Laserová korekcia zraku. Aké sú nové možnosti laserovej korekcie zraku? Laserová korekcia vo veku 17 rokov

Existuje názor, že korekciu laserového videnia je možné vykonať až po 18 rokoch. Zároveň však existujú chirurgovia, ktorí robia túto operáciu deťom vo veku 10 aj 6 rokov. Čo sú títo lekári? Škodcovia chirurgovia? Alebo inovatívni chirurgovia? Portál NNmama.ru sa o tom porozprával s kandidátkou lekárskych vied, oftalmologičkou, vedúcou očnou chirurgičkou kliniky Lasercorr Victoriou Balasanyanovou.

Podľa Asociácie oftalmológov so strabizmom každý tretí študent ukončí školu v okuliaroch. Niektorí si nasadili okuliare aj pred školou. Myslím, že každý dokonale chápe, že okuliare obmedzujú dieťa a zasahujú do plnohodnotného detstva. Musíte behať v okuliaroch, pozerať sa na karikatúry, hrať sa s priateľmi.

Ale čo šport? Plávať, hrať futbal, robiť bojové umenia? Potom, keď deti vyrastú, začnú používať šošovky. Spôsobujú tiež veľa nepríjemností a často spôsobujú syndróm suchého oka. Ale hlavné je, že problémy so zrakom bránia deťom plniť si sny. Staňte sa športovcom, baletkou, pilotom, policajtom...

So slabým zrakom sú tieto profesie nedostupné. A tu narážame na problém. Napríklad Peťa chce pracovať na ministerstve vnútra a od detstva nosí okuliare. Má vrodenú krátkozrakosť, ku ktorej sa neskôr pridala tupozrakosť. Keď sa prípad blíži k prijatiu, dozvie sa, že ministerstvo vnútra neberie ľudí s očnými chorobami vrátane krátkozrakosti a tupozrakosti.

Potom sa Peťa rozhodne urobiť laserovú korekciu zraku. A niekde na internete sa dočíta, že takáto operácia sa dá urobiť až v 18 rokoch. A keď skončí školu, bude mať len 17. No a čo? Nedosiahnuteľný cieľ a rozbitý sen? Hľadáte inú vysokú školu a vyberiete si inú profesiu? No v skutočnosti sa v prípade Peťa musela laserová korekcia robiť ešte pred školským vekom, kým sa nerozvinula tupozrakosť.

Mýtus, že laserovú korekciu môžu robiť len dospelí, pripravuje mnohé deti o detstvo a tínedžerov o široký výber povolania. Odkiaľ sa vzal mýtus? V tomto mýte je kus pravdy. Predtým sa verilo, že do 18 rokov je krátkozrakosť u detí úplne stabilizovaná a už nerastie. A predtým nemá zmysel operácia. Ak to urobíte s rastúcou krátkozrakosťou, pokles videnia bude aj tak pokračovať. Moderní oftalmológovia však teraz zaznamenávajú iný trend - krátkozrakosť môže rásť až do 20 rokov a dokonca až do 25. Na veku teda nezáleží. Je dôležité, ako krátkozrakosť rastie a čo to je.

Laserová korekcia zraku: pre aké choroby je indikovaná?

Ak dieťa získalo krátkozrakosť, to znamená, že videnie začalo padať napríklad v škole, musíte naozaj počkať na vek, kedy sa krátkozrakosť stabilizuje a zastaví.

Ak sa zrak dieťaťa tri roky neznížil a nemá žiadne kontraindikácie, potom môže urobiť laserovú korekciu.

Je potrebné pochopiť, že laserová korekcia pre deti nie je len kozmetická operácia, ktorá pomáha odstrániť okuliare. U mnohých detí robíme takéto operácie na terapeutické účely. A niekedy je laserová korekcia jedinou účinnou liečbou.

Ak má dieťa vrodenú krátkozrakosť a ďalekozrakosť, treba to pred školou upraviť. Vo všeobecnosti odporúčame rodičom počkať do veku 6 rokov. V tomto veku je zrakový systém úplne vytvorený a ďalekozrakosť a krátkozrakosť sa stabilizujú. A vo veku 6 rokov je korekcia zraku laserom nielen možná, ale aj nevyhnutná. Koniec koncov, ak tieto vrodené patológie nie sú opravené, potom s vekom dieťa pridá viac amblyopie, alebo ako to ľudia nazývajú „lenivé, slabé“ oko. To je, keď videnie v jednom oku prudko klesá a potom je oko úplne vypnuté z vizuálneho procesu.

Niekedy k nám mamy nosia deti, u ktorých sa vyvinul strabizmus v dôsledku vrodenej ďalekozrakosti. Chcem povedať, že v tomto prípade stačí laserová korekcia. Len čo odstránime ďalekozrakosť, zmizne aj strabizmus.

Moderní oftalmológovia vykonávajú laserové operácie aj u detí s astigmatizmom a anizometropiou (keď je medzi očami veľmi veľký rozdiel, napr. jedno +6, druhé -2). Detská laserová korekcia sa už dlho používa na medicínske účely po celom svete. Mnohí ale veria mýtom a nevedia o skutočných možnostiach modernej medicíny.

