Prečo oči vyčnievajú. vypúlené oči

Bohužiaľ, existuje pomerne málo rôznych očných chorôb: niektoré z nich možno určiť iba na špeciálnom oftalmologickom zariadení, zatiaľ čo iné sú jasne rozlíšené v dôsledku fyzických zmien v orgáne videnia.

Exoftalmus je patológia, ktorú možno vidieť voľným okom. S ním očná guľa vyčnieva dopredu, prípadne sa posúva na jednu stranu.

Choroba je sekundárnym znakom niektorých ochorení vnútorných orgánov alebo individuálneho, vrodeného znaku tela.

Čo je exoftalmus

Pri ochorení v retrobulbárnom priestore orgánu videnia dochádza k postupnému zvyšovaniu objemu tkanív, čo prispieva k vyčnievaniu očnej gule.

K patologickému vývoju tkanív dochádza v dôsledku zápalových, traumatických alebo neurodystrofických zmien lokálneho alebo celkového charakteru.

Vydutie v posledných fázach jeho vývoja je viditeľné voľným okom. Patológia môže progredovať v priebehu niekoľkých rokov a môže sa vyvinúť do dvoch až troch týždňov.

Pri výraznom výčnelku je pohyblivosť očnej gule obmedzená a videnie sa zhoršuje. Pri očných ochoreniach sa exoftalmus spravidla vyvíja na jednom oku, s celkovými ochoreniami na oboch.

Choroba sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie, vek pacienta.

Klasifikácia

Je zvykom klasifikovať chorobu na vymyslenú a pravdivú.

Imaginárny exoftalmus sa zisťuje s vrodenou asymetriou očníc, rozšírením palpebrálnej štrbiny, abnormálnym vývojom lebky.
Pravda vyskytuje sa pri zápalových, celkových ochoreniach, úrazoch a nádoroch.

Podľa charakteru priebehu sa choroba delí na konštantnú, prerušovanú a pulzujúcu.

Neustále exophthalmos sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku novotvarov v dutine obežnej dráhy.
Prerušované sa vyskytuje v dôsledku patológie oftalmických žíl. Pre túto formu ochorenia je výskyt výčnelku charakteristický iba v čase fyzického stresu, pri ktorom sa zvyšuje prívod krvi do ciev oka.
Pulzujúce forma ochorenia sa vyskytuje s vývojom aneuryzmy artérií oka, zranenia. Charakteristickým príznakom je výrazná a pre cudzincov viditeľná pulzácia v oku a fixácia hluku v hornej časti jablka so zatvoreným viečkom. Spolu s hlavnými príznakmi sú zaznamenané bolesti hlavy, tinitus. Neskôr sa žily na čele a spánkoch citeľne rozšíria.
Rýchlo sa rozvíjajúci hypotalamus - hypofýza forma ochorenia spojená so zvýšením syntézy hormónov hypofýzy. O niekoľko dní sa zvyšuje edém očných viečok, zisťuje sa chemóza spojovky, vzniká paréza okulomotorických nervov.

Bolesť zvyčajne chýba. Edematózny exoftalmus s difúznou toxickou strumou sa môže vyvinúť tak pri poruche funkcie štítnej žľazy, ako aj po jej úplnom odstránení, ktoré je spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Dôvody

Dôvody sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Medzi miestne provokujúce faktory patria:

Zápalové procesy na obežnej dráhe alebo priľahlých oblastiach. Medzi lokálne príčiny patrí aj poranenie oka, patológia žíl oka, novotvary v oblasti očnej gule.
Častými príčinami sú difúzna struma, hydrocefalus, anomálie vo vývoji lebky, ochorenia krvotvorného systému. Provokujúcim faktorom pri exoftalme môže byť aj zápal prinosových dutín.

Symptómy

Klinický obraz závisí od stupňa vyčnievania očnej gule. Sotva znateľný výčnelok nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Opuch a začervenanie skléry.
Dvojité videnie a znížené videnie.
Neúplné uzavretie očných viečok vedie k rozvoju suchosti skléry, čo vedie k rozvoju keratitídy.
Nedostatok pohybu očnej gule alebo jej závažné obmedzenie je znakom novotvaru alebo akútneho zápalového procesu na obežnej dráhe.
Pri vyšetrení sa zistia patologické zmeny na očnom pozadí - krvácanie, neuritída, atrofia nervov.

Dlhotrvajúce stláčanie zrakového nervu a jeho opuch vedú k úplnej slepote, ktorá sa v budúcnosti nedá napraviť.

Diagnostika

Iba oftalmológ môže diagnostikovať exoftalmus vykonaním špeciálnej štúdie tzv exoftalmometria. Vykonáva sa pomocou exoftalmometra alebo špeciálneho pravítka.

Na stupnici s dielikmi lekár určí veľkosť rohovky a porovná vrcholy jej výbežkov. Potom sa berie do úvahy veľkosť palpebrálnej trhliny a prítomnosť akýchkoľvek očných ochorení, pri ktorých nie je možné úplne zavrieť očné viečka.

V závislosti od týchto údajov sa exoftalmus delí na mierny, stredný a ťažký. Akékoľvek rozmery rohovky pri exoftalmometri, ktoré presahujú 20 mm, ako aj o 2 mm viac ako je rozdiel medzi najvyššími bodmi vyčnievajúcej rohovky, sa považujú za abnormálne. Hodnota 28 mm sa považuje za výraznú.

Súbežne s postupom na meranie veľkosti očí je potrebné vykonať testy a štúdie iných orgánov, ktoré môžu súvisieť s problémom: ultrazvuk štítnej žľazy, kontrola stavu imunitného systému, analýza hormónov, kontrola prítomnosti abnormálnych procesov v očných jamkách pomocou izotopovej diagnostiky a röntgenových lúčov.

Liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, anamnézy a kompletného vyšetrenia. Exoftalmometria vám umožňuje určiť stupeň výčnelku.

