Lymfadenopatia: od syndrómu k diagnóze. Ultrazvuk lymfatických uzlín

Reaktívna lymfadenitída charakterizuje počiatočnú fázu (reaktívnu) porúch vo forme primárnej reakcie na ohnisko infekcie v ľudskom tele.

Samotná liečba lymfadenitídy nebude účinná bez určenia presnej príčiny, ktorá spôsobila patologický stav.

Čo je reaktívna lymfadenitída

Reaktívna lymfadenitída je súčasťou všeobecného reťazca bolestivých zmien, ktoré sú takmer asymptomatické. V súlade s tým je reaktívna zmena v lymfatických uzlinách počiatočným prejavom ochorenia, prvým znakom boja tela proti infekcii.

Napríklad pri latentnej forme tuberkulózy (latentnej) môže patogén (Kochov prútik) zostať dlhý čas v neaktívnej fáze. Môže byť úplne neutralizovaný obranou tela bez toho, aby človeku spôsobil akúkoľvek ujmu.

Často sa však v dôsledku množstva negatívnych vplyvov môže aktivovať spiaca infekcia. Vtedy s vysokou pravdepodobnosťou ako prvé zasiahnu lymfatické uzliny ako neoddeliteľná súčasť imunitného systému.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt reaktívnej lymfadenitídy:

  • Chronický zápal.
  • Nízka imunita.
  • Časté prechladnutia.
  • Podchladenie.
  • Dlhý pobyt v dusnej, nevetranej miestnosti.
  • Nedostatok slnečného svetla.
  • Chronické emocionálne preťaženie, silný stres, môže spustiť mechanizmy spiacej infekcie, napríklad Kochov bacil pri tuberkulóze.
  • Podvýživa, mono-diéty.
  • Častá únava.
  • Sedavý spôsob života.
  • Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu).
  • Avitaminóza.
  • Často sa reaktívna lymfadenitída vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov v dôsledku nezrelej imunity, ako reakcia na akékoľvek ohnisko zápalu v tele dieťaťa. Môže to byť rinitída, otitis a akútne respiračné vírusové infekcie.

Klinické prejavy reaktívnej lymfadenitídy

Reaktívny zápal v lymfatických uzlinách je sprievodným príznakom ochorenia.

Zóna zapálených lymfatických uzlín často naznačuje lokálny patologický proces v tej istej oblasti, to znamená, že je blízko, blízko ohniska zápalu.

Počiatočným znakom reaktívnej lymfadenitídy je reaktívna lymfadenopatia ako úplne prvá reakcia tela na infekciu.

Môže sa prejaviť zväčšením iného počtu lymfatických uzlín a ich miernou bolestivosťou.

Ak sa tento patologický proces nechá bez dozoru, zhoršuje sa lymfadenitídou, ktorú možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Zväčšenie, opuch lymfatických uzlín.
  • Lymfatické uzliny sú bolestivé pri palpácii a tlaku.
  • Opuch a začervenanie kože nad postihnutými lymfatickými uzlinami.
  • Žľazy nie sú spájkované s pokožkou a navzájom, husté na dotyk.

V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali vývoj reaktívnej lymfadenitídy, môžu byť sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

  • Všeobecná slabosť.
  • Zvýšená alebo subfebrilná (37 ° C) telesná teplota.
  • Bolesť hlavy.
  • Porucha spánku.
  • Kašeľ.
  • Nádcha.

Dôležité! Ak sa vyskytne silná bolesť v oblasti jednej lymfatickej uzliny alebo celej ich skupiny, zvýšenie telesnej teploty o viac ako 38,5 ° C, zrýchlené dýchanie a tlkot srdca (príznaky purulentnej lymfadenitídy), je potrebné urýchlene sa poraďte s lekárom

Faktom je, že pri reaktívnej lymfadenopatii po liečbe základnej choroby sa lymfatické uzliny takmer vždy samy vrátia do normálu.

Ak však primárna patológia zostane bez vhodnej terapie alebo liečba je nedostatočná, proces môže byť komplikovaný bolestivými zmenami v samotných lymfatických žľazách.

V tomto prípade môže dôjsť k proliferácii lymfoidného tkaniva, s rozvojom reaktívnej hyperplázie v lymfatických uzlinách, s porušením ich funkcie.

To môže spôsobiť ich hnisanie alebo rozšírenie infekcie do blízkych tkanív a celého ľudského tela.

Aké choroby a stavy môžu byť sprevádzané reaktívnym zápalom lymfatických uzlín

Reaktívna lymfadenitída môže sprevádzať ochorenia, ako sú:

  • Tuberkulóza. Parotidové a axilárne uzliny sa často zapália. Môže sa vyskytnúť aj lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín.
  • Angína.
  • Tonzilitída.
  • Patologický proces v ústnej dutine (kaz, stomatitída).
  • Akútna mastitída spôsobená stafylokokmi a streptokokmi.
  • AIDS.
  • syfilis.
  • Choroby ženského a mužského genitourinárneho systému. Napríklad hyperplastický (rast tkaniva). Abnormálne zmeny na sliznici maternice (polypy, hyperplázia endometria). Žena často prejavuje zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín.
  • Enterokolitída.
  • Chrípka.
  • Otitis.
  • Sínusitída.
  • Prerezávanie zubov u dojčiat.
  • Adenoiditída u detí.
  • Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor.

Ktorý špecialista by mal byť kontaktovaný, ak sú lymfatické uzliny zväčšené alebo zapálené bez zjavného dôvodu

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín je nebezpečná, pretože si ju pacient nemusí všimnúť.

Pri celkovej slabosti, zvýšenej únave, subfebrilnej telesnej teplote, potení, ako aj pri akomkoľvek ochorení je potrebné venovať pozornosť lymfatickým uzlinám.

S ich nárastom, bolesťou pri palpácii, sa musíte najskôr poradiť s praktickým lekárom.

Po vyšetrení môže lekár odporučiť špecialistov, ako sú:

Aký výskum môže lekár predpísať

Ak sa zistí reaktívna lymfadenitída, lekár môže predpísať nasledujúce testy, aby pochopil príčinu ochorenia a určil stav samotných lymfatických uzlín:

  • Všeobecná analýza moču a krvi (so vzorcom).
  • Krv na syfilis, HIV, vírusovú hepatitídu.
  • Bakteriologické vyšetrenie krvi, moču. Na identifikáciu patogénov, na citlivosť na antibiotiká.
  • Nádorové markery.
  • Krv na hormóny.
  • Biochémia.
  • Cytologický a bakteriologický rozbor výtoku z pošvy, močovej trubice.
  • Bakteriologická kultúra spúta.
  • Punkcia lymfatickej uzliny s následným cytologickým vyšetrením.

Lekár môže tiež odporučiť pacientovi s reaktívnou lymfadenitídou, aby podstúpil takú inštrumentálnu diagnostiku, ako je:

  • Röntgen (fluorografia, mamografia, urografia).
  • Počítačový tomogram (CT).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  • Gastroduodenoskopia.
  • Sigmoidoskopia.
  • Bronchoskopia.

Liečba

Reaktívna lymfadenitída môže byť počiatočným príznakom mnohých chorôb. V súlade s tým bude jeho liečba založená na odstránení samotného zdroja infekcie.

Ak bakteriálna flóra pôsobí ako infekčný agens patologického procesu, potom sa v prvom rade používa antibiotická terapia.

Plesňová infekcia sa lieči napríklad liekmi, ako sú:

Na boj proti vírusovej infekcii budú účinné nasledujúce antivírusové látky:

Dôležité! Nemôžete samoliečiť reaktívnu lymfadenitídu. Táto patológia môže byť prejavom rôznych chorôb, ktoré môže určiť iba lekár. Všetky vyššie uvedené lieky predpisuje výlučne lekár.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre reaktívnu lymfadenitídu zahŕňajú:

  • Pri akýchkoľvek príznakoch malátnosti (subfebrilná telesná teplota, potenie, zimnica, únava), ktoré trvajú dlhšie ako 5 dní, sa poraďte s lekárom.
  • Ženy navštevujú mamológa a gynekológa raz ročne. Po štyridsiatich rokoch absolvujte mamografiu každých 12 mesiacov, navštívte gynekológa každých šesť mesiacov.
  • Muži raz ročne absolvujú preventívne prehliadky u urológa.
  • V prípade dlhotrvajúcej slabosti, dlhotrvajúceho kašľa sa poraďte s lekárom.
  • Vo vlhkom kašovitom počasí, počas epidémií, na zvýšenie imunity musíte užívať odvar a tinktúry bylín, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela. Napríklad ako:
    • Tinktúry echinacey, eleuterokoku je možné zakúpiť v lekárni. Užívajte po konzultácii s lekárom v súlade s priloženými pokynmi.
    • Šípkový odvar. Tento nápoj je možné pripraviť pomocou termosky nasledujúcim spôsobom:
  1. Opláchnite termosku vriacou vodou.
  2. Vložte do nej 2 polievkové lyžice šípok umytých tečúcou vodou.
  3. Zalejte litrom čerstvo prevarenej vody.
  4. Trvajte na tom 8 hodín.
  5. Potom preceďte cez 4 vrstvy gázy do litrovej sklenenej nádoby.
  6. Doplňte chýbajúci objem prevarenou vodou.

Bobule, ktoré zostali v termoske, netreba vyhadzovať. Môžu sa naliať druhýkrát vriacou vodou a použiť podľa vyššie uvedenej schémy.

Tiež pre normálne fungovanie imunitného systému, prevenciu rôznych chorôb je potrebné viesť zdravý životný štýl. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, zapojiť sa do uskutočniteľnej telesnej výchovy, dobre jesť, nezanedbávať odpočinok, spánok a byť vonku tak často, ako je to možné.

Lymfadenitída. Príčiny, symptómy, liečba

Lymfadenitída je všeobecný názov pre zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických uzlinách. Sama o sebe je táto diagnóza neinformatívna. Lymfadenitída nie je nezávislou chorobou. Je to príznak rôznych chorôb, vírusovej aj bakteriálnej povahy. Preto bez určenia príčiny a pôvodcu konkrétnej lymfadenitídy je jej liečba často neúčinná. Je dôležité mať na pamäti, že s príznakmi lymfadenitídy (zápal príušnej žľazy, krčných lymfatických uzlín, axilárnych a iných) môže adekvátnu liečbu predpísať iba lekár. A iba lekár môže určiť, či možno na liečbu použiť alternatívne metódy a ktoré alternatívne metódy sú bezpečné a účinné.

Príčiny ochorenia

Keďže lymfadenitída je najčastejšie prejavom iného ochorenia, možno tvrdiť, že príčinou lymfadenitídy je práve primárne ochorenie. Na liečbu je dôležité určiť etiológiu ochorenia. Existuje mnoho chorôb, ktorých príznakom je zápal lymfatických uzlín. Faktom je, že lymfatické uzliny sú nahromadením buniek reprezentujúcich obranný systém tela - imunitu. S prietokom krvi a lymfy vstupujú patogény do lymfatických uzlín. Lymfatická uzlina sa často vyrovná s úlohou a neutralizuje "porušovateľa". S vážnym útokom na imunitný systém si však organizmus sám nemusí poradiť. Potom je tu zápal - lymfadenitída, napríklad príušná zóna.

Najbežnejšia nešpecifická lymfadenitída infekčnej etiológie (tj spôsobená napríklad streptokokmi a stafylokokmi, zástupcami nešpecifickej mikroflóry tela). Medzi hlavné príčiny zápalových procesov lymfatických uzlín tejto skupiny patrí tonzilitída, tonzilitída, niektoré ochorenia ústnej dutiny a zubov. Zápal lymfatických uzlín prsníka môže byť spôsobený akútnou mastitídou, ktorá je dôsledkom streptokokovej alebo stafylokokovej infekcie.

Choroba-príčina špecifickej lymfadenitídy nie je také ľahké určiť. Zápal lymfatických uzlín je charakteristický napríklad pre AIDS, syfilis, tuberkulózu. Tuberkulóza je charakterizovaná zápalom príušnej skupiny lymfatických uzlín, krčných, axilárnych. Niektoré autoimunitné ochorenia sú tiež schopné spôsobiť zodpovedajúci zápal.

Chronický variant lymfadenitídy sa prejavuje na pozadí dlhodobých, pomalých ochorení. Príčinou môže byť akýkoľvek chronický zápalový proces - chronická tonzilitída, chronické ochorenia zubov, mliečnej žľazy. A zápal uzlín brušnej dutiny - môže byť spôsobený napríklad enterokolitídou. Ale lymfadenitída v brušnej dutine môže byť spôsobená SARS, ako je chrípka. Príušná lymfatická uzlina sa môže zapáliť pri ochoreniach vnútorného ucha, ušnice a iných tkanív príušnej oblasti. Pri niektorých druhoch rakoviny je možný aj chronický proces.

Symptómy a diagnostika

V ľudskom tele je asi 600 lymfatických uzlín. Najčastejšie sú postihnuté submandibulárne, príušné, mezenterické (mezenterické), krčné, okcipitálne, axilárne a inguinálne lymfatické uzliny, lymfatické uzliny mliečnej žľazy a brušná dutina. Pri regionálnej lymfadenitíde (niekedy nazývanej aj regionálna) dochádza k zápalu miestnych lymfatických uzlín. Symptómy regionálnej lymfadenitídy - zápal regionálnych lymfatických uzlín (axilárne, prsné lymfatické uzliny, podkľúčové a supraklavikulárne). Možných ložísk zápalu žľazy je však oveľa viac.

Existujú príznaky podobné všetkým typom lymfadenitídy. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a dajú sa ľahko nahmatať a niekedy aj vidieť. Na začiatku zápalového procesu sú lymfatické uzliny (žľazy) mäkké, s progresiou ochorenia tvrdnú, opuchnú, koža sčervenie. Pri stlačení sa cíti bolesť.

Existujú však špecifické príznaky, ktoré sú charakteristické pre rôzne typy lymfadenitídy. Napríklad akútna lymfadenitída je charakterizovaná prudkým nárastom a bolestivosťou lymfatických uzlín, horúčkou, všeobecnou slabosťou. Zatiaľ čo chronická lymfadenitída (napríklad brušnej dutiny alebo príušnej lymfatickej žľazy) prebieha bez výrazných symptómov. Niekedy môže byť chronický zápalový proces sprevádzaný otvorením ohniska.

Pri seróznej lymfadenitíde sú príznaky mierne. Celkový stav pacienta sa mierne zhoršil, lymfatické uzliny (napríklad príušné alebo supraklavikulárne) sú zväčšené a bolestivé. Hnisavý proces je charakterizovaný ostrou, trhavou bolesťou, pozoruje sa začervenanie, lymfatické uzliny sa spájajú. Hnisavý variant ochorenia môže tiež spôsobiť letargiu, poruchy spánku a vysokú horúčku.

Ak sa hnisavá lymfadenitída nelieči správne, môže sa vytvoriť adenoflegmón. V tomto stave sa okrem začervenania, opuchu a bolestivosti zvyšuje telesná teplota, zrýchlený tep a slabosť. V tomto prípade musí byť pacient vyšetrený lekárom, pretože následky sú veľmi nebezpečné.

Na diagnostiku a určenie choroby, ktorá spôsobila lymfadenitídu, lekár analyzuje informácie z anamnézy. Ak je to možné, zistí sa, kde dochádza k odtoku lymfy so špecifickou lymfadenitídou. Toto je obzvlášť dôležité v prípade, keď je lymfadenitída reaktívna. Ďalej sa vykoná séria laboratórnych testov (všeobecný krvný test, test na špecifické infekcie). Ďalšie diagnostické nástroje sú: punkcia alebo excízna biopsia, Mantouxov test na podozrenie na tuberkulózu atď.

Liečba choroby

Liečba lymfadenitídy závisí od mnohých faktorov. Hlavná je príčina primárneho ochorenia, aká je jeho povaha a tiež z priebehu ochorenia (akútny alebo chronický proces). Terapia je často zameraná práve na boj so základnými ochoreniami. Chronická lymfadenitída sa lieči až po zistení jej príčiny. Lieči chronický zápalový proces najčastejšie rovnaký zoznam liekov, rovnaké prostriedky ako základné ochorenie. Akútna lymfadenitída je tiež žiaduce liečiť odstránením príčiny, existujú však ďalšie metódy a liečby.

Ak krvný test a iné štúdie naznačujú bakteriálnu povahu lymfadenitídy (napríklad brušnej alebo príušnej), sú predpísané antibiotiká, pretože boj proti bakteriálnym infekciám sa vykonáva antibakteriálnymi látkami. Najčastejšie sa liečia antibiotikami zo skupiny penicilínov, ktoré sú odolné voči penicilináze (ampicilín, amoxicilín, napr. amoxiclav, augmentín atď.). Ak je to možné, vykoná sa analýza na identifikáciu konkrétneho patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Niektoré antibakteriálne látky majú špecifické kontraindikácie. Napríklad penicilíny - augmentín, amoxiclav môžu spôsobiť vyrážku pri mononukleóze. Preto musí lekár rozhodnúť, ktoré antibiotiká predpíše.

Používajú sa aj vonkajšie prostriedky (Dimexid, protizápalové masti). Je dôležité mať na pamäti, že dimexid je kontraindikovaný u detí.

Hnisavá a akútna lymfadenitída sa niekedy lieči chirurgicky. Liečba vyžaduje otvorenie abscesov, lekár vykonáva operáciu v celkovej anestézii. Po otvorení sa absces vypustí, potom sa aplikujú stehy. O potrebe chirurgického zákroku rozhoduje aj lekár, preto je potrebné ihneď po objavení sa rušivých príznakov dostať konzultáciu.

Liečba špecifickej lymfadenitídy je zložitejší proces. V tomto prípade je liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny. Antibiotiká sú predpísané napríklad amoxiclav a iné lieky účinné pri týchto ochoreniach. Táto terapia často trvá dlho. Do samotnej zapálenej lymfatickej uzliny je možné vstreknúť špeciálne prípravky. Lekár sa môže rozhodnúť, že vás bude liečiť v nemocnici.

Alternatívna liečba

Existuje názor, že ľudové metódy môžu liečiť lymfadenitídu. Vzhľadom na špecifiká procesu a skutočnosť, že lymfadenitída je znakom určitých chorôb, nemali by ste sa nechať uniesť ľudovými prostriedkami, pretože účinná liečba je možná až po zistení základnej príčiny. A lekár lieči hlavnú chorobu s prihliadnutím na jej špecifiká a nie vždy je možné dosiahnuť úspech ľudovými metódami.

Chronická lymfadenitída s ľudovými metódami predpisuje liečbu púpavovou šťavou alebo odvarom zo žihľavy a rebríka, listov vlašských orechov atď. Brušná lymfadenitída sa niekedy odporúča liečiť purifikovaným petrolejom. Niekedy sa používajú teplé obklady s použitím napríklad dimexidu. V niektorých prípadoch sú však teplé obklady kontraindikované, navyše Dimexide nielen lieči, ale má aj množstvo vlastných kontraindikácií.

