Kyselina nikotínová v tele. Kyselina nikotínová: príznaky a liečba predávkovania Avitaminóza kyseliny nikotínovej

Kyselina nikotínová(pre mnohých je to spojené s cigaretami, nikotínom a niečím veľmi škodlivým), v skutočnosti veľmi užitočné. Pod týmto názvom sa navyše skrýva vitamín B3 alebo niacín, známy aj ako nikotínamid alebo PP. Čo sa týka toho posledného, ​​odborníci vysvetľujú názov ako dešifrovanie určitého kódu - varovania pred pelagrou.

Koniec koncov, vitamín B3 je zodpovedný za zdravie pokožky (o vitamínoch pri psoriáze), hoci prospešné vlastnosti kyseliny nikotínovej sa vzťahujú aj na metabolické procesy v tele.

Niacín sa podieľa na redoxných procesoch prebiehajúcich vo vašom tele, má vazodilatačné vlastnosti, podieľa sa na tkanivovom dýchaní, metabolizme bielkovín a sacharidov, zlepšuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Vitamín B3 je tiež nevyhnutný pre zdravý nervový systém.

Pre tých druhých hrá rolu neviditeľného strážcu, ktorý je zodpovedný za to, aby ste sa mali vždy pod kontrolou a nestratili pokoj v žiadnej, aj keď najkritickejšej situácii.

Kyselina nikotínová pomáha predchádzať výskytu pelagry – ochorenia drsnej kože. Bez nej neprebiehajú procesy syntézy genetického materiálu a metabolizmu bielkovín.

Vitamín B3 je dnes tiež jedným z najúčinnejších prostriedkov, pokiaľ ide o normalizáciu cholesterolu v krvi, zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému a zvýšenie krvného obehu, zníženie krvného tlaku a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.

Pôsobenie kyseliny nikotínovej

• použitie lieku podľa pokynov normalizuje metabolické procesy a dobre obnovuje štruktúru nervových vlákien;
• lieky na báze vitamínu PP zlepšujú krvný obeh v mozgovej kôre a celom tele;
• rozširuje cievy, čím zlepšuje metabolizmus kyslíka v tele;
• zlepšuje ľudskú imunitu;
• podporuje vylučovanie toxínov z tela.

Liečivé vlastnosti kyseliny nikotínovej, indikácie na použitie

Užívajte liek Acidum nikotinicum, napriek tomu, že patrí do skupiny vitamínov, by mal predpisovať iba lekár. Kyselina nikotínová sa často používa na kozmetické účely na vlasy, pokožku a celé telo. Môže tiež zlepšiť zrak a pamäť.

Hlavné indikácie na použitie lieku kyselina nikotínová sú:

• zhoršené videnie;
• intoxikácia z povolania, alkohol a jedlo;
• zhoršenie cerebrálneho obehu a prekrvenia končatín;
• cievna mozgová príhoda;
• hluk v ušiach;
• prejavy osteochondrózy;
• akákoľvek forma hemoroidov;
• poruchy v pečeni;
• narušený metabolizmus, najmä metabolizmus lipidov;
• pellagra (nedostatok niacínu);
• cukrovka;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
• migréna.

To, čo odlišuje vitamín B3 od mnohých liekov, je jeho schopnosť dodávať kyslík do krvi a podporovať omladenie pokožky.

Dospelý potrebuje 15-27 mg nikotínu denne pre mužov, 13-20 mg pre ženy. Ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 3-5 g denne, ale iba podľa pokynov odborníka.

Deti vo veku 6-12 mesiacov potrebujú kyselinu nikotínovú v množstve 6 mg denne. Od 1 do 1,5 roka - 9 mg denne. Od 2 rokov do 4 - 12 mg. Od 5 do 6 rokov -15 mg. Od 7 do 10 rokov - 17 mg. Od 11 do 13 rokov - 19 mg. Od 14 do 17 rokov - 21 mg lieku.

Medzi produktmi, ktoré obsahujú vitamín PP, sú na popredných miestach hovädzia pečeň, potom prepeličie mäso, píniové oriešky a čierny čaj. Ďalej nasleduje tuniak, muškátový oriešok, morčacie, kuracie a králičie mäso. Kačacie mäso tiež obsahuje kyselinu nikotínovú, ale v množstve dvakrát menšom ako predchádzajúce mäsové výrobky.

Pšeničná kaša, huby (šampiňóny) a suchý tymian obsahujú nikotín v malom množstve.

Odborníci na výživu, aby kompenzovali nedostatok tejto zlúčeniny, sa odporúča oprieť sa o pohánku, ryby, hrášok, mliečne výrobky, vlašské orechy, vajcia.

Pri zahriatí nad 100 stupňov sa obsah niacínu vo výrobkoch zníži o 10-40% v závislosti od času tepelného spracovania.

Príznaky nedostatku a predávkovania kyselinou nikotínovou

Príznaky nedostatku látky môžu byť veľmi rôzne, od objavenia sa škvŕn na tvári (podobné spáleniu slnkom), končiac pľuzgiermi a pľuzgiermi na tele, ktoré neskôr môžu zanechať na koži jazvy. Môže dôjsť aj k poškodeniu slizníc vrátane jazyka a ďasien. Možno prejav všeobecnej slabosti a letargie.

Na koži tmavočervenej farby sú často vyrážky, koža sa stáva suchou a drsnou. Časté nutkanie na toaletu (hnačka asi 10-krát denne). Strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Niekedy sa vyskytuje nespavosť a znížená pozornosť. Často s nedostatkom kyseliny nikotínovej v tele človek spomaľuje myslenie, pamäť sa zhoršuje.

Symptómy, ktoré poukazujú na nedostatok kyseliny nikotínovej, sú výraznejšie v teplom období, a to na jar av lete.

Pri predávkovaní kyselinou nikotínovou môže dôjsť k pocitu akútnej bolesti v žalúdku, závratom a nevoľnosti, zahmlenému vedomiu a dokonca k mdlobám. Niekedy dochádza k porušeniu zraku a sluchu.

Takéto príznaky sa zvyčajne pozorujú pri užívaní kyseliny nikotínovej 500 mg alebo viac raz v čistej forme. V prípade predávkovania nikotínom musíte kontaktovať sanitku. A pred jej príchodom otvorte okná, aby ste zabezpečili prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti. Dajte postihnutému napiť vodu alebo mlieko.

Kyselina nikotínová sa vyrába v tabletách a ampulkách.

Tabletová forma vitamínu sa často používa na prevenciu a dlhodobú liečbu mnohých chorôb. Predpisuje sa dvakrát ročne pacientom so zlým krvným obehom a žilovou nedostatočnosťou, s tromboflebitídou a trofickými vredmi.

Užívanie tabliet kyseliny nikotínovej sa zvyčajne predpisuje niekoľkokrát denne, každá 1 tableta. Tí, ktorí majú zvýšenú kyslosť, sa odporúčajú užívať tablety po jedle a piť mlieko alebo minerálnu vodu.

Prečo sú predpísané injekcie kyseliny nikotínovej? Injekcie vitamínu B3 zvyčajne používajú ľudia s vysokou kyslosťou, trpiacimi rôznymi formami hemoroidov a s poruchou krvného obehu.

Na rozdiel od tabliet injekcie nedráždia sliznicu žalúdka a sú rovnomerne rozložené po celom tele v čo najkratšom čase.

Kvapalná lieková forma kyseliny nikotínovej sa podáva v ampulkách až dvakrát denne subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Odporúča sa užívať liek na jeseň av zime.

Kontraindikácie pri používaní kyseliny nikotínovej

• žalúdočný vred;
• alergia na zložky lieku;
• nemôžete podávať nikotín intravenózne, ak je osoba náchylná na skoky v krvnom tlaku;
• dna, nadbytok normálnej hladiny kyseliny močovej v krvi;
• ateroskleróza;
• cirhóza pečene;
• tehotenstvo a dojčenie;
• závažný glaukóm;
• s krvácaním na akomkoľvek mieste.

Je potrebné mať na pamäti vedľajšie účinky kyseliny nikotínovej:

• zníženie krvného tlaku;
• krátkodobé začervenanie tváre alebo hornej časti tela;
• rýchlo prechádzajúci pocit tepla;
• s problémami so žalúdkom, zhoršením situácie;
• niekedy sa vyskytuje krátkodobý závrat.

Pridanie tvarohu do stravy uľahčuje prejavy "vedľajších účinkov".

Ako užívať kyselinu nikotínovú

Ak nie je priamo lekárom určené inak, tablety kyseliny nikotínovej sa pijú trikrát denne po jedle na tablete (50 mg). Maximálna jednotlivá dávka sú 2 tablety (100 mg), denne - 300 mg. mesačný kurz.

Injekčný liek sa predpisuje v priebehu 10-14 procedúr 1 alebo 2 krát denne. Zvyčajne to opakujem dvakrát ročne, ak existujú náznaky (liečba osteochondrózy, napríklad).

Pri rýchlom intravenóznom podaní sú pocity podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zavedení chloridu vápenatého - horúčka, sčervenanie tváre, horné ramená, hrudník. Pocity trvajú asi 10-15 minút.

Preto sa má liek podávať pomaly a po jedle.

Elektroforéza je terapia, pri ktorej sa lieky vstrekujú cez kožu pomocou slabých elektrických impulzov.

Indikácie pre vymenovanie elektroforézy sú: choroby chrbtice a kĺbov, dýchacie cesty, choroby gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho systému, pri porušení motorických funkcií tela, ako aj choroby v oblasti stomatológie. Pomerne veľa liekov sa môže podávať cez kožu pomocou elektroforézy. Žiadna výnimka a kyselina nikotínová.

Najpopulárnejším receptom s použitím nikotínu je Ratnerov recept, pri ktorom sa používa vitamínový prípravok PP v kombinácii s aminofylínom. Táto zmes je predpísaná na liečbu zápalových procesov v tele. Pravidelné kurzy elektroforézy - 10 procedúr.

Jednou z hlavných výhod tejto metódy je úplná aktivácia účinných látok a ich zavedenie v ionizovanej forme. Prúdové impulzy tiež zvyšujú imunitnú odpoveď na vonkajšie podnety. Elektroforéza s vitamínom PP prispieva k akumulácii látok v bunkách, preto účinok pretrváva dlhú dobu.

