Vladimir Nikiforov, hlavný infektológ na FMBA, o dieťati s morom na Altaji. Mor na Altaji: kam by turisti nemali chodiť Bubonický mor sa začal na Altaji

V oblasti Altaj, kde na bubonický mor ochorelo dieťa, sa hromadne otrávia svište.

V okrese Kosh-Agachsky v Altajskej republike bol zaznamenaný prípad infekcie bubonickým morom. S takouto diagnózou bol v krajskej nemocnici hospitalizovaný 10-ročný chlapec. Túto informáciu potvrdilo RG republikové oddelenie Rospotrebnadzor.

V okrese bola zavedená karanténa, identifikovaných bolo 17 osôb, ktoré boli v priamom kontakte s dieťaťom, všetci boli umiestnení aj do izolačnej cely pod dohľadom lekárov, poznamenal rezort.

Chlapčekov stav je podľa lekárov stredne ťažký, dieťa už na živote nič neohrozuje. Ďalšie príznaky hospitalizácie intkbbee zatiaľ nebolo zistené žiadne vážne ochorenie.

Podľa predbežných údajov sa dieťa mohlo nakaziť v horskom tábore pri rezaní mršiny svišťa. V kraji je už tretí rok zaznamenaný nárast výskytu bubonického moru medzi zvieratami. V tejto súvislosti je v celej republike zákaz lovu svišťov. Miestni obyvatelia však tento zákaz ignorujú a naďalej lovia hlodavce a jedia ich.

Ako bolo uvedené v oddelení Rospotrebnadzor v Altajskej republike, po prípade ľudskej infekcie bude celá populácia regiónu Kosh-Agach očkovaná proti bubonovému moru. Predtým sa v regióne vykonávalo selektívne očkovanie medzi poľovníkmi, chovateľmi hospodárskych zvierat, inšpektormi chránených území, ktorí v službe často navštevujú biotopy svišťov.

V Altajskej republike sa začala deratizácia oblastí, kde bol mor objavený. Nosiči bubonického moru - svište - budú otrávení v dedinách Kosh-Agach, Ortolyk a Mukhor-Tarkhata, píše Life.

Aby sa zabránilo možnému šíreniu choroby, bolo prijaté rozhodnutie otráviť hlodavce nielen v Kosh-Agachu, dedine, kde žije rodina chorého chlapca, ale aj v dvoch susedných - Ortolyk a Mukhor-Tarkhata, zdroj Informovalo o tom ministerstvo pre mimoriadne situácie.

Deratizácia sa začne podľa predbežných informácií 14. júla. Vo dvoroch a na uliciach dedín budú ulicami dedín prechádzať dezinfekčné prostriedky a šíriť otrávené návnady: proso, semená či olej. V dome, kde býva rodina chlapca, bude vykonaná dezinfekcia, bude to ošetrené deochlorom alebo chloridom vápenatým. Deratizačné práce budú realizované do 7-9 dní.

12. júla priviezli do centrálnej nemocnice okresu Kosh-Agachsky v Altajskej republike 10-ročného chlapca s teplotou nad štyridsať a ostrými bolesťami brucha. Analýza ukázala, že mal bubonický mor. Informácia potvrdená Rospotrebnadzor.

S najväčšou pravdepodobnosťou študent chytil hroznú chorobu tým, že zjedol mäso zo zemolezu. Hovorí sa, že pred incidentom jeho starý otec, poľovník, zabil morového svišťa na parkovisku v horách. Zároveň je v republike oficiálne zakázaný lov svišťov, keďže tieto zvieratá sú hlavnými prenášačmi moru.

Teraz je chlapec na infekčnom oddelení, jeho stav je hodnotený ako stredný. Spolu s ním bolo oficiálne v karanténe ďalších 17 ľudí, medzi nimi aj deti v predškolskom veku. Podľa zamestnanca miestnej nemocnice men nazikesh, všetci sú medzi sebou príbuzní, všetci jedli svišťov. Teraz sa tiež testujú.

