Hva er hovedfaktorene som bestemmer elastisk trekkraft i lungene? Mikhail Ingerleib

Mengden av strekking av lungene som svar på hver enhetsøkning i transpulmonært trykk (hvis det er tilstrekkelig tid til å oppnå likevekt) kalles lungekomplians. Hos en frisk voksen er den totale etterlevelsen av begge lungene omtrent 200 ml luft per 1 cm vann. Kunst. transmuralt trykk. Dermed øker det transpulmonale trykket med 1 cmH2O hver gang. Art., etter 10-20 sekunder øker volumet av lungene med 200 ml.

Diagram for lungeoverholdelse. Figuren viser et diagram over sammenhengen mellom endringer i lungevolum og endringer i transpulmonalt trykk. Merk at disse forholdene under innånding er forskjellige fra de under utånding. Hver kurve registreres når det transpulmonale trykket endres med en liten mengde etter at lungevolumet er etablert på et konstant nivå. Disse to kurvene kalles henholdsvis inspiratorisk compliance-kurven og ekspiratorisk compliance-kurven, og hele diagrammet kalles lungekompliance-diagrammet.

Karakter forlengelseskurve bestemmes hovedsakelig av de elastiske egenskapene til lungene. Elastiske egenskaper kan deles inn i to grupper: (1) de elastiske kreftene til lungevev; (2) elastiske krefter forårsaket av overflatespenningen til væskelaget på den indre overflaten av veggene til alveolene og andre luftveier lungene.

Elastisk trekkraft av lungevev bestemmes hovedsakelig av elastin og kollagenfibre vevd inn i lungeparenkymet. I kollapsede lunger er disse fibrene i en elastisk sammentrukket og vridd tilstand, men når lungene utvider seg, strekker de seg og retter seg ut, samtidig som de forlenger og utvikler mer og mer elastisk trekkraft.

Forårsaket av overfladisk strekk elastiske krefter er mye mer komplekse. Verdien av overflatespenning er vist i figuren, som sammenligner diagrammene over lungekompatibilitet i tilfeller av å fylle dem saltvannsløsning og luft. Når lungene fylles med luft, er det et grensesnitt mellom alveolvæsken og luften i alveolene. Ved fylling av lungene med saltvann er det ingen slik overflate og derfor er det ingen påvirkning av overflatespenning - i lunger fylt med saltvann virker kun vevets elastiske krefter.

Til strekking av luftfylte lunger transpleurale trykk omtrent 3 ganger det som kreves for å utvide saltvannsfylte lunger vil være nødvendig. Det kan konkluderes med at størrelsen på vevs elastiske krefter som forårsaker kollaps av luftfylte lunger bare er omtrent 1/3 av den totale elastisiteten til lungene, mens overflatespenning ved grenseflaten mellom lagene av væske og luft i alveolene skaper de resterende 2/3.

Elastiske krefter, forårsaket av overflatespenning ved grensen mellom lagene av væske og luft, øker betydelig når et bestemt stoff - overflateaktivt middel - er fraværende i alveolvæsken. La oss nå diskutere handlingene til dette stoffet og dets effekt på overflatespenningskrefter.

Gå tilbake til innholdet i delen " "

Elastisk trekkraft i lungene- kraften som lungene har en tendens til å komprimere.

Det oppstår pga følgende årsaker: 2/3 av den elastiske trekkraften til lungene skyldes overflateaktivt middel - overflatespenning av væsken i alveolene, ca. 30 % elastiske fibre i lungene og bronkiene, 3 % glatt tone muskelfibre bronkier. Kraften til elastisk trekkraft er alltid rettet fra utsiden til innsiden. De. på mengden av strekkbarhet og elastisk trekkraft i lungene sterk innflytelse utøver sin tilstedeværelse på den intraalveolære overflaten overflateaktivt middel- et stoff som er en blanding av fosfolipider og proteiner.

Rollen til overflateaktivt middel:

1) reduserer overflatespenningen i alveolene og øker dermed lungenes ettergivenhet;

2) stabiliserer alveolene, forhindrer at veggene deres fester seg sammen;

3) reduserer motstanden mot diffusjon av gasser gjennom veggen til alveolene;

4) forhindrer hevelse av alveolene ved å redusere overflatespenningen i alveolene;

5) letter utvidelsen av lungene under det første pusten til den nyfødte;

6) fremmer aktiveringen av fagocytose av alveolære makrofager og deres motoriske aktivitet.