Kyselina nikotínová na starostlivosť o pleť

Kyselina nikotínová na tvár sa používa v kozmeteológii na zlepšenie stavu pokožky, liečbu akné a prevenciu predčasného starnutia. Nástroj obsahuje vo svojom zložení látky potrebné na udržanie nielen krásy, ale aj zdravia tela.

Užitočné vlastnosti lieku

Kyselina nikotínová na tvár je komplex vitamínov skupiny B a PP. Zohrávajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch a ovplyvňujú stav pokožky a vlasov. Tieto látky sa nachádzajú v potravinách, no najčastejšie ich v každodennej strave nestačí. Kyselina nikotínová nemá nič spoločné s toxickým nikotínom z tabakových výrobkov.

Po 20 rokoch sa potreba vitamínov PP a skupiny B výrazne zvyšuje. Ak do 12-14 rokov stačí použiť 10-13 mg denne, potom vo veku 20 rokov toto číslo dosiahne 20 mg denne. Do 30. roku života sa preto navonok začína prejavovať neustály nedostatok týchto stopových prvkov.

Na kozmetické účely sa používajú tablety a ampulky s účinnou látkou. Používajú sa interne aj externe. Hlavné užitočné vlastnosti lieku:

• zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, prispieva k aktívnemu zásobovaniu kožnými bunkami živinami;
• pomáha eliminovať zápalové procesy;
• ovplyvňuje farbu pokožky, zlepšuje ju, odstraňuje pigmentáciu;
• odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, zmierňuje opuch tváre;
• chráni pred agresívnym slnečným žiarením;
• podieľa sa na redoxných procesoch;
• podporuje produkciu množstva enzýmov, ktoré ovplyvňujú stav dermis;
• podieľa sa na syntéze hormónov potrebných pre zdravie pokožky;
• normalizuje prácu mazových žliaz, odstraňuje akné;
• zabraňuje vzniku nádorových novotvarov;
• navracia ochabnutej pokožke tváre elasticitu a pevnosť, vyhladzuje jemné mimické vrásky.

Látky, ktoré sú základom kyseliny nikotínovej, sa nachádzajú aj v liečivých rastlinách. V šalvii, šípke, ženšene, koreni lopúcha, chmeli a iných prírodných „liečiteľoch“ je ich veľa. Kombinácia rastlinných surovín a koncentrovaného prípravku zvyšuje terapeutický a kozmetický účinok.

Kyselina nikotínová na pokožku tváre sa používa ako prísada do rôznych kozmetických výrobkov. Pridáva sa do masiek, sér, pleťových vôd. Pri užívaní komplexu vitamínov vo vnútri je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára alebo kozmetológa. Tablety sa užívajú obvyklým spôsobom s vodou. Do tela sa vstrekuje tekutý liek v ampulkách.

V priemere nie je priebeh terapie dlhší ako dva týždne. Tieto vitamíny sa často predpisujú v období pred a po plastickej chirurgii, pretože urýchľujú proces obnovy tkaniva a pomáhajú rýchlo zmierniť zápal poranených oblastí kože.

Pri predávkovaní vitamínmi B a PP sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky. Príznaky nadmernej akumulácie týchto stopových prvkov v tele sú:

• kožné vyrážky podobné alergiám;
• sčervenanie niektorých častí tela - ruky, hlava, krk, hrudník;
• mdloby;
• necitlivosť prstov na rukách a nohách;
• závraty;
• nevoľnosť.

Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie pre použitie kyseliny ako dodatočnej zložky vonkajších činidiel. Ale mali by s ním zaobchádzať opatrne tí, ktorí trpia alergickými reakciami.

Pred vyskúšaním komplexu vitamínov je vhodné otestovať citlivosť pokožky na jeho zložky. Ak to chcete urobiť, naneste ho na malú oblasť pokožky na paži a počkajte 20-30 minút. Ak nenastane žiadna reakcia, potom môžete pokojne použiť kyselinu nikotínovú na kozmetické účely.

Masky s kyselinou nikotínovou

Na prípravu masiek je lepšie používať vitamíny v ampulkách. Môžu byť zakúpené v akejkoľvek lekárni za prijateľnú cenu. Pred aplikáciou masky sa tvár ošetrí čistiacim prostriedkom. Postup by sa mal vykonávať nie viac ako 2-krát týždenne.

Recepty na účinné masky:

1. Na zlepšenie farby a stavu pokožky. 2 ampulky vitamínov, 1 polievková lyžica zázvorovej šťavy. Zmiešajte a naneste na tvár pomocou vatového tampónu. Po 20 minútach umyte teplou vodou.
2. Bielenie. 1 polievková lyžica kefíru, 1 čajová lyžička kys. Premiešajte, naneste na tvár, okrem úst a očí. Po 15 minútach umyte.
3. Výživný. 2 čajové lyžičky bežného hydratačného krému, 1 ampulka vitamínov. Zmiešajte ingrediencie do homogénnej zmesi a naneste na pokožku pred spaním. Nesmiete opláchnuť.
4. Hydratačný. 1 lyžička medu, 1 lyžička hroznového alebo olivového oleja, 1 ampulka kyseliny nikotínovej. Zmiešajte med s olejom a zahrievajte vo vodnom kúpeli do teplého tekutého stavu. Do zmesi pridajte vitamíny. Pred aplikáciou je možné tvár napariť, aby živiny prenikli hlboko do epidermy cez otvorené póry. Udržujte masku 30-40 minút, potom opláchnite teplou vodou.
5. Očista. 10 gramov kozmetickej hliny (bielej alebo modrej), 10 gramov citrónovej šťavy, 1 ampulka vitamínov. Citrusovú šťavu zrieďte vodou v pomere 1:1. Zmiešajte s kyselinou nikotínovou. Pridajte hlinu, premiešajte. Mali by ste získať konzistenciu ako kyslá smotana. Naneste na tvár po dobu 30 minút.
6. Vytiahni. Vezmite v rovnakom pomere kyselinu hyalurónovú a nikotínovú. Zmiešať. Naneste na pokožku pomocou vatových tampónov. Po 20 minútach umyte studenou vodou.
7. Z pieh a stareckých škvŕn. 1 lyžica medu, 3 lyžice citrónovej šťavy, 5 kvapiek kys. Všetko premiešajte. Aplikujte na tvár dvakrát denne po dobu 20 minút po dobu 7 dní.
8. Pre starnúcu suchú pokožku. Vezmite 1 čajovú lyžičku glycerínu, vitamínu A, tokoferolu, minerálnej vody. Zmiešajte ich v jednej šálke a zohrejte vo vodnom kúpeli. Do zmesi pridajte 1 ampulku vitamínov. Namočte gázový tampón s prípravkom a naneste na tvár po dobu 30 minút. Zakryte si oči vatovými tampónmi.
9. Hydratačný a tonizujúci. Ovsené vločky uvaríme v mlieku. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu uvarenej kaše s 1 polievkovou lyžicou zmäknutého banánu a 10 kvapkami kyseliny nikotínovej. Všetko rovnomerne rozložte na tvár. Počkajte, kým maska ​​nezaschne (20-30 minút), potom opláchnite.
10. Proti starnutiu. 1 vaječný bielok, 1 lyžička medu, pol lyžičky vitamínov, 2 lyžice prezretej banánovej dužiny. Všetko premiešajte a naneste na tvár po dobu 15 minút.

Kyselina nikotínová a liečba akné

Kyselina nikotínová sa používa pri liečbe akné, ako aj pri rekonvalescencii pokožky po chorobe. Početné recenzie svedčia o tom, že nástroj pomáha. Ak chcete odstrániť čierne bodky a čierne bodky založené na vitamínovom komplexe, môžete pripraviť rôzne kozmetické prípravky.

Recepty na problematickú pleť so zápalom:

1. Maska pre mastnú problematickú pleť. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu nechtíka s 1 polievkovou lyžicou brezových púčikov. Zalejeme ich vodou a varíme, kým nevznikne silný vývar. Vo vodnom kúpeli zohrejte 1 čajovú lyžičku kokosového oleja. Zmiešajte 3 polievkové lyžice bylinkového odvaru, olej a 1 ampulku kyseliny nikotínovej. Namočte gázu alebo vatový tampón do zmesi a naneste na tvár. Po zaschnutí opakujte kroky, kým zmes neskončíte.
2. Pleťová voda na akné. Do porcelánovej misky nasypte po 1 lyžičke žihľavy, šalvie a harmančeka. Bylinky uvarte vo vriacej vode a nechajte 30 minút. Preceďte a pridajte 2 ampulky vitamínov. Utrite tvár pleťovou vodou 2 krát denne. Uchovávajte v chladničke maximálne 7 dní. Čítaj viac:
3. Maska na akné. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu šťavy z aloe a 2 ampulky kyseliny nikotínovej. Naneste na tvár pomocou vatového tampónu. Po 20 minútach umyte.
4. Maska na rozšírené póry a čierne bodky. 2 dezertné lyžice čerstvej nízkotučnej smotany, 1 lyžička citrónovej šťavy, 2 lyžičky čerstvej malinovej dužiny, 1 ampulka vitamínov. Všetko dobre premiešajte a naneste na tvár po dobu 15-20 minút.

Je to spôsobené tým, že ľudia jedia nesprávne spracované potraviny, ktoré strácajú všetky svoje prospešné vlastnosti, alebo dochádza k poruchám absorpcie a asimilácie tohto vitamínu v gastrointestinálnom trakte. Aké sú hlavné príznaky nedostatku kyseliny nikotínovej? Najzákladnejšie príznaky nedostatku kyseliny nikotínovej, čiže vitamínu B3, sú: narušenie gastrointestinálneho traktu, prejavujúce sa zápchou a hnačkou; poškodenie kože a slizníc, čo môže viesť k dermatitíde, prasklinám v ústach a perách atď. poruchy centrálneho nervového systému, ktoré môžu viesť k demencii. Na strane nervového systému sú príznakmi nedostatočného množstva vitamínu B3 v tele nespavosť, strach a zvýšená úzkosť, hnev na druhých, podráždenosť z akéhokoľvek hluku a zvukov, neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek, agresívne správanie, strata zmysel pre humor, emocionálna nestabilita, rýchla únava. Často príznaky nedostatku vitamínu PP berú iní ako prejav stareckého šialenstva. Príznaky nedostatku vitamínu B3 sa často vyskytujú u 13 % ľudí nad 60 rokov. Pri nedostatku vitamínu B3 trpí predovšetkým mozog. Tento vitamín je pre mozog rovnako dôležitý ako vápnik pre kosti. Bez neho nie je mozog schopný normálne fungovať a pri jeho nedostatku človek stráca pamäť, schopnosť združovať sa a nemôže normálne spať.