V Rusku prvú laserovú korekciu zraku u dieťaťa vykonal akademik Akadémie lekárskych vied MUDr. Igor Erikovič Aznauryan v roku 1999.

Laserová korekcia videnia: ako sa operácia vykonáva?

Pre mnohých je slovo „prevádzka“ samo o sebe skľučujúce. Chcem vás ubezpečiť: moderná oftalmológia vám umožňuje vykonať laserovú korekciu bezbolestne a v najpokojnejších podmienkach.

Vyvinuli sme a praktizujeme laserovú korekciu v medicínskom spánku. Ide o veľmi miernu formu krátkej anestézie. Človek zaspí na 20 minút a keď sa zobudí, vidí tento svet už bez okuliarov. Techniky laserovej chirurgie sú jednoduché a rafinované.

Každý týždeň operujem deti so zložitými formami strabizmu. A laserová korekcia (v porovnaní s takýmito operáciami) je pre študenta matematickej univerzity ako násobilka.

Laserová korekcia zraku: čo hľadať?

• Pred operáciou by malo byť dieťa testované na syndróm suchého oka. Zvyčajne sa objavuje u tých, ktorí veľa pracujú pri počítači, ale moderné deti sú všetky v gadgetoch. Sú stále pri telefóne, tablete, televízore. Dokonca aj deti trpia syndrómom suchého oka. Kompetentný lekár by mal pred operáciou urobiť Schirmerov test – test, ktorý určí, ako dobre je oko zvlhčené. Ak sa stanoví diagnóza „syndróm suchého oka“, treba ho najskôr vyliečiť, až potom operovať. Ak sa tak nestane, potom po operácii bude v očiach pocit piesku.
• Príliš lacné ceny laserovej korekcie by vás mali zmiasť. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je ukazovateľ štedrosti lekára, ale skutočnosti, že laserová jednotka je nekvalitná.

Kirill Pershin. Foto z osobného archívu.

V akom veku je lepšie urobiť korekciu zraku laserom? Čo zlepšuje videnie? Ak žena ešte nerodila, je možné urobiť nápravu? V čom spočíva jedinečnosť modernej laserovej korekčnej techniky FEMTO-Lasik?

Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovedal popredný očný chirurg kliniky Excimer, lekár najvyššej kategórie MUDr. Kirill Borisovič Peršin.

Egor

Vážený Kirill Borisovič!
Objavilo sa v laserovej korekcii zraku za posledných 10 rokov niečo zásadne nové? Nové techniky? Pokleslo percento komplikácií po operácii? Skrátila sa doba rekonvalescencie?

Ahoj Egor. Skutočnou revolúciou v očnej chirurgii bol skutočný vzhľad laserovej korekcie zraku. Všetky tie techniky, ktoré sa objavili v poslednom desaťročí, v podstate zdokonaľujú a prinášajú výsledky korekcie na úroveň čo najbližšie k ideálu. Sú navrhnuté tak, aby minimalizovali pooperačné komplikácie, nepohodlie a bolesť, skrátili dobu zotavenia a tiež poskytli príležitosť na korekciu zraku tých pacientov, ktorí museli pred niekoľkými rokmi odmietnuť kvôli anatomickým vlastnostiam oka, najmä tenkému. rohovka. Teraz v poradí...

Ľudmila I.

Viete mi prosim povedat ci je mozne sa zbavit dalekozrakosti a sivého zákalu jednou operáciou? Alebo sú to iné operácie?

Ahoj! Prítomnosť šedého zákalu je kontraindikáciou laserovej korekcie. Môže vám byť ponúknutá napríklad iná metóda korekcie zraku. V modernej oftalmológii sa úspešne používajú nové modely šošoviek - multifokálne a akomodačné, ktoré umožňujú riešiť dva problémy naraz - ďalekozrakosť a šedý zákal. O vhodnosti a spôsobe korekcie rozhoduje lekár po kompletnom diagnostickom vyšetrení zraku.

Sú chlamýdie kontraindikáciou laserovej korekcie zraku?

Ahoj! Chlamýdiová konjunktivitída je kontraindikáciou korekcie zraku a musí sa liečiť. Ak sa pri škrabaní zo spojovky nepreukáže infekcia, možno operáciu vykonať.

Andrew

Mohli by ste uviesť najčastejšie kontraindikácie operácie?

Ahoj Andrey! Kontraindikácie laserovej korekcie zraku sú: prítomnosť u pacientov očných ochorení, ako je šedý zákal, glaukóm, patológia sietnice a bežné ochorenia - tuberkulóza, cukrovka, zápalové ochorenia, nádory, infekcie. Laserová korekcia sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, pretože počas týchto období sa hormonálne pozadie ženy výrazne mení, čo môže viesť k zmenám zdravotného stavu vrátane zrakového systému a výsledkom laserovej korekcie vykonanej počas tohto obdobia. môže byť nestabilný.

V akom veku je možné vykonať operáciu krátkozrakosti?

