Liečba poškodenia rohovky oka. Poškodenie rohovky Čo robiť, ak je poškodená rohovka oka

Poranenie rohovky je pomerne časté zranenie. Z rohovky sa ľahko odstráni cudzie teleso a rana sa rýchlo zahojí. Po úraze sa však môže objaviť vred alebo iné ochorenia.

Príčiny a príznaky poškodenia rohovky oka

Rohovka chráni zrenicu. Pri jeho poškodení je narušená celistvosť vonkajšej priehľadnej vrstvy, ktorá pokrýva očnú buľvu. Príčiny rôznych chorôb sa skrývajú najmä v škrabancoch a rezoch rohovky.

Táto oblasť má nízky prah bolesti, takže človek nie vždy pociťuje nepohodlie, keď je oko zranené. Škrabance je často sprevádzaný pocitom štípania alebo škvŕn v očiach. Miesto rany môže bolieť.

Príznaky poškodenia rohovky zahŕňajú:

začervenanie;
trhanie;
rozmazané videnie predmetov;
zhoršená koordinácia pohybov;
fotofóbia;
bolesť hlavy;
škrabanie, rezanie bolesti v oku;
pocit bodky pod viečkom;
opuch očných viečok.

Keď je oko zranené v strede, môže byť narušená zraková ostrosť, potom dochádza k porušeniu koordinácie pohybov.

Stojí za zmienku, že takéto zranenia môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy a dokonca príznakmi alergie / nachladnutia. Ale akonáhle sa rana zahojí, všetky nepohodlie prejdú.

Oko môže byť zranené odpadkami, zmesou pre domácnosť, rôznymi chemikáliami. Často sa to stáva ľuďom, ktorí pracujú s drevom. Deti sa môžu pri hre na pieskovisku zraniť. Zraniť si môžete hobliny, papier, dokonca aj prach a nečistoty.

Navyše každé zranenie môže byť komplikované. Ak človek trpí metabolickou poruchou alebo má slabý imunitný systém, potom budú následky zranenia závažnejšie.

Rohovka má veľa malých krvných ciev, a preto sa rýchlo hojí. Ale ak sa do rany dostane infekcia, vznikne vred.

Príčiny erózie sú najčastejšie skryté v banálnych poraneniach prstami, nechtami, vreckovkami. To je bežné aj medzi nositeľmi kontaktných šošoviek.

Poškodenie rohovky oka a vred: vlastnosti, symptómy a liečba

Zo všetkých patológií rohovky je vred najnebezpečnejší. Vytvára sa v mieste škrabanca alebo rany. Ak sa diagnóza potvrdí, liečba sa vykonáva iba pod dohľadom špecialistu. Okrem toho je toto ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, takže musíte užívať silné lieky, ktoré má právo predpisovať iba lekár.

Očné vredy sú rozdelené do dvoch typov: infekčné a neinfekčné. Oba typy sa vyskytujú pri poškodení rohovky. Ich zvláštnosť spočíva v takmer nepostrehnuteľnom vzniku a vývoji v skorých štádiách. Mnohí pacienti idú k lekárovi až vtedy, keď sa zraková ostrosť začne zhoršovať. Ak sa liečba nezačne včas, človek oslepne.

Vredy sa môžu zväčšiť. Navyše, ak nie je úplne vyliečená, potom pri opakovanej traumatizácii vonkajšej vrstvy oka budú následky vážnejšie - výrazne sa zvýšia deštruktívne (deštruktívne) procesy.

Vred na oku sa môže šíriť po povrchu aj hlboko do očnej gule. Tento proces je neustále sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou.

Rastúci vred predstavuje zvláštne nebezpečenstvo: oko už nie je chránené pred patogénmi, pretože erózia zohráva úlohu tunela medzi vnútorným prostredím a vonkajším svetom.

Keď sa defekt zahojí, zostane po ňom jazva. Ten sa dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Ale ani operácia nie je vždy povolená. A ak je oko opäť poškodené, potom bude liečba oveľa vážnejšia.

Liečba poranení oka: opatrenia prvej pomoci

Pri zranení nastáva pocit paniky. Nemali by ste však podľahnúť tomuto pocitu.

Hlavná vec je konať včas.

Silno žmurknite, aj keď to veľmi bolí. Ak tečú slzy, žiadny problém. Soľ je prírodné antiseptikum, ktoré zabíja mikróby a zmierňuje zápal;
Na dezinfekciu oka ho opláchnite fyziologickým roztokom. Umývanie takýmto prostriedkom je dosť nepríjemný proces sprevádzaný roztrhnutím a bolestivosťou. Toto opatrenie však vytvorí bariéru proti infekcii;
Ak nie je možné pripraviť fyziologický roztok, môžete ho opláchnuť čistenou vodou.

Je prísne zakázané dotýkať sa oka rukami. Spodné viečko však môžete zakryť horným. Mihalnice tiež plnia ochrannú funkciu a niekedy pomáhajú zbaviť sa cudzieho telesa, ktoré poranilo oko.

Liečba môže zahŕňať masáž očných viečok. Pomocou vankúšikov niekoľkých prstov sa ľahko a jemne masírujú od vonkajšieho kútika k vnútornému. Ale s ťažkým zranením je masáž prísne kontraindikovaná.

Negatívne dôsledky poškodenia zraku sa často vyskytujú v dôsledku pokusov o samoliečbu. Nedotýkajte sa orgánu zraku prstami, vatovými tampónmi atď. Takéto opatrenia môžu výrazne zhoršiť stav pacienta. Takéto problémy by mal riešiť iba lekár v ambulantnom / ústavnom zariadení.

