Førstehjelp ved tungesvelging. Årsaker til luftveisobstruksjon og måter å eliminere dem på

Hovedårsakene, i tillegg til traumer i strupehodet med påfølgende utvikling av ødem og asfyksi, er følgende:

1) tilbaketrekking av roten av tungen (ofte);

H) flom luftveier væske.

La oss se på hver av dem mer detaljert.

I. Resesjon av tungens rot er en ganske vanlig og absurd årsak til uberettiget død til et offer som er bevisstløs i ryggleie.

I dette tilfellet synker tungeroten, på grunn av tyngdekraften og på grunn av mangel på kontroll fra hjernebarken, og blokkerer luftstrømmen gjennom orofarynx inn i luftrøret. For å gjenopprette åpenheten til luftveiene, som diskutert ovenfor, kan du gjøre følgende: det er nødvendig å vippe offerets hode bakover, og skape den såkalte hyperekstensjonen av hodet (fig. 17).

Å kaste hodet tilbake oppnås på forskjellige måter: gjenopplivningsapparatet er plassert enten ved hodet til offeret, eller vendt mot ham og holder fingrene på begge hender bakoverflate nakke, vipper offerets hode forsiktig bakover, samtidig som den fikserer halsryggraden; Å kaste hodet tilbake kan også gjøres ved å hyperekstendere hodet, når den ene hånden av gjenopplivningsapparatet er plassert på offerets panne, og den andre er plassert under nakken fra innsiden (eller holder underkjeven) og bevegelser av hendene er laget i innbyrdes motsatte retninger.

Du kan også bruke en pute fra improviserte midler (skjerf, lyddemper, hodeplagg, etc.), som plasseres enten under offerets nakke eller under skulderbladene. Denne teknikken lar i de fleste tilfeller roten av offerets tunge bevege seg bort fra den bakre veggen av strupehodet (fig. 18).

For å finne ut om offerets luftvei er farbar eller ikke, er det nødvendig å gjennomføre s.k. test diagnostisk utpust(PDV) - dvs. prøv å inhalere inn i offerets luftveier 2-3 ganger, kjenn at luftveiene er åpne for en luftstrøm (ingen motstand ved inhalering) og visuelt sjekke stigningen av brystet (fig. 19).

Men i nesten 20% av mennesker, på grunn av individuelle anatomiske trekk På grunn av nakkens struktur gir maksimal forlengelse av hodet ikke en tilstrekkelig grad av åpenhet i de øvre luftveiene. Og derfor, dersom PDV mislykkes, vil det garantert eliminere tilbaketrekkingen av tungeroten dersom man gjennomfører den s.k. Safar trippeltrekk (oppkalt etter den amerikanske gjenopplivningsmannen som utviklet denne metoden), som inkluderer følgende tre trinn

Kaste hodet tilbake;

Skyver fremover underkjeve;

Åpne munnen.

I dette tilfellet kan gjenopplivningsapparatet være plassert enten ved hodet til offeret eller vendt mot ham.

For å flytte underkjeven fremover, må du plassere fire fingre av hver hånd bak hjørnene på underkjeven og hvile fingrene på kanten og skyve den fremover slik at nedre tenner var foran de beste.

Å flytte underkjeven fremover skaper forhold for garantert avgang av tungeroten fra bakveggen av strupehodet, og eliminerer dermed en av de vanligste årsakene til luftveisobstruksjon.

Hvis du av en eller annen grunn er i en reell situasjon, utfører "trippelbevegelsen" på klassisk vis umulig, da kan tungetraksjon elimineres ved å bruke hvilken som helst av variantene eller modifikasjonene: krokmetoden, der tommel Resuscitatorens hender er plassert bak offerets fremre nedre tenner (sekundærhånden fester hodet ved pannen) og trekker underkjeven fremover (fig. 20).

Videre kan fremføringen av underkjeven oppnås med offerets hode kastet bakover og fiksert bakover, ved å ta tak i leppen hans og trekke den forover.

Det ville være mer praktisk og pålitelig å eliminere den sunkne roten av tungen ved å bruke en luftkanal - en spesiell enhet som følger konturen av den menneskelige orofarynx for kunstig ventilasjon av lungene. I førstehjelpsutstyr for biler, så vel som i redningspakker, bør det være tre typer luftkanaler for de viktigste alderskategorier: barn, tenåringer og voksne.

Teknikken for å introdusere luftkanalen er som følger:: offeret er i ryggleie, snu hodet til siden og rens munnen; deretter går offerets hode tilbake til sin opprinnelige posisjon, munnen åpnes og luftkanalen settes inn med et kutt (konkavt) mot offerets gane; hvoretter luftkanalen skrus inn i offerets orofarynx og dens konkavitet dreier seg mot tungen, og skyver dermed tungeroten tilbake.

Med en korrekt innsatt luftkanal er tilbaketrekking av tungeroten garantert eliminert, og i tillegg gir kanten av luftkanalen en viss sikkerhet for gjenopplivningsapparatet, og eliminerer kontakt med offerets lepper (fig. 22).

Dermed eliminere det meste vanlig årsak obstruksjon av luftveiene hos et offer som er bevisstløs i liggende stilling - tilbaketrekking av tungeroten, kan gjøres på følgende måter:

2) å utføre "trippel mottak av Safar" på klassisk måte eller bruke varianter (modifikasjoner);

3) innføring av en luftkanal.

II. Svelging av et fremmedlegeme i luftveiene. Som du vet, er innåndingshandlingen en aktiv prosess, der den omkringliggende luften "suges" inn i luftveiene og til slutt inn i lungene til en person.