Štúdie ukázali, že jedným z príznakov nedostatku vitamínu B3 je priberanie na váhe a obezita. Tento vitamín totiž pomáha odstraňovať aj veľmi husté usadeniny cholesterolu a iných tukov na stenách ciev. Okrem toho odstraňuje z tela nepotrebné a toxické produkty metabolizmu.

Postihnutá je aj koža. Pozoruje sa olupovanie alebo pigmentácia kože, najmä v oblastiach vystavených ultrafialovým lúčom, zápal jazyka, jeho opuch a začervenanie. Okrem toho sú v rukách a nohách pocity pálenia. Príznaky nedostatku môžu niekedy zahŕňať aj nízku sexuálnu túžbu a anémiu. Ak ste si teda začali všímať aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov, musíte okamžite zmeniť svoj jedálniček a pridať doň čo najviac potravín obsahujúcich vitamín B3. Ak to nepomôže, odporúčame vám poradiť sa s lekárom, ktorý vám predpíše lieky.

Ak nevenujete pozornosť výskytu týchto príznakov pozornosti, normálne fungovanie vášho tela bude narušené, čo povedie k rozvoju vážnych chorôb.

Kyselina nikotínová (niacín) je biologicky aktívna látka, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Ak majú bunky a tkanivá nedostatok vitamínu, potom je narušená práca všetkých životne dôležitých systémov, imunita je znížená a vzhľad sa zhoršuje. Syntetizovaný vitamín PP sa používa na doplnenie niacínu vo forme tabliet a roztoku na parenterálne podávanie. Predávkovanie kyselinou nikotínovou môže byť vyvolané nedodržaním lekárskych odporúčaní a nesprávnym skladovaním.

Charakteristické vlastnosti lieku

Kyselina nikotínová sa týka vitamínov, ktoré sa aktívne podieľajú na redoxných procesoch. Za účasti niacínu v ľudskom tele dochádza k syntéze enzymatických zlúčenín, reguluje sa metabolizmus uhľohydrátov a lipidov v tkanivách.

Predávkovanie vitamínom PP je často diagnostikované u ľudí, ktorí sa snažia schudnúť. Schopnosť kyseliny nikotínovej urýchliť metabolické procesy využívajú ženy na chudnutie. Spravidla to vedie k otravám, neznesiteľným bolestiam hlavy a ťažkým depresiám.

Pevná forma niacínu je biely jemne kryštalický prášok bez zápachu s mierne kyslou chuťou. Zle chované v studenej vode, keď sa uvarí, takmer okamžite ide do roztoku. Kyselina nikotínová sa nachádza v mnohých potravinách, ako napríklad:

• ražný chlieb, pohánka, fazuľa;
• mäso, obličky, pečeň;
• huby, cvikla, ananás, mango.

Vitamín si zachováva svoje vlastnosti aj po uvarení a zmrazení. Umelá kyselina nikotínová bola získaná takmer pred 200 rokmi. Na tento účel bol nikotín oxidovaný kyselinou chrómovou.

Farmakologický účinok kyseliny nikotínovej

K predávkovaniu biologicky aktívnou látkou často dochádza v dôsledku túžby pacientov dosiahnuť maximálny terapeutický účinok čo najskôr. Kyselina nikotínová má schopnosť akumulovať sa v tkanivách, takže sa používa výlučne na liečbu kurzov. Po vykonaní laboratórnych testov lekár zvolí individuálnu dávku a určí dobu užívania tabliet potrebnú na liečbu.

Napriek tomu, že liek patrí k vitamínom, intoxikácia kyselinou nikotínovou vedie k vážnym následkom pre telo. Uchovávajte liek mimo dosahu malých detí, pretože tie majú vždy záujem o úhľadné fľaštičky s tabletkami.

Vo farmakológii a medicíne sa kyselina nikotínová používa nielen na liečbu patológií, ale aj na prevenciu relapsov chronických ochorení, prevenciu beriberi. Niacín má pozitívny vplyv na ľudský organizmus:

• Normalizuje metabolické procesy tukov a uhľohydrátov.
• Podieľa sa na prenose nervových vzruchov.
• Zlepšuje metabolizmus v bunkách a tkanivách.
• Obnovuje krvný obeh v poškodených oblastiach vnútorných orgánov a mozgu.
• Znižuje krvný tlak, rozširuje cievy.
• Normalizuje oxidačné procesy a metabolizmus kyslíka.

Schopnosť kyseliny nikotínovej urýchliť metabolizmus a rýchlo sa vylučovať z tela sa využíva na liečbu otravy jedmi alebo toxickými zlúčeninami. Roztoky vitamínu PP sa používajú pri detoxikačnej terapii pri predávkovaní omamnými látkami a etylalkoholom.

Racionálne využitie vitamínu PP

Predávkovanie niacínom vzniká vtedy, keď sa nedodržiavajú pravidlá zaobchádzania s drogami.. Prípady akútnej otravy kyselinou nikotínovou, ktoré sa vyvinú pri vonkajšom použití lieku na parenterálne podanie, sa stali častejšie. Mladé ženy, ktoré v popôrodnom období trpia nadmerným vypadávaním vlasov, si neriedeným roztokom natierajú na noc pokožku hlavy. Ráno ich spravidla čaká neočakávaný efekt:

• neznesiteľná bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• slabosť, neistota chôdze v dôsledku prudkého poklesu tlaku;
• spálená svrbivá pokožka hlavy.

Vypadávanie vlasov u dojčiacich matiek je spôsobené výslednou hormonálnou nerovnováhou. Tento stav je dočasný – nedá sa odstrániť bežnými vitamínmi, najmä pri takomto nezvyčajnom užívaní.

Kyselina nikotínová sa nekonzumuje nalačno. Pri nedostatku potravy existuje riziko predávkovania liekom, pretože vitamín sa vyznačuje vysokým stupňom absorpcie. Okrem príznakov intoxikácie existuje riziko podráždenia a ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu.

Liečivo sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

1. Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice, vrátane roztoku na elektroforézu.
2. Mŕtvica ischemickej etiológie.
3. Ateroskleróza.
4. Pellagra (patológia s nedostatkom kyseliny nikotínovej).
5. Poruchy krvného obehu v nohách, trofické vredy.
6. Choroby pečene.
7. Intolerancia glukózy.

Na preventívne účely sa kyselina nikotínová používa na korekciu videnia za šera, pri liečbe hemoroidov. Farmakologický prípravok zlepšuje pamäť, zvyšuje tvorbu pepsínu, enzýmov a žalúdočnej šťavy pri hypoacidovej gastritíde.

Chronickému predávkovaniu kyselinou nikotínovou možno predísť dlhodobou liečbou. Na tento účel lekár predpisuje pravidelné dodávanie biochemických testov krvi a moču. Ak je v biologických vzorkách prekročená hladina vitamínu PP a produktov jeho rozpadu, znižuje sa počet užívaných tabliet alebo frekvencia ich užívania.

Klinický obraz predávkovania

V prípade predávkovania obzvlášť nebezpečná je vlastnosť lieku prudko znižovať krvný tlak. U hypotenzných pacientov tento stav spôsobuje závraty, mdloby, hlbokú kómu, ktorá môže viesť k smrti človeka. Medzi nebezpečné príznaky otravy patria aj:

• výrazné zvýšenie teploty, návaly krvi do tváre a hornej časti tela;
• vracanie, nevoľnosť, znížená intestinálna motilita;
• alergické reakcie v dôsledku zníženia funkčnej aktivity pečene;
• hojné potenie, migrény, emočná nestabilita;
• zníženie hmatových, svalových, šľachových reflexov;
• ťažkosti s prehĺtaním potravy, suché sliznice;
• nezreteľná reč.

K predávkovaniu vitamínom PP môže dôjsť, keď sa používa ako hlavná zložka v maskách proti starnutiu. Schopnosť kyseliny nikotínovej vyvolať nával krvi do tváre využívajú ženy na obnovu hornej vrstvy epidermis. Niacín preniká do krvného obehu, hromadí sa v tkanivách a spôsobuje intoxikáciu.

Kyselina nikotínová a jej deriváty vo významných koncentráciách môžu mať depresívny účinok na centrálny nervový systém. Po prvé, človek má zvýšenú motorickú aktivitu, zvýšenie sily a potom sa rozvinie stav podobný narkotickému stavu (letargia, ospalosť, apatia).

Prvá pomoc

Po objavení sa prvých príznakov predávkovania je potrebné zavolať lekára. Proti kyseline nikotínovej neexistuje žiadne antidotum, preto bude liečba zameraná na odstránenie príznakov otravy. Ako pomôcť obeti:

1. Ľahnite si na bok, upokojte sa.
2. Pite silný sladký čaj, dajte akékoľvek adsorbenty alebo enterosorbenty.

Má zmysel čistiť žalúdok počas intoxikácie kyselinou nikotínovou, ak boli pilulky nedávno prijaté. Niacín sa rýchlo vstrebáva do tkanív vnútorných orgánov a tiež sa rýchlo vylučuje z tela.

(B 3, PP, niacín, nikotínamid) je vitamín, ktorý sprevádza asi 500 biochemických procesov v ľudskom tele. Je to terapeutické a regeneračné činidlo so širokým spektrom účinku.

Prvýkrát túto látku získal výskumník Huber v roku 1867 pri oxidácii nikotínu kyselinou chrómovou. Kyselina nikotínová získala svoje moderné meno v roku 1873, keď Hugo Weidel (nem. Hugo Weidel; 1849-1899) získali túto látku oxidáciou nikotínu kyselinou dusičnou. O vitamínových vlastnostiach kyseliny nikotínovej však nebolo nič známe.

Prečo telo potrebuje kyselinu nikotínovú?

Niacín sa podieľa na produkcii enzýmov zodpovedných za syntézu energie z konzumovanej potravy. Poskytuje výživu bunkám, stimuluje spracovanie živín, výmenu aminokyselín a sprevádza redoxné reakcie v ľudskom tele.

Spolu s ďalšími vitamínmi tejto rodiny B 3:

• reguluje v tkanivách, krvi;
• normalizuje;
• neutralizuje škodlivé účinky voľných radikálov.