Často, keď sa zdá, že ľudové metódy prinášajú výsledky, sú to ľudové metódy, ktoré s tým nemajú nič spoločné. Faktom je, že telo sa s mnohými infekciami dokáže vyrovnať samo. A napríklad pleťová voda s odvarom nelieči hlavnú príčinu. Je však možné, že tieto ľudové prostriedky môžu odstrániť niektoré nepríjemné symptómy, ale príčina ochorenia môže byť oveľa závažnejšia a vyžaduje okamžitú liečbu antibakteriálnymi látkami. Preto sa pred začatím liečby doma s ľudovými receptami určite poraďte s lekárom, najmä ak existuje akútny alebo hnisavý proces. V niektorých prípadoch sú potrebné antibiotiká (amoxiclav, penicilín a iné, v závislosti od špecifík ochorenia) a iné lieky. Dôsledky samoliečby ľudovými prostriedkami môžu byť veľmi nebezpečné, rovnako ako drogy.

Všetky vaše pokusy schudnúť zlyhali?

A rozmýšľali ste už nad drastickými opatreniami? Je to pochopiteľné, pretože čisté telo je indikátorom zdravia a dôvodom na hrdosť. Navyše ide aspoň o dlhovekosť človeka. A to, že zdravý človek vyzerá mladšie, je axióma, ktorá nevyžaduje dôkaz.

Cervikálna lymfadenitída: príznaky, príčiny a liečba ochorenia

Cervikálna lymfadenitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lymfatických uzlinách umiestnených v oblasti krku a dolnej čeľuste. Infekčné baktérie, ktoré prenikajú do lymfatického systému z hlavného ohniska zápalu, sú schopné ovplyvniť vznik zápalu.

Cervikálna lymfadenitída sa takmer vždy stáva výsledkom rýchlo sa rozvíjajúceho zápalu, ale v niektorých prípadoch sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie. Toto ochorenie zriedkavo vedie k tvorbe zhubných nádorov, preto neprepadajte panike, ak nájdete zväčšené lymfatické uzliny na oboch stranách krku.

Príčiny ochorenia

Jednou z najčastejších príčin lymfadenitídy možno nazvať požitím rôznych infekcií a mikroorganizmov, ako sú:

Po prvé, ľudia s oslabeným imunitným systémom patria do rizikovej skupiny, ale napriek tomu sa ochorenie môže objaviť aj na pozadí už existujúcich alebo rozvíjajúcich sa porúch v tele.

Medzi najčastejšie príčiny lymfadenitídy je potrebné zdôrazniť:

  • alergická reakcia na potraviny, lieky, rastliny atď.;
  • choroby nosohltanu;
  • onkológia;
  • infekcia HIV;
  • porušenie metabolických procesov v čreve.

Tiež príčiny cervikálnej lymfadenitídy sa často stávajú chrípkou, purulentnou tonzilitídou, zápalom pľúc, tuberkulózou. Ak sa liečba nezačne včas, cervikálna lymfadenitída môže prechádzať do akútnej alebo chronickej formy. Akútna forma ochorenia je sprevádzaná ťažkým hnisaním a zdurením lymfatických uzlín a pri chronickej lymfadenitíde sa charakteristické symptómy objavujú aj po bežnej nádche.

Symptómy

Vývoj cervikálnej lymfadenitídy možno ľahko rozpoznať tvorbou tesnení na krku a pod spodnou čeľusťou. Pri sondovaní sa objavuje bolesť a nepohodlie. V akútnom štádiu ochorenia sa objavia nasledujúce príznaky:

  • strata (úplná alebo čiastočná) chuť do jedla;
  • záchvaty bolesti hlavy;
  • vysoká teplota (pod stupňami);
  • intoxikácia tela.

Včasná návšteva lekára pomôže odstrániť príznaky ochorenia v priebehu niekoľkých týždňov.

Cervikálna lymfadenitída u detí a dospelých

U detí je toto ochorenie oveľa bežnejšie ako u dospelých a vyskytuje sa v aktívnejšej forme. Imunitný systém dieťaťa je v štádiu vývoja, preto nie je schopný rýchlo reagovať na prienik patogénov.

Chronickú formu cervikálnej lymfadenitídy u detí možno vidieť iba podľa zväčšených krčných uzlín. Spravidla neexistujú žiadne súvisiace charakteristické symptómy a znaky. Sondovanie krku a dolnej čeľuste je bezbolestné, telesná teplota zostáva normálna a vo väčšine prípadov zostáva dobrý zdravotný stav.

Pri akútnej forme ochorenia sa u detí objaví teplota až 38,5 stupňa, zhoršuje sa kvalita spánku, mizne chuť do jedla, objavuje sa opuch krku a brady. Dieťa sa často sťažuje na bolesť v oblasti čela a chrámov. Výskyt príznakov lymfadenitídy si vyžaduje okamžitú návštevu lekára, po ktorej nasleduje vymenovanie liečby. Aby sa predišlo komplikáciám, neodporúča sa samoliečba dieťaťa.

U dospelých pacientov sa cervikálna lymfadenitída prejavuje v trochu inej forme. Imunitný systém dospelého človeka veľmi rýchlo reaguje na výskyt infekcie v tele, preto so zvýšením lymfatických uzlín na krku je potrebné vyhľadať radu od otolaryngológa a zubára, aby sa vylúčila prítomnosť problémy s ďasnami a zubami. Choroba u dospelých sa vyskytuje v zložitejšej forme, takže by ste ju nemali ignorovať.

Diagnóza lymfadenitídy

Diagnostikovať krčnú lymfadenitídu môže len lekár pri vyšetrení palpáciou alebo na základe laboratórnych a klinických štúdií, ako napr.

  • röntgenové vyšetrenie čeľuste a mäkkých tkanív krku;
  • biopsia postihnutej lymfatickej uzliny.

Ďalšie štúdie pomáhajú vytvoriť celkový obraz lymfadenitídy a určiť metódy liekovej terapie.

Liečba lymfadenitídy

Pri výskyte cervikálnej lymfadenitídy na pozadí vírusového ochorenia sa špecifická liečba nevyžaduje. V ostatných prípadoch sa používajú protizápalové tablety a spreje, ako aj imunostimulanty a multivitamíny, ktoré prispievajú k rýchlej obnove imunity. Ak dôjde k hnisaniu, predpisujú sa antibiotiká, ktoré sa vyberajú v závislosti od pôvodcu ochorenia.

Okrem toho je možné predpísať kurz fyzioterapie: UHF, galvanizáciu alebo elektroforézu s použitím potrebných liekov. Ak v pokročilom štádiu vývoja ochorenia lieková terapia nepriniesla požadovaný výsledok, použije sa chirurgická intervencia. Chirurg otvorí hnisavú formáciu a vyčistí, ak je to potrebné, odstráni postihnuté tkanivo. Operácia prebieha v lokálnej anestézii a nakoniec sa umiestni drenáž.

Ľudové metódy

Tradičná medicína nemôže vyliečiť cervikálnu lymfadenitídu, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané len na odstránenie symptómov bolesti. Metódy tradičnej medicíny sa často používajú ako dodatočný terapeutický účinok na zapálené lymfatické uzliny. Ak je príčina ochorenia bakteriálnej povahy, potom je možné stav pacienta zmierniť nasledujúcimi ľudovými prostriedkami:

  1. Komprimujte z infúzie celandínu. Na jeho prípravu sa listy rastliny umyjú a vytlačí sa z nich šťava. Ďalej musíte vziať 1 polievkovú lyžičku. l. šťavu a pridajte do nej 100 g lekárskeho liehu a nechajte deň stáť na tmavom mieste. Hustá tkanina alebo gáza je impregnovaná výslednou tinktúrou, na zapálenú oblasť sa aplikuje obklad a fixuje sa cez noc.
  2. Kompresia z orechových listov. Jemne nasekané listy vlašských orechov sa musia naliať vriacou vodou 1: 1 a držať 20 minút v tesne uzavretej nádobe. Namočte hustú tkaninu do výslednej hmoty a aplikujte na zapálenú lymfatickú uzlinu a pevne ju zakryte filmom. Po dvoch hodinách sa musí obklad odstrániť. Tento postup sa musí vykonávať dvakrát denne.
  3. Masť z nory. Na prípravu masti musíte zobrať 200 g vnútorného tuku a zmiešať s 3 polievkovými lyžicami. l. rozdrvený hríb. Výsledná hmota sa musí dusiť vo vodnom kúpeli 4 hodiny. Horúcu konzistenciu prefiltrujte a vložte do sklenenej nádoby, ktorá by sa mala uchovávať v chladničke. Aplikujte masť na zapálené lymfatické uzliny trikrát denne.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku zápalu sa odporúča včas liečiť ochorenia ako nádcha, sinusitída, chrípka, angína atď.

Reaktívna lymfadenitída - zápalová reakcia

Reaktívna lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý je reakciou na akékoľvek infekčné ochorenia. Lymfatické uzliny sú veľmi dôležitou súčasťou imunitného systému; sú medzi prvými, ktorí dostanú zásah, keď sa do tela dostanú nejaké patogény.

Zápal lymfatických uzlín sa spravidla začína v oblasti, ktorá bola postihnutá infekciou, napríklad pri ochoreniach dýchacích ciest sa zvyčajne zapália krčné lymfatické uzliny. Niekedy sú príznaky reaktívnej lymfadenitídy mylne považované za príznaky lymfómu, hoci toto ochorenie je oveľa menej časté ako reaktívna lymfadenitída.

Aké sú príznaky reaktívnej lymfadenitídy?

Hlavným príznakom reaktívnej lymfadenitídy (ktorá je, prísne povedané, sama osebe príznakom určitých chorôb) je zvýšenie lymfatických uzlín alebo niekoľkých lymfatických uzlín. Zväčšená lymfatická uzlina Lymfatické uzliny - to, na čom spočíva naša imunita, sa dá spravidla prehmatať a dotyk alebo tlak na ňu môže spôsobiť bolesť. V niektorých prípadoch však zápal lymfatických uzlín Zápal lymfatických uzlín - keď príde infekcia, nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi. Niekedy dochádza k začervenaniu a zvýšenej citlivosti kože nad zapálenou lymfatickou uzlinou.

V závislosti od toho, čo spôsobilo reaktívnu lymfadenitídu, môže byť sprevádzaná príznakmi ako horúčka, zimnica, celková nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, nádcha, kašeľ. V zriedkavých prípadoch, keď sa vyskytnú príznaky ako silná bolesť zväčšenej lymfatickej uzliny Zväčšené lymfatické uzliny – dôvod na návštevu lekára, ťažkosti alebo zrýchlené dýchanie, vysoká horúčka (telesná teplota nad 38,5 C), zrýchlený tep, treba ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny reaktívnej lymfadenitídy

Mimochodom, jeden z najvýraznejších príkladov reaktívnej lymfadenitídy bol pozorovaný u pacientov s bubonickým morom. Bubonický mor je najmenej nákazlivý - mali veľmi silný nárast lymfatických uzlín v lakťových kĺboch. Veľké opuchy na koži pacientov sa nazývajú buboes, čo dalo názov tejto chorobe.

Často presne tam, kde sa objavili príznaky reaktívnej lymfadenitídy, je možné zistiť jej príčinu - zvyčajne zápal začína pri zdroji infekcie. Napríklad pri infekciách, ktoré postihujú pokožku hlavy, sa lymfatické uzliny nachádzajúce sa na zadnej strane krku môžu zapáliť a zväčšiť a pri infekciách úst a zubov sa zapália lymfatické uzliny v oblasti čeľuste atď. .

Ak sa príznaky reaktívnej lymfadenitídy objavili súčasne s príznakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie alebo chrípku, lekár sa môže obmedziť na jednoduché vyšetrenie a nepredpísať ďalšie diagnostické postupy. V takýchto prípadoch sa príznaky infekcie po niekoľkých dňoch stanú menej výrazné a po jednom alebo dvoch týždňoch sa pacient zotaví a príznaky reaktívnej lymfadenitídy zmiznú. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu a niektoré ďalšie ochorenia, môže byť potrebný krvný test. Nakoniec, v zriedkavých prípadoch, keď majú lekári dôvod domnievať sa, že zápal a zväčšenie lymfatických uzlín môže súvisieť s tvorbou nádoru, možno vyšetrenie vykonať pomocou nasledujúcich metód:

  • Ultrazvukový postup;
  • CT vyšetrenie;
  • Magnetická rezonancia;
  • Biopsia lymfatických uzlín. Táto diagnostická metóda spočíva v tom, že lekár pomocou špeciálneho nástroja odoberie vzorku tkaniva lymfatických uzlín, ktorá sa následne študuje v laboratóriu. Biopsia na reaktívnu lymfadenitídu je veľmi zriedkavá.

Keďže reaktívna lymfadenitída nie je nezávislou chorobou, na vyliečenie zápalu lymfatických uzlín je potrebné odstrániť jej príčinu. Na tento účel možno použiť rôzne domáce prostriedky (napríklad na chrípku a iné vírusové infekcie), ako aj antivírusové lieky, antibiotiká, antifungálne lieky atď. Ak príznaky reaktívnej lymfadenitídy pretrvávajú do niekoľkých dní od začiatku liečby alebo ak sa zápal zhorší, navštívte lekára – mohla byť stanovená nesprávna diagnóza a predpísaná nevhodná liečba.

Čo sa týka reaktívnej uzliny v podpazuší, znamená to, že lymfatická uzlina sa zväčšila v dôsledku reakcie na akýkoľvek zásah alebo infekciu. V každom prípade by ste sa mali riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Copyright © D.A.Krasnozhon,. Kopírovanie materiálov je povolené len s uvedením zdroja

Reaktívna lymfadenitída

Reaktívna lymfadenitída (zápal lymfatických žliaz) je závislé ochorenie. Tento patologický proces je sprievodným príznakom rôznych ochorení, bakteriálnej aj vírusovej etiológie.

Reaktívna lymfadenitída charakterizuje počiatočnú fázu (reaktívnu) porúch vo forme primárnej reakcie na ohnisko infekcie v ľudskom tele.

Samotná liečba lymfadenitídy nebude účinná bez určenia presnej príčiny, ktorá spôsobila patologický stav.

Čo je reaktívna lymfadenitída

Reaktívna lymfadenitída je súčasťou všeobecného reťazca bolestivých zmien, ktoré sú takmer asymptomatické. V súlade s tým je reaktívna zmena v lymfatických uzlinách počiatočným prejavom ochorenia, prvým znakom boja tela proti infekcii.

Napríklad pri latentnej forme tuberkulózy (latentnej) môže patogén (Kochov prútik) zostať dlhý čas v neaktívnej fáze. Môže byť úplne neutralizovaný obranou tela bez toho, aby človeku spôsobil akúkoľvek ujmu.

Často sa však v dôsledku množstva negatívnych vplyvov môže aktivovať spiaca infekcia. Vtedy s vysokou pravdepodobnosťou ako prvé zasiahnu lymfatické uzliny ako neoddeliteľná súčasť imunitného systému.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt reaktívnej lymfadenitídy:

  • Chronický zápal.
  • Nízka imunita.
  • Časté prechladnutia.
  • Podchladenie.
  • Dlhý pobyt v dusnej, nevetranej miestnosti.
  • Nedostatok slnečného svetla.
  • Chronické emocionálne preťaženie, silný stres, môže spustiť mechanizmy spiacej infekcie, napríklad Kochov bacil pri tuberkulóze.
  • Podvýživa, mono-diéty.
  • Častá únava.
  • Sedavý spôsob života.
  • Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu).
  • Avitaminóza.
  • Často sa reaktívna lymfadenitída vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov v dôsledku nezrelej imunity, ako reakcia na akékoľvek ohnisko zápalu v tele dieťaťa. Môže to byť rinitída, otitis a akútne respiračné vírusové infekcie.

Klinické prejavy reaktívnej lymfadenitídy

Reaktívny zápal v lymfatických uzlinách je sprievodným príznakom ochorenia.

Zóna zapálených lymfatických uzlín často naznačuje lokálny patologický proces v tej istej oblasti, to znamená, že je blízko, blízko ohniska zápalu.

Počiatočným znakom reaktívnej lymfadenitídy je reaktívna lymfadenopatia ako úplne prvá reakcia tela na infekciu.

Môže sa prejaviť zväčšením iného počtu lymfatických uzlín a ich miernou bolestivosťou.

Ak sa tento patologický proces nechá bez dozoru, zhoršuje sa lymfadenitídou, ktorú možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Zväčšenie, opuch lymfatických uzlín.
  • Lymfatické uzliny sú bolestivé pri palpácii a tlaku.
  • Opuch a začervenanie kože nad postihnutými lymfatickými uzlinami.
  • Žľazy nie sú spájkované s pokožkou a navzájom, husté na dotyk.

V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali vývoj reaktívnej lymfadenitídy, môžu byť sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

  • Všeobecná slabosť.
  • Zvýšená alebo subfebrilná (37 ° C) telesná teplota.
  • Bolesť hlavy.
  • Porucha spánku.
  • Kašeľ.
  • Nádcha.

Dôležité! Ak sa vyskytne silná bolesť v oblasti jednej lymfatickej uzliny alebo celej ich skupiny, zvýšenie telesnej teploty o viac ako 38,5 ° C, zrýchlené dýchanie a tlkot srdca (príznaky purulentnej lymfadenitídy), je potrebné urýchlene sa poraďte s lekárom

Faktom je, že pri reaktívnej lymfadenopatii po liečbe základnej choroby sa lymfatické uzliny takmer vždy samy vrátia do normálu.

Ak však primárna patológia zostane bez vhodnej terapie alebo liečba je nedostatočná, proces môže byť komplikovaný bolestivými zmenami v samotných lymfatických žľazách.

V tomto prípade môže dôjsť k proliferácii lymfoidného tkaniva, s rozvojom reaktívnej hyperplázie v lymfatických uzlinách, s porušením ich funkcie.

To môže spôsobiť ich hnisanie alebo rozšírenie infekcie do blízkych tkanív a celého ľudského tela.

Aké choroby a stavy môžu byť sprevádzané reaktívnym zápalom lymfatických uzlín

Reaktívna lymfadenitída môže sprevádzať ochorenia, ako sú:

  • Tuberkulóza. Parotidové a axilárne uzliny sa často zapália. Môže sa vyskytnúť aj lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín.
  • Angína.
  • Tonzilitída.
  • Patologický proces v ústnej dutine (kaz, stomatitída).
  • Akútna mastitída spôsobená stafylokokmi a streptokokmi.
  • AIDS.
  • syfilis.
  • Choroby ženského a mužského genitourinárneho systému. Napríklad hyperplastický (rast tkaniva). Abnormálne zmeny na sliznici maternice (polypy, hyperplázia endometria). Žena často prejavuje zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín.
  • Enterokolitída.
  • Chrípka.
  • Otitis.
  • Sínusitída.
  • Prerezávanie zubov u dojčiat.
  • Adenoiditída u detí.
  • Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor.