Under svelgingen (væsker, mat) er inngangen til luftveiene lukket med en spesiell enhet - en tunge som ligger under tungeroten og direkte koblet til den. Derfor kan et fremmedlegeme eller fremmed objekt, Være i munnhulen en person kan komme inn i luftveiene når tungen rett og slett ikke har tid til å blokkere inngangen til dem. Denne situasjonen er mulig når du spiser mat, når en person hoster, nyser, ler, snakker eller bare mekanisk spiser mat mens han tenker på noe. Hvis et fremmedlegeme kommer inn i offerets luftveier, vil han hoste, klemme halsen og være motorisk og følelsesmessig urolig (fig. 24).

I dette tilfellet kan du ikke kaste bort et sekund, siden i løpet av 1-2 minutter kan offeret miste bevisstheten på grunn av plutselig blokkering av luftveiene og utviklet hypoksi ( oksygen sult) hjerne. Derfor, hvis det registreres at et fremmedlegeme har kommet inn i offerets luftveier, er det nødvendig å umiddelbart begynne avgjørende og kompetente handlinger (fig. 25). Det er fornuftig å stille et kort og informativt spørsmål til offeret (for eksempel "Kveles du?" eller "Trenger du hjelp?") og etter å ha mottatt et bekreftende svar (med et nikk på hodet, for eksempel) , utfør følgende handlinger:

1) sikre stabilitet for deg selv og offeret (plasser deg riktig på siden av offeret, ta tak i skulderen lengst fra deg);

2) vipp den litt fremover og lag 5-6 skarpe slag med åpen håndflate mellom skulderbladene (fig. 26). Hensikten med denne metoden er spesifikt å riste den vanskelige cellen, som lar fremmedlegemet enten endre posisjon inne i de øvre luftveiene eller bevege seg i en eller annen retning, og dermed øke sjansen for å redde offeret.

U lite barn Fremmedlegemet fjernes ved å støtte det mens man ligger på magen (på hånden eller kneet til gjenopplivningsapparatet) og banker forsiktig med håndflaten (eller kanten) på det interskapulære området (fig. 27). Hvis denne metoden ikke gir den forventede suksessen (offeret svarer negativt på spørsmålet "Kan du puste?" eller ikke svarer i det hele tatt), bør følgende trinn tas:

1) sørg for stabilitet for deg selv og offeret (plasser beinet riktig, stå bak offeret);

2) spenn den med hendene rundt midjen, og plasser knyttneven på den ene hånden på et punkt over navlen og under brystbenet, dekk den med håndflaten på den andre hånden (fig. 28), trykk på trykklignende trykk. på magen til navleofferet mot mellomgulvet (fig. 29).

Når denne metoden er utført, oppretter den høyt blodtrykk V bukhulen, som overføres gjennom diafragma til brysthulen, og takket være den gjenværende luften som alltid er tilstede i lungene, fjernes fremmedlegemet fra offerets luftveier, i likhet med prinsippet om drift av den pneumatiske mekanismen. Denne metoden kalles Heimlik-manøveren (oppkalt etter gjenopplivningspersonen som først brukte den), eller låsemetoden.

Heimlik-manøveren skal ikke brukes på barn under 1 år eller gravide!

Men hvis offeret av en eller annen grunn har mistet bevisstheten (metodene ovenfor var ineffektive, hjelpen ble ikke startet i tide, eller du står overfor faktumet av et eksisterende bevissthetstap som et resultat av at et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene ), så kan du prøve å fjerne fremmedlegemet med fingrene, men samtidig være ekstremt forsiktig så du ikke skyver et fremmedlegeme dypere inn i halsen; For å gjøre dette, trykk på offerets tunge og underkjeve med den store og pekefingrene, løfter haken opp. I dette tilfellet vil tungen bevege seg bort fra bakveggen av svelget; som vil gjøre det mulig å se en gjenstand fast der som ikke ble lagt merke til før (fig. 30).

Prøv å plukke opp fremmedlegemet bakfra med en eller to fingre på en hånd, som en krok, og fjern den forsiktig (fig. 31). Hvis du ikke klarte å trekke ut gjenstanden med fingrene, må du utføre følgende trinn:

1. Snu offeret på siden, vendt mot personen som gir assistanse (for å kontrollere resultatet), og utfør skyveslag med åpen håndflate mellom skulderbladene (fig. 32).

2. Legg offeret på ryggen, snu hodet til siden, plasser bunnen av håndflaten i det subdiafragmatiske området, og dekk det med den andre hånden og trykk kraftig på magen til offeret (fig. 33). Denne metoden simulerer Heimlik-manøveren, og derfor er den heller ikke aktuelt for barn under 1 år.

3. Legg offeret på magen hans, plasser hver hånd (for å skape støtte) under brystet, vipp offerets hode bakover, fest det med hånden bak pannen; gjør glidende skarpe slag med åpen håndflate mellom skulderbladene.

Etter hvert forsøk, prøv å forsiktig fjerne fremmedlegemet og (eller) utfør PDV!

Hvis forsøket på å fjerne fremmedlegemet er vellykket og den diagnostiske utåndingen utføres, sjekk tilstedeværelsen av pusting i offeret og, hvis det ikke er pusting, start umiddelbart kunstig ventilasjon av lungene; i tillegg er det også nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet av en puls i halspulsåren.

III. Oversvømmelse av luftveiene med væske(blod, vann, oppkast) og nødstiltak vil bli diskutert i detalj i leksjonen «Førstehjelp ved drukning».

Det spiller ingen rolle hvor eller når de kom fra, men nesten alle av oss har litt kunnskap om førstehjelp. Akk, i de fleste tilfeller er denne kunnskapen et rot av stereotypier og rykter, og å bruke dette rotet i praksis er ikke bare ubrukelig, men også farlig. For eksempel vet alle at et brudd må splintes. Og de fleste forestiller seg dette dekket som to eller tre pinner, ideelt sett stakitter fra et gjerde med rester av tradisjonelt maleri. Når hjelpebehovet melder seg, viser det seg av en eller annen grunn at personen slett ikke er fornøyd når de prøver å rette opp den brukne armen og benet og knytte det til en pinne.

Og alt fordi bruddet må festes i den posisjonen som er mest behagelig for offeret. Lemmen er vanligvis halvbøyd. Som dette. Visste du om dette? Håper det. Og derfor vil du le av de ti vanligste ukorrekte stereotypene av førstehjelp som er oppført nedenfor, som om det var en lenge kjent ting. Eller tenk på det. Eller husk. Og best av alt, finne tid og passere gode kurs førstehjelp. Plutselig, gud forby, kommer det godt med.

1. Gå til grunne deg selv, men hjelp kameraten din

Denne stereotypen er fast drevet inn i hodet på representanter for den eldre generasjonen av filmer, bøker og rett og slett ideologien fra sovjettiden, som desperat glorifiserte heroisme og selvoppofrelse. Det er ingen tvil - disse egenskapene er viktige, verdifulle og noen ganger til og med nødvendige. Men i det virkelige liv, på gaten, i byen eller i naturen, kan det å følge memorerte regler koste livet til både helten og personen som blir reddet.

Et enkelt eksempel er en bil som krasjet inn i en strømstolpe. Sjåføren sitter bevisstløs inne, strømmen er ikke skummel for ham. Og plutselig skynder en helt seg til unnsetning. Han løper til bilen uten å se ledningen, og enda et offer. Neste - enda en helt, da - et par til... og her foran oss står en bil med en levende sjåfør, omgitt av en haug med heltekropper som ikke hadde tid til å ringe redningsmannskaper og ambulanse. Selvfølgelig ble det bråk i pressen, et møte med plakater «Hvor lenge?!», noen ble dømt, og i hele landet innførte de nødssituasjon. Kort sagt, det er et rot, men hvorfor? Fordi heltene våre ikke visste én ting enkel regel– først bestemme hva som truer deg, og først deretter hva som truer offeret, for hvis noe skjer med deg, vil du ikke lenger kunne hjelpe. Vurder situasjonen, ring 01 og avstå om mulig fra ekstrem heltemot. Uansett hvor kynisk det kan høres ut, er ett lik alltid bedre enn to.

2. Få det på noen måte

La oss fortsette temaet veier og ulykker. Du vil ikke tro hvor vanlig følgende scenario er i vårt land: en ambulanse og redningsmannskaper ankommer ulykkesstedet, og ofrene er allerede tatt ut av de sammenkrøllede bilene, lagt ut i skyggen og fått litt vann å drikke . Samtidig dro frivillige redningsmenn folk ut av bilene etter armer og ben, og i tillegg til skadene de allerede hadde fått, fanget de et par flere ganske ufarlige, som for eksempel deformasjon av en brukket ryggrad. Så personen satte seg i bilen, ventet på hjelp, spesialistene demonterte bilen forsiktig, la ham på en båre og overleverte han til legene. Seks måneder på sykehuset og på bena igjen. Men nå gjør det ikke det. Nå - livslang funksjonshemming. Og alt er ikke med vilje. Alt av et ønske om å hjelpe. Så - ikke nødvendig. Du trenger ikke utgi seg for å være redningsmenn. Handlingene til vitner til en ulykke kommer ned til følgende: tilkalle hjelp, slå av batteriet til utrykningskjøretøyet slik at bensinsøl ikke antennes fra en utilsiktet gnist, gjerde av ulykkesstedet, stopp offerets blødning (hvis noen ) og til legene kommer, bare snakk med personen... snakk. Ja, ja, støtte psykologisk, distrahere, oppmuntre, spøke til slutt. Den sårede skal føle at han blir tatt hånd om. Men å dra en person etter armer og ben ut av en bil er bare mulig i ett tilfelle - når mulige konsekvenser transport vil være mindre enn fraværet. For eksempel når en bil tok fyr.

3. Tunge til krage

Husker du denne historien? Det er en nål i hærens førstehjelpspakke, og den er nødvendig for å feste tungen til en bevisstløs person til kragen slik at den (tungen) ikke synker inn og blokkerer luftveiene. Og det var det som skjedde, og det var det de gjorde. Det er et bra bilde - å våkne av å besvime slik, men med tungen ute? Ja, i en ubevisst tilstand synker en persons tunge alltid. Ja, dette må huskes og håndteres. Men ikke med samme barbariske metode! Forresten, har du noen gang prøvd å ta en persons tunge ut av munnen hans? Nei? Gi det et forsøk. En oppdagelse venter på deg - det viser seg at den er myk, glatt og ikke ønsker å forbli i en utvidet tilstand. Ja, og det er uhygienisk. For å frigjøre luftveiene fra en nedsunket tunge, snu personen til siden. Alt - luftveiene er åpne. Dette anbefales forresten å gjøre med alle kjente og ukjente fylliker som sover på gaten. Legg den på siden - og det er greit, du vil sove den av. Men hvis han sovner liggende på ryggen, trues livet hans av to farer på en gang: kvelning fra tilbaketrekking av tungen og kvelning av oppkast. Og hvis det av en eller annen grunn er umulig å bevege seg til siden (for eksempel er det mistanke om en ryggradsskade, der det er farlig å flytte en person i det hele tatt), bare vipp hodet bakover. Det er nok.

4. Tourniquet rundt halsen

Dette er forresten fullt mulig. En tourniquet legges på halsen, men ikke bare slik, men gjennom armen. Men det er ikke det dette handler om. Våre folk har et ærbødig og ømt forhold til tourniqueten. Det er i alle førstehjelpsskrin, og derfor når som helst kraftig blødning innbyggere skynder seg å brenne. Noen husker til og med at om sommeren kan tourniqueten brukes i to timer, og om vinteren i en. Og det vet de oksygenert blod mørkere i fargen enn arteriell. Men det viser seg ofte at det ikke er det mest livstruende dypt kutt Av en eller annen grunn brenner de det, så mye at det ved ankomst til sykehuset viser seg at det blodløse lemmet ikke lar seg redde. Husk - tourniqueten brukes kun for å stoppe arteriell blødning. Hvordan skille det? Vel, absolutt ikke etter fargen på blodet. For det første kan du ikke alltid skille nyanser av rødt, men her er en annen stressende situasjon. Det er lett å ta feil. Imidlertid nøyaktig arteriell blødning du vil finne ut av det uten problemer. Hvis vi konverterer vårt typiske trykk på 120 til 80 atmosfærer, får vi omtrent 1,4. Det vil si nesten halvannen. Tenk deg nå at vann strømmer fra et smalt rør gjennom et lite hull under et trykk på halvannen atmosfære. Har du funnet ut hva slags fontene det blir? Det er det. Det er ved trykket og høyden til blodfontenen at arteriell blødning er umiskjennelig identifisert. Og her kan du ikke nøle, livet etterlater en person med hvert sekund. Så det er ingen grunn til å lete etter en tourniquet eller tau, eller ta av beltet. Klem raskt, selv med fingeren. Hvor? På steder hvor arteriene kommer nærmest overflaten av kroppen og er mindre dekket - lysken, armhulene. Din oppgave er å legge trykk på arterien, vente på at blødningen stopper, og deretter feste tourniqueten på plass. Og skynd deg til sykehuset. Tourniqueten er forresten plassert på klær slik at den kan sees. Det er bedre å skrive et notat med tidspunktet for påføring av tourniquet med en markør ... på offerets panne. På denne måten er det større sjanse for at informasjonen ikke går tapt, og stakkaren vil nok tilgi deg for denne kroppskunsten.

Og her venøs blødning- selv veldig rikelig - det er bedre å stoppe den stramme trykkbandasje. Det spiller ingen rolle om det blir gjennomvåt med blod - legg et nytt lag på toppen. Dette vil blant annet tillate legen å vurdere alvorlighetsgraden av blodtapet basert på tykkelsen på bandasjen.

5. Smør brennstoffet med olje

Tenk deg, vi er 80 % vann, som blant annet også har varmekapasitet. Hva er en forbrenning, gitt disse dataene? En viss mengde varme kommer inn i huden og går dypere fra overflaten inn i kroppens vev, som lett akkumulerer joulen de mottar. Hva forteller banal logikk oss? For å trekke ut joulen tilbake og stoppe overoppheting, må brennstedet avkjøles. Er det ikke riktig? Og akkurat sånn. Hell kaldt vann over brannen og vent. Men vi venter, som det viser seg, ikke nok. Som regel - til det mykner eller forsvinner smertesyndrom, det vil si mindre enn et minutt. I løpet av denne tiden kommer bare en del av joulen ut, mens resten sitter, gjemt og venter på at hendelser skal utvikle seg. Hvordan utvikler vi arrangementer? Vi smører brennstedet tykt med panthenol, krem, kefir eller - i henhold til min bestemors oppskrift - olje og salt. Hva skjer? Over stedet der de beryktede joule fortsatt går i vevet, er en lufttett pute laget av et stoff som blokkerer deres utgang til frihet. Som et resultat blir forbrenningen bare verre. Men hvis jeg hadde tålmodighet til å stå under vann i 10-15 minutter til, ville det vært en helt annen samtale. Både panthenol og andre produkter vil begynne å virke på det skadede området av huden, der all varmen allerede er fjernet.

6. Gni ørene hans

Russland er et kaldt sted, så en av truslene for russerne er frostskader. Nesten alle har møtt det - ørene og nesen blir hvite, mister følsomheten, men hvis du gnir dem med hendene eller snøen, blir de raskt røde, og så kommer smerten. Hvorfor gjør det så vondt? Ja, fordi kroppen vår (tilgi meg for å forenkle det) er et system av rør og ledninger, der de første er blodårer, og den andre - Nerveender. I kulde fryser rørene, blod sirkulerer ikke gjennom dem (derav hvit farge), blir ledningene solbrune, og det hele blir skjørt. Og vi begynner å male. Og vi knuser og bryter små rør og ledninger, og forårsaker alvorlig skade på kroppen. Tross alt kan selv en flaske øl frosset i fryseren sprekke hvis den plutselig overføres til et varmt sted. Og de delikate karene... Derfor er det ingen grunn til å gni dem. Du må varme den sakte opp. Avkjøl eller litt varmt vann. Da blir ikke konsekvensene av frostskader så alvorlige, og smerten når følsomheten kommer tilbake er ikke så sterk.

7 Det er kjølig - la oss varme det opp

Husk hvordan det skjedde ved høye temperaturer - du er varm, men du skjelver. Hele kroppen skjelver, du vil legge deg i en ball under et varmt, varmt teppe og varme deg... Og tross alt la de seg ned, og varmet til og med opp senere, og visste ikke at det å bli varm i en slik Situasjonen er ikke bare skadelig, men dødelig. Alt er veldig enkelt - frysninger ved høy (over 38) temperatur indikerer bare én ting. Det faktum at temperaturen fortsetter å stige og kroppen overopphetes. Han trenger avkjøling, men i stedet pakker vi oss varmt inn, dekker oss med tepper og dekker oss med varmeputer. Resultatet er en personlig termos der kroppen varmes opp mer og mer. I de tristeste tilfellene fløy temperaturen over 41, og så begynte irreversible prosesser som førte til døden. Ikke ofte, men det skjedde. Så husk - hvis du har høy temperatur eller frysninger, trenger du ikke pakke deg inn. Du må kjøle ned et kjølig bad, et lett teppe, en våt dun... alt for å gi kroppen muligheten til å kaste overflødig varme. Vær trygg - ja varme vil bli tolerert og vil passere mye lettere.

8. Krukke med kaliumpermanganat

Så her er det. Visste foreldrene dine at mangankrystaller oppløses fullstendig i vann bare ved en temperatur på rundt 70 grader? Visste de at å drikke en slik løsning ikke bare er meningsløst (det er ikke nødvendig å drikke antiseptika for å umiddelbart gi dem tilbake), men også farlig, siden en uoppløst krystall av kaliumpermanganat kan forårsake mye problemer i mageslimhinnen ? Det er ingen grunn til å kaste bort tid og kjemikalier - for å rense magen, drikk bare 3-5 glass vanlig varmt vann og fremkalle brekninger.

9. La oss banke og klappe

Mannen ble kvalt, stakkar, og hostet så hardt at hjertet hans knuste. Hva gjør de rundt deg? Naturligvis hjelper de ham - de banker på ryggen hans. Men hvorfor gjør de dette? MED vitenskapelig poeng Fra et visuelt perspektiv irriterer slike slag stedet der fremmedlegemet befinner seg enda mer hosterefleksen til den kvelende personen forsterkes og stykket som kommer inn i feil hals, flyr ut av seg selv. Se for deg et avløpsrør. Vi kaster katten der (selvfølgelig, visstnok, vi er ikke en slags sadister) og begynner å slå røret med en pinne (nesten). Hva tror du er sannsynligheten for at en katt hopper ut av toppen av røret? Det er det samme med stykket vårt - i nittini tilfeller kremter personen. Men i ett tilfelle vil et stykke falle dypere ned i luftveiene med alle påfølgende konsekvenser - fra behov for medisinsk intervensjon til død fra pustestans. Derfor er det ingen grunn til å banke på. Selv om de spør. Det er mye lettere og tryggere å roe personen og be ham ta flere sakte, veldig sakte pust og skarpe utpust. Når du puster ut, er det bedre å lene seg litt fremover slik at dreneringsrøret vårt beveger seg fra en vertikal posisjon til en horisontal. Tre-fire slike inn- og utpust – og hosten vil forsterkes. Stykket vil fly inn av seg selv, enkelt og trygt.

10. Skru opp tennene

Dette er sannsynligvis den vanligste og mest legendariske misforståelsen, som millioner av russere tror på fullt alvor. Dette er en urokkelig tro på at en person som har et epileptisk anfall må løsne tennene og sette noe mellom dem. Skjønnhet! Og de legger det inn - de prøver i hvert fall. Og så er epileptikere, etter å ha kommet til fornuft, overrasket over å innse at munnen deres er fylt med plast fra en tygget penn (i beste fall) eller fragmenter egne tenner(i verste fall). Så: ikke gjør det! Ikke dytt noe inn i munnen til en person, han har det allerede vanskelig. Du vil bare gjøre det verre. Tross alt, hva er begrunnelsen for slike velviljehandlinger? Fordi en person i et anfall kan bite av seg tungen. Tre ganger "ha"! Bare så du vet det - under et angrep er alle en persons muskler i god form. Inkludert tungen, som blant annet også er en muskel. Den er anspent og vil derfor ikke falle ut av munnen eller komme mellom tennene. Maksimalt - spissen vil bli bitt. Det er ikke mye blod, men blandet med skummet spytt skaper det inntrykk av enestående ødeleggelse - dette er hvordan mytene om avbitte tunger får næring. Generelt, ikke bry deg med kniver, gafler og skjeer. Hvis du virkelig vil hjelpe, knel ned ved epileptikerens hode og prøv å holde det, hodet, slik at det ikke treffer bakken. Slike slag er mye farligere enn en hypotetisk bitt tunge. Og når den aktive fasen av angrepet passerer - krampene slutter - snu personen forsiktig på siden, ettersom han har gått inn i den andre fasen - søvn. Det varer kanskje ikke lenge, men fortsatt i denne tilstanden er musklene avslappet og derfor er det en mulighet for kvelning ved tilbaketrekking av tungen.

Dette er de harde realitetene i vårt usikre liv. Det er tilrådelig å assimilere dem veldig godt, for det er ikke for ingenting at den viktigste medisinske loven lyder slik: "Gjør ingen skade!" Det ville vært fint å følge lovene – vi blir sunnere.

Tungen tilbaketrekking

forskyvning av tungeroten mot bakvegg svelget, skaper en hindring for inntreden av luft i; kan oppstå, for eksempel under anestesi, koma, dypt sjokk, samt med et bilateralt brudd i nedre del.

1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Bolshaya Russisk leksikon. 1994 3. Encyclopedic Dictionary medisinske termer. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

Se hva "Tungens nedgang" er i andre ordbøker:

Forskyvning av roten av tungen til bakveggen av svelget, noe som skaper en hindring for inntreden av luft i strupehodet; kan oppstå, for eksempel under anestesi, koma, dypt sjokk, samt med et bilateralt brudd i underkjeven... Stor medisinsk ordbok

GENERELL ANESTESI- GENERELL ANESTESI. Generelt N. forstås som kunstig indusert dyp søvn, hvor bevisstheten går tapt og fullstendig ufølsomhet oppstår. N. brukes for å kunne produsere smertefritt forskjellige typer manipulasjoner, kap. arr...

Jeg Respirasjonssvikt patologisk tilstand, hvor systemet ytre åndedrett gir ikke normal blodgasssammensetning, eller den leveres kun økt arbeid pust, manifestert ved kortpustethet. Dette er definisjonen ... ... Medisinsk leksikon

ASPHYXIA- – en tilstand av økende kvelning, som fører til mangel på oksygen i blodet og vevet (hypoksi) og til akkumulering av karbondioksid(hyperkapni). Hovedårsakene til asfyksi: 1) kompresjon av de øvre luftveiene fra utsiden under henging, kvelning ... ...

KUNSTIG ÅNDEDRETT- KUNSTIG ÅNDEDRAG, et sett med teknikker som brukes i tilfeller der det ikke er naturlig pustebevegelser; samtidig stopper tilførselen av oksygen til kroppen uunngåelig!, som på grunn av endringer i blodets sammensetning ganske raskt... ... Great Medical Encyclopedia

I Gjenoppliving (latinsk reprefiks som betyr repetisjon, fornyelse + animatio gjenoppliving; synonymt med revitalisering av kroppen) et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette falming eller nylig utslettede vitale funksjoner i kroppen ved... ... Medisinsk leksikon

AKUTT ALKOHOL FORGIFTNING- honning Akutt forgiftning alkohol (etanol) er vanligvis forbundet med drikking etyl alkohol eller drikker som inneholder mer enn 12 % etylalkohol. Dødelig konsentrasjon av etanol i blodet 0,5 0,8 g/dl, dødelig enkeltdose 4 12 g/kg (ca. 300 ml 96 % ... Liste over sykdommer

SLAG - – akutt lidelse cerebral sirkulasjon. I henhold til arten av lesjonen, skiller de iskemisk hjerneslag, som oppstår som et resultat utilstrekkelig blodtilførsel(iskemi) i hjernen, og hemorragisk slag, eller spontan (ikke-traumatisk) intrakraniell... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Reanimasjon- Ris. 1. Punkter for å bestemme pulsen på arteriene og stedet der hjertelyder høres. Ris. 1. Punkter for å bestemme pulsen på arteriene og stedet (angitt med et kryss) for å lytte til hjertelyder. Gjenoppliving er viktig viktige funksjoner kropp... ... Førstehjelp - populært leksikon

- (glossoptosis; glosso + gresk ptosis fallende, hengende) utviklingsavvik: underutvikling og tilbaketrekking av tungen ... Stor medisinsk ordbok

I Anafylaksi (gresk prefiks ana, som betyr gjentatt handling + afylakse forsvarsløshet) allergisk reaksjon umiddelbar type, som oppstår når et allergen introduseres parenteralt i en sensibilisert organisme, se Allergi. II... ... Medisinsk leksikon

Sylvesters metode: offeret legges på ryggen, en pute legges under skulderbladene, og derfor kastes hodet bakover. Deretter produserer kunstig åndedrett kneler på hodet, med en telling på 1-2, løfter offerets armer opp og tilbake - pust inn, på en telling på 3-4, senker dem ned, presser dem til brystet med bøyde albuer - pust ut.

Schaeffers metode: offeret legges på magen, utfører kunstig åndedrett, sitter på toppen (på knærne på offerets bakdel), legger armene rundt ham sideflater bryst, komprimerer bryst– puster ut, slipper ut – puster inn. Denne metoden brukes for brudd i de øvre lemmer.

Metode for kunstig lungeventilasjon "munn til munn" eller "munn til nese".

Offeret plasseres så flatt som mulig og hard overflate(bakke, gulv) med forsiden opp, deretter kastes hodet bakover så mye som mulig, for det er det best å plassere en pute (fra klær, etc.) under ryggen i området av skulderbladene.

Før du begynner kunstig ventilasjon lungene, er det nødvendig å sikre åpenheten til de øvre luftveiene. Vanligvis, når hodet kastes bakover, åpnes munnen tilfeldig. Hvis pasientens kjever er tett sammenknyttet, bør de flyttes fra hverandre med en flat gjenstand (håndtaket på en skje osv.) og en rull med bandasje eller bomullsull eller annet ikke-traumatisk vev skal plasseres mellom tennene som en avstandsholder. Etter dette, med en finger pakket inn i et lommetørkle, gasbind eller annen tynn klut, undersøkes raskt munnhulen, som skal frigjøres for oppkast, slim, blod, sand og avtagbare proteser.

Det er nødvendig å kneppe opp pasientens klær, noe som hindrer pust og blodsirkulasjon. Alle disse forberedende aktiviteter må utføres så raskt som mulig, men veldig nøye og nøye, fordi grove manipulasjoner kan forverre den allerede kritiske tilstanden til pasienten eller offeret.

Personen som yter bistand kneler til høyre hånd til offeret. Hvis det er en luftkanal, bør den settes inn i orofarynx for å hindre at tungen og underkjeven trekker seg tilbake. Hvis det ikke er noen luftkanal, bør du holde underkjeven (ved haken) med høyre hånd, bevege den fremover og åpne munnen litt. Klyp nesen med venstre hånd (tommel og pekefinger). Gasbind påføres først i munnen.

Hjelper til etter Pust dypt inn bøyer seg over offeret, dekker munnen med leppene og blåser jevnt luft inn i munnen til offeret. Hvis inflasjonen utføres riktig, vil offerets bryst utvide seg.

Innånding utføres passivt på grunn av elastisk sammentrekning lungevev og kollaps av brystet. Luft blåses inn i voksne 10-12 ganger i minuttet, deretter noe oftere.

Kunstig åndedrett ved bruk av "munn til nese"-metoden utføres på lignende måte, med den forskjellen at offerets munn er tett dekket, og inhalert luft blåses inn gjennom nesen.

Bekjemper hjertestans, teknikken er det ikke direkte massasje hjerter.

De viktigste symptomene på hjertestans: tap av bevissthet, fravær av puls, hjertelyder, pustestans, blekhet og cyanose. hud, utvidede pupiller, kramper.

Hjertemassasje må utføres parallelt med kunstig åndedrett.

Indirekte hjertemassasje utføres. vei. Offeret legges på ryggen på en hard overflate (gulv, bord, sofa). Personen som yter bistand står på venstre side av offeret. Håndflaten (bunnen av håndflaten) på den ene hånden (høyre) er plassert på den nedre tredjedelen av brystbenet, den andre (venstre) - på baksiden av høyre. Hendene skal vendes inn albue ledd. Kraftige rykkebevegelser utføres 50-70 ganger per minutt. Når du trykker på brystbenet, beveger den seg 4-5 cm mot ryggraden, komprimerer hjertet, blod pumpes fra venstre ventrikkel inn i aorta og kommer inn i periferien og hjernen, fra høyre ventrikkel - inn i lungene, hvor det er mettet. med oksygen.

I dette tilfellet brukes ikke bare styrken til hendene, men også press påføres med hele kroppen. Hos barn bør hjertemassasje utføres med mindre kraft, kun trykk på brystet med fingertuppene, og hos svært små barn - med bare én finger med en frekvens på 100–120 trykk per minutt.

Hvis gjenopplivning utføres av 2 personer, bør en oppblåsning av lungene utføres for 4-5 kompresjoner av brystbenet. Hvis det ikke er perifer puls og pust i 2-3 minutter bytter de til utendørs massasje hjerter.

Tiltak for å hindre tungetraksjon.

Tilbaketrekking av tungen oppstår under koma, traumatisk hjerneskade og fører til asfyksi. For å forhindre tilbaketrekking av tungen er det nødvendig å: skyve underkjeven fremover (utover vinkelen til underkjeven med begge hender), fikse tungen ved hjelp av blåsere, snu hodet til siden, holde tungen med en tungeholder eller trykke det langs midtlinjen med fiksering (nål) til klær, hud .

Redningstiltak i katastrofale flomsoner (CCZ).

Når du eliminerer konsekvensene av katastrofale flom, er hovedoppgavene:

gir først medisinsk behandling, pre-medisinsk og første medisinsk behandling til alle som er berørt av flommen,

evakuering av ofre til så snart som mulig til medisinske og forebyggende institusjoner og deres rettidig behandling frem til det endelige utfallet utenfor ZKZ (katastrofisk flomsone).

Førstemedisin og førstehjelp ved drukning.

Når man yter førstehjelp på åstedet for en hendelse, bør man gå ut fra tilstedeværelse eller fravær av bevissthet, utseende offeret, arten og alvorlighetsgraden av respiratoriske og hemodynamiske lidelser, samt tilhørende skader.

Hvis offeret blir reddet i den første perioden med bevart bevissthet, bør korrigerende tiltak iverksettes følelsesmessig stress, fjern våte klær, tørk kroppen hans tørr, pakk inn kroppen, gi ham en varm drikke (te, kaffe).

Pusteforstyrrelser kan oppstå pga forskjellige årsaker, men de farligste er obstruksjon av de øvre luftveiene (asfyksi). Asfyksi (kvelning) kan utvikle seg forskjellige årsaker. De kan grupperes i henhold til prinsippet om å blokkere luftveiene - fra innsiden eller utsiden. Blant faktorene som mekanisk kan blokkere luftstrømmen fra innsiden er: nedsunket tunge, oppkast, blod, vann (drukning), mat, proteser og andre fremmedlegemer, samt spasme (lukking) av glottis. Blokkering av luftveiene fra utsiden kan oppstå når nakken komprimeres med en løkke, hender, eller brystet komprimeres av brede flate gjenstander med betydelig masse, for eksempel fragmenter av armerte betongkonstruksjoner under ødeleggelse av bygninger.

Å gi førstehjelp i hver av disse situasjonene har sine egne egenskaper.

Tilbaketrekking av tungen. Tungetrekk er en av de vanligste årsakene til luftveisobstruksjon hos bevisstløse ofre. I denne tilstanden kommer ikke innåndet luft inn i luftveiene, og utåndet luft slipper ikke ut.

Manifestasjoner av kvelning (kvelning) med tilbaketrekking av tungen: uttalt cyanose i ansiktet og øvre halvdel av brystet, hevelse i nakkevenene, kraftig svetting, mislykkede forsøk på å inhalere mot bakgrunnen av gaggende bevegelser av offeret, hes pusterytme , uttalt, anspent deltakelse i pustehandlingen av hjelpemuskler (interkostale muskler, mellomgulv, overfladiske muskler i nakken).

Hvis tungetraksjon er den eneste årsaken til pusteproblemer, blir pustebevegelsene vanligvis effektive etter å ha kastet hodet bakover. Med en kort, stiv nakke er det kanskje ikke tilstrekkelig å vippe hodet bakover, så underkjeven føres i tillegg frem og ned. Offeret er festet i denne posisjonen eller på siden. Hvis pusten fortsatt er vanskelig etter å ha fjernet underkjeven, spesielt under inspirasjon, bør det antas tilstedeværelse av et fremmedlegeme i luftveiene.

Fremmedlegemer i de øvre luftveiene. Fremmedlegemer som kommer inn i luftrøret og bronkiene kommer i en rekke typer: solsikke, vannmelon, gresskarfrø, deres skall, korn, bønner, erter, oppkast, proteser, fiskebein, pinner, spiker, mynter, ringer, små leker, etc. normale forhold når fremmedlegemer kommer inn i strupehodet, oppstår en hoste og spasme i glottis refleksivt, og når de kommer inn i nesen, oppstår nysing. Hvis et fremmedlegeme overvinner motstanden forårsaket av naturlige reflekser, går det inn i luftrøret og deretter inn i bronkiene, vanligvis den høyre (den er større i diameter og posisjonen er mer vertikal). Størrelsen, formen og egenskapene til fremmedlegemet har stor innflytelse på dens lokalisering i nedre luftveier. Hos ofre med bevissthetstap er beskyttende reflekser enten fraværende eller reduserte, og fremmedlegemer kan lett komme inn i strupehodet, luftrøret og bronkiene. Mageinnhold kan for eksempel lekke ut i luftveiene.

Et viktig tegn på tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftrøret og bronkiene er en paroksysmal hoste, ledsaget av cyanose og oppkast. I dette tilfellet kan bevegelsene til et fremmedlegeme i luftrøret og bronkiene høres selv på avstand, i form av særegne pops. Offeret klager over brystsmerter, ofte på et bestemt sted. Etter en tid slutter slimhinnen i luftrøret og bronkiene, på grunn av uttømming av hosterefleksen, å reagere på tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, noe som fører til at hoste blir mindre hyppig. Ytterligere manifestasjoner avhenger av fremmedlegemets natur, dets størrelse, form og evne til å svelle.

For eksempel kan bønner, bønner og erter, økende i størrelse, føre til kvelning.

Å gi førstehjelp for asfyksi forårsaket av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme (oppkast, proteser, jord, sand, etc.) i de øvre luftveiene, begynner først og fremst med rensing av munn, nese og svelg. For å fjerne et fast fremmedlegeme fra munnen og halsen til offeret, må du snu ham på siden og slå ham hardt med håndflaten flere ganger på baksiden (mellom skulderbladene), og deretter fjerne fremmedlegemet med pekefinger. Væsken fjernes med en finger pakket inn i gasbind eller et lommetørkle.

Det er ingen grunn til å regne med spontan passasje av et fremmedlegeme fra luftrøret og bronkiene. Fremmedlegemer fra de øvre luftveiene til et offer med intakt bryst kan fjernes ved å utføre to teknikker sekvensielt som simulerer en hoste.

Den første teknikken er som følger: påfør 3-4 brå slag med håndflaten på offerets ryggrad i nivå med den øvre kanten av skulderbladene (fig. 3.56, EN). Hvis pasienten er bevisstløs og ligger på ryggen, skal han snus på siden vendt mot den som yter assistanse og den beskrevne teknikken skal utføres (fig. 3.56, b).

Hvis dette ikke har effekt, kan du bruke den andre teknikken. Offeret legges på ryggen. Personen som yter assistanse plasserer håndflaten på den øvre delen av offerets mage mellom xiphoid-prosessen og navlen, og håndflaten på den andre hånden på baksiden av den første. Deretter gjøres det 3-4 rykk fra front til bak og flere fra bunn til topp (fig. 3.57). Som et resultat av teknikkene som utføres, kan fremmedlegemet forskyves fra de øvre luftveiene inn i munnhulen, hvorfra det fjernes.

Det er spesielt farlig når mageinnholdet kommer inn i luftveiene. Inntrengning av surt innhold i luftveiene forårsaker refleks hjerte- og respirasjonsstans (Mendelssohns syndrom). For å forhindre dette plasseres offeret i en stilling der mageinnholdet ikke kommer inn i luftveiene (fig. 3.58).

Til tross for den tilfredsstillende tilstanden, må offeret, etter fjerning av et fremmedlegeme fra de øvre luftveiene, umiddelbart sendes til et ØNH-sykehus eller en annen medisinsk institusjon. Han skal ikke få gjøre brå bevegelser, gå eller spise mat på egen hånd. Ved transport til sykehus skal han ha følge.

Kvelning asfyksi (hengende). Skjer hovedsakelig som følge av et selvmordsforsøk, oftest av personer som er påvirket av alkohol eller narkotika.

Et karakteristisk tegn er et kvelningsspor (taumerke) på halsen. Markert cyanose (blåhet i ansiktet, kroppen), hevelser i ansiktet, øyeepler svulmende, presise blødninger på konjunktiva, brede pupiller med svak reaksjon på lys eller fravær av lys. Alvorlige pusteforstyrrelser. Det blir arytmisk eller helt fraværende. Pulsen er hyppig og arytmisk. Det kan være kramper, tap av bevissthet og ufrivillig vannlating.

Førstehjelp. Først av alt må du kutte løkken over knuten. I dette tilfellet er det nødvendig å støtte kroppen, siden dets fall vil forverre sannsynligheten for et brudd livmorhalsregionen ryggrad. Deretter, for å sikre åpenhet i de øvre luftveiene, bør munnhulen tømmes for slim og skummende sekreter, tungen skal trekkes ut og offeret legges på siden. I fravær av spontan pusting startes kunstig ventilasjon av lungene ved å bruke "munn til munn", "munn til nese" metoden, og i tilfelle hjertestans - ekstern massasje.

Når du fjerner offeret fra løkken og snur hodet, bør det utvises forsiktighet, siden henging kan forårsake forskyvninger og brudd i cervikal ryggraden.

Det er nødvendig med akutt sykehusinnleggelse mens du ligger på en båre med begrenset bevegelse i nakkeområdet (du kan begrense bevegelsen med bolster eller puter).