Pre úspešnú liečbu je potrebné zistiť hlavnú príčinu patológie, preto sa s pacientom zaoberajú nielen oftalmológovia, ale aj endokrinológovia, otolaryngológovia, neurochirurgovia, terapeuti a neuropatológovia.

Hlavný smer terapeutických opatrení sa vyberá na základe zistenej príčiny patológie.

Pri ochoreniach štítnej žľazy liečbu vykonáva endokrinológ. Predpísané sú mikrodávky jódu, Mercazolil, rádioaktívny jód. Výber lieku závisí od testov na hormóny. V závislosti od hladiny hormónov môže byť predpísaná aj pulzná terapia s použitím prednizónu.
Pri zápalových javoch sa používajú antibiotiká, sulfónamidy, vitamínová terapia, sedatíva.
Pulzujúci exoftalmus sa pri poranení lieči tlakovým obväzom, ktorý umožňuje trombózu poškodenej cievy. Okrem toho sú predpísané hemostatické látky.
Onkologické novotvary sa liečia chemoterapiou, radiačnou terapiou. Na odstránenie nádoru sa používa chirurgický zákrok.
Ak sa zistí kompresia zrakového nervu, rozhodne sa vykonať operáciu zameranú na zníženie tlaku v membránach očí. V niektorých prípadoch môže riziko úplnej slepoty minimalizovať iba chirurgický zákrok.

Predpoveď

Keďže príčiny môžu byť v každom jednotlivom prípade ochorenia odlišné, prognóza bude závisieť od:

z konkrétnej diagnózy;
od včasnosti diagnózy;
na závažnosti exoftalmu;
o správnosti zvolenej liečby;
z individuálnych charakteristík;
z kombinácie všetkých vyššie uvedených.

S miernym a stredným stupňom exoftalmu môže byť prognóza priaznivá, ak sa presná príčina alebo príčiny ochorenia včas rozpoznajú a náležite odstránia kontaktovaním špecialistov.

Pri akejkoľvek forme exoftalmu môže lekár odporučiť operáciu (plastickú chirurgiu), ďalšie opatrenia budú závisieť od základnej príčiny ochorenia oka.

Prevencia

V prvom rade by prevencia mala zahŕňať zdravý životný štýl: správna výživa, mierna fyzická aktivita, vzdanie sa zlých návykov, vyhýbanie sa stresovým situáciám; Tým sa zvýši imunita celého organizmu.

Ak je lekár na pozorovaní kvôli akejkoľvek chorobe, potom sa musia dodržiavať všetky jeho odporúčania, aby nedošlo k komplikáciám choroby, ktoré sa môžu prejaviť ochorením orgánov zraku.

Hlavne si chrániť hlavu a oči pred úrazom pri rizikových činnostiach, sledovať hygienu očí, včas liečiť infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, pri podozrení na porušenie štítnej žľazy podstúpiť vyšetrenie, urobiť všeobecný krvný test .

Záver

Akákoľvek choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nepozorného prístupu k zdraviu, to je dôvod nedostatku času a jednoducho neochoty niečo zmeniť. Medzi takéto ochorenia patrí aj exoftalmus, preto, aby nehrozilo žiadne riziko zraku alebo dokonca nebezpečenstvo jeho úplnej straty, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a navštevovať lekárske konzultácie.

Ak máte z nejakého dôvodu obavy o zdravie očí a lekár nepotvrdil vaše pochybnosti, navštívte iného lekára, aby ste si vypočuli niekoľko názorov a rozhodli sa. Vždy je ľahšie predchádzať chorobe a bude oveľa viac šancí, ak sa liečba uskutoční v počiatočnom štádiu zistenia.

Video

Veľké oči sa vo všeobecnosti považujú za krásne, ale niekedy musíte sledovať, ako sa očné buľvy človeka doslova „vykotúľajú“ z jamiek. Čo to naznačuje?

zdravotná patológia

"Puffy-eyed" sa vedecky nazýva exophthalmos. A v mnohých prípadoch je príznakom rôznych chorôb.

Najčastejším z nich je ochorenie štítnej žľazy. Hypertyreóza je spôsobená zvýšením koncentrácie hormónov trijódtyronínu a tyroxínu v tele. Nadmerná sekrécia týchto hormónov môže viesť k ich otrave a vzniku difúznej toxickej strumy alebo Basedowovej choroby, ktorá má autoimunitnú povahu. Nazýva sa aj Gravesova choroba, keďže takzvanú endokrinnú oftalmopatiu prvýkrát opísal v roku 1835 R. J. Graves. Trpela, mimochodom, Nadezhda Krupskaya, ktorú pre túto charakteristickú črtu - vypúlené oči - dokonca prezývali Lamprey.

Takto popisuje Vladislav Leonkin príčiny choroby v knihe „Očné choroby: Keď sa stmavne zrkadlo duše“:

„Kvôli zvýšeným hladinám hormónov štítnej žľazy nadmerne rastie to málo tuku, čo je za očnou guľou v očnej jamke. Toto zvýšené tukové tkanivo tlačí očnú buľvu dopredu.“

Okrem toho môžu byť vypuklé oči príznakom iných ochorení - glaukóm, rôzne nezhubné a zhubné nádory, trombóza mozgových ciev, trichinelóza, zápal prínosových dutín, môže byť dôsledkom traumatického poranenia mozgu.

Patológia je charakterizovaná príznakmi, ako je biela medzera medzi hornými viečkami a dúhovkou, stmavnutie horného viečka. Vyskytuje sa aj jednostranné vydutie, kedy z očnice vyčnieva len jedno oko a s druhým je všetko v poriadku.

Existuje falošné vydutie, keď oči vyzerajú vyčnievajúce, ale zároveň sú očné gule v normálnom rozsahu: vyčnievajú z obežných dráh nie viac ako 15-18 milimetrov. S anomáliou presahuje výčnelok tento údaj o 2-8 milimetrov. Vypuklé oči možno často pozorovať u ľudí, ktorí sú dlhodobo podvyživení alebo hladujú. „Bohužiaľ, zvyčajne je príčinou kachexia tváre v dôsledku hladovania, čo však nemožno považovať za skutočný exoftalmus, pretože v skutočnosti ide len o relatívne rozšírenie očí v porovnaní s okolitými tkanivami,“ komentuje V. Leonkin.

Ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, najmä ak sa u osoby nikdy predtým nič také nepozorovalo. Liečba je predpísaná v závislosti od konkrétnej príčiny ochorenia.

Fyziologická vlastnosť

Niekedy "vypuklé oči" nenaznačujú žiadne patologické procesy v tele, môžu byť fyziologickým a dokonca aj genetickým znakom. Napríklad také oči sa prenášajú z rodičov na deti. Odborníci však tvrdia, že choroby spojené s vypuklými očami môžu byť aj zdedené, takže to stále neprekáža pri pravidelných vyšetreniach: takíto ľudia sú ohrození.

Antropologický typ a národnosť

Pokiaľ ide o vypuklé oči ako národnú črtu, predpokladá sa, že takéto oči sa najčastejšie vyskytujú u predstaviteľov židovskej národnosti. Ale nie menej, podľa N.A. Usoltsev v práci „Antropologické rozdiely ľudskej postavy: sexuálne, tvárové. Podmienky pre vytváranie rás“, možno ich často nájsť medzi národmi Stredomoria (napríklad Španielmi, Talianmi, Rumunmi, Grékmi, Egypťanmi), medzi národmi iránskej skupiny (perzskí Arméni), ako aj Polynézania žijúci na ostrovy Oceánie.

osobnostné rysy

Špecialisti na fyziognómiu veria, že ľudia s "vypuklými" očami majú určité charakterové a temperamentné črty. Takže Theodor Schwartz v knihe „Reading Faces. Fyziognomia“ píše, že takíto ľudia majú otvorený charakter, sú ambiciózni, rozhodní, bezohľadní, náchylní riskovať. „Ľudia s takýmito očami sa, žiaľ, niekedy nepozerajú do svojho vnútorného sveta, nesnažia sa duchovne rozvíjať, čo často vedie k smiešnej bezohľadnosti,“ poznamenáva Schwartz. Majitelia vypúlených očí sa však nakoniec najčastejšie vedia správne rozhodnúť. Podľa výskumníka sú dosť sexi a sexi a nie je prekvapujúce, že ľudia s takýmito očami majú veľa obdivovateľov.

Najčastejšími faktormi pre vznik exoftalmu sú očné ochorenia, poruchy endokrinného systému a poranenie lebky. Liečba vypuklých očí je primárne určená na odstránenie hlavného príznaku ochorenia, kvôli ktorému vznikla patológia. Exophthalmos sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek alebo pohlavie.

Vydutie často nepriaznivo ovplyvňuje zrakovú ostrosť a pri absencii správneho

liečba prechádza do malígnej formy patológie. Patológia exoftalmu sa inak nazýva vypuklé oči. Tento názov sa považuje za celkom opodstatnený, pretože počas takýchto procesov očné buľvy výrazne vyčnievajú dopredu, čím vytvárajú charakteristický efekt vypuklých očí.

Vydutie sa vyskytuje v dôsledku posunutia očných lôpt, v dôsledku čoho sa oči začínajú posúvať dopredu alebo v určitom smere. V tomto stave sa za rozlišovací znak považuje biela medzera, ktorá je viditeľná medzi dúhovkou a horným viečkom, obzvlášť výrazná pri pohľade nadol. Zároveň sa mení farba samotnej kože očného viečka - koža na tomto mieste začína byť oveľa tmavšia.

Vývoj exoftalmu je vyvolaný patologickým zvýšením počtu retrobulbárnych tkanív, ktoré sú obsiahnuté v dutine obežnej dráhy. Toto porušenie sa vyskytuje pri zápalových, traumatických alebo neurodystrofických ochoreniach.

Prvý zaznamenaný prípad vypúlených očí sa vyskytol koncom 18. storočia a súvisel s ochorením štítnej žľazy. Ale takáto patológia bola podrobnejšie opísaná až v polovici 20. storočia. Odvtedy sa začal proces aktívneho štúdia lézie.

Mnoho ošetrujúcich špecialistov tvrdí, že exophthalmos je prejavom jednej alebo viacerých chorôb naraz, a nie nezávislým porušením. Nie vždy choroby môžu priamo súvisieť s ľudským zrakovým aparátom, v niektorých prípadoch je hlavná príčina skrytá vo funkčných poruchách orgánov. To je dôvod, prečo iba diferenciálna štúdia pomôže identifikovať zdroj ochorenia, ako aj správne vybrať liečebnú terapiu.

Rôzne ťažkosti v práci orgánov zraku nemôžu spôsobiť exophthalmos. Na druhej strane patológia ponechaná bez náležitej liečby často vyvoláva rozvoj vážnych lézií. Najnebezpečnejšia z nich je strata zraku.

Viaceré štúdie pacientov s takouto léziou pomohli potvrdiť, že poškodenie očných tkanív, ktoré opisujú priebeh exoftalmu, môže byť spojené s poruchami vo fungovaní imunitného systému. V tomto prípade sa tukové tkanivo pacienta na obežnej dráhe začne silne napučiavať, po ktorom sa k tejto lézii pripájajú motorické svaly. Takéto procesy ovplyvňujú dve oči naraz, ale spočiatku sa objavujú iba v jednom.

Medzi ďalšie príčiny vývoja patologického procesu lekári zvyčajne rozlišujú:

Tiež hlavnými faktormi pre rozvoj vypuklých očí môžu byť procesy lokálneho šírenia - napríklad difúzna toxická struma, aneuryzmy, trombóza, hypotalamický syndróm, hydrocefalus.

Závažnosť symptómov u osoby s chybami v očiach bude priamo závisieť od indikátora vyčnievania očí. Malé porušenie takmer nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť alebo iné nepohodlie. Ako sa stupeň postihnutia vyvíja a zhoršuje, klinický obraz sa začína meniť, a vypúlené oči sú doplnené niektorými príznakmi:

opuch a sčervenanie skléry;
znížená zraková ostrosť pacienta;
stane sa .

