Forberedelse og utførelse av bronkografi. Bronkografi: essensen av metoden, indikasjoner, kontraindikasjoner, forberedelse til studien Hvilke grupper av forberedende tiltak er nødvendige

Undersøkelse av luftrør og bronkier med kontrastmiddel. Kontrasten omslutter bronkialtreets vegger og visualiserer anatomiske strukturer i filmbilder. Hos voksne utføres prosedyren under lokalbedøvelse, hos barn - under generell anestesi. Foreløpig på grunn av utviklingen datatomografi Bronkografi brukes ganske sjelden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prosedyren er foreskrevet for:

• avklare lokaliseringen av bronkopulmonale patologier (svulster, cyster, etc.),
• identifisere medfødte utviklingsavvik luftveier,
• undersøke deler av bronkialtreet som er utilgjengelige for studier med andre metoder,
• få informasjon som vil hjelpe i den kommende operasjonen.

Bronkografi utføres ikke:

• i perioden med forverring av bronkopulmonale sykdommer,
• for akutte infeksjoner,
• med lungeblødning,
• ved intoleranse mot røntgenkontrastmidlet.

Studien bør utføres med forsiktighet hos pasienter med lungeemfysem og.

Forbereder til studiet

Overflødig slim som akkumuleres i bronkiene kan forvrenge resultatene av bronkografi, så på tampen av prosedyren er pasienten foreskrevet tiltak rettet mot å fjerne slim. Postural drenering startes innen 3 dager, og slimløsende midler og bronkodilatatorer anbefales. Hvis det er pus eller store mengder sputum, utføres en sanitær bronkoskopi, hvor bronkiene vaskes med antiseptiske løsninger.

2 dager før studien gjøres det en test for intoleranse mot jodholdige kontrastmidler. For å gjøre dette får pasienten en spiseskje kaliumjodid oralt to ganger med et intervall på 24 timer. Ved negativ reaksjon avbrytes prosedyren.

Bronkografi utføres om morgenen på tom mage. Pasienten blir advart om at han kvelden før bare kan ta en lett middag (melk, kjøtt, belgfrukter er ekskludert). Om morgenen bør du ikke spise, drikke vann, ta medisiner eller røyke.

Ved lokalbedøvelse gis pasienten beroligende midler en time før inngrepet. Dette bidrar til å redusere psykomotorisk agitasjon og undertrykke hosterefleksen. Umiddelbart før testen bør du tømme din blære og, hvis tilstede, fjern proteser.

Hvis planlagt generell anestesi, så trenger du i tillegg:

• ta et elektrokardiogram,
• konsultere en kardiolog,
• ta urin- og blodprøver.

Metodikk

Pasienten legges på operasjonsbord. Dersom generell anestesi er valgt, vil anestesilege gi det gjennom en maske. Munnhulen og svelget skylles med lokalbedøvelse (en blanding av dicain og novokain).

Etter dette setter legen et elastisk kateter inn i bronkopulmonaltreet gjennom nesen eller strupehodet. Gjennom den, under kontroll av en røntgenskjerm, fylles bronkiene med et kontrastmiddel (vannløselig eller oljebasert jodpreparat). For at kontrasten skal fordeles jevnt langs bronkienes vegger, endres pasientens posisjon flere ganger. Kateteret fjernes deretter og en rekke røntgenbilder tas under forskjellige vinkler(vanligvis i laterale, fremre og flere skrå projeksjoner). Om nødvendig kombineres fotografier med filming (bronchokinography). På dette tidspunktet anses forskningen som fullført.

Kontrastmidlet fjernes ved hoste og postural drenering. I noen tid føler pasienten smerte forårsaket av irritasjon av slimhinnene. For å lindre tilstanden anbefales det å løse opp spesielle pastiller eller gurgle med mykgjørende løsninger. Det er forbudt å ta vann eller mat i 2–4 timer etter diagnosen. Pasienten går tilbake til normale aktiviteter etter en dag.

En prosedyre lar deg undersøke bare én lunge. Hvis pasienten trenger bilateral bronkografi, gjentas økten etter 2–5 dager.

Komplikasjoner av bronkografi kan omfatte tilstander som:

• feber,
• økt hoste,
• utseendet til kortpustethet,
• ved dårlig kontrastfjerning – .

Hvis noen av disse tegnene vises, bør du konsultere legen din.

Evaluering av resultater

Basert på de oppnådde bildene vurderer radiologen tilstanden til bronkialtreet. Normalt ser det jevnt ut som bronkiene, de reduseres i diameter. Ved patologi avslører bildene:

• blackouts,
• lokal utvidelse (bronkiektasi) eller innsnevring (obstruksjon) av bronkiene,
• fremmede morfologiske formasjoner (svulster, fremmedlegemer).

Sammenligner bilder i ulike faser respirasjonssyklus, diagnostiserer legen funksjonelle endringer i lungene. Hvis lumen i bronkiene forblir den samme under utånding og innånding, betyr det at luftveienes dreneringsevne er svekket. Denne tilstanden følger ofte med inflammatoriske sykdommer.

De innhentede dataene er korrelert med sykehistorien og resultatene fra andre undersøkelser. Først etter dette trekker de konklusjoner om tilstedeværelsen av patologi.

Bronkografi er en radiografisk metode for å studere bronkialtreet ved hjelp av et kontrastmiddel og ta bilder.

Det radiografisk bestemte lungemønsteret er hovedsakelig forårsaket av blodkar og bindevevsstroma i lungene. Grenene til bronkialtreet er nesten usynlige på røntgen.

Bildet av store bronkier (hoved- og noen ganger lobar) kan fås på overeksponerte fotografier tatt på høyden av inspirasjon, mens mindre bronkier heller ikke er synlige på dem. Mulighetene for lag-for-lag forskning er også begrenset - vanligvis bestemmes luftrør, hoved- og lobar bronkier.

Et fullstendig bilde av tilstanden til bronkialtreet kan bare oppnås ved bruk av kontrast røntgenundersøkelse- bronkografi.

Bronkografimetoden ble oppnådd praktisk bruk i 1923, da Sicard og Forestier foreslo å fylle bronkialtreet med lipiodol, en organisk forbindelse av jod med vegetabilsk olje. I vårt land brukes det sovjetiske stoffet iodolipol for tiden til bronkografi. Sistnevnte er en gjennomsiktig oljeaktig væske med en brun-gulaktig farge, som inneholder 30% jod, pakket i ampuller. Iodolipol gir et tydelig kontrastbilde av bronkiene og tolereres godt av pasienter.