Syntese og erstatning av overflateaktivt middel skjer ganske raskt, så svekket blodstrøm i lungene, betennelse og hevelse, røyking, overskudd og mangel på oksygen, noen farmakologiske preparater kan redusere sine reserver og øke overflatespenningen til væsken i alveolene. Alt dette fører til deres atelektase eller kollaps.

Pneumotoroks

Pneumothorox er inntrengning av luft i det interpleurale rommet som oppstår under penetrerende sår. bryst, brudd på tetthet pleurahulen. I dette tilfellet kollapser lungene, da intrapleuralt trykk blir det samme som atmosfærisk trykk. Effektiv gassutveksling under disse forholdene er umulig. Hos mennesker kommuniserer ikke høyre og venstre pleuralhule, og på grunn av dette fører ensidig pneumothorox, for eksempel til venstre, ikke til opphør lungeånding høyre lunge. Over tid løser luften fra pleurahulen seg, og den kollapsede lungen utvider seg igjen og fyller hele brysthulen. Bilateral pneumothorox er uforenlig med livet.

Slutt på arbeidet -

Dette emnet tilhører seksjonen:

Fysiologi av puste

Spirometri er en metode for å måle volumet av utåndet luft ved hjelp av et spirometer.

Hvis du trenger tilleggsmateriale om dette emnet, eller du ikke fant det du lette etter, anbefaler vi å bruke søket i vår database over verk:

Hva skal vi gjøre med det mottatte materialet:

Hvis dette materialet var nyttig for deg, kan du lagre det på siden din på sosiale nettverk:

Alle emner i denne delen:

Fysiologi av puste
Pust er en av de vitale viktige funksjoner kropp, rettet mot å opprettholde et optimalt nivå av redoksprosesser i cellene. Å puste er et kompleks

Ekstern pust
Ekstern pust utføres syklisk og består av innånding, utpust og pustepause. Hos mennesker er frekvensen pustebevegelser i gjennomsnitt er det 16-18 per minutt. Ekstern pust

Negativt trykk i pleurafissuren
Brystet danner et forseglet hulrom som isolerer lungene fra atmosfæren. Lungene er dekket av et visceralt pleuralag, og indre overflate bryst - parietalområdet

Lungevolumer og kapasiteter
Under rolig pust inhalerer og puster en person ut omtrent 500 ml luft. Dette luftvolumet kalles tidalvolum (TI) (fig. 3).

Transport av gasser med blod
Oksygen og karbondioksid i blodet er i to tilstander: kjemisk bundet og oppløst. Overføring av oksygen fra alveolær luft til blod og karbondioksid fra blod til alveolar

Oksygentransport
Fra totalt antall oksygen som finnes i arterielt blod, bare 5 % er oppløst i plasma, resten av oksygenet bæres av røde blodlegemer, der det er kjemisk

Hydrokarbonatbuffer
Fra de ovennevnte gassutvekslingsreaksjonene følger det at deres forløp på nivå med lunger og vev viser seg å være flerveis. Hva bestemmer retningen for dannelse og dissosiasjon av former i disse tilfellene?

Typer Hb-forbindelser
Hemoglobin er et spesielt kromoproteinprotein, takket være hvilket røde blodlegemer utfører åndedrettsfunksjon og opprettholde blodets pH. Hovedfunksjonen til hemoglobin er transport av oksygen og delvis karbondioksid

Grunnleggende systemer for regulering av syre-basebalansen i kroppen
Syre - alkalisk balanse(ASR) (syre - alkalisk balanse, syre-base-tilstand (ALS), syre-base-balanse) er konstanten til konsentrasjonen av H+ (protoner) i væsker

Pusteregulering
Som alle systemer i kroppen, er pusten regulert av to hovedmekanismer - nervøs og humoral. basis nervøs regulering er implementeringen av Hering-Breer-refleksen, som iht

Å opprettholde en konstant sammensetning av alveolær luft sikres ved kontinuerlig forekommende respirasjonssykluser - innånding og utånding. Mens du puster inn atmosfærisk luft det kommer inn i lungene gjennom luftveiene, når det puster ut, fortrenges omtrent samme luftmengde fra lungene. Ved å fornye en del av alveolluften holdes den konstant.

Innåndingshandlingen skjer som et resultat av en økning i volumet av brysthulen på grunn av sammentrekningen av de ytre skrå interkostalmusklene og andre inspiratoriske muskler som sikrer abduksjon av ribbeina til sidene, samt på grunn av sammentrekningen av diafragma, som er ledsaget av en endring i formen på kuppelen. Membranen blir kjegleformet, posisjonen til senesenteret endres ikke, og muskelområdene skifter til siden bukhulen, skyve organene tilbake. Når volumet av brystkassen øker, synker trykket i pleurafissuren, og det oppstår en forskjell mellom trykket av atmosfærisk luft på innervegg lunger og lufttrykk i pleurahulen på ytterveggen av lungene. Trykket av atmosfærisk luft på den indre veggen av lungene begynner å råde og forårsaker en økning i volumet av lungene, og følgelig strømmen av atmosfærisk luft inn i lungene.

Tabell 1. Muskler som gir lungeventilasjon

Merk. Medlemskapet av muskler i hoved- og hjelpegruppene kan variere avhengig av type pust.

Når inhalasjonen er fullført og åndedrettsmuskulaturen slapper av, går ribbeina og kuppelen av mellomgulvet tilbake til posisjonen før innånding, mens volumet av brystkassen reduseres, trykket i pleurafissuren øker, trykket på den ytre overflaten av lungene. øker, en del av alveoleluften fortrenges og utånding skjer.

Retur av ribbeina til pre-inhalasjonsposisjon er sikret elastisk motstand kystbrusk, sammentrekning av indre skrå interkostale muskler, ventrale serratusmuskler, magemuskler. Membranen går tilbake til sin pre-inhalasjonsposisjon på grunn av motstanden til bukveggene, mageorganene blandes tilbake under inhalasjon og sammentrekningen av magemusklene.

Mekanismen for innånding og utånding. Respirasjonssyklus

Pustesyklusen inkluderer innånding, utpust og en pause mellom dem. Varigheten avhenger av respirasjonsfrekvensen og er 2,5-7 s. For de fleste er varigheten av innåndingen kortere enn varigheten av utåndingen. Varigheten av pausen er svært varierende, den kan være fraværende mellom innånding og utpust.

Å sette i gang innånding det er nødvendig at en salve oppstår i inspiratorisk (aktiverende pust) avdeling nerveimpulser og deres pakke ved synkende stier som en del av den ventrale og fremre delen av lateral funiculi Hvit substans ryggmarg i nakken og thoraxregioner. Disse impulsene må nå de motoriske nevronene i de fremre hornene til C3-C5-segmentene, og danner de freniske nervene, så vel som de motoriske nevronene til Th2-Th6-thoraxsegmentene, og danner de interkostale nervene. Aktivert av respirasjonssenteret sender motoriske nevroner i ryggmargen signalstrømmer langs de freniske og interkostale nervene til de nevromuskulære synapsene og forårsaker sammentrekning av de diafragmatiske, eksterne interkostale og intercartilaginøse musklene. Dette fører til en økning i volumet av brysthulen på grunn av senking av membranens kuppel (fig. 1) og bevegelse (løfting og rotasjon) av ribbene. Som et resultat avtar trykket i pleurafissuren (til 6-20 cm vann, avhengig av inspirasjonsdybden), det transpulmonale trykket øker, de elastiske trekkraftene til lungene blir større og de strekker seg, øker volumet.

Ris. 1. Endringer i bryststørrelse, lungevolum og trykk i pleurafissuren under inn- og utånding

En økning i lungevolum fører til en reduksjon i lufttrykket i alveolene (ved en rolig innånding blir det 2-3 cm vann under atmosfæretrykket) og atmosfærisk luft kommer inn i lungene langs en trykkgradient. Innånding skjer. I dette tilfellet vil den volumetriske hastigheten til luftstrømmen i luftveiene (O) være direkte proporsjonal med trykkgradienten (ΔP) mellom atmosfæren og alveolene og omvendt proporsjonal med motstanden (R) i luftveiene for luftstrøm. .

Med økt sammentrekning av inspirasjonsmusklene utvider brystet seg enda mer og volumet av lungene øker. Inspirasjonsdybden øker. Dette oppnås på grunn av sammentrekningen av hjelpe-inspirasjonsmusklene, som inkluderer alle musklene festet til beina i skulderbeltet, ryggraden eller hodeskallen, som, når de trekkes sammen, er i stand til å heve ribbeina, scapula og fiksere skulderbelte med skuldrene trukket bakover. De viktigste blant disse musklene er: pectoralis major og minor, scalenes, sternocleidomastoid og serratus anterior.

Utåndingsmekanisme skiller seg ved at rolig utpust skjer passivt på grunn av kreftene som samles opp under innånding. For å stoppe innånding og bytte innånding til utånding, er det nødvendig å slutte å sende nerveimpulser fra respirasjonssenteret til de motoriske nevronene i ryggmargen og inspirasjonsmusklene. Dette fører til avslapning av inspirasjonsmusklene, som et resultat av at volumet av brystet begynner å avta under påvirkning av følgende faktorer: elastisk trekkraft i lungene (etter Pust dypt inn og elastisk trekkraft i brystet), tyngdekraften til brystet, hevet og fjernet fra en stabil posisjon under innånding, og trykket fra mageorganene på mellomgulvet. For å utføre forsterket utånding er det nødvendig å sende en strøm av nerveimpulser fra sentrum av utånding til de motoriske nevronene i ryggmargen, som innerverer ekspirasjonsmusklene - de indre interkostale musklene og magemusklene. Sammentrekningen deres fører til en enda større reduksjon i volumet av brystet og fjerning av et større volum luft fra lungene på grunn av heving av membranens kuppel og senking av ribbeina.

En reduksjon i brystvolum fører til en reduksjon i transpulmonalt trykk. Den elastiske trekkraften i lungene blir større enn dette trykket og forårsaker en reduksjon i lungevolum. Dette øker lufttrykket i alveolene (3-4 cm vannsøyle mer enn atmosfærisk trykk) og luften strømmer ut av alveolene til atmosfæren langs en trykkgradient. Puste ut.

Pustetype bestemmes av størrelsen på bidraget fra ulike åndedrettsmuskler til økningen i volumet av brysthulen og fylling av lungene med luft under innånding. Hvis innånding hovedsakelig skjer på grunn av sammentrekning av mellomgulvet og forskyvning (ned og fremover) av bukorganene, kalles slik pust abdominal eller diafragma; hvis på grunn av sammentrekning av interkostalmusklene - bryst Hos kvinner dominerer thorax type pust, hos menn - abdominal pusting. Personer som utfører tungt fysisk arbeid, har som regel en abdominal type pust.

Arbeidet til pustemusklene

For å ventilere lungene, er det nødvendig å bruke arbeid, som utføres ved å trekke sammen åndedrettsmusklene.

Under rolig pusting under basale metabolske forhold, brukes 2-3% av den totale energien som kroppen bruker på arbeidet med åndedrettsmusklene. Med økt pust kan disse kostnadene nå 30 % av kroppens energikostnader. For personer med lunge- og luftveissykdommer kan disse kostnadene være enda større.

Arbeidet til åndedrettsmusklene brukes på å overvinne elastiske krefter (lunger og bryst), dynamisk (viskøs) motstand mot bevegelse av luftstrøm gjennom luftveiene, treghetskraft og tyngdekraften til fortrengt vev.

Mengden av arbeid i åndedrettsmusklene (W) beregnes av integralen av produktet av endringen i lungevolum (V) og intrapleuralt trykk (P):

60-80 % av de totale kostnadene brukes på å overvinne elastiske krefter W, viskøs motstand - opptil 30 % W.

Viskøse motstander presenteres:

aerodynamisk motstand i luftveiene, som er 80-90 % av den totale viskøse motstanden og øker med økende luftstrøm i luftveiene. Den volumetriske hastigheten til denne strømmen beregnes ved hjelp av formelen

Hvor R a- forskjellen mellom trykket i alveolene og atmosfæren; R- luftveismotstand.

Når du puster gjennom nesen er det ca 5 cm vann. Kunst. l -1 *s -1, når du puster gjennom munnen - 2 cm vann. Kunst. l -1 *s -1. Trakea, lobar og segmental bronkier opplever 4 ganger mer motstand enn mer distale deler av luftveiene;

vevsmotstand, som er 10-20% av den totale viskøse motstanden og er forårsaket av intern friksjon og uelastisk deformasjon av vevet i bryst- og bukhulen;
treghetsmotstand (1-3 % av den totale viskøse motstanden), på grunn av akselerasjonen av luftvolumet i luftveiene (overvinner treghet).

Ved rolig pust er arbeidet med å overvinne tyktflytende motstand ubetydelig, men ved økt pust eller hvis luftveiene er blokkert kan det øke kraftig.

Elastisk trekkraft i lungene og brystet

Elastisk trekkraft av lungene er kraften som lungene har en tendens til å komprimere. To tredjedeler av den elastiske trekkraften i lungene skyldes overflatespenningen til det overflateaktive stoffet og væsken på den indre overflaten av alveolene, omtrent 30 % dannes av de elastiske fibrene i lungene og omtrent 3 % av tonen i lungene. glatte muskelfibre i de intrapulmonale bronkiene.

Elastisk trekkraft i lungene- kraften som lungevev motvirker trykket i pleurahulen og sørger for kollaps av alveolene (på grunn av tilstedeværelsen av stor kvantitet elastiske fibre og overflatespenning).

Mengden av elastisk trekkraft i lungene (E) er omvendt proporsjonal med mengden av deres strekkbarhet (Cl):

Lungekompliance hos friske mennesker er 200 ml/cm vann. Kunst. og reflekterer en økning i lungevolum (V) som respons på en økning i transpulmonalt trykk (P) med 1 cm vann. Kunst.:

Med emfysem øker deres etterlevelse, med fibrose avtar den.

Mengden av utvidbarhet og elastisk trekkraft av lungene er sterkt påvirket av tilstedeværelsen av overflateaktivt middel på den intra-alveolære overflaten, som er en struktur av fosfolipider og proteiner dannet av type 2 alveolære pneumocytter.

Surfaktant spiller viktig rolle i å opprettholde strukturen og egenskapene til lungene, lette gassutveksling og utfører følgende funksjoner:

reduserer overflatespenningen i alveolene og øker etterlevelsen av lungene;
forhindrer at alveolenes vegger fester seg sammen;
øker løseligheten av gasser og letter deres diffusjon gjennom alveolarveggen;
forhindrer utvikling av alveolært ødem;
letter utvidelsen av lungene under det første pusten til den nyfødte;
fremmer aktivering av fagocytose av alveolære makrofager.

Elastisk trekkraft i brystet vil bli opprettet på grunn av elastisiteten til interkostale brusk, muskler, parietal pleura, strukturer bindevev, i stand til å trekke seg sammen og utvide. På slutten av utåndingen rettes kraften til den elastiske trekkraften i brystet utover (mot utvidelsen av brystet) og er maksimal i størrelsesorden. Etter hvert som inspirasjonen utvikler seg, avtar den gradvis. Når innånding når 60-70% av sin maksimalt mulige verdi, blir den elastiske skyvekraften i brystet null, og med ytterligere utdyping av inhalasjonen rettes den innover og forhindrer utvidelse av brystet. Normalt nærmer brystets utvidbarhet (C|k) seg 200 ml/cm vann. Kunst.

Den totale etterlevelsen av brystet og lungene (C 0) beregnes med formelen 1/C 0 = 1/C l + 1/C gk. gjennomsnittlig verdi C 0 er 100 ml/cm vann. Kunst.

På slutten av en rolig utånding er størrelsen på det elastiske trykket i lungene og brystet like store, men motsatt i retning. De balanserer hverandre. På dette tidspunktet er brystet i den mest stabile posisjonen, som kalles nivå av rolig pust og tas som utgangspunkt for ulike studier.

Negativt pleurafissurtrykk og pneumothorax

Brystet danner et forseglet hulrom som isolerer lungene fra atmosfæren. Lungene er dekket av et lag av visceral pleura, og den indre overflaten av brystet er dekket av et lag med parietal pleura. Bladene passerer inn i hverandre ved lungeportene og mellom dem dannes et spaltelignende rom, fylt med pleuravæske. Dette rommet kalles ofte pleurahulen, selv om hulrommet mellom lagene kun dannes i spesielle tilfeller. Væskelaget i pleurafissuren er ukomprimerbart og ikke-utvidbart, og pleuralagene kan ikke bevege seg bort fra hverandre, selv om de lett kan gli langs (som to glass påført av fuktede overflater, de er vanskelige å skille, men er lette å flytte langs flyene).

Ved normal pust er trykket mellom pleuralagene lavere enn atmosfærisk; han blir kalt undertrykk i pleurafissuren.

Årsakene til forekomsten av negativt trykk i pleuragapet er tilstedeværelsen av elastisk trekkraft i lungene og brystet og evnen til pleuralagene til å fange (sorbere) gassmolekyler fra væsken i pleuralgapet eller luft som kommer inn i det under brystet. skader eller punkteringer med terapeutisk formål. På grunn av tilstedeværelsen av negativt trykk i pleurafissuren, blir en liten mengde gasser fra alveolene konstant filtrert inn i den. Under disse forholdene forhindrer sorpsjonsaktiviteten til pleuralagene akkumulering av gasser i den og beskytter lungene mot kollaps.

Den viktige rollen til negativt trykk i pleurafissuren er å holde lungene i en strukket tilstand selv under utånding, noe som er nødvendig for at de skal fylle hele volumet av brysthulen, bestemt av størrelsen på brystet.

Hos en nyfødt er forholdet mellom volumene av lungeparenkymet og brysthulen større enn hos voksne, derfor forsvinner det negative trykket i pleurafissuren på slutten av en rolig utånding.

Hos en voksen, på slutten av en rolig utpust, er undertrykket mellom lagene i pleura gjennomsnittlig 3-6 cm vann. Kunst. (dvs. 3-6 cm mindre enn atmosfærisk). Hvis en person er i oppreist stilling, varierer det negative trykket i pleurafissuren langs kroppens vertikale akse betydelig (endringer med 0,25 cm vannsøyle for hver centimeter høyde). Det er maksimalt i området av toppen av lungene, så når du puster ut forblir de mer strukket og med påfølgende innånding øker volumet og ventilasjonen i liten grad. Ved bunnen av lungene kan mengden undertrykk nærme seg null (eller den kan til og med bli positiv hvis lungene mister elastisitet på grunn av aldring eller sykdom). Med sin vekt legger lungene press på mellomgulvet og den delen av brystet som ligger ved siden av den. Derfor, i området av basen på slutten av utåndingen, er de minst strukket. Dette vil skape forutsetninger for større strekk og økt ventilasjon under innånding, og øke gassutvekslingen med blodet. Under påvirkning av tyngdekraften, strømmer til bunnen av lungene. mer blod, blodstrømmen i denne sonen av lungene overstiger ventilasjonen.

U sunn person Bare ved forsert utånding kan trykket i pleurafissuren bli større enn atmosfærisk trykk. Hvis utånding utføres med maksimal innsats til et lite volum lukket rom(for eksempel i en pneumotonometerenhet), kan trykket i pleurahulen overstige 100 cm vann. Kunst. Ved å bruke denne pustemanøveren bestemmes styrken til ekspirasjonsmusklene ved hjelp av et pneumotonometer.

På slutten av en stille inspirasjon er undertrykket i pleurafissuren 6-9 cm vann. Art., og med den mest intense innåndingen kan den nå en større verdi. Hvis inhalering utføres med maksimal innsats under forhold med blokkering av luftveiene og umuligheten av at luft kommer inn i lungene fra atmosfæren, vil det negative trykket i pleurafissuren på en kort tid(1-3 s) når 40-80 cm vann. Kunst. Ved å bruke denne testen og et pneumogonometerapparat bestemmes styrken til inspirasjonsmusklene.

Når du vurderer mekanikk ytre åndedrett er også tatt i betraktning transpulmonalt trykk- forskjellen mellom lufttrykket i alveolene og trykket i pleurafissuren.