V dôsledku zmeny polohy očnej gule pacient stráca schopnosť normálne uzavrieť palpebrálnu štrbinu. To je dôvod, prečo sa keratopatia vyskytuje v priebehu času. Patológie vedú k rozvoju infekcie a prejavu rohovky.

Puffiness sa prejavuje úplne odlišnými spôsobmi., ale v medicíne je obvyklé rozlišovať tri hlavné typy:

Mierne vyčnievanie očí z obežných dráh (od 15 do 18 milimetrov), ktoré sa považuje za úplne normálne. S rozvojom vypuklých očí musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu. Exoftalmus možno vyliečiť iba porážkou základnej choroby.

Hlavné patológie, ktoré vedú k exoftalmu:

Znaky exoftalmu je možné odstrániť iba zásahom lekára užšieho smeru.

Porušenie sa zvyčajne delí na vymyslené a pravdivé. S imaginárnou patológiou sa aktívne rozvíja na pozadí krátkozrakosti. Závažnejšia forma poškodenia sa považuje za skutočný exoftalmus. V tomto prípade sa vydutie aktívne vytvára v dôsledku zápalových a nádorových procesov. Môže prebiehať v akútnej aj chronickej forme.

Skutočné vydutie je tiež rozdelené do niekoľkých typov:

konštantný;
pulzovanie;
prerušovaný;
progresívna malignita.

Podľa druhej klasifikácie sa rozoznávajú tri typy exoftalmu: tyretoxický, endokrinný myopatia a edém.

Tyreotoxická lézia

Tento typ poruchy sa vyskytuje vo väčšine prípadov u žien.. Jeho vzniku predchádza proces otravy hormónmi štítnej žľazy v štítnej žľaze. V tomto prípade sa mäkké tkanivá vôbec nezúčastňujú procesu poškodenia. Horné svaly očnej očnice, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očného viečka, spazmujú a zväčšujú sa.

S progresiou symptómu začína prechádzať silná expanzia palpebrálnej trhliny. V prvých štádiách sú zmeny asymetrické a takmer sa neprejavujú. Postupom času sa však medzera zväčšuje a zväčšuje. Spolu s týmto procesom sa vyskytujú ďalšie oftalmologické zmeny: pacient musí vynaložiť určité úsilie, aby žmurkol, aby sa pozrel z objektu na objekt. Vo vzhľade sa môže zdať, že človek má vypuklé oči.

Nízka hladina slznej tekutiny vyvoláva abnormálny lesk bielkovín. Akonáhle sa pacient pokúsi zavrieť oči, horné viečka začnú nečakane trhať. Pri pohybe zrenice a rohovky nastáva inhibovaná reakcia.

Dôvody vývoja tohto typu vypuklých očí sú stále zle pochopené.. Dnes sa etymológia patológie vyjasňuje len u sedemdesiatich percent pacientov. V polovici prípadov má patológia endokrinný charakter. V 10 percentách sa tvorí spolu s infekciou tela. Zvyšných desať percent lekárov sa zvykne spájať s anamnézou a zlou životosprávou pacienta.

Edematózny typ vydutia je popísaný silným vyčnievaním očnej gule. Najčastejšie je vydutie obojstranné. Len desať percent má exoftalmus na jednom oku. V tomto prípade môže byť bolesť taká silná, že pacientovi sú predpísané narkotické formy liekov proti bolesti.

Ak sa nezačne včasná liečba, z lézie sa môže vyvinúť keratitída. Ide o zápal membrán rohovky, pri ktorom sa veľmi rýchlo znižuje ostrosť videnia.

endokrinné ochorenie

Povaha tejto formy úzko súvisí s hormonálnymi poruchami v štítnej žľaze.. Táto patológia je podporovaná silným uvoľňovaním hormónov alebo naopak ich nedostatkom. Medzi hlavné príčiny ochorenia odborníci rozlišujú stres, emočné poruchy, radiačnú záťaž a genetickú predispozíciu.

Hlavným príznakom je porucha zrakového systému, pri ktorej sa všetky objekty v okolí začínajú deliť na dve časti. Potom si môžete všimnúť obmedzenie pohyblivosti jabĺčka oka. Po štyroch až piatich mesiacoch sa môže vyvinúť fibróza, nekontrolovaný rast tkanív vo vnútri oka.

Základné diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia, mali by ste okamžite ísť na stretnutie na najbližšom oftalmologickom oddelení.. Len skúsený lekár dokáže diagnostikovať ochorenie a zvoliť správnu liečebnú terapiu. Touto problematikou sa zaoberá oftalmológ. Na potvrdenie choroby stačí, aby s pacientom vykonal iba jednu štúdiu - exoftalmometriu.

Pri vykonávaní štúdie sa používa špeciálne pravítko. Na spoločnej stupnici s divíziami lekár určuje priemer rohovky a tiež skúma jej výčnelky. Potom sa vykoná vyšetrenie šírky palpebrálnej trhliny, skontroluje sa prítomnosť chorôb, počas ktorých nie je možné úplne zavrieť oko.

V závislosti od prijatej diagnózy oftalmológ určuje závažnosť patológie. Ak veľkosť obežnej dráhy presahuje priemer 20 milimetrov a rozdiel medzi jej najvyššími bodmi za značkou je dva milimetre, znamená to u človeka vypuklé oči. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať, lekár bude môcť odpovedať na samotnej recepcii. Spolu s exoftalmometriou je pacientovi predpísané množstvo ďalších výkonov (ultrazvuk štítnej žľazy, hormonálna diagnostika, kontrola stavu imunitného systému). Na základe štúdie oftalmológ vyberie najvhodnejšiu liečbu..