Ktorý špecialista by mal byť kontaktovaný, ak sú lymfatické uzliny zväčšené alebo zapálené bez zjavného dôvodu

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín je nebezpečná, pretože si ju pacient nemusí všimnúť.

Pri celkovej slabosti, zvýšenej únave, subfebrilnej telesnej teplote, potení, ako aj pri akomkoľvek ochorení je potrebné venovať pozornosť lymfatickým uzlinám.

S ich nárastom, bolesťou pri palpácii, sa musíte najskôr poradiť s praktickým lekárom.

Po vyšetrení môže lekár odporučiť špecialistov, ako sú:

Aký výskum môže lekár predpísať

Ak sa zistí reaktívna lymfadenitída, lekár môže predpísať nasledujúce testy, aby pochopil príčinu ochorenia a určil stav samotných lymfatických uzlín:

  • Všeobecná analýza moču a krvi (so vzorcom).
  • Krv na syfilis, HIV, vírusovú hepatitídu.
  • Bakteriologické vyšetrenie krvi, moču. Na identifikáciu patogénov, na citlivosť na antibiotiká.
  • Nádorové markery.
  • Krv na hormóny.
  • Biochémia.
  • Cytologický a bakteriologický rozbor výtoku z pošvy, močovej trubice.
  • Bakteriologická kultúra spúta.
  • Punkcia lymfatickej uzliny s následným cytologickým vyšetrením.

Lekár môže tiež odporučiť pacientovi s reaktívnou lymfadenitídou, aby podstúpil takú inštrumentálnu diagnostiku, ako je:

  • Röntgen (fluorografia, mamografia, urografia).
  • Počítačový tomogram (CT).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  • Gastroduodenoskopia.
  • Sigmoidoskopia.
  • Bronchoskopia.

Liečba

Reaktívna lymfadenitída môže byť počiatočným príznakom mnohých chorôb. V súlade s tým bude jeho liečba založená na odstránení samotného zdroja infekcie.

Ak bakteriálna flóra pôsobí ako infekčný agens patologického procesu, potom sa v prvom rade používa antibiotická terapia.

Plesňová infekcia sa lieči napríklad liekmi, ako sú:

Na boj proti vírusovej infekcii budú účinné nasledujúce antivírusové látky:

Dôležité! Nemôžete samoliečiť reaktívnu lymfadenitídu. Táto patológia môže byť prejavom rôznych chorôb, ktoré môže určiť iba lekár. Všetky vyššie uvedené lieky predpisuje výlučne lekár.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre reaktívnu lymfadenitídu zahŕňajú:

  • Pri akýchkoľvek príznakoch malátnosti (subfebrilná telesná teplota, potenie, zimnica, únava), ktoré trvajú dlhšie ako 5 dní, sa poraďte s lekárom.
  • Ženy navštevujú mamológa a gynekológa raz ročne. Po štyridsiatich rokoch absolvujte mamografiu každých 12 mesiacov, navštívte gynekológa každých šesť mesiacov.
  • Muži raz ročne absolvujú preventívne prehliadky u urológa.
  • V prípade dlhotrvajúcej slabosti, dlhotrvajúceho kašľa sa poraďte s lekárom.
  • Vo vlhkom kašovitom počasí, počas epidémií, na zvýšenie imunity musíte užívať odvar a tinktúry bylín, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela. Napríklad ako:
    • Tinktúry echinacey, eleuterokoku je možné zakúpiť v lekárni. Užívajte po konzultácii s lekárom v súlade s priloženými pokynmi.
    • Šípkový odvar. Tento nápoj je možné pripraviť pomocou termosky nasledujúcim spôsobom:
  1. Opláchnite termosku vriacou vodou.
  2. Vložte do nej 2 polievkové lyžice šípok umytých tečúcou vodou.
  3. Zalejte litrom čerstvo prevarenej vody.
  4. Trvajte na tom 8 hodín.
  5. Potom preceďte cez 4 vrstvy gázy do litrovej sklenenej nádoby.
  6. Doplňte chýbajúci objem prevarenou vodou.

Bobule, ktoré zostali v termoske, netreba vyhadzovať. Môžu sa naliať druhýkrát vriacou vodou a použiť podľa vyššie uvedenej schémy.

Tiež pre normálne fungovanie imunitného systému, prevenciu rôznych chorôb je potrebné viesť zdravý životný štýl. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, zapojiť sa do uskutočniteľnej telesnej výchovy, dobre jesť, nezanedbávať odpočinok, spánok a byť vonku tak často, ako je to možné.

Chrápanie je vždy nepríjemný, otravný zvuk.

Zvláštnosti zápalových ochorení detí.

Ľudský lymfatický systém je priamo spojený s.

Napriek rýchlemu rozvoju medicíny mnohé

Infekcia HIV je jednou z najnebezpečnejších chorôb.

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Ultrazvuk lymfatických uzlín. Reaktívna lymfadenitída

Veľmi často sa lymfatické uzliny zvyšujú v dôsledku nešpecifického zápalového procesu - dochádza k reaktívnej lymfadenitíde (nenádorovej povahy) a ultrazvukové údaje lymfatických uzlín sú v tomto prípade veľmi dôležité ako diferenciálna diagnóza.

Pre uľahčenie diagnózy sú všetky nešpecifické reaktívne lymfadenitídy rozdelené takto:

  1. Podľa priebehu ochorenia: 1) akútne; 2) subakútne; 3) chronická lymfadenitída.
  2. Lokalizáciou procesu: 1) izolovaný; 2) regionálne; 3) rozšírené; 4) generalizovaná lymfadenitída.

Reaktívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v reakcii na rôzne patologické procesy v tele (ako je zápalový proces alebo očkovanie), prispievajú k výskytu takých ultrazvukových príznakov, ako sú: zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín, napätie v jej kapsule, zvýšená cievna vzor lymfatických uzlín, rozšírenie jej kortikálnych a blízkokortikálnych zón, edém a prasknutie puzdra, je určená expanzia dutín, ako aj jednotlivé anechoické štruktúry „cystickej“ povahy v lymfatickej uzline a v budúcnosti môže dôjsť k ich tvorbe abscesov. Treba tiež vziať do úvahy, že zmeny v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú vedľa nádoru, s ultrazvukom lymfatických uzlín, sa môžu prejaviť aj ako nešpecifická zápalová reakcia.

Hyperplastické uzliny podľa ultrazvuku lymfatických uzlín sú častejšie oválne, ich echostruktúra je hyperechogénna, s tenkým hypoechogénnym lemom, ktorý zaberá asi 1/3 uzliny; ak hovoríme o veľkosti postihnutých lymfatických uzlín, potom veľkosť lymfatických uzlín v inguinálnych oblastiach spravidla nie je väčšia ako 3,5 x 1,5 cm, v iných anatomických oblastiach - 2,5 x 1 cm. hrúbka k dĺžke lymfatických uzlín s hyperpláziou nepresahuje 1: 2. Obrysy takýchto lymfatických uzlín sú jasné, rovnomerné. S rozvojom reaktívnej lymfadenitídy je zachovaná anatomická architektúra uzla. Ak existujú hypoechogénne uzliny oválneho alebo okrúhleho tvaru, s rovnomernými jasnými obrysmi, malými rozmermi, niekedy s hyperechogénnym stredom, ktorý zaberá menej ako 2/3 uzla, môžu byť takéto lymfatické uzliny hyperplastické aj metastatické.

Cievy v zapálenej lymfatickej uzline sú viac rozšírené v porovnaní s cievami metastatickej lymfatickej uzliny, ktoré sú, naopak, zvyčajne stlačené nádorovými bunkami.

V normálnych aj reaktívne zmenených lymfatických uzlinách počas zapáleného procesu sa viditeľné cievy častejšie nachádzajú v oblasti brány lymfatických uzlín alebo nie sú vôbec detekované. Vo veľkej hyperplastickej lymfatickej uzline je cievny vzor v jej periférnych častiach vždy usporiadaný, krvné cievy sú určené pozdĺž kapsuly a sú tiež umiestnené radiálne od brány k periférii.

Pri hyperplázii uzlín, ak bola vykonaná adekvátna liečba lymfatických uzlín s pozitívnym účinkom, sú menej kontrastné a dochádza aj k zníženiu ich veľkosti. Pri chronickej lymfadenitíde sa často zaznamenáva zhrubnutie kapsuly lymfatických uzlín, príznaky spájania s tkanivami obklopujúcimi uzol.

Hyperplázia lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín je vážnym problémom v klinickej medicíne.

V skutočnosti je hyperplázia (grécky - cez vzdelanie) patologický proces spojený so zvýšením intenzity reprodukcie (proliferácie) tkanivových buniek akéhokoľvek druhu a lokalizácie. Tento proces môže začať kdekoľvek a výsledkom je zväčšenie objemu tkaniva. A v skutočnosti takéto hypertrofované delenie buniek vedie k tvorbe nádorov.

Treba však poznamenať, že hyperplázia lymfatických uzlín nie je choroba, ale klinický príznak. A mnohí odborníci to pripisujú lymfadenopatii – zvýšenej tvorbe lymfoidného tkaniva, ktorá spôsobuje ich zväčšenie. A je známe, že lymfatické uzliny sa zväčšujú v reakcii na akúkoľvek infekciu a zápal.

Kód ICD-10

Príčiny hyperplázie lymfatických uzlín

Pri charakterizácii príčin hyperplázie lymfatických uzlín je potrebné objasniť, že lymfoidné alebo lymfatické tkanivo (pozostávajúce z retikuloendotelových buniek, T-lymfocytov, B-lymfocytov, lymfatických folikulov, makrofágov, dendritov, lymfoblastov, žírnych buniek atď.) nielen v parenchýme orgánov lymfatického systému : regionálne lymfatické uzliny, slezina, týmus, hltanové mandle. Toto tkanivo je prítomné aj v kostnej dreni, v slizniciach dýchacích ciest, tráviaceho traktu a močových ciest. A ak je v niektorom orgáne ohnisko chronického zápalu, objavia sa tam aj zhluky buniek lymfoidného tkaniva - aby sa telo chránilo pred útočiacou infekciou.

Nás však zaujímajú regionálne lymfatické uzliny, ktoré zabezpečujú tvorbu lymfocytov a protilátok, filtráciu lymfy a reguláciu jej prúdov z orgánov. Dnes sa príčiny hyperplázie lymfatických uzlín považujú za dôvody ich zvýšenia, čo je imunitná odpoveď na akýkoľvek patologický proces, ktorý mení tak dynamiku tkanivového metabolizmu lymfatických uzlín, ako aj pomer určitých buniek. Napríklad, keď lymfatická uzlina reaguje na geneticky odlišné bunky (antigény), zvyšuje sa produkcia lymfocytov a mononukleárnych fagocytov (makrofágov); keď baktérie a mikróby vstupujú do lymfatických uzlín, hromadia sa ich metabolické produkty a neutralizované toxíny. A v prípade onkológie môže hyperplázia lymfatických uzlín zapojiť ktorúkoľvek z ich buniek do patologického procesu proliferácie. To spôsobuje zvýšenie veľkosti, zmenu tvaru a štruktúry vláknitého puzdra lymfatickej uzliny. Okrem toho môžu tkanivá lymfatických uzlín rásť mimo puzdra a v prípade metastáz z iných orgánov môžu byť vytlačené svojimi malígnymi bunkami.

Na základe toho môže byť hyperplázia lymfatických uzlín infekčného, ​​reaktívneho alebo malígneho pôvodu.

Hyperplázia lymfatických uzlín infekčnej etiológie

Hyperplázia lymfatických uzlín (v zmysle zväčšenia ich veľkosti) je odpoveďou na infekciu pri ochoreniach ako strepto- alebo stafylokoková lymfadenitída, rubeola, ovčie kiahne, infekčná hepatitída, felinóza (choroba z mačacieho škrabanca); tuberkulóza, HIV, infekčná mononukleóza, cytomegália, tularémia, brucelóza, chlamýdie, syfilis, aktinomykóza, leptospiróza, toxoplazmóza.

Pri nešpecifickej lymfadenitíde - v závislosti od lokalizácie - dochádza k hyperplázii lymfatických uzlín na krku, dolnej čeľusti alebo axilárnych lymfatických uzlinách. Zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín bolo zaznamenané pri mastitíde, zápaloch kĺbov a svalových tkanív horných končatín, brucelóze, felinóze atď.

Pre zápalové procesy v ústnej dutine a nazofarynxe (s aktinomykózou, kazom, chronickou tonzilitídou, faryngitídou, bronchitídou atď.) je charakteristická hyperplázia submandibulárnych lymfatických uzlín, za uchom, preglottis a hltan. A pri infekčnej mononukleóze sa zvyšujú iba cervikálne lymfatické uzliny.

V prípade rubeoly, toxoplazmózy, tuberkulózy, ako aj syfilisu lekári zisťujú hyperpláziu krčných lymfatických uzlín. Okrem toho sa pri príznakoch tuberkulózy zaznamenáva hyperplázia intratorakálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín. Zároveň v lymfatických uzlinách dochádza k postupnému vytláčaniu zdravých buniek lymfoidného tkaniva nekrotickými masami kazeózneho charakteru.

Charakteristické pre tuberkulózu a hyperpláziu mezenterických lymfatických uzlín. Okrem toho dochádza k výraznému zvýšeniu lymfatických uzlín mezenterickej časti tenkého čreva v dôsledku porážky gramnegatívnej baktérie Francisella tularensis, ktorá spôsobuje tularémiu, akútne infekčné ochorenie prenášané hlodavcami a článkonožcami.

Hyperplázia inguinálnych lymfatických uzlín je zaznamenaná lekármi s infekčnou mononukleózou a toxoplazmózou, brucelózou a aktinomykózou, ako aj so všetkými infekciami genitálnej oblasti a HIV.

Symptómy hyperplázie lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín, ako je uvedené vyššie, je príznakom širokého spektra ochorení. Najdôležitejšou úlohou je identifikácia symptómov hyperplázie lymfatických uzlín, potvrdenie alebo vyvrátenie malígnej patogenézy zvýšeného delenia buniek.

Ak sa lymfatická uzlina rýchlo zväčší (až o 2 cm alebo o niečo viac), ak sa počas palpácie vyskytne bolesť a konzistencia uzliny je pomerne mäkká a elastická, potom je dôvod tvrdiť, že táto hyperplázia lymfatických uzlín vznikla ako výsledkom infekčnej lézie alebo zápalového procesu. Potvrdzuje to sčervenanie kože v oblasti lymfatických uzlín.

Keď sa lymfatická uzlina pomaly zväčšuje, pri palpácii nie je žiadna bolesť a samotná uzlina je veľmi hustá - je pravdepodobné, že proces je malígny. A s metastázami zväčšená lymfatická uzlina doslova prerastá do tkanív, ktoré ju obklopujú, a môže vytvárať „kolónie“.

Dôležitá je aj lokalizácia hypertrofovanej lymfatickej uzliny. V prospech jej dobrej kvality hovorí hyperplázia submandibulárnych, krčných a axilárnych lymfatických uzlín. Čo sa nedá povedať o hyperplázii supraklavikulárnej, lymfatických uzlín mediastína, retroperitoneálnych a lymfatických uzlín v brušnej dutine.

Kde to bolí?

Aké starosti?

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyskytuje ako odpoveď imunitného systému na patológie rovnakej imunitnej povahy. Tieto patológie zahŕňajú:

  • autoimunitné kolagenózy (reumatoidná artritída a polyartritída, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Hamman-Richov syndróm, Wegenerova granulomatóza); - Wagnerova choroba alebo dermatomyozitída (systémové ochorenie kostrových a hladkých svalov a kože)
  • akumulačné choroby (eozinofilný granulóm, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, Letherer-Ziveova choroba, Hand-Schüller-Christianova choroba).

Okrem toho môže byť reaktívna forma spojená so sérovou chorobou (alergia na použitie imunitných sérových prípravkov živočíšneho pôvodu), hemolytickou anémiou (dedičnou alebo získanou), megaloblastickou anémiou alebo Addison-Birmerovou chorobou (ktorá sa vyskytuje pri nedostatku vitamíny B9 a B12) a chemoterapia a rádioterapia.onkologické ochorenia.

Z autoimunitných ochorení endokrinného systému je hyperplázia lymfatických uzlín charakteristická pre hypertyreózu (Gravesova choroba), ktorej príčina spočíva v zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. S touto patológiou je hyperplázia lymfatických uzlín generalizovaná so zvýšenou mitózou lymfatických folikulov.

Odborníci zdôrazňujú, že reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyznačuje výraznou proliferačnou aktivitou a spravidla postihuje lymfatické uzliny na krku a dolnej čeľusti.

Z hľadiska cytomorfológie má reaktívna forma tri typy, z ktorých najbežnejšia je folikulárna forma.

Folikulárna hyperplázia lymfatických uzlín

Histologické štúdie ukázali, že znakom folikulárnej hyperplázie lymfatických uzlín je veľkosť a počet sekundárnych folikulov, ktoré tvoria protilátky, ako aj rozšírenie ich reprodukčných centier (tzv. svetelných centier), ktoré výrazne presahujú normu lymfoproliferácia. Tieto procesy sa vyskytujú v kôre lymfatických uzlín. Zároveň sa sekundárne folikuly správajú dosť agresívne, vytláčajú iné bunky vrátane lymfocytov.

Folikulárna hyperplázia lymfatických uzlín na krku je diagnostikovaná ako charakteristický príznak angiofolikulárnej lymfoidnej hyperplázie alebo Castlemanovej choroby. Pri lokalizovanej forme tohto ochorenia je zväčšená iba jedna lymfatická uzlina, čo sa však prejavuje periodickou bolesťou na hrudníku alebo v bruchu, slabosťou, chudnutím a záchvatmi horúčky. Vedci pripisujú príčinu Castlemanovej choroby prítomnosti herpetického vírusu HHV-8 v tele.

Malígna hyperplázia lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín malígnej etiológie môže ovplyvniť regionálne uzliny v celom tele. Primárne sú lymfómy.

Dlhodobé zväčšenie nadklíčkových lymfatických uzlín môže naznačovať onkologické ochorenie pažeráka, žalúdka, dvanástnika, čriev, obličiek, vaječníkov, semenníkov.

Hyperplázia cervikálnych lymfatických uzlín sa pozoruje s nádormi maxilofaciálnej lokalizácie, s melanómom v oblasti hlavy a krku. U pacientov s nádormi pľúc alebo mliečnych žliaz sa onkopatológia nevyhnutne prejaví ako hyperplázia axilárnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa to deje s rakovinou krvi.

Hyperplázia cervikálnych a lymfatických uzlín mediastína je charakteristická pre sarkoidózu (s tvorbou granulómov epiteloidných buniek a ich následnou fibrózou).

