Strabizmus: čo to je, ako vrátiť atraktívny vzhľad. Strabizmus: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba Čo spôsobuje strabizmus

Strabizmus nie je len ochorenie zrakového aparátu, ale aj kozmetická vada. Okrem vážneho poškodenia zraku človek trpiaci strabizmom zažíva nepohodlie a pochybnosti o sebe, je pre neho ťažké komunikovať a prispôsobiť sa v tíme.

Čo je strabizmus

Keď sú svaly zrakového systému vyvinuté nerovnomerne, oko sa začne pozerať nesprávnym smerom. Oslabenie určitých svalov nefixuje oko požadovaným smerom. Binokulárne videnie zdravého človeka spája dva obrazy, ktoré prijíma pravé a ľavé oko, do jedného trojrozmerného obrazu. Ľudia, ktorí majú strabizmus, dostávajú obrázky z pravého a ľavého oka, ktoré sú také odlišné, že ich mozog nedokáže spojiť. Preto sa deti so strabizmom často zle orientujú v priestore, nedokážu presne určiť tvar objektu. Postupne, ak sa strabizmus nelieči, telo začne odmietať obrázky „chorého“ oka a neberie ich do úvahy. Takto vzniká tupozrakosť.

Amblyopia je reakcia tela na dvojitý obraz. Mozog nedokáže získať jediný a presný obraz, preto nervový systém blokuje obraz prichádzajúci z „škúliaceho“ oka. V priebehu času choré oko stráca zrakovú ostrosť a schopnosť sústrediť sa na konkrétny predmet. Amblyopia sa u malých detí vyvíja veľmi rýchlo, a preto je veľmi dôležité ukázať dieťa kompetentnému oftalmológovi pri prvých predpokladoch strabizmu.

Príčiny strabizmu u detí a dospelých

Normálne u malých detí môžu oči „plávať“. To znamená, že ešte nie sú fixované v jednej polohe kvôli slabosti očných svalov. Takéto „plávanie“ zreničiek je povolené maximálne do šiestich mesiacov života. Ak oči škúlia po siedmom mesiaci života dieťaťa, považuje sa to za patológiu a vážny dôvod na kontaktovanie detského očného lekára. Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť strabizmus.

1. Strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. Bežne sa novorodencovi diagnostikuje ďalekozrakosť okolo 3 dioptrií. Postupom času sa vízia zlepšuje. Ale niekedy môže byť ďalekozrakosť silnejšia ako zvyčajne. V tomto prípade, aby sa zohľadnili okolité predmety, dieťa začne napínať oči. Kvôli slabým zrakovým svalom sa zreničky môžu rozmazať a začať sa pozerať rôznymi smermi. Toto je jedna z hlavných príčin strabizmu.
2. Strabizmus je jednou z chorôb, ktoré sú dedičné. To neznamená, že ak máte strabizmus, budú ním trpieť aj vaše deti. Práve riziko ochorenia u pokrvných príbuzných je veľmi vysoké. Ak je v rodine strabizmus, musíte starostlivo sledovať zdravie očí.
3. U dieťaťa v maternici sa môžu vyskytnúť anomálie vo vývoji očných svalov. Môže to byť dôsledok predchádzajúcich infekcií, vysokej horúčky, choroby alebo vedľajšieho účinku silných liekov užívaných počas tehotenstva.
4. Získaný strabizmus tiež nie je nezvyčajný. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb nervového systému, traumy hlavy alebo očí, ťažkého psychického šoku, zníženého videnia na jednom oku. U detí sa strabizmus môže vyvinúť z infekcie alebo nepozorovaného astigmatizmu.

Strabizmus môže byť sprievodný alebo paralytický. V prvom prípade sa oči odchyľujú od normy vo všetkých polohách o rovnakú vzdialenosť. Paralytický strabizmus je charakterizovaný paralýzou jedného z očných svalov. Tiež strabizmus je rozdelený na konvergentný, divergentný, vertikálny a zmiešaný. Takéto rozdelenie sa robí podľa druhu odchýlky žiaka.

Dá sa vyliečiť strabizmus

Samozrejme môžete. Najmä ak s liečbou začnete čo najskôr, kým sa rozvinie tupozrakosť a zrak chorého oka nezačne klesať. Liečba strabizmu môže byť lekárska alebo chirurgická, v závislosti od stupňa abnormality a príčiny strabizmu. Ak je strabizmus spôsobený očným ochorením - astigmatizmom, krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou, potom sa toto ochorenie musí liečiť. Na obnovenie zdravia očí zvyčajne stačí korekcia zraku. Napríklad nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek, vybraných po individuálnej a dôkladnej diagnostike.

Niekedy, aby sa „lenivé“ oko aktivovalo, aby nestratilo zrakovú ostrosť, sa zdravé oko prelepí obväzom. Veľmi úspešne sa používajú aj korekčné okuliare na strabizmus, ktoré narovnávajú uhol pohľadu. Takéto okuliare je potrebné neustále meniť, keď sa žiak narovnáva. Tento spôsob liečby je účinný najmä u detí, pretože ich nervový systém je ešte veľmi tvárny.