Možná liečba

Vypuklé oko je vážna lézia, ktorá si vyžaduje lekárske alebo dokonca chirurgické ošetrenie. Normalizovať činnosť zrakového aparátu, odstrániť zápalové procesy vo svaloch a vrátiť očné buľvy na svoje miesto pomocou receptov od tradičných liečiteľov rozhodne nebude fungovať. Liečbu by mal vykonávať endokrinológ a oftalmológ, v prípade potreby sa k zákroku pripojí chirurg a vykoná operáciu. Terapia môže trvať dva až tri roky.

Liečba patológie je vždy predpísaná na základe individuálnych charakteristík pacienta a prítomnosti patológií v jeho tele. V tomto prípade musí lekár brať do úvahy závažnosť porušenia, formu vypuklých očí a prítomnosť sprievodných lézií exoftalmu. Liečba sa považuje za ukončenú, ak bolo možné odstrániť hlavný problém a znížiť príznaky.

Na boj proti porážke sa používajú rôzne lieky. Napríklad, aby sa zbavili edému, sú predpísané lieky: Lasix, Diakarb a Furosemid. Prozerin a Actovegin sa používajú na normalizáciu metabolizmu v bunkách. Vážne problémy so štítnou žľazou vyžadujú hormonálnu liečbu. . Ich príjem by mal byť pod plným dohľadom lekára..

Pozor, iba DNES!

Existuje množstvo chorôb, pri ktorých existuje taký príznak ako vypuklé oči. Ak sa vyvíja pomaly a postupne, tak najpravdepodobnejšie príčiny sú dysfunkcia štítnej žľazy alebo rast vnútroočného nádoru, ktorý oko „vytlačí“. Pri malígnych novotvaroch je prognóza nepriaznivá, preto, ak sa objavia vypuklé oči, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Rýchly vývoj exoftalmu je vo väčšine prípadov spojený so zraneniami a zhoršeným krvným obehom v cievach mozgu. Výber spôsobu liečby závisí od etiológie ochorenia.

Ukázať všetko

Symptómy

Symptómy exoftalmu sú:

vypuklé oči - vyčnievanie očnej gule spod viečka a očnice, jasne viditeľné pri pohľade zozadu, zo zadnej strany pacienta;
znížená zraková ostrosť;
pocit piesku v očiach;
zdvojnásobenie obrazu;
bolesť pri pohybe očí alebo v pokoji;
zvýšené slzenie;
sčervenanie a opuch očných viečok, spojovky;
neúplné uzavretie očných viečok.

V závislosti od závažnosti exoftalmu sa môžu objaviť určité príznaky.

Pri dlhotrvajúcom a silnom vydutí sa vyskytujú tieto príznaky:

subluxácia alebo dislokácia oka z očnice (očná guľa je úplne oddelená od očnice a je obmedzená viečkami);
porušenie pohyblivosti očí až po paralýzu okulomotorických nervov;
vývoj marginálnej keratitídy (zápal rohovky) v dôsledku neustáleho nezatvárania očných viečok;
výskyt erózií a vredov na povrchu rohovky, keď sa vysychá;
zvýšený vnútroočný tlak, ktorý vedie k degeneratívnym zmenám v sietnici;
smrť spojovky;
edém optického disku.

Stupeň posunutia vypuklých očí určuje oftalmológ pomocou prístroja exoftalmometra.

Existuje aj pseudoexoftalmus (alebo falošný exoftalmus) u pacientov s vysokým stupňom krátkozrakosti v dôsledku distenzie očnej gule.

exoftalmus

Príčiny patológie

Vypuklé oči u dospelých sú spôsobené niekoľkými dôvodmi, vrátane:

ochorenie štítnej žľazy (Gravesova choroba alebo difúzna toxická struma), hypotalamický syndróm;
akumulácia zápalového exsudátu pri infekčných a zápalových ochoreniach;
intraorbitálne nádory;
trauma, krvácanie;
tromboflebitída orbitálnych žíl;
cysty v paranazálnych dutinách (mukokéla);
hnisavé nahromadenia v čelných, maxilárnych a etmoidných sínusoch;
patologické zvýšenie objemu kostného tkaniva na obežnej dráhe (hyperostóza);
zvýšený tonus autonómneho nervového systému.

V medicíne sa tento stav nazýva exoftalmus. Pop-eye u ľudí môže mať rôzne stupne - od sotva viditeľného až po výrazné, pri ktorom je zrakový nerv stlačený a videnie je narušené. Nedostatok liečby môže viesť k jeho úplnej strate.

Ochorenie štítnej žľazy

Najčastejšie Príčinou vypuklých očí u ľudí je difúzna toxická struma spojená s hyperprodukciou hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. S touto chorobou sa exoftalmus zvyčajne vyvíja v miernom stupni, ale niekedy dosahuje významnú veľkosť. Vyčnievanie očnej gule z obežných dráh je spôsobené niekoľkými fyziologickými dôvodmi:

zvýšený tonus periférneho nervového systému;
vazomotorické poruchy (zmeny v distribúcii krvi);
zvýšenie objemu orbitálnych tkanív;
kontrakcia ciliárneho (ciliárneho) svalu, v dôsledku čoho sa palpebrálna štrbina rozširuje.

U niektorých pacientov na začiatku ochorenia štítnej žľazy môže chýbať zjavný exoftalmus (26 % prípadov). Ak je postihnuté iba jedno oko, potom sa v nasledujúcich 3 rokoch objaví vydutie druhého.

U starších ľudí je choroba nebezpečná výskytom porúch v kardiovaskulárnom systéme: fibrilácia predsiení, preťahovanie srdcových dutín, rozvoj systolickej dysfunkcie, srdcové zlyhanie. Tieto patológie sa môžu vyskytnúť u pacientov so zjavnými aj latentnými formami ochorenia.

Progresívna forma ochorenia vzniká najčastejšie u mužov nad 40 rokov po chirurgickom odstránení štítnej žľazy. Vzhľad vypuklých očí je v tomto prípade spojený s nadmernou produkciou hormónov hypofýzou. Charakteristické sú aj tieto znaky:

výrazný opuch spojovky, pri ktorom vypadne vo forme valčeka;
obojstranné poškodenie oboch očí;
exophthalmos dosahuje subluxáciu a dislokáciu;
najprv je pohyb oka obmedzený nahor, potom do strán a nadol;
zhoršená citlivosť rohovky;
na jeho povrchu sa tvoria hnisavé vredy;
rozvinie sa fibróza vlákien a ďalšie všeobecné znaky charakteristické pre exoftalmus pri Gravesovej chorobe.

