Er det mulig å file en ferdig metall-keramisk krone? Keramiske kroner

Metallkeramiske kroner er en av typene tannkroner som brukes i proteser, hvis fordeler er estetikk, høy styrke og rimelig pris.

Metallkeramiske kroner består av en støpt metallramme dekket med keramisk masse på toppen.

Typer metall-keramiske kroner

Metallkeramiske kroner har en støpt metallramme innvendig. Typen metall-keramisk krone avhenger av hvilket metall rammen er laget av.

Tykkelsen på metallrammen varierer fra 0,3 - 0,5 mm. Som et resultat vil tykkelsen på den metallkeramiske kronen være 1,5 - 2,0 mm, siden toppen av rammen vil være dekket med keramisk masse.

  • Rammen til en metallkeramisk krone er laget av metall eller legeringer.
  • Kobolt-krom og nikkel-krom legeringer er utviklet spesielt for tannproteser. Imidlertid brukes edle metaller eller deres legeringer ofte til å lage kroner: palladium, platina, gull.
  • Å lage en metall-keramisk krone på en gullramme har fordeler: de ferdige kronene har et mer naturlig utseende, som lar deg installere metall-keramiske kroner på fortennene.

Stadier av produksjon av metall-keramiske kroner

Tradisjonelt lages metall-keramiske kroner i flere stadier:

  • Klargjøring av en tann for proteser - tannbehandling, fjerning av gamle lavkvalitetsfyllinger og etterfylling av tenner og rotkanaler. Fjerning av skadet tannvev.
  • Forberedelse under metall-keramisk krone utføres med anestesi. Tannen slipes ned for å lage en avsats som tannkronen vil hvile på.
  • Tar et avtrykk av begge kjevene til pasienten og sender det til laboratoriet.
  • Produksjon av støpt metallramme.
  • Påføring av keramisk masse på den ferdige rammen. Keramikk påføres i lag. Etter påføring av hvert lag brennes kronen ved en temperatur på 800 - 950 grader i en spesiell ovn. Dermed oppnås en meget sterk binding mellom metallet og keramikken.
  • Prøver på en ferdig krone på en tann.
  • Endelig valg av kronefarge etterfulgt av innglassing.
  • Installasjon av permanent tannstruktur.

Gjennomsnittlig produksjonstid for metall-keramiske kroner er ti dager.

Indikasjoner for installasjon

Indikasjoner for proteser med metallkeramiske kroner:

  • Tannødeleggelse, mer enn halvparten.
  • Tannkaries, selv om prosessen har påvirket området av tannen under tannkjøttnivået.
  • Mangler en eller flere tenner.
  • Bruk av tenner som støtte tenner.
  • Tannfeil kan elimineres med metall-keramiske kroner på tygge tenner.
  • Å lage kroner på pinner.
  • Produksjon av kunstige tenner på implantater.

Kontraindikasjoner

Installasjon av metall-keramiske kroner er kontraindisert hvis pasienten:

  • Kronisk periodontitt.
  • Psykiske lidelser.
  • Tilstedeværelse av graviditet.
  • Bruxisme (skjæring av tenner om natten).
  • Bittet er ødelagt.
  • Tilgjengelighet inflammatorisk prosess i munnhulen.
  • Kroppen er svekket etter en sykdom.

Hvordan fungerer installasjonen?

Før du starter proteser, er det nødvendig fullstendig oppussing munnhule (behandling av karies, kanalfylling, fjerning av gamle fyllinger av lav kvalitet).

Protetikk med metallkeramiske kroner utføres i flere stadier:

  • Tannforberedelse. Det harde vevet i tannen males til tykkelsen på den fremtidige kronen. Om nødvendig utføres tanndepulpasjon.
  • Tar avtrykk av pasientens kjever.
  • Lage en modell av tenner fra gips i laboratoriet.
  • Produksjon av midlertidige plast kroner og feste dem på de forberedte tennene.
  • Lage en støpt metallramme for fremtidens krone og prøve den på.
  • Belegg av metallramme med keramikk.
  • Behandling av tannen med en spesiell pasta som inneholder fluor for å beskytte tannen mot ødeleggelse under kronen.
  • Montering av ferdig struktur og fiksering på midlertidig sement. Dette er nødvendig for at det ved eventuelle avvik skal være mulig å rette opp.
  • Fiksering av kronen med permanent sement.

Restitusjon og rehabilitering

Etter proteser med metall-keramikk, noen ganger er det ubehagelige konsekvenser:

  • Nyansen på den metallkeramiske kronen samsvarer ikke med fargen på tennene.
  • Dårlig passform på kronen.
  • Smertefulle opplevelser forbundet med uoverensstemmelse mellom kronestørrelser.
  • Ubehag.
  • Økt følsomhet av tenner.
  • Vasking av sement fra under protesen eller tap av kronen hvis det brukes sement av lav kvalitet.

For å unngå komplikasjoner etter installasjon av strukturen, for første gang, må du spise myk mat og følge tannlegens anbefalinger.

For bruksisme, bruk en munnbeskyttelse på tennene om natten.

Video: "Metal-keramiske kroner, noen funksjoner"

FAQ

I dag er det stort utvalg materialer for fremstilling av tannkroner. Hver av dem har fordeler og ulemper.

Eksperters svar på ofte stilte spørsmål fra pasienter vil hjelpe deg å ta det riktige valget.

  • Spørsmål: Tannen min gjorde vondt under kronen. Legen sier at kronen må fjernes. Hvordan fjerne en metall-keramisk krone uten å skade den?

Svar: Det er ikke alltid mulig å fjerne en metallkeramisk krone uten å skade den. Oftest tyr de til bruk av ultralyd. Hvis en tann gjør vondt under en protese, er det ikke nødvendig å fjerne kronen. I noen tilfeller kuttes et hull i kronen og behandling utføres. Hullet lukkes deretter med fyllmaterialer.

  • Spørsmål: Jeg gikk til legen om tannsmerter. jeg gjorde Røntgen, ble det oppdaget en inflammatorisk prosess i tannroten under kronen. Fortell meg om metall-keramiske kroner erstattes under garantien?

Svar: Ja, du har muligheten til å behandle tannen din gratis og sette en ny metall-keramisk krone på den.

  • Spørsmål: Er det mulig å slipe en metall-keramisk krone?

Svar: Nei, en metallkeramisk krone slipes ikke ned som andre tannkroner. Tennene slipes ned for installasjon.

  • Spørsmål: Jeg vil sette kroner på tyggetennene mine. Hvilke er bedre: zirkonium kroner eller metallkeramikk?

Svar: Både zirkonium og metall-keramiske kroner kan plasseres på tyggetenner. Zirkoniumkroner er mer komfortable og har ingen kontraindikasjoner. I noen tilfeller er allergi mot metallkeramiske kroner mulig.

  • Spørsmål: Tannlegen foreslo å sette metallkeramiske kroner på fortennene mine. Fortell meg, hvilke metallkeramiske kroner er bedre?

Svar: Det er bedre å sette kroner på fortennene, hvis ramme er laget av gull. Slike kroner er hypoallergene og mer estetisk tiltalende.

Fordeler og ulemper med metall-keramiske kroner

Fordeler med metall-keramiske kroner:

  • Komfort og full funksjonalitet.
  • Fin estetikk.
  • Kronene har tilstrekkelig styrke, som et resultat av at metallkeramikk har lang levetid.
  • Hygiene. Metallkeramiske kroner er ikke mottakelige for bakterier og mikroorganismer.
  • Biologisk kompatibilitet. Velplasserte kroner forårsaker ikke patologiske endringer i tannkjøttet.
  • En metall-keramisk krone med skuldermasse har noen fordeler: det er ingen sverting av tannkjøttet ved nakken på tannen, metallet vises ikke gjennom, det er sterkere og mer holdbart.
  • Mulighet for proteser for både for- og tyggetenner.
  • Fargen på kronen endres ikke.
  • Rimeligere sammenlignet med for eksempel implantater.
  • Mulighet for å reparere flislagt keramikk direkte i munnhulen.
  • Styrke, slitestyrke, langsiktig tjenester.

Ulemper med metall-keramiske kroner:

  • Mulig flising av den keramiske massen.
  • Behovet for sterk tanngnisning.
  • Obligatorisk tanndepulpasjon i de fleste tilfeller.

Ta vare på metall-keramiske kroner

  • Å ta vare på metallkeramikk er like enkelt som å ta vare på ekte tenner.
  • Det er ganske nok å utføre munnhygiene to ganger om dagen.
  • Metallkeramiske strukturer bør beskyttes mot skade. Du bør ikke bite harde gjenstander med metallkeramiske tenner, da dette vil resultere i spon og sprekker i det keramiske belegget, som kan føre til brudd på protesen.

Priser for metall-keramiske kroner

Tannkroner, spesielt metallkeramikk, er veldig populære i dag. Prisene er basert på følgende faktorer:

  • Typen metall eller legering som brukes til å lage rammen.
  • Kvaliteter av keramisk masse.
  • Type og pris på dental sement.
  • Arbeidskostnader for tannlege og tanntekniker.

Kostnaden for en metallkeramisk krone i Moskva kan avvike fra kostnadene i andre regioner.

Siden under prosessen med proteser vil pasienten trenge midlertidige kroner. Deretter øker kostnadene for arbeidet fra 1000 - 1200 rubler for hver krone.

Livstid

Levetid for metall-keramiske kroneravhenger av kvaliteten på følgende arbeid:

  • Klargjøring av tann for montering av krone. Hvis tannen ikke ble fullstendig herdet, kan det være nødvendig med ny behandling av tann og proteser.
  • Tannlegearbeid av høy kvalitet: å slipe tenner, ta avtrykk, installere tannstrukturer. Hvorvidt det vil være behagelig å ha på seg kroner, avhenger av kvaliteten på ytelsen.
  • Høykvalitets produksjon av kroner. Estetikken og styrken til strukturer avhenger av denne faktoren.

I dag er metallkeramikk en av de holdbare typene tannstrukturer som brukes i proteser.

Hvis en metallkeramisk krone er laget i samsvar med moderne teknologier, er levetiden til slike proteser fra 10 til 15 år.

En vellaget metall-keramisk krone kan vare i flere tiår.

På klinikker gir de vanligvis 1 års garanti på tannproteser.

Før utløpet av garantiperioden kan du ta røntgen (gjerne i en annen klinikk). Hvis patologi oppdages på stedet for installasjon av strukturen, bør gjenbehandling og re-proteser utføres på bekostning av klinikken.

Eiere av proteser står noen ganger overfor problemet med skade eller flising av materialet fra overflaten av kronene.

Det er mange grunner til chips, og mange restaureringsmetoder.

Beskrivelse av materiale

Metallkeramiske kroner er laget av en individuelt laget gipsavstøpning og består av en metallbase og en keramisk overflate.

Rammen kan være laget av legeringer av edle metaller (gull, sølv, palladium) eller av basislegeringer (nikkel, krom, kobolt).

Styrken til strukturen er sikret av rammen, som fullt ut utfører funksjonene til den tapte tannen. Og takket være det keramiske fôret, kunstig tann ser nesten lik ut som naturlig.

For å redusere kronens skjørhet, teknologien for lag-for-lag påføring av keramikk brukes på ytre overflate metall, deretter sikkert festet ved sintring.

Selv om metall-keramiske strukturer anses som sterke og holdbare, er det nettopp på slike produkter laget av kombinerte materialer det oftest dannes flis. Dette skjer hovedsakelig hos personer som foretrekker fast føde.

Årsaker til skade

I krysset mellom metallbasen og den keramiske foringen oppstår det noen ganger sterke påkjenninger som kan forårsake spon eller annen skade på keramikken.

Hovedårsakene til dannelsen av keramiske brikker inkluderer:

  • stor forskjell mellom koeffisienter for termisk utvidelse metall og keramikk;
  • den mellomliggende delen av brokonstruksjonen er for lang(baser laget av edle metaller har liten stivhet, så overdreven tyggebelastning kan forårsake flis på overflaten);
  • malokklusjon, noen ganger i kombinasjon med patologisk sliping av tenner;
  • uprofesjonell tannpreparering(utilstrekkelig fjerning av hardt vev fra tyggeflaten);
  • utføre storstilt ortopedisk arbeid uten bruk av spesialutstyr;
  • bruke sement som er for tykk for fiksering metall-keramiske konstruksjon;
  • inntrenging av fremmedlegemer mellom den forberedte tannen og kronen;
  • dårlig utført teknisk og laboratoriearbeid;
  • skader etter sammenstøt, fall osv.;
  • pasientens feilhåndtering av kunstige tenner(økte belastninger, temperaturendringer).

Restorative metoder

Det er viktig å vite at et ødelagt keramikkstykke ikke bør kastes. Den må bringes til legen, som avgjør om den kan erstattes.

Det er flere måter å løse problemet på, nemlig:

  1. Utføre overflatepolering. I dette tilfellet endres formen på tannen, men dens integritet og estetikk er bevart. Denne metoden er en av de mest økonomiske. Men det er uakseptabelt å bruke det hvis tennene er plassert i smilesonen.
  2. Fullstendig utskifting av strukturen. Dette er mest pålitelig metode, men det krever mange økonomiske kostnader. Det tar også mye tid å erstatte cermets fullstendig.
  3. Restaurering etter fjerning. Siden kronen er godt festet til sementen, er det svært vanskelig å fjerne den. Faglige ferdigheter og spesialverktøy kreves for å unngå å skade produktet under fjerning.
  4. Reparer uten fjerning. Denne gjenopprettingsmetoden er den mest populære. Alle manipulasjoner utføres direkte i pasientens munn (det skadede stykket er bygget opp med komposittmaterialer). Ulempen med denne typen reparasjoner er at kronen kanskje ikke varer veldig lenge.

Dersom skade oppstår som følge av traumer, skal restaurering gjennomføres så raskt som mulig.

Hvis det er en uttalt bruddlinje eller når fullstendig fravær keramisk belegg, er det best å lage kronen på nytt.

Denne typen skader oppstår vanligvis etter dårlig utført teknisk eller laboratoriearbeid.

Restaureringsteknikk etter fjerning

Reparasjon av metall-keramiske strukturer er komplekst og krever streng overholdelse av teknologi. For ikke å ødelegge kronen under fjerning, og for å sikkert fikse den på plass etter restaurering, er det nødvendig å bruke spesialverktøy.

For eksempel lar Coronaflex-enheten deg fjerne strukturen ved hjelp av trykkluft. I dette tilfellet er kronen ikke skadet i det hele tatt, men en slik prosedyre krever store økonomiske kostnader.

Metode for å desementere en struktur ved hjelp av ultralyd eksponering lar deg også opprettholde integriteten til produktet. Men noen materialer er ikke mottakelige for denne effekten (for eksempel glassionomersement).

Legen kan bruke spesielle instrumenter som han kontrollerer kraften til belastningen på vevet og produktet med:

  • enhet med en krokformet spiss;
  • spesielle tang;
  • skille bolt;
  • pneumatisk håndverktøy;
  • kronefjernere manuell eller automatisk.

Som regel fjernes strukturen under lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke føler ubehag.

Etter fjerning gir tannlegen produktet til tannteknikeren på laboratoriet. Reparasjonsprosedyren for mindre skader tar ca. 2-3 timer.

Spesialisten gjenoppretter det originale utseendet til produktet ved å lime det manglende stykket ved hjelp av en spesiell sammensetning.

Hvis et fragment går tapt, påføres et lag med keramikk på det skadede området, hvoretter produktet tørkes i en spesiell ovn, deretter skjerpes og poleres ved hjelp av spesialutstyr.

Reparasjon av produktet i pasientens munn

Restaureringsprosedyren ligner på å plassere en fylling. Det er viktig at kronen er tørr. Derfor, først av alt, er området som må restaureres isolert fra fuktighet ved hjelp av en kofferdam.

  1. Det skadede området klargjøres med en diamantbor. Dette er nødvendig for å skape en grov overflate og danne en skråkant, som et resultat av at komposittmaterialet fester seg bedre.
  2. Hele overflaten rengjøres med en børste, hvoretter den behandles med en spesiell syre i et minutt. For metallkeramikk brukes kun flussyre. Deretter vaskes kronen med en vannstrøm, etterfulgt av tørking.
  3. Keramisk overflate behandlet med silan, som tørker umiddelbart, og deretter med en primer.
  4. Flere lag med ugjennomsiktig materiale påføres det skadede området., som dekker metallet. Deretter utføres polymerisering med en spesiell lampe i noen sekunder.
  5. Til slutt belegger spesialisten området med lim., hvoretter lag-for-lag påføring av komposittmaterialer (dentin, emalje) av den nødvendige nyansen. Hvert lag er polymerisert med en halogenlampe.
  6. Det siste trinnet er sliping, polering av overflaten og fjerning av kofferdam. Etter å ha fullført alt arbeidet, vurderer legen det estetiske resultatet av å gjenopprette den metallkeramiske kronen.

Komposittmaterialer har utmerkede maskeringsegenskaper, derfor, som et resultat av å gjenopprette keramikk ved hjelp av denne metoden, er metallet ikke synlig i det hele tatt. Og takket være polering får tannen et naturlig utseende.

Hvis prosedyren utføres av en erfaren spesialist, vil eventuelle spor av arbeidet være helt usynlige. Ulempen med metoden er at leger ikke gir garantier angående holdbarheten til kronen etter restaurering.

Prognose

En restaurert krone kan vare et år eller flere år, avhengig av visse faktorer:

  • skadedimensjoner(hvis brikken er for stor, øker risikoen for gjentatt ødeleggelse av kronen);
  • basismateriale(komposittmaterialer fester seg bedre til keramikk enn til metall);
  • malokklusjon(i noen tilfeller forårsaker denne faktoren re-dannelse av brikken);
  • feil eller dårlig kvalitet på omsorg bak tennene kan føre til skade på den restaurerte kronen;
  • lang brokonstruksjon(på grunn av økte mikrobøyninger er skade på restaureringen sannsynlig);
  • brudd på tettheten til vedheft av keramikk og metall(keramikk kan miste sin styrke over tid).

Det er viktig å fastslå årsaken til brikken riktig. For eksempel, hvis et sammenbrudd oppstod på grunn av brudd på kroneproduksjonsteknologien, må det gjøres om helt. Bare ved å finne ut årsaken kan gjentakelse av defekten unngås.

Pris

I gjennomsnitt varierer kostnadene for å gjenopprette en brikke på en metallkeramisk krone fra 2500 til 4500 rubler. Restaurering ved bruk av komposittmaterialer vil koste omtrent 3000 rubler, med solide innlegg - fra 4000 rubler.

Å polere restaureringen på nytt koster omtrent 400 rubler, og å lage en ny krone koster mer enn 10 000 rubler.

For det første avhenger prisen av størrelsen og plasseringen av skaden. Veldig viktig har spesialistkompetanse. Hvis brikken oppsto som følge av feil fra tannlegen eller tannteknikeren, betaler ikke pasienten for reparasjonen.

Videoen presenterer en mesterklasse om intraoral reparasjon av en protese når den keramiske fineren er fliset.

Å installere kroner er en av de mest effektive måtene å gjenopprette tenner. Hvordan kan du fastslå at protesen er av tilstrekkelig kvalitet og at fikseringsprosedyren ble utført i henhold til alle regler? Det er veldig enkelt: kunstige tenner bør ikke være visuelt forskjellige fra ekte. I det store og hele kan et slikt resultat bare oppnås hvis to betingelser er oppfylt: legen som installerer keramiske kroner må være en ekte profesjonell, og selve strukturen er laget av solid keramikk. Andrey Nikolaevich Karneev, ledende ortoped ved German Implantology Center, snakket om hva en keramisk krone på en tann er.

Hva er fordelene med en keramisk krone?

I dag er keramiske tannkroner de mest estetisk tiltalende ortopediske strukturene som er installert både i smileområdet og på tyggende tenner. Keramikk er biologisk inert og likegyldig, oppfattes ikke av kroppen som noe fremmed, absorberer ikke fremmed lukt, pigmenter og bakterier, og avgir ikke skadelige stoffer, og er også veldig slitesterk. Proteser av høy kvalitet kan ikke skilles fra naturlige tenner.

3 hovedfordeler med keramiske kroner

  1. Overlegen estetikk
  2. Hypoallergenisk
  3. Pålitelighet

Hvilke typer keramiske kroner finnes det?

Presset keramisk krone

Den mest avanserte typen er den pressede keramiske kronen. Designet er svært holdbart og formidler farge mer nøyaktig naturlige tenner, og for å installere protesen er det ikke behov for sterk sliping av tennene, som er nødvendig for å feste strukturer laget av andre materialer. Den siste fordelen er ekstremt viktig, siden levetiden til protesen avhenger av mengden bevart naturlig tannvev.

De mest kjente protesene laget av presset keramikk er laget ved hjelp av E-max og Empress-teknologier.

  • E-max keramikkkronen er laget av litiumdisilikat, det vil si glasskeramikk med høy grad styrke og ideell for proteser i både fremre og tyggeregioner.

  • Keiserinnens keramiske krone er laget av samme materiale, men med tilsetning av leucittkrystaller, et mineral av magmatisk opprinnelse. Strukturene har utmerkede estetiske egenskaper, men tåler ikke tunge belastninger, derfor er de kun installert i smilesonen.

Keramiske zirkonium kroner

Ofte er proteser laget av zirkonium klassifisert som metallfrie keramiske kroner, noe som er fundamentalt feil. Zirkoniumdioksid er bare det samme metallet hvit. I motsetning til keramikk har den ikke tilstrekkelig gjennomsiktighet, og fargepaletten er svært begrenset. Men på den annen side har dette materialet god styrke. Hvilke kroner er bedre - keramikk eller zirkonium? Zirkoniumdioksid keramiske kroner er mer egnet for restaurering tygge tenner. I frontseksjonen bør det gis preferanse til design laget av metallfri keramikk.



Keramiske kroner på en zirkoniumdioksidramme

En krone på zirkoniumbunn, belagt med et lag keramikk, er den siste utviklingen innen proteser. Det hvite materialet, i motsetning til metall, skinner ikke gjennom porselensskallet, noe som lar deg oppnå utmerkede estetiske resultater med høy styrke og slitestyrke av strukturen. I tillegg eliminerer biokompatibiliteten til en keramisk krone på en zirkoniumramme risikoen for allergier og periodontal betennelse.

Keramiske kroner for fortenner

Mange eksperter mener at keramiske tannkroner kun kan brukes til proteser av fortennene. I mellomtiden gjør ny generasjon presset keramikk det mulig å lage ikke bare svært estetiske, men også svært holdbare strukturer. Fraværet av en metallramme i slike proteser er ikke et tegn på skjørhet eller upålitelighet. Keramiske kroner på tyggetenner forekommer også i tannlegepraksis.



Hvordan plasseres keramiske kroner?

Installering av en keramisk krone innebærer følgende trinn.

  1. Forberedelse. Pasienten venter visuell inspeksjon, røntgendiagnostikk, kanalbehandling og skånsom sliping av tannen - spesialisten fjerner mye mindre tannvev enn for kroner laget av andre materialer. Et ekstra pluss er at fjerning av nerven ikke gjør det nødvendig tilstand for å feste en keramisk protese.

  2. Å lage en keramisk krone. Legen tar avtrykk av kjevene og sender dem, sammen med røntgenbilder, til laboratoriet, hvor en gipsmodell lages for å lage en ortopedisk struktur ved hjelp av en av to teknologier:
  • varmpressing med lag-for-lag påføring av keramikk;
  • datamodellering CAD/CAM og fresing.

Hvis tannvevet er alvorlig skadet og det ikke er noen pålitelig base for protesen, legges først et stubbeinnlegg under en keramisk krone. Nylig, under lignende omstendigheter, ble en keramisk krone installert på en pinne, men i dag er metoden utdatert og brukes praktisk talt ikke i klinikker.

  1. Fiksering av en keramisk krone. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sement eller primer, som polymeriseres av lys. En keramisk krone, som alle andre, kan bare plasseres riktig av en erfaren ortoped. Protetikk av dårlig kvalitet fører til inflammatoriske prosesser i tannkjøttvevet, tannødeleggelse og tap av strukturen.

Hva er levetiden til en keramisk krone?

Metallkeramiske kroner festes med tannsement, som brytes ned etter ca. 5 til 7 år. Imidlertid er keramiske proteser festet til et spesielt sterkt klebende materiale, noe som øker levetiden til 10 år.

Når det gjelder styrke, tåler keramiske kroner lett den nødvendige tyggebelastningen. Hvis en keramisk krone chips av en eller annen grunn, kan den enkelt gjenopprettes. Siden den metallfrie strukturen ikke har en ramme, vil nesten enhver mindre skade på den være usynlig. Hvis det oppstår mer eller mindre alvorlige skader, kan den helkeramiske kronen enkelt poleres.


Bilder før og etter montering av keramiske kroner ved Forskningssenteret. Verk av Karneev A.N.

Restaurering av keramiske kroner

Til tross for styrken til moderne keramiske proteser, spør spørsmålet "Keramikken har brutt av fra kronen, hva skal jeg gjøre?" funnet på Internett ganske ofte. Vanligvis oppstår en defekt av følgende årsaker:

  • skade - slag eller fall;
  • feil i arbeidet til en tanntekniker;
  • malocclusion, bruksisme;
  • sterk mekanisk påvirkning på strukturen når du tygger.

Det er to mulige alternativer Løsningen på problemet er utskifting og restaurering.

  • Bytte ut protesen. Kronen fjernes fra munnen, og hele proteseprosessen gjentas fra avtrykkene tas til den nye strukturen er festet.

  • Restaurering. Brikken på den keramiske kronen poleres til optimal form, og et lysherdende komposittmateriale legges inn i hulrommet. Etter herding modellerer spesialisten belegget, danner støt og sprekker og sliper taggete kanter til ønsket størrelse.

Fordeler med renovering - kort tid og lavpris, avskåret keramikk på kronen kan gjenopprettes på en time i tannlegestolen. Men selv bruken av de fleste moderne materialer gir ikke den kvaliteten som oppnås når man lager en protese «fra bunnen av» inn tannlaboratorium. Hvis årsaken til chipen var uforsiktighet ved tygging av hard mat, vil protesen vare etter reparasjon lange år. Bittforstyrrelser og andre patologier tannsystem redusere levetiden til den restaurerte kronen flere ganger.

Hva er bedre - keramiske eller metallkeramiske kroner?

  • I motsetning til, har metallfrie kroner ikke en metallramme, på grunn av hvilken de perfekt imiterer strukturen, fargen og gjennomsiktigheten til naturlig tannvev. Derfor, med deres hjelp, kan du ikke bare løse slike funksjonelle problemer som å gjenopprette en skadet tann, men også gjøre det så vakkert og naturlig som mulig.

  • I tillegg er keramiske kroner tynnere enn keramiske kroner, derfor krever de minimal sliping av tannen, de fester seg veldig fast og tett til den på grunn av en spesiell festesement, og forhindrer derved inntrengning av bakterier under kronen.

  • Tannkjøttet rundt dem blir aldri betent, siden kronene er veldig presist tilpasset tennene, og de har ikke en metallramme som kan oksidere.

Forskjeller mellom kroner og keramiske innlegg

Legen bestemmer hvordan en tann skal gjenopprettes - et keramisk innlegg eller en krone - etter å ha vurdert tilstanden. Hvis mer enn 60% er ødelagt, brukes en krone, hvis fra 40 til 50% brukes et keramisk innlegg. Designet krever ikke fjerning av nerven og lar deg spare til livets opphold tannlegeenhet. Til en viss grad er innlegget en analog av en lysherdende fylling, men skiller seg fra den ved at den er laget i et tannlaboratorium ved bruk av individuelle avtrykk, er preget av høy styrke og passer så tett som mulig til tannvevet.


Hvor mye koster en keramisk krone?

I noen tannleger i Moskva når prisene for keramiske kroner opp til 100 000 rubler per enhet, men i det tyske implantatnologiske senteret er kostnadene per enhet mye lavere - fra 25 000 rubler. Prisen på en krone består av kostnadene for anestesi, tannbehandling, avtrykk, foreta en midlertidig restaurering og selve strukturen. Husk at før du installerer strukturen, slipes tannen minimalt og forblir vital, det vil si i live.

Metallkeramiske kroner er mest det beste alternativet proteser i dag. Strukturen er en slitesterk metallstøpt ramme, foret med estetisk keramisk masse. Kroner er enkle og effektiv måte gjenopprette tapte tannfunksjoner og estetikk.

Fordeler og ulemper

Fordelene med designet inkluderer:

  1. Enkel og sikker proteseprosess;
  2. Bruk kun hypoallergeniske og brannsikre materialer;
  3. Effektiv gjenoppretting av tyggefunksjon;
  4. Høy estetisk ytelse av kroner;
  5. Lang levetid;
  6. Høy styrke;
  7. Beskytte tannen mot ytterligere skade;
  8. Kunstige tenner er ikke forskjellig fra naturlige tenner;
  9. Bred palett av farger for å velge ønsket nyanse;
  10. Jevn fordeling av tyggetrykk;
  11. Sterk fiksering;
  12. Fravær spesialbehandling;
  13. Rimelig byggekostnad.

Ulempene med keramiske kroner inkluderer:

  • Risiko for flising av keramikk eller brudd på strukturen;
  • Behovet for å forberede tannen, som inkluderer fjerning av nerver og betydelig sliping av tannen;
  • I fravær av tanndepulpasjon oppstår komplikasjoner i form av pulpitt;
  • Risiko for allergi mot metallrammer eller keramikk;
  • Slitasje av motsatte tenner;
  • Viser seg gjennom metallrammen fra under tannkjøttet, spesielt i området av fortennene.

Slags

Strukturene består av en ramme 0,3-0,5 mm tykk og et keramisk lag 1,2-2 mm tykt. Kroner har flere typer, avhengig av rammematerialet:

  1. Basert på metall og dets legeringer. Slike kroner er de vanligste og rimeligste;
  2. Basert på kobolt-krom og nikkel. Legeringene er utviklet spesielt for bruk i tannprotese;
  3. Basert på edle metaller (gull) - dette er de dyreste designene. Fordelene deres er økt estetikk, muligheten for bruk i det frontale området av kjeven, fraværet allergiske reaksjoner.

Produksjonsstadier

Behandlingen kan deles inn i to store stadier: terapeutisk og ortopedisk. I det terapeutiske rommet renses og klargjøres munnhuleorganene nødvendige tenner. Sanitet inkluderer behandling av karies, pulpitt, periodontitt, ikke kariske lesjoner tenner, samt tannkjøttsykdommer: gingivitt, periodontitt og stomatitt.

Tannpreparering består i å fjerne nerven (depulping). Først blir det tatt et røntgenbilde for å sikre at det ikke er betennelse ved roten av tannen. Hvis betennelse er til stede, bruker legen litt forskjellige behandlingstaktikker for å eliminere det patogene fokuset. Ved depulping av en tann utfører tannlegen bedøvelse, fjerning av nerven, rengjøring av rotkanalene med instrumenter og antiseptika og fylling av kanalene. Behandlingen fullføres ved å legge en permanent fylling laget av fotopolymermaterialer.

Anmeldelse (Anna, 38 år): «Etter å ha behandlet kanalene til en sidetann, oppsto det alvorlig tannråte, og jeg bestemte meg for å installere en kunstig krone. Etter et nøye valg slo jeg meg på metall-keramiske kroner og angret ikke på valget Kronen er ikke forskjellig fra naturlige tenner og krever ikke spesiell pleie. Tannlegen ga 1 års garanti, men lovet at kronen skulle vare i mer enn 5 år."

På det ortopediske behandlingsstadiet slipes tannens harde vev ned til en tykkelse på 1,5-2 mm på alle sider. Etter sliping oppnås en liten tannstump, hvorfra legen tar avtrykk med et spesielt materiale. På dette stadiet velges den anatomiske formen på tennene og fargen ved hjelp av Vita-skalaen.

Mens kronene produseres (7-10 arbeidsdager), plasseres provisoriske, midlertidige kroner på de jordede tennene for å bevare estetikken og integriteten til tennene. Etter produksjon av strukturen utføres prosedyren for å fikse de ferdige metallkeramiske kronene.

I fravær av en tannkrone, er et ekstra behandlingsstadium fremstilling av et stubbeinnlegg. Fanen er Metallstang, som består av en rotdel og en koronaldel. Rotdelen er festet i tannkanalen, og rotdelen ser ut som en stubbe som kronen skal festes på. Laboratorietrinnene for kroneproduksjon inkluderer:

  • Casting gips modell tann;
  • Produksjon av midlertidige kroner;
  • Produksjon av støpt metallramme;
  • Dekker rammen med keramisk masse;
  • Baking av keramikk kl høy temperaturå gi de nødvendige egenskapene;
  • Sliping og polering av den ferdige strukturen.

Installasjon (før og etter)

Etter å ha produsert produktet, overfører tannteknikeren arbeidet til klinikken for videre installasjon. Tannlegen sjekker kronene for brukbarhet og fravær av defekter og går videre til installasjon i munnhulen. For å gjøre dette behandles tenner og kroner med antiseptika, spesiallim tilberedes og produktet festes til det.

Noen ganger gjennomfører de midlertidig fiksering, og da brukes permanente materialer. Dette stadiet brukes til å sjekke kronen i bittet slik at strukturen ikke forstyrrer mens du spiser eller snakker. Etter å ha installert metallkeramiske kroner, gir legen anbefalinger om riktig omsorg, driftsregler og behov for forebyggende tilsyn.

Forberedelse for en metall-keramisk krone

En av de mest viktige stadier vellykket behandling forbereder tannen for en krone. Fiksering og stabilisering av strukturen, estetisk utseende og levetid vil avhenge av hvordan tannen slipes. For å danne tannstumpen riktig, er det nødvendig å fjerne harde stoffer med 1,5 -2 mm (0,4-0,6 for en metallramme og 0,8 -1,3 for keramisk kledning).

Å fjerne et stort vevslag er smertefullt og kan provosere utviklingen av nervebetennelse, så depulpasjon anbefales. Forberedelse utføres ved hjelp av en bor med ønsket form og en vannkjølt spiss. Stadier av forberedelse for en metall-keramisk krone:

  1. Opprettelse av spor med nødvendig tykkelse for å kontrollere fjerning av hardt vev;
  2. Sliping av vestibulære og orale sider av tannen;
  3. Forberedelse av tyggeflaten eller skjærekanten;
  4. Sliping av kontaktflaten på begge sider;
  5. Installere en tilbaketrekkingstråd og skyve tannkjøttet tilbake;
  6. Dannelse av en sirkulær avsats for sterk fiksering av den fremtidige strukturen og riktig fordeling av tyggetrykk;
  7. Sluttbehandling av tannstumpen.

Ta vare på metallkeramiske tannkroner

Hygienisk omsorg for metallkeramiske kroner inkluderer regelmessig tannpuss om morgenen og kvelden. Under hygiene må du utføre feiende bevegelser fra tannkjøttet til skjærekanten. I dette tilfellet må du ta hensyn til området der kronen møter tannkjøttet. Stivheten til børstens bust kan velges for å være behagelig for naturlige tenner. Det anbefales heller ikke å bruke børsten i mer enn tre måneder.

Det er obligatorisk å bruke tanntråd for å rengjøre mellomrommene. Matrester mellom tennene provoserer desementering av kronene og utseendet til karies prosess. For å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å bruke tanntråd hver dag etter børsting av tennene, det anbefales å utføre prosedyren før sengetid.

Ved behov anbefales det å bruke tannbørster for å rense mellomrommet mellom tennene. Hver sjette måned må du besøke en lege for å undersøke strukturene, behandle sykdommer og få tennene profesjonelt renset. Ved sykdommer i periodontale vev er behandling nødvendig, siden kronisk betennelse tannkjøtt reduserer kvaliteten og levetiden til kroner.

Livstid

Levetiden til metall-keramiske kroner er 6-10 år, men leger gir en garanti på 1-2 år. Levetiden til strukturer avhenger av følgende faktorer:

  • Kvaliteten på det terapeutiske stadiet av behandlingen. Vanlig årsak Fjerning av en krone forårsaker betennelse og smerte på toppen av tannen. Slike situasjoner oppstår på grunn av rotbehandling av dårlig kvalitet og en reduksjon i menneskelig immunitet;
  • Riktig forberedelse av hardt vev. Hvis tannen dreies feil, vil kronen ikke festes godt og vil hele tiden falle av stubben;
  • Profesjonalitet av tannteknikeren;
  • Kvaliteten på dental materialer;
  • Hygienisk munnpleie;
  • Tyggetrykk. For høyt trykk (åpne flasker, muttere) kan føre til strukturell feil.

Hvor mye koster en tannkrone?

Prisen på metall-keramiske kroner avhenger av mange faktorer:

  1. Plassering og prestisje av klinikken;
  2. Tannlege prispolitikk;
  3. Valg av materialer;
  4. Erfaring fra lege og tanntekniker;
  5. Produksjonstid;
  6. Kvaliteten på keramisk masse;
  7. Tilgjengelighet av midlertidige kroner;
  8. Tilstedeværelsen av et stadium av terapeutisk forberedelse av tannen.

En krone laget av materialer fra innenlandske produsenter vil koste 4-5 tusen rubler. Når du bruker tysk keramikk av høy kvalitet, vil prisen være omtrent 6-8 tusen rubler. Ved bruk av legering edelt metall for en ramme vil prisen på en krone være 15-50 tusen rubler. Når du lager midlertidige kroner, vil kostnadene for strukturen øke med omtrent tusen rubler.

Spørsmål svar

Er det mulig å gjøre en MR med metallkeramiske kroner?

Tidligere var det umulig å utføre magnetiske resonansavbildningsstudier i nærvær av metallinneslutninger i munnhulen, inkludert metallkeramiske kroner. Hvis metallelementer er tilstede, blir undersøkelsesresultatene forvrengt og undersøkelsen er ikke effektiv. Moderne teknologier tillate undersøkelser i nærvær av kroner, pinner, seler, plater og andre elementer. Nye tomografer er utstyrt med spesialfunksjoner som tillater undersøkelser av nesten alle. Før en MR, må du informere legen din om helsetilstanden din og tilstedeværelsen av kroner.

Er det mulig å bleke kroner?

Over tid kan kroner mørkne litt, bli mettet med pigmenter fra munnhulen, og mange er interessert i spørsmålet: er det mulig å gjøre bleking? Blekemidler er laget for å angripe emalje, så bruk av dem på keramikk vil ikke ha noen effekt. For å forhindre at strukturer endrer farge, må du regelmessig utføre hygieneprosedyrer, besøke en lege for profesjonell rengjøring. Om nødvendig kan du utføre en poleringsprosedyre, som fjerner spor av mørk plakk og tannstein.

Anmeldelse (Evgeniy, 45 år gammel): «Jeg fikk installert en stor protese laget av metall-keramiske kroner på overkjeve. Kroner ble plassert på forsiden og laterale tenner. Jeg er veldig fornøyd med resultatet av behandlingen, tennene mine ser vakre ut og jeg kan nå spise ordentlig. Umiddelbart etter installasjonen var det lett ubehag i munnen, men etter noen dager ble jeg vant til det og ubehag forsvant."

Hvilke kroner er bedre: metallkeramikk eller zirkonium?

Zirkoniumkroner er ortopediske strukturer laget av zirkoniumdioksid. Sammenlignet med metallkeramikk er de laget uten metallramme, noe som har mange fordeler. Materiale av høy kvalitet sikrer høy estetikk, styrke, pålitelighet og holdbarhet.

Det er ingen gjennomskinnelig metall i livmorhalsområdet, og forekomsten av allergiske reaksjoner er utelukket. Vi kan konkludere med at zirkoniumkroner er mye bedre enn metallkeramiske kroner. Den eneste ulempen med produktene er den høye kostnaden.

Et stykke av en metallkeramisk krone brytes av: hva skal jeg gjøre?

En svært vanlig komplikasjon ved behandling med metallkeramiske kroner er forekomsten av spon og brudd på keramikken. Et stykke materiale kan bryte av på grunn av for stort tyggetrykk på en kunstig tann, eller når du spiser nøtter, kjeks osv. Dersom det oppstår en komplikasjon må du kontakte din behandlende ortoped og få utbedret feilen.

Hvis en slik situasjon oppstår og kronen er under garanti, må tannlegen erstatte strukturen. Hvis garantiperioden er utløpt, kan du reparere keramikken. Å reparere et produkt ligner på å installere en fylling. Det nødvendige området rengjøres, spesielle geler påføres og fylles med et materiale som ligner på keramikk.

Hallo! Jeg har dette problemet. Jeg vil være takknemlig for ditt råd. De satte en krone på meg, det var litt i veien, bittet var for høyt. Legen la den på permanent sement og slipte den flere ganger etter det, fordi jeg klaget over at jeg var i veien. Til slutt malte han det ned til metall på tyggeflaten (en metallstrimmel 3-4 millimeter lang, ikke en prikk), overflaten er litt ru. Han sier at det ikke er nok plass til bittet, det er derfor det skjedde på denne måten. "Ingenting dårlig vil skje." Er dette akseptabelt, eller er det bedre å be om en omstilling? Vil feilen føre til ubehagelige konsekvenser? Jeg har en mistanke om at kronen ikke ble laget akkurat, fordi den var veldig høy i utgangspunktet. Selv om det virker ganske lavt nå, er det nok et problem med bittet. Sist gang slipte han også tannen litt nedenfra under kronen (6) og den tilstøtende kronen, slik at nå ikke krone 6 forstyrrer, men de «kommer i veien». 4 tenner, det er økt kontakt på dem, virker det for meg. Er det mulig å gjøre dette? Ingenting forstyrret tannen før proteseinngrepet. Er det mulig å korrigere bittet på en eller annen måte hvis overskuddet fjernes? Har du gjenskapt denne langmodige kronen? Jeg forstår at det er vanskelig å finne ut av det in absentia. Hva anbefaler dere – få en konsultasjon ansikt til ansikt med en annen lege et annet sted, be om å få se avdelingsleder, eller noe annet? Takk skal du ha!

Anna, god ettermiddag! Jeg vil råde deg til å få behandling av noen som må behandles. Men du må forstå om det er problemer med bittet eller ikke - Internett er fullt av beskrivelser, inkludert ortognatisk bitt. Se. Det vil ikke sammenfalle 99 %, men den generelle trenden vil være klar. Hvis antagonisttannen kom ut, var det nødvendig å enten dytte den inn eller dekke den med en krone også. Du hadde tydeligvis ikke monteringsstadiet, siden det ville vært klart at metallrammen ville forstyrre bittet. Jeg ville snakket uten skandale med lederen, dette er normalt, du er ikke en ekspert og forstår ikke temaet, jeg vil heller hjelpe med ord, siden jeg ikke ser situasjonen personlig. Hvis alle samtalene virker vage, kontakt en annen lege og bytt kronen. På en vennskapelig måte, hvis en slik historie plutselig skjedde med meg, ville jeg tilby deg å betale bare den tekniske kostnaden. Det er ikke noe skummelt. 100% må poleres. bare et sediment gjenstår.