Ahoj! Optimálny vek na korekciu zraku laserovou korekciou je obdobie od 18 do 45 rokov. Toto je čas maximálnej životnej aktivity, keď sú funkcie tela pripravené na takéto zmeny. Pred 18. rokom sa korekcia neodporúča, keďže v tomto veku s rastom celého organizmu vrátane očnej buľvy sa môže meniť aj lom videnia. A po 45 rokoch lekári varujú pacienta, že laserová korekcia ho nezabezpečí proti možnému prejavu vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie).

Vážený Kirill Borisovič, je možné vykonať korekciu zraku excimerovým laserom na oku s tupozrakosťou? Druhé oko má vysokú krátkozrakosť -10. Ďakujem.

Ahoj! Vhodnosť korekcie zraku závisí od stupňa amblyopie. Pri vysokom stupni sa spravidla operácia nevykonáva, pri slabom stupni tupozrakosti - je to celkom možné, pri priemernom stupni - rozhoduje sa individuálne. Presnejšie na vašu otázku je možné odpovedať až po obhliadke.

Danila

Môže sa u dospelého vyvinúť astigmatizmus a ako sa prejavuje?

Ahoj! Astigmatizmus – v preklade z latinčiny znamená absenciu (ohniskového) bodu. Vyskytuje sa v dôsledku tvaru rohovky (niekedy šošovky), ktorý sa líši od sférického. V dôsledku toho, keď svetelné lúče prechádzajú cez takúto rohovku, získa sa skreslený obraz. V prírode sa ideálna rohovka nájde len zriedka, preto malý fyziologický astigmatizmus (do 0,75 dioptrie) má drvivá väčšina ľudí s dobrým zrakom. Nevyžaduje liečbu. Astigmatizmus väčší ako 1 dioptria môže ovplyvniť jasnosť videnia.

Kirill Borisovich, ako vnímate metódu PRK?

Ahoj! Počas korekcie videnia PRK laser mení vonkajšie vrstvy rohovky. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu povrchovej vrstvy – epitelu a Bowmanovej membrány, na ktorej sa nachádza. To znamená, že po expozícii laserom zostane otvorený povrch rany, ktorý sa potom postupne pokrýva epitelom. Proces obnovy (tri až štyri dni) je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi (fotofóbia, pocit cudzieho telesa v oku, hojné slzenie, bolesť v očiach). Na ich oslabenie sa používajú kontaktné šošovky. Bowmanova membrána po laserovej korekcii nie je obnovená. To vedie k tomu, že s vysokým stupňom krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu, ako aj po 30-35 rokoch (v dôsledku zmien súvisiacich s vekom) môže byť obdobie zotavenia komplikované. K dnešnému dňu popredné oftalmologické kliniky opustili masové používanie technológie PRK kvôli prítomnosti mnohých "mínusov". Technika PRK sa používa len pri určitých medicínskych indikáciách. Najbežnejšie ďalšie moderné technológie sú LASIK (LASIK), LASEK (LASEK), EPI-LASIK, SUPER-LASIK (SUPER LASIK), FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

pershina tatyana dmitrievna

Môj syn má 33 rokov, atrofia zrakového nervu, lieči sa elektrickou stimuláciou. Existuje nejaká iná liečba? Chcem svojmu synovi pomôcť.

Dobrý deň, Tatyana Dmitrievna! Atrofia zrakového nervu je smrť nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie z očnej gule do mozgu. Liečba tejto patológie je zameraná na zachovanie zostávajúcich vizuálnych funkcií a ich udržanie. Obnovenie videnia je nemožné.

Mohli by ste nám povedať podrobnejšie o rozdieloch medzi rôznymi metódami korekcie laserového videnia, vrátane femto-lasiku?

Ahoj! FEMTO-Lasik je najnovšia technika korekcie zraku, ktorá umožňuje laserovú korekciu zraku aj pri tenkých rohovkách! Technika Femtolasik je skutočnou spásou pre pacientov s tenkými rohovkami, syndrómom suchého oka a inými zložitými prípadmi zrakového systému. Donedávna sa takýmto pacientom musela odopierať korekcia zraku laserom, teraz, s príchodom techniky FEMTO-Lasik, to nie je potrebné. V procese laserovej korekcie FEMTO-Lasik sa rohovková chlopňa vytvorí len za šesť sekúnd pomocou femtosekundového lasera FS200 WaveLight a nie pomocou mechanického mikrokeratómu, ako je to pri iných metódach. Absencia mechanického nárazu počas zákroku femto-lasik zvyšuje bezpečnosť laserovej korekcie a znižuje riziko získaného pooperačného rohovkového astigmatizmu a umožňuje aj laserovú korekciu u pacientov s tenkou rohovkou. Hlavnou výhodou femtosekundového lasera FS200 WaveLight, ktorý sa používa pri korekcii excimerovým laserom podľa techniky FEMTO-Lasik, je možnosť presného modelovania rohovkového laloku. Takýto laser umožňuje vytvoriť najtenšiu rohovkovú klapku, plne kontrolovať jej priemer, hrúbku, centrovanie a morfológiu s minimálnym narušením architektúry. Na rozdiel od iných modelov môže byť femtosekundový laser FS200 WaveLight zaostrený do ľubovoľnej hĺbky strómy rohovky s presnosťou niekoľkých mikrónov.