Bronkografiteknikk

En time før bronkografi får pasienten 0,1 g diazepam oralt, som i likhet med andre barbiturater reduserer giftig effekt lidokain, brukt til anestesi i luftveiene, undertrykker hosterefleksen og forårsaker mer grunt pust, noe som bidrar til studiens effektivitet.

Studien utføres om morgenen, helst på tom mage.

Av de mange metodene for å bedøve luftveiene og introdusere et kontrastmiddel i dem, er den mest brukte den såkalte transnasale kateteriseringsmetoden.

Anestesi av luftveiene gjøres best med Hirschs blanding. For dette blir pasienten sittende med hodet kastet bakover. Ved hjelp av en pipette injiseres 1-1,5 ml av Hirschs blanding dråpevis i nesegangene i løpet av 5 minutter med intervaller på 1-2 minutter. Pasienten inhalerer dypt den injiserte løsningen.

Anestesi i de øvre luftveiene kan også utføres ved hjelp av en spesiell forstøver. Den samme mengde anestesiblanding sprøytes inn i området av tungeroten, svelget og strupehodet.

Etter bedøvelse av øvre luftveier, blir pasienten bedt om å stikke ut tungen og holde den med en gasbind, og personen som står foran ham fører et gummikateter gjennom nesen inn i luftrøret. Etter dette ligger pasienten på et bord installert bak den gjennomskinnelige skjermen. Skjermen sjekker om kateteret er i luftrøret og på hvilket nivå (det skal føres til bifurkasjonen). Deretter injiseres ytterligere 1-1,5 ml av Hirschs blanding inn i kateterets lumen for å bedøve området med bifurkasjonen av luftrøret og store bronkier.

2-3 minutter etter avsluttet narkose legges pasienten i sideleie i henhold til lungen som undersøkes og et kontrastmiddel, iodolipol, helles inn i bronkialtreet gjennom et kateter.

En kjent ulempe med iodolipol, som alle andre oljeaktige kontrastmidler (lipiodol, iodipin), er at den, etter å ha penetrert alveolene, blir værende der i mange dager, og noen ganger uker og måneder. Alveolene frigjøres som kjent fra iodolipol ikke ved hoste, men som et resultat av nedbrytning og absorpsjon av lipoidstoffet i lungevevet.

Derfor ble viskosematerialer som raskt frigjøres fra kroppen foreslått for kontraststudier av bronkialtreet. vandige løsninger jodpreparater uroselectan og perabrodil. Imidlertid har denne løsningen en rekke ulemper: de irriterer bronkialslimhinnen alvorlig, forårsaker en langvarig hoste og noen ganger astmatiske angrep; kontrasten til bildet av bronkialtreet er mindre enn med oljeholdige stoffer.

For å forhindre at iodolipol kommer inn i alveolene, anbefales det å øke viskositeten ved å blande det med sterkt dispergerte pulvere, spesielt med sulfonamider. Oftest blandes iodolipol grundig med norsulfazol i følgende andel: 3 g norsulfazol for hver 10 ml iodolipol. Ved bruk av denne suspensjonen påvises det ikke noe kontrastmiddel i lungene de neste dagene etter bronkografi.

For en undersøkelse av en lunge er det i de fleste tilfeller nok å administrere 20 ml iodolipol, og bare ved flere store bronkiektasier eller hulrom i lungen økes mengden iodolipol til 30 ml.

Fyllingen av bronkialtreet med et kontrastmiddel kan sees på skjermen. Vanligvis må du heve toppen eller Nedre del kroppen eller vipp pasienten forover eller bakover slik at kontrastmiddelet er jevnt fordelt utover bronkialt tre lungen undersøkes.

Etter å ha brukt skjermen for å få en ide om tilstanden til bronkialtreet eller hulrom i lungen fylt med et kontrastmiddel, lages to undersøkelsesbronkogrammer med horisontal retning av røntgenstrålene: ett med pasienten i sidestillingen (i såkalt lateroposisjon) og den andre med pasienten i ryggen. Det må huskes at så snart pasienten inntar en oppreist stilling, forlater iodolipol raskt de øvre bronkialgrenene og akkumuleres i de nedre grenene.

Etter å ha produsert bronkogrammer med pasienten plassert på siden og ryggen, fortsettes fluoroskopi (og om nødvendig tas ytterligere bilder) først i ryggleie pasient, og deretter i vertikal stilling.

Noen ganger, for eksempel ved diagnostisering av bronkialkreft eller fokale former for pneumosklerose, er det behov for en målrettet bronkografisk studie med dosert administrering av et kontrastmiddel. I disse tilfellene settes kateteret under skjermkontroll inn i passende lobar bronkus og bronkialgrenene til den ventilerte lappen er fylt med en liten mengde (3-5 ml) iodolipol. Den siste, sprer seg tynt lag Av indre overflate veggen til bronkusen, lar deg studere tilstanden i detalj på en gjennomskinnelig skjerm og på målrettede fotografier.

Hvis bronkografi av den andre lungen er nødvendig, bør den utføres noen dager etter kontraststudien av den første lungen.

Komplikasjoner av bronkografi

I de første årene med bruk av bronkografi var anestesiforgiftning ganske vanlig. I dag, på grunn av endringer i anestesiteknikker, forekommer noen ganger bare milde tilfeller av forgiftning.

Forgiftning manifesterer seg i form av følgende symptomer: eufori, motorisk agitasjon, svelgevansker, svimmelhet, alvorlig blekhet i huden, kaldsvette, utvidede pupiller, rask og liten puls.

Fenomenene med forgiftning stoppes ved å inhalere amylnitritt, innta en løsning (1: 1000) av nitroglyserin (0,5 ml opptil én gang), subkutan injeksjon kamfer og koffein. Spesielt effektiv i disse tilfellene, ifølge observasjonene fra en rekke forfattere, er intravenøs infusjon av 5-10 ml på 15% kalsiumklorid eller 2 ml 10 % heksenal, eller 10-15 ml 2 % pentotal.

En annen komplikasjon ved bronkografisk undersøkelse er fenomenet jodisme. Det er vanligvis observert blant individer som ikke gjennomgikk en jodfølsomhetstest før studien.

Noen pasienter etter bronkografi opplever en temperaturøkning i løpet av de neste 2 dagene etter undersøkelsen, men de fleste pasienter tåler bronkografi godt, og mange merker en nedgang i oppspyttproduksjonen etter undersøkelsen og forsvinningen av den vonde lukten.