V rokoch 2014 a 2015 boli na Altaji potvrdené dva prípady bubonického moru. Obyvateľ Kosh-Agachu Nurdana Mausumkanová povedal, že v dedine Mukhor-Tarhata, odkiaľ priviezli infikovaného chlapca do centrálnej okresnej nemocnice, mnohí ľudia lovia a jedia svišťov:

Už sme si zvykli, že sa tam niekto nakazil morom. Nič prekvapivé. Ale dnes (13. júla), asi o 18.30, k nám prišiel miestny terapeut a povedal nám, aby sme urýchlene zaočkovali proti moru. Zajtra musíte prísť do nemocnice, inak dokonca prídu do domu. Lekár povedal, že v karanténe je už 50 ľudí a infekčné oddelenie je preplnené.

Oľga Eremeeva tiež žije v tejto obci a každý rok na jeseň sa očkuje proti moru:

Ja nikdy nejem drevorubača práve preto, že sa bojím, že chytím mor.

Napriek tomu, že miestni obyvatelia neprepadajú panike a to, čo sa stalo, vnímajú ako bežnú udalosť, turisti, ktorí sa teraz nachádzajú v regióne Kosh-Agach, majú veľké obavy. Zavolali sme hlavnému špecialistovi na infekčné choroby na Altajskom území Valerij Ševčenko a spýtal sa, či sa majú dovolenkári báť moru.

Hlavnými prenášačmi moru v regióne Kosh-Agach sú svište. Turisti by si preto mali pamätať, že kontakt s týmito zvieratami je životu nebezpečný, zabíjať ich a jesť! Ak len navštívite územie regiónu Kosh-Agach, obdivujete prírodu, nič nehrozí.

Valery Vladimirovich tiež odporúča venovať pozornosť jedlu, ktoré sa môže podávať v nebezpečnej oblasti:

Aj z dôvodov rutinnej prevencie iných infekcií!

Dôležité!

Podľa Rospotrebnadzor je v Altajskej republike zavedený zákaz lovu svišťov, 6000 ľudí zaočkovaných proti moru, masová deratizácia osád, celý okres Koš-Agačskij je posiaty letákmi o prevencii moru, deti v r. školy písali eseje o more. Zdalo by sa, že starí aj mladí si dobre uvedomujú nebezpečenstvo kontaktu so svišťami, ale ... pytliactvo na svišťa pokračuje!

Mimochodom

Ako sa teraz lieči táto infekcia?

Mor zahalil ľudstvo trikrát čiernou vlnou. Prvá sa stala v druhej polovici 6. storočia nášho letopočtu, potom v polovici 16. storočia – neslávne známa čierna smrť, ktorá zdecimovala dve tretiny obyvateľstva Európy. Posledná vlna začala v Číne v druhej polovici 19. storočia a v Ázii si vyžiadala milióny obetí.

A doteraz nie je bubonický mor (ako sa mu hovorilo, pretože s rozvojom choroby opuchnú lymfatické uzliny - objavujú sa bubóny) úplne a nenávratne porazený. Táto infekcia sa pravidelne objavuje v rôznych častiach zemegule – buď na Madagaskare alebo v Kirgizsku. Teraz tu na Altaji. Bude tento prípad znamenať začiatok novej epidémie čiernej smrti? Veď už je známe, že choré dieťa bolo v kontakte s takmer dvoma desiatkami ľudí, ktorí už boli urgentne umiestnení do izolácie.

Len nedémonizujte mor, varuje hlavný odborník na infekčné choroby Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Vladimír Nikiforov. - Náš strach je len dedičstvom stredoveku, keď sa o tejto infekcii nič nevedelo. Dnes sa mor dobre lieči, najčastejšie antibiotikami. Ide o bakteriálnu infekciu, na ktorú sú dostupné antibiotiká. Pri adekvátnej a kompetentnej terapii dochádza k úplnému zotaveniu.