Oľga

Mal som krátkozrakosť, šošovka bola vymenená, teraz nie je krátkozrakosť, ale je tam ďalekozrakosť +1. Či bude ďalekozrakosť postupovať, mám 47 rokov.

Dobré popoludnie, Olga! Áno, je to možné. Po 45 rokoch sa u väčšiny ľudí rozvinie vekom podmienená ďalekozrakosť (presbyopia), pretože vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú a činnosť svalového aparátu oka, ktorý zaostruje oko na blízko, je oslabená. Odporúčame, aby ste sa obrátili na svojho lekára na osobné vyšetrenie.

Román

V tom roku som mal 17 rokov, môj zrak bol 0,2 a o šesť mesiacov neskôr klesol o 0,1 mám si urobiť laserovú korekciu, keď budem mať 18 rokov? A aká je šanca na smrť?

Dobré popoludnie, Roman! Za podmienky stabilného videnia (bez progresie krátkozrakosti za posledné 1,5 - 2 roky) možno naplánovať korekciu zraku excimerovým laserom, ak neexistujú iné kontraindikácie. V prípade progresívnej krátkozrakosti (pokles o 1D a viac za rok) sa spravidla ako prvý stupeň robí skleroplastika, po roku sa sledujú ukazovatele a keď sa proces stabilizuje, laserová korekcia zraku.

Predtým, ako sa však porozprávate o akejkoľvek operácii, musíte podstúpiť komplexnú diagnostiku vizuálneho systému, aby ste objasnili klinický obraz a zvolili možnú stratégiu liečby.

Jevgenij

Viete mi povedať, ak je hrúbka rohovky na jednom oku 483 a na druhom 493, je možné urobiť Femto Lasik?

Dobré popoludnie, Eugene! Bohužiaľ na vašu otázku nie je možné odpovedať, pretože možnosť laserovej korekcie zraku závisí nielen od hrúbky rohovky, ale aj od stupňa krátkozrakosti.

Andrew

Ahoj. Otázka. Bola vykonaná endovitreálna intervencia tamponádou PFOS + lokálna výplň. Vykonáva sa v tomto prípade operácia Femto-Lasik? po roku a pol roku po naplneni?

Pekný deň, Andrey! Bohužiaľ, tento stav je relatívnou kontraindikáciou laserovej korekcie zraku.

Mayský

Dobrý deň, dňa 7.12.13 som išiel do ambulancie Excimer na diagnostiku zraku s následnou rekonvalescenciou. Môj zrak je -6,5 na obe oči. Operáciu mi zamietli s tým, že mám tenkú rohovku a neexistuje taký prístroj, ktorý by mi vrátil zrak. V roku 2009 som bol u Vás na kontrole -5,75, rohovka nebola o moc hrubšia, bola mi ponúknutá korekcia zraku metódou Lasik 3. Píšete, že teraz je možné operovať aj pacientov s tenkou rohovkou. Prečo nemôžem byť jedným z nich? Ďakujem!

Dobré popoludnie Maya! Uveďte svoje iniciály (celé meno). Žiaľ, bez týchto údajov nemôžeme dať jednoznačnú odpoveď.

Natália

Ahoj! Mám 26 rokov. V 18 rokoch som išiel do Ufy na kliniku na diagnostiku, chcel som sa dať operovať, aby mi vrátili zrak. Bol som odmietnutý, t.j. moje videnie je -10 v ľavom oku a -9 v pravom oku a tenká rohovka je napoly tenká. Povedzte mi, existujú nové technológie? Môžem podstúpiť operáciu na aspoň čiastočné obnovenie zraku?

Dobrý deň, Natália! Áno, na našej klinike sa na korekciu vysokého stupňa krátkozrakosti využívajú tri druhy operačných výkonov – laserová korekcia zraku, implantácia fakických vnútroočných šošoviek, refrakčná výmena šošovky. Rozhodnutie o vhodnosti a spôsobe korekcie robí lekár po kompletnej diagnostike zrakového systému.

Elena

V akom veku je najlepšie podstúpiť operáciu oka s chorobou: astigmatizmom? 18 rokov, vízia klesá od detstva.

Nastanú komplikácie v oblasti pôrodov, v staršom a senilnom veku?

dobrý deň, Elena! Pod podmienkou stabilného videnia je možné naplánovať korekciu zraku excimerovým laserom, ak neexistujú iné kontraindikácie. Laserová korekcia je dnes najúčinnejšou a najbežnejšou metódou korekcie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Zrak sa koriguje zmenou tvaru rohovky. Počas korekcie, v dôsledku expozície vrstiev rohovky laserovým lúčom, dostane tvar „prirodzenej šošovky“ s individuálnymi parametrami pre každého pacienta. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, o možnosti nápravy však rozhoduje lekár. Laserová korekcia sa vykonáva v režime "jeden deň".

Uskutočniteľnosť, spôsob a náklady na korekciu určuje oftalmológ na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému.

Samotný výkon laserovej korekcie zraku neovplyvňuje priebeh pôrodu.