Pri leukémii, s malígnymi novotvarmi v panvových orgánoch, sa zvyčajne zaznamenávajú metastázy rakoviny prostaty, maternice, vaječníkov, konečníka, hyperplázia lymfatických uzlín v brušnej dutine a inguinálnych lymfatických uzlín.

Pri Hodgkinovom lymfóme spravidla dochádza k trvalému nárastu krčných a supraklavikulárnych uzlín, ako aj k hyperplázii retroperitoneálnych a lymfatických uzlín brušnej dutiny. Ich významná veľkosť spôsobuje porušenie funkcií čriev a panvových orgánov. V prípade non-Hodgkinovho lymfómu sa na pozadí anémie, neutrofilnej leukocytózy a lymfopénie zistí hyperplázia krčných a intratorakálnych lymfatických uzlín (v blízkosti bránice), ako aj uzliny v lakťových a popliteálnych záhyboch.

Diagnóza hyperplázie lymfatických uzlín

Diagnóza hyperplázie lymfatických uzlín by mala brať do úvahy a správne vyhodnotiť všetky faktory, ktoré viedli k výskytu tohto syndrómu. Preto je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • všeobecný rozbor krvi,
  • biochemický krvný test (vrátane toxoplazmózy a protilátok),
  • krvný imunogram,
  • analýza nádorových markerov,
  • všeobecný rozbor moču,
  • výter z hrdla na prítomnosť patogénnej flóry,
  • sérologické testy na syfilis a HIV,
  • Pirquetov a Mantouxov test na tuberkulózu,
  • Kveimov test na sarkoidózu
  • röntgen (alebo fluorografia) hrudníka,
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) lymfatických uzlín,
  • lymfoscintigrafia;
  • biopsia (punkcia) lymfatickej uzliny a histologické vyšetrenie biopsie.

V polovici prípadov je presná diagnóza možná len pomocou histologického vyšetrenia po odbere vzorky tkanív lymfatickej uzliny.

Čo je potrebné preskúmať?

Ako vyšetrovať?

Na koho sa obrátiť?

Liečba hyperplázie lymfatických uzlín

Liečba hyperplázie lymfatických uzlín závisí od príčiny jej výskytu, a preto neexistuje jediný terapeutický režim a nemôže byť. Ale podľa lekárov je v každom prípade potrebná komplexná terapia.

Ak je zväčšenie lymfatických uzlín spôsobené zápalovým procesom, ale je potrebné bojovať proti infekcii, ktorá viedla k zápalu. Napríklad pri liečbe akútnej lymfadenitídy v počiatočných štádiách ochorenia sa používajú obklady, ale s purulentným zápalom sú prísne zakázané. Takýmto pacientom lekári predpisujú antibiotiká, berúc do úvahy odolnosť špecifických patogénnych mikroorganizmov voči nim. Väčšina stafylokokov je teda rezistentných voči liekom zo skupiny penicilínov, pričom účinok lieku neutralizuje pomocou enzýmu beta-laktamázy. Odporúča sa tiež užívať vitamíny a absolvovať kurz UHF terapie.

Pri liečbe spojenej s tuberkulózou alebo inou špecifickou infekciou sa liečba predpisuje podľa schém vypracovaných pre každú konkrétnu chorobu.

V prípade diagnostikovaného autoimunitného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku hyperplázie lymfatických uzlín, alebo malígneho charakteru rozmnožovania buniek lymfatických uzlín, nepomôžu žiadne obklady a antibiotiká. Majte na pamäti, že v prípade lymfatických uzlín a patologického množenia ich tkanív je samoliečba absolútne neprijateľná!

Prevencia hyperplázie lymfatických uzlín - včasné vyšetrenie a liečba av prípade nevyliečiteľných patológií - implementácia všetkých odporúčaní skúsených a informovaných lekárov. Vtedy je možné nedoviesť chorobu do extrémov, kedy sa hypertrofované tkanivá zmenia na zhubný novotvar.

Prognóza hyperplázie lymfatických uzlín

Akákoľvek prognóza hyperplázie lymfatických uzlín - s takým rôznorodým "rozsahom" jej patogenézy - spočíva na základnej príčine. Pri nešpecifickej infekcii je prognóza najpozitívnejšia. Aj tu však existujú určité nuansy: akékoľvek „elementárne“ a zväčšenie a zápal lymfatických uzlín - pri absencii správnej diagnózy a adekvátnej liečby - má veľkú šancu viesť buď k sepse, alebo k návšteve onkológa s lymfómom. ..

Lekársky odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

POZOR! SEBALIEČBA VÁM MÔŽE UŠKODIŤ ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Reaktívna lymfadenitída - zápalová reakcia

Reaktívna lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý je reakciou na akékoľvek infekčné ochorenia. Lymfatické uzliny sú veľmi dôležitou súčasťou imunitného systému; sú medzi prvými, ktorí dostanú zásah, keď sa do tela dostanú nejaké patogény.

Zápal lymfatických uzlín sa spravidla začína v oblasti, ktorá bola postihnutá infekciou, napríklad pri ochoreniach dýchacích ciest sa zvyčajne zapália krčné lymfatické uzliny. Niekedy sú príznaky reaktívnej lymfadenitídy mylne považované za príznaky lymfómu, hoci toto ochorenie je oveľa menej časté ako reaktívna lymfadenitída.

Aké sú príznaky reaktívnej lymfadenitídy?

Hlavným príznakom reaktívnej lymfadenitídy (ktorá je, prísne povedané, sama osebe príznakom určitých chorôb) je zvýšenie lymfatických uzlín alebo niekoľkých lymfatických uzlín. Zväčšená lymfatická uzlina Lymfatické uzliny - to, na čom spočíva naša imunita, sa dá spravidla prehmatať a dotyk alebo tlak na ňu môže spôsobiť bolesť. V niektorých prípadoch však zápal lymfatických uzlín Zápal lymfatických uzlín - keď príde infekcia, nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi. Niekedy dochádza k začervenaniu a zvýšenej citlivosti kože nad zapálenou lymfatickou uzlinou.

V závislosti od toho, čo spôsobilo reaktívnu lymfadenitídu, môže byť sprevádzaná príznakmi ako horúčka, zimnica, celková nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, nádcha, kašeľ. V zriedkavých prípadoch, keď sa vyskytnú príznaky ako silná bolesť zväčšenej lymfatickej uzliny Zväčšené lymfatické uzliny – dôvod na návštevu lekára, ťažkosti alebo zrýchlené dýchanie, vysoká horúčka (telesná teplota nad 38,5 C), zrýchlený tep, treba ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny reaktívnej lymfadenitídy

Mimochodom, jeden z najvýraznejších príkladov reaktívnej lymfadenitídy bol pozorovaný u pacientov s bubonickým morom. Bubonický mor je najmenej nákazlivý - mali veľmi silný nárast lymfatických uzlín v lakťových kĺboch. Veľké opuchy na koži pacientov sa nazývajú buboes, čo dalo názov tejto chorobe.

Často presne tam, kde sa objavili príznaky reaktívnej lymfadenitídy, je možné zistiť jej príčinu - zvyčajne zápal začína pri zdroji infekcie. Napríklad pri infekciách, ktoré postihujú pokožku hlavy, sa lymfatické uzliny nachádzajúce sa na zadnej strane krku môžu zapáliť a zväčšiť a pri infekciách úst a zubov sa zapália lymfatické uzliny v oblasti čeľuste atď. .

Ak sa príznaky reaktívnej lymfadenitídy objavili súčasne s príznakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie alebo chrípku, lekár sa môže obmedziť na jednoduché vyšetrenie a nepredpísať ďalšie diagnostické postupy. V takýchto prípadoch sa príznaky infekcie po niekoľkých dňoch stanú menej výrazné a po jednom alebo dvoch týždňoch sa pacient zotaví a príznaky reaktívnej lymfadenitídy zmiznú. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu a niektoré ďalšie ochorenia, môže byť potrebný krvný test. Nakoniec, v zriedkavých prípadoch, keď majú lekári dôvod domnievať sa, že zápal a zväčšenie lymfatických uzlín môže súvisieť s tvorbou nádoru, možno vyšetrenie vykonať pomocou nasledujúcich metód:

  • Ultrazvukový postup;
  • CT vyšetrenie;
  • Magnetická rezonancia;
  • Biopsia lymfatických uzlín. Táto diagnostická metóda spočíva v tom, že lekár pomocou špeciálneho nástroja odoberie vzorku tkaniva lymfatických uzlín, ktorá sa následne študuje v laboratóriu. Biopsia na reaktívnu lymfadenitídu je veľmi zriedkavá.

Keďže reaktívna lymfadenitída nie je nezávislou chorobou, na vyliečenie zápalu lymfatických uzlín je potrebné odstrániť jej príčinu. Na tento účel možno použiť rôzne domáce prostriedky (napríklad na chrípku a iné vírusové infekcie), ako aj antivírusové lieky, antibiotiká, antifungálne lieky atď. Ak príznaky reaktívnej lymfadenitídy pretrvávajú do niekoľkých dní od začiatku liečby alebo ak sa zápal zhorší, navštívte lekára – mohla byť stanovená nesprávna diagnóza a predpísaná nevhodná liečba.

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín. Ide o ochorenie infekčnej povahy, ktoré sa prejavuje akútnymi príznakmi. Patológia je nebezpečná, vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. S vedomím špecifík tejto choroby bude človek schopný včas podozrievať nástup patologického procesu a poradiť sa s lekárom. Terapia lymfadenitídy bez liečby jej príčiny je neúčinná, preto je dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu s cieľom identifikovať a vyliečiť sprievodné ochorenia.

Lymfadenitída je zápalové ochorenie lymfatických uzlín.

Zápal lymfatických uzlín sa nazýva lymfadenitída. Lymfadenitída podľa ICD-10 je označená kódom L04 (akútna lymfadenitída) alebo I88 (nešpecifická lymfadenitída). Presný kód ICD-10 bude závisieť od príčiny a symptómov lymfadenitídy.

Choroba je spojená s penetráciou infekcie do lymfatických uzlín. Keďže hlavnou funkciou lymfatického systému je ochrana orgánov a systémov tela pred infekciou, lymfatické uzliny absorbujú patogénne častice (baktérie, vírusy, onkogénne bunky, toxíny atď.). Pri akumulácii veľkého počtu patogénov sa lymfatické uzliny môžu zapáliť.

Choroba je rovnako častá u dospelých aj detí. Príznaky lymfadenitídy sú vo všeobecnosti podobné, existujú však rozdiely v závislosti od toho, ktorá skupina lymfatických uzlín je postihnutá.

Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi lymfadenitídou a lymfadenopatiou, keďže ide o rôzne ochorenia s rôznym stupňom rizika. Ak sa pri lymfadenitíde vyskytne zápalový proces v lymfatických uzlinách, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu, lymfadenopatia nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie, pretože ide o reakciu lymfatického systému na konkrétnu chorobu.

Pri lymfadenopatii sa lymfatické uzliny len zväčšujú a pri lymfadenitíde sa zapália. Ide o dve rôzne poruchy s opačným prístupom k liečbe.

Súčasne lymfadenopatia predisponuje k rozvoju lymfadenitídy. Je to spôsobené tým, že na pozadí oslabeného imunitného systému zažívajú lymfatické uzliny silné zaťaženie a prestávajú zvládať svoje funkcie. V dôsledku toho sa zvyšujú. Ak sa liečba nezačne včas, oslabené telo sa stáva náchylným na rôzne ochorenia, a preto je pravdepodobná infekcia lymfatických uzlín a rozvoj lymfadenitídy.

Akútna lymfadenitída sa spravidla prejavuje ako jednostranná lézia lymfatických uzlín. Zápal skupiny lymfatických uzlín je veľmi zriedkavý. Táto patológia je dvojnásobne nebezpečná a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc na klinike.

Typy chorôb

Lymfadenitída u dospelých a detí je rozdelená do niekoľkých typov - podľa lokalizácie zápalu, povahy zápalového procesu a príčiny výskytu. Okrem toho sa rozlišuje akútna a chronická lymfadenitída.

  1. Akútna forma ochorenia sa rýchlo rozvíja a prejavuje sa živými príznakmi. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou, horúčkou, príznakmi všeobecnej intoxikácie. Akútna lymfadenitída je podľa medzinárodného klasifikátora chorôb ICD-10 označená kódom L04. Vzhľadom na vývoj môže byť nešpecifická a špecifická.
  2. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje, ak akútny zápal nebol vyliečený včas. Lymfadenitída sa môže stať chronickou aj v prípade nedostatočnej terapie akútneho zápalového procesu v lymfatických uzlinách. Pri chronickej lymfadenitíde sú symptómy mierne vyhladené, ale celkový klinický obraz sa len málo líši od akútnej formy ochorenia.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu je lymfadenitída podmienene rozdelená na povrchovú a hlbokú. Povrchová lymfadenitída sa nazýva zápal vonkajších lymfatických uzlín - axilárnych, krčných, to znamená tých, ktoré sa nachádzajú v tukovom tkanive plytko pod kožou. Tieto choroby zahŕňajú:

  • lymfadenitída nôh;
  • zápal cervikálnych lymfatických uzlín;
  • okcipitálna a bradová lymfadenitída;
  • supraklavikulárna lymfadenitída;
  • lymfadenitída uzlín za uchom;
  • zápal stehenných a inguinálnych lymfatických uzlín atď.

Všetky tieto formy ochorenia postihujú povrchové lymfatické uzliny, ktoré sa pri zápale výrazne zväčšujú, čo umožňuje včasné podozrenie, že niečo nie je v poriadku.


Pri hlbokej lymfadenitíde nie sú zapálené lymfatické uzliny palpované

Hlboká lymfadenitída zahŕňa zápal vnútorných lymfatických uzlín (vnútrohrudných, brušných uzlín atď.). U detí je často diagnostikovaná mesadenitída - zápal lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti mezentéria čreva.

Tiež s lymfadenitídou klasifikácia zohľadňuje rozsah poškodenia lymfatických uzlín. Prideľte jednostrannú (ľavostrannú, pravostrannú) a obojstrannú lymfadenitídu. Jednostranný zápal sa spravidla vyvíja na pozadí lokálnych lézií kože alebo orgánov s infekciami a obojstranný zápal sa vyvíja so systémovými infekciami.

Miestny sa nazýva zápal iba jednej lymfatickej uzliny zo skupiny. Regionálna forma ochorenia sa považuje za zápal skupiny lymfatických uzlín v jednej zóne. Generalizovaný zápal je jednou z najzávažnejších lymfadenitíd. Táto patológia sa prejavuje zápalom niekoľkých skupín lymfatických uzlín naraz v rôznych častiach tela.

Samostatne sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia v závislosti od charakteristík patologického procesu a dôvodov jeho vývoja.

Reaktívna lymfadenitída

Reaktívna lymfadenitída je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí latentných infekčných procesov v tele. Reaktívna lymfadenitída sa spravidla vyskytuje v chronickej forme. S touto formou patológie čelia hlavne deti, ktoré mali ťažké infekčné ochorenia.

Reaktívna lymfadenitída je špecifická reakcia imunitného systému na infekčný proces v tele. V skutočnosti je súčasťou patologických zmien spôsobených latentnou infekciou. Reaktívna lymfadenitída je spravidla spôsobená mikroorganizmami, ktoré môžu byť v tele dlhodobo v latentnej forme - herpes vírus, huba Candida, oportúnne baktérie (streptokok a stafylokok), toxoplazma atď.

Problémom tejto formy ochorenia je, že pri reaktívnej lymfadenitíde sa často zapália vnútorné lymfatické uzliny mediastína alebo brušnej dutiny. Tieto ochorenia nemajú výrazné špecifické príznaky, preto by ste mali venovať pozornosť všeobecnej nevoľnosti, kašľu, bolesti žalúdka, plynatosti.

Keď viete, ako sa reaktívna lymfadenitída prejavuje a čo to je, mali by ste čo najskôr ísť k lekárovi. Vývoj tejto formy patológie naznačuje latentné infekcie v tele, čo nie je bezpečné a vyžaduje si včasnú detekciu a liečbu ochorenia.

Serózna a abscesujúca lymfadenitída

Serózna lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín bez tvorby ložísk nekrózy v lymfoidnom tkanive. Akútna serózna lymfadenitída je zápalový proces sprevádzaný výrazným zvýšením lymfatických uzlín a zhrubnutím jej tkaniva, ale bez hnisania. Akútna serózna lymfadenitída je charakterizovaná zapojením tkanív okolo lymfatickej uzliny do patologického procesu.


V akútnom priebehu ochorenia dochádza k zvýšeniu lymfatickej uzliny alebo skupiny uzlín s charakteristickou bolestivosťou pri palpácii.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k tvorbe hnisavého obsahu v kapsule lymfatickej uzliny a potom sa ochorenie rozvinie do hnisavého alebo abscesového (druh hnisavého) lymfadenitídy.

Abscesujúca lymfadenitída je charakterizovaná akútnou neznesiteľnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje náhlymi pohybmi, horúčkou a príznakmi všeobecnej intoxikácie tela. Zároveň je vysoké riziko prasknutia abscesu a infekcie celého organizmu. Choroba si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Liečba purulentnej lymfadenitídy sa môže uskutočniť chirurgicky.

Špecifická a nešpecifická lymfadenitída

V dôsledku vývoja sa izoluje nešpecifická lymfadenitída a špecifická lymfadenitída. Na druhej strane sa tieto patológie môžu vyskytnúť v akútnych a chronických formách.

Chronická nešpecifická lymfadenitída je teda ochorenie so stredne závažnými symptómami spôsobené nadmernou aktivitou oportúnnych mikroorganizmov. Nešpecifická mezenterická lymfadenitída (mezenterická) sa nazýva zápal lymfatických uzlín mezentéria, ktorý spôsobuje normálnu črevnú mikroflóru. Nešpecifická lymfadenitída nešpecifikovaného charakteru (kód I88.9 v ICD-10) je nehnisavý zápal spôsobený oportúnnymi mikroorganizmami v prípade, ak nie je možné zistiť príčinu.

Špecifická lymfadenitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí infekcie patogénmi cudzími pre ľudské telo. Tento typ ochorenia zahŕňa syfilitickú lymfadenitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí rozšíreného syfilisu; tuberkulóza, kvapavka, tularémia atď.

Kazeózna lymfadenitída

Kazeózna lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín na pozadí infekcie Kochovým bacilom (mykobaktéria, pôvodca tuberkulózy). Táto patológia sa prejavuje tvorbou ohniska nekrózy v lymfatických uzlinách. Ochorenie je komplikáciou primárnej tuberkulózy.

Granulomatózna lymfadenitída

Znakom granulomatóznej lymfadenitídy je tvorba uzlín v kapsule uzla. Táto patológia sa týka špecifického zápalu lymfatických uzlín a vyskytuje sa na pozadí tuberkulózy, syfilisu, kvapavky. Patológia môže mať seróznu aj purulentnú povahu. V druhom prípade sa v kapsule lymfatickej uzliny tvoria malé abscesy.

