Okuliare na obnovenie binokulárneho videnia. Je možné obnoviť víziu

Binokulárne videnie poskytuje trojrozmerné vnímanie okolitého sveta v trojrozmernom priestore. Pomocou tejto vizuálnej funkcie môže človek zakryť pozornosť nielen predmety pred sebou, ale aj tie, ktoré sa nachádzajú po stranách. Binokulárne videnie sa tiež nazýva stereoskopické. Čo je plné porušenia stereoskopického vnímania sveta a ako zlepšiť vizuálnu funkciu? Zvážte otázky v článku.

Funkcia stereoskopického vnímania sveta

Čo je to binokulárne videnie? Jeho funkciou je poskytnúť monolitický vizuálny obraz ako výsledok spojenia obrazov oboch očí do jedného obrazu. Charakteristickým znakom binokulárneho vnímania je vytváranie trojrozmerného obrazu sveta s určením umiestnenia objektov v perspektíve a vzdialenosti medzi nimi.

Monokulárne videnie je schopné určiť výšku a objem objektu, ale nedáva predstavu o vzájomnej polohe objektov v rovine. Binokulárnosť je priestorové vnímanie sveta, ktoré poskytuje úplný 3D obraz okolitej reality.

Poznámka! Binokularita zlepšuje zrakovú ostrosť a poskytuje jasné vnímanie vizuálnych obrazov.

Objemové vnímanie sa začína formovať vo veku dvoch rokov: dieťa je schopné vnímať svet v trojrozmernom obraze. Ihneď po narodení táto schopnosť chýba kvôli nekonzistentnosti pohybu očných buliev - oči „plávajú“. Vo veku dvoch mesiacov už dieťatko vie fixovať predmet očami. V troch mesiacoch dieťa sleduje predmety v pohybe, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti očí - visiace svetlé hračky. To znamená, že sa vytvorí binokulárna fixácia a fúzny reflex.

Vo veku šiestich mesiacov sú deti už schopné vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Vo veku 12-16 rokov je fundus oka úplne stabilizovaný, čo naznačuje ukončenie procesu tvorby binokulárnosti.

Prečo je binokulárne videnie narušené? Pre dokonalé vytvorenie stereoskopického obrazu sú potrebné určité podmienky:

• nedostatok strabizmu;
• koordinovaná práca svalov oka;
• koordinované pohyby očných buliev;
• zraková ostrosť od 0,4;
• rovnaká zraková ostrosť v oboch očiach;
• správne fungovanie periférneho a centrálneho nervového systému;
• žiadna patológia štruktúry šošovky, sietnice a rohovky.

Pre normálnu prevádzku zrakových centier je tiež potrebná symetria umiestnenia očných bulbov, absencia patológie zrakových nervov, zhoda stupňa lomu rohoviek oboch očí a rovnaké videnie oboch očí. nevyhnutné. Pri absencii týchto parametrov je binokulárne videnie narušené. Stereoskopické videnie je tiež nemožné pri absencii jedného oka.

Stereoskopické videnie závisí od správneho fungovania zrakových centier mozgu, ktoré koordinujú fúzny reflex spájania dvoch obrazov do jedného.

porucha stereoskopického videnia

Na získanie čistého trojrozmerného obrazu je potrebná koordinovaná práca oboch očí. Ak fungovanie očí nie je koordinované, hovoríme o patológii zrakovej funkcie.

Porušenie binokulárneho videnia môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• patológia svalovej koordinácie - motorická porucha;
• patológia mechanizmu synchronizácie obrazov do jedného celku - senzorická porucha;
• kombinácia senzorických a motorických porúch.

Stanovenie binokulárneho videnia sa vykonáva pomocou ortooptických zariadení. Prvá kontrola sa vykonáva vo veku troch rokov: deti sa testujú na prácu senzorických a motorických zložiek zrakovej funkcie. Pri strabizme sa vykonáva dodatočný test senzorickej zložky binokulárneho videnia. Oftalmológ sa špecializuje na problémy so stereoskopickým videním.

Včasné vyšetrenie dieťaťa oftalmológom zabraňuje vzniku strabizmu a vážnym problémom so zrakom v budúcnosti.

Čo spôsobuje narušenie stereoskopického videnia? Tie obsahujú:

• nesprávna refrakcia očí;
• defekty očných svalov
• deformácia lebečných kostí;
• patologické procesy tkanív obežnej dráhy;
• patológia mozgu;
• toxická otrava;
• neoplazmy v mozgu;
• nádory orgánov zraku.

Strabizmus je najčastejšou patológiou zrakového systému.

Strabizmus

Strabizmus je vždy absencia binokulárneho videnia, pretože zrakové osi oboch očných bulbov sa nezbiehajú. Existuje niekoľko foriem patológie:

• platný;
• falošný;
• skryté.

Pri falošnej forme strabizmu je prítomné stereoskopické vnímanie sveta - to umožňuje odlíšiť ho od skutočného strabizmu. Falošný strabizmus nevyžaduje liečbu.

Heterofória (skrytý strabizmus) sa zisťuje nasledujúcou metódou. Ak pacient zatvorí jedno oko listom papiera, potom sa odkloní na stranu. Ak je hárok papiera odstránený, očná guľa je v správnej polohe. Táto funkcia nie je chybou a nevyžaduje si ošetrenie.

Porušenie zrakovej funkcie pri strabizme sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• rozdvojenie výsledného obrazu sveta;
• časté závraty s nevoľnosťou;
• sklon hlavy smerom k postihnutému očnému svalu;
• zablokovanie očného svalu.

Dôvody rozvoja strabizmu sú nasledovné:

• dedičný faktor;
• poranenie hlavy;
• závažné infekcie;
• duševná porucha;
• patológia centrálneho nervového systému.

Strabizmus sa dá upraviť, najmä v ranom veku. Na liečbu choroby sa používajú rôzne metódy:

• použitie fyzioterapie;
• fyzioterapia;
• očné šošovky a okuliare;
• laserová korekcia.

Pri heterofórii je možná únava očí a dvojité videnie. V tomto prípade sa na trvalé nosenie používajú prizmatické okuliare. Pri ťažkej heterofórii sa vykonáva chirurgická korekcia, ako pri zjavnom strabizme.

Pri paralytickom strabizme sa najskôr odstráni príčina, ktorá spôsobila poruchu zraku. Vrodený paralytický strabizmus u detí by sa mal liečiť čo najskôr. Získaný paralytický strabizmus je typický pre dospelých pacientov, ktorí mali závažné infekcie alebo ochorenia vnútorných orgánov. Liečba na odstránenie príčiny strabizmu je zvyčajne dlhodobá.

Posttraumatický strabizmus nie je okamžite opravený: od okamihu zranenia musí prejsť 6 mesiacov. V tomto prípade je indikovaná chirurgická intervencia.

Ako diagnostikovať binokulárne videnie

Binokulárne videnie sa určuje pomocou nasledujúcich zariadení:

• autorefraktometer;
• oftalmoskop;
• štrbinová lampa;
• monobinoskop.

Ako určiť binokulárne videnie sami? Na tento účel boli vyvinuté jednoduché metódy. Zvážme ich.

Sokolovova technika

Pri jednom oku držte dutý predmet pripomínajúci ďalekohľad, napríklad zrolovaný papier. Zamerajte oči cez potrubie na jeden vzdialený objekt. Teraz priložte dlaň k otvorenému oku: nachádza sa blízko konca potrubia. Ak binokulárnosť nie je v nerovnováhe, nájdete v dlani otvor, cez ktorý môžete pozorovať vzdialený objekt.

Metóda lýtka

Vezmite pár fixiek/ceruziek: jednu držte vodorovne, druhú zvislo. Teraz skúste zacieliť a spojiť vertikálnu ceruzku s horizontálnou. Ak binokularita nie je narušená, môžete to ľahko urobiť, pretože orientácia v priestore je dobre vyvinutá.

Metóda čítania

Držte pero alebo ceruzku pred špičkou nosa (2-3 cm) a skúste prečítať vytlačený text. Ak dokážete plne pochopiť text a prečítať ho, motorické a zmyslové funkcie nie sú narušené. Cudzí predmet (pero pred nosom) by nemal zasahovať do vnímania textu.

Prevencia binokulárnych defektov

Binokulárne videnie u dospelých môže byť narušené z niekoľkých dôvodov. Korekcia spočíva v cvičení na posilnenie očných svalov. Súčasne je zdravé oko zatvorené a pacient je zaťažený.

Cvičenie

Toto cvičenie na rozvoj stereoskopického videnia sa môže vykonávať doma. Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Pripevnite vizuálny objekt k stene.
2. Odstúpte od steny na vzdialenosť dvoch metrov.
3. Natiahnite ruku dopredu so zdvihnutým ukazovákom.
4. Presuňte pozornosť na vizuálny objekt a pozerajte sa naň špičkou prsta - špička prsta by sa mala rozdeliť na dve časti.
5. Presuňte pozornosť z prsta na vizuálny objekt - teraz by sa mal rozdeliť na dve časti.

Účelom tohto cvičenia je striedavo prepínať zameranie pozornosti z prsta na predmet. Dôležitým ukazovateľom správneho vývoja stereoskopického videnia je jasnosť vnímaného obrazu. Ak je obraz rozmazaný, naznačuje to prítomnosť monokulárneho videnia.

Dôležité! Akékoľvek očné cvičenia je potrebné vopred prediskutovať s očným lekárom.

Prevencia zrakového postihnutia u detí a dospelých:

• nemôžete čítať knihy v ľahu;
• pracovisko by malo byť dobre osvetlené;
• pravidelne užívajte vitamín C, aby ste predišli senilnej strate zraku;
• pravidelne dopĺňať telo komplexom základných minerálov;
• mali by ste pravidelne vybíjať očné svaly od napätia – pozerať sa do diaľky, zatvárať a otvárať oči, otáčať očné buľvy.

Mali by ste byť tiež pravidelne vyšetrovaný očným lekárom, dodržiavať zdravú životosprávu, vyložiť oči a nenechať ich unaviť, vykonávať očné cvičenia a včas liečiť očné choroby.

Výsledok

Binokulárne videnie je schopnosť vnímať obraz sveta oboma očami, určovať tvar a parametre predmetov, pohybovať sa v priestore a určovať vzájomné umiestnenie objektov. Absencia binokulárnosti je vždy znížením kvality života v dôsledku obmedzeného vnímania obrazu sveta, ako aj porušením zdravia. Strabizmus je jedným z dôsledkov zhoršeného binokulárneho videnia, ktoré môže byť vrodené alebo získané. Moderná medicína sa ľahko vyrovná s obnovením vizuálnych funkcií. Čím skôr začnete s korekciou zraku, tým úspešnejší bude výsledok.

Strabizmus u dospelých je charakterizovaný ako odchýlka osi jedného alebo dvoch očí od spoločného fixačného bodu. Čo ďalej vedie k absencii kríženia vizuálnej osi na jednom objekte. Táto patológia sa tiež nazýva strabizmus. Existuje názor, že táto choroba je čisto detská, ale to je nesprávne, pretože sa vyskytuje aj u dospelých, ale oveľa menej často.

Charakteristika ochorenia

Krížkovia trpia nielen vonkajším defektom, ale aj stratou binokulárneho videnia, čo vylučuje možnosť správneho určenia polohy objektu v priestore a výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Čo je strabizmus alebo jeho iný názov, heterotropia u dospelých, je potrebné vyriešiť.

Pri normálnom videní sú oči symetrické, takže obraz predmetov je fixovaný v centrálnej časti každého oka. Potom sa obraz prenáša do ľudského mozgu oddelene z každého orgánu videnia, kde sa spája do jediného binokulárneho obrazu. S rozvojom patológie nedochádza k zjednoteniu do jedného celku, preto nervový systém, aby ochránil človeka pred rozštiepením, vypne obraz z poškodeného oka, čím podnieti rozvoj amblyopie (zníženie práca poškodeného oka). Pohyblivosť orgánov zraku je spôsobená svalmi, ktoré sa v nich nachádzajú, a je riadená mozgom, čo vám umožňuje sústrediť oči jedným smerom. V dôsledku nedostatku spoločnej práce svalov sa u dospelých vyvíja strabizmus. Aby ste zistili, ako vyliečiť strabizmus u dospelého, musíte pochopiť jeho typy.

Klasifikácia typov patológie

Strabizmus je rozdelený do niekoľkých odrôd podľa faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju ochorenia.

Odrody z obdobia výskytu patológie:

• vrodená povaha strabizmu;
• získaná patológia.

Odrody z období prejavu:

• dočasný nedostatok symetrie orgánov zraku;
• trvalý nedostatok symetrie očí.

Odrody od zapojenia očí do procesu:

• jednostranný (prižmúri jedno oko);
• striedanie (prejav patológie na oboch orgánoch zraku striedavo).

Dôležité! Simultánny strabizmus dvoch očí nemôže byť, jeden z nich sa vždy bude pozerať správnym smerom, existuje však imaginárna forma patológie, pri ktorej sa podľa vonkajších znakov zdá, že obe oči sú poškodené. Tento jav je spôsobený osobnými charakteristikami štruktúry ľudského orgánu videnia.

Odrody v závislosti od závažnosti ochorenia:

• tajná povaha choroby (tento typ je možné identifikovať iba pomocou špeciálneho vyšetrenia);
• kompenzovaná povaha patológie (možno zistiť pomocou testov);
• subkompenzovaná povaha strabizmu (zahŕňa čiastočnú kontrolu nad škúliacim orgánom videnia);
• dekompenzovaná povaha patológie (poškodené oko nepodlieha kontrole).

Odrody podľa príčiny výskytu:

• sprievodný strabizmus (zahŕňa konvergentnú a divergentnú odrodu);
• paralytický nepriateľský strabizmus (pozorovaný pri poškodení páru hlavových nervov alebo jedného z nich).

Odrody zo smeru posunu oka:

• konvergentná forma ochorenia (poškodený orgán zraku sa rúca smerom k mostu nosa);
• divergentná forma patológie (poškodené oko sa pozerá smerom k chrámu).

Hlavné príčiny ochorenia

Faktory prispievajúce k nástupu ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od etiológie patológie. Priateľská forma ochorenia, pri ktorej sa strabizmus objavuje striedavo na oboch orgánoch zraku, je spôsobená poruchami akomodácie. Príčinou týchto odchýlok môžu byť sprievodné patológie orgánov zraku:

Paralytický nepriateľský strabizmus vzniká v dôsledku dysfunkcie jedného alebo viacerých svalov zrakového orgánu. Obrna horného šikmého svalu oka je charakterizovaná horným smerom defektu a paralýza dolného šikmého svalu oka je charakterizovaná smerom dolným. Dôvody rozvoja tohto typu patológie sú:

• získané zranenia svalov alebo očnice oka;
• choroby ľudského mozgu (mŕtvica, meningitída, encefalitída, rôzne typy nádorov);
• dysfunkcia zrakových nervov v dôsledku progresie akútnych infekčných ochorení orgánov ORL, zápalu stredného ucha, sinusitídy atď.

Okrem toho existuje množstvo bežných príčin, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

• silný stres alebo strach;
• trauma psychologickej povahy;
• akútne zápalové procesy v tele;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• traumatické zranenie mozgu;
• akútne infekčné ochorenia oka.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov nie je ťažké identifikovať prítomnosť patológie vonkajšími znakmi. Pri rôznych typoch strabizmu však môžu byť príznaky aj odlišné, s priateľským charakterom patológie je oko šikmé na stranu a tiež neexistuje žiadna fixácia zrakového orgánu na konkrétny objekt.

Príznaky sprievodného strabizmu:

1. Posun jedného z očí v akomkoľvek smere.
2. Striedavý posun pravého alebo ľavého orgánu videnia.
3. Rovnaký uhol posunu oboch očí.
4. Nadmerný pohyb oka v akomkoľvek smere.
5. Nedostatok objemového a porovnávacieho obrazu.
6. Znížená kvalita videnia v šilhavom oku.
7. Rôzne typy a veľkosti lomu zrakového orgánu.

Paralytická povaha ochorenia je spôsobená odchýlkou ​​v jednom oku, pretože šikmé svaly oka nemôžu vykonávať svoju funkciu.

Príznaky paralytického strabizmu:

1. Obmedzený pohyb očí.
2. rôzne uhly vychýlenia.
3. Nedostatok objemového videnia.
4. Dualita obrazu.
5. Závraty.
6. Nedobrovoľná rotácia hlavy smerom k poranenému svalu.
7. Škúlenie.

Dôležité! Dvojité videnie v očiach s touto patológiou sa vyskytuje presne u dospelých, pretože telo dieťaťa je schopné kompenzovať tento príznak.

Diagnóza patológie

Na štúdium štruktúry očí a ich patológií existuje odvetvie medicíny - oftalmológia. Strabizmus je jedným zo smerov tejto časti. Aby sa predpísal potrebný priebeh liečby, oftalmológ vykoná potrebné vyšetrenia pacienta na stanovenie diagnózy a rozmanitosti ochorenia.

V prvom rade je osoba vypočutá, aby sa zistilo načasovanie nástupu patológie a jej možný vzťah s predchádzajúcimi zraneniami alebo sprievodnými chorobami. Potom sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa posúdi symetria tváre a očných bulbov, ako aj umiestnenie palpebrálnych trhlín a sklon hlavy.

Na určenie stupňa zrakovej ostrosti lekár vykoná test so zatvorením oka, pri ktorom sa orgán videnia so strabizmom odchyľuje na stranu. Okrem toho sa vykonávajú ďalšie diagnostické metódy.

Metódy diagnostiky strabizmu:

1. Synoptoforické vyšetrenie. Táto metóda vám umožňuje určiť schopnosť očí zlúčiť obraz do jedného celku.
2. Počítačová refraktometria. Pomocou ktorých sa určuje klinická refrakcia.
3. Biomikroskopia a oftalmoskopia. Tieto metódy umožňujú posúdiť stav prednej vrstvy sietnice, ako aj vyšetrenie fundusu.
4. Priechod testovacieho systému. S jeho pomocou sa potvrdí prítomnosť alebo absencia objemového videnia.

Pri zisťovaní paralytickej povahy ochorenia je predpísaná ďalšia konzultácia s neuropatológom a neurologické vyšetrenia pacienta sa vykonávajú pomocou elektromyografie, elektroneurografie, EEG.

Po vykonaní všetkých potrebných diagnostických metód lekár vysloví diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Dôležité! Strabizmus nemôže prejsť sám, podlieha povinnej terapii, takže čím skôr sa začne, tým rýchlejšie sa dá dosiahnuť požadovaný výsledok.

Komplexná liečba patológie

Korekcia strabizmu u dospelých zahŕňa komplexné terapie, ktoré sú zamerané na dosiahnutie pozitívnych výsledkov terapie. Ako opraviť strabizmus môže určiť iba skúsený lekár po stanovenej diagnóze.

Hlavné ciele liečby:

• zarovnať vizuálne osi očí;
• normalizovať synchronizáciu ich práce;
• obnoviť zrakovú ostrosť.

Metódy terapeutickej liečby

1. Korekcia zraku pomocou špeciálnych okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Pri tomto ošetrení lekár vyberie optimálne prizmatické okuliare alebo šošovky, ktoré pomáhajú uvoľniť svalové napätie a obnoviť kvalitu videnia poškodeného orgánu zraku.
2. Ortoptická metóda liečby. Táto metóda spočíva v priložení špeciálneho obväzu na zdravé oko na stimuláciu škúliaceho oka. V zásade je priebeh takejto liečby asi 3 týždne.
3. hardvérová metóda. Jeho pôsobenie je zamerané predovšetkým na potlačenie aktívnej práce zdravého oka a stimuláciu škúliaceho orgánu zraku. Pri tejto metóde sa používajú rôzne korekčné prístroje: masážne okuliare, komplexné počítačové programy, ultrazvuková terapia, laserová infračervená expozícia, stimulácia elektrickým prúdom, magnetoterapia.

Ťažký strabizmus sa často dá napraviť iba pomocou operácie, je však potrebné pripomenúť, že táto metóda liečby odstraňuje predovšetkým kozmetický defekt človeka, ale na obnovenie zrakovej ostrosti je potrebné použiť komplexné terapeutické metódy. Tento postup sa vykonáva v anestézii a trvá 1 hodinu.

Operácia môže byť zameraná na posilnenie svalovej funkcie oka (na tento účel sa skracuje) alebo na utlmenie funkcie svalu. Účel operácie určuje skúsený odborník z dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. V prípade potreby je možné zákrok vykonať v lokálnej anestézii.

V ten istý deň po operácii môže ísť človek domov. Obdobie zotavenia v podstate trvá 1 týždeň, potom je predpísaná hardvérová terapia na obnovenie zrakovej ostrosti. Potom si človek musí začať zvykať na život s novými vnemami a vnímaním obrazu.

Často je strabizmus sprevádzaný ťažkou psychickou traumou, najmä dievča so skríženými očami si v sebe dokáže vypestovať obrovský komplex menejcennosti, preto by bolo užitočné navštíviť psychológa, ktorý vám pomôže získať dôveru v novú kvalitu. A tiež priaznivá nálada pacienta pomáha čo najskôr zbaviť sa patológie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku strabizmu, je potrebné pravidelne sledovať oftalmológa. Okrem toho je prevenciou strabizmu dodržiavanie jednoduchých pravidiel, ktoré si nevyžadujú žiadne zvláštne úsilie.

Základné pravidlá:

1. Starostlivo a starostlivo ošetrujte zdravie vašich očí a ak máte nejaké pochybnosti alebo predpoklady, kontaktujte špecialistu včas.
2. Dohodnite si s lekárom optimálny režim práce pri počítači na základe osobných schopností a vlastností.
3. Noste slnečné okuliare, aby ste sa vyhli nadmernému vystaveniu slnku a predišli zraneniu.
4. Prestaňte čítať počas jazdy.
5. Vyvážte stravu, uprednostňujte zdravé jedlo.
6. Po konzultácii s lekárom pravidelne vykonávajte očné cvičenia.
7. Zorganizujte správne osvetlenie počas práce.

Dôležité! Liečba patológie môže trvať niekoľko rokov a prevencia sa bude musieť vykonávať počas celého života, iba tieto opatrenia sa môžu úplne zbaviť recidívy choroby.

Ak žijete so strabizmom, nemali by ste tento problém zhoršovať, bez skúseného lekára sa to nevyrieši. Ďalší súhlas môže viesť k nezvratným následkom a môže viesť k úplnej strate zraku.

Strabizmus u dospelých: príčiny a metódy liečby

Ak sa u dospelých zistí strabizmus, liečba je okamžite predpísaná pomocou moderného vybavenia a sofistikovaných techník. Malo by sa podrobne zvážiť, čo spôsobilo strabizmus v dospelosti, jeho hlavné prejavy, bežné metódy liečby patológie.

Mechanizmus tvorby strabizmu u dospelých

Strabizmus (strabizmus) je zraková chyba, pri ktorej v dôsledku dysfunkcie očných svalov dochádza pri nasmerovaní smeru pohľadu k desynchronizácii očných pohybov.

Pri strabizme môžu byť očné gule navzájom nezávislé a každá z nich sa môže odchyľovať doprava, doľava, nadol alebo nahor. Ďalším názvom tejto choroby je heterotropia. Môže postihnúť jedno alebo obe oči a často je príčinou rôznych porúch zraku.

Koordinovaná a stabilná práca očných bulbov u dospelého človeka je zabezpečená komplexným mechanizmom, ktorý zahŕňa okulomotorické svaly, ktoré sú prostredníctvom nervových zakončení spojené s konkrétnou oblasťou mozgu.

S touto patológiou mozog dostáva rôzne obrazy z ľavého a pravého oka, ktoré nie sú schopné zovšeobecniť a spracovať. Výsledkom je, že jeden z obrázkov je prijatý a druhý je vyradený ako nepotrebný.

Zdroj neakceptovaného obrazu začne časom strácať svoje hlavné funkcie a nastáva jeho úplná degradácia – tupozrakosť. Možným výsledkom takéhoto stavu chorého oka je progresívny strabizmus.

Klasifikácia strabizmu

Klasifikácia strabizmu je často vykonávaná odborníkmi v týchto významných oblastiach:

• vrodené alebo získané;
• priateľský alebo nepriateľský.

V medicíne sú prípady vrodenej heterotropie extrémne zriedkavé. Takáto patológia u plodu začína svoj vývoj v maternici. Očná chyba u bábätka je často spojená s infekčným ochorením, ktorým trpela jeho matka v posledných štádiách tehotenstva, užívaním silných liekov alebo drog. Získaný strabizmus sa vyskytuje najčastejšie v každodennom živote.

Priateľský typ patológie sa posudzuje v závislosti od uhla odchýlky škúliaceho oka od ohniskovej osi. Pri tomto type patológie je uhol odchýlky zdravých a chorých očí rovnaký, očné gule sú mobilné.

Napriek výrazným očným poruchám spôsobeným chorobou, obraz vstupujúci do mozgu je ním vnímaný adekvátne. Chorá očná chyba je aktívne kompenzovaná zdravým okom. V tomto prípade spôsobuje najväčšie problémy estetická stránka problému.

Oftalmológia rozlišuje tieto skupiny priateľského typu strabizmu:

• ubytovanie;
• neakomodačné;
• zmiešané.

Najbežnejšia je akomodačná skupina strabizmu. Zahŕňa patológiu horizontálneho, vertikálneho a zmiešaného typu. Akomodácia je schopnosť očí prispôsobiť sa rýchlo sa meniacemu prostrediu. Ktorýkoľvek z jeho typov sa môže nazývať striedavý strabizmus. Môže za to striedanie škúliaceho oka so zdravým.

Pri nepriateľskom strabizme sa oči odchyľujú od zaostrenia v rôznych uhloch. Často je táto patológia spojená s paralýzou okulomotorických svalov. V tomto prípade je očná guľa chorého oka imobilizovaná.

Na správne predpísanie liečby strabizmu musí oftalmológ jasne určiť typ patológie. Stojí za zmienku, že priateľské typy strabizmu sú pravdepodobnejšie vyliečené vo vzťahu k zvyšku.

Príčiny a symptómy

Príčiny strabizmu by sa mali analyzovať konkrétnejšie. Ako je známe, indikovanú poruchu zraku možno pripísať vrodenému alebo získanému typu.

Výskyt vrodeného strabizmu môže byť vyvolaný:

• rôzne anomálie embryonálneho vývoja;
• infekčné choroby matky, prenesené počas nosenia dieťaťa;
• predčasná pracovná aktivita;
• závažné genetické choroby;
• vrodená katarakta.

Dá sa vrodený strabizmus korigovať? Nie, túto patológiu nemožno vyliečiť. Moderná lekárska veda pracuje na zmiernení stavu pacienta, odstránení estetického defektu.

Najčastejším typom ochorenia je získaný strabizmus. Mali by sa uviesť bežné príčiny strabizmu u dospelých:

• ďalekozrakosť alebo vysoká krátkozrakosť;
• astigmatizmus;
• katarakta;
• tŕň;
• benígny alebo malígny nádor sietnice;
• vážne poškodenie mozgu;
• atrofia zrakového nervu;
• paralýza svalov oka;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.);
• ťažké psychické stavy;
• strach atď.

Strabizmus tohto typu je dobre študovaný a dá sa ľahko korigovať. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako ľudia so strabizmom môžu vidieť svet okolo seba. Takíto pacienti často vnímajú akýkoľvek obraz v rozdvojenej forme.

Definícia tejto patológie u dospelých nie je náročná. Mali by sa zvážiť jeho vizuálne znaky:

• odchýlka oka alebo očí smerom k mostu nosa alebo k spánku;
• nesúbežný pohyb očných buliev;
• rozdelenie v očiach;
• časté škúlenie;
• nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pokuse o preskúmanie objektu atď.

Ďalšie príznaky strabizmu:

• časté bolesti hlavy;
• závraty;
• znížená zraková ostrosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• problémy s pamäťou;
• vestibulárne poruchy atď.

Ak spozorujete príznaky strabizmu u seba alebo blízkeho, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ak sa takémuto pacientovi neposkytne včasná kvalifikovaná pomoc, choroba bude postupovať. Časom prižmúrené oko stratí schopnosť vidieť.

Diagnostika a konzervatívna liečba u dospelých

Na predpísanie účinnej liečby strabizmu je potrebné kompletné oftalmologické vyšetrenie. Ako určiť strabizmus u pacienta, ktorý požiadal o stretnutie?

Diagnóza tejto patológie zahŕňa:

• zber anamnézy, počas ktorej sa zistí závislosť vývoja strabizmu od minulých chorôb;
• vizuálne vyšetrenie, počas ktorého sa skúmajú palpebrálne trhliny, symetria tváre, poloha očných bulbov;
• kontrola zrakovej ostrosti s korekciou;
• štúdium klinickej refrakcie;
• špeciálny test na strabizmus;
• určenie uhla odchýlky škúliaceho oka;
• meranie objemu ubytovania a pod.

V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom. Po kompletnom vyšetrení a diagnostike sa liečba strabizmu vyberá s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každého pacienta.

Dôležité úlohy pri liečbe strabizmu sú:

• korekcia zrakových osí;
• posilnenie očných svalov;
• obnovenie synchronizácie pohybov očí;
• udržiavanie zrakovej ostrosti.

Liečba strabizmu bude do značnej miery závisieť od príčiny patológie. Lekári rozlišujú bežné metódy liečby choroby:

• terapeutické;
• chirurgické.

Ako sa zbaviť strabizmu pomocou terapeutických metód? V tomto prípade sa používa komplexná liečba vrátane:

• optická korekcia videnia;
• hardvérový vplyv;
• normalizácia binokulárneho videnia;
• špeciálne cvičenia.

Optická korekcia zraku zahŕňa špeciálne vybrané okuliare, kontaktné šošovky, ktoré sú potrebné na udržanie funkčnosti škúliaceho oka. Nezabudnite vykonať špeciálne cvičenia na uvoľnenie očných svalov a fixáciu očných buliev v požadovanej polohe.

Korekcia strabizmu nie je možná bez hardvérového zlepšenia zrakových funkcií oka. Na tento účel sa používa laserový lúč, elektrina atď. Použitie hardvérovej akcie obnovuje funkčnosť chorého oka, obnovuje normálne vnímanie obrazu.

Ortoptická liečba slúži na normalizáciu binokulárneho videnia. Na tento účel sa používajú náplasti zdravého oka. Mozog začne pracovať s chorým okom a pomaly obnovuje svoje funkcie.

Chirurgická liečba strabizmu

Ako vyliečiť strabizmus u dospelých chirurgickými metódami? Indikácie pre chirurgickú intervenciu u pacientov so strabizmom sú:

• dezinzercia sietnice;
• tŕň;
• katarakta;
• zlyhanie konzervatívnej liečby;
• estetické ciele atď.

Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach, v lokálnej alebo celkovej anestézii. Dá sa strabizmus liečiť na operačnom stole? Operácie sú založené na regulácii funkcií okohybných svalov ich posilnením alebo oslabením.

Na posilnenie činnosti svalu sa skracuje (resekcia) a na oslabenie sa recessuje (transplantuje). Existujú aj iné metódy chirurgickej intervencie. Rehabilitácia prebieha pod prísnym dohľadom odborníka a trvá približne 2 týždne. Existuje malé riziko pooperačných komplikácií.

Liečba strabizmu chirurgickým zákrokom sa najčastejšie vykonáva za účelom korekcie kozmetického defektu. Ale na obnovenie binokulárneho a hlbokého videnia, na odstránenie amblyopie je potrebná dlhodobá pooperačná terapia. Zahŕňa cvičenia na trénovanie svalov očí, špeciálne vybrané okuliare, kurz expozície hardvéru atď.

V prípadoch, keď je príčinou strabizmu iné ochorenie oka (katarakta, katarakta), sa vykonáva operácia na jeho odstránenie. Na korekciu rôznych porúch akomodácie sú potrebné okuliare alebo šošovky.

Kritériá pre pozitívny výsledok operácie na odstránenie strabizmu sú symetrické postavenie očí, obnovenie binokulárneho videnia.

Ako odstrániť paralytický strabizmus? V tomto prípade chirurgická intervencia nebude schopná obnoviť funkčnosť očí, ale je zameraná iba na odstránenie kozmetickej chyby.

Prevencia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia strabizmu zahŕňa dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel. Tie obsahujú:

• pravidelné lekárske prehliadky u oftalmológa;
• vylúčenie infekčných chorôb zvýšením imunity a včasnou liečbou;
• dodržiavanie režimu striedania mierneho zaťaženia očí s obdobím odpočinku;
• zamedzenie čítania počas jazdy, jazdy;
• vytvorenie jemného režimu práce pred počítačom;
• vykonávanie špeciálnych cvičení pre oči;
• ochrana tela pred rôznymi poraneniami mozgu;
• kontrola krvného tlaku s jeho zvýšením, prijatie potrebných liekov;
• odstránenie zlých návykov, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie orgánu videnia;
• nosenie okuliarov na ochranu očí pred spálením;
• užívanie špeciálnych liekov na oči ako preventívne opatrenie v prípade závažných chronických ochorení (diabetes mellitus), ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zrak;
• vyvážená výživa obohatená o vitamíny A, C, E;
• ochrana plodu počas tehotenstva pred rôznymi nepriaznivými vplyvmi.

Jednoduchý spôsob, ako sa vyhnúť strabizmu, je starať sa o svoje zdravie, byť v harmónii so sebou samým a mať pozitívny vzťah k svetu okolo seba.

Záver k téme

Strabizmus je teda závažné očné ochorenie, ktoré si vyžaduje odbornú korekciu oftalmológom. Len kvalifikovaný odborník vám povie, ako opraviť strabizmus a udržať dobré zdravie očí po mnoho rokov.

Video

Prax, ako sa zbaviť strabizmu doma

Strabizmus je odchýlka osí od štandardného smeru, keď je narušená koordinácia práce očí a je ťažké upevniť zrak na jeden objekt.

Vonkajším príznakom ochorenia je asymetria polohy rohoviek vo vzťahu k kútikom a okrajom viečok.

Príznakom môže byť aj zníženie zrakovej ostrosti, bolesť očí, hlavy, ako aj diplopia.

Existuje niekoľko mien pre strabizmus: strabizmus, heterotropia. Druhy chorôb sú tiež rôzne. V tomto článku zistíme, ako sa zbaviť strabizmu doma.

Čo to je

Aby sme pochopili domáce metódy, ako sa zbaviť strabizmu, poďme stručne pochopiť podstatu choroby.

Anamnéza, typy

Existuje vrodený strabizmus, ktorý sa vyskytuje pri narodení alebo sa prejavuje počas prvých šiestich mesiacov života. Existuje aj získaný strabizmus, ktorý sa vyskytuje pred dosiahnutím veku troch rokov.

V priebehu času je toto ochorenie prechodné alebo trvalé. Ochorenie môže postihnúť jedno alebo obe oči naraz.

Z hľadiska závažnosti môže byť strabizmus skrytý, kompenzovaný (zistený pri vyšetrovaní orgánov zraku), subkompenzovaný (oko škúli, keď ho človek neovláda), dekompenzovaný (keď sa ochorenie nedá kontrolovať).

Tiež sa choroba líši v smere únosu oka. Binokulárne videnie je narušené v dôsledku strabizmu. Diagnózu je možné stanoviť pomocou refraktometrie, oftalmoskopie, biomikroskopie a ďalších vyšetrení u oftalmológa.

Prevalencia

Strabizmus u detí sa vyskytuje v 2-3% bez ohľadu na pohlavie. V zásade je choroba viditeľná až tri roky. Strabizmus je patológia, ktorá negatívne ovplyvňuje celý vizuálny analyzátor. Preto sa stáva príčinou rôznych optických porúch.

Na ochranu pred takouto anomáliou je signál „šikmého“ oka „zablokovaný“. Ak sa strabizmus dieťaťa nelieči, tupozrakosť sa objaví vo viac ako 50% prípadov.

Strabizmus negatívne ovplyvňuje psychický stav. Dieťa sa stáva plachým, uzavretým, podráždeným, negatívne vníma svet okolo seba. Preto má človek ťažkosti pri výbere povolania alebo ťažkosti pri komunikácii s ľuďmi.

Rizikové faktory

Vrodený strabizmus sa vyskytuje s genetickou predispozíciou, keď sa ochorenie vyskytovalo v najbližšej rodine. Niekedy sa strabizmus objavuje s inými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre genómové patológie.

Tiež sa ochorenie môže vyskytnúť pri užívaní škodlivých látok alebo u detí s nízkou hmotnosťou, predčasne narodených detí, s detskou mozgovou obrnou, šedým zákalom.

Získaný strabizmus sa vyskytuje okamžite alebo postupne. U detí môže byť príčinou ametropia. Choroba sa vyskytuje pri ťažkých nákladoch, infekciách, strese, po ťažkých komplexných ochoreniach.

U dospelých je strabizmus sprevádzaný šedým zákalom, leukómom, oddelením a inými defektmi sietnice, ako aj inými ochoreniami orgánov zraku.

Ľudia s mozgovými nádormi, nervovou obrnou, zápalom mozgu, mŕtvicou a roztrúsenou sklerózou majú vysokú pravdepodobnosť vzniku strabizmu.

Liečba doma, bez operácie

Vo všeobecnosti sa strabizmus lieči doma rôznymi metódami. Liečba často pozostáva z nasledujúcich krokov:

Keď obe oči prižmúria

Pri súčasnom strabizme je potrebné obnoviť binokulárne videnie. Keď sa asymetria zníži, príznaky strabizmu sa minimalizujú, videnie bude opäť normálne.

Je možné liečiť ortooptickými a pleoptickými metódami, vykonať korekciu šošovkami, ako aj okuliarmi a ochorenie urýchlene odstrániť.

Pleoptická terapia sa používa pri veľkom zaťažení očí. Táto metóda zahŕňa použitie rôznych metód liečby:

• utesnenie oka (okuliare);
• elektrická stimulácia;
• Zariadenia na školenie v oblasti ubytovania;
• vákuová masáž atď.

Ortoptická liečba je tiež možná:

• školenie o synoptických zariadeniach;
• triedy s pomocou PC-programov.

Na liečbu sa používa diplomatická terapia (triedy so šošovkami, gymnastika).

Operácia je predpísaná v prípadoch, keď za 1,5 roka intenzívnej terapie nedôjde k žiadnym pozitívnym zmenám. Chirurgická liečba sa používa, keď dieťa ešte nemá 5 rokov.

Cvičenia

Existujú dva typy domácej liečby: gymnastické cvičenia a metódy tradičnej medicíny. Akýkoľvek spôsob liečby musí byť dohodnutý s lekárom. Iba v tomto prípade bude predpoveď optimistická.

Pozor: cvičenia pre batoľatá, tínedžerov a dospelých sú rôzne.

Deti teda nemôžu robiť zložité manipulácie. Preto s predškolákmi musíte hrať, kresliť. Dospelí a tínedžeri môžu cvičiť sami.

Ždanovova technika

Profesor V.G. Zhdanov vyvinul špeciálnu techniku ​​​​na zlepšenie videnia. Cvičenia a princípy, ktoré vedec navrhol, sformuloval pred viac ako storočím významný oftalmológ Bates.

Ten prišiel k záveru, že zrakové neduhy vznikajú, keď sa očné svaly unavia. V prípade, že svalový korzet funguje normálne, človek vidí všetko veľmi dobre. Na základe Batesianovej metódy vytvoril Zhdanov sady cvičení na optimalizáciu funkcie videnia.

Výsledky z tried príjemne prekvapia svojou účinnosťou.

Stačí vykonávať cvičenia pravidelne niekoľko mesiacov a zrak sa zlepší, oči budú menej kosiť, svaly okolo orgánov zraku sa posilnia.

Podľa Zhdanova sa strabizmus lieči:

• palmovanie;
• vizualizácia spomienok;
• solarizácia.

palmovanie

Zložte dlane k sebe, akoby v nich bola tekutina. Potom položte jednu ruku na prsty. Druhú zložte do tvaru „domčeka“. Zároveň stačí zavrieť oči.

Spojte dlane a vytvorte ochranu pred prenikaním svetla. Potom umiestnite očné štrbiny do stredu dlane. Nos je medzi tým. Otvor oči. V tomto prípade by svetlo nemalo prenikať cez zatvorené ruky. Oči si teda zahrievate teplom rúk.

Spomienky

Urobte to ihneď po palmovaní. Pri tomto cvičení nasmerujte svoje pozitívne myšlienky dobrým smerom. Takže uvoľníte svaly očí, čo pozitívne ovplyvní výsledok tried.

solarizácia

Na stôl položte lampu alebo sviečku. Zároveň vypnite stropné svetlo.

Pohľad smeruje k nosu (pozdĺž), otočte hlavu rôznymi smermi. Opakujte 20-krát. Nemusíte sa pozerať na lampu (sviečku). Stačí cítiť zdroj svetla. Potom urobte zákruty.

Trénujte svaly, ktoré nedržia oči vo východiskovej polohe (práve svalová slabosť je fyziologickou príčinou ochorenia).

Nasaďte si rámy bez šošoviek. Potom oproti oku, ktoré kosí, obviažte rám handrou tmavej farby. Postavte sa blízko zrkadla, pozrite sa na svoj odraz. Vykonajte otočenie hlavy.

Predpoveď

Terapia by sa mala vykonávať v ranom veku. Potom, pred školou alebo škôlkou, dieťa už obnoví vizuálnu funkciu.

Pre úspešnú liečbu je potrebné aplikovať niekoľko metód počas dlhého obdobia. Ak zmeškáte ten moment, budete musieť čeliť vážnejším následkom pre zrak. A liečba bude trvať dlhšie a tvrdšie.

Ak sa strabizmus včas nevylieči, dieťa si nebude môcť vybrať niektoré povolania (lekár, vodič atď.).

V detstve je možné plne obnoviť funkcie očí, kým sa telo ešte len formuje. Preto je dôležité navštíviť optometristu ešte pred 6. mesiacom dieťaťa. Dôsledná komplexná liečba pomôže normalizovať fungovanie orgánov zraku.

U dospelých by sa liečba mala vykonávať do veku 18 - 25 rokov, kým sa orgány zraku ešte tvoria. V zrelosti je náprava zdravotného stavu náročnejšia, pretože. mozog je už naladený na korekciu informácií prichádzajúcich cez zrakové orgány.

Ak sa v dospelosti vyvinie strabizmus, dochádza k dvojitému videniu. mozog dostane dva obrázky predmetov.