Častou chybou je pokus vytiahnuť cudzie teleso uviaznuté v oku. Toto je prísne zakázané. Ak sa pokúsite zbaviť triesky sami, môžete ochrannú vrstvu ešte viac poškodiť. Jediná vec, ktorú môže obeť urobiť, je použiť tmavé okuliare na zníženie fotofóbie. Ten je takmer vždy prítomný s poškodením zraku.

Ak je trieska pomerne veľká, mali by ste sa snažiť udržať oči otvorené, napriek syndrómu bolesti a slzeniu. Je to spôsobené tým, že očné viečka môžu cudzie telo ešte viac zatlačiť do rohovky, čím sa zväčší plocha lézie.

Keď lekár vytiahne triesku, musíte vytvoriť pohodlné podmienky na hojenie poškodeného oka. Špecialista vám určite povie, ako sa starať o chorý orgán.

Stojí za zmienku, že trauma rohovky môže ovplyvniť existujúce ochorenia oka. Takže keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. To platí najmä pre také znamenie, ako je zhoršenie zrakovej ostrosti.

Diagnostika a liečba poškodenia rohovky oka

Na identifikáciu defektu musí lekár odkvapkať roztok fluoresceínu. Táto látka zafarbí oblasť poškodenia epitelu a umožňuje vylúčiť prenikajúcu traumu. To znamená, že instilácia týmto roztokom umožní lekárovi posúdiť veľkosť a hĺbku rany.

Po odstránení cudzieho telesa lekár predpisuje protizápalové očné kvapky, ako aj liečivé masti / kvapky. Na zníženie zápalu sú v niektorých prípadoch predpísané kvapky, ktoré rozširujú žiaka. Ak nie sú žiadne komplikácie, nepríjemné príznaky prejdú asi za týždeň.

Liečba cudzích teliesok v oku

Lekár odstráni triesku po podaní lokálneho anestetika a pod špeciálnym mikroskopom (štrbinovou lampou). Na záver je pacientovi predpísané protizápalové a antibakteriálne kvapky s masťami, ako aj vyššie uvedené prostriedky na rozšírenie zrenice (niekedy).

Poškodenie rohovky sa nepovažuje za ojedinelý jav, pretože ľudia denne ohrozujú svoje oči doma, na ulici a na pracovisku. Drobné zranenia sa zvyčajne liečia bez ťažkostí, zatiaľ čo ťažké zranenia môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny a príznaky poškodenia rohovky

Dráždivé látky inej povahy môžu poškodiť rohovku: mechanický náraz, agresívne látky, vysoké teploty, úlomky. Jednou z funkcií rohovky je ochrana zrenice, pri poranení oka sa ako prvá poškodí vonkajšia priehľadná vrstva, ktorá sa nachádza pred očnou guľou.

Domáce zmesi, chemikálie, žiarenie, všetky druhy odpadu môžu poškodiť rohovku. Pri špecifických prácach s drevom, kovom, prachom, špinou a papierom treba dbať na ochranu zraku. U detí je najčastejšou príčinou poškodenia rohovky vniknutie piesku do oka v pieskovisku.

Ochorenia rohovky sa často vyvíjajú z malých rezov a škrabancov. Minimálne poškodenie spôsobené cudzím telesom nie vždy spôsobuje nepohodlie, takže si človek ani nemusí byť vedomý poranenia rohovky. Pri ťažkom poškodení je poznamenané.

Hlavné príznaky poškodenia rohovky:

začervenanie;
rozmazané videnie;
trhanie;
bolesť hlavy.

Niekedy, keď je poškodená rohovka, sú zaznamenané príznaky prechladnutia alebo alergie. V tejto časti očnej gule je prah bolesti nižší, takže cudzie teleso sa ľahko odstráni. Keďže je rohovka dobre zásobená krvou, poškodenie tejto štruktúry oka sa veľmi rýchlo hojí. Proces hojenia sa oneskoruje pri iných deformitách, ktoré boli vyvolané poranením oka. Ak dôjde k infekcii, poškodenie sa môže zmeniť na vred.

Akékoľvek, dokonca aj mikroskopické poranenie rohovky môže spôsobiť komplikácie. Ľudia so slabou imunitou a poruchami metabolizmu ťažšie znášajú poškodenie rohovky a častejšie trpia komplikáciami.

Prvá pomoc pri poškodení rohovky

Ak si človek všimne poškodenie rohovky, je potrebné urýchlene zasiahnuť. Neodporúča sa zbytočne dotýkať očí prstami alebo vatovými tampónmi. Dokonca aj pri silnom nepohodlie by ste si nemali trieť oči.

Na čistenie sliznice v prípade mechanického poškodenia môžete použiť fyziologický roztok, pretože soľ je silné prírodné antiseptikum. Takéto riešenie pomôže zabrániť zápalovému procesu. Umývanie fyziologickým roztokom nie je najpríjemnejšia procedúra, ale chráni oko pred infekciou. Ak nie je možné pripraviť soľný roztok, možno použiť čistú vodu.

Ak máte po ruke súpravu prvej pomoci, musíte si do očí nakvapkať protizápalové činidlo a za spodné viečko položiť tetracyklínovú masť. Je pozoruhodné, že v autolekárničke je pre tento prípad vhodný roztok sulfacylu sodného. Ak v oku zostanú cudzie častice, musíte jemne potiahnuť viečko a pokúsiť sa ich odstrániť.

