Fototerapi er en metode for fysioterapi som involverer dosert eksponering av pasientens kropp for infrarød (IR) eller ultrafiolett (UV) stråling. Fototerapi som en metode for fysioterapi

Fototerapi i fysioterapi er en prosedyre med doserte effekter på kroppen forskjellige typer lysstråling. Dessuten forårsaker hver av typene som brukes bare sine egne iboende endringer og prosesser i kroppen, som bestemmer indikasjonene og kontraindikasjonene for prosedyrene. Jo lengre bølgelengden er, jo dypere vil lyset trenge inn i vevet.

Infrarød bestråling

Når den utsettes for denne typen stråling på kroppen, skjer tre ting på en gang: positive effekter- anti-inflammatorisk, lymfedrenasje og vasodilator. Det særegne ved prosedyren er at under påvirkning av disse strålene oppstår en kortvarig spasme av blodkar, som ikke varer mer enn 30 sekunder, hvoretter det er en økning i blodstrømmen til den bestrålte delen av kroppen. Den genererte varmen akselererer metabolismen i vev. Økt vaskulær permeabilitet hjelper til med å takle hevelse i bløtvev. Det fører til rask helbredelse sår og trofiske sår. Positiv påvirkning Det viser seg at det påvirker alle indre organer.

Hovedindikasjonene for bruk av denne behandlingsmetoden anses å være:

Nesten alt kroniske sykdommer, inflammatoriske prosesser Indre organer uten dannelse av puss.
Brannsår.
Frostskader.
Dårlig helbredende sår.
Patologier i det perifere nervesystemet med smerte.

Som enhver metode for lysterapi har infrarød bestråling sine kontraindikasjoner, så før du starter behandlingen, må du konsultere legen din. Kontraindikasjoner som ikke tillater denne typen terapi inkluderer:

Eventuelle svulster.
Akutte inflammatoriske patologier.
Kroniske sykdommer i det akutte stadiet.
Blør.
Aktiv tuberkulose.

For å få denne typen lysstråler bruker jeg spesielle lamper. Enhver termisk effekt på kroppen får molekyler til å bevege seg raskere, noe som fører til akselerert cellereproduksjon, enzymatiske prosesser og regenerering. Oftest brukes denne typen stråling i kombinasjon med massasje og gymnastikk.

Ultrafiolett bestråling

Ultrafiolett bestråling trenger inn i huden til en dybde på bare 1 mm, samtidig som den bærer den høyeste energien. Huden på overkroppen er mest følsom for disse strålene, huden på ekstremitetene er minst følsom.

Bruk av denne metoden med riktig dosering og god kontroll gir høy terapeutisk effekt. I dette tilfellet oppstår rask helbredelse av sår og regenerering av nerve- og beinvev.

Hovedindikasjonene for bruk av denne metoden for lysterapi er:

Akutte leddpatologier.
Kroniske leddsykdommer.
Luftveissykdommer.
Problemer med kvinnelige kjønnsorganer.
Sykdommer i det perifere nervesystemet.
Herding.

Denne metoden for lysbehandling har ikke bare indikasjoner, men også kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

Tumorer.
Forverring av eventuelle patologier.
Blør.
Høyt blodtrykk.
Aktiv tuberkulose.

Det bør huskes at slik behandling må doseres strengt og kun utføres under tilsyn av en lege. En overdose kan føre ikke bare til for tidlig aldring av huden og en reduksjon i dens elastisitet, men også til utvikling av hud og ulike onkologiske patologier.

Kvanteterapi

Denne typen lysterapi innebærer bruk av laserterapiapparater. Disse enhetene sender ut monokrome koherente ikke-spredningsstråler. I kirurgi brukes slike stråler i form av en lett skalpell, og i oftalmologi - for å behandle netthinneavløsning.

Slik stråling kan brukes i behandlingen av degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden, revmatoid artritt, langsiktige ikke-helende sår, sår, polynevritt, leddgikt, stomatitt og bronkial astma.

Kromoterapi

Denne behandlingen innebærer bruk av et annet spekter av synlig undersøkelse. For eksempel brukes hvitt lys til å behandle sesongmessig depresjon, som oppstår i høst-vinterperioden, når dagslyset blir kortere.

Ved behandling av gulsott hos nyfødte er det best å bruke blå og blå stråling, som fører til ødeleggelse av hematoporfyrin, som utgjør bilirubin. Og rød farge er vellykket brukt i behandling av akne.

Enhver type lysterapi må doseres strengt og kun brukes som foreskrevet av en lege. Hvis slik behandling brukes uten kontroll, kan den forårsake betydelig skade på kroppen. Derfor bør du definitivt besøke en lege og finne ut alle tilgjengelige kontraindikasjoner for hver type lysterapi.

Du kan forresten også være interessert i følgende GRATIS materialer:

Gratis bøker: "TOPP-7 skadelige øvelser Til morgenøvelser ting du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker tøying"
Rehabilitering av kne og hofteledd for artrose- gratis videoopptak av webinaret utført av en fysioterapilege og Sports medisin- Alexandra Bonina
Gratis leksjoner om behandling av korsryggsmerter fra en sertifisert fysioterapilege. Denne legen utviklet seg unikt system restaurering av alle deler av ryggraden og har allerede hjulpet mer enn 2000 kunder med diverse rygg- og nakkeproblemer!
Vil du vite hvordan du skal behandle klyping? isjiasnerven? Deretter forsiktig se videoen på denne linken.
10 essensielle ernæringskomponenter for en sunn ryggrad– i denne rapporten får du vite hvordan det skal være daglig kosthold slik at du og ryggraden alltid er friske i kropp og sjel. Veldig nyttig informasjon!
Har du osteokondrose? Da anbefaler vi å studere effektive metoder for behandling av lumbal, cervical og thorax osteokondrose uten rusmidler.

Ultralydbehandling– terapeutisk bruk av ultralyd. Elastiske vibrasjoner i ultralydområdet endrer ledningsevnen til membranionekanaler ulike celler og forårsake mikromassasje av vev, bidra til å redusere og løse hevelse, redusere kompresjon av nerveledere i det berørte området, og aktivere mekanismer for uspesifikk motstand i kroppen. En økning i aktiviteten til lysosomale celleenzymer fører til rensing av det inflammatoriske fokuset fra cellulær dendritt og patogen mikroflora i det proliferative stadiet av betennelse. Styrking av cellemetabolismen stimulerer vevsregenerering, akselererer tilheling av sår og trofiske sår. Bindevevsarr dannet under påvirkning av ultralydvibrasjoner har økt styrke og elastisitet. På grensen til heterogene biologiske medier frigjøres en betydelig mengde varme (termisk effekt av ultralyd). I vevene er det en økning i kroppstemperaturen med 1 o C. Oppvarming av vevene fører til en svekkelse av fantomsmerter og en reduksjon i muskelspasmer. Utvidelse av mikrosirkulasjonskar fører til økt blodstrøm og økt metabolisme, noe som betydelig akselererer reparativ regenerering på betennelsesstedet. I tillegg øker ultralyd fysiologisk labilitet nervesentre, gjenopprette metabolismen av katekolaminer, forbedrer tilpasning og trofiske prosesser i pasientens kropp. Ultralydvibrasjoner skader cellemembranene til mikroorganismer.

Indikasjoner: Inflammatoriske og degenerative-dystrofiske sykdommer i leddene med sterke smerter, konsekvenser av skader og skader på muskel- og skjelettsystemet, inflammatoriske sykdommer perifere nerver (nevritt, neuralgi, radikulitt), kroniske bronkitt, pleuritt, diaré, adnexitis, prostatitt, sykdommer i ØNH-organer, øyne, trofiske sår.

Kontraindikasjoner: ondartede neoplasmer, aktiv tuberkulose, koronarsykdom: angina pectoris 3-4 f.kl., hypotensjon, vegetativ-vaskulær dystoni, tromboflebitt, blødning.

Under prosedyren flyttes emitteren konstant i det berørte området - en labil teknikk. Oljer eller geler påføres huden i det berørte området, ultralydhodet installeres i projeksjonen av det berørte organet og beveges jevnt i en sirkulær bevegelse uten å forlate huden. Når du påvirker deler av kroppen med komplekse konfigurasjoner (ledd i føtter, hender), utføres prosedyren i et vannbad eller gjennom en gummipose med vann. Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter, kurset er 8-12 prosedyrer, om nødvendig foreskrives et gjentatt kurs etter 2-3 måneder.

Ultralydterapi kombineres med elektroforese, diadynamisk terapi, amplipuls og magnetoterapi.

Medisinsk ultrafonoforese– den kombinerte effekten på kroppen av ultralydvibrasjoner og medisinske stoffer administrert med deres hjelp. På grunn av ultralyd blir legemiddelmolekyler mer mobile og beveger seg dypt inn i vev. Ultralyd øker hudens permeabilitet og skaper gunstige forhold for penetrering av medisiner. Legemidler trenger inn i epidermis og øvre lag av dermis gjennom utskillelseskanalene til talgkjertlene, og på grunn av lipofilisitet diffunderer de lett inn i interstitium og passerer gjennom porene i det vaskulære endotelet. I motsetning til elektroforese, med ultrafonoforese mengden lek. Det er færre stoffer som samler seg i huddepotet, og de virker i relativt kort tid, noe som ikke tillater å skape betydelige konsentrasjoner i det berørte området eller patologisk fokus. Aktiviteten til lek-partikler. stoffer er maksimalt ved bruk av 5-10 % løsninger. Antall medisiner introdusert i kroppen. medikamenter er 1-3% av de som påføres hudoverflaten og avhenger av frekvensen av ultralydvibrasjoner: jo lavere det er, jo større mengde medikament som administreres og eksponeringsvarigheten. Ultralydvibrasjoner forsterker den terapeutiske effekten av vasodilatorer, proto-inflammatoriske og absorberende stoffer, lokalbedøvelsesmidler, immundempende midler og antikoagulantia, og svekker også deres bivirkninger.

Indikasjoner: bestemmes under hensyntagen til de farmakologiske effektene av det administrerte medisinsk stoff og indikasjoner for ult. terapi.

Kontraindikasjoner: i tillegg til kontraindikasjoner for ult. terapi, disse inkluderer allergiske reaksjoner på injiserte legemidler.

Metodikk: Prosedyrene utføres på to hovedmåter: kontakt og fjernkontroll. Med kontaktmetoden påføres en lek på det berørte området. Stoffer i form av løsninger, suspensjoner og salver, og deretter installeres og flyttes emitteren uten løsrivelse fra overflaten av huden (labil teknikk). Med fjernmetoden utføres ultrafonoforese i et bad med en lek-løsning. stoffer i avgasset vann ved en temperatur på 35-36 o C. Emitteren beveges i en sirkulær bevegelse i en avstand på 1-2 cm fra overflaten av huden.

Ultrafonoforese kombineres med elektroforese og diadynamisk terapi.

Elektromagnetiske bølger i det optiske området

FOTOTERAPI: og infrarød stråling, synlig stråling,

ultrafiolett stråling.

Infrarød stråling er den terapeutiske bruken av infrarød stråling.

Dannelsen av varme som oppstår når energien til infrarød stråling absorberes, fører til en lokal økning i hudtemperaturen med 1-2 o C og forårsaker termoregulatoriske reaksjoner av det vaskulære nettverket. Til å begynne med oppstår en kortvarig mindre (30 sekunder) spasme i de overfladiske karene i huden, som erstattes av en økning i lokal blodstrøm og en økning i volumet av blod som sirkulerer i vevene. Som et resultat oppstår hyperemi i de bestrålte områdene av kroppen. Den frigjorte termiske energien akselererer metabolske prosesser i bestrålt vev betydelig, aktiverer migreringen av polymorfonukleære leukocytter og lymfocytter til betennelsesstedet i subakutte og kroniske faser. Aktivering av mikrosirkulasjon og økt vaskulær permeabilitet bidrar til dehydrering av det inflammatoriske fokuset. Aktivering av spredning og økt differensiering av fibroblaster fører til akselerert granulering av sår og trofiske sår. T.O., inf. stråling stimulerer regenerering og kan være mest effektiv i sluttfasen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Tvert imot, i den akutte fasen av betennelse kan det forårsake passiv kongestiv hyperemi og øke smerte på grunn av kompresjon av nerveledere. Som et resultat av irritasjon av hudreseptorer utvikles nevrorefleksreaksjoner av indre organer. De manifesterer seg i utvidelse av blodkar i indre organer, og forbedrer trofismen deres.

Terapeutiske effekter: anti-inflammatorisk, lymfedrenasje, vasodilator.

Indikasjoner: Subakutt og kronisk ikke-purulente sykdommer i indre organer, brannskader, frostskader, saktehelende sår og sår, sykdommer i det perifere nervesystemet med smertesyndrom (myositt, nevralgi), konsekvenser av skader på muskel- og skjelettsystemet.

Kontraindikasjoner: akutte inflammatoriske sykdommer, hjerneslag, autonom dysfunksjon, sympatalgi, malignitet. neoplasmer.

Den infrarøde bestrålingsreflektoren er installert i en avstand på 30-100 cm fra den bestrålte overflaten. Varigheten av eksponeringen er 15-30 minutter, den utføres daglig eller to ganger om dagen, kurset er 15-20 prosedyrer, et gjentatt kurs kan utføres etter 1 måned.

HELITERAPI – terapeutisk bruk av solstråling (soling). De viktigste aktive faktorene ved helioterapi er infrarød, synlig og ultrafiolett lang- og mellombølget stråling. Intensiteten og spektralsammensetningen til den optiske strålingen fra solen bestemmes av høyden på dens plassering over horisonten og gjennomsiktigheten til atmosfæren. Styrking av synteseprosessene og migrering av Langerhans-celler inn i dermis under påvirkning av langbølget ultrafiolett stråling fører til kompenserende aktivering av cellulær og humoral immunitet. Høyere nervøs aktivitet, cerebral sirkulasjon og cerebral vaskulær tonus forsterkes, noe som har en uttalt stimulerende effekt på indre organer og vev. Under dannelsen av erytem kommer biologisk aktive stoffer som dannes inn i blodet og stimulerer cellulær respirasjon og regenerering av forskjellige vev i kroppen. Vitamin D dannes og leverens mikrosomale system aktiveres. Men med langvarig eksponering for solen, blir huden tykkere og dehydrerer, noe som fører til et utarmet immunsystem og for tidlig aldring.

Terapeutiske effekter: pigmenterende, vitamindannende, immunstimulerende, katabolsk, styrkende, vasodilaterende.

Indikasjoner: Sykdommer i myokardiet og hjerteklaffapparatet uten rytmeforstyrrelser, PICS (5-6 måneder), IHD: angina pectoris 1-2 f.cl., NCD, hypertonisk sykdom Stadium 1-2, konsekvenser av sykdommer og skader i muskel- og skjelettsystemet, kroniske sykdommer. sykdommer i lunger og ØNH-organer (trakeitt, bronkitt, otitt, rhinitt, faryngitt, laryngitt) i remisjon, nyresykdommer (kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt), hudsykdommer (eksem, nevrodermatitt, psoriasis), lett granulerende D-sår og sår. .

Kontraindikasjoner: Akutte luftveisinfeksjoner, forverring av kroniske sykdommer. sykdommer i det perifere nervesystemet (nevritt, neuralgi, radikulitt), ledd, nyrer, koronar hjertesykdom: angina pectoris 3-4 f.kl., AMI, progressive former for tuberkulose, SLE, revmatisme, bronkial astma med hyppige anfall, organisk skade på sentralnervesystemet, fotodermatitt, endokrine sykdommer.

I medisinsk praksis brukes generell og lokal soling. Under generelle bad blir hele menneskekroppen bestrålt, og under lokale bad blir individuelle områder (krage, lumbalregion, lemmer) bestrålet. Det benyttes soling med total, diffus (på overskyede dager) og svekket (under markiser og skjermer) stråling. Varigheten av soling avhenger av årstid, dag og breddegrad, behandlingsforløpet er 12-24 prosedyrer, et andre kurs utføres etter 2-3 måneder.

Ultrafiolett bestråling:

1. Langbølget ultrafiolett stråling stimulerer dannelsen av melanin i melanocytter og spredningen av det malpighiske laget av epidermis. Økt melanogenese fører til kompenserende aktivering av adrenokortikotrope og melaninstimulerende hormoner i hypofysen, som regulerer den sekretoriske aktiviteten til binyrene. Under påvirkning av lengder. UVR i huden forårsaker ødeleggelse av proteiner, hvis produkter er antigener. AG-er kobles til Langerhans-celler i epidermis. Celle- og antigenkompleksene blandes inn i lymfeknutene, T-hjelperceller stimuleres, som igjen stimulerer B-lymfocytter og fremmer frigjøring av lymfokiner og anti-inflammatoriske antimediatorer. Derfor, dl. UVR fører til dannelsen av en immunrespons. Imidlertid fører langsiktig bestråling til fullstendig forsvinning av Langerhans-celler som et resultat, kan UV-indusert AG forårsake blast-transformasjon av hudcelleelementer.

INDIKASJONER:

Akutte inflammatoriske sykdommer i indre organer (spesielt luftveiene), sykdommer i ledd og bein, brannskader og frostskader, indolente sår og sår, hudsykdommer: psoriasis, eksem, vitiligo, seboré.

KONTRAINDIKASJONER: Ond. neoplasmer, lever- og nyresykdommer med alvorlig dysfunksjon, hypertyreose, økt følsomhet for ultrafiolett stråling.

Metodikk for prosedyren: I medisinsk praksis brukes generell og lokal bestråling. Avstanden fra kilden til kroppen er minst 10-15 cm. Pasientens øyne må beskyttes med spesielle briller under prosedyren. Prosedyren begynner med minimale suberytemaldoser, og øker deretter hver 2-3 prosedyre, kursvarigheten er 20-25 prosedyrer, et gjentatt kurs utføres etter 6-8 uker.

Mellombølge UV. Når de utsettes for ultrafiolette bølger, dannes fotodestruksjonsprodukter av proteiner i huden, som transporteres av Langerhans-celler fra epidermis til dermis og, gjennom sekvensiell aktivering av T-hjelpeceller og B-lymfocytter, forårsaker dannelsen av Ig A, M, E og frigjøring av biologisk aktive stoffer. Dette fører til en økning i antall fungerende kapillærer og arterioler, en økning i hastigheten på lokal blodstrøm, og begrenset hudhyperemi - erytem - dannes (det oppstår 3-12 timer etter bestråling og vedvarer i opptil 3 dager) . Gjentatt ultrafiolett bestråling aktiveres barrierefunksjon huden, redusere dens kuldefølsomhet og øke motstanden mot giftige stoffer. Etter gjentatte ons. ult. Bestråling kan forårsake ustabil pigmentering. Hudfølsomhet til ons. st. eksponeringen øker om våren og avtar om høsten. Huden på forskjellige områder har ulik følsomhet for st. stråler.

Suberytemale og erytemale doser brukes.

Terapeutiske effekter: vitamindannende, trofostimulerende, immunmodulerende (suberytemale doser), antiinflammatorisk, smertestillende, desensibiliserende (erytemaldoser).

INDIKASJONER: Akutte og subakutte betennelsessykdommer i indre organer (spesielt luftveiene), konsekvenser av skader på muskel- og skjelettsystemet, sykdommer i det perifere nervesystemet med sterke smerter (radikulitt, plexitt, neuralgi, myositt), sykdommer i ledd og bein, D -hypovitaminose, emi, erysipelas betennelse, fedme 1. grad.

KONTRAINDIKASJONER: Ond. neoplasmer, lever- og nyresykdommer med alvorlig dysfunksjon, hypertyreose, økt følsomhet for ultrafiolett stråling, SLE, malaria.

Metodikk for prosedyren: I medisinsk praksis brukes generell og lokal bestråling. Ved generell eksponering, fremre, bakre og sideflater pasientens kropp i liggende stilling. Varigheten av bestrålingskurset er 15-25 dager. For lokal eksponering brukes bestråling over et område på ikke mer enn 600 cm2. Gjentatte bestrålinger utføres etter 2-3 dager med en økning i stråledosen med 25-50%, det samme området bestråles 3-4 ganger. Et gjentatt kurs gjennomføres etter 1 måned (lokalt) og etter 2-3 måneder (generelt).

Kortbølget ultrafiolett bestråling: fører til inaktivering og ødeleggelse av strukturen til mikroorganismer og sopp. Når blod blir bestrålt, øker mengden oksyhemoglobin, og det oppstår radikaler som nøytraliserer giftige stoffer. Kortbølget ultrafiolett stråling reduserer aggregeringen av erytrocytter og blodplater, øker mengden av immunglobuliner A, M, G og øker den bakteriedrepende aktiviteten til blodet.

Terapeutiske effekter: bakteriedrepende og mykocidiske (for bestråling av hud og slimhinner), immunmodulerende, katabolske, hypokoagulerende (for bestråling av blod).

INDIKASJONER: Akutte og subakutte inflammatoriske sykdommer i hud og nasopharynx, indre øre, sår, hudtuberkulose. Blodbestråling er indisert for purulente inflammatoriske prosesser (karbunkel, abscess, osteomyelitt, trofiske sår), lungebetennelse, bakteriell endokarditt, salpingo-ooforitt, pyelonefritt, erysipelas.

KONTRAINDIKASJONER: Ond. neoplasmer, økt følsomhet for ultrafiolett stråling. Blodbestråling er kontraindisert ved trombocytopeni, hypokoagulasjon av forskjellig opprinnelse, hjerneslag, lever- og nyresykdommer med alvorlig dysfunksjon, RA, i den akutte perioden med hjerteinfarkt.

Metodikk for prosedyren: Lokal bestråling av de berørte områdene i huden og slimhinnene brukes. Varigheten av blodbestråling overstiger ikke 10-15 minutter, kurset er 7-9 prosedyrer, gjentatte bestrålinger er foreskrevet etter 1 måned, blodbestråling etter 3-6 måneder.

Laserterapi: søknad med terapeutisk formål optisk stråling, hvis kilde er en laser.

Terapeutiske effekter av laserterapi:

Vasodilatasjon mikrovaskulatur, dehydrering av det inflammatoriske fokuset, økt vevsregenerering, økt fagocytisk aktivitet av nøytrofiler, aktivering av cellulær og humoral immunitet, ødeleggelse og brudd på membranene til mikroorganismer på den bestrålte overflaten, redusert smertefølsomhet. Laserbestråling av blod øker mengden oksyhemoglobin, reduserer blodplateaggregering, mengden fibrinogen, øker mengden heparin og den fibrinolytiske funksjonen til blodet.

INDIKASJONER: sykdommer og skader i muskel- og skjelettsystemet (beinbrudd, DOA, leddgikt av ulik opprinnelse, periartritt), sykdommer i det perifere nervesystemet (osteokondrose med radikulært syndrom, nevralgi, nevritt, skader på perifere nervestammer), koronararteriesykdom, AMI, åreforkalkning i benkar, luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt i stadiet av avtakende forverring), fordøyelsessystemet (sår, gastritt), genitourinære (adnexitt, pyelonefritt, prostatitt) systemer, hudskader og sykdommer (forbrenning, liggesår, frostskader, sår og trofisk). sår, dermatoser), diabetisk angiopati.

KONTRAINDIKASJONER: Ond. neoplasmer, tyrotoksikose, økt følsomhet for laserterapi.

Metodikk for prosedyren: Fjerne (avstanden mellom emitteren og pasientens kropp er 25-30 mm) og kontakt (emitteren er plassert direkte på kroppen) brukes metoder. Når du utfører laserbestråling av blod, installeres emitteren direkte på huden i projeksjonen av cubitalvenen eller subclaviaarterien. Bestråling utføres ved hjelp av stabile (emitteren flyttes ikke) og labile (emitteren flyttes over overflaten ikke mer enn 400 cm 2) metoder. Effektiviteten av laserterapi øker samtidig med bruk av medisiner som påføres huden (laserforese).

Pasientens øyne må beskyttes med spesielle briller under prosedyren. Prosedyren utføres daglig eller annenhver dag, eksponeringstiden for hvert punkt er 20 sekunder, varigheten av prosedyren overstiger ikke 2 minutter. Varigheten av kurset er 10-20 prosedyrer, et gjentatt kurs gjennomføres etter 2-3 måneder.

BAROTERAPI er terapeutisk bruk av et luftgassmiljø under ulike trykk.

Lokal baroterapi er den terapeutiske effekten av komprimert eller sjeldnet luft på pasientens vev.

Med en lokal reduksjon i atmosfærisk trykk øker permeabiliteten til endotelet til overfladiske kar, opp til brudd på små kapillærer. Antall nøytrofiler og makrofager i det omkringliggende vevet øker, som utnytter inflammatoriske produkter og stimulerer vevsregenerering. Blod- og lymfestrømmen forbedres, noe som bidrar til å redusere hevelse og smerte i vevet. Blodstrømmen til indre organer forbedres refleksivt.

Med en lokal økning i atmosfærisk trykk, avtar væskefiltrering og gasstransport gjennom endotelveggen. Som et resultat skapes det gunstige forhold for

Lysterapi (fototerapi)– bruk av infrarøde, synlige og UV-stråler fra kunstige kilder til terapeutiske eller profylaktiske formål.

Spektrum av elektromagnetiske vibrasjoner brukt i lysterapi

Fototerapi bruker også naturlig stråling fra solen ( Helioterapi).

Virkningsmekanismen

Fototerapi er basert på samspillet mellom lys og biologiske strukturer (primært molekyler) av vev, ledsaget av fotobiologiske reaksjoner. Arten og alvorlighetsgraden av sistnevnte avhenger av de fysiske parametrene til det aktive lyset, dets penetreringsevne, samt de optiske og andre egenskapene til selve vevet. Bølgelengden til den optiske strålingen, som energien til kvanta også avhenger av, er av avgjørende betydning.

I infrarød region fotonenergi (1,6-2,4 10-19 J) er bare tilstrekkelig for øke energien til vibrasjonsprosesser til biologiske molekyler.

Synlig stråling, som har fotoner med høyere energi (3,2-6,4 10-19 J), er i stand til å forårsake dem elektronisk eksitasjon Og fotodissosiasjon.

Quanta UV-stråling med en energi på 6,4-9,6 10-19 J er i stand til å forårsake ulike fotokjemiske reaksjoner på grunn av ionisering av molekyler og ødeleggelse av kovalente bindinger. Typiske fotokjemiske reaksjoner er: fotoionisering- slå ut et elektron ved et strålingskvante utenfor molekylene; Fotoionisering produserer ioner eller frie radikaler; foto restaurering Og fotooksidasjon- elektronoverføring fra ett molekyl til et annet; ett molekyl oksideres og det andre reduseres; fotoisomerisering- endring i den romlige konfigurasjonen av molekylet under påvirkning av lys, endring i strukturen til molekylet; fotodimerisering- dannelse av en kjemisk binding mellom monomerer under påvirkning av lys.

Deretter omdannes energien til optisk stråling til varme eller primære fotoprodukter dannes, som fungerer som aktivatorer og initiatorer av fysisk-kjemiske, metabolske og fysiologiske reaksjoner, danner den endelige terapeutiske effekten.

Den første typen energitransformasjoner er iboende i større grad i infrarød, og den andre - i UV-stråling. De fysiske og kjemiske prosessene som er iboende i hver type optisk stråling bestemmer spesifisiteten til deres terapeutiske effekter og bruksmetoder i lysterapi (tabell).

Bord

Metoder for terapeutisk bruk av optisk stråling

Kontraindikasjoner for fototerapi, i tillegg til generelle, er aktiv tuberkulose, tyrotoksikose, generalisert dermatitt, malaria, Addisons sykdom, hypertyreose, systemisk lupus erythematosus, lysfølsomhet.

Infrarød stråling

Infrarød stråling (IR) – elektromagnetisk stråling, usynlig for det blotte øye, med en bølgelengde på 760-1000000 nm; rett ved siden av det røde området av det synlige spekteret. I fysioterapi brukes nær-infrarød stråling (760 nm - 2 µm).

IR-kilder inkluderer glødelamper, elektriske karbonbuer, nikromemittere og forskjellige gassutladningslamper. Oppvarmede legemer i fast og flytende tilstand sender ut et kontinuerlig infrarødt spektrum.

Virkningsmekanismen. Når menneskelig vev utsettes for infrarøde stråler, observeres fenomenene refleksjon, refraksjon og absorpsjon. IR-stråler (opptil 1400 nm) som brukes i fysioterapi absorberes hovedsakelig av epidermis og selve dermis, og kun 8-15 % når det subkutane fettlaget.

IR-absorpsjon forårsaker hovedsakelig rotasjons- og oscillerende bevegelser atomer og molekyler, noe som hovedsakelig resulterer i dannelse av varme. Denne varmen tjener som en kilde til irritasjon og endringer i impulsaktiviteten til termoreseptorer og termomekanosensitive vevsafferenter. Som et resultat utvikler nevrorefleksreaksjoner av metamerisk lokaliserte indre organer. De manifesteres ved utvidelse av blodårene i indre organer og økt metabolisme. Det er også en økning i pust og aktivering av de termoregulatoriske sentrene i hypothalamus. Samtidig observeres endringer i vevene som har absorbert energien til infrarød stråling, uttrykt i en kortvarig spasme av overfladiske kar, som erstattes av en økning i lokal blodstrøm og en økning i volumet av blod som sirkulerer i vevene. Vaskulær og vevspermeabilitet øker, fagocytisk aktivitet og migrasjon av leukocytter øker, proliferasjon og differensiering av fibroblaster øker, noe som fremmer resorpsjon av infiltrater og vevsdehydrering. Under påvirkning av infrarøde stråler øker den taktile følsomheten og smerten reduseres, og spasmen i de glatte musklene i indre organer reduseres.

Indikasjoner. De viktigste terapeutiske effektene av infrarøde stråler er betennelsesdempende, metabolske, lokale smertestillende og vasoaktive, som tillater bruk ved kroniske og subakutte inflammatoriske sykdommer, konsekvenser av muskel- og skjelettskader, smerte nevrologiske syndromer og så videre.

Synlig stråling

Kromoterapi er bruk av synlig stråling (760-400 nm) til terapeutiske og profylaktiske formål. Den representerer en rekke fargenyanser, har en selektiv effekt på eksitabiliteten til kortikale og subkortikale nervesentre, som et resultat av at den er i stand til å modulere psyko-emosjonelle prosesser i kroppen.

Når synlig stråling absorberes i huden, frigjøres varme, som ikke bare påvirker lokale metabolske prosesser, men også modulerer funksjonene til termomekanosensitive fibre. Det er en forbedring i regional blodsirkulasjon, mikrosirkulasjon, økt trofisme og normalisering av funksjonen til organer i det bestrålte området. Ved å forårsake konformasjonsmessige omorganiseringer i elementene i dermis, aktiverer synlig stråling hudens immunogenese og inntreden av biologisk aktive stoffer i blodet.

Det er en oppfatning at rødt lys stimulerer fysisk aktivitet, oransje - nyrefunksjon, gul - mage-tarmkanalen og gjenoppretting av blodtrykksregulering; grønn farge – normaliserer arbeidet av det kardiovaskulære systemet, og blå og fiolett - hjerneaktivitet, og også, sammen med blå farge - forårsaker fotodestruksjon av hematoporfyrin.

Følgelig er de viktigste terapeutiske effektene av synlig stråling psyko-emosjonelle, metabolske og fotodestruktive.

Kromoterapi vist for nevroser, søvnforstyrrelser, trofiske sår, trege sår, inflammatoriske prosesser, gulsott hos nyfødte.

Ultrafiolett stråling

UV-stråling er elektromagnetisk stråling som er usynlig for øyet i bølgelengdeområdet fra 400 til 10 nm. UV-bestråling er bruk av UV-stråler av ulike bølgelengder til terapeutiske, forebyggende og rehabiliterende formål. UV-stråler, avhengig av deres bølgelengde, har forskjellige og svært forskjellige effekter, og derfor har de ganske brede indikasjoner for bruk.

Langbølget ultrafiolette stråler (LUV) stimulerer spredningen av celler i malpighian laget av epidermis og dekarboksylering av tyrosin, etterfulgt av dannelsen av melanin i cellene i spinous laget. Dette fører til kompenserende stimulering av syntesen av ACTH og andre hormoner som er involvert i humoral regulering. Fotodestruksjonsproduktene av proteiner dannet under bestråling stimulerer prosesser som fører til spredning av B-lymfocytter, degranulering av monocytter og vevsmakrofager og dannelse av immunglobuliner. DUV-stråler har en svak erytemdannende effekt. Det brukes i PUVA-terapi for å behandle hudsykdommer. Dermed er de viktigste terapeutiske effektene av DUV-stråler: pigmentdannende, immunstimulerende og fotosensibiliserende. Indikasjoner for deres bruk er: kroniske inflammatoriske sykdommer i indre organer (spesielt luftveisorganer), sykdommer i organene for støtte og bevegelse, brannskader, frostskader, saktehelende sår og sår, hudsykdommer (psoriasis, eksem, vitiligo, seboré, etc. ).

Midtbølge ultrafiolett stråling (WUV) har uttalte og allsidige biologiske virkninger.

Ved absorbering av kvanter av mellombølge ultrafiolett stråling, som har betydelig energi, dannes lavmolekylære proteinfotolyseprodukter og fotoradikaler i huden, inkludert spesiell rolle tilhører produktene av lipidperoksidasjon. De forårsaker endringer i den ultrastrukturelle organiseringen av biologiske membraner, lipid-protein-forhold til membranenzymer og deres viktigste fysisk-kjemiske egenskaper (permeabilitet, viskositet, etc.).

Fotodestruksjonsprodukter aktiverer det mononukleære fagocyttsystemet og forårsaker degranulering av mastceller og basofiler. Som et resultat frigjøres biologisk aktive stoffer (kininer, prostaglandiner, leukotriener og tromboksaner, heparin, blodplateaktiverende faktor) og vasoaktive mediatorer (acetylkolin og histamin) i de tilstøtende lagene av hud og blodårer. Sistnevnte, gjennom M-kolinerge reseptorer og histaminreseptorer, aktiverer ligand-gatede ionekanaler av nøytrofiler og lymfocytter, og ved å aktivere mellomledd (nitrogenoksid, etc.), øker vaskulær permeabilitet og tonus betydelig, og forårsaker også sammentrekning av glatt muskel.

På grunn av de langsiktige humorale reaksjonene som oppstår, øker antallet fungerende arterioler og kapillærer i huden, og hastigheten på lokal blodstrøm øker. Dette fører til dannelsen av begrenset hudhyperemi - erytem. Det vises 3-12 timer etter bestråling, vedvarer i opptil 3 dager, har klare grenser og en jevn rødfiolett farge. Midtbølge ultrafiolett stråling med en bølgelengde på 297 nm har den maksimale erytemdannende effekten. Et annet maksimum for erytemdannelse er lokalisert i den kortbølgelengde delen av det ultrafiolette strålespekteret (X = 254 nm), men verdien er halvparten så stor. Gjentatt ultrafiolett bestråling aktiverer barrierefunksjonen til huden, reduserer dens kuldefølsomhet og øker motstanden mot effekten av giftige stoffer.

Ulike doser av ultrafiolett bestråling bestemmer ulik sannsynlighet for dannelse av erytem og manifestasjonen av terapeutiske effekter. Basert på dette vurderes i fysioterapi effekten av mellombølge ultrafiolett stråling i suberytemale og erytemale doser separat.

I det første tilfellet, når man bestråler lipidene i overflatelagene av huden med midbølge ultrafiolette stråler (280-310 nm), blir 7-dehydrokolesterolet i dem omdannet til kolekalsiferol - vitamin D3. Det transporteres gjennom blodet til leveren, hvor det etter hydroksylering omdannes til 25-hydroxycholecalciferol. Etter å ha dannet et kompleks med Ca-bindende protein, regulerer det absorpsjonen av kalsium- og fosfationer i tarmen og dannelsen av visse organiske forbindelser, d.v.s. er en nødvendig komponent av kalsium-fosfor metabolisme i kroppen.

Sammen med mobilisering av uorganisk fosfor til metabolske prosesser, aktiveres det alkalisk fosfatase blod, setter i gang glykolyse i røde blodlegemer. Produktet, 2,3-difosfoglyserat, øker oksygenmetningen av hemoglobin og letter frigjøringen til vev.

I nyrene gjennomgår 25-hydroxycholecalciferol re-hydroksylering og omdannes til 1,25-dihydroxy-cholecalciferol, som regulerer utskillelsen av kalsium- og fosfationer i urinen og akkumulering av kalsium i osteoklaster. Når innholdet i kroppen er utilstrekkelig, øker utskillelsen av kalsiumioner i urin og avføring fra 20-40% til 90-100%, og fosfat - fra 15 til 70%. Dette fører til hemming av kroppens generelle motstand, redusert mental ytelse og økt eksitabilitet av nervesentre, utlekking av ionisert kalsium fra bein og tenner, blødning og tetaniske muskelsammentrekninger, langsommere mental modning av barn og dannelse av rakitt.

Midtbølge ultrafiolett stråling i de første 30-60 minuttene etter bestråling endrer de funksjonelle egenskapene til hudmekanoreseptorer med den påfølgende utviklingen av kutan-viscerale reflekser, realisert på segment- og kortikale-subkortikale nivåer. Refleksreaksjonene som oppstår under generell bestråling stimulerer aktiviteten til nesten alle kroppssystemer. Den tilpasnings-trofiske funksjonen til det sympatiske nervesystemet aktiveres og de forstyrrede prosessene med protein-, karbohydrat- og lipidmetabolisme i kroppen gjenopprettes. Med lokal bestråling forbedres myokardial kontraktilitet, noe som reduserer trykket i lungesirkulasjonen betydelig. Midtbølge ultrafiolett stråling gjenoppretter mucociliær transport i slimhinnene i luftrøret og bronkiene, stimulerer hematopoiesis, den syredannende funksjonen til magen og nyrenes utskillelsesevne.

Under påvirkning av ultrafiolett stråling i erytemiske doser, initierer produktene av fotodestruksjon av biomolekyler T-lymfocytter-hjelpere og aktiverer mikrovaskulaturen, noe som fører til en økning i hemolymphoperfusjon av bestrålte områder av kroppen. Den resulterende dehydreringen av hydroksyceramider og en reduksjon i hevelse av overflatevevet fører til en reduksjon i infiltrasjon og undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen på eksudativstadiet. I tillegg, på grunn av kutan-viscerale reflekser, hemmer denne faktoren den innledende fasen av betennelse i indre organer.

Aktiveringen av det enorme mekanosensoriske feltet i huden, som oppstår i den innledende perioden med generell mellombølgebestråling av kroppen, forårsaker en intens strøm av afferente impulser inn i det sentrale nervesystemet, som forårsaker desinhibering av differensiering av kortikale prosesser, svekker sentral intern hemming og delokaliserer smertedominerende. Sentral mekanisme den smertestillende effekten av mid-wave ultrafiolette stråler komplementeres av perifere prosesser med lokal bestråling. Under dannelsen av erytem fører en lokal økning i permeabiliteten til mikrovaskulatur og frigjøring av biologisk aktive stoffer i interstitium til en økning i perineuralt ødem, kompresjon av nervelederne i det somatosensoriske systemet og en reduksjon i følsomheten til mekanoreseptorer. Parabiosen som oppstår i området for bestråling av de preterminale områdene av kutane afferenter sprer seg gjennom hele fiberen og kan blokkere impulser fra det lokale smertefokuset. Basert på dette fører ultrafiolett bestråling av sonene med segmental-metamerisk innervasjon og Zakharyin-Ged-soner til en uttalt reduksjon i smerte i de tilsvarende indre organene. Økningen i innholdet av biologisk aktive stoffer og en rekke mediatorer i de første 3 dagene etter bestråling erstattes av en kompenserende økning i aktiviteten til eosinofiler og endotelceller. Som et resultat øker innholdet av histaminase, prostaglandindehydrogenase og kininase i blodet og vevet. Aktiviteten til acetylkolinesterase og tyroksinhydrolyseenzymer øker også. Disse prosessene fører til desensibilisering av kroppen til produktene av fotodestruksjon av proteiner og forbedrer dens beskyttende immunbiologiske reaksjoner.

Terapeutiske effekter: vitamindannende, trofostimulerende, immunmodulerende (suberytemaldoser), antiinflammatorisk, smertestillende, desensibiliserende (erytemaldoser).

Indikasjoner: akutte og subakutte inflammatoriske sykdommer i indre organer (spesielt luftveiene), konsekvenser av sår og skader i muskel- og skjelettsystemet, sykdommer i det perifere nervesystemet av vertebrogen etiologi med alvorlig smertesyndrom (radikulitt, pleksitt, nevralgi, myositt), sykdommer i ledd og bein, utilstrekkelig solstråling, sekundær anemi, metabolske forstyrrelser, erysipelas.

Kontraindikasjoner. Hypertyreose, økt følsomhet for ultrafiolette stråler, kronisk nyresvikt, systemisk lupus erythematosus, malaria.

Kortbølget ultrafiolett stråling (SWUV)

Kortbølget ultrafiolett stråling forårsaker denaturering og fotolyse av nukleinsyrer og proteiner på grunn av overdreven absorpsjon av energien til dens kvanter av DNA- og RNA-molekyler. Dette fører til inaktivering av genomet og proteinsynteseapparatet til cellene. De dødelige mutasjonene som oppstår ved ionisering av atomer og molekyler fører til inaktivering og ødeleggelse av strukturen til mikroorganismer og sopp.

Kortbølgede ultrafiolette stråler forårsaker en kortvarig krampe i kapillærene under den første bestrålingsperioden, etterfulgt av en mer langvarig utvidelse av de subkapillære venene. Som et resultat, kortbølget erytem av en rødlig farge med blåaktig fargetone. Det utvikler seg etter noen timer og forsvinner i løpet av 1-2 dager.

Kortbølget ultrafiolett bestråling av blodet stimulerer dets cellulære respirasjon formede elementer, øker den ioniske permeabiliteten til membraner. Under autotransfusjon av ultrafiolett bestrålt blod (AUFOK) øker mengden oksyhemoglobin og oksygenkapasiteten i blodet øker. Som et resultat av aktiveringen av lipidperoksidasjonsprosesser i membranene til erytrocytter og leukocytter, samt ødeleggelsen av tiolforbindelser og α-tokoferol, vises reaktive radikaler og hydroperoksider i blodet, som er i stand til å nøytralisere giftige produkter.

Som et resultat av desorpsjonen av proteiner og karbohydrater fra det ytre membranlaget av blodceller forårsaket av kortbølget ultrafiolett stråling, øker sannsynligheten for intercellulære langdistanseinteraksjoner med reseptorsignalerende proteiner fra forskjellige blodelementer. Disse prosessene ligger til grunn for det uttrykte uspesifikke reaksjoner blodsystemet under kortbølget bestråling. Slike reaksjoner inkluderer endringer i aggregeringsegenskapene til erytrocytter og blodplater, faseendringer i innholdet av lymfocytter og immunglobuliner A, G og M, og en økning i den bakteriedrepende aktiviteten til blod. Sammen med reaksjonene i blodsystemet forårsaker kortbølget ultrafiolett stråling utvidelse av mikrovaskulaturkar, normaliserer blodkoagulasjonssystemet og aktiverer trofometabolske prosesser i vev.

Terapeutiske effekter: bakteriedrepende og mykocid (for overflatebestråling); immunstimulerende, metabolsk, koagulokorrigerende (for ultrafiolett bestråling av blod).

Indikasjoner. Akutte og subakutte inflammatoriske sykdommer i huden, nasofarynx (neseslimhinne, mandler), indre øre, sår med risiko for anaerob infeksjon, hudtuberkulose. I tillegg til dem er purulente inflammatoriske sykdommer (abscess, karbunkel, osteomyelitt, trofiske sår) indisert for AUFOK. iskemisk sykdom hjerte, bakteriell endokarditt, hypertensjon I-II stadier, lungebetennelse, Kronisk bronkitt, kronisk hyperacid gastritt, magesår, akutt salpingoforitt, kronisk pyelonefritt, neurodermatitt, psoriasis, erysipelas, diabetes mellitus.

Kontraindikasjoner. Økt følsomhet i hud og slimhinner for ultrafiolett stråling. Porfyri, trombocytopeni, mentalt syk, hepato- og nefropati, uløselige sår i magen og tolvfingertarmen, hypokoagulerbart syndrom av ulike etiologier, akutt lidelse cerebral sirkulasjon, akutt periode hjerteinfarkt

Monokromatisk koherent stråling (laserterapi)

Laserterapi(se) – bruk av lavintensitets laserstråling generert av optiske kvantegeneratorer for terapeutiske, profylaktiske og rehabiliterende formål.

En viktig komponent i behandlingsprosessen under laserterapi er valg av nødvendige frekvenser og bølgelengder for laserstråling. For å aktivere mikrosirkulasjonen og for sykdommer i sentralnervesystemet er den optimale frekvensen 10 Hz; smertestillende effekt, samt beroligende effekt og den hypotensive effekten er mer uttalt ved en frekvens på 50-100 Hz. Ved laserpunktur gir en frekvens på 30-40 Hz en stimulerende effekt, 50-100 Hz – en hemmende effekt. Høye frekvenser Det anbefales å bruke for lokale effekter på berørte organer eller vev. For perifere pareser og lammelser anbefales det å bruke lave frekvenser (ikke høyere enn 150 Hz).

For inflammatoriske prosesser i endrings- og ekssudasjonsstadiet, anbefales det å bruke laserstråling i UV eller områder nær den, og i spredningsstadiet - rød og infrarød laserstråling. Ved trege inflammatoriske og degenerative-dystrofiske prosesser bør laserstråling av rødt eller nær-infrarødt område, som har stimulerende egenskaper, brukes.

De viktigste terapeutiske effektene av laserterapi er: metabolsk, trofisk-regenerativ, vasoregulatorisk, anti-inflammatorisk, smertestillende, immunmodulerende, desensibiliserende og bakteriedrepende.

Polarisert polykromatisk usammenhengende stråling

Pyler terapi - bruk av stråling av de synlige og delvis infrarøde spektrene (bølgelengde 480-3400 nm) til terapeutiske, profylaktiske og rehabiliterende formål. Energibelastningen på huden under behandlingen er liten - fra en avstand på 10 cm er den spesifikke strømningseffekten 40 mW/cm2, energitettheten er 2,4 J/cm2 per minutt.

Under påvirkning av polarisert lys øker energiaktiviteten til cellemembranen. Regenereringsprosesser aktiveres, oksygenabsorpsjon av vevet øker. Med dannelsen av adenosintrifosfat (ATP) i "mitokondrier", øker det bioenergetiske potensialet til cellene. Polarisert inkoherent lys har en direkte effekt på nerveender, energibaner (meridianer) og nervesystemet.

Bølgelengden er viktig for effektiviteten til lysbestråling. Bølgelengdespekteret varierer fra 400 nm til 2000 nm. Dette spekteret har ingen ultrafiolett komponent og bare en liten del av det infrarøde spekteret. Ikke ultrafiolett lys. Emisjonsspekteret begynner over det ultrafiolette lysområdet. Derfor, etter økten, blir ikke huden rød eller brun. Lyset er heller ikke farlig for øynene. Med polarisert lys beveger magnetiske bølger seg bare i parallelle plan.

Polarisering av lys oppnås gjennom refleksjon i et spesielt flerlagsspeil. Graden av polarisering er omtrent 95%. Å oppnå polarisering ved refleksjonsmetoden ser ut til å være mer effektivt enn polarisering med den sirkulære metoden.

I motsetning til en laser, er ikke lyset fra en peelerterapi tidsmessig eller romlig synkronisert, noe som betyr at bølgetoppene - og derfor intensiteten - ikke legges til eller trekkes fra hverandre. Dermed påvirker strålestrømmen hudområdet med konstant intensitet. Dette betyr at lysstråling kan være av lavere intensitet. En ytterligere betingelse for effektiviteten av lyseksponering er intensiteten av strålingsfluksen. Det måles i mW/cm2. Intensiteten til strålingsfluksen målt ved overflaten av hudområdet avhenger av intensiteten til lyskilden og avstanden mellom denne kilden og hudområdet. Penetrering i dypet av hudområdet oppnås takket være varmende infrarødt lys. Mer lang tid Lyseksponering forårsaker dypere penetrasjon i huden. Spekteret inneholder bare det nedre området av infrarøde stråler. Eksponeringstemperaturen er omtrent 37°C, det vil si 1°C høyere enn normal temperatur kropper.

Den terapeutiske effekten på menneskekroppen skyldes en lang rekke positive funksjonsendringer indusert av lys: forbedring av blodsirkulasjonen i vevet (mikrosirkulasjon), stimulering av reparasjonsprosesser, antiinflammatoriske, immunmodulerende, smertestillende og metabolisme-normaliserende effekter.

Kontraindikasjoner - ondartede neoplasmer uansett sted, alle former for tuberkulose i det aktive stadiet (BC+), akutte lidelser cerebral sirkulasjon (hjerne og ryggmarg), tilstedeværelse absolutte avlesninger Til Kirurgisk inngrep eller bruk av andre spesielle metoder behandling, psykiske lidelser med personlighetsendringer, Smittsomme sykdommer i akutt form.

Slektning: fotodermatoser; sykdommer i indre organer i dekompensasjonsstadiet; individuell intoleranse overfor metoden og pasientens negative holdning til behandlingsmetoden.

Fototerapi i pediatri. De anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets kropp bestemmer økt følsomhet til fototerapi.

Ultrafiolett bestråling krever den største forsiktighet; Før du bruker dem, er det nødvendig å bestemme biodosen. Alvorlig "terskel" erytem hos barn tidlig alder vises ofte ved bestråling i 15 sekunder. Generell ultrafiolett bestråling foreskrives til premature spedbarn i gradvis økende doser fra 1/2 til 2 biodoser under oppvarming med en Sollux eller infrarød lampe. Generell ultrafiolett bestråling er også foreskrevet for rakitt, for forebygging av katarr i de øvre luftveiene, så vel som i inter-angrepsperioden med revmatisme for å øke kroppens forsvar. Lokal ultrafiolett bestråling er foreskrevet for kronisk tonsillitt (bestråling av mandlene). Som et resultat av generell ultrafiolett bestråling i profylaktiske doser, noteres forbedringer i appetitt, søvn og indikatorer på fysisk utvikling.

Kontraindikasjoner for bruk av ultrafiolett bestråling er de samme som for voksne, og i tillegg, økt eksitabilitet sentralnervesystemet.

MOTIVASJON

For tiden har bruken av ulike typer lysterapi til både terapeutiske og forebyggende formål blitt utbredt.

MÅL FOR LEKSJONEN

Lær å bruke lysterapiteknikker i kompleks terapi av ulike sykdommer.

MÅL AKTIVITETER

Forstå effekten av ultrafiolette og infrarøde stråler. Være i stand til:

Bestem indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av lysterapi;

Vurder effektiviteten av lysbehandling;

Foreskriv lysterapiprosedyrer uavhengig.

Studer prinsippene for utstyrsdesign.

INFORMASJONSBLOKK

Strålende energi sendes ut av ethvert legeme ved en temperatur over absolutt null. Ved en temperatur på 450-500 °C består strålingen kun av infrarøde stråler. En ytterligere økning i temperaturen forårsaker utslipp av synlig lys - rød og hvit varme. Ved temperaturer over 1000 °C begynner ultrafiolett stråling. Sol - naturlig

kilde til alle typer stråling, fra infrarød til kortbølget ultrafiolett. Kunstige kaloriemittere brukt som kilder til infrarødt og synlig lys bruker glødetråder oppvarmet av elektrisk strøm. For å oppnå ultrafiolett stråling i fysioterapi brukes fluorescerende lamper, som kvikksølv-kvartslamper.

Den biologiske effekten av lysstråling avhenger av graden av dens penetrering i vev. Jo lengre bølgelengden er, jo sterkere effekt stråling.

Terapeutisk bruk av infrarøde stråler

Det brukes stråling med en bølgelengde på 3-4 mikron, som har lav energi og kun forårsaker en termisk effekt. Slik stråling trenger inn til en dybde på 2-3 cm Under påvirkning av varme øker metabolismen, den fagocytiske aktiviteten til leukocytter øker, en beroligende og smertestillende effekt manifesteres, som sammen med økt blodstrøm bidrar til omvendt utvikling av. inflammatoriske prosesser.

Terapeutisk bruk av synlig lys

Synlig stråling er en del av det generelle elektromagnetiske spekteret, som består av syv farger (rød, oransje, gul, grønn, blå, indigo, fiolett). Eksponering for synlig lys (bølgelengde fra 0,76 til 0,4 mikron) utføres i kombinasjon med infrarød stråling, siden spekteret av glødelamper som brukes til å produsere synlig lys inneholder over 85 % av infrarøde stråler. Kvanter av synlig lys har mer energi fordi frekvensen av deres stråling er høyere enn frekvensen av stråling i det infrarøde området. Det er grunnen til at de er i stand til å bringe atomer inn i en eksitert tilstand, noe som øker et stoffs evne til å gjennomgå biokjemiske reaksjoner.

Strålingen har evnen til å trenge gjennom huden til en dybde på 1 cm, men virker hovedsakelig gjennom den visuelle analysatoren - netthinnen. Oppfatningen av synlig lys og dets fargekomponenter påvirker indirekte sentralnervesystemet og dermed mental tilstand person. Det finnes forskjellige typer klassifisering av fargeeffekter på menneskekroppen. Basert på kvaliteten på støtet, skilles aktive (gul, oransje, rød) og passive farger (blå-fiolett gruppe).

Aktive farger er hovedsakelig slitsomt; grønn-gul, grønn, blå - oppkvikkende. Det er konstatert at rød og oransje farge og stimulere aktiviteten til hjernebarken, grønn og gul balanserer prosessene med eksitasjon og hemming i den, blå hemmer nevropsykisk aktivitet.

Bølgelengden til synlig stråling er kortere enn bølgelengden til infrarøde stråler, så dens kvanta bærer høyere energi. Imidlertid påvirker de huden hovedsakelig av infrarøde og ultrafiolette stråler, ved siden av grensene til det synlige spekteret og har termiske og kjemiske effekter.

Med en ufokusert laserstråle har lysenergi absorbert av celler og vev en aktiv biologisk effekt.

Indikasjoner for bruk av infrarød og synlig stråling:

Ikke-purulente inflammatoriske prosesser;

Skader på ledd og muskel-ligamentøse apparater;

Brenn sykdom;

Nevralgi. Kontraindikasjoner:

Sirkulasjonssvikt;

Akutte og kroniske purulente prosesser. Enheter som brukes:

Infrarøde strålelamper (for eksempel "LIK-5M");

Kilder til kombinert termisk og synlig stråling:

❖ Sollux-lamper - stasjonære (“LLS-6M”) og bordplater (“LSN-1M”);

❖ manuell reflektor med blå lampe.

Avhengig av størrelsen på kroppsområdet som bestråles, utføres lyseksponering ved bruk av enten bord- eller mobilbestrålere. I tillegg til glødelampen er irradiatorene utstyrt med en reflektor for å gi strålingen ønsket retning, og beslag som gjør at emitteren kan installeres i nødvendig avstand.

Terapeutisk bruk av ultrafiolette stråler

Utvalget av ultrafiolette stråler er vanligvis delt inn i tre regioner.

Seksjon A (bølgelengde 0,4-0,32 µm) dekker den lengste bølgelengden ultrafiolett stråling (UV), som har en uttalt pigmentdannende effekt. Stråler

Dette spekteret brukes i kombinasjon med fotosensibiliserende legemidler for å behandle pasienter med psoriasis.

Seksjon B (bølgelengde 0,32-0,28 µm) tilhører mid-wave ultrafiolett stråling (SUV) og har en uttalt erytemdannende og antirakitisk effekt.

Strålene i seksjon C (bølgelengde mindre enn 0,28 mikron) kalles kortbølgelengde (SW); de har en tydelig bakteriedrepende effekt som brukes til desinfeksjon.

Bestråling med ultrafiolette (UV) stråler forårsaker fotokjemiske prosesser i huden, som et resultat av at proteinstrukturene til cellene endres, histamin og andre biologisk aktive stoffer frigjøres, som har en sterk effekt på blodsirkulasjonen og vevsnæringen. Etter 2-8 timer er manifestasjoner av reaksjonen merkbare: utvidelse av kapillærer, økt blodstrøm, økt permeabilitet av kapillærer og cellemembraner, endringer i vannmetabolismen og hydrofilisiteten til cellulære kolloidale løsninger, samt forholdet mellom kationer og anioner, kalium- og kalsiumioner. De oppførte reaksjonene er eksternt manifestert av klart begrenset rødhet i det bestrålte området og lett hevelse i huden, dvs. erytem. Sammen med endringer i det bestrålte området av huden, forekommer lignende, men mindre uttalte prosesser i de indre organene: lungene, magen, leveren, blæren, så vel som i epitelet til ikke-bestrålte symmetriske områder av huden. Det autonome nervesystemet er svært følsomt for bestråling med UV-stråler, som manifesteres ved en reduksjon i blodtrykket, utvidelse av blodkar, en reduksjon i blodsukker, stimulering av funksjon skjoldbruskkjertelen. Små doser UV-stråling har en stimulerende effekt på hematopoiesis etter alvorlige infeksjonssykdommer og andre sekundære anemier. Ved erytemiske doser av UV-bestråling vises en merkbar smertestillende effekt, som oppstår etter maksimal utvikling erytem. Viktig rolle spiller effekten av UV-stråler, som fremmer dannelsen av vitamin D, som er mye brukt til forebyggende formål.

Indikasjoner for bruk av UV-stråler:

Lungebetennelse;

Bronkitt;

Bronkitt astma;

Leddgikt;

Erysipelas av huden;

nevritt og radikulitt;

Infiserte sår;

I tillegg brukes UV-bestråling for herding og forebygging av rakitt.

Kontraindikasjoner for bruk av UV-stråler:

ondartede neoplasmer;

Aktiv lungetuberkulose;

hypertonisk sykdom;

Alvorlig aterosklerose;

Nyresykdommer med mangel på funksjon;

Økt funksjon i skjoldbruskkjertelen;

Sykdommer i nervesystemet med alvorlig utmattelse;

Systemisk lupus erythematosus;

Sirkulasjonssvikt.

Utstyr og generelle instruksjoner for utførelse av prosedyrer

For å oppnå langbølgedelen av UV-spekteret, bruk enheten "EDI-10" for individuell bruk og "EGD-5" for gruppebestråling. I tillegg bruker de:

Bærbar irradiator med en begrenset kortbølgedel av spekteret "UFO-01-250";

Generelle spektrumbestrålere "OKR-21", "OKR-21M";

Bordbestråler "OKN-IM", for gruppebestråling - fire-rør "UGN-1";

Kortbølgebestråler "BOD-1".

Varigheten av bestråling ved bruk av infrarød og synlig stråling varierer fra 15 til 40 minutter. Prosedyrene utføres daglig eller annenhver dag; 20-25 prosedyrer er foreskrevet per behandlingsforløp. I medisinsk praksis bruker de forskjellige doser UV-stråler. Avhengig av alvorlighetsgraden skilles følgende erytem ut:

Svak (1-2 biodoser);

Middels intensitet (3-4 biodoser);

Sterk (mer enn fire biodoser).

Ved generell bestråling begynner behandlingsforløpet med 1/2 eller 1/4 av biodosen, gradvis økende til én biodose eller mer. Behandlingsforløpet inkluderer 15-20 økter annenhver dag.

Fototerapi eller fototerapi er bruk av kunstig produsert infrarødt, synlig og ultrafiolett lys til terapeutiske formål.

Påvirkningen av lysstråling avhenger av bølgelengden og energien til de absorberte kvantene.

Fototerapimetoder

Lysenergi har terapeutisk effekt på kroppen på grunn av strålingens kraft, avstanden fra det utsendte objektet, strålingens varighet og dybden av bølgenes inntrengning i kroppen.

Lysterapi er delt inn i to hovedtyper: termisk og ikke-termisk (luminescerende). Disse typene brukes i følgende fototerapimetoder:

Infrarød bestråling

Infrarød stråling kalles termisk stråling, og den har også en høy penetrasjonsdybde av lysbølger inn i menneskekroppen. Takket være dette blir huden og noen områder av subkutant vev fullstendig varmet opp.

Denne typen stråling når ikke vev og organer som ligger dypere i kroppen. En kilde til infrarød stråling er ethvert objekt som har blitt oppvarmet.

Interessant nok, jo varmere et objekt er, jo sterkere er strålingsintensiteten, og jo kortere er den maksimale bølgelengden.

I fysioterapi brukes kortbølget infrarød stråling (780-1400 nm). Vanligvis trenger de 3-4 mm inn i kroppsvevet, og en liten del av dem, 25-30 %, trenger dypere inn. De strålene som er lengre enn 1400 nm trenger ikke inn i huden fordi de absorberes av vann i huden.

Strålene trenger inn i kroppens vev og stimulerer prosessene med oksidasjon og reduksjon, øker også blodstrømmen, forbedrer gjæringsprosesser og aktiverer aktiviteten til binyrene, lindrer betennelser og styrker immunsystemet.

Men hyppige slike prosedyrer kan være skadelige, fordi det fører til overoppheting av kroppen eller til og med termiske brannskader.

Denne prosedyren er egnet for de som har sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, ikke-purulente kroniske og subakutte inflammatoriske prosesser, som også kan utvikle seg i de indre organene.

Takket være infrarød stråling er det mulig å kurere pasienter som lider av sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet, blodårer, hud, øyne og ører. Det bidrar til å fjerne inflammatoriske prosesser, helbrede skader raskere og øke hudens immunitet, så det takler godt gjenværende problemer etter brannskader og frostskader.

Påvirkningen av det infrarøde spekteret har god handling på hårsekker, regenererer hudceller, bekjemper soppinfeksjoner i negler, og det er derfor det brukes i kosmetikk.

Ultrafiolett

Ultrafiolett lysterapi har høy aktivitet og energi, men strålene trenger bare inn til 1 mm. Effekten er størst på hud og slimhinner. Ultrafiolett forsterker beskyttende krefter kroppen, aktiviteten til binyrebarken, og forbedrer også metabolske prosesser og eksterne respirasjonsfunksjoner.

Hvis det ikke er nok ultrafiolett stråling, kan dette føre til lav immunitet, vitaminmangel, forverring av nervesystemet og problemer i det psykologiske området.

Ultrafiolette stråler er indisert for de som har sykdommer i hud, ledd, luftveier, kvinnelige kjønnsorganer og nervesystem.

Hjelper raskt å helbrede sår og beinvev, fungerer som et forebyggende tiltak for rakitt, og kompenserer også for mangelen på ultrafiolett solstråling i kroppen.

Ultrafiolett terapi kan foreskrives til pasienter som lider av leddgikt, sår, purulente sår, inkludert tannlege. Gode resultater slik stråling gir behandling smertesyndrom, nervesystemforstyrrelser, ryggmargs- og hjerneskader.

I noen tilfeller er ultrafiolett lys indikert for barn hvis den nyfødte har mastitt, en gråtende navle, lungebetennelse eller diatese.

Legen, avhengig av diagnosen, velger lengden på strålene:

Korte stråler er foreskrevet for de som har hudsykdommer, akne, sår farlig for livet, kutan tuberkulose;
Middels bølgelengde ultrafiolett stråling påvirker indre organer, skader på bein og muskler, sykdommer i nervesystemet, rakitt, problemer metabolsk prosess, anemi;
Lange bølger har en gjenopprettende effekt i akutte inflammatoriske prosesser i indre organer og regulerer luftveiene, takler kroniske sykdommer, leddsykdommer, purulente sår, hudsykdommer og frostskader.

Synlig stråling

Denne typen stråling er en del av det generelle elektromagnetiske spekteret, som består av 7 farger: rød, oransje, gul, grønn, blå, indigo og fiolett.

Synlig stråling har evnen til å trenge inn i huden med 1 cm, og størst innflytelse det påvirker netthinnen i øyet. Og kilden til synlig stråling er glødelamper deres spektrum inneholder 85% av infrarød stråling.

Oppfatningen av synlig lys og fargekomponenter påvirker sentralnervesystemet, så synlig fototerapi er indisert for de som har ulike sykdommer i nervesystemet.

Gule og grønne farger har en positiv effekt på humøret, mens blått og lilla har en negativ effekt. Røde og oransje farger stimulerer aktiviteten til hjernebarken.

Blå – bremser nevropsykisk aktivitet. hvit farge veldig viktig for stabiliteten følelsesmessig tilstand mann, han slåss med.

Laser

Kvante eller laserterapi består i å bruke laserstråler. Lasere brukes i det kirurgiske feltet, i form av en "lett skalpell".

I oftalmologi er fototerapi av øyet indisert når kauterisering av netthinnen er nødvendig, eller det er akutte inflammatoriske prosesser i øyelokket, etc.

Laserlysterapi har følgende egenskaper: antiinflammatorisk, immunstimulerende, reparativ, hypoalgetisk og bakteriedrepende.

Det er foreskrevet når det er mange sykdommer i muskel-, skjelett-, luftveis-, fordøyelsessystemet, vaskulære, genitourinære og nervesystemet.

Som andre metoder for fototerapi, brukes laser til å behandle hudsykdommer, så vel som angiopati og ØNH-sykdommer.

Hvordan fungerer en fototerapiøkt?

Lysterapi krever ikke forberedelse til prosedyren.

Det eneste er at hvis denne fysioterapien brukes i for kosmetiske formål, så kan en spesialist anbefale ansiktsrens noen dager før den kommende prosedyren.

Utføre lysterapi:

Før økten finner legen ut om pasienten har noen kontraindikasjoner mot fototerapi;
For å forbedre penetrasjonen av lysstråler inn i huden og beskytte den mot brannskader, smører legen de bestrålte områdene, inkludert problemområder, med en spesiell gel;
Typen av bestråling og frekvens velges av legen, avhengig av diagnosen, graden av sykdommen, eksisterende komplikasjoner, alder og individuelle egenskaper;
Varigheten av en fototerapiøkt bestemmes av alvorlighetsgraden av pasientens problem og varer opptil 30 minutter;
Etter fototerapi fjerner spesialisten den gjenværende gelen fra pasientens kropp og påfører medisin som minimerer hevelse og irritasjon;
Legen gir anbefalinger om riktig pleie av behandlet hud hjemme.

Det er mange enheter i bruk som er mye brukt i behandling med infrarøde og andre stråler.

Fototerapiapparat Dune

Det mest kjente fototerapiapparatet er "Dune-T". Den har en terapeutisk og profylaktisk effekt på grunn av de røde og infrarøde bølgelengdeområdene. "Dune-T" brukes ikke bare på klinikker, sykehus, fysioterapirom, men også hjemme.

Fototerapi "Dune-T" kan være kontakt og ikke-kontakt (fjern). Kontakteffekten oppstår ved å berøre den lysende overflaten av enheten mot huden.

Med fjern påvirkning er enheten plassert i en avstand på opptil 2 cm fra menneskelig hud. Den brukes når det er hudsykdommer i andre tilfeller er kontaktpåvirkning foretrukket.

Dune-apparatet brukes i fototerapi for lidelser immunforsvar, iskemi, Raynauds sykdom, samt for nevroser og sykdommer perifert system, fantomsmerter, traumatisk hjerneskade.

Den har en gunstig effekt på huden og brukes mot herpes, psoriasis, akne, etc. Inkludert behandlingsbar leddgikt, osteokondrose, revmatisme og sykdommer i luftveiene - trakeitt, obstruktiv bronkitt, ulike stadier, astma og andre.

Begrensninger i alderskategori nei og det vises til alle. Behandlingsforløp kan variere fra 2 dager til 6 uker, tatt i betraktning sykdommens natur. Avstanden fra kurs til kurs kan være 1-1,5 måneder.

Bærbar LED-matriseenhet "Gexa-2". Lette bølger Infrarød stråling kan trenge inn til en dybde på 5-7 cm, takket være at effekten ikke bare er på huden og blodårene, men også på muskler, nervefibre og bein.

Infrarøde lysdioder brukes i dermatologi, kirurgi, gynekologi, kardiologi, nevrologi, odontologi og lungebehandling.

Hexa-2 fototerapiapparatet aktiverer biologisk aktive molekyler og enzymer i kroppen, noe som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og lymfesystemets funksjon.

Vaskulære spasmer lindres, blodtrykket senkes, hevelse i vev fjernes, muskler slappes av, tilheling og regenereringsprosessen akselereres, og aktiviteten til proteinsyntese og immunforsvar økes.

Hexa er kompakt og enkel å bruke, så den brukes ofte hjemme til selvbehandling.

Bestråling med ett felt er 1-5 minutter, og den totale effekten under prosedyren er ikke mer enn 30 minutter. Vanligvis utføres terapi med Geska-2-apparatet hver dag eller annenhver dag. Gjennomsnittlig antall prosedyrer er 12-14, men i noen tilfeller kan det økes til 20.

Atmos SN 206 ANTINASH enhet for fototerapi

Fototerapiapparat Atmos sn 206-ANTINASNORK er foreskrevet for behandling og forebygging av rhinitt forskjellige manifestasjoner. Dette stoffet er veldig enkelt og designet for selvbruk hjemme.

Drives av 9V batteri. Atmos sn 206 skaper samtidig to bølgelengder - røde og infrarøde spektre (652 nm og 940 nm).

Lysterapiapparatet er designet for bestråling av slimhinnen i nesehulen. Atmos sn 206 reduserer histaminnivåer, undertrykker oksygenradikaler av allergisk opprinnelse, endrer aktiviteten til intracellulære strømmer og forbedrer også immuniteten.

Takket være denne handlingen fjernes hevelse i slimhinnen i nese og svelg godt, og nesetetthet, nysing, rennende øyne og kløe forsvinner.

Fordeler og ulemper

Større effektivitet i behandlingen av mange sykdommer;

Det er mange områder som kan bli berørt;
Har ingen bivirkninger;
Hvis dosen av lysbestråling som er foreskrevet individuelt for pasienten observeres, er sykeligheten minimal;
Prosedyren er ikke vanskelig;
Resultatet lar ikke vente på seg og er synlig etter den første økten, følelsen av smerte avtar, sår gror;
Kan brukes som kosmetiske prosedyrer.

Det er også indikasjoner og kontraindikasjoner for lysterapi, som med andre behandlingsmetoder.

Aktiv bruk av fototerapi er akseptabelt for følgende diagnoser:

Inflammatoriske prosesser i indre organer;
Sykdommer i sentralnervesystemet;
Problemer med muskel- og skjelettsystemet;
Sykdommer i syns- og hørselsorganene;
Hudsykdommer;
Hvis rehabilitering er nødvendig etter alvorlige skader;
Sirkulasjonsabnormiteter.

Kontraindikasjoner

Lysterapi har sine ulemper:

Det er strengt forbudt hvis det er både ondartede og godartede;
Behandling er kontraindisert for de som lider av blødning;
Hvis det er sykdommer i det akutte stadiet;
Aktiv fase;
Hjerte eller;
Svangerskap;
Økt følsomhet for lys;
Skjoldbrusk lidelse.

Konklusjon

Dette kurset med lysterapi kan fullføres i et medisinsk anlegg eller hjemme, noe som vil bidra til å spare tid og skape et behagelig miljø for rask utvinning.