Symptómy


Bolesť v oblasti lymfatických uzlín a pocit nevoľnosti môžu naznačovať vývoj ochorenia

Pre ochorenie, ako je lymfadenitída, sú charakteristické špecifické symptómy. Hlavným príznakom ochorenia je výrazné zvýšenie lymfatických uzlín s horúčkou a výskytom bolesti. Zároveň to platí len pre zápaly povrchových lymfatických uzlín. Keď sú postihnuté hlboké lymfatické uzliny, ich zápal a zväčšenie možno zistiť iba pomocou ultrazvuku, rádiografie alebo MRI.

Bežné príznaky povrchovej lymfadenitídy:

  • výrazné zväčšenie lymfatických uzlín;
  • zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov;
  • ťažká nevoľnosť;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.

V opačnom prípade príznaky a liečba tejto patológie u dospelých a detí závisia od toho, ktoré lymfatické uzliny sú zapálené.

Lymfadenitída za uchom je charakterizovaná tvorbou veľkého tuberkulu pod kožou. Lymfadenitída ušnej lymfatickej uzliny je často spojená s infekciami stredného ucha a vyvíja sa na pozadí zápalu stredného ucha. Keďže toto ochorenie je bežnejšie u detí, zápal tejto skupiny lymfatických uzlín sa tiež pozoruje hlavne v detstve.

Odontogénna lymfadenitída je spojená s infekčnými ochoreniami ústnej dutiny a vyskytuje sa rovnako často u detí aj dospelých. Prejavuje sa silnou bolesťou čeľuste a opuchom pod bradou, keďže sú postihnuté podčeľustné lymfatické uzliny.

Lymfadenitída dolných končatín je často sprevádzaná opuchom jednej nohy, pretože zápal popliteálnej lymfatickej uzliny vedie k narušeniu odtoku lymfy, v dôsledku čoho noha opuchne.

Špecifikom inguinálnej lymfadenitídy je silné zväčšenie lymfatických uzlín a akútna bolesť, ktorá sa zhoršuje chôdzou.

Lymfadenitída v podpazuší je často sprevádzaná hnisaním, zatiaľ čo uzol sa výrazne zväčšuje a veľmi bolí. Koža okolo postihnutej oblasti sčervená a je horúca na dotyk. Táto forma zápalu je sprevádzaná silnou pulzujúcou bolesťou aj v pokoji.

Známky lymfadenitídy axilárnej lymfatickej uzliny - opuch mliečnej žľazy u žien, bolesť pri palpácii, výrazná asymetria ľavej a pravej strany hrudníka. U mužov je zapálená lymfatická uzlina viditeľná voľným okom.

Abdominálna lymfadenitída nie je vizualizovaná, ale je sprevádzaná horúčkou, bolesťou žalúdka, plynatosťou a dyspeptickými poruchami. Táto forma patológie je typická pre deti a nazýva sa mesadenitída.

Prejav zápalu uzlín mediastína - pískanie v prieduškách, chrapot, kašeľ.

Príčiny ochorenia

Pri lymfadenitíde závisí liečba od príčiny ochorenia, preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie a určiť, prečo sú lymfatické uzliny zapálené.

Vo všeobecnosti možno dôvody rozdeliť do dvoch skupín – všeobecné a špecifické. Časté sú rôzne systémové infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín akejkoľvek skupiny. Pod špecifickými príčinami znamenajú ochorenia jednotlivých orgánov a systémov, čo vedie k zápalu blízkych lymfatických uzlín.


Pôvodcami nešpecifickej lymfadenitídy sú streptokoky a stafylokoky

Hlavnými pôvodcami ochorenia:

  • streptokok;
  • stafylokok;
  • Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli;
  • treponém;
  • Pneumokok.

Zápal lymfatických uzlín nastáva, keď patogénny mikroorganizmus preniká zo zdroja infekcie.

Patológie lymfatických uzlín na tvári spôsobujú tieto ochorenia:

  • pokročilý kaz;
  • absces čeľuste;
  • pulpitída;
  • infekčná a plesňová stomatitída;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal mandlí.

Choroby ústnej dutiny môžu spôsobiť zápal submandibulárnych lymfatických uzlín.

Rôzne zápalové ochorenia orgánov ORL vyvolávajú poškodenie lymfatických uzlín krku, krku, uší, čeľuste a rozvoj lymfadenitídy v týchto oblastiach.

Príčinou zápalu axilárnych lymfatických uzlín môžu byť rôzne infekčné ochorenia vrátane syfilisu a tuberkulózy. Navyše v dôsledku povrchovej polohy sú lymfatické uzliny tejto zóny citlivé na lokálne zápalové procesy v dôsledku infekcie kože. Príčinou lymfadenitídy teda môže byť zápal potnej žľazy, erysipel epidermis, furunkulóza.

Okrem toho sa po BCG môže vyskytnúť lymfadenitída u detí ako reakcia na očkovanie.

Poznámka! Infekcia sa môže dostať do lymfatických uzlín v dôsledku poškodenia kože počas depilácie.

Zápal lymfatických uzlín mediastína je často spôsobený tuberkulózou alebo neliečeným zápalom pľúc. V prvom prípade je pôvodcom Kochov bacil, v druhom prípade - pneumokok.

Porážka lymfatických uzlín brušnej dutiny sa v prevažnej väčšine prípadov vzťahuje na nešpecifickú lymfadenitídu spôsobenú oportúnnymi organizmami, ktoré obývajú črevá. Spúšťačom je v takýchto prípadoch zníženie imunity v dôsledku herpetickej infekcie, zápalu čreva alebo sliznice žalúdka, hepatitída.

Lymfadenitída inguinálnych uzlín je zvyčajne spojená so zápalovými procesmi v orgánoch genitourinárneho systému alebo sexuálnymi infekciami (syfilis, kvapavka atď.). Symptómy lymfadenitídy u žien sa môžu objaviť v dôsledku zápalu vaječníkov.

Čo je nebezpečná patológia?

Po pochopení toho, čo je serózna a reaktívna lymfadenitída, ako aj choroby špecifickej a nešpecifickej etiológie, by sme si mali byť vedomí ich potenciálnych komplikácií.

Nebezpečnými následkami lymfadenitídy sú purulentný zápal s rozvojom abscesu a šírením patologického procesu mimo lymfatickej uzliny. V takýchto prípadoch sa vyvinú nezvratné zmeny v lymfoidnom tkanive, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Medzi komplikáciami:

  • tvorba fistuly;
  • tromboflebitída;
  • lymfogranulomatóza.

Zmeny v tkanive lymfatickej uzliny sú potenciálne nebezpečné pre vznik malignity buniek. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku lymfómu. Lymfóm je možné odlíšiť od lymfadenitídy absenciou akútnych symptómov v malígnom procese, avšak rakovinu možno presne vylúčiť až po komplexnom vyšetrení.

Abscesujúca lymfadenitída je nebezpečná infekciou celého organizmu v prípade prasknutia puzdra zapáleného uzla. V tomto prípade sa hnisavý obsah dostane do celkového obehu a môže spôsobiť otravu krvi, známu ako sepsa. V najpokročilejších prípadoch môže byť sepsa smrteľná.

Problém chronického zápalu je, že trvá dlho. V tomto prípade môže zostať príčina ochorenia skrytá. Samotná prítomnosť ohniska infekcie v tele je nebezpečná, pretože vytvára podmienky priaznivé pre rozvoj rôznych patologických procesov.

Chronická lymfadenitída, ktorej liečba sa nezačne včas, je sprevádzaná oslabením imunitného systému, takže frekvencia rôznych infekčných ochorení sa mnohonásobne zvyšuje.

Diagnostika


Ak sú lymfatické uzliny zväčšené, musíte sa objednať k lekárovi

Mnohí pacienti sa pýtajú, ktorý lekár lieči lymfadenitídu. Táto diagnóza sa robí na základe komplexného vyšetrenia, ktoré môže predpísať praktický lekár – terapeut. Vo všeobecnosti to všetko závisí od toho, ktorá skupina lymfatických uzlín je zapálená. S nárastom inguinálnych lymfatických uzlín by ste sa mali poradiť s gynekológom, urológom alebo dermatovenerológom, s patológiami krčných a ušných lymfatických uzlín pomôže otolaryngológ. Vo všetkých ostatných prípadoch by ste sa mali obrátiť na svojho domáceho lekára, ale ženy so zápalom lymfatických uzlín v podpazuší by mali byť dodatočne vyšetrené mamológom.

Požadovaný zoznam analýz a štúdií:

  • lekárska prehliadka;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Analýza moču;
  • PCR analýza na detekciu infekcií;

Pri zápale uzlín hrudníka sú potrebné tuberkulínové testy. Pri lymfadenitíde brušnej dutiny je potrebné urobiť ultrazvuk alebo MRI orgánov, aby sa vykonala analýza výkalov. V prípade zápalu inguinálnych lymfatických uzlín je predpísaný ďalší urogenitálny náter.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie malígnej povahy novotvaru a tuberkulózy. Na vylúčenie lymfómu a stanovenie počtu lymfocytov je potrebný krvný test na lymfadenitídu.

Len lekár môže určiť, ktoré testy sa majú vykonať, ak máte podozrenie na lymfadenitídu. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné, preto by sa liečba mala začať až po potvrdení diagnózy.

Zásady liečby

Liečba lymfadenitídy sa vykonáva doma. Terapia je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.


Antibiotiká zmierňujú zápal z lymfatických uzlín a normalizujú telesnú teplotu

Keďže zápal lymfatických uzlín je najčastejšie infekčná patológia, antibiotiká na lymfadenitídu tvoria hlavnú časť terapie. Aké antibiotiká by sa mali užívať pri lymfadenitíde - závisí to od pôvodcu ochorenia. Liečebný režim by mal vypracovať ošetrujúci lekár, samoliečba môže byť plná komplikácií.

Liečebná terapia

Lymfadenitída sa dá vyliečiť až po objasnení diagnózy, preto je potrebné návštevu lekára neodkladať. Pri použitej liečbe:

  • antibiotiká;
  • antivírusové lieky;
  • imunostimulanty;
  • nesteroidné protizápalové lieky.

Liečba antibiotikami vám umožňuje rýchlo zmierniť akútne príznaky a normalizovať telesnú teplotu, ale je dôležité vybrať ten správny liek. Pri lymfadenitíde vykazujú dobrý výsledok lieky Ceftriaxone, Sumamed (Azitromycín), Amoxiclav (amoxicilín + kyselina klavulanová). Na liečbu sa spravidla používajú širokospektrálne antibiotiká, ale v prvom rade sa berú do úvahy výsledky testov a citlivosť patogénu na konkrétny liek. Aké antibakteriálne lieky na liečbu lymfadenitídy teda možno zistiť až po vyšetrení.

Pamätajte! Čím skôr sa terapia začne, tým nižšie je riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Na symptomatickú liečbu lymfadenitídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky znižujú zápalový proces, odstraňujú bolesť a zmierňujú horúčku. Doma, na odstránenie bolesti pri lymfadenitíde, môžete užívať Ibuprofen, Nalgezin, Nimesil. Tieto protizápalové lieky neliečia lymfadenitídu, takže antibiotiká sú stále nevyhnutné.

Ak je lymfadenitída spôsobená ochorením vírusového charakteru, proti ktorému došlo k oslabeniu imunitného systému a pridanie infekcie, je terapia doplnená o antivirotiká.

Ako liečiť lymfadenitídu doma, závisí aj od závažnosti zápalového procesu. S lokalizovaným zápalom je možné použiť masť Višnevského, Levomekol, heparínovú masť. Tieto lieky sa aplikujú pod obväz, ktorý sa mení dvakrát denne. Je dôležité poznamenať, že okrem antibiotickej terapie sa používajú masti na urýchlenie zotavenia. Protizápalové krémy a masti na lymfadenitídu by mal predpisovať lekár.

Po zastavení zápalového procesu môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia lymfadenitídou. Často sa predpisuje fyzioterapia, ako je terapia UHF, čo umožňuje urýchliť zotavenie postihnutých lymfatických uzlín. Často po lymfadenitíde zostáva na lymfatickej uzline tesnenie, ktoré sa dá znížiť pomocou fyzioterapeutických postupov.

Diéta

Po zistení, čo je lymfadenitída a prečo je nebezpečná, je zrejmé, že choroba si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Okrem užívania liekov by ste mali prehodnotiť stravu pre lymfadenitídu. Je dôležité úplne vylúčiť zo stravy akékoľvek ťažké jedlo, korenené a vyprážané jedlá, sladkosti a sódu.

Pri zápaloch povrchových lymfatických uzlín je diéta zameraná na posilnenie imunitného systému, preto základom diéty je strava bohatá na vitamín C.

Pri zápaloch lymfatických uzlín čreva treba dodržiavať prísnu diétu, v tomto prípade sa odporúča tabuľka č.15.

Tradičná medicína a homeopatia

Použitie ľudových liekov na lymfadenitídu ako nezávislej terapie je neopodstatnené, pretože sú neúčinné. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť popri konzervatívnej liekovej terapii a až po schválení lekárom.

Metódy alternatívnej liečby lymfadenitídy sú založené na príjme bylinných odvarov s protizápalovými vlastnosťami. Patria sem žihľava, šalvia, nechtík. Zmes týchto bylín, odobratá v rovnakých častiach, sa naleje s vriacou vodou v pomere 1 liter vody na 2 veľké polievkové lyžice surovín, trvá na termose 4 hodiny a potom sa užíva 100 ml dvakrát denne.

Ak chcete odstrániť psychosomatické príznaky (slabosť, únava, strata sily) s lymfadenitídou, môžete si vziať infúziu harmančeka lekárne.

Na zmiernenie opuchov, zápalov a posilnenie imunity je povolené užívať šípkový odvar, pretože bobule tejto rastliny sú bohaté na vitamín C. Na prípravu lieku zalejte 5 g bobúľ 500 ml vody a varte 10 minút na miernom ohni. Užívajte liek by mal byť jeden pohár denne.

Echinaceu môžete užívať aj pri lymfadenitíde. Táto rastlina je prírodný imunostimulant. Najjednoduchšie je kúpiť si tinktúru z tejto rastliny v lekárni alebo užiť tablety z echinacey.

Dôležité! Kompresie s použitím alkoholu, rovnako ako akékoľvek otepľovacie postupy, sú zakázané s lymfadenitídou.

Okrem liečby liekmi predpísanými lekárom možno pri lymfadenitíde použiť homeopatickú liečbu. Účinnosť homeopatie pri lymfadenitíde nebola preukázaná, avšak ako pomocnú látku možno použiť kvapky Lymphomyosot.

Prognóza a prevencia


Včasná liečba vírusových ochorení minimalizuje riziko vzniku lymfadenitídy

Lekárska anamnéza lymfadenitídy závisí od príčin jej vývoja. Je ťažké presne povedať, koľko lymfadenitídy sa lieči. V prípade akútneho zápalového procesu je možné ochorenie zvládnuť za 2-3 týždne, pri chronickom zápale sa však liečba predlžuje na niekoľko mesiacov. Včasná diagnostikovaná akútna lymfadenitída je úspešne liečená a vo väčšine prípadov prechádza bez komplikácií. V prípade abscesu hrozia nezvratné zmeny v postihnutých lymfatických uzlinách s následkom fistuly.

Prevencia lymfadenitídy je zameraná na posilnenie tela a včasnú liečbu akýchkoľvek infekčných ochorení. Aby sa zabránilo rozvoju lymfadenitídy, je potrebné včas liečiť chrípku a SARS, ako aj všetky chronické ochorenia a neodkladať návštevu lekára, keď sa objavia alarmujúce príznaky.

Lymfocyty sú typom leukocytov – takzvaných bielych krviniek, ktoré zabezpečujú imunitu ( ochrana tela pred rôznymi vonkajšími a vnútornými vplyvmi). Lymfocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni, ktorá sa nachádza vo vnútri kostí tela ( v kostiach panvy, stavcov, rebier, hrudnej kosti a iných). Z kostnej drene sa do krvného obehu uvoľňujú nezrelé formy lymfocytov, ktoré sa dostávajú do sleziny, kde sa končia procesy ich diferenciácie.

Lymfa

K tvorbe lymfy dochádza takmer vo všetkých tkanivách tela v dôsledku prenosu malého množstva bielkovín a časti tekutiny z krvných kapilár ( najmenšie krvné cievy) do lymfatických kapilár. Krvné cievy, ktoré prenášajú krv do orgánov a tkanív tepny), postupne sa rozvetvujú a zmenšujú priemer. Najmenšia cieva v ľudskom tele je kapilára. Na kapilárnej úrovni časť tekutiny a malé množstvo bielkovín opúšťa cievne riečisko ( filtrované) a vstupuje do orgánového tkaniva ( medzibunkový priestor). Väčšina prefiltrovanej tekutiny sa vracia do krvných kapilár. Tvoria väčšie cievy ( žily, žily), cez ktorý sa uskutočňuje odtok venóznej krvi z orgánov do srdca.

Určitý podiel bielkovín a asi 10 % tekutiny z medzibunkového priestoru sa nevracia do obehového systému, ale dostáva sa do lymfatických kapilár. Takto vzniká lymfa, ktorá okrem bielkovín a plazmy obsahuje rôzne stopové prvky, tuky a sacharidy, ako aj bunkové prvky ( prevažne lymfocyty).

Lymfatické cievy

Pri splynutí viacerých lymfatických kapilár sa vytvoria väčšie lymfatické cievy. Vykonávajú odtok lymfatickej tekutiny zo všetkých tkanív tela do lymfatických uzlín, ktoré zodpovedajú konkrétnemu orgánu alebo časti tela.

Z lymfatických uzlín vychádzajú eferentné lymfatické cievy, ktoré sa tiež spájajú a vytvárajú veľké lymfatické kmene a kanály. Prostredníctvom nich sa lymfatická tekutina prenáša do veľkých žíl tela, čím sa vracia do systémového obehu.

V ľudskom tele je niekoľko veľkých lymfatických kanálov:

  • hrudný lymfatický kanál zhromažďuje lymfu z nôh, panvových orgánov, brušnej dutiny a ľavej polovice hrudníka.
  • Ľavý podkľúčový kmeň - zbiera lymfu z ľavej ruky.
  • Ľavý krčný kmeň - zbiera lymfu z ľavej polovice hlavy a krku.
  • Pravý lymfatický kanál Vzniká splynutím niekoľkých lymfatických kmeňov a zbiera lymfu z pravej polovice hlavy, krku, pravej polovice hrudníka a pravej ruky.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú malé, okrúhle alebo oválne útvary ( od niekoľkých milimetrov do 1 - 2 centimetrov), ktoré sa nachádzajú pozdĺž lymfatických ciev, ktoré prenášajú lymfu z rôznych orgánov a tkanív. Povrch lymfatickej uzliny je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva, pod ktorou je nahromadené lymfoidné tkanivo obsahujúce mnohé bunky - lymfocyty.

Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách, počnúc obdobím embryonálneho vývoja. Ich hlavnou funkciou je rozpoznávanie zahraničných agentov ( vírusy, fragmenty baktérií a ich toxíny, nádorové bunky a pod) a aktivácia iných obranných systémov tela zameraná na ich neutralizáciu.

Lymfa vstupujúca do lymfatických uzlín pomaly presakuje cez úzke štrbinové priestory nazývané sínusy. Čistí sa tak od rôznych cudzích telies a je zabezpečený aj kontakt medzi cudzími agens a lymfocytmi.

Hlavnou funkciou lymfatických uzlín je zabrániť šíreniu patologických procesov v tele. To sa realizuje vďaka prítomnosti niekoľkých skupín lymfatických uzlín, v ktorých sa lymfa filtruje z rôznych častí tela. Sú umiestnené tak, aby sa stali prekážkou infekčných procesov a zabránili vstupu cudzích antigénov do rôznych orgánov a tkanív.

Hlavné skupiny lymfatických uzlín v ľudskom tele sú:

  • lymfatické uzliny hlavy a krku cervikálny, submandibulárny, okcipitálny a iné);
  • lymfatické uzliny hrudnej dutiny;
  • lymfatické uzliny brucha a brucha mezenterický, iliakálny, panvový);
  • lymfatické uzliny dolných končatín inguinálny, popliteálny);
  • lymfatické uzliny horných končatín axilárne, lakťové).
Každá skupina lymfatických uzlín zhromažďuje lymfu z tkanív a orgánov určitej oblasti tela. Pred vstupom do systémového obehu sa lymfatická tekutina postupne filtruje v niekoľkých lymfatických uzlinách, v dôsledku čoho je takmer úplne zbavená cudzích inklúzií, ktoré sa v nej môžu nachádzať. Okrem toho je obohatený o lymfocyty, ktoré vstupujú do systémového obehu a sú prietokom krvi prenášané do všetkých tkanív a orgánov, kde plnia svoje ochranné funkcie.

Vývoj zápalového procesu v lymfatických uzlinách

Ak sa v ktoromkoľvek orgáne objavia cudzie látky ( vírusy, baktérie, toxíny), potom niektoré z nich spolu s intersticiálnou tekutinou prechádzajú do lymfatických kapilár a sú dodávané lymfatickým tokom do regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa infekcia môže dostať do lymfatických uzlín hematogénnym ( cez krv) alebo kontaktne ( s priamym šírením z blízkych tkanív a orgánov). V ojedinelých prípadoch je možné zaviesť patogénnu mikroflóru priamo z prostredia ( v prípade poranenia lymfatických uzlín).

V lymfatických uzlinách interagujú cudzie antigény s lymfocytmi, v dôsledku čoho sa aktivujú a začnú produkovať špecifické protilátky - vzniká zápalový proces. Z krvného obehu vstupuje do lymfatických uzlín veľké množstvo iných typov leukocytov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu a deštrukcii cudzích látok.

Príčiny lymfadenitídy

Lymfadenitída je spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do lymfatických uzlín.

V závislosti od typu infekcie môže byť lymfadenitída:

  • nešpecifické;
  • špecifické.

Nešpecifická lymfadenitída

Nešpecifická lymfadenitída je spôsobená množstvom rôznych štruktúr a virulencií ( nákazlivosť) mikroorganizmy, ale má podobné mechanizmy vývoja a klinické prejavy.

Príčiny nešpecifickej lymfadenitídy môžu byť:

  • Baktérie a ich toxíny. Baktéria je živá bunka, ktorá môže existovať a množiť sa v rôznych orgánoch ľudského tela a ovplyvňuje ich. Zápal lymfatických uzlín môže byť spôsobený požitím stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli a mnohých ďalších mikroorganizmov. Niektorí z nich v priebehu svojej životnej činnosti ( alebo po ich smrti) uvoľňujú určité toxické látky, ktoré môžu tiež spôsobiť lymfadenitídu.
  • Vírusy. Vírusy sú malé fragmenty nukleových kyselín - DNA ( deoxyribonukleová kyselina) alebo RNA ( ribonukleová kyselina), ktoré sa môžu rozmnožovať iba vo vnútri živých buniek. V bunkách ľudského tela sú nukleové kyseliny obsiahnuté v jadre a sú zodpovedné za procesy bunkového rastu, vykonávanie špecifických funkcií, ako aj za ukladanie a prenos genetickej informácie. Pri infikovaní vírusom sa jeho DNA zavedie do genetického aparátu hostiteľskej bunky, v dôsledku čoho začne produkovať nové vírusové častice. Keď je infikovaná bunka zničená, novovytvorené vírusy sa uvoľňujú do okolitých tkanív a infikujú susedné bunky. Časť vírusových fragmentov presakuje do lymfatických kapilár, zostáva v regionálnych lymfatických uzlinách a spôsobuje v nich rozvoj zápalového procesu.
  • Huby. Huby sú špeciálnou triedou mikroorganizmov podobných baktériám, ktoré môžu rásť v ľudskom tele. Veda pozná veľa druhov húb ( kvasnice, plesne a pod). Niektoré z nich sú nebezpečné pre ľudí a pri požití môžu spôsobiť rozvoj rôznych chorôb ( mykózy). Iní sú normálnymi obyvateľmi kože a slizníc a patogénne vlastnosti získavajú až vtedy, keď sú narušené funkcie imunitného systému – napríklad pri AIDS ( syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti).

Špecifická lymfadenitída

Špecifická lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku vstupu určitých typov mikroorganizmov do lymfatických uzlín.

Príčinou špecifickej lymfadenitídy môže byť:

  • mycobacterium tuberculosis;
  • bledý treponém ( pôvodca syfilisu);
  • morová palička ( pôvodca moru);
  • aktinomycéta ( patogénna huba, pôvodca aktinomykózy);
  • brucella ( patogény brucelózy);
  • baktérie tularémie ( pôvodcovia tularémie).
Infekcia týmito mikroorganizmami vedie k rozvoju špecifického klinického obrazu charakteristického pre každú chorobu. S prietokom lymfy vstupujú patogény do lymfatických uzlín, čo v nich spôsobuje špecifické zmeny.

Typy lymfadenitídy

V závislosti od typu mikroorganizmu a jeho virulencie sa zápalový proces v lymfatických uzlinách môže vyvinúť rôznymi spôsobmi.

V závislosti od rýchlosti vývoja zápalového procesu existujú:

  • Akútna lymfadenitída. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín vysoko virulentnou infekciou. Je charakterizovaný rýchlym a výrazným zápalom lymfatických uzlín, často na pozadí všeobecných prejavov infekčného procesu ( horúčka, celková slabosť, bolesti hlavy a svalov). Bez vhodnej liečby sa akútna lymfadenitída môže zmeniť na hnisavú formu, ktorá nakoniec povedie k hnisavému roztaveniu lymfatických uzlín a poškodeniu okolitých tkanív ( rozvoj abscesu alebo adenoflegmónu).
  • Chronická lymfadenitída. Vyvíja sa pri infekcii slabo virulentnou infekciou alebo je výsledkom neliečenej akútnej lymfadenitídy, keď zápalový proces naberá zdĺhavý priebeh. Špecifická lymfadenitída je tiež pomerne často charakterizovaná chronickým priebehom ( tuberkulózne, syfilitické).

V závislosti od povahy zápalového procesu existujú:

  • katarálny ( jednoduché) lymfadenitída. Je to typické pre počiatočné štádium ochorenia. Porušenie priepustnosti kapilár v zapálenej lymfatickej uzline vedie k tomu, že tekutá časť krvi opúšťa cievne lôžko a impregnuje tkanivo lymfatickej uzliny. Existuje tiež mierna migrácia leukocytov do ohniska zápalu.
  • Hyperplastická lymfadenitída. Ide o neskoršie štádium vývoja ochorenia a je charakterizované rastom ( hyperplázia) lymfocyty v zapálenej lymfatickej uzline, ako aj výrazná infiltrácia leukocytmi ( neutrofily, eozinofily a iné bunky).
  • Hnisavá lymfadenitída. Je to posledná fáza vývoja bakteriálnej lymfadenitídy, keď dochádza k hnisaniu a hnisavému zničeniu lymfatických uzlín. Výsledkom tejto formy ochorenia môže byť tvorba abscesu ( obmedzený priestor naplnený hnisom alebo rozvoj adenoflegmónu ( difúzny purulentný proces, ktorý ďaleko presahuje primárne zameranie infekcie).

Príčiny lymfadenitídy v rôznych oblastiach

Ako už bolo spomenuté, lymfa z rôznych častí tela sa zhromažďuje v rôznych skupinách lymfatických uzlín. V dôsledku toho sa infekčná lézia určitej oblasti spočiatku prejaví zápalom regionálnych lymfatických uzlín, ktoré jej zodpovedajú.

Ak regionálne lymfatické uzliny nezvládajú svoju bariérovú funkciu ( s ťažkým infekčným ochorením alebo v dôsledku oslabenia obranyschopnosti organizmu), môžu infekčné agens vstúpiť do systémového obehu a šíriť sa do iných orgánov a tkanív, čo môže viesť k rozvoju generalizovanej lymfadenitídy ( zápal rôznych skupín lymfatických uzlín v celom tele).

Príčiny submandibulárnej lymfadenitídy

Submandibulárne lymfatické uzliny sú umiestnené mediálne od uhla dolnej čeľuste. Ich celkový počet je 8 - 10 kusov.

Orgány, z ktorých lymfa prúdi do submandibulárnych lymfatických uzlín, sú:

  • kože a mäkkých tkanív tváre dolné viečka, líca, nos, pery, brada);
  • ústna dutina ( sliznica podnebia, zadná časť jazyka);
  • ďasná a zuby;
  • submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.
Vývoj infekcie v ktorejkoľvek z týchto oblastí môže viesť k zápalu submandibulárnych lymfatických uzlín.

Príčiny submandibulárnej lymfadenitídy

Infekcie kože tváre
  • Zranenia a odreniny na tvári - prostredníctvom nich môže dôjsť k infekcii rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
  • Furuncle - hnisavý zápal vlasového folikulu ( zvyčajne stafylokokovej etiológie).
  • Carbuncle - hnisavý zápal skupiny vlasových folikulov a mazových žliaz.
  • hydradenitída - hnisavý zápal apokrinných potných žliaz umiestnených v koži krídel nosa a očných viečok.
  • Impetigo - infekčné ochorenie spôsobené streptokokom, charakterizované tvorbou mnohých malých pustúl na tvári.
  • Erysipelas ( erysipel) – akútne infekčné ochorenie spôsobené hemolytickým streptokokom.
  • Herpes - herpes typu 1.
  • pásový opar - vírusové ochorenie spôsobené vírusom ovčích kiahní a prejavuje sa výskytom malej vyrážky na koži pozdĺž nervových kmeňov.
Orálne infekcie
  • zápal ďasien - infekčný zápal ďasien spôsobený stafylokokmi a niektorými druhmi húb ( aktinomycéty).
  • Zubný kaz - proces deštrukcie zubného tkaniva, spôsobený najmä stafylokokmi a streptokokmi.
  • glositída - zápal jazyka spojený s jeho traumatizáciou a infekciou rôznymi mikroorganizmami, ktoré sú neustále prítomné v ústnej dutine.
  • Infekčná stomatitída - zápal ústnej sliznice spôsobený rôznymi baktériami, vírusmi alebo hubami.
Infekcie slinných žliaz
  • Vírusové infekcie - parotitída ( prasiatko), cytomegália ( spôsobené cytomegalovírusom).
  • Bakteriálne infekcie - stafylokokové, streptokokové a iné.

Príčiny cervikálnej lymfadenitídy

V krčných lymfatických uzlinách sa filtruje lymfa prúdiaca z hlavy a krku. Preto akékoľvek infekčné procesy v tejto oblasti môžu viesť k zápalu cervikálnych lymfatických uzlín.

V oblasti krku je niekoľko skupín lymfatických uzlín:

  • Povrch. Zhromažďujú lymfu z kože a mäkkých tkanív krku a hlavy ( okrem svalov).
  • Hlboký. Odvádzajú lymfu z vnútorných orgánov krku ( z hltana, hrtana, priedušnice, horného pažeráka, štítnej žľazy a svalov krku), ako aj z nosnej dutiny, úst, ucha a iných orgánov. Okrem toho do nich prúdia vedúce lymfatické cievy z podčeľustných a iných menších lymfatických uzlín hlavy a krku. Preto všetky vyššie uvedené infekčné procesy môžu spôsobiť cervikálnu lymfadenitídu ( v rozpore s bariérovou funkciou submandibulárnych lymfatických uzlín).
Príčinou zápalu cervikálnych lymfatických uzlín môže byť aj:
  • Plesňové ochorenia pokožky hlavy- trichofytóza ( lišaj), mikrosporia, chrastavitosť.
  • Otitis - zápal ucha spôsobený patogénnymi mikroorganizmami ( pneumokoky, stafylokoky).
  • Tonzilitída - zápal lymfoidných útvarov ústnej dutiny ( mandle) spôsobené vniknutím patogénnych baktérií alebo vírusov do nich.
  • faryngitída - infekčný zápal sliznice hltana.
  • Nádcha - zápal nosovej sliznice.
  • Sinusitída - zápal jedného alebo viacerých vedľajších nosových dutín - maxilárny ( zápal prínosových dutín), predné ( frontitis), klinovitý ( sfenoiditída) a mrežový labyrint ( etmoiditída).
  • Infekčná tyroiditída - zápal štítnej žľazy spôsobený vírusmi alebo baktériami.
  • Infekčná mononukleóza - vírusové ochorenie, pri ktorom dochádza k primárnej lézii krčka maternice a následne ďalších skupín lymfatických uzlín.
  • rubeola - systémové vírusové ochorenie, ktoré sa rozvinie, keď sa patogén dostane do tela cez sliznice dýchacích ciest ( vzdušnými kvapôčkami), čo vedie k zápalu krčných a následne ďalších skupín lymfatických uzlín.
  • Adenovírusová infekcia - skupina prechladnutí horných dýchacích ciest spôsobená adenovírusmi.
  • Chrípka - akútna respiračná vírusová infekcia ( SARS) spôsobené vírusom chrípky.
  • Hnisavé rany hlavy a krku.

Príčiny axilárnej lymfadenitídy

Axilárne lymfatické uzliny sú tiež rozdelené na povrchové a hlboké. Zhromažďujú lymfu z kože, mäkkých tkanív a kostí hornej končatiny, ako aj z hornej časti brušnej steny, hrudníka a mliečnej žľazy.

Príčinou zápalu axilárnych lymfatických uzlín môže byť:

  • Hnisavé zápalové ochorenia kože hornej končatiny - furuncle, carbucle, hydradenitída axilárnych potných žliaz, impetigo, erysipel ( popísané skôr).
  • Hnisanie rezných rán a odrenín na rukách, hrudníku a hornej časti brucha.
  • Plesňové kožné lézie- sporotrichóza, trichofytóza, mikrosporia.
  • Osteomyelitída kostí ruky zápalový proces spôsobený pyogénnymi mikroorganizmami a postihujúci kostné tkanivo.
  • Panaritium - purulentno-zápalový proces mäkkých tkanív prstov, ktorý sa môže šíriť do šliach, kostí a kĺbov.
  • Mastitída - zápalové ochorenie prsníka u žien, ktoré sa najčastejšie vyskytuje počas dojčenia.

Príčiny inguinálnej lymfadenitídy

Inguinálne lymfatické uzliny zhromažďujú lymfu zo všetkých tkanív dolnej končatiny, ako aj z vonkajších genitálií, perinea, dolnej časti brucha a chrbta.

Všetky vyššie opísané infekčné ochorenia kože, mäkkých tkanív a kostí môžu spôsobiť zápal inguinálnych lymfatických uzlín, ak lymfa prúdi z oblasti tela, v ktorej sa nachádza ohnisko infekcie.

Príčinou zápalu inguinálnych lymfatických uzlín môže byť aj:

  • Kvapavka - infekčné ochorenie spôsobené gonokokom, ktoré je sexuálne prenosné a je charakterizované hnisavým zápalom slizníc vonkajších pohlavných orgánov ( prevažne u mužov, veľmi zriedkavo u žien).
  • Balanopostitída - zápal kože žaluďa penisu a predkožky spôsobený rôznymi infekčnými agens ( zvyčajne pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny).
  • kolpitída - infekčný zápal sliznice vagíny.
  • Vulvit - infekčný zápal vonkajších ženských pohlavných orgánov.

Symptómy lymfadenitídy v rôznych oblastiach

Prejavy lymfadenitídy sú primárne spôsobené prítomnosťou zápalového procesu v lymfatických uzlinách, ako aj šírením infekcie v tele.

Symptómy submandibulárnej lymfadenitídy

Prejavy tejto formy ochorenia závisia od veľkosti lymfatických uzlín, ako aj od povahy zápalového procesu.

Symptómy submandibulárnej lymfadenitídy sú:

  • Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny. Na dotyk ( palpácia) sú definované ako husté, bolestivé útvary okrúhleho alebo oválneho tvaru, umiestnené v submandibulárnej oblasti na jednej alebo oboch stranách, neprispájkované k okolitým tkanivám ( ľahko sa pohybujte pod kožou zo strany na stranu). Veľkosť lymfatických uzlín sa pohybuje od niekoľkých milimetrov v počiatočnom štádiu až po niekoľko centimetrov v hyperplastickom štádiu ochorenia. Pomerne často sa v podčeľustnej oblasti palpujú zapálené lymfatické cievy – husté, tenké, nitkovité útvary vybiehajúce zo zapálenej lymfatickej uzliny.
  • Bolesť. V počiatočnom štádiu ochorenia môže byť mierna bolesť pri palpácii submandibulárnej oblasti. Ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a sprevádza akýkoľvek pohyb čeľuste ( pri rozprávaní, pri jedle) sa môže objaviť aj v pokoji.
  • Zmena na koži. V počiatočných štádiách sa koža nad lymfatickými uzlinami nemusí meniť. S rozvojom zápalového procesu sa zaznamená začervenanie a opuch kože nad ohniskom zápalu a v okolí ( čo je spôsobené rozšírením a zvýšením priepustnosti malých ciev). Dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty ( 1-2 stupne v porovnaní s normálnou pokožkou).
  • Hnisanie lymfatických uzlín ( sa vyvíja s bakteriálnou infekciou). V purulentnom štádiu sa lymfatické uzliny spájajú medzi sebou as okolitými tkanivami a menia sa na husté, takmer nehybné formácie. Koža nad ohniskom zápalu je jasne červená, napätá, opuchnutá. Pri palpácii a v pokoji je výrazná bolesť, ktorá obmedzuje pohyb dolnej čeľuste a krku.
  • Systémové prejavy. Keď sa infekcia rozšíri mimo lymfatické uzliny, dochádza k celkovému zvýšeniu telesnej teploty až na 38 - 40ºС, celkovej slabosti, ospalosti, bolesti svalov, bolesti hlavy.

Príznaky cervikálnej lymfadenitídy

Prejavy tejto formy ochorenia sú spôsobené veľkosťou lymfatických uzlín, ich umiestnením a povahou zápalového procesu.

Príznaky cervikálnej lymfadenitídy sú:

  • Zväčšené krčné lymfatické uzliny. Môžu byť určené na prednej alebo bočnej strane krku, nad kľúčnou kosťou. Pri palpácii sú charakterizované rovnakými znakmi ako zapálené submandibulárne uzliny ( popísané vyššie). Pri zápale povrchových lymfatických uzlín možno nahmatať zapálené lymfatické cievy.
  • Bolesť. Existuje bolesť pri palpácii, pri otáčaní hlavy, pri rozprávaní, pri žuvaní a prehĺtaní jedla.
  • Zmena na koži. Pri cervikálnej lymfadenitíde je zaznamenaný opuch a opuch kože v ohnisku zápalu, ako aj mimo neho. S rozvojom purulentnej formy sa koža stáva červenou, na jej povrchu je možné určiť malé prielomy hnisu. V tomto prípade sú všeobecné príznaky veľmi výrazné - dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 40ºС, slabosť, poruchy spánku, bolesti hlavy.
  • Obmedzenie pohybov. Je spojená s bolestivým syndrómom, ktorý sa vyvíja v neskorších štádiách ochorenia - pri akomkoľvek otočení alebo sklone hlavy pacient pociťuje silnú akútnu bolesť v oblasti zápalu. Okrem toho výrazné zvýšenie hlbokých lymfatických uzlín môže viesť k stlačeniu rôznych orgánov krku - hlasiviek, priedušnice, pažeráka, veľkých ciev, čo sa prejaví zodpovedajúcimi príznakmi ( zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním jedla).

Príznaky axilárnej lymfadenitídy

Prejavy axilárnej lymfadenitídy závisia od aktivity zápalového procesu v postihnutých lymfatických uzlinách. Okrem toho stláčanie ( zväčšené lymfatické uzliny) tkanivá, nervy a cievy umiestnené v blízkosti ohniska zápalu, môžu viesť k objaveniu sa určitých symptómov.

Symptómy axilárnej lymfadenitídy sú:

  • Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší.Častejšie je určený jeden, menej často - niekoľko zväčšených lymfatických uzlín. Ich palpačné charakteristiky sa nelíšia od lymfadenitídy v iných oblastiach. Môžu sa objaviť zapálené lymfatické cievy ( so zápalom povrchových lymfatických uzlín).
  • Bolesť. V axilárnej oblasti je silná bolesť, ktorá sa môže z postihnutej strany rozšíriť do oblasti ramien a bočného povrchu hrudníka. Pacient často zaujíma nútenú polohu tela s rukou položenou nabok, čo znižuje tlak na zapálené lymfatické uzliny a trochu znižuje syndróm bolesti.
  • Zmeny na koži v podpazuší. Pri zápale axilárnych uzlín môže farba kože nad nimi zostať dlho nezmenená. Len s rozvojom hnisavého procesu koža získava fialovo-červenú farbu, stáva sa edematóznou, napätou.
  • Zhoršené pohyby rúk. Bolesť sa zhoršuje dotykom oblasti zapálených lymfatických uzlín a pohybom ruky, čo môže obmedziť dennú aktivitu pacienta. Pohyby môžu byť tiež obmedzené v dôsledku výrazného zvýšenia axilárnych lymfatických uzlín, ktoré dosahujú niekoľko centimetrov v priemere.
  • Opuch rúk na postihnutej strane. Môže sa vyskytnúť v dôsledku stlačenia zväčšenými lymfatickými uzlinami veľkých žíl ramena a axilárnej oblasti. V tomto prípade je odtok tekutiny z hornej končatiny ťažký, opúšťa cievne lôžko a impregnuje okolité tkanivá, čo vedie k rozvoju edému.
  • Porušenie citlivosti v ruke na strane lézie. Tento príznak sa môže objaviť v prípade výrazného zvýšenia axilárnych lymfatických uzlín. To povedie ku kompresii nervových kmeňov prechádzajúcich v axilárnej a ramennej oblasti, čo sa môže prejaviť ako parestézia ( pocit mravčenia, plazenie po koži) v oblasti ruky na strane lézie, porušenie citlivosti, bolesti a rôznych motorických porúch.

Príznaky inguinálnej lymfadenitídy

Príznaky tejto formy ochorenia sú spôsobené lokalizáciou a závažnosťou zápalového procesu, ako aj veľkosťou zväčšených lymfatických uzlín a stupňom kompresie blízkych tkanív.

Symptómy inguinálnej lymfadenitídy sú:

  • Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách. Zväčšené lymfatické uzliny sa nachádzajú v oblasti inguinálneho väzu a môžu dosiahnuť priemer niekoľko centimetrov. Charakteristiky palpácie sa nelíšia od lymfadenitídy v iných oblastiach.
  • Bolesť. Inguinálna lymfadenitída je charakterizovaná silnou bolesťou tak v ohnisku samotného zápalu, ako aj v dolnej časti brucha, v hornej časti nohy. Bolesť sa zhoršuje chôdzou, ktorá môže obmedzovať normálny pohyb pacienta.
  • Kožné zmeny. Koža nad ohniskom zápalu a okolo neho je napätá, opuchnutá. Ak sa nevyvinul hnisavý proces, farba kože môže byť normálna alebo ružovkastá.
  • Opuch nôh na postihnutej strane. Príčinou tohto príznaku je priame narušenie odtoku lymfy cez zapálené lymfatické uzliny a výrazné zvýšenie ich veľkosti, čo môže viesť k stlačeniu veľkých ciev ( vrátane femorálnej žily, prechádzajúcej priamo za inguinálnymi lymfatickými uzlinami).
  • Všeobecný stav tela. Nezmenené, ak nedošlo k hnisaniu zapálenej lymfatickej uzliny. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38 - 40ºС, celkovej slabosti, bolestiam svalov nôh a brucha, bolestiam hlavy, zrýchleniu srdcovej frekvencie a ďalším príznakom intoxikácie tela.

Diagnóza lymfadenitídy

Diagnóza lymfadenitídy na základe symptómov uvedených vyššie je pomerne jednoduchá. Oveľa ťažšie je identifikovať príčinu ochorenia, čo je predpokladom pre predpísanie správnej liečby. V tomto prípade sa používa množstvo ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri diagnostike lymfadenitídy sa používa:

  • ultrazvukový postup;
  • rádiologické výskumné metódy;
  • biopsia lymfatických uzlín.

Všeobecná analýza krvi ( UAC)

Toto je jedna z prvých metód predpísaných pre podozrenie na infekčný proces v tele. Umožňuje vám identifikovať príznaky a posúdiť závažnosť zápalových procesov av prípade generalizovaných infekcií identifikovať patogén a určiť jeho citlivosť na rôzne antimikrobiálne lieky.

Pomocou ultrazvuku je možné určiť:

  • Umiestnenie, počet, tvar, veľkosť a štruktúra lymfatických uzlín.
  • Vzťah lymfatických uzlín s okolitými tkanivami ( spájkované alebo nie).
  • Prítomnosť zápalu v lymfatických cievach študijnej oblasti.
  • Prítomnosť hnisavých komplikácií lymfadenitídy ( absces, flegmóna).
  • Prítomnosť ohniska infekcie vo vnútorných orgánoch.

Röntgenové metódy výskumu

Používajú sa pri podozrení na poškodenie hlboko uložených skupín lymfatických uzlín, ktoré je typické pre množstvo systémových infekčných ochorení.

Röntgenové metódy zahŕňajú:

  • Obyčajný röntgenový snímok hrudníka a brucha. Umožňuje identifikovať skupiny zväčšených lymfatických uzlín ( bronchopulmonárne, tracheálne a iné), na určenie poškodenia kostí končatín pri osteomyelitíde. Pri špecifickej tuberkulóznej lymfadenitíde je možné určiť ložiská tuberkulózy v pľúcnom tkanive.
  • CT vyšetrenie - moderná výskumná metóda, ktorá umožňuje presnejšie určiť veľkosť, umiestnenie a tvar zapálených lymfatických uzlín, prítomnosť abscesov alebo adenoflegmónu, rozsah hnisavého procesu v postihnutej oblasti.

Biopsia lymfatických uzlín

Invazívna výskumná metóda ( spojené s porušením integrity kože), ktorého podstatou je odstránenie a ďalšie štúdium časti zapálenej lymfatickej uzliny. Táto metóda je spojená s množstvom komplikácií, takže jej použitie pri lymfadenitíde je prísne obmedzené.

Indikácie na vykonanie biopsie lymfatických uzlín sú:

  • podozrenie na nádorovú povahu zväčšenia lymfatických uzlín;
  • chronická lymfadenitída;
  • podozrenie na špecifickú lymfadenitídu;
  • nedostatok účinku predpísanej liečby ( s akútnou alebo chronickou lymfadenitídou).
Spôsob vykonania
Biopsia sa vykonáva na sterilnej operačnej sále v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Na odber materiálu zo zapálených lymfatických uzlín sa používa:

  • Ihlová biopsia. V tomto prípade sa do postihnutej lymfatickej uzliny vloží špeciálna dutá ihla, pričom časť jej tkanív prechádza do lúmenu ihly.
  • Aspiračná biopsia jemnou ihlou. Používa sa špeciálna tenká ihla, ktorej vnútorný priemer je menší ako 1 milimeter. Ihla je napojená na prázdnu injekčnú striekačku a vložená do postihnutej lymfatickej uzliny ( často pod vedením ultrazvuku), po ktorej nasleduje aspirácia ( vyčerpanie) tkanivo lymfatických uzlín do injekčnej striekačky a jej ďalšie štúdium.

Výsledky výskumu
Výsledný materiál sa posiela do laboratória, kde sa farbí špeciálnymi farbivami a skúma sa pod mikroskopom. To vám umožní identifikovať nádorové bunky v lymfatických uzlinách ( Ak je k dispozícii), ako aj na určenie závažnosti a povahy zápalového procesu - prevaha lymfocytov bude svedčiť v prospech vírusovej lézie lymfatických uzlín, prevaha neutrofilov - v prospech bakteriálnej infekcie.

Taktiež sa výsledný materiál vysieva na špeciálne živné pôdy určené na pestovanie určitých druhov mikroorganizmov. Živné médium s testovaným materiálom je umiestnené v špeciálnom termostate, ktorý vytvára optimálne podmienky pre rast a rozmnožovanie baktérií. Ak je v bodke lymfatickej uzliny prítomný infekčný agens, začne sa aktívne množiť a po chvíli sa na živnom médiu objavia celé kolónie týchto mikroorganizmov. To vám umožňuje presne určiť typ patogénu, ako aj určiť jeho citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky, čo vám umožní predpísať najefektívnejšiu liečbu.

Liečba lymfadenitídy

Ako už bolo spomenuté, lymfadenitída je prejavom prítomnosti infekcie v určitej oblasti tela. Preto na úplné odstránenie zápalu je potrebné odstrániť jeho hlavnú príčinu - primárne infekčné zameranie. Zároveň by sa nemal ignorovať samotný zápalový proces, pretože môže postupovať, čo vedie k rozvoju závažných komplikácií.

Na akého lekára sa obrátiť?

Pri bolestivom zväčšení lymfatických uzlín v ktorejkoľvek časti tela by ste sa mali čo najskôr poradiť so svojím domácim lekárom. Lekár starostlivo vyšetrí postihnutú oblasť, vyšetrí všetky ostatné skupiny lymfatických uzlín, predpíše laboratórne testy a v prípade potreby vás pošle na konzultáciu s inými odborníkmi.

V závislosti od miesta a typu lymfadenitídy možno budete musieť konzultovať s nasledujúcimi odborníkmi:

  • Otorinolaryngológ ( Laura) a/alebo zubár – so zápalom submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.
  • urológ - so zápalom inguinálnych lymfatických uzlín.
  • terapeut - so zápalom lymfatických uzlín v hrudníku alebo brušnej dutine ( identifikovať pomocou rôznych inštrumentálnych diagnostických metód).
  • Dermatológ - pri chronických infekčných ochoreniach kože.
  • Ftiziater - s tuberkulóznou lymfadenitídou.
  • Chirurg - v prítomnosti príznakov hnisavého procesu v zapálených lymfatických uzlinách.
Hlavné smery liečby lymfadenitídy sú:
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia;
  • ľudové metódy liečby;
  • chirurgický zákrok.

Lekárske ošetrenie

Princípom medikamentóznej liečby lymfadenitídy je etiotropná liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia ( v tomto prípade primárne ohniská infekcie v tele), ako aj symptomatická terapia, ktorej účelom je znížiť prejavy zápalového procesu v lymfatických uzlinách a zlepšiť celkovú pohodu pacienta.

Medikamentózna liečba lymfadenitídy

Symptomatická terapia
Drogová skupina zástupcovia Mechanizmus terapeutického účinku Spôsoby aplikácie a dávkovania
Nesteroidné protizápalové lieky ketorolac Vo všetkých tkanivách tela inhibuje aktivitu enzýmu cyklooxygenázy podieľajúceho sa na tvorbe prostaglandínov – biologicky aktívnych látok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku a udržiavaní zápalového procesu. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.
Užívajte perorálne po jedle s pohárom teplej vody alebo mlieka. Odporúčaná dávka je 5-10 miligramov ( mg) 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 40 mg. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.
nimesulid(Nimesil) Liečivo najnovšej generácie, selektívne inhibujúce aktivitu cyklooxygenázy v ohnisku zápalu. Prakticky neovplyvňuje zdravé tkanivá tela, vďaka čomu je zbavený mnohých vedľajších účinkov charakteristických pre konvenčné protizápalové lieky. Má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Užíva sa perorálne vo forme prášku. Rozpustí sa v 100 ml horúcej prevarenej vody. Odporúčaná dávka je 100 mg ( 1 vrecúško) 2-krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní.
Antihistaminiká cetirizín Blokuje H1-histamínové receptory umiestnené na vnútornom povrchu stien krvných ciev a bunkových membrán leukocytov ( lymfocyty, bazofily a neutrofily).

Mechanizmus účinku cetirizínu je spôsobený:

  • Zúženie krvných ciev v ohnisku zápalu.
  • Zníženie priepustnosti kapilár v ohnisku zápalu, čo zabraňuje uvoľňovaniu leukocytov a tekutiny z cievneho riečiska a rozvoju edému.
  • Inhibícia chemotaxie ( proces migrácie leukocytov do ohniska zápalu).
  • Inhibícia uvoľňovania biologicky aktívnych látok ( prevažne histamín) z bazofilov a eozinofilov, čo znižuje aktivitu zápalového procesu.
Užívajte perorálne s pohárom teplej vody.
  • deti do 6 rokov - 2,5 mg 2-krát denne;
  • deti staršie ako 6 rokov a dospelí - 5 mg 2-krát denne.
Etiotropná terapia
Antibakteriálne lieky Amoxiclav Kombinovaný liek pozostávajúci z antibiotika amoxicilínu ( derivát penicilínu) a kyselina klavulanová. Amoxicilín blokuje tvorbu zložiek bakteriálnej bunkovej steny, čo vedie k smrti mikroorganizmov. Kyselina klavulanová chráni amoxicilín pred pôsobením beta-laktamáz – špeciálnych enzýmov, ktoré ničia penicilíny ( produkované niektorými patogénnymi baktériami a znižujú účinnosť penicilínových antibiotík). Používa sa na liečbu nešpecifickej lymfadenitídy. Užívajte perorálne 15 minút po jedle.
  • deti od 1 do 2 rokov - 60 mg 3-krát denne;
  • deti od 2 do 7 rokov - 125 mg 3-krát denne;
  • deti od 7 do 12 rokov - 250 mg 3-krát denne;
  • deti staršie ako 12 rokov a dospelí - do 300 - 500 mg 3-krát denne.
Priebeh liečby je najmenej 7 - 10 dní.
Ceftriaxón Syntetické širokospektrálne antibiotikum odolné voči beta-laktamáze. Mechanizmus účinku je spojený s porušením tvorby zložiek bunkových membrán a smrťou baktérií. Používa sa na liečbu nešpecifickej lymfadenitídy. Podáva sa intramuskulárne ( injekcie sú veľmi bolestivé) alebo intravenózne.
  • deti do 12 rokov - 20 - 80 miligramov na 1 kilogram telesnej hmotnosti ( mg/kg) 1 krát za deň;
  • deti staršie ako 12 rokov a dospelí - 1 - 2 gramy 1 krát denne.
Priebeh liečby je najmenej 1 týždeň.
klindamycín Viaže sa na podjednotku 50S ribozómu ( intracelulárne štruktúry zodpovedné za syntézu zložiek bakteriálnych buniek). Inhibuje procesy delenia ( chov) baktérie. Vo vnútri, po jedle.
  • deti - 3 - 6 mg / kg 3 krát denne;
  • dospelí - 150 mg každých 6 hodín.
Priebeh liečby je najmenej 10 dní.
Benzylpenicilín Derivát penicilínu používaný pri liečbe špecifickej lymfadenitídy pri syfilise. Mechanizmus účinku je spojený s potlačením tvorby komponentov bakteriálnej bunkovej steny ( vrátane bledého treponému - pôvodcu syfilisu), čo vedie k ich smrti. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne.
  • deti - 25 - 100 tisíc jednotiek účinku na kilogram telesnej hmotnosti ( U/kg) 2-4 krát denne;
  • dospelí - 1 - 1,5 milióna jednotiek 4 krát denne.
Antivirotiká Acyclovir Vložené do vírusovej DNA, narúšajúce reprodukciu vírusu. Neovplyvňuje DNA ľudských buniek. Je predpísaný pre vírusovú lymfadenitídu spôsobenú herpes vírusom, Epstein-Bar, cytomegalovírusom. Vnútri v dávke 200-500 mg 4-5 krát denne. Minimálny priebeh liečby je 10 dní.
rimantadín Potláča procesy reprodukcie vírusov v bunkách tela a tiež stimuluje antivírusovú imunitu. Je predpísaný pre lymfadenitídu spôsobenú chrípkovými a herpetickými vírusmi. Vnútri, po jedle, piť pohár teplej vody.
  • deti do 10 rokov - 5 mg / kg 1 krát denne;
  • deti staršie ako 10 rokov a dospelí - 100 mg 2-krát denne.
Lieky proti tuberkulóze etambutol Inhibuje tvorbu RNA v aktívne rastúcom Mycobacterium tuberculosis, čo vedie k zastaveniu reprodukcie a bunkovej smrti. Vnútri, 1 krát denne, 30 minút pred jedlom, v dávke 15 - 25 mg / kg. Dĺžka liečby je niekoľko mesiacov.
rifampicín Potláča procesy tvorby rôznych proteínových štruktúr bakteriálnych buniek ( vrátane Mycobacterium tuberculosis), čo vedie k ich smrti. Užívajte perorálne, nalačno, 30 minút pred jedlom.
  • deti - 10 - 20 mg / kg / deň;
  • dospelí - 450 - 600 mg denne.
Kurzy liečby - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.
kapreomycín Potláča syntézu proteínových molekúl v Mycobacterium tuberculosis a poskytuje bakteriostatický účinok ( zastavuje reprodukciu baktérií). Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne, v dávke 15-20 mg/kg/deň. Priebeh liečby je niekoľko rokov, počas ktorých sa môže meniť dávkovanie a frekvencia podávania.
Antifungálne lieky flukonazol Porušuje tvorbu štrukturálnych zložiek a zvyšuje priepustnosť membrán húb, čo narúša procesy ich rastu a reprodukcie. Vnútri v dávke 200 - 400 mg 1 krát denne. Dĺžka liečby závisí od typu a lokalizácie infekcie.
Amfotericín B Porušuje priepustnosť membrán húb, v dôsledku čoho ich štrukturálne zložky prechádzajú do extracelulárneho priestoru a huba odumiera. Vstúpiť intravenózne, kvapkať, pomaly. Odporúčaná denná dávka je 0,25 - 0,3 mg/kg.