Prevencia

Aby ste predišli strabizmu, navštívte detského oftalmológa, upravte akýkoľvek druh ametropie, dodržiavajte hygienu a vyhýbajte sa dlhodobému zrakovému stresu.

Je dôležité včas odhaliť patológiu, potom ju môžete ľahko vyliečiť. A počas tehotenstva je dôležité chrániť sa pred patogénnym vplyvom.

Viera, že strabizmus zmizne sám, je nesprávna. Ešte viac: ak neexistuje žiadna liečba, situácia sa len zhorší. Ak sa objavia príznaky strabizmu, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Stojí za to pamätať, že oči by mali odpočívať, pretože neustále hry na monitore počítača môžu situáciu len zhoršiť. Toto pomôže:

Psychosomatika strabizmu

Telo, duša a mozog sú jedno. A spolupracujú. Preto, keď sa objavia problémy alebo poruchy vo fungovaní tela, dávajte pozor na stav psychiky.

Koreň akejkoľvek fyzickej choroby možno nájsť v emocionálnych zážitkoch a strese.

Ľudia so strabizmom si vytvárajú obmedzený, menejcenný pohľad na svet a na seba. Ak má dieťa viacnásobný strabizmus, potom vidí posolstvá svojich rodičov, ktoré sú jasne v rozpore.

Mama očakáva jedno od dieťaťa a otec - ďalšie. Pre dieťa sú dôležití obaja rodičia. Nastáva situácia, keď dieťa nevie, koho má počúvať. Jeho oči sa rozchádzajú.

Ak sa oči zbiehajú, dôvodom sú protichodné názory a myšlienky, ktoré dieťaťu sprostredkúvajú príbuzní rovnakého pohlavia (muž alebo žena). Človek sa nemôže rozhodnúť, čo je pre neho prioritou, čo spôsobuje fyziologický defekt.

U dospelých strabizmus znamená, že vidí ilúziu. Človek sa bojí pozerať na svet taký, aký je. Bojí sa života v prítomnosti, pretože. je tu niečo veľmi neuspokojivé. Je tiež dôležité zvážiť, ktoré oko je choré: pravé je zodpovedné za mužskú stranu, ľavé zodpovedá ženskej strane.

Čo robiť, ak to nepomohlo

Keď domáca liečba nepomôže, treba navštíviť lekára. Ak robíte všetko správne a podľa odporúčania optometristu, potom musíte absolvovať ďalšie vyšetrenia. Možno je príčina ochorenia nastavená nesprávne.

Binokulárne videnie - vizuálne vnímanie predmetov súčasne dvoma očami a schopnosť mozgu spojiť ich do jedného obrazu. Binokulárne videnie sa zvyčajne vytvára vo veku 14-15 rokov. Je dôležité dieťa v tomto veku pozorovať, či nie je narušené. Ako to rozpoznať a či sa dá obnoviť - povieme v našom článku.

Binokulárne (stereoskopické) videnie je veľmi dôležité, pretože s jeho pomocou dokážeme odhadnúť veľkosť, tvar, približnú vzdialenosť k objektom alebo medzi nimi. S porušením alebo absenciou binokulárneho videnia má človek veľa problémov. Napríklad neschopnosť pracovať v určitej profesii: vodič, lekár, fotograf, kolektívne športy atď. U detí v tomto prípade vznikajú vážne očné patológie, preto je také dôležité včas zistiť, či je ich stereoskopické videnie v poriadku.

Čo určuje vývoj binokulárneho videnia? Dôvody jeho poruchy

U novorodencov v prvých 6-8 týždňoch nie sú žiadne koordinované pohyby očných bulbov, takže majú mierny strabizmus. Po tomto čase sa objavuje schopnosť vidieť predmet oboma očami a vo veku 3-4 mesiacov sa binokulárnosť fixuje. Do šiestich mesiacov sa vytvorí fúzny reflex (koordinované súčasné pohyby očných bulbov), ktorý poskytuje možnosť stereoskopického videnia, dieťa je schopné vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Vo veku 3-4 rokov sa stáva stabilným a vo veku 14 rokov je očný fundus úplne vytvorený, čo naznačuje dokončenie procesu tvorby binokulárnosti.

Aby sa stereoskopické videnie vytvorilo správne, sú potrebné nasledujúce podmienky:

• normálny tonus okulomotorických svalov; často práve jeho oslabenie spôsobuje stratu binokulárneho videnia v starobe;
• rozdiel v optickej sile očí by nemal byť väčší ako 0,5 dioptrie;
• žiadne porušenia tvaru rohovky;
• symetria oboch očných buliev. Stáva sa, že následkom mechanického poranenia oka alebo zápalového ochorenia je narušená symetria koincidencie polí;
• žiadna očná patológia.

Ak má človek aspoň jeden z vyššie uvedených bodov, potom je vysoká pravdepodobnosť, že jeho stereoskopické videnie chýba. U detí sa to často prejavuje vo forme dvoch bežných patológií.

Aké sú poruchy u detí pri absencii binokulárneho videnia

Ak dieťa nemá žiadnu alebo zhoršenú binokulárnosť, potom je to spravidla plné strabizmu alebo amblyopie (syndróm lenivých očí).
Pri strabizme u detí je zraková ostrosť znížená a medzi svalmi neexistuje správna rovnováha. Najčastejšie sa vyvíja v ranom detstve (1-3 roky), preto je potrebné v tomto období venovať pozornosť zraku dieťatka. Okrem toho je to dôležité aj z estetického hľadiska, pretože dieťa môže byť vystavené posmechu zo strany rovesníkov.

Amblyopia je patológia, pri ktorej jedno oko nie je zapojené do vizuálneho procesu, to znamená, že dieťa má monokulárne videnie. Jeho príčiny môžu byť rôzne: krátkozrakosť, inhibícia zrakového vnímania v mozgovej kôre a iné, no najčastejší je strabizmus, ktorého príčinou môže byť aj tupozrakosť. Často je to spôsobené rozdielom v zrakovej ostrosti medzi očami (viac ako 0,3-0,4). Túto patológiu je potrebné identifikovať čo najskôr, pretože časom sa môže zintenzívniť až do atrofie zrakových funkcií v „lenom oku“.

Ako sa diagnostikuje porucha binokulárneho videnia u detí?

Strabizmus a tupozrakosť sú diagnostikované u 3 – 4 % detí na svete a často sa to stáva práve pre neskorú diagnostiku nedostatku binokulárneho videnia. Pravidelné kontroly u očného lekára včas pomôžu vyhnúť sa takýmto problémom. Ako to spraviť? Skontrolovať doma alebo u lekára môžete pomocou špeciálnych ortooptických prístrojov.

Vyšetrenie oftalmológom je potrebné pre dieťa v 2 mesiacoch, v šiestich mesiacoch a vo veku jedného roka. Toto je povinné aj pri absencii viditeľných patológií. Lekár diagnostikuje, či má dieťa krátkozrakosť alebo hypermetropiu, kontroluje zrakovú ostrosť a povahu, uhol strabizmu (ak existuje).
Doma môžete vykonať jednoduché testy sami. Napríklad jednou z najbežnejších je Kalfova metóda.

Dieťa drží ceruzku pred sebou vo vzdialenosti 30-50 cm a druhá ceruzka vedie zhora a snaží sa presne spojiť hroty svojich tyčí. Ak to zlyhá a on neustále chýba, je to naliehavý dôvod na návštevu lekára.
Druhým jednoduchým spôsobom je jemne zatlačiť na horné alebo dolné viečko s otvorenými očami. Pri normálnom binokulárnom videní sa text alebo predmet, na ktorý sa dieťa pozerá, zdvojnásobí.

Ako obnoviť binokulárne videnie u dieťaťa

Keď lekár zistí, že je potrebné obnoviť binokulárne videnie dieťaťa (a úspešne sa obnoví, ak sa liečba začne včas), je potrebné vypracovať súbor opatrení, ktoré pomôžu dieťaťu znovu získať schopnosť vidieť svet stereoskopicky. Existujú špeciálne cvičenia na liečbu doma, ako aj ambulantných pacientov. Najúčinnejšia bude ich kombinácia.

Doma odborníci odporúčajú pravidelné cvičenia na obnovenie binokulárneho videnia. Napríklad toto: nájdite chýbajúci prvok na jednom z dvoch zdanlivo rovnakých obrázkov. Veľmi pomáha aj hra „Čipka“: na plochom hustom plechu sú vytvorené otvory rôznych tvarov a veľkostí a dieťa musí dôsledne ťahať šnúrku cez každú z nich.
Ďalším efektívnym cvičením je nájsť to isté medzi jednoduchými tvarmi usporiadanými do riadkov (napríklad hviezdy, trojuholníky, kruhy) a prečiarknuť tie, ktoré sa opakujú v poradí.
Dobré výsledky sa dosahujú navliekaním krúžkov rôznych priemerov na os, hádzaním lopty do koša a inými podobnými činnosťami. Na ich vykonanie je potrebné spojiť dva obrázky do jedného, ​​o čo sa mozog snaží a tým prinúti očné svaly napnúť a správne zaostriť pohľad.

Ambulantne patrí medzi najčastejšie spôsoby liečby diploptológia, ktorú možno vykonávať už od dvoch rokov. Používa sa na strabizmus. Základom je spôsobiť dvojité videnie objektu v očiach. Pred pacientom je nainštalované hranolové sklo, ktoré skresľuje a rozdvojuje obraz a po jeho odstránení sa postupne obnoví jasná viditeľnosť. Lekár pre najlepší efekt mení aj hranoly.
V ruskej medicíne sa úspešne používajú zariadenia domácich vývojárov. Napríklad "Reamed", ktorý je založený na princípe auto-tréningu pomocou videa. Dieťa sleduje karikatúru a v tomto čase zariadenie urobí encefalogram očí. V tomto prípade sa obraz na obrazovke uloží iba počas „správneho“ videnia a zmizne, keď sa stratí. Mozog na podvedomej úrovni sa snaží redukovať „nekontrastné“ obdobia, aby videl jasný obraz. V tomto procese sa optimalizuje práca mozgových neurónov zodpovedných za vizuálne vnímanie a zlepšuje sa videnie.

Metóda "svetiel podľa Kaščenka" je určená na obnovenie binokulárnosti pri strabizme a amblyopii. Práca je založená na metóde intenzívnej fotostimulácie, ktorú navrhol profesor T.P. Kashchenko. Keď je jedno oko zatvorené, jasný lúč svetla je nasmerovaný na druhé po dobu 15-20 sekúnd, potom sa pacient pozrie na bielu obrazovku umiestnenú vo vzdialenosti 40 cm a pozoruje dva po sebe nasledujúce obrazy: tmavý a potom svetlý. Úlohou pacienta je spojiť ich do jedného. Táto metóda je účinnejšia pri práci s malými deťmi.

Synoptofor je široko používaný v lekárskych zariadeniach na liečbu rôznych porúch binokulárneho videnia. Princíp jeho fungovania je pomerne jednoduchý, ale veľmi efektívny. Spárované obrazy sú osvetlené špeciálnymi lampami (najprv jedna, potom druhá), pričom sa mení aj sila osvetlenia. Vďaka striedavým svietidlám sa dieťa zameriava na jeden alebo druhý obrázok. Počas toho okulomotorické svaly aktívne pracujú, záťaž na nich je rozložená rovnomerne a nevznikajú žiadne komplikácie.

Opísali sme len časť cvičení a techník, ktoré pomôžu obnoviť binokulárne videnie u dieťaťa. Ako to urobiť správne, lekár rozhodne, kto predpíše vhodnú liečbu. Niekedy v pokročilých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Patológie zraku nezmiznú samy s vekom, preto by ste mali problém liečiť čo najskôr. Nosenie špeciálnych okuliarov, vykonávanie procedúr a cvičení pomáha obnoviť rovnováhu medzi očami.
Pamätajte, že iba včasné odvolanie sa na špecialistov zaručuje schopnosť obnoviť dobré binokulárne videnie v detstve.

Metódy cvičenia sú odlišné pre dospelých a deti.

Účinnou liečbou strabizmu u detí je nielen správna diagnóza, výber okuliarov a ich nosenie, ale aj špeciálne cvičenia pre oči so strabizmom pre deti, gymnastika, ktorá pomáha zlepšiť videnie. Cvičebné metódy na liečbu strabizmu u detí a dospelých sú odlišné, preto by ste tejto problematike mali venovať maximálnu pozornosť a pristupovať k nej so všetkou zodpovednosťou.

Čo spôsobuje strabizmus u detí

Takáto patológia ako strabizmus sa u detí vyskytuje pomerne často. Na základe štatistík je diagnostikovaná u každých 50 detí.

Kritériá pre výskyt (vývoj) strabizmu u detí:

• dedičná predispozícia;
• predčasnosť;
• prítomnosť nervových alebo svalových ochorení;
• vrodené ochorenia orgánov zraku;
• ďalekozrakosť, krátkozrakosť a iné poruchy zraku;
• nádory očných bulbov alebo nervového systému;
• katarakta;
• poranenie hlavy;
• infekcia vírusmi/baktériami;
• systematické choroby.

V akom veku sa môže vyskytnúť strabizmus?

U detí existuje veľa kritérií pre výskyt strabizmu.

Nie je ťažké si všimnúť strabizmus (strabizmus): najčastejšie sa zdravé oko pozerá na predmet a pacient sa odchyľuje na stranu (v niektorých prípadoch nadol alebo nahor).

Až do veku šiestich mesiacov môže byť mierny strabizmus u dieťaťa považovaný za normu. Veľmi často je strabizmus (heterofória) diagnostikovaný u detí vo veku od jedného do troch rokov. Existujú však prípady neskoršieho vývoja choroby, asi šesť rokov.

Vízia u detí sa vytvára po dosiahnutí veku štyroch rokov, ale napriek tomu by sa akékoľvek odchýlky od normy mali charakterizovať ako začiatok vývoja choroby. Čím skôr sa zistí, tým ľahšie sa bude liečiť!

Kedy navštíviť lekára

Ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov, má konvergenciu očí, existujú podozrenia na prítomnosť ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa.

Ak už dieťa dosiahlo vek, kedy už vie opísať svoj stav a sťažuje sa na dvojité videnie, často škúli, oči sa zbiehajú, vychyľujú k spánkom či nosu, mali by ste tiež okamžite kontaktovať odborníka.

Ďalším príznakom strabizmu je otočená alebo naklonená poloha hlavy.

Zdravie dieťaťa závisí od toho, ako rýchlo a efektívne sa diagnostikuje, ako aj od toho, ako správne je predpísaná liečba!

Liečba strabizmu u detí

Liečba strabizmu je dlhá a starostlivá spoločná práca lekára, rodičov a samotného dieťaťa. Pri odhalení tejto diagnózy sa najprv ošetrujúci lekár snaží zistiť príčinu ochorenia, podľa možnosti ju odstrániť a až potom pristúpiť k liečbe následkov.

Akékoľvek odchýlky od normy u detí by sa mali charakterizovať ako začiatok vývoja ochorenia.

Terapia pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Výber a nosenie okuliarov (od 3 týždňov do 4 mesiacov).
2. V závislosti od typu strabizmu môže byť predpísané nosenie obväzu alebo oklúzie (nosí sa na zdravom oku, čím núti „lenivého“ pacienta pracovať).
3. Lokálne osvetlenie sietnice – táto fáza je akýmsi hardvérovým tréningom očí, aby sa naučili spájať 2 obrázky do jedného. Zapojiť sa môžu rôzne laserové zariadenia, zábleskové lampy, okuláre, ale aj počítačové technológie.
4. Diploptika. Štádium obnovenia binokulárneho videnia. Nepoužíva sa vo všetkých prípadoch strabizmu.

Počas všetkých týchto štádií liečby môžete s dieťaťom robiť špeciálne cvičenia doma.

Algoritmus na vykonávanie cvičení so strabizmom

Vrodený aj získaný strabizmus v počiatočných štádiách je liečený oveľa jednoduchšie ako v zanedbanom stave.

1. Aby sa očné buľvy pohybovali spolu, cvičenia alebo programy pomáhajú uvoľniť svaly.
2. Pre efektívnosť vyžadujú zameranie pohľadu na jeden bod.
3. Cvičenie núti mozog spojiť dva obrázky, ktoré oči vidia oddelene.

Ak sa počas cvičenia pre oči pacientovi so strabizmom podarí spojiť 2 obrázky do jedného, ​​potom sú účinné a vedú k zotaveniu.

Cvičenia na liečbu strabizmu

Pozitívna dynamika pri liečbe strabizmu bude pozorovaná iba vtedy, ak pacient vykonáva každé z cvičení najmenej 16-krát denne doma:

1. Požiadajte dieťa, aby natiahlo ruku pred seba a zameralo sa na ukazovák. Prst by ste mali plynulo priblížiť ku koreňu nosa (zároveň nemusíte odtrhnúť oči od prsta), potom musíte prstom pohybovať hore a dole, tiež plynulo a bez toho, aby ste si vzali oči preč.
2. Presvedčte dieťa, aby si v duchu predstavilo znamenie nekonečna a krúžte očami, nechajte ho pozerať sa hore a dole, doľava a doprava.
3. Nechajte dieťa sledovať približujúce sa a vzďaľujúce sa predmety. Napríklad: za loptou (pri hraní ping-pongu alebo tenisu).
4. Na okno nalepte kruh malého priemeru (asi 1 cm) vystrihnutý z papiera, alebo ho nakreslite priamo na sklo. Požiadajte dieťa, aby sa zameralo na kruh, potom ho nechajte pozrieť sa na nejaký predmet, ktorý je za oknom v diaľke (strom, dom, cesta atď.).
5. Otočte dieťa preč od slnka tak, aby sa naň pozerala zadná časť dieťaťa. Zakryte zdravé oko dlaňou dieťaťa a požiadajte ho, aby jemne otočilo hlavu smerom k zdravému oku, kým dieťa neuvidí šikmé slnečné lúče.
6. Ak je pravé oko otočené ku koreňu nosa, musíte zavrieť zdravé oko, položiť ľavú nohu dopredu a natiahnuť sa na ňu pravou rukou, potom musíte otočiť trup a natiahnuť tú istú ruku nahor. Ak je to isté oko otočené k chrámu, potom stojí za to dať pravú nohu dopredu a natiahnuť ľavou rukou. Požiadajte dieťa, aby urobilo to isté, iba premietajte manipulácie pre ľavé oko.

Špeciálne cvičenia na strabizmus pre deti

Ako viete, je ťažké udržať deti na mieste, prilákať ich do tried atď. Ak je dieťa veľmi malé a nemôže vykonávať vyššie uvedené cvičenia, mali by ste cvičiť podľa metódy pre veľmi malé deti, ktorá pomôže vyliečiť strabizmus:

1. Pripravte špeciálne výkresy. Mali by znieť takto: "Nájdi 5 rozdielov." Hravou formou bude dieťa so záujmom študovať, hľadať malé detaily, pričom sa sústredí na dve kresby. Aj pre staršie deti môžete použiť labyrintové kresby.
2. Rozvíjajúce šnurovanie dokonale pomôže pri liečbe detského strabizmu. Na predaj sú rôzne šnúrky, ale môžete si ich vyrobiť aj sami. Z lepenky vystrihnite kruh, do ktorého vytvorte otvory (8-10 kusov) rôznych tvarov. Pretiahnutím šnúrky cez tieto otvory sa dieťa zameria na otvory a na šnúrku, čím si precvičí oči.
3. Pripravte vzrušujúcu hru: nakreslite rovnaký počet buniek na kus papiera. Vyplňte ich párovými kresbami (rozhádzanými). Vyzvite dieťa, aby preškrtnutím našlo rovnaké kresby.
4. Do stolovej lampy naskrutkujte 60-wattovú žiarovku a 5 cm od nej položte plastelínovú guľu. Zakryte zdravé oko vášho dieťaťa obväzom a požiadajte ho, aby sa na balónik dívalo asi 30 sekúnd. Vzdialenosť od dieťaťa k lampe by mala byť aspoň 40 cm, dieťa by malo vidieť tmavý kruh so svetlým stredom. Potom ukážte dieťaťu karty s písmenami. Cvičte, kým dieťa vidí vizuálny obraz.

Súčasne s vyššie uvedenými cvičeniami pre oči so strabizmom by sa mala vykonávať gymnastika na zlepšenie pohyblivosti očí, čo si vyžaduje vytvorenie jednoduchých vzdelávacích zariadení pre deti.

Dôležité: Akékoľvek manipulácie vykonávané doma, ako sú vyššie uvedené cvičenia, musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom!

Doma bude pozitívna dynamika pri liečbe strabizmu pozorovaná iba vtedy, ak pacient vykoná každé z cvičení najmenej 16-krát.

Strabizmus je liečiteľný, v závislosti od zanedbania ochorenia lekár zvolí správnu liečbu, od ktorej bude závisieť účinnosť vyliečenia.

Správne vybrané cvičenia pre oči so strabizmom u dieťaťa vás môžu zachrániť pred operáciou.

Gymnastika sa najlepšie robí ráno. Uistite sa, že dieťa má dobrú náladu a cvičenia nespôsobujú dieťaťu žiadne nepohodlie.

Dôležité: všetky cvičenia sa musia vykonávať s okuliarmi!

Sledujte zdravie svojich detí a včas sa poraďte s lekárom!

26. 12. 2016Doc

Binokulárne videnie umožňuje človeku vidieť oboma očami súčasne. Mozog tvorí videný obraz do jediného celku. Takáto fúzia dvoch obrázkov sa vedecky nazýva fúzny reflex. Jednoducho povedané, binokulárne videnie nám umožňuje vidieť svet ako v 3D.

Pri absencii binokulárneho videnia sa u človeka vyvinie strabizmus. Viac podrobností o tejto nepríjemnej chorobe sa bude diskutovať v tomto článku. Metódy na obnovenie zraku, experimenty, prevencia, liečba - to všetko sa dozviete v tejto publikácii.

Aby sa nevyvinuli žiadne odchýlky binokulárneho videnia, je potrebné začať s korekciou včas, pretože potom bude prognóza na zotavenie pozitívnejšia. Nezabudnite na kontrolu u oftalmológov.

Funkcia binokulárneho videnia

binokulárne videnie
Zdroj: hnb.com.ua

Binokulárne videnie sa u ľudí nazýva normálne videnie. To znamená, že keď sa pozrieme dvoma očami, oba obrázky, ktoré sa objavia vpravo a vľavo, sa v našom mozgu spoja do jedného. Tento proces je spôsobený prácou špeciálnych binokulárnych buniek.

Objav binokulárnych buniek!

Ako prvý ich objavil americký fyziológ Hubel, ktorý neskôr dostal Nobelovu cenu za úspechy v oblasti vedeckého výskumu.

Ak má človek oslabené binokulárne videnie, vedie to k rozvoju strabizmu. Táto choroba je pomerne bežná u detí aj dospelých. Hlavným cieľom liečby takejto patológie je obnovenie binokulárneho videnia. Pri strabizme človek vidí buď pravým, alebo ľavým okom.

Binokulárne videnie je videnie dvoma očami s vytvorením jedného trojrozmerného vizuálneho obrazu získaného zlúčením obrazov z oboch očí do jedného.

Iba binokulárne videnie umožňuje plne vnímať okolitú realitu, určovať vzdialenosti medzi objektmi (stereoskopické videnie).

Videnie jedným okom - monokulárne - dáva predstavu o výške, šírke, tvare objektu, ale neumožňuje posúdiť relatívnu polohu objektov v priestore. Binokulárne videnie navyše rozširuje zorné pole a dosahuje jasnejšie vnímanie vizuálnych obrazov, t.j. skutočne zlepšuje zrakovú ostrosť.

Úplné binokulárne videnie je predpokladom pre množstvo profesií – vodiči, piloti, chirurgovia atď.

Binokulárne videnie sa objaví iba vtedy, keď sa obrazy z oboch očí spoja do jedného, ​​čo dáva objem a hĺbku vnímania.

Binokulárne videnie sa formuje postupne a plného rozvoja dosiahne do 7-15 rokov. Je to možné len za určitých podmienok a porušenie ktorejkoľvek z nich môže spôsobiť poruchu, v dôsledku ktorej sa charakter videnia stáva buď monokulárnym (videnie jedným okom) alebo súčasným.

Monokulárne a simultánne videnie vám umožňuje získať predstavu iba o výške, šírke a tvare objektu bez toho, aby ste do hĺbky posudzovali relatívnu polohu objektov v priestore.

Hlavnou kvalitatívnou charakteristikou binokulárneho videnia je hlboké stereoskopické videnie objektu, ktoré umožňuje určiť jeho miesto v priestore, vidieť v reliéfe, hĺbke a objeme. Obrazy vonkajšieho sveta sú vnímané ako trojrozmerné.

Zraková ostrosť

Pri binokulárnom videní sa zorné pole rozširuje a zraková ostrosť sa zvyšuje (o 0,1-0,2 alebo viac).

Pri monokulárnom videní sa človek prispôsobuje a orientuje v priestore, odhaduje veľkosť známych predmetov. Čím je objekt ďalej, tým sa zdá byť menší.

Keď otočíte hlavu, predmety umiestnené v rôznych vzdialenostiach sa navzájom pohybujú. Vtedy je pre zrak najťažšie orientovať sa medzi blízkymi predmetmi, napríklad je ťažké dostať koniec nite do očka ihly, naliať vodu do pohára atď.

Mechanizmus účinku binokulárneho videnia

Zdroj: GlazExpert.ru

Hlavným mechanizmom binokulárneho videnia je fúzny reflex – schopnosť spojiť dva obrazy z oboch sietníc do jedného stereoskopického obrazu v mozgovej kôre.

Na získanie jedného obrazu predmetu je potrebné, aby obrazy získané na sietnici navzájom zodpovedali veľkosťou a tvarom a dopadali na identické, takzvané zodpovedajúce oblasti sietnice. Každý bod na povrchu jednej sietnice má svoj zodpovedajúci bod v druhej sietnici.

Neidentické body sú množinou nesymetrických rezov. Nazývajú sa nesúrodé. Ak obraz objektu dopadne na rozdielne body sietnice, obraz sa nezlúči a dôjde k zdvojeniu.

Novorodenec nemá koordinované pohyby očných buliev, takže nedochádza k binokulárnemu videniu. Vo veku 6-8 týždňov už deti majú schopnosť fixovať predmet oboma očami a vo veku 3-4 mesiacov - stabilnú binokulárnu fixáciu. Do 5-6 mesiacov. fúzny reflex sa tvorí priamo.

Formovanie plnohodnotného binokulárneho videnia končí do 12. roku života.

Normálne fungovanie

Normálne fungovanie viac ako binokulárne videnie

Normálne binokulárne videnie je možné za určitých podmienok:

• Schopnosť bifoveálnej fúzie (fúzie).
• Koordinovaná práca všetkých okohybných svalov, ktorá zabezpečuje paralelné postavenie očných buliev pri pohľade do diaľky a zodpovedajúcu konvergenciu zrakových osí (konvergenciu) pri pohľade do blízka, ako aj správne súvisiace pohyby v smere objektu. do úvahy.
• Poloha očí v rovnakej čelnej a horizontálnej rovine. Keď je jeden z nich premiestnený v dôsledku traumy, zápalu na obežnej dráhe, novotvarov, je narušená symetria zarovnania zorných polí.
• Zraková ostrosť aspoň 0,3-0,4, t.j. dostatočné na vytvorenie jasného obrazu na sietnici.
• Rovnaké veľkosti obrazu na sietnici oboch očí - iseikónia. Obrazy rôznych veľkostí sa vyskytujú pri anizometropii - rôznych lomoch dvoch očí. Pre zachovanie binokulárneho videnia je prípustný stupeň anizometropie do 2,0-3,0 dioptrií, treba to zohľadniť pri výbere okuliarov.
• Prirodzene je nevyhnutná transparentnosť optických médií (rohovka, šošovka, sklovec), absencia patologických zmien na sietnici, zrakovom nerve a vyšších častiach zrakového analyzátora (chiazma, optický trakt, subkortikálne centrá, mozgová kôra).

Pri pohľade do diaľky nastáva divergencia (oddelenie zrakových osí), pri pohľade do blízka konvergencia (zbiehanie zrakových osí). Mozgová kôra potláča fyziologické zdvojenie pohľadom na blízke predmety a naopak.

Akákoľvek porucha binokulárneho videnia vedie k sprievodnému strabizmu. Prítomnosťou alebo absenciou binokulárneho videnia je možné rozlíšiť skutočný strabizmus od imaginárneho, zdanlivého a od skrytej - heterofórie.

Kontrola bez použitia nástrojov a hardvéru

Existuje niekoľko jednoduchých spôsobov, ako určiť binokulárne videnie bez použitia prístrojov.

Prvým je stlačenie prsta na očnú buľvu v oblasti očných viečok, keď je oko otvorené. V tomto prípade sa objaví dvojité videnie, ak má pacient binokulárne videnie. Je to spôsobené tým, že posunutie jedného oka posunie obraz pevného predmetu do asymetrických bodov sietnice.

Druhým spôsobom je experiment s ceruzkou, alebo takzvaný test sklzu, pri ktorom sa prítomnosť alebo neprítomnosť bipokularity zisťuje pomocou dvoch obyčajných ceruziek. Pacient drží jednu ceruzku vertikálne vo vystretej ruke, lekár drží druhú v rovnakej polohe.

Prítomnosť binokulárneho videnia u pacienta je potvrdená, ak pri rýchlom pohybe udrie špičkou ceruzky lekára špičku ceruzky.

Tretím spôsobom je test s „dierou v dlani“. Pacient sa jedným okom pozerá do diaľky cez hadičku zloženú z papiera a pred druhé oko si položí dlaň na úroveň konca hadičky. V prítomnosti binokulárneho videnia sa obrazy prekrývajú a pacient vidí dieru v dlani a v nej objekty viditeľné druhým okom.

Štvrtou metódou je test s pohybom inštalácie. Aby to urobil, pacient najprv upriami svoj pohľad oboma očami na blízko umiestnený predmet a potom zatvorí jedno oko dlaňou, akoby ho „vypol“ z aktu videnia.

Vo väčšine prípadov sa orgán odchyľuje smerom k nosu alebo smerom von. Keď sa oko otvorí, spravidla sa vráti do svojej pôvodnej polohy, to znamená, že vykoná nastavovací pohyb. To naznačuje, že pacient má binokulárne videnie.

Na presnejšie určenie povahy videnia v klinickej praxi sa široko používajú inštrumentálne metódy výskumu, najmä všeobecne akceptovaná metóda Belostotského-Friedmana pomocou štvorbodového zariadenia „Tsvetotest TsT-1.

Na stanovenie stereoskopického videnia sa často používa Fly stereotest (s obrazom muchy) od Titmus Optical (USA). Na určenie veľkosti anizeikónie sa používa haploskop oddeľujúci fázy.

Počas štúdie je pacient požiadaný, aby skombinoval dva polkruhy do úplného plynulého kruhu, čím sa zmení veľkosť jedného z polkruhov. Množstvo anizeikónie prítomnej u pacienta sa berie ako percento polkruhu pre pravé oko k veľkosti polkruhu pre ľavé oko.

Hardvérové ​​metódy na štúdium stereoskopického videnia sú široko používané v pediatrickej praxi, diagnostikujú a liečia strabizmus.

1. Sokolov experiment s „dierou v dlani“ – k oku subjektu je pripevnená trubica (napríklad zložený papier), cez ktorú sa pozerá. Druhé oko zakryje rukou. V prípade normálneho binokulárneho videnia v dôsledku uloženia obrazov sa vytvorí dojem úplného obrazu cez trubicu.
2. Kalfova metóda, alebo sklzový test, skúma binokulárnu funkciu pomocou dvoch ihiel (ceruzky a pod.) Skúšaný drží ihlu v natiahnutej ruke vodorovne a snaží sa do nej udrieť špičkou druhej ihly, ktorá je vo zvislej polohe. pozíciu. S binokulárnym videním je úloha ľahko splnená.
3. Test čítania ceruzkou: vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od nosa čitateľa sa umiestni ceruzka, ktorá zakrýva časť písmen. Ale binokulárne videnie, vďaka prekrývaniu obrazov z dvoch očí, je možné čítať bez zmeny polohy hlavy - písmená uzavreté ceruzkou pre jedno oko sú viditeľné pre druhé a naopak.

Binokulárne videnie a strabizmus

V prítomnosti strabizmu binokulárne videnie vždy chýba, pretože jedno z očí sa odchyľuje na jednu stranu a zrakové osi sa nezbiehajú k predmetu. Jedným z hlavných cieľov liečby strabizmu je obnovenie binokulárneho videnia.

Prítomnosťou alebo absenciou binokulárneho videnia je možné rozlíšiť skutočný strabizmus od imaginárneho, zdanlivého a od skrytej - heterofórie.

Imaginárny strabizmus sa vysvetľuje skutočnosťou, že rozdiel medzi vizuálnou a optickou osou dosahuje väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch 10 °) a stredy rohoviek sú posunuté jedným alebo druhým smerom, čo vytvára falošný dojem strabizmu.

Imaginárny strabizmus však zachováva binokulárne videnie, čo umožňuje stanoviť správnu diagnózu. Imaginárny strabizmus nie je potrebné korigovať.

Skryté sa prejavuje vychýlením jedného z očí v období, keď človek pohľadom nefixuje žiadny predmet, uvoľňuje sa. Heterofóriu určuje aj pohyb inštalácie.

Ak pri fixovaní objektu subjektom zakryjete jedno oko dlaňou, potom, ak je skrytý strabizmus, zakryté oko sa odchyľuje na stranu. Pri odobratí ruky, ak má pacient binokulárne videnie, oko vykoná nastavovací pohyb.

Čo je strabizmus?

Zdroj: bolezniglaz.ru

Strabizmus je porušenie postavenia očí, pri ktorom sa pri priamom pohľade striedavo zisťuje odchýlka jedného alebo oboch očí. Pri symetrickej polohe očí dopadajú obrazy predmetov na centrálne oblasti každého oka.

V kortikálnych častiach vizuálneho analyzátora sa spájajú do jedného binokulárneho obrazu.

Pri strabizme nedochádza k fúzii a centrálny nervový systém, aby sa chránil pred dvojitým videním, vylučuje obraz prijatý škúliacim okom. Pri dlhšej existencii takéhoto stavu sa vyvinie amblyopia (funkčné, reverzibilné zníženie videnia, jedno z dvoch očí sa takmer nezúčastňuje vizuálneho procesu).

Strabizmus je periodická alebo trvalá odchýlka jedného alebo druhého oka od všeobecného smeru fixácie. V závislosti od typu strabizmu môže oko smerovať dovnútra (konvergujúci strabizmus), von (divergentný strabizmus), nahor alebo nadol.

Strabizmus nie je len kozmetický problém, zasahuje aj do vnímania priestorového prostredia. Ak strabizmus začína u dospelého alebo u dieťaťa v neskorších rokoch, zvyčajne sa vyskytujú sťažnosti na dvojité videnie.

Ak sa strabizmus objaví v ranom detstve a kosí len jedno oko, môže to spôsobiť poruchu zraku. Je to spôsobené tým, že ONS dieťaťa sa naučí ignorovať informácie vysielané šilhajúcim okom, v dôsledku čoho sa bábätko nemôže „naučiť“ pozerať týmto okom, vzniká tupozrakosť.

Príčiny strabizmu

Zdroj: en.ppt-online.org

Strabizmus sa považuje za detskú chorobu, pretože tvorba binokulárneho aparátu začína už v detstve. Oko nedokáže úplne sústrediť svoj pohľad na jeden predmet.

Divergencia jednej z očných buliev pri strabizme vedie k nedostatku binokulárneho videnia

Príčinou tejto patológie môže byť:

• Ťažká ďalekozrakosť, krátkozrakosť, krátkozrakosť alebo astigmatizmus, ktoré neboli včas korigované alebo korigované nesprávne.
• Údery a poranenia hlavy, ako aj rôzne ochorenia mozgu infekčnej povahy. Majú priamy vplyv na očné svaly.
• Silný psychický a fyzický stres. To platí najmä pre centrálny nervový systém.
• Zápalové procesy alebo nádory v svaloch oka.
• Nadmerné zaťaženie orgánov zraku dieťaťa.
• Anomálie, paralýza, dedičnosť a vrodené choroby.

Ochorenie je vrodené alebo získané.

Vrodená forma strabizmu je spôsobená dedičnými faktormi vedúcimi k rozvoju patológie vo vývoji motorických svalov oka. Možnými príčinami tejto formy ochorenia môžu byť rôzne odchýlky v zdravotnom stave matky počas tehotenstva, vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu, alkoholu a priemyselným toxínom na jej tele.

Získaný strabizmus sa vyskytuje z viacerých dôvodov: rôzne zranenia, duševné poruchy, znížená zraková ostrosť jedného z očí, choroby centrálneho nervového systému, infekčné choroby.

Príznaky strabizmu

Normálne videnie u ľudí by malo byť binokulárne. Binokulárne videnie je videnie dvoma očami s kombináciou obrazov prijatých každým okom do jedného obrazu vo vizuálnom analyzátore (mozgovej kôre).

Binokulárne videnie umožňuje stereoskopické videnie – umožňuje vidieť svet okolo seba trojrozmerne, určiť vzdialenosť medzi objektmi, vnímať hĺbku, fyzickosť okolitého sveta.

Pri strabizme sa toto spojenie vo vizuálnom analyzátore nevyskytuje a centrálny nervový systém, aby sa chránil pred dvojitým videním, vylučuje obraz škúliaceho oka.

Typy strabizmu

Zdroj: Existujú dve formy strabizmu: sprievodný a paralytický.

Sprievodný strabizmus
Pri sprievodnom strabizme kosí buď ľavé alebo pravé oko, ktorého odchýlka od priamej polohy je približne rovnaká. Prax ukazuje, že strabizmus sa častejšie vyskytuje u osôb s ametropiou a anizometropiou, medzi ktorými prevláda ďalekozrakosť.

Hlavnou príčinou sprievodného strabizmu je najčastejšie ametropia a čím viac je vyjadrená, tým väčšia je jej úloha pri výskyte tejto patológie.

Ďalšie príčiny sprievodného strabizmu zahŕňajú:

1. stav zrakového systému, keď je zraková ostrosť jedného oka výrazne nižšia ako zraková ostrosť druhého;
2. ochorenie zrakového systému vedúce k slepote alebo prudkému poklesu videnia;
3. nekorigovaná ametropia (hypermetropia, myopia, astigmatizmus);
4. porušenie transparentnosti refrakčných médií oka;
5. ochorenia sietnice, zrakového nervu;
6. choroby a poškodenie centrálneho nervového systému;
7. vrodené rozdiely v anatomickej stavbe oboch očí.

Sprievodný strabizmus sa vyznačuje týmito hlavnými znakmi:

• pri upevňovaní nehybného predmetu je jedno z očí v stave odchýlky v akomkoľvek smere (smerom k nosu, k spánku, hore, dole);
• môže existovať alternatívna odchýlka jedného alebo druhého oka;
• uhol odchýlky (primárny) (častejšie alebo stále) škúliaceho oka, keď je zahrnutý do aktu videnia, sa takmer vždy rovná uhlu odchýlky (sekundárny) druhého oka;
• pohyblivosť očí (zorné pole) je zachovaná v plnej miere vo všetkých smeroch;
• neexistuje dvojité videnie;
• neexistuje binokulárne (objemové, stereoskopické) videnie;
• možno znížené videnie v šilhavom oku;
• často sa zisťujú ametropie rôznych typov (hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus) a rôznych veľkostí (aziometropia).

Paralytický strabizmus

Pri paralytickom strabizme jedno oko škúli. Hlavným príznakom tohto typu strabizmu je obmedzenie alebo absencia pohybov očí v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, zdvojnásobenie.

Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo porušením morfológie a funkcie samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodenej povahy alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení, úrazov, nádorov a cievnych ochorení.

Príznaky paralytického strabizmu:

1. obmedzenie alebo nedostatok pohybu očí smerom k postihnutému svalu (svalom);
2. primárny uhol odchýlky (odchýlka) je menší ako sekundárny;
3. nedostatok binokulárneho videnia, možno dvojité videnie;
4. nútená odchýlka hlavy smerom k zmenenému svalu;
5. závraty.

Rozlišujú sa tieto formy strabizmu:

• zbiehavé (často kombinované s ďalekozrakosťou), keď je oko nasmerované na koreň nosa;
• divergentné (často kombinované s krátkozrakosťou), keď je oko nasmerované do chrámu;
• vertikálne (v prípade, že oko žmúri nahor alebo nadol).

Pri konvergentnom strabizme je zraková os jedného z očí vychýlená smerom k nosu. Konvergujúci strabizmus sa zvyčajne vyvíja v ranom veku a často je spočiatku nestabilný. Najčastejšie tento typ strabizmu v prítomnosti hypermetropie stredného a vysokého stupňa.

Exotropia!

Pri divergentnom strabizme je zraková os vychýlená smerom k spánku. Divergentný strabizmus je často vrodená krátkozrakosť alebo krátkozrakosť so skorým nástupom. Príčiny divergentného strabizmu môžu byť trauma, ochorenie mozgu, strach, infekčné choroby.

Okrem toho existujú aj ďalšie kombinácie rôznych polôh. Strabizmus môže byť trvalý alebo prerušovaný.

Kritériá pre vznik strabizmu

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých sa rozlišuje strabizmus.

Podľa času výskytu:

1. vrodené;
2. získané.

Podľa stability odchýlky:

• trvalé;
• nestály.

Postihnutie očí:

1. jednostranné (monolaterálne);
2. prerušovaný (striedavý).

Pôvod:

• priateľský;
• paralytický.

Typ odchýlky:

1. zbiehavé (oko smeruje k mostu nosa);
2. divergentné (oko nasmerované do chrámu);
3. vertikálne (odchýlka očí hore alebo dole);
4. zmiešané.

Prevencia strabizmu

Umiestnenie očných buliev by malo byť binokulárne a binokulárne videnie bude normálne. To znamená, že počas strabizmu je porušená jediná podmienka pre fungovanie optického systému, keď obe oči môžu vidieť jeden spoločný obraz.

Pred stanovením diagnózy a začatím činností, ktoré budú zamerané na korekciu strabizmu, sa vykoná dôkladná diagnostika orgánov zraku. Aby nedošlo k zhoršeniu stavu oka, liečba by sa mala začať čo najskôr. Terapia je zameraná priamo na úplné obnovenie funkcie zraku.

Odborníci rozlišujú dva hlavné prístupy pri liečbe tohto problému:

• Korekčné alebo fyzikálne metódy.
• Chirurgická intervencia.

Po prvé, lekár predpíše okuliare alebo mäkké kontaktné šošovky, ktoré sa budú musieť nosiť dostatočne dlho, kým neustúpia všetky zjavné príznaky vývoja ochorenia.

Lekár môže tiež predpísať očné kvapky a nosenie okuliarov, v ktorých bude sklo lepšie vidiaceho orgánu uzavreté, čo sa robí špeciálne na posilnenie chorého zrakového orgánu.

Vďaka moderným hardvérovým postupom sa pacientovi obnoví zraková ostrosť. Na uvoľnenie očných svalov sú predpísané lieky, masti a injekcie.

Je tiež predpísané vykonať špeciálny súbor cvičení, ktoré sú určené na korekciu a udržanie svalov očí. Mali by sa vykonávať opakovane, čím viac, tým lepšie počas dňa. V niektorých prípadoch, keď problém nie je príliš pokročilý, to úplne stačí.

Diagnostika

Na správnu diagnostiku strabizmu sa vykonáva kompletné oftalmologické vyšetrenie. Vyšetrenie je široko používaná počítačová diagnostika.

Na úplnú diagnostiku sa vykonávajú rôzne testy na refrakciu, odchýlku a motorickú schopnosť očí, určuje sa binokulárne videnie. Okrem toho pacienti absolvujú špeciálne neurologické vyšetrenie.

Liečba strabizmu

Pri strabizme si schopnosť normálneho videnia zachováva iba oko, ktoré poskytuje videnie. Ten, ktorý je vychýlený do strany, vidí časom horšie a horšie, jeho zrakové funkcie sú potlačené. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr.

Liečba strabizmu môže zahŕňať:

1. optická korekcia (okuliare, mäkké kontaktné šošovky);
2. zvýšenie zrakovej ostrosti v oboch očiach (liečba amblyopie) pomocou hardvérových postupov;
3. ortooptická a diplotická liečba (rozvoj binokulárneho videnia);
4. konsolidácia dosiahnutých monokulárnych a binokulárnych funkcií;
5. chirurgický zákrok.

Operácia sa zvyčajne používa ako kozmetický prostriedok, pretože sama o sebe len zriedka obnovuje binokulárne videnie (keď mozog spája dva obrazy nasnímané očami do jedného).

Typ operácie určuje chirurg priamo na operačnom stole, pretože pri takejto operácii je potrebné brať do úvahy zvláštnosti umiestnenia svalov u konkrétnej osoby.

Chirurgická liečba na korekciu strabizmu sa vykonáva v režime „jeden deň“, v lokálnej kvapkovej anestézii. V ten istý deň sa pacient vráti domov.

Konečné zotavenie trvá asi týždeň, ale po takejto chirurgickej operácii lekári dôrazne odporúčajú priebeh hardvérovej liečby na optimálne obnovenie zrakových funkcií.

Liečba začína po úplnom odstránení amblyopie a dosiahnutí symetrickej alebo veľmi blízkej polohy očí s normálnou korešpondenciou sietníc. Liečba sa uskutočňuje komplexným spôsobom, vrátane ortooptiky, diplooptiky, účinkov na okulomotorický aparát a fúzie.

Po vyvinutí planárneho binokulárneho videnia, určeného farebným testom, sú do liečebného komplexu zahrnuté stereooptické techniky.

Zraková ostrosť

Počas jedného sedenia používame 5 rôznych techník. Výber techník závisí od typu strabizmu, oftalmologického stavu, veku pacienta a jeho inteligencie.

Pri konvergentnom strabizme je predpísaný amplipulz pre vonkajšie priame svaly a svalový tréner, divergentný - amplipulz pre vnútorné priame svaly a konvergentný tréner, s vertikálnymi odchýlkami - amplipulz pre svaly - antagonisty; z ortooptických metód - nevyhnutne synoptofor.

Trvanie liečebného cyklu je 2-3 týždne. Na konci liečby v ordinácii je domáca liečba povinná na konsolidáciu výsledkov.

Podľa veku a indikácií odporúčajú: gymnastiku pre horizontálne svaly, konvergenčný tréning, cvičenie s dvoma ceruzkami, udieranie ceruzkou do kruhu, tréning na separátore zorného poľa, stereoskopy, odpal loptičkou v tubách, loptové hry, bedminton a iné hry a cvičenia.

Je potrebné poznamenať, že binokulárne a stereoskopické videnie sa vytvára rýchlejšie a ľahšie u detí v neskorých štádiách vývoja ochorenia. Pri vrodenom a skorom nástupe strabizmu, ako už bolo uvedené, nie je možné vyvinúť stereoskopické videnie.

Diploptika ako liečba strabizmu

Uvažovaná terapia sa považuje za konečnú fázu liečby strabizmu. Je povolené vykonávať u pacientov, ktorí dosiahli vek dvoch rokov.

Podstata metódy je založená na výzve zdvojnásobenia objektu, vďaka čomu sa rozvíja schopnosť samostatne obnoviť binokulárne videnie. V tomto prípade by uhol strabizmu u pacienta nemal presiahnuť hranicu 7 stupňov.

Pred očami je nainštalované prizmatické sklo, ktoré v skutočnosti vykonáva zdvojenie. Keď sa odstráni, videnie sa pomaly obnoví. Počas terapie sa hranoly menia.

Poslednou fázou obnovy binokulárneho videnia sú terapeutické cvičenia zamerané na zvýšenie pohyblivosti očných bulbov. To sa vykonáva pomocou konvergenčného trénera.

Ako liečiť strabizmus, musí rozhodnúť lekár. Väčšinou postačuje niekoľko terapeutických postupov a niekedy je potrebný veľký chirurgický zákrok, pri ktorom sa operuje jedno alebo obe oči.

Avšak strabizmus môže byť liečený doma, dodržiavajúc všetky odporúčania lekára. Nosenie okuliarov, vykonávanie špeciálnych cvičení a procedúr - to všetko vám umožňuje plne obnoviť rovnováhu medzi očami.

Na záver by som vám chcel pripomenúť, že strabizmus nezmizne s vekom, preto pri prvých príznakoch patológie u vás alebo vašich blízkych je potrebné vykonať korekciu zraku.

Pokiaľ ide o prevenciu porúch binokulárneho videnia, od útleho veku sa musia prijať tieto opatrenia:

• Keď zavesíte hračky nad detskú postieľku, dbajte na to, aby zmenili miesto niekoľkokrát týždenne. Okrem toho ich umiestnite aspoň 50 cm od tváre dieťaťa a na rôzne strany. Pohľad bábätka by nemal byť zameraný na jeden bod.
• Ak vaše dieťa kreslí a pozerá sa na obrázky zahrabané v knihe, určite to musíte ukázať optometristovi.

Majitelia patentu RU 2283071:

Vynález sa týka oftalmológie a je určený na obnovenie binokulárneho videnia. V podmienkach mechanickej haploptiky sa pacientovi predkladajú predmety na pozorovanie. Objekty môžu byť podobné alebo odlišné pre každé jednotlivé oko. Majú vlastnosť meniť jas, striedavé alebo súčasné blikanie, schopnosť pohybovať sa v priestore. Súčasne sa vykonáva vizuálna a sluchová izolácia pacienta od všetkého okolo neho. Metóda umožňuje zvýšiť vizuálnu funkciu makulárnej oblasti. 3 tab.

Vynález sa týka medicíny, menovite oftalmológie, a môže sa použiť na rozvoj a posilnenie binokulárneho videnia.

V posledných rokoch došlo k výraznému pokroku vo využívaní výpočtovej techniky v medicíne.

Obzvlášť atraktívnymi a perspektívnymi oblasťami tohto vývoja pre lekársku prax je vytváranie vzdelávacích programov založených na virtuálnej realite.

Virtuálna realita (z latinského Virtus - imaginárny, imaginárny) trojrozmerný model reality vytvorený počítačovými prostriedkami, ktorý vytvára efekt prítomnosti človeka v ňom, umožňuje interakciu s predmetmi v ňom prezentovanými vrátane nových spôsobov spolupráce: zmena tvaru objektu, voľný pohyb medzi mikro- a makroúrovňou priestoru, samotný pohyb priestoru.

Pri oboznamovaní sa s literatúrou sme sa snažili nájsť informácie týkajúce sa využitia tejto technológie (na vzdelávacie alebo terapeutické účely) v oftalmológii. Takéto údaje sme však v dostupnom informačnom priestore nenašli. V tomto smere sa podľa nášho názoru javí ako veľmi sľubné využitie efektu virtuálnej reality, ktorý vytvárajú špeciálne prilby pre oftalmologickú prax, a to na liečbu detí so strabizmom.

Schopnosť binokulárneho videnia okolitého priestoru je jednou z najvyšších zrakových funkcií. Priestor okolo nás má tri rozmery a jeho obraz na sietnici je plochý. Napriek tomu oči bežne presne riešia problém orientácie v priestore.

Kedykoľvek je oblasť sietnice stimulovaná zmenou osvetlenia oka, stimul nie je vnímaný len tak, že má určitý jas, farbu a nejaký tvar, ale je tiež vždy lokalizovaný v určitom smere vizuálneho priestoru, tj. subjektívny vizuálny smer. Fovea sietnice je oblasťou najvyššej zrakovej ostrosti. Vizuálny smer fovey sa nazýva hlavný subjektívny vizuálny smer. Všetky ostatné sa nazývajú sekundárne subjektívne vizuálne smery. Sú relatívne k hlavnému subjektívnemu smeru zraku, a preto sa menia spolu s ním, keď sa mení poloha oka.

Priama čiara spájajúca centrálnu jamku s bodom fixácie sa nazýva vizuálna os. Ďalšími synonymami sú línia viditeľnosti, línia viditeľnosti a viditeľnosť. Ak sa v bode fixácie pretínajú dve zrakové osi, dôjde k binokulárnej fixácii, ak fixačným bodom prechádza len jedna hlavná smerová línia, potom je fixácia monokulárna.

Binokulárne videnie je videnie využívajúce informácie vstupujúce do mozgu cez dve oči, pričom je zabezpečené súčasné smerovanie zrakových osí k predmetu fixácie, spájanie monokulárnych obrazov tohto predmetu do jedného vizuálneho obrazu a jeho lokalizácia na príslušnom mieste v priestor. Binokulárne videnie zvyšuje vnímaný jas objektu a umožňuje presnejšie posúdenie tretieho priestorového rozmeru, t.j. objem predmetov, stupeň ich absolútnej a relatívnej odľahlosti.

Schopnosť očí vyhodnotiť trojrozmerný priestor na základe dvojrozmerných obrazov na sietnici sa nazýva hĺbkové alebo stereoskopické videnie. Existujú známky vnímania hĺbky, ktoré dávajú predstavu o odľahlosti pozorovaných objektov bez účasti binokulárneho videnia. Ide o takzvané monokulárne znaky vnímania hĺbky (čiastočné uzavretie vzdialených predmetov blízkymi, lineárna perspektíva, rozloženie svetla a tieňa a pod.). Základom hlbokého binokulárneho videnia je stereopsia. Stereopsou treba chápať proces spájania molekulárnych obrazov do binokulárneho, ktorý je sprevádzaný špecifickým (odlišným od dojmu priestorovosti založeného na monokulárnych znakoch vnímania hĺbky) zážitkom hĺbky. Existujú hranice, do ktorých je možné hlboké videnie. Horná hranica je polomer stereoskopického videnia, ktorý sa rovná minimálnej vzdialenosti, z ktorej už nie je možné stereoskopicky rozlíšiť hĺbku objektu vzhľadom na iný objekt. Dolná hranica je vzdialenosť jasného videnia, ktorá sa rovná vzdialenosti od oka k najbližšiemu viditeľnému bodu.

Pri binokulárnej fixácii sa monokulárne zorné polia navzájom prekrývajú a vytvárajú spoločné binokulárne zorné pole. Predmet nachádzajúci sa v ktorejkoľvek jeho časti súčasne dráždi sietnice oboch očí. Podnetom pre binokulárnu fixáciu predmetu je neustála tendencia zrakového systému prekonávať diplopiu (zdvojenie monokulárnych obrazov), t.j. k osamelému vnímaniu. Jediné videnie sa dosahuje pomocou fúzneho mechanizmu - zlúčenia do jedného obrazu na sietnici, ktoré sú oddelene vnímané pravým a ľavým okom, čo sa vyskytuje vo vyšších zrakových centrách mozgu.

Jednorazové vnímanie pozorovaného objektu je možné len za predpokladu súčasnej stimulácie centrálnych jamiek alebo zodpovedajúcich bodov sietnice.

Hlavným objektívnym predpokladom pre formovanie trojrozmerného priestorového vnímania je prítomnosť vzdialenosti medzi centrami zreníc, t.j. binokulárny základ. Pravé a ľavé oko súčasne sledujú objekt z rôznych bodov, v dôsledku čoho je jeho obraz na sietnici pravého a ľavého oka odlišný.

Na základe rozboru dvoch takýchto obrazov nerovnakého charakteru vzniká vo vizuálnych zónach mozgovej kôry trojrozmerný obraz pozorovaného obrazca.

V rámci binokulárnej fixácie sa tak zjednotila disparita, ktorá dáva stereo efekt, a fúzia, ktorá eliminuje zdvojenie.

Keď sa každému oku prezentujú dva takéto monokulárne obrazy, dokonca aj na rôznych prvkoch sietnice, fúzia sa môže uskutočniť bez pohybov očí. Tie. dve podobné čiary na nesúrodých prvkoch sietnice sa k sebe „priťahujú“ a spájajú sa do jedného obrazu. Táto fúzia sa nazýva senzorická fúzia. Ak však molekulárne obrazy, ktoré dopadajú na zodpovedajúce oblasti sietnice, nie sú podobné, ale líšia sa od seba, fúzia sa stáva nemožnou. V tomto prípade dochádza k striedavému vnímaniu buď ľavého alebo pravého monokulárneho obrazu, nazývaného binokulárna súťaž (alebo súťaž sietnice). Binokulárna súťaž môže byť tiež výsledkom prezentovania dvoch očí s podobnými objektmi rôznych farieb alebo nerovnakého jasu (farebná súťaž). Aby nedošlo k zámene, jeden alebo druhý monokulárny objekt je dočasne potlačený. Ktorý z dvoch objektov bude potlačený, závisí od toho, ktoré oko je dominantné. Trvalé potlačenie sietnice jedného oka so zastavením konkurencie vedie k úplnej dominancii druhého oka. Toto je hlavná prekážka binokulárneho videnia. Na obnovenie binokulárneho videnia je potrebné vrátiť sa ku konkurencii sietníc.

Poruchy binokulárneho videnia môžu v závislosti od ich povahy slúžiť ako včasný signál narušenia činnosti periférnych častí vizuálneho analyzátora a centrálneho nervového systému.

V tomto ohľade je štúdium binokulárneho videnia zaujímavé tak v oftalmológii, ako aj v neurológii, psychiatrii a psychoneurológii. Špecifiká štúdia obnovy binokulárneho videnia a jeho upevňovania prostredníctvom tréningových cvičení si vyžadujú rôznorodé študijné podmienky a tréningy, čo najbližšie k prirodzeným, aby sa predišlo vzniku takzvaného „nástrojového videnia“. To vysvetľuje prítomnosť rôznych zariadení funkčne rovnakého účelu v lekárskej praxi.

Metódy zamerané na obnovenie binokulárneho videnia boli tradične založené na rôznych princípoch rozdelenia zorných polí oboch očí: mechanické (synoptofor a synotypové analógové zariadenia), farebné (anaglyfy, napríklad štvorbodový test), polaroid, raster a iní.

Prax ukazuje, že čím viac sa podmienky zrakového vnímania v konečnom štádiu liečby strabizmu líšia od prirodzených, tým je liečba menej účinná a tým nižšie je percento obnovenia binokulárneho videnia (ES Avetisov, 1977, 1980).

Práve umelé podmienky videnia v haploskopických prístrojoch boli jedným z podkladov pre rozvoj diplooptiky (ES Avetisov, 1979, 1980). Diplotický systém umožňuje liečbu v prirodzených a prirodzených podmienkach a zahŕňa sériu metód s rôznymi princípmi excitácie diplopie a eliminácie inhibičného javu.

Vo fyziológii videnia tiež existuje názor, že vizuálna informácia sa prenáša vo fáze, je možné, že striedavo, buď v pravom alebo ľavom vizuálnom kanáli (Korpman I.L., 1966, Hamburger F.A., 1949, Verhoeff F.H., 1935). Frekvencia týchto impulzov je taká, že premenlivosť ich prenosu človek nepociťuje. Preto možno predpokladať, že fázovo-časová prezentácia testovaných objektov je jednou z fyziologických metód binokulárnej prezentácie vizuálnych informácií.

Princíp oddeľovania fáz použil Aulhovn (1973) v haploscope s oddelením fáz, kde fázovú zmenu vykonávajú rotujúce sektorové obturátory.

Prototypom vynálezu je spôsob využitia sústavy polaroidov, prostredníctvom ktorých sa rozdeľujú zorné polia. Autor Vakurina A.E. Spôsob a prístroj na obnovenie binokulárneho videnia (SU Ed. Svid. N 98411, trieda A 61 B 3/08, 1996

Toto zariadenie však neumožňuje pozorovať objekt na obrazovke súčasne oboma očami, čo neumožňuje diplopickú liečbu strabizmu.

Účelom navrhovaného spôsobu liečby je zvýšenie zrakových funkcií makulárnej oblasti, čím dochádza k odstráneniu tupozrakosti, ktorá bráni rozvoju binokulárneho videnia a obnove samotného binokulárneho videnia pomocou prilby pre virtuálnu realitu.

Podstata našej práce je nasledovná.

Štandardná prilba pre virtuálnu realitu má špeciálne obrazovky (priezory), na ktoré sa premieta obraz z video zdroja zvlášť pre pravé a ľavé oko.

Video prilba využíva dva farebné displeje z tekutých kryštálov, z ktorých každý vytvára kontrastný obraz 789 × 230 prvkov. Obe oči vidia rôzne obrazy stereo efektu, pričom obe oči spoločne vnímajú hĺbku obrazu. Výsledkom je skutočne realistický stereoskopický obraz.

Dizajn video prilby zahŕňa vysoko kvalitné stereo slúchadlá. Virtuálny orientačný systém reaguje na každý pohyb hlavy užívateľa. Ovládač DSP poskytuje presnosť vstupu a spätnú väzbu, čím umiestňuje používateľa do virtuálneho sveta.

Pomocou nastavenia sa dosiahne trojrozmerný obraz, ktorý je možný len za podmienky binokulárneho videnia.

Hry sú spustené v našom špeciálnom spracovaní a dieťa (5-12 rokov) v prilbe vstupuje do sveta virtuálnej reality a má z hry radosť.

Prilba by podľa nás mala stimulovať bifixačný reflex.

Terapeutické cvičenia na obnovu binokulárnych funkcií vníma každé oko zvlášť, pričom do nami upraveného rámu sú pridané modro-červené filtračné šošovky a upevnené na oboch displejoch prilby. V prípade potreby môžeme tieto rámy doplniť o sférické alebo astigmatické šošovky na korekciu ametropie.

Pomocou týchto cvičení sú k dispozícii ďalšie funkcie: striedavé alebo súčasné blikanie, zmena jasu červenej a modrej farby. Výber a následná zmena binokulárnych cvičení by sa mala vykonávať v súlade s funkčnými možnosťami pacienta. V prípade funkčného skotómu alebo nestabilného zarovnania je vhodné predpísať cvičenia v režime blikania (súčasné alebo striedavé), počnúc väčšími predmetmi, parametre blikania (farba, frekvencia) sa vyberajú individuálne (4-9 Hz na 1 -2 minúty, potom znížte frekvenciu).

Keď je skotóm eliminovaný alebo jeho absencia, sú predpísané rovnaké cvičenia na rozvoj fúznych rezerv. Najprv vyberte väčšie objekty a potom prejdite na menšie objekty.

Výsledky cvičení sú uložené v počítači. Umožňujú lekárovi posúdiť dynamiku liečby a pravidelne pridávať alebo meniť určité cvičenia. Pri výbere konkrétnych cvičení sa odporúča brať do úvahy vek a úroveň intelektuálneho rozvoja dieťaťa. Na prvých stretnutiach by ste si mali zvoliť cvičenia s jednoduchými a veľkými predmetmi, potom prejdite na zložitejšie a menšie predmety.

Pred liečbou, počas sedení a po liečbe je potrebné vykonať kontrolné štúdie pomocou tradičných metód: meranie zrakovej ostrosti, uhla strabizmu, posúdenie charakteru videnia na farebnom teste a schopnosť fúzie na synoptofore.

Naša liečebná metóda sa líši od tradičných: prebieha formou hry, za aktívnej účasti a väčšieho záujmu pacienta, ako aj objektívnej kontroly v ktorejkoľvek fáze liečby. Od všetkých terapeutických metód pre túto patológiu sa líši tým, že počas sedenia je pacient izolovaný od všetkého okolo neho (videnie a sluch).

Cvičenia sa vykonávajú denne, 2 krát denne po dobu 10-15 minút, na jeden liečebný cyklus, 15 sedení.

Navrhnutá metóda bola testovaná pri liečbe 36 detí s poruchou binokulárneho videnia.

V prvej skupine (20 osôb) bol strabizmus liečený tradičnými metódami: (ambliotrener, cheiroskop, synoptofor atď.). Výsledkom liečby u pacientov prvej skupiny bola zraková ostrosť 0,4 a viac u 3 osôb, binokulárne videnie bolo obnovené u 3 detí.

V druhej skupine (16 osôb) prebiehali hodiny navrhovanou metódou po neúspešnej tradičnej liečbe porúch binokulárneho videnia. Po liečbe bolo získané binokulárne videnie u 11 detí.

Príklad. Pacient R. vo veku 5 rokov 6 mesiacov bol prijatý do špecializovanej materskej školy na liečbu strabizmu a tupozrakosti v októbri 2000 s diagnózou sprievodný neakomodačný konvergentný strabizmus, vysoká dysbinokulárna amblyopia ľavého oka, mierna hypermetropia pravého oko a stredný stupeň ľavého oka. Strabizmus bol zistený vo veku 1,5 roka.

Pri prijatí: zraková ostrosť pravého oka = 0,6 nie je korigovaná, ľavého oka = 0,2 n/a, uhol strabizmu podľa Hirshberga = 15° je centrálna zraková fixácia na amblyopickom oku. V dôsledku pleoptickej liečby, ktorá zahŕňala penalizáciu na blízko, lokálne osvetlenie centrálnej fovey sietnice, cvičenia na korektor-lokalizátore a iné pleoptické cvičenia, po 3 mesiacoch dosiahla zraková ostrosť ľavého oka 0,3 s zodpovedajúcu korekciu. Počas nasledujúcich 3 mesiacov na pozadí pokračujúcej liečby nebolo zaznamenané žiadne zlepšenie. V júni 2001 sme začali liečbu nami navrhovanou metódou. Po 15 sedeniach (po 3 týždňoch) dosiahla zraková ostrosť 0,6, uhol strabizmu klesol na 3° na synoptofore, bola zaznamenaná absencia uhla strabizmu podľa Hirschberga a simultánne videnie na štvorbodovej farbe test.

Na obnovenie a rozvoj binokulárneho videnia je potrebné v prvom rade navštíviť lekára, ktorý predpíše vyšetrenie a podľa výsledku chirurgickú alebo nechirurgickú liečbu. Komplex nechirurgickej liečby zahŕňa kurzy kombinovania a spájania na špeciálnych počítačových programoch

"EUE" - pomocou červeno-modrých okuliarov a rôznych druhov červeno-modrých kresieb sa trénuje spoločná činnosť očných svalov (10-15 sedení po dobu pol hodiny); "Kríž" - šachové pole s rôznymi kontrastnými vzormi (5-minútové lekcie); "Spider" - dynamické štruktúrované kresby rôzneho kontrastu (lekcie 5 minút); "Kontúra" - 38 rôznych typov kresieb, ktoré vám umožňujú načrtnúť existujúce kresby (viditeľné jedným okom), perom alebo perom, viditeľné druhým okom; "RELAX" - 5-minútové cvičenia na uvoľnenie napätia v očných svaloch; "Schulte tabuľky" - pomáhajú rozširovať zorné pole, učia sa rýchlo vnímať veľa údajov, rýchlo čítať. Štvorce 20-25 cm, 25 sekcií s náhodne zadanými číslami 1-25, ktoré musia byť umiestnené v správnom poradí do 25 sekúnd. Rôzne farebné a kontrastné režimy komplikujú úlohu; "Blade" - viacfarebné blikajúce signály, ktoré sa pozerajú cez červeno-modré okuliare; "Chibis" - použitie stereogramov; "Kvet" - pomocou stimulačnej funkcie premenlivých farebných obrázkov. Na zvýšenie účinku liečby môžete vykonávať ďalšie kurzy doma. Ďalej sa naučíte, ako obnoviť binokulárne videnie pomocou cvičení doma.

Cvičenie číslo 1. "Tréning" Vizuálny objekt je umiestnený na stene vo vzdialenosti 2-3 metrov od osoby. Zatnite päsť s ukazovákom natiahnutým nahor. Položte ruku tak, aby bola 40 cm od tváre, koniec ukazováka je na tej istej osi. Okamžite sa vám budú zdať dve ruky a vo vnútri jeden predmet. Ďalej sa musíte pozrieť na špičku natiahnutého prsta - vizuálny objekt sa rozdelí na dve časti a ruka sa stane jednou. Opakujte niekoľkokrát - potom sa oboma očami pozerajte na špičku prsta a potom na cieľ na stene. V normálnej polohe budú obrázky dvojčiat rovnako jasné. Ak je jedno z očí hlavné, táto časť obrazu bude jasnejšia. Potom musíte toto cvičenie urobiť dodatočne - zakryť vedúce oko a precvičiť slabšie. Cvičenie vykonávať pre obe oči, pre každé zvlášť, no viac zaťažujúce slabšie. Takže postupne s rozvojom a normalizáciou práce každého oka dôjde aj k obnoveniu binokulárneho videnia.

Cvičenie číslo 2 "Zameranie". Pre triedy si musíte vybrať zložitý farebný objekt. Môže to byť akýkoľvek obrázok, napríklad motýľ. Najprv musíte zvážiť celý obrázok a pohybovať sa okolo neho očami. Potom vyberte menší objekt na zaostrenie – podmienečne opíšte obrys zvoleného cieľa, vytieňte vnútro zvoleného cieľa. Bude to len motýľ, žiadne pozadie. Podobne sa vyberie ešte menší objekt - polovica krídla. A opäť opíšte hranicu, odtieň. Na konci by objekt na zaostrenie nemal byť väčší ako 0,5 cm - vyberte, zakrúžkujte, vytieňujte. Vyberie sa tak akýkoľvek vizuálny objekt v skutočnosti a zaostrenie sa trénuje s prechodom od veľkých objektov k menším.

Algoritmus je vždy rovnaký: výber cieľa zaostrenia; fixácia pohľadu; sledovanie hranice vybraného objektu; tienenie zvnútra. Táto zručnosť vám umožňuje menej zaťažovať oči a získať oveľa jasnejšie výsledky.

Cvičenie č. 3 „Stereogramy“ Vyberú sa ľubovoľné stereogramy. Pri pohľade na takéto obrázky môžete vo vnútri obrázka vidieť trojrozmerné kresby. Na dosiahnutie tohto efektu je stereogram umiestnený vo vzdialenosti 30-40 cm od očí a pohľad je zameraný akoby za vzor. Po takomto vyšetrení sa objaví skrytý obraz. Ďalej je potrebné pokúsiť sa zväčšiť vzdialenosť od stereogramu bez straty skrytého obrazu zo zorného poľa. Potom skúste otočiť hlavu rôznymi spôsobmi (vľavo-vpravo, hore-dole), bez toho, aby ste odtrhli oči od vnútornej kresby a bez straty výsledného trojrozmerného obrazu. Spočiatku to bude nemožné. Postupne sa však oči naučia prispôsobiť a objekt bude viditeľný pri zmene vzdialenosti a uhla. Takáto vášeň pre stereogramy pomôže zmierniť únavu očí, najmä tým, ktorí často pracujú pri počítači. Pomôže to ďalej rozvíjať očné svaly. Vykonaním týchto jednoduchých cvičení a ich postupným skomplikovaním môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie videnia a úplnú obnovu binokuláru.