Je vhodné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pri samoliečbe sú časté prípady zhoršenia poškodenia. Len skúsený oftalmológ dokáže správne posúdiť rozsah poškodenia a predpísať vhodnú liečbu.

Škrabance a erózia rohovky

Ide o jedno z najčastejších poranení rohovky. Vznikajú erózie v dôsledku mechanického poškodenia epitelu, edematóznych, zápalových a degeneratívnych zmien.

hojné slzenie;
fotofóbia;
blefarospazmus (nekontrolovaná kontrakcia svalov oka);
vezikuly alebo škvrny na rohovke.

Odporúča sa ambulantná liečba takýchto lézií rohovky. Ak poškodenie nevyvolalo infekciu, erózia sa rýchlo hojí. Plytkú eróziu na rohovke je možné vyliečiť anestetikami v kvapkách (Dicain, Lidocaine, Inocaine), liečivými liekmi (Solcoseryl, Actovegin, Korneregel, Emoxipin), antibiotickými masťami, kvapkami s kyselinou hyalurónovou a umelými slzami. Na prevenciu zápalu sú predpísané sulfacyl sodný a Levomycetin. Erózia spravidla rýchlo a bez následkov zmizne.

Počas liečby rohovky je vhodné opustiť živočíšne tuky a produkty s cholesterolom. Je lepšie držať sa stravy s množstvom zeleniny, ovocia a bobúľ.

Penetrujúce a neprenikajúce rany rohovky

Pri nepenetrujúcich ranách je zachovaná celistvosť vnútorných membrán očnej gule. Penetrujúce rany sú sprevádzané odtokom vnútroočnej tekutiny a poškodením dúhovky. V obzvlášť závažných prípadoch je zaznamenaný prolaps šošovky a vnútorných štruktúr oka.

Pred návštevou lekára je potrebné nakvapkať antibakteriálne kvapky a priložiť obväz. Silná penetrujúca rana vyvoláva krvácanie, ale krvné zrazeniny sa nedajú odstrániť, pretože len tie bránia vypadnutiu vnútorných membrán.

Pri penetrujúcej rane by sa mala minimalizovať strata krvi. Ak cudzie teleso silne zasahuje, môžete ho opatrne odstrániť a ranu ihneď zatlačiť obväzom. Potom je obeť okamžite hospitalizovaná.

Rezné poranenie oka by malo byť zakryté čistou handričkou a zaistené. Druhé oko musí byť zakryté, aby sa zabránilo pohybu očných buliev. Tupým úderom treba priložiť studený obväz alebo chladený predmet.

V nemocnici sa rana ošetrí a predpíše sa následná liečba. Drobné poranenia sa dajú liečiť konzervatívne, niekedy sú pacientovi predpísané kontaktné šošovky na utesnenie rany. Rozostupujúce rany s roztrhnutými okrajmi vyžadujú priechodné alebo nepriechodné stehy.

Prenikajúce poranenie rohovky vytvára ďalšie nebezpečenstvo pre zrakový systém, preto sú predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky. V závislosti od stupňa poškodenia je možné tieto lieky aplikovať lokálne, systémovo, parabulbárne alebo subkonjunktiválne.

Dĺžka liečby rany rohovky závisí od rozsahu a veľkosti poškodenia. Vážne penetrujúce rany rohovky sa liečia chirurgicky. Okrem toho sú predpísané antibiotiká, enzýmy a liečivé kvapky.

Možné komplikácie poškodenia rohovky:

prolaps sklovca;
odštiepenie rohovky;
katarakta;
hemophthalmos (krvácanie do sklovca);
panoftalmus (akútny hnisavý zápal celého oka);
endoftalmus (zatiahnutie očnej gule);

Najzávažnejšou komplikáciou penetrujúcich rán rohovky je fibrinoplastika. Toto ochorenie spôsobuje u zdravého oka prudké zhoršenie zraku, preto sa pri oslepení poškodenej očnej buľvy alebo vnímaní svetla pri nesprávnej svetelnej projekcii odporúča poranené oko včas odstrániť.

Cudzie telo v oku

Väčšina poškodení rohovky je spôsobená vystavením cudzím telesám: prach, triesky, kovové hobliny atď. Existujú povrchové poranenia, keď dráždivé látky prenikajú do epitelu a stredných vrstiev, a hlboké.

Príznaky poškodenia rohovky cudzími časticami:

účinok piesku v očiach;
začervenanie;
silná bolesť;
zvýšené slzenie;
rozmazané videnie;
škvrny na rohovke.

Cudzie telesá, ktoré sa dostali do horných vrstiev rohovky, sa musia rýchlo odstrániť, aby sa zabránilo keratitíde a hnisavému ulcerácii. Dráždivé látky sa z povrchu rohovky odstránia vatovým tampónom. Keď častice prenikajú hlbšie, je potrebné konať podľa situácie: okamžite sa odstránia len tie dráždivé látky, ktoré sú oxidované a spôsobujú tvorbu infiltrátu. Ide o železo, meď alebo olovo. Ak kovové častice zostanú v rohovke, môže sa vyvinúť metalóza a následná neuroretinopatia (nezápalové poškodenie sietnice a zrakového nervu).

Chemicky neutrálne telá môžu zostať v hlbokých vrstvách, pretože sa časom presunú na povrch a odplavia sa slzami (sklo, pušný prach, kameň). Niektoré častice, dokonca aj v hlbokých vrstvách rohovky, nespôsobujú vážne nepohodlie, ale to neodstraňuje potrebu liečby.

Malé cudzie telesá je možné odstrániť tkanivovým tampónom. Je žiaduce, aby to urobila iná osoba potiahnutím očných viečok. Ak sa do oka dostane veľké cudzie teleso alebo kovové hobliny, neodporúča sa ich odstraňovať sami. Poškodené miesto zakryte čistou handričkou a choďte k lekárovi.

Častice zo stredných vrstiev môže odstrániť iba lekár v nemocnici: do očí sa vkvapká anestetikum a špeciálnou ihlou sa odstránia dráždivé látky. Cudzie telesá v hlbokých vrstvách podliehajú chirurgickému odstráneniu.

Na hojenie rohovky po poškodení cudzím telesom sa používa Taurín, Emoksipín, kvapky s kyselinou hyalurónovou. V niektorých prípadoch sa používajú aj antibiotiká: vo forme masti alebo injekcie okolo očnej gule. Aby sa predišlo komplikáciám, pacientovi sú predpísané protizápalové a obnovujúce lieky. Podľa indikácií môže lekár predpísať vnútroočné injekcie Linkomycinu alebo Gentamicinu.

Popáleniny rohovky

Popáleniny na rohovke sú veľmi nebezpečné, pretože spôsobujú zápaly všetkých štruktúr očnej gule. Porážka spojovky, skléry, krvných ciev a iných prvkov často končí ťažkými komplikáciami aj pri intenzívnej liečbe.

Typy popálenín rohovky:

Termálne. Poškodenie očí a pokožky.
. Prevažne lokálne poranenia, pretože kyslé dráždidlá vyvolávajú nekrózu, ktorá bráni časticiam preniknúť hlboko. Alkalické popáleniny sú oveľa nebezpečnejšie, pretože rýchlo prenikajú do hlbších vrstiev a ovplyvňujú vnútorné membrány oka.
Žiarenie. Takéto popáleniny sú nebezpečným poškodením sietnice, pretože lúč preniká hlboko do oka.

Pri chemickom popálení si musíte oči dlho oplachovať, aby ste odstránili častice chemikálie. Je vhodné použiť studenú tečúcu vodu, minimalizuje sa tým účinok chemikálií na sliznicu. Po umytí priložte vreckovku.

Stupne popálenín rohovky:

Sčervenanie oka, opuch očných viečok a spojoviek. Dochádza k miernemu zakaleniu rohovky. Môže dôjsť k erózii.
Edém spojovky, biely film na sliznici, zakalenie a erózia rohovky. Koža očných viečok je pokrytá pľuzgiermi.
Ťažká nekróza kože a spojoviek. Opacifikácia ovplyvňuje hlboké vrstvy rohovky. Existuje infiltrácia a nekróza.
Úplná nekróza kože, svalov a chrupaviek. Ťažká nekróza spojovky a skléry. Úplné zakalenie rohovky s následným vysušením.

Popáleniny prvého a druhého stupňa sa považujú za mierne, za tretí stredne ťažký a štvrtý za ťažké. Liečba bude závisieť od závažnosti symptómov. V prvom rade je to nebezpečné, pretože vzniká tŕň a vzniká sekundárny šedý zákal. Pri ťažkých léziách je postihnutá šošovka, sietnica a dokonca aj cievnatka.

V prípade popálenia rohovky rozhoduje o prognóze liečby včasnosť lekárskej starostlivosti. Po poškodení musíte oko vypláchnuť, odstrániť zvyšky dráždidla, použiť očnú masť s antibakteriálnym účinkom, obviazať obväz a urýchlene sa poradiť s lekárom.

Liečebný režim pre popáleniny rohovky podľa príznakov:

primárna nekróza. Sčervenanie a antibiotiká.
Akútny zápalový proces. Prípravky na stimuláciu metabolizmu a krvného obehu. Detoxikácia pomocou antioxidantov, dekongestantov a protizápalových látok. Extra vitamíny.
Vaskularizácia, trofické poruchy. Rehabilitačná terapia, antihypoxanty, lieky proti bolesti.
Zjazvenie. Prípravky na resorpciu, glukokortikosteroidy. Desenzibilizácia.
Ťažké komplikácie. Chirurgická liečba (keratoplastika, keratoprotetika).

Ťažké popáleniny rohovky sú eliminované mikrochirurgickým zákrokom. Poškodené tkanivá sa vyrežú, predpisujú sa antibiotiká, enzýmy a protizápalové lieky. Keratoplastika zahŕňa nahradenie poškodenej oblasti rohovky štepom. Pri keratoprotetike sa do štepu implantuje keratoprotéza, ktorá sa prišije k rohovke. Oba zákroky trvajú vyše hodiny v celkovej anestézii.

Ako nezhoršiť poškodenie rohovky

Pri poškodení rohovky liečba zahŕňa elimináciu poškodzujúceho faktora, opravu tkaniva a stimuláciu regenerácie. Okrem toho sa predpisujú lieky na prevenciu infekcie, pretože počas tohto obdobia je oko citlivé a nemá žiadnu ochranu. Poranenie rohovky môže zhoršiť už existujúce očné ochorenia, preto by sa aj po zotavení mali vykonávať pravidelné vyšetrenia.

Vred je jednou z najnebezpečnejších komplikácií poranenia rohovky. Môže sa vyskytnúť v mieste poranenia a dokonca aj malého poškriabania. Vred spôsobuje silnú bolesť, preto by ste nemali odkladať kontakt s oftalmológom.

Vredy rohovky sú buď infekčné alebo neinfekčné. V ranom štádiu vývoja sa vred nemusí nijako prejaviť a prvým príznakom bude porucha zraku. Vredy rohovky, ktoré sa neliečia, vedú k slepote, pretože sa neustále zväčšujú a infiltrujú.

Rohovka postihnutá vredmi už nemôže chrániť oči pred patogénmi, preto sa zvyšuje riziko infekcie hlbokých štruktúr očnej gule. Aj po zahojení vredu existuje vysoké riziko zjazvenia poškodeného miesta. Jazvy na rohovke je možné odstrániť iba chirurgicky.

Preventívne opatrenia

U detí sa často vyskytuje poškodenie rohovky, takže rodičia by mali zabezpečiť dodatočnú ochranu očí dieťaťa pri hraní v pieskovisku alebo s malými hračkami. Ak je profesionálna činnosť osoby spojená s potenciálnym nebezpečenstvom, mali by sa vždy používať ochranné prostriedky. Pri práci s drevom a kovom neodfukujte triesky a hobliny. V každodennom živote treba používať rukavice a pri práci s alkáliami aj okuliare.

Pri akomkoľvek poškodení rohovky, dokonca aj pri najmenšom, musíte navštíviť lekára. Oftalmológ analyzuje stupeň poranenia a predpíše správnu liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám. Vážne poškodenie rohovky môže mať za následok úplnú slepotu, preto treba byť pri potenciálne nebezpečných prácach opatrný.

Poškodenie rohovky oka je v každodennom živote celkom bežné.

Rohovka je priehľadná časť zrakového aparátu, ktorá chráni šošovku. Má vysoký stupeň lomu svetla. Podieľa sa na formovaní vízie a toho, čo vidíme. Niekedy rohovka utrpí drobné poranenia, najmä škvrnu a malé škrabance. Takéto zranenia sa nepovažujú za ťažké zranenia a rohovka sa zotavuje rýchlo, do dvoch týždňov. Tiež jej môže hroziť zranenie v dôsledku úderu alebo popálenia. Tento typ zranenia je nebezpečnejší a vyžaduje si dlhý proces obnovy.

Dôvody

Počas poškodenia rohovky oka je narušená jej integrita tkanív. Traumatizácia sa najčastejšie vyskytuje počas pobytu na otvorenom priestranstve, pri veternom počasí sa môže náhodne dostať dovnútra. U detí pri hraní hazardných hier. Pri nedodržiavaní pravidiel hygieny a osobnej bezpečnosti. Je potrebné rozlišovať medzi mechanickým poškodením, ku ktorému dochádza v dôsledku vniknutia cudzieho telesa (prach, mihalnice) do oka. Treba poznamenať, že pri vniknutí cudzieho telesa sa môže objaviť škrabanec, čo povedie k takým následkom, že sa pripojí infekcia, zložitosť stupňa poškodenia bude oveľa väčšia.

Poškodenie rohovky oka môže spôsobiť traumu, napríklad priamym úderom, môže sa vytvoriť rana alebo prasklina.

Menej často je traumatizácia zaznamenaná pod vplyvom toxických látok a chemických popálenín. Príčinou porušenia integrity sa zriedkavo môžu stať suché oči, metabolické poruchy v tele a infekčné choroby.

Podľa stupňa prieniku sa delia na povrchové a hlboké. V prvom prípade sa cudzie teleso nachádza v povrchových vrstvách rohovky a oka ako celku. V druhom prípade preniká hlboko do očnej buľvy, niekedy nemusí byť pri vyšetrení ani viditeľná.

Príznaky poškodenia rohovky

Príznaky nie sú početné, najmä:

Pocit cudzieho telesa v oku;
Často dochádza k sčervenaniu membrán;
Objavuje sa rozmazanie objektov, znižuje sa zraková ostrosť;
Niekedy sa vyskytuje bolesť hlavy.

Príznaky poškodenia zmiznú čoskoro po odstránení cudzieho predmetu a úplné zotavenie nastane po 2 týždňoch.

Liečba

Ak spadol cudzí predmet, je potrebné oko vypláchnuť pod tečúcou vodou alebo sa pokúsiť vyplakať, potom je potrebné oko vykvapkať. Tiež liečba môže byť lekárska a chirurgická. Všetko závisí od rozsahu a povahy poškodenia.

Dátum: 01.03.2016

Komentáre: 0

Akékoľvek poškodenie rohovky oka môže mať nezvratné následky, ak sa včas neobrátite na pomoc špecialistov. Dobré videnie je veľmi dôležité v každom veku, preto je potrebné oči chrániť pred poranením a slnečným žiarením, chemickými popáleninami a inými škodlivými prejavmi.

Rohovka nielenže udržuje oko v dobrej kondícii, ale aj láme svetlo, takže každý neopatrný postoj k nej zhoršuje videnie a vedie k rôznym zdravotným problémom. Aj ten najmenší rez na sliznici môže spôsobiť začervenanie a zápal. Mnohé príznaky chorôb sú podobné, preto by ste sa nemali samoliečiť a návštevu lekára odložiť.

Príčiny poškodenia

Poškodenie môže byť spôsobené:

suché oči (dlhá práca pri počítači, v tme alebo v nepriaznivých podmienkach);
rádioaktívne, UV žiarenie;
vrodené poruchy;
metabolické poruchy vedúce k zmene úrovne vlhkosti;
rôzne infekcie, najmä vírusové, pretože aj obyčajná konjunktivitída nesie hrozbu komplikácií;
(najmenší prach alebo smietka zraňuje sliznicu, zhoršuje videnie, vedie k rôznym zápalovým procesom), aj obyčajný úder do očného okolia môže viesť k nezvratným zmenám na rohovke.

Trauma rohovky môže byť menšia, ale môže dokonca viesť k odlúčeniu sietnice. Všetko závisí od kvalifikovanej pomoci špecialistov a včasnej liečby. Krvácanie, posunutie šošovky, iné komplikácie – to všetko môže spôsobiť problémy. Akékoľvek následky preto môžu byť na prvý pohľad výraznejšie ako samotné zranenie.

Pri kombinovanom poranení je možné poškodenie nielen sietnice, ale aj šošovky, sklovca a krvných ciev. Presnú diagnózu možno vykonať pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku, počítačovej tomografie, vyšetrenia oftalmológom.

Ľahké formy sa liečia ambulantne a pri zložitých poraneniach rohovky oka je potrebná ústavná liečba a možné aj operácie.

Späť na index

Príznaky poškodenia a prvá pomoc

Hlavné príznaky poškodenia:

zvýšené slzenie;
citlivosť očí;
sčervenanie očí;
rozmazať;
pocit piesku v očiach;
bolesť hlavy.

Niekedy v blízkosti nie sú žiadni špecialisti, preto je potrebné obeti poskytnúť prvú pomoc. Spočíva v posúdení lézie a rôznych spôsoboch zlepšenia stavu obete.

Ak sa piesok alebo prach dostane dovnútra, môžete oko vypláchnuť vodou alebo žmurkať, aby sa rohovka umyla slzou. To mierne zlepší stav epitelu. Ak máte so sebou lekárničku, potom si môžete nakvapkať roztok sulfacylu sodného alebo iného protizápalového prostriedku. Tetracyklínovú masť položte za spodné viečko.

Ak vnikla cudzorodá častica, môžete mierne potiahnuť viečko a pokúsiť sa ho odstrániť sami zatvorením viečok alebo pohybom očnej gule zo strany na stranu.

Nepokúšajte sa časticu vytiahnuť rukami, môže sa zlomiť. Nešúchajte si viečka, v žiadnom prípade sa rohovky nedotýkajte vatou alebo inými predmetmi.

Je potrebné navštíviť lekára, pretože aj malá čiastočka môže spôsobiť silnú bolesť a spôsobiť zápal rohovky a v dôsledku toho aj poruchu zraku.

Späť na index

Druhy poškodenia a liečby

Poškodenie môže byť:

rany;
popáleniny rohovky;
cudzie telesá.

V závislosti od zložitosti problému predpisuje riešenie na poskytnutie pomoci iba oftalmológ. V každom prípade je priradený zoznam liekov a vykonajú sa určité manipulácie.

Ak dôjde k zápalu rohovky oka, liečbu môže predpísať iba odborník. Napríklad môže navrhnúť instiláciu anestetík do oka na úľavu od bolesti v prípade poškodenia, prostriedky ako lidokaín a dikaín pomôžu cudzie teleso bez problémov vytiahnuť, na hojenie sa používa gél Solcoseryl a Actovegin. Keďže rohovka sa skladá z kolagénových vlákien a epitelu, je veľmi dôležité obnoviť celistvosť tkanív.

Ak existuje penetračný faktor, môže sa vykonať operácia. V tomto prípade je antibiotická terapia nevyhnutne pripojená, takže nie sú žiadne komplikácie.

Ak dôjde k požitiu rôznych predmetov, musia sa v klinickom prostredí odstrániť a ošetriť, čo zahŕňa obnovu povrchu rohovky a prevenciu infekcie. Je možné navrhnúť celý rad opatrení zameraných na zlepšenie stavu. Takúto liečbu môže predpísať iba lekár.

V priemere sa epitel môže zotaviť za 5-15 dní, v závislosti od závažnosti lézie, takže všetko závisí od kvality liečby. Návštevu lekára neodkladajte, príznakom venujte pozornosť včas. To pomôže rýchlo a vyhnúť sa komplikáciám.

Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k vredom a iným problémom vrátane straty zraku.

Komplexné očné ochorenia sa liečia v mikrochirurgickom centre, kde skúsení špecialisti rozhodujú o spôsobe obnovy epitelu.

Zahrňte rany a tupé poranenia očnej gule, jej adnex a kostného lôžka. Mechanické poškodenie môže byť sprevádzané krvácaním do mäkkých tkanív a štruktúr oka, podkožným emfyzémom, prolapsom vnútroočných membrán, zápalom, zníženým videním a rozdrvením oka. Diagnóza mechanického poškodenia očí je založená na údajoch o vyšetrení obete očným chirurgom, neurochirurgom, otolaryngológom, maxilofaciálnym chirurgom; rádiografia očnice, biomikroskopia, oftalmoskopia, ultrazvuková echografia a biometria, testy s fluoresceínom a pod. Spôsob liečby mechanického poškodenia očí závisí od povahy a rozsahu poranenia, ako aj od rozvinutých komplikácií.

Všeobecné informácie

Kvôli povrchovej polohe na tvári sú oči mimoriadne náchylné na rôzne druhy poškodenia – mechanické poranenia, popáleniny, vniknutie cudzích telies a pod. smrť očnej buľvy.

Ťažké poranenia oka sú častejšie u mužov (90 %) ako u žien (10 %). Asi 60 % poranení zrakového orgánu utrpia dospelí mladší ako 40 rokov; 22 % zranených sú deti do 16 rokov. Podľa štatistík medzi zraneniami zrakového orgánu sú na prvom mieste cudzie telesá oka; druhá - modriny, pomliaždeniny očí a tupé poranenia; tretím sú popáleniny očí.

Klasifikácia

Penetračné poranenia oka vznikajú mechanickým poškodením očných viečok alebo očnej gule ostrými predmetmi (papiernický tovar a príbory, drevené, kovové alebo sklenené úlomky, drôty a pod.). Pri ranách od šrapnelov sa často zaznamenáva zavedenie cudzieho telesa do oka.

Symptómy

Tupé poranenia očí

Subjektívne vnemy pri mechanickom poškodení očí nie vždy zodpovedajú skutočnej závažnosti poranenia, preto pri akomkoľvek poranení oka je potrebná konzultácia s oftalmológom. Tupé poranenia oka sú sprevádzané rôznymi druhmi krvácania: hematómy očných viečok, retrobulbárne hematómy, subkonjunktiválne krvácania, hyphema, krvácania z dúhovky, hemoftalmy, preretinálne, retinálne, subretinálne a subchoroidálne krvácania.

Pri kontúzii dúhovky sa môže vyvinúť traumatická mydriáza v dôsledku parézy zvierača. Súčasne sa stratí reakcia žiaka na svetlo, zaznamená sa zväčšenie priemeru žiaka až na 7-10 mm. Subjektívne pociťovaná fotofóbia, znížená zraková ostrosť. Pri paréze ciliárneho svalu vzniká porucha ubytovania. Silné mechanické otrasy môžu viesť k čiastočnému alebo úplnému oddeleniu dúhovky (iridodialýza), poškodeniu ciev dúhovky a rozvoju hyphemy – hromadenia krvi v prednej očnej komore.

Mechanické poškodenie oka s traumatickým účinkom na šošovku je spravidla sprevádzané jeho zákalmi rôznej závažnosti. Pri zachovaní puzdra šošovky dochádza k rozvoju subkapsulárnej katarakty. Pri poranení väzivového aparátu držiaceho šošovku môže dôjsť k subluxácii (subluxácii) šošovky, čo vedie k poruche akomodácie a rozvoju šošovkového astigmatizmu. Pri ťažkých poraneniach šošovky dochádza k jej luxácii (dislokácii) v prednej komore, sklovci, pod spojovkou. Ak posunutá šošovka bráni odtoku komorového moku z prednej komory oka, môže sa vyvinúť sekundárny fakotopický glaukóm.

Pri krvácaniach do sklovca (hemoftalmus), trakčné odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu sa môže v budúcnosti vyskytnúť. Zlomy sietnice sú často výsledkom tupého mechanického poškodenia oka. Pomerne často kontúzne poranenia oka vedú k subkonjunktiválnym ruptúram skléry, ktoré sú charakterizované hemoftalmom, hypotóniou očnej buľvy, opuchom očných viečok a spojoviek, ptózou, exoftalmom. V období po otrase mozgu sa často vyskytuje iritída a iridocyklitída.

Poranenia očnej gule

Pri neprenikavých ranách očnej buľvy nie je narušená integrita rohovky a skléry oka. V tomto prípade najčastejšie dochádza k povrchovému poškodeniu epitelu rohovky, čo vytvára podmienky pre infekciu - rozvoj traumatickej keratitídy, erózie rohovky. Subjektívne neprenikajúce mechanické poškodenie je sprevádzané ostrou bolesťou oka, slzením, svetloplachosťou. Hlboké prenikanie cudzích telies do vrstiev rohovky môže viesť k zjazveniu a vytvoreniu tŕňa.

Príznaky penetrujúcej rany rohovky a skléry zahŕňajú: rozširujúcu sa ranu, do ktorej vypadne dúhovka, mihalnice alebo sklovec; prítomnosť otvoru v dúhovke, prítomnosť vnútroočného cudzieho telesa, hypotenzia, hyphema, hemoftalmus, zmena tvaru zrenice, zakalenie šošovky, zníženie zrakovej ostrosti rôzneho stupňa.

Prenikajúce mechanické poškodenie očí je nebezpečné nielen samo osebe, ale aj ich komplikáciami: rozvoj iridocyklitídy, neuroretinitídy, uveitídy, endoftalmitídy, panoftalmitídy, intrakraniálnych komplikácií atď. Často s penetrujúcimi ranami vzniká sympatická oftalmia, charakterizovaná pomalým serózna iridocyklitída alebo optická neuritída intaktného oka. Symptomatická oftalmia sa môže rozvinúť v období bezprostredne po úraze alebo mesiace či roky po ňom. Patológia sa prejavuje náhlym znížením zrakovej ostrosti zdravého oka, fotofóbiou a slzením, hlbokou injekciou spojovky. Symptomatická oftalmia sa vyskytuje s relapsmi zápalu a napriek liečbe v polovici prípadov končí slepotou.

Poškodenie obežnej dráhy

Orbitálne poranenia môžu byť sprevádzané poškodením šľachy horného šikmého svalu, čo vedie k strabizmu a diplopii. V prípade zlomenín stien očnice s posunom fragmentov sa kapacita očnice môže zvýšiť alebo znížiť, v súvislosti s ktorou sa vyvíja retrakcia (endoftalmus) alebo protrúzia (exoftalmus) očnej gule. Poranenia očnice sú sprevádzané podkožným emfyzémom a krepitom, rozmazaným videním, bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou očnej gule. Zvyčajne sa vyskytujú ťažké sprievodné (orbitokraniálne, orbitosinuálne) poranenia.

Mechanické poškodenie očnice a oka často vedie k náhlej a nezvratnej slepote v dôsledku rozsiahlych krvácaní do očnej buľvy, prasknutiu zrakového nervu, prasknutiu vnútorných membrán a rozdrveniu oka. Poškodenie očnice je nebezpečné rozvojom sekundárnej infekcie (flegmóna očnice), meningitídou, trombózou kavernózneho sínusu, zavlečením cudzích telies do vedľajších nosových dutín.

Diagnostika

Rozpoznanie povahy a závažnosti mechanického poškodenia očí sa vykonáva s prihliadnutím na anamnézu, klinický obraz poranenia a ďalšie štúdie. V prípade akéhokoľvek poranenia oka je potrebné vykonať prehľadnú rádiografiu očnice v 2 projekciách, aby sa vylúčila prítomnosť poškodenia kosti a zavlečenia cudzieho telesa.

Povinným diagnostickým krokom pri mechanickom poškodení je vyšetrenie štruktúr oka rôznymi metódami (oftalmoskopia, biomikroskopia, gonioskopia, diafanoskopia), meranie vnútroočného tlaku. Keď očná guľa vyčnieva, vykoná sa exoftalmometria. Pri rôznych poruchách (okulomotorických, refrakčných) sa vyšetruje stav konvergencie a refrakcie, zisťuje sa rezerva a objem akomodácie. Na zistenie poškodenia rohovky sa používa fluoresceínový instilačný test.

Na objasnenie povahy posttraumatických zmien na funduse sa vykonáva fluoresceínová angiografia sietnice. Elektrofyziologické štúdie (elektrookulografia, elektroretinografia, zrakové evokované potenciály) v porovnaní s klinickými a angiografickými údajmi umožňujú posúdiť stav sietnice a zrakového nervu.

Aby sa zistilo odlúčenie sietnice v prípade mechanického poškodenia očí, aby sa posúdila jeho lokalizácia, veľkosť a prevalencia, ultrazvuk oka sa vykonáva v režimoch A a B. Pomocou ultrazvukovej biometrie sa oči posudzujú na zmeny veľkosti očnej gule a podľa toho na hypertenziu alebo hypotenziu po otrase mozgu.

Pacientov s mechanickými poraneniami oka by mal konzultovať oftalmológ, neurológ, neurochirurg, otolaryngológ, maxilofaciálny chirurg. Okrem toho môže byť potrebné röntgenové alebo CT vyšetrenie lebky a paranazálnych dutín.

Liečba

Rôznorodosť faktorov spôsobujúcich mechanické poškodenie oka, ako aj rôzne stupne závažnosti poranenia určujú v každom prípade rozdielne taktiky.

V prípade poranení očných viečok s porušením celistvosti kože sa vykonáva primárna chirurgická liečba rany, ak je to potrebné, excízia rozdrvených tkanív pozdĺž okrajov rany a šitie.

Povrchové mechanické poškodenie očí sa spravidla lieči konzervatívne pomocou instilácií antiseptických a antibakteriálnych kvapiek, mastí. Pri zavádzaní fragmentov sa vykonáva tryskové umývanie spojovkovej dutiny, mechanické odstránenie cudzích telies zo spojovky alebo rohovky.

Pri tupých mechanických poraneniach očí sa odporúča pokoj, uloženie ochranného binokulárneho obväzu, instilácie atropínu alebo pilokarpínu pod kontrolou vnútroočného tlaku. Aby sa krvácanie vyriešilo čo najskôr, možno predpísať autohemoterapiu, elektroforézu s jodidom draselným, subkonjunktiválne injekcie diionínu. Na prevenciu infekčných komplikácií sú predpísané sulfónamidy a antibiotiká.

Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická liečba (extrakcia dislokovanej šošovky s následnou implantáciou vnútroočnej šošovky do afakického oka, sutúra skléry, vitrektómia pre hemoftalmiu, enukleácia atrofovanej očnej gule atď.). V prípade potreby sa v oneskorenom období vykonávajú rekonštrukčné operácie: disekcia synechií, laserová, elektrická a magnetická stimulácia). Fakogénny glaukóm vyžaduje antiglaukomatóznu operáciu.

Chirurgická liečba poranení očnice sa vykonáva spoločne s otolaryngológmi, neurochirurgmi a stomatochirurgmi.

Prognóza a prevencia

Nepriaznivými dôsledkami mechanického poškodenia zraku môže byť tvorba očného viečka, traumatická katarakta, rozvoj fakogénneho glaukómu alebo hypotenzie, odlúčenie sietnice, zvrásnenie očnej buľvy, znížené videnie a slepota. Prognóza mechanického poškodenia očí závisí od charakteru, lokalizácie a závažnosti poranenia, infekčných komplikácií, včasnosti prvej pomoci a kvality následnej liečby.

Prevencia mechanického poškodenia oka vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci, opatrnosť v každodennom živote pri manipulácii s traumatickými predmetmi.