb oftalmológovia používajú iné látky, ktoré majú podobný účinok ako tropikamil. Napríklad fenylefrín. Táto látka tiež spôsobuje mydriázu, stimuluje odtok vnútroočnej tekutiny.

Lekárnici niekedy počujú otázku: "Irifrin" alebo "Tropikamid" - čo je lepšie? Na to nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože lieky na použitie predpisuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky špecifické vlastnosti tela a účel použitia lieku. Tieto dve drogy, aj keď majú trochu podobné účinky, ale majú odlišné účely. Lekár od toho odpudzuje pri odporúčaní užívania konkrétneho lieku.

Liečivo "Tropicamid", ktorého návod na použitie obsahuje všetky informácie potrebné pre pacienta a lekára, sa používa na liečbu oftalmických ochorení a je miestnym liekom. Treba však brať do úvahy jeho kompatibilitu s inými látkami, ktoré pacient užíva, pretože látka sa vstrebáva do krvi a stáva sa systémovou. Adrenomimetiká zvyšujú funkčnosť tropikamidu, ale M-anticholinergiká ho naopak oslabujú. Niektoré antidepresíva (tricyklické), antivírusová látka amantadín, antiarytmiká chinidín a antihistaminiká môžu spôsobiť systémové vedľajšie účinky.

Samotný liek "Tropicamid", jeho analógy vyžadujú pri používaní niektoré špeciálne opatrenia. Liek sa nemá používať bez odstránenia kontaktných šošoviek. Musia byť odstránené pred vykonaním finančných prostriedkov a vrátiť sa späť - pol hodiny po zákroku. Po instilácii lieku je potrebné zatlačiť na slzný vak, aby sa znížil prienik lieku do systémového obehu. Počas obdobia užívania tohto lieku je potrebné odmietnuť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje maximálnu koncentráciu pozornosti. Akékoľvek použitie Topikamidu vyžaduje povinné predbežné vyšetrenie na zistenie glaukómu. V žiadnom prípade by ste nemali používať liek "Tropicamid" na iné účely, čo vedie k katastrofálnym následkom pre zdravie a život.

Tropicamidové očné kvapky sú špeciálnym roztokom používaným ako očné kvapky. Za jeho hlavnú vlastnosť sa považuje výrazná schopnosť rozširovať zrenice a zároveň bráni ich zužovaniu.

Tropicamidové očné kvapky rozširujú zreničky

Podobná vlastnosť sa môže vyžadovať pri skúmaní fundusu. Na liečbu adhezívnych javov je tiež potrebné rozšírenie zrenice.

Hlavnou formou uvoľňovania tropikamidu sú kvapky. Vyrábajú sa vo forme bezfarebnej tekutiny, ktorá je balená v špeciálnej plastovej fľaši. Fľaša má tiež špeciálny dávkovač, ktorý zjednodušuje proces instilácie. Aktívnou zložkou v kompozícii je tropikamid. V zásade môže mať liek dva typy dávkovania. Prvá možnosť zahŕňa prítomnosť 5 mg aktívnej zložky a v druhej možnosti bude množstvo aktívnej zložky 10 mg.

Okrem hlavnej látky v zložení kvapiek nájdete aj ďalšie účinné látky:

• Chlorid sodný.
• Sodná soľ EDTA.
• Kyselina chlorovodíková.
• Benzalkóniumchlorid.
• Vyčistená voda.

Toto sú ďalšie zložky, ktoré obsahujú očné kvapky Tropicamide.

V súčasnosti je tropikamid zaradený do skupiny M-anticholinergík. Vďaka tomuto pôsobeniu je možné na určitú dobu zablokovať očné svaly. Začnú sa rozširovať a podľa toho sa rozšíri aj zrenica oka. Počas používania tropikamidu je možné udržiavať očnú zrenicu v uvoľnenom stave.

Je dôležité vedieť! Uvoľnenie zrenice nastáva asi po 5-10 minútach. Maximálny účinok možno pozorovať po 20 minútach. Tento stav môže trvať až hodinu.

Mnohí odborníci môžu tiež porovnať účinok tropikamidu s očnými kvapkami Atropine. Jedinou vlastnosťou je, že po použití tropikamidu sa dá vyhnúť zvýšeniu očného tlaku.

Pokyny pre očné kvapky tropikamid hovoria, že sa musia používať na:

• Vykonávanie diagnostiky.
• Prípravy na operáciu.
• Liečba.

Z hľadiska diagnostiky je možné tieto očné kvapky použiť na:

• Kontroly očných šošoviek.
• Výskum fundusu.
• Analýza lomu oka.

Na chirurgické účely môže byť použitie tropikamidu potrebné na:

• Extrakcia šedého zákalu.
• Laserová terapia sietnice.
• Operácie na sklovci.

1% roztok tropikamidu

Liečba očnými kvapkami tiež zahŕňa:

• Terapia proti zápalu.
• Prevencia synechie po chirurgických zákrokoch.

Teraz viete, kedy tieto kvapky použiť. Počas používania sa určite poraďte s odborníkom.

Tropicamidové očné kvapky sú kontraindikované pri:

1. Glaukóm s uzavretým uhlom alebo zmiešaný glaukóm.
2. Precitlivenosť na liek.
3. vnútroočný tlak.
4. Neznášanlivosť komponentov.

Pri užívaní je potrebné pamätať aj na to, že tento typ kvapiek sa neodporúča používať tehotným ženám.

Počas používania týchto kvapiek sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky lokálneho alebo systémového charakteru. Miestny charakter sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• fotofóbia.
• Pálenie v očiach.
• Porušenie ubytovania.
• Glaukóm s uzavretým uhlom.
• Zvýšenie vnútroočného tlaku.

Systémové účinky sa môžu vyskytnúť, keď kvapky vstúpia do krvného obehu. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Potlačenie potenia.
• Suché ústa.
• Bolesť hlavy.
• zvýšenie teploty.
• Nervózne vzrušenie.

Najčastejšie sa tieto faktory môžu vyskytnúť u starších ľudí. Aby ste sa vyhli takýmto problémom, poraďte sa s odborníkmi.

Návod na použitie očných kvapiek Tropicamid uvádza, že tradičným spôsobom aplikácie je instilácia do vaku pri zápale spojiviek. Na vykonanie podobného postupu pomôže špeciálne kvapkadlo, ktoré je umiestnené na fľaši. Tento roztok sa musí podať pred spaním do každého oka, jedna kvapka. Dĺžka liečby je až 4 týždne.

Očné kvapky sa najlepšie používajú pred spaním.

Počas používania kvapkadla, ktoré je umiestnené na fľaštičke, sa ho radšej nedotýkajte. V opačnom prípade môžete dostať infekciu. Ak používate kontaktné šošovky, nezabudnite, že ich musíte vybrať. Šošovky si môžete nasadiť až 30 minút po zavedení kvapiek.

Na zabezpečenie maximálneho rozšírenia zrenice stačí kvapka 1% roztoku alebo 2 kvapky 0,5% roztoku. V druhom prípade by interval pred použitím mal byť približne 5 minút. Do 10 minút budete môcť pozorovať prvé výsledky.

Na štúdium refrakcie môže byť potrebné vyvinúť paralýzu akomodácie. K tomu je potrebné každých 10 minút kvapnúť 6-krát 1 kvapku do vaku zápalu spojiviek.

Počas používania týchto kvapiek je potrebné zvierať slzné kanáliky. Vďaka tomu možno zabrániť vniknutiu kvapiek do nosohltanu. V opačnom prípade sa kvapky môžu vstrebať do krvného obehu. Fotofóbia a rozmazané videnie zmiznú po odznení účinku tohto lieku.

Tropikamidové kvapky

Na liečbu detí mladších ako 6 rokov môže byť potrebné použiť 0,5% roztok. Počas používania týchto kvapiek sa tiež musia riediť fyzikálnymi. Riešenie. Iba v tomto prípade môžu byť kvapky použité pre deti.

Ak sa tropikamid používa s neuroleptikami alebo antidepresívami, možno pozorovať zosilňujúci účinok. Zhrnutie týchto liekov sa neodporúča, pretože vnútroočný tlak sa môže výrazne zvýšiť.

Po zakúpení bude potrebné tieto kvapky skladovať v ich originálnom balení. Miesto skladovania musí byť chránené pred slnečným žiarením. V Rusku bude cena lieku od 100 do 140 rubľov. Ak si chcete kúpiť kvapky na Ukrajine, nezabudnite, že ich cena bude asi 50 hrivien.

Ak ste nenašli pôvodné kvapky, nezabudnite, že môžete použiť nasledujúce analógy:

1. Cyclomed.
2. atropín.
3. cykloptický.
4. Očné filmy s atropín sulfátom.

Toto sú hlavné lieky, ktoré majú podobný účinok. Dúfame, že tieto informácie budú užitočné a zaujímavé.