Čo je vitrektómia: definícia (popis), dôsledky operácie na oči. Čo je dôležité vedieť o odchlípení sietnice Vízia po odstránení silikónu z oka

Dosiahnutie trvalého opätovného prichytenia sietnice po odstránení silikónového oleja z dutiny sklovca je požadovaným výsledkom operácie odlúčenia sietnice. Prítomnosť silikónového oleja v dutine sklovca poskytuje spoľahlivú fixáciu sietnice počas tvorby chorioretinálnych adhézií po laserovej koagulácii. Po dosiahnutí prispôsobenia sietnice je ďalším krokom odstránenie silikónového oleja z dutiny sklovca v priebehu 1 až 4 mesiacov.

Sú známe spôsoby odstraňovania silikónového oleja z očnej dutiny pomocou mikrochirurgických systémov Millenium, Assistant, pomocou samotesniacich tunelových sklerálnych rezov 20G bez šitia, pri pripojení 3-portového 25G aspiračno-irigačného systému pre svetlovod, irigáciu a výmenu silikónového oleja, ktoré majú hlavné nevýhody: dlhé trvanie chirurgického zákroku na odstránenie silikónu, čo ovplyvňuje trvanie operácie a úľavu od bolesti, zvyšuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií a zvyšuje riziko metabolických porúch v štruktúrach oko.

Cieľ- vyvinúť metódu na bezproblémové odstránenie silikónového oleja pomocou mikroinvazívnych techník.

materiál a metódy. Všetci sledovaní pacienti boli operovaní pre odchlípenie sietnice rôzneho pôvodu s tamponádou sklovcovej dutiny silikónovým olejom 1300, 5700 cSt a jeho odstránenie bolo vykonané v priebehu 2–4 mesiacov. po endotamponáde.

Operovaných bolo 26 pacientov (25 očí) s predtým operovaným odchlípením sietnice, silikónovým olejom 1300cSt v dutine sklovca - 20 očí, silikónovým olejom 5700cSt - 6 očí. Najčastejšou príčinou odlúčenia bola vysoká krátkozrakosť s periférnou vitreochorioretinálnou retinálnou dystrofiou (PVCRD). Trvanie odchlípenia sietnice sa pohybovalo od 3 do 12 mesiacov. Všetci pacienti podstúpili odstránenie silikónového oleja zo sklovcovej dutiny podľa metódy vyvinutej autormi pomocou 25G nástrojov pomocou technológie bez šitia. Vek pacientov sa pohyboval od 18 do 65 rokov. Termín silikónovej tamponády sa pohyboval od 1,5 do 4 mesiacov. Pooperačné sledovanie - do 12 mesiacov.

Všetci pacienti absolvovali komplexné oftalmologické vyšetrenie. Merala sa zraková ostrosť, keratorefraktometria, tonometria, tonografia, perimetria, biomikroskopia, biomikrooftalmoskopia, echobiometria, B-skenovanie, ultrazvuková biomikroskopia, elektrofyziologické štúdie sietnice a zrakového nervu.

Spôsob, ako odstrániť silikónový olej z dutiny oka, je nasledujúci.

Po lokálnej anestézii a ošetrení operačného poľa sa uskutočnia 3 transkonjunktiválne sklerálne punkcie 4 mm od limbu v 3 meridiánoch, napríklad po 1, 2 a 11 hodine. Sú v nich inštalované 25G porty pre svetlovod, zavlažovanie a výmenu silikónového oleja za fyziologický roztok po jeho odstránení.

Cez irigačný port o 2. hodine sa vstrekuje fyziologický roztok pomocou očného chirurgického systému Millenium Assistant v režime silikónovej injekcie pod kontrolovaným tlakom nie väčším ako 1 bar.

Fyziologický roztok vytláča silikónový olej, ktorý vystupuje cez voľné porty o 1. a 11. hodine tým, že vytvára zvýšený vnútroočný tlak. Po odstránení silikónového oleja sa cez port o 11. hodine zasunie svetlovod na kontrolu vitreálnej dutiny, po ktorej sa porty odstránia. Prostredníctvom prepichnutia škrupín sú samotesniace. Šitie skléry a spojovky nie je potrebné.

Výsledky a diskusia. Korigovaná zraková ostrosť sa pohybovala od 0,02 do 0,3 v závislosti od počiatočného stavu a trvania odlúpenia sietnice. Výsledky štúdie ukázali, že VOT bol v priemere na úrovni 18,6 mm Hg. čl. v štádiu silikónovej tamponády a 14,1 mm Hg. čl. - po odstránení silikónu. Počas chirurgickej liečby, intraoperačne, komplikácie neboli pozorované.

V skorom pooperačnom období bola v 3 prípadoch zaznamenaná prechodná hypotenzia očnej gule, v 2 prípadoch krvácanie a v 2 prípadoch exsudatívna reakcia. Vo včasnom pooperačnom období sa nevyskytli žiadne recidívy odlúčenia sietnice. V neskorom pooperačnom období došlo k recidíve odlúčenia sietnice v 4 (6,25 %) prípadoch v období asi 3 mesiacov. po odstránení silikónového oleja v dôsledku progresie PVR (proliferatívna vitreoretinopatia).

Pri použití 25G portov nie je potrebné šitie, čo výrazne znižuje invazívnosť chirurgického zákroku, možnosť komplikácií ako poranenie cievovky, hemoragické komplikácie a zjazvenie sliznice oka. Okrem toho sa vďaka použitiu nami navrhovanej metódy výrazne skráti čas na nahradenie silikónového oleja fyziologickým roztokom, v priemere od 3 do 10 minút, v závislosti od objemu vitreálnej dutiny a viskozity silikónu.

závery. Použitie modifikovanej 25G mikroinvazívnej techniky pri odstraňovaní silikónového oleja z dutiny sklovca skracuje trvanie operácie, znižuje intraoperačnú traumu, čo vedie k zníženiu závažnosti zápalovej reakcie v pooperačnom období.

Dlhodobý výplň sietnice silikónovým olejom sa používa už mnoho rokov pri liečbe komplikovaných odchlípení sietnice (1, 2, 3). Vo všeobecnosti sa odporúča odstrániť silikónový olej čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám, ako je sekundárny glaukóm v dôsledku emulgácie oleja, proliferácia perisilikónu a rozvoj katarakty (4, 5, 6).

Najčastejšou komplikáciou po odstránení silikónového oleja (s/m) je vznik recidivujúceho odchlípenia sietnice, ku ktorému dochádza v 9,5 – 33 % všetkých prípadov (7, 8, 9, 10).

Avšak v posledných rokoch, so zavedením širokouhlých šošoviek a systémov pre chirurgické mikroskopy, ktoré poskytujú vynikajúcu vizualizáciu prednej sietnice a sklovca, ako aj s výrobou modernejších nástrojov, môžu chirurgovia sietnice úspešnejšie a dôkladne vyrežte a odstráňte proliferatívne tkanivo z prednej sietnice až po zubatú líniu a odstráňte čo najviac zmenené sklovec. To všetko viedlo k výraznému zlepšeniu výsledkov vitreoretinálnej chirurgie.

V drvivej väčšine prípadov odchlípenia sietnice možno už pri prvej operácii dosiahnuť dobrý anatomický a funkčný výsledok (10).

Relaps po odstránení silikónového oleja je často výsledkom nezistených trhlín a proliferatívnych pruhov v prednej sietnici. Zlepšenie operačnej techniky je dôležité nielen na dosiahnutie dobrých výsledkov, ale aj na zníženie pravdepodobnosti recidívy odlúčenia sietnice po odstránení silikónového oleja. V posledných rokoch sa počet recidív odlúčenia sietnice po odstránení silikónového oleja v porovnaní s výsledkami pred rokom 2003 výrazne znížil.

cieľ Naša štúdia má za cieľ identifikovať rizikové faktory recidivujúceho odchlípenia sietnice po odstránení silikónového oleja u pacientov s komplikovanými formami odchlípenia sietnice pomocou najmodernejších prístrojov a nástrojov.

materiál a metódy

Spracovali sme anamnézy pacientov, ktorí podstúpili s/uzavretú vitrektómiu, výplň skléry so zavedením silikónového oleja. V období rokov 2006 až 2008 bolo vyšetrených 45 očí u 45 pacientov po dobu min.

6 mesiacov po odstránení silikónového oleja.

Všetkým pacientom bol injekčne podaný silikónový olej (BAUSCH & LOM B) s indexom viskozity 5700 (cst).

Silikónový olej sa odstránil manuálne pomocou dvoch sklerotómií, v dolnom vonkajšom a hornom kvadrante sa do spodného vonkajšieho rezu vložila irigačná konnula a do hornej sklerotómie sa vložil systém odsávania silikónového oleja. Použili sme obojstrannú čepeľ pri 20 G. Túto operačnú techniku ​​používame už vyše 10 rokov.

U 19 pacientov bolo odstránenie silikónového oleja kombinované s extrakciou katarakty a implantáciou vnútroočnej šošovky. Zadná kapsulotómia pozdĺž projekcie zrenice bola vykonaná pomocou vitrektora. U niektorých pacientov bola tekutina po odstránení silikónového oleja nahradená 1-2 krát sterilným vzduchom, pre dôkladnejšie odstránenie emulgovaných malých kvapiek silikónového oleja z dutiny sklovca.

Podľa veku, pohlavia a etiológie patológie sietnice sú pacienti rozdelení takto:

Stôl 1.

Tabuľka 2. Etiológia patológie sietnice

výsledky. Do štúdie bolo zaradených 32 mužov (71,1 %) a 13 žien (28,9 %) s komplikovaným odchlípením sietnice rôznej etiológie. Vek pacientov sa pohyboval od 16 do 77 rokov, s priemerným vekom 50,3 roka. Charakteristika predoperačného stavu je uvedená v tabuľke N 3.

Tabuľka 3. Stav oka pred operáciou

Počet vitreoretinálnych výkonov pred odstránením silikónového oleja bol v priemere 52, kruhová depresia skléry bola u 3 pacientov, lokálna výplň u 6 pacientov, retinotómia bola vykonaná na 5 očiach, z toho 90 "- 1, 180" - 3, 270" - 0, 360" - 1.

Čas od vstreknutia silikónového oleja po odstránenie je 3 až 18 mesiacov, v priemere 9 mesiacov.

Údaje o stave sietnice pred odstránením silikónového oleja sú uvedené v tabuľke N 3.

Päť zo 45 očí malo periférne odlúčenie sietnice, zvyčajne v dolnom kvadrante, pod sklerálnou depresiou. Pred zavedením silikónového oleja boli všetci pacienti pri operáciách podrobení fotolaserovej koagulácii a u 6,7 % pacientov boli ambulantne vykonané ďalšie výkony FLC, pred odstránením silikónového oleja, napr.

Samotné odstránenie silikónového oleja sa uskutočnilo u 77,8 % očí. Vo zvyšných očiach boli vykonané ďalšie výkony, kataraktová fakoemulzifikácia s implantáciou vnútroočnej šošovky u 22,2 % pacientov.

Sekundárna implantácia vnútroočnej šošovky bola vykonaná u 6,7 % pacientov s afakiou.

Membranektómia bola vykonaná u 37,8 % očí a retinotómia s reinjekciou silikónového oleja bola vykonaná u 11,1 % očí, u ktorých bola zistená zvyšková trakcia sietnice.

Recidíva odlúčenia sietnice po odstránení silikónového oleja sa vyvinula u 11,1 % pacientov v 2 prípadoch po 3 mesiacoch a v 3 prípadoch po 4 mesiacoch.

V niektorých očiach sa zistilo lokálne periférne, obmedzené odlúčenie sietnice, kde nebola potrebná žiadna ďalšia chirurgická intervencia. V týchto prípadoch sa uskutočnilo ďalšie limitujúce FLC pozdĺž okrajov oddelenej sietnice a títo pacienti boli sledovaní počas 24 mesiacov.

Klinicky významné odlúčenie sietnice sa teda vyvinulo u 11,1 % pacientov (pozri tabuľku N 4).

Tabuľka 4. Recidivujúce odlúčenie sietnice podľa etiologických skupín.

Priemerný čas na rozvoj odlúčenia sú 3 mesiace. Podľa etiologických skupín sa oči delia nasledovne (tab. 4).

Všetci pacienti s recidivujúcim odchlípením sietnice podstúpili dodatočnú operáciu s korekciou sietnice a zavedením silikónového oleja s viskozitou 5700 (cts).

Tabuľka N 5 ukazuje zrakovú ostrosť pacientov pred a po odstránení silikónového oleja.

Tabuľka 5. Zraková ostrosť pacientov s priľahlou sietnicou po odstránení silikónového oleja

Komplikácie po odstránení silikónového oleja u pacientov bez opakovaného odchlípenia sietnice neboli pozorované.

Pretrvávajúca hypotenzia nebola pozorovaná, doba sledovania bola 6-12 mesiacov.

Hypertenzia bola pozorovaná u 13,3 % pacientov, všetkým pacientom bol predpísaný roztok timololu. Konečná zraková ostrosť je 0,08-0,2.

Katarakta rôzneho stupňa bola zistená v 37 prípadoch, z toho v 12 prípadoch bola EEC vykonaná s implantáciou s/c vnútroočnej šošovky, konečné videnie u 10 pacientov bolo do 0,2 a u 2 pacientov bola zraková ostrosť od 0,2 do 0,6.

YAG laserová kapsulotómia bola vykonaná u 3 pacientov, zraková ostrosť bola od 0,2 do 0,3.

Výsledky a diskusia

Tamponáda sietnice silikónovým olejom je účinný spôsob liečby pacientov s komplikovanými formami odchlípenia sietnice. Silikónový olej však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ak sa nechá v oku neprimerane dlho. Silikónový olej by sa mal odstrániť, ak je sietnica stabilná alebo ak sú príznaky komplikácií (4,5,10).

Načasovanie odstraňovania silikónového oleja sa líši a podľa mnohých autorov je často protichodné. (1, 12).

V našej práci sme nenašli koreláciu medzi načasovaním odstránenia silikónového oleja a recidivujúcim odchlípením sietnice. Taktiež nemôžeme identifikovať jasné rizikové faktory recidivujúceho odlúčenia sietnice, keď porovnávame oči s recidivujúcim odchlípením sietnice a oči s prichytením sietnice.

Podľa nášho názoru použitie moderných nástrojov a zariadení, ako aj perfluórorganických zlúčenín, ako je perfluórkarbón alebo perfluóroktán, umožňuje maximálne odstránenie zmeneného sklovca, najmä z prednej časti sietnice, až po zubnú líniu, resp. poskytne maximálny anatomický a funkčný efekt. Rovnako ako naše skúsenosti s použitím FLC pozdĺž periférie sietnice na 360“ (baráž) u všetkých pacientov s proliferatívnou vitreoretinopatiou rôznej etiológie a stupňa pri operáciách pred zavedením silikónového oleja ju považujeme za účinnú a do značnej miery zabraňuje tvorbe odlúčenie sietnice po odstránení silikónového oleja.

Tiež v prípadoch, keď je pozdĺž periférie nevyjadrená trakcia, odporúčame vykonať dodatočnú FLC (baráž) v 3-4 radoch 2-3 týždne pred odstránením silikónového oleja.

Výrazne tak znižujeme riziko recidívy odlúčenia sietnice po odstránení silikónového oleja.

Bibliografia

1. Silikónová študijná skupina. Vitrektómia s plynným silikónom alebo fluoridom sírovým v očiach s ťažkou proliferatívnou vitreoretinopatiou: výsledky randomizovanej klinickej štúdie. Správa o silikónovej štúdii LArch. Oftalmol. 1992; 110; 770-779.
2. silikónová študijná skupina. Vitrektómia so silikónovým olejom perfluórpropánového plynu v očiach s ťažkou proliferatívnou vitreoretinopatiou: výsledky randomizovanej klinickej štúdie. Správa o silikónovej štúdii 2.Arch ophthalmol. 1992;110;780-792.
3. McCnen BW, AZEN SP, Stern W, a kol. Vitrektómia silikónovým olejom alebo plynom perfluórpropánu v očiach s ťažkou proliferatívnou vitreoretinopatiou; výsledky skupiny 1 verzus skupina 2. Správa o silikónovej štúdii 3. Retina 1993; 13; 279-284.
4. Gasswell A.G., Gregor.Z.J. Odstránenie silikónového oleja; 2 operačné a pooperačné komplikácie.Br.J.Ophthalmol.1987; 71;898-902.
5. Gasswell A.G.; Gregor Z.J. Odstránenie silikónového oleja;1.Vplyv na komplikácie silikónového oleja.Br.J.Opthalmol. 1987;71; 893-897.
6. Zilis J.D., McCuen B.W., de Juan E, a kol. Výsledky odstránenia silikónového oleja pri pokročilej profilačnej vitreoretinopatii. Am j. Oftalmológia 1989; 108; 15-21.
7. Sell ​​​​C. H., McCuen B. W., Landers M. B. a kol. Dlhodobé výsledky úspešnej vitrektómie so silikónovým olejom pre pokročilú prolifiveratívnu vitreoretinopatiu. Am. J. Ophthalmol. 1987; 103; 23-28.
8. Federman J.L. Schulbert H.D. Komplikácie spojené s použitím silikónového oleja u 150 očí po operácii sietnice a sklovca. Oftalmológia 1988. 95; 870-876
9. Le Mery, Renard Y., Ameline B., Hant J., Dlhodobé výsledky úspešnej chirurgickej liečby odlúčenia sietnice vitrektómiou a injekciou silikónového oleja. Účinky odstránenia tamponády na ďalšie komplikácie. J.Fr. Oftalmol. 1992; pätnásť; 331-336.
10. Hutton W.H., Hee MBF, Blumens M.S. a kol. Účinky odstraňovania silikónového oleja. Správa o silikónovej štúdii 6. Arch. Oftalmol. 1994; 112; 778-785.
11. Nawroci J., Charaba H., Gabel VP. Problémy s odstraňovaním silikónového oleja. A. štúdia 63 po sebe nasledujúcich prípadov Oftalmológia 1993; 90; 258-263.
12. Lesnoni G., Rossi T., Nistria A., Boccassini B. Dlhodobá prognóza po odstránení silikónového oleja. 21. Stretnutie klubu Jules Gonin; Edinburgh; Škótsko; august 1998.

1. Po operácii je vaše oko prekryté obväzom, ktorý ho chráni pred náhodnou kontamináciou. Obväz sa má odstrániť na druhý deň ráno a očné viečka (nie samotné oko) ošetriť sterilnou vatou navlhčenou vodným roztokom furacilínu 0,02 % alebo vodným roztokom chloramfenikolu 0,25 % (predáva sa v lekárni). Od prvého dňa po operácii by ste nemali neustále zakrývať oko obväzom, pod ktorým nemôže žmurkať a voľne sa pohybovať.
2. V deň operácie a počas rehabilitačného obdobia sa môže vyskytnúť bolesť v oku alebo periorbitálnej oblasti (obočie, chrám). V prípade syndrómu bolesti sa odporúča užívať tablety "Ketanov", "Ketorol", "Analgin" (podľa pokynov pre tieto lieky) a poraďte sa so svojím lekárom.

REHABILITAČNÉ OBDOBIE

Navrhované odporúčania sú všeobecné, tzn. vyvinuté pre väčšinu pacientov. V prípadoch individuálneho priebehu pooperačného obdobia môže lekár ponúknuť individuálny liečebný režim a harmonogram vyšetrení pacienta.

1. Režim. Po operácii môže mať dodržiavanie režimu určitú terapeutickú hodnotu. Po operácii vám chirurg alebo váš lekár odporučia, ako sa správať v prvý deň po operácii. V budúcnosti by ste si mali u lekára objasniť vlastnosti pooperačného režimu.
2. Hygiena. Pri umývaní tváre sa vyhýbajte vniknutiu mydla a vody do očí. Pri umývaní vlasov nakláňajte hlavu dozadu, nie dopredu. Ak sa do operovaného oka dostane voda, vypláchnite ho vodným roztokom furatsiliny 0,02 % alebo vodným roztokom chloramfenikolu 0,25 % (predáva sa v lekárni).
3. V určený deň určite navštívte lekára!
4. Obväz. Počas prvých dní po operácii sa odporúča nosiť operované oko obväzom, aby bolo chránené pred prachovými časticami vo vzduchu a vystavením ostrému svetlu. Obväz je "záclona" z 2 vrstiev gázy, ktorá je umiestnená pred okom a pripevnená lepiacou náplasťou na čele.
5. Očné kvapky potrebné pre rýchlejšie hojenie a prevenciu infekčných komplikácií. Spravidla po operácii chirurg predpisuje instiláciu niekoľkých liekov: dezinfekčné kvapky (napríklad Floxal, Ciprofloxacin, Tobrex atď.), Protizápalové kvapky (napríklad Naklof, Indocollir atď.) alebo kombinované prípravky ("Maxitrol", "Tobradex" atď.). Zvyčajne sa kvapky predpisujú v klesajúcom režime: prvý týždeň - 4-krát denne, druhý týždeň - 3-krát denne, tretí týždeň - 2-krát denne, štvrtý týždeň - 1-krát denne, potom - zrušenie kvapiek. Pri každej návšteve lekára skontrolujte odporúčania!

ZRAKOVÁ OSTROSŤ A VÝBER SKLA

Zlepšenie videnia po operácii nastáva postupne počas prvých 2 až 3 mesiacov. U niektorých pacientov sa do šiestich mesiacov pozoruje zvýšenie zrakovej ostrosti. Tento proces spravidla prebieha pomalšie u pacientov s krátkozrakosťou, diabetes mellitus a u starších ľudí.

Počas obdobia hojenia a rehabilitácie môžu byť vaše oči „iné“. Na nápravu tejto situácie možno budete potrebovať dočasné okuliare alebo kontaktné šošovky. Finálnu okuliarovú korekciu je vhodné vykonať 2-3 mesiace po operácii, aj keď o načasovaní výberu okuliarov sa rozhoduje individuálne, ak sa napríklad operuje jedno oko.

Keď sa zrak obnoví, u niektorých pacientov môže dôjsť k skresleniu čiar a predmetov a môže sa objaviť dvojité videnie. Tieto príznaky spravidla ustupujú postupne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Postupne budú zrušené obmedzenia uložené v pooperačnom období. Ponúkame vám niekoľko užitočných tipov, ktoré vám pomôžu zachovať vašu víziu:

• Nejazdite, kým sa oko nezahojí.
• Nepretierajte si oko ani naň netlačte.
• Pri pozeraní televízie alebo čítaní si robte časté prestávky.
• Ak je to možné, noste slnečné okuliare na ochranu očí pred UV žiarením.
• Dodržiavajte plánované schôdzky svojho lekára.

ĎALŠIE INFORMÁCIE

1. Ak sa plyn vstrekne do oka v záverečnej fáze operácie, pooperačné obdobie má množstvo funkcií. V prvých dňoch po operácii je zraková ostrosť extrémne nízka, keďže plyn neprepúšťa svetlo na sietnicu. Keď plyn ustúpi (až 14 dní), horná časť zorného poľa sa začne rozjasňovať a pacient si môže všimnúť „úroveň oddelenia média“, ktorá mení polohu v závislosti od pohybu hlavy. 7-10 dní po operácii, keď plyn zostáva v oku menej ako tretina objemu sklovca, môže byť jeden očný mechúrik rozdelený na niekoľko vezikúl. Pri individuálnom priebehu procesu môže u niektorých pacientov pri expanzii plynu (až 3 dni po operácii) stúpnuť vnútroočný tlak. Spravidla je tento proces sprevádzaný bolesťou a začervenaním oka. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára!
2. S dvojstupňovým chirurgickým zákrokom, po prvej operácii sa dutina sklovca naplní takzvanou „ťažkou vodou“, ktorá je potrebná na „narovnanie“ sietnice či zastavenie krvácania. Druhá etapa chirurgickej liečby sa uskutoční za 7-14 dní. V období medzi fázami operácie by ste nemali spať v polohe na bruchu a skloniť hlavu.
3. Ak sa tekutý silikón vstrekne do oka v záverečnej fáze operácie Pri výbere okuliarov je dôležité pamätať na to, že kým je silikón v oku, zraková ostrosť sa koriguje okuliarmi (zvyčajne od +4,0 do +6,0 dioptrií). Odstránenie silikónu z dutiny sklovca sa spravidla vykonáva najskôr 2 mesiace po operácii. Mali by ste si uvedomiť, že prítomnosť silikónu v oku môže urýchliť zakalenie očnej šošovky (vývoj sivého zákalu) a vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku, najmä v skorom pooperačnom období.
4. Pre pacientov s cukrovkou. V konečnom štádiu operácie a v pooperačnom období sa do oka vstrekne roztok protizápalového liečiva (Dexametazón, Diprospan, Kenalog). Napriek malej dávke (nie viac ako 0,5 ml) sa u mnohých pacientov s cukrovkou pozoruje zvýšenie hladín glukózy v krvi v priebehu 1-2 dní po injekcii. Buď opatrný!

PRAVIDLÁ PRE DROPOVANIE

1. Dôkladne si umyte ruky.
2. Otvorte injekčnú liekovku.
3. Zakloňte hlavu dozadu alebo si ľahnite na chrbát a pozerajte sa hore.
4. Položte fľaštičku hore dnom na oko, nedotýkajte sa oka a mihalníc.
5. Prstami jemne uchopte spodné viečko a mierne ho potiahnite nadol.
6. Otočte oko nahor a zľahka stlačte fľaštičku tak, aby kvapka spadla do priestoru medzi očnou guľou a nakresleným spodným viečkom.
7. Zatvor oči.
8. Na zvýšenie účinnosti expozície a minimalizáciu systémových vedľajších účinkov očných kvapiek stlačte ukazovákom (cez sterilnú servítku) vnútorný kútik palpebrálnej štrbiny.
9. Pri predpisovaní niekoľkých kvapiek by interval medzi instiláciou mal byť asi 5 minút. Vkvapkajú sa posledné kvapky, ktoré znižujú vnútroočný tlak.
10. Zatvorte injekčnú liekovku a uchovávajte podľa pokynov.

Pred mesiacom podstúpila operáciu odlúčenia sietnice. Sietnica bola oddelená od 6 do 12, boli tam 3 prestávky. Bola vykonaná uzavretá subtonálna vitrektómia, endotamponáda ľahkým silikónom, endolaserová koagulácia sietnice. Po operácii sa odporúča ležať tvárou nadol a chodiť so sklonenou hlavou. Teraz ma znepokojujú malé odlesky po obvode oka (najmä zboku a zhora), bočné zorné pole sa mierne zmenšilo. Lekári hovoria: "všetko je v poriadku, sietnica je pripojená." Otázka: Sú tieto príznaky po operácii normálne?

Uvedené symptómy samy o sebe nehovoria o patologickom priebehu pooperačného obdobia, aj keď ich význam možno určiť až pri vyšetrení.

Silikón bol odstránený 4 mesiace po operácii. Pri výboji je sietnica pripojená, necítim záblesky svetla ako predtým. Vízia je normalizovaná. Jedna otázka. Keď si ľahnem na chrbát, nič mi neprekáža. Keď pohnem okom, kráčam alebo sa skláňam, zospodu stúpajú malé bublinky, tmavé bodky a prach a začínajú lietať. Keď zdvihnem hlavu alebo si ľahnem na chrbát, všetko sa upokojí. Všetko sa akoby rozpúšťalo vo vzduchu a mizlo. Čo to je - zvyšky silikónu alebo reakcia oslabeného setchaka na odstránenie silikónu? Aké je to nebezpečné?

Áno, zrejme ide o akési nehomogenity v sklovcovej dutine – zvyškový zákal, PFOS a/alebo zvyšky silikónu. To samo o sebe nie je nebezpečné.

Potrebujete pomoc! Objavil sa nový problém: rohovka sa zakalila. Po odstránení silikónu sa videnie do týždňa stabilizovalo, na stole som videl 3-4 čiary. Potom sa pred okom objavila hmla. Efekt zamračeného skla. Nevidím jediný riadok.

Po operácii došlo k miernej erózii rohovky (takmer vyliečenej). Očný tlak 19. Je možné, že sa zvyšky silikónu dostanú na rohovku a podráždia ju? V centre, kde operovali, hovoria, že silikónu je tak málo, že nemôže spôsobiť zakalenie rohovky. Povedali mi, aby som si kontroloval očný tlak. Povedzte mi, čo by mohlo spôsobiť zakalenie rohovky a je možné trvať na tom, aby chirurgovia opäť odstránili zvyšky silikónu? Ďakujem.

Pred 14 mesiacmi som bola na operácii odlúčenia sietnice na ľavom oku (krúžok, uvoľnenie subretinálnej tekutiny a kryopexia sietnice), potom som 3x robila laserkoaguláciu. Teraz videnie OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 os 3 deg. = 1,0, OS: 0,09 - 6,5 cyl -3,0 os 175 deg = 0,3-0,4 Otázka: Teraz som bol požiadaný o odstránenie silikónu, aká je možnosť opätovného zlúpnutia a aká náročná je táto operácia a rehabilitácia po?

Pravdepodobnosť recidívy bez vyšetrenia nemožno posúdiť. Pohybuje sa od 0 do 100 %. Ak je navrhnuté odstránenie silikónu, potom lekár nevidí žiadnu bezprostrednú hrozbu odlúčenia sietnice. Operácia na odstránenie silikónu je pre odborníka technicky pomerne jednoduchá. Za 1 mesiac po operácii, v normálnom priebehu pooperačného obdobia, bude možné vrátiť sa do práce.

Ahoj! Mal som odlúpenie sietnice, operovali mi, napichli silikón, potom mi ho vypumpovali a potom vymenili šošovku! Trápia ma zvyšky silikónu.Dá sa operovať a silikón odstrániť?Aké to môže mať následky?

Si môžete vyskúšať. Bohužiaľ, nie vždy to vyjde. Zoznam možných komplikácií zásahov na dutine sklovca je obrovský. Nemyslím si, že toto všetko chceš vedieť. Našťastie je pravdepodobnosť komplikácií nízka.

Chcem sa opýtať, či je možné po operácii odlúpenia sietnice ísť do kina. Operácia bola vykonaná pred 10 dňami

Môcť. Pravdepodobne ste mali dystrofiu, nie odlúčenie. Inak by ste stále ležali, možno nie v nemocnici, ale doma určite, a sťažovali sa na boľavé a slziace oko a nemysleli na to, že môžete ísť do kina.

Ahoj. Manžel 16.11. Absolvoval som operáciu ľavého oka kvôli oddeleniu sietnice. Nepoznám všetky údaje. 17.11. dali injekciu pod oko, po ktorej oko opuchlo a vyšla modrina, ako po údere. Oko sa neúplne otvorilo 19.11. Dnes 21.11. ešte v nemocnici si všimol, že operované oko škúli, pozerá do strany a nie rovno, ako predtým. Lekár najprv povedal, že je všetko v poriadku a chcel to vypísať, no po upozornení manžela na takúto vadu odpovedal, že jej tam dali plombu a manžela nechali v nemocnici. Čo sa mohlo stať, čo viedlo k strabizmu? Môže ísť o lekársku chybu?

V klesajúcej pravdepodobnosti: buď prekáža výplň, alebo sa počas operácie poškodí jeden zo svalov, ktoré okom pohybujú, alebo k poškodeniu došlo pri injekcii. Spravidla takéto veci časom prechádzajú. Výraz "chyba" tu nie je vhodný, pretože takéto problémy sa vyskytujú aj u najskúsenejších a najpozornejších lekárov. Posledná vec pre blaho vašej rodiny je teraz nájsť lekára, ktorý je vinný.

Mal som operáciu odlúčenia sietnice. Operácia bola vykonaná pred 18 dňami. Môžete sa opýtať, kedy môžete ísť do sauny, bazéna a kina. A keď bude možné nosiť ťažké.

Saunovanie sa vo všeobecnosti neodporúča 2-3 mesiace po operácii odlúčenia sietnice. bazén - minimálne 3 mesiace, kino - na 1 mesiac. Nosenie bremena menšieho ako 5 kg zvyčajne nie je zakázané. Odporúča sa, aby ste tieto záležitosti prediskutovali so svojím chirurgom, pretože môže mať iný názor, ako je uvedené vyššie.

Moja mama podstúpila operáciu odlúčenia sietnice a napichli jej silikón. Od operácie ubehlo 12 dní a oko stále bolí a slzí. Pije lieky proti bolesti. Môžete mi povedať, ako dlho bude tento stav trvať a je to normálne?

Samozrejme, nemôžem vedieť, ako dlho to bude pokračovať. Vaša mama má za sebou jednu z najťažších operácií v očnej chirurgii, takže prítomnosť bolesti nie je ničím výnimočným. Na druhej strane bez vyšetrenia nemôžem povedať, že je u nej všetko v poriadku.

V auguste tohto roku mi napumpovali silikón. Povedali, že po 3 mesiacoch bude odstránený. Ale došlo k recidíve a operáciu som absolvoval znova. Kedy bude silikón odstránený teraz nie je známe. Vízia je momentálne opravená o 10 %. Povedzte, dokáže sa to vôbec stabilizovať? A tiež, môžu všetky tieto zásahy ovplyvniť môj vzhľad, teda stmavnutie operovaného oka a pod.? Kedy môžem začať fotiť? (pracujem ako modelka)

stabilizácia je možná.

Palpebrálna štrbina (stupeň otvorenia oka) po operácii odlúčenia sietnice zostáva dlhodobo zúžená (mesiace), samotné oko je červené. Toto je úplne prirodzená situácia. Fotiť môžete začať na základe posúdenia vášho vzhľadu – či už vlastného alebo fotografovho.

Dňa 12.10.2011 presne mesiac po zistení odchlípenia 1 až 7 hodín so zachytením očnej zóny bola vykonaná operácia OS: Zadná totálna vitrektómia, Retinotómia, Laserová koagulácia sietnice, Dlhodobá tamponáda sklovca. dutinu silikónovým olejom. Operácia na odstránenie silikónu sa odporúča po 6 mesiacoch, nie je to príliš dlho? Je možné po tejto operácii obnoviť zrak? Teraz vízia Vis OS=0,15 Tn.

Nie príliš veľa. Termíny prideľuje ošetrujúci lekár, ktorý na váhe váži len jeho známe informácie o riziku opakovaného odlúčenia vo vašom prípade a riziku komplikácií spojených s dlhodobým pobytom silikónového oleja v oku. Okrem toho počas týchto 6 mesiacov musíte pravidelne ukazovať svojmu chirurgovi. Možno sa pôvodné rozhodnutie zmení jedným alebo druhým smerom, v závislosti od vývoja situácie.

S rizikom, že budem vyzerať ako pesimista, poviem, že prognóza obnovenia videnia v takýchto prípadoch je veľmi zdržanlivá.

Bola vykonaná chirurgická operácia na fixáciu sietnice silikónom. Potrebujem náplasť na oko v pooperačnom období.

Pred týždňom som mala sektorovú výplň silikónom na pravom oku. Oko je čisté, bez bolesti, vzduchová bublina zmizla pred tromi dňami. Ale: Vidím v ľavom hornom rohu pravého oka, aj keď zmenšený, pohyblivý priesvitný záves, ktorý "odchádza", či pozerať doľava a hore a dnes sa objavila priehľadná vráska vo vnútornom kútiku pravého oka a máte pocit, akoby sa kontaktná šošovka presunula do kútika oka. Mohlo by sa silikónové tesnenie odlepiť a "vyjsť" do kútika oka? Žiadna bolesť, len pocity opísané vyššie, aj keď neustále kvapkám do oka antibiotikum, ako mi to predpísal lekár. Kontrola budúci utorok. Vopred dakujem za odpoved.

Je nepravdepodobné, že ide o zmes výplní, je možné nahromadenie hlienu v mieste spojovkového švu alebo jeho zhrubnutie. Interné vyšetrenie oftalmológa vám pomôže vyriešiť vaše sťažnosti.

Bol som operovaný pred 6 mesiacmi a teraz sa obávam malých žiaroviek po obvode oka (hlavne zboku a zhora), mierne sa zmenšilo bočné zorné pole, mierne sa zmenšilo dolné a horné zorné pole klesol, je veľmi zle vidieť.

Ahoj! Do nemocnice bola prijatá s diagnózou odchlípenie sietnice s viacnásobnými zlomeninami, vrátane zlomov makuly, PVR B, deštrukcia sklovca, počiatočná katarakta na pravom oku. 07/13/11 bola vykonaná operácia: vitrektómia, odstránenie vnútornej limitujúcej membrány, tamponáda plynov (20% C3F8), dynamické krúženie. 07.09.11 vymenil objektív. Od operácie prešlo 11 mesiacov, videnie nie je jasné a všetko je pokrivené. Prosím, povedzte mi, zlepší sa moje videnie časom, alebo to bude tak? Vopred ďakujem!

S takouto diagnózou s najväčšou pravdepodobnosťou nebude vysoké videnie. Vaše ťažkosti môžu pretrvávať aj napriek úspešnému anatomickému výsledku chirurgickej liečby, vzhľadom na štrukturálne zmeny v makule. Je potrebné neustále sledovať stav sietnice zdravého oka.

Ahoj. po úraze oka, prasknutí a odchlípení sietnice urobili krúžok, napichli plyn, povedz mi, kedy môžeš aspoň pod váhu šoférovať a športovať a ako sa správať po operácii.

Za volant pre jazdu po hladkých cestách si môžete sadnúť hneď, ako budete mať pocit, že dostupné vizuálne funkcie sú dostatočné na bezpečnú jazdu.

Športové aktivity vyvolávajú recidívy odlúčenia sietnice. S najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť byť opustené na 3-4 mesiace. Vo všeobecnosti je to otázka pre ošetrujúceho lekára.

Dobry den, pred 6 rokmi po odlepeni sa mi napumpoval silikon, ale neodstranili, povedali, ze je to nebezpecne a nic nevidim, len trochu svetla z tohto oka zacalo trochu kosit, som mladé dievča, veľmi ma to znepokojuje. Je možné získať späť nejakú víziu?

Vyžaduje sa očné vyšetrenie. Silikónový olej v sklovcovej dutine spravidla vedie časom k rozvoju komplikovaného šedého zákalu. ktorých odstránenie môže mierne zlepšiť videnie. Pre konzultáciu kontaktujte našu kliniku.

Dobrý deň, pred mesiacom a 20 dňami som bola na operácii odlúčenia sietnice. Môžem lietať v lietadle, ak áno, po akom čase? Alebo hneď?

Letecká doprava teraz nie je vo vašom prípade kontraindikovaná. Spravidla, ak bol silikón zavedený do sklovcovej dutiny počas operácie odlúčenia sietnice, potom môžete letieť v lietadle po 3 dňoch, ak vzduch - po 5-6 dňoch, ak plyn - po 3 týždňoch.

Dobrý deň, mám takú otázku. Mám odchlípenú sietnicu, minulý rok bol napichnutý silikón, po 6 mesiacoch emulgoval a zakalil sa ako šošovka. pri výmene šošovky vymenili silikón, lebo. došlo k relapsu odlúčenia sietnice. v tomto čase sa silikón dostal do prednej komory. doktor hovorí, že spať na operovanej strane, ale sú tam bolesti. na ktorej strane mám spať a aké je nebezpečenstvo nájdenia silikónu? vopred ďakujem za odpoveď.

Prítomnosť silikónového oleja v dutine prednej komory môže byť komplikovaná zvýšením vnútroočného tlaku, rozvojom uveitídy. dystrofické procesy z rohovky. S čím presne súvisí Váš bolestivý syndróm, ťažko odpovedám osobne - treba sa poradiť so svojím lekárom.

Dobrý deň. 24. mája som absolvovala chirurgickú liečbu pravého oka: dynamické krúženie, episklerálna výplň, uvoľnenie SRF, kryopexia skléry. Preventívna laserkoagulácia druhého oka je naplánovaná na august. Všetky obmedzenia v pooperačnom období sú jasné; obmedzenie váhy, žiadne čítanie, žiadne ohýbanie atď. Mám otázku: aké sú obmedzenia v sexe? Milovaný muž trpezlivo čaká.

Pred profylaktickou laserovou fotokoaguláciou môžete mať sex a vyhnúť sa fyzickej námahe z vašej strany.

Ahoj! Po dôkladnom vyšetrení bola stanovená diagnóza OST. Prejavy - viaceré čierne bodky, čipka. Vízia nie je narušená, ale javy rušia. Je to navždy? A čo sa dá robiť?

Ak pri dôkladnom vyšetrení nebola zistená patológia sietnice, potom sa čoskoro prispôsobíte prejavom odlúčenia sklovca. Účinná metóda konzervatívnej liečby zákalov sklovca neexistuje.

Dobrý deň! A aké obmedzenia a ako dlho bude potrebné dodržiavať po laserovej koagulácii? Ja sám nebudem nosiť závažia, ale vizuálnu záťaž. 80% času pracujem pri počítači.

Do 5 dní po laserovej koagulácii sietnice sa odporúča znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 1-1,5 litra / deň, vzdať sa silnej kávy a alkoholických nápojov a nosiť kontaktné šošovky. Pobyt v horúcom kúpeli a zdvíhanie závažia sú vylúčené na mesiac. Na druhý deň po operácii môžete čítať a pracovať na počítači.

Ahoj. Diagnóza: OD-odlúčenie sietnice zastarané, medzisúčet, perforatívna trakcia, 2. kat. gravitácia. Operácia - Kruhová depresia skléry s uvoľnením subretinálnej tekutiny prebehla bez komplikácií. Pri výboji: Vis OS=1,0 Nie je dostatok sietnice, je tu medzera a spodná časť sietnice by mala rásť. Očný lekár povedal, že sietnica sa už zrejme lepí. Otázky: 1. Zrak sa 2 mesiace po operácii ani trochu nezlepšil, je to kvôli škrtidlám a novému tvaru oka? Môžem dúfať v zlepšenie videnia. 2. Dá sa v tomto stave sedieť pri počítači? Koľko hodín denne alebo koľko minút? 3. A keď konkrétne bude možné potiahnuť na hrazde aspoň 50x denne, ani cviky nepomáhajú udržať Moju silu v tele. Ďakujem vopred za odpoveď.

1. Zakrivenie skléry vyvoláva výskyt krátkozrakosti malého stupňa. Je možné, že výberom kontaktnej šošovky sa zrak o niečo zlepší, ale veľa závisí od funkčnej schopnosti sietnice.

2. Práca na počítači nie je pre vás kontraindikovaná.

3. Túto otázku je lepšie prediskutovať s ošetrujúcim lekárom po vyšetrení anatomického stavu sietnice.

Ahoj. Asi hlúpa otázka, ale aj tak. Došlo k odlúčeniu sietnice. Dá sa cibuľa po operácii ošúpať?

Prosím, povedzte mi, ako dlho po operácii odlúčenia sietnice (napumpovanie silikónu) môžem pracovať na počítači a koľko hodín?

Prvých 7-10 dní po operácii pracujte pri počítači len v nevyhnutných prípadoch. V budúcnosti sa môžete vrátiť k obvyklému režimu vizuálneho stresu.

Ahoj. Už som bol dvakrát operovaný kvôli odlúčeniu sietnice. Prvá v dvoch etapách v roku 2007 - kruhové prehĺbenie skléry, silikón, koagulácia, potom odstránenie silikónu. Druhýkrát v septembri 2011 prvá etapa so silikónom. druhá za odstránenie silikónu a výmenu šošovky vo februári 2012. Teraz ma znepokojuje rozmazané videnie, ako keby ten silikón nebol úplne odstránený. Prejde to? Aké vitamíny a prípravky by ste odporučili na prevenciu. *Napríklad s luteínom? Milgamma? A vieš hrať stolný tenis? Hrám na poloamatérskej úrovni, ale celkom vážne? Vďaka))

1. Vaše sťažnosti môžu súvisieť so zakalením zadného puzdra. ktorý sa často pozoruje po výmene šošovky.

2. Vo vitamínoch nie je zásadný rozdiel, berte akékoľvek povolené ministerstvom zdravotníctva.

3. Možnosť športovania závisí od anatomického stavu sietnice a zisťuje sa po internej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pravdepodobne je možné existujúcu ptózu korigovať chirurgickým zákrokom. Vyžaduje sa očné vyšetrenie.

Ahoj! veľmi sa zaujíma o otázku. 4. júla vykonali zákrok na sektorovom odlúčení. videnie je takmer obnovené. (bolo -5). na druhom oku rovnaké oddelenie. len oveľa menej. Pri vyšetrení si ju všimli na prvé oko. Na tom istom mieste. Operácia bude 17. augusta. tie. Tento piatok.

otázka je toto. Teraz ma nič netrápi. mesiac po prvej operácii prejde, pred druhou je ešte čas. Môžem ísť do kozmetického salónu a nechať si zafarbiť mihalnice? Zblednúť po druhej operácii ešte mesiac naozaj nechcem.

Ak si nie ste istí absenciou možnej alergickej reakcie na farbiaci prípravok, potom je lepšie s týmto kozmetickým postupom trochu počkať. V opačnom prípade neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ahoj! Krátkozrakosť vysokého stupňa, došlo k odchlípeniu sietnice, všetko, čo sa dalo v oftalmológii urobiť na opätovné prichytenie sietnice, prešiel som všetkými štádiami, v dôsledku toho som si stiahol silikón 5000 a o rok mi odstránili komplikovaný šedý zákal. oko stále nevidí ani jeden riadok, tk. zadné puzdro je veľmi husté, fundus nevidno, moja otázka je, či sa to dá korigovať laserom a či je potrebné odstrániť silikón. Ďakujem.

Vyžaduje sa očné vyšetrenie. Ak nie je možné vykonať laserovú disiziu, zakalenie zadnej kapsuly. prípadne operácia. Silikónový olej nie je potrebné odstraňovať.

Dobrý deň! Povedz mi prosím. Diagnostikovali mi stav pred prasknutím sietnice v ľavom oku a ponúkli mi vitrektómiu. Čítala som, že možných komplikácií je veľa a plus výsledok nie je zaručený. Čo ak túto operáciu nepodstúpim, čo mi hrozí? Vopred ďakujem!

Bez operácie to môže viesť k vytvoreniu makulárnej diery a výraznému zníženiu videnia.

Dobrý deň! Od detstva mám komplikovanú vysokú krátkozrakosť jedného oka - 12-15 dioptrií. V roku 1987 došlo ku keratotómii a LKS. Avšak. videnie sa nezlepsilo, s okuliarmi - 9 na OS vidim len tri riadky. OD - krátkozrakosť malého stupňa. ďalekozrakosť. V auguste 2012 OCT ľavého oka odhalilo odlúčenie sklovca. trakčný syndróm. makulárna preruptúra. subretinálna fibróza. Diabetes mellitus 2. typu v anamnéze. Je možné v takejto situácii vstreknúť do sklovca lucentis? Pri komplikáciách po jej zavedení dochádza k odchlípeniu sietnice. Zhorší to stav? A je potrebné robiť lucentis v oku s + 1,75D?

Existuje zoznam indikácií na intravitreálne podanie Lucentisu. ktorý nezahŕňa trakčný syndróm s preruptúrou makuly. O vitrektómii má zmysel poradiť sa s chirurgom.

Dobry den, velmi sa bojim o svoj zrak, tak som sa vas chcela spytat. Operácia odchlípenia sietnice vľavo bola vykonaná 24.8.20012, po operácii som videla rozmazane, ale lepšie, teraz vidím horšie, v strede oka sa objavili pruhy. ako keby bolo viac chlpov v oku a zakalenie, presiel 3. tyzden a oko sa neotvorilo uplne len do polovice, do okolia. na kontrolu a ultrazvuk chod az v oktobri. Čo sa normálne deje s mojim okom? Mám veľké obavy. Ludmila 37 rokov

Pravdepodobne sú vaše sťažnosti spojené s nejakou heterogenitou v sklovcovej dutine. Uvedené symptómy samy o sebe nie sú patologickým priebehom pooperačného obdobia, ale ich význam je možné určiť až pri vyšetrení a vyšetrení.

Dobrý deň!

Povedzte mi, ak pred 2 mesiacmi mali operáciu odlúčenia a potom sa v očiach opäť objavila "moľa", čo to znamená.

To znamená, že dochádza k zakaleniu sklovca. Aký vplyv môže mať tento príznak na stav sietnice vo vašom prípade, určí interné vyšetrenie.

Dobrý deň! Podstúpil operáciu na odstránenie silikónu po oddelení sietnice. Zavedený plyn. Pred operáciou oko silikónovou pílkou, teraz už nič nevidí. Hovoria, že po 2 týždňoch sa to ustáli, ale 4 dni sa nič nedeje. Čo to môže znamenať, prosím, povedzte mi

S najväčšou pravdepodobnosťou na určenie funkčného výsledku operácie je potrebné počkať na resorpciu plynu zavedeného do vitálnej dutiny (10-14 dní).

Dobrý deň. Mal som operáciu pravého oka, odlúčenie sietnice, laserovú koaguláciu a nahral som niečo, čo som si nepamätal. O týždeň mi odstránili a nahrali silikón. Prvá operácia bola 3. júla, druhá 10.07 o mesiac prišli na vyšetrenie a lekár povedal, že opuch sietnice nespal, predpísal Retinalamin, Dexon a Emoxipin a vraj príde o mesiac. Čoskoro pôjdeme, ALE oko mi žmúri doprava a v strede je akoby malý obláčik (ťažko viditeľný) trochu vyššie akási nezrozumiteľná čiara, ako keby sa lyžička v pohári vody lámala (podobné situácia) Prečo som si nedala píling znova? povedali mi, aby som si ľahol na chrbát, ale v noci sa otáčam! Zlepší sa strabizmus alebo bude potrebná operácia?

Strabizmus. pravdepodobne v dôsledku slabého videnia v postihnutom oku. Takýto strabizmus sa spravidla nedá odstrániť bez operácie.

Vizuálne príznaky môžu veľa povedať: o silikóne v sklovci, o neúplnom opätovnom prichytení sietnice, o epiretinálnych membránach. o recidíve odlúčenia. Treba vyšetriť.

Ahoj. Vďaka za vašu pomoc. Vcera som bola u lekara ohladom zapalov, vsetko je v poriadku. Sietnica bola operovaná pred 1,5 rokom, počas celého pooperačného sledovania je všetko v norme. Povedzte mi, je pri silnom upchatom nose (vychýlená priehradka) pre oko nebezpečné silno smrkať, pričom cítim silný tlak na oko, aj keď tento pocit môže byť subjektívny, ale predsa.

Ahoj. Pred dvoma mesiacmi bola vykonaná operácia zlepenia sietnice na ľavom oku. Nastalo takmer úplné oddelenie. Mohol som sa pozerať na jasné slnko a nič som nevidel. Teraz vidím takmer všetko, čo spadá do zorného poľa, ale zdá sa, že obraz objektu sa pozerá pod vodou. Okraje položky sú mierne zlomené. A čo je najdôležitejšie, obraz z operovaného oka je posunutý oproti obrazu zdravého. A dosť výrazné. Je dobré počítať peniaze. Stáva sa ich dvakrát toľko. Povedzte mi, prosím, či budú obrázky objektu kombinované v perspektíve a ak áno, po akom čase.

Na tieto otázky je ťažké odpovedať z mnohých dôvodov. Prvým dôvodom je, že neviem, čo spôsobuje zdvojnásobenie. Ak je to dané polohou operovaného oka, tak je asi možné skúsiť to napraviť. Ak je dvojité videnie spôsobené zmenami na sietnici. neexistujú prakticky žiadne možnosti na aktívne zlepšenie situácie. V skutočnosti je to druhý dôvod.

6 mesiacov po operacii bol vypumpovany silikon zo sietnice, zhorsene videnie, zakalenie 7 dni po operacii. Malo by sa to zlepšiť?

Vo všeobecnosti, ak sa sietnica opäť neodlúči, zrak by sa nemal zhoršiť. Jedným z možných vysvetlení je korekcia krátkozrakosti silikónom v oku. Keď sa odstráni, krátkozrakosť sa „vráti“.

Dobrý deň! Toto je znepokojujúca otázka. Sestra v júni tohto roku absolvovala operáciu odlúčenia, odčerpali plyn. Sietnica susedila s chirurgickým pásom a po 3 mesiacoch došlo k relapsu. Bola vykonaná operácia - bol zavedený ťažký silikón, prosím, povedzte mi, je možný relaps, keď je v oku silikón? Existujú sťažnosti na zakalenie a zúženie zorného poľa

Pokiaľ je silikón v oku, nedôjde k relapsu. Musí sa však odstrániť, pretože potom oko s priľahlou sietnicou oslepne v dôsledku atrofie zrakového nervu.

Ahoj. Bola vykonaná operácia - CV + drenážna subretina. kvapalina + kryopexia, prešli 4 mesiace, v periférnej zóne (práve tam, kde sa začal proces odlupovania sietnice) je teraz chvenie obrazu (3-4 krát denne, alebo večer) občas záblesky (jeden alebo dva) Prosím odpovedzte, čo to je (nie Je to opätovný začiatok odlúčenia, pretože to všetko začalo takto)? Silikónová šnúra nebola odstránená. Ďakujem!

Bez interného prieskumu je ťažké definovať alebo určiť hodnotu vašich sťažností. Poraďte sa so svojím chirurgom.

Povedzte mi, aké je maximálne časové obdobie na operáciu odlúčenia sietnice, aby ste nestratili zrak?

Odlúčenie sietnice je veľmi vážny stav. Po odlúčení si sietnica môže zachovať svoju funkciu až 1 mesiac, potom nastávajú nezvratné zmeny. Čím rýchlejšie sa teda odlúpnutie sietnice operuje, tým je väčšia pravdepodobnosť záchrany zraku.

Dobry den, bola som na operacii z dovodu odchlipnutia hornej casti oka, napumpoval sa silikon, po 3 mesiacoch. odstránil silikón, čerpaný plyn. Keď sa plyn rozptýli po obvode oka, objavujú sa skreslenia vo forme tmavých vĺn, nie vždy, iba keď sa oko namáha (zameriava sa na objekt). Bol tam aj operačný spodný odlúč. Vízia -5 sa po 1. operácii mierne zhoršila. Lekár povedal, že je potrebné pozorovať stav, viac nepovedal, ale pokrútil hlavou. Aké sú moje šance, že neoslepnem?

Samozrejme, že sú šance. Pravidelne sa ukazujte a robte všetko, čo vám predpíše váš chirurg (ktorý, verte mi, vám napriek jeho zdržanlivosti praje uzdravenie nie menej ako vy).

Dobrý deň, bola som po operácii odlúčenia sietnice. Povolaním som maliar dreva, môžem potom pracovať vo svojej profesii?

Je možné, ak je to možné, vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu a výraznej fyzickej námahe.

Dobrý deň, mám odchlípenie sietnice od 11 do 16 hodiny, dve ruptúry, pred dvoma týždňami som absolvovala CV + drenáž subretinálnej tekutiny + kreopexiu. Po operácii sa tmavý závoj zmenil na mierne zažltnutú škvrnu a skreslenie videnia v mieste odlúčenia, objavila sa iskrivá škvrna a blikajúce kruhy, videnie z -8 na -13. Príznaky stále neustupujú, je to normálne a kedy by malo dôjsť k zlepšeniu? Chirurg povedal, že príde až o mesiac. Mal by som to skontrolovať skôr.

Zvýšenie stupňa krátkozrakosti je spojené so zmenou, v dôsledku operácie, v geometrii oka - kruhový odtlačok vedie k rozšíreniu predozadnej osi oka. Ďalšie vami opísané sťažnosti môžu byť normálnym prejavom pooperačného obdobia a nenaznačujú žiadnu závažnú patológiu. V každom prípade sa ich význam dá zistiť až pri internom vyšetrení.

Dobry den, pred mesiacom jej nasli cysticky maly nador na lavom oku pri sietnici, povedali, ze si trosku natrhla sietnicu, urobili rez do oka a napichli nejaky liek, potom este podstupila tzv. priebeh liečby injekciami. Môžete mi povedať, či teraz môžem robiť fitness? Nemôžem sa opýtať lekára, pretože operácia bola vykonaná v inom meste. Ďakujem.

Otec absolvoval operáciu odlúčenia sietnice na ľavom oku, bol preliečený silikónom, zostal u neho 3 mesiace, včera 30.01. 2013 bol silikon odstraneny, zaujima ma takato otazka, oko zacalo vidiet zle ako so silikonom a zlty zafarbenie (preco je zlte?) A na vrchole som videl ciernu horu (lekar povedal ze toto je vzduch, ze ho treba odsat) a aj 3 mesiace ked som bola silikonova, ked sa zdravym pravym okom pozera na pismena, tak sa mu zdvojuju (hovori, ze je hore a do prava (alebo dolava ja nie nepamätám si presne) veľmi sa obávame, že by mohli poškodiť zdravé oko, je to možné?

Operácia odlúčenia sietnice neovplyvňuje zdravé oko. Pocit dvojitého videnia je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený svalovou nerovnováhou, ktorá sa často objavuje po operácii. Vzduchová bublina sa časom rozplynie. Pokiaľ ide o vaše ďalšie sťažnosti, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom, ktorý pozná stav oka aj vlastnosti operácie.

Dobrý deň! Manžel sa 1.12.2012 podrobil operácii totálneho odchlípenia sietnice s ruptúrou chlopne o 11. hodine. Selikon bol nahraný. Pri častých vyšetreniach prísne dodržiaval všetky odporúčania lekárov. Včera, 1.9.2013, bola naplánovaná a vykonaná druhá operácia na extrakciu silikónu. Všetko, zdá sa, prebehlo v poriadku, no pri dnešnom rannom vyšetrení očného lekára ho z nemocnice nepustili domov s tým, že došlo k zakaleniu šošovky. Prečo sa to môže stať? Predtým sa zdalo, že tento problém neexistuje, pretože nikdy nebol vyjadrený. Vopred dakujem za odpoved.

14. apríla 2011 moja dcéra vstúpila do Moskovského inštitútu pre výskum očí. Bol. ich. Helmholtz s diagnózou OI Proliferatívna diabetická retinopatia, glióza 3-4, trakčné odlúčenie sietnice. O.Z. Vis OD = 0,01 NK OS = 0,05 sf-1,5 D = 0,1 nk. Chirurgická liečba OD bola uznaná ako neperspektívna. 27.04.2011 predop. príprava - anti-VEGF terapia;04.05.11 operácia OS - zadná uzavretá subtotálna vitrektómia, peeling membrány, tamponáda konca PFOS; 05.11.11 operácia OS Lensektómia s implantáciou vnútroočnej šošovky + 20,OD, revízia dutiny sklovca, laxatívna retinotómia, endotamponáda so silikónovým olejom 1300 cSt. Momentálne oko nevidí. film vytvorený na šošovke. Vďaka tesnému uloženiu lasera neprerazí. Silikón je tu s nami už 2 roky. Chirurg nám povedal: počkajte na nové technológie. Už si neviem pomôcť. Čo by sme mali urobiť? Na koho sa môžete obrátiť so žiadosťou o kvalifikovanú pomoc? Pravé oko môže kedykoľvek oslepnúť. A teraz sa o operované oko nikto nezaujíma. Pomoc. Dievča má len 25 rokov!

Ak nie je možné urobiť laserovú disekciu zákalov zadnej kapsuly. potom môže pomôcť operácia. Nemôžete nič sľúbiť v neprítomnosti, nevediac z akého dôvodu vám bola operácia odmietnutá, ale môžete sa skúsiť poradiť s našou materskou organizáciou v Moskve alebo prísť k nám.

Ahoj! Diagnostikovali mi odlúčenie sietnice oka. Povedali, že urobím episklerálnu výplň. Vysvetlite, prosím, podstatu tejto operácie a ako veľmi sa zrak zhorší?

Cieľom každej operácie odlúčenia sietnice je priblíženie odlúčenej sietnice k pigmentovému epitelu. Pri extrasklerálnom plnení sa to dosiahne vytvorením miesta depresie skléry. Zároveň sa v dôsledku vytvorenej prehĺbeniny blokujú zlomy sietnice a tekutina nahromadená pod sietnicou je postupne absorbovaná pigmentovým epitelom a kapilárami cievovky.

Obnova zrakových funkcií v pooperačnom období nastáva postupne, v priebehu niekoľkých mesiacov. Pooperačná zraková ostrosť do značnej miery závisí od trvania odlúčenia a od zapojenia makulárnej oblasti do neho. Okrem toho sa po extrasklerálnom naplnení trochu mení geometria očnej gule - zvyšuje sa predno-zadná os, čo je sprevádzané objavením sa miernej krátkozrakosti alebo zvýšením jej stupňa.

Pred šiestimi mesiacmi som bol na operácii odlúčenia sietnice, keď môžem spať na operovanom boku, keď môžem piť alkohol

Dobrý deň, v roku 2008 som mala laserkoaguláciu na dvoch očiach, po akom intervale sa to môže opakovať!

V prípade potreby možno laserovú koaguláciu zopakovať deň po zákroku a po mnohých rokoch. V niektorých prípadoch sa to vôbec nevyžaduje. Indikácie určuje laserový chirurg po vyšetrení fundusu.

Pred šiestimi mesiacmi som bol na operácii odlúčenia sietnice, či je možné mi dvíhať činky a s akou váhou.

Pri tejto príležitosti je pre vás lepšie poradiť sa so svojím lekárom: existujú prípady, keď sú silové zaťaženie a zdvíhanie závažia vôbec kontraindikované.

Pred šiestimi mesiacmi som podstúpil operáciu odlúčenia sietnice, koľko času môžem pozerať televíziu, koľko času môžem pracovať na počítači a či viem plávať.

Sledovanie televíznych programov a práca na počítači sú obmedzené na rozumné hranice – ani jedno nepovedie k relapsu odlúčenia sietnice.

Ahoj! 11.02.13 v MNTK ich. Fedorov, podstúpil som operáciu odlúčenia sietnice silikónovou tamponádou. Dodnes vzácne pomalé žlté a biele záblesky po periférii neustávajú, ale niekoľkokrát z periférie siahali takmer do stredu. Podobné, ale rozsiahlejšie ohniská sa vyskytli počas odlúčenia. Korigovaná zraková ostrosť je len 40 % a nedochádza k žiadnemu zlepšeniu. Možno uplynulo len málo času?

Toto môže byť. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o nejaké nehomogenity v dutine sklovca.

Mali by ste vedieť, že prognóza obnovenia videnia v takýchto prípadoch je veľmi zdržanlivá. Všetko závisí od funkčnej schopnosti postihnutej sietnice.

4.3.2013 som absolvovala laserkoaguláciu, v tomto období potrebujem ležať, nevychádzať z domu a piť alkohol.

V mnohých ohľadoch - to všetko závisí od príčiny, ktorá spôsobila začervenanie očí: konjunktivitída. blefaritída. iridocyklitída. syndróm suchého oka. episkleritída. Sčervenanie oka je skôr nešpecifický príznak, ktorý sa vyskytuje pri rôznych patológiách. Je potrebná interná konzultácia s očným lekárom.

Dobrý deň, pred šiestimi mesiacmi som bol na operácii odlúpenia sietnice, je možné robiť rýchly tanec.

Môžete, iba ak tieto vaše rýchle tance nie sú spojené s rizikom pádu, nárazu do hlavy, trasenia tela a ostrých zákrut do rôznych smerov.

Dobrý deň, mala som odchlípenie sietnice takmer v celej dolnej pologuli s dvomi prestávkami. Pred mesiacom som mal Arrugo circlage, ESP, kryoretinopexiu a sklerálnu punkciu. Teraz, keď edém ustúpi, sietnica v strede sa akoby zloží, keď žmurkám a pohnem okom. Lekár hovorí, že sietnica je prichytená, len sa jej vrchné vrstvy trochu preložia a prejde to. Môžem tomu uveriť? A tiež mám pocit, že srdiečko bije spod oka, dokonca aj obraz trochu cuká. Doktor hovorí, že je to tým, že veľa ležím. čo by to mohlo byť?

1. To je možné. Skladanie sietnice rôznej závažnosti môže byť po operácii.

2. Môžete mať nervový tik. Operácia odlúčenia sietnice je veľký stres. Dostatočne odpočívajte, vyhýbajte sa konfliktom. Časté žmurkanie veľmi pomáha.

Ahoj. Pred mesiacom a pol som bola na vitrektómii a bol mi napichnutý silikón. Dnes navrhli odstránenie silikónu. Nie je to príliš skoro.

neviem. Termíny sú menované ošetrujúcim lekárom, vážením na váhe známe len jemu informácie o riziku relapsu odlúčenia vo vašom prípade.

A povedzte mi, prosím, došlo k malému oddeleniu sieťky. ľavé oko (od 2 do 11) - operácia bola vykonaná rýchlo, 5 dní po začiatku. Po operácii (vitrektómia, silikón) oko vidí v strede, blízko nosa, dole, jasne vidí, kde bolo exfoliované (a pred operáciou tam bola tmavá škvrna). Ostatné akosi nie je veľmi dobré. Navyše prechod z I SEE do I NEVIZH je hladký. A tie stealth zóny nie sú čierne, ale svetlosivé alebo čo. To znamená, že s nimi tak trochu vidím svetlo. Aj keď do ľavého rohu to nevidím. Po operácii je tiež veľa miest zápalu. Dôvod nie je jasný. Tomografia vedie k atrofii nervu. Veľa som toho napísal, prepáč. Ak viete načrtnúť nejaké perspektívy, napíšte.

Vyzerá to ako nejaký druh heterogenity v sklovcovej dutine. Dúfajme, že po odstránení silikónového oleja sa situácia zlepší.

Atrofické zmeny na zrakovom nerve treba liečiť konzervatívne (lieky zlepšujúce trofizmus a vodivosť nervového tkaniva, magnetická a elektrická stimulácia).

Ahoj. Mám odlúčenie sietnice s viacerými prestávkami. Silikón stál niečo vyše roka. V januári 2013 sa začalo odmietanie silikónu, sekundárna katarakta a sekundárny glaukóm. Oko je opuchnuté a zakalené. Urobili operáciu. Časť silikónu bola odstránená. Ale teraz bolesť začala znova, veľmi silná. Tlak bol 27. Bol stanovený zápal. Už po niekoľkýkrát nasadili blokádu a injekciu do oka. Je potrebná liečba? Oko je už slepé, vidím len jasné svetlo, s videním už nepočítam. Ale som unavený z bolesti. Stále drží teplotu 37,4 môže to byť od oka? Neexistuje žiadna zima.

V niektorých prípadoch je možné vykonať laserovú operáciu, ktorá zníži vnútroočný tlak s cieľom zmierniť bolesť a zachovať oko ako orgán. Ide o tzv. LCPC - laserová cyklofotokoagulácia. Môžete kontaktovať našu kliniku. Nie je možné úplne vylúčiť očnú príčinu zvýšenia telesnej teploty - je to možné.

Ahoj. Možno mimo tému, prepáč. Môjmu otcovi pred mesiacom a pol diagnostikovali odlúčenie sietnice. Podľa kvóty je operácia naplánovaná na budúci rok. Ovplyvní také dlhé čakanie výsledok operácie? Možno sa budete musieť prihlásiť na platenú operáciu? Oko je takmer neviditeľné. Ďakujem.

Oddelenie sietnice je veľmi vážna patológia. Úspešný výsledok chirurgickej liečby do značnej miery závisí od trvania operácie – čím skôr, tým je prognóza priaznivejšia. Po 1 mesiaci existencie odlúčenia dochádza na sietnici k nezvratným zmenám, odumierajú nervové bunky, nenávratne sa stráca zrak. Postupne je sietnica nahradená spojivovým tkanivom, ktoré nevykonáva zrakové funkcie. Takým dlhým čakaním na operáciu riskujete, že úplne stratíte zrak.

Ahoj. 3.4.2013 podstúpili operáciu odchlípenia sietnice, vstrekli im silikónový olej 1300, po rane na sklére pravého oka mi prosím povedzte ako sa mám správať v bežnom živote, čo je možné a čo nie. Ďakujem.

Takéto otázky sa zvyčajne prerokujú s ošetrujúcim lekárom v deň prepustenia alebo sa pacientovi spolu so zhrnutím prepustenia odovzdá špeciálna správa. Takéto odporúčania sú spravidla individuálne a závisia od stavu sietnice. objemu chirurgickej liečby a ďalšej taktiky liečby. Do najbližšej lekárskej prehliadky, kde si ujasníte znaky rehabilitačného obdobia, môžem poradiť nasledovné: netierajte si oko a netlačte naň, nedvíhajte závažia, nejazdite autom, kým sa oko nezahojí , robte si častejšie prestávky pri sledovaní televízie alebo čítaní, dodržiavajte zavedený režim instilácie očných kvapiek.

Dobrý deň! Dňa 2.10.2012 bola vykonaná laserová koagulácia, nakoľko na oboch očiach boli nájdené viaceré trhliny sietnice. Mám krátkozrakosť priemerného stupňa -5. 0 v oboch očiach. Lekár odporučil obmedziť telesné. naložiť a zmeniť prácu (som krajčírka). Teraz som žena v domácnosti, ale som veľmi povolaná do práce. Otázka: Budem mať recidívu odlúčenia kvôli šitiu? A aká je všeobecne pravdepodobnosť straty zraku? Vopred ďakujem, Olga, 42 rokov.

V skutočnosti vám dobre vykonaná laserová fotokoagulácia sietnice môže umožniť návrat k vašej práci. Je však pre mňa ťažké posúdiť situáciu v neprítomnosti a sľúbiť vám absenciu komplikácií pri práci so šijacím strojom.

Povedzte mi, prosím, pred týždňom som podstúpil operáciu na obnovenie sietnice zavedením silikónu, môžem jazdiť autom?

Je lepšie zdržať sa jazdy autom, kým sa oko úplne nevylieči (3-4 týždne). Okrem toho netreba zabúdať ani na zrakovú ostrosť potrebnú pri šoférovaní: najlepšie oko bez okuliarov alebo s okuliarmi či kontaktnými šošovkami nie je nižšie ako 0,6, najhoršie s okuliarmi alebo šošovkami je 0,2.

Dňa 2.2.2012 bola vykonaná operácia odlúpenia sietnice. Po operácii bolo videnie v tomto oku 0,02 s korekciou 0,1. Teraz oko začalo horšie vidieť, vzniká šedý zákal. Je možné vykonať operáciu na odstránenie šošovky, ak je v oku stále plyn.

Je to možné, ale zdá sa, že v sklovcovej dutine už nie je žiadny plyn: spravidla sa upraví v priebehu niekoľkých týždňov.

Ahoj! V apríli som podstúpil chirurgickú liečbu odchlípenia sietnice v hornom vonkajšom kvadrante. Po viktektómii, endolaserovej koagulácii a injekcii PFOS (16. apríla) oko videlo celkom dobre 2,5 dňa. Po nahradení PFOS plynom 19. apríla sa vnútroočný tlak v pooperačnom období zvýšil, na jeho zníženie sa vykonalo dodatočné spaľovanie. Od momentu výtoku 26. apríla do dnešného dňa je v oku silné zakalenie, v strede zorného poľa je neviditeľná zaoblená škvrna. Pri vyšetrení lekári zaznamenajú nahradenie plynu vnútroočnou tekutinou, normálny pooperačný stav sietnice a mierne zakalenie šošovky, ktoré nezasahuje do vyšetrenia sietnice. Mohlo by byť takéto výrazné rozmazanie so stratou videnia v strede spôsobené zvýšením vnútroočného tlaku pri tamponáde plynov?

Ťažko povedať. Náhle zvýšenie vnútroočného tlaku na vysoké čísla, napríklad pri akútnom záchvate zeleného zákalu, môže viesť k zníženiu zraku alebo dokonca k jeho úplnej strate. Možno vaše sťažnosti čiastočne súvisia so zakalením šošovky a funkčným stavom sietnice.

Dňa 6.5.2013 bola vykonaná operácia Episklerálna výplň (2-4 hod.) + uzavretá subtotálna vitrektómia s plynovou tamponádou virtuálnej dutiny. diagnózy. Operácia odlúčenia sietnice ľavého oka. Plynová tamponáda sklovcovej dutiny ľavého oka.

Otázka: Ako dlho by ste mali byť v polohe tvárou nadol? A čo by ste mali vidieť?

Samozrejme, tieto otázky by ste mali adresovať svojmu ošetrujúcemu lekárovi, ktorý vás mal informovať o zvláštnostiach pooperačného obdobia.

Keď sa plyn rozptýli (až 14 dní), horná časť zorného poľa sa začne rozjasňovať a môžete si všimnúť „úroveň oddelenia médií“, ktorá mení polohu v závislosti od pohybu hlavy. Okrem toho, 10-12 dní po operácii, keď množstvo plynu v oku zostáva menej ako tretina objemu sklovcovej dutiny, sa jeden celý očný vezikúl môže rozpadnúť na niekoľko vezikúl, čo môže viesť k vzniku „plávajúcich“.

Zvyčajne treba prvých pár dní – týždeň po operácii – dodržiavať polohu „tvárou nadol“. Váš chirurg môže mať na túto vec iný názor ako ja.

Vitrektómia je chirurgická operácia, ktorá sa úspešne používa pri krvácaní do sklovca, odchlípení sietnice, ťažkých poraneniach zrakového analyzátora a diabetes mellitus.

Všetky tieto choroby boli predtým považované za nevyliečiteľné a nakoniec viedli k strate zraku. Moderná medicína dnes ponúka vitrektómiu ako účinný spôsob korekcie a liečby očných chorôb.

Vitrektómia sa chápe aj ako operácia na odstránenie sklovca z oka. Táto štruktúra zaberá najväčší objem v oku. Telo je možné odstrániť čiastočne, t.j. vykonať medzisúčet vitrektómie, alebo ju môžete urobiť úplne.

Po vitrektómii získa oftalmológ plný prístup k tkanivu sietnice. To umožňuje fotokoaguláciu („spájkovanie“) sietnice odsunutím tkaniva jazvy z nej alebo obnovením integrity membrány.

Keď sa odstráni sklovec oka, namiesto toho sa vstrekne plyn alebo špeciálna kvapalina.

Táto operácia môže byť vykonaná v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Hlavné dôvody operácie sú:

1. Poranenia oka, napríklad v dôsledku preniknutia cudzieho predmetu;
2. Odlúčenie sietnice, ku ktorému došlo v dôsledku ťažkej krátkozrakosti, diabetes mellitus alebo starnutia sklovca. Sietnica sa môže oddeliť aj v dôsledku kosáčikovej anémie alebo prenikavého poranenia oka;
3. Impregnácia sklovca krvou - hemoftalmus;
4. Intraokulárna infekcia v závažnom stupni;
5. - diabetická patológia sietnice, komplikovaná odlúčením sietnice ťahaným typom, hemoftalmom alebo edémom zrakových škvŕn;
6. Závažné štádium zákalu sklovca;
7. Veľké zlomeniny sietnice;
8. Diera v makule (žltá škvrna) alebo trhlina;
9. Dislokácia šošovky alebo vnútroočnej šošovky, ktorá ju nahradila (v prípade chirurgickej liečby šedého zákalu);
10. Odstránenie jazvového tkaniva so zakalením alebo viacnásobným krvácaním. Krvácanie môže vyvolať oddelenie buniek, budú potrebné núdzové opatrenia.

Prevádzka

Na vykonanie chirurgickej liečby je pacient hospitalizovaný niekoľko dní. Po predbežnom dôkladnom vyšetrení mu je pridelený termín operácie.

Pred operáciou, asi o 18:00, by sa mal pacient naposledy najesť. Potom, pred operáciou, nemôžete jesť ani piť. Operácia trvá približne 2 hodiny.

Vitrektómiu oka možno vykonať po instilácii anestetík do oka alebo v celkovej anestézii. Rozhodnutie závisí od stavu pacienta, prítomnosti iných ochorení a celkového počtu navrhovaných výkonov.

Samotný chirurgický zákrok sa vykonáva na pacientovi, ktorý je v polohe na chrbte. Po kombinovanej alebo lokálnej anestézii sa do oka vloží špeciálne zrkadlo na očné viečko, ktoré zafixuje oko počas zákrokov vykonávaných chirurgom.

Potom sa do oka urobia 3 malé rezy, do ktorých sa zavedú nástroje umožňujúce chirurgovi manipulovať so sietnicou a sklovcom.

Chirurg počas operácie používa nasledujúce nástroje:

1. Vitreotom - špeciálny valec s nožom,
2. svietidlo,
3. Kanyla na pravidelný prísun sterilného fyziologického roztoku do očnej buľvy. Látka udržuje jablko oka v normálnom tóne.

Sklovec sa musí úplne odsať podtlakom. Potom sa z tela odstránia: jazvy, patologické tkanivá, krv. Ďalej lekár vykonáva manipulácie na sietnici.

Sklovité telo, ktoré bolo odstránené, je nahradené:

• Zmesou vzduchu alebo sterilného vzduchu s plynom, ak je cieľom upchať sietnicu a tiež ju udržiavať v normálnej polohe (v prípade prasknutia makuly. Zmes sa sama upraví do 3 týždňov. Po tomto časom sa objaví vlastná vnútroočná tekutina;
• Fluórorganická kvapalina, t.j. voda, ktorá je nasýtená fluórom alebo silikónovým olejom. Kvapalina je ťažšia ako voda. Silikónový olej je oveľa ťažší ako voda, stláča sietnicu 3-4 mesiace, potom ho lekár odstráni.

Mikroinvazívna vitrektómia

Druhom chirurgického zákroku je extrakcia celého sklovca alebo jeho časti. Operácia sa vykonáva v troch mikroskopických vpichoch o veľkosti 0,3-0,5 mm. Do vpichov sa vkladajú ešte menšie nástroje.

Je charakteristické, že frekvencia vitreotómu pri mikroinvazívnej vitrektómii je vyššia a nie je 2500 za minútu, ale dvakrát toľko. Okrem toho sa používa iný typ iluminátorov - samosvorný viacbodový.

Vlastnosti operácie sú nasledovné:

• Nízka úroveň traumy;
• Zníženie rizika krvácania, ktoré je dôležité pri nadmernej proliferácii krvných ciev vo vlákne;
• Operácia sa vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie;
• Znížená doba pooperačnej rekonvalescencie.

Mikroinvazívna vitrektómia sa nevykonáva vo všetkých očných centrách.

Recenzie vitrektómie priamo závisia od kvalifikácie lekára a dostupnosti špeciálnych nástrojov.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po štandardnej vitrektómii musí pacient zostať 1-3 dni v lekárskej inštitúcii pod prísnym dohľadom lekárov.

Po určitom čase po operácii sa pacientovi zrak obnoví. Stupeň zotavenia a trvanie závisí od nasledujúcich faktorov:

• Prítomnosť závažných patológií sietnice;
• Priepustnosť optického média oka pre svetelný lúč;
• stav zrakového nervu.

Ak bolo sklovec nahradené fyziologickým roztokom, potom budú krvné elementy nejaký čas v oku voľné. Hodnotenie pacientov naznačuje, že zakalenie oka môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Ak bol sklovec nahradený plynnou zmesou, objaví sa čierny závoj, ktorý do siedmich dní zmizne.

Pri oneskorenej liečbe, keď sietnica už získala nezvratné zmeny, rehabilitačné opatrenia trvajú dlho.

Po vitrektómii počas 3-6 mesiacov je zakázané:

1. Zdvíhacie závažia s hmotnosťou viac ako dva kilogramy;
2. Čítajte viac ako 30 minút;
3. Nakláňanie sa nad ohňom plynového sporáka alebo státie nad otvoreným ohňom;
4. Športujte tam, kde sú svahy;
5. Zažiť akúkoľvek intenzívnu fyzickú aktivitu.

Upozorňujeme, že po operácii nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Visiaci očný tlak, ktorý je najnebezpečnejší pre ľudí trpiacich glaukómom;
2. Odštiepenie rohovky;
3. Krvácanie v sklovcovom tele;
4. Tvorba infekčného vnútroočného procesu;
5. poškodenie šošovky;
6. katarakta;
7. Opuch oblastí pod rohovkou - vonkajší plášť oka;
8. Objavenie sa množstva nových krvných ciev v dúhovke, ktoré môže vyvolať glaukóm.

Čím lepšia je príprava na operáciu a predoperačné štúdie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa vyhneme komplikáciám.

Vitrektómia je najbežnejšou operáciou, ak je potrebné odstrániť sklovec oka, najmä keď. Operácia je často jedinou podmienkou na záchranu zraku človeka. V súčasnosti sa vitrektómia vykonáva na modernom zariadení v dobrých zdravotných podmienkach.