Fyzioterapia

Spočíva v vplyve rôznych fyzikálnych faktorov na telo s cieľom dosiahnuť terapeutický účinok. Použitie fyzioterapie pri lymfadenitíde uľahčuje celkový stav pacienta, znižuje zápal v lymfatických uzlinách a prispieva k rýchlej obnove poškodených tkanív.

Z fyzioterapeutických metód pri liečbe lymfadenitídy sa používajú:

  • ultra vysoká frekvencia ( UHF) terapia;
  • laserová terapia;
  • galvanizácia.
UHF terapia
Táto metóda zahŕňa pôsobenie vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa na ľudské telo. To vedie k zvýšeniu teploty v postihnutej oblasti, prispieva k expanzii krvných ciev a migrácii leukocytov do ohniska zápalu, rastu spojivového tkaniva v ňom. Opísané účinky prispievajú k posilneniu lokálnej protiinfekčnej imunity tkaniva a rýchlejšiemu odstráneniu zápalového procesu.

Terapia UHF je indikovaná v prítomnosti akútneho zápalového procesu v lymfatických uzlinách. Absolútnymi kontraindikáciami sú podozrenie na nádorový proces, ako aj špecifickú tuberkulóznu lymfadenitídu. Neodporúča sa používať túto metódu, ak sú v tele príznaky celkového infekčného procesu ( horúčka, zimnica, búšenie srdca, bolesť svalov a pod).

Laserová terapia
Podstatou tejto metódy je dopad svetelných vĺn určitej dĺžky na tkanivá tela. To vedie k zlepšeniu mikrocirkulácie v zapálenej lymfatickej uzline, pôsobí protizápalovo a analgeticky a tiež stimuluje reparačné ( obnovujúci) procesy.

Táto metóda je predpísaná pre akútnu a chronickú lymfadenitídu. Kontraindikácie sú rovnaké ako pri terapii UHF. Okrem toho laserová expozícia oblastí kože, v ktorých sú benígne novotvary ( krtky, starecké škvrny a iné).

Galvanizácia
Podstata metódy spočíva v tom, že na telo pôsobí konštantný elektrický prúd nízkej sily ( až 50 miliampérov) a nízke napätie ( 30-80 voltov), ktorý prechádza tkanivami tela a spôsobuje množstvo zložitých fyziologických procesov. Má lokálny analgetický účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti aktuálnej expozície, podporuje obnovu poškodených tkanív a nervových vlákien.

Táto metóda sa používa v štádiu zotavenia liečby po odstránení príčiny lymfadenitídy a znížení aktivity zápalového procesu v lymfatických uzlinách, ako aj pri chronických formách lymfadenitídy.

Ľudové metódy liečby

Ľudové prostriedky sa používajú najmä na zmiernenie príznakov zápalu v lymfatických uzlinách, zlepšenie celkového stavu a urýchlenie procesu hojenia. Stojí za zmienku, že použitie metód tradičnej medicíny je prípustné iba v kombinácii s antibakteriálnou terapiou a až po zistení skutočnej príčiny zväčšených lymfatických uzlín. Najväčší efekt možno dosiahnuť v skorých štádiách nešpecifickej lymfadenitídy, kedy zápalové a deštruktívne ( deštruktívne) procesy sú vyjadrené nevýznamne.

Najbežnejšie ľudové metódy liečby lymfadenitídy sú:

  • zahrievanie lymfatických uzlín;
  • bylinné prípravky;
  • tinktúra echinacey.
Zahrievanie lymfatických uzlín
Je to rozšírená ľudová metóda, účinná v počiatočných štádiách lymfadenitídy, ako aj v období zotavenia. Pred použitím tejto metódy je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť skutočnú povahu zväčšených lymfatických uzlín.

Zahrievanie lymfatických uzlín je absolútne kontraindikované:

  • v prítomnosti nádorového procesu v zväčšených lymfatických uzlinách;
  • so špecifickou tuberkulóznou lymfadenitídou;
  • s rozvojom adenoflegmónu;
  • ak sú príznaky intoxikácie tela ( horúčka, bolesti svalov a hlavy, búšenie srdca).
Zapálené lymfatické uzliny s nešpecifickou lymfadenitídou je potrebné zahriať suchým teplom. Na tento účel si môžete vziať piesok alebo soľ ( veľký), zohrejte na panvici, vložte do látkového vrecka ( alebo ponožka) a priložte na miesto zápalu na 15-20 minút. Po ukončení procedúry musí byť miesto vykurovania zabalené teplým šálom alebo šatkou, aby sa zabránilo podchladeniu. Postup sa môže opakovať 2-3 krát denne. Odporúčaná dĺžka liečby nie je dlhšia ako 5-7 dní.

S progresívnym nárastom lymfatických uzlín po začiatku liečby, zvýšením telesnej teploty alebo zhoršením celkovej pohody je potrebné okamžite zastaviť zahrievanie a konzultovať s odborníkom.

Bylinné prípravky
Protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti rôznych rastlín sa využívajú pri liečbe lymfadenitídy už mnoho desaťročí. Mali by sa používať v kombinácii s inými spôsobmi liečby.

  • Infúzia koreňov púpavy. 10 g rozdrvených surovín nalejte pohárom vriacej vody. Lúhujte 4 hodiny, potom sceďte a užívajte 3-4x denne 1 polievkovú lyžicu.
  • Infúzia kvetov žihľavy. 5 polievkových lyžíc sušených kvetov žihľavy je potrebné zaliať 1 litrom vriacej vody. Trvajte na tom 2 hodiny, potom napnite a užívajte 100 ml 2-krát denne. Táto infúzia má určitý protizápalový účinok a tiež pomáha odstraňovať toxíny z tela.
  • Šťava z aloe. Listy aloe sa musia umyť, rozdrviť a vytlačiť z nich šťavu. Do 100 g šťavy pridajte 200 g medu a lúhujte 1 deň. Vezmite 1 lyžičku 2 krát denne. Má určitý protizápalový a antimikrobiálny účinok.
tinktúra echinacey
Echinacea je bylinná rastlina, ktorej zložky sú súčasťou viac ako 200 rôznych liečiv. Stimuluje celkovú obranyschopnosť organizmu, zvyšuje odolnosť voči účinkom patogénnych mikroorganizmov ( baktérie aj vírusy, plesne).

Priaznivé účinky echinacey pri lymfadenitíde sú spôsobené:

  • zvýšená migrácia lymfocytov do ohniska zápalu;
  • zvýšená fagocytárna aktivita leukocytov;
  • uľahčenie uvoľňovania biologicky aktívnych látok v ohnisku zápalu.
Echinaceová tinktúra sa dá kúpiť v lekárni alebo si ju pripraviť sami. Za týmto účelom nalejte 100 gramov sušených a rozdrvených koreňov echinacey do 500 ml 60% alkoholu a umiestnite na miesto chránené pred svetlom. Lúhujte 14 dní, potom preceďte cez gázu. Tinktúru uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 20ºС.

Echinaceová tinktúra sa môže použiť:

  • Navonok. Zvyčajne sa používa obklad s tinktúrou echinacey. Za týmto účelom zrieďte 10 - 20 ml teplej tinktúry ( nie horúce!) s vodou v pomere 1: 2, navlhčite v nej obväz alebo gázu a priložte obklad na miesto zápalu cez noc. Neodporúča sa používať túto metódu dlhšie ako 5 - 7 dní.
  • vnútri. Dospelí užívajú 20-40 kvapiek tinktúry rozpustených v 100 ml teplej vody 1-2x denne. Dávka pre deti - 5 - 10 kvapiek 1 - 2 krát denne.

Chirurgické liečby

Chirurgická liečba sa uchyľuje k rozvoju hnisavých komplikácií lymfadenitídy - abscesu a adenoflegmónu. Pri lokálnej alebo celkovej anestézii sa otvorí hnisavé ohnisko, odstráni sa hnis a zničené tkanivá. Zisťuje sa prevalencia purulentného procesu, stupeň poškodenia blízkych orgánov a tkanív. Na konci operácie sa hnisavé centrum premyje antiseptickými roztokmi ( napríklad furacilín), rana sa zašije a odvodní - do dutiny rany sa inštaluje špeciálna hadička ( odvodnenie), cez ktorý dochádza k odtoku zápalovej tekutiny a hnisu a môžu sa tiež zavádzať rôzne antiseptické roztoky.

Zápal lymfatických uzlín - príznaky, príčiny, komplikácie a čo robiť?

Lymfadenitída je zápalový proces lymfatických uzlín, špecifickej a nešpecifickej povahy. Vyskytuje sa, keď sa do tela pacienta zavedú stafylokokové a streptokokové infekcie. Choroba sa pozoruje ako u dospelých, tak aj u detí a dospievajúcich.

Patológiu možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

  • nešpecifické;
  • špecifické.

Príčinnými činiteľmi nešpecifickej formy ochorenia sú spravidla všetky druhy pyogénnych mikróbov, ktoré vstupujú do lymfatických uzlín z ložísk zápalu, sprevádzané hnisavými procesmi, spolu s krvným obehom alebo s blízkym kontaktom.

Toto ochorenie sa delí na hnisavé a nehnisavé, podľa formy priebehu sa delí na akútne a chronické. Hnisavá lymfadenitída tvorí ohnisko hnisania nazývaného adenoflegmón.

Špecifická forma lymfadenitídy je spôsobená patogénmi takých známych chorôb, ako sú: tuberkulóza, syfilis, kvapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularémia a iné podobné infekcie.

Lymfadenitída u detí je spôsobená chorobami hrdla, nosa a uší, bežnými detskými infekciami a kožnými ochoreniami.

Obzvlášť často sa lymfadenitída u detí prejavuje na jeseň av zime, keď sa zhoršujú chronické ochorenia a sú prítomné infekcie dýchacích ciest.

Hlavným príznakom tohto ochorenia môže byť opuch a bolestivá citlivosť v blízkosti zapálených lymfatických uzlín.

Akútna lymfadenitída sa prejavuje pomerne rýchlo, spočiatku sa lymfatická uzlina zväčšuje s následnými bolestivými pocitmi, často je obmedzená pohyblivosť miesta, kde sa lymfadenitída vytvorila.

Príznaky tohto typu ochorenia je nepretržitá bolesť hlavy, pacient vyvíja slabosť, malátnosť, horúčku.

Chronická lymfadenitída začína zväčšením lymfatických uzlín, je ľahko hmatateľná, nespôsobuje bolesť. Zvýšenie veľkosti uzla neovplyvňuje pohodu človeka a telesná teplota zostáva nezmenená.

Regionálna lymfadenitída sa prejavuje zápalovou reakciou, ktorá zhromažďuje lymfu z tejto zóny, zvyčajne sa pozoruje v prítomnosti malých rán v určitej oblasti.

Hnisavá lymfadenitída sa vyznačuje intenzívnou a pulzujúcou bolesťou. Lymfatické uzliny sú spojené s okolitými tkanivami a potom sa stávajú nehybnými.

Mezenteriálna lymfadenitída alebo mesadenitída spôsobuje zápalové procesy v mezenterických lymfatických uzlinách, obzvlášť často pozorované u detí a dospievajúcich. Prejavuje sa bolesťou brucha s lokalizáciou v pupku, sprevádzaná nevoľnosťou, v zriedkavých prípadoch vracaním.

Tuberkulózna lymfadenitída - ochorenie spôsobené tuberkulóznym zápalom lymfatických uzlín, sa považuje za typ tuberkulózy. Tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy, často choroba zachytáva krčné a supraklavikulárne lymfatické uzliny, ktoré sa zväčšujú, ale neublížia.

V dôsledku lokálnych porúch sa môže vyskytnúť reaktívna lymfadenitída. Reaktívna lymfadenitída je po odstránení príčin, ktoré ju vyvolali, rýchlo liečiteľná.

Príznaky ochorenia: mierne, horúčka a bolesť hlavy nie sú pozorované.

Akútna serózna lymfadenitída sa prejavuje zvýšením veľkosti lymfatickej uzliny, ktorá zostáva pohyblivá, má okrúhly a oválny tvar, telesná teplota stúpa.

Submandibulárna lymfadenitída je najčastejšou formou zápalu lymfatických uzlín umiestnených pod čeľusťou. Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb chronickej tonzilitídy, zápalu ďasien alebo pokročilého kazu.

Toto ochorenie sa vyznačuje postupným zvyšovaním symptómov, preto je také dôležité stanoviť diagnózu na samom začiatku ochorenia, aby sa rýchlo vyliečila submandibulárna lymfadenitída.

Axilárna lymfadenitída charakterizuje zápal lymfatických uzlín a zahŕňa zber lymfy z tváre, krku, kľúčnej kosti, ramenného pletenca a hrudníka. Metastázy nádoru prsníka sa šíria do lymfatických uzlín spodnej časti krku.

Granulomatózna lymfadenitída je charakterizovaná prítomnosťou granulómov alebo skupín histiocytov. Granulomatózny zápal sa vyskytuje, ak telo pacienta obsahuje mykobaktérie, spirochéty, chlamýdie, mikrokoky.

Veľkosť nárastu uzla a stupeň bolesti závisí od priebehu zápalu a príčin jeho výskytu.

Diagnóza ochorenia zahŕňa primárne vyšetrenie lymfatických uzlín pomocou palpácie. Ak je pacient zdravý, uzliny sú dosť mäkké, nebolia a nie sú zväčšené.

Potom sa v závislosti od výsledkov prieskumu rozhodne o použití ďalších testov:

  • všeobecný krvný test naznačujúci zmenu jeho zloženia;
  • ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín a brušných orgánov;
  • Počítačová tomografia;
  • vyšetrenie lekárom ORL;
  • otvorenie a odvodnenie hnisavých rán;
  • vykonať testy, ktoré vylučujú diagnózu Quinckeho edému u detí;
  • pri diagnostike špecifickej lymfadenitídy sa vykonávajú kožné alergické testy, mikroskopické vyšetrenie spúta, krvný test, röntgenové vyšetrenie, kontroluje sa prítomnosť kontaktu s pacientmi s tuberkulózou.

V závislosti od príčin prispievajúcich k rozvoju lymfadenitídy sa zvolí spôsob liečby. Choroba by sa mala liečiť ihneď po diagnostikovaní.

Terapia lymfadenitídy je diktovaná dôvodmi, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Liečba patológie by sa mala začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky.

Zvyčajne, ak je lymfadenitída spôsobená infekciami dýchacích ciest, najprv sa lieči vírusová infekcia a potom základné ochorenie.

Ak chcete stanoviť diagnózu a podľa toho predpísať správnu liečbu, musíte vedieť, na ktorého lekára sa obrátiť?

Pacient sa spravidla najskôr obráti na praktického lekára, ktorý v prípade potreby odkáže na úzkych odborníkov - chirurga, onkológa, endokrinológa.

S počiatočnými príznakmi lymfadenitídy sa používa konzervatívna liečba.

  • pre chorú oblasť sú vytvorené podmienky odpočinku;
  • vykonáva sa fyzioterapeutická liečba;
  • lieky a masti sa používajú na zmiernenie zápalu;

Pri potvrdení infekčnej príčiny lymfadenitídy sa lieči antibiotikami, na ktoré je citlivý pôvodca ochorenia, ktorý vyvolal vznik lymfadenitídy.

Keď je diagnostikovaná tuberkulózna infekcia, liečba sa vykonáva v nemocnici s použitím antituberkulóznej liečby.

V prípade diagnózy purulentnej lymfadenitídy sa vykonáva otvorenie a drenáž hnisajúcej dutiny. Potom sa pacientovi odporúča systematické ošetrenie povrchu rany a jej obväz.

Na liečbu lymfadenitídy možno predpísať rôzne typy liekov:

  • antibiotiká, ktoré eliminujú infekciu;
  • analgetické lieky, ktoré znižujú bolestivé prejavy;
  • protizápalové lieky, ktoré zmierňujú opuchy a zápaly.

Keď je diagnostikovaná hnisavá alebo akútna lymfadenitída, nemali by ste sa samoliečiť, môže to viesť ku katastrofálnym výsledkom, najsprávnejším rozhodnutím v tejto situácii je kontaktovať lekársku inštitúciu, kde vám predpíše účinnú liečbu, ktorá prispeje k rýchlemu zotaveniu .

Tradičná medicína v kombinácii s liekmi pomôže aj pri liečbe lymfadenitídy. Nasledujúce ľudové prostriedky môžu poskytnúť najlepší výsledok pri liečbe choroby vykonávanej doma:

Odvar z aloe

  • odvar vyrobený z listov aloe zmiešaný s nasekanými vlašskými orechmi a medom;
  • piť odvar 3 krát denne, 1 polievková lyžica. lyžičku tesne pred jedlom.

  • namočte gázu s celandínom napusteným alkoholom;
  • v noci aplikujeme na uzol na krku;
  • celandínový obklad prikryjeme teplou šatkou.

Pri liečbe ochorenia má pozitívny výsledok echinacea, ktorá sa môže užívať perorálne a robiť z nej obklady.

Liečba lymfadenitídy liekmi a ľudovými prostriedkami má pozitívny účinok, príznaky ochorenia sa znižujú a dochádza k dlho očakávanému zotaveniu.

Po zotavení berte všetky rany vážne a vyhnite sa infekcii v nich. Ak sa infekcia dostala do tela, musí sa liečiť. Aby ste to urobili, musíte sa poradiť s lekárom - chirurgom, tu sa otvoria a spracujú abscesy. Nezabudnite na osobnú hygienu, ktorá ochráni pred prenikaním infekcie do tela. Obmedzte kontakt s infikovanými pacientmi a ak sa tak stane, užite antivírusové lieky.

> > > Lymfadenitída - príčiny a liečba