Indikasjoner for bronkografi

Bruk av bronkografi er først og fremst indisert for pasienter med kroniske purulente lungesykdommer.

Tegn på bronkiektasi bestemt av konvensjonelle, ikke-kontraststudier er svært upålitelige. I de aller fleste tilfeller er det bare en kontraststudie som pålitelig kan fastslå eller utelukke tilstedeværelsen av bronkial dilatasjoner.

Ikke mindre stor er betydningen av bronkografisk undersøkelse for å gjenkjenne kroniske abscesser. Med en konvensjonell røntgenundersøkelse er det svært vanskelig å oppdage et abscesshulrom, siden det ofte ikke skilles mellom mørkningen forårsaket av massive infiltrative-induktive forandringer lungevev og pleurale lag. Med bronkografi av denne typen fylles abscesser lett med et kontrastmiddel og blir tydelig synlige.

Kontrastforskning i suppurative prosesser i lungene gjør det mulig å få en nøyaktig idé om den anatomiske lokaliseringen av prosessen i henhold til den segmentelle strukturen til lungene, noe som i stor grad bidrar til å løse problemet med indikasjoner og omfanget av kirurgisk inngrep.

Ved diagnostisering av bronkogen kreft er bronkografi spesielt verdifull når bronkiene er påvirket, som er utilgjengelige for undersøkelse med bronkoskop. Bronkografi er imidlertid ikke en obligatorisk forskningsmetode for lungekreft. I de aller fleste tilfeller gir en konvensjonell røntgenundersøkelse, supplert med tomografi, overbevisende data om tilstedeværelsen av en kreftsvulst, dens topografi og omfang, noe som i slike tilfeller gjør bruk av oppdragsforskning unødvendig. Bronkografi bør kun brukes i diagnostisk vanskelige tilfeller. Tilstedeværelsen av et bronkialt støpemønster på bronkogrammet, som er et patognomonisk tegn lungekreft, lar deg etablere den riktige diagnosen pålitelig.

I i fjor Bronkografi har også blitt brukt hos pasienter med tuberkulose med fibrotiske former for å diagnostisere bronkiektasi som utvikler seg hos dem. Noen forfattere anbefaler å bruke kontrastrøntgenundersøkelse for å diagnostisere hulrom og bestemme arten av pleurale adhesjoner i ineffektiv pneumothorax (for å avgjøre om adhesjonen inneholder lungevev eller ikke).

Kontraindikasjoner for bronkografi

Bronkografi bør ikke utføres hos sterkt svekkede, utmattede pasienter, så vel som hos de med høy feber (med kroppstemperatur over 38°).

Bronkografi er kontraindisert for nyresykdom, dekompensert hjertesykdom, aktive former for lungetuberkulose og Graves sykdom.

Bronkografi er en invasiv metode instrumentell diagnostikk. Essensen denne undersøkelsen består i å introdusere et spesielt kontrastmiddel i lumen av bronkiene, etterfulgt av radiografi eller fluoroskopi. Siden innføringen av et kontrastmiddel i bronkialhulen krever spesialutstyr, og er også ledsaget av et visst traume på slimhinnen i luftveiene, noe som fører til irritasjon og en følelse av ubehag, krever det spesialtrening pasient.

Hvilke grupper av forberedende aktiviteter trengs

Omfattende forberedelse for bronkografi inkluderer å utføre Generelle Krav og anbefalinger, foreløpig tilleggsundersøkelse og obligatorisk samtale mellom lege og pasient. For de fleste pasienter er denne forberedelsesalgoritmen nesten den samme.

Obligatorisk implementering av generelle forberedende anbefalinger begynner flere dager før studien, den inkluderer:

• Grundig hygienetiltak, som utføres i munnhulen om kvelden og om morgenen på tampen av bronkografi.
• Fjerning av proteser, forutsatt at de er tilstede, fra munnhulen på dagen for denne diagnostiske prosedyren.
• Nektelse av å spise 2 timer før prosedyren, hvis den vil bli utført under lokalbedøvelse. Hvis generell anestesi er planlagt for å eliminere ubehagelige opplevelser, utvides tiden for begrensning av matinntaket til 8 timer.

Tilleggsundersøkelse

Før bronkografi er det nødvendig med en ekstra laboratorie-, instrumentell og funksjonell undersøkelse av pasienten, som inkluderer:

Om nødvendig kan legen i tillegg foreskrive spirografi for å vurdere funksjonstilstanden til lungene og nedre luftveier.

Legen snakker med pasienten

Under avtalen, etter at denne prosedyren er planlagt diagnostisk teknikk, skal legen ha en samtale med pasienten. Den informerer om essensen av denne diagnostiske teknikken, mulige komplikasjoner og ubehag under implementeringen. Spesialisten sørger også for å fokusere på riktig forberedelse til denne diagnosemetoden og foreskriver tilleggsundersøkelse om nødvendig. Etter samtalen signerer pasienten et skriftlig samtykke til å utføre den diagnostiske prosedyren.

Riktig forberedelse for bronkoskopi er forutsetning for å oppnå kvalitet pålitelige resultater denne instrumentelle studien, samt utelukkelse av komplikasjoner under implementeringen.

Bronkografi er en studie av bronkialtreet, der et kontrastmiddel injiseres inn i lumen av bronkiene og en rekke røntgenbilder tas. I dag, på mange klinikker, har pasienter tilgang til så svært informative og godt tolererte diagnostiske metoder som computertomografi og andre, så de tyr sjelden til røntgenkontrastundersøkelse av bronkiene. I medisinske institusjoner, hvor tilgangen til de ovennevnte studiene av en eller annen grunn er begrenset, brukes fortsatt bronkografi ganske mye.

La oss se på situasjonene der denne studien er nødvendig, hvilke kategorier av pasienter den er kontraindisert for, om forberedelse til bronkografi er nødvendig, metodikken for å gjennomføre den, kort - tolkningen av de oppnådde resultatene og komplikasjoner av prosedyren, som noen ganger forekommer.

Essensen av metoden, fordeler og ulemper

Som nevnt ovenfor er essensen av bronkografi å introdusere et kontrastmiddel (jodholdig eller, mindre vanlig, bariumsuspensjon) i lumen av bronkiene og deretter ta røntgenbilder i forskjellige fremspring.