Existuje názor, že strabizmus môže prejsť sám. Toto stanovisko platí len pre deti do 6 mesiacov. Ak strabizmus pretrváva aj po tomto veku alebo sa objaví neskôr, nemožno dúfať a čakať, kým strabizmus sám odíde. Včasná liečba je polovica úspechu. Moderné technológie vo vývoji medicíny navyše ponúkajú operácie, ktoré úplne odstraňujú strabizmus a obnovujú zrakovú ostrosť.

Cvičenie na strabizmus

Chcel by som poznamenať, že liečba strabizmu bez operácie je dlhá cesta niekoľkých mesiacov a dokonca rokov. Ale so správnym prístupom a dodržiavaním všetkých predpisov lekára sa môžete tejto choroby úplne zbaviť. Najúčinnejšie je posilňovanie očných svalov pomocou špeciálnych cvikov.

1. Postavte sa rovno a natiahnite ruku pred seba. Zamerajte sa na jeden prst. Potom musíte pomaly priložiť prst k tvári a potom ho pomaly vziať späť. Hlava je nehybná, iba zreničky sledujú jeden bod. Potom posuňte prst doľava, doprava, nahor a nadol. Opakujte každý pohyb 5-krát.
2. Postavte sa k oknu a nalepte na sklo obrázok s pestrými farbami. Pozrite sa na obrázok na dĺžku paže. Potom sa pozrite na anténu susedného domu alebo akýkoľvek iný objekt v diaľke. Po 30 sekundách sa znova pozrite na obrázok. Svoj zrak tak zameriate na vzdialený a blízky predmet, je to skvelé cvičenie na precvičenie očných svalov. Samostatne sa cvičenie môže vykonávať s jedným boľavým okom.
3. Ďalším cvikom je osmička. Obrovskú osmičku musíte pred seba nakresliť zreničkami. Pohyb by mal byť hladký, snažte sa nestrihať rohy. Potom skúste urobiť obrátenú osmičku - znak nekonečna. Cvičenie robte pomaly a opatrne.
4. Boli ste na tenisovom kurte? Je to skvelé miesto na trénovanie zraku. Neustála zmena polohy lopty spôsobuje pohyb očí zo strany na stranu. Namiesto tenisu sú vhodné akékoľvek loptové hry – volejbal alebo basketbal. Môžete sledovať hru alebo sa jej zúčastniť - je to rovnako dobré pre váš zrak.
5. Trénujte oko, ktoré žmúri. Zdravé oko zatvorte obväzom a skúste sa boľavým okom pozrieť smerom, kam sa nechce otočiť. Pozerajte sa na svetlý predmet aspoň periférnym videním, precvičte si nevyvinutý sval.
6. Ak sa stretnete so strabizmom u malého dieťaťa, nebude môcť vedome vykonávať očné cvičenia. Ukážte mu preto farebné obrázky, ktoré je potrebné umiestniť napravo a naľavo od neho. Neustále sa pýtajte - "Kde je vták?", "Kde je mravec?" Aby dieťa nedobrovoľne trénovalo svaly očí, pozerajúc sa hore a dole.

Trpezlivá každodenná práca pomôže obnoviť boľavé oko. Pravidelné cvičenie z vás spraví nielen zdravého, ale aj sebavedomého človeka. Svedčí o tom obrovské množstvo pozitívnych recenzií od ľudí, ktorí túto chorobu porazili. Buďte zdraví a šťastní!

Video: ako vrátiť priamy pohľad

Strabizmus (strabizmus) je porušením binokulárneho videnia, keď jedno alebo obe oči majú odchýlku od bodu fixácie. Pri zaostrení pohľadu na určitý predmet dochádza k vychýleniu prižmúreného oka, čo nie je v raných štádiách vždy vizuálne badateľné.

Lekársky termín "heterotropia" je synonymom pre "strabizmus" a "strabizmus". Ochorenie je charakterizované znížením zrakovej ostrosti, amblyopiou jedného oka, postupnou deštrukciou binokulárneho videnia.

Strabizmus, alebo, ako sa to vedecky nazýva, strabizmus, je porušením synchrónie očí. Ide najmä o detské ochorenie, no vyskytuje sa aj u dospelých. Vek pacienta zohráva obrovskú úlohu v úspešnosti liečby. Čím dlhšie sa strabizmus nelieči, tým horšie je obnovenie binokulárneho videnia aj po operácii.

Pri pohybe oboch očných bulbov sa zapája 12 okohybných svalov, 6 pre každé oko. Každý sval je zodpovedný za otáčanie oka jedným alebo druhým smerom, nahor alebo nadol. Pri narodení nie sú synchronizované, dieťa sa učí pozerať v procese získavania zrakovej skúsenosti. Preto je strabizmus do 6 mesiacov prirodzený a považuje sa za normu.