Lekári varujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade vekom podmienených zmien v tele po 40-45 rokoch a rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie), bez ohľadu na to, či ste predtým podstúpili laserovú korekciu alebo nie. Vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú a činnosť svalového aparátu oka, ktorý zaostruje oko na blízko, je oslabená. Preto aj tí ľudia, ktorí vždy dobre videli, po 40-45 rokoch začínajú mať ťažkosti s čítaním.

Paul

Aké sú náklady na operáciu FEMTO-Lasik?

Dobré popoludnie, Pavel! Náklady na laserovú korekciu zraku metódou Femto-LASIK na klinike Excimer sa dnes pohybujú v rozmedzí 42 500 – 63 500 rubľov na oko.

Alexander

Je možné vykonať laserovú korekciu zraku, ak mám menej ako 18 rokov? môj vek je 17

Dobré popoludnie Alexander! Indikácie liečby pomocou korekcie zraku excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému, ako aj s prihliadnutím na vek, celkový stav a profesionálnu činnosť osoby. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, o možnosti nápravy však rozhoduje lekár. V niektorých prípadoch možno laserovú korekciu zraku vykonať až do veku 18 rokov (zo zdravotných dôvodov pod podmienkou stabilného videnia aspoň posledných 1-1,5 roka).

Dobrý deň!

Povedzte mi, prosím, v súvislosti s ktorým sa objavuje zdvojenie, dvorce v tme po laserovej korekcii ... Prečo časom nezmiznú? Hrozí pri použití femtolasiq aj riziko dvorcov a zlého videnia za šera?

Čo je akomodačný kŕč a kontroluje sa pred korekciou na prístrojoch? Znižuje práca na počítači videnie po korekcii?

Ďakujem.

Dobré popoludnie Julia! Po laserovej korekcii sú možné aberácie (areola). Môžu byť spôsobené tým, že časť obrazu (svetlo) dopadá na miesto jazvy, vznikom rohovkovej chlopne a tiež pri vysokých stupňoch krátkozrakosti, keď časť obrazu dopadá na operovanú oblasť. , ktorá bola vystavená laseru a časť na neoperovanej ploche. Po laserovej korekcii metódou Femto-lasik je pravdepodobnosť aberácií menšia ako pri iných metódach.

Akomodačný kŕč považujú lekári za jednu z hlavných príčin krátkozrakosti. Konštantná kontrakcia ciliárneho svalu je sprevádzaná nedostatkom krvného zásobenia a zhoršením jeho výživy. Zníženie prietoku krvi zase vedie k oslabeniu akomodácie a rozvoju chorioretinálnych dystrofií. Spazmus ubytovania je nevyhnutne zistený pri komplexnom vyšetrení zrakového systému na našej klinike.

Výsledok laserovej korekcie sa spravidla nemení. Korekcia prešla viacstupňovými klinickými skúškami, kým ju začali používať oftalmológovia v lekárskych centrách a klinikách po celom svete. Od konca 80. rokov bolo vykonaných viac ako 2,5 milióna korekcií a doteraz sa nevyskytli žiadne prípady poškodenia zraku po korekcii excimerovým laserom metódou LASIK. Lekári však varujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade vekom podmienených zmien v tele po 45-50 rokoch a rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie).

Irina

Ahoj! Mám 30 rokov, zrak 2. Chcem ísť na operáciu Lasik. Ale očný lekár odhovára, pretože po 45 rokoch videnie pôjde na + a budete musieť nosiť dvoje okuliare, jeden na - a druhý na +. A ak operáciu neurobíte, potom vo veku 45 rokov sa vízia sama normalizuje. Toto je pravda???

Dobré popoludnie, Irina! Teoreticky je to možné. Vo vami uvedenom veku sa laserová korekcia zraku zvyčajne neodporúča, pretože vás nezachráni pred prípadnými zmenami súvisiacimi s vekom - vetchozrakosťou (presbyopia). Tiež s vekom väčšina ľudí pociťuje zmeny vo vnútri oka, napríklad v šošovke, alebo môžu existovať iné očné ochorenia. V takýchto prípadoch môže byť účinok laserovej korekcie neúplný alebo dočasný. V tomto prípade možno ponúknuť iný spôsob korekcie zraku, napríklad refrakčnú náhradu šošovky implantáciou vnútroočnej šošovky (IOL). Typ implantovateľnej vnútroočnej šošovky (prediskutované s lekárom po diagnóze)).

O vhodnosti a spôsobe korekcie rozhoduje očný lekár po komplexnej diagnostike zrakového systému v našej ambulancii.

Nádej

Dobrý čas dňa!

Chcem urobiť laserovú korekciu krátkozrakosti (okolo -4). Teraz používam nočné šošovky (ortokeratológia), aby som sa vyhol okuliarom a mäkkým šošovkám. Navyše zastavuje padanie zraku. Nosím 5 rokov. Počas tejto doby sa parametre objektívov nezmenili. Po ich odmietnutí trvá 1-2 mesiace na obnovenie videnia. Rád by som porozumel pred vysadením nočných šošoviek, je možné urobiť laserovú korekciu napríklad pomocou FEMTOLAZIK alebo nie?? Je to možné? Aké analýzy a postupy to pomôžu pochopiť?

Dobré popoludnie Hope! Áno, je to možné. Na určenie možnej taktiky liečby môžete kontaktovať našu kliniku na komplexnú diagnostiku zrakového systému s konzultáciou s oftalmológom. Na získanie presných diagnostických údajov a vykonanie laserovej korekcie odborníci odporúčajú prestať používať tvrdé kontaktné šošovky 2 týždne pred diagnózou.

Anton

Teraz mám 17, je možné urobiť opravu rok pred nástupom na vojenskú školu? Budú existovať nejaké kontraindikácie, ktoré bránia vojenskej službe v špeciálnych jednotkách?

Dobré popoludnie, Anton! Indikácie liečby pomocou korekcie zraku excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému, ako aj s prihliadnutím na vek, celkový stav a profesionálnu činnosť osoby. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, o možnosti nápravy však rozhoduje lekár. V niektorých prípadoch možno laserovú korekciu zraku vykonať až do veku 18 rokov (zo zdravotných dôvodov pod podmienkou stabilného videnia aspoň posledných 1-1,5 roka).

V prípade progresívnej krátkozrakosti (pri poklese videnia o 1D za 1 rok) bude potrebné myslieť na skleroplastiku zameranú na stabilizáciu krátkozrakosti.

Prvý deň po korekcii zraku sa odporúča spať na chrbte a v nasledujúcich 2-3 dňoch nedovoľte, aby sa mydlo alebo šampón dostali do očí. Počas rehabilitačného obdobia (asi týždeň) je kontraindikované: kontakt so špinavou vodou v očiach, návšteva bazéna, kúpele, sauny, plávanie v nádržiach; fyzická aktivita spojená so zvýšenými zraneniami a ťažkým zdvíhaním (tanec, lyžovanie, korčuľovanie, kontaktné a extrémne športy a iné traumatické aktivity); ženám sa neodporúča používať dekoratívnu kozmetiku, lak na vlasy, aerosóly. Neodporúča sa opaľovať sa, lekári radia nosiť slnečné okuliare aj za slnečného počasia. Počas rehabilitačného obdobia by ste sa tiež mali zdržať pitia alkoholu. Je povinné absolvovať očné vyšetrenia predpísané lekárom (rozpis pooperačného pozorovania vypracuje váš ošetrujúci lekár). V budúcnosti, po skončení obdobia zotavenia, neexistujú žiadne obmedzenia.

Netreba sa báť. Zvyčajne vzniká strach, keď je neistota. V každom prípade sa musíte dozvedieť viac o korekcii excimerovým laserom: prečítajte si literatúru vrátane internetu. Na našej klinike očnej mikrochirurgie môžete absolvovať diagnostické vyšetrenie, aby ste zistili možné indikácie, kontraindikácie a vlastnosti operácie, ako aj položiť lekárovi všetky otázky a získať potrebné informácie.

V akom veku je lepšie podstúpiť laserovú korekciu zraku?

Operácie korekcie zraku excimerovým laserom sa odporúčajú vykonávať vo veku 18-45 rokov. Zvyčajne do 18. roku života končí rast a formovanie oka, stabilizuje sa videnie a môže sa urobiť korekcia.
Od 40-45 rokov sa začína rozvíjať presbyopia – stav, kedy bude videnie človeka do diaľky a do blízka odlišné. To znamená, že aj pri vynikajúcich výsledkoch operácie nebude možné úplne zbaviť okuliarov: od 40 do 45 rokov budú potrebné okuliare na čítanie. Preto už od 42. roku života pacienta upozorňujeme na nutnosť používania okuliarov tesne po odstránení krátkozrakosti.

Je možné nechať operovať 16-ročného tínedžera (videnie -8, žiadne iné odchýlky)?

Operáciu v tomto veku neodporúčame. Optimálny vek na korekciu zraku je starší ako 18 rokov. Okrem toho by myopia nemala postupovať. Aby ste sa o tom presvedčili, musíte absolvovať diagnostické vyšetrenia v intervale šiestich mesiacov alebo jedného roka (môžete na našej klinike). Ak nie sú žiadne odchýlky, potom v 18 rokoch budeme môcť vykonať operáciu.

Aká bude vízia po operácii?

Počas diagnostiky sa robí predpoveď o percente obnovenia zraku. Zvyčajne sa maximálne predpokladané videnie bez okuliarov po operácii rovná videniu s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami pred operáciou.

Čo robiť, ak krátkozrakosť postupuje?

Ak existuje potvrdený dôkaz, že krátkozrakosť progreduje o viac ako jednu dioptriu za rok, potom by sa na zastavenie progresie mala vykonať skleroplastika. Korekcia videnia excimerovým laserom by sa mala vykonávať so stabilným videním. Zvyčajne krátkozrakosť postupuje v detstve a dospievaní, keď oko rastie a tvorí sa ako orgán.

Ovplyvňujú správne nasadené kontaktné šošovky progresiu krátkozrakosti? Je škodlivé nosiť kontaktné šošovky dlhodobo?

Kontaktné šošovky neovplyvňujú progresiu krátkozrakosti.
Dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek môže viesť k poruchám očnej rohovky - vrastaniu krvných ciev a pod. Sú potrebné pravidelné kontroly u oftalmológa.

Pacient sa chystal na operáciu na úpravu krátkozrakosti, no po vyšetrení mu diagnostikovali sivý zákal. Z tohto dôvodu sa laserová korekcia zraku neodporúčala.

V prípade sivého zákalu by sa totiž namiesto dvoch operácií (na korekciu krátkozrakosti a na odstránenie šedého zákalu) mala urobiť jedna – odstránenie šedého zákalu s implantáciou umelej šošovky – vnútroočnej šošovky (IOL). Je lepšie urobiť takúto operáciu ambulantne pomocou metódy fakoemulzifikácie. Zároveň je možné výberom a výpočtom vnútroočnej šošovky eliminovať aj krátkozrakosť a pri implantácii torickej vnútroočnej šošovky je možné odstrániť aj astigmatizmus.

Sú operácie skleroplastiky a periférna laserová koagulácia (posilnenie) sietnice kontraindikáciou pre operáciu korekcie zraku?

Operácie skleroplastiky a laserová profylaxia odlúčenia sietnice nie sú kontraindikáciou, ale prípravnými operáciami na laserovú korekciu, respektíve s progresiou krátkozrakosti a degeneratívnymi zmenami na periférii sietnice.

Má laserová korekcia zraku vplyv na tehotenstvo a pôrod?

Samotná operácia laserovej korekcie zraku neovplyvňuje pôrod. Mesiac po operácii môžete otehotnieť. Operáciu môžete urobiť pred tehotenstvom (maximálne v prvom mesiaci tehotenstva) alebo po pôrode a ukončení dojčenia.
Možné obmedzenia môžu súvisieť so stavom sietnice.

Prečo je potrebné v prípade krátkozrakosti vyšetriť sietnicu?

Pri krátkozrakosti sa svetelné lúče nekrížia na sietnici, ale pred ňou. Stáva sa to vo veľkej väčšine prípadov v dôsledku skutočnosti, že oko s krátkozrakosťou má predĺžený tvar. Súčasne sa predlžujú a stenčujú všetky médiá a membrány oka vrátane sietnice (nervové tkanivo zodpovedné za vnímanie obrazov a ich prenos do mozgu). Tieto zmeny sú tým výraznejšie, čím je hodnota krátkozrakosti vyššia. Pri výraznom stenčovaní sietnice môže dôjsť k jej periférnym dystrofiám až lokálnym slzám. Periférna dystrofia sietnice sa sama o sebe nemusí nijako prejaviť, avšak pri preťaženiach, silných stresoch, otrasoch a iných vplyvoch sa výrazne zvyšuje riziko vzniku odchlípenia sietnice, čo môže viesť k prudkej strate zraku a nutnosti vykonávať urgentná komplexná operácia v nemocnici bez záruky obnovenia zraku.

Pri laserovej korekcii zraku sa na oko krátkodobo vytvorí pretlak, preto si pred operáciou musí byť lekár istý, že sietnica je v poriadku.

Do programu vstupného vyšetrenia v našom Centre je preto zaradené vyšetrenie u špecialistu na sietnicu a fundus. V prípade zistenia určitých foriem dystrofických zmien alebo ruptúr sa odporúča vykonať periférnu laserovú koaguláciu týchto zón.

Laserová korekcia zraku neovplyvňuje sietnicu. To znamená, že po operácii sa napriek dobrému videniu bez okuliarov a šošoviek stav sietnice nemení a všetky obmedzenia spojené so sietnicou sú zachované.

Sú komplikácie po operácii?

Pri moderných metódach korekcie zraku, ktoré používame, je pravdepodobnosť komplikácií menšia ako 1%, ale väčšina z nich je eliminovaná kvapkaním kvapiek atď. Pravdepodobnosť závažných komplikácií je menšia ako 0,1%. Dôležitú úlohu zohráva stav tela pacienta - absencia závažných všeobecných a očných ochorení, špecifické kontraindikácie a ďalšie znaky. Zvyčajne sú zistené počas diagnostického vyšetrenia a rozhovoru s lekárom.

V súlade s teóriou W. Batesa väčšina zrakových porúch nesúvisí so zmenou tvaru rohovky alebo šošovky, ale s napätím svalov očnej gule. Ak sú jeho zistenia správne, prečo potom operácie na korekciu zraku zahŕňajú rohovku a nie svaly očnej gule?

Batesova metóda je vedecky nepoznaná metóda obnovy zraku, ktorá zahŕňa množstvo špeciálnych cvičení. Batesove cvičenia na krátkozrakosť, ako aj cvičenia na trénovanie akomodácie a na zmiernenie zrakovej únavy sú spravidla čiastočne účinné len do veku 16 rokov, keď oko rastie a tvorí sa (a tvorí sa krátkozrakosť). Korekcia tvaru rohovky pomocou lasera poskytuje stabilný predvídateľný výsledok, vyznačuje sa rýchlym obdobím zotavenia, takmer úplnou absenciou obmedzení v pooperačnom období a ďalšími výhodami.

Naozaj sa po laserovej korekcii zraku zhoršuje videnie v tme, dochádza k rôznym optickým efektom?

Takéto problémy sa skutočne vyskytli počas prevádzky excimerových laserových systémov prvej generácie, keď bola maximálna laserová operačná plocha malá - v priemere asi 5 mm. Niektorí pacienti po laserovej korekcii videnia zároveň zaznamenali rozmazaný obraz jasných svietiacich predmetov (lucerny, svetlomety automobilov) pri slabom osvetlení. Vo večerných hodinách sa zrenica ľudského oka rozširujúca sa prekročila oblasť korekcie a na hranici boli pozorované optické aberácie, ktoré viedli k rozmazanému obrazu svietiacich objektov.
Klinika očnej mikrochirurgie využíva excimerový laser najnovšej generácie japonskej spoločnosti NIDEK, ktorý umožňuje korekciu v oblastiach do priemeru 10 mm, čo v drvivej väčšine prípadov nevedie k týmto problémom.
Nami používaná technológia SUPER-LASIK zlepšuje kvalitu pooperačného videnia a optimalizuje nočné videnie.

Je možná operácia pre keratokonus?

Keratokonus je degeneratívne nezápalové ochorenie oka, pri ktorom sa rohovka stenčuje a nadobúda kužeľovitý tvar. Keratokonus je v princípe kontraindikáciou korekcie zraku excimerovým laserom.
V počiatočných štádiách keratokonusu pre zlepšenie funkčných parametrov zraku a zastavenie jeho progresie vykonávame implantáciu rohovkových polkruhových segmentov. Táto operácia sa vykonáva beznožovou technológiou pomocou vysoko presného femtosekundového lasera. Na zastavenie progresie keratokonusu v počiatočných štádiách vykonávame postup zosieťovania rohovkového kolagénu s riboflavínom. V prítomnosti rozvinutého keratokonu na transplantáciu rohovky odporúčame kontaktovať špecialistov, napríklad v Moskovskom vedecko-technickom centre "Mikrochirurgia oka", Moskva, na oddelení patológie rohovky.

Súčasný mýtus, že laserová korekcia detí sa nedá robiť, značne skresľuje myslenie mnohých rodičov. Laserovú korekciu je možné vykonať do 18 rokov, ak to zdravotné indikácie dieťaťa dovoľujú. Optimálny vek na laserovú korekciu u detí možno nazvať 10 rokov, čo je spôsobené zmenami u človeka súvisiacimi s vekom. Treba si však uvedomiť, že deti majú pri vykonávaní laserovej korekcie svoje špecifiká, ktoré by mali poznať poprední detskí oční lekári, špecialisti v odbore detská oftalmológia, detskí oční chirurgovia a refrakční chirurgovia. Každý prípad laserovej korekcie u detí je individuálnym rozhodnutím a vysokou profesionalitou chirurga.

Je potrebné poznamenať, že história refrakčnej chirurgie vo svete má viac ako tucet rokov a prvé refrakčné operácie u detí Prednosta detskej očnej kliniky „Yasny Vzor“, doktor lekárskych vied Igor Erikovič Aznauryan. už v roku 2000 bol patent na ich implementáciu prijatý v roku 2003 G.

Laserovú korekciu vykonávame u detí v podmienkach krátkeho zdravotného spánku, aby sa predišlo nepohodliu a emočnému stresu.

Indikácie na korekciu zraku laserom u detí:

• laserová korekcia ďalekozrakosti a astigmatizmu u detí
  Ďalekozrakosť do +6 dioptrií, astigmatizmus do -/+6,0 dioptrií. Pri ďalekozrakosti alebo astigmatizme dokončí oko dieťaťa svoj rast o 5-6 rokov a o 9-10 rokov sú jeho očné štruktúry už úplne vytvorené. Preto už vo veku 10 rokov môže dieťa s ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom podstúpiť refrakčnú operáciu a zložiť okuliare už v školskom veku.
• laserová korekcia u detí s krátkozrakosťou
  Krátkozrakosť do -15,0 dioptrií. Pri krátkozrakosti sa predĺženie očnej gule po 5-6 rokoch považuje za patologické a vedie k progresii krátkozrakosti, ktorá môže pokračovať aj po 18 rokoch. Laserová korekcia je možná pod podmienkou stabilnej krátkozrakosti, ktorú je možné dosiahnuť správnou liečbou. Po dosiahnutí stabilizácie sú pacienti pozorovaní 2-3 roky a pri absencii progresie a komplikácií očného pozadia môžeme ponúknuť laserovú korekciu krátkozrakosti.
• laserová korekcia u detí s anizometropiou a intoleranciou okuliarov
  Na celom svete sa refrakčná chirurgia aktívne využíva u detí s anizometropiou – s veľkým rozdielom medzi optickou mohutnosťou pravého a ľavého oka, kedy má jedno z očí vysoký stupeň vrodenej krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti. Refrakčná chirurgia alebo laserová korekcia je určite indikovaná u detí s neznášanlivosťou okuliarov alebo kontaktných šošoviek, ako aj pri veľkých zmenách na tvárovom skelete, ktoré neumožňujú nosenie okuliarovej korekcie.