Hovedfordelen med denne diagnostiske metoden er muligheten til å undersøke strukturen til bronkialtreet fullstendig, selv de minste bronkiene som ikke kan undersøkes med et bronkoskop.

Bronkografi har også ulemper:

• undersøkelsen er ubehagelig for pasienten og krever lokal eller generell (avhengig av alder og noen andre faktorer) anestesi;
• legemidler som brukes til diagnostikk, spesielt anestetika og kontrastmidler som inneholder jod, forårsaker allergi hos noen pasienter;
• en rekke røntgenbilder gir en ganske stor strålingsbelastning på kroppen, dette begrenser bruken av metoden i visse kategorier av pasienter (for eksempel gravide kvinner), og gjør det også umulig hyppig forskning.

Indikasjoner

Disse er:

• symptomer på lungesykdom (alvorlig, store mengder sputum, utslipp av blod med sputum), årsaken til hvilke ikke kan verifiseres med andre diagnostiske metoder;
• mistanke om ; hvis diagnosen er bekreftet, bestemme indikasjonene for kirurgi;
• mistanke om tilstedeværelse av misdannelser i bronkopulmonalsystemet;
• et raskt voksende hulrom i lungene oppdaget på et røntgenbilde;
• mistanke om godartet el ondartet neoplasma i bronkiene eller, avklaring av dens utbredelse;
• kommende lungekirurgi (basert på bronkografidata vil legen ha en klar forståelse av strukturen til pasientens lunger og egenskapene til den patologiske prosessen i dem, og vil derfor mer nøyaktig bestemme taktikken for kirurgisk inngrep);
• etter lungeoperasjon for kontrollformål.

I hvert enkelt tilfelle bestemmes behovet for å utføre bronkografi etter at andre diagnostiske metoder er utført - røntgen av brystet, bronkoskopi, computertomografi og andre. Hvis data innhentet ved hjelp av disse metodene gjør det mulig å verifisere diagnosen, er det ikke behov for bronkografi. Og tvert imot, hvis de har avvist tilstedeværelsen av en viss patologisk prosess, er det heller ikke verdt å se etter det ved hjelp av bronkografi.

Kontraindikasjoner

Etter hvert som bronkografiteknikker forbedres, blir utvalget av kontraindikasjoner for det gradvis innsnevret. Så denne forskningsmetoden utføres ikke når:

• overført innen de siste 6 månedene;
• tung;
• tung;
• akutt periode TBI;
• epilepsi;
• alvorlig stenose i de øvre luftveiene;
• historie med anestetika;
• allergiske reaksjoner på legemidler som brukes til kontrast;
• alvorlig tilstand av pasienten, der resultatene av bronkografi ikke vil påvirke prognosen.

Dette absolutte kontraindikasjoner, ved hvilken denne metoden diagnostikk brukes ikke i det hele tatt. Det er også relative kontraindikasjoner. Disse er:

• krydret, ;
• forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i lungene (for eksempel bronkiektasi);
• i det akutte stadiet;
• progressive;
• lungeblødning;
• graviditet (i i nødstilfelle bronkografi er akseptabelt etter den 20. uken);
• ukompensert;
• betydelig utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

Tilrådeligheten av å utføre bronkografi i nærvær av de ovennevnte forholdene vurderes av legen. Hvis mulig, utsettes studien til pasientens tilstand har kommet seg/stabilisert i nødstilfeller, etter legens skjønn, basert på data fra den spesifikke kliniske situasjonen.

Er forberedelse nødvendig?

Før du utfører en bronkografi, vil legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten, inkludert:

• generell analyse blod;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• blodprøve for koagulasjon (koagulogram);
• generell urinanalyse;
• radiografi av organer bryst;
• andre diagnostiske metoder, avhengig av den kliniske situasjonen.

Noen dager før studien vil den behandlende legen fortelle pasienten om den kommende prosedyren, hva, hvorfor og nøyaktig hvordan det skal gjøres. Hvis pasienten godtar undersøkelsen, vil han signere det aktuelle dokumentet (i tilfelle bronkografi er nødvendig for et barn, er det foreldrene som bestemmer om de skal gi samtykke eller ikke).

En alvorlig hoste kan forstyrre diagnosen, så hvis pasienten har et slikt symptom, bør det rapporteres til legen slik at han kan foreskrive passende behandling.

Spesiell forberedende aktiviteter forskning er ikke nødvendig. Det eneste er at det må utføres på tom mage - pasienten bør ikke spise minst 8 timer før bronkografi.

Umiddelbart før du starter prosedyren, bør du gå på toalettet (slik at en full blære ikke forstyrrer gjennomføringen av undersøkelsen) og fjerne eventuelle proteser.

Metodikk

Bronkografi utføres vanligvis på et sykehus, i et spesialrom utstyrt med et bord som kan konfigureres til ønsket konfigurasjon (slik at pasienten er i liggende stilling), et bronkoskop og et røntgenapparat. Sterile forhold opprettholdes på kontoret.

Under den diagnostiske prosessen opplever ikke pasienten noe ubehag og er avslappet.

Undersøkelsen kan utføres under eller generell anestesi. I det første tilfellet, før det begynner, injiseres bronkodilatatorer og beroligende midler (for å undertrykke angst) i pasientens kropp og et bedøvelsesmiddel sprayes inn i svelget. Pasienten føler nummenhet i vevene som er behandlet med stoffet, lett nesetetthet, og det blir vanskelig for ham å svelge spytt. Hvis det er behov for generell anestesi, eller anestesi (som regel brukes denne typen anestesi når man utfører bronkografi for barn eller personer med psykiske lidelser, og også hvis det er nødvendig å kombinere flere diagnostiske metoder, for eksempel bronkografi og bronkoskopi), legges en maske på pasientens nese og munn, gjennom hvilken et bedøvelsesmiddel administreres - pasienten sovner, masken fjernes, og luftrøret er intubert.

Et bronkoskop settes inn gjennom munnen eller neseboret. Etter hvert som det skrider frem, administreres et desensibiliserende medikament (bedøvelse) i luftveiene, og først da introduseres et kontrastmiddel. Noen ganger utføres bronkoskopi før bronkografi.

Overveiende jodholdige preparater brukes som radiokontrastmiddel, og ved allergi mot dem brukes en vandig bariumsuspensjon. Ulempen med sistnevnte er irritasjon av slimhinnen i luftrøret og bronkiene og lengre fjerning fra luftveiene sammenlignet med jodholdig kontrast.

For at kontrastmidlet skal spre seg over slimhinnen i bronkialveggene og jevnt fylle lumen, gis personen forskjellige stillinger, be ham snu (eller helsearbeiderne selv snu ham).

Når kontrasten introduseres og fordeles, tas flere røntgenbilder i forskjellige projeksjoner. Etter dette anses studiet som avsluttet.

Studiet er fullført. Hva blir det neste?

Innen 2 timer etter bronkografi kan en person oppleve ubehag i strupehodet og problemer med å svelge. Det anbefales ikke å spise, drikke eller røyke før disse symptomene forsvinner.

Legen vil foreskrive spesielle medisiner for pasienten pusteøvelser, som vil akselerere prosessen med fjerning av kontrastmidlet fra luftveiene. Noen ganger, for samme formål, får han postural drenering - han plasseres i en skrå stilling, noe som letter dreneringen av kontrastmidlet.

Hva vurderer legen på bildene?

Sunne bronkier i bilder oppnådd ved bronkografi har riktig struktur:

• venstre hovedbronkus løper nesten horisontalt, den høyre er kortere enn den, har en større diameter og er rettet vertikalt;
• diameteren til bronkiene i den påfølgende rekkefølgen er nødvendigvis mindre enn den forrige (det vil si at bronkiene smaler fra sentrum til periferien);
• Det er ingen fyllingsfeil eller hulrom fylt med kontrastmiddel (henholdsvis stenoser eller veggfremspring).

Hvis legen oppdager noen patologisk formasjon i bronkiene må han karakterisere den så detaljert som mulig: angi antall formasjoner, den nøyaktige plasseringen (lunge, lapp, ribbein/virvelnivå), størrelse, form, tetthet (det bedømmes ut fra intensiteten til skygge), ensartethet, klarhet i konturen, jevne eller ujevne grenser, samt mobilitet, som bestemmes ved å observere lokaliseringen av formasjonen under pusting. Basert på disse dataene vil spesialisten trekke en konklusjon om hva slags formasjon det er, det vil si at han vil stille en presumptiv diagnose. Den endelige dommen må ta hensyn til klinisk bilde, resultatene av alle laboratorie- og instrumentelle studier, inkludert bronkografi, og om nødvendig biopsidata.

Er det noen komplikasjoner?

I i noen tilfeller under bronkografi eller kort tid etter at den er fullført, forverres pasientens tilstand. De vanligste komplikasjonene er:

• en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel (pasienten føler seg svimmel, kvalm, kaster opp, takykardi, senker blodtrykket og kan miste bevisstheten);
• bronkospasme (pasienten føler plutselig en akutt mangel på luft, alvorlig kortpustethet, cyanose oppstår hud);
• neseblod eller hemoptyse (hvis bronkoskopet skader slimhinnen i den tilsvarende delen av luftveiene);
• betennelse i slimhinnen i strupehodet, eller laryngitt (som følge av mekanisk skade slimhinne eller infeksjon);
• forverring av den patologiske prosessen, for hvilken bronkografi ble utført.

Legen som utfører diagnosen vet om muligheten for å utvikle disse tilstandene og har en teknikk for å eliminere dem, og de oppstår bare i unntakstilfeller, så det er ingen grunn til bekymring.

Takk skal du ha

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Hva er lungebronkografi?

Er bronkoskopi og bronkografi det samme?

Essensen av bronkografi er at et kontrastmiddel injiseres i pasientens luftveier, hvoretter flere røntgenbilder tas i forskjellige fremspring. Samtidig er essensen av bronkoskopi at pasientens luftveier ( gjennom nesen eller gjennom munnen) en spesiell enhet er satt inn - et bronkoskop, som er et langt fleksibelt rør med et videokamera eller annet optisk system på slutten. Under bronkoskopi kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen i luftveiene ( luftrør og store bronkier), identifisere ulike patologier ( slimhinnedefekter, fremmedlegemer, slimansamlinger) og utføre diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer ( fjerne et fremmedlegeme, ta svulstprøver, fjerne slim som har samlet seg i luftveiene og så videre).

Hva er et luftbronkografisymptom?

Under en CT-skanning roterer en røntgenmaskin rundt lungene for å produsere et detaljert bilde av lungevevet og bronkiene i det. Hvis en patologisk prosess utvikler seg i en viss lungelapp ( for eksempel lungebetennelse - betennelse i lungen), vil det berørte området vises på tomogrammet som tettere. Samtidig kan noen bronkier i det berørte området inneholde luft, noe som får dem til å virke kontrasterende ( skille seg ut) mot bakgrunn av komprimert lungevev. Dette er luftbronkografi.

Konsultasjon med bronkografispesialist

Hvordan utføres bronkografi?

Forberede pasienten for bronkografi

Forberedelse til bronkografi inkluderer:

• Slanking. Under prosedyren vil spesialutstyr og kontrast injiseres i pasientens luftveier. Dette vil irritere slimhinnen i svelget, noe som kan provosere oppkast. Hvis det er mat i pasientens mage, kan dette føre til at oppkast kommer inn i luftveiene og utvikling av alvorlige, livstruende komplikasjoner. Derfor må du hoppe over middagen dagen før testen ( hvis prosedyren utføres om morgenen, bør pasienten ikke spise noe fra kl. 17 – 18), og på morgenen for testen, nekt mat og vann. Det anbefales også å utføre et rensende klyster om morgenen for testen.
• Å slutte å røyke. Røyking stimulerer sekresjonen av slim av kjertlene i bronkiene, som et resultat av at deres lumen smalner. Dette kan hindre passasjen av kontrastmidlet langs bronkialtreet og forvrenge resultatene av studien.
• Munnhygiene. Om morgenen før testen bør du pusse tennene grundig. Dette vil fjerne bakterier som har samlet seg der over natten og hindre dem i å komme inn i luftveiene.
• Tar slimløsende midler. Dette er nødvendig hvis pasienten har sykdommer ledsaget av produksjon av store mengder sputum ( slim) i luftveiene. Samtidig vil slimløsende midler fjerne bronkialtreet, og dermed forbedre kvaliteten på studien.
• Fjerning av proteser. Hvis pasienten har proteser som ikke er festet til kjevebeina ( det vil si at de beveger seg lett), bør de fjernes umiddelbart før starten av prosedyren, slik at de under legens manipulasjoner ikke faller ut ved et uhell og kommer inn i luftveiene.
• Bruk av bronkodilatatorer. Bronkodilatatorer ( for eksempel salbutamolspray) bidra til utvidelse av bronkiene og lette bevegelsen av kontrast langs bronkialtreet. Som et resultat vil den injiserte kontrasten gå over i mindre bronkier, noe som vil forbedre kvaliteten på studien.

Før bronkografi bør du utføre:

• Generell blodanalyse. Lar deg utelukke tilstedeværelsen av akutt Smittsomme sykdommer, der studien er kontraindisert. I tillegg kan en fullstendig blodtelling avsløre anemi ( reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og røde blodceller som transporterer oksygen). Alvorlig anemi er også en kontraindikasjon for bronkografi, siden dette kan forstyrre prosessen med oksygenmetning av blodet, noe som vil føre til oksygenmangel i hjerneceller. Pasienten kan miste bevisstheten eller utvikle varig hjerneskade.
• Elektrokardiografi. Lar deg utelukke tilstedeværelsen av alvorlig hjertepatologi ( for eksempel hjerteinfarkt eller hjertesvikt).
• Konvensjonell røntgen av thorax i to fremspring. Gir generell informasjon om tilstanden til lungene og luftveiene.
• Spirografi. Essensen av denne studien er å måle hastigheten og volumet av utåndet luft, som gir informasjon om funksjonell tilstand og kompenserende evner til lungene og luftveiene. Hvis resultatene av spirografi er utilfredsstillende, kan bronkografi bli kansellert.
• Pulsoksymetri. Dette er en enkel test som lar deg vurdere hvor oksygenrikt blodet ditt er. For å gjennomføre studien plasseres en liten klesklype på pasientens finger ( sensor), som gir resultater innen noen få sekunder. Normalt skal blodet være 95–100 % mettet med oksygen. Hvis denne indikatoren under 90% avgjøres spørsmålet om gjennomførbarhet og sikkerhet ved bronkografi av den behandlende legen. Hvis frekvensen er under 85 %, er bronkografi kontraindisert.

Anestesi for bronkografi

Bronkografi kan utføres:

• Under lokalbedøvelse. I dette tilfellet, umiddelbart før starten av prosedyren, ( sprayet) lokalbedøvelse - et medikament som blokkerer nerveender. I dette tilfellet slutter pasienten å føle noe i stoffets effektområde. Dessuten blokkerer bedøvelsen hosterefleksen ( hoste når noe kommer inn i luftveiene). Dette lar deg introdusere nødvendig utstyr og kontrast i luftveiene. Samtidig er det verdt å merke seg at pasienten forblir bevisst, ser og forstår alt som skjer rundt ham, noe som kan være forbundet med et visst psykologisk ubehag. Hvis pasienten er for emosjonell, og også hvis bronkografi utføres på et barn, bør generell anestesi brukes ( generell anestesi).
• Under generell anestesi. Essensen av denne prosedyren er at spesielle medisiner introduseres i pasientens kropp, som midlertidig "slår av" bevisstheten hans. Faren ved generell anestesi er at pasienten kan slutte å puste. I dette tilfellet settes et spesielt rør inn i luftveiene hans, gjennom hvilken kunstig ventilasjon av lungene vil bli utført under prosedyren. Etter generell anestesi må pasienten forbli på sykehuset under tilsyn av leger i minst 1 dag ( for forebygging og rettidig eliminering mulige komplikasjoner ).

Algoritme for å utføre selektiv bronkografi

Kontrastmidlet injiseres i luftveiene ved hjelp av et bronkoskop under visuell inspeksjon legen som utfører prosedyren. Først settes et bronkoskop inn gjennom pasientens nese eller munn, som føres gjennom stemmebåndene inn i lumen i luftrøret, og deretter inn i høyre eller venstre bronkus ( avhengig av hvilken lunge som må undersøkes). Deretter, gjennom et spesielt hull i bronkoskopet, introduserer legen kontrast, som gradvis fyller luftveiene. Så snart kontrasten er introdusert, tas en rekke røntgenbilder, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til bronkialtreet og identifisere mulige patologier.

Etter at prosedyren er fullført, fjernes bronkoskopet. Hvis mulig, aspireres kontrastmidlet fra den undersøkte lungen ved hjelp av en spesiell enhet ( aspirator). Så snart narkosen går ut ( det varer vanligvis i 20 – 30 minutter), vil pasienten begynne å hoste opp kontrastmidlet på egen hånd.

Det er verdt å merke seg at kontrast kan introduseres i luftveiene ved hjelp av en konvensjonell fleksibel sonde ( tynt rør med lumen inni). Sonden består av et røntgentett materiale, som et resultat av dette bør settes inn under kontroll røntgenstråling (i dette tilfellet observerer legen strukturen til brystet og plasseringen av sonden på monitorskjermen i sanntid). Først settes sonden inn i trakeallumen ( gjennom nesen) og beveger seg mot stedet hvor hun ( luftrøret) er delt inn i to hovedbronkier ( høyre og venstre), som tilfører luft til høyre og venstre lunge. Dette området inneholder mange Nerveender, ansvarlig for hosterefleksen. For å undertrykke det, injiserer legen flere milliliter novokain på nytt gjennom sonden, og fortsetter deretter prosedyren. Sonden settes inn i høyre eller venstre lunge, hvoretter et kontrastmiddel pumpes gjennom den, som gradvis fyller luftveiene. Om nødvendig kan sonden settes inn i mindre bronkier, som vil tillate å undersøke bare visse områder av lungen. Når luftveiene fylles med kontrast, tas det en rekke røntgenbilder, som gjør det mulig å vurdere arten av kontrastspredningen og strukturen i luftveiene. Etter at alt kontrastmidlet er administrert, blir det også tatt flere bilder ( fra forskjellige sider), som gjør det mulig å identifisere mulige defekter i luftveiene eller lungevevet.

Når du utfører prosedyren under generell anestesi, blir pasienten først nedsenket i medisinert søvn, og utfør deretter prosedyren i henhold til samme skjema.

Samtidig bilateral bronkografi

Samtidig er det verdt å merke seg at informasjonsinnholdet i denne studien ikke skiller seg fra selektiv bronkografi, som et resultat av at simultan bilateral bronkografi i dag brukes ekstremt sjelden.

Bronkografi hos barn

Indikasjoner for bronkografi

Bronkografi kan være nyttig for å diagnostisere:

Bronkiektasi

Periodisk forekommende hoste med purulent sputum i lang tid ( måneder eller til og med år) er en indikasjon for å utføre bronkografi. På røntgen vil det være mulig å observere patologisk utvidede bronkier i sylindriske eller rund form, ofte i området ved bunnen av den berørte lungen.

KOLS

Karakteristisk trekk ved KOLS er det faktum at etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir lumenene i luftveiene stadig smalere, noe som er ledsaget av en økning i symptomer på respirasjonssvikt. Bronkografi kan bekrefte diagnosen KOLS ( identifisere innsnevrede bronkier i nesten hele den undersøkte lungen) og vurdere utviklingen av sykdommen over tid, samt identifisere mulige komplikasjoner ( for eksempel bronkiektasi).

Lungekreft

Tuberkulose

For pasienter med tuberkulose kan bronkografi foreskrives:

• Ved mistanke om bronkiektasi. Faktum er at med utviklingen av tuberkulose opplever pasienter hoste, som noen ganger kan vedvare i lang tid. Ved hosting øker trykket i luftveiene kraftig, noe som i kombinasjon med utviklingen av tuberkuloseprosessen kan føre til deformasjon av bronkiene og utvikling av bronkiektasi.
• Med den huleformen av sykdommen. Den kavernøse formen for tuberkulose er preget av ødeleggelse av visse områder av lungevev og dannelse av karakteristiske hulrom i deres sted ( hule), fylt med purulente masser. Over tid blir veggene i hulrommet ødelagt, noe som resulterer i at innholdet frigjøres gjennom luftveiene. Klinisk kan dette manifesteres ved et hosteanfall, hvor en stor mengde purulent sputum frigjøres. Når du utfører bronkografi, vises hulrom i form av karakteristiske uregelmessig formede soner fylt med kontrast, der normale bronkier er fraværende.
• Hvis du mistenker tilstedeværelsen av en bronkial fistel. En fistel er en patologisk kommunikasjon ( kanal), som kan dannes mellom bronkiene og pleurahulen ( rundt lungen). Årsaken til dette kan være ødeleggelse av vev ved tuberkuloseprosessen. Hvis en slik fistel eksisterer, vil det injiserte kontrastmidlet passere gjennom den og gå inn i pleurahulen, som kan sees på røntgen.
• Hvis diagnosen er tvilsom. Hvis klinisk eller laboratorieforskning får legen til å tvile på diagnosen, kan pasienten bli foreskrevet bronkografi for å identifisere mulige samtidige sykdommer.

Andre indikasjoner for bronkografi

Bronkografi kan foreskrives:

• I lang tid ( over flere måneder eller år) hoste som ikke reagerer ulike metoder behandling.
• Med langvarig sputumproduksjon ( med eller uten hoste).
• Med periodiske anfall av kortpustethet ( hvis årsaken ikke kan fastslås ved å bruke mer enkle metoder eksamener).
• Hvis det er mistanke om atelektase ( avslå) lunge.
• Når offset ( klemme) lunge oppdaget på et konvensjonelt røntgenbilde ( kan indikere tilstedeværelsen av en svulst eller annen patologisk prosess).
• For diagnostikk medfødte anomalier utvikling av bronkialtreet.
• Før kirurgi (lar deg identifisere bronkiektasi, avklare størrelsen og plasseringen av svulsten, og så videre).
• Etter Kirurgisk inngrepå vurdere åpenheten til bronkiene nær operasjonssåret.

Kontraindikasjoner for bronkografi

Bronkografi kan være kontraindisert:

• Hvis du er allergisk mot jod. Som nevnt tidligere inkluderer kontrastmidlet som brukes til bronkografi jod. Hvis pasienten er allergisk mot jod, vil innføring av kontrast i luftveiene føre til alvorlig hevelse i bronkial slimhinne og alvorlige pusteproblemer. Ingen nødsituasjon gjenopplivingstiltak dette kan føre til at pasienten dør i løpet av få minutter.

• For alvorlig hjertesvikt. Ved hjertesvikt fungerer pasientens hjerte svært svakt og tåler kanskje ikke belastningene som er observert under studien. Faktum er at under bronkografi blir prosessen med oksygen som kommer inn i kroppen forstyrret ( en lunge "slår seg av" fra å puste en stund). Samtidig, for å tilfredsstille vevets behov for oksygen, må hjertet pumpe blod mye raskere. Hvis sunn mann lett kan bære denne belastningen, kan en pasient med hjertesvikt utvikle alvorlig kortpustethet eller mer alvorlige komplikasjoner.
• Ved alvorlig respirasjonssvikt. Denne patologien er preget av en forstyrrelse i prosessene med oksygentilførsel til pasientens kropp. Hvis en lunge er "slått av" fra pusteprosessen, kan respirasjonssvikt forverres og dekompenseres, noe som kan føre til alvorlig kortpustethet, bevissthetstap eller til og med pasientens død.
• Med en ukontrollert økning blodtrykk. Hypertonisk sykdom ( vedvarende økning i blodtrykket) er forbundet med en risiko for å utvikle en rekke komplikasjoner ( spesielt hjerteinfarkt, hjerneslag og så videre). hvis du har høyt blodtrykk ( mer enn 160 – 180/100 millimeter kvikksølv) begynne å utføre bronkografi, dette kan føre til en mer uttalt økning i trykk og utvikling av komplikasjoner.
• Ved akutte luftveisinfeksjoner. For viral eller bakteriell infeksjon luftveiene, det er skade på slimhinnen i luftrøret og bronkiene, dens hevelse, utflod stor kvantitet slim og så videre. Pasienter opplever også økt kroppstemperatur, generell svakhet, frysninger og andre tegn på forgiftning. Hvis du prøver å utføre bronkografi, kan dette føre til en forverring av pasientens tilstand og utvikling av akutt respirasjonssvikt. Dessuten, under forhold med betente luftveier, vil studien ikke gi nøyaktige resultater.
• Under eksacerbasjon kroniske sykdommer lungene. I dette tilfellet kan dekompensasjon også utvikle seg åndedrettsfunksjon lunger og respirasjonssvikt. Det er grunnen til at studien bør utføres tidligst noen få uker etter at eksacerbasjonene har stoppet. kronisk bronkitt eller etter et anfall av bronkial astma.
• Med patologisk innsnevring av luftveiene. Patologisk innsnevring ( stenose) luftrør eller store bronkier kan være både medfødt og ervervet ( for eksempel kan innsnevring utvikles etter skade, fremmedlegemer som kommer inn i luftveiene, etter operasjon og så videre). Å utføre bronkografi hos slike pasienter kan være komplisert. respirasjonssvikt. Samtidig kan legen ha problemer med å føre bronkoskopet eller røret gjennom de innsnevrede luftveiene.
• For alvorlig anemi. Som nevnt tidligere er anemi preget av en reduksjon i konsentrasjonen av blodceller som transporterer oksygen i kroppen. Hvis tilførselen av oksygen gjennom lungene også forstyrres, kan dette føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner ( tap av bevissthet, kramper, koma).
• I tredje trimester av svangerskapet. Prosedyren er forbundet med risikoen for en uttalt økning i blodtrykket, utvikling av allergiske reaksjoner, oksygen sult og så videre. Enhver av disse situasjonene kan føre til forstyrrelse av oksygentilførselen til fosteret og dets skade, noe som kan føre til utvikling av medfødte anomalier eller til og med intrauterin død. Det er derfor utfør prosedyren på seinere graviditet er strengt kontraindisert. For mer tidlig bronkografi kan utføres hvis de forventede fordelene med studien overstiger de beskrevne risikoene ( i dette tilfellet vurderes behovet for forskning av en legekomité).
• For forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet. I normale forhold hvis skadet blodåre blodkoagulasjonssystemet aktiveres, som et resultat av at blødningen stopper raskt. Ved sykdommer forbundet med utilstrekkelig blodpropp, kan selv den minste ripe føre til alvorlige og langvarig blødning. Under administrering av kontrast under bronkografi kan slimhinnen i svelget eller luftrøret bli skadet. Hvis pasienten har en blodproppforstyrrelse, kan blødninger føre til at store mengder blod kommer inn i lungene og forårsaker respirasjonssvikt.
• For psykiske lidelser. Utføring av prosedyren ( under lokalbedøvelse) krever noe samarbeid fra pasienten. Hvis pasienten er utilstrekkelig og ikke innser sine handlinger, vil studien ikke være mulig ( i dette tilfellet bør muligheten for å utføre bronkografi under generell anestesi vurderes).

Bivirkninger og komplikasjoner under bronkografi

Bronkografi kan være komplisert:

• Allergiske reaksjoner. Når de første tegnene på allergi utvikler seg ( kortpustethet, rask hjerterytme, agitasjon eller tap av bevissthet) bør du umiddelbart slutte å utføre prosedyren og begynne å gi akutt hjelp (administrering av antiallergiske legemidler, tilførsel av høye konsentrasjoner av oksygen gjennom en maske, om nødvendig, kunstig ventilasjon av lungene, og så videre).

• Blør. Blødning kan utvikles når slimhinnen i nesegangene eller svelget blir skadet under innsetting av et bronkoskop eller sonde. Hvis blødningen ikke er signifikant, kan studien fortsettes. Hvis blødningen er rikelig, bør prosedyren avbrytes, hemostatiske midler bør foreskrives til pasienten i tilfelle neseblødning, injisert i nesegangene bomullspinner og så videre.
• Laryngospasme. Dette er ekstremt farlig komplikasjon, som kan utvikle seg med utilstrekkelig anestesi i luftveiene. Samtidig introduksjonen fremmedlegeme (bronkoskop eller sonde) inn i strupehodet kan føre til en skarp og sterk sammentrekning stemmebåndene, som vil gjøre det vanskelig for luft å passere gjennom dem. Pasientens pust vil umiddelbart bli hes eller piping, og frykt og panikk vil vises i ansiktet. Etter noen titalls sekunder vil huden og slimhinnene se blå ut. farlig symptom, som indikerer en alvorlig mangel på oksygen i kroppen. Med delvis laryngospasme kan du prøve å roe pasienten, la ham puste 100% oksygen og administrere bronkodilatatorer. Hvis disse tiltakene er ineffektive og pasientens tilstand forverres, bør han legges under generell anestesi og foreskrive muskelavslappende midler ( medikamenter som slapper av alle muskler i kroppen) og koble til det kunstige åndedrettsapparatet.
• Bronkospasme. Det er også en alvorlig komplikasjon som kan utvikle seg som svar på innføring av kontrast i luftveiene. I motsetning til laryngospasme, innsnevrer bronkospasme lumenene til alle små bronkier i begge lungene, noe som fører til en alvorlig forstyrrelse av oksygentilførselen til kroppen. Behandlingen består i å puste 100 % oksygen ved bruk av bronkodilatatorer, hormonelle og ikke-hormonelle antiallergiske midler. Hvis de er ineffektive, bytt til kunstig ventilasjon lungene.
• Oppkast og aspirasjonspneumoni. En like farlig komplikasjon som utvikler seg som følge av innånding ( aspirasjon) magesaft inn i luftveiene. Å være sterk syre, fører denne juicen til skade på luftveiene og lungevevet, som er ledsaget av respirasjonssvikt. Derfor bør prosedyren bare utføres når pasientens mage er tom.

• Ubehag i halsen etter undersøkelsen. Dette symptomet er assosiert med traumer i slimhinnen med et bronkoskop eller sonde og går vanligvis over av seg selv innen 1 til 2 dager.
• Hoste. Hoste er assosiert med irritasjon av nerveendene i luftveiene av kontrastmidlet, samt traumer i slimhinnen under prosedyren. Vanligvis går hosten over av seg selv innen 1-2 dager etter prosedyren.
• hemoptyse ( blodstriper under hoste). Dette symptomet er også assosiert med traumer i bronkial mucosa under kontrastadministrasjon. Mengden blod som frigjøres er vanligvis liten. Hemoptyse går over av seg selv innen 1 dag etter inngrepet.
• Inflammatoriske sykdommer i svelget.Årsaken til dette kan være traumer i slimhinnen, samt infeksjon på grunn av utilstrekkelig behandling av høy kvalitet verktøy som brukes. I dette tilfellet kan pasienter klage over smerte og sår hals, hoste, feber, generell svakhet og så videre. Behandlingen består av bruk av antiinflammatoriske legemidler, antibiotika ( når en bakteriell infeksjon oppstår) og så videre.

Hvor skal man gjøre bronkografi?

Registrer deg for bronkografi

For å gjøre en avtale med en lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til ønsket klinikk, eller akseptere en bestilling på time hos spesialisten du trenger.

I Moskva

I St. Petersburg

I Krasnoyarsk

I Krasnodar

I Novosibirsk

I Vladivostok