Zápalové ochorenia

Vypuklé oči možno pozorovať pri infekčno-hnisavých zápaloch očnice. Tento jav sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich patológií:

ochorenia paranazálnych dutín;
karyózny proces v ústnej dutine;
angínu;
erysipel (zápal kože a slizníc spôsobený streptokokom);
osýpky;
vrie na koži tváre a hlavy;
chrípka;
septikémia;
šarlach;
tuberkulóza;
zápal periostu;
syfilis a iné infekčné choroby.

Zadná osteoperiostitis, sprevádzané zápalom kostnej steny očnice, najčastejšie spôsobujú stafylokoky, streptokoky, tuberkulózny bacil, bledý treponém (pôvodca syfilisu). V tomto prípade sa oči vydúvajú svojim posunom do strany, znižuje sa citlivosť viečok a rohovky. So syfilisom exoftalmus sprevádzajú nočné bolesti. Mycobacterium tuberculosisčastejšie u detí.

Zápal Tenonovej membrány, pokrývajúci očnú buľvu pozdĺž zadnej plochy a zabezpečujúci správnu polohu oka v očnici, je charakterizovaný bolesťou pri pohybe očí a pocitom vydutia. Tieto symptómy sú spojené s akumuláciou serózneho alebo purulentného exsudátu medzi očnou guľou a kapsulou.

Tenonit sa vyskytuje ako komplikácia v nasledujúcich prípadoch:

poškodenie očí;
chirurgické operácie na odstránenie strabizmu;
infekčné a zápalové procesy;
chrípka;
erysipel;
reumatizmus a iné patológie.

Zranenia

Exoftalmus sa vyskytuje pri niekoľkých typoch poranení:

zlomeninazákladňa lebky(príznak "okuliarov" - obojstranné krvácanie pod viečkami a v spojovke, pokles horného viečka, ochrnutie svalov oka).
Zlomenina očnice(bolesť, závoj pred očami, bifurkácia zrakových predmetov, opuch a krvácanie do viečok, zúženie palpebrálnej štrbiny, pokles viečok, zhoršená pohyblivosť očnej gule).
Orbitálna kontúzia(bradykardia, nevoľnosť, vracanie, krvácania pod viečkami a spojovkami, zhoršenie zrakovej ostrosti až úplná slepota). Ako komplikácie vznikajú: pridanie sekundárnej infekcie, meningitída, mozgový absces, atrofia zrakového nervu.
Roztrhané, narezané alebo odštiepenérany mäkkých tkanív oka(úbytok tukového tkaniva, vynechanie očného viečka, ochrnutie svalov oka s hlbokou ranou).

Tieto stavy sa liečia chirurgickým zákrokom.

Nádory

Všetky typy nádorov sa vyvíjajú v orbitálnej oblasti. Vypuklé oko, jeho vychýlenie na jednu stranu a rýchlo postupujúci exoftalmus môžu byť príznakmi nádoru rastúceho v očnici. Frekvencia vývoja malígnych očných nádorov je asi 20% všetkých typov lokalizácie novotvarov. Tento jav je rovnako bežný u žien a mužov.

V detstve sa najčastejšie diagnostikujú:

1. Glióm zrakového nervu sprevádzaná neurofibromatózou. Často sa šíri do lebečnej dutiny, zhoršuje zrakovú ostrosť a spôsobuje rôzne defekty v jej poliach. Choroba v počiatočných štádiách sa dá zistiť pomocou ultrazvukových a röntgenových štúdií.
2. Sympatoblastóm očnice. Ide o zhubný nádor, ktorý zvyčajne v rôznej miere postihuje obe oči. Prognóza ochorenia je zlá, možná je len symptomatická liečba komplikácií.

U starších ľudí sa častejšie zisťuje meningióm zrakového nervu v orbitálnej časti. Rast novotvaru na obežnej dráhe spôsobuje exoftalmus, rozmazané videnie. Meningióm rastie pomaly, ale prognóza na udržanie zraku je zlá. Menej časté sú sekundárne nádory zrakového nervu vyplývajúce z metastáz.

Malígny nádor sietnice spôsobuje rýchlo rastúci exoftalmus v neskorom, 3. štádiu ochorenia. Pri klíčení v prednej časti oka vychádza a vyzerá ako huba s hrboľatým povrchom. V pokročilých prípadoch môže veľkosť novotvaru dosiahnuť niekoľko centimetrov v priemere.

Stlačenie a posunutie oka tiež spôsobujú benígne nádory:

angiómy (cievne nádory) - najbežnejší typ benígnych útvarov na obežnej dráhe;
lymfangiómy (z buniek lymfatických ciev);
osteómy (z kostného tkaniva);
lipómy ("wen");
fibrómy (z spojivového tkaniva);
cysty vrátane vrodených a iných útvarov.

Angiómy sa vyznačujú pomalým rastom nádoru, zvýšeným vyklenutím očí pri záklone hlavy, kašľom a namáhaním. Ošetrenie sa vykonáva chirurgicky, nasleduje plastická operácia očnej jamky.