Najdôležitejšie je diagnostikovať bubonický mor včas, skôr ako prejde do pľúcnej formy, a to sa môže stať do jedného dňa. Ak sa to stane, pacient sa stane nákazlivým pre ostatných. Bubonická forma moru, ktorá bola doteraz diagnostikovaná u dieťaťa, sa prenáša len zo zvieraťa na človeka.

S diagnostikovaním bubonického moru nie sú žiadne ťažkosti, - je si istý Vladimir Nikiforov. - Všetci lekári dobre poznajú príznaky obzvlášť nebezpečných infekcií. Na potvrdenie tejto diagnózy je potrebný laboratórny bakteriologický rozbor. Terapia na mor je už dávno vypracovaná, takže netreba robiť žiadnu paniku, epidémia nám nehrozí. Zatiaľ sa nič mimoriadne nestalo. Keďže existujú prirodzené ohniská infekcie, znamená to, že z času na čas sa vyskytnú prípady infekcie. Aj keď si nepamätám, kedy naposledy bol v Rusku mor.

Dnes existuje vakcína proti bubonickému moru, no podľa hlavného infektológa nie je stopercentne účinná. Áno, a používa sa podľa epidemiologických indikácií (to znamená v oblastiach, kde sa často vyskytujú infekcie) a iba medzi dospelými, ktorí sa zaoberajú rybolovom súvisiacim s lovom, spracovaním koží voľne žijúcich zvierat.

Referencia: Okres Kosh-Agach je najjužnejším okresom Altajskej republiky, ktorý hraničí s Mongolskom, Čínou a Kazachstanom. Obľúbené miesto medzi milovníkmi aktívnej turistiky - početné rekreačné strediská sa nachádzajú 800 - 900 km od Novosibirska pozdĺž Chuiského traktu.

Na Altaji, v regióne Kosh-Agach, sa 10-ročný chlapec nakazil jednou z najstrašnejších chorôb v histórii ľudstva – bubonickým morom. Informáciu potvrdil Úrad Rospotrebnadzor pre Altajskú republiku a Centrálna okresná nemocnica Kosh-Agach. V stredu 13. júla priviezli do nemocnice z malej (800 obyvateľov) dediny Mukhor-Tarhata v pohorí Altaj 10-ročného chlapca Ezena s teplotou 39,6. Dieťa okamžite umiestnili na infekčné oddelenie a urobili mu všetky potrebné vyšetrenia. Obavy lekárov sa potvrdili:

Ako je vysvetlené v úrade Rospotrebnadzor v Altajskej republike, morová infekcia preniká do lymfatických uzlín, zväčšuje sa a mení sa na veľké strašidelné hrbole-buboes na tele - odtiaľ názov "dubónový mor". Infekcia zabije zdravého človeka do niekoľkých dní. V tomto prípade sa prvé príznaky ochorenia nemusia objaviť okamžite, ale v priebehu nasledujúcich dvoch dní po infekcii. Pacienti pociťujú najskôr silné zimomriavky, rýchly nárast teploty na 38–40 stupňov, ostrú bolesť hlavy, závraty, ktoré sa neskôr pridružia poruchou vedomia, nespavosťou, delíriom, niekedy aj zvracaním. Pri včasnej liečbe sa pravdepodobnosť úmrtia pacienta zníži na 5-10%.

V prípade chlapca Ezena bolo všetko urobené promptne – teraz už nie je ohrozenie života dieťaťa, lekári sú si istí. Podľa Rospotrebnadzor,

Dieťa sa nakazilo pri návšteve starej mamy. Starý otec zavolal svojho vnuka, aby pomohol s mäsiarstvom ulovených svišťov a infikovaná krv zvieraťa sa do tela dostala cez ranu na dlani.

Podľa tlačového strediska vlády Altajskej republiky žijú blchy nakazené morom na svišťoch a iných hlodavcoch v regióne Kosh-Agach od 50. rokov 20. storočia – hoci počas tohto obdobia boli nespočetnekrát otrávené. V posledných rokoch sa situácia zhoršila v dôsledku skutočnosti, že v susednom Mongolsku je epidémia moru medzi divokými hlodavcami a v dôsledku toho rastie percento chorých zvierat na pohraničných južných územiach Altajskej republiky. . Ľudia sa tu nakazia morom podľa rovnakého vzoru – buď pri love na svišťa, alebo si z nedbanlivosti zrania prsty pri sťahovaní koží zo zvierat.

Obyvatelia Kosh-Agach povedali korešpondentovi NGS.NOVOSTI, že miestni sa nechcú vzdať nebezpečného rybolovu. „Každý sa baví ich chytaním. Okrem toho sa konzumuje sviští mäso. Len niektorí ľudia tu nemajú peniaze na jedlo. Preto ich chytajú, aby nezomreli od hladu,“ hovorí miestny obyvateľ Zhanerke. „Sviští mäso je vraj veľmi mäkké a chutné a sviští tuk sa používa na liečbu silného kašľa a bronchitídy,“ opakuje Togzhan. „Svište sa nechytajú v dedine, ale chodia do hôr, kde nežijú ľudia. Strhávajú sa kože, strihajú sa a potom sa šijú čiapky, vesty na zimu, bundy. Oni sami nosia a predávajú spravidla na ceste do priesmyku Chike-Taman, “dodáva ich dedinčan Esbergen.

Ako informovala v piatok 15. júla tlačová služba ruského ministerstva zdravotníctva, v obciach Koš-Agač a Mukhor-Tarhata sa v najbližších dňoch začne s nepretržitou deratizáciou - t.j. úplné prenasledovanie svišťov a iných voľne žijúcich hlodavcov.

Podľa Khanbarbeka Uvalinova, majiteľa rekreačného strediska Kosh-Agach Tulpar, je každý piaty dovolenkár z Novosibirska. Týždenný pobyt v dome pre štyroch v tomto rekreačnom stredisku stojí 14-tisíc rubľov, ale pán Uvalinov si je istý, že cena sa nezníži, keďže vypuknutie moru nemá s turistami nič spoločné. „Svište sú nositeľmi moru v našej krajine. Najbližší syseľ však žije 50 km od základne a sám nikdy nechodí k ľuďom. Lov na svište je v republike zakázaný, no niektorí miestni obľubujú svište natoľko, že ho stále chytajú. Jednoducho to nemusíte robiť,“ domnieva sa podnikateľ.

To, že „altajský bubonický mor“ nie je pre opatrného turistu nič hrozné, potvrdil autorovi aj novosibirský cestovateľ Viktor Borzenko: „Tentoraz sme sa vybrali do Dzhazatoru, je tam oblasť horskej tajgy, na rozdiel od stepi Chuya v r. Kosh-Agach, a nikto to tam nevyzdvihol. [Usudzujúc podľa] minulých ciest, tento problém bol pre turistov irelevantný – hlavne pre miestnych obyvateľov.“

Infekčná lekárka najvyššej kategórie, zástupkyňa hlavného lekára mestskej infekčnej nemocnice č.1 Larisa Vovney hovorí, že mor nebol v Novosibirskej oblasti zaznamenaný už dlhé desaťročia.

„Vo vyspelých krajinách sa mor v súčasnosti nevyskytuje, preto hlavné preventívne opatrenia smerujú k zamedzeniu zavlečenia patogénu z epidemiologicky nebezpečných oblastí a asanácii prírodných ohnísk,“ upresňuje špecialista. Lekár radí všetkým, ktorí idú na dovolenku na Altaj, aby dodržiavali osobnú hygienu a vyhýbali sa kontaktu s hlodavcami a ťavami. A tiež používajte profylaktické uhryznutie hmyzom a jesť benígne jedlá.

Andrej Tkachuk

Foto: Astrid Gast (Essentials/iStock)

Po infikovaní 10-ročného dieťaťa morom budú všetci obyvatelia regiónu Kosh-Agach očkovaní proti tejto hroznej chorobe. Tlačová služba ministerstva zdravotníctva Ruska informovala, že príbuzní zraneného dieťaťa sú v karanténe. Podľa lekárov nemali príznaky moru.