Vitamín PP pomáha predchádzať rozvoju srdcového zlyhania u ľudí. Pomáha znižovať hladinu malígneho cholesterolu, ktorý vyvoláva upchatie ciev, a zvyšuje množstvo nezhubného. Niacín stimuluje zníženie počtu lipoproteínov, ktoré spôsobujú trombózu.

Provitamín nikotínamid sa používa na liečbu artritídy a cukrovky. Priaznivo pôsobí na kĺby, zvyšuje ich pohyblivosť, znižuje bolesť. Vitamín B 3 stimuluje činnosť pankreasu, čo umožňuje znížiť dávkovanie inzulínu pri liečbe cukrovky.

Niacín má na telo sedatívny účinok. Používa sa na nápravu nervových a emočných porúch s nadmernou úzkosťou, depresiou,.

Aké sú príznaky nedostatku kyseliny nikotínovej a ako sa diagnostikujú?

Denná potreba pre človeka je minimálne 13 mg niacínu denne. Jeho presné množstvo závisí od obsahu kalórií skonzumovaného jedla. Na 1000 kcal pripadá 6,6 mg vitamínu PP. Nachádza sa v mnohých rastlinách (zelenina, obilniny), mäse a iných živočíšnych produktoch.

Nedostatok vitamínu B 3 možno pozorovať u 2 kategórií ľudí:

• vegetariáni/suroví foodisti, ktorí ho prijímajú menej zo živočíšnych bielkovín;
• jedinci závislí od alkoholu, ktorí majú narušený metabolizmus a mechanizmus vstrebávania živín.

Nedostatok niacínu je indikovaný:

• suchosť, drsnosť, svrbenie kože, vyrážky vo forme vodnatých vezikúl;
• nepohodlie v ústnej dutine (začervenanie a opuch jazyka, výskyt vredov na sliznici, ďasná);
• strata chuti do jedla, hnačka;
• nespavosť, celková nevoľnosť, svalová slabosť;
• únava, znížená koncentrácia, depresia alebo nadmerná podráždenosť.

Toto sú hlavné príznaky pelagry - ochorenia, ktoré sa vyskytuje pri akútnom nedostatku vitamínu PP a proteínov obsahujúcich tryptofán. Hlavnými znakmi tejto poruchy sú dermatitída, hnačka, demencia.

Diagnóza nedostatku niacínu zahŕňa:

• zber údajov na vytvorenie anamnézy poruchy (vzhľad a povaha symptómov, analýza nutričnej hodnoty, kontrola prítomnosti gastrointestinálnych ochorení);
• vyšetrenie ľudskej kože u dermatológa;
• laboratórne testy moču na zistenie metylnikotínamidu v ňom;
• dodatočné konzultácie iných odborníkov (nutriológ, gastroenterológ).

Nedostatok vitamínu PP je kompenzovaný konzumáciou potravín s jeho vysokým obsahom, užívaním multivitamínových komplexov.

Aké choroby sa liečia kyselinou nikotínovou?

Nedostatok B 3 v organizme vyvoláva rozvoj pelagry (metabolické poruchy), takže vitamín zohráva dôležitú úlohu pri liečbe tohto ochorenia. Užíva sa aj pri ochoreniach pečene, tráviaceho traktu. Zvyšuje odolnosť buniek pankreasu voči negatívnym vplyvom, čo je prevencia.

Schopnosť regulovať metabolizmus cholesterolu robí z vitamínu PP nenahraditeľný nástroj pri ateroskleróze multiplex. Je účinný pri liečbe zápalov slizníc (stomatitída), kožných ochorení (dermatitída, ekzém, psoriáza, lupus).

Znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Preto sa používa pri liečbe artrózy.

Detoxikačný účinok niacínu umožňuje jeho využitie pri liečbe otravy sulfónamidmi, ako regeneračný prostriedok pri dlhodobom užívaní antimalarických a antituberkulotik. A sedatívny účinok nikotínamidového provitamínu zvyšuje účinok pri liečbe stavov, ako sú úzkosť, depresia, alkoholizmus, schizofrénia.

V akej forme sa vyrába a v akej dávke by sa mal užívať pre deti a dospelých?

Prípravky obsahujúce provitamín nikotínamid sú prezentované ako:

• tablety;
• ampulkový roztok.

Tabletované lieky sa užívajú perorálne, trikrát denne, po jedle. Pre dospelých je maximálna dávka do 0,1 g / deň, pre deti - do 0,03 g / deň.

Ampulka vitamínu B 3 sa podáva injekčne. Na injekcie sa používa 1% roztok lieku, ktorý sa predpisuje 1-2 rubľov / deň, každý 0,1-0,05 g. Pre deti sa dávka lieku určuje na základe telesnej hmotnosti (v priemere 0,003 g na 1 kg hmotnosti). Terapeutický priebeh je individuálny a je 3-5 týždňov.

Aké potraviny obsahujú kyselinu nikotínovú?

Potravinové zdroje antipellagrického vitamínu sú:

• pečeň (bravčové, hovädzie), kuracie mäso, vajcia, syr, morské plody;
• zelenina (mrkva, zemiaky, paradajky, obojky, zeler, špargľa), obilniny (divá ryža, bulgur, šošovica), strukoviny, huby (huby, shiitake), ovocie (maliny, mango, banány, avokádo, melóny);
• orechy (arašidy, lieskové orechy, pistácie);
• bylinky (žihľava, mäta, šalvia), bylinky (šťavel, petržlen, fenikel).

Niacín sa tiež syntetizuje v ľudskom tele. Jeho výroba prebieha za pomoci aminokyseliny tryptofánu, ktorá sa nachádza v živočíšnych bielkovinách.

Aké lieky obsahujú kyselinu nikotínovú?

Vitamín PP je prítomný v liekoch v 2 formách, ktoré majú podobný terapeutický účinok:

1. . Nachádza sa v Niacínamide, Nikotínamide, Niconacide.
2. Acidum nikotinicum. Toto je aktívna zložka prítomná v apelagrine, niacíne, nikoveríne, kyseline nikotínovej (Bufus, liekovka), enduracíne.

Tieto lieky sú prezentované v tabletovej, injekčnej forme.

Ako kyselina nikotínová ovplyvňuje vlasy?

Výhodou vitamínu B3 pre vlasy je, že rozširuje cievy. To zaisťuje penetráciu lieku do pokožky hlavy a vyživuje vlasové folikuly. Na posilnenie vlasov sa používa hotový ampulkový roztok nikotínamidu. V tekutej forme sa rýchlo dostáva do buniek kože a vlasových folikulov, čím urýchľuje ich metabolizmus. A lokálna aplikácia lieku vám umožňuje rýchlo dosiahnuť účinok.

Tip: Najprv naneste malé množstvo na zápästie, aby ste predišli alergickej reakcii.

Droga sa používa po umytí, jemným vtieraním krúživými pohybmi do pokožky hlavy a koreňovej zóny vlasov. Na jeden postup sa spotrebuje 1 ampulka lieku, zotavovací kurz je 1 mesiac.

Pozor: po aplikácii vitamínu môže pokožka hlavy mierne sčervenať - je to normálna reakcia. Znamená to, že náprava začala pôsobiť.

Video Ako pestovať vlasy? Kyselina nikotínová pre rast vlasov.

Kyselina nikotínová a tehotenstvo

V anotácii k lieku sa uvádza, že sa nepoužíva počas tehotenstva. Jeho použitie v tomto období je však potrebné, ak:

• zistený nedostatok vitamínu. V 3 sa produkujú gastrointestinálne baktérie, ale s rastom plodu sa v tele ženy stáva nedostatočným. To spôsobuje pigmentáciu, suchosť a keratinizáciu kože, vypadávanie vlasov, psycho-emocionálne poruchy;
• diagnostikovaná drogová alebo nikotínová závislosť matky;
• fungovanie placenty je narušené. Vitamín PP odstraňuje vazospazmus, zlepšuje krvný obeh. Obnovuje činnosť placenty, poskytuje výživu plodu kyslíkom a živinami;
• Pacient má patológiu žlčových ciest a pečene. Zároveň sa znižuje obsah niacínu v organizme, jeho zásoby treba doplniť.

Pomocou provitamínu nikotínamidu možno diagnostikovať akútnu apendicitídu u tehotných žien. Zápalový proces v tomto procese môže zostať bez povšimnutia, čo spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva. Po zavedení lieku zmizne bolesť v maternici, ale pri apendicitíde - nie. Diagnostický test s použitím provitamínu nikotínamidu vám umožňuje včas identifikovať ochorenie.

Je možné schudnúť pomocou kyseliny nikotínovej? Mýtus a realita

Nie je to spaľovač tukov. Ale pomáha čistiť telo, normalizovať metabolické procesy, stimulovať sekréciu žalúdočnej šťavy, ktorá by mala regulovať proces trávenia. V dôsledku odstránenia toxínov, zníženia množstva cholesterolu v krvi, je telo očistené a nasýtené užitočnými látkami.

Pri užívaní niacínu na chudnutie by sa detoxikácia mala vykonávať opatrne a dodržiavať určité pravidlá:

• denný príjem vitamínu by nemal presiahnuť 1 g Zvýšenie dávkovania môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť pečene;
• prípravky vo forme kapsúl a tabliet sa užívajú po jedle a zapíjajú sa dostatočným množstvom nesýtenej vody alebo mlieka. To platí najmä vtedy, ak má osoba zvýšenú kyslosť;
• liek by nemali užívať pacienti s hypertenziou, ľudia trpiaci žalúdočnými vredmi, ochoreniami pečene;
• vymenovanie a trvanie lieku by mal kontrolovať lekár;
• pri používaní lieku by ste mali jesť vyváženú stravu, dodržiavať.

Pozor: po užití tohto lieku môže mať človek mierne zvýšenie telesnej teploty, sčervenanie tváre. Táto reakcia je normálna. Liek sa má vysadiť, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, ako sú závraty, svrbenie.

Názor doktora Komarovského na používanie kyseliny nikotínovej

Známy pediater Jevgenij Komarovskij v tretej časti svojej Príručky pre zdravých rodičov venoval nikotínamidu celú jednu podkapitolu. Opisuje v nej mechanizmus účinku vitamínu na ľudský organizmus, formu uvoľňovania, indikácie na použitie a zdroje potravy.

Pediatrička odporúča deťom užívať nikotínamid s acetónom. Tento liek reguluje metabolizmus glukózy, v dôsledku ktorého sa tento syndróm vyskytuje. Na normalizáciu stavu dieťaťa sa má perorálne užívať ampulka 5% lieku v množstve 0,1 ml na 1 kg hmotnosti.

Lekár poznamenáva výhody vitamínu PP pre tehotné a dojčiace matky. Odporúča ho však užívať, podobne ako ostatné vitamíny, len v prípade nedostatku v organizme, nevyváženej stravy, prijímať ho z produktov prírodného pôvodu, a nie z liekov.

Môže dôjsť k predávkovaniu kyselinou nikotínovou? Aké sú jej dôsledky?

Predávkovanie vitamínom PP je nemožné, ak jeho zdrojom sú prírodné produkty a doplnky stravy. K prekročeniu dávky dochádza iba pri dlhodobom používaní ampulkového lieku vo veľkých objemoch. Príznaky prebytočnej látky v tele sú:

• svrbenie kože.

Odporúčanie: počas užívania lieku môže pacient pocítiť zníženie koncentrácie, spomalenie psychomotorických reakcií. Počas tohto obdobia je pre neho lepšie vzdať sa riadenia auta a vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

VIDEO Kyselina nikotínová pre rast vlasov, chudnutie, aplikáciu a ďalšie užitočné vlastnosti

Kyselina nikotínová a jej deriváty - nikotínamid, niketamid tvoria skupinu vitamínov rozpustných vo vode PP. Tieto chemicky a biologicky príbuzné zlúčeniny sa v tele ľahko premieňajú na seba, preto majú rovnakú vitamínovú aktivitu. Ďalšie názvy pre kyselinu nikotínovú sú niacín (zastaraný názov), vitamín PP (antipellagric), nikotínamid.

V klinickej praxi sa ako liečivá používajú kyselina nikotínová a nikotínamid. Farmakoterapeutické vlastnosti týchto liekov sú však odlišné.
Kyselina nikotínová má nasledujúce účinky:

• vazodilatačný účinok ("efekt vznietenia"), kardiotrofný, zvyšuje mikrocirkuláciu krvi;
• má anticholesterolemický účinok - znižuje odbúravanie tukov;
• má hepatoprotektívny a detoxikačný účinok, avšak vo vysokých dávkach pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej dochádza k tukovej degenerácii pečene;
• je neurotropný liek;
• zlepšuje činnosť srdca a krvných ciev.

Kyselina nikotínová priaznivo ovplyvňuje metabolizmus tukov, znižuje cholesterol v krvi pacientov s aterosklerózou, rozširuje cievy (pri užívaní dávok nad 75 mg), pomáha pri závratoch, odstraňuje zvonenie v ušiach.

Prípravky kyseliny nikotínovej sa používajú na prevenciu a liečbu pelagry, s neuritídou, hepatitídou, chronickým vaskulárnym ochorením s primárnou léziou tepien nôh (endarteritída).

Kyselina nikotínová zabraňuje infarktu, znižuje depresiu, zmierňuje bolesti hlavy, zlepšuje činnosť tráviaceho traktu. Priaznivo pôsobí pri ľahkých formách diabetes mellitus, peptickom vredu žalúdka a dvanástnika, enterokolitíde, ťažko sa hojacich vredoch a ranách a infekčných ochoreniach.

Úloha kyseliny nikotínovej v biologických procesoch

Biologická úloha kyseliny nikotínovej je spojená s jej účasťou na konštrukcii dvoch koenzýmov – NAD (nikotínamid adenín dinukleotid) a NADP (nikotínamid adenín dinukleotid fosfát), ktoré sú súčasťou najdôležitejších redoxných enzýmov. Koenzýmy (koenzýmy) sú organické prírodné zlúčeniny potrebné pre katalytické pôsobenie enzýmov. Koenzýmy plnia funkciu nosičov elektrónov, atómov z jedného substrátu do druhého.

Vitamín PP sa viaže na bielkoviny a spolu s nimi vytvára niekoľko stoviek rôznych enzýmov. Enzýmy kyseliny nikotínovej tvoria „most“, cez ktorý sú atómy vodíka posielané do „pece“. Bilióny „pecí“ sú vypálené v bunkách tela a prispievajú k uvoľňovaniu energie zo sacharidov, tukov a bielkovín, ktoré prichádzajú s jedlom.

Kyselina nikotínová sa priamo podieľa na procesoch biologickej oxidácie a energetického metabolizmu. Ako súčasť NAD a NADP podporuje uvoľňovanie energie z potravy, syntézu DNA a reguluje procesy bunkového dýchania.
Kyselina nikotínová sa podieľa na nasledujúcich biologických procesoch:

• bunkové dýchanie, bunková energia;
• obeh;
• metabolizmus sacharidov, tukov, bielkovín;
• nálada;
• činnosť srdca;
• kontrola nad cholesterolom;
• svaly;
• spojivové tkanivo;
• produkcia žalúdočnej šťavy;
• funkcie tráviaceho traktu.

Kyselina nikotínová zvyšuje využitie rastlinných bielkovín v tele, normalizuje sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, zlepšuje sekréciu a zloženie pankreatickej šťavy, normalizuje funkciu pečene.

Takmer všetka kyselina nikotínová prítomná v bunkách a telesných tekutinách je vo forme nikotínamidu.

Výrobky obsahujúce kyselinu nikotínovú

Hlavným prírodným zdrojom kyseliny nikotínovej v ľudskom tele sú produkty živočíšneho pôvodu:

• zvieracie orgány - pečeň, obličky, svaly, srdce;
• niektoré druhy rýb – sardinka, makrela, tuniak, losos, halibut, mečúň, treska.

Na kyselinu nikotínovú sú bohaté obilné zrná, celozrnný chlieb, ryža a pšeničné otruby, sušené marhule, huby, mandle, zelený hrášok, paradajky, sladká paprika, zemiaky, sójové bôby. Výborným zdrojom na doplnenie nedostatku kyseliny nikotínovej sú pekárske droždie, pivovarské kvasnice.

V tabuľke 1 sú uvedené produkty, v ktorých je kyselina nikotínová obsiahnutá v najväčšom množstve.
stôl 1

Vitamínová hodnota produktov závisí nielen od množstva obsahu kyseliny nikotínovej, ale aj od foriem, v ktorých existuje. Takže v strukovinách je v ľahko stráviteľnej forme az obilnín (raž, pšenica) sa vitamín prakticky nevstrebáva.

V živočíšnych tkanivách sa kyselina nikotínová nachádza hlavne vo forme nikotínamidu, v rastlinách - ako kyselina nikotínová. Vitamín PP sa vstrebáva v tenkom čreve a telo ho spotrebuje.

Kyselina nikotínová je jednou z najstabilnejších z hľadiska skladovania, varenia, uchovávania vitamínov. Vysoká teplota pri varení a vyprážaní nemá takmer žiadny vplyv na jeho obsah vo výrobku. Odolný voči vitamínu PP a účinkom svetla, kyslíka, zásad. Počas mrazenia a sušenia produktov prakticky nestráca biologickú aktivitu. Pri akejkoľvek liečbe celková strata kyseliny nikotínovej nepresiahne 15 - 20%.

Kyselina nikotínová môže byť čiastočne syntetizovaná z esenciálnej aminokyseliny tryptofánu. Tento proces je však efektívny – z desiatok molekúl tryptofánu vzniká iba jedna molekula vitamínu. Potraviny bohaté na tryptofán (mlieko, vajcia) však môžu kompenzovať nedostatočný príjem nikotínamidu v strave.

Denná potreba vitamínu

Deti a dospievajúci potrebujú kyselinu nikotínovú denne:

• 5 - 6 mg vo veku do jedného roka;
• 10 - 13 mg pre deti od 1 roka do 6 rokov;
• 15 - 19 mg vo veku 7 až 12 rokov;
• 20 mg pre dospievajúcich vo veku 13 až 15 rokov.

Dospelí potrebujú asi 6,6 mg vitamínu na každých 1 000 skonzumovaných kalórií. To znamená, že denná potreba kyseliny nikotínovej pre dospelých je 15-25 mg.
Je potrebná zvýšená potreba vitamínu PP:

• tí, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce;
• starí ľudia;
• pacienti, ktorí nedávno utrpeli ťažké zranenia a popáleniny;
• ľudia, ktorí užívajú alkohol a drogy;
• ľudia trpiaci vyčerpávajúcimi chronickými ochoreniami, vrátane malígnych nádorov, pankreatickej insuficiencie, cirhózy, sprue;
• s nervovým prepätím;
• malé deti narodené s metabolickými poruchami (vrodené poruchy spôsobené abnormalitami v sade chromozómov);
• tehotné a dojčiace ženy.

Strata kyseliny nikotínovej vedie k nadmernej konzumácii cukru, sladkostí, sladených nápojov. Nikotín znižuje vstrebávanie vitamínu PP. Preto ľudia, ktorí sú závislí na nikotíne, môžu tiež potrebovať dodatočný príjem nikotínu.

Dlhodobé užívanie veľkých dávok leucínu môže viesť k nedostatku tryptofánu a kyseliny nikotínovej.

Hypovitaminóza a hypervitaminóza

Pri nedostatočnom príjme kyseliny nikotínovej v organizme sa u človeka objavia tieto skoré príznaky hypovitaminózy: celková únava, letargia, apatia, znížená výkonnosť, nespavosť, nechutenstvo, chudnutie, bolesti hlavy, poruchy vedomia, strata pamäti, tráviace ťažkosti, podráždenosť, depresia.

Sekundárny nedostatok kyseliny nikotínovej sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu, zápaloch nervov, alergickej dermatóze, otravách olovom, benzénom, táliom.

Neskoré príznaky nedostatku kyseliny - choroba pelagra.

U cicavcov sa stav hypervitaminózy (supervysoké dávky vitamínu PP) nepodarilo navodiť. Zásoby kyseliny nikotínovej sa nehromadia v tkanivách. Jeho nadbytok sa okamžite vylučuje močom. Zvýšený obsah kyseliny nikotínovej môže byť sprevádzaný nepríjemným pocitom „tepla pokožky“.

Diagnóza zásobovania tela kyselinou nikotínovou

Indikátorom zásobovania ľudského tela vitamínom PP je vylučovanie hlavných produktov metabolizmu kyseliny nikotínovej - N-metylnikotínamidu a metyl-2-pyridón-5-karboxyamidu močom. Normálne sa močom vylúči 7-12 mg denne.

Zníženie hladiny vylučovania kyseliny močom naznačuje nedostatočné zásobovanie tela vitamínom PP a možnosť vzniku nedostatku vitamínu. Koncentrácia metabolitov kyseliny nikotínovej a nikotínamidu prudko stúpa pri ich nadmernom príjme do organizmu.

Zvlášť hodnotná je štúdia kvantitatívneho obsahu N-metylnikotínamidu po naplnení kyselinou nikotínovou alebo nikotínamidom. Toto je jediné kritérium na určenie dostupnosti tohto vitamínu v tele. Samotná hladina vitamínu PP alebo jeho koenzýmových foriem v krvi nemôže byť rozhodujúca, pretože aj pri ťažkej pelagre sa ich obsah len málo líši od obsahu u zdravých jedincov.

Laboratórne testy na detekciu nedostatku kyseliny nikotínovej sú močový test č. 1 na metylnicatínamid a test moču na 2-pyridón/č. 1 na metylnikatínamid.

Výsledky testov nie sú vždy presvedčivé.

Chemické metódy na kvantitatívny obsah kyseliny nikotínovej zahŕňajú reakciu na stanovenie kyseliny nikotínovej s kyanidom brómu.

Kyselina nikotínová a nikotínamid pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Jednou z hlavných príčin poškodenia a smrti buniek počas hladovania kyslíkom (akútna ischémia) je rozvíjajúci sa nedostatok energie. Je spojená jednak so zvýšenou spotrebou energie (prevádzka detoxikačných systémov, aktivácia transportných adenozíntrifosfátov), ​​jednak s nedostatočnou tvorbou biologických molekúl, ktoré sú schopné akumulovať a odovzdávať energiu počas reakcie v dôsledku poškodenia mitochondriálnych membrán a iných.

Koncentrácia látok zapojených do energetických metabolických procesov sa dramaticky mení. S ischémiou v mozgu na molekulárnej úrovni sa vyvíja kaskáda fyziologických a patofyziologických reakcií:

1. Znížený prísun krvi do mozgu. V súlade s tým sa znižuje dodávka kyslíka z krvného obehu do buniek. A keďže sa kyslík podieľa na reakciách tvorby energie, vzniká kyslíkové hladovanie – hypoxický stav. Bunka stráca schopnosť oxidovať množstvo energetických substrátov.
2. Nárast nedostatku kyslíka je sprevádzaný poklesom obsahu adenozíntrifosfátu (ATP) – zdroja energie.
3. V posledných štádiách hladovania kyslíkom sa úroveň nedostatku energie stáva dostatočnou na spustenie hlavných mechanizmov, ktoré vedú k narušeniu vitálnej aktivity a bunkovej smrti.
4. Koncentrácia adenozínmonofosfátu (AMP) sa rýchlo zvyšuje. A to je ďalší mechanizmus deštrukcie bunkových membrán.
5. Porušenie energetického metabolizmu sa rýchlo rozvíja. To vedie k smrti nekrotických buniek.
6. Zmena stavu membránových štruktúr a receptorov spúšťa jediný molekulárny mechanizmus zameraný na reakciu mozgového tkaniva na škodlivý účinok. Akútny pokles prekrvenia mozgu (cerebrálna ischémia) aktivuje komplex genetických programov, ktoré vedú k dôslednej premene dedičnej informácie veľkého počtu génov.
7. Prvou reakciou mozgového tkaniva na zníženie prietoku krvi mozgom je zníženie syntézy messenger RNA a proteínov - poly(ADP-ribozyl)ačná reakcia - modifikácia proteínov. Táto reakcia zahŕňa enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu (PARP).
8. Donorom ADP-ribózy je nikotínamiddinukleotid (NAD). Enzým poly(ADP-ribóza)-polymeráza (PARP) začína veľmi aktívne (500-krát silnejšie) konzumovať nikotínamid, čím výrazne znižuje jeho obsah vo vnútri bunky. A keďže nikotínamid dinukleotid reguluje životne dôležité procesy v bunke, jeho nedostatok spôsobuje bunkovú smrť nekrózou.

Použitie liekovej ochrany mozgu znižuje riziko cerebrálnej ischémie počas obdobia dočasného zastavenia prietoku krvi cez nosnú cievu. Na to sa používajú lieky, ktoré inhibujú (inhibujú) aktivitu bunkového enzýmu poly(ADP-ribóza)polymerázy. Zabráni sa prudkému poklesu hladiny nikotínamidu, zvýši sa prežitie buniek. Znižuje poškodenie tkaniva spojené s ischemickou mozgovou príhodou a infarktom myokardu.

Medzi aktívne inhibítory (látky potláčajúce priebeh enzymatických procesov) patrí nikotínamid. Štruktúrou a účinkom je blízky kyseline nikotínovej, podieľa sa na redoxných procesoch v tele. Nikotínamid má vysoko selektívny účinok na enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu. Má tiež množstvo nešpecifických účinkov:

• pôsobí ako antioxidant;
• ovplyvňuje metabolické procesy glukózy, lipidov a nukleotidov;
• inhibuje celkovú syntézu DNA, RNA a proteínov.

Nikotínamid zabraňuje rozvoju závažných metabolických porúch v mozgu, aktivuje systémy energetického metabolizmu v bunke, čím pomáha udržiavať energetický stav bunky.

Kombinované prípravky s obsahom kyseliny nikotínovej sú široko používané pri cievnych mozgových príhodách, infarkte myokardu, obštrukčnej endarteritíde, Raynaudovej chorobe, teda vo všetkých prípadoch, kde zvýšená mikrocirkulácia a kolaterálna (bypassová) cirkulácia je vlastne jediným spôsobom, ako zachovať funkčné schopnosti tkanív.

Experimentálne a klinické údaje ukazujú, že vitamín PP uvoľňuje kŕčovité koronárne cievy, preto sa kyselina nikotínová úspešne používa v zložení prípravkov Nikoverin a Nikoshpan na angínu pectoris.

Aktiváciou špecifických enzýmov – tkanivových fibrináz zvyšuje kyselina nikotínová aktivitu krvi na rozpúšťanie intravaskulárnych krvných zrazenín.

Kyselina nikotínová znižuje hladinu cholesterolu v krvi

Jedným z preventívnych opatrení spojených s akútnymi poruchami cerebrálnej cirkulácie je zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Kyselina nikotínová zabraňuje uvoľňovaniu mastných kyselín a tým znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotínová sa ako činidlo znižujúce lipidy používa od roku 1955. Vo veľkej dávke má rôznorodý účinok na metabolizmus lipidov:

• inhibuje rozklad tukov v tukovom tkanive, čo obmedzuje dodávanie voľných mastných kyselín do pečene a v konečnom dôsledku inhibuje pečeňovú syntézu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• zvyšuje rozklad VLDL v krvi;
• znižuje obsah lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi, čím sa vyčerpávajú ich prekurzory - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
• zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL).

Kyselina nikotínová v dávkach 3–6 g denne znižuje množstvo cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou o 15–25 % po 3–5 týždňoch liečby, znižuje hladinu triglyceridov (molekuly tuku) lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou o 20– 80 % po 1–4 dňoch, zvyšuje obsah lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou o 10 – 20 %, zabraňuje vzniku lipoproteínu (a).

Pacienti tolerujú kyselinu nikotínovú oveľa lepšie, ak sa používa v liekových formách s predĺženým účinkom. Ide o Nicobid Tempules (mikrokapsulované tablety s rýchlym a pomalým uvoľňovaním), Slo-Niacin (zlúčenina kyseliny nikotínovej s polygélom), Enduracin (tropické voskové matrice obsahujúce kyselinu nikotínovú).

Užívanie len kyseliny nikotínovej v dennej dávke 3 g alebo v kombinácii s inými liekmi vedie k zníženiu výskytu nefatálneho infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a nutnosti chirurgického zákroku na srdci a cievach. U pacientov užívajúcich kyselinu nikotínovú sú príznaky regresie koronárnej aterosklerózy, zníženie frekvencie progresie aterosklerotických lézií.

Kardiotrofický účinok kyseliny nikotínovej

Pri opakovanom použití kyseliny nikotínovej v poškodenom myokarde sa znižuje obsah kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zvyšuje sa obsah glykogénu a adenozíntrifosfátu.

Zlepšenie mikrocirkulácie rozšírením kapilár zvyšuje obohatenie myokardu kyslíkom. V dôsledku normalizácie biochemických procesov sa zlepšuje aj kontraktilná aktivita myokardu (kardiotonický účinok kyseliny nikotínovej).

Kyselina nikotínová potencuje pôsobenie rastlinných liečiv, ktoré v terapeutických dávkach pôsobia kardiotonicky a antiarytmicky – srdcových glykozidov. Lieky sa používajú na liečbu srdcového zlyhania. Obzvlášť účinné je použitie kyseliny nikotínovej v kombinácii s digitalisovými glykozidmi.

Hepatotropný účinok vitamínu PP

Kyselina nikotínová ovplyvňuje funkciu pečene. Hepatotropný účinok je vyjadrený v stimulácii sekrécie a vylučovania žlče, stimulácii funkcie tvorby glykogénu a tvorby proteínov v pečeni.
Kyselina nikotínová sa zobrazuje:

• s rôznymi profesionálnymi intoxikáciami - otravy anilínom, benzénom, tetrachlórmetánom, hydrazínom;
• s otravou v domácnosti;
• s drogovou intoxikáciou barbiturátmi, liekmi proti tuberkulóze, sulfónamidmi;
• s toxickou hepatitídou.

Pôsobením kyseliny nikotínovej sa zvyšuje detoxikačná schopnosť pečene - zvyšuje sa tvorba párových glukurónových kyselín, ktoré sa tvoria v procese detoxikácie; nahrádzajú sa toxické metabolické produkty a vonkajšie toxické zlúčeniny.

Neurotropný účinok kyseliny nikotínovej

Neurotropné lieky sa nazývajú lieky, ktoré majú účinok na centrálny a periférny nervový systém. Kyselina nikotínová sa podieľa na biosyntéze hormónov, ktoré ovplyvňujú ľudskú psychiku.

Z tryptofánu vzniká „hormón šťastia“ serotonín. Serotonín ovplyvňuje človeka a jeho náladu. Keďže kyselina nikotínová je absolútne nevyhnutná pre tvorbu energie v bunkách tela, pri jej nedostatku sa značná časť tryptofánu premieňa na kyselinu nikotínovú. Čím viac tryptofánu sa spotrebuje na energiu, tým menej tryptofánu zostane na upokojenie nervov a dobrý spánok. Nedostatok sérotonínu vedie k šialenstvu, zlej koncentrácii, depresii, nervozite až depresii, halucináciám, niekedy aj schizofrénii.

Kyselina nikotínová je jediný vitamín, ktorý sa nepriamo podieľa na hormonálnom metabolizme v ľudskom tele. Jeho neurotropné vlastnosti sa prejavujú zvýšenými inhibičnými procesmi. Posilnenie inhibičných procesov pôsobením kyseliny nikotínovej má priaznivý vplyv na telo ako celok: zvyšuje sa účinnosť, znižuje sa počet neadekvátnych reakcií.

Kyselina nikotínová sa používa pri liečbe neurotických a psychotických stavov, alkoholického delíria (porucha vedomia), chronického alkoholizmu. Posilňuje pôsobenie neuroleptík a barbiturátov, oslabuje pôsobenie kofeínu a fenamínu.

Nikotínamid označuje lieky so zmiešaným účinkom so širokým rozsahom použitia. Je súčasťou lieku Cytoflavín. Ide o vyvážený komplex zložiek, ktorých účinná kombinácia má synergický regulačný účinok na všetky hlavné metabolické dráhy v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú pri nedokrvení mozgu viac či menej narušené.

Cytoflavín znižuje stupeň neurologického deficitu a urýchľuje obnovu funkcií pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Liečivo ovplyvňuje hlavné patofyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú pri ischemickom poškodení neuronálnych štruktúr mozgu:

• obnovuje antioxidačné ochranné faktory;
• aktivuje procesy a reakcie tvoriace energiu;
• inhibuje reakcie oxidačného stresu, zvyšuje schopnosť buniek využívať glukózu a kyslík;
• stimuluje syntézu proteínov v bunkách.

Vďaka týmto početným účinkom dochádza k zlepšeniu koronárneho a cerebrálneho prekrvenia, stabilizácii metabolickej aktivity v bunkách centrálneho systému, čo sa klinicky prejavuje znížením existujúceho neurologického deficitu a obnovením narušených funkcií.

Nikotínamid je súčasťou kombinovaného metabolického lieku Cocarnit (vyrába World Medicine, UK). Liek je indikovaný na symptomatickú liečbu komplikácie diabetes mellitus - diabetickej polyneuropatie.

Nikotínamid zlepšuje nervové vedenie a prietok krvi v nervoch pri diabetes mellitus, znižuje oxidáciu lipidov, tvorbu voľných radikálov a sekundárne produkty oxidácie lipidov. Liečivo má mnohopočetné účinky a nízku toxicitu pri vysokých dávkach pri liečbe pacientov, čo potvrdzujú výsledky mnohých štúdií.

Pellagra (nedostatok kyseliny nikotínovej): príznaky a liečba

Pellagra (z talianskeho pelle agra – hrubá koža) je ochorenie spojené s nedostatočným príjmom alebo neúplným vstrebávaním kyseliny nikotínovej organizmom. Základom ochorenia je porušenie energie buniek a ich schopnosť aktívne sa deliť.

V minulosti sa pelagra vyvinula tam, kde sa kukurica stala základnou potravinou. V tejto obilnej kultúre je kyselina nikotínová obsiahnutá v ťažko stráviteľnej forme, je chudobná na tryptofán, z ktorého je vitamín schopný syntetizovať. Hlavnými oblasťami pôvodu pelagry boli juh Európy, Afrika, Latinská Amerika a južné štáty Spojených štátov amerických. V cárskom Rusku sa choroba vyskytla v Besarábii (Moldavsko), v menšej miere v Gruzínsku.

Hlavným dôvodom rozvoja nedostatku kyseliny nikotínovej u obyvateľov našej krajiny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (enteritída, kolitída) spojené so zhoršenou absorpciou.

Príčiny ochorenia

Príčinou ochorenia nie je len nízky obsah kyseliny nikotínovej v potravinách, ale aj:

• nedostatočný obsah tryptofánu;
• vysoký obsah leucínu v potravinách, ktorý inhibuje syntézu NADP v tele;
• nízke hladiny pyridoxínových konenzýmov;
• prítomnosť niacitínu a niacinogénu v obilných produktoch, ako aj príbuzných foriem kyseliny nikotínovej, ktoré telo neabsorbuje.

U detí sa pelagra zvyčajne vyvíja pri nevyváženej strave s prevahou sacharidov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja u detí, ktoré sú dojčené, v dôsledku nedostatočného obsahu vitamínov v strave dojčiacej matky.

Patologické procesy vyskytujúce sa počas choroby

Pellagra pôsobí na kožu, orgány tráviaceho traktu a nervový systém. Závažnosť procesov závisí od štádia a formy ochorenia.
Zmeny na koži sa prejavujú vo forme rozsiahlych oblastí červeno-hnedej farby, pretekajúcich krvou, s ostrými hranicami lézie. Koža napuchne, zhrubne. V neskorších štádiách ochorenia dochádza k atrofii epidermis.

V ústnej dutine sa objavujú erózie alebo vredy. Edematózny jasne červený jazyk s bolestivou ulceráciou sa neskôr stáva lakom. V krycom epiteli hltana a pažeráka, sliznici tenkého a hrubého čreva, dochádza k atrofickým zmenám.

Žalúdok, pankreas a pečeň sú zmenšené. Sliznica žalúdka je anemická, s jediným krvácaním, záhyby sú slabo vyjadrené. Je potlačená sekrécia tráviacich žliaz, vzniká achilia – absencia kyseliny chlorovodíkovej a enzýmu pepsínu v žalúdočnej šťave. V pečeni sa pozoruje tuková degenerácia jej pracovných buniek hepatocytov.

V mozgu a mieche, ako aj v periférnom nervovom systéme sa nachádzajú dystrofické zmeny v neurocytoch so známkami neuronofágie - poškodené alebo degeneratívne zmenené nervové bunky sú zničené a odstránené z tela pomocou fagocytov - buniek imunitného systému systému.

Významné metabolické poruchy a funkcie mnohých orgánov vedú k dystrofickým a degeneratívnym zmenám takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Postihnuté sú obličky, pľúca, srdce, slezina.

Príznaky pelagry

Pellagra sa vyskytuje v škole a dospievaní, v ranom detstve - veľmi zriedkavo. Ochoria väčšinou dospelí vo veku 20-50 rokov.
Klinický obraz pelagry je charakterizovaný tromi hlavnými prejavmi:

• dermatitída - kožné lézie v symetrických oblastiach vystavených slnečnému žiareniu (odtiaľ názov choroby);
• - porucha gastrointestinálneho traktu;
• - duševná porucha so stratou pamäti, demencia, delírium.

Príznaky ochorenia sa zvyčajne prejavia koncom zimy. Pacienti slabnú 3-5 krát denne a častejšie. Stolica bez krvi a hlienu, vodnatá, s hnilobným zápachom.
Potom sa objaví pocit pálenia v ústach a silné slinenie. Opuchnuté, popraskané pery. Na ďasnách a pod jazykom sa objavujú vredy. Charakteristické sú jazykové zmeny. Spočiatku je jeho chrbát pokrytý čierno-hnedým povlakom, okraje a špička sú jasne červené. Postupne začervenanie prechádza na celý povrch jazyka, stáva sa hladkým a lesklým.
Potom sa objaví pelagrický erytém: na otvorených miestach (tvár, krk, zadná časť rúk a nôh) koža vplyvom slnečného žiarenia sčervenie, opuchne a svrbí. Niekedy sa tvoria pľuzgiere, ktoré praskajú a zanechávajú plač. Po niekoľkých dňoch dochádza k odlupovaniu pityriázy. S poklesom zápalu na postihnutých miestach kože zostáva pretrvávajúca sivohnedá pigmentácia, menej častá je depigmentácia typu vitiligo.

Je narušená funkcia periférnych nervov a centrálneho nervového systému. Existuje závrat, bolesti hlavy. Apatia je nahradená depresiou. Rozvíjajú sa psychózy, psychoneurózy, v ťažkých prípadoch vznikajú halucinácie, kŕče, rozvíja sa mentálna retardácia.

V ranom detstve sú klasické príznaky pelagry menej výrazné. Prevládajú zápaly jazyka, poruchy tráviaceho traktu a začervenanie kože. Mentálne zmeny sú zriedkavé.

Najťažšou komplikáciou pelagry je (organické poškodenie mozgu) s psychotickými reakciami.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na charakteristických klinických prejavoch ochorenia, údajoch o povahe výživy, biochemických štúdiách. Pellagra sa vyznačuje obsahom NI-metylnikotínamidu v dennom moči pod 4 mg, obsah kyseliny nikotínovej je pod 0,2 mg. Obsah ostatných vitamínov B v krvi a moči klesá.

Liečba

Všetci pacienti s čerstvými a opakujúcimi sa prejavmi pelagry podliehajú hospitalizácii.

Liečba pacientov s nedostatočným príjmom kyseliny nikotínovej zahŕňa stravu bohatú na vitamín PP, obsahujúcu dostatočné množstvo bielkovín. Pri miernych formách beriberi sú vitamíny predpísané v tabletách. Pacientom trpiacim nedostatočným vstrebávaním živín v tenkom čreve sa podávajú injekčne.
Odporúčaná denná dávka pri liečbe je 300 mg vitamínu, rozdelená do 2 až 3 dávok. Liečba pokračuje 3 až 4 týždne.

Terapeutické dávky kyseliny nikotínovej sa výhodne podávajú ako nikotínamid, ktorý má podstatne menej vedľajších účinkov ako kyselina nikotínová.

Pri duševných poruchách sa predpisujú nízke dávky antipsychotík (chlórpromazín, frenolón, triftazín) v kombinácii s antidepresívami (amitriptylín) a trankvilizérmi (seduxén), ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. V prípadoch vývoja organického psychosyndrómu sa predpisujú vysoké dávky tiamínu alebo nootropilu vo forme opakovaných kurzov.

Keďže pellagra vykazuje známky nedostatku iných vitamínov B, ako aj aminokyseliny tryptofán, liečebný plán zahŕňa zavedenie komplexného prípravku vitamínu B.