Iné patológie

Vypuklé oči môžu byť tiež výsledkom vaskulárnych porúch:

Trombóza žíl mozgu. Táto patológia má vážne následky. Exoftalmus je najčastejšie obojstranný, dochádza k úplnej nehybnosti očných bulbov. Choroba sa objaví náhle.
Tromboflebitída(upchatie a zápal stien krvných ciev) orbitálnych žíl je sprevádzané začervenaním kože tváre, exoftalmom, zníženou pohyblivosťou očí, v ťažkých prípadoch sa celková pohoda pacienta rýchlo zhoršuje až do straty vedomia . Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov a posunu jedného oka sa môže vyskytnúť trombóza žíl druhej očnice, paralýza očných svalov, úplná strata zraku, príznaky meningitídy a mozgového abscesu. V budúcnosti, ak sa nelieči, nastáva smrť v dôsledku hnisavého zápalu mozgových blán.
Orbitálnykrvácania(samovoľne alebo po poškodení očnice). Pri nedostatku vitamínu C sa môžu objaviť spontánne krvácania, trombocytopenická purpura, arteriovenózna aneuryzma. Charakteristickými znakmi týchto odchýlok sú náhly vznik exoftalmu, pulzácia vypuklého oka, hluk v hlave, opuch očných viečok, začervenanie spojoviek.

Liečba týchto ochorení sa vykonáva chirurgickým zákrokom.

Opuchnuté oči u detí

U novorodencov sú vypuklé oči znakom niekoľkých abnormalít, vrátane:

Marcus-Gunnov syndróm. Jednostranný alebo obojstranný exoftalmus je nápadný pri saní mlieka, stupeň jeho závažnosti je rôzny. Patológia je vrodená.
intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade je bilaterálny exoftalmus dieťaťa trvalý.
Poruchy metabolizmu vápnika sprevádzané krvácaním do očnice.
Mukopolysacharidóza. Takéto deti majú pri narodení širokú tvár, vypúlené oči, sedlový nos, odchýlky v kostrovom systéme, nevyvinuté svalstvo, mliečne zákalky rohovky a zväčšenie jej priemeru a zhrubnuté viečka.
xantomatózny granulóm. Zúženie očnej jamky je dôsledkom hromadenia cholesterolu a triglyceridov. Výsledkom je exoftalmus.

Posledné 2 patológie sú vrodené poruchy metabolizmu lipidov. Takéto metabolické ochorenia sú zvyčajne nevyliečiteľné.

Vypuklé oči možno pozorovať v prvých hodinách po narodení a u zdravých detí. Je to spôsobené adaptačným stresom v prvom dni života a aktiváciou hypofýzy počas pôrodu. Exoftalmus u takýchto detí je kombinovaný s miernym chvením končatín a zvýšením pulzovej frekvencie. Tento jav sa vyskytuje u 5 % donosených detí a 15 % predčasne narodených detí.

V neskoršom veku sa vypúlené oči u dieťaťa môžu objaviť s:

vegetatívno-vaskulárna dystónia;
užívanie kortikosteroidov;
čierny kašeľ;
infekčné a neinfekčné ochorenia, ktoré spôsobujú exoftalmus u dospelých;
nedostatok vitamínu C a D. Najčastejšie sa to vyskytuje u detí s ochoreniami tráviaceho traktu a pečene, ako aj pri liečbe sulfanilamidových antibiotík.

Charakteristickým znakom exoftalmu u malých detí je Graefov príznak – biely pás skléry medzi dúhovkou a očným viečkom, keď sa dieťa pozerá hore alebo dole. Mierny stupeň exoftalmu v prvých mesiacoch života novorodenca sa nepovažuje za patologický a nevyžaduje špecifickú liečbu (pri absencii iných identifikovaných ochorení).

Liečba

Spôsob liečby exoftalmu závisí od príčin jeho výskytu:

Príčina	terapia
Infekčné a zápalové ochorenia	sanitácia ložísk zápalu (paranazálne dutiny, hrdlo, ústna dutina a iné); lokálna fyzioterapia: UHF, diatermia a iné metódy; zavedenie antibakteriálnych látok do infekčného ohniska a ich systémové použitie (lieky tetracyklínovej, sulfanilamidovej skupiny a iné); chirurgické otvorenie hnisavých abscesov; špecifická liečba syfilisu a tuberkulózy
Poranenie oka a krvácanie	Predpísané sú tieto lieky: roztoky chloridu sodného, síranu horečnatého (intravenózne); rutín a kyselina askorbová (na zníženie priepustnosti krvných ciev); kyselina aminokaprónová, fibrinogén (na zastavenie krvácania); Nerobol, Retabolil, Pentoxyl na zlepšenie výživy tkanív a iné lieky. Miesto použite studené obklady. Pri výraznom krvácaní a posunutí očnej gule sa vykonáva chirurgická operácia
Difúzna toxická struma	lieková terapia (Tiamazol a jeho analógy); radiačná expozícia rádioaktívnemu jódu; hormonálna liečba po rádioterapii (prednizolón, levotyroxín sodný); chirurgická intervencia

Pred liečbou sa pacient musí poradiť s endokrinológom. Mierna endokrinná oftalmopatia sa lieči iba symptomaticky, vykonáva sa očakávaný manažment. Každé 2-3 mesiace musíte konzultovať s oftalmológom.

Vydutie je patológia orgánov zraku, pri ktorej očné buľvy vyčnievajú dopredu. Názov patológie sa plne ospravedlňuje, s tým sa vytvára efekt vypuklých očí. Vypuknutie oka je spôsobené posunutím očných buliev, pri ktorých oči vyčnievajú dopredu alebo do strany. Vydutie je skôr hovorový názov pre patológiu. V medicíne je to tzv.

Charakteristickým znakom vydutia je biela medzera medzi dúhovkou a vrcholom. Táto medzera je viditeľná najmä pri pohľade nadol. Farba kože očného viečka sa tiež mení - stmavne.

Príčiny vypúlených očí

Existuje názor, že očný lekár sa zaoberá liečbou vypuklých očí. Nie je to celkom správne. V mnohých prípadoch sa na liečbe vypuklých očí podieľajú ďalší odborníci: neuropatológ, endokrinológ, otolaryngológ, traumatológ alebo onkológ, pretože príčinou môžu byť rôzne ochorenia. Metódy terapie vypuklých očí závisia od faktorov, ktoré spôsobili tento stav.