Keď vyrastie, mozog sa naučí dokonale spájať obrázky prijaté z pravého a ľavého oka. Vďaka tomu sa vytvára binokulárne (objemové, trojrozmerné) videnie. Práve binokulárne videnie je zodpovedné za stotiny stupňov ideálneho umiestnenia očných buliev. Táto kvalita je získaná, to znamená, že pri absencii dvojitého vizuálneho obrazu počas formovania vízie sa človek už nikdy nenaučí správne vidieť.

Mierny strabizmus je jemný, zvyčajne sa zistí náhodne a je ľahké ho odstrániť. Ťažký zanedbaný strabizmus je často už spojený s poruchami očných nervov v mozgovej kôre, čo nie je zďaleka vždy liečiteľné.

Ak je kvalita obrazu v jednom z očí narušená, mozog sa prepojí s druhým okom, ktoré vidí jasnejšie. Zároveň sa zaostávajúce oko začína potláčať, kosiť alebo úplne vylučovať z procesu videnia. Tak sa vyvíja, alebo "lenivé oko".

Pri tupozrakosti zrakovo postihnuté oko časom úplne stráca svoju funkciu, čo vedie k jeho slepote aj po korekcii. Tupozrakosť dospelých sa nedá vyliečiť. Kvalitu videnia je možné len fixovať, aby sa zastavila progresia tupozrakosti u dospelých na úrovni, na ktorej sa začala liečba.

Nižšie uvedené video jasnejšie ukazuje, čo je strabizmus:

Ako vidia prekrížení

Aby bolo možné jasne vidieť obraz so zdravým zrakovým aparátom, musí ho oko fixovať v určitej vizuálnej zóne na sietnici. Toto sa nazýva zaostrovanie obrazu.

Dokonalé zaostrenie sa dosiahne v určitom bode, kde sa pretínajú osi oboch očí, čo dáva rovnaký, jasný, trojrozmerný obraz. Získame dva obrázky tej istej položky na oboch stranách. Tieto informácie sa transformujú v mozgu a umožňujú nám pochopiť hrúbku, hĺbku a objem subjektu.

Svet človeka, ktorý vidí so strabizmom, je plochý. Dominantné oko je správne zaostrené na objekt a prižmúrené oko dáva úplne iný obraz, z iného uhla, bez zreteľnosti, ako v hmle. Preto je potlačený a zostáva len jeden obraz – dvojrozmerný.

V počiatočných štádiách strabizmu, s ešte zachovaným binokulárnym videním, sa predmety zdvojnásobujú. Po prvé, hranice a obrysy sa zdvojnásobia a časom, s nárastom uhla strabizmu, sa celý obraz zdvojnásobí. Postupne je zdvojenie potláčané mozgom a mení sa na plochý obraz.

Je strabizmus dedičný?

Mnohí rodičia sa pýtajú: "Môže byť strabizmus zdedený po otcovi alebo matke?" Rozhodne nie, genetická predispozícia k tejto chorobe môže byť stanovená, napríklad slabosť okulomotorických svalov alebo štruktúra očnej gule, ale samotná patológia sa neprenáša.

Všetky vrodené typy strabizmu sú vnútromaternicové problémy s vývojom plodu, pod vplyvom niektorých vonkajších faktorov. Vo svojej čistej forme sa strabizmus netvorí a neprenáša.

Tiež druhým variantom predispozície k strabizmu môžu byť dedičné očné choroby, ktoré v budúcnosti spôsobia rozvoj strabizmu. Jediná vec, ktorá stojí za to venovať pozornosť, ak rodičia trpia strabizmom, je včasná prevencia a pravidelné vyšetrenie dieťaťa u oftalmológa.

Môže sa choroba objaviť v dospelosti

Strabizmus možno získať v akomkoľvek veku, pretože je komplikáciou mnohých očných chorôb, zrakovej námahy, úrazov a celkových systémových ochorení organizmu.

Binokulárne videnie sa vytvára do 14 rokov. Ak sa v tomto období strabizmus nelieči, vekom už nič nepomôže. Kvalita videnia nie je nijako korigovaná a operáciou sa len dočasne odstráni chyba vychýlenia očí z miesta fixácie.

Ak sa strabizmus u dospelého vyvinie na pozadí normálnej tvorby videnia v detstve, potom včasná liečba obnoví ostrosť a vonkajšiu estetiku vizuálneho prístroja.

Môže choroba prejsť sama od seba?

Závisí od dôvodu, ktorý to vyvoláva. Odstráňte príčinu - strabizmus tiež zmizne. Prípady sú rôzne, existuje latentný strabizmus, ktorý sa v dôsledku binokulárneho videnia nerozlišuje jasným porušením zrakových osí. Nosenie korekčnej optiky v počiatočných štádiách úplne eliminuje vonkajší defekt.

Vývoj strabizmu nie je nezávislou chorobou, najčastejšie ide o následky inej choroby. Preto ľudia so strabizmom liečia asynchrónnosť očných bulbov iba ako jednu z fáz všeobecnej liečby inej "hlavnej" choroby. Strabizmus neprichádza a neodchádza sám od seba.

Klasifikácia typov strabizmu

Klasifikácia strabizmu (strabizmu) je rôzna v závislosti od formy, typu, štádia, klinického obrazu choroby. Všetky odrody strabizmu sú rozdelené predovšetkým do dvoch veľkých skupín: získaný alebo vrodený strabizmus. Patológia, ktorá sa objaví v prvých 6 mesiacoch života dieťaťa, sa považuje za vrodenú, choroba je získaná vo vyššom veku alebo u dospelého. Nasleduje podrobnejšia klasifikácia.

1. Explicitný (viditeľný) strabizmus sa vyskytuje:

• horizontálne:

Prevencia

Prevencia strabizmu spočíva v prevencii chorôb, ktorých komplikáciou môže byť strabizmus. Včasná korekcia krátkozrakosti a ďalekozrakosti, liečba šedého zákalu, glaukómu a iných očných ochorení, ako aj pravidelné návštevy očného lekára aspoň dvakrát ročne.

Teraz viete, čo je strabizmus a ako sa s ním vysporiadať, uložte si článok do záložiek, aby ste ho nestratili, zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach, buďte zdraví!

Strabizmus u detí a dospelých je ochorenie charakterizované poruchou zrakového procesu, pri ktorom sa zreničky vo vzťahu k niečomu nachádzajú na rôznych osiach (nesbiehajú sa). Navonok je to viditeľné podľa umiestnenia očí - môžu sa odchyľovať rôznymi smermi. Detský strabizmus môže mať zmiešané znaky. Táto porucha môže postihnúť jedno oko aj obe. Ale problém strabizmu nie je len vo vonkajších znakoch. Takýto problém je výsledkom nesprávneho vnímania a vedenia vizuálnych obrazov v celom systéme vizuálneho procesu.

Zvyčajne si aj v detstve sami rodičia všimnú odlišné usporiadanie očí svojho dieťaťa. To je však možné presne určiť až na začiatku veku štyroch mesiacov, pretože od narodenia dieťa nedokáže správne zaostriť zrak oboma očami. Táto schopnosť sa objavuje až vo veku štyroch mesiacov.

Podľa štatistík sa strabizmus môže začať vytvárať už v troch rokoch a prejavuje sa postupným zhoršovaním zrakovej ostrosti. Menej často sa takáto porucha zraku vyskytuje u novorodencov, ktorí môžu veľmi rýchlo prísť o zrak, pretože diagnostikovať toto ochorenie v tak skorom veku je takmer nemožné.

Strabizmus dáva odtlačok na duševný stav a spoločenský život človeka. Stáva sa stiahnutým, nahnevaným a podráždeným. Okrem toho môžu nastať ťažkosti pri výbere povolania. Stojí za zmienku, že takýto problém môže spôsobiť komplikáciu vo forme, ktorá sa vyznačuje stratou zraku v jednom oku. Pri predčasnej liečbe strabizmu možno u polovice ľudí s touto diagnózou pozorovať tupozrakosť a výrazný pokles videnia. Je možné vyliečiť strabizmus, ale tento proces korekcie a obnovy videnia bude trvať veľa času a trpezlivosti pre chorého človeka.

Etiológia

Príčiny takéhoto problému s očami sú rozdelené na - vrodené a získané.

Prvá skupina dôvodov zahŕňa:

• genetická predispozícia;
• nezdravý životný štýl budúcej matky počas tehotenstva (alkohol, drogy alebo liečivé látky vo veľkých množstvách);
• predčasné narodenie dieťaťa;
• dieťa s nízkou hmotnosťou pri narodení;
• vrodené chyby očí;

Druhá skupina zahŕňa:

• poruchy videnia ako - alebo;
• stresové situácie;
• namáhanie očí vo forme dlhodobého vystavenia svetelnému žiareniu;
• infekčné choroby rôznej závažnosti;
• choroby sprevádzané horúčkou;
• nehody, ktoré vedú k prudkému zvýšeniu telesnej teploty.

Je však potrebné poznamenať, že pre každú osobu sú príčiny prejavu takéhoto poškodenia zraku čisto individuálne.

Odrody

Podľa času prejavu sa strabizmus vyskytuje:

• trvalé;
• periodické.

Z hľadiska prevalencie:

• jednostranný;
• striedavý, pri ktorom problém postupne prechádza z jedného oka na druhé.

V smere oka:

• zbiehavé, v ktorom je smer oka nasmerovaný na mostík nosa;
• divergentný - do chrámu;
• vertikálny strabizmus - oči sú umiestnené hore a dole, vo vzájomnom vzťahu;
• zmiešané.

Podľa pohybu očných buliev:

• priateľské, keď je ich mobilita plne zachovaná;
• paralytický - pri ktorom postihnuté oko stráca schopnosť pohybu. Odstraňuje sa iba pomocou chirurgickej intervencie.

Pri skrytom strabizme sa zaznamená správna poloha očí a zameranie na objekt. Ale akonáhle sa jedno oko prestane podieľať na vizuálnom procese, proces strabizmu latentného typu začína v druhom, v ktorom sa otvorené oko nedobrovoľne odchyľuje na jednu stranu.

Symptómy

Hlavným príznakom prejavu takejto poruchy u detí a dospelých je zníženie jasnosti videnia.

Pre deti mladšie ako sedem rokov budú charakteristické znaky strabizmu:

• problematické zaostrenie oboch očí na jednu vec;
• otáčanie alebo nakláňanie hlavy pri pohľade na niečo. Tento príznak je charakteristický pre paralytický strabizmus;
• dieťa si pri pohybe nevšíma niektoré predmety, preto do nich naráža, udiera sa alebo sa zraní;
• mierny nesúlad v polohe očí s priamym vystavením jasnému svetlu;
• asynchrónny pohyb očí.

U detí zo staršej vekovej skupiny a u dospelých sa strabizmus prejavuje nasledujúcimi nepríjemnými pocitmi:

• rýchla únava očí;
• rozmazané videnie;
• časté silné závraty;
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• rozdvojenie predmetov pri pohľade na ne.

U novorodencov v prvých mesiacoch života pohyb oboch očí nesúvisí. Ale keď sa dosiahne vek štyroch mesiacov, tento príznak zmizne a obe oči zaujmú správnu polohu.

Diagnostika

Samotní rodičia môžu diagnostikovať strabizmus u detí so silnou odchýlkou ​​očí. Aby ste však túto chorobu identifikovali v počiatočných štádiách, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie u oftalmológa. Počas vyšetrenia si lekár musí urobiť úplný obraz o priebehu a prejave ochorenia. Počas počiatočného vyšetrenia by mal oftalmológ najskôr posúdiť tieto ukazovatele:

• poloha hlavy (na určenie paralytického strabizmu);
• symetria tvaru hlavy s rezom očí;
• umiestnenie očných buliev.

Pomocou špecifických metód sa určuje:

• jasnosť videnia;
• uhol divergencie oka;
• možnosť skrytého strabizmu;
• pohyblivosť pohľadu vo vzťahu k subjektu;
• prítomnosť poškodenia alebo problémov vo fungovaní celého vizuálneho systému.

Pri diagnostikovaní paralytického, striedavého a divergentného poškodenia zraku sú potrebné ďalšie konzultácie s neurológom.

Po vykonaní diagnostických opatrení je lekár povinný informovať pacienta o tom, ako sa zbaviť strabizmu, liečiť ho a predchádzať mu.

Liečba

Liečba strabizmu u detí a dospelých je zameraná na normalizáciu jasnosti videnia a fungovania vizuálneho aparátu ako celku.

Liečba choroby sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

• optická korekcia zraku pomocou špeciálnych okuliarov alebo šošoviek;
• pleopto-ortoptická liečba, ktorá je zameraná na zvýšenie záťaže oka poškodeného strabizmom. Za týmto účelom je zdravé oko na určitý čas vylúčené z vizuálneho procesu. Pomocou špeciálnych počítačových programov sa obnoví zaostrenie oboch očí;
• chirurgická intervencia v liečbe zrakového postihnutia sa využíva po zlyhaní konzervatívnej liečby. Operácie sú zamerané na posilnenie alebo oslabenie pracovných funkcií svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyb očí. Takáto terapia však nemusí priniesť očakávaný účinok, ale naopak len zhoršiť situáciu. Komplikácie po operácii môžu byť - krvácanie, neúplné zotavenie zraku, infekcia alebo úplná strata zraku;
• vymenovanie špeciálnej gymnastiky pre oči.

Účinnosť liečby je určená zotavením:

• rovnaká poloha očí;
• stabilita rovnakej zrakovej ostrosti v oboch očiach.

Najlepšie výsledky liečby možno dosiahnuť pri súbežnom a divergentnom strabizme. Predčasná a neodborná liečba strabizmu u detí a dospelých môže viesť k úplnej strate zraku.

Prevencia

S profylaxiou strabizmu je najlepšie začať už v detstve, aby ochorenie nezačalo progredovať ani u dieťaťa, ani u dospelého človeka. Preventívne opatrenia:

• pravidelné vyšetrenia dieťaťa u oftalmológa;
• organizácia správneho zaťaženia očí;
• osobná hygiena;
• udržiavanie zdravého životného štýlu počas tehotenstva;
• odmietnutie nastávajúcej matky od alkoholu a nikotínu;
• okamžitá žiadosť o pomoc lekárom v prípade poranení lebky;
• denné cvičenia pre oči (pomocou cvičení).

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Strabizmus (strabizmus, heterotropia) je abnormálne postavenie očí spôsobené poruchou funkcie okohybných svalov, pri ktorom sa oči pozerajú rôznymi smermi.

Každé z očí zaostruje jedným smerom, ale do mozgu posiela rôzne obrazy, čo si každý môže ľahko overiť tak, že zatvorí buď pravé alebo ľavé oko. V kortikálnej časti vizuálneho analyzátora mozog kombinuje obrazy oboch očí a prijíma jeden trojrozmerný obraz - takto normálne funguje binokulárne videnie. Pri strabizme sa oči nezaostrujú na jeden bod a obrázky sú také odlišné, že ich vizuálny analyzátor nedokáže zlúčiť do jedného obrázka.

Pri strabizme mozog potláča obraz, ktorý dostáva nezdravé, škúliace oko a postupne sa oko celkovo vypína z procesu videnia. Vzniká stav nazývaný tupozrakosť, ktorý sa prejavuje progresívnym znižovaním videnia v dôsledku utlmenia funkcie oka mozgom. Oko s potlačenou funkciou sa nazýva amblyopické alebo „lenivé“ oko. Tento proces sa rýchlo rozvíja v prípade strabizmu u detí, pretože ich mozog sa veľmi rýchlo prispôsobuje meniacim sa podmienkam. Amblyopia je reverzibilná, ak sa prijmú naliehavé a rázne opatrenia, inak môže oko úplne oslepnúť a už neobnoví svoje funkcie.

U dospelých sa tupozrakosť vyvíja aj v prípade strabizmu, ale oveľa pomalšie. Videnie v postihnutom oku pomaly klesá, ale v dôsledku rozostrenia a prenosu dvoch príliš odlišných obrazov dochádza k efektu duchov.

Príčiny strabizmu

Strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade je príčinou strabizmu dedičná predispozícia, vrodené anomálie vo vývoji okohybných svalov alebo choroby matky počas tehotenstva.

Medzi príčiny získaného strabizmu sa najčastejšie nazývajú choroby centrálneho nervového systému; trauma, fyzická aj duševná; rozmazané videnie v jednom z očí; prenesené infekčné choroby, ktoré sú častou príčinou strabizmu u detí.

Typy strabizmu

Strabizmus sa delí na dva typy: sprievodný a paralytický.

• Sprievodný strabizmus sa rovnako prejavuje pri pohľade na všetky strany, sú pri ňom zapojené obe oči, pričom obe vybočujú z normy rovnakou vzdialenosťou. Sprievodný strabizmus sa u detí vyvíja oveľa častejšie ako u dospelých. Najčastejšou príčinou strabizmu je v tomto prípade progresívne ochorenie oka.
• Paralytický strabizmus je spôsobený paralýzou jedného z okohybných svalov v dôsledku abnormálneho vývoja, zranenia, ochorenia nervového systému alebo krvných ciev. V tomto prípade je zvyčajne postihnuté jedno oko. Paralytický strabizmus je rovnako bežný u detí a dospelých.

Podľa povahy odchýlky sa strabizmus vyskytuje:

• Zbiehavé - oko smeruje k mostu nosa
• Divergentné - oko smeruje k spánku
• Vertikálne - oko smeruje buď dole alebo hore
• Zmiešané - kombinuje vlastnosti niekoľkých foriem

Podľa stability prejavu môže byť strabizmus trvalý alebo periodický.

Príznaky strabizmu

Hlavným príznakom strabizmu je vzhľad očí, viditeľný strabizmus. Toto nie je vždy spoľahlivé znamenie, napríklad strabizmus u detí mladších ako jeden rok je často imaginárny. Imaginárny strabizmus je spojený so zvláštnosťami štruktúry palpebrálnych trhlín u malých detí, v dôsledku ktorých sa očnice otáčajú smerom von, čo vedie k dojmu divergentného strabizmu. Pravý strabizmus u detí mladších ako jeden rok je možné podozrievať, keď je jedno oko neustále vychýlené a vykazuje známky paralytického strabizmu, ale môže to byť jednoducho spôsobené tým, že svetlé hračky sú vždy na jednej strane postieľky.

Príznakom strabizmu je okrem viditeľnej odchýlky polohy jedného z očí aj nútená poloha hlavy (trvalý sklon na jednu stranu alebo otočenie), ktorá kompenzuje dvojité videnie, škúlenie, bolesti hlavy a závraty. ako jednostranný pokles videnia.

Diagnóza strabizmu

Diagnóza strabizmu sa vykonáva počas kompletného oftalmologického vyšetrenia, v súčasnosti pomocou špeciálneho počítačového vybavenia. Vykonajte testy na binokulárne videnie, skontrolujte odchýlku, lom a pohyblivosť očných bulbov vo všetkých smeroch. Keď je diagnostikovaný strabizmus, neurologické vyšetrenie je povinné.

Korekcia strabizmu je v niektorých prípadoch možná terapeutickými prostriedkami, ale najradikálnejšou a najúčinnejšou metódou je chirurgická liečba strabizmu. Výber metódy závisí od príčiny strabizmu, ako aj od jeho typu. Vzhľadom na riziko vzniku tupozrakosti a straty zraku na jednom oku, čo nevyhnutne povedie k zhoršeniu zraku na druhom, zdravom oku, treba liečbu strabizmu začať čo najskôr.

Ak je príčinou strabizmu očné ochorenie (krátkozrakosť, hypermetropia, astigmatizmus a pod.), je potrebné toto ochorenie v prvom rade liečiť. Na korekciu strabizmu, najmä strabizmu u detí, často postačuje korekcia zrakovej ostrosti a opatrenia prijaté na odstránenie tupozrakosti, pretože v detstve je nervový systém mimoriadne vnímavý a ľahko sa obnovuje.

Na optickú korekciu sa používa nosenie špeciálnych okuliarov alebo šošoviek, nalepenie zdravého oka, ktoré povzbudí činnosť očí s poruchami, špeciálne cvičenia stimulujúce správnu činnosť „lenivých“ svalov. Korekčné okuliare možno s úspechom použiť aj v prípade strabizmu u detí mladších ako jeden rok. Je potrebné vedieť, že nechirurgická liečba strabizmu si vyžaduje trvalé, dôsledné a dlhodobé užívanie, počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

V prípade zlyhania konzervatívnych metód korekcie strabizmu, ako aj v niektorých formách, ktoré nepodliehajú konzervatívnej korekcii, sa používa chirurgická liečba strabizmu. Typ chirurgickej intervencie určuje oftalmológ v závislosti od povahy strabizmu. Samotná operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, len pri strabizme u detí sa používa celková anestézia. Spravidla môže byť pacient prepustený v deň operácie.

Pri liečbe strabizmu po operácii je potrebné konsolidovať výsledok a stále sú potrebné aktívne opatrenia na trénovanie okulomotorického svalu na prevenciu alebo odstránenie existujúcej amblyopie. Na odstránenie strabizmu teda nestačí iba chirurgická intervencia, je potrebný integrovaný prístup. S týmto prístupom je strabizmus celkom prístupný korekcii.

Video z YouTube k téme článku:

Najbežnejšia je akomodačná skupina strabizmu. Zahŕňa patológiu horizontálneho, vertikálneho a zmiešaného typu. Akomodácia je schopnosť očí prispôsobiť sa rýchlo sa meniacemu prostrediu. Ktorýkoľvek z jeho typov sa môže nazývať striedavý strabizmus. Môže za to striedanie škúliaceho oka so zdravým.

Pri nepriateľskom strabizme sa oči odchyľujú od zaostrenia v rôznych uhloch. Často je táto patológia spojená s paralýzou okulomotorických svalov. V tomto prípade je očná guľa chorého oka imobilizovaná.

Na správne predpísanie liečby strabizmu musí oftalmológ jasne určiť typ patológie. Stojí za zmienku, že priateľské typy strabizmu sú pravdepodobnejšie vyliečené vo vzťahu k zvyšku.

Príčiny a symptómy

Príčiny strabizmu by sa mali analyzovať konkrétnejšie. Ako je známe, indikovaná porucha zraku môže byť pripísaná vrodenému alebo získanému typu.

Výskyt vrodeného strabizmu môže byť vyvolaný:

• rôzne anomálie embryonálneho vývoja;
• infekčné choroby matky prenesené počas nosenia dieťaťa;
• predčasná pracovná aktivita;
• závažné genetické choroby;
• vrodená katarakta.

Dá sa vrodený strabizmus korigovať? Nie, túto patológiu nemožno vyliečiť. Moderná lekárska veda pracuje na zmiernení stavu pacienta, odstránení estetického defektu.

Najčastejším typom ochorenia je získaný strabizmus. Mali by sa uviesť bežné príčiny strabizmu u dospelých:

• ďalekozrakosť alebo vysoká krátkozrakosť;
• astigmatizmus;
• katarakta;
• tŕň;
• benígny alebo malígny nádor sietnice;
• vážne poškodenie mozgu;
• atrofia zrakového nervu;
• paralýza svalov oka;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.);
• ťažké psychické stavy;
• vydesenie atď.

Strabizmus tohto typu je dobre študovaný a dá sa ľahko opraviť. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako ľudia so strabizmom môžu vidieť svet okolo seba. Takíto pacienti často vnímajú akýkoľvek obraz v rozdvojenej forme.

Definícia tejto patológie u dospelých nie je náročná. Mali by sa zvážiť jeho vizuálne znaky:

• odchýlka oka alebo očí smerom k mostu nosa alebo k spánku;
• nesúbežný pohyb očných buliev;
• časté škúlenie;
• nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pokuse o preskúmanie objektu atď.

Ďalšie príznaky strabizmu:

• časté bolesti hlavy;
• závraty;
• znížená zraková ostrosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• problémy s pamäťou;
• vestibulárne poruchy atď.

Ak si všimnete príznaky strabizmu u seba alebo blízkeho človeka, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ak sa takémuto pacientovi neposkytne včasná kvalifikovaná pomoc, choroba bude postupovať. Časom prižmúrené oko stratí schopnosť vidieť.

Diagnostika a konzervatívna liečba u dospelých

Na predpísanie účinnej liečby strabizmu je potrebné kompletné oftalmologické vyšetrenie. Ako určiť strabizmus u pacienta, ktorý požiadal o stretnutie?

Diagnóza tejto patológie zahŕňa:

• zber anamnézy, počas ktorého sa zistí závislosť vývoja strabizmu od minulých chorôb;
• vizuálne vyšetrenie, počas ktorého sa skúmajú palpebrálne trhliny, symetria tváre, poloha očných bulbov;
• kontrola zrakovej ostrosti s korekciou;
• štúdium klinickej refrakcie;
• špeciálny test na strabizmus;
• určenie uhla odchýlky škúliaceho oka;
• meranie objemu ubytovania a pod.

V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom. Po kompletnom vyšetrení a diagnóze sa liečba strabizmu vyberá s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každého pacienta.

Dôležité úlohy pri liečbe strabizmu sú:

• korekcia zrakových osí;
• posilnenie očných svalov;
• obnovenie synchronizácie pohybov očí;
• udržiavanie zrakovej ostrosti.

Liečba strabizmu bude do značnej miery závisieť od príčiny patológie. Lekári rozlišujú bežné metódy liečby choroby:

• terapeutické;
• chirurgické.

Ako sa zbaviť strabizmu pomocou terapeutických metód? V tomto prípade sa používa komplexná liečba vrátane:

• optická korekcia videnia;
• vplyv hardvéru;
• normalizácia binokulárneho videnia;
• špeciálne cvičenia.

Optická korekcia zraku zahŕňa špeciálne vybrané okuliare, kontaktné šošovky, ktoré sú potrebné na udržanie funkčnosti škúliaceho oka. Nezabudnite vykonať špeciálne cvičenia na uvoľnenie očných svalov a fixáciu očných buliev v požadovanej polohe.

Bez hardvérového zlepšenia zrakových funkcií oka je to nemožné. Na tento účel sa používa laserový lúč, elektrina atď. Použitie hardvérovej akcie obnovuje funkčnosť chorého oka, obnovuje normálne vnímanie obrazu.

Ortoptická liečba slúži na normalizáciu binokulárneho videnia. Na tento účel sa používajú náplasti zdravého oka. Mozog začne pracovať s chorým okom a pomaly obnovuje svoje funkcie.

Chirurgická liečba strabizmu

Ako vyliečiť strabizmus u dospelých chirurgickými metódami? Indikácie pre chirurgickú intervenciu u pacientov so strabizmom sú:

• dezinzercia sietnice;
• tŕň;
• katarakta;
• zlyhanie konzervatívnej liečby;
• estetické ciele atď.

Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach, v lokálnej alebo celkovej anestézii. Dá sa strabizmus liečiť na operačnom stole? Operácie sú založené na regulácii funkcií okohybných svalov ich posilnením alebo oslabením.

Na posilnenie činnosti svalu sa skracuje (resekcia) a na oslabenie sa recessuje (transplantuje). Existujú aj iné metódy chirurgickej intervencie. Rehabilitácia prebieha pod prísnym dohľadom odborníka a trvá približne 2 týždne. Existuje malé riziko pooperačných komplikácií.

Liečba strabizmu chirurgickým zákrokom sa najčastejšie vykonáva za účelom korekcie kozmetického defektu. Ale na obnovenie binokulárneho a hlbokého videnia, na odstránenie amblyopie je potrebná dlhodobá pooperačná terapia. Zahŕňa cvičenia na trénovanie svalov očí, špeciálne vybrané okuliare, kurz vystavenia hardvéru atď.

V prípadoch, keď je príčinou strabizmu iné ochorenie oka (katarakta, katarakta), sa vykonáva operácia na jeho odstránenie. Na korekciu rôznych porúch akomodácie sú potrebné okuliare alebo šošovky.

Kritériá pre pozitívny výsledok operácie na odstránenie strabizmu sú symetrické postavenie očí, obnovenie binokulárneho videnia.

Ako odstrániť paralytický strabizmus? V tomto prípade chirurgická intervencia nebude schopná obnoviť funkčnosť očí, ale je zameraná iba na odstránenie kozmetickej chyby.

Prevencia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia strabizmu zahŕňa dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel. Tie obsahujú:

• pravidelné lekárske prehliadky u oftalmológa;
• vylúčenie infekčných chorôb zvýšením imunity a včasnou liečbou;
• dodržiavanie režimu striedania mierneho zaťaženia očí s obdobím odpočinku;
• zamedzenie čítania počas jazdy, jazdy;
• vytvorenie jemného režimu práce pred počítačom;
• vykonávanie špeciálnych cvičení pre oči;
• ochrana tela pred rôznymi poraneniami mozgu;
• kontrola krvného tlaku s jeho zvýšením, prijatie potrebných liekov;
• odstránenie zlých návykov, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie orgánu videnia;
• nosenie okuliarov na ochranu očí pred spálením;
• preventívne užívanie špeciálnych liekov na oči v prípade závažných chronických ochorení (diabetes mellitus), ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zrak;
• vyvážená výživa obohatená o vitamíny A, C, E;
• ochrana plodu počas tehotenstva pred rôznymi nepriaznivými vplyvmi.

Jednoduchý spôsob, ako sa vyhnúť strabizmu, je starať sa o svoje zdravie, byť v harmónii so sebou samým a mať pozitívny vzťah k svetu okolo seba.

Záver k téme

Strabizmus je teda závažné očné ochorenie, ktoré si vyžaduje odbornú korekciu oftalmológom. Len kvalifikovaný odborník vám povie, ako opraviť strabizmus a udržať dobré zdravie očí po mnoho rokov.

Video