Je potrebné poznamenať, že prírodné ohnisko moru Gorno-Altaj zahŕňa územie medzi hrebeňmi Sailyugem, Chikhachev, Kuraissky, Severo-Chuysky, Yuzhno-Chuysky, ktoré obklopujú Chuysky step. Zahŕňa aj stepnú (juhovýchodnú) časť planiny Ukok. Územie enzootické pre mor sa nachádza v nadmorskej výške 1875–2530 m nad morom na svahoch hrebeňov obklopujúcich step Chuya. Na rok 2016 je rozpočet územia Altaj plánovaný na 68 166 miliónov rubľov v príjmoch a 72 270 miliónov rubľov vo výdavkoch.

Lekári uviedli, že chlapec je v strednom stave, dieťa má teplotu okolo 40 stupňov. V mieste bydliska odborníci vykonali konečnú dezinfekciu. Rodičia a súrodenec dieťaťa sú pod neustálym lekárskym dohľadom, nemajú žiadne príznaky infekcie. Choré dieťa nebolo očkované proti moru. Dieťa sa náhodou nakazilo pri rezaní gophera.

Je známe, že vakcínu možno aplikovať iba dospelým osobám, ktoré sa zaoberajú obchodom spojeným s lovom a spracovaním zvieracích koží.

Podľa údajov oddelení neboli na území Altaj zaznamenané žiadne morové ohniská, medzi obyvateľmi územia Altaj neboli zaznamenané žiadne epizódy moru a na území územia nehrozí nebezpečenstvo nákazy.

Ešte predtým, 13. júla, sa uskutočnilo zasadnutie republikovej hygienickej a protiepidemickej komisie na tému: o posilnení preventívnych opatrení v prírodnom morovom ohnisku regiónu Kosh-Agach. S podozrením na mor sa rozhodlo o hromadnom očkovaní celej populácie okrem detí mladších ako 2 roky.

Pripomeňme, že v okrese Kosh-Agachsky v Altajskej republike, ktorý sa používa ako turistická a rekreačná zóna, boli v rokoch 2014-2016 zaznamenané prípady bubonického moru medzi obyvateľstvom spojeným s chytaním, zabíjaním a jedením svišťov - hlavných prenášačov moru. mor. Tento druh hlodavcov žije hlavne v Mongolsku a je rozšírený na priľahlých územiach Altajskej republiky (tento druh svišťov neobýva územie Altajského územia). V súčasnosti na území republiky platí vyhláška hlavy Altajskej republiky A.V. Berdnikov o zákaze lovu svišťov.

Odborníci tvrdia, že pobyt na území prirodzeného ohniska moru vo všeobecnosti nepredstavuje nebezpečenstvo, no pri kontakte so svišťami a ich zjedení v tomto prípade hrozí nebezpečenstvo nákazy morom.

Všimnite si, že bubonický mor je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v extrémne akútnej forme. Hlavnými prenášačmi bubonického moru sú hlodavce. Človek sa nakazí uhryznutím infikovaným hmyzom alebo priamym kontaktom s infikovanými zvieratami.

Lekári hlásili, že mor dokáže zničiť zdravého človeka za určitý počet dní a dokonca hodín. Po preniknutí infekcie do tela môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky.

Infikovaná osoba s bubonickým morom nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných až do otvorenia bubo. Počet obetí takzvanej „druhej pandémie“ (v jej priebehu sa mor šíril spravidla v bubonickej forme) sa odhaduje na najmenej 60 miliónov ľudí.

Lekári odporúčajú, aby keď človek odhalil prvé príznaky infekcie, pacienta okamžite izolovali a nedovolili mu prísť do kontaktu so zdravými ľuďmi. Ľudia, ktorí boli v kontakte s pacientom, sú dočasne izolovaní pod lekárskym dohľadom. Prijmú sa povinné opatrenia na dezinfekciu miesta, kde pacient žije. V prípade potreby zaočkujte.