Premenstruelt syndrom (PMS), årsaker, symptomer, diagnose, behandling, forebygging. Hvordan håndtere PMS: effektive metoder

PMS (eller premenstruelt syndrom) er et kompleks psykosomatiske lidelser, som vises 2-14 dager før menstruasjonsblødningen begynner og forsvinner helt av seg selv i de første dagene.

Syndromet manifesterer seg bare i lutealfasen av syklusen. Det er syklisk i naturen. Som regel oppleves det av kvinner fra 20 til 40 år. I størst grad manifesterer PMS seg hos innbyggere i store byer og kvinner som er engasjert i mentalt arbeid.

Oftest forekommer det i mild form, som ikke krever legebesøk. I alvorlig form forekommer det hos omtrent 3-8% av kvinnene. Hvis symptomene på sykdommen utvikler seg med hver syklus, er det behov for å finne ut hva du skal ta for å behandle det fra legen din.

Symptomer på premenstruelt syndrom (PMS)

Spesielle manifestasjoner av PMS er forskjellige og individuelle for hver kvinne. Det finnes omtrent 150 varianter av mental og fysiske tegn. Konvensjonelt kan de deles inn i 3 grupper:

• nevropsykiske lidelser (tårthet, depresjon, irritabilitet, aggresjon, tretthet);
• autonome lidelser (hodepine og hjertesmerter under PMS, svimmelhet, oppkast, uregelmessig hjerterytme, trykkstøt);
• hormonelle ubalanser, forårsaker en økning temperatur, tørste, hevelse, økt gassdannelse, kortpustethet, tåkesyn.

Diagnostikk

Hoved diagnostisk kriterium PMS er en syklisk manifestasjon. Laboratoriestudier av hormoner i blodet gjør det mulig å fastslå sykdomsformen og bestemme hvilken medisin eller kombinasjon av medisiner som er nødvendig for terapi.

Den ødematøse formen er preget av en reduksjon i progesteronnivået i den andre fasen av syklusen. Cephalgiske, nevropsykiske og kriseformer er ledsaget av en økning i prolaktinnivået. Med disse skjemaene er det viktig å gjennomføre elektroencefalografi for en mer nøyaktig diagnose av tilstanden.

Ved alvorlig hodepine, svimmelhet og besvimelse foreskrives en MR- eller CT-skanning av hjernen. Ved ødematøs form anbefales det å utføre tester for å studere nyrenes utskillelsesfunksjon (Zimnitsky-test, Rehberg-test). Ved smertefull opphopning av brystkjertlene kreves en mammologisk undersøkelse og brystultralyd.

Hovedformer for PMS:

1. Nevropsykisk . Det er preget av irritabilitet, depresjon og aggressivitet. Det kan være økt følsomhet for lyder og lukter, nummenhet i hendene, økt gassdannelse og overfylling av brystkjertlene.
2. Ødem . Hevelse i ansiktet, fingrene, overfylling av brystene, oppblåsthet og væskeretensjon er tydelig.
3. Kefalgisk . vises hodepine, irritabilitet, kvalme, oppkast, følsomhet for lukt og lyder, svimmelhet.
4. Krizovaya . Manifesterer seg i plutselige kriser, starter med økt trykk, utseendet urimelige følelser frykt for døden, nummenhet i lemmer, takykardi.

PMS behandling

Behandlingsmetoder er ganske varierte. Legens valg av behandlingsforløp avhenger av syndromets form og forløp. Ofte er dette kompleks terapi, inkludert metoder for atferdskorreksjon, psyko-emosjonell lindring og medisiner for å redusere PMS. Det finnes ikke et enkelt middel som er effektivt mot alle symptomer på sykdommen.

Symptomatisk behandling inkluderer bruk av beroligende midler, analgetika, diuretika og antiallergiske legemidler. Hvilke piller du skal ta kan bare foreskrives av en lege, med tanke på de ledende manifestasjonene av PMS. PMS-terapi er en lang prosess som krever seriøs selvdisiplin fra en kvinne og overholdelse av alle legens forskrifter for å oppnå et stabilt positivt resultat.

Hormonbehandling

Behandling av PMS med hormoner er mest effektiv. Sykdommens natur er assosiert med aktiviteten til eggstokkene, så medisinene som brukes er rettet mot å normalisere kjønnssteroidhormoner i blodet. Blant dem spiller progesteronanalogmedisiner en nøkkelrolle.

Hovedgruppene av legemidler som brukes i terapi inkluderer følgende.

1. Gestagens. Behandlingen utføres med mikronisert progesteron ("Utrozhestan") og syntetiske analoger("Dydrogesteron", "Norethisterone", "Medroxyprogesterone", "Danazol").
2. Kombinerte p-piller . Disse stoffene er de mest populære for behandling av PMS hos kvinner, ikke bare i Russland, men også i Vesten. De gjenoppretter østrogen/gestagen-balansen godt og har et minimum bivirkninger. Fra moderne virkemidler Oftest tyr de til drospirenon, som har høy antimineralokortikoid og antiandrogen aktivitet. Monofasiske prevensjonsmidler "Zhanin", "Logest", "Yarina" tolereres godt av pasienter. For komplekse former for PMS er Jess, Rigevidon og andre prevensjonsmidler foreskrevet.
3. Androgenderivater("Danazol") brukes mot PMS-smerter, som kjennes sterkt i brystkjertlene.
4. GnRH-agonister og antigonadotrope legemidler brukes kun ved alvorlige former for PMS og har en rekke bivirkninger ("Buserelin", "Goserelin", "Leuprorelin"). De undertrykker funksjonen til eggstokkene og er i stand til å stoppe PMS fullstendig.
5. Gonadotropin-frigjørende hormonagonister foreskrevet til premenopausale kvinner for å blokkere funksjonen til eggstokkene.
6. Prolaktinhemmere nødvendig når man øker utskillelsen av prolaktin fra hypofysen (Dostinex, Parlodel).

Ikke-hormonell terapi

1. Vitamin- og mineralkomplekser. Kaliumkarbonat forårsaker en reduksjon i affektive manifestasjoner og overdreven appetitt. Magnesiumorotat reduserer hevelse og oppblåsthet. B-vitaminer er svært effektive for å lindre psykoemosjonelle lidelser.
2. Urtemidler mot PMS attraktiv på grunn av fraværet av bivirkninger på grunn av naturlige ingredienser. Slike produkter inkluderer "Cyclodinone" og "Lady's formula". De normaliserer syklusen, lindrer smerte og reduserer ubehag.
3. Preparater for normalisering av blodtilførsel, metabolisme og funksjonstilstand i sentralnervesystemet("Piracetam"). De bidrar til å stabilisere syntesen av hormoner relatert til provoserende PMS.
4. Vasoaktive legemidler("Pentoxifylline", gingko biloba-ekstrakt, flerumettede fettsyrepreparater, multivitaminer). Formålet med disse medisinene er å tynne blodet, beskytte blodårene og forbedre blodtilførselen til organer. Alt dette fører til en reduksjon i smerte.
5. Diuretika. For ødematøse og cephalgiske former er terapi med diuretika tilrådelig. Oftest foreskrives piller mot PMS som Veroshpiron, som er en aldosteronantagonist med uttalte antiandrogene egenskaper. Det undertrykker irritabilitet godt og normaliserer humøret.
6. Metabolske legemidler, immunkorrektorer og adaptogener("Erbisol", "Ubiquinone") forbedrer ernæringsprosesser og øker immuniteten.
7. Beroligende midler og psykotrope stoffer , eliminere angst ("Rudotel", "Seduxen", "Sonapax", "Adaptol").
8. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler("Nimesulid") har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Som regel utføres behandlingen i sykluser på 3-6 måneder med pauser. I løpet av PMS-terapien anbefales det å gå turer. frisk luft, moderat fysisk trening, god søvn, balansert kosthold. Det er viktig å drikke mer væske for å rense kroppen.

Hvordan behandle PMS? Finnes det en kur mot PMS?

Alvorlig PMS, hvordan behandles?

Premenstruelt syndrom (PMS) påvirker de fleste kvinner til en viss grad på et tidspunkt i løpet av deres reproduktive år. Hvis det er veldig sterk PMS, så er det selvfølgelig bevist og effektive måter redusere PMS.

Hva er symptomene før PMS?

Mens de fleste umiddelbart tenker på PMS når noe utløser humørsvingninger, kan symptomene variere fra mentale til fysiske endringer. Vanlige symptomer på PMS inkluderer humørsvingninger, depresjon, irritabilitet, merkelig oppførsel, mattrang, anfall og.

Midler mot PMS

Å redusere effekten av PMS avhenger av hvilke symptomer du har. Hvis du har menstruasjonsproblemer, er du absolutt ikke alene. Kvinner opplever ofte en rekke menstruasjonsuregelmessigheter. Menstruasjonsrelaterte problemer kan variere fra premenstruelt syndrom (PMS) til premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) og i fravær av menstruasjon, sterke smerter og menstruasjonssmerter.

Legemidler mot PMS

Hvis symptomene dine er rent fysiske - oppblåsthet, ømhet i brystene, tretthet - så medisiner som adresserer symptomene mental Helse PMS hjelper neppe. Hvis du opplever fysiske og psykiske symptomer, kan du målrette og behandle hvert symptom separat eller prøve en behandling som kan hjelpe med å håndtere forskjellige symptomer.

Behandling av PMDD (premenstruell dysfori) og PMS (premenstruelt syndrom) assosiert med humørsvingninger

Noen mennesker har en mer alvorlig form for premenstruelt syndrom kjent som premenstruell dysforisk lidelse (PMDD).

PMDD kan forårsake svært alvorlige endringer i humøret, som kan gjøre det vanskelig å fungere normalt i dagene frem til mensen. Fysiske symptomer ligner på de som følger med PMS, men kan være mye sterkere og ledsages av alvorlige humørsvingninger og smerte.

PMS - behandling - medikamenter

Legen din kan foreskrive et annet legemiddel som virker på samme måte.

PMS - medisiner

Over-the-counter behandlinger som kan hjelpe inkluderer ibuprofen, naproxen og andre legemidler spesielt laget for å lindre premenstruelle symptomer. Aspirin er det ikke Beste valg på grunn av potensialet til å øke lengden og alvorlighetsgraden av menstruasjonsblødninger.

Ibuprofen er ofte effektive midlerå redusere menstruasjonssmerter og ulike smerter i premenstruasjonsperioden. I tillegg tilbyr ibuprofen en annen fordel for kvinner som opplever kraftig menstruasjonsstrøm, det kan bidra til å redusere mengden blodtap som oppstår under menstruasjonen.

Andre NSAIDs eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Naproxen, gir også effektiv lindring Menstruasjons kramper.

Kvinner som ønsker sukker som et symptom på PMS kan finne lindring ved å supplere kostholdet med 300 til 500 mg magnesium. Magnesium kan også bidra til å redusere ømhet i brystene. Noen kvinner opplever en reduksjon i symptomene ved å ta 50 til 300 mg vitamin B6 per dag.

Sørg for å ta riktig dosering, for mye vitamin B6 kan forårsake nummenhet og andre negative bivirkninger. Kvinner som opplever premenstruelle smerter i brystet kan redusere dette symptomet ved å ta 600 IE vitamin E per dag.

Alternative selvhjelpstiltak som kan lindre menstruasjonssmerter inkluderer bruk av en varmepute for å lindre smerte.

Urter for PMS

Selv om noen kvinner hevder å ha fått lindring fra PMS symptomer ved å bruke urtetilskudd og naturlige hormoner som nattlysolje eller naturlig progesteron, støtter de fleste aktuelle vitenskapelige bevis ikke bruken av noen av disse mest brukte urtene.

PMS og PMDD - hva annet?

Hva er menstruasjonssmerter?

Rettsmidler for PMS (premenstruelt syndrom)

Det er to typer menstruasjonssmerter: primær og sekundær dysmenoré. Primær dysmenoré, som vanligvis begynner flere år etter den første menstruasjonen, forårsaker ikke fysiske abnormiteter.

Hormonelle stoffer kalt prostaglandiner, som produseres naturlig i kroppen, antas å forårsake disse menstruasjonssmerter og er ansvarlige for smerte og betennelse.

På den annen side har sekundær dysmenoré en underliggende fysisk årsak som endometriose, bekkenbetennelse, uterine fibroider eller livmorpolypper.

Når hormoner stiger og faller, opplever noen kvinner PMS (premenstruelt syndrom), en gruppe med fysiske og emosjonelle symptomer, slik som oppblåsthet, ømhet i brystene, endringer i appetitt, tretthet, depresjon og angst i uken eller to før menstruasjonen.
Hvis du har å gjøre med PMS, kan du forbedre symptomene dine ved å gjøre livsstilsendringer. Ulike midler brukes ofte for å lindre PMS-symptomer, fra å spise visse matvarer til å trene.

Naturlige rettsmidler for menstruasjonssmerter

Her er noen av de mest brukte rettsmidler:

Omega-3 fettsyrer

Minst åtte studier med totalt 1 097 kvinner undersøkte forholdet mellom kosthold og menstruasjonssmerter og fant at forbruk fiskeolje, tilsynelatende, har positiv innflytelse for menstruasjonssmerter.

Dyrestudier tyder på at to forbindelser i fiskeolje, eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA), kan redusere prostaglandinnivået.

I en liten studie tok 21 unge kvinner fiskeolje (som inneholdt 1080 milligram eikosapentaensyre (EPA), 720 milligram dokosaheksaensyre (DHA) og 1,5 milligram vitamin E) daglig i to måneder, etterfulgt av placebo-piller i to måneder. Ytterligere 21 unge kvinner tok placebo i to måneder, etterfulgt av fiskeolje i to måneder. Resultatene viste at kvinner fikk betydelig færre menstruasjonssmerter når de tok fiskeolje.

Fiskeoljekapsler selges i apotek og butikker sunn mat og på Internett. Se etter de aktive ingrediensene EPA og DHA på etiketten.

Fiskeoljekapsler kan samhandle med blodfortynnende midler som warfarin (Coumadin) og aspirin. Bivirkninger kan omfatte dyspepsi og blødning. For å redusere fiskesmaken bør den tas rett før måltider.

Magnesium

I 2001 gjennomgikk forskere fra Cochrane Collaboration tre små studier som sammenlignet magnesium og placebo for behandling av dysmenoré.

Totalt sett fant de at magnesium var mer effektivt enn placebo for å lindre smerte og behovet for tilleggsmedisiner var mindre ved bruk av magnesium.

På tvers av studiene var det ingen signifikant forskjell i antall bivirkninger eller uønskede effekter mellom magnesium og placebo.

Høye doser magnesium kan forårsake diaré, kvalme, tap av appetitt, muskelsvakhet, pustevansker, lav blodtrykk, uregelmessig hjertefrekvens og forvirring. Det kan samhandle med visse medisiner og sykdommer, for eksempel osteoporose, høyt blodtrykk (kalsiumkanalblokkere), og noen antibiotika, muskelavslappende midler og diuretika.

Akupressur

Et punkt som ofte anbefales av akupunktører for menstruasjonssmerter kalles punkt 6. Selv om det kun finnes foreløpig forskning på akupressur ved menstruasjonssmerter, er det en enkel hjemmemedisin, som ofte anbefales av alternative utøvere.

For å finne poenget foreslår akupunktører å føle det benete punktet på den indre ankelen. Fra dette punktet tegner du en tenkt linje fra kneet til den indre ankelen. Dette er omtrent fire fingerbredder fra den indre ankelen. Det er ikke på leggbenet, men like i nærheten av det mot baksiden av kneet.

Med tommelen eller langfingeren i en 90-graders vinkel mot huden, påfør gradvis økende trykk. Vent tre minutter. Trykket skal ikke være smertefullt eller ubehagelig.

Akupressur bør ikke gjøres hvis du er gravid. Dette bør heller ikke gjøres på skadet eller infisert hud.

Andre naturlige rettsmidler for menstruasjonssmerter:

1. Diett med lavt fettinnhold
2. Vitamin E
3. Vitamin B1
4. Dill
5. Aromaterapi
6. Massasje
7. Kalsium
8. Manuell terapi
9. Trening

Kalsium

En av de største studiene av kalsium for PMS, publisert i American Journal of Obstetrics and Gynecology, undersøkte bruken av kalsiumtilskudd hos kvinner med moderate til alvorlige premenstruelle symptomer. Studiedeltakerne tok enten kalsium eller placebo i tre måneder.

Forskere fant at kvinner som tok kalsium hadde en reduksjon på 48 prosent totalt antall symptomer.

I en annen analyse publisert i Archives of Internal Medicine, analyserte forskere data fra 1057 kvinner som utviklet PMS over 10 års oppfølging og 1968 kvinner uten PMS. De fant at kvinner som hadde et høyt inntak av kalsium fra kostholdskilder hadde en betydelig lavere risiko for PMS.

Omtrent fire porsjoner per dag (tilsvarer omtrent 1200 mg kalsium) cottage cheese med lite fett eller melk, beriket appelsinjuice eller andre magre meieriprodukter som yoghurt har blitt assosiert med mindre risiko forekomst av PMS.

Interessant nok var kalsium fra kosttilskudd ikke assosiert med risiko for PMS.

Produkter med høyt innhold kalsium inkluderer:

1. Meieri
2. sesamfrø
3. Mandel
4. Grønne bladgrønnsaker

En nyere studie publisert i tidsskriftet BMC Women's Health vurderte blodnivåer av vitamin D (25-hydroksyvitamin D) og fant at vitamin D-nivåer ikke var assosiert med risikoen for PMS totalt sett, men var omvendt assosiert med risikoen for spesifikke menstruasjonssymptomer som ømhet i brystene, diaré eller forstoppelse, tretthet og depresjon.

Kosthold

Begrensning av koffein er en annen vanlig diettendring på grunn av sammenhengen mellom koffein og PMS-symptomer som irritabilitet og søvnløshet.

Trening

Stressmestring

Urter for PMS

For eksempel undersøkte en studie publisert i Phytomedicine bruken av agnus castus (ved tre forskjellige doser) eller placebo hos 162 kvinner med PMS. Etter en tre måneders periode hadde kvinner som tok 20 mg per dag forbedrede symptomer sammenlignet med de som tok placebo eller 8 mg.

De fant at fem av seks studier fant at agnus castus-tilskudd var mer effektive enn placebo.

Til tross for dette kan det være bivirkninger og det kan ikke være egnet for noen mennesker (som personer med visse medisinske tilstander eller personer som tar medisiner), så hvis du planlegger å ta agnus castus, er det viktig å sjekke med legen din først .

Integrative tilnærminger

Sammendrag

På grunn av manglende forskningsstøtte er det for tidlig å anbefale noe naturlig middel som behandling for menstruasjonssmerter. Kosttilskudd er ikke testet for sikkerhet og pga kosttilskudd Generelt uregulert kan innholdet i enkelte produkter avvike fra det som står på produktetiketten. Husk også at sikkerheten til alternativ medisin hos gravide kvinner, ammende mødre, barn og de med medisinske tilstander eller tar medisiner ikke er fastslått.

I tillegg, hvordan redusere PMS:

Ernæring - kosthold rik på komplekse karbohydrater

Unngå matvarer som kan gjøre symptomene verre, som koffein, alkohol, nikotin, salt og raffinert sukker

Ta kosttilskudd og/eller øk inntaket av kostholdskilder til vitaminer og mineraler som kalsium, magnesium, B6 og vitamin E

Antidepressiva som fluoksetin eller sertralin, samt en rekke andre

Tar angstdempende medisiner

Diuretika som spironolakton for væskeretensjon og/eller oppblåsthet

Korttidsbehandling som ikke varer lenger enn seks måneder med GnRH-agonister (antiøstrogenmedisiner), som lupron i kombinasjon med østrogen- eller østrogen-progestinbehandling.

Premenstruelt syndrom (PMS) inkluderer et kompleks av somatiske og psyko-emosjonelle symptomer som gjentas syklisk i løpet av den premenstruelle perioden. Vanligvis brukes begrepet "premenstruelt syndrom" for å beskrive premenstruelle fysiske og emosjonelle symptomer som er alvorlige nok til å forstyrre en kvinnes daglige aktiviteter. Prevalensen av PMS i en populasjon avhenger i stor grad av hvor strengt slike symptomer er definert. Som regel er den registrerte frekvensen av PMS mye mindre enn frekvensen av premenstruelle symptomer. Alvorlige former for PMS er observert hos 3-8 % av kvinner i reproduktiv alder. I minst 20 % av tilfellene er alvorlighetsgraden av PMS-symptomene slik at det krever medikamentell behandling.

Til tross for at forskere som studerer PMS over flere tiår har oppnådd visse suksesser med å forstå mekanismene for utvikling av sykdommen, etablere diagnostiske kriterier og utvikle patogenetisk baserte behandlingsmetoder, er disse problemene fortsatt langt fra å være fullstendig løst.

Oftest er utseendet av premenstruelle symptomer assosiert med endringer i innholdet av kjønnssteroidhormoner i blodet under menstruasjonssyklusen. For tiden er det allment antatt at pasienter med PMS ikke har en absolutt mangel eller overskudd av østrogen og progesteron, men et brudd på forholdet. Forskere forklarer PMS-symptomer assosiert med væskeretensjon i kroppen ved endringer i funksjonen til renin-angiotensin-aldosteron-systemet, samt en relativ økning i prolaktinnivået i blodet, noe som bidrar til den natriumholdende effekten av aldosteron og antidiuretisk effekt av vasopressin. En annen biologisk aktive stoffer involvert i patogenesen av PMS er serotonin. En reduksjon i serotoninavhengig overføring av nerveimpulser i hjernen fører til utseendet av emosjonelle og atferdsmessige symptomer som er karakteristiske for av denne sykdommen. I tillegg påvirker kjønnssteroidhormoner, for det meste østrogener, metabolismen til dette monoaminet, forstyrrer dets biosyntese og øker nedbrytningshastigheten i synaptisk spalte. Prostaglandiner spiller også en viss rolle i utviklingen av premenstruelle symptomer. Det antas at de økt innhold i kroppsvev kan føre til væskeretensjon og økte smerteimpulser. I sentralnervesystemet er disse stoffene, sammen med serotonin, nevrotransmittere. Dermed kan overskytende prostaglandiner forårsake PMS-symptomer som hodepine, mastalgi, hevelse og humørsvingninger.

Kliniske manifestasjoner av PMS

Alle kliniske manifestasjoner av PMS kan deles inn i tre hovedgrupper: lidelser emosjonell sfære, somatiske lidelser og symptomer assosiert med endringer i generelt velvære.

Avhengig av overvekt av visse kliniske manifestasjoner PMS har fire former:

• nevropsykisk - irritabilitet, angst, aggressivitet, depresjon;
• ødematøs - hevelse, mastalgi, opphopning av brystkjertlene, oppblåsthet, vektøkning;
• cephalgic - migrene-type hodepine;
• krise - angrep som ligner på sympathoadrenale kriser som oppstår før menstruasjon.

Mest alvorlige manifestasjoner nevropsykisk form med overveiende emosjonelle og atferdsmessige symptomer er identifisert som en egen variant av forløpet av PMS - premenstruell dysforisk lidelse (PMDD). PMDD er observert hos omtrent 3-8 % av kvinner i reproduktiv alder i form av plager over irritabilitet, følelser indre spenning, dysfori, psyko-emosjonell labilitet. Disse manifestasjonene har en betydelig innvirkning på en kvinnes livsstil og hennes forhold til mennesker rundt henne. I fravær av adekvat terapi blir livsaktiviteten til pasienter både hjemme og på jobb betydelig forstyrret, noe som fører til en betydelig reduksjon i livskvaliteten og kollapsen av deres profesjonelle karriere.

Manifestasjoner av PMS er individuelle og varierer fra pasient til pasient. alvorlighetsgraden og tidspunktet for forekomsten av hver av dem kan variere fra syklus til syklus, til tross for at hver pasient opplever månedlig; lignende symptomer. De vanligste psyko-emosjonelle manifestasjonene av PMS er: økt tretthet, irritabilitet, angst, følelse av indre spenninger, plutselige endringer stemninger. TIL somatiske symptomer inkluderer hevelse, vektøkning, opphopning og ømhet i brystkjertlene, akne, søvnforstyrrelser (døsighet eller søvnløshet), endringer i appetitt ( økt appetitt eller endringer i smakspreferanser).

Økt tretthet er det vanligste symptomet på PMS. Trettheten kan være så alvorlig at kvinner opplever vanskeligheter med å utføre daglig arbeid allerede om morgenen. Samtidig oppstår søvnforstyrrelser om kvelden.

Nedsatt konsentrasjon. Mange kvinner med PMS opplever vansker i aktiviteter som krever konsentrasjon - matematiske og økonomiske beregninger, beslutningstaking. Mulig hukommelsessvikt.

Depresjon. Tristhet eller urimelig tårefullhet er vanlige symptomer på PMS. Tristhet kan være så intens at selv de minste vanskeligheter i livet virker uoverkommelige.

Matpreferanser. Noen kvinner opplever økt sug etter visse matvarer, for eksempel salt eller sukker. Andre merker en generell økning i appetitten.

Brystopphopning. De fleste kvinner rapporterer en følelse av opphopning eller økt følsomhet, sårhet i brystkjertlene eller bare brystvortene og areolas.

Hevelse i fremre bukvegg, øvre og nedre lemmer. Noen kvinner med PMS opplever vektøkning før mensen. Hos andre oppstår lokal væskeretensjon, oftest i fremre bukvegg og lemmer.

Diagnose av PMS

Diagnosen PMS er en eksklusjonsdiagnose, det vil si at i prosessen med diagnostisk søk, er klinikerens oppgave å utelukke somatiske og psykiske sykdommer som kan forverres før menstruasjon. En nøye innsamlet livshistorie og sykehistorie, samt en fullstendig generell somatisk og gynekologisk undersøkelse, er viktig. Alder er ikke signifikant, noe som betyr at enhver kvinne mellom menarche og overgangsalder kan oppleve PMS-symptomer. Oftest manifesterer sykdommen seg i en alder av 25-30 år.

Prospektiv daglig vurdering av premenstruelle symptomer er et vesentlig element i det diagnostiske søket. Til dette formål brukes de som menstruasjonskalendere symptomer og visuelle analoge skalaer (VAS), som lar respondentene bestemme ikke bare tilstedeværelsen av en spesifikk manifestasjon av PMS, men også dens alvorlighetsgrad og varighet i forhold til menstruasjonssyklusen.

Menstruasjonskalenderen over symptomer er en tabell der dagene i menstruasjonssyklusen er angitt på abscisse-aksen, og de vanligste symptomene på PMS er angitt på ordinataksen. Pasienten fyller ut kolonnene hver dag i to eller tre påfølgende menstruasjonssykluser ved å bruke følgende symboler: 0 - fravær av symptomer, 1 - mild alvorlighetsgrad av symptomer, 2 - moderat alvorlighetsgrad av symptomer, 3 - høy grad alvorlighetsgraden av symptomet. Dette etablerer en sammenheng mellom utseende og forsvinning av symptomer og fasen av menstruasjonssyklusen.

VAS er enkel å bruke, praktisk for både pasienten og klinikeren, en pålitelig og pålitelig metode for å få informasjon om symptomene på PMS hos en bestemt pasient. Det er et segment 10 cm langt, i begynnelsen av hvilket det er et punkt "fullstendig fravær av symptomer", på slutten - "symptomet er maksimalt uttrykt". Pasienten setter et merke på denne skalaen på stedet der, etter hennes mening, alvorlighetsgraden av sykdommen er lokalisert i dette spesielle øyeblikket.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å ha minst 50% økning i alvorlighetsgraden av et bestemt symptom ved slutten av lutealfasen av menstruasjonssyklusen. Denne indikatoren beregnes ved å bruke følgende formel:

(L - F/L) x 100,

der F er alvorlighetsgraden av symptomet i follikkelfasen av menstruasjonssyklusen, L er alvorlighetsgraden av symptomet i menstruasjonssyklusens lutealfase.

Det er tilrådelig å vurdere den psyko-emosjonelle statusen til pasienter i begge faser av menstruasjonssyklusen. Hormonell undersøkelse(bestemme nivået av østradiol, progesteron og prolaktin i blodet på dagene 20-23 av menstruasjonssyklusen) lar deg vurdere funksjonen Corpus luteum og utelukke hyperprolaktinemi. Ultralyd bekkenorganer er nødvendig for å avklare menstruasjonssyklusens natur (med PMS er det vanligvis eggløsning) og for å utelukke samtidig gynekologisk patologi. Ultralydundersøkelse av brystkjertlene utføres før og etter menstruasjon for å utføre en differensialdiagnose med fibroadenomatose av brystkjertlene. Konsultasjon med psykiater kan utelukke mentalt syk, som kan skjule seg under dekke av PMS. Ved intens hodepine, svimmelhet, tinnitus og synshemming er MR av hjernen og vurdering av tilstanden til fundus og synsfelt indisert. Ved krise, som oppstår med en økning i blodtrykket (BP), er det nødvendig differensialdiagnose med feokromocytom (bestemmelse av katekolaminer i urin etter angrep, MR av binyrene).

I den ødematøse formen av PMS, ledsaget av overfylling og ømhet i brystkjertlene, utføres differensialdiagnose med nyrepatologi, med antidiabetes insipidus forårsaket av hypersekresjon av vasopressin, og med episodisk hyperprolaktinemi som forekommer i lutealfasen av syklusen (generell urin) analyse, daglig diurese, Zimnitsky-test, elektrolytter og blodprolaktin). Når hyperprolaktinemi oppdages, lar bestemmelsen av trijodtyronin, tyroksin og thyroidstimulerende hormon (TSH) i blodserumet oss utelukke primær hypotyreose. For prolaktinemi over 1000 mIU/l utføres en MR av hypothalamus-hypofyseregionen for å identifisere prolaktinom.

PMS behandling

Til dags dato har ulike terapeutiske tiltak blitt foreslått rettet mot å lindre premenstruelle symptomer.

Ikke-medikamentelle metoder for terapi. Når diagnosen er stilt, er det nødvendig å gi kvinnen råd om livsstilsendringer, som i mange tilfeller fører til en betydelig svekkelse av PMS-symptomer eller til og med deres fullstendige forsvinning. Disse anbefalingene bør inkludere overholdelse av en arbeids- og hvileplan, en natts søvnvarighet på 7-8 timer, utelukkelse av psyko-emosjonell og fysisk overbelastning og obligatorisk fysisk aktivitet med moderat intensitet. Positivt resultat Turgåing, jogging, sykling tilbys. Kroppsøvingssentre bruker spesielle programmer i henhold til typen terapeutisk aerobic i kombinasjon med massasje og hydroterapi - ulike typer hydroterapi. Den anbefalte dietten bør inneholde 65 % karbohydrater, 25 % proteiner, 10 % fett som inneholder hovedsakelig umettede fettsyrer. Begrens inntaket av koffeinholdige produkter, da koffein kan forverre symptomer som f.eks. emosjonell labilitet, angst, økt følsomhet brystkjertler. Ved økning i kroppsvekt, leddsmerter, hodepine, dvs. med symptomer forbundet med væskeretensjon i kroppen, anbefales det å begrense bruken av bordsalt. Det er tilrådelig å tilsette komplekse karbohydrater til maten: kli, kornbrød, grønnsaker, mens mono- og disakkarider er ekskludert fra kostholdet.

Ikke hormonelle legemidler. Farmakologiske ikke-hormonelle legemidler er oftest preparater av vitaminer og mineraler. De har minimale bivirkninger og blir ikke oppfattet av pasienter som en "medisin", noe som øker etterlevelsen av behandlingen. Samtidig har deres effektivitet blitt bevist av resultatene av randomiserte studier.

• Kalsiumkarbonat (1000-1200 mg/dag) reduserer affektive manifestasjoner, økt appetitt og væskeretensjon betydelig.
• Magnesiumorotat (500 mg/dag under lutealfasen av menstruasjonssyklusen) har også evnen til å redusere hevelse og oppblåsthet.
• Preparater av B-vitaminer har vist seg godt, spesielt B 6 (opptil 100 mg/dag). Handlingen deres er hovedsakelig rettet mot å lindre de psyko-emosjonelle manifestasjonene av sykdommen.
• For mastalgi er vitamin E foreskrevet (400 IE/dag).

Diuretika. Bruk av diuretika er patogenetisk begrunnet ved ødematøs PMS. I tillegg kan diuretika være effektive i den cefalgiske formen av sykdommen, dvs. i tilfeller av intrakraniell hypertensjon. Det foretrukne stoffet i denne situasjonen er spironolakton (Veroshpiron). Dette kaliumsparende vanndrivende middelet er en aldosteronantagonist. I tillegg har den antiandrogene egenskaper, noe som gjør bruken berettiget gitt at noen symptomer på sykdommen (irritabilitet, humørsvingninger) kan være assosiert med et relativt overskudd av androgener. Den første daglige dosen er 25 mg, maksimum er 100 mg/dag. Det anbefales å foreskrive dette vanndrivende middelet fra den 16. til den 25. dagen av menstruasjonssyklusen, det vil si i perioden med forventet væskeretensjon i kroppen. Bruken av dette stoffet er begrenset av bivirkninger som døsighet, menstruasjonsuregelmessigheter, hypotensjon og redusert libido.

Selektive serotoninreopptakshemmere. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan foreskrives til pasienter dersom psykiske symptomer på PMS dominerer. SSRI er siste generasjons antidepressiva, som kombinerer en mild tymoanaleptisk effekt med god toleranse, som tilhører legemidlene som anbefales for bruk ved psykosomatiske patologier. Oftest brukt:

• fluoksetin (Prozac) - 20 mg / dag;
• sertralin (Zoloft) - 50-150 mg/dag;
• citalopram (Cipramil) - 5-20 mg/dag.

Til tross for at det er mulig å bruke slike legemidler kontinuerlig (daglig), for å redusere antall bivirkninger, er det tilrådelig å foreskrive dem i periodiske kurs (14 dager før forventet menstruasjon). Dessuten er det bevist at slike taktikker er mer effektive. Allerede i løpet av den første behandlingssyklusen reduseres både psyko-emosjonelle og somatiske manifestasjoner av PMS, som fortynning av brystkjertlene og hevelse. Fordelen med SSRI når de foreskrives til arbeidende pasienter er fraværet beroligende effekt og reduksjon i kognitive funksjoner, samt en uavhengig psykostimulerende effekt. De negative egenskapene til legemidler i denne gruppen inkluderer en forkorting av menstruasjonssyklusen, seksuelle forstyrrelser og behovet for pålitelig prevensjon under behandling. Det er tilrådelig å bruke disse medisinene i henhold til indikasjoner og under tilsyn av en psykiater.

Prostaglandinhemmere. Bruk av legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler fører til hemming av prostaglandinbiosyntesen. Resepten deres er berettiget både i den cefalgiske formen av premenstruelt syndrom og i overvekt av symptomer assosiert med lokal væskeretensjon og, som en konsekvens, utseendet smerte symptom under kompresjon Nerveender, som kan manifestere seg som mastalgi, smerter i nedre del av magen. For å redusere bivirkninger bør det anbefales å ta disse legemidlene i lutealfasen av menstruasjonssyklusen. De mest brukte:

• Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / dag;
• Ketoprofen (Ketonal) - 150-300 mg/dag.

Hormonelle legemidler. Tatt i betraktning sammenhengen mellom forekomsten av PMS-symptomer og den sykliske aktiviteten til eggstokkene, oftest i behandlingen av denne sykdommen, brukes medisiner som på en eller annen måte påvirker innholdet av kjønnssteroidhormoner i blodet.

Gestagens. Til tross for at progesteron og gestagener fortsatt er mye brukt for PMS, er effektiviteten av legemidler i denne gruppen lav. En svak positiv effekt av progesteronbruk ble funnet ved bruk av mikronisert progesteron (Utrozhestan). Dette resultatet kan være en konsekvens av økte nivåer av allopregnanolon og pregnanolon (progesteronmetabolitter) i blodet, som har positiv handling for sentralens funksjon nervesystemet(CNS). Legemidlet administreres oralt i en dose på 200-300 mg/dag fra den 16. til den 25. dagen av menstruasjonssyklusen. Syntetiske gestagener (dydrogesteron, noretisteron og medroksyprogesteron) er mer effektive enn placebo for å behandle de fysiske symptomene på PMS, men er ineffektive for å behandle psykiske symptomer.

Det syntetiske gestagenet danazol hemmer eggløsning og reduserer nivået av 17b-østradiol i blodplasmaet. Det har vist seg at bruken fører til at PMS-symptomer forsvinner hos 85 % av kvinnene. Legemidlet er mest effektivt hos pasienter som lider av mastalgi før menstruasjon. Daglig dose stoffet er 100-200 mg. Imidlertid er muligheten for å bruke danazol begrenset av dens androgene aktivitet (akne, seboré, reduksjon i størrelsen på brystkjertlene, utdyping av stemmen, androgenetisk alopecia) med en medfølgende anabol effekt (økning i kroppsvekt).

Gonadotropin-frigjørende hormonagonister. Gonadotropin-frigjørende hormonagonister (GnRH) har etablert seg som en annen gruppe medikamenter som er effektive for PMS. Ved å undertrykke den sykliske aktiviteten til eggstokkene, fører de til en betydelig reduksjon eller til og med lindring av symptomene. I en dobbeltblind, placebokontrollert studie ble irritabilitet og depresjon signifikant redusert med Buserelin. Samtidig ble det også notert positive effekter i forhold til egenskaper som vennlighet og godt humør. En betydelig reduksjon i oppblåsthet og hodepine ble registrert. Til tross for dette endret ikke frekvensen av smerte og opphopning av brystkjertlene.

• Goserelin (Zoladex) i en dose på 3,6 mg injiseres subkutant i fremre del bukveggen hver 28. dag.
• Buserelin brukes både i form av en depotform, administrert intramuskulært en gang hver 28. dag, og i form av en nesespray, brukt tre ganger daglig i hver nesepassasje.

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for en periode på ikke mer enn 6 måneder.

Langtidsbruk av aHRH er begrenset av mulige bivirkninger som ligner på manifestasjonene climacteric syndrom, samt utvikling av osteoporose. Samtidig, når samtidig bruk aGRH og østrogen-gestagen medikamenter for erstatningsterapi, østrogenavhengige symptomer på PMS oppsto ikke, mens gestagenavhengige manifestasjoner av PMS vedvarte. Denne observasjonen pålegger restriksjoner på bruken av legemidler som inneholder sexsteroider under behandling med GnRH hos kvinner som lider av PMS.

Dermed er GnRH-agonister svært effektive i behandlingen av PMS, men på grunn av bivirkninger anbefales de hovedsakelig for pasienter som er resistente mot terapi med andre legemidler.

Kombinerte p-piller. Den vanligste terapeutiske strategien for behandling av premenstruelle symptomer er bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler (COC). Faktisk bør undertrykkelse av eggløsning teoretisk føre til forsvinningen symptomene ovenfor. Men resultatene av studier utført for å bestemme klinisk effektivitet Bruken av p-piller hos kvinner som lider av PMS har vært kontroversiell. Flere studier har funnet en reduksjon i premenstruelle psykoemosjonelle symptomer, spesielt dårlig humør, når du tar p-piller. Men andre forfattere har vist at når du bruker p-piller, reduseres ikke alvorlighetsgraden av PMS-symptomer bare, men kan til og med forverres. Som kjent inneholder de aller fleste p-piller levonorgestrel, desogestrel, norgestimat og gestoden som en progestinkomponent. Hver av disse gestagenene har varierende grad av androgen og antiøstrogen aktivitet, noe som kan forårsake bivirkninger som ligner PMS-symptomer. I tillegg er dessverre antimineralkortikoidaktiviteten til endogent progesteron fraværende i de vanligste syntetiske gestagenene i dag - derivater av 19-nortestosteron og 17α-hydroksyprogesteron.

Det nye gestagenet drospirenon, som er en del av det kombinerte lavdose orale prevensjonsmidlet Yarin, som er en kombinasjon av 30 mcg etinyløstradiol og 3 mg av gestagenet drospirenon, har uttalt antialdosteronaktivitet. Drospirenon er et 17-alfa-spirolaktonderivat. Dette bestemmer tilstedeværelsen av antimineralkortikoid og antiandrogen aktivitet, karakteristisk for endogent progesteron, men fraværende i andre syntetiske gestagener. Effekten av stoffet på renin-angiotensin-aldosteron-systemet forhindrer væskeretensjon i kvinnens kropp og kan dermed ha helbredende effekt med PMS. Den antimineralkortikoid aktiviteten til drospirenon forklarer en liten reduksjon i kroppsvekt hos pasienter som tar stoffet Yarina (i motsetning til p-piller med andre gestagener, når det tas, er det en viss vektøkning). Natrium- og vannretensjon - og den resulterende vektøkningen som oppstår ved bruk av p-piller - er en østrogenavhengig bivirkning. Drospirenon i p-piller kan effektivt motvirke forekomsten av disse manifestasjonene. I tillegg fører tapet av natrium forårsaket av drospirenon ikke til en klinisk signifikant økning i konsentrasjonen av kalium i blodet, noe som tillater bruk selv hos kvinner med nedsatt nyrefunksjon.

Den antiandrogene aktiviteten til drospirenon er 5-10 ganger sterkere enn den til progesteron, men litt lavere enn den til cyproteron. Det er kjent at mange p-piller hemmer utskillelsen av androgener fra eggstokkene, og har dermed en positiv effekt på akne og seboré, som også kan være manifestasjoner av PMS. Akne oppstår ofte før menstruasjon; I løpet av denne perioden kan antallet utslett også øke. I tillegg forårsaker etinyløstradiol en økning i konsentrasjonen av sexsteroidbindende globulin (SHBG), som reduserer den frie fraksjonen av androgener i blodplasmaet. Til tross for dette har noen gestagener evnen til å blokkere økningen i GSPS forårsaket av etinyløstradiol. Drospirenon, i motsetning til andre gestagener, reduserer ikke nivået av GSPS. I tillegg blokkerer det androgenreseptorer og reduserer sekresjonen av talgkjertlene. Nok en gang skal det bemerkes at denne effekten utvikler seg på grunn av undertrykkelse av eggløsning, den antiandrogene aktiviteten til drospirenon og fraværet av en reduksjon i innholdet av sexsteroidbindende globulin i blodet.

Derfor er bruk av p-piller som inneholder gestagen drospirenon den foretrukne metoden i behandlingen av premenstruelt syndrom, både når det gjelder effektivitet og på grunn av god toleranse og et minimalt antall mulige bivirkninger, hvorav de fleste selvbegrenser etter 1. -2 sykluser med å ta stoffet.

Til tross for at inntak av p-piller, spesielt de som inneholder drospirenon, fører til forsvinning eller betydelig reduksjon av PMS-manifestasjoner, i løpet av en syv-dagers pause opplever noen kvinner igjen hodepine, overfylling og ømhet i brystkjertlene, oppblåsthet og hevelse. I dette tilfellet er bruk av en utvidet diett av stoffet indisert, det vil si å ta det i flere 21-dagers sykluser uten pause. Ved utilstrekkelig effektivitet av monoterapi med et prevensjonsmiddel som inneholder drospirenon, anbefales det å bruke det sammen med legemidler som påvirker serotoninmetabolismen.

T. M. Lekareva, Kandidat for medisinske vitenskaper
Research Institute of AG oppkalt etter. D. O. Otta RAMS, Saint Petersburg

Behandling av PMS består primært av forebygging og eliminering av spesifikke symptomer. av denne staten. De fleste kvinner er kjent med dette syndromet, som oppstår omtrent en uke før menstruasjonsstart. Denne perioden påvirker den mentale og fysiske tilstanden akutt og få kan bli kvitt den. Hvordan gjøre det?

Premenstruelt syndrom (PMS) er en kombinasjon av fysiske og psykologiske (emosjonelle) symptomer som oppstår hos kvinner etter eggløsning og. I løpet av denne perioden synker østrogennivået og progesteronet øker. Det må gå litt tid før konsentrasjonen deres i blodet har lagt seg.

Hver måned lider omtrent 80 % av kvinner i reproduktiv alder av premenstruelt syndrom. Nesten annenhver kvinne etter 40 år står overfor dette problemet. I 13-26 % av tilfellene psykologiske og fysiske symptomer så alvorlige at de forstyrrer normale daglige aktiviteter.

Den mest alvorlige formen for PMS med overvekt psykiske lidelser er premenstruell dysforisk lidelse, som forekommer hos jenter i sjeldne tilfeller.

De fleste kvinner anser denne perioden som en integrert del av kvinners liv og har ikke hastverk med å søke profesjonell hjelp.

Mange leger hevder at premenstruelt syndrom forsvinner etter første graviditet. Det er en viss sannhet i dette, siden etter fødselen av et barn endres hormoner, noe som har en betydelig innvirkning på PMS-forløpet. Ofte under graviditeten foreskrives hormonelle medisiner, som deretter lindrer symptomene på PMS eller eliminerer dem helt.

Fører til

Selv om forskere fortsatt prøver å forklare årsakene til ulike symptomer på premenstruelt syndrom, er hovedårsakene til denne tilstanden fortsatt de "stridende" hormonene østrogen og progesteron. Denne hormonelle ubalansen kan forårsake humørsvingninger og smertefulle opplevelser.

Formen og intensiteten av denne tilstanden avhenger direkte av vår livsstil og vår følelsesmessige tilstand. Noen problemer knyttet til PMS er ofte arvelig. Stor sjanse at du også må gjennom denne perioden, akkurat som din mor eller bestemor en gang gjorde.

Symptomer på syndromet kan forverres som følge av sykdom eller fysisk utmattelse.

PMS-symptomer kan også være forårsaket av lavt nivå serotonin, som er ansvarlig for å sende signaler mellom hjerneceller. Et ubalansert kosthold, spesielt mangel på jern i kroppen, er også en risikofaktor. Blodproppforstyrrelser er også en risiko.

Siden premenstruelt syndrom påvirker det emosjonelle og mental tilstand, så kan det oppstå mot bakgrunnen psykiske lidelser, depresjon, økt angst og andre problemer av denne art.

Hormoner under menstruasjonssyklusen

Tegn på premenstruelt syndrom

Eksperter sier at premenstruelt syndrom kan omfatte opptil 300 symptomer. Dette et stort nummer av dels på grunn av at det er nei nøyaktig diagnose, som ville bidra til å skille PMS bedre fra begge normal tilstand, og fra andre sykdommer som depresjon eller angstlidelser.

Den vanligste:

• irritabilitet og humørsvingninger;
• angst, tårefullhet, depresjon;
• hodepine;
• økt følsomhet og sårhet i brystkjertlene;
• smerte i nedre del av magen;
• oppblåsthet, redusert eller økt appetitt;
• endring i libido;
• søvnforstyrrelser;
• utmattelse;
• hevelse i leddene.

Alle disse symptomene kan forbli under menstruasjonen og forsvinne etter at den stopper.

PMS behandling

Siden de viktigste årsakene til premenstruelt syndrom oftest er hormonell ubalanse og stress, er det umulig å effektivt behandle PMS.

Hver kvinne vet hva som hjelper henne best i denne perioden. Noen holder oversikt mens andre engasjerer seg aktivt fysisk aktivitet. Massering av korsryggen og bruk av varm eller kald krem ​​på det masserte området hjelper ofte.

Video om premenstruelt syndrom

Legemidler for å lindre symptomer

For å lindre PMS, er det ikke nødvendig å umiddelbart ty til bruk medisiner. Det er nok å forbedre livsstilen din og legge til avslappingsøvelser til regimet ditt.

Men hvis sunt bilde livet er ikke i stand til å lindre tilstanden din, kan du bruke homøopatiske midler, som ofte helt eliminerer alle ubehagelige symptomer.

Mange kvinner som lider betydelig av PMS bruker hormonelle prevensjonsmidler. Hovedfunksjonen deres er å beskytte mot uplanlagt graviditet, så hver dag mottar en kvinne et stoff med en viss mengde hormoner.

Konsentrasjonen deres i tabletter er forskjellig fra mengden de er inneholdt i kvinnekroppen i løpet av eggløsningsperioden og PMS. Under menstruasjonssyklusen bør du slutte å ta hormoner.

Husk at behandling av PMS med legemidler bare lindrer symptomene midlertidig, men eliminerer ikke problemet og er en slags "kamuflasje". For å overleve på lang sikt må du regulere kostholdet ditt og endre livsstil.

Folkemidler

Først av alt bør kvinner sørge for at de har tilstrekkelig tilførsel av B-vitaminer, jern, sink, magnesium og kalsium.

Utmerket for å lindre tilstanden urtete og infusjoner:

• Hell en halv teskje malt spisskummen og knuste dillfrø i 200 ml kokende vann, la det trekke i 10 minutter, sil og drikk hele dagen.
• Bruk en aromalampe, for å gjøre dette, ta 3 ss vann, 2 dråper lavendel, 2 dråper ylang-ylang og 2 dråper bergamott. Tilsett den resulterende blandingen til lampen, tenn stearinlyset og forlat rommet. Denne kombinasjonen hjelper balansere følelser og bidrar til å endre humøret ditt til det bedre.
• 2 spiseskjeer oliven olje, 3 dråper lavendel, 1 dråpe sitronmelisse, 2 dråper ylang-ylang tilsettes i badekaret, dette vil bidra til å lindre spenninger og slappe av behagelig.
• Bland spinat- og gulrotjuice i forholdet 1:2. Drikk hver dag på tom mage før måltider.

Den mest positive effekten på premenstruelt syndrom kommer fra livsstilsendringer.

For å gjøre dette, prøv å følge disse reglene:

• spise små porsjoner og oftere;
• begrense inntaket av salt og salt mat;
• velge mat rik på viktige vitaminer og mikroelementer;
• unngå koffein, alkohol og nikotin;
• gå inn for sport, dette kan være gåing, sykling, svømming, slik aktivitet vil bidra til å redusere stress, hodepine og eliminere søvnproblemer;
• Å få kontakt med sine kjære bidrar til å forhindre sosial isolasjon og påvirker også humøret ditt.

Hvis symptomene vedvarer, bør du oppsøke lege for diagnose. Kun spesialister vil hjelpe til med å identifisere problemet, ta passende tiltak og foreskrive behandling.

Behandling av premenstruelt syndrom er et svært komplekst fenomen. Og alt fordi den sanne naturen av dens forekomst ikke er fullt ut forstått. Tiltak tas i tilfelle alvorlig forverring av dens manifestasjoner. Vanligvis tas premenstruelt syndrom for gitt, og alle symptomer går over av seg selv etter endt menstruasjon. Hvordan behandle og er det nødvendig å gjøre det?

Hver kvinne vet sikkert hva det er. Kan liste opp hele listen over ubehagelige opplevelser i perioden mellom eggløsning og starten av de første dagene av menstruasjonen. Folk tenker på behandlingen av premenstruelt syndrom når det er alvorlig hodepine, magesmerter, svimmelhet, alvorlig tap av ytelse, nervøse lidelser og noen andre ubehagelige fenomener. Hvis alt dette er tålelig, er det ingen som behandler noe. Og i de fleste tilfeller koster de folkemessige rettsmidler.

Ikke glem at det er umulig å fullstendig kurere PMS. Når menstruasjonen nærmer seg, vil kvinnen igjen føle ubehag. I tillegg avhenger alvorlighetsgraden av menstruasjonssyklussymptomer av individuelle egenskaper kroppen og tilstedeværelsen av sykdommer. Hvis det er problemer med mage-tarmkanalen, vil du allerede før menstruasjon oppleve magesmerter og tarmlidelser. Ved et sensitivt nervesystem vil det være hun som lider under PMS. Derfor bør behandling av premenstruelt syndrom begynne med behandling av sykdommer som er tilstede i kroppen. Kanskje til og med i skjult form. I andre tilfeller er det å bli kvitt PMS et sett med tiltak rettet mot å lindre symptomene.

Medikamentell behandling av premenstruelt syndrom

På tampen av menstruasjonen opplever alle kvinner smerter i nedre del av magen og korsryggen i en eller annen grad. Noen ganger er hun så sterk at hun legger dem til sengs. Det første symptomet på PMS, som gjør at du tyr til piller.

Smertestillende

Årsaken til smerte på slutten av menstruasjonssyklusen er sammentrekning av livmoren, avvisning av endometrielaget. Hos ekstremt følsomme kvinner, så vel som med patologiske abnormiteter i strukturen til kjønnsorganene, forårsaker denne prosessen alvorlig ubehag. Det samme gjelder jenter hvis menstruasjonssyklus fortsatt er i ferd med å dannes. Smerte kan elimineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, anti-spasmemedisiner og smertestillende midler.

Ikke-steroide legemidler:

Antispasmodika:

• Papaverine;
• Buscopan;
• No-shpa;
• Drotaverin.

Analgetika:

Dette inkluderer alle stoffer som slutter på –in.

• Analgin;
• Peretin;
• Spazmalgin;
• Baralgin;
• Minalgin.

Tablettene tas i henhold til instruksjonene. På medikamentell behandling Du må følge regelen - ikke ta flere tabletter enn angitt. I utgangspunktet kan det se ut til at pillen ikke virket. Dette gjelder antispasmodika. Forbedring kan skje mye senere enn med smertestillende midler, ikke-steroide legemidler. Etter ca 20 minutter, men effekten varer lenger. Mens smertestillende midler varer i 7 minutter, eliminerer ikke årsaken til smerte i seg selv.

Beroligende midler

En annen gruppe medikamenter som kvinner ofte tyr til i denne perioden av livet. Du kan roe nervesystemet med tinkturer fra medisinske urter:

• Valerian;
• Motherwort;
• Glod;
• Novo-passit.

I alvorlige tilfeller tas antidepressiva. Du kan bruke Glycine tabletter.

Hormonelle legemidler

Hormonell ubalanse i en kvinnes kropp er hovedårsaken til PMS-symptomer. Egenbehandling anbefales ikke. Siden stoffet er valgt individuelt. I utgangspunktet kommer terapi ned til bruk av p-piller. Regulon og Yarina er ofte foreskrevet. Deres feil bruk kan forårsake uopprettelig helseskade. Deres hovedrolle er å fylle opp kroppen med manglende hormoner. De er laget av animalsk protein eller planteetymologi. Når hormoner er i ubalanse, lider huden ofte.

Du må bruke antiallergisk hormonell salve. Du kan fylle opp animalske proteinreserver med plantemat. Deretter reguleres nivået deres gjennom et riktig formulert kosthold. En kvinnes hud er den første som reagerer på indre endringer i kroppen.

Medisinsk behandling lar deg bli kvitt ubehagelige opplevelser bak kort tid. Men for å minimere manifestasjonen av symptomer, må du forstå årsakene til forverringen. Ellers må du lide hver måned før mensen og fylle på med piller.

Behandling av PMS hjemme

Behandling av premenstruelt syndrom forekommer hjemme bare i spesielt alvorlige tilfeller søker en kvinne hjelp fra en lege. Oftest hjelper de seg selv med folkemedisiner, homøopatiske midler, samt medisiner som leger ofte foreskriver til sine pasienter.

Folkemidler

På tampen av menstruasjonen er nervesystemet under spenning. Alt rundt er irriterende, deprimerende, du vil flykte fra alt og alle. Smerter i nedre del av magen og korsryggen øker plagene. Varmt vann, en favorittaktivitet og musikk kan forbedre en kvinnes tilstand under PMS.

Alle metoder er like effektive. Alt som gjenstår er å velge det beste for deg selv.

Duphaston

Stoffet er en syntetisk erstatning for kjønnshormonet progesteron. Oftest er stoffet foreskrevet for menstruasjonsuregelmessigheter med mangel på naturlig hormon. Hovedårsaken til PMS er fortsatt hormonelle endringer. Under påvirkning av progesteron forekommer flere transformasjoner i en kvinnes kropp i de emosjonelle, fysiske og psykologiske sfærene. For flere manifestasjoner av PMS som ikke kan håndteres på egen hånd, er Duphaston foreskrevet.
Ta 2 tabletter per dag. Behandlingen starter fra 11 til 25 dager av syklusen. Behandlingen varer ca 6 måneder. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Kvinnen må først gjennomgå en hormonundersøkelse. Siden årsaken til en så dyp manifestasjon av PMS kan ikke bare være hormoner, men også avvik i nervesystemets funksjon. Det er absolutt ikke tillatt å bruke hormonelle legemidler alene uten å konsultere lege.

Homeopati behandling

Legemidlene kan normaliseres hormonell bakgrunn kvinner, redusere symptomer på PMS. Behandlingsforløpet er langt - minst 3 måneder. Preparatene er basert på medisinske urter. Ikke inneholde syntetiske hormoner, forårsaker ikke bivirkninger. Mange moderne kvinner foretrekker å bruke homøopatiske medisiner for behandling av PMS. Foreløpig er utvalget ganske stort. Hver kvinne kan velge et middel for seg selv, basert på hennes mentale egenskaper, karakter og kroppsbygning.

Homeopatiske medisiner kan tas uten å konsultere lege.

Behandling av PMS etter 45 år

Premenstruelt syndrom fortsetter hos kvinner i perioden med nedgang i reproduktiv funksjon. Leger behandler denne kategorien pasienter med spesiell oppmerksomhet. Ustabile hormonelle nivåer kan ikke bare forårsake irritasjon, søvnløshet, tretthet, men også forårsake alvorlige problemer Med fysisk helse. Behandling for PMS er kompleks.