Pneumotoraks kalt inntrengning av luft inn i pleurafissuren, noe som fører til kollaps av lungene. I normale forhold, til tross for virkningen av elastiske trekkkrefter, forblir lungene rettet ut, siden på grunn av tilstedeværelsen av væske i pleuragapet, kan lagene i pleuraen ikke skilles. Når luft kommer inn i pleuralspalten, som kan komprimeres eller utvides i volum, reduseres graden av undertrykk i den eller den blir lik atmosfærisk trykk. Under påvirkning av lungens elastiske krefter trekkes det viscerale laget tilbake fra parietallaget og lungene reduseres i størrelse. Luft kan komme inn i pleurafissuren gjennom åpningen til den skadede brystveggen eller gjennom kommunikasjon av en skadet lunge (for eksempel med tuberkulose) med pleurafissuren.

Å ha rette, vakre tenner og et blendende smil er det naturlige ønsket til enhver moderne person.

Men ikke alle kan få slike tenner av natur, så mange søker profesjonell hjelp hos tannklinikkerå rette tannmangler, spesielt for formålet.

Korrigeringsanordningen lar deg korrigere ujevne tenner eller et feil utformet bitt. Som et tillegg til de valgte seler, er elastiske bånd (kjeveortodontiske stenger) installert og festet på dem, og utfører sin egen, individuelle, klart definerte funksjon.

I dag tilbyr mange klinikker lignende tjenester og utfører korreksjonsprosedyrer på riktig nivå og med utmerkede sluttresultater.

Vi drar, vi drar, vi kan trekke ut tennene

Det er verdt å vurdere og forstå med en gang - gummistenger festet til seler brukes ikke til betydelig og seriøs bitkorreksjon, strikk korrigerer kun bevegelsesretningen til overdelen og underkjeve, og regulerer også den nødvendige symmetrien og forholdet til tannsettet.

Det er ingen grunn til å være redd for å bruke slike elastiske stenger. Takket være materialer av høy kvalitet som brukes i produksjonen av disse elastiske båndene og moderne teknologier, de forårsaker ikke allergiske reaksjoner og forårsaker ikke mekanisk skade tenner og tannkjøtt.

Det er kun en tannlege som monterer stengene, og han retter også opp eventuelle problemer eller ulemper som oppstår etter inngrepet.

Faktum er at strikkene må forsterkes i akkurat den posisjonen som gjør at tannreguleringen kan utføre oppgaven sin så effektivt som mulig. I tillegg bør de ikke forstyrre en persons naturlige bevegelser av kjevene - tygging, svelging og tale.

Hvis en uplanlagt situasjon oppstår - en svekkelse eller brudd på elastikken på den ene siden av tannsettet, bør du umiddelbart konsultere en lege. En ubalanse i spenningssymmetri vil føre til et uønsket resultat.

Hvis det ikke er mulig å søke profesjonell hjelp, så snart som mulig, da er det bedre å fjerne alle eksisterende elastiske bånd slik at det ikke er noen asymmetri i spenningen til stengene.

Typer og metoder for å installere gummibånd på et avstiversystem

Elastiske bånd på seler festes vanligvis i en av to installasjonsmetoder:

V-formet er strukket i form av bokstaven V (i form av en flått) og virker på begge sider av tannsettet, korrigerer posisjonen til to tilstøtende tenner og festes på motsatt kjeve bunn"flått".
Boksformet, etter installasjon, ligner eksternt en firkant eller et rektangel, holder kjevene sammen med "hjørner" og letter kroppsbevegelsen til tannsettet.

Eske elastiske trekk for seler

Metoden for feste velges av den behandlende legen, på jakt etter beste alternativet Til beste effektivitet hele prosedyren for å korrigere bittet eller rette tenner.

Noen ganger brukes disse to alternativene for å feste stenger på en gang, hvis tennene er plassert i rekkene for ujevnt og bruk av maksimal styrking og forsterking av strammeeffekten til de elastiske båndene er nødvendig.

Ortodontiske stenger kan kjøpes uavhengig i apotek eller spesialforretninger, men det er likevel bedre å stole på valget til din behandlende lege, som forstår materialene og produsentene av slike enheter mye bedre enn noen pasient.

Materialer av dårlig kvalitet som brukes i enkelte bedrifter i produksjon av elastiske bånd kan føre til allergisk reaksjon eller ikke har det du trenger positivt resultat elastisitet.

Tross alt er et slikt system plassert på veldig lang tid, noen ganger i flere år, og tannbehandling i denne perioden vil være mye vanskeligere.

Vanligvis skjer installasjonen av seler i to besøk til legen: første gang styrkes en kjeve, og andre gang, etter å ha observert og registrert riktigheten av den valgte metoden, styrkes den motsatte kjeven.

Dette skyldes også varigheten av prosedyren for å installere selve fikseringsenheten, den varer sjelden mindre enn en time. Etter installasjon av brakettsystemet på kjeven, er gummistenger (elastikk) helt festet til det, i samsvar med den valgte festemetoden, og kobler kjevene i ønsket retning og med nødvendig kraft.

Regler for bruk av gummibånd

Hovedenheten som korrigerer ujevne tenner og korrigerer bittet er fortsatt selve brakettsystemet, og de elastiske stengene er bare et tillegg, nødvendig, men ikke det sentrale elementet i designet. Det er umulig å være uforsiktig når du bruker slike gummibånd.

Det er flere regler for bruk av strikk som pasienten må følge:

Hvis naturen ikke belønnet en person blendende smil og i jevne rader snøhvite tenner så, dessverre, for å lage et anstendig, elegant og vakkert bilde, må du henvende deg til fagfolk for å få hjelp.

Men heldigvis og heldigvis for pasienter, moderne medisin generelt og tannlegen spesielt er i stand til bokstavelig talt å utføre mirakler. Et høykvalitets tannreguleringssystem og velvalgte kjeveortopedisk stenger vil bidra til å gjøre bittet ditt mer korrekt, og rette ut ujevne tenner og danne en vakker tannlinje.

Frykt uønskede konsekvenser Det er selvfølgelig ikke verdt det hvis du søker hjelp fra spesialister som har bevist seg i dette aktivitetsfeltet.

På gjør det riktige valget klinikk og tannlege, kjøp av materialer av høy kvalitet og streng overholdelse av alle regler og krav til legens prosedyre korrigering vil finne sted vellykket, og smilet ditt vil bli vakkert og sjarmerende.

Elastisk trekkraft i lungene- kraften som lungene har en tendens til å komprimere. Det oppstår på grunn av følgende årsaker: 2/3 av den elastiske trekkraften i lungene skyldes overflateaktivt middel - overflatespenningen til væsken som dekker alveolene, omtrent 30 % – elastiske fibre i lungene og bronkiene, 3 % – tone av bronkial glatte muskelfibre. Kraften til elastisk trekkraft er alltid rettet fra utsiden til innsiden. De. mengden av strekkbarhet og elastisk trekkraft av lungene er sterkt påvirket av tilstedeværelsen på den intraalveolære overflaten overflateaktivt middel- et stoff som er en blanding av fosfolipider og proteiner.

Rollen til overflateaktivt middel:

1) reduserer overflatespenningen i alveolene og øker dermed lungenes ettergivenhet;

2) stabiliserer alveolene, forhindrer at veggene deres fester seg sammen;

3) reduserer motstanden mot diffusjon av gasser gjennom veggen til alveolene;

4) forhindrer hevelse av alveolene ved å redusere overflatespenningen i alveolene;

5) letter utvidelsen av lungene under det første pusten til den nyfødte;

6) fremmer aktiveringen av fagocytose av alveolære makrofager og deres motoriske aktivitet.

Syntesen og erstatningen av overflateaktivt middel skjer ganske raskt, så svekket blodstrøm i lungene, betennelse og ødem, røyking, overskudd og mangel på oksygen, og noen farmakologiske legemidler kan redusere reservene og øke overflatespenningen av væsken i alveolene. Alt dette fører til deres atelektase eller kollaps.

Pneumotoroks.

Pneumothorox er inngangen av luft inn i det interpleurale rommet, som oppstår ved penetrering av sår i brystet eller brudd på tettheten i pleurahulen. I dette tilfellet kollapser lungene, da intrapleuralt trykk blir det samme som atmosfærisk trykk. Effektiv gassutveksling under disse forholdene er umulig. Hos mennesker kommuniserer ikke høyre og venstre pleuralhulrom, og på grunn av dette fører en ensidig pneumothorox, for eksempel til venstre, ikke til opphør av lungeånding i høyre lunge. Over tid absorberes luften fra pleurahulen, og den kollapsede lungen utvider seg igjen og fyller hele brysthulen. Bilateral pneumothorox er uforenlig med livet.