Po začatí liečby príznaky gastrointestinálneho rozrušenia po niekoľkých dňoch vymiznú. Príznaky demencie a dermatitídy sa výrazne zlepšujú počas prvého týždňa liečby. Ak pelagra prešla do chronickej formy, na zotavenie je potrebné dlhšie obdobie liečby, ale chuť do jedla a celkový fyzický stav pacienta sa rýchlo zlepšujú.

Prevencia

Pestrá vyvážená strava s dostatočným obsahom v strave potravín bohatých na kyselinu nikotínovú, obohatenie kukuričnej múky a obilnín, pšeničnej múky najvyšších a prvých tried o kyselinu nikotínovú, zdravotná výchova obyvateľstva.

Sekundárna pellagra

Prípady pelagry sú popisované u pacientov trpiacich chorobami tráviaceho systému s anachlorhydriou (nedostatok kyseliny chlorovodíkovej) s rakovinou pažeráka, vredmi, rakovinou a syfilitickými léziami žalúdka a dvanástnika, chronickou ulceróznou kolitídou, tuberkulózou, po úplavici, po r. operácie na orgánoch tráviaceho systému, pri chronickom alkoholizme, liečba tuberkulózy izoniazidom.

Prípravky kyseliny nikotínovej

V klinickej praxi sa používa samotná kyselina nikotínová a jej deriváty, pomaly sa uvoľňujúce formy Niaspan a Enduracin. V USA sa používa fixná kombinácia kyseliny nikotínovej a lovastínu – Advicor. Formy s predĺženým uvoľňovaním kyseliny nikotínovej sú lepšie tolerované, ale sú menej účinné pri znižovaní lipidov.

Kyselina nikotínová: návod na použitie

farmakologický účinok

Kyselina nikotínová je špecifická látka pôsobiaca proti pelargónii (vitamín PP). Zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov, má vazodilatačný účinok, a to aj na cievy mozgu, a má hypolipidemickú aktivitu. Kyselina nikotínová 3-4 g denne (veľké dávky) znižuje obsah triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, znižuje pomer cholesterol / fosfolipidy v lipoproteínoch s nízkou hustotou. Má detoxikačné vlastnosti.

Liekové formy

Kyselina nikotínová je dostupná vo forme tabliet a injekcií.
Subkutánne a intramuskulárne injekcie vitamínu sú bolestivé. Intravenózny roztok sa musí podávať pomaly, pretože môže dôjsť k silnému poklesu krvného tlaku.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje: kyselinu nikotínovú 0,05 g - účinné látky; glukóza, kyselina stearová - pomocné látky.
Jeden mililiter injekčného roztoku obsahuje: kyselina nikotínová 10 mg - účinná látka; hydrogénuhličitan sodný, voda na injekciu - pomocné látky.

Indikácie

Prevencia a liečba pelagry (avitaminóza PP).

Komplexná liečba ischemických porúch cerebrálnej cirkulácie, obliterujúcich ochorení ciev končatín (obliterujúca endarteritída, Raynaudova choroba) a obličiek, komplikácií diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia, mikroangiopatia.

Choroby pečene - akútne a chronické hepatitídy, gastritída s nízkou kyslosťou, neuritída lícneho nervu, rôzne intoxikácie (profesionálne, drogové, alkoholové), dlhodobo sa nehojace rany a vredy.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• dna;
• hyperurikémia, nefrolitiáza, cirhóza pečene, dekompenzovaný diabetes mellitus;
• obdobie tehotenstva a dojčenia.

Spôsob aplikácie kyseliny nikotínovej a dávkovanie

Používa sa podľa pokynov lekára.
Tablety kyseliny nikotínovej sa užívajú perorálne po jedle.
Ako antipellagrikum sa predpisuje:

• dospelí - kyselina nikotínová 0,1 g 2 - 4 krát denne (maximálna denná dávka - 0,5 g);
• deti - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 krát denne, v závislosti od veku.

Priebeh liečby je 15 - 20 dní.
Dospelým s ischemickými poruchami cerebrálnej cirkulácie, kŕčmi ciev končatín, gastritídou s nízkou kyslosťou, neuritídou tvárového nervu, ranami a vredmi sa odporúča predpísať kyselinu nikotínovú v jednorazovej dávke 0,05 - 0,1 g v dennej dávke - do 0,5 g liečba - 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Možné sú alergické reakcie, závraty, sčervenanie tváre, pocit náporu hlavy, parestézia (pocit necitlivosti, strata citlivosti, plazenie, brnenie). V tomto prípade by sa mala dávka znížiť alebo liek prerušiť.

Pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej vo vysokých dávkach je možný rozvoj tukovej degenerácie pečene, hyperurikémia, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy a zníženie glukózovej tolerancie.

Predávkovanie

Predávkovanie je nepravdepodobné.
Kyselina nikotínová u jedincov s individuálnou neznášanlivosťou môže spôsobiť začervenanie tváre a hornej polovice tela, závraty, pocit návalu krvi do hlavy, žihľavku, parestézie. Tieto javy prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontrola terapie, varovania

Aby sa predišlo komplikáciám z pečene pri dlhodobom používaní kyseliny nikotínovej vo vysokých dávkach, odporúča sa zaradiť do stravy potraviny bohaté na metionín (tvaroh) alebo použiť metionín, kyselinu lipoovú, esenciu a iné lipotropné látky.

Kyselina nikotínová by sa mala používať opatrne pri gastritíde s vysokou kyslosťou, peptickom vredu žalúdka a dvanástnika. Počas liečby vitamínom, najmä vo veľkých dávkach, sa má starostlivo sledovať funkcia pečene.

Interakcia s inými liekmi

Ak sa má kyselina nikotínová užívať súčasne s inými liekmi, je potrebná konzultácia s lekárom.

farmaceutická nekompatibilita. Nemiešajte s roztokom tiamínchloridu (dochádza k deštrukcii tiamínu).

Zvyšuje účinok fibrinolytických látok, spazmolytiká a srdcových glykozidov, zvyšuje toxický hepatotropný účinok alkoholu.

Pri kombinácii s antihypertenzívami (možný zvýšený hypotenzívny účinok), antikoagulanciami, kyselinou acetylsalicylovou je potrebná opatrnosť kvôli riziku krvácania.

Znižuje toxicitu neomycínu a zabraňuje ním vyvolanému poklesu koncentrácie cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou. Oslabuje toxický účinok barbiturátov, liekov proti tuberkulóze, sulfónamidov.

Perorálne kontraceptíva a izoniazid spomaľujú premenu tryptofánu na kyselinu nikotínovú, a tak môžu zvýšiť potrebu kyseliny nikotínovej.

Antibiotiká môžu zvýšiť návaly tepla spôsobené kyselinou nikotínovou.

Kyselina nikotínová sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu.

nikotínamid

Indikácie na použitie nikotínamidu - hypovitaminóza a avitaminóza PP, ako aj stavy zvýšenej telesnej potreby vitamínu PP:

• nedostatočná a nevyvážená výživa (vrátane parenterálnej);
• malabsorpcia, a to aj na pozadí dysfunkcie pankreasu;
• rýchla strata hmotnosti;
• cukrovka;
• dlhotrvajúca horúčka;
• gastrektómia;
• Hartnupova choroba;
• ochorenia hepatobiliárnej oblasti - akútna a chronická hepatitída, cirhóza;
• hypertyreóza;
• chronické infekcie;
• ochorenia tráviaceho traktu - hypo- a anacidná gastritída, enterokolitída, kolitída, celiakálna enteropatia, pretrvávajúca hnačka, tropická sprue;
• zhubné nádory;
• ochorenia orofaryngeálnej oblasti;
• dlhotrvajúci stres;
• tehotenstvo (najmä s nikotínom a drogovou závislosťou, viacpočetné tehotenstvo);
• obdobie laktácie.

Nikotínamid sa nepoužíva ako vazodilatátor. Nikotínamid nemá účinok na zníženie lipidov.

Vzhľadom na neutrálnu reakciu roztoku nespôsobuje nikotínamid pri injekčnom podaní lokálnu reakciu. Na rozdiel od kyseliny nikotínovej nemá liek výrazný vazodilatačný účinok, preto sa pri použití nikotínamidu nepozoruje zápalový jav.

Liečivo sa podáva perorálne a injekčne.

Kyselina nikotínová na vlasy

Pri aplikácii na pokožku hlavy kyselina nikotínová rozširuje periférne cievy, zvyšuje krvný obeh, zlepšuje transport kyslíka a prospešných stopových prvkov, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách, čím zabraňuje vypadávaniu vlasov a stimuluje ich zrýchlený rast.

Návod na použitie vlasového roztoku naznačuje, že pri použití kyseliny nikotínovej sa plešatosť zastaví, vlasy budú hustejšie, získajú lesk a hodvábnosť. Kyselina nikotínová tiež udržuje normálnu pigmentáciu vlasov a pôsobí ako profylaktický prostriedok proti šedivým vlasom.
Kyselina nikotínová, ktorá je súčasťou produktu pri pravidelnom používaní:

• prebúdza spiace vlasové folikuly a podporuje rast vlasov stimuláciou mikrocirkulácie;
• obnovuje a regeneruje poškodené žiarovky;
• zabraňuje vypadávaniu vlasov tým, že posilňuje korienky a pôsobí proti zhutňovaniu kolagénu okolo vlasového korienka;
• podporuje tvorbu melanínu – pigmentu, ktorý robí kučery lesklými, zachováva ich farbu, zabraňuje predčasnému šediveniu.

Prípravok nevysušuje pokožku pri opakovanom použití, čo dokazujú dermatologické testy.

Ako používať kyselinu nikotínovú: bezprostredne pred použitím otvorte tubu s kvapkadlom. Aplikujte obsah tuby priamo po umytí na pokožku hlavy a masážnymi pohybmi rovnomerne rozložte kyselinu po celom povrchu. Nanesený prípravok nezmývajte.

Mierne brnenie a začervenanie pokožky hlavy po aplikácii prípravku je spôsobené zvýšenou mikrocirkuláciou a je normálne.

Aplikujte kyselinu nikotínovú 1 krát za 3 dni. Odporúčaný kurz je 14 procedúr. Môže sa opakovať každé tri mesiace.

Napriek všetkým výhodám nenašla kyselina nikotínová široké uplatnenie v klinickej praxi. Je to spôsobené mnohými vedľajšími účinkami, ktoré sprevádzajú príjem vitamínu PP vo vysokých dávkach.