Pre mnohých pacientov s vypúlenými očami sa stáva zistením, že nejde o plnohodnotné ochorenie, ale o symptóm. Je tiež zaujímavé, že tento príznak sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach. Nafúknuté oči sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ale je obvyklé rozlišovať tri z ich typov:

jednostranný exoftalmus: z očnice vyčnieva iba jedno oko;
bilaterálny exoftalmus: obe oči vyčnievajú z očnice;
falošný exoftalmus: v tomto prípade výčnelok očnej gule nepresahuje 2 mm a nie je patológiou, ale vyjadruje fyziologický znak (títo pacienti sú ohrození a mali by byť vyšetrení).

Vyčnievanie očí z obežných dráh o 1,5-1,8 mm je fyziologickou normou. Nafúknuté oči začnú spôsobovať obavy, ak sa tieto čísla zvýšia o 2-8 mm. V tomto prípade môžu vypuklé oči naznačovať výskyt patologického procesu v tele. Pri diagnostike exoftalmu potrebuje pacient kompletné vyšetrenie tela na identifikáciu príčiny, čo sa prejavuje vypúlenými očami. Až po zistení choroby, ktorá spôsobila vypuklé oči, sa dá odstrániť vyliečením choroby.

Patológie, ktoré spôsobujú vypuklé oči, sú rozdelené do troch skupín:

Endokrinné ochorenia. Jednou z najčastejších príčin exoftalmu je Gravesova choroba (struma). Toto ochorenie je charakterizované nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. V reakcii na to imunitný systém zvyšuje produkciu buniek. Nadbytočné bunky zaťažujú tkanivá oka, čo spôsobuje zhrubnutie okulomotorických svalov, ktoré je vyvolané edémom.
Očné ochorenia. V tomto prípade môže byť príčinou vypuklých očí trombóza orbitálnej žily, benígne alebo malígne nádorové formácie očnice.
Choroby iných orgánov a systémov. Patria sem zápaly prínosových dutín, nádorová tvorba mozgu a vedľajších nosových dutín, trombóza mozgových ciev, zlomenina kostí očnice, ktorá je sprevádzaná krvácaním.

Len zásahom lekára úzkej špecializácie sa dá príčina vypúlených očí odstrániť.

Dôsledky exoftalmu

Exoftalmus nie je len estetická vada, má nepriaznivý vplyv aj na stav orgánov zraku, pri poruche ich funkcií môže dôjsť až k úplnej slepote. Toto je jeden z mála symptómov, ktorý má svoje vlastné klinické prejavy. Pre pacientov s vypuklými očami je charakteristický nielen vonkajší prejav patológie.

Exoftalmus môže byť sprevádzaný pocitom tlaku na oči. Pri vypúlených očiach je narušená pohyblivosť očí a môže dôjsť k dvojitému videniu predmetov. Nedostatok kontaktu očnej gule s očným viečkom vedie k tomu, že nie je úplne zvlhčená. A to hrozí vznikom, jeho zapálením a zničením. Môže sa objaviť edém spojovky, očných viečok a zrakových nervov.

Tento stav je plný úplnej slepoty, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie zrakového nervu v dôsledku zvýšeného tlaku v očiach. Očný nerv atrofuje, t.j. odumiera.

Diagnostika príčin vypuklých očí

Moderné diagnostické metódy umožňujú rýchlo identifikovať ochorenie a začať liečbu včas. Pri prvom podozrení na vyčnievanie očných buliev, aj bez dodatočných klinických prejavov, by ste mali okamžite navštíviť svojho lekára: praktického lekára alebo očného lekára. Na základe prieskumu a vyšetrenia vám ošetrujúci lekár odporučí úzkeho špecialistu, na ktorého sa potrebujete obrátiť.

Medzi moderné diagnostické metódy, ktoré určujú prítomnosť alebo neprítomnosť exoftalmu, patria:

oftalmologické vyšetrenie;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
laboratórny výskum.

Liečba vypúlených očí

Liečba vypuklých očí bude závisieť od choroby, ktorá ich spôsobuje. Pri ochoreniach endokrinného systému (Basedowova choroba) dochádza k úprave funkcií štítnej žľazy. Na tento účel sa vykonáva hormonálna substitučná liečba. Zápalové procesy sa liečia antibiotickou terapiou alebo chirurgickým zákrokom (podľa indikácií). Tiež chirurgická intervencia nie je vylúčená v prítomnosti onkologického procesu. Okrem toho je do terapie onkologických ochorení zahrnuté ožarovanie a chemoterapia. Pri stlačení optického nervu sa vykoná operácia na odstránenie tejto patológie, počas ktorej sa odstráni časť tukového tkaniva. Poškodenie rohovky sa eliminuje úplným alebo čiastočným zošitím očných viečok.

Na zmiernenie priebehu exoftalmu odborníci odporúčajú päť pravidiel, ktorých dodržiavanie pomôže zmierniť nepríjemné príznaky:

Udržujte očné gule vlhké. To sa dá dosiahnuť pomocou špeciálnych očných mastí, ktoré sa predávajú v lekárňach. Masti sa majú aplikovať v noci.
Používajte tónované sklá. Oči s tmavými sklenenými šošovkami chránia vaše oči pred vetrom, prachom a príliš ostrým slnečným žiarením. Navyše budú maskovať vypúlené oči.
Vzdajte sa soli. Zníženie príjmu soli znižuje tvorbu tekutiny v tele, čo znižuje tlak tekutiny v očnej dutine.
Počas spánku používajte zvýšenú polohu hlavy. Už mierne vyvýšenie hlavy pomáha predchádzať opuchom očných viečok, ktoré zvyšujú vzhľad vypúlených očí.
Aplikujte protizápalové očné kvapky. Je potrebné mať na pamäti, že instilácia kvapiek do očí na odstránenie zápalu sliznice je účinná iba v prvých troch dňoch. Ďalej, použitie kvapiek môže spôsobiť väčšiu vazodilatáciu, takže by sa nemali zneužívať.

Liečba exoftalmu je zdĺhavý proces, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Zvyčajne je prognóza priaznivá. Aby ste to urobili, musíte sa obrátiť na špecialistu včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania.