Lasik je operácia oka na korekciu a obnovenie zraku. Laserová korekcia zraku: klady a zápory Ako prebieha operácia LASIK

Indikácie pre LASIK

• So slabou a stredne ťažkou krátkozrakosťou (do 5,0 dioptrií)
• astigmatizmus do 1,75 D

Kontraindikácie

Príprava na LASIK

• Kontaktné šošovky menia tvar rohovky a návrat do normálu bude trvať najmenej 7 dní. Preto je potrebné pred operáciou prejsť na okuliare vopred.
• Deň pred operáciou očí prestaňte používať kozmetiku – ošetrujúcu aj dekoratívnu.
• Napriek nízkej invazívnosti operácie LASIK je lepšie postarať sa o to, kto vás bude po zákroku sprevádzať domov.

Priebeh operácie LASIK

Pooperačné obdobie

• Počas 10-14 dní je zakázaná významná fyzická aktivita a bezkontaktné športy;
• Používanie kozmetiky je zakázané 14 dní;
• Kontaktné športy sú zakázané po dobu 1-1,5 mesiaca.

Vízia po laserovej korekcii Lasik

LASIK je jednou z moderných bezbolestných metód, ako sa zbaviť okuliarov a šošoviek. Laserová keratomileusis kombinuje mikrochirurgické manipulácie + excimer-laserové produkty. Operácia sa vykonáva na rohovke očnej gule, v dôsledku čoho dochádza k jej transformácii.

Princíp laserovej keratomileuzy - výhody metódy LASIK na korekciu zraku

Zoznam pozitívnych aspektov tejto metódy liečby je pomerne veľký:

• Horná škrupina rohovky zostáva neporušená. Odparovanie tkaniva rohovky sa uskutočňuje na úrovni strednej vrstvy.
• Nie je potrebná hospitalizácia. Vzhľadom na nízku traumatickosť predmetného postupu sa pacient môže vrátiť domov v deň vykonania manipulácie.
• Rehabilitácia nezaberie veľa času, preto je reálne v priebehu niekoľkých dní po zákroku pokračovať v práci/štúdiu.
• Zlepšenie videnia nastáva do niekoľkých hodín po ukončení korekcie. Hoci niektorí pacienti na to potrebujú viac času, tento jav sa určuje individuálne.
• Možnosť vykonať korekciu naraz na oboch orgánoch zraku. Nie je potrebné robiť prestávku medzi korekciou jedného, ​​druhého orgánu videnia.
• Lokálna anestézia, ktorá sa praktizuje počas manipulácie, nespôsobuje vedľajšie účinky, prispieva k absencii bolesti počas korekcie.
• Pooperačné obdobie sa vyznačuje minimálnym nepohodlím, ktoré sa v čo najkratšom čase samo zničí. Pacient nemusí dlhodobo nosiť špeciálne ochranné náplasti na oči. Aj keď lekári odporúčajú na ochranu očí pred vetrom, prachom a slnečným žiarením prvýkrát po korekcii použiť tónované okuliare. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.
• Po predmetnom zákroku nedochádza k žiadnej zmene farby rohovky.
• U mnohých pacientov po tejto manipulácii nevzniká potreba používať okuliare, šošovky. Ak bolo príčinou zlého videnia špecifické poškodenie zrakovej ostrosti - krátkozrakosť / ďalekozrakosť - na obnovenie zrakovej schopnosti postačí jediná korekcia. Ak však pacient začal zle vidieť na pozadí určitého ochorenia, korekcia neprinesie statický výsledok - je potrebné dbať na odstránenie ochorenia.
• Korekcia LASIK nemôže spôsobiť poškodenie zraku. Výnimkou budú prípady, keď s laserovým zariadením pracoval lekár, ktorý s takýmto zariadením nemá dostatočné skúsenosti. Okrem vysokej ceny si tieto zdravotnícke pomôcky vyžadujú aj ich kompetentné uplatnenie v praxi.

Cena zákroku sa bude líšiť v závislosti od reputácie kliniky, kde sa korekcia vykoná, ako aj od stupňa krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. V priemere začne cena od 400 dolárov za 1 oko. Oplatí sa zvážiť aj náklady na konzultáciu ( od 50 dolárov ), nutnosť individuálneho liečebného programu (cena je konzultovaná s lekárom).

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Uvažovaná manipulácia by sa mala vykonať v týchto prípadoch:

• Osoba je zapojená do takých pracovných podmienok, kde je používanie okuliarov/šošoviek neprijateľné :

1. Činnosť prebieha v priestoroch, kde je veľa prachu, dymu, plynu. Patria sem baníci, operátori vrtných súprav, ľudia iných podobných špecializácií.
2. Práca spočíva v potrebe okamžitej reakcie na vzniknuté situácie (ľudia vojenských odborností, policajti, hasiči).

• Na príkaz lekára. Často sa to týka situácií, keď jedno oko funguje lepšie ako druhé (krátkozrakosť, astigmatizmus, ďalekozrakosť). Zdravý orgán v dôsledku nedostatočnej liečby stráca schopnosť primerane sa sústrediť na požadované predmety.

Vo vyššie uvedených situáciách je korekcia LASIK prijateľná len vtedy, ak pacient:

• Nemá žiadne porušenia fungovania rohovky, sietnice.
• Dosiahol vek, kedy môžeme hovoriť o konečnej formácii očnej gule. Takouto hranicou je 18. výročie. Keď je zaznamenaný astigmatizmus, je lepšie odložiť postup až do veku 21 rokov pacienta.
• Má v anamnéze záznam o absencii regresie zrakovej ostrosti do 1 roka. V opačnom prípade nebude operácia účinná.

Neodporúča sa vykonávať tento druh korekcie očí, ak je pacientkou tehotná žena/dojčiaca matka . Je to odôvodnené tým, že v takomto období dochádza k hormonálnej nerovnováhe, ktorá môže dočasne ovplyvniť výkon zraku. Následky korekcie môžu mať nestabilné výsledky, preto najlepšou možnosťou korekcie je obdobie minimálne 1 mesiaca po ukončení laktácie. Z hľadiska vplyvu na samotné tehotenstvo / pôrod nemá predmetná manipulácia žiadny vplyv.

Liečba LASIKom je kontraindikovaná, ak:

• Existuje, ktorá sa neustále vyvíja, ovplyvňuje zrakovú ostrosť.
• rohovka oka, ktorá nevidí dobre, má príliš tenkú škrupinu.
• Pacient má autoimunitné, cievne ochorenia, ochorenia spojené s ochrannými reakciami tela: roztrúsená skleróza, AIDS, reumatoidná artritída. Prítomnosť takýchto ochorení nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť tela liečiť sa.
• Potvrdzuje sa pravidelné používanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú orgány zraku.
• Existujú choroby, ktoré uprednostňujú rednutie hornej gule rohovky. Ak sa človek predsa len rozhodne pre korekciu metódou LASIK, môže v budúcnosti dôjsť k výraznému zhoršeniu zraku, čo si vyžiada razantnejšie chirurgické manipulácie.
• Pacient má problémy v zmysle odlúčenia sietnice. Neboli prijaté žiadne opatrenia na odstránenie takéhoto ochorenia.
• Funguje iba jedno oko.

Nie je to kontraindikované, ale je nežiaduce vykonať uvažovanú operáciu v takýchto prípadoch:

• Existujú infekčné lézie oka / celého tela.
• Osoba trpí. Nasadením korekcie sa môže tento syndróm zväčšiť, čo ovplyvní rýchlosť hojenia chlopne.
• Existuje alergická reakcia na určité potraviny / lieky, čo je typické pre bežné lieky.

Etapy operácie LASIK - video laserovej keratomileuzy

Prípravné obdobie:

• Pred začatím príslušnej manipulácie lekár požiada pacienta o zoznam užívaných liekov, alergickú anamnézu a prítomnosť ďalších ochorení.
• Ak neexistujú žiadne kontraindikácie korekcie, pacientovi sa niekoľko dní pred korekciou ponúka použitie zvlhčujúcich očných kvapiek (umelé slzy).
• Deň pred zákrokom by ste nemali piť alkoholické nápoje.

Samotná operácia prebieha v niekoľkých fázach:

• Aplikácia anestézie 15-20 minút pred zákrokom. Očné kvapky sa praktizujú.
• Operátor vytvorí rohovkovú klapku, ktorej hrúbka sa pohybuje v rozmedzí 160 mikrónov, polomer nie je väčší ako 4,5 mm. cez mikrokeratóm. Ten je medicínsky nástroj, ktorý funguje na rovnakom princípe ako hoblík. Toto zariadenie slúži na odrezanie horného laloka rohovky, čo je najdôležitejší moment celej manipulácie. Prvá aktívna fáza tohto postupu je 5-7 sekúnd.
• Chlopňa je vyrezaná tak, aby bolo zachované jej čiastočné spojenie s rohovkou. Rezaná časť je hodená na stranu.
• Vďaka excimerovému laseru sa eliminuje základná zložená rohovka (stroma). Trvanie tejto fázy je od 30 sekúnd do 1 minúty. Proces fixácie oka bude závisieť od modelu lasera: môže ho držať priamo operátor; blokovanie sa vykonáva pomocou kompenzačných systémov laserového zariadenia. Na strane pacienta je možné zistiť nepríjemný zápach, chvenie nevýznamnej sily. Je to spôsobené prítomnosťou akustických vĺn, ktoré produkuje laser.
• Postihnutá oblasť sa umyje.
• Orezaná chlopňa rohovky sa vráti na svoje pôvodné miesto. Šitie v tejto technike nie je zabezpečené - k prihojeniu rohovkovej hmoty dochádza okamžite.

Trvanie korekcie je asi 20 minút (spolu s anestéziou) . Po operácii musí pacient zostať na klinike asi 2 hodiny.

Ak po stanovenom časovom období nedôjde k exacerbáciám, je dovolené ísť domov.

Rekonvalescencia po operácii LASIK – sú nejaké obmedzenia po laserovej keratomileúze?

Po príslušnom zákroku sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• Prítomnosť jasných svätožiarov v procese uvažovania o objektoch.
• Nepohodlie pri otváraní / zatváraní očného viečka spojené so suchosťou, bolesťou. Aby ste tento účinok minimalizovali, musíte použiť špeciálne očné kvapky, ktoré vám predpíše oftalmológ. Po použití takýchto liekov sa môže vyskytnúť krátka vágnosť, hmlovina. Ak je bolesť silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti.
• Neschopnosť byť v jasne osvetlených miestnostiach.
• Infekcia operovaného povrchu.
• Ťažkosti s vizualizáciou predmetov v tmavej miestnosti so slabým svetlom. Takýto jav môže sprevádzať operovaných 6 mesiacov a viac.
• Kolísanie zrakovej ostrosti.

Na zníženie rizika negatívnych následkov sa odporúča prvá návšteva oftalmológa. 1-2 dni po korekcii . Následné návštevy u indikovaného špecialistu by sa mali dohodnúť do 6 mesiacov.

Na ochranu operovaného oka pred vonkajšími podnetmi je potrebné vykonať súbor opatrení:

• Kontaktné šošovky by sa nemali používať, pokiaľ to nepovolí lekár.
• Počas prvých 14 dní po korekcii by ste sa mali zdržať kozmetických procedúr s očami: krémy, tiene, maskara by sa mali na toto obdobie odložiť.
• Trenie očí je kontraindikované.
• Vniknutie vody do operovaného orgánu je nežiaduce. Prvý deň po operácii si tvár radšej neumývajte, ale utrite si tvár vatovými tampónmi. Po zákroku je dovolené umývať hlavu 3-4 dni, pričom sa zabráni vniknutiu mydlových bublín do sliznice oka.
• Jeden mesiac po operácii by ste sa mali zdržať návštevy kúpeľov, sáun, solárií.
• Na ochranu pred infekciou v prvých troch týždňoch by ste sa nemali kúpať v riekach, moriach ani navštevovať bazény.
• Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť poškodenia operovaného orgánu, stojí za to odmietnuť účasť na hromadných podujatiach v prvom mesiaci.

Recenzie

Dobrý deň! V roku 2009 sa konečne rozhodla obnoviť svoj zrak pomocou laserovej technológie (LASIK). Operáciu vykonali na jednej zo súkromných kliník v Petrohrade. Pred touto udalosťou obe oči videli rovnako zle: -6. Po zákroku moja radosť nepoznala hraníc – sebavedomá. Po 2 mesiacoch však môj zrak klesol na -1. Keď som sa obrátil na lekára, vysvetlil tento jav tým, že mám príliš tenkú škrupinu na rohovke, takéto zníženie videnia sa považuje za normálne. Hoci pred operáciami ten istý lekár vedel o stave mojej rohovky a ubezpečil ma o priaznivom výsledku zákroku. Už je to 6 mesiacov: momentálne mám zrak ešte nižšie (-1,5). Neviem, čo robiť ďalej: lekári odporúčajú zopakovať operáciu. Neochota súhlasiť: po prvé, stojí to veľa peňazí a po druhé, účinnosť nie je zaručená, ako som videl z vlastnej skúsenosti.

Oči som si ošetril laserom na moskovskej súkromnej klinike asi pred rokom. Pred zákrokom bolo ľavé a pravé oko videné pri -6, po úplnom obnovení videnia. V ten istý deň bolo v nemocnici prítomných asi 25 pacientov na identickú laserovú korekciu. Niektorých som videl na recepcii o mesiac neskôr - nikto sa nesťažoval na následky. Pokiaľ ide o pooperačné obdobie, chcem si všimnúť mierne začervenanie očí, bolesť. Na druhý deň bolo po všetkom. Takže radím túto metódu, nebojte sa experimentovať: jedného dňa vám môže kvetináč spadnúť na hlavu, ale to neznamená, že by ste mali zavrieť dom a nikam nechodiť.

Moje problémy so zrakom trvajú už od 5. ročníka, kedy som sa rozhodla dať si prepichnúť uši. Odvtedy až do momentu laserového ošetrenia mala 3 z oboch očí. Dlho sa rozhodovalo o zákroku, vybral som si súkromnú kliniku v hlavnom meste. Lekár odporučil korekciu metódou Lasik (laser). V tom čase (2011) spolu s konzultáciou s oftalmológom operácia minula 30 000 rubľov. Začala vynikajúco vidieť, no jej oči začali byť citlivé na všetko: na dym, prach, vietor, dokonca aj na kozmetiku! Bol som u mnohých lekárov, každý tvrdí, že získané výsledky sú doživotné, je nereálne ich korigovať. Myslím si, že k takémuto zákroku treba pristupovať minimálne tak, že využijete služby výhradne overených chirurgov!

Korekcia jej zlého zraku trvala viac ako mesiac. Aby to nebolo také strašidelné, zobral som so sebou aj kamaráta. Mala rovnaký problém. Lasik bol vykonaný pred 4 rokmi, po ktorom boli kontaktné šošovky odstránené a už sa nepoužívali. Tento typ operácie je absolútne bezpečný, po ňom nemôžu byť žiadne strašné následky. Pokiaľ sa operačný lekár nestane negramotným. Ale tu už ide o ľudský faktor, nie o metódu samotnú.

Dobrý deň. V októbri minulého roku som úspešne absolvoval korekciu Lasik. Jedno oko videlo na +6 (vpravo), druhé na +8. Teraz je moja vízia dokonalá. Syndróm suchého oka je však stále prítomný! Už neviem, ako sa toho zbaviť: Skúsil som veľa očných kvapiek, drahých gélov, ktoré mi lekár predpísal. Najprv pomohol Lacrisifi, ale po pár týždňoch sa všetko vrátilo. Keď sa pozerám na svetlé predmety, v očiach sa mi mihajú svetelné kruhy. Doktor povedal, že o šesť mesiacov všetko prejde, ale teraz prišli termíny, ale negatívne javy sú stále prítomné.

Obidve oči mi zle videli a bol tam rozdiel v dioptriách. Na jednom to bolo -4, na druhom -2. Takýto rozdiel veľmi sťažoval zaostrovanie na predmety, vo všeobecnosti bolo nereálne vyberať šošovky / okuliare. Kliniku som si vyberal dlho: chodil som do jednej, povedali, že tenká vrstva rohovky nie je problém, takéto korekcie sa tam pravidelne robia, nikto sa nikdy nesťažoval. Takáto rozprávková nereálnosť ma upozornila, rozhodol som sa nájsť si inú nemocnicu. Tam som bol upozornený, že s rohovkou, ako je tá moja, nemusia byť takéto zákroky vždy plodné, a poučený o množstve možných výsledkov. Tu som mal operáciu Lasik. S výsledkom som viac než spokojný: vízia je 100-percentná. V prvých dvoch týždňoch nebolo možné sedieť pri počítači, televízore. Za volantom auta sedel o deň neskôr.

Operáciu Lasik mi urobili v júli 2013 v Kyjeve. Odporúčam tým, ktorí sa rozhodnú urobiť tento druh procedúry ihneď po jej ukončení, zavolať si taxík, ísť domov a ísť spať, aby sa necítili nepríjemne. Čo si pamätám o obmedzeniach po oprave:

• nemôžete piť alkohol, maľovať oči - 2 týždne. Tento zákaz bol pre mňa najťažší;
• chodiť do sáun / parných kúpeľov, používať ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
• pretrieť si oči (niekedy som to naozaj chcel urobiť!).

Dva týždne po operácii si kvapkala do očí umelé slzy, čomu pripisoval môj lekár. Tiež som pil pilulky - nepamätám si meno. Radím vám ísť von v tónovaných slnečných okuliaroch: vaše oči budú chránené nielen pred slnečnými lúčmi, ale aj pred prachom a vetrom.

Pred pár rokmi som v Tambove urobil laserovú korekciu: pravé oko -7, ľavé -8, astigmatizmus. Samotný zákrok trval asi 25 minút, po ďalších 2 hodinách v ambulancii a domov. Počas procedúry som nepocítil absolútne žiadnu bolesť! Keď sa účinok liekov proti bolesti skončil, v oboch očiach začalo strašné pálenie - nebolo možné dotknúť sa očných viečok. O tri dni neskôr bolesť zmizla. Užíval som nejaké kvapky, ktoré mi lekár predpísal, pil antibiotiká. Hneď som dobre nevidel: o mesiac som prišiel k výsledkom 1 - pravé oko, -0,5 - ľavé. Nedalo sa tri týždne sedieť za počítačom, športovať, líčiť sa. Celkovo spokojný s výsledkom.

LASIK je skratka pre Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, čo znamená „laserová keratomileusis“. Podstatou metódy LASIK je obnoviť prirodzený tvar rohovky a posilniť jej optickú silu vystavením ultrafialovému lúču excimerového lasera.

Postup závisí od problému, s ktorým sa pacient prihlásil. Ak má človek ďalekozrakosť, potom musí mať rohovka zaoblený tvar, s krátkozrakosťou - plochejšia a s astigmatizmom - aby sa obnovil jej správny tvar.

LASIK je high-tech technika, no napriek tomu sa prístrojové vybavenie neustále zdokonaľuje. Bol vynájdený pokročilejší postup s názvom SUPER LASIK. Ako sa líši od bežného? Hlavným rozdielom je, že pri operácii sa berie do úvahy nielen typ a stupeň poškodenia rohovky, ale aj jednotlivé štrukturálne znaky rohovky.

Korekcia pomocou LASIK zahŕňa skenovanie rohovky špeciálnym zariadením nazývaným korneotopograf. Na obrazovke sa zobrazí mapa rohovky, potom sa údaje prenesú do programu excimerového lasera. Táto technika vám umožňuje maximalizovať zlepšenie videnia. Pacient dostáva vysoké rozlíšenie a kontrast obrazu, dobre vidí aj v tme.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre laserovú korekciu zraku pomocou LASIK sú refrakčné chyby, a to krátkozrakosť a.

Krátkozrakého astigmatizmu je možné zbaviť sa naraz na excimer laserovom prístroji.

Ak človek nosí alebo, tak po operácii ich nebude potrebovať.

Zákrok je vhodný len pre pacientov vo veku 18 až 45 rokov s nasledujúcimi poruchami zraku:

• ďalekozrakosť nie vyššia ako +6 dioptrií;
• nie viac ako -15 dioptrií;
• astigmatizmus v rozmedzí -3 + 3 dioptrie;
• neschopnosť nosiť šošovky alebo okuliare v dôsledku profesionálnych činností;
• dysfunkcia jedného oka.

Laserová korekcia zraku nie je možná u všetkých pacientov. Existuje veľa kontraindikácií, s ktorými sa musíte pred operáciou oboznámiť. Môžu byť absolútne alebo relatívne.

Absolútne kontraindikácie

Kontraindikácie laserovej korekcie zraku LASIK:

• pacienti mladší ako plnoletí alebo starší ako 45 rokov (zmeny na rohovke súvisiace s vekom nie sú prístupné laserovej korekcii);
• autoimunitné ochorenia, ktoré bránia obnoveniu rohovky;
• nedostatočná hrúbka stratum corneum (menej ako 450 mikrónov);
• chronické ochorenia rohovky, infekčné a zápalové ochorenia;
• progresívna vizuálna patológia, spazmus šošovky;
• jazvy na rohovke po operácii;
• absencia jedného oka;
• a keratokonus;
• očný herpes;
• zvýšený vnútroočný tlak.

Operácia LASIK sa vykonáva len pri absencii zápalových, infekčných a vírusových lézií rohovky. Ak existujú takéto choroby, musíte ich najskôr vyliečiť a potom vykonať nápravu.

Patológie sietnice môžu byť vyliečené pomocou LASIK až po laserovej koagulácii.

Relatívne kontraindikácie

Operácia oka je kontraindikovaná v týchto prípadoch:

• patológia imunity;
• obdobie tehotenstva alebo dojčenia;
• ťažké somatické ochorenia, ako je cukrovka, cievne problémy, artritída;
• očné choroby súvisiace s vekom;
• akútne duševné ochorenie;
• prítomnosť kardiostimulátora.

Výhody a nevýhody

Operácia LASIK má svoje pre a proti. Jeho výhody oproti iným refrakčným postupom sú:

• bezpečnosť, absencia bolesti;
• široký rozsah aplikácií pri liečbe oftalmických ochorení;
• nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov a komplikácií;
• vysoká účinnosť, videnie sa vráti v krátkom čase;
• rýchlosť postupu;
• krátke obdobie rehabilitácie, v deň operácie sú prepustení z nemocnice;
• žiadne poškodenie hornej vrstvy rohovky, stehov a jaziev.

LASIK sa vykonáva pomocou anestetických kvapiek.

Pred súhlasom s opravou musíte poznať nevýhody tejto metódy:

• vekové obmedzenia;
• vysoké náklady na operáciu;
• veľké množstvo kontraindikácií.

Školenie

Príprava na korekciu zraku je diagnostika. Na posúdenie stavu zrakového systému musí pacient podstúpiť počítačové vyšetrenie. Mesiac pred operáciou je potrebné absolvovať všeobecný krvný test, krv na hepatitídu, HIV a syfilis.

Na 2 týždne musíte prestať nosiť okuliare a šošovky, aby sa obnovil prirodzený tvar rohovky.

Etapy

LASIK sa vykonáva v 2 etapách:

1. Anestetické kvapky sa instilujú do oka, nerobia sa žiadne injekcie. Akonáhle agent začne pôsobiť, pomocou rozťahovača viečok sa oddialia viečka, hlava človeka sa zafixuje v jednej polohe. Pacient by sa mal pozerať priamo pred seba na svetelný bod. To je potrebné na vycentrovanie polohy oka. S pomocou automatického mikrokeratómu za 2-5 sekúnd. horná guľa rohovky sa vyberie a preloží na stranu.
2. V tomto štádiu sa vykonáva laserová korekcia. Pomocou excimerového lasera sa nastaví nový tvar rohovky, následne sa vrchná vrstva rohovky vráti na svoje miesto. Oko sa lieči protizápalovým činidlom.

Operácia trvá len 10-15 minút. LASIK prebieha v „simulačnom“ režime, bez hlbokého poškodenia rohovky, takže stehy nie sú aplikované.

Po operácii by sa nemalo očakávať stopercentné videnie. Ak pacient pred zákrokom videl 80 % pri nosení okuliarov alebo šošoviek, potom po LASIKu tento výsledok zostane, len bez korekčných zariadení.

Existuje ďalšia bežná laserová korekčná technika nazývaná PRK (fotorefrakčná keratektómia). Od LASIKu sa líši v prvom kroku operácie. Pri PRK sa vonkajšia vrstva rohovky (epitel) odstraňuje excimerovým laserom. Po druhom štádiu sa epitel nevráti na svoje miesto, do 2 dní narastie sám, takže pacient pociťuje nepohodlie. Ale na druhej strane pri PRK dochádza k menšiemu hlbokému poškodeniu rohovky.

Pooperačné obdobie

V deň operácie pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. Na druhý deň sa človek môže vrátiť k svojej každodennej práci.

Týždeň po LASIK sa zrak môže mierne zhoršiť. Nemá cenu sa znepokojovať. Zlepšenia a zhoršenie stavu môže nastať niekoľko mesiacov po zákroku.

Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok operácie, nemôžete namáhať zrak aspoň 2-3 dni a musíte tiež dodržiavať tieto odporúčania:

• nepretierajte si oči;
• neumývajte si vlasy;
• umyte si tvár, aby sa voda nedostala do očí;
• nepoužívajte kozmetiku;
• nezapájajte sa do kontaktných športov;
• odmietajú pracovať na počítači a čítať knihy.

Aby bol zákrok úspešný, je potrebné vybrať si oftalmológa najvyššej kategórie. Nezabudnite požiadať o dokumenty, ktoré potvrdzujú kvalifikáciu špecialistu.

Užitočné video o laserovej korekcii zraku LASIK

Laserová korekcia zraku je moderný a účinný spôsob, ktorý pomáha vyrovnať sa s takými závažnými patológiami, ako je astigmatizmus, krátkozrakosť, hypermetropia. Ľahké očné poruchy sa dajú korigovať okuliarmi a šošovkami, no vždy existuje riziko, že sa tieto ochorenia časom prejavia s obnovenou silou. Pri laserovej korekcii je táto pravdepodobnosť minimalizovaná. Takéto operácie však majú aj negatívne stránky. Čo presne? O tom všetkom si povieme v našom článku.

Čo to je?

Rohovka je prvok zrakového aparátu lámajúci svetlo, ktorý je zodpovedný za jasnosť videnia predmetov. Pri deformácii rohovky sa tieto funkcie strácajú a na ich obnovenie sa používa operácia očí Lasik.

Predtým sa tvar rohovky obnovoval pomocou operácie, čo však bolo spojené s vysokou úrazovosťou. A boli tu aj vysoké riziká neúspešného ukončenia procedúry. Ako ukazujú štatistiky, pozitívne výsledky neboli pozorované u všetkých pacientov.

Na rozdiel od tradičnej operácie možno laserový lúč nazvať tenším prístrojom. Má vysoko presný účinok na určité tkanivá, pričom neovplyvňuje zdravé oblasti rohovky.

DÔLEŽITÉ! Podstatou laserovej korekcie videnia metódou lasik je zmena tvaru rohovky tak, aby obraz predmetov presne dopadal na sietnicu oka.

Počas procedúry sa hlboké štruktúry rohovky zahrievajú a niektoré vrstvy sa odparujú. Najprv odborník urobí mikrochirurgické rezy, po ktorých sa horná časť rohovky zloží späť, aby sa umožnil prístup k hlbokým tkanivám.

Indikácie a kontraindikácie

• astigmatizmus;
• krátkozrakosť;
• ďalekozrakosť.

Postup má tiež pôsobivý zoznam kontraindikácií:

• maloletí pacienti;
• nad štyridsaťpäť rokov;
• obdobie tehotenstva;
• laktácia;
• katarakta;
• glaukóm;
• keratokonus;
• spazmus šošovky;
• nádorové procesy oka;
• zápalové ochorenia oka;
• odštiepenie rohovky;
• cukrovka;
• atrofia zrakového nervu;
• reumatizmus, reumatoidná artritída;
• presbyopia - vekom podmienená ďalekozrakosť.

POZOR! Laserovú korekciu nemožno vykonať s prudkým poklesom videnia za posledný rok.

Nemá zmysel upravovať očné ochorenia, ako je glaukóm, šedý zákal alebo atrofia zrakového nervu. Vo všetkých týchto prípadoch nie je strata zraku spojená s refrakčnou chybou, takže laserová korekcia neprinesie pozitívne výsledky.

A tiež by ste nemali vykonávať operáciu kožných ochorení, ako je ekzém, psoriáza, neurodermatitída. Všetky tieto patologické procesy sú charakterizované tvorbou keloidných jaziev. Je vysoká pravdepodobnosť, že jazvovité zmeny ovplyvnia po operácii aj tkanivá oka, čo je spojené s úplnou stratou zraku.

Kontraindikácie laserovej korekcie sú závažné neurologické alebo psychické abnormality. Zo strany pacienta je možná neadekvátna reakcia počas operácie aj počas rehabilitačného obdobia.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú prechladnutie, sprevádzané nádchou a kašľom. Po predbežnom vyšetrení môže optometrista identifikovať jednotlivé kontraindikácie postupu.

Výhody a nevýhody

Každý rok sa na celom svete vykoná niekoľko miliónov laserových operácií na korekciu zraku. Postup sa ukázal ako účinný a bezpečný.

Laserová korekcia Lasik má pôsobivý zoznam výhod:

• Minimálne riziko recidívy.
• Maximálna bezpečnosť.
• Možno použiť pri všetkých typoch zrakového postihnutia.
• Žiadna bolesť vo všetkých fázach operácie. Pred zákrokom sa do očí kvapkajú anestetické kvapky. Pacient cíti len dotyk a pocit tlaku.
• Rýchle výsledky. V priebehu niekoľkých hodín po zákroku si pacient všimne prvé výsledky. Počas prvého týždňa sa zraková funkcia stabilizuje.
• Stabilita výsledkov. Po korekcii je tvar rohovky zachovaný po celý život.
• Vykonávanie ambulantne. Nie je potrebné, aby pacient zostával v nemocnici. Niekoľko hodín po korekcii zraku môže ísť domov.
• Nie je potrebná celková anestézia.
• Minimálne riziká lekárskej chyby, pretože účasť špecialistu na postupe je minimálna.
• Operácia je nekrvavá a nevyžaduje stehy.
• Schopnosť vykonať postup na oboch očiach naraz.
• Žiadne vedľajšie účinky. Samozrejme, za predpokladu, že počas rehabilitačného obdobia neexistujú žiadne kontraindikácie a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Počas procedúry pacient nepociťuje bolesť.

DÔLEŽITÉ! Pri vysokom stupni krátkozrakosti bude laserová korekcia zbytočná.

Napriek tomu sa nemusíte uisťovať, že laserová korekcia je ideálna technika. Treba priznať, že postup má množstvo objektívnych nevýhod, a to:

• Nie je vždy možné zbaviť sa zrakových dysfunkcií.
• Niektoré obmedzenia v období zotavenia. Patrí sem práca za počítačom, čítanie kníh, fyzická aktivita.
• Obdobie stabilizácie zrakovej funkcie je až rok.
• Prítomnosť lekárskych kontraindikácií.
• Vysoká cena.
• Sú možné nepresnosti v diagnostike a výpočtoch, čo je spojené s nedostatočnou korekciou.
• Postup nemôže zabrániť vzniku nových porúch zraku.

Základné metódy

V súčasnosti existuje niekoľko metód korekcie zraku laserom. Všetky majú spoločné základné vlastnosti, ale môžu sa líšiť v týchto parametroch:

• vykonávanie algoritmu;
• použité technológie;
• materiál.

Povedzme si o najbežnejších typoch takýchto operácií:

• Lasik. Táto technika je veľmi populárna. Je považovaný za jeden z najbezpečnejších a cenovo najdostupnejších. Laserový lúč mení tvar rohovky a podporuje oddelenie dúhovky.
• Fotorefrakčná keratektómia. Ide o starú techniku, ktorá bola len mierne vylepšená. Špecialisti ho používajú v prítomnosti kontraindikácií laserovej korekcie. PRK má veľa nevýhod. Počas operácie je povrchová vrstva rohovky úplne odstránená, takže postup je veľmi traumatický. Na konci procedúry sa aplikuje ochranná šošovka, pod ktorou sa vytvorí nová vrstva rohovky, po ktorej sa odstráni. PRK sa považuje za bolestivú operáciu s vysokým rizikom nebezpečných komplikácií.
• Epi-lasik. Pred použitím lasera sa na odstránenie tvrdých vonkajších vrstiev nanesú chemikálie.
• Femtolasiq. Pri zákroku sa používa špeciálny typ lasera, ktorý je schopný oddeliť potrebné vrstvy v ľubovoľnej hĺbke. Jediný rozdiel je v tom, že zákrok sa vykonáva pomocou femto laseru.

femto-LASIK

Zvláštnosťou tohto postupu je, že rez rohovky sa vykonáva pomocou femtosekundového laserového lúča. Nepoužíva sa na všetkých oftalmologických klinikách v Rusku, pretože liečba stojí veľa. Z hľadiska účinnosti a traumy nie je postup veľa, ale prevyšuje štandardnú operáciu.

DÔLEŽITÉ! Procedúra femtolasiq je pokročilou modifikáciou postupu LASIK.

Pri použití femto-sprievodnej korekcie je rohovková chlopňa tvorená nie mechanickým nástrojom, ale stratifikáciou tkaniva. Pri manipulácii sa používa lúč infračerveného svetla. To umožňuje liečbu pacientov s anomáliami rohovky, syndrómom suchého oka, stenčovaním rohovky.

super-LASIK

Superlasik nie je samostatná technika, ale len komerčný názov pre zákrok LASIK. Ide o najnovší počin v oblasti refrakčnej chirurgie. Manipulácia sa vykonáva podľa individuálnych parametrov očí pacienta.

Superlasik je oveľa drahší ako štandardná korekcia, pričom nemá žiadne špeciálne výhody a rozdiely. Podľa tejto techniky sa parametre laserovej expozície vypočítajú na vlnovom analyzátore. Tieto údaje sa potom prenesú do laserového počítača.

epi-LASIK

Vyvinuté gréckymi špecialistami už v roku 2003. Procedúra sa vykonáva pomocou epikeratómu - lekárskeho nástroja. Epitel je oddelený pozdĺž línie prirodzeného úseku vrstiev.

Ďalej pôsobením laserových lúčov dochádza k odparovaniu, v dôsledku čoho sa mení tvar rohovky, po ktorej sa vracia epiteliálna chlopňa. Treba poznamenať, že technika nie je vhodná pre každého. Podľa štatistík vyhovuje štyridsiatim percentám pacientov, ktorí doteraz kontaktné šošovky nepoužívali.

Príprava a plánovanie

Hlavným cieľom prípravy je vylúčiť kontraindikácie pre korekciu excimerovým laserom. Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali prestať nosiť kontaktné šošovky aspoň týždeň pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Je to spôsobené tým, že korekčné zariadenia majú mechanický účinok na rohovku. Pre čo najpresnejšie určenie parametrov rohovky je potrebný čas na jej prispôsobenie.

Je lepšie upozorniť oftalmológa na prítomnosť existujúcich chronických procesov. Bezprostredne pred zákrokom sa nelíčte a nepoužívajte žiadne kozmetické prípravky.

Na kliniku si treba priniesť slnečné okuliare, pretože v prvých dňoch bude zvýšená citlivosť na svetlo. Motoristi by mali počítať s tým, že niekoľko dní po operácii sa nebude môcť jazdiť. Neodporúča sa ani cestovať verejnou dopravou pre riziko nákazy.

Vlastnosti

Operácia nezaberie pacientovi veľa času. Zvyčajne to trvá do desiatich minút. Manipulácia sa vykonáva v etapách:

1. Pacientovi sa podávajú anestetické očné kvapky.
2. Medzi očné viečka je vložený dilatátor, ktorý zabraňuje žmurkaniu.
3. Pre následné predĺženie chlopne sa na rohovku nasadí prísavný krúžok.
4. Pacient je požiadaný, aby zameral svoj pohľad na svietiacu bodku. To vám umožní fixovať oko v požadovanej polohe.
5. Pomocou keratómu sa vrstva rohovky oddelí a potom sa zloží na stranu.
6. Laserový lúč pôsobí na otvorený povrch rohovky.
7. Na konci sa ohnutá časť rohovky vráti na pôvodné miesto.
8. Do očí sa kvapká umývací roztok a protizápalové kvapky.

Pri samotnom zákroku sa bolesť nevyskytuje, no pacienti môžu po operácii pociťovať určitú bolesť. Ak vám nepohodlie bráni viesť plnohodnotný život, lekár vám môže predpísať anestetické kvapky.

Operácia sa vykonáva pomocou moderných zariadení

rehabilitačné obdobie

Napriek tomu, že laserová korekcia zraku je bezpečný a bezbolestný zákrok, po jeho realizácii sú pacienti nútení dodržiavať určité obmedzenia. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií a nebezpečných následkov.

O obmedzeniach po laserovom ošetrení kolujú mýty. Napriek tomu, že takéto operácie sa vykonávajú už mnoho rokov, niektorí pacienti sú pred nimi opatrní, a to všetko kvôli rozšíreným nepravdivým tvrdeniam.

Je pravda, že po laserovej korekcii sa už nebude dať športovať? Niektorí pacienti sú si tým úplne istí. Zdá sa im, že po operácii môžu byť poškodené cievy a tkanivá oka v dôsledku fyzickej námahy. V skutočnosti to nie je pravda!

Existujú obmedzenia fyzickej aktivity, ale nie viac ako mesiac. Pacientom je zakázané zdvíhať závažia a intenzívne športovať. Po období zotavenia a pri absencii komplikácií sa pacienti môžu vrátiť k svojmu obvyklému rytmu života.

A tiež sa verí, že po procedúre budete musieť menej pozerať televíziu, čítať a pracovať na počítači. Je to tak? V prvých dňoch po korekcii zraku je samozrejme lepšie sa o oči starať a nepreťažovať ich. V budúcnosti neexistujú žiadne obmedzenia na sledovanie televízie, dôležitý je len správny režim. Nezabudnite na prestávky. Umiernenosť je kvalita, ktorá je dôležitá vo všetkom, vrátane vizuálnej záťaže.

Za zmienku stojí aj ďalší názor, ktorého podstatou je, že ak sa laserová korekcia vykonáva v mladom veku, potom po štyridsiatich rokoch v dôsledku vystavenia laseru začne rohovka kolabovať. Pre tento predpoklad neexistuje žiadny vedecký základ. Odborníci tvrdia, že vyrezaná a následne zahojená rohovka sa nelíši od iných očných tkanív, ktoré neboli podrobené operácii.

Existujú aj oficiálne obmedzenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa nechceným problémom v budúcnosti. Lekári odporúčajú prvé dni sa vôbec neumývať. Nepretierajte si oči a vôbec sa ich nedotýkajte. Počas prvého týždňa je prísne zakázané navštevovať sauny a kúpele.

Počas prvého týždňa sa odporúča spať na chrbte. Ležanie na boku alebo bruchu zvyšuje prietok krvi do očí. Prvý týždeň by ste si na tvár nemali nanášať dekoratívnu kozmetiku, rovnako ako laky na vlasy a spreje na vlasy.

Účinky

Pravdepodobnosť nežiaducich komplikácií po laserovej korekcii je zanedbateľná. V tomto prípade môžu byť dôsledky rôznorodé a početné. Najčastejšie sa nežiaduce reakcie vyvíjajú vinou samotného pacienta. Vo väčšine prípadov, ak osoba ignoruje lekárske odporúčania týkajúce sa obmedzenia fyzickej aktivity v rehabilitačnom období a osobnej hygieny, potom vznikajú problémy. Keď sa objavia príznaky úzkosti, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Nedbalý prístup k zdraviu môže viesť k takýmto komplikáciám:

• fotofóbia;
• suchá keratokonjunktivitída;
• keratokonus;
• zhoršenie zrakovej ostrosti;
• deštruktívne zmeny v sklovcom tele